Epitelis šlapime - normos, padidėjimo priežastys

Liaukų ir vidaus organų gleivinės yra padengtos epitelio ląstelėmis. Kai šlapimas praeina per šlaplės sistemą, epitelio sluoksnis nukrenta ir išplaunamas atskiromis dalelėmis ar sluoksniais. Yra tam tikra norma, kurią turi atitikti sveiko žmogaus šlapime esantis epitelis. Apsvarstykite priežastis, kodėl šlapime esančios epitelio ląstelės viršija normą. Kaip iššifruoti tyrimo rezultatą? Kokias ligas gali rodyti duomenų neatitikimas ir ką daryti, jei nustatomas padidėjęs inkliuzų skaičius?

Kodėl šlapime atsiranda epitelio

Beveik visi tokie atvejai rodo, kad organizme yra patologinis uždegiminis procesas. Šlapimo analizėje plokščio epitelio kiekis viršija normą dėl šių priežasčių:

  • virusinė, bakterinė infekcija (lydima uždegiminės reakcijos šlapimo pūslėje);
  • grybelinė infekcija;
  • vaistų, sukėlusių destruktyvius kepenų sutrikimus, vartojimo pasekmės;
  • įvairios kilmės uretritas (pavyzdžiui, prostatitas);
  • inkstų audinių sutrikimai;
  • šlapimo takų infekcijos, cistitas.

Šlapimo tyrimo rezultatų aiškinimas

Bendras šlapimo tyrimas yra pagrindinis diagnostikos metodas, kurio pagrindu nustatomos įvairios ligos, įvertinama bendra sveikatos būklė. Biomedžiaga tiriama dėl įvairių struktūrų - baltymų, eritrocitų, druskų, leukocitų, epitelio ląstelių - kiekio ir kiekybinės sudėties. Skirtingų tipų epitelio skaičius įvertinamas pagal lenteles pagal paciento amžių.

Plokščiojo, pereinamojo epitelio tyrimas atliekamas kiekybiniu metodu. Nuosėdos stebimos mikroskopu.

Laboratorija suskaičiuoja epitelio intarpų kiekį šlapime jam matomoje srityje, apibendrindama duomenis žodžiais - pėdsakais, saikingai, daug.

Jei rezultatas rodo, kad yra epitelio audinio pėdsakų, tai reiškia pavienius intarpus. Jei šlapime yra vidutinio ir reikšmingo epitelio ląstelių, skiriami papildomi tyrimai..

Kai kurios ligos ilgą laiką gali būti besimptomės. Plokštelinis epitelis ir kitos ląstelių struktūros šlapime, nustatytos įprasto tyrimo metu, gali rodyti pavojingos ligos vystymąsi, medžiagų apykaitos procesų pažeidimą.

Šlapime esantis epitelis yra mažesnis nei įprasta

Vyresniame amžiuje arba dėl androgenų vartojimo epitelio inkliuzai gali nebūti. Ją sukelia epitelio sluoksnio atrofija. Nedidelis epitelio ląstelių skaičius šlapime yra normos variantas (1-3 vienetai). Tik staigus moterų plokščio epitelio sumažėjimas reiškia hormoninius sutrikimus.

Epitelis šlapime - perteklius

Tai ne visada rodo patologinius šlapimo ir reprodukcinės sistemos pokyčius. Nedidelis epitelio ląstelių kiekio padidėjimas šlapime kartu su tuo pačiu simptomų nebuvimu dažniau rodo neteisingą medžiagos tyrimams rinkimą. Didelis bet kokio tipo epitelio kiekis rodo infekciją ir net vėžį.

Normalios moterų ir vyrų epitelio vertės šlapime

Šlapimo analizė nustato skirtingų tipų dalelių klasifikaciją, kiekybinį santykį. Normos sveikam žmogui:

Amžius, lytisEpitelio kiekis šlapime, vnt.
Vaikai0 - 1
Vyrai0 - 5
Moterys0 - 2

Skaičiuojamas epitelio ląstelių skaičius srityje, matomoje po mikroskopu. Kai kurie nustatytos vertės svyravimai yra priimtini. Dažniausiai juos sukelia netinkamas medžiagos surinkimas, higienos trūkumas. Lyginamieji šlapimo tyrimai kontrolei leidžia įvertinti patologijos buvimą.

Normalus vyrų plokščio epitelio kiekis šlapime yra nuo 3 iki 5 matomų ląstelių.

Moterų šlapimo nuokrypis nuo epitelio normos ne visada reiškia rimtą patologiją. Vyrui, kaip taisyklė, tai rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje..

Moterims įprasta, kad nėra epitelio dangalo likučių ar vieno aptikimo.

Nėštumo metu moters organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, dėl kurių šlapimo ir pereinamojo tipo matomi buto epitelio vienetai gali padidėti iki 4-6.

Inkstų epitelio ląstelių nėra. Be to, norma gali būti viršyta po ir vartojant diuretikus, antibakterinius vaistus.

Epitelio padidėjimo šlapime priežastys

Šlapimo analizė leidžia nustatyti tulžies, šlapimo, reprodukcinės sistemos pažeidimus. Analizuojamas per mikroskopą didinančiu lęšiu ant stiklo stiklelio matomų ląstelių skaičius. Ką reiškia epitelis šlapime? Šlapime esančių epitelio ląstelių skaičius viršija normą - tai šlapimo ar reprodukcinės sistemos uždegimas, dažniau pažeidžiama šlaplė, rečiau inkstai, šlaplė. Paprastai diagnozuotas cistitas, nefropatija, uretritas.

Didelio pereinamojo epitelio kiekio buvimas šlapime kartais reiškia urolitiazę. Daug plokščių, pereinamojo laikotarpio epitelio ląstelių šlapime rodo šlapimo pūslės leukoplakiją.

Uretritas

Šlapime padidėja plokščiojo epitelio turinys. Uždegimas rodo uretritą, kuriam būdingi dažni nedideli raginimai, deginimo, skausmingi pojūčiai. Bakterijos užkrečia šlaplės epitelinį sluoksnį, sukeldamos jo ląstelių mirtį. Šlapime gali būti kruvinų ar pūlingų intarpų.

Cistitas

Infekcinį šlapimo pūslės pažeidimą lydi epitelio ląstelių sluoksnio šveitimas. Suaugusio žmogaus šlapime pereinamojo epitelio ląstelės bus nustatytos viršijant normą. Uždegiminį procesą lydi skausmas, mėšlungis šlapinimosi metu, niežėjimas. Norai tampa vis dažnesni, tačiau net ir ištuštėjus to nejaučiama. Ūmus cistitas gali sukelti kraujo pėdsakus šlapime.

Inkstų problemos

Net vienkartiniai inkstų epitelio sluoksnio dalelių įtraukimai yra neleistini. Tai rodo sunkų inkstų pažeidimą..

Nepaisant amžiaus, lyties sveiko žmogaus šlapime, inkstų epitelio visiškai nėra.

Jei suaugusio žmogaus šlapime randamas inkstų epitelis, tai rodo vieną iš negalavimų:

  • pielonefritas;
  • lipoidinė nefrozė;
  • nefrosklerozė;
  • glomerulonefritas;
  • ūminė inkstų nepakankamumo forma;
  • apsinuodijimas, kurį sukelia virusinis pažeidimas, vaistų vartojimas.

Padidėjęs epitelio kiekis vaiko šlapime

Vaiko organizmas po gimimo pradeda adaptacijos procesą. Iki dviejų mėnesių amžiaus padidėjęs epitelio kiekis šlapime leidžiamas iki dešimties skirtingų tipų epitelio vienetų. Jiems senstant, vertė artėja prie suaugusiųjų normų - po 1-3 ląsteles matomoje srityje po mikroskopu.

