Antibiotikai nuo pielonefrito: tipai ir apžvalga

Pielonefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientą reikia nuolat prižiūrėti ir stebėti. Antibiotikai nuo pielonefrito yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lovos režimas, geriama daug skysčių ir koreguojama dieta. Kartais antibiotikų terapija yra papildoma operacija.

Pielonefritas yra dažna inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas plinta į dubenį, taurelę ir inkstų parenchimą. Ši liga dažnai nustatoma mažiems vaikams, susijusi su urogenitalinės sistemos struktūrinėmis ypatybėmis arba su įgimtomis patologijomis. Rizikos grupę taip pat sudaro:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, kurios yra seksualiai aktyvios;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • vyresni vyrai;
  • vyrų, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.

Ligos perėjimas į lėtinę formą įvyksta dėl nesavalaikio gydymo antibiotikais.

Neteisinga ar netinkama antibiotikų terapija lemia ligos perėjimą nuo ūminės formos į lėtinę. Kartais pavėlavus kreiptis į gydytoją atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas, retais atvejais - nekrozė. Pagrindiniai pielonefrito simptomai yra 39 laipsnių ir aukštesnė kūno temperatūra, dažnas šlapinimasis ir bendras pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir pasireiškimo. Stacionarinio gydymo trukmė - 30 dienų.

Grįžti prie turinio

Norint sėkmingai atsikratyti uždegimo, reikia kuo anksčiau pradėti gydymą antibiotikais. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis žingsnis yra pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinę terapiją. Antrajame etape prie antibakterinio gydymo pridedamos imunitetą didinančios procedūros. Lėtinei formai būdingi nuolatiniai recidyvai, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis pielonefrito gydymo principas yra antibiotiko pasirinkimas. Pirmenybė teikiama agentui, kuris neturi toksikologinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tuo atveju, kai 4-ąją dieną paskirtas pielonefrito antibiotikas neduoda teigiamo rezultato, jis keičiamas. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

  1. Terapija pradedama tol, kol gaunami šlapimo pasėlio rezultatai.
  2. Gavus sėjos rezultatus, jei reikia, antibiotikų terapija koreguojama.

Grįžti prie turinio

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ligą sukelia organizmo mikroorganizmai arba iš aplinkos įsiveržę mikrobai. Ilgalaikis gydymas antibiotikais sukels infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai patogenai yra žarnyno mikroflora: koli ir kokcų bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų išprovokuoja kelių ligų sukėlėjų atsiradimą vienu metu. Ligos sukėlėjai:

  • Proteus;
  • klebsiella;
  • Escherichia coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • candida;
  • chlamidijos, mikoplazmos ir ureaplasmos.

Grįžti prie turinio

Pastaruoju metu, norint išgydyti pielonefritą, taikoma laipsniška antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirma, vaistai skiriami injekcijomis, o tada jie pereina prie tablečių. Pakopinė antibiotikų terapija sumažina gydymo kainą ir stacionaro laiką. Jie vartoja antibiotikus, kol kūno temperatūra taps normali. Terapijos trukmė yra mažiausiai 2 savaitės. Antibiotikų terapija apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "ofloksacilas";
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - „cefotaksimas“, „cefoperazonas“ ir „ceftriaksonas“;
  • aminopenicilinai - "amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "ampicilinas";
  • aminoglikozidai - „tobramicinas“, „gentamicinas“.
  • makrolidai - vartojami nuo chlamidijų, mikoplazmų ir ureaplasmų. "Azitromicinas", "Klaritromicinas".

Grįžti prie turinio

Pagrindinis terapijos tikslas gydant lėtinį pielonefritą yra sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Antibiotikų terapija atliekama lėtiniam pielonefritui, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Naudojami cefalosporinų grupės antibiotikai dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje išlieka kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai vartojami per burną ir injekcijų pavidalu, todėl juos naudoti patartina palaipsniui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Nauji naujausios, ketvirtos kartos, cefalosporinai yra tinkami kovai su gramteigiamomis kokosų bakterijomis. Lėtinėms ligoms gydyti naudojami:

Grįžti prie turinio

Pasirodžiusiam ūminiam pielonefritui reikalinga skubi antibiotikų terapija. Norėdami sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, vartojamas plataus spektro antibiotikas didelėmis dozėmis. Geriausi vaistai šiuo atveju yra 3-ioji cefalosporinų karta. Gydymo efektyvumui padidinti derinamas 2 agentai - „Cefixim“ ir „Amoxicillin clavulanate“. Vaistas vartojamas kartą per dieną, o terapija atliekama tol, kol pagerės tyrimo rezultatai. Gydymo trukmė yra mažiausiai 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami vaistai, didinantys imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Grįžti prie turinio

Pielonefrito injekcijos

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • Levofloksacinas - 0,5 g per parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • Ofloksacinas - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksimas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per dieną.

Grįžti prie turinio

Pasipriešinimas

Aminopenicilinai ir fluorochinoliai veikia E. coli.

Netinkama antibiotikų terapija ar vaistų taisyklių nesilaikymas sukelia antibiotikams atsparių bakterijų susidarymą, o vėliau kyla sunkumų pasirenkant gydymo priemonę. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai patogeniniuose mikroorganizmuose atsiranda beta-laktamazė - medžiaga, slopinanti antibiotikų poveikį. Neteisingas antibiotiko vartojimas lemia tai, kad jam jautrios bakterijos žūva, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Gydydami pielonefritą, nenaudokite:

  • aminopenicilino ir fluorochinolio grupės antibiotikai, jei sukėlėjas yra Escherichia coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • nalaksido rūgštis.

Grįžti prie turinio

Antibiotikai, skirti nėštumo metu

Dėl toksiškumo nėščioms moterims draudžiama vartoti daug antibiotikų.

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir mažas jautrumo lygis yra pagrindiniai kriterijai renkantis antibiotikų terapiją nėštumo metu. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo kiekis antibiotike trukdo normaliai formuotis vaiko nerviniam vamzdeliui. Tetraciklinų grupės antibiotikai - displazija. Iš esmės nėščių moterų gydytojai naudoja 2–3 cefalosporinus, rečiau skiria penicilino ir aminoglytikoido grupės antibiotikus..

Grįžti prie turinio

Kuris antibiotikas yra geriausias vaikams?

Vaikų pielonefrito gydymas vyksta namuose ar medicinos įstaigose, tai priklauso nuo ligos eigos. Lengvas pielonefrito laipsnis nereikalauja injekcijų paskyrimo, antibiotikų terapija atliekama per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui paskirtas antibiotikas turi būti gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir, pageidautina, skanus.

Atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, prieš gaunant šlapimo bakterijų pasėlio rezultatus, vaikui skiriamas „apsaugotas“ 2 grupės penicilinas arba cefalosporinai. Geriausias vaistas pielonefritui gydyti vaikams yra Augumentinas, veiksmingas 88% atvejų. Nurodo mažai toksiškus vaistus. Po kompleksinės antibakterinės terapijos skiriamas homeopatinis vaistas "Kanefron". Komplikuota ligos forma apima antibakterinio vaisto keitimą kas 7 dienas.

Pielonefritas yra ūminė inkstų parenchimos ir taurių-dubens sistemos uždegiminė liga, atsirandanti dėl bakterinės infekcijos.

Šlapimo sistemos anatominių anomalijų, kliūčių, nesavalaikio gydymo ir dažnų recidyvų fone uždegiminis procesas gali tapti lėtinis ir sukelti sklerozinius inkstų parenchimos pokyčius..

Nustatydami diagnozę, atsižvelkite į:

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (atsiranda pirmą kartą);
  • lėtinis (paūmėjęs). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko intervalus tarp atkryčių);
  1. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas:
  • trukdantis;
  • netrukdantis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Vartojama nuo lengvo ar vidutinio sunkumo ligų.

  1. Cefixim („Suprax“, „Cefspan“). Suaugusiesiems - 0,4 g per dieną; vaikai - 8 mg / kg. dviem etapais. Naudojamas parenteraliai. Suaugusiesiems 1-2 g du kartus per dieną. Vaikams po 100 mg / kg 2 kartus.
  2. Ceftibutenas („Zedex“). Suaugusiesiems - 0,4 g per parą. per vieną kartą; vaikai po 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antros kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai po 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos vaistai sujungia antimikrobinį 1-3 kartų aktyvumą.

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis veikia ir baktericidiškai, ir bakteriostatiškai.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokų, daugumos streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorochinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (sustiprėja neurotoksinis poveikis)..

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinais, metronidazolu ir cefalosporinais.

Turi daug šalutinių poveikių:

  • jautrumas šviesai (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmijos;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikės artralgijos.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Tsiprobay, Tsiprinol) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per parą. Skiriant po 10-15 mg / kg dozę dviem dozėmis.

Skaitykite toliau: Ciprofloksacino vartojimo su analogais instrukcijos ir apžvalgos

Nalidikso (Negramo) ir pipemido (Palino) rūgščių preparatai gali būti veiksmingai naudojami gydant nuo recidyvo..

Metronidazolas

Labai veiksmingas prieš Trichomonas, lamblia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas geriant.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. į disulfiramą panašaus poveikio išsivystymas geriant alkoholinius gėrimus.

Pagrindinis straipsnis: Metronidazolo apžvalga, instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Penicilinų ir cefalosporinų preparatai neturi teratogeninio poveikio ir nėra toksiški vaisiui, yra patvirtinti naudoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (retai jie gali sukelti naujagimių jautrinimą, sukelti bėrimą, kandidozę ir viduriavimą)..

Esant lengvesnei ligos formai, beta laktamus galima derinti su makrolidais.

Vidutinio sunkumo pielonefritui gydyti paskirkite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti jų veiklos spektrai);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Vaistai yra mažai toksiški, turi didelį baktericidinį poveikį ir daugiausia išsiskiria per inkstus, o tai padidina jų vartojimo efektyvumą..

Sergant pielonefritu, efektyviausi yra: Amoksiklavas, Augmentinas, Ampicilinas, Unazinas, Sullacilinas.

Labai aktyviai veikia gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus influenzae. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Jį inaktyvuoja stafilokokinė penicilinazė. Klebsiella ir Enterobacter yra natūraliai atsparūs ampicilinui.

Šalutinis vartojimo poveikis:

  • „Ampicilino bėrimas“ - nealergiški bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Skaitykite daugiau: Viskas apie „ampicilino bėrimo“ - alerginės reakcijos į penicilinus - gydymą

Jie turi išplėstą veiklos spektrą. Poveikis: E. coli, stafilui, strepto ir enterokokams, klebsiella ir proteus.

Šalutinis kepenų poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių kiekis, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito išsivystymas ir individualus vaisto netoleravimas..

(Augmentinas, Amoksiklavas).

Amoksicilinas / sulbaktamas

(Unazine, Sulacilinas).

Geriamieji parenteraliai Geriamieji parenteraliai Suaugusieji 375-625 mg 3-4 kartus per dieną. 1,2-2,4 g kas 6 valandas. 1 g du kartus per dieną. 1,5-12 g 3-4 injekcijoms. Vaikai 20-40 mg / kg trimis dozėmis. 40-60 mg / kg trimis injekcijomis 250-500 mg tris kartus per dieną. 150 mg / kg tris kartus.

  1. Augmentinas;
  2. Amoksiklavas.

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus padermių nustatymui. Neefektyvus prieš kitus patogenus.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusia kepenų transaminazių koncentracija.

Neefektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenteralinis vartojimo būdas. Suaugusieji 4–12 g per parą. 4 įvaduose. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešių injekcijų metu.

Kontraindikacijos dėl penicilinų vartojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • Infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Skaitykite toliau: 4 būdai atkurti kepenis po antibiotikų

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, pacientai juos paprastai gerai toleruoja, gerai derinami su aminoglikozidais.

Veikia chlamidijas ir mikoplazmas.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant atsparias penicilinui padermes);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae.

Naujausios kartos cefalosporino grupės antibiotikai veiksmingi esant ūmiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Sergant vidutinio sunkumo ligomis, naudojama trečioji karta.

(Rofecinas, „Forcef“, „Ceftriabolas“).

Ceftazidimas („Fortum“, „Kefadim“). Cefoperazonas (Cefobid). Cefoperazonas / sulbaktamas

Tėviškai

Suaugusieji 3-8 g per parą. trijuose įvaduose. 1 g du kartus per dieną. 2–4 g dviem dozėmis. 4–12 g per dieną 2 įvadams. 2-4 g per dieną 2 įvadams. 50-100 mg / kg vaikai tris kartus. 50-100 mg / kg, padalytas į dvi dozes. 300-100 mg / kg trimis dozėmis. 50/100 mg / kg per parą trijuose įvaduose. 40-80 mg / kg keturis kartus.

Sunkiais atvejais - iki 160 mg / kg 4 dozėmis.

  • Ceftazidimas;
  • „Fortum“.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis nuo inhibitorių apsaugotas cefalosporinas. Aktyviausias prieš enterobakterijas, veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa, prastesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas pasišalina dviem būdais, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu..

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminės alerginės reakcijos į penicilinus buvimas;
  • Ceftriaksonas nevartojamas esant tulžies takų ligoms (gali iškristi tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (branduolinės geltos išsivystymo rizika)..
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoprotrombinemiją, kartu su alkoholiniais gėrimais (panašus į disulfiramą)..

Antibiotikas parenkamas nustatant mikroorganizmą, sukėlusį pielonefritą (E. coli, stafilą, entero ir streptokokus, rečiau - mikoplazmą ir chlamidijas). Nustačius patogeną ir nustatant jo jautrumo spektrą, naudojamas siauriausiai nukreiptas antibakterinis agentas.

Jei identifikuoti neįmanoma, skiriamas empirinis gydymas. Kombinuota terapija suteikia maksimalų veikimo spektrą ir sumažina mikroorganizmų atsparumo antibiotikams išsivystymo riziką.

Svarbu atsiminti, kad monoterapijai taikomi penicilino ir cefalosporino preparatai. Aminoglikozidai, karbapenemai, makrolidai ir fluorochinolonai vartojami tik kartu.

Jei yra įtarimas dėl pūlingo židinio, reikalaujančio chirurginės intervencijos, atliekamas kombinuotas antibakterinis dangtelis, kad būtų išvengta septinių komplikacijų. Naudojami fluorochinolonai ir karbapenemai (500 mg levofloksacino į veną 1-2 kartus per dieną; 1 g meropenemo tris kartus per dieną)..

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Taip pat būtina atsižvelgti į paciento amžių, inkstų ir kepenų veiklą, nėštumą, kontraindikacijas ir alergines reakcijas į vaistus..

Esant kepenų nepakankamumui, naudojami penicilinai ir cefalosporinai (išskyrus cefoperazoną).

Pirmas žingsnis

Sunkios ligos atveju rekomenduojamas kursas iki 14 dienų. Antibiotikai skiriami į veną, palaipsniui pereinant prie geriamojo.

Taikant lengvą kursą, galimas dešimties dienų tablečių kursas.

Jei per 48 valandas nėra teigiamos dinamikos, antibakterinis vaistas yra pakeistas.

  • 5-nitrofurano dariniai (Furagin, Furamag);
  • nalidikso rūgštis („Negram“);
  • pipemidiumas (Palin).

Uroseptikai skiriami iki mėnesio. Su lengvu uždegimu ir recidyvų nebuvimu galima naudoti dviejų savaičių kursą.

Be paūmėjimo laikotarpio, be aukščiau aprašytų antibakterinių vaistų, vaistažolių preparatus galima naudoti..
„Kanefron“ apima ekstraktus: kentaurą, laukinę rožę, gelsvę. rozmarinas. Gerkite po 2 tabletes tris kartus per dieną.

Žolelių arbatą „Uroflux“ (gluosnio žievė, meškauogių lapai, asiūklis, ritė, saldymedis) gerti po 1 puodelį tris kartus per dieną..

Naudingas spanguolių nuovirų naudojimas.

Ūminio pielonefrito gydymas atliekamas ligoninėje. Ambulatoriškai leidžiama gydyti tik lengvus lėtinio inkstų uždegimo recidyvus..

Narkotikų terapija atliekama laikantis dietos Nr. 7.

Šlapimo takų obstrukcijos atveju, norint atkurti šlapimo išsiskyrimą ir normalizuoti urodinamiką, rekomenduojama atlikti šlapimtakio kateterizaciją. Jei nėra teigiamos dinamikos, nurodoma nefrostomos diegimas.

Chirurginis gydymas nurodomas be konservatyvios terapijos poveikio, esant akmenims ir įtarus inkstų abscesą.

Chulurginio pielonefrito chirurginė intervencija apima: kateterio įdėjimą, stentavimą ar perkutaninę nefrostomiją, inkstų dekapsuliaciją, septinių židinių atidarymą ir pašalinimą..

Dėl progresuojančio sepsio naudojama nefrektomija.

Patogenetinė terapija apima detoksikaciją, kraujo reologinių savybių gerinimą, antihistamininių vaistų, imunomoduliatorių vartojimą, vitaminų terapiją..

Norėdami atkurti žarnyno mikroflorą po antibakterinio gydymo kurso, naudojami B grupės vitaminai ir probiotikai.

Skaityti daugiau: Temperatūros pašalinimas po antibiotikų vartojimo vaikui ir suaugusiajam

Ūminio pielonefrito atsiradimą lydi staigus temperatūros padidėjimas, karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, greitas ūmaus apsinuodijimo simptomų padidėjimas.

Tipiškos ligos apraiškos yra bukas, skausmingas apatinės nugaros dalies skausmas ir dizurijos sutrikimai. Galimi skundai: sausa oda ir gleivinės, pilvo pūtimas, vėmimas ir pykinimas.

Ankstyvieji laboratoriniai inkstų uždegimo požymiai yra:

  • bakteriurija ir leukociturija;
  • uždegiminiai bendro kraujo tyrimo pokyčiai (didelis ESR ir leukocitozė, kolocitozė).

Klinikinį lėtinio pielonefrito vaizdą lemia sklerozinių inkstų pokyčių laipsnis, uždegiminio proceso aktyvumas ir gretutinių patologijų buvimas.

Pažeidus vienašalį, galima besimptomė eiga iki inkstų raukšlėjimo stadijos (visiškas, negrįžtamas funkcinės veiklos sutrikimas)..

Simptominis atkryčio laikotarpis yra panašus į ūminį pielonefritą.

Be paūmėjimo, vieninteliai skundai gali būti užsitęsusi subfebrilo būklė ir šlapinimosi sutrikimai.

Straipsnio autorius:
Infekcinės ligos gydytoja Černenko A. L.

Skaitykite toliau: Inkstų uždegimo gydymo antibiotikais schemos tabletėmis

Patikėkite savo sveikatą profesionalams! Šiuo metu susitarkite su geriausiu savo miesto gydytoju!

Geras gydytojas yra daugiadisciplininis specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, nustatys teisingą diagnozę ir paskirs veiksmingą gydymą. Mūsų portale galite pasirinkti gydytoją iš geriausių Maskvos, Sankt Peterburgo, Kazanės ir kitų Rusijos miestų klinikų ir gauti iki 65% nuolaidą priėmimui.

Susirašykite internetu

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos forma ir susitikimu su jus dominančio profilio specialistu..

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Nižnij Novgorodas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas

Inkstų liga dažnai siejama su uždegimu. Daugeliui pacientų urologai diagnozuoja pielonefritą. Gydymas antibiotikais slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą.

Renkantis vaistus, gydytojas atsižvelgia į bakterijų tipą, inkstų pažeidimo laipsnį, vaisto poveikį - baktericidinį ar bakteriostatinį. Sunkiais atvejais veiksmingas yra dviejų antibakterinių junginių derinys. Kaip pielonefritą gydyti antibiotikais? Kokie vaistai dažniausiai skiriami? Kiek trunka terapijos kursas? Atsakymai straipsnyje.

  • Ligos vystymosi priežastys
  • ženklai ir simptomai
  • Patologijos rūšys, formos ir stadijos
  • Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais
  • Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia
  • Pagrindinės vaistų nuo pielonefrito rūšys
  • Vaistai nuo pielonefrito vaikams
  • Prevencinės rekomendacijos

Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Infekcija patenka iš šlapimo pūslės (dažniausiai), iš patologinių židinių kitose kūno vietose su limfa ir krauju (rečiau). Lytinių organų ir išangės artimas šlaplė paaiškina dažną moterų pielonefrito vystymąsi. Pagrindinis ligos sukėlėjo tipas yra Escherichia coli. Taip pat gydytojai išskirdami šlapimo kultūrą išskiria Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas.

Viena iš patologijos priežasčių yra netinkamas apatinės šlapimo sistemos infekcinių ligų gydymas. Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui kyla, prasiskverbia pro inkstus. Pielonefrito gydymas yra ilgalaikis, dažnai pasitaiko recidyvų.

Antroji priežastis yra šlapimo sąstingis dėl skysčių nutekėjimo problemos, pakartotinis sekretų grįžimas į inkstų dubenį. Vezikulimetrinis refliuksas sutrikdo šlapimo pūslės ir inkstų veiklą, provokuoja uždegiminį procesą, aktyvų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi..

Pielonefrito TLK kodas - 10 - N10 - N12.

Sužinokite apie inkstų tuberkuliozės simptomus ir kaip gydyti ligą.

Kaip pašalinti inkstų akmenis moterims? Efektyvios terapijos galimybės aprašytos šiame puslapyje.

Liga yra ūmi ir lėtinė. Pažengusiais patologijos atvejais infekcija apima daugelį kūno dalių, būklė labai pablogėja.

Pagrindiniai pielonefrito simptomai:

  • stiprus, aštrus skausmas juosmens srityje;
  • pykinimo priepuoliai;
  • temperatūros padidėjimas iki +39 laipsnių;
  • tachikardija;
  • šaltkrėtis;
  • dusulys;
  • galvos skausmas;
  • silpnumas;
  • Dažnas šlapinimasis;
  • nedidelis audinių patinimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas (žalsvas arba raudonas);
  • būklės pablogėjimas;
  • pagal šlapimo analizės rezultatus leukocitų lygis yra padidėjęs - 18 ar daugiau vienetų.

Gydytojai dalijasi:

  • ūminis pielonefritas;
  • lėtinis pielonefritas.

Inkstų pielonefrito klasifikacija pagal formą:

  • netrukdantis;
  • trukdantis.

Klasifikavimas atsižvelgiant į infekcijos būdus inkstuose:

  • urogeninis;
  • limfogeninis;
  • hematogeninis.

Klasifikacija pagal lokalizacijos sritį:

  • dvipusis;
  • vienašalis.

Kaip pielonefritą gydyti antibiotikais? Nesant laiku gydyti inkstų uždegimą, infekcinė ir uždegiminė liga išprovokuoja komplikacijas. Sunkiomis pielonefrito formomis 70 iš 100 pacientų išsivysto arterinė hipertenzija (padidėjęs slėgis). Tarp pavojingų pasekmių pažengusių atvejų fone yra sepsis: būklė kelia grėsmę gyvybei.

Pagrindinės pielonefrito gydymo vaistais taisyklės:

  • antibakterinio preparato pasirinkimas, atsižvelgiant į inkstų būklę, kad būtų išvengta pažeistų audinių pažeidimo. Vaistas neturėtų neigiamai paveikti susilpnėjusių organų;
  • urologas būtinai paskiria bakterijų kultūrą patogeninių mikroorganizmų tipui nustatyti. Tik pagal jautrumo antibakteriniams junginiams tyrimo rezultatus gydytojas rekomenduoja inkstų uždegimą slopinantį vaistą. Sunkiais ligos atvejais, nors laboratorija nereaguoja, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, kurių fone žūsta gramneigiamos ir gramteigiamos bakterijos;
  • geriausias variantas yra į veną leidžiamas vaistas. Taikant tokio tipo injekcijas, veikliosios medžiagos iškart patenka į kraują ir inkstus, veikia trumpą laiką po injekcijos;
  • skiriant antibakterinį vaistą, svarbu atsižvelgti į šlapimo rūgštingumo lygį. Kiekvienai vaistų grupei yra specifinė aplinka, kurioje terapinės savybės pasireiškia pilniausiai. Pavyzdžiui, gentamicino pH lygis turėtų būti nuo 7,6 iki 8,5, ampicilino - nuo 5,6 iki 6,0, kanamicino - nuo 7,0 iki 8,0;
  • siauro ar plataus spektro antibiotikas turi būti pašalintas su šlapimu. Būtent didelė veikliosios medžiagos koncentracija skystyje byloja apie sėkmingą terapiją;
  • antibakteriniai junginiai, turintys baktericidinių savybių, yra geriausias pasirinkimas gydant pielonefritą. Po terapinio kurso sutrinka ne tik gyvybinė patogeninių bakterijų veikla, bet irimo produktai visiškai pašalinami pavojingų mikroorganizmų žūties fone..

Ant pastabos! Padidinkite gydymo veiksmingumą (tuo pačiu metu vartojant antibiotikus ar į veną): heparinas, priešuždegiminis gydymas, gliukozės-druskos tirpalai, plazma nuodingoms medžiagoms pašalinti, minimalios diuretikų dozės.

Kaip suprasti, kad antibakteriniai vaistai veikia

Gydytojai nustato keletą gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijų:

  • anksti. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi po dviejų ar trijų dienų. Apsinuodijimo požymiai, sumažėja skausmo sindromas, išnyksta silpnumas, normalizuojasi inkstų veikla. Po trijų ar keturių dienų analizė rodo sterilaus šlapimo atsiradimą;
  • vėlai. Po 2-4 savaičių pacientai pastebi reikšmingą būklės pagerėjimą, dreba šaltkrėtis, pykinimas ir karščiavimas. Šlapimo analizė praėjus 3-7 dienoms po gydymo pabaigos rodo, kad nėra patogeninių mikroorganizmų;
  • galutinis. Gydytojai patvirtina terapijos veiksmingumą, jei per 3 mėnesius po antibiotiko vartojimo nepasireiškia pakartotinė šlapimo sistemos infekcija..

Svarbu:

  • pagal tyrimų rezultatus, remdamiesi pyelonefrito terapijos antibiotikais eigos stebėjimu, gydytojai išsiaiškino, kad efektyviausią gydymą suteikia dažnai keičiami vaistai. Schema dažnai naudojama: ampicilinas, paskui - eritromicinas, paskui - cefalosporinai, kitas etapas - nitrofuranai. Ilgai neturėtumėte vartoti vienos rūšies antibiotikų;
  • su paūmėjimu, kuris išsivysto po dviejų ar keturių antibiotikų terapijos kursų, priešuždegiminiai vaistai (ne antibiotikai) skiriami 10 dienų;
  • nesant aukštai temperatūrai ir ryškiems intoksikacijos simptomams, Negamo arba nitrofurano preparatai skiriami be išankstinio antibakterinių vaistų vartojimo..

Sužinokite apie ūminio uretrito požymius moterims ir apie ligos gydymo galimybes.

Kaip gydomas inkstų slėgis ir kas tai yra? Perskaitykite atsakymą šiuo adresu.

Spustelėkite čia, jei norite gauti informacijos apie policistinės inkstų ligos simptomus ir gydymą.

Yra keletas antibakterinių junginių grupių, kurios aktyviausiai slopina patogeninių mikrobų aktyvumą inkstuose ir šlapimo pūslėje:

  • antibiotikai nuo pielonefrito moterims parenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, šlapimo rūgštingumo lygį, proceso pobūdį (ūminį ar lėtinį). Vidutinė vieno kurso gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Taikymo būdas: parenteralinis vartojimas (injekcijos) arba per burną (tabletės);
  • antibiotikus vyrams nuo pielonefrito parenka urologas, atsižvelgdamas į tuos pačius veiksnius kaip ir moterys. Taikymo būdas priklauso nuo inkstų patologijos sunkumo. Ankstyvam požymių pašalinimui su aktyviu uždegiminiu procesu skiriami į veną skirti tirpalai.

Veiksmingi vaistai:

  • fluorochinolonų grupė. Antibiotikai dažnai pasirenkami kaip pirmoji inkstų uždegimo gydymo linija. Pefloksacinas, Ciprofloksacinas, Ofloksacinas, Norfloksacinas. Skirkite tabletes ar injekcijas, priklausomai nuo kurso sunkumo. Paraiška - 1 arba 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
  • cefalosporino grupė. Su nekomplikuota patologijos eiga skiriamos 2-os kartos kompozicijos: cefuroksimas, cefakloras (tris kartus per dieną, nuo savaitės iki 10 dienų). Moterims ir vyrams sunkių pielonefrito formų gydymui skiriami 3-osios kartos vaistai. Veiksmingos tabletės: Cefixim, Ceftibuten (1 arba 2 kartus per dieną, nuo 7 iki 10 dienų). Rečiau skiriami pirmosios kartos cefalosporinai: cefazolinas, cefradinas (2 ar 3 kartus per dieną 7-10 dienų);
  • β-laktamo grupė. Vaistai ne tik sustabdo uždegiminį procesą, bet ir daro žalingą poveikį stafilokokams, Pseudomonas aeruginosa. Ampicilinas, amoksicilinas skiriami tablečių ir injekcinių tirpalų pavidalu. Optimalūs deriniai: amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ampicilinas ir sulbaktamas. Terapijos trukmė yra nuo 5 iki 14 dienų, dozės ir vartojimo dažnis priklauso nuo ligos eigos - nuo dviejų iki keturių injekcijų ar priėmimų;
  • grupės minoglikozidų aminociklitolių. Paskirtas nuo pūlingo pielonefrito. Veiksmingi trečios ir ketvirtos kartos vaistai: izepamicinas, sizimicinas, tobramicinas;
  • aminoglikozidų grupė (antros eilės vaistai). Amikacinas, gentamicinas. Jis naudojamas nustatant hospitalinę infekciją arba esant komplikuotai pielonefrito eigai. Dažnai derinamas su cefalosporinais, penicilinais. Skirkite antibiotikų injekcijas 2 ar 3 kartus per dieną;
  • penicilinų grupė, piperacilinų kategorija. Naujos 5-os kartos formuluotės. Platus veikimo spektras slopina gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų aktyvumą. Jis skiriamas į veną ir į raumenis. Pipracilas, Isipenas, natrio druska, Pikilinas.

Esant mikrobų-uždegiminei inkstų patologijai, bakterijų kultūrai būtina pasiimti šlapimą. Pagal tyrimo rezultatus išskiriama patogeninė flora, nustatomas jautrumas vienam ar keliems antibakteriniams vaistams.

Terapija yra ilgalaikė, keičiamas antibiotikas. Jei po dviejų ar trijų dienų nėra pirmųjų pagerėjimo požymių, svarbu pasirinkti kitą priemonę. Antibakteriniai vaistai vartojami tol, kol išnyks intoksikacijos ir karščiavimo požymiai.

Rekomendacijos dėl pielonefrito gydymo vaikams:

  • su sunkiu apsinuodijimu, sunkiu inkstų skausmu, šlapimo nutekėjimo problemomis, skiriami antibiotikai: cefalosporinai, ampicilinas, karbenicilinas, ampioksas. Jauniems pacientams kompozicija į raumenis yra tinkama tris ar keturis kartus per dieną;
  • gydytojas stebi terapijos rezultatą. Nesant teigiamų pokyčių, naudojami rezerviniai antibiotikai. Aminoglikozidai neigiamai veikia inkstų audinį, tačiau greitai slopina pavojingų mikroorganizmų veiklą. Norint sumažinti nefrotoksinį poveikį, vaikams skiriama vidutinė terapinė dozė, skiriama du kartus per dieną savaitę. Svarbu žinoti: nuo pyelonefrito aminoglikozidai neskiriami ankstyvame amžiuje. Šios grupės antibiotikai nenaudojami esant inkstų nepakankamumui ir oligurijai..

Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu laikytis paprastų pyelonefrito prevencijos taisyklių:

  • venkite hipotermijos;
  • laikytis nuodugnios lytinių organų higienos;
  • kasdien vartokite švarų vandenį - iki pusantro litro;
  • būtinai valgykite pirmuosius patiekalus, gerkite arbatą, vaisių gėrimą, natūralias sultis - iki 1,5 litro;
  • gydyti nosiaryklės ligas, kariesą, periodontitą;
  • venkite aštraus, kepto, sūdyto maisto, rūkytos mėsos, marinuotų agurkų, saldžiosios soda;
  • operatyviai gydyti moterų ir vyrų lytinių organų, šlapimo pūslės, inkstų ligas;
  • kasmet atlikti šlapimo sistemos organų ultragarsą, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

Atsiradus skausmingiems pojūčiams inkstuose, pasikeitus šlapimo spalvai, išsivysčius kitiems pielonefrito požymiams, svarbu laiku susitarti su urologu ar nefrologu. Diagnostikos priemonių atlikimas, testų išlaikymas padeda nustatyti ir pradėti gydyti uždegiminę-infekcinę ligą. Skirtingo amžiaus pacientų gydymas pielonefritu duoda teigiamų rezultatų. Terapija atliekama tik pasodinus šlapimą, parenkant optimaliausią antibakterinio vaisto tipą.

Naudingi vaizdo įrašai - ekspertų patarimai apie pielonefrito gydymo antibiotikais ypatybes:

Pielonefritas yra pavojinga liga, kuriai būdingas uždegiminio proceso lokalizavimas inkstuose (parenchima, t. Y. Funkcinis audinys, pagrindinių šlapimo sistemos organų dubenys ir dubuo). Remiantis statistine informacija, mūsų šalies gydymo įstaigose kasmet užregistruojama daugiau nei milijonas pacientų, sergančių ūmaus tipo negalavimais; ligoninėje hospitalizuojama apie 300 tūkst.

Pielonefrito antibiotikai yra ligos gydymo pagrindas. Be tinkamos terapijos ligos eigą gali apsunkinti susijusios infekcijos, sukeliančios įvairias komplikacijas (iš kurių sunkiausia - sepsis). Medicininiai duomenys yra nenumaldomi: pacientų mirtingumas nuo pūlingo pielonefrito, kuris sukėlė apsinuodijimą krauju, pasireiškia daugiau nei 40% atvejų.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, pielonefritas vis dar laikomas sunkiai diagnozuojama liga, todėl savarankiškas gydymas, ypač vartojant antibiotikus, namuose (be vizito pas gydytoją) yra griežtai draudžiamas. Vėlyvas gydymo pradėjimas - arba jo neteisingumas - gali būti mirtinas.

Skubiai reikia kreiptis į kliniką, kai atsiranda šie požymiai:

  • šaltkrėtis, kartu padidėjus kūno temperatūrai iki 39–40 laipsnių;
  • galvos skausmas;
  • skausmingi pojūčiai juosmens srityje (paprastai jie prisijungia 2-3 dienas nuo sveikatos pablogėjimo momento) paveikto inksto pusėje;
  • apsinuodijimas (troškulys, prakaitavimas, blyškumas, burnos džiūvimas);
  • jautrumas inkstų palpacijai.

Pielonefritas yra liga, kuri gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau ekspertai vis dar išskiria tris pagrindines pacientų grupes, kurių rizika yra daug didesnė:

  1. Vaikai iki 3 metų, ypač mergaitės.
  2. Moterys ir vyrai iki 35 metų (moterys yra labiau linkusios į ligas).
  3. Senjorai (virš 60).

Dailiosios lyties pacientų persvara vyrauja dėl anatominės struktūros ypatumų ir jų hormoninio lygio pokyčių (pavyzdžiui, nėštumo metu).

Kai sergantis žmogus lankosi gydymo įstaigoje, specialistas, atlikęs bendrą tyrimą, paskirs papildomus tyrimus (pavyzdžiui, bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą)..

Kadangi pielonefritas atsiranda dėl aktyvaus įvairių mikroorganizmų - Escherichia coli (apie 49% atvejų), Klebsiella ir Proteus (10%), fekalinių enterokokų (6%) ir kai kurių kitų infekcinių veiksnių - kolonijų augimo, mikrobiologiniai tyrimai papildomai naudojami patogeno tipui nustatyti ( ypač bakteriologinis biologinio skysčio, t. y. šlapimo, pasėjimas. Inkstų uždegimo antibiotikai parenkami tiksliai remiantis visų pirmiau minėtų analizių duomenimis.

Bakterijų kultūra taip pat naudojama ligos atkryčio atveju, siekiant nustatyti mikrobų jautrumą susijusiems medicinos produktams.

Dažnai antibakteriniai vaistai skiriami tik remiantis klinikiniu ligos vaizdu, siekiant užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi. Ateityje, gavus laboratorinių tyrimų rezultatus, gydymo režimas gali būti koreguojamas..

Naudojant antibiotikų kursą, per trumpą laiką galima stabilizuoti paciento būklę, pasiekti teigiamą klinikinę dinamiką. Paciento temperatūra sumažėja, jo sveikata pagerėja, išnyksta intoksikacijos požymiai. Inkstų būklė normalizuojasi, o praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, analizės taip pat normalizuojasi..

Dažnai po 7 dienų tokio gydymo bakterijų kultūros turi neigiamų rezultatų..

Pirminės infekcijos gydymui dažniausiai skiriami trumpi antimikrobinių medžiagų kursai; norint vartoti antibiotikus ilgą laiką, sveikatos priežiūros specialistai rekomenduoja esant sudėtingoms ligos formoms.

Su bendru kūno apsinuodijimu antibakteriniai vaistai derinami su kitais vaistais. Pasirinktas vaistas pakeičiamas kita priemone, jei paciento būklė nepagerėja.

Iš plataus antimikrobinių medžiagų, skirtų pielonefritui gydyti, sąrašo parenkami vaistai, veiksmingiausi nuo ligos sukėlėjo - ligos sukėlėjo, neturinčio toksinio poveikio inkstams..

Dažnai pasirenkami vaistai yra penicilino grupės antibiotikai (amoksicilinas, ampicilinas), kurie yra žalingi daugumai gramteigiamų mikroorganizmų ir gramneigiamų infekcinių veiksnių. Šio tipo vaistų atstovai pacientai yra gerai toleruojami; jie taip pat skiriami nėščių moterų pielonefritui.

Kadangi daugybė patogenų gamina specialius fermentus, kurie sunaikina aprašyto tipo antibiotikų beta laktamo žiedą, tam tikrais atvejais gydymui skiriami kombinuoti penicilinai, apsaugoti inhibitoriais. Tokie vaistai, turintys platų poveikio spektrą, yra Amoksiklavas.

Cefalosporinai taip pat laikomi pradedančiais antibiotikus pielonefrito simptomams palengvinti..

Šios grupės pirmosios kartos vaistai vartojami retai. 2 ir 3 tipų cefalosporinų grupės vaistus daugelis ekspertų vadina efektyviausiais turimais medicinos produktais (dėl ilgo jų buvimo paciento organų audiniuose)..

Cefuroksimo tabletės (2 kartos) yra naudojamos nekomplikuotam ūminiam pielonefritui gydyti. Ceftibutenas, cefiksimas ir ceftriaksonas (3 tipas) slopina sudėtingų ligos rūšių vystymąsi (pirmieji du vaistai vartojami per burną, paskutinis sąraše naudojamas injekcijoms)..

Narkotikai inkstų uždegimui gydyti - tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai - pastaruoju metu tampa vis daugiau fluorochinolių grupės vaistų:

  • Pirmosios kartos vaistai (ciprofloksacinas, ofloksacinas) vartojami per burną ir parenteraliai, jiems būdingas mažas toksiškumas, greita absorbcija ir ilgas pašalinimo iš organizmo laikotarpis;
  • antibiotikai Moksifloksacinas, Levofloksacinas (2 karta) vartojami įvairioms pielonefrito formoms tabletėmis ir injekcijomis..

Reikėtų prisiminti, kad fluorochinoliai turi įspūdingą šalutinių poveikių spektrą. Draudžiama juos naudoti pediatrijoje ir nėščių moterų gydymui..

Karbapenemai nusipelno ypatingo dėmesio - β-laktaminių antibiotikų klasė, kurios veikimo mechanizmas panašus į penicilinus (Imipenem, Meropenem).

Tokie vaistai vartojami pacientams, sergantiems:

  • sepsis;
  • bakteremija;
  • patobulinimo trūkumas vartojant kitų rūšių vaistus;
  • liga, kurią sukelia sudėtingas poveikis anaerobų ir gramneigiamų aerobų organizmui.

Remiantis specialistų pastebėjimais, klinikinis šių vaistų veiksmingumas viršija 98 proc..

Dėl komplikuotų inkstų uždegimo formų gydytojai terapijos režimuose vartoja aminoglikozidų grupės antibiotikus (amikaciną, gentamiciną, tobramiciną), dažnai juos derindami su cefalosporinais ir penicilinais..

Atsižvelgiant į didelį šių vaistų veiksmingumą prieš Pseudomonas aeruginosa, argumentas prieš jų vartojimą yra ryškus toksinis poveikis inkstams ir klausos organams. Laboratoriškai įrodyta, kad šių sistemų pažeidimas priklauso nuo vaisto koncentracijos kūno skysčiuose (kraujyje) lygio..

Norėdami sumažinti neigiamą fluorochinolių poveikį, specialistai skiria vieną vaisto paros dozę, o įvedę vaistą jie nuolat stebi karbamido, kalio, kreatinino kiekį kraujyje..

Tarpas tarp pradinių ir pakartotinių antibiotikų terapijos kursų naudojant šios grupės vaistus turėtų būti bent 12 mėnesių.

Aminoglikozidai nėra naudojami gydant nėščias moteris ir vyresnius nei 60 metų pacientus.

Trys svarbūs niuansai

Be to, kas išdėstyta pirmiau, yra keletas specialių dalykų, apie kuriuos turi žinoti visi:

  1. Antibiotikų skyrimas pagrįstas biologinio skysčio, kurį išskiria inkstai, reakcija. Pusiausvyros rodiklį perkėlus į šarminę pusę, vartojami aminoglikozidų grupės vaistai - linkomicinas, eritromicinas..
  2. Esant padidėjusiam rūgštumui, vartojami vaistai tetraciklinas, penicilinas. Vankomicinas, Levomicetinas skiriami neatsižvelgiant į reakciją.
  3. Jei pacientui yra buvęs lėtinis inkstų nepakankamumas, pielonefritui gydyti antibiotikai nerekomenduojami - aminoglikozidai.
    Gydant įvairias vaikų ligos formas, vaistai pasirenkami labai atsargiai, nes ne visus vaistus galima vartoti ankstyvame amžiuje. Kai kurie ekspertai pasisako už kombinuoto gydymo režimo naudojimą:
Vaisto trukmėAntibiotiko pavadinimas
pirmąsias 7 dienasZedexas, Augmentinas
2 savaitėZinnat, Amoksiklavas
kitas 7 dienasSuprax

Tokia terapija taikoma, kai leukocitų kiekis šlapime neviršija vertės iki 10-15 vienetų.

Esant lėtinei pielonefrito formai, mažo paciento gydymas gali trukti iki 6 savaičių.

Norint greitai pasveikti, kiekvienas pacientas turi laikytis kelių rekomendacijų:

  • neturėtumėte savarankiškai gydytis, vartoti vaistus galima tik apsilankius klinikoje;
  • negalite savarankiškai nutraukti kurso, turite gerti vaistus griežtai laikydamiesi terapijos režimo;
  • norint sumažinti inkstų naštą, svarbu laikytis specialios dietos su ribotu druskos kiekiu;
  • gydymo laikotarpiu taip pat būtina atsisakyti aštraus, riebaus maisto, alkoholio;
  • remisijos metu rekomenduojama gerti vaistinių žolelių (erškėtuogių, dilgėlių, kraujažolių, meškauogių ir kt.) nuovirus;
  • sergant ūminėmis ligos formomis, reikia laikytis lovos režimo (ne trumpiau kaip 7 dienas);

Ir svarbiausia: visi bandymai susidoroti su pielonefritu be apsilankymo medicinos įstaigoje gali turėti neigiamų pasekmių, įskaitant daugybės komplikacijų išsivystymą (inkstų abscesas, papiliarinė nekrozė, paranefritas, inkstų nepakankamumas)..