Šlapimo kateterio įvedimo algoritmas

(naudojant pincetą)

Indikacijos: ūminis šlapimo susilaikymas, šlapimo pūslės plovimas ir vaistų vartojimas, šlapimo paėmimas tyrimams.

Kontraindikacijos: šlapimo sistemos sužalojimai, mechaninė kliūtis šlapimo išsiskyrimui (navikai, akmenys) ir kt..

Įranga: sterilūs žnyplės, sterilus kateteris pakuotėse, sterilus dėklas, sterilūs medvilniniai rutuliukai, šiltas antiseptinis tirpalas, sterilus glicerinas, indas šlapimui surinkti, talpykla naudotoms medžiagoms, pirštinės, servetėlės, aliejinė servetėlė, vystyklai ar vienkartinė sauskelnės..

1. Paaiškinkite pacientui manipuliavimo tikslą ir eigą, gaukite sutikimą dėl manipuliavimo (jei yra kontaktas su pacientu).

2. Įdėkite ekraną.

Paguldykite pacientą ant nugaros sulenktais keliais ir kojomis. Po paciento dubeniu uždėkite tepalinę servetėlę, po kryžkauliu padėkite indą.

4. Nusiplaukite rankas muilu ir teptuku, užsimaukite pirštines.

5. Gydykite pirštines su pirštinių antiseptiku.

6. Nuplaukite pacientą šiltu (38 ° C) virintu vandeniu.

7. Steriliais pincetais paimkite medvilnę, sudrėkinkite ją antiseptiniu tirpalu.

8. Kairės plaštakos I ir II dalių dideli ir maži lytinės lūpos.

9. Dešine ranka pincetu gydykite išorinę šlaplės angą vienu iš antiseptinių tirpalų. Panardinkite panaudotus rutuliukus į 3% chloramino tirpalą ir įdėkite pincetus į padėklą tolesniam apdorojimui.

10. Kateterį ant padėklo sudrėkinkite sterilia vazelinu arba glicerinu 5-6 cm atstumu nuo aklojo galo..

11. Dešine ranka paimkite kateterį su steriliais žnyplėmis nuo padėklo..

12. Palaipsniui perimdami kateterį pincetu, įkiškite jį į 3-5 cm šlaplę, išorinį galą nuleisdami į indą. Įvedus kateterį į šlapimo pūslę, iš kateterio išsiskirs šlapimas.

13. Norėdami visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, kairiuoju ranka kelis kartus lengvai paspauskite virš gaktos.

14. Atsargiai išimkite kateterį iš šlaplės, kad likęs šlapimas nuplautų šlaplę..

15. Dezinfekuokite pirštines su pirštinėmis, nuplaukite vandeniu, nuimkite pirštines.

16. Nusiplaukite rankas..

17. Pažymėkite medicinos dokumente apie procedūrą.

Pacientų problemos: psichologinės (gėda, nepatogumai), šlaplės gleivinės pažeidimas, kraujavimas, šlapimo sistemos infekcija, nesugebėjimas įstatyti kateterio (akmenys, navikai)..

Šlapimo kateteris

Šiuo metu šlapimo kateteris naudojamas diagnozuoti ir gydyti tam tikras šlapimo sistemos patologijas..

Tokios procedūros esmė yra įvedimas per šlaplę arba per pilvo sienelę specialų vamzdelį, kuris naudojamas narkotikų pernešimui į paciento kūną, paties vidaus organo skalavimui ar šlapimo nutekėjimui. Tačiau reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų kateterio įvedimas į šlapimo pūslę įvedamas tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo metodų ar įvairių patologijų nustatymo. Tai sukelia komplikacijų, kurios periodiškai atsiranda atliekant šią procedūrą, buvimas.

Kodėl jie deda

Šlapimo pūslės kateterizacija naudojama kaip vienas iš diagnostikos metodų šiose situacijose:

Dažnai šlapinimosi kateteris montuojamas pacientams, esantiems komoje, arba tiems žmonėms, kurie turi tam tikrų sunkumų natūralaus šlapinimosi procese (jiems skauda šlapintis)..

Kateteriai klasifikuojami remiantis keliais veiksniais vienu metu, pradedant gamybos medžiaga ir baigiant kanalų, reikalingų nustatytai terapinei ar diagnostinei užduočiai pasiekti, skaičiumi. Be to, tokie prietaisai paprastai skirstomi į vyrus ir moteris. Pastarieji, kaip taisyklė, yra trumpesni - jų ilgis yra 12-15 cm, jie skirti plačiai, tiesiai šlaplei.

Tuo pačiu metu stipresnės žmonijos pusės kateterių ilgis yra apie 30 cm, kurį lemia fiziologinės struktūros ypatumai: vyrų šlaplė yra siauresnė ir išlenkta.

  • Elastingas (pagamintas iš gumos).
  • Minkštas (pagamintas iš latekso audinių arba silikono).
  • Tvirtas (metalinis arba plastikinis).
  • Remiantis kateterio buvimo paciento kūne trukme, jie gali būti:
  • Nuolatinis (dedamas ilgam laikotarpiui).
  • Vienkartinis.

Vidaus pristatymo organo pavadinimu tokie produktai yra:

  • Šlaplė.
  • Šlapimtakis.
  • Šlapimo pūslės stentai.
  • Instrumentai inkstų dubeniui.

Pagal lokalizaciją kateteriai paprastai skirstomi į:

  • Vidinis, kuriam būdinga visa vieta paciento kūne.
  • Išorinis, kurio vienas galas išeina.
  • Kateteriai išskiriami pagal kanalų, reikalingų:
  • Vieno kanalo.
  • Dviejų kanalų.
  • Trijų kanalų.

Drenažo įtaisai taip pat klasifikuojami pagal jų konstrukcines savybes:

Robinsono kateteris yra tiesi versija. Šis prietaisas paprastai naudojamas trumpalaikiam ir nesudėtingam žmogaus šlapimo surinkimui.

Thiemanno kateteryje yra standus, lenktas antgalis, palengvinantis prasiskverbimą į šlapimo pūslę. Panašus kateteris naudojamas tokioms patologijoms kaip šlaplės stenozė ar sudėtingoms invazijoms.

„Pezzer“ kateteris naudojamas daug rečiau nei visų kitų tipų prietaisai. Dažniausiai naudojamas cistostomos drenažui.

Foley kateteris yra lankstus prietaisas, turintis specialų balioną, kuriame yra sterilaus skysčio.

Visų tipų šlapimo pūslės kateteriai turi savo proporcingumą. Šis veiksnys leidžia pasirinkti būtent tokį drenažo įrenginį, kuris pacientui yra tinkamiausias, atsižvelgiant į jo individualias savybes. Be to, yra drenažo sistemų, kurios skiriasi invazijos metodu: kai kuriuos pacientus galima įkišti ir ištraukti namuose savarankiškai, o kiti skirti išimtinai gydytojams. Didelė šlapimo nukreipimo būdų ir kateterių klasifikacija leidžia pašalinti patologiją, atkurti šlapinimąsi arba atlikti diagnostinę procedūrą, turint kuo mažesnę komplikacijų tikimybę tiek vyrams, tiek moterims..

Gyvenamasis kateteris

Vidinis minkšto šlapimo nukreipimo kateteris yra drenažo vamzdis, jungiantis tiesiai su drenažo maišeliu. Pastarasis gali būti dviejų tipų:

  1. Didelis krepšys, kuris naudojamas tik gulintiems pacientams arba naktį.
  2. Mažas krepšys, pritvirtintas prie paciento kojos ir kitiems nematomas po kelnėmis ar sijonu. Šio tipo krepšiai naudojami visą dieną, o jų turinį galima lengvai ištuštinti tualete..

Nuolat naudojant kateterį, asmeninė higiena vaidina labai svarbų vaidmenį. Siekiant užkirsti kelią patogenų patekimui į kateterį ar šlaplę, pacientas kiekvieną dieną turi nuplauti išorinę šlaplės angą muilu. Pajutus diskomfortą ar pajutus, kad kateterio kanalas užsikimšęs, jį reikia pakeisti nauju. Kai kuriais atvejais drenažo vamzdį pakanka nuplauti specialiu tirpalu. Vadovaudamiesi šiuo kontroliniu sąrašu, galėsite išvengti įvairių komplikacijų, tokių kaip pūliavimas.

Suprapubinis kateteris

Suprapubinis šlapimo pūslės kateteris yra lankstus guminis vamzdelis, įkištas į angą pilvo sienoje. Šios konstrukcijos naudojimą lemia infekcinės reakcijos buvimas, traumos sukeltos žalos obstrukcija ar chirurginės intervencijos į šlapimo pūslės audinius, dėl kurių pacientas negali visiškai ištuštėti. Dažniausiai suprapubinis kateteris naudojamas esant žmogaus ligai, pasireiškiančiai tokiomis patologijomis kaip cukrinis diabetas, cistocelė, padidėjusi prostata ar nugaros smegenų liga. Kai kuriais atvejais toks šlapimo nukreipimas nustatomas ilgesniam laikotarpiui. Tik gydytojas gali teisingai įterpti arba išimti kateterį į šlapimo pūslę, einančią per pilvą.

Trumpalaikiai kateteriai

Minkšto arba standaus šlapimo kateterio uždėjimą taip pat gali sukelti vienkartinis skysčio nutekėjimas iš šlapimo pūslės.

Kateterio priežiūra

Jei pacientui ilgą laiką buvo įrengtas drenažo vamzdelis, jį reikia atidžiai prižiūrėti. Šlapimo kateterio priežiūros algoritmas susideda iš šių veiksmų:

  1. Drenažo vamzdelį supančią odą reikia reguliariai plauti muilu ir vandeniu arba silpnu kalio permanganato tirpalu.
  2. Po to jau švarų paviršių reikia išdžiovinti ir tepti gydančio gydytojo rekomenduotą tepalą..
  3. Kas 6-8 valandas reikia ištuštinti šlapimo imtuvą.
  4. Šlapimo maišelio vožtuvą ir vidinę ertmę reikia reguliariai nuplauti ir apdoroti chloro tirpalais.
  5. Po kiekvieno ištuštinimo genitalijas reikia kruopščiai nuplauti, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi..
  6. Drenažo vamzdžio ertmė turi būti švari. Jei jis užsikimšęs įvairiais intarpais - nuimkite ir išvalykite arba nedelsdami pakeiskite.
  7. Kateterį keičia tik steriliomis sąlygomis ir, paprastai, gydantis gydytojas.
  8. Periodiškai pačią šlapimo pūslę reikia nuplauti antiseptiniu ar dezinfekuojančiu tirpalu..
  9. Be to, pacientas turėtų nuolat stebėti šlapimo maišelio vietą žemiau varpos lygio, taip pat, kad drenažo vamzdelis nesulenktų ir nesulūžtų..

Ši instrukcija sudaroma tik vienu tikslu - išvengti nepageidaujamų pasekmių. Šių principų negalima pamiršti.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kateterio uždėti draudžiama šiose situacijose:

  • esant apatinių šlapimo takų audinių pažeidimams,
  • traumoms dubens srityje, kai kateterio naudojimas gali sukelti hematomų susidarymą kirkšnies srityje.,
  • su kitais sužalojimais, pavyzdžiui, varpos lūžiu ar šlaplės kanalo plyšimu,
  • kai nustatomas prostatos navikas ar abscesas,
  • su sėklidžių ir jų priedų uždegimu,
  • paciento organizme esant ūminėms uždegiminėms reakcijoms.

Dažniausiai kateterį įdėti nėra sunku, tačiau vis tiek yra tam tikrų komplikacijų. Daugeliu atvejų pacientai turi šias problemas:

  • šlaplės perforacija,
  • hipotenzija,
  • parafimozė,
  • cistito, uretrito, karbunkuliozės ir kitų uždegiminių procesų atsiradimas šlapimo sistemoje,
  • sepsis,
  • kraujo krešulių atsiradimas šlapime,
  • audinių ir odos sužalojimas.

Reikėtų pažymėti, kad prie įprasto kateterio būtina priprasti. Iš pradžių bet kuris pacientas, nesvarbu, ar tai vyras, ar moteris, patiria diskomforto jausmą ir svetimkūnio pojūtį kūne, tačiau tais atvejais, kai kateterį naudoti būtina, gyvenimo kokybė gali neprarasti net įdiegus šį dizainą. Šiuo atveju labai svarbu tinkamai prižiūrėti ir griežtai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų..

Kaip atliekama šlapimo pūslės kateterizacija moterims ir vyrams?

Šlapimo pūslės kateterizacija yra svarbi procedūra atliekant terapines ir diagnostines priemones. Pagrindinis tikslas - į šlapimo pūslės ertmę įleisti tuščiavidurio vamzdelio pavidalo drenažo įtaisą, kuris vėliau dirbtinai pašalins šlapimą, valys organus ar skirs vietinius vaistus..

Laikantis medicinos standartų, kateterizacija atliekama įvedant sistemą per šlaplę, tačiau prietaisą galima įkišti ir per pilvo sieną. Procedūra skiriama šlapimo ir reprodukcinės sistemos ligoms. Kateterizacijos indikacijos gali būti planinės ir skubios..

Funkcinė vertė

Kateterių taikymo sritis yra pakankamai plati; jie naudojami terapiniams, profilaktiniams, higienos ir diagnostikos tikslams. Kateterio įvedimas į šlapimo pūslę atliekamas siekiant pašalinti šlapimą sunkių išskyros sistemos ligų, trukdančių natūraliai įgyvendinti šį procesą, fone..

Kateterizacija, turinti diagnostinę paskirtį, naudojama šlapimui rinkti, kuriame nėra kitų biologinių skysčių priemaišų. Kateterio diegimas šiuo atveju turi svarbią funkcinę reikšmę - praktiškai sterilaus šlapimo tyrimas leidžia jums nustatyti kuo išsamesnę ir tikslesnę diagnozę.

Taip pat vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika dažnai naudojama tiesioginiam vaistų vartojimui. Dažniausiai tokia procedūra atliekama atsižvelgiant į uždegiminių procesų, turinčių įtakos šlapimo pūslės gleiviniams audiniams, vystymąsi, įskaitant, pavyzdžiui, cistitą.

klasifikacija

Kateterizavimo technika gali skirtis, atsižvelgiant į paskirties vietą. Chirurginių manipuliacijų metu sumontuojami minkšti vienkartiniai kateteriai, skirti drėkinti organo gleivinius audinius arba rinkti šlapimą tyrimams. Lėtinių ligų, susijusių su sutrikusiais šlapinimosi procesais, fone naudojami nuolatiniai kateteriai.

Šlapimo pūslės kateteriai taip pat klasifikuojami pagal medžiagų, naudojamų gaminant šiuos prietaisus, savybes, pavyzdžiui:

  • Tvirtas. Jie naudojami tik sunkiausiais atvejais, kai negalima naudoti kitų prietaisų. Tokio kateterio įdėjimas ir pašalinimas reikalauja ypatingos priežiūros, praktinės patirties ir daugelio taisyklių laikymosi, kitaip yra didelė organų gleivinių audinių pažeidimo rizika..
  • Minkštas arba elastingas. Ypač dažnai būna minkšti kateteriai. Tokio tipo prietaisai pasižymi aukštu lankstumu, elastingumu, netraumuoja audinių ir gali būti naudojami ilgą laiką..

Yra du pagrindiniai kateterizacijos standartai: šlaplės ir suprapubinis. Pirmasis variantas dažniausiai naudojamas, kai reikia trumpam įrengti drenažo įtaisą. Ilgai jį vartojant, gali išsivystyti uždegiminiai procesai, pakenkti šlapimo pūslės gleiviniams audiniams..

Kalbant apie suprapubinę ar vidinę kateterizaciją, šis metodas yra ypač efektyvus ir saugus. Šiuo atveju jis atliekamas įvedant prietaisą per pilvo sieną. Svarbus šio metodo privalumas yra fizinio ir seksualinio aktyvumo išsaugojimas, kuris neįtraukiamas, jei kateteris šlapimo pūslėje įkišamas per šlaplę..

Taip pat moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija klasifikuojama pagal naudojamų prietaisų konstrukcines ypatybes. Yra keletas pagrindinių kateterių tipų:

  1. Foley kateteris. Skirtas pašalinti šlapimą, drėkinti organo sienas vaistais, išvalyti šlapimo pūslę nuo pūlingų masių, kraujo. Jis gali būti naudojamas ilgą laiką.
  2. Nelatono kateteris. Tai paprasta ir naudojama vienkartiniam naudojimui. Šlapimo pūslės kateterizavimas minkštuoju kateteriu naudojamas chirurginių intervencijų metu, gimdymo metu, šlapimui rinkti analizei atlikti..
  3. Timanno stentas. Tai yra standus kateteris ir naudojamas tik tada, kai dėl bet kokios priežasties neįmanoma naudoti minkšto kateterio, pavyzdžiui, esant stipriai šlaplės audinių edemai..

Prietaiso ir šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmo pasirinkimo kriterijai nustatomi kiekvienu klinikiniu atveju atskirai..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Gydantis gydytojas būtinai atsižvelgia ir į kateterizacijos indikacijas, ir į galimas kontraindikacijas. Daugeliu atvejų procedūra nesukelia šalutinio poveikio ir komplikacijų. Šlapimo pūslės kateterizacijos indikacijos yra šie veiksniai:

  • Šalinimo sistemos organų disfunkcija, šlapimo takų audinių edema, kitos priežastys, trukdančios natūraliam šlapinimosi akto procesui.
  • Paciento negalėjimas apsilankyti tualete. Pvz., Kateteris tokiose situacijose atliekamas atliekant chirurgines manipuliacijas per kelias valandas po natūralaus gimdymo ar cezario pjūvio, pacientui nesąmoningai..
  • Pacientą reikia kateterizuoti, jei norint nustatyti tiksliausią ir išsamiausią diagnozę reikalinga palyginti sterili šlapimo dalis, neužteršta biologiniais skysčiais ir išskyromis..
  • Kateteris taip pat gali atlikti praktinę funkciją ir būti naudojamas šlapimo pūslės sienoms laistyti vaistais..

Kalbant apie kontraindikacijas, šlapimo pūslės kateterizavimas vyrams, kurio algoritmas yra išsamiai aprašytas toliau, nerekomenduojamas šiais atvejais:

  1. Infekciniai šlaplės pažeidimai. Kateteris šiuo atveju gali atlikti tam tikrą infekcijos terpę ir paskleisti uždegiminius procesus į šlapimo pūslės gleivinius audinius..
  2. Spazminiai šlaplės sienelių raumenų susitraukimai. Prieš įstatydamas ir išimdamas kateterį, specialistas turi įsitikinti, kad nėra raumenų spazmo, kitaip kateterizacijos proceso metu yra didelė kanalo sienelių pažeidimo tikimybė..
  3. Mechaninis šlapimo pūslės ar šlaplės audinių pažeidimas, įskaitant tuos, kurie atsirado įrengiant drenažo įtaisą.

Išskirtinis kateterizacijos procedūros bruožas yra tas, kad komplikacijos ir kontraindikacijos gali pasireikšti staiga, įskaitant drenažo įtaiso įvedimo fone.

Technika

Norint išvengti galimų komplikacijų, kateterizacija turi būti atliekama pagal daugybę taisyklių. Svarbu ne tik kateterio įvedimo procesas, bet ir pasiruošimas procedūrai..

Mokymai

Reikia laikytis kelių rekomendacijų, įskaitant:

  • aukštos kokybės drenažo naudojimas;
  • procedūros atlikimas sterilumo sąlygomis;
  • kateterizaciją atliekantis specialistas turi praktinės patirties;
  • naudojant skausmą malšinančius vaistus ar vaistus, kad kateterį būtų lengviau įdėti, pavyzdžiui, vazeliną.

Prieš pat procedūrą pacientas turi kruopščiai nuplauti ir apdoroti išorinius lytinius organus bet kokiu antiseptiku. Ši priemonė yra būtina siekiant užkirsti kelią infekcijos patekimui į šlapimo pūslės ertmę..

Technika

Reikėtų pažymėti, kad vyrų kateterizavimo procedūros įgyvendinimas kelia tam tikrų sunkumų dėl šlaplės struktūros anatominių ypatybių. Siekiant išvengti paciento mechaninių sužalojimų ir pažeidimų, daugiausia įdedami minkšti kateteriai. Apskritai procedūra atliekama taip:

  1. Visų pirma atliekamas papildomas išorinių lytinių organų gydymas dezinfekuojančiais tirpalais. Taip pat naudojami vietinio išorinio poveikio anestetiniai preparatai..
  2. Toliau drenažo galas apdorojamas vazelinu..
  3. Tada prietaisas švelniais sukamaisiais judesiais įkišamas į šlaplę.
  4. Procedūra laikoma baigta tik tuo atveju, jei kateterio vamzdelyje atsiranda pirmosios šlapimo dalys.

Toliau atliekami veiksmai, kuriems buvo sumontuotas kateteris. Pavyzdžiui, jei pagrindinis tikslas buvo šlapimo pūslės ertmės gydymas vaistais, reikalingos lėšos įvedamos per kateterį, po kurio prietaisas pašalinamas. Svarbu pažymėti, kad šlapimo pūslė po kateterizacijos visiškai išlaiko savo funkcines savybes, jei procedūra buvo atlikta teisingai.

Ypatybės

Ši moterų ir vyrų manipuliacija turi tam tikrų skirtumų ir bruožų. Pavyzdžiui, moterų kateterizavimui gali būti naudojami standūs įtaisai, nes procedūra yra labai supaprastinta dėl anatominių moters kūno struktūros ypatumų. Taip pat yra keletas kitų niuansų, kurių laikytis būtina:

  • Kateterizuoti vaiką leidžiama tik išimtiniais atvejais, griežtai nurodant. Taip yra dėl to, kad procedūra gali sukelti rimtų komplikacijų atsiradimą ir šlaplės ir šlapimo pūslės audinių pažeidimą..
  • Jei kateteris įterpiamas šlapimui pašalinti ilgą laiką, elastinis prietaiso vamzdelis dedamas į minkštą maišelį, kuris turi būti pritvirtintas prie paciento kelio..

Svarbu! Norint išvengti infekcijos baigus kateterizavimo procedūrą, būtina atlikti higieninį išorinių lytinių organų apdorojimą.

Galimos komplikacijos

Kateterio įvedimo procedūra yra susijusi su gana ryškiu diskomfortu ir skausmu, ypač jei kateterizuojamas vyras. Tačiau manipuliavimo metu naudojama neefektyvi vietinė nejautra. Tokia priemonė yra būtina norint kontroliuoti paciento pojūčius..

Su kateterizacija yra susijusi tam tikra rizika, ypač jei procedūrą atlieka specialistas, neturintis pakankamai praktinės patirties. Tarp pagrindinių komplikacijų yra keletas šių dalykų:

  1. Mechaninė šlapimo pūslės ar šlaplės sienelių trauma. Reikėtų pažymėti, kad dažniausiai tai atsitinka naudojant standžius drenažo įtaisus arba audinių edemos fone..
  2. Įvedama infekcija. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei prieš procedūrą nebuvo laikomasi reikiamų taisyklių, susijusių su dezinfekavimo priemonėmis naudojamų priemonių apdorojimu..
  3. Kraujavimo vystymasis.
  4. Uždegiminių procesų raida mechaninių pažeidimų fone.

Jei kateterį reikia naudoti ilgą laiką, pacientas turi laikytis asmeninės higienos taisyklių. Reikėtų reguliariai gydyti prietaisą ir tarpvietės sritį, kitaip yra uždegimo ir infekcijos pavojus. Taip pat svarbu stebėti kateterio būklę. Jei pastebėjote prietaiso nuotėkį ar pažeidimą, nedelsdami praneškite apie tai savo gydytojui..

Reikia pabrėžti, kad kateterizacija yra veiksminga procedūra, kurios pagrindinis tikslas vadinamas paciento būklės palengvinimas ir gyvenimo kokybės gerinimas. Laikantis visų taisyklių, taip pat kai procedūrą atlieka kompetentingas specialistas, galimų kateterizacijos komplikacijų ir šalutinių reiškinių rizika sumažinama iki minimalaus lygio.

Foley kateterio įdėjimas, pakeitimas ir priežiūra.

Foley kateterio įdėjimas.

Prieš įdėdami kateterį, būtina atlikti higienos procedūras.

Technikas turėtų nuplauti paciento rankas ir tarpkojius muilu, dezinfekuoti antiseptiku ir mūvėti sterilias pirštines. Paruoškite kateterį (paimkite steriliais pincetais, jei reikia, sutepkite).

Kateterio įvedimo procedūra moterims:

Gulėdamas ant nugaros, sulenkite ir išskleiskite kojas.

Paskleidęs lytines lūpas ir radęs šlaplės angą, kateteris įdedamas atsargiais judesiais. Kai tik šlapimas tekės per kateterį, turėtumėte sustoti.

Tada pro vieną iš kanalo išorinio kateterio galų švirkštu įpurškite sterilaus vandens, kurio tūris yra pakankamas balionui pripūsti. Tada prie išorinio galo pritvirtinkite šlapimo surinkimo maišelį. Būtina užtikrinti, kad maišelis visada būtų žemiau juosmens lygio, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo per kateterį.

Vyriško kateterio įvedimo procedūra:

Vyrams kateterį įdėti sunkiau. Kadangi šlapimo kanalas yra ilgesnis ir turi fiziologinį susiaurėjimą. Pacientas turi atsigulti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kelius, atsipalaiduoti, kateteris lėtai ir sklandžiai, sukamaisiais judesiais įkišamas į šlaplę, užverždamas kateterį 5 ir 4 dešinės rankos pirštais, pirmiausia varpą reikia laikyti vertikaliai, o tada palenkti žemyn. Atsargiai judinkite kateterį. Šlapimo buvimas rodo, kad kateteris sumontuotas teisingai.

Vaikams:

Įvedant kateterį būtina suteikti psichologinį komfortą vaikui.

Du kartus dezinfekuokite genitalijų sritis ir apvyniokite jas steriliu audiniu. Kateterio galą sutepkite, pavyzdžiui, vazelinu.

Negalima jėga įkišti kateterio, jei jaučiama obstrukcija - tai gali pažeisti šlaplę.

Kateterio įvedimo procedūra yra panaši į suaugusiųjų, tačiau įterpimo gylis yra mažesnis, nes šlaplė yra trumpesnė.

Šlapimo kateterio priežiūra:

Keletą kartų per dieną nuplaukite zoną aplink kateterį muilu ir vandeniu, kad nesuerzintumėte infekcijos. Po kiekvieno tuštinimosi būtinai atlikite tai. Moterys plaunamos iš priekio į galą.

Laiku ištuštinkite drenažo maišą, laikykite jį žemiau šlapimo pūslės lygio, kad šlapimas nepatektų atgal į kateterį.

Kateterio keitimas:

Normaliai nutekėjus šlapimui, kateteris pakeičiamas, kaip planuota, pagal gydytojo rekomendaciją ir kateterio naudojimo instrukcijas..

Silikono naudojimo laikas yra iki 30 dienų, latekso - iki 7 dienų, silikono su sidabru - iki 90 dienų.

Niekada netraukite kateterio. Atjunkite kateterį tik norėdami jį praplauti ar pakeisti, taip pat ištuštinti šlapimo maišelį.

Atvejai, kai reikia kreiptis į gydytoją:

- Pasirodo pilvo skausmas, dribsniai ir kraujas šlapime.

- Šlapimas išteka iš po kateterio.

- Šlapimo nutekėjimas nebevyksta.

Priežastys, kodėl šlapimas gali nutekėti:

kateteris per plonas, balionas nepakankamai pripūstas, kateteris ar drenažo vamzdis sulenktas, kateteris užsikimšęs.

Priežastys, kodėl šlapimas nustoja išsiskirti:

susisukęs kateteris arba drenažo vamzdelis,

nepakankamas skysčių vartojimas (padidinkite suvartojamo skysčio kiekį),

pisuaras pritvirtintas per aukštai (nuleiskite jį žemiau šlapimo pūslės lygio),

sutrikus inkstų funkcijai (anurija), pablogėjus paciento būklei.

Šlapimo kateteriai praplaunami pagal gydytojo rekomendaciją:

Skalavimui naudojamas šiltas druskos tirpalas. Kai šlapime atsiranda nuosėdų ar dribsnių, kateteris plaunamas furacilino tirpalu, taip pat miramistino arba chlorheksidino tirpalu. Skalbimui naudokite Jeanne švirkštą.

Šlapimo pūslės kateterizavimas - indikacijos, procedūra

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, apimanti kateterio įvedimą į šlapimo pūslę. Ši procedūra atliekama neatsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Kateterizacija atliekama tik stacionariomis sąlygomis.

Taip manipuliuojant užtikrinamas normalus šlapimo nutekėjimas. Prietaisas įkišamas į išorinę šlaplės angą. Jis palaipsniui progresuoja palei šlaplę.

Kai kateteryje atsiranda šlapimas, galima spręsti apie teisingą ir sėkmingą procedūros užbaigimą. Manipuliaciją turėtų atlikti tik specialistas, turintis atitinkamą medicininį išsilavinimą..

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kateterizacija turėtų būti atliekama griežtai laikantis indikacijų. Manipuliacija skiriama, jei organe yra kraujo krešulių. Kateterizuojant atliekamos įvairios diagnostikos procedūros.

Prietaisas naudojamas kontrastiniams vaistams skirti. Šią manipuliaciją rekomenduojama atlikti prieš citouretrografinį tyrimą..

Kateterizuojant matuojamas šlapimo tūris, kuris lieka šlapimo pūslėje jį ištuštinus. Be to, manipuliavimas leidžia nustatyti paros šlapimo kiekį..

Lėtiniam šlapimo susilaikymui rekomenduojama kateterizuoti. Jei pacientą ištiko šokas ir jis pats negalėjo tuštintis, tam reikia atlikti procedūrą. Kateterizacijos indikacija yra ūmus šlapimo susilaikymas įvairių patologinių būklių fone..

Nepaisant kateterizacijos efektyvumo, jam būdingas tam tikrų kontraindikacijų buvimas. Sėklidžių, epididimio ir prostatos liaukų uždegiminių procesų laikotarpiu procedūra nerekomenduojama. Gydytojai nepataria manipuliuoti:

  • trauminiai šlaplės pažeidimai;
  • stiprus išorinio sfinkterio spazmas;
  • prostatos abscesai.

Šlaplės kateterių tipai

Kateterizacijai būtina naudoti kateterius, kurie yra suskirstyti į keletą tipų. Konkretaus pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento individualias savybes ir kateterizacijos tikslus. Šiandien gaminami kateteriai vyrams ir moterims, kurie skiriasi ilgiu..

Elastinga

Kateteriai gaminami daugiausia iš silikono, kuris suteikia jiems aukštą minkštumo lygį. Kai reikia rinkti kelis šlapimo kiekius, rekomenduojama naudoti prietaisus..

Sunku

Kateteris pagamintas iš kietos medžiagos ir turi mažai lankstumo. Vienkartinį šlapimo surinkimą rekomenduojama naudoti prietaisą.

Robinsono (Nelatono) kateteris

Prietaisas pasižymi aukštu standumu ir yra naudojamas vienkartiniam šlapimo surinkimui. Kateteris skirtas pacientams, kurie negali savęs ištuštinti. Procedūros naudojant prietaisą atliekamos 4–5 kartus per dieną.

Thiemanno kateteris

„Timann“ sistema naudojama, kai reikia rinkti šlapimą pacientams, kuriems yra šlapimo takų obstrukcija. Prietaisas naudojamas trumpalaikei kateterizacijai. Prietaiso galui būdingas specialus posūkis, skirtas efektyviausiam šlapimo nutekėjimui.

Foley kateteris

Ilgalaikė kateterizacija atliekama dėl universalaus prietaiso dizaino. Prietaisą galima naudoti ne ilgiau kaip 7 dienas. Prietaisas pagamintas iš hipoalerginės gumos, leidžiančios jį naudoti įvairioms pacientų kategorijoms.

Prietaiso gale yra specialus balionas, į kurį įpilamas vanduo, oras arba druskos tirpalas. Dėl šio prietaiso dizaino jis yra maksimaliai pritvirtintas šlapimo pūslėje..

Pezterio kateteris

Prietaisai pagaminti iš gumos, kuri suteikia jam aukštą lankstumo lygį. Prietaiso antgalis yra pagamintas iš plokštelės pavidalo, kuris leidžia jį saugiai pritvirtinti šlapimo pūslėje. Prietaisą galima naudoti ilgalaikiam šlapimo surinkimui.

Kateterio įvedimo technika

Norint užtikrinti procedūros efektyvumą, būtina įterpti kateterį pagal tam tikras taisykles. Specialistai manipuliavimui naudoja specialią techniką.

Tarp moterų

Moteriai įvedus kateterį į šlapimo pūslę reikia atlikti tam tikras manipuliacijas:

  1. Medicinos darbuotojo rankos gydomos chlorheksidinu, o suapvalintas prietaiso galas - steriliu glicerinu..
  2. Prieš pradedant manipuliavimą, atliekamos paciento išorinių lytinių organų higienos procedūros.
  3. Moteris atsisėda ant ginekologinės kėdės ir išskleidžia kojas, tarp kurių įrengtas švarus indas.
  4. Išorinė šlaplės anga apdorojama furacilinu.
  5. Prietaiso įvedimas atliekamas buku galu su sukamaisiais judesiais. Įterpimo gylis yra 4-5 centimetrai. Kitas prietaiso galas nuleidžiamas į indą šlapimui nutekėti.
  6. Nustojus išsiskirti šlapimui, Jeanne švirkštas su furacilinu pritvirtinamas prie kateterio.
  7. Tirpalas lėtai švirkščiamas į šlapimo pūslę. Skalavimas atliekamas tol, kol į indą patenka švarus skystis.
  8. Po procedūros prietaisas pašalinamas, o šlaplės kanalas gydomas furacilinu.

Vyrams

Vyrams skirto šlapimo kateterio įvedimo procedūra yra šiek tiek kitokia dėl jų urogenitalinės sistemos anatominių ypatumų. Tai susideda iš šių manipuliacijų:

  1. Pacientas iš anksto nuplaunamas, o varpa gydoma antiseptiniu tirpalu.
  2. Pacientas atsigula ant sofos ir išskleidžia kojas, tarp kurių dedamas padėklas.
  3. Varpą suvynioja į sterilų audinį po galva.
  4. Galva suspaudžiama dviem pirštais. Išorinis šlaplės kanalas gydomas furacilinu, o po to sukamaisiais judesiais iki 9 centimetrų gylio į jį įvedamas kateteris..
  5. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, bus šlapimo išsiskyrimas.
  6. Tada kateteris sujungiamas su Jeanne švirkštu, kuriuo į šlapimo pūslę įšvirkščiama 200 mililitrų furacilino. Manipuliacija kartojama tol, kol į indą išsiskiria skaidrus skystis..
  7. Pašalinus prietaisą, išorinis šlaplės kanalas yra perdirbamas.

Vaikams

Vaikystėje kateterizacija atliekama pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiems pacientams. Atlikus šį manipuliavimą, normalus šlapimo nutekėjimas atstatomas. Kateteris kuo atsargiau įstatomas į mažą pacientą. Taip yra todėl, kad gleivinės yra pernelyg jautrios.

Jei prietaisas įdėtas neteisingai, padidėja sugadinimo rizika. Vaikų kateterizavimui naudojami mažo skersmens prietaisai.

Kokios galimos komplikacijos?

Kateterizacija turi būti atliekama griežtai laikantis nustatytų taisyklių. Priešingu atveju yra komplikacijų pavojus, pasireiškiantis:

  • uretritas;
  • cistitas;
  • pielonefritas.

Neteisingai manipuliuojant, gali atsitiktinai plyšti šlapimo pūslės sienelė arba pažeisti šlaplės sienelę. Kai kuriems pacientams procedūros metu labai sumažėjo kraujospūdis..

Procedūros metu, atsižvelgiant į pažeidimą, gali būti diagnozuotas šlaplės susiaurėjimas ar perforacija. Jei pažeistos gleivinės, išsivysto kraujavimas.

Šlapimo vamzdelio priežiūra

Norint išvengti komplikacijų, būtina tinkamai prižiūrėti šlapimo vamzdelį. Pisuarą reikia reguliariai nuplauti vandeniu. Norint užtikrinti efektyvų armatūros valymą, rekomenduojama į vandenį įpilti nedidelį kiekį acto..

Maišą reikia ištuštinti kas 3 valandas. Jis visada turėtų būti žemiau šlapimo pūslės. Jei šlapimas nuteka iš po prietaiso, rekomenduojama skubiai apie tai pranešti gydytojui.

Jei skauda pilvą ar atsiranda pilvo pūtimas, taip pat rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jei prietaisas yra užsikimšęs, jis skubiai pakeičiamas.

Zondo pašalinimo procesas

Zondas turėtų būti pašalintas ligoninėje. Griežtai draudžiama savarankiškai atlikti šią procedūrą..

Prieš pašalinant zondą, atliekamos išorinių lytinių organų higienos procedūros, taip pat šlaplės kanalo gydymas furacilinu. Po to zondas pašalinamas sukamaisiais judesiais.

Kitame etape šlaplės kanalas pakartotinai apdorojamas antiseptiniu tirpalu..

Kateterizacija yra veiksminga manipuliacija, leidžianti šlapimui nutekėti iš šlapimo pūslės. Manipuliacija turėtų būti atliekama laikantis tam tikrų taisyklių, kurios pašalina komplikacijų galimybę.

Kaip teisingai įdėti kateterį į šlapimo pūslę moteriai ar vyrui

Kokia yra procedūra

Kateterizacijos metu į natūralias paciento išorines angas įkišamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu. Jis patenka per šlaplę į organo ertmę, kurioje šlapimas kaupiasi prieš išsiskiriant iš organizmo.

klasifikacija

Ekspertai išskiria du kateterizacijos proceso tipus, kurie skiriasi tuo laikotarpiu, per kurį galima naudoti įdėtą prietaisą..

  1. Trumpam laikotarpiui. Kateteris reikalingas operacijai ir pooperaciniu laikotarpiu. Be to, gydytojai į šlapimo pūslę įdeda kateterį vyrams, moterims ir vaikams, jei būtina ištirti šlapimo sistemos organus. Jis taip pat trumpam įrengiamas, kai pacientui suteikiama neatidėliotina pagalba pašalinti šlapimą ūminio susilaikymo atveju.
  2. Nuolatinį prietaisą šlapimo pūslėje (kateterį) reikia įdiegti diagnozuojant daugybę ligų, kurioms būdingas šlapinimosi sunkumas arba visiškas jo nebuvimas..

Tikslai ir siekiai

Aprašytas prietaisas išsprendžia daug problemų, pasiekiami šie tikslai:

  • palengvinti diagnozę, padaryti ją tikslesne ir patikimesne. Taigi, pavyzdžiui, galima paimti visiškai sterilų šlapimo mėginį;
  • mėgintuvėlis naudojamas šlapimo pūslės ertmei užpildyti dažymo priemone, kuri naudojama procedūrai, vadinama retrogradine urografija;
  • kita taikymo sritis yra neatidėliotinas drenažas, jei nėra kitų išmetimo organo ištuštinimo galimybių. Tai padės išvengti rimtos patologijos - hidronefrozės, kuri laikoma gana pavojinga būkle, nes jos metu atsiranda inkstų pažeidimas (dubens išsiplėtimas);
  • gerai padeda nukreipti narkotikus. Tai pagreitina vaisto pristatymo į uždegimo vietą momentą;
  • sunkiai sergantiems, gulintiems pacientams kateteris yra jų priežiūros programos dalis.

Šlapimo vamzdelio priežiūra

Kateterio naudojimo taisyklės apima savalaikį šlapimo zonos sanitarinį išvalymą. Būtina stebėti laisvą šlapimo srautą, nes dažnai vamzdelio anga yra užkimšta įvairiais intarpais.

Šlapimo imtuvas visada turi būti žemiau šlapimo pūslės lygio, jis ištuštinamas kas 7-8 valandas. Imtuvo vožtuvą reikia periodiškai plauti ir džiovinti. Drenažo maišelio vidų reikia periodiškai plauti ir apdoroti chloro balikliais..

Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra Foley šlaplės kateteris. Jo atliekamų funkcijų sąrašas yra didelis ir apima šlapimo nukreipimą, kraujavimo sustabdymą, vaistų vartojimą į šlapimo sistemos organus ir kt..

Kateterizavimo prietaisas turi keletą variantų:

  • Foley urologinis kateteris 2 krypčių, tai yra, su dviem skylėmis. Paprastai naudojamas ilgą laiką. Viena iš skylių turi suapvalintą galą. Jis suleidžiamas tiesiai į šlapimo pūslę. Antroje prietaiso pusėje kanalai yra atsakingi už šlapimo išsiskyrimą ir skysčio pumpavimą į šlapimo pūslę;
  • su trimis skylėmis. Patartina įdėti trijų krypčių Foley kateterį tais atvejais, kai reikia suleisti vaistą ar kontrastinę medžiagą;
  • prietaisas lenktu galu (Foley-Timmanas). Būtina vyrams, sergantiems nevėžiniais prostatos navikais. Su tokiu medicinos prietaisu atliekama paveikto organo kateterizacija.

Vyrų urologinis kateteris gali būti išorinis (išorinis), naudojamas per šlaplę ir įvedamas per pilvą (su vyrų cistostomija)..

Be klasifikavimo pagal jau aprašytas charakteristikas, kateterizavimo įtaisai išskiriami pagal kitas charakteristikas:

  • kūno medžiagos, iš kurios jie pagaminti, tipą, tai yra standų metalą ar plastiką, arba Foley kateterį, pagamintą iš silikono, gumos, latekso medžiagų (minkštųjų);
  • jų tarnavimo laikas (nuolatinis arba laikinas, kurį galima naudoti kelis kartus per 24 valandas);
  • vartojimo vietos (šlaplė, šlapimtakis, šlapimo pūslė, inkstų dubuo ir kt.);
  • paciento, kuriam skirtas kateteris, lytį ir priklausomai nuo priklausymo dydžio lentelės stulpeliui. Vyrų - ilgesni - iki 40 centimetrų. Moterys siekia 15 centimetrų.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į šią kateterių klasifikaciją, kurie skiriasi nuo „Foley“ įrenginio.

  1. Timanas. Pasižymi lenktu antgaliu. Jame yra 2 skylės ir vienas išleidimo kanalas. Jis vartojamas pacientams, sergantiems prostatos adenoma.
  2. Pezcera. Paprastai tai yra guminis vamzdelis su taurės formos fiksatoriumi ir dviem išleidimo angomis. Jis reikalingas ilgalaikiam naudojimui. Montuojamas su mygtuko zondu (su kilpos formos rankena).

Be to, medicinoje naudojami kiti kateterizavimo prietaisai. Pavyzdžiui, urologiniai kateteriai iš nelaton, kurie yra moterys ar vyrai. Jie turi skirtingą ilgį. Prietaisą pageidautina įdiegti trumpam. Jis yra vienkartinis. Turi aklą, suapvalintą galą. Jo reikia laikas nuo laiko nutekėti šlapimui..

Moterų ir vyrų modelių skirtumas

Moteriško ir vyriško urologinio kateterio skirtumas atsiranda dėl anatominės kūno ypatybės. Nors galima sakyti, kad prietaisų paskirtis yra ta pati, jie vis tiek skiriasi savo struktūra:

  • Vyriški modeliai yra skirti įterpti į siaurą ir išlenktą šlaplę, nes vamzdelis yra plonas ir ilgas.
  • Moterims skirti šlapimo kateteriai gaminami trumpai, plačiai ir tiesiai šlaplei, kad toks instrumentas būtų aprūpintas atitinkamomis savybėmis, tai yra, gana didelis skersmuo, trumpas ilgis ir visiškas jokių lenkimų.

Šiandien urologinius kateterius galima įsigyti daugumoje medicinos parduotuvių. Paprastai kiekvieno tokio produkto aprašyme nurodoma, kuriai paciento lyčiai yra skirtas konkretus instrumentas. Apytikslė produkto kaina svyruoja nuo devynių iki dviejų su puse tūkstančio rublių. Kaina daugiausia priklauso nuo kateterio tipo, o tuo pačiu ir nuo pirkimo vietos bei pagaminimo medžiagos.

Kaip moteriai įvedamas šlapimo kateteris?

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Kateteris priklauso invazinio tipo medicinos prietaisams, jo naudojimas yra pateisinamas avarinėmis sąlygomis, kurioms būdingas visiškas šlapimo evakuacijos neįmanoma. Kartais prevenciniams veiksmams atlikti skiriamas kateteris..

Pagrindinės šlapimo pūslės kateterizacijos indikacijos:

  • skubios būklės (šlapimo susilaikymas, kurį sukelia prostatos adenoma, šlapimo pūslės parezė, kraujo krešulių ir pūlių susidarymas, adenokarcinoma, nesugebėjimas ištuštinti šlapimo pūslės dėl nervinės būsenos);
  • šlapimo pūslės ir šlaplės kanalo ligos, susijusios su plovimo procedūra ir specialių tirpalų įvedimu į jų ertmę;
  • diagnostinis faktorius (reikia gauti šlapimo pūslės šlapimą be inkliuzų).

Yra sąlygų, kai nerekomenduojama ar neįdiegti šlapimo vamzdelio.

Tipiškos kontraindikacijos kateterio invazijai:

  • ūminės formos uretritas, įskaitant gonorėjos tipą;
  • šlapimo pūslės ir šlaplės kanalo trauma;
  • sutrumpėjęs sfinkteris.

Daug buvo pasakyta apie šios procedūros indikacijas ir tikslus. Belieka tik apibendrinti, kad procedūra reikalinga ūminiam šlapimo susilaikymui (šlapimo nukreipimui); šlapimo organo plovimui; narkotikų pristatymas; tyrimus.

Yra keletas kontraindikacijų manipuliuoti, įskaitant:

  • žalos buvimas šlaplėje;
  • ūmus uždegimas joje, šlapimo pūslėje, o vyrams - lytiniuose organuose ir prostatos liaukoje;
  • kraujavimas, kurį sukelia naujai įgytas kanalo sužalojimas.

Urologijoje yra atvejų, kai neįmanoma įdėti kateterio. Taip yra dėl šlapimo takų susiaurėjimo dėl daugybės ligų..

Jei manipuliacija atliekama teisingai, komplikacijų rizika yra minimali. Tačiau jis vis dar yra. Yra kraujavimo, mėlynių ar kanalo sienelių plyšimo galimybė.

Vyrų kateterizavimo ypatybės

Dėl vyrų šlaplės anatominių ypatybių kateterizavimo procedūrą turėtų atlikti tik patyrę specialistai. Kateterizacijos metu sunkumų kyla dėl to, kad vyrų šlaplė yra gana ilga, apie 25 centimetrus. Be to, šlaplėje yra du fiziologiniai susiaurėjimai, neleidžiantys laisvai įvesti kateterį. Be to, jis yra labai siauras.

Didžiausia atsargumas reikalingas, jei procedūra atliekama naudojant metalinį kateterį. Jei manipuliavimo metu naudojama per didelė jėga, tada gali būti pažeistos šlapimo sistemos sienos, dėl to galimas klaidingų judesių atsiradimas..

Turi būti griežtai laikomasi vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmo.

Pūslės kateterių įtaisas, tipai ir dydžiai

Kateterizacija gali būti atliekama ištyrus nurodytą plotą. Kateteriui įterpti naudojamos sterilios pirštinės ir instrumentai, įskaitant pincetus, servetėles, antiseptiką ir kt..

Mokymai

Yra keletas taisyklių, kurių reikia laikytis ruošiantis procedūrai. Išoriniai paciento organai yra gerai gydomi ir valomi, jei reikia, nuskusti. Specialistas nusiplauna rankas, užsimauna pirštines, kateterio galiuką patepa vazelinu (glicerinu)..

Fiziologinės moters kūno savybės leidžia lengviau ištverti procedūrą nei vyrai. Diegimas vyksta taip:

  • moteris atsigula, sulenkia ir išskleidžia kojas, šiuo metu po sėdmenimis yra vystyklai;
  • organai yra apdorojami ir plaunami;
  • įkiškite mėgintuvėlį pincetu.

Prietaisas pradeda veikti, kai jis nukrenta 7 cm gyliu ir išsiskiria šlapimas. Tolesnė procedūros eiga priklauso nuo jos tikslų ir gali baigtis šiame etape arba tęsti vaistus.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo algoritmas minkštiems ir kitiems kateteriams skiriasi nuo moterų, pritaikytų moterims.

Pirmieji du elementai yra identiški. Skirtumai prasideda įžanginiame etape:

  • kateteris švelniai įkišamas į šlaplės kanalą. Ir tada varpa palaipsniui traukiama per vamzdelį;
  • prietaisas turėtų lėtai nusileisti į kapšelį;
  • specialistas nustato kateterį šlapimo imtuve.

Jei paraiška yra reikalinga vienu metu, tada, atlikus visas procedūras, vamzdelis pašalinamas. Ilgai vartojant, jis paliekamas.

Teisingas manipuliavimas užtikrina, kad pacientas nebus sužeistas.

Kaip yra vaikai

Įrenginio pristatymas vaikams yra panašus į suaugusiųjų instrukcijas, tačiau jis turi tam tikrų ypatumų. Vienas iš jų yra susijęs su kateterio skersmeniu, jis turėtų būti mažesnis. Be to, jis turėtų būti dedamas, kai šlapimo pūslė yra pilna, šį faktą geriausia patikrinti naudojant ultragarsą. Vaikų atveju stipriais antiseptikais gydyti negalima. Kateteris pašalinamas kuo greičiau.

Visus šiuos veiksmus turi atlikti gydytojas, kurio specializacija yra ne tik urologija, bet ir pediatrija..

Tai yra svarbus dalykas, nes tinkama priežiūra padės išvengti uždegimo, infekcijos ir pan. Priežiūros procesas susideda iš šių žingsnių.

  1. Prietaisą galima pašalinti pacientui gulint gulint, o drenažo skystis išleidžiamas.
  2. Iš drenažo maišo išleidžiamas šlapimas, jis apdorojamas vandeniu ir antiseptiku.
  3. Kateteris plaunamas švirkštu su antiseptiniu tirpalu (boro arba karbolio rūgštimi), po to vandeniu. Jei reikia (pavyzdžiui, jei pacientas turi uždegimą), prietaisas papildomai nuplaunamas furacilino tirpalu.

Prietaisą bent kartą per dieną reikia nuplauti tinkamais dezinfekavimo priemonėmis. Drenažo maišą reikia ištuštinti iki 6 kartų per dieną, o kateterį reikia prižiūrėti du kartus per savaitę. Taip pat pacientui svarbu nepamiršti nusiprausti..

Kateteris pašalinamas konsultuojantis su gydančiu gydytoju. Kai kuriais atvejais tai galite padaryti patys. Jei įrenginyje yra tvirtinimo cilindras, tada šiam tikslui būtina išsiurbti vandenį švirkštu, po kurio pašalinama drenažo sistema. Taip pat galite ištuštinti balioną, nupjaudami vamzdelį specialioje vietoje..

Norint sėkmingai kateterizuoti vyrus ir moteris, būtina stebėti pagrindinius veiksnius, turinčius įtakos zondo įdėjimo ir tolesnio naudojimo procesui, kurie yra:

  • medžiagos sterilumas ir reikalingi instrumentai;
  • teisingas vamzdžio skersmens pasirinkimas pagal specialią skalę;
  • gebėjimai ir įgūdžiai statant metalinį zondą;
  • periodiškas visų objektų, besiliečiančių su šlaple, sanitarinis valymas.

Jei pastebimi pirmiau minėti veiksniai, komplikacijų ar mechaninių pažeidimų tikimybė šlaplės ir šlapimo pūslės audiniuose sumažėja iki minimalių verčių..

Kateterizavimo technika

Šlapimo kateteris vyrams atliekamas tik jiems sutikus. Tuo pačiu metu gydytojas turi informuoti apie visas procedūros ypatybes. Daugeliu atvejų dedamas lankstus kateteris. Metaliniai prietaisai naudojami retai, nes juos naudojant yra didelė rizika susižeisti.

  • vienkartinis kateteris;
  • sterilios pirštinės;
  • aliejinė servetėlė;
  • padažu medžiagos;
  • pincetai;
  • žnyplės;
  • padėklai;
  • švirkštas Janet.

Kateterizavimo algoritmas:

  1. Pacientas atsigula ant sofos pilvu aukštyn. Po juo klojama aliejinė servetėlė.
  2. Lytiniai organai valomi antiseptiniu tirpalu, užteptu ant minkštųjų audinių.
  3. Tada gydytojas pasikeičia pirštines ir paima varpą į ranką, o tada suvynioja į marlinę servetėlę.
  4. Tada jis atidengia šlaplės angą ir dezinfekuoja šią vietą antiseptiku.
  5. Kitame etape specialistas apdoroja kateterio galiuką.
  6. Po to jis pincetu suspaudžia prietaisą ir pradeda kišti į šlaplės angą.
  7. Vamzdis švelniai juda išilgai šlapimtakio.
  8. Kai vamzdelis bus visiškai įdėtas, antgalyje pasirodys šlapimas. Jis nuteka į dėklą.
  9. Naudojant nuolatinį kateterį, ištekėjus šlapimui, fiksavimo indas užpildomas fiziologiniu tirpalu. Tada kateteris sujungiamas su šlapimo surinkimo maišeliu.

Kaip namuose pakeisti kateterį

Namuose savarankiškai pakeisti galima tik minkštus kateterius. Tam turi būti rimta priežastis, nes tik profesionalas gali visiškai įvaldyti techniką. Priešingu atveju negalima išvengti rimtų sužalojimų ir pasekmių. Reikia pasirūpinti, kad nenukristų iš tulžies pūslės ar kito organo. Manipuliacija atliekama švariomis rankomis su steriliomis pirštinėmis. Jo algoritmas atrodo taip:

  • išleidžiamas šlapimo imtuvas;
  • pacientas užima reikiamą padėtį ant nugaros, atskirdamas kojas;
  • mėgintuvėlis ir organai plaunami antiseptiniu vaistu;
  • išleidžiamas prietaiso balionas, tam reikia pašalinti skystį 10 ml švirkštu;
  • mėgintuvėlį reikia nuimti ir nuimti lėtai ir sklandžiai, o į jo vietą reikia įdėti naują, tam jie vadovaujasi aukščiau pateiktomis moterų, vyrų, vaikų naudojimo instrukcijomis..

Šlapimo aparatą keičia ir pašalina tik gydytojas, o šlapimtakių ir inkstų-dubens aparatus - slaugytoja..

Kaip tinkamai nusiprausti

Asmeninės higienos taisyklių laikymasis yra būtina sąlyga, kad būtų išvengta infekcijos atsiradimo.

Po kiekvieno šlapinimosi svarbu praskalauti lytinius organus šiltu vandeniu. Taip pat rekomenduojama reguliariai nusiprausti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių..

Prieš patekdami į vandens srovę, turite atjungti šlapimo maišelį, o kateterį - spausti specialiu spaustuku, kurį galite įsigyti vaistinėje. Atsistoję duše, švelniai nuplaukite odą aplink kateterį, naudodami kūdikių arba neutralaus pH muilą.

Pasibaigus higienos procedūrai, kruopščiai nusausinkite kateterio išorinę dalį ir išorinius lytinius organus švariu rankšluosčiu ir uždėkite švarų šlapimo maišelį..

Gydytojai mano, kad po dušo galima nusiprausti jau pirmąją dieną po prietaiso įdiegimo.

Komplikacijos

Dažna šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacija yra infekcijos įvedimas, įskaitant hospitalinę infekciją. Kylantys infekcijos keliai dažnai sukelia šlaplės uždegimą. Ilgesnis zondo poveikis šlaplės kanalui pažeidžia gleivinę. Siekiant užkirsti kelią mikrobų floros plitimui, būtina periodiškai nuplauti drenažą furacilinu.

Komplikacijų tikimybė smarkiai padidėja, jei įvedant zondą nesilaikoma sanitarinių ir higienos bei dezinfekcijos priemonių. Esant urogenitalinės sistemos infekcijoms, yra pavojus susirgti antrine infekcija, susilpnėjus imunitetui..

Galite išvengti nemalonių pasekmių, jei susisieksite su kompetentingu specialistu. Jis taip pat duos išsamias instrukcijas apie elgesio ir priežiūros taisykles, kad būtų išvengta komplikacijų vystymosi..

Tarp komplikacijų pastebimi įvairūs trauminės kilmės sužalojimai, kraujas šlapime, taip pat uždegiminio proceso vystymasis. Taip pat svarbu stebėti, ar kateteris nesandarus..

Su kateteriu susijusi šlapimo takų infekcija yra viena iš labiausiai paplitusių ir tuo pačiu pavojingų komplikacijų. Šlapimo takai yra pagrindinis hospitalinių infekcijų, ypač šlapimo kateterio, šaltinis. Su kateteriu susijusių šlapimo takų infekcijų dažnis pasaulyje yra 4,8 / 1000 kateterio dienų.

Daugeliu atvejų su kateteriu susijusios šlapimo takų infekcijos sukėlėjai yra paties paciento žarnyno floros atstovai. Tai natūralu, nes sumontavus vamzdelį ant jo vidinio ir išorinio paviršiaus susidaro bioplėvelė, kuri prisideda prie bakterijų lipnių savybių padidėjimo, o tai lemia jų kolonizacijos greičio padidėjimą. Be to, tokios būklės rizika yra tiesiogiai proporcinga kateterizacijos trukmei..

Šlaplės kateterių tipai

Visi šie avariniai šlapimo pūslės drenažo įtaisai yra suskirstyti į du pagrindinius tipus:

  • elastiniai zondai (pagaminti iš specialios gumos, lankstaus plastiko arba silikono);
  • standūs zondai (pagaminti iš spalvotųjų lydinių).

Pagal savo konstrukcines savybes drenažo įtaisai skirstomi į šiuos tipus:

  • Robinsono (Nelatonio) kateteris - paprasčiausias, tiesioginio tipo variantas, skirtas trumpalaikiams ir nesudėtingiems paciento šlapimo paėmimo atvejams;
  • „Timann“ sistemos kateteris - skirtas komplikuotoms invazijoms, paprastai prostatos adenomos ar šlaplės kanalo stenozės atvejais, turi standų išlenktą galiuką, leidžiantį praeiti;
  • „Foley“ sistemos kateteris - tai lankstus prietaisas su specialiu balionu, kurio pagalba prietaisas laikomas, balionas taip pat naudojamas kraujavimui sustabdyti iš prostatos adenomos vietos jį pašalinus;
  • „Petzer“ sistemos kateteris - naudojamas rečiau, daugiausia cistostomos drenažui (atskiro vamzdelio pavidalu, kuris apeina šlaplės kanalą ir išeina į lauką).

Visi įrenginio variantai turi savo matmenis, paprastai apibūdinančius jų skersmenį. Tai leidžia jums pasirinkti tinkamą drenažo sistemą ir neįtraukti trauminių šlaplės atvejų ar mažo skersmens vamzdžių užsikimšimo..

Kiekvienu atskiru atveju zondo sistemą parenka gydantis gydytojas. Taigi yra laikino naudojimo ir nuolatinių prietaisų. Pavyzdžiui, „Foley“ kanalizacija sukurta taip, kad ją būtų galima nešioti visada. Taip pat atsižvelgiama į prietaiso invazijos metodą. Kai kurie zondai leidžia savaime nutekėti, kiti yra skirti montuoti tik patyrusiems darbuotojams.