Epitelio ląstelių buvimas vaikų šlapime yra didesnis nei 3 vienetai dėl tų pačių priežasčių, kaip ir suaugusiesiems - uždegimas, šlapimo takų infekcijos. Staigus verčių padidėjimas gali reikšti tokias patologijas:

  • uretritas;
  • įvairūs lytinių organų uždegimai;
  • urolitiazės liga;
  • cistitas;
  • refliuksas (šlapimo atgalinis srautas);
  • inkstų ligos, įskaitant įgimtą - policistinę ligą, displaziją;
  • neurologinis uždelsimas vėluoti;
  • apsinuodijimas, apsinuodijimas, pūlių kaupimasis;
  • spazmai, druskos nuosėdos dėl ilgalaikio vaisto vartojimo;
  • šalinimo sistemos kraujotakos problemos.

Epitelio intarpai analizuojant moteris

Plokščiojo epitelio buvimas moters šlapime ne visada rodo infekcijos vystymąsi. Moterų šlaplė lengvai pašalina atsiskyrusias epitelio ląsteles, makštį, šlapimo pūslę, šlaplės kanalą. Taip yra dėl jo trumpo ilgio..

Moterims kartais padidėja norma dėl ilgalaikio gydymo analgetikais (aspirinu, paracetamoliu, ibuprofenu). Nėštumo metu padidėjusi gimda spaudžia ir keičia gretimus organus. Tai sukelia intensyvų epitelio ląstelių atsiskyrimą. Šlapimo tyrimas rodo iki penkių epitelio ląstelių, matomų regėjimo lauke.

Padidėjęs moterų šlapimo epitelis gali rodyti glomerulonefritą (imunoglobulino A kaupimąsi inkstuose). Tai yra uždegiminė reakcija, kuri ilgą laiką pasireiškia be simptomų ir veikia inkstų audinį. Šlapime yra ne tik epitelio, bet ir baltymų, eritrocitų. Be skausmo inkstų srityje, simptomai yra patinimas, tamsus putplasčio šlapimas, arterinė hipertenzija.

Moterų šlapime galima aptikti tris ar daugiau epitelio ląstelių dėl netinkamo menstruacinio ciklo veikimo, imuninės sistemos susilpnėjimo. Žymiai padidėjusio epitelio kiekio moterų šlapime priežastys yra uždegimo požymis. Kūno reakcija šiuo atveju yra intensyvus organų gleivinės ląstelių gleivinės šveitimas. Pienligę, uretritą lydi šie simptomai:

  • drumstas šlapimas su stipriu kvapu, kartais su kraujo krešuliais;
  • išskyrų sumažėjimas;
  • dažnas skausmingas noras naudotis tualetu;
  • apatinės pilvo dalies skausmas.

Kaip gydyti didelio šlapimo kiekio epitelio ląsteles

Terapinio poveikio metodai priklauso nuo nustatytos patologijos. Dėl šlapimo pūslės uždegiminių procesų gali prireikti ne tik antibiotikų, bet ir skausmą malšinančių nesteroidų. Dėl inkstų problemų paprastai reikia individualaus gydymo su hormoniniais vaistais režimo. Uretritas gydomas antibiotikais, imunostimuliatoriais ir vitaminų kompleksais. Sergant lėtiniu uždegimu, nurodomi antiseptiniai vaistai, kurie lašinami į šlaplę.

Gydymo kursas trunka vidutiniškai 10 dienų. Tačiau viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Vartodami vaistus, turėtumėte laikytis dietos, kurioje negalima vartoti kepto, sūraus, alkoholio. Siekiant sumažinti inkstų naštą, patartina riboti daug skysčių. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo jis yra efektyvesnis. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos.

Plokščiojo epitelio turinio standartai ir reikšmė atliekant šlapimo tyrimus

Šiandien klinikose ir ligoninėse skiriami bendri šlapimo tyrimai. Nepaisant atvejo sunkumo, rekomenduojama atlikti šį tyrimą - jame nurodomi pagrindiniai paciento būklės vertinimo metodai. Tačiau jos rezultatai ne visada yra aiškūs ir gali būti bauginantys ar klaidinantys. Žinoma, gydantis gydytojas turėtų atskirai spręsti duomenų dekodavimą, o šiame straipsnyje mes kalbėsime apie tai, kas yra plokščiasis epitelis šlapime ir ką rodo jo išvaizda ir pokyčiai, viršijantys įprastą diapazoną..

Kas yra plokščios epitelio ląstelės šlapime

Tai yra audinio fragmentai, padengiantys visas kūno ertmes, kuriose yra gleivinės. Jų turi kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ar sveikatos..

Iš kur jie atsiranda medžiagoje

Epitelio ląstelės patenka į šlapimą jo praeinant pro šalinimo traktą. Skyriuose, kurių sienelės liečiasi, yra gleivinė, o tai reiškia, kad juose gali būti šie audinių fragmentai.

Ląstelių sluoksniai yra glaudžiai susiję, o sveikam žmogui jie sunkiai atskiriami, todėl tiriamoje biomedžiagoje jie pasirodo nereikšmingai. Bet tais atvejais, kai išsivysto nepalankus procesas (bet kokio pobūdžio uždegimas), atsiranda epitelio desquamation arba pleiskanojimas. Todėl šlapime yra daug daugiau egzempliorių, nei nesant ligos.

Norm

Plokščiasis epitelis šlapime randamas net ir asmeniui, kuris neserga šalinimo sistemos ligomis (inkstai ir kitos dalys). Tačiau yra didelis skirtumas tarp fakto ir turinio..

Jei atliekant mikroskopiją analizės metu nustatomas kiekio padidėjimas, tačiau tiriamas asmuo neturi priekaištų dėl sveikatos būklės ir kitų šlapimo takų ligų požymių, turėtumėte pagalvoti apie tokias situacijas:

  • asmeninės higienos trūkumas prieš renkant medžiagą laboratoriniams tyrimams;
  • patekimas į makšties išskyrų talpyklą (moterims);
  • naudojant visas šlapimo dalis, ne tik vidutines.

Kokios patologijos atsiranda

Plokščio epitelio fragmentai nuplaunami šlapimu ir jų galima rasti tokiose anatominėse srityse kaip:

  1. Šlaplė.
  2. Šlapimo pūslė.
  3. Moterims makštis.

Todėl jie nustatomi reikšmingu mastu, jei:

  • šlapimo pūslės gleivinė pasikeičia nepalankiai (atsiranda ikivėžinė būklė arba susidaro neoplazma);
  • išsivysto cistitas (ūminis ar lėtinis);
  • moterų serga vaginitu, vyrai - prostatitu, o išskyros patenka į analizei paimtą medžiagą, iškreipiant tyrimo vaizdą.

Plokščiojo epitelio kiekis šlapime padidėja po invazinių (įsiskverbiančių į kūno ertmę) intervencijų - pavyzdžiui, įvedus kateterį ar endoskopinį zondą į šlaplę tyrimui..

klasifikacija

Tiriant šlapimo dalį, atskiriamą centrifuguojant nuo skysčio (vadinamų nuosėdomis), galima rasti tokių plokščių epitelio tipų:

  1. Keratinizuojantis. Įsikūręs išorinių lytinių organų srityje. Dėl paviršinės lokalizacijos jis lengvai nuplaunamas šlapimu, todėl randamas, nors ir skirtingais kiekiais, visuose medžiagos pavyzdžiuose.
  2. Nekeratinizuojantis. Jo vieta yra šlaplė, moterims - ir makštis.

Visi audinių fragmentai yra suformuoti iš gemalo sluoksnių (šalinimo sistemai protėvis yra vidurinis arba mezodermas). Šlapime gali atsirasti ne tik plokščias, bet ir epitelis:

  • perėjimas;
  • inkstų arba kanalėlių;
  • liaukinis.

Pereinamojo epitelio šlapime galima rasti tik atskirais kiekiais (remiantis visu preparatu, paruoštu iš mėginio). Jis yra inkstų dubens srityje ir apatinėse išskyros trakto dalyse. Didėja:

  • su apsvaigimu;
  • su karščiavimo sąlygomis;
  • po operacijos;
  • narkotikų vartojimo anestezijai atvejais;
  • pacientams, sergantiems gelta;
  • su urogenitalinės sistemos navikais;
  • sergant inkstų akmenlige akmenų patekimo per šalinamąjį traktą epizodų metu;
  • su lėtiniu cistitu;
  • su vaistų netoleravimu.

Liaukinis epitelis randamas prostatoje. Tai nėra įprastas sveikų pacientų mėginių komponentas, jis randamas uždegimo sąlygomis.

Diagnostika

Kadangi plokščiasis epitelis nepriklauso ligos žymenims ir yra vertinamas tik tuo atveju, jei jo atsiranda nemažai, atskiros jo identifikavimo analizės nėra. Norėdami jį aptikti, jie naudoja standartinius metodus..

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Epitelio ląstelės yra jo komponentas ir yra vertinamos atliekant bendrą minėto tipo biomedžiagos klinikinį tyrimą. Kaip tai vyksta? Pacientas surenka šlapimą į konteinerį ir nuneša į laboratoriją. Analitikas įdeda mėginį į mėgintuvėlį centrifugoje, kad gautų nuosėdas, kurios tada mikroskopuojamos norimu didinimu..

Be plokščiojo epitelio, mikroskopu matomi ir kiti audinių fragmentai - todėl, jei jie randami, šis faktas užfiksuojamas laboratorinio tyrimo išvadoje. Kiekvienam langelio tipui taikomos:

  1. Kiekybinis įvertinimas.
  2. Identifikacija (tai reiškia, kad ji priklauso epitelio tipui).

Sergant šlapimo takų ligomis, be audinių elementų, galima aptikti ir cilindrų, leukocitų, eritrocitų ir įvairių druskų. Visada tikrinamas rūgštingumo lygis (pH). Epitelio ląstelės, pakitusios dėl naviko proceso, vadinamos netipinėmis, jas taip pat aprašo laboratorijos asistentas arba KLD gydytojas, atliekantis tyrimą mikroskopu. Juos galima atpažinti tik specialiu preparato dažymu..

Epitelio aktoriai

Tai dariniai, kurie yra inkstų kanalėlių liejiniai. Paprastai jų nėra tarp galimų išvaizdos priežasčių:

  • ūminis ir lėtinis glomerulonefritas;
  • amiloidozė;
  • progresuojantis inkstų nepakankamumas;
  • nekrotiniai pokyčiai kanalėliuose;
  • apsvaigimas (dėl kontakto su nuodais, vaistais nuo bismuto).

Tokius gipsus daugiausia vaizduoja inkstų epitelis, o ne plokščiasis epitelis. Juos galima aptikti atliekant bendrą šlapimo analizę nuosėdų mikroskopinio tyrimo procese. Jie rodo rimtus šalinimo sistemos sutrikimus. Vertinamas kaip prognoziškai nepalankus ženklas.

Pasirengimas tyrimams

Norint atlikti šlapimo tyrimą, kurio metu bus įvertintas epitelio kiekis (tiek plokščias, tiek kitų tipų), būtina:

  1. Ryto valandomis, pabudus iš nakties miego.
  2. Tik vidurinė dalis - likusi dalis, pirmoji ir paskutinė, nuleidžiama į tualetą.
  3. Už ryškių išorinių lytinių organų uždegiminių patologijų (išskyrus gydytojo rekomendaciją, išskyrus atskirus atvejus).
  4. Moterims - prieš menstruacijas arba po jų.

Geriausiai tinka vienkartiniai sterilūs farmaciniai indai, tačiau, jei jų nėra, galima naudoti stiklinius ar plastikinius indus be dezinfekavimo priemonių ir drėgmės likučių. Medžiagą reikia paimti į laboratoriją ne vėliau kaip per 1-2 valandas po surinkimo.

Dekodavimas

Perskaitę straipsnį, jūs jau daug žinote apie plokščią epitelį ir kitus audinių fragmentus šlapime, o dabar verta susisteminti lentelėje gautą informaciją, kad būtų lengviau interpretuoti tyrimo rezultatus:

Epitelio tipasNormPatologija
ButasVienišų (1–5 m.) Moterų kartais galima rasti daugiauSluoksniai, galbūt su raguotomis svarstyklėmis
Perėjimas0–3↑ 3
InkstaiNėraAtrado

Reikia pridurti, kad plokščiasis epitelis savaime nėra svarbus diagnozės parametras. Tai jau buvo paminėta straipsnio pradžioje. Nors sergant ligomis jis gali pasireikšti daugeliu atvejų, jis negali būti laikomas patikimu diferenciacijos žymekliu, be to, yra ir kitų, reikšmingesnių požymių nustatant patologijos variantą ir sunkumą, nesvarbu, ar tai uždegimas, ar naviko procesas..

Normos nurodomos regimiesiems laukams, o ne bendram viso mėginio langelių kiekiui. Reikalaujama įvertinti rodiklius kartu su papildoma informacija (eritrocitais, leukocitais, druskomis, cilindrais). Apie juos galite perskaityti kituose svetainės straipsniuose..

Kaip rodo didelis epitelio kiekis šlapime

Analizuojant tokią biomedžiagą kaip šlapimas, diagnozę galima nustatyti visiškai tiksliai. Vienas iš svarbių rodiklių yra epitelio kiekis. Tai gali būti kelių tipų, ir priklausomai nuo to, kuris buvo rastas šlapime, gydytojai gali kalbėti apie vienos ar kitos ligos buvimą.

Žmogaus kūno epitelio tipai

Tai specialus sluoksnis, padengiantis gleivines, organų vidines dalis ir liaukas. Urogenitalinės sistemos organai taip pat yra padengti epitelio sluoksniu. Šlapimo tekėjimo per šlapimo takus metu jis gali atsiskleisti, todėl laboratoriniai specialistai, analizuodami šlapimą mikroskopu, randa jo pėdsakų.

Svarbu pažymėti, kad žmogaus biomedžiagoje būtinai turi būti epitelio pėdsakų, tačiau jų rodikliai negali viršyti normos. Tai gali būti kelių tipų:

  1. Plokščias - yra šiek tiek suplotos formos, šių ląstelių branduolys yra labai mažas, paprastai būna moterims ir vaikams, jei viršijama norma, gydytojai kalba apie infekcinės ligos atsiradimą šlapimo sistemos organuose. Kai kuriais atvejais pastebimas padidėjęs plokščių epitelio ląstelių kiekis, jei pacientas netinkamai surinko biomedžiagą (nesilaikė asmens higienos taisyklių arba neišmetė pirmosios šlapimo dalies)..
  2. Cilindrinis (pereinamasis) - pagal savo formą jie primena kriaušę ar apskritimą, centre yra didelis branduolys, tokio tipo epitelio sluoksnis turėtų būti ne daugiau kaip 1 ląstelėje. Šio rodiklio normos viršijimas rodo infekcijos buvimą šlaplėje.
  3. Inkstai - turi apvalią formą, jų centre yra branduolys ir citoplazma. Jų dydis yra didesnis nei leukocitų; tokio tipo epitelio sluoksnis sveikam žmogui neturėtų būti atliekamas atliekant mikrobiologinį šlapimo tyrimą. Išimtis yra kūdikiai pirmą dieną po gimimo; jų šlapime galima aptikti iki 10 tokių ląstelių. Nukrypimas nuo įprastų verčių rodo parenchimo pažeidimą inkstuose.

Epitelio dažnis šlapime suaugusiems ir vaikams

Plokščiasis epitelis paprastai leidžiamas nedideliais kiekiais moterims ir vaikams (dažniausiai mergaitėms). Jų skaičius neturėtų viršyti 10 langelių. Vyrams šlapime nėra plokščio epitelio, jei analizės metu jis buvo nustatytas, tada galime kalbėti apie patologijos vystymąsi.

Koloninio epitelio norma yra 3 ląstelės. Šis rodiklis yra tas pats vyrams, moterims ir vaikams..

Sveikam žmogui inkstų epitelio šlapime neturėtų būti. Vienintelė išimtis yra pirmojo gyvenimo mėnesio vaikai, jiems šis rodiklis yra iki 10 ląstelių.

Reikėtų pažymėti, kad nėštumo metu šių rodiklių normos yra daug mažesnės: plokščio epitelio turėtų būti ne daugiau kaip 5 ląstelės, cilindrinių ląstelių skaičius turėtų būti ne didesnis kaip 1, o inkstų epitelio nėra..

Vyrų, moterų ir vaikų padidėjusio epitelio priežastys ir simptomai

Tiesą sakant, žmogaus šlapime padidėjusio epitelio ląstelių kiekio priežastys yra uždegiminiai ir infekciniai procesai. Apsvarstykite patologijas, atsižvelgiant į skirtingų lyčių atstovų ląstelių normos perteklių.

Padidėjęs moterų epitelio kiekis

Paprastai moteriškoje pusės gyventojų dalyje dažniausiai fiksuojamas padidėjęs plokščiųjų epitelio ląstelių kiekis. Taip yra dėl anatominės šlaplės vietos: ji yra labai arti išangės, todėl tampa lengvai prieinama infekciniams mikroorganizmams prasiskverbti.

Labai dažnai šis rodiklis kyla nėščioms moterims. Ją sukelia didelis inkstų stresas ir imuninės sistemos silpnėjimas nėštumo metu. Dažniausios ligos yra:

  1. Cistitas yra liga, kai uždegamos šlapimo pūslės sienelių gleivinės. Pagrindiniai simptomai yra:
    • aštrūs skausmai pilvo apačioje ir šlapinimosi metu;
    • raginimas naudotis tualetu tampa labai dažnas; šlapimo spalvos pasikeitimas;
    • pablogėja bendra būklė.

Paprastai, jei cistitas neprasideda, tada jo gydymas trunka apie 2-3 savaites. Ateityje rekomenduojama stebėti savo sveikatą, kad nesukeltumėte atkryčio..

  • Padidėjusiam cilindrinio (pereinamojo) epitelio kiekiui būdinga nefropatijos išsivystymas, kurio metu inkstų filtravimo pajėgumai yra sutrikę. Pačioje pradžioje liga nerodo jokių simptomų. Toliau dauginant infekciją, pacientas gali patirti tokius požymius kaip stiprus skausmas juosmens srityje; putos šlapime; padidėjęs inkstų slėgis; galūnių patinimas.
  • Padidėjęs vyrų epitelio kiekis

    Vyrų populiacijos pusėje padidėja epitelio ląstelių skaičius šlapime dėl uždegiminių procesų šlaplėje arba po prostatos masažo. Reikėtų pažymėti, kad šis rodiklis vyrams padidėja labai retai. Iš ligų, kurias sukelia epitelio padidėjimas, verta pabrėžti:

    1. Uretritas yra uždegiminė liga, pažeidžianti šlaplę. Ryškiausi simptomai yra: skausmas šlapinimosi metu, patinimas ant varpos galvos. Jei nepradėsite laiku gydyti, gali atsirasti pūlingos išskyros ir komplikacijos prostatito pavidalu.
    2. Prostatitas yra uždegiminis procesas prostatos liaukoje, kuris yra negydyto uretrito komplikacija. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Pagrindiniai simptomai: skausmas kirkšnyje ir einant į tualetą, aukšta kūno temperatūra, nuolatinio šlapimo pūslės pilnumo jausmas. Kai būklė blogėja, pacientui tampa sunku eiti į tualetą.
    3. Akmenys, polipų ir navikų dariniai, virusinis hepatitas - šias ligas gali sukelti ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas ar paciento kūno infekcija.

    Padidėjęs vaikų epitelio kiekis

    Paprastai šiek tiek pervertintas inkstų epitelio ląstelių kiekis laikomas normaliu vaikams. Pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje šis rodiklis normalizuojasi. Sveikam žmogui šio tipo ląstelių neturėtų būti visiškai..

    Vaikai turi genetinę polinkį į inkstų epitelio padidėjimą, todėl tėvai, linkę į tokias ligas, turi nuolat stebėti situaciją, kad išvengtų komplikacijų. Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo nustatytas perteklius, tai rodo parenchimo infekcijos pažeidimą inkstuose, būtent:

    1. Sunki infekcija paciento kūne. Ryškiausias simptomas yra karščiavimas (virš 38,0) ir skausmas pilvo apačioje šlapinantis.
    2. Donoro organo atmetimas po transplantacijos. Tokiu atveju sutrinka filtravimo funkcijos inkstuose, pablogėja šlapimo išsiskyrimo procesai..

    Šis vaizdo įrašas pasakoja apie epitelio atsiradimo šlapime priežastis ir ligas, dėl kurių atsiranda plokščiasis, pereinamasis ar inkstų epitelis..

    Ką reikia padaryti?

    Norint nustatyti epitelio ląstelių lygį, būtina šlapintis, kad būtų atlikta bendra analizė. Po to su savo rezultatais jie kreipiasi į urologą, rajono terapeutą ar nefrologą. Jei padidėja tam tikros rūšies ląstelės, jie gali paskirti papildomą kraujo tyrimą biocheminiams ir bendriesiems rodikliams, atlikti pilvo organų, inkstų ir šlapimo takų ultragarsinį tyrimą..

    Labai dažnai moterims šis rodiklis gali pasikeisti hormonų pusiausvyros sutrikimo laikotarpiu, todėl atliekant papildomus tyrimus kraujo donorystė skiriama dėl hormonų lygio.

    Pasireiškus pirmiesiems nemaloniems simptomams pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmo pavidalu, dažnas noras šlapintis, šlapimo spalvos pasikeitimas, skubus poreikis kreiptis į gydytoją. Po išsamaus tyrimo rezultatų gydytojas parinks teisingą gydymo režimą. Negalima savarankiškai gydytis, nes tai gali sukelti sunkių komplikacijų.

    Kaip tinkamai pasirengti šlapimo analizei

    Norint gauti patikimus analizės rezultatus, labai svarbu teisingai surinkti ir pristatyti biomedžiagą į laboratoriją. Todėl yra šie reikalavimai:

    1. Šlapimo pristatymo išvakarėse pašalinkite visus keptus ir aštrius maisto produktus. Apribokite maisto kiekį, kuris gali sukelti šlapimo spalvą (pvz., Stiprią arbatą, burokėlius, citrusinius vaisius, mėlynes).
    2. Jei pacientas vartoja vitaminus ar kitus vaistus, šį procesą reikia kurį laiką sustabdyti, nes jie taip pat gali sukelti šlapimo spalvos pasikeitimą..
    3. Surinkite šlapimą iškart po pabudimo, prieš valgydami..
    4. Surinkimas atliekamas steriliame vienkartiniame inde.
    5. Pirmoji ir paskutinė šlapimo dalis turi būti išmesta, kad būtų išvengta pašalinių intarpų patekimo.
    6. Prieš renkant šlapimą, rekomenduojama atlikti išorinių lytinių organų higieną..
    7. Maksimalus biomedžiagos surinkimo laikas yra 2-3 valandos po to, kai žmogus pabunda.
    8. Surinkimo talpykla turi būti sandariai uždaryta ir pristatyta į laboratoriją per 2 valandas nuo surinkimo.
    9. Draudžiama atlikti analizę menstruacijų metu.
    10. Norėdami surinkti šlapimą iš mažų vaikų, galite naudoti specialius vienkartinius šlapimo maišelius, iš kurių šlapimas pilamas į sterilų indą.

    Jei laikysitės visų rekomendacijų, tada epitelio ląstelių vertės ir kiti rodikliai bus patikimi. Jei analizės metu kuris nors iš rodiklių yra labai didelis, pacientas bus išsiųstas pakartotiniam šlapimo pristatymui. Jei rezultatai bus pakartoti, gydytojai paskirs papildomą diagnostiką, kad nustatytų tikslią diagnozę..

    Plokščiosios epitelio ląstelės šlapime. Ar verta skambinti aliarmu, jei analizuojant aptinkamos epitelio ląstelės?

    Plokščiasis epitelis šlapime, viršijantis normą, yra urogenitalinės sistemos uždegimo pasekmė. Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, randamos epitelio ląstelės. Remiantis epitelio audinio tipu, sudaromas tolesnis diagnostinių priemonių ir gydymo planas.

    Plokščiojo epitelio ypatybės

    Vidaus organuose paviršių vaizduoja epitelis. Tai yra nefrono kanalėlių, mažų šalinamųjų liaukų kanalų, gleivinės dalis. Kai šlapimas teka per keratinizuojančias epitelio daleles, jos išplaunamos. Šlapime plokščiasis epitelis pasirodo kaip maži koriniai elementai arba ištisos sluoksniai nuosėdų pavidalu.

    Yra tokių epitelio tipų:

    • Plokščios - bespalvės ląstelės, kurių branduolys yra apvalios formos. Šlapime jie dažniausiai yra pavieniai, tačiau jie yra sluoksnių pavidalu. Plokštelinės epitelio ląstelės šlapime, viršijančios normą, yra infekcijos šlapimo takuose įrodymai.
    • Pereinamasis (polimorfinis epitelis) - ląstelės yra cilindro formos, apvalios arba daugiakampės. Turėkite vieną ar porą šerdžių. Pereinamasis epitelis yra šlaplės, inkstų dubens ir šlapimtakių dalis. Cistito, pielonefrito ir kt. Fone susidaro didelis skaičius cilindrų..
    • Inkstai - ląstelės, įtrauktos į inksto parenchimos struktūrą. Šlapime negalima aptikti suaugusio žmogaus. Bet kokio tūrio šlapime esantis inkstų epitelis laikomas rimta inkstų liga. Naujagimio šlapime gali būti inkstų epitelio ląstelės per 10 vienetų viename matymo lauke - tai normalu pirmą gyvenimo mėnesį.

    Analizės dekodavimas: normalus rodiklis

    Bendra šlapimo analizė leidžia nustatyti epitelio audinio daleles. Tyrimo metu tokių ląstelių galima aptikti nedaug, vidutiniškai ar daug. Epitelio dalelių rūšinė klasifikacija kartu su jų kiekybiniu santykiu leidžia gydytojui atlikti išankstinę diagnozę.

    Sveikos būklės metu vyrams nėra plokščių epitelio dalelių, o mergaitėms ir moterims - 0–3 vienetai. Suaugusiesiems, neatsižvelgiant į lytį, pereinamojo epitelio ląstelės šlapime pagal normą regėjimo lauke negali viršyti 3-4 vienetų. Bet kurios lyties žmonių inkstų epitelio ląstelės turėtų visiškai nebūti. Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams epitelio dažnis šlapime svyruoja nuo 0 iki 10 vienetų.

    Kartais būna nedidelis normos perviršis. Ką tai reiškia? Tai dažnai atsitinka, kai medžiaga surenkama neteisingai. Norint, kad analizuojant šlapimą epitelis neaptinkamas, vidurinę šlapimo dalį būtina surinkti į sterilų indą, specialiai sukurtą analizei. Prieš tai turėtumėte kruopščiai nuplauti lytinius organus..

    Šlapime esančios epitelio ląstelės, kurios yra gerokai už normos ribų, yra kūno patologijos įrodymas. Paskyręs kontrolinį (lyginamąjį) tyrimą, gydytojas galės įvertinti, kaip greitai liga vystosi.

    Pervertinti moterų epitelio rodikliai

    Jei viršijamas moterų šlapime esantis epitelis, ne visada galima kalbėti apie galimą uždegimą. Mėginių ėmimo metu epitelio dalelės dažnai patenka į šlapimą iš makšties..

    Nedidelis kiekis epitelio audinio patenka į šlapimą iš šlapimo takų. Moterims po 50 metų padidėja plokščių ląstelių kiekis, kurį sukelia postmenopauzė.

    Labai aukšto lygio atveju galima spręsti apie sunkią ligą. Su uždegimu epitelis turi pasirodyti šlapime. Moterims šio reiškinio priežastys yra šios:

    • Cistitas - ši liga dažnai paveikia dailiosios lyties atstovus, o tai paaiškinama moters kūno struktūros ypatumu. Moterims šlapimo takai yra trumpi ir platūs, todėl infekcijoms lengva patekti. Šiuo atveju pereinamojo tipo ląstelės šlapime žymiai viršija normą.
    • Nefropatija yra patologinis procesas, kuris prasideda sutrikus inkstų filtravimo pajėgumui. Vėliau aktyviai besivystantis uždegimas gali iš dalies ar net visiškai prarasti inkstų funkcionalumą..

    Kol moterų šlapime esančios epitelio ląstelės neviršija normos, gali pasireikšti nemalonūs simptomai: skausmas šlapinimosi metu, pilvo apačioje, dažnos kelionės į tualetą, nedideli kraujo krešuliai šlapime..

    Epitelio ląstelės nėštumo metu

    Nėštumas yra laikas, užpildytas ne tik maloniais darbais, bet ir rūpesčiais dėl savo būklės ir kūdikio sveikatos. Šiuo laikotarpiu moters organizme vyksta rimti pokyčiai, dėl kurių jis tampa daug labiau pažeidžiamas įvairių ligų. Todėl nėščios moterys turi reguliariai atlikti bendrą šlapimo tyrimą..
    Nėščių moterų šlapime leidžiama naudoti plokščias ląsteles iki 5 vienetų, pereinamojo laikotarpio ląsteles - 0 (arba ne daugiau kaip 1 vnt.). Nėštumo metu mėginyje neturėtų būti inkstų ląstelių.

    Besilaukiančiai motinai dėl padidėjusio šlapimo sistemos darbo leidžiamas šiek tiek padidėjęs epitelio ląstelių indeksas. Dėl dažnų kelionių į tualetą epitelio dangalas aktyviau nušveičiamas. Susirūpinimą turėtų sukelti analizės rezultatas, kai nėštumo metu šlapimo epitelio rodikliai žymiai padidėja. Esant tokiai situacijai, moteris turi atlikti papildomą tyrimą, kad laiku nustatytų jos organizme vykstantį patologinį procesą..

    Vyrų normos viršijimas

    Vyrų šlapime epitelio ląstelės yra retos. Tačiau jei jie nustatomi dideliais kiekiais, tai reiškia, kad vyrų šlapimo sistemoje vyksta patologinis procesas:

    • uretritas (šlaplės uždegimas),
    • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas),
    • pielonefritas (inkstų uždegimas) ir kt..

    Iš esmės didelis epitelio audinio kiekis vyrams lydi uretritą - būklę, kai šlaplė tampa uždegima. Šlapinantis atsiranda skausmas, apyvarpė parausta, uždegimas, patinimas. Be to, skauda visą varpą..

    Esant tokiai situacijai, vyrui svarbu laiku kreiptis į urologą, nes laiku nesant gydymui, liga gali paūmėti (prasidės pūlingos išskyros). Vėliau negydytas uretritas dažnai virsta prostatitu su papildomomis komplikacijomis. Tuo pačiu metu padidėja ir epitelio koncentracija..

    Iš esmės vyrų šlapime esantis epitelis laikomas patologijos įrodymu. Kartais epitelio dalelės patenka į šlapimą dėl to, kad vyrai vartoja vaistus, kurie yra blogai absorbuojami. Taip pat po operacijos epitelį galima padidinti..

    Epitelio audinys šlapime vaikams

    Kūdikio šlapime randama epitelio dalelių. Paprastai jų kiekis svyruoja nuo 0 iki 10 vienetų. Tai reiškia, kad kūdikio kūnas dar tik pradeda prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo. Pirmąjį gyvenimo mėnesį plokščias epitelis vaiko šlapime neturėtų kelti nerimo.

    Palaipsniui, augant vaikui, normos rodikliai keičiasi ir po 1 metų jie tampa tokie patys kaip ir suaugusiųjų. Analizuojant šlapimą, epitelio yra nuo 1 iki 3 vienetų. Padidėjęs epitelio dalelių kiekis reiškia, kad atsirado uždegimas. Epitelio buvimas vaikų šlapime yra dėl rimtų patologijų, įskaitant lytinių organų uždegimą, šlapimo sistemos spazmus. Pastarąją būklę išprovokuoja druskos šlapime, kurias sukelia ilgalaikė farmakoterapija..

    Kaip elgtis su patologija?

    Jei dėl šlapimo analizės yra daug epitelio audinio, gydytojas nurodo papildomus tyrimus. Tik tada galima nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymą..

    Maksimalūs epitelio rodikliai sergant cistitu rodo kompleksinės terapijos poreikį. Paskirti vaistai, naikinantys patogenines bakterijas ir skausmą malšinantys vaistai.

    Jei uretrito epitelio ląstelių koncentracija yra didelė, gydymui naudojami antibiotikai, imunostimuliatoriai ir vitaminų kompleksai..

    Reikėtų pažymėti, kad nėra vieno gydymo režimo ligoms, kurioms esant padidėja epitelio lygis šlapime. Bet kokiu atveju terapijos sėkmė bus maksimali tik tada, jei laiku bus nukreipta pas specialistą.

    Epitelis šlapime: norma, kiekis vaikui, suaugusiam, nėštumo metu

    Paskutinį kartą atnaujinta 2017 m. Liepos 30 d. 13.44 val

    Skaitymo laikas: 5 min

    Vienas iš pagrindinių ir būtinų atliekant bet kokius klinikinius tyrimus yra bendroji šlapimo analizė, kurioje numatoma ištirti žmogaus gyvybinės veiklos rezultato sudėtį atliekant biocheminius, mikroskopinius ir fizikocheminius tyrimus..

    Natūraliai iš organizmo išsiskiriantys galutiniai medžiagų apykaitos produktai yra labai svarbūs vėliau nustatant galimas kūno ligas, infekcijas ir uždegiminius procesus..

    Ypač svarbu epitelio kiekis šlapime, neatsižvelgiant į paciento amžių ir lytį..

    Epitelio ląstelės šlapime

    Kas yra tokia sąvoka kaip epitelio ląstelės?

    Jų sluoksnis yra epitelio paviršius, audinys, kuris yra vidaus organų, gleivinių, urogenitalinės, kvėpavimo ir virškinimo sistemos, liaukų, išorinės odos, epidermio membrana..

    Jei analizuojant šlapimą nustatomas epitelio skaičiaus nukrypimas nuo iš anksto nustatytos normos, yra įtarimų dėl pirmiau minėtų kūno funkcijų ligų.

    Kurių epitelio ląstelių galima rasti šlapime:

    1. plokščiasis epitelis. Tai yra vyrų prostatos ir šlapimo takų apvalkalas. Moterims tai dažnesnė tyrimo metu. Beveik visi urogenitalinės sistemos organai yra padengti sluoksniu;
    2. pereinamasis epitelis. Neatsiejama tulžies sistemos ir šlapimo takų dalis. Esama inkstuose, šlapimo pūslėje, šlaplėje;
    3. inkstų epitelis. Remiantis pavadinimu, tampa aišku, kad pagrindinė šio tipo audinių vieta yra inkstų kanalėliai..

    Yra tam tikrų leistinų rodiklių kiekybinės epitelio sudėties šlapime ar jų nebuvimo normos. Taip pat leidžiami pavieniai atvejai, kurie atitinka tiriamojo amžių, lyties ypatybes ir vystymosi laikotarpį..

    Bendra šlapimo analizė: dekodavimas, epitelio norma

    Norint nustatyti įvairius šlapimo epitelio tipus, atliekama bendra biologinio skysčio diagnostika ir tyrimas.

    Šlapimo tyrimas suaugusiesiems paprastai turėtų suteikti šiuos rezultatus:

    1. Spalva. Geltona, šiaudinė;
    2. skaidrumas. Pateikti;
    3. kvapas. Neaštri
    4. pH reakcija. Vertė galioja nuo 4 iki 7;
    5. tankis. Nuo 1012 g / l ir ne daugiau kaip 1021 g / l;
    6. baltymas. Neturėtų būti laikomasi. Galimas nukrypimas iki 0,033 g / l;
    7. gliukozės. Leistina norma yra 0,8 mmol / l;
    8. ketoniniai kūnai. Neaptiktas;
    9. bilirubinas. Nėra;
    10. urobilinogenas. Ne daugiau kaip 6-10 mg / l;
    11. hemoglobinas. Ne;
    12. eritrocitai. Pavieniai atvejai, iki 3;
    13. leukocitų. Didžiausias vyrų skaičius yra 3, moterims - 6;
    14. epitelinės ląstelės. Priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Vertė - iki 10;
    15. cilindrai. Rodikliai yra vieni;
    16. bakterijos, grybai, druskos ir parazitai. Neturėtų būti laikomasi.

    Plokščias epitelio vertės kiekis šlapime pasireiškia moterims. Atstovauja lytinių takų gleivinės paviršių, pereinamasis epitelis rodo šlapinimosi problemas ir šlapimtakių pažeidimus, šlapimo pūslės funkciją, inkstų - atitinka tulžies sistemos ligas.

    Plokščiasis epitelis šlapime

    Jis pastebimas lupiantis nuo paviršiaus ir gleivinių, moterų, vaikų ir lytinių organų sistemos lytinių organų audinius, vyrų prostatos liaukas. Jo rodikliai amžiaus grupėms bus skirtingi ir priklausys nuo paciento lyties..

    Plokščiasis epitelis vaiko šlapime ir jo dažnis priklauso nuo amžiaus:

    1. nuo gimimo iki 14 savaičių. Tinkama vertė yra nuo 0 iki 10;
    2. Vaikas turi. „Neigiama“ vertė arba viena, iki 3.

    Vidutinis visų apklaustų žmonių rezultatas yra apie 3. Tačiau yra savybių, į kurias atsižvelgia moterų atstovės..

    Kokia turėtų būti šlapimo turinčių moterų plokščio epitelio norma:

    1. iki 18 metų. Vertė nuo 0 iki 3;
    2. nuo 50 metų. Rodiklis - iki 3;
    3. po 50 metų, menopauzės metu. Skaičius nuo 0 iki 6;
    4. mėnesinių ciklas. Moterims, likus 1-2 dienoms iki numatomo pradžios, vertė padidėja iki 5.

    Vyrams leistina vertė yra nuo 0 iki 5. Priešingu atveju paskiriamas papildomas tyrimas ir ieškoma priežasties. Nėštumo metu jis gali pasiekti kiekybinį rodiklį nuo 4 iki 6. Vartojant antibakterinius vaistus ir diuretikus - 5.

    Pereinamosios epitelio ląstelės šlapime

    Rodikliai neturėtų viršyti daugiau kaip 3 vienetų vertės. Jie yra biologinio skysčio sąveikos su inkstų dubeniu, šlapimo pūsle, šlapimtakiais, šlaple rezultatas.

    Jei šlapime yra pereinamasis epitelis, būtina papildomai tirti galimą šlapimo sistemos disfunkciją..

    Pereinamojo epitelio dažnis šlapime nepriklauso nuo lyties, amžiaus ir organizmo savybių. Vienintelė priimtina vertė yra 3.

    Inkstų epitelis šlapime


    Ligų, kurios šlapime sukelia inkstų epitelį, pobūdis, žinoma, yra susijęs su tulžies sistema ir jos viso darbo sutrikimu..

    Tai rodo nukrypimas nuo priimtos normos:

    1. vaikams nuo gimimo iki 1 mėnesio - nuo 1 iki 10;
    2. suaugusiesiems. Turi nebūti arba lygi 1.

    Nėštumo metu jis yra ypač pavojingas ir jo neturėtų būti net vienu atveju. Rizikos grupėje taip pat yra žmonės, kuriems buvo atlikta transplantacijos, inkstų transplantacijos operacija. Jiems tai gresia pasekmėmis, pavyzdžiui, organizmo atmetimu organui.

    Epitelio priežastys šlapime

    Labai svarbu laiku nustatyti anomalijas ar pokyčius, kuriuos rodo bendras šlapimo tyrimas. Tai atspindi šlapimo ir tulžies sistemos, reprodukcinės sistemos darbą.

    Bet koks nukrypimas nuo rezultato ar jo rodiklio padidėjimas įspėja apie galimas ligas, kurias reikia toliau diagnozuoti ir ištirti.

    Ką reiškia didelis plokščio epitelio kiekis vyrams ir moterims:

    1. vyresnių moterų menopauzės laikotarpis;
    2. vaistų vartojimas;
    3. cistitas. Infekcija, išprovokuojanti šlapimo pūslės uždegiminį procesą. Šlapimo nuosėdos ir sudėtis keičiasi;
    4. nefropatija. Inkstų tankio, organų kraujospūdžio, filtravimo funkcijos pokyčiai;
    5. vyrų prostatitas. Urologinė liga. Išprovokuotas dėl prostatos pažeidimo;
    6. uretritas. Šlaplės sienos struktūros pokyčiai dėl infekcijos. Veda į šlaplės uždegimą;

    Kūdikių rodikliai gerokai skiriasi nuo suaugusiųjų. Vis dar silpnas vaikų imunitetas ir nepakankamas organų išsivystymas sukelia komplikacijas mažam organizmui.

    Ypatingą dėmesį gydytojams turėtų skirti esamas plokščias epitelis vaiko šlapime ir jo galimos priežastys:

    • sunkus gimdymas;
    • neišnešiotas;
    • šlapimo sistemos refliuksas. Sutrikimas, dėl kurio šlapimas iš šlapimo pūslės teka atgal į inkstus, neišmetamas;
    • gimdos ligos. Streptokokas, stafilokokas;
    • urolitiazės liga;
    • patologiniai urogenitalinės sistemos sutrikimai;
    • paveldima lėtinė inkstų disfunkcija;
    • neurologinės problemos.

    Atskiriamos epitelio ląstelės, susijusios su inkstų ir šlapimo sistemos darbu, randamos gana dažnai.

    Jei tyrimo metu yra pereinamasis epitelis, šlapime yra keletas priežasčių:

    1. urolitiazės liga;
    2. cistitas. Šlapimo takų infekcija;
    3. onkologinės neoplazmos.

    Šlapime neturėtų būti inkstų epitelio..

    Jo buvimas kalba apie esamas ligas ir rimtas sveikatos problemas:

    • inkstas atmetamas po transplantacijos;
    • pielonefritas. Inkstų dubens pažeidimas, kanalėlių uždegimas;
    • glomerulonefritas. Išreikšta ūmine ir lėtine inkstų nepakankamumo forma;
    • išeminė nefropatija. Sutrikimas, provokuojantis diabetą. Tuo pačiu metu inkstai negali atlikti savo funkcijos, atsiranda liaukos, arterijų pažeidimai ir sutrinka organo kraujotaka;
    • nefrosklerozė. Liaukos vystymosi patologija. Inkstų dydžio sumažėjimas su vėlesnėmis disfunkcijomis;
    • inkstų tuberkuliozė. Infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos.

    Šlapimo tyrimo rezultatai gali būti nepatikimi tik tuo atveju, jei biologinis skystis imamas neteisingai. Tai ypač būdinga mažiems vaikams ir moterims..

    Todėl geriau būtų paklausti laboratorijos darbuotojų ar gydančio gydytojo, kaip teisingai surinkti ir paaukoti šlapimą analizei..

    Plokščiasis epitelis šlapime: normos ir padidėjimo priežastys

    Šlapimo tyrimuose plokščio epitelio buvimas gali būti ir fiziologinės normos variantas, ir tam tikrų ligų požymis. Pasirodžius padidėjusiam epitelio ląstelių lygiui, analizę reikia pakartoti laikantis šlapimo surinkimo taisyklių, nes daugeliu atvejų jų pažeidimas yra vienintelė šio reiškinio priežastis..

    Pavojingiausia besimptomė liga, kuri gali pasireikšti tik padidėjusio plokščio epitelio pavidalu, yra šlapimo pūslės leukoplakija. Ši liga yra ikivėžinė, todėl svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti..

    • 1 Plokščiojo epitelio rūšys
    • 2 Normalios vertės
    • 3 prieaugio priežastys
      • 3.1 Šlapimo pūslės leukoplakija
      • 3.2 Šlapimo takų uždegimas

    Šlapimo nuosėdų tyrimas yra standartinis atliekant bendrą šlapimo analizę, norint diagnozuoti įvairias ligas. Vienas iš urogenitalinės sistemos vertinimo kriterijų yra tai, kad yra epitelio ląstelių, kurios iškloja vidaus organų gleivinę. Yra 4 jų tipai, kurių forma, struktūra ir kilmė skiriasi nuo skirtingų urogenitalinės sistemos dalių:

    • Plokščiasis epitelis (keratinizuojantis ir nekeratinizuojantis). Išplauta kartu su šlapimu iš šlapimo takų. Dažnai į šlapimą patenka iš makšties ir išorinių lytinių organų. Vyrams jis yra rečiau paplitęs, moterims gali būti didelis kiekis, esantis grupėse ir sluoksniuose.
    • Perėjimas.
    • Cilindrinis (analizuojant vyrus).
    • Inkstų epitelis. Jis atsiranda šlapime pažeidus inkstų kanalėlius (su nefroze, lėtiniu glomerulonefritu, kitomis inkstų patologijomis) ir paprastai neturėtų būti nustatytas sveikiems žmonėms.

    Nekeratinizuojantis plokščiasis epitelis iškloja moterų apatinę šlaplę ir makštį. Jo buvimas būdingas drėgnoje aplinkoje ir paviršiuose, kurie neatlieka siurbimo funkcijos. Tiriant mikroskopu, šios ląstelės atrodo kaip apvalios bespalvės dėmės, jų dydis viršija keratinizuojantį epitelį, o vidinis turinys turi subtilią granuliuotą struktūrą..

    Nekeratinizuojantis epitelis mikroskopu

    Keratinizuojantis plokščiasis epitelis yra išorinių lytinių organų paviršinio sluoksnio ląstelės, atrodo kaip bespalvės, daugiakampės arba suapvalintos dėmės, kurių centre yra nedideli ląstelių branduoliai su tankiu vienalyčiu jų membrana..

    Keratinizuojantis epitelis mikroskopu

    Stratifikuoto pereinamojo epitelio ląstelės yra panašios į keratinizuojančias, tačiau jose yra ne vienas branduolys, o 2–4. Šio tipo ląstelės sujungia koloninio ir plokščio epitelio ypatybes, vyrams išklojant šlapimtakius, inkstų dubenį, šlapimo pūslės sieneles, prostatos latakus, prostatos skyrių ir šlaplę..

    Pereinamasis epitelis mikroskopu

    Jų forma įvairesnė - apvali, daugiakampė, cilindrinė, o vidinis turinys turi grubią granuliuotą struktūrą. Sveikų žmonių šlapime jų galima rasti vienu kiekiu. Jų kiekis padidėja karščiuojant, apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, antifrizu, etilenglikoliu ir kitais toksiškais junginiais po operacijos, sergant kepenų, inkstų ir šlapimo pūslės ligomis..

    Inkstų epitelis mikroskopu

    Vienu kiekiu šlapime esančios plokščiosios epitelio ląstelės taip pat randamos sveikiems žmonėms. Normalūs rodikliai, atsižvelgiant į amžių, rodomi lentelėje:

    Pacientų grupė

    Normalios vertės matymo lauke

    Norint paaiškinti, analizę būtina iš naujo atlikti atsižvelgiant į šias rekomendacijas:

    • suaugusioms moterims prieš renkant šlapimą kruopščiai nusiplaukite ir naudokite sterilų medvilninį tamponą, kad išvengtumėte makšties išskyrų;
    • į indą būtina surinkti vidutinę šlapimo dalį (pirmieji 20–30 ml nuleidžiami į tualetą);
    • mažo vaiko šlapimo negalima išpilti iš puodo, nes jame esantys teršalai gali labai iškraipyti tyrimo rezultatus;
    • norint surinkti šlapimą iš kūdikių, geriau naudoti specialius šlapimo maišelius, tuo tarpu būtina kruopščiai išvalyti išorinius lytinius organus.

    Mažiems vaikams plokščiojo epitelio lygio padidėjimo priežastis neseniai gali būti infekcinės šlapimo sistemos ligos, kuriose dėl uždegiminių procesų vyksta intensyvus epitelio desquamation. Jei pakartotinis šlapimo pristatymas neparodo rodiklio sumažėjimo, tai gali reikšti patologijos buvimą.

    Plokščiojo epitelio padidėjimo šlapime priežastys yra šios patologijos:

    • Inkstų audinio pažeidimas dėl nefrotoksinio poveikio vaistų vartojimo: aspirinas, pirazolonas, acetaminofenas, indometacinas, fenilbutazonas, ibuprofenas, naproksenas ir kiti NVNU, antibakteriniai ir prieštraukuliniai vaistai, vaistai, kurių sudėtyje yra cisplatinos, ličio, benzobarbitalio, aminoglikozidų..
    • Šlapimo pūslės ir šlapimo takų uždegimas ir infekcijos.
    • Prostatitas vyrams.
    • Inkstų ligos, atsirandančios dėl medžiagų apykaitos procesų intensyvumo sumažėjimo.
    • Pielonefritas.
    • Inkstų akmenligė.
    • Uždegiminės moterų lytinių organų ligos.
    • Leukoplakija ir ikivėžinės šlapimo pūslės būklės.

    Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo plačiai naudojami gydant įvairias ligas ir parduodami vaistinėje be gydytojo recepto. Tačiau eksperimentiniai tyrimai rodo jų neigiamą poveikį inkstams, kuriuose įvyksta epitelio mirtis. Inkstų nepakankamumą, kurį sukelia ilgalaikis šių vaistų vartojimas, iš pradžių lydi nedideli klinikiniai simptomai:

    • sumažėjęs šlapimo tankis;
    • baltymų pėdsakų atsiradimas, vidutinis eritrocitų skaičius analizėse;
    • padidėjęs epitelio ląstelių kiekis;
    • inkstų dydžio sumažėjimas, jų kontūrų nelygumai, kaušelių pokyčiai, nustatyti ultragarsu.

    Pavojingiausi yra kelių vaistų deriniai. Rizikos grupėje yra senyvi pacientai, sergantys arterine hipertenzija, cukriniu diabetu arba turintys inkstų nepakankamumą. Įdėjus šlapimo kateterį, dėl nedidelio šlaplės gleivinės pažeidimo gali išsivystyti plokščiosios epitelio ląstelės..

    Šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės trikampio leukoplakija (plokščialąstelinė metaplazija) daugeliu atvejų keletą metų yra beveik besimptomė. Tokiems pacientams lytiniu keliu plintančios infekcijos dažnai nustatomos tepinėliuose (chlamidijos, ureaplasma, gonokokas, Trichomonas, herpesas, mikoplazma, Escherichia, gardnerella). Be didelių plokščiojo epitelio ir raginių skalių kiekio šlapime, gali būti šie ligos požymiai:

    • staigaus stipraus noro šlapintis atsiradimas;
    • ilgalaikis šlaplės ar mažojo dubens skausmas;
    • padidėjęs šlapinimasis;
    • nenormali išorinės šlaplės angos vieta;
    • padidėję simptomai prasidėjus seksualinei veiklai ar pasikeitus seksualiniam partneriui.

    Dažnai sergančioms moterims diagnozuojamas cistitas, nors šių sutrikimų priežastis yra kitos patologijos buvimas. 60-96% cistoskopija sergančių pacientų nustatoma leukoplakija, esanti šlapimo pūslės kaklelyje ir šlapimo trikampyje. Ši liga yra patologinis gleivinės procesas, būdingas plokščiojo epitelio disfunkcijai ir keratinizacijai, kurios nėra normoje. Daugelis ekspertų mano, kad ši būklė yra ikivėžinė. Leukoplakijos išsivystymo priežastys yra šios:

    • lėtinis infekcinis procesas urogenitaliniame trakte;
    • ilgalaikis gleivinės dirginimas chemikalais, vaistais, kateteriais;
    • vitamino A trūkumas;
    • Urogenitalinė schistosomiazė (gleivinės dirginimas dėl kontakto su aštriais spygliais ant parazitinio kirmino kiaušinių), kurio komplikacija yra šlapimo pūslės vėžys.

    Ligos diagnozė atliekama naudojant cistoskopiją (endoskopo įvedimą į šlapimo pūslę per šlaplę) ir epitelio audinio biopsiją. Citologiškai tiriant šlapimo nuosėdas, nustatomos degeneracinės plokščiosios epitelio ląstelės. Vėlesnėse stadijose atsiranda eritrocitai ir nemažas skaičius leukocitų. Leukoplakijos komplikacijos yra:

    • proceso piktybinis navikas;
    • inkstų nepakankamumo vystymasis dėl šlapimo pūslės sienelių elastingumo praradimo;
    • opų ir polipų susidarymas;
    • lėtinio uretrito ir cistito išsivystymas.

    Taip pat sveikoms moterims (iki 80% atvejų), ypač vaisingo amžiaus, nustatomos stratifikuoto plokščiojo epitelio zonos be keratinizacijos. Pažeidimų ląstelės su pakitusiais audiniais primena makšties epitelį. Tokia būklė medicinoje laikoma normos variantu, ir ji yra susijusi su hormoniniais pokyčiais. Šio proceso pagreitis gali pasireikšti nėščiai moteriai dėl padidėjusios estrogeno sekrecijos nėštumo laikotarpiu. Todėl svarbu laiku atpažinti šią ligą ir ją gydyti:

    • antibakterinių ir antiparazitinių medžiagų naudojimas;
    • antivirusinė terapija (jei nustatomas herpesas);
    • vietinis gydymas įvedant į šlapimo pūslę natūralių arba sintetinių gliukozaminoglikanų analogų (heparino, hialurono rūgšties, chondroitino sulfato), kad būtų atkurtas mucino sluoksnis;
    • transuretralinė chirurgija, kai nėra konservatyvios terapijos poveikio (elektrovarinimas arba elektrorezekcija).

    Šlapimo takų uždegiminės ligos, susijusios su infekcijomis, yra viena iš labiausiai paplitusių moterų patologijų. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra E. coli, enterokokai, stafilokokai, Klebsiella ir Proteus. Moterims, sergančioms lėtinėmis pasikartojančiomis infekcinėmis šlapimo takų ligomis, šlapimo pūslės kaklelyje ir šlapimo trikampyje yra židininiai metaplastiniai pokyčiai, turintys morfologinį leukoplakijos vaizdą, kuