Fosfaturija arba amorfiniai fosfatai šlapime: nestruktūruotų druskų indeksų susidarymo priežastys ir korekcijos metodai

Pagrindiniai metabolizmo rodikliai organizme rodomi atliekant šlapimo analizę. Jis pašalina tuos medžiagų apykaitos produktus, kurie žmogui nebėra naudingi. Galite sekti, kokios medžiagos ir kokiu kiekiu išsiskiria ar lieka organizme. Ir jei šlapime yra tam tikrų rodiklių normų nukrypimų, galima manyti, kad organizme yra patologinių procesų.

Vienas iš nuokrypių rodiklių yra amorfinių fosfatų buvimas šlapime. Tai yra be struktūros druskos, kurios nevirsta kristalais ir išsiskiria su šlapimu kaip nuosėdos. Nepaisant to, kad dariniai neturi tipiškos struktūros, kartais jie gali suformuoti akmenis, kurie tampa būtina sąlyga susirgti urolitiaze. Jei amorfiniai fosfatai šlapime yra laikini, jų išvaizda gali būti siejama su mitybos įpročiais. Bet kartais šis reiškinys gali rodyti ligų buvimą. Todėl, jei šlapime randama fosfatų, turite sužinoti jų atsiradimo priežastis..

Druskos susidarymo šlapime procesas

Fosforo yra mūsų kūno audiniuose. Daugiausia (apie 85%) jis randamas kauluose ir dantyse. Fosfatai yra druskos, susidarančios fosforo rūgščiai reaguojant su šarmais. Jie patenka į mūsų kūną su maistu.

Norint atlikti savo funkciją organizme, fosforui reikia kalcio. Simbiozėje jie teikia baltymų ir fermentų sintezę, reguliuoja raumenų susitraukimo procesą. Fosforo kiekis organizme paprastai turėtų būti pusė kalcio. Jei fosfatų koncentracija pradeda didėti, tai lemia kalcio išplovimą iš kaulų..

Jo druskų koncentracija šlapime priklauso nuo fosforo kiekio. Fosfato junginiai lieka proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. Apie 12% fosfato patenka per filtrus ir išsiskiria su šlapimu.

Našumo padidėjimo priežastys

Amorfinių fosfatų perteklius sveiko žmogaus šlapime yra susijęs su kūno šarminimu, kurį gali sukelti mitybos įpročiai:

  • gyvūninių baltymų raciono sumažėjimas;
  • piktnaudžiavimas pieno produktais, žuvimi, jūros gėrybėmis, konservais;
  • dažnai vartojami gazuoti gėrimai, kava, šarminis mineralinis vanduo.

Sužinokite, kaip pasiruošti lašinti šlapimo pūslę ir kaip atliekama procedūra.

Šiame puslapyje parašytos „Marena“ dažų tablečių vartojimo inkstams gydyti taisyklės.

Be netinkamos mitybos, amorfinių fosfatų priežastys šlapime gali būti patologinės būklės:

  • apsinuodijimas fosfatais;
  • įgimtos inkstų kanalėlių anomalijos;
  • inkstų fosfatų diabetas;
  • urolitiazės liga;
  • šlapimo pūslės uždegimas;
  • hiperparateriozė;
  • inkstų kanalėlių acidozė;
  • prieskydinių liaukų hiperfunkcija;
  • kūno dehidratacija, kurią sukelia dažnas vėmimas, viduriavimas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas.

Simptomai

Jei šlapime yra nedidelis amorfinio fosforo druskų kiekis, tai gali neturėti įtakos bendrai žmogaus būklei. Ypač jei jų atsiradimo priežastis buvo netinkama mityba..

Bet jei fosfatai šlapime atsiranda ligų fone, tada anksčiau ar vėliau jie pasireikš kitais simptomais. Jei fosfaturija yra ilgą laiką, atsiranda šlapimo drumstumas, jame atsiranda pašalinių nuosėdų.

Druskų buvimą organizme gali nurodyti:

  • dažnas noras šlapintis;
  • skausmas juosmens srityje, kuris tampa intensyvesnis lenkiantis, pasisukus;
  • kartais gali būti pilvo diegliai, pykinimas, meteorizmas.

Fosfaturija nėštumo metu

Moterims šiuo laikotarpiu tai yra dažnas reiškinys. Druskos šlapime dažniau nustatomos esant toksikozei nėštumo pradžioje ir paskutinio trimestro pabaigoje. Dažnai norėdama vemti ir pykinti, moteris turi peržiūrėti savo mitybą. Dažnai maistas tampa tos pačios rūšies, o tai sukuria sąlygas fosfato druskoms nusodinti.

Nėščių moterų fosfaturija gali atsirasti dėl šlapimo sistemos sutrikimų. Pacientui reikia kreiptis į nefrologą, atlikti inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Svarbu laiku pašalinti uždegiminį procesą, siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui toliau, nedaryti įtakos vaisiaus vystymuisi..

Amorfiniai fosfatai vaiko šlapime

Vaikams fosfatai nustatomi tik amorfine forma. Nedaug jų randama iki penkerių metų. Kai kurios kūno funkcijos dar nėra visiškai suformuotos; pasikeitus mitybai, organizmas gali reaguoti ypatingai.

Pirmą kartą nustatant amorfinius fosfatus šlapime, reikia pakeisti vaiko mitybą ir pakartoti šlapimo tyrimą po kelių dienų. Tai leis nustatyti, ar druskų išvaizda yra susijusi su mityba, ar priežasties reikia ieškoti patologiniuose pokyčiuose. Vaikų mityba turėtų būti subalansuota, joje turėtų būti pakankamai ne tik augalinių, bet ir gyvūninių baltymų, angliavandenių.

Jei fosfatai vėl nustatomi, tai gali būti ligos signalas. Dažniau tai rachitas, kurio organizme trūksta vitamino D (dienos norma vaikui yra 300–600 TV). Paprastai rachitas pasireiškia ikimokyklinio amžiaus kūdikiams ir mažiems vaikams. Kraujo tyrime, be šlapime esančių fosfatų, gali būti didelė kalcio ir fosforo koncentracija..

Su vaikų rachitu galūnės yra sulenktos, kaulų griaučiai deformuoti. Raumenų audinys yra švelnus, oda yra blyški.

Rodiklio lygio diagnostika

Fosfaturija diagnozuojama atliekant bendrą šlapimo analizę. Paprastai suaugęs žmogus turėtų gauti apie 1200 mg fosfatų per dieną. Apie 800 mg turi būti pašalinta su šlapimu. Analizuojant šlapimą, druskos lygis nurodomas „+“ ženklu, kurio kiekis yra 1–4. + Arba ++ mėginyje yra normalu. Jei yra daugiau pliusų, tai rodo druskos apykaitos pažeidimą..

Norint gauti patikimesnę ir išsamesnę informaciją apie amorfinių fosfatų buvimą, jų koncentracijos dinamiką, rekomenduojama rinkti šlapimą kasdien (analizė pagal Zimnitsky).

Šlapimo surinkimo analizei taisyklės

Norint gauti patikimą rezultatą, rekomenduojama:

  • Likus 7 dienoms iki analizės, iš dietos neįtraukite maisto, skatinančio šlapimo šarminimą (rūkytos mėsos, saldumynų, alkoholio).
  • Pirkite vaistinėje specialius konteinerius medžiagos rinkimui.
  • Jei jums reikia atlikti bendrą šlapimo tyrimą, ryto vidutinę šlapimo dalį paimkite tuščiu skrandžiu ir pristatykite į laboratoriją per 2 valandas.
  • Jei ketinate rinkti kasdieninį šlapimą, pirmoji dalis turi būti surinkta 6 valandą ryto, o naujas indas užpildomas kas 3 valandas.
  • Prieš šlapindamiesi būtinai nusiplaukite nenaudodami muilo, kad į medžiagą nepatektų pašalinių medžiagų..
  • Surinktą šlapimą laikykite vėsioje, tamsioje vietoje (ne šaldytuve), indas kruopščiai uždarytas.
  • Kiekviename inde turi būti nurodytas surinktos šlapimo dalies laikas, paciento inicialai.

Bendrosios gydymo taisyklės ir metodai

Pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią amorfinių fosfatų virtimui akmenimis. Gydymas vaistais taikomas, jei padidėjusio fosfatų kiekio priežastis yra patologinės priežastys.

Esant hormonų disbalansui, būtina kreiptis į endokrinologą, kuris paskirs pakaitinę hormonų terapiją. Šlapimo sistemos uždegimas atliekamas prižiūrint urologui ar nefrologui. Jei infekcija įvyko dėl bakterinės mikrofloros kaltės, skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į patogeno jautrumą.

Sergant urolitiaze, gali būti naudojami ir konservatyvūs, ir chirurginiai gydymo metodai. Jei akmenys yra maži ir gali savarankiškai praeiti per šlapimtakį, skiriami diuretikai, taip pat vaistai, kurie tirpdo akmenis (fosfatai, skirtingai nei oksalatai, gerai ištirpsta). Didelėms formacijoms reikia susmulkinti akmenis chirurginiu būdu. Laparoskopija išlieka vienu neskausmingiausių ir efektyviausių intervencijos būdų. Dėl inkstų nepakankamumo taikoma hemodializė.

Sužinokite apie moterų inkstų dieglių požymius ir kaip numalšinti skausmą.

Veiksmingų vaistų nuo cistito sąrašą ir jų vartojimo taisykles galima pamatyti šiame straipsnyje..

Eikite į http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/krasnaya-mocha.html ir perskaitykite apie raudonojo moterų šlapimo priežastis ir gretutinių ligų gydymo galimybes.

Dietos ir mitybos taisyklės

Pagrindinis fosfaturijos akcentas yra mitybos korekcija. Bet kokie šarminantys maisto produktai neįtraukiami į dietą. Norint išvengti fosforo-kalcio druskų susidarymo, rekomenduojama laikytis gydymo lentelės Nr. 14. Norėdami normaliai funkcionuoti šlapimo sistemoje ir paspartinti druskos likučių išsiskyrimą, taip pat turite laikytis gausaus gėrimo režimo (apie 2,5 litro per dieną)..

Fosfaturijai rekomenduojamų ir draudžiamų maisto produktų sąrašas:

Naudingi patarimai

Norint išvengti druskų atsiradimo šlapime, būtina laikytis tam tikrų mitybos ir gyvenimo būdo taisyklių:

  • nepiktnaudžiaukite rūkyta mėsa, aštriu, rūgščiu, sūriu maistu;
  • gerti pakankamai skysčių, rinktis diuretikus;
  • neperšalinkite;
  • greitai gydyti šlapimo takų infekcijas;
  • norint išvengti vitamino D trūkumo ir rachito vystymosi, vaikams pakanka būti saulės spindulių įtakoje arba naudoti vitaminą tirpalo pavidalu;
  • mažiausiai 2 kartus per metus atlikti profilaktinį urologo tyrimą, atlikti bendrą šlapimo tyrimą, atlikti ultragarsą.

Vaikų gydytojas Komarovsky šiame vaizdo įraše jums pasakys daugiau apie amorfinių fosfatų atsiradimo priežastis vaiko šlapime ir kaip normalizuoti rodiklius:

Fosfatai šlapime

Šlapime esantys fosfatai ar fosfaturija nėra tipiška patologija, nes šios medžiagos normoje beveik visada yra nedideli kiekiai. Didžiąja dalimi jų koncentracijos lygį lemia dieta, o staigus padidėjimas dažnai susijęs su maisto pasirinkimo pokyčiais..

Deja, yra antroji, ne tokia optimistinė didelio fosfatų kiekio priežastis - jų lygis kyla dėl ligos vystymosi, kuri, netinkamai gydant, gali sukelti komplikacijų. Fosfatų darinių atsiradimas inkstuose yra ypač pavojingas, tačiau šiuolaikinių terapinių metodų dėka šią patologiją galima lengvai pašalinti per kelias valandas..

Kas yra fosfatai?

Fosfatai yra cheminiai junginiai, kurie susidaro dėl fosforo rūgšties sąveikos su įvairiais šarminiais tirpalais. Jų sintezės procesas vyksta gamtoje, o medžiaga į žmogaus organizmą patenka daugiausia su maistu. Fosforas yra nepakeičiamas metabolizmo elementas, o kauluose ir dantyse 85% viso jo kiekio organizme yra.

Likę 15% pasiskirsto raumenyse, smegenyse ir įtraukiami į ląstelių struktūras, tokias kaip DNR ir RNR. Pagrindinės fosforo funkcijos yra palaikyti fosforo-kalcio apykaitą, kurios metu bendras šių dviejų elementų poveikis suteikia raumenų skaidulų susitraukimą, taip pat baltymų ir kitų fermentų gamybą..

Padidėjus fosfatų kiekiui kraujyje, padidėja kalcio išplovimas, dėl kurio minkštėja kaulinis audinys. Vitaminas D. vaidina ypatingą vaidmenį keičiantis šiais elementais. Norėdamas atsikratyti fosfatų druskų pertekliaus, organizmas turi išskirti dalį jų kartu su šlapimu, todėl analizuojant dažnai diagnozuojama fosfaturija..

Kai kuriais atvejais šlapime pastebimos druskos nuosėdos, kurios nesudaro kristalų. Tokios sankaupos vadinamos amorfiniais (laisvaisiais) fosfatais - jie neturi būdingos struktūros, tačiau linkę formuotis į akmenis (akmenis). Tokie dariniai gali likti nepastebėti ilgą laiką, iki laikotarpio, kol jie pradeda judėti palei šlapimo takus arba juos blokuoja..

Padidėjus biocheminių junginių irimo greičiui, kūno skysčiuose atsiranda įvairių druskų, kurių pagrindiniai atstovai yra uratai, oksalatai ir fosfatai. Norint rasti daug fosfatų šlapime, būtinai reikia nustatyti jų buvimo priežastis. Jei druska šlapime yra nepastovus reiškinys, greičiausiai pokyčiai atsiranda dėl netinkamos dietos ir nekelia grėsmės organizmui.

Išvaizdos priežastys

Fosfatų koncentracijos padidėjimą šlapime gali lemti tiek fiziologiniai, tiek patologiniai veiksniai. Dažnai tai lemia dietos pobūdis, o ją koreguojant nereikia gydyti, o išskiriamo skysčio sudėtis greitai tampa normali. Pagrindinės didelio fosfatų kiekio atsiradimo šlapime priežastys yra šios.

Suaugusiesiems

Suaugusiam žmogui, nepriklausomai nuo lyties, fosfato druskų augimą šlapime gali sukelti:

  • dietos pakeitimas, kai vyrauja augaliniai produktai (vegetarizmas, veganizmas), taip pat griežtos dietos;
  • „greito maisto“ - greito maisto, konservų, gazuotų („Coca-Cola“, „Sprite“) ir alkoholinių gėrimų laikymasis;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, dėl kurio sumažėja kūno vidinės aplinkos rūgštingumas;
  • elektrolitų pusiausvyros pokyčiai - su inkstų kanalėlių acidoze, rachitu (Tony-Debre-Fanconi liga);
  • cistitas, hipo- ir hiperfosfatemija (padidėjęs fosfatų kiekis kraujyje), sumažėjęs inkstų filtracijos greitis;
  • nėštumas, vystantis inkstų uždegiminiams procesams arba paūmėjus urolitiazei (urolitiazė);
  • kūno intoksikacija, kartu su vėmimu ir ilgalaikiu viduriavimu;
  • įgimtos anomalijos.

Pats savaime fosforo apykaitos pažeidimas savo ruožtu gali sukelti uždegiminių ligų atsiradimą šlapimo takų organuose. Naudojant ICD, šiuo atveju dažnai susidaro fosforo akmenys, kurių negalima išardyti veikiant vaistams, o tai reiškia, kad jų galite atsikratyti tik sutraiškę..

Vaikams

Vaikui atliekant šlapimo tyrimą, išskiriamas skystis turėtų būti skaidrus, o jo drumstumas, tai yra pašalinių priemaišų buvimas, rodo nukrypimus. Žindomiems kūdikiams amorfiniai fosfatai šlapime dažnai atsiranda pakeitus motinos mitybą ar įvedus papildomą maistą, todėl norint atsikratyti druskų pakanka nedidelės korekcijos..

Reikėtų pažymėti, kad apskritai vaikams iki 5 metų amžiaus bendra šlapimo analizė gali parodyti fosfatų buvimą, nes šiuo metu medžiagų apykaitos procesai ir virškinimo sistema yra formavimosi stadijoje. Vaikui augant, tokie šlapimo pokyčiai nebebus pastebimi, todėl tėvai neturėtų imtis jokių konkrečių su gydymu susijusių priemonių.

Be to, dėl nesubalansuotos mitybos, kai vyrauja pieno produktai ir grūdai, tokie kaip grikiai, miežiai ir avižiniai dribsniai, vaikų šlapime gali būti nustatytos panašios nuosėdos. Patologinės vaikų fosfaturijos priežastys yra rachitas, cukrinis diabetas ir pielonefritas..

Esant pepsinei opai ir kitoms virškinimo sistemos ligoms, taip pat infekcijai su žarnyno infekcijomis, šis simptomas apibrėžiamas kaip antrinis simptomas.

Simptomai, lydintys fosfaturiją

Fosfato druskų buvimas šlapime nepriklauso pagrindinėms ligoms, tai tik atskiras tam tikrų įvairaus pobūdžio kūno funkcionavimo nukrypimų pasireiškimas. Todėl patologijos paieška susideda iš visų lydimų apraiškų tyrimo ir jų pagrindu nustatoma diagnozė. Jie gali būti tokie:

  • dažnas noras šlapintis;
  • dribsnių nuosėdos ir gleivės šlapime, todėl jos drumstos;
  • skausmas juosmens srityje, kurį sustiprina einant į tualetą, kai to nereikia;
  • padidėjusi dujų gamyba kartu su žarnyno diegliais;
  • nestabili žarnyno funkcija - pasikartojantis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dažnai tie, kurie eina į ligoninę, pastebi rėmuo, pykinimas, dažnas ir melagingas noras tuštintis, taip pat skundžiasi lėtinių virškinamojo trakto ligų paūmėjimu. Paprastai tokie simptomai nedidėja iš karto, o ilgą laiką suaugusiųjų organizme nėra įtarimų dėl anomalijų organizme. Nors vaikų dėmesingi tėvai gali greitai aptikti drumstą šlapimą ir laiku kreiptis pagalbos.

Pradiniams etapams būdingos nespecifinės apraiškos, pavyzdžiui, apetito stoka, nemiga, nerimas ir per didelis nuovargis, o suaugusieji dažniausiai tai sieja su įprastu pervargimu. Kol mažų vaikų tėvai pradeda skambinti aliarmu ir eina į ligoninę.

Dieta nuo fosfaturijos

Pirmas dalykas, kurį gydytojas padarys konsultacijos metu, yra išsamiai paklausti paciento apie jo maisto pasirinkimą. Po to, greičiausiai, jis rekomenduos atlikti bendrą šlapimo tyrimą, kad įsitikintų, jog fosfatų buvimas šiame paciente nėra periodiškas, o nuolatinis reiškinys. Lygiagrečiai jis paaiškins tinkamos mitybos principus šioje būsenoje.

Tinkama mityba yra terapinio požiūrio, susijusio su nepatologine fosfaturija, pagrindas. Jam yra specialiai sukurta dieta - 14 lentelė, pasak Pevznerio, kuria siekiama padidinti rūgštingumą skysčio kūno aplinkoje. Dėl šios savybės jis užkerta kelią netirpių akmenų susidarymui šlapimo sistemos organuose..

Ką tu gali valgyti?

Dieta fosfatams šlapime remiasi dažnais ir dalijamais valgiais - bent 5-6 kartus per dieną, tačiau mažomis porcijomis. Pacientas turėtų suvartoti apie 2600–2800 kilokalorijų per dieną. Kasdieniniame racione su tokia dieta yra 70 g baltymų, 90 g riebalų, 410 g angliavandenių ir ne daugiau kaip 9 g druskos.Šiuo atveju druska leidžiama tik po virimo. Skysčių reikia vartoti ne mažiau kaip 2-3 litrus per dieną.

Leidžiami produktai yra visų rūšių grūdai, ankštiniai augalai, kiaušinių baltymai, grybai, moliūgai, cukinijos, agurkai, liesa žuvis, vėžiagyviai. Kaip delikatesą galite naudoti chalvą, medų, saldžiarūgštis uogas ir vaisius. Iš gėrimų rekomenduojami įvairūs vaisių gėrimai, kompotai, beržų sultys, negazuotas mineralinis vanduo. Leidžiama gerti silpną cikorijos kavą, silpną arbatą, vaisių sultis.

Ko atsisakyti?

Pacientui bus patarta sumažinti pieno produktų vartojimą, taip pat atsisakyti riebaus, rūkyto, aštraus maisto ir alkoholio. Draudžiama valgyti riebią mėsą ir žuvį, marinatus, kepinius, pyragus (pyragus, pyragus, saldumynus), šviežią duoną, bulves, baklažanus, morkas, špinatus, Briuselio kopūstus ir kt. Gėrimuose neturėtų būti vartojama stipri kava, arbata ir kt. kakava.

Tokia dieta netinka vaikams, nes nepakankamas kalcio kiekis neigiamai paveiks jų kūno vystymąsi - sumažės kaulų tankis ir sulėtės paties skeleto augimas. Viena stiklinė grietinės, leidžiama per savaitę, negali patenkinti jų kalcio poreikio. Štai kodėl, norint papildyti mineralų ir vitaminų trūkumą, vaikams papildomai skiriami specialūs kompleksai, taip pat rekomenduojama valgyti daug vaisių..

Dienos pavyzdinis meniu

Meniu leidžiama nuo 2 metų amžiaus, jame yra visi reikalingi komponentai vienai dienai.

  • pusryčiai - makaronų troškinys, apibarstytas grietine, spanguolių sultimis;
  • užkandis - taurė vyšnių ar žalias obuolys;
  • pietūs - rūgščių kopūstų sriuba be bulvių, garuose virta žuvis su žirnių tyre, bruknių želė;
  • popietės arbata - krekeriai, žalioji arbata su ramunėlėmis ar pankoliais;
  • vakarienė - troškinta vištienos krūtinėlė su ryžiais, serbentų sultimis;
  • 2 valandos prieš miegą - grūdų kepalas, erškėtuogių sultinys.

Dietos reikia laikytis neatsižvelgiant į tai, ar pacientui skiriami vaistai, ar ne. Tokia mityba, jei nėra patologijų, greitai normalizuos šlapimo tyrimus ir pašalins galimą riziką susirgti įvairiomis ligomis, nesutrikdydama visų kitų biocheminių kūno procesų..

Gydymo principas

Fosfaturijos terapija yra identiška prevencinėms priemonėms, kuriomis siekiama užkirsti kelią TLK, lėtinių šlapimo pūslės, inkstų ir šlaplės ligų vystymuisi (ar pasikartojimui). Pacientams, besilaikantiems vegetarizmo ar veganizmo, aiškinamieji pokalbiai apie įvairios mitybos naudą ir galimas pastarosios atsisakymo pasekmes.

Be to, skiriami hormonų tyrimai, kurie parodys, kad dėl fosfatų kiekio padidėjimo yra patologiniai bendrosios metabolizmo pokyčiai. Nustačius hormoninius sutrikimus, skiriama tinkama terapija, nukreipta į endokrininę sistemą. Sergant sunkia inkstų liga, kurios filtravimas yra nepakankamas, atliekama dializė.

Vaikams, nustatant vitamino D trūkumą, jo skiriama lašais, taip pat reguliariai veikiant saulei, o tai prisideda prie šios medžiagos gamybos. Be to, rekomenduojama periodiškai tikrinti, reikalaujant šlapimo tyrimo paciento būklei stebėti..

Pacientams ir jų artimiesiems. Negalima pamiršti apie atsitiktine analize nustatytą fosfatų kiekį. Būtina atlikti išsamų tyrimą, tada pakoreguoti mitybą ir valgymo dažnumą. Tai padės išvengti daugelio šlapimo sistemos ligų vystymosi ir rimtų komplikacijų atsiradimo ateityje..

Fosfatų nuosėdos šlapime: pavojus ir gydymas

Problemos su sutrikusia inkstų funkcija yra dažna patologija, būdinga bet kokio amžiaus žmonėms. Jo klastingumas yra ankstyvos diagnostikos sudėtingumas, liga pasireiškia būdingais simptomais reikšmingoje progresavimo stadijoje.

Dažniausias urolitiazės vystymosi pirmtakas yra druskos nuosėdų nusėdimas šlapime. Jis gali turėti skirtingą cheminę sudėtį. Šlapime rasti fosfatai turi palankiausias sveikatos prognozes ir daugeliu atvejų sėkmingai gydomi konservatyviai..

Fosfatų kilmė šlapime

Fosforas yra gyvybiškai svarbus organizmui. Jis atlieka transportavimo funkciją, tiekdamas energiją visoms ląstelėms, dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose ir skatina virškinimui reikalingų fermentų gamybą. Elementas žmogui ateina su maistu.

Dėl daugelio priežasčių medžiaga nustoja visiškai ištirpti šlapime ir iškrenta kristalinių nuosėdų pavidalu, dar vadinama smėliu, susidedančiu iš fosfato druskų, kalcio, magnezijos. Laikui bėgant vis daugiau ir daugiau, jie sukuria purią amorfinę masę. Atsiradus kai kuriems nepalankiems veiksniams, dalelės sulimpa, susidaro akmenys.

Susiformavimo priežastys ir etapai

Fosfatų atsiradimas šlapime gali būti dėl įvairių priežasčių. Kai kurie iš jų yra laikini ir lengvai pašalinami..

Kai kuriais atvejais gali prireikti kompleksinio ilgalaikio gydymo. Dažniausiai šios rūšies druska iškrinta šiomis sąlygomis:

  • geriamojo režimo pažeidimas;
  • vartojant didelius fosforo kiekius;
  • vegetarizmas;
  • ryškus dietos pokytis;
  • greito maisto valgymas;
  • badas;
  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • nėštumas;
  • hipotermija;
  • gazuotų gėrimų su dažikliais įtraukimas į meniu;
  • Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
  • kūno medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • įgimtos anomalijos;
  • paveldimas faktorius.

Jei tokio tipo kristalai randami vieną kartą, neturėtumėte panikuoti. Greičiausiai priežastis buvo dietos nesėkmė. Gydytojas būtinai paskirs pakartotinę apžiūrą. Bet jei nuosėdų nuolat yra, jų kiekis didėja, reikia nedelsiant pradėti kompleksinę terapiją. Be medicininės priežiūros yra didelė rizika užklijuoti smėlio grūdelius, atsirasti akmenėlių ir išsivystyti urolitiazė, o tai gali sukelti rimtų pasekmių..

Akmenų sudėtis ir aprašymas

Cheminė tokių formavimų analizė rodo, kad jų pagrindas yra fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie yra laisvi, minkšti, poringos struktūros. Spalva balta arba pilkšva.

Akmens paviršius dažniausiai yra lygus arba šiek tiek šiurkštus. Fosfatai gali būti bet kokios formos, dažniau jie atrodo kaip pailgos sferos. Išsamiau juos galite išstudijuoti iš nuotraukos, nemaža dalis jų pateikiama internete.

Fosfatų kiekio šlapime samprata

Šiuolaikinių žmonių racione fosforo yra pakankamu kiekiu. Šio elemento trūkumas yra labai retas. Esant pertekliui, jo kiekis šlapime padidėja, inkstai bando atsikratyti pertekliaus.

Paprastai, remiantis analizės rezultatais, suaugusiesiems šlapime šios medžiagos turi būti nuo 12,9 iki 42 mmol / l. Vaikams rodiklis neviršija 30.

Fosfaturijos požymiai

Pradiniame fosfatų urolitiazės vystymosi etape problemą sunku pastebėti. Dažniausiai dėmesingos motinos gali aptikti drumstėjimą, dribsnius mažo vaiko šlapime, kai jis vis dar naudoja kūdikio puodą. Suaugę vyrai ir moterys, progresuojant būklei, atkreipia dėmesį į šiuos nemalonius simptomus:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • melagingas potraukis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • nugaros skausmas;
  • vidurių pūtimas;
  • išmatų sutrikimai;
  • žarnyno diegliai.

Yra virškinimo trakto ligų paūmėjimas. Gali būti silpnumas, jėgos praradimas.

Ar tai pavojinga

Fosfatiniai inkstų akmenys susidaro lėtai ir retai. Bet tai nereiškia, kad krituliai nesukelia kitų rimtų organizmo darbo sutrikimų. Pradiniame etape pastebimas plaukų trapumas, nago plokštelės atsiskyrimas. Oda tampa sausa, pleiskanoja, tampa plona.

Be to, sunaikinamas dentinas. Dėl to dantys yra paveikti ėduonies, byrėja. Nukenčia ir kaulų sistema: labai dažnai osteoporozės priežastis yra fosforo-kalcio junginių išplovimas.

Paciento apžiūra

Norėdami diagnozuoti problemą, gydytojas paskirs bendrą šlapimo tyrimą. Svarbu tinkamai tam pasiruošti: dieną prieš tai negalima vartoti diuretikų, yra maisto produktų, kurie dažo šlapimą. Jei nuosėdose randama šių druskų ir pusiausvyra perkeliama į šarminę pusę, reikėtų atlikti kitą dienos elemento kiekio tyrimą. Norėdami tai padaryti, visas per dieną pagamintas skystis surenkamas į vieną indą ir pristatomas į laboratoriją, pavyzdžiui, „Invitro“.

Tada atliekamas klinikinis kraujo tyrimas, tikrinamas fosforo kiekis jame. Gydytojas interpretuoja rezultatą naudodamas specialią lentelę. Norint nustatyti kristalus, urolitus inkstuose, skiriamas ultragarsinis tyrimas ir, jei reikia, MRT..

Gydymo kursas

Tokios problemos kaip fosfato druskos šlapime terapija priklauso nuo priežasties. Dažniausiai pakanka teisingai ištaisyti dietą. Jei ligos prisideda prie išvaizdos, reikia pradėti gydyti pagrindinę patologiją..

Metodas turi būti išsamus ir savalaikis. Tai vienintelis būdas greitai normalizuoti būklę, išvengti komplikacijų..

Maitinimo ypatybės

Dieta su fosfatiniais inkstų akmenimis yra svarbi norint normalizuoti būklę. Saikingas druskos kristalų nusėdimas dažnai visiškai tinka racionaliai maitintis. Gydytojas rekomenduos dietą, atitinkančią amžių, sveikatos būklę ir patologijos priežastį. Maistas turėtų būti vartojamas mažiausiai 5-6 kartus per dieną, kalorijų kiekis yra pakankamas.

Šie maisto produktai pašalinami iš dietos arba vartojami minimaliai:

  • grikių košė, avižiniai dribsniai, soros;
  • pieno produktai;
  • žuvis;
  • riebi mėsa;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai;
  • krienai;
  • garstyčios;
  • konservai;
  • rūkyta mėsa;
  • kepimo;
  • marinatas;
  • greitas maistas.

Druską leidžiama vartoti ne daugiau kaip 2-3 gramus. Per dieną turėtumėte išgerti daug, ne mažiau kaip 2,5 litro išgryninto vandens ir dar daugiau karštu oru, jei nėra kontraindikacijų. Rekomenduojamos įvairios sultys, vaisių gėrimai, žolelių nuovirai, kompotai.

Baltymų kiekis turėtų būti ne mažesnis kaip 1 g kilogramui kūno svorio per dieną. Vištienos kiaušiniuose gydytojas gali uždrausti valgyti trynį. Reikėtų suprasti, kodėl dietos laikymasis daugelį mėnesių yra labai svarbus: ilgai trunkanti nesveika mityba paskatins akmenų susidarymą ir išsivystys inkstų nepakankamumas..

Fosfatus tirpinantys vaistai

Jei šlapime randamas didelis kiekis fosfatų, gydymą turi paskirti gydytojas. Esant uždegiminiam procesui, būtinai naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai. Skausmo sindromo buvimą sustabdo antispazminiai vaistai, analgetikai. Sumažinti šio elemento pašalinimo iš organizmo greitį padės toks vaistas kaip "Almagel" ir jo analogai.

Vaikams skiriamas vitaminas D. Siekiant užkirsti kelią rachito vystymuisi.Gerą gydomąjį poveikį suteikia vaistas „Blemaren“. Tai padeda normalizuoti šlapimo reakciją, pašalina amorfinius kristalus, apsaugo nuo jų atsiradimo.

Kai fosfatų, oksalatų, uratų kilmės urolitiazė, kartu su skausmo sindromu, uždegimu, paskiria "Fitoliziną". Jis pašalina infekciją, padeda ištirpinti akmenis.

Chirurginė intervencija

Didelis amorfinių fosfatų kiekis šlapime gali sukelti akmenis. Tačiau chirurginis gydymas naudojant atvirą prieigą yra labai retas..

Dėl savo laisvos struktūros, skirtingai nei kietieji oksalatai, akmenys gerai tinka litotripsijai. Jo esmė slypi formacijų suskaidyme naudojant specialias bangas. Gautas smėlis natūraliai išsiskiria su šlapimo srove.

Tradiciniai metodai

Yra daug receptų, padedančių pašalinti druskas namuose. Jie efektyviausi pradiniame proceso etape, kai tiriant šlapimą nustatomas nedidelis normos perteklius (fosfatai ++). Ilgai vartojant kompleksinio gydymo dalį, kai kurios žolelės prisideda prie visiško fosfatų kalkių ištirpimo. Žemiau yra dešimt populiariausių receptų.

Paprasčiausi liaudies gynimo būdai, rekomenduojami net vaikams ir nėščioms moterims, yra erškėtuogių nuoviras, natūralios beržo sultys, kurios sunaudojamos nuo 1 iki 2 stiklinių per 24 valandas. Tai taip pat gali būti vaisių gėrimai, sultys iš rūgščių uogų, vaisiai, rekomenduojami maistui.

Galite paruošti nuovirą iš 4 dalių madder šaknies mišinio ir paimtos 1 dalies viržių lapų, pakraščių žolės, bruknių. Šaukštą mišinio užpilti 200 ml verdančio vandens, ketvirtadalį valandos troškinti vandens vonelėje, atvėsinti, tris valandas per dieną pusvalandį prieš valgį naudoti perkoštą skystį..

Morkų sėklos padės išstumti kristalus ir akmenis. Juos reikia kruopščiai sumalti skiediniu arba kavamale, vartoti po 1 gramą 3 kartus per dieną, 30 minučių prieš valgį. Jūs taip pat galite paruošti nuovirą iš šios žaliavos, užpilti verdančiu vandeniu ir reikalauti pusę dienos, perkošti ir naudoti 100 ml 5-6 kartus per dieną prieš pat valgį..

Serbentų lapai verdami kaip arbata, vynuogės turėtų būti vartojamos ilgai. Tai skatina fosfato druskų pašalinimą.

Geras efektas gali būti pasiektas naudojant lauro lapų nuovirą. Norėdami tai padaryti, 20 dalių reikia virti stiklinėje skysčio 15 minučių, atvėsinti ir padalinti į 5 dozes per dieną..

Sumaišykite lygiomis proporcijomis petražoles, linų sėmenis, beržo pumpurus, braškių lapus. Susmulkintos žaliavos vakare užpilamos karštu vandeniu, leidžiamos užvirti iki ryto, per dieną tris kartus paimama 70 ml..

Arbūzą rekomenduojama vartoti sezono metu. Jis turi gerą diuretiką, valantį poveikį. Pasikonsultavus su gydytoju, nesant kontraindikacijų, galima atlikti badavimo dienas. Norėdami tai padaryti, per dieną suvartojama tik arbūzo minkštimas. Tokios dietos trukmė neturėtų viršyti 24 valandų, ilgiau vartojant, gali kilti komplikacijų.

Vienodai sumaišykite raugerškio, kukurūzų šilko, bruknių lapų vaisius ir tokias žoleles, kaip paprastas agrimonas, kvapnioji rue, kvapnioji išvarža, motinėlė, jonažolė, saldusis dobilas, pykčio šaknis. Paimkite 10 gramų susmulkintų ingredientų, užpilkite 250 mililitrų verdančio vandens, 10 minučių pašildykite vandens vonelėje, palikite mažiausiai 2 valandas, filtruokite. Gerkite šiltą gėrimą per pusę stiklinės ryte, pietų metu ir vakare. Kursas turėtų būti ne trumpesnis kaip 1,5 mėnesio.

Tradicinė medicina rekomenduoja vartoti keletą obuolių vaisių per dieną. Galite naudoti nuovirą iš jų žievelės. Kurį laiką virkite, reikalaukite ir gerkite po pusę litro per dieną dviem dozėmis. Galite pridėti šiek tiek medaus ar cukraus.

Teigiamas terapinis poveikis su fosfatais šlapime suteikia pušies ar eglės spurgų nuovirą. Du šaukštus užpilkite 200 ml verdančio vandens, 30 minučių virkite vandens vonioje, palikite, kol atvės. Filtruokite mišinį, išspausdami skystį iš žaliavos, paimkite jį tris kartus per dieną po 65 mililitrus. Kursas yra 3-4 savaitės, tada atliekamas kontrolinis šlapimo tyrimas. Po 10 dienų galite pakartoti procedūrą.

Fosfaturijos profilaktika

Sveikas gyvenimo būdas gali užkirsti kelią fosfatų susidarymui šlapime. Turėtumėte atsikratyti tokių žalingų įpročių kaip rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Svarbu valgyti teisingai, subalansuotai, iš raciono neįtraukti nesveiko maisto, pusgaminių.

Kristalai gali pasirodyti ne visiškai natūraliai, dažnai to priežastis yra hipotermija, ypač kai ją lydi infekcija. Prevenciniai tyrimai ir testai turėtų tapti kiekvieno žmogaus norma. Mažiausi nemalonūs simptomai yra priežastis kreiptis į medikus.

Išvada

Laiku atlikta diagnozė yra raktas į greitą fosfaturijos pašalinimą ir padeda išvengti komplikacijų. Tam svarbu reguliariai stebėti sveikatos būklę, lankytis pas specialistus profilaktiniams tyrimams..

Daugeliu atvejų ši patologija yra lengvai pašalinama ir nesukelia akmenų susidarymo. Subalansuota mityba, mankšta ir kruopštus dėmesys savijautai padės išvengti inkstų ligų, kurios yra dažna šiuolaikinės visuomenės problema, vystymosi..

Fosfatai šlapime - ką daryti, kaip gydyti

Jei šlapime randamas perteklinis fosfato kiekis, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai gali rodyti paslėptas patologijas. Labiausiai nekenksmingos priežastys nustatyti fosfatus atliekant šlapimo analizę yra netinkama mityba arba staigus klimato pokytis. Bet kokiu atveju turite susisiekti su savo gydytoju.

Kas yra fosfatai

Kai fosforo rūgštis sąveikauja su šarmine terpe, iš jų susidaro fosfatai. Per daug kaupiantis junginiams organizme, šlapime padidėja fosfatų druskų kiekis. Fosforas yra svarbus raumenų ir kaulų sistemos kūrimo elementas. Ypač daug jo yra dantyse ir kauluose. Nedidelė makroelemento dalis pasiskirsto smegenų ir ląstelių struktūrose RNR, DNR.

Ką tai reiškia, jei analizėje padidėja jo rodikliai: tai yra rimtas osteoporozės atsiradimo diagnostinis žymuo. Organizme esant fosfatų pertekliui, padidėja kalcio išplovimas, o tai kupina kaulų minkštėjimo ir rizikos lūžti. Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį fosforo-kalcio apykaitoje..

Kartais atliekant šlapimo analizę randami amorfiniai fosfatai, kurie neturi specifinės struktūros, tačiau dažnai sukelia urolitiazę. Ligos pavojus slypi tame, kad akmenligė inkstuose nevargina paciento, kol jie pradeda judėti šlapimtakiais. Simptomai yra ūminės inkstų diegliai.

Šlapime esančios fosfato priežastys

Ligos priežastys yra dviejų tipų - fiziologinės ir patologinės. Nekenksmingiausias variantas yra dietos klaidos. Gydytojas, nustatydamas blogus šlapimo tyrimus, pirmiausia skiria dietinę terapiją. Jei dietos pakeitimas nepadeda, turite ieškoti patologinės būklės priežasčių.

Suaugusiesiems tokiais atvejais šlapime atsiranda daug fosfatų:

  1. Įgimtos inkstų sistemos ydos.
  2. Gyvūninio maisto trūkumas dietoje, aistra veganizmui ar vegetarizmui.
  3. Sunkus apsinuodijimas vėmimu ir dehidracija.
  4. Urolitiazės paūmėjimas.
  5. Nėštumo metu.
  6. Su inkstų uždegimu, dėl kurio šlapime atsiranda druskos.
  7. Netinkama dieta, dietoje vyrauja greitas maistas ir saldūs gazuoti gėrimai.
  8. Metabolizmo sutrikimas, kartu su skrandžio rūgštingumo sumažėjimu.
  9. Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas su rachitu ar inkstų acidoze.
  10. Jei yra šlapimo takų uždegimas.
  11. Su hiper- ar hipofosfatemija, kartu sumažėjus inkstų filtracijai.

Dažniausia fosfatų atsiradimo šlapime priežastis yra buvusi urolitiazė, pasireiškianti inkstų audinio uždegimu. Šiuo atveju nurodomi vaistai ar chirurginė terapija. Taip pat svarbu neįtraukti kitų šlapimo sistemos ligų, turinčių panašių simptomų..

Fosfatai šlapime vaikams

Vaikystėje yra šiek tiek skirtingos druskų pertekliaus kiekio atsiradimo priežastys atliekant bendrą šlapimo analizę. Kartais amorfinių druskų randama žindomuose kūdikiuose, jei motina dramatiškai pakeitė savo mitybą. Rečiau trigubai fosfatai vaiko šlapime pastebimi įvedant papildomą maistą. Paprastai situacija laikui bėgant turėtų pagerėti..

Iki 5 metų fosfatų buvimas vaiko šlapime yra santykinis normos variantas.

Šiuo laikotarpiu aktyviai vystosi virškinimo ir šlapimo sistemos. Jei paveikslėlis laikui bėgant nesikeičia, o vaiko šlapime yra daugiau druskų, reikės imtis papildomų diagnostikos priemonių. Tas pats pasakytina apie amorfinius fosfatus vaiko šlapime..

Diagnozuojant fosfaturiją, reikia pakartotinių tyrimų. Būtinai sureguliuokite dienos racioną, į meniu neįtraukdami saldumynų ir įtraukdami mėsos gaminius.

Svarbu prisiminti, kad per didelis fosfato druskų kiekis kūdikio šlapime yra vienas iš rachito vystymosi diagnostikos kriterijų..

Jei pradėsite gydymą laiku, galite išvengti rimtų pasekmių. Saulėtu oru ilgalaikis saulės buvimas nurodomas pridedant vitamino D lašų pavidalu. Žiemos oru skiriamos didelės cholecalciferolio (D3) dozės. Norėdami gauti papildomų patarimų, jie kreipiasi į neurologą, pediatrą ir ortopedą.

Simptomai, lydintys fosfaturiją

Daugeliu atvejų patologija yra besimptomė, o fosfaturija nustatoma tik atlikus laboratorinius tyrimus. Retais atvejais fosfatai dideliais kiekiais gali sukelti įtartinus požymius, kuriuos galima lengvai supainioti su šlapimo pūslės uždegimu..

Šlapimo išvaizda gali rodyti kristalų susidarymą drumstumo ir nuosėdų susidarymo atveju. Dėl fiziologinės fosfato atsiradimo šlapime priežasties skundai nekyla. Ligos požymiai yra šie:

  1. Padidėjęs noras šlapintis. Didžioji dalis noro yra klaidinga arba yra mažai šlapimo. Šis ženklas rodo šlapimo takų dirginimą..
  2. Traukiančio skausmo buvimas juosmens srityje. Nemalonūs pojūčiai sustiprėja dėl fizinio krūvio.
  3. Apatinės pilvo dalies skausmas.
  4. Galbūt stiprus pykinimas ar vėmimas.
  5. Meteorizmas ir pilvo pūtimas.

Pirmasis per didelio amorfinių kristalų kaupimosi požymis yra drumstas šlapimas. Progresuojant patologinei būklei, pastebimi panašūs simptomai, įskaitant šlapimo pūslės uždegimo požymius. Galimas urolitiazės komplikacijų išsivystymas.

Fosfato kiekis šlapime

Paprastai trigubų fosfatų šlapime yra vienas kiekis arba jų nėra. Norėdami patikrinti jų buvimą, turite praeiti bendrą šlapimo tyrimą su rankine nuosėdų mikroskopija. Tikslesnė fosfatų kristalų nustatymo analizė - kasdieninė šlapimo analizė.

Turinys normaliose ribose bet kokio amžiaus ir lyties atžvilgiu - nuo 13 iki 42 mmol mėginyje.

Jei trigubi fosfatai šlapime yra padidėję, tai reiškia patologinio proceso buvimą. Dėl šios būklės reikia paskirti terapiją. Kūdikiams fosfatai, esantys šlapime viršijantį ar žemesnį už normą, neparodo patologijos, tačiau reikia periodiškai dar kartą atlikti tyrimus.

Dieta nuo fosfaturijos

Jei šlapime randama tripelio fosfatų, būtina pakoreguoti mitybą ir, jei reikia, paskirti vaistus. Kompetentinga dietinė terapija yra medžiagų apykaitos sutrikimų gydymo pagrindas.

Meniu turėtų būti įvairus ir subalansuotas, jame turėtų būti augalinių riebalų, liesų gyvūninių baltymų ir lėtai virškinamų angliavandenių. Kokie maisto produktai turėtų būti ribojami:

  • riebi mėsa ir žuvis;
  • miltų gaminiai ir rafinuoti saldumynai;
  • riebus pienas, varškė;
  • grikiai ir avižiniai dribsniai;
  • kepiniai;
  • ekstraktai - mėsos arba žuvies sultiniai;
  • marinatai, padažai, marinuoti agurkai.

Jei asmuo šlapime turi trigubus fosfatus, rekomenduojama sudaryti meniu pagal šiuos produktus:

  • liesa mėsa - kalakutiena, vištiena, triušis;
  • vaisiai ir daržovės, kuriuose vyrauja rūgšties skonio oksalo rūgštis;
  • pieno produktai;
  • silpna arbata ar cikorija;
  • žalios arba virtos daržovės;
  • riešutai, ankštiniai augalai ir grūdai.

Jei šlapime randama per daug tripelio fosfatų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ar nefrologą, kad paskirtų papildomus tyrimus. Po išsamaus tyrimo skiriama dieta. Gali prireikti gydymo vaistais.

N. N. darbuotojų reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrėja N.F. Izmerova.

Amorfiniai fosfatai atliekant šlapimo analizę - tai reiškia jų atsiradimą vaikams ir suaugusiems

Šlapimo ir kraujo tyrimai leidžia suprasti medžiagų apykaitos būklę organizme. Amorfinių fosfatų atsiradimas šlapime gali rodyti endokrininių liaukų problemas, kaulų, inkstų patologiją ar kalbėti apie mitybos klaidas..

Dažnai pacientas sužino apie tai, kokie amorfiniai fosfatai šlapime yra po gydytojo po OAM. Ši būklė paprastai būna besimptomė..

Kas yra fosfaturija

Fosfaturija - fosfato druskų kiekis šlapime yra didesnis nei pamatinės vertės.

Šlapime yra organinių ir neorganinių medžiagų. Kai kurie iš jų yra ištirpusios būsenos, kiti netirpsta ir gali iškristi. Atskirkite organizuotas (organines) nuosėdas, susidariusias epitelio ląstelėse, formos elementus, gleives ir neorganizuotas (neorganines), kurios gali apimti įvairias druskas, organines medžiagas, vaistų metabolitus kristalų ar amorfinių kūnų pavidalu. Neorganinės druskos yra bėgančio dumblo pagrindas.

Šlapimas yra per prisotintas druskos tirpalas. Tam tikromis sąlygomis jos nusėda. Tokios būklės išsivysto sergant inkstų liga ar medžiagų apykaitos sutrikimais. Kita vertus, dėl nuosėdų susidarymo susidaro inkstų akmenys.

Šarminiame šlapime nuosėdos susidaro iš amorfinių fosfatų, neutralių fosfatų, tripelio fosfatų ir kitų druskų. Šlapimo mikroskopinis tyrimas gali parodyti balkšvas nuosėdas, o tai reiškia, kad joje yra amorfinių fosfatų. Kiekybiškai sunku nustatyti fosfato druskų kiekį šlapime. Neorganinio fosforo kiekį apskritai galima nustatyti. Todėl nurodoma ne fosfatų kiekio norma kasdienėje analizėje, o fosforo lygis.

Neorganinio fosforo kiekio šlapime pamatinė vertė yra 29-45 mmol / dieną. Didelis šio makroelemento kiekis šlapime rodo padidėjusį jo išsiskyrimą iš organizmo, o tai gali reikšti bet kokios patologijos buvimą.

Šlapime esančios fosfato priežastys

Dažniausiai fosfatų yra vaikų šlapime. Dažniausia fosforo atsiradimo priežastis vaiko šlapime yra netinkama mityba..

Šlapime visada yra fosfato druskų. Fosforo organizme yra baltymuose, fosfolipiduose, nukleotiduose ir kitose organinėse molekulėse, taip pat fosforo rūgšties druskų - fosfatų - sudėtyje. Žmogaus organizme yra apie 700 g šio makroelemento. Jis išsiskiria per žarnyną ir inkstus druskų pavidalu.

Šlapime gali būti tirpių natrio fosfatų ir netirpių kalcio ir magnio fosfatų. Paprastai jie yra pakabinti, ir mes jų nematome. Tam tikromis sąlygomis netirpūs fosfatai pradeda kristi, matomi po to, kai šlapimas nusistovi arba centrifuguojamas. Šios sąlygos gali būti:

  • didelis absoliutus ar santykinis fosfatų kiekis šlapime;
  • koloidinio šlapimo balanso pažeidimas;
  • šlapimo pH padidėjimas.

Šiais atvejais atsiranda fosfaturija, priežastys gali būti tiek patologinės, tiek fiziologinės..

Fosforo perteklius maiste

Per pastaruosius du dešimtmečius padidėjo fosforo, kuris yra maisto papildų dalis, kiekis. Fosforo junginiai naudojami norint išgauti dešrelių ir dešrų išvaizdą, yra daugelyje gazuotų gėrimų, yra dažikliuose ir rauginėse medžiagose..

Maisto papildų fosforą organizmas absorbuoja blogai ir beveik visas jis patenka į šlapimą. Geriant daug gazuotų gėrimų, padidėja ne tik fosfatų kiekis šlapime, bet ir sumažėja jame esančio magnio ir citratų kiekis, kuris sukuria sąlygas formuotis inkstų akmenims..

Organizme fosforo apykaita yra stipriai susijusi su kalcio apykaita. Būtina, kad į organizmą patenkantis kalcio ir fosforo kiekis būtų 1: 1. Šiuo santykiu šių makroelementų yra tik piene ir pieno produktuose, kai kuriuose vaisiuose ir daržovėse.

Visuose kituose maisto produktuose vyrauja fosforas, ypač mėsoje ir duonoje. Jei tiekiama daugiau fosforo nei kalcio, sutrinka abiejų makroelementų apykaita. Didelis fosforo ir mažai kalcio kiekis maiste sukelia:

  • jų druskų išplovimas iš kaulų, o tai padidina lūžių riziką ir lemia šių druskų nusėdimą kraujagyslių sienelėse;
  • hormono kalcitriolio sintezės slopinimas ir per didelis prieskydinės liaukos hormono sintezė, dėl kurios išsivysto lėtinė inkstų liga;
  • inkstų akmenų susidarymas.

Išvardytos ligos paprastai pasireiškia suaugusiesiems ir yra paguldytos vaikystėje. Todėl svarbu suformuoti vaiko tinkamos mitybos kultūrą..

Daugiausia fosforo yra sausose mielėse, po to seka pieno produktai, paskui - jūros gėrybės ir mėsa..

Dehidratacija

Netinkamas gėrimo režimas, užsitęsęs vėmimas ar viduriavimas sumažina skysčių išsiskyrimą su šlapimu, o tai reiškia jo koncentraciją. Santykinis fosfato druskų kiekis šlapime padidėja ir jos nusėda.

Gydytojų teigimu, padidėjęs skysčio, ypač vandens, tūris neleidžia kristalizuotis šlapime.

Koloidinių šlapimo savybių pažeidimas

Šią būklę gali sukelti:

  • genetinis polinkis;
  • kraujotakos pokyčiai inkstuose;
  • inkstų liga.

Šlapimo pH padidėjimas

Šlapime yra daug ištirpusių druskų. Pasikeitus jo rūgštingumui, sumažėja druskų tirpumas, jos pradeda formuotis kristalams ir nuosėdoms. Amorfiniai fosfatai nebetirpsta, kai pH yra didesnis nei 8,0. Šlapimo pH padidėjimą sukelia:

  • valgyti daug daržovių ir vaisių;
  • gerti rūgštingumą mažinančius vaistus;
  • alkalozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • urolitiazės liga;
  • druskos rūgšties netekimas su gausiu vėmimu.

Kitos priežastys

  • šlapimo organų infekcijos, sumažėjęs kristalizacijos inhibitorių aktyvumas;
  • fosforo ir kalcio metabolizmo intensyvumą reguliuoja prieskydinis skydliaukės hormonas ir vitaminas D. Todėl prieskydinės liaukos (naviko) patologijoms, kaulų formavimuisi ir inkstų ligoms priklauso fosfatų išsiskyrimo su šlapimu pokytis..

Fosfaturija nėštumo metu

Druskos fosfatų šlapime dažnai randama nėščioms moterims atliekant įprastus tyrimus. Dažniausiai amorfinių kristalų nustatymas šlapime reiškia, kad moteris turi persvarstyti savo mitybą ir daugiau judėti..

Paprastai amorfiniai fosfatai šlapime randami nėštumo pradžioje ir pabaigoje. Būtent šiais laikotarpiais atsiranda toksikozė, dėl kurios:

  • moterys nustoja gerti pakankamai vandens, šlapimas yra koncentruotas;
  • valgykite mažiau mėsos, šlapimo pH pasikeičia į šarminę pusę;
  • esant nuolatiniam vėmimui, atsiranda kūno dehidratacija, susikaupia šlapimas, o pH pokyčiui įtakos turi ir druskos rūgšties praradimas kartu su vėmalu.

Be to, fosfaturija nėščioms moterims gali pasirodyti dėl hormoninių savybių. Nėštumo hormonas progesteronas atpalaiduoja raumenis, paruošia kūną gimdymui. Šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimas sukelia šlapimo sąstingį, druskų kiekio padidėjimą joje.

Vaikų fosfaturijos ypatumai

Paprastai vaikas su šlapimu išskiria 20–30 mg 1 kg fosfato svorio per dieną. Pagrindinės fosforo atsiradimo vaiko šlapime priežastys yra šios:

  • nepakankamas skysčių suvartojimas,
  • piktnaudžiavimas fosfatų turinčiu maistu, ypač vakare, - saldūs gazuoti gėrimai, dešros, dešros, traškučiai.

Daugelis vaikų atsisako valgyti mėsos produktus. Vartojant mažiau gyvūninių baltymų, kūdikis šarminamas ir fosfatai iškrinta.

Padidėjusį fosforo išsiskyrimą su vaiko šlapimu palengvina su amžiumi susijusios savybės:

  • dėl greito kūno augimo padidėja fosforo naudojimas;
  • vaikų inkstų kanalėlių nebrandumas padidina šio makroelemento praradimą;
  • didelis augančio kūno kalcio poreikis skatina parathormono gamybą, o tai sumažina fosfatų absorbciją inkstų kanalėliuose;
  • transporto sistemų nebrandumas sutrikdo fosforo absorbcijos procesą.

Vaikų fosfaturija gali būti rachito požymis. Gydytojai nustato tris šios ligos vystymosi priežastis: kalcio trūkumas, fosforo trūkumas ir vitamino D trūkumas. Nepaisant priežasties, šlapime yra baltųjų fosfato druskų kristalų..

Retos vaikų fosfaturijos priežastys yra genetiškai nustatyti fosforo absorbcijos inkstų kanalėliuose sutrikimai - hipofosfateminiai rachitai, Fanconi sindromas ir kt..

Simptomai

Fosfaturija paprastai nustatoma tiriant šlapimo nuosėdas mikroskopu. Amorfinių fosfatų atsiradimas dideliais kiekiais pasireiškia drumstantis šlapimu, baltų nuosėdų atsiradimu, kai jis stovi.

Esant ilgesniam kursui, gali susidaryti fosfatiniai akmenys, kurių simptomai yra dažnas šlapinimasis, inkstų diegliai.

Jei šlapime randate drumstumo ar dribsnių, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Diagnostikos ypatybės

Amorfiniai fosfatai randami šlapime, kurio pH yra didesnis nei 7,0, jie nustatomi atliekant mikroskopinę nuosėdų analizę. Iš amorfinių fosfatų susidaro baltos nuosėdos, trigubi fosfatai - kristaliniai balkšvi, šlapimo rūgštis - plytų raudona, uratai - koralai.

Pagal mikroskopą amorfiniai fosfatai yra matomi bespalvės, beformės masės pavidalu, susidedančiu iš mažų rutulių ar grūdelių, surinktų į skirtingos formos ir dydžio grupes..

Abejotinais atvejais nuosėdų pobūdis atskleidžiamas atliekant rūgščių ir šarmų reakcijas. Amorfiniai fosfatai nusėda, kai į šlapimo lašą įpilama šarmo, ir ištirpsta, kai pridedama 30% acto rūgšties..

Jei fosforo kiekis šlapime yra padidėjęs, galima paskirti analizę, siekiant nustatyti jo kiekybinį kiekį. Tai būtina, jei įtariate:

  • rachitas ir kitos kaulų ligos;
  • organų, kontroliuojančių fosforo apykaitą, patologija - skydliaukės ir prieskydinės liaukos;
  • inkstų nepakankamumas.

Kadangi fosforo apykaita yra glaudžiai susijusi su kalcio apykaita, nustačius padidėjusį fosfatų kiekį šlapime, paprastai nustatomas ir kalcio lygio pokytis..

Gydymas

Gydymas turėtų būti skirtas pašalinti priežastį, dėl kurios atsiranda amorfiniai fosfatai šlapime, taip pat blokuoti fosforo akmenų susidarymą.

Paprastai didelis fosforo kiekis vaiko šlapime atsiranda su mitybos klaidomis. Todėl norint normalizuoti jo kiekį, būtina nustatyti tinkamą mitybos ir gėrimo režimą..

Esant fosfatų akmenims inkstuose, skiriami diuretikai ir vaistai, tirpinantys akmenis. Paprastai tokio gydymo pakanka, nes fosfatiniai akmenys, skirtingai nei oksalato akmenys, gerai ištirpsta ir lengvai pašalinami. Norėdami pašalinti fosfatų nuosėdas, turite pasirinkti šlapimą rūgštinančius vaistus.

Terapinė dieta

Pagrindinė amorfinių fosfatų atsiradimo priežastis šlapime yra nesveika mityba, todėl dieta yra labai svarbi juos šalinant..

Bendrieji dietos kūrimo principai:

  1. Venkite maisto produktų, kuriuose yra didelis fosfatų kiekis.
  2. Rūgščių ir šarmų disbalanso normalizavimas.
  3. Venkite maisto, kuris jautrina kūną.
  4. Gyvūninių baltymų vartojimo ribojimas vakare.
  5. Geriamojo režimo laikymasis.

Taigi į dietą reikia neįtraukti šių maisto produktų:

  • pyragai, pyragai, šviežia duona, pyragaičiai;
  • varškė, sūris, pienas, grietinė;
  • sultiniai, riebi žuvis, ikrai, subproduktai, kepti ir aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa, marinatai;
  • gyvūniniai riebalai, margarinas, majonezas, želatina;
  • salotos, balti kopūstai;
  • saldžios obuolių, kriaušių, mėlynių, aviečių veislės;
  • gazuoti gėrimai, vaisių gėrimai, želė, kava, kakava;
  • šokoladas, cukrus, medus, zefyras, marmeladas, zefyras.

Prevencija

Laikantis geros mitybos principų, pradedant nuo vaikystės, sumažės fosfato druskų tikimybė šlapime.