Amoksiklavas ir ceftriaksonas

Vaistų Amoxiclav ir Ceftriaxone suderinamumo tikrinimas. Ar įmanoma šiuos vaistus gerti kartu ir derinti.

Sąveikauja su vaistu: ceftriaksonas

Amoxiclav ® negalima vartoti kartu su bakteriostatiniais antibiotikais (makrolidais, tetraciklinais), sulfonamidais dėl galimo Amoxiclav veiksmingumo sumažėjimo..

Sąveikauja su vaistu: Amoksiklavas

Farmacinė nesuderinama su tirpalais, kuriuose yra kitų antibiotikų.

Patikrinimas buvo atliktas remiantis vaistų informacinėmis knygomis: „Vidal“, „Radar“, „Drugs.com“, „Vaistai. 2 dalių gydytojų vadovas“, red. Maškovskis M.D. Rezultatų idėją, grupavimą ir rankinę rezultatų analizę atliko medicinos mokslų kandidatas terapeutas Škutko Pavelas Michailovičius.

  • Amoksiklavas-Abaktalas
  • Amoksiklavas-Aberginas
  • Amoksiklavas-Aveloksas
  • Amoksiklavas-Aviamarinas
  • Amoksiklavas-Avodartas
  • Amoksiklavas-agalatai
  • Amoksiklavas-Agesta
  • Amoksiklavas-Agiolaxas
  • Amoksiklavas-Advagrafas
  • Amoksiklavo-Advilio skysčiai
  • Amoksiklavas-Adgelonas
  • Amoksiklavas-Adenocinas

2018–2020 m. „Combomed.ru“ („Kombomed“)

Visi svetainėje pateikiami deriniai, palyginimai ir kita informacija yra informacinė informacija, sukurta automatiniu režimu ir negali būti pakankamas pagrindas priimant sprendimą dėl ligų taktikos ir ligų prevencijos, taip pat apie vaistų derinių vartojimo saugumą. Būtina gydytojo konsultacija.

Sąveika nerasta - reiškia, kad vaistus galima vartoti kartu, arba bendro narkotikų vartojimo poveikis šiuo metu nėra pakankamai ištirtas, o jų sąveikai nustatyti reikia laiko ir sukauptos statistikos. Norint išspręsti bendrą narkotikų vartojimą, reikalinga specialisto konsultacija.

Sąveika su vaistu: *** - reiškia, kad oficialių informacinių knygų, naudojamų kuriant paslaugą, duomenų bazėje statistiškai nustatyta tyrimų ir naudojimo rezultatais užfiksuota sąveika, kuri gali sukelti neigiamų pasekmių paciento sveikatai arba sustiprinti abipusį teigiamą poveikį, kuriam taip pat reikalingas specialisto patarimas nustatyti tolesnio gydymo taktiką.

Kas yra geriau: ceftriaksonas arba amoksiklavas?

Gydydamas įvairias ligas, gydytojas pasirenka tinkamiausią antibakterinį vaistą. Dažniausiai jis nustoja vartoti penicilino ar cefalosporino grupės vaistus. Bet ne visada aišku, kad ceftriaksonas ar amoksiklavas geriau padeda susidoroti su šia liga.

Vaistų ypatybės

Abu vaistai yra antibakteriniai. Jų veikimo mechanizmas yra kitoks, tai pastebima, jei išstudijuosite kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijas..

Amoksiklavas veikia silpniau mikroorganizmus nei ceftriaksonas. Dabar yra net bakterijų, rodančių atsparumą Amoxiclav veikimui.

Kartais abu vaistai skiriami vienu metu, jie yra suderinami ir sustiprina vienas kito veikimą.

Kartu gydant vaistais, pastebima:

  • greitas patogeninės mikrofloros slopinimas;
  • būklės pagerėjimas sunkiomis ligos formomis;
  • greitas pūlingų žaizdų ir apleistų pūlinių gijimas;
  • gerai atsigauna po plaučių uždegimo.

Nėštumo metu kartu vartoti vaistus nerekomenduojama. Reikėtų nepamiršti, kad apibendrinamas ne tik jų terapinis poveikis, bet ir šalutinis poveikis. Neigiamas poveikis didėja tuo pačiu metu gydant Amoxiclav ir Ceftriaxone sergant kepenų nepakankamumu ir hematologinėmis ligomis.

Leidžiama paimti abi lėšas griežtai prižiūrint specialistui. Jis turi juos paskirti ir nuolat imti paciento kraują, kad ištirtų jo kūno reakciją.

Vaistinių medžiagų skirtumai

Galite naudoti kitokį gydymo režimą ir vartoti Amoxiclav po Ceftriaxone.

Amoksiklavas turi platų baktericidinį poveikį, sunaikindamas ir gramteigiamas, ir gramneigiamas bakterijas, kurios rodo atsparumą kitiems antibiotikams. Jis gaminamas daugiausia tabletėmis, tai yra patogu gydyti namuose..

Ceftriaksonas priklauso cefalosporinų serijai ir yra trečios kartos antibakterinis vaistas. Savo veikimu jis yra panašus į amoksiciliną.

Įrankis yra kitoks:

  • platus įtakos spektras;
  • didelis efektyvumas - labai maža dalis mikroorganizmų yra atsparūs vaistui;
  • praktinis kontraindikacijų nebuvimas;
  • galimybė naudoti nešant vaisių;
  • naudoti sergant įvairiausiomis ligomis.

Analogai

Gydymo metu yra priimtina pakeisti ceftriaksoną amoksiklavu arba kartu vartoti ceftriaksoną ir amoksiklavą..

Jei jų naudoti neįmanoma, tada naudokite analogus. Dažniausiai gydytojas skiria Suprax, Sumamed ir Cephalexin.

Norint pasirinkti, reikia nepamiršti, kad Amoxiclav (Augmentin analogas) efektyviau gydo kvėpavimo takų ligas, pavyzdžiui, krūtinės anginą ar sinusitą..

Ceftriaksonas (cefotaksimo analogas) prieš diagnozę kartais vartojamas profilaktiškai, nes vaistas yra veiksmingas prieš daugelio rūšių mikroorganizmus..

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Ar galima vartoti ceftriaksoną ir amoksiklavą vienu metu

Esant sunkiems uždegiminiams procesams, kenksmingiems mikroorganizmams sunaikinti būtina naudoti antibakterinius preparatus. Tarp šių vaistų yra amoksiklavas ir ceftriaksonas, kurie turi keletą pranašumų prieš kitus antibakterinius vaistus..

Esant sunkiems uždegiminiams procesams, norint sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus, būtina naudoti antibakterinius preparatus Amoxiclav arba Ceftriaxone..

Amoxiclav sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Pirmasis priklauso penicilino grupei, o antrasis laikomas beta laktamu.

Vaistas turi daug privalumų, tarp kurių yra:

  1. Klavulano rūgšties kiekis preparate sukuria barjerą, dėl kurio atskirų bakterijų fermentai sustabdo antibiotikų sunaikinimo procesą (šiuo atveju galima pasiekti didelį antiseptinį poveikį)..
  2. Įvairios išleidimo formos - plėvele dengtos ir disperguojamosios tabletės, milteliai suspensijos ruošimui ir tirpalas vaisto įvedimui į veną.
  3. Didelis antimikrobinio aktyvumo lygis. Vaistas veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, anaerobus, chlamidijas, treponemą.
  4. Vaistai dažnai skiriami kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Taip pat naudojamas ginekologijoje ir urologijoje.
  5. Nėštumo metu vartojama kaip nurodyta, jei numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui.

Vaistas priklauso 3-osios cefalosporinų grupės antibiotikams. Su penicilinais vaistas sujungia bendrą beta laktaminių antibiotikų klasę, tai yra, yra panašumų su amoksicilinu.

Šis antibiotikas turi daug privalumų, tarp kurių yra:

  • galimybė naudoti nėščias moteris pagal indikacijas;
  • turi aktyvų poveikį įvairioms infekcijoms;
  • įrodė save gydant kvėpavimo takų virusines ligas;
  • gerai derinamas su makrolidais, taip padidinant vaisto veiksmingumą, kuris padeda gydyti plaučių uždegimą.

Be privalumų, yra ir neigiamų gydymo aspektų:

  • vaistas yra skirtas tik į raumenis ar į veną;
  • injekcija į raumenis yra skausminga procedūra, todėl agentą būtina praskiesti lidokainu;
  • vartoti žindymo laikotarpiu draudžiama, nes absorbuojama į motinos pieną;
  • gali pasireikšti hepatotoksinis poveikis, alerginė reakcija;
  • vartojant alkoholį ir vaistus, padidėja šalutinio poveikio rizika.

Ceftriaksonas skirtas vartoti tik į raumenis arba į veną.

Vaistai turi daug panašių savybių, kurios apima:

  • abu agentai veikia antimikrobiškai;
  • skirta sunaikinti patogeninę mikroflorą;
  • turi didelį efektyvumą ir platų veiksmų spektrą;
  • indikacijos ir kontraindikacijos sutampa;
  • abu vaistus galima priskirti mažai toksiškiems vaistams, kurie organizmą veikia taupiai;
  • taikymas galimas nuo pat gimimo;
  • taikymo kursas yra nuo 5 dienų iki 2 savaičių;
  • vaistą galite nusipirkti tik pagal gydytojo receptą.

Bet vis dar yra skirtumų tarp ceftriaksono ir amoksiklavo, nes pirmasis vaistas priklauso cefalosporinams, o antrasis - iš penicilinų grupės.

Priemonės skiriasi nuo cheminės sudėties, veikimo mechanizmo, gamintojo.

Amoxiclav gali būti naudojamas namuose, priešingai nei ceftriaksonas (dėl injekcijos į raumenis ar į veną). Bet pastaroji turi platesnį veiklos spektrą ir padidėjusį terapinį poveikį..

Taip pat verta prisiminti, kad vaistai nuo penicilino taip neveikia organizmo. Nepaisant švelnaus poveikio, individualaus netoleravimo rizika yra daug didesnė nei pavartojus cefalosporino.

Amoxiclav galima vartoti namuose, priešingai nei ceftriaksonas (dėl injekcijos į raumenis arba į veną)..

Terapijos metu galima derinti amoksiklavą ir ceftriaksoną. Tai veda prie:

  • patogeninė mikroflora slopinama greitai;
  • jei liga sunki, būklė greitai pagerėja;
  • esant apleistiems pūliniams, pūlingoms žaizdoms, gijimo procesas vyksta daug geriau;
  • sergant plaučių uždegimu, kūno atsistatymo procesas sumažėja kelis kartus.

Tačiau verta atsisakyti bendro vaistų vartojimo nešant vaisių. Nepamirškite, kad be terapinio poveikio atsiranda ir šalutinis poveikis. Jūs negalite naudoti tokio kepenų nepakankamumo ir hematologinių ligų gydymo režimo..

Terapiją gali skirti tik gydantis gydytojas, prieš tai ištyręs paciento analizę ir atlikęs tyrimą.

Jei neįmanoma vartoti vieno iš pateiktų vaistų, galite pasirinkti panašius vaistus. Dažniausiai skiriami Suprax, Sumamed ir Cephalexin, kurių veikimo spektras yra vienodas..

Jei yra pasirinkimas, kuriam iš pateiktų antibiotikų teikti pirmenybę, galite naudoti šias rekomendacijas:

  • jei būtina gydyti lengvą kvėpavimo takų ligas, Amoxiclav bus optimalus, nes jis turi švelnesnę formulę;
  • vartojant per burną, geriausias pasirinkimas būtų Amoxiclav, jį galima naudoti namuose;
  • jei liga yra sunki, su komplikacijomis ir turi nežinomą patogeną, ceftriaksonas taps veiksmingas;
  • nėštumo metu galite naudoti vieną iš pateiktų lėšų tik gydytojo nurodymu.

Nepaisant pasirinkto vaisto, būtina stebėti paciento būklę, taip pat atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus.

Būtina pakeisti pastebėjus pirmuosius individualios netoleravimo požymius, jei per 2 dienas temperatūra nenukrenta ir yra įrodymų tiriant kraują ar šlapimą. Tačiau tokiais klausimais užsiima tik gydytojas.

Andrejus Petrovičius, chirurgas, 48 ​​metai, Permė: „Savo praktikoje aš dažniausiai naudoju ceftriaksoną. Tai veiksmingas cefalosporinas ir pasitvirtino vaikų chirurgijoje. Bet ilgai gydant, tulžies pūslėje ir inkstuose gali susidaryti akmenys, gali atsirasti alerginė reakcija “..

Tatjana Genadievna, chirurgė, 37 metai, Saratovas: „Amoksiklavą skiriu pacientams dėl gero antibakterinio poveikio. Galite lengvai pasirinkti norimą išleidimo formą, kuri tinka visoms pacientų amžiaus grupėms. Ir kaina yra prieinama, skirtingai nei importuoti vaistai ".

Artemas Vasiljevičius, 31 m., Tula: „Mano žmona susirgo plaučių uždegimu, gydantis gydytojas skyrė savaitinį injekcijų kursą 2 kartus per dieną (ryte ir vakare). Ceftriaksono dėka liga greitai pasitraukė “.

Aleksandras Michailovičius, 43 metai, Chabarovskas: „Buvo sunki plaučių uždegimo forma, kuri mane atvežė į ligoninę. Amoksiklavas padėjo. Šio vaisto dėka pasveikau per savaitę. Bet aš vartojau vaistą kartu su prebiotikais ".

Kas geriau: amoksiklavas ar ceftriaksonas? Palyginti šiuos du skirtingų vaistų grupių antibiotikus yra gana sunku. Vaistų suderinamumas tarpusavyje yra dar sudėtingesnis ir atsakingesnis klausimas..

Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, turite gerai suprasti alternatyvių vaistų veikimo ypatybes..

Amoxiclav sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Pirmoji medžiaga priklauso pusiau sintetinių penicilinų grupei, o antroji yra beta-laktamas.

Vaisto pranašumai yra šie:

  • Vaisto sudėtyje esanti klavulano rūgštis neleidžia sunaikinti antibiotiko kai kurių bakterijų fermentais. Taip pasiekiamas patikimas ir ryškus antiseptinis poveikis..
  • Daugybė išsiskyrimo formų: nuo tablečių ir miltelių, skirtų vartoti per burną, iki parenteralinių vaistų, naudojamų injekcijoms į veną.
  • Platus antimikrobinio aktyvumo spektras: prieš gramteigiamas ir neigiamas bakterijas, anaerobus, chlamidijas, treponemą ir borelijas.
  • Didelis biologinis prieinamumas vartojant per burną.
  • Pirmos eilės vaistas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, ginekologinėms ir urologinėms ligoms gydyti.
  • Galima vartoti nėštumo metu.

Įrankis taip pat turi keletą trūkumų:

  • Veikimo spektras yra mažesnis nei ceftriaksono.
  • Tabletės vaikams ir inkstų ligoms vartojamos ribotai.
  • Negalima vartoti esant sunkioms kepenų ligoms, nes ji metabolizuojama šiame organe.
  • Gali sukelti intersticinę inkstų ligą, kraujo ląstelių pažeidimą ir alergines reakcijas.
  • Turi kryžminio netoleravimo su cefalosporinais. Negalima vartoti, jei yra alergija ceftriaksonui.

Sunku įvertinti vaisto privalumus ir trūkumus atskirai nuo alternatyvos.

Šis antibiotikas priklauso trečios kartos cefalosporinų grupei. Jis derinamas su penicilinais bendrosios beta laktaminių antibiotikų klase, tai yra, jis yra panašus į amoksiciliną.

Ceftriaksonas turi keletą privalumų:

  • Itin didelis veiklos spektras. Tik kelios bakterijos yra atsparios.
  • Kontraindikuotinas tik esant alergijai.
  • Gali būti naudojamas nėščioms moterims.
  • Skirta įvairios lokalizacijos infekcijoms.
  • Puikiai tinka kvėpavimo problemų gydymui.
  • Sergant plaučių uždegimu, siekiant geriausio efekto, jį galima derinti su makrolidais.
  • Gali būti sunaikintas kai kurių beta laktamazių.
  • Galima naudoti tik į raumenis ir į veną.
  • Injekcija į raumenis yra labai skausminga, ji atliekama kartu su lidokainu.
  • Įsiskverbia į motinos pieną, žindymo laikotarpiu vartoti negalima.
  • Gali sukelti hematotoksinį poveikį, alergines reakcijas, padidėjusį kepenų fermentų kiekį.
  • Kartu su NVNU gali sukelti kraujavimą ir sutrikdyti inkstų funkciją.
  • Šalutinį poveikį sustiprina tuo pačiu metu vartojamas alkoholis.

Bet koks vaistas turi privalumų ir trūkumų. Jie lemia vaisto pasirinkimą..

Renkantis antibiotiką iš dviejų aukščiau nurodytų, galite naudoti šiuos patarimus:

  1. Lengvos eigos kvėpavimo takų ligas geriau pradėti nuo saugesnio Amoxiclav vartojimo.
  2. Jei pageidaujama vartoti geriamąją formą (viduje), turėtumėte pasirinkti Amoxiclav. Juos galima gydyti namuose.
  3. Turint nežinomą sunkios infekcijos sukėlėją, verta naudoti plačia spektro vaistą Ceftriaxone.
  4. Nėštumo metu galima naudoti bet kurią iš dviejų pateiktų priemonių..
  5. Gydant bet kuriuo vaistu, tikrinama paciento būklė, tiriami jo kraujo ir šlapimo tyrimai.
  6. Antibiotikas turėtų būti pakeistas, jei temperatūra per dvi dienas nenukrenta ir gaunami atitinkami kultūros rezultatai.

Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti antibakterinius vaistus ir jų dozes..

Ar įmanoma sąveika tarp šių vaistų? Jei kartu vartosite ceftriaksoną ir amoksiklavą, galite tikėtis:

  • Stiprus ir greitas poveikis, kurį galima naudoti sunkiai pneumonijai gydyti intensyvios terapijos sąlygomis.
  • Toksinis poveikis kepenims ir kraujui. Šalutinis poveikis sustiprėja vartojant kartu.
  • Geras poveikis gydant plaučių abscesus ir sunkią destruktyvią pneumoniją.
  • Sunkus vaisiaus šalutinis poveikis gydant nėščias moteris.

Dviejų antibiotikų vartojimas kartu turėtų būti naudojamas tik labai sunkiais atvejais, prižiūrint tyrimams ir prižiūrint gydytojui.

Gydydamas įvairias ligas, gydytojas pasirenka tinkamiausią antibakterinį vaistą. Dažniausiai jis nustoja vartoti penicilino ar cefalosporino grupės vaistus. Bet ne visada aišku, kad ceftriaksonas ar amoksiklavas geriau padeda susidoroti su šia liga.

Abu vaistai yra antibakteriniai. Jų veikimo mechanizmas yra kitoks, tai pastebima, jei išstudijuosite kiekvieno vaisto vartojimo instrukcijas..

Amoksiklavas veikia silpniau mikroorganizmus nei ceftriaksonas. Dabar yra net bakterijų, rodančių atsparumą Amoxiclav veikimui.

Kartais abu vaistai skiriami vienu metu, jie yra suderinami ir sustiprina vienas kito veikimą.

Kartu gydant vaistais, pastebima:

  • greitas patogeninės mikrofloros slopinimas;
  • būklės pagerėjimas sunkiomis ligos formomis;
  • greitas pūlingų žaizdų ir apleistų pūlinių gijimas;
  • gerai atsigauna po plaučių uždegimo.

Nėštumo metu kartu vartoti vaistus nerekomenduojama. Reikėtų nepamiršti, kad apibendrinamas ne tik jų terapinis poveikis, bet ir šalutinis poveikis. Neigiamas poveikis didėja tuo pačiu metu gydant Amoxiclav ir Ceftriaxone sergant kepenų nepakankamumu ir hematologinėmis ligomis.

Leidžiama paimti abi lėšas griežtai prižiūrint specialistui. Jis turi juos paskirti ir nuolat imti paciento kraują, kad ištirtų jo kūno reakciją.

Galite naudoti kitokį gydymo režimą ir vartoti Amoxiclav po Ceftriaxone.

Amoksiklavas turi platų baktericidinį poveikį, sunaikindamas ir gramteigiamas, ir gramneigiamas bakterijas, kurios rodo atsparumą kitiems antibiotikams. Jis gaminamas daugiausia tabletėmis, tai yra patogu gydyti namuose..

Ceftriaksonas priklauso cefalosporinų serijai ir yra trečios kartos antibakterinis vaistas. Savo veikimu jis yra panašus į amoksiciliną.

Įrankis yra kitoks:

  • platus įtakos spektras;
  • didelis efektyvumas - labai maža dalis mikroorganizmų yra atsparūs vaistui;
  • praktinis kontraindikacijų nebuvimas;
  • galimybė naudoti nešant vaisių;
  • naudoti sergant įvairiausiomis ligomis.

Gydymo metu yra priimtina pakeisti ceftriaksoną amoksiklavu arba kartu vartoti ceftriaksoną ir amoksiklavą..

Jei jų naudoti neįmanoma, tada naudokite analogus. Dažniausiai gydytojas skiria Suprax, Sumamed ir Cephalexin.

Norint pasirinkti, reikia nepamiršti, kad Amoxiclav (Augmentin analogas) efektyviau gydo kvėpavimo takų ligas, pavyzdžiui, krūtinės anginą ar sinusitą..

Ceftriaksonas (cefotaksimo analogas) prieš diagnozę kartais vartojamas profilaktiškai, nes vaistas yra veiksmingas prieš daugelio rūšių mikroorganizmus..

Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Paskelbta žurnale:
Gydantis gydytojas, 2003, Nr. 8 L. I. Dvoretsky, medicinos mokslų daktaras, profesorius
S. V. Jakovlevas, medicinos mokslų daktaras, profesorius
MMA juos. I.M. Sečenova, Maskva

Racionalaus kvėpavimo takų infekcijų gydymo antibiotikais problema šiuo metu nepraranda aktualumo. Esant dideliam antibakterinių vaistų arsenalui, viena vertus, plečiasi įvairių infekcijų gydymo galimybės, kita vertus, tai reikalauja, kad gydytojas žinotų apie daugybę antibiotikų ir jų savybes (veikimo spektrą, farmakokinetiką, šalutinį poveikį ir kt.), Gebėjimą orientuotis. mikrobiologija, klinikinė farmakologija ir kitos susijusios disciplinos.

Pasak IV Davydovsky, „medicininės klaidos yra tam tikri sąmoningi gydytojo kliedesiai jo sprendimuose ir veiksmuose atliekant tam tikras specialias medicinos pareigas“. Kvėpavimo takų infekcijų gydymo antibiotikais klaidos turi didžiausią dalį visų gydymo ir taktinių klaidų, padarytų plaučių praktikoje, struktūroje ir daro didelę įtaką ligos baigčiai. Be to, neteisingas antibiotikų terapijos paskyrimas gali sukelti ne tik medicinines, bet ir įvairias socialines, deontologines, ekonomines ir kitas pasekmes..

Ambulatorinėje praktikoje renkantis antibiotikų terapijos metodą, būtina atsižvelgti ir spręsti tiek taktinius, tiek strateginius uždavinius. Taktinės antibiotikų terapijos užduotys apima racionalų antibakterinio vaisto, turinčio didžiausią terapinį ir mažiausiai toksinį poveikį, pasirinkimą..

Strateginį antibiotikų terapijos tikslą ambulatorinėje praktikoje galima suformuluoti kaip atsparių mikroorganizmų padermių atrankos ir plitimo sumažėjimą populiacijoje.

Remiantis šiomis nuostatomis, ambulatorinėje praktikoje reikia pabrėžti taktines ir strategines klaidas, atliekant kvėpavimo takų infekcijų gydymą antibiotikais (žr. 1 lentelę)..

1 lentelė. Antibiotikų terapijos klaidos ambulatorinėje praktikoje.

Taktinės klaidosStrateginės klaidos
  • Nepagrįstas paskyrimas
  • Neteisingas vaisto pasirinkimas
  • Nepakankamas dozavimo režimas
  • Nepagrįstas ar iracionalus vaistų derinys
  • Neteisingi atsako į gydymą kriterijai
  • Nepagrįsta antibiotikų terapijos trukmė
  • Planuoti antibiotikų terapiją neatsižvelgiant į regionines atsparumo patogenams tendencijas
  • Taktinės antibiotikų terapijos klaidos

    1. Nepagrįstas antibakterinių vaistų paskyrimas

    Ypatingą klaidų kategoriją atspindi nepagrįstas antibakterinių vaistų (AP) vartojimas tais atvejais, kai nėra nurodytas jų tikslas.

    Antibakterinio vaisto indikacija yra diagnozuota ar įtariama bakterinė infekcija.

    Dažniausia ambulatorinės praktikos klaida yra antibakterinių vaistų skyrimas ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms (ARVI), kuris pasitaiko tiek terapinėje, tiek vaikų praktikoje. Šiuo atveju klaidas gali sukelti tiek neteisingas simptomų aiškinimas (gydytojas vartoja ARVI dėl bakterinės bronchopulmoninės infekcijos pneumonijos ar bronchito pavidalu), tiek noras užkirsti kelią bakterinėms ARVI komplikacijoms..

    Atsižvelgiant į visus sunkumus priimant sprendimus tokiose situacijose, reikia žinoti, kad antibakteriniai vaistai neturi įtakos virusinės infekcijos eigai, todėl jų paskyrimas ARVI nėra pagrįstas (žr. 2 lentelę). Tuo pačiu klinikinėje praktikoje nepatvirtinta tariama galimybė užkirsti kelią bakterinėms virusinių infekcijų komplikacijoms skiriant antibakterinius vaistus. Be to, akivaizdu, kad paplitęs nepagrįstas antibakterinių vaistų vartojimas ARVI yra susijęs su atsparumo vaistams formavimuisi ir padidėjusia paciento nepageidaujamų reakcijų rizika..

    2 lentelė. Virusinės etiologijos kvėpavimo takų infekcinės ligos
    ir nereikia gydyti antibiotikais.

    Viršutinės infekcijos
    kvėpavimo takai
    Apatinės infekcijos
    kvėpavimo takai
  • Rinitas
  • Ūminis laringitas
  • Ūminis tracheitas
  • ARVI
  • Ūminis bronchitas
  • Viena iš dažniausiai pasitaikančių gydymo antibiotikais klaidų yra priešgrybelinių vaistų paskyrimas kartu su antibiotikais, siekiant užkirsti kelią grybelinėms komplikacijoms ir disbiozei. Reikėtų pabrėžti, kad vartojant šiuolaikinius antibakterinius vaistus pacientams, turintiems imunokompetenciją, grybelių superinfekcijos rizika yra minimali, todėl tuo pačiu metu vartoti antimikotikų nėra pateisinama. Antibiotiką derinti su priešgrybeliniu preparatu patartina tik pacientams, gydomiems citostatine ar antineoplastine terapija, arba ŽIV infekuotiems pacientams. Šiais atvejais yra pateisinamas profilaktinis sisteminių antimikotikų (ketokonazolo, mikonazolo, flukonazolo), bet ne nistatino, vartojimas. Pastarasis praktiškai nėra absorbuojamas virškinimo trakte ir nesugeba užkirsti kelio kitų lokalizacijų - burnos ertmės, kvėpavimo ar šlapimo takų, lytinių organų - grybelinei superinfekcijai. Dažnai praktikuojamas nistatino paskyrimas žarnyno disbiozės profilaktikai visiškai neranda logiško paaiškinimo.

    Dažnai gydytojas paskiria nistatiną ar kitą antimikotiką, jei Candida randama burnoje ar šlapime. Tuo pačiu metu jis sutelkia dėmesį tik į mikrobiologinių tyrimų duomenis ir neatsižvelgia į kandidozės simptomų buvimą ar nebuvimą, taip pat į grybelinės infekcijos išsivystymo rizikos faktorius (sunkų imunodeficitą ir kt.).

    Candida grybelių išskyrimas iš burnos ertmės ar šlapimo takų pacientams daugeliu atvejų rodo besimptomę kolonizaciją, kuriai nereikia koreguojančio priešgrybelinio gydymo..

    II. Klaidos renkantis antibakterinį vaistą

    Bene daugiausia klaidų, kurios atsiranda ambulatorinėje praktikoje, yra susijusios su antibakterinio preparato pasirinkimu. Antibiotiką reikia pasirinkti atsižvelgiant į šiuos pagrindinius kriterijus:

    Gydydamas įvairias ligas, gydytojas pasirenka tinkamiausią antibakterinį vaistą. Dažniausiai jis apsistoja prie penicilino ar cefalosporino grupės vaistų..

    Bet ne visada aišku, kad ceftriaksonas ar amoksiklavas geriau padeda susidoroti su šia liga.

    Abu vaistai yra antibiotikai. Jie labai skiriasi savo veikimo mechanizmu. Tai aišku iš jų naudojimo instrukcijų..

    Amoksiklavas daro silpnesnį poveikį organizmui nei ceftriaksonas. Be to, jau pasirodė mikroorganizmai, rodantys atsparumą jam..

    Iš esmės kartais skiriami abu antibiotikai, nes ceftriaksono ir amoksiklavo suderinamumas yra geras.

    Kartu gydant vaistais, pastebima:

    • greitas patogeninės mikrofloros slopinimas;
    • būklės pagerėjimas sunkiomis ligos formomis;
    • greitas pūlingų žaizdų ir apleistų pūlinių gijimas;
    • gerai atsigauna po plaučių uždegimo.

    Nėštumo metu kartu vartoti vaistus nerekomenduojama. Reikėtų nepamiršti, kad apibendrinamas ne tik jų terapinis poveikis, bet ir šalutinis poveikis. Neigiamas poveikis didėja tuo pačiu metu gydant Amoxiclav ir Ceftriaxone sergant kepenų nepakankamumu ir hematologinėmis ligomis.

    Leidžiama paimti abi lėšas griežtai prižiūrint specialistui. Jis turi juos paskirti ir nuolat imti paciento kraują, kad ištirtų jo kūno reakciją.

    Galite naudoti kitokį gydymo režimą ir vartoti Amoxiclav po Ceftriaxone.

    Amoksiklavas turi platų baktericidinį poveikį, sunaikindamas ir gramteigiamas, ir gramneigiamas bakterijas, kurios rodo atsparumą kitiems antibiotikams. Jis gaminamas daugiausia tabletėmis, tai yra patogu gydyti namuose..

    Ceftriaksonas priklauso cefalosporinų serijai ir yra trečios kartos antibakterinis vaistas. Savo veikimu jis yra panašus į amoksicilino.

    • platus įtakos spektras;
    • nereikšmingas skaičius mikroorganizmų, kurie rodo jam atsparumą;
    • praktinis kontraindikacijų nebuvimas;
    • galimybė naudoti nešant vaisių;
    • naudoti sergant įvairiausiomis ligomis.

    Gydymo metu yra priimtina pakeisti ceftriaksoną amoksiklavu arba kartu vartoti ceftriaksoną ir amoksiklavą..

    Jei jų naudoti neįmanoma, tada naudokite analogus. Dažniausiai gydytojas skiria Suprax, Sumamed ir Cephalexin.

    Norint pasirinkti, reikia nepamiršti, kad Amoxiclav (Augmentin analogas) efektyviau gydo kvėpavimo takų ligas, pavyzdžiui, krūtinės anginą ar sinusitą..

    Ceftriaksonas (cefotaksimo analogas) kartais vartojamas dar prieš nustatant diagnozę, jei liga yra infekcinė. Taip yra dėl to, kad trūksta mikroorganizmų atsparumo jam, o tai yra svarbu prostatitui.

    Radote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

    Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, turintis platų baktericidinį veikimo spektrą.

    Skiriasi atsparumas daugumai mikroorganizmų gaminamų beta-laktamazių.

    Vaistas ne tik nėra absorbuojamas iš skrandžio gleivinės, bet ir stipriai dirgina. Todėl vaistas yra miltelių pavidalu, skirtas vartoti į raumenis ir į veną.

    • vaistas patenka į kraują greičiau, todėl terapinis poveikis prasideda anksčiau;
    • antibiotiko biologinis prieinamumas yra 100%, nes jis patenka į kraujagyslių lovą, aplenkdamas barjerinę kepenų funkciją ir išvengdamas virškinimo fermentų sunaikinimo..

    Ceftriaksonas, palyginti su kitais cefalosporinais, gerai susijungia su kraujo baltymais, dėl to jo pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas, ir pakanka švirkšti vaistą 1-2 kartus per dieną..

    Jie bando neskirti šio vaisto naujagimiams, nes jis gali išstumti bilirubiną nuo ryšio su albuminu..

    Šis vaistas veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus aerobus ir anaerobus, išskyrus meticilinui atsparius stafilokokus, daugumą D grupės streptokokų ir enterokokų..

    Vaistas yra įtrauktas į urogenitalinės sistemos ligų, įskaitant pielonefritą, cistitą, gonorėją, prostatitą, epididimitą, sifilį, šankrą, gydymo režimą..

    Tačiau bet kuriuo atveju, prieš skiriant vaistą, būtina nustatyti mikroorganizmų jautrumą jam..

    Paprastai vaistas yra gerai toleruojamas, nėra daug kontraindikacijų, jis gali būti naudojamas pediatrijoje ir nėštumo metu, pradedant nuo antrojo trimestro.

    Iš trūkumų galima panaikinti skausmą injekcijos vietoje, siekiant jį sumažinti, vaistas praskiedžiamas lidokainu.

    Be to, antibiotikas slopina ne tik patogeninių mikroorganizmų, bet ir normalios floros, įskaitant bakterijas, atsakingas už vitamino K sintezę, augimą, o tai padidina kraujavimo riziką, ypač vyresnio amžiaus žmonėms..

    Jei reikia, vaistą galima pakeisti panašiais vaistais, išanalizuosime, kas geriau - ceftriaksonas ar jo analogai: cefotaksimas, rocefinas, cefazolinas, azolinas ir kai kurie kiti.

    Šveicariškas vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksono dinatrio druska.

    Yra koncentruotų miltelių pavidalu parenteraliniam vartojimui. Dozavimo formos, skirtos į raumenis, jau parduodamos kartu su tirpikliu: lidokainu. Vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir ceftriaksono.

    Rocefin skiriasi tik tuo, kad i / m vartojimo vaisto forma gaminama iš karto su lidokainu, jo nereikia papildomai pirkti.

    Šveicariškas vaistas yra geriau išgrynintas, vienintelis jo trūkumas yra aukšta kaina. Kai kurie pacientai, skaitydami Rocefin instrukcijas, pastebi, kad jis turi daugiau šalutinių poveikių, palyginti su ceftriaksonu.

    Iš tikrųjų taip nėra, tiesiog dauguma užsienio gamintojų anotacijoje nurodo visus nepageidaujamus poveikius, kurie buvo pastebėti vartojant vaistą, o vietiniai gamintojai aprašo tik pagrindinius.

    Azaranas yra Jugoslavijos vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas.

    Todėl veikimo spektras, vartojimo indikacijos ir kontraindikacijos yra panašios..

    Abiejuose vaistuose yra ta pati medžiaga, todėl jie turi tą patį veikimo spektrą. Skirtumas yra valymo laipsnis ir kaina (importuotas produktas yra brangesnis).

    Deja, kartais vietiniai gamintojai perka medžiagą, skirtą narkotikams gaminti užsienyje, tačiau jau pasibaigusį galiojimo laiką ir parduodamą daug pigiau, o tai negali pakenkti vaisto kokybei..

    Cefotaksimas taip pat priklauso trečiosios kartos cefalosparinams, jo veikimo spektras yra beveik toks pat kaip ceftriaksono.

    Jis blogai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, todėl vaistas vartojamas tik parenteraliai.

    Cefotaksimas skiriasi tuo, kad jis blogiau jungiasi su kraujo baltymais, todėl išsiskiria iš organizmo po 6–8 valandų.

    Abu vaistai sukelia tų pačių mikroorganizmų mirtį, vienintelis skirtumas yra tas, kad cefotaksimas vis dar veikia prieš meticilinui jautrų Staphylococcus aureus.

    Jis taip pat pašalinamas iš organizmo greičiau, todėl sunkiais atvejais vartojimo dažnį reikia padidinti iki 3-4 kartų per dieną..

    Be to, vaistas neišstumia bilirubino iš jo sąsajos su albuminu, todėl rekomenduojama jį naudoti naujagimiams gydyti.

    Pagal kainą abu vaistai nedaug skiriasi.

    Cefazolinas priklauso pirmosios kartos cefalosporinams, turi baktericidinį poveikį. Yra miltelių pavidalu i / m ir i / v.

    Vartojant parenteraliai, jis greitai absorbuojamas į kraują. Iki 90% veikliosios medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų, todėl pusinės eliminacijos laikas yra 8–12 valandų.

    Jis išsiskiria daugiausia per inkstus, todėl su šlapimu susidaro didelė veikliosios medžiagos koncentracija.

    Todėl jis sėkmingai naudojamas urogenitalinės sistemos organams gydyti, įskaitant:

    Cefalozinas, kaip ir visi pirmosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai, mažai veikia gramneigiamas bakterijas.

    Ceftriaksonas turi platesnį veikimo spektrą gramneigiamų padermių atžvilgiu. Tačiau cefazolinas yra pasirinktas vaistas žindymo laikotarpiu ir nereikalauja atšaukti žindymo..

    Ceftriaksonas išsiskiria tiek su šlapimu, tiek su tulžimi, todėl, jei sutrinka inkstų funkcija, tačiau kepenys sveikos, dozės koreguoti nereikia. Cefazolinui pažeidus klirensą, reikia sumažinti dozę.

    Cefaleksinas priklauso 1-osios cefalosporinų grupės antibiotikams.

    Jis tiekiamas peroralinio vartojimo kapsulių ir suspensijos pavidalu. Geriant, jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija kraujyje stebima po valandos.

    Jis tolygiai pasiskirsto po kūną, kepenyse ir inkstuose pastebima didelė vaisto koncentracija.

    Todėl vaistas skiriamas urogenitalinės sistemos ir inkstų ligoms gydyti..

    Jis išsiskiria iš organizmo po 6 valandų, jei sutrinka inkstų veikla, šis laikas padidėja daug kartų.

    Cefaleksinas jau turi veikimo spektrą prieš gramneigiamus mikroorganizmus nei ceftriaksonas.

    Iš privalumų galima pastebėti peroralinį vartojimą, nereikia kreiptis į svetimus žmones. Galima įsigyti kapsulių suaugusiems ir suspensijos vaikams.

    Jei palyginsime abu vaistus pagal kainą, tada atsižvelgiant į tai, kad Ceftriaxone taip pat turės nusipirkti tirpiklio, švirkštų, alkoholinių servetėlių, gydymo kaina bus beveik vienoda..

    Amoksiklavas yra kombinuotas penicilino grupės antibiotikas. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas ir klauvano rūgštis.

    Šis derinys buvo išrastas dvidešimtojo amžiaus 70-ųjų pabaigoje. Abi medžiagos gerai absorbuojamos iš virškinimo trakto, todėl vaistas gaminamas enterinėmis ir parenteralinėmis dozėmis..

    Geriamosios formos pateikiamos tabletėmis ir granulėmis, skirtomis suspensijai paruošti.

    Pats amoksiciliną naikina beta laktamazės, kurias gamina kai kurios bakterijos.

    Klavuno rūgštis slopina daugybę beta-laktamazių, taip užkertant kelią amoksicilino inaktyvacijai.

    Be to, jis taip pat turi savo antibakterinį aktyvumą, kuris žymiai išplečia vaisto spektrą.

    Amoksiklavas buvo sėkmingai naudojamas tokioms urogenitalinės srities ligoms gydyti kaip:

    • cistitas;
    • šlapimo takų infekcijos;
    • pielonefritas;
    • gimdos kaklelio uždegimas;
    • prostatos uždegimas;
    • endometritas;
    • gonorėja;
    • šankroidas;
    • salpingitas;
    • andeksitas;
    • pogimdyminis sepsis;
    • bakterinė vaginozė;
    • tubo-kiaušidžių abscesas;
    • septinis abortas;
    • pelvioperitonitas.

    Gydymo metu būtina stebėti kepenų, inkstų ir kraujodaros organų darbą.

    Sutrikus inkstų išskyros funkcijai, reikia koreguoti dozę, kitaip dėl kumuliacijos padidės šalutinis vaisto poveikis..

    Abu plataus spektro vaistai.

    Amoksiklavas turi išleidimo formą, skirtą enteriniam vartojimui, tai yra labai patogu, nes ne visi gali švirkšti. Be to, vaisto galima įsigyti ampulėse, tačiau jį galima vartoti tik kaip infuziją arba meleno IV.

    Iš pranašumų galima pažymėti, kad vaistas yra gana plačiai naudojamas moterims gydyti nėštumo metu ir jokių pasekmių vaisiui nenustatyta..

    Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuris vaistas yra geresnis. Pirma, prieš gydymą turite nustatyti mikroorganizmų jautrumą antibiotikams ir tik tada paskirti konkretų vaistą.

    Antra, nėra žinoma, ką paciento organizmas reaguos į tą ar tą vaistą, kartais net tą pačią veikliąją medžiagą, tačiau gaminamas skirtingais prekės pavadinimais gali turėti skirtingą šalutinį poveikį.

    Bet kokiu atveju savigyda yra neleistina, gydytojas turėtų pasirinkti antibiotiką!

    Kovai su infekcijomis yra antibiotikų. Jie priklauso skirtingoms grupėms ir turi savo ypatumus, atsižvelgiant į veiksmo stiprumą. Mūsų straipsnyje kalbėsime apie trečios kartos antibakterinį vaistą, kuris priklauso klinikinei ir farmakologinei cefalosporinų grupei, jis vadinamas „ceftriaksonu“..

    Be pagrindinių ceftriaksono savybių, mes apsvarstysime analogus, pabrėšime, kurie yra pigesni, ir nustatysime, pagal kokius parametrus jie pakeičia ceftriaksoną..

    Norėdami rasti ceftriaksono analogų, pirmiausia turite sužinoti, kaip vaistas "veikia" ir koks jo ypatumas..

    Ceftriaksono veikimo spektras yra nepriekaištingas. Šis antibakterinis agentas pradeda veikti, kai daugelis antibiotikų negali padėti arba bakterijų procesas jau yra tokioje stadijoje, kai yra didelė komplikacijų tikimybė.

    Vaistas išsiskiria puikiu atsparumu beta-laktamazėms, dėl kurių terapinis poveikis visada atsiranda labai greitai.

    Tyrimų duomenys parodė, kad kai kurios bakterijos vis dar atsparios ceftriaksonui, tarp jų yra meticilinui atsparūs stafilokokai, enterokokai, D grupės streptokokai.

    Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas (natrio druskos pavidalu). Vaistas pateikiamas kaip injekciniai milteliai, kurie yra hermetiškai uždarytuose buteliukuose. Parduodant yra 500 mg, 1 ir 2 gramų buteliai. Vieno ceftriaksono butelio (Rusija) kaina yra atitinkamai 20, 25 ir 27 rubliai..

    Taip pat rinkoje yra ceftriaksono iš gamintojų Indijoje, Portugalijoje, Ukrainoje, Kinijoje. Jų kainas reikia patikslinti.

    Ceftriaksonas sėkmingai gydo šias patologijas, jei bakterijos yra jai jautrios:

    • meningitas;
    • plaučių uždegimas;
    • gonorėja;
    • pielonefritas;
    • cistitas;
    • sifilis;
    • prostatitas;
    • sepsis;
    • angina;
    • otitas;
    • peritonitas;
    • Laimo boreliozė;
    • kaulų ir sąnarių aparato infekcijos;
    • kiti.

    Pagrindinė kontraindikacija yra individualus kompozicijos nejautrumas, taip pat padidėjęs jautrumas penicilinų, cefalosporinų ir karbapenemų grupės vaistams. Pirmasis nėštumo trimestras taip pat slopina ceftriaksoną.

    • Santykinės kontraindikacijos yra sunkios kepenų ir inkstų ligos, naujagimių ir neišnešiotų kūdikių hiperbilirubinemija..
    • Tarp „šalutinių poveikių“ yra alerginės odos reakcijos, kandidozė, serumo liga, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas, kepenų funkcijos sutrikimas..
    • Taip pat yra problemų su virškinimo, šlapimo ir kraujodaros sistemomis. Labai reti kraujavimai iš nosies ir galvos svaigimas.

    Ceftriaksono injekcijos yra skausmingos, todėl patariama praskiesti lidokainu. Nepaisant to, labai dažnai injekcijos vieta kelia nerimą pacientui. Yra nedidelis įsiskverbimas ir skausmas. Kai kurie pacientai dėl skausmo visiškai netoleruoja ceftriaksono injekcijos į raumenis. Tokiais atvejais jis skiriamas į veną..

    Vaistas dozuojamas atsižvelgiant į paciento amžių, ligos sunkumą ir pačią patologiją.

    Vidutinė dozė suaugusiesiems yra tokia: vaistas vartojamas į raumenis arba į veną kartą per dieną, po 1-2 gramus. Jei reikia, dozė padidinama iki 4 gramų, tada vaistas skiriamas kas 12 valandų. Terapijos trukmę nustato tik gydantis gydytojas.

    Jei ceftriaksonas pacientui netinka, pasirenkami analogai, kurie gali būti ne tik injekciniai, bet ir tabletės, sirupas, suspensijos..

    Tarkime, ceftriaksonas netinka pacientui, ką tada galite pasirinkti? Pagrindinis analogo paieškos momentas yra nustatyti jautrumą antibiotikui. Tam būtina atlikti bakterijų sėją, kur bus nustatyti tinkami analogai..

    Dažniausiai ceftriaksonas keičiamas į rocefiną, cefotaksimą, cefazoliną ir azoliną.

    Vaistas gaminamas Šveicarijoje, jis turi tik miltelių pavidalą. Pakuotėje yra tirpiklis (lidokainas). Ceftriaksono skirtumas yra tas, kad lidokainas nėra pakuotėje, todėl jį reikės pirkti atskirai. Rocephin miltelių buteliukai dozuojami po 250, 500 arba 1000 mg. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną.

    Veiklioji rocefino medžiaga yra ceftriaksonas (dinatrio darinys). Taigi daroma išvada, kad rocefinas ir ceftriaksonas visiškai sutampa savo struktūra..

    Jei išsamiai apsvarstysime vartojimo indikacijas, jos nesiskiria. Kalbant apie gryninimo laipsnį, Šveicarijos vaistai visada yra geriausi, tačiau jų kaina nėra stebėtinai didesnė. Taigi, pavyzdžiui, vieno buteliuko rocefino (500 mg) kaina yra 550 rublių, tai yra 10 kartų brangiau nei ceftriaksonas (Rusija).

    Dėmesingi pacientai teigia, kad rocefine yra daugiau „šalutinių poveikių“. Čia reikia atkreipti dėmesį į tai, kad mūsų gamintojas įspėja apie pagrindines galimas reakcijas, o šveicariškame yra išvardyti visi nepageidaujami poveikiai.

    Veiklioji vaisto medžiaga yra cefatoksimas. Aptariamas agentas priklauso pusiau sintetiniams antibiotikams (trečios kartos cefalosporinams). Jis naudojamas tik parenteraliai. Pagal veikimo spektrą cefotaksimas primena ceftriaksoną. Tai taip pat neigiamai veikia virškinamąjį traktą, todėl vartojamas tik injekcijomis.

    Cefotaksimas nedalyvauja bilirubino išstūmime iš jungties su albuminu, tai leidžia vartoti vaistą nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

    Cefotaksimas kainuoja tiek pat, kiek ceftriaksonas.

    Vaistas priklauso pirmosios kartos cefalosporinams, taip pat ceftriaksonas vartojamas parenteraliai. Manoma, kad cefazolinas turi mažesnį poveikį patogeninei mikroflorai, nes jis neveikia kai kurių gramneigiamų bakterijų. Bet jei bakterijų kultūra parodė, kad bakterija yra jautri cefazolinui, galite saugiai naudoti šią priemonę.

    Pagal indikacijas ir kontraindikacijas jie labai panašūs į ceftriaksoną. Didelis pliusas cefazolino kryptimi yra jo vartojimo galimybė maitinant krūtimi, kai daugeliui antibiotikų vartoti draudžiama..

    Rusijoje ir Baltarusijoje gaminamas 500 mg cefazolino (1 butelis) yra pigesnis nei ceftriaksonas, jo kaina - tik 13 rublių.

    Šis vaistas gaminamas Serbijoje ir Jugoslavijoje. Tai yra struktūrinis ceftriaksono analogas, todėl visi pagrindiniai kriterijai yra vienodi. Manoma, kad azaranas yra labai išgrynintas; jis yra 10 kartų brangesnis nei ceftriaksonas.

    Jums bus įdomu - kokius antibiotikus vartoti esant stipriam kosuliui.

    Jei bakterijų procesas vyksta vidutiniškai, ceftriaksono negalima skirti parenteraliai, tačiau analogus galima vartoti tabletėse, kapsulėse ar suspensijose..

    Antibiotiką sudaro dvi veikliosios medžiagos - amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Pastaruoju siekiama užkirsti kelią amoksicilino inaktyvacijai, kuri gali atsirasti veikiant beta laktamazėms..

    Vaistas naudojamas ne tik parenteraliniam vartojimui, bet ir tabletės pavidalu, taip pat milteliais suspensijai paruošti.

    1. Amoksiklavas priklauso penicilinams, kurių terapinis poveikis yra silpnesnis nei kitų antibakterinių medžiagų grupių.
    2. Kalbant apie indikacijas, reikia nedelsiant pažymėti, kad tai yra tos infekcijos, kurios yra jautrios amoksiklavui. Jei reikia, amoksiklavas skiriamas nėščioms moterims.
    3. Neįmanoma pasakyti, kad tai geriau - amoksiklavas arba ceftriaksonas taip nedelsiant, klinikinio vaizdo sunkumas ir sunkumas išlieka svarbi pozicija. Pavyzdžiui, pacientas serga lacunariniu tonzilitu. Objektyviai: aukšta kūno temperatūra, pūlingos nuosėdos ant tonzilių, sunkus gerklės skausmas, bendras apsinuodijimas. Skirkite amoksiklavą tabletėmis ir stebėkite.

    Jei iki antrosios priėmimo dienos nėra pagerėjimo, pūlingos apnašos padidėja, geriau ją nedelsiant pakeisti makrolidu (azitromicinu) arba cefalsporinu (cefaleksinu). Ypač sunkiais atvejais jie pereina prie ceftriaksono ar cefazolino vartojimo į raumenis arba į veną.

    Mes rekomenduojame - pigius Amoxiclav analogus ir naudojimo instrukcijas.

    Veiklioji vaisto medžiaga yra cefaleksinas. Antibiotikas priklauso 1-osios cefalosporinų serijos kartai. Tai gera geriama ceftriaksono alternatyva. Jis gerai suvokiamas skrandžio sienelėmis, greitai adsorbuojamas ir po valandos pasiekia maksimumą kraujyje.

    Antibakterinis poveikis ypač ryškus kepenų ir inkstų audiniuose, kur stebima didžiausia cefaleksino koncentracija. Iš organizmo pasišalina 6 valandos.

    Pagal instrukcijas cefaleksinas skiriamas nuo kūdikio amžiaus, jis nurodomas "iki 12 mėnesių", vartojant 2,5 ml dozę. Nėra aiškios informacijos, nuo kurio gyvenimo mėnesio galima gauti, todėl visi vaikų gydymo niuansai aptariami su pediatru.

    Cefaleksinas yra nebrangus vaistas, įvairių formų kaina yra tokia - 500 mg kapsulės Nr. 16 (Serbija) - 80 rublių, granulės 250 mg / 5 ml 40 g suspensijai paruošti - 66 rubliai.

    Jei bandysite palyginti kainas, greičiausiai cefaleksinas bus pigesnis. Taigi, pavyzdžiui, vaiko gydymo kursui pakanka vieno buteliuko su 250 mg suspensija (66 rubliai).

    Vieno 500 mg ceftriaksono butelio kaina lygi 20 rublių (viena injekcija). Injekcijų kursas yra mažiausiai 5 dienos. Taigi apsvarstykite, kad tai pigiau.

    Todėl aiškiai sunku nustatyti, kas bus ekonomiškai sunku, viskas priklauso nuo bakterinio proceso sunkumo..

    Veiklioji suprax medžiaga yra cefiksimas. Vaistas yra trijų formų: tabletės, kapsulės ir granulės, skirtos suspensijai paruošti. Ceftriaksonas tokių formų neturi, nes galima tik injekcijoms. Abu agentai atstovauja III kartos cefalosporinų serijai.

    Antibiotikų įvedimas į raumenis ar į veną yra pateisinamas, kai infekcinis procesas „peržengė“ visas leidžiamo ribas, t. kai ankstesnis gydymas nepadėjo, o paciento būklė blogėja. Ceftriaksonas tikrai yra efektyvesnis už suprax, veikia greičiau, antibakterinio poveikio spektras yra platesnis.

    • Ceftriaksonas yra patvirtintas pediatrijoje nuo dviejų savaičių amžiaus naujagimiams, suprax (suspensija) vartojamas tik nuo 6 mėnesių.
    • Jei atsižvelgsime į šalutinį poveikį, ceftriaksonas turi minusą, o „šalutinis poveikis“ dažnai pasireiškia pažodžiui praėjus trims dienoms nuo gydymo pradžios..
    • Renkantis vieną iš šių priemonių, gydytojas, visų pirma, atsižvelgs į klinikinį ligos vaizdą, taip pat į bakteriologinių tyrimų rezultatus..

    Dabar sutelkime dėmesį į kainą. Suprax (granulių, skirtų geriamosios suspensijos paruošimui 100mg / 5ml 30g), kaina yra nuo 550-600 rublių. Kapsulės (400 mg) Nr. 6 parduodamos už 700 rublių kainą.

    Rekomenduojamas skaitymas - pigūs „Suprak“ analogai ir apžvalgos.

    Šie vaistai turi daug skirtumų, vienintelis bendras dalykas yra tai, kad jie yra antibiotikai. Amoksicilinas priklauso penicilino serijai. Vaistas terapiškai yra daug silpnesnis nei ceftriaksonas ir labai dažnai rodo atsparumą bakterinei florai.

    Neseniai gydytojai skyrė daugiau amoksicilino kartu su klavulano rūgštimi, kuri padeda atsispirti kenksmingam penicilinazės poveikiui. Pavyzdžiui, tarp tokių vaistų yra amoksiklavas, jis yra brangesnis nei amoksicilinas, tačiau veiksmingesnis.

    1. Ceftriaksonui skiriama IM ir IV, o amoksicilino - per burną. Tam yra tabletės, kapsulės ir milteliai, skirti paruošti suspensiją..
    2. Jei bakterinis procesas vyksta be komplikacijų, galima naudoti amoksiciliną arba amoksiklavą. Sunkiais atvejais pasirinktas vaistas yra ceftriaksonas..
    3. Pagrindinis dalykas yra ne savarankiškas gydymas, antibiotikai turi savo specialų receptą, o išmintis, kaip koreguoti terapiją, ne visada išdėstyta instrukcijose. Tik gydytojo patirtis parodys, kaip geriausia dozuoti antibakterinį vaistą..

    Kaina, priklausomai nuo amoksicilino formos, svyruoja nuo 55 iki 100 rublių.

    Rekomenduojamas skaitymas - amoksicilinas: instrukcijos ir analogai.

    Nepaisant to, kad antibiotiką skiria gydytojas, pacientai vis tiek ieško informacijos internete. Ceftriaksono analogai taip pat gali būti pateikiami šiame sąraše:

    Šis sąrašas gali būti tęsiamas ilgą laiką, tk. Šiandien farmacijos kompanijos konkuruoja gamindamos antibakterinius preparatus. Žinoma, skaitydami šį sąrašą neturėtumėte bėgti į vaistinę ir gydytis.

    Vieną iš priemonių galite pasirinkti tik išimtiniais atvejais, kai paciento gyvybei gresia infekcija, o šalia nėra gydytojų. Tada pacientas turi būti gydomas pagal vartojimo instrukcijas..

    Tai gali būti įdomu - ar galima tuo pačiu metu gerti antibiotikus ir antivirusinius vaistus.

    Savo straipsnyje mes ištyrėme antibakterinį vaistą ceftriaksoną, sužinojome apie jo analogus ir jų vartojimo ypatybes. Iš pateiktos informacijos galime daryti išvadą, kad ceftriaksonas yra galingas vaistas, veikiantis greitai, tačiau pasireiškiantis daugeliu nepageidaujamų reakcijų. Skiriant ceftriaksoną ir jo analogus, reikia griežtų dozių. šie vaistai buvo vartojami nuo ankstyvos vaikystės.

    Svarbus dalykas yra tai, kad ceftriaksonas ir jo struktūriniai analogai neturėtų būti naudojami sergant lengvomis ir vidutinio sunkumo infekcijomis. Terapija visada turėtų būti skiriama švelnesnėmis dozėmis, geriausia tablečių ar suspensijos pavidalu. Tik būdami neveiksmingi, jie kreipiasi į parenteralinį administravimą.

    Kad nesuklystumėte su antibiotikų vartojimu, o vėliau jų nepakeistumėte, pareikalaukite, kad prieš gydymą gydytojas nusiųstų jus į reikiamos medžiagos bakterinę kultūrą (gerklės skausmas - pasėlis iš gerklės, ausis - iš ausies kanalo ir kt.). ).

    Kas geriau: amoksiklavas ar ceftriaksonas? Palyginti šiuos du skirtingų vaistų grupių antibiotikus yra gana sunku. Vaistų suderinamumas tarpusavyje yra dar sudėtingesnis ir atsakingesnis klausimas..

    Norėdami pasirinkti tinkamą vaistą, turite gerai suprasti alternatyvių vaistų veikimo ypatybes..

    Amoxiclav sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Pirmoji medžiaga priklauso pusiau sintetinių penicilinų grupei, o antroji yra beta-laktamas.

    Vaisto pranašumai yra šie:

    • Vaisto sudėtyje esanti klavulano rūgštis neleidžia sunaikinti antibiotiko kai kurių bakterijų fermentais. Taip pasiekiamas patikimas ir ryškus antiseptinis poveikis..
    • Daugybė išsiskyrimo formų: nuo tablečių ir miltelių, skirtų vartoti per burną, iki parenteralinių vaistų, naudojamų injekcijoms į veną.
    • Platus antimikrobinio aktyvumo spektras: prieš gramteigiamas ir neigiamas bakterijas, anaerobus, chlamidijas, treponemą ir borelijas.
    • Didelis biologinis prieinamumas vartojant per burną.
    • Pirmos eilės vaistas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, ginekologinėms ir urologinėms ligoms gydyti.
    • Galima vartoti nėštumo metu.

    Įrankis taip pat turi keletą trūkumų:

    • Veikimo spektras yra mažesnis nei ceftriaksono.
    • Tabletės vaikams ir inkstų ligoms vartojamos ribotai.
    • Negalima vartoti esant sunkioms kepenų ligoms, nes ji metabolizuojama šiame organe.
    • Gali sukelti intersticinę inkstų ligą, kraujo ląstelių pažeidimą ir alergines reakcijas.
    • Turi kryžminio netoleravimo su cefalosporinais. Negalima vartoti, jei yra alergija ceftriaksonui.

    Sunku įvertinti vaisto privalumus ir trūkumus atskirai nuo alternatyvos.

    Šis antibiotikas priklauso trečios kartos cefalosporinų grupei. Jis derinamas su penicilinais bendrosios beta laktaminių antibiotikų klase, tai yra, jis yra panašus į amoksiciliną.

    Ceftriaksonas turi keletą privalumų:

    • Itin didelis veiklos spektras. Tik kelios bakterijos yra atsparios.
    • Kontraindikuotinas tik esant alergijai.
    • Gali būti naudojamas nėščioms moterims.
    • Skirta įvairios lokalizacijos infekcijoms.
    • Puikiai tinka kvėpavimo problemų gydymui.
    • Sergant plaučių uždegimu, siekiant geriausio efekto, jį galima derinti su makrolidais.
    • Gali būti sunaikintas kai kurių beta laktamazių.
    • Galima naudoti tik į raumenis ir į veną.
    • Injekcija į raumenis yra labai skausminga, ji atliekama kartu su lidokainu.
    • Įsiskverbia į motinos pieną, žindymo laikotarpiu vartoti negalima.
    • Gali sukelti hematotoksinį poveikį, alergines reakcijas, padidėjusį kepenų fermentų kiekį.
    • Kartu su NVNU gali sukelti kraujavimą ir sutrikdyti inkstų funkciją.
    • Šalutinį poveikį sustiprina tuo pačiu metu vartojamas alkoholis.

    Bet koks vaistas turi privalumų ir trūkumų. Jie lemia vaisto pasirinkimą..

    Renkantis antibiotiką iš dviejų aukščiau nurodytų, galite naudoti šiuos patarimus:

    1. Lengvos eigos kvėpavimo takų ligas geriau pradėti nuo saugesnio Amoxiclav vartojimo.
    2. Jei pageidaujama vartoti geriamąją formą (viduje), turėtumėte pasirinkti Amoxiclav. Juos galima gydyti namuose.
    3. Turint nežinomą sunkios infekcijos sukėlėją, verta naudoti plačia spektro vaistą Ceftriaxone.
    4. Nėštumo metu galima naudoti bet kurią iš dviejų pateiktų priemonių..
    5. Gydant bet kuriuo vaistu, tikrinama paciento būklė, tiriami jo kraujo ir šlapimo tyrimai.
    6. Antibiotikas turėtų būti pakeistas, jei temperatūra per dvi dienas nenukrenta ir gaunami atitinkami kultūros rezultatai.

    Tik gydantis gydytojas turėtų pasirinkti antibakterinius vaistus ir jų dozes..

    Ar įmanoma sąveika tarp šių vaistų? Jei kartu vartosite ceftriaksoną ir amoksiklavą, galite tikėtis:

    • Stiprus ir greitas poveikis, kurį galima naudoti sunkiai pneumonijai gydyti intensyvios terapijos sąlygomis.
    • Toksinis poveikis kepenims ir kraujui. Šalutinis poveikis sustiprėja vartojant kartu.
    • Geras poveikis gydant plaučių abscesus ir sunkią destruktyvią pneumoniją.
    • Sunkus vaisiaus šalutinis poveikis gydant nėščias moteris.

    Dviejų antibiotikų vartojimas kartu turėtų būti naudojamas tik labai sunkiais atvejais, prižiūrint tyrimams ir prižiūrint gydytojui.

    Vaistas Ceftriaxone yra didelio spektro antibiotikas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporinių vaistų tipui..

    Šis vaistas skirtas kovai su infekcinėmis organizmo ligomis. Vaisto užduotis yra sunaikinti patogeninius mikroorganizmus. Vaistas Ceftriaxone yra labai skausmingas tiek į raumenis, tiek į veną. Norėdami išspręsti šią problemą, nuspręsta praskiesti ceftriaksono miltelius anestetikais, kurie žymiai sumažina skausmą..

    Cefotaksimas taip pat priklauso trečiosios kartos cefalosporinių vaistų tipui, jo veikimo spektras yra toks pat kaip ir vaisto ceftriaksono. Cefotaksimas blogai absorbuojamas iš skrandžio, todėl šis vaistas vartojamas tik injekcijomis.

    Kuo padeda ceftriaksonas ir cefotaksimas? Visas žmogaus kūno uždegimines ligas sukelia mikroorganizmai: virusai, bakterijos, grybai. Infekcijas sukeliančios bakterijos yra pakankamai jautrios antibiotikams Ceftriaxone ir antibiotikams Cefotaxime. Šios lėšos naudojamos šioms ligoms gydyti:

    • infekcinė pneumonija;
    • ūminės ir lėtinės formos pielonefrito ligos;
    • prostatitas vyro kūne;
    • bakterinis cistitas;
    • ūminė ir latentinė uretrito forma;
    • ūminė ir lėtinė cistito forma;
    • endometrito liga;
    • ginekologinės ligos;
    • gonorėja, sifilis, šankras;
    • ligos, kurias sukelia E. coli;
    • salmoneliozė;
    • pūlingas meningitas;
    • pūlingas sepsis;
    • pūlingos odos ligos;
    • infekcijos po aborto;
    • pogimdyminės infekcijos;
    • pooperacinio sepsio profilaktikai;
    • LOR organų vidurinės ausies uždegimas;
    • nosiaryklės uždegimas (sinusitas, sinusitas);
    • infekcinis gerklės skausmas, faringitas, tonzilitas;

    Ceftriaksonas turi didelį aktyvumą visuose žmogaus kūno organuose, todėl jis skiriamas esant sudėtingoms ligos formoms ar Haemophilus influenzae organizme..

    Cefotaksimas mažiau veikia žmogaus organus ir sistemas, todėl pradiniame vystymosi etape jis dažnai naudojamas paprastoms ligos formoms.

    Ceftriaksonas gali būti vartojamas į kūną kartą per dieną, cefotaksimas - didžiausia paros dozė 6 gramai.

    Buteliukuose su liofilizuotais milteliais gaminamas gana daug antibakterinių vaistų, naudojamų injekcijoms. Prieš vartojimą šie milteliai turi būti ištirpinti fiziologiniame tirpale arba anestetikuose (lidokainas, novokainas).

    Ceftriaksonas yra tik miltelių pavidalu, šis agentas nėra paruoštas tirpalas ir suspensijos.

    Cefotaksimo taip pat yra tik miltelių pavidalu; šio agento nėra paruoštų tirpalų ir suspensijų pavidalu.

    Tačiau vartojant tokio tipo antibiotikus, reikia tiksliai suprasti, kaip pacientas reaguoja į šį tirpalą, ką tiksliai reikia vartoti vaistą skiedžiant milteliais, vandeniu, fiziologiniu tirpalu ar anestetikais..

    Būtina įsitikinti, kad pacientas neturi alergijos anestetikams, kurie gali pakenkti sergančio žmogaus kūnui..

    Labai svarbu tiksliai žinoti, kur reikia švirkšti, negalima vartoti ceftriaksono su lidokainu ir cefotaksimo su lidokainu, jei injekciją reikia atlikti į veną..

    Injekcijos į raumenis:

    • Cefotaksimas ir ceftriaksonas - nemaišykite su jokiais antibakteriniais vaistais, tai gali sukelti alerginę reakciją;
    • antibiotikų tirpalui gaminti ceftriaksonas - novokainas ir cefotaksimas - novokainas - nenaudojamas. Novokainas sumažina gydomąjį antibiotiko poveikį ir gali sukelti pacientui anafilaksinio šoko būseną;
    • Anestezijoje atskiestų ceftriaksono ir cefotaksimo negalima laikyti ilgiau kaip 6 valandas;
    • už 1 gramą antibiotiko reikia išgerti 3,5 ml 1% lidokaino, viską gerai išmaišyti ir tada suleisti į organizmą;
    • vartojant į veną narkotikus - draudžiama juos skiesti anestetikais;
    • sušvirkškite į sėdmenį ir suleiskite vaistą pakankamai lėtai.

    Į veną atliekamos injekcijos:

    • antibakterinio agento Ceftriaxone, injekcinio į veną cefotaksimo tirpalo gamybai naudojamas natrio chlorido druskos tirpalas;
    • suleiskite vaistą į veną kuo lėčiau;
    • jei per vieną procedūrą reikia į organizmą patekti daugiau kaip 1 gramą antibiotikų, reikia vietoj intraveninės injekcijos suleisti vaistą lašintuvu. Procedūra naudojant lašintuvą turėtų trukti mažiausiai 30 minučių, o lašo tirpalui paruošti reikia 100 ml skysčio natrio chlorido;
    • paruoštą tirpalą, skirtą vartoti į veną, lašintuvą arba injekciją, reikia vartoti iškart po paruošimo. Ką tik paruoštas vaistas suteikia daug greitesnių teigiamų gydymo rezultatų.

    Vaisto cefotaksimo paros dozė - vaikai, sulaukę vieno mėnesio po gimimo, mg kilogramui vaiko svorio, 3 kartus per dieną. Suaugusiesiems - didžiausia dozė yra 6 gramai, apskaičiuojama taip.

    Remiantis vartojimo instrukcijomis, vaistas "Ceftriaxone" ir "Cefotaxime" yra draudžiami įvairioms kūno ligoms:

    • komponentų netoleravimas;
    • alerginė reakcija į penicilinų medžiagas;
    • alerginis cefalosporinų netoleravimas;
    • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
    • miokardo infarktas ir širdies nepakankamumas;
    • epilepsija;
    • nervinis dirglumas;
    • hemodializuojamų pacientų praėjimas - lėšos iš organizmo pašalinamos inkstų pagalba;
    • lėtinės ir ūminės kepenų ligos - ilgėja antibiotikų pašalinimo iš organizmo laikas;
    • kepenų cirozė - ne laiku pašalinami vaistai iš organizmo;
    • inkstų ir antinksčių ligos - vaistai iš organizmo išsiskiria per inkstus;
    • alkoholizmas;
    • nešioti vaiką (ypač pavojinga vartoti pirmąjį trimestrą);
    • žindyti kūdikį;
    • vartojant antikoaguliantus - yra kraujavimo pavojus.

    Pavartojus vaisto Ceftriaxone ir Cefotaxime, komplikacijos dažniausiai išsivysto perdozavus ar netinkamai vartojant.

    Vaisto poveikis yra skirtas mikrobų slopinimui, o kartu su kenksmingomis infekcijomis naudingi mikrobai skrandžio ir žarnyno mikrofloroje gali mirti, o šio rodiklio fone organizme išsivysto disbiozė su ryškiais simptomais:

    • pilvo skausmas;
    • dažni ir laisvi išmatos;
    • pykinimas ir galbūt vėmimas.

    Jei atsiranda pilvo skausmas, tai yra pirmasis disbiozės požymis. Šiuo laikotarpiu vartoti probiotikus yra privaloma.

    Disbiozės pasekmės gali būti grybelinės infekcijos, o sutrikus mikroflorai šios infekcijos gali pakankamai greitai daugintis..

    Grybelinės infekcijos simptomai organizme:

    • pienligė žindymo amžiaus vaikams;
    • mergaičių makšties uždegimas ar pienligė, sukelianti skausmą šlapinantis;
    • lytinių organų niežėjimas su vulvos paraudimu;

    Prieš pradedant vartoti šiuos vaistus, būtina pasitarti su gydytoju..

    Panaudojus antibiotikus Ceftriaxone ir antibiotikus Cefotaxime, atsiranda keletas šalutinių poveikių:

    • nuolatinis pykinimas, pavalgius - vėmimas;
    • skausmingas viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
    • ūminė disbiozės forma;
    • stomatitas su ryškiais skausmingais pojūčiais;
    • per didelis sužadinimas;
    • nerimas;
    • nemiga;
    • aštrus galvos skausmas;
    • rytas stiprus galvos sukimasis;
    • ūminis konjunktyvitas;
    • anafilaksinis šokas ir galbūt koma;
    • niežėjimas lytiniuose organuose;
    • makšties gleivinės kandidozė.

    Savarankiškas gydymas antibakteriniais vaistais - ceftriaksonu ir cefotaksimu - nepriimtinas.

    Ceftriaksonas ar cefotaksimas, kuris yra geresnis? Iš visos žinomos informacijos informacijos yra tik viena išvada - tai du stipriausi antibakteriniai vaistai, turintys platų veiklos spektrą, turintys tą patį tikslą, panašų šalutinį poveikį ir tas pačias kontraindikacijas. Vieninteliai skirtumai yra tai, kad ceftriaksonas yra aktyvesnis sunkiomis ligos formomis.

    Abu šie antibiotikai skiriasi tuo, kad ceftriaksoną lengviau toleruoja pacientai, alergiški penicilino grupės vaistams..

    Prieš skiriant tą ar tą vaistą iš cefalosporino grupės antibiotikų, būtina diagnozuoti ir atlikti paciento kūno jautrumo antibakterinių vaistų sudėčiai analizės tyrimą..

    Sergant bet kokia liga, reikia gydyti ne simptomus, o priežastis. Sergant sinusitu, patogeninės bakterijos yra uždegimo priežastis, todėl antibiotikai nuo sinusito yra pagrindinis atsigavimo raktas. Tik jie sugeba slopinti bakterijų dauginimąsi ir dauginimąsi, pašalinti ligos simptomus. Nepaisant didžiulio asortimento vaistinėse, labai sunku pasirinkti tinkamus antibiotikus nuo sinusito.

    Sergant sinusitu, antibiotikus turi skirti gydytojas, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir iš nosies gleivių padarytos bakterijų kultūros rezultatus. Vaikai, nėščios moterys, lėtinėmis ENT ligomis ir imunodeficitu sergantys žmonės turi savo požiūrį į gydymą. Be to, daugelis bakterijų yra atsparios dažniausiai vartojamiems antibiotikams..

    Gydymas antibiotikais atliekamas:

    1. sergant sunkia ir vidutinio sunkumo liga,
    2. su stipriu veido skausmu vienoje pusėje.
    3. su sunkiais kvėpavimo simptomais ir aukšta temperatūra,
    4. su stipriu nuolatinio pobūdžio galvos skausmu.

    Nereikia gerti antibiotikų, jei sinusitas yra alergiškas, virusinis ar grybelinis.

    Paprastai sveikam žmogui sinusai yra sterilūs, o sinusitas yra bakterinis uždegimas, kurį sukelia stafilokokai, streptokokai, Haemophilus influenzae, moraxella, koribakterijos, chlamidijos ir mikoplazmos, trečdaliu visų atvejų uždegimą sukelia kelios bakterijos.

    Atsižvelgiant į tai, kad gleivių sėjimas ant floros ir jautrumas antibiotikams trunka mažiausiai 3 dienas, gydytojas, atsižvelgdamas į paciento istoriją ir simptomus, turi teisingai paskirti pradinį antibiotiką..

    Amoksicilinai yra pirmasis pasirinkimas nesudėtingoms lengvoms sinusito formoms. Jie veiksmingi prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų; yra labai pigūs. Trūkumai, dėl kurių jie tampa pasirinktu vaistu, yra bakterijų atsparumo vystymasis, didelis šalutinių reiškinių dažnis - viduriavimas pasireiškia kas penktam asmeniui.

    • „Flemoxin Solutab“ yra geriausias vaistas, apsaugotas specialia plėvele, apsaugančia nuo jo sunaikinimo skrandyje ir skatinančio geresnį absorbciją plonojoje žarnoje..
    • „Amoxicar“.
    • Ospamox.
    • „Hikontsil“.

    Saugomi amoksicilinai / klavunatai - Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Medoklav, Flemoklav Solutab. Sergant sunkiu sinusitu, jie paprastai skiriami injekcijų forma.

    Augmentin galima vartoti kaip vienintelį antibiotiką arba kartu su kitais.

    Augmentin leidžiama gydyti pasikartojantį sinusitą, kurį sukelia atsparios bakterijos - klavulono rūgšties dėka bakterijos nesugeba sunaikinti fizikinės ir cheminės Augmentin struktūros.

    Jį leidžiama vartoti naujagimiams ir nėščioms moterims - Augmentin neturi teratogeninio poveikio. Augmentin išsiskiria gausybe išsiskyrimo formų - tai milteliai suspensijai paruošti trimis skirtingomis koncentracijomis, milteliai injekciniam tirpalui paruošti, tabletės trims amžiaus grupėms..

    Visi amoksicilinai leidžiami vaikams nuo pat gimimo, jų yra tablečių ir miltelių, skirtų gerti, forma suspensijos pavidalu. Dienos dozė paskirstoma per dieną 2-3 dozėms.

    • 2 kartus per dieną - 8:00 ir 20:00 val.
    • 3 kartus per dieną - 06:00, 14:00, 22:00;
    • 4 kartus per dieną - 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

    Plataus spektro antibiotikai turi panašų baktericidinį poveikį kaip ir amoksicilinai. Jie pasirenkami, kai bakterijos yra atsparios amoksicilinui ir Augmentinui, jei žmogus turi kelis sinusito paūmėjimus per metus, išskyros su pūliais ar amoksicilinais per 2-4 dienas nepadarė teigiamo poveikio..

    Neseniai pirmosios dvi cefalosporinų kartos (cefazolinas, cefuroksimas, cefakloras) rečiau vartojamos gydant sinusitą..

    III kartos cefalosporinai:

    • Cefiksimas, leidžiamas nuo šešių mėnesių amžiaus, paros dozė padalijama į 1-2 dozes;
    • Cefotaksimas, leidžiamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų, vartojamas 2–4 kartus per dieną;
    • Ceftriaksonas patvirtintas naujagimiams. Ceftriaksonas yra viena iš dažniausiai naudojamų injekcijų nuo sinusito. Patogu tuo, kad injekciją galima atlikti tik kartą per dieną. Vartojamas ceftriaksonas sukelia stiprų skausmą, todėl, skiriant į raumenis, jis skiedžiamas novokainu, o ceftriaksonas taip pat gali būti vartojamas per intraveninį kateterį. Ceftriaksonas buvo sėkmingai naudojamas bakterinėms infekcijoms gydyti ir jų išvengti, net ir naujagimiams. Jei reikia, ceftriaksoną galima pakeisti cefotaksimu. Ceftriaksono prekiniai pavadinimai yra Azaran, Lendacin, Oframax, Torotsef, Tsefikar ir kt.
    • Cefoperazonas, tai injekcijos nuo sinusito, gali būti vartojamos nuo pat gimimo, vartojamos į raumenis ir į veną du kartus per dieną..

    IV kartos cefalosporinai:

    • Cefepimas, patvirtintas naujagimiams, injekuojamas kas 12 valandų.

    Antibakterinės tabletės nuo plataus veikimo spektro sinusito, jų vartojimo indikacijos susiaurėjo dėl žymiai padidėjusio bakterijų atsparumo. Neskirtas nėščioms moterims, vaikams iki 8 metų, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis.

    • Doksiciklinas, vartojamas tik suaugusiesiems;
    • Rondomicinas (metaciklinas).

    Kapsulės geriamos 4 kartus per dieną, pirmą dieną įprasta skirti dvigubą vaisto dozę.

    Skiriami sunkesniam sinusito eigai, jei ligą sukelia nejautrios antibiotikams bakterijos, jei esate alergiškas penicilino grupės antibiotikams.

    Kodėl daugelis gydytojų teikia pirmenybę makrolidams, o ne chinolonams? Jie yra neveiksmingi prieš pagrindinius sinusito sukėlėjus - Haemophilus influenzae ir streptokokus.

    Todėl įprasta naudoti tik naujos kartos III ir IV fluorochinolonus..

    Dažniausiai vartojami vaistai yra:

    • Levofloksacinas;
    • Moksifloksacinas (Avelox);
    • Ciprofloksacinas,
    • Ofloksacinas,
    • Pefloksacinas.

    Fluorochinolono injekcijos ir sinusito tabletės skiriamos du kartus per dieną.

    Labai veiksmingos tabletės nuo sinusito. Pastaraisiais metais ENT ligos, kurias sukelia netipiniai patogenai - mikoplazmos ir chlamidijos, yra vis dažnesnės.

    Šioms infekcijoms būdinga ilga lėtinė ligos eiga, jos nenustatomos tiriant paciento skreplius, jos nėra jautrios ankstesniems antibiotikams (amoksicilinui, Augmentinui, ceftriaksonui), tačiau gerai gydomos makrolidais..

    Makrolidai yra veiksmingi prieš gramteigiamus kokus ir tarpląstelines bakterijas. Jie priklauso antibiotikams, kurių toksiškumas žmogaus organizmui yra mažiausias, todėl juos galima vartoti nėščioms, žindančioms ir net mažiausiems vaikams gydyti. Makrolidai labai gerai prasiskverbia į ląstelę ir sukuria didelę antibiotiko koncentraciją, o tai kenkia patogenui.

    Sinusitui gydyti rekomenduojame naudoti naujos kartos makrolidus - azitromiciną, dar žinomą kaip „Sumamed“ ir „Sumalek“, roksitromiciną ir klaritromiciną (prekybiniai klaritromicino pavadinimai - „Clarbact“, „Claricar“, „Claracid“ ir kt.).

    Iš makrolidų geriausias antibiotikas nuo sinusito yra užsitęsusi klaritromicino Fromilid forma, turinti daug privalumų, tarp jų visai ne antibakterinių savybių - priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių..

    Klaritromicinas draudžiamas nėščioms ir maitinančioms moterims, klaritromicinas leidžiamas vaikams nuo 6 mėnesių. Skirtingai nuo senosios kartos vaisto eritromicino, jis yra atsparesnis sunaikinimui skrandyje, mažiau priklauso nuo maisto vartojimo ir geriau toleruojamas.

    Makrolidai geriami kartą per dieną, todėl juos lengviau vartoti, nes kuo daugiau tablečių per dieną, tuo dažniau pacientai jų praleidžia.

    Jei sinusitą sukelia karieso dantys, tada gydymą reikia pradėti nuo linkomicino ir natrio fusidino. Fusidinas yra siauro veikimo spektro hormoninis antibakterinis vaistas, veiksmingas prieš kokus ir neveikiantis gramneigiamos floros augimo, todėl jis skiriamas tik kaip kompleksinio gydymo dalis. Draudžiama vartoti naujagimiams ir nėščioms moterims.

    Fuzidiną ir linkomiciną gydytojas gali skirti kartu ir atskirai. Paskyrus vieną vaistą, gydymas papildomas Metronidazolu arba Trichopolum. Metronidazolas yra kancerogenas, todėl jo nepagrįstas receptas vengiamas.

    Vietiniai antibakteriniai vaistai gali būti skiriami kaip vienintelis antibiotikas nuo lengvo sinusito arba kartu su antibiotikais tabletėmis sunkesniais atvejais. Dėl greito ir tikslaus patekimo į infekcijos židinį jie per labai trumpą laiką gali pašalinti ligos simptomus.

    Tai yra nosies tepalas, skirtas gydyti auksinį stafilokoką. Gydymas trunka ne ilgiau kaip savaitę, antrą gydymo kursą galima atlikti tik vieną kartą.

    Purškiama vaikams tris kartus per dieną, suaugusiems - iki 6 kartų. Labai geras vaistas.

    Jis vartojamas nuo 2,5 metų didelės rizikos grupės pacientams - sergantiems bronchine astma, glomerulonefritu. Veiksmingas prieš kokus, Haemophilus influenzae, mikoplazmas ir Candida grybus. Paskirkite 4 purškimus per dieną.

    Vaistas mūsų šalyje vartojamas vis rečiau, kadangi daugeliui bakterijų atsirado atsparumas, aprašomi atvejai, kai vaistas sukėlė sunkių alerginių komplikacijų.

    Tai lašai, kuriuose yra fuzido rūgšties ir gentamicino, juos galima lašinti į nosį tris kartus per dieną arba jais galima plauti sinusus - į sinusą pilama 1–1,5 ml..

    Pradurdamas ir nusausindamas sinusą, gydytojas visada jį nuplauna. Geriausias vietiniam vartojimui skirtas derinys - Fluimucil antibiotikas IT (Cedex, Augmentin, Liginten).

    Fermento ir antibiotiko įvedimas į sinusą užtikrina greitą pūlingų nekrozinių gleivių pašalinimą.

    Per savaitę, kartu su plovimu, rekomenduojama įkvėpti naudojant antibiotiką Fluimucil.

    Asmenį nuo ūminio sinusito reikia gydyti asmeniu nuo 7 iki 14 dienų, paūmėjus lėtiniam sinusitui - iki 21 dienos. Esant sunkiai ligos eigai, reikia skirti antibakterinį vaistą injekcijų ar lašintuvų pavidalu, tačiau pagerėjus, po 3-4 dienų reikia išgerti antibakterinių tablečių nuo sinusito..

    • Linkomicinas neveiksmingas gydant ūminį sinusitą;
    • Oksacilinai neveikia pneumokoko ir Haemophilus influenzae, ir tai yra pagrindiniai sinusito sukėlėjai;
    • Gentamicinas yra bejėgis vaistas nuo Haemophilus influenzae ir streptokoko.
  • Lengvų sinusito formų gydymas namuose ciprofloksacinu.
  • Neteisingas vartojimo būdas. Gydymas namuose ir klinikoje turėtų vykti tabletėmis; ligoninėje, patobulinus, injekcijas taip pat reikia pakeisti tabletėmis.
  • Gedimas dozavimo režimu.

    Dažniau pacientai patys mažina dozes, nesilaiko vartojimo dažnio ir laiko intervalo tarp tablečių vartojimo - Sumamed (azitromicinas) ir ampicilinas turi būti vartojami 60 minučių prieš valgį..

    Nuo pirmos antibakterinių tablečių nuo sinusito vartojimo dienos sergantis žmogus turėtų prižiūrėti virškinamąjį traktą ir vartoti žarnyno mikroflorą atstatančius vaistus - Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex. Ilgalaikio antibakterinio gydymo atveju yra prasminga gerti priešgrybelinį vaistą, nes galinga antibakterinė terapija skatina grybų, mielių augimą ir dauginimąsi..

    Geriamo antibiotiko veiksmingumą galima spręsti jau pirmos dienos pabaigoje - išskyros lengvai atskiriamos, dingsta nosis, nukrinta temperatūra, dingsta skausmas ir intoksikacija..

    Geriausias sinusito antibiotikas parenkamas kiekvienam asmeniui atskirai, atsižvelgiant į uždegimą sukėlusias bakterijas, antibiotikus, kuriuos žmogus neseniai vartojo, ligos laipsnį, formą ir sunkumą. Sinusitą lengva gydyti, jei tai daro specialistas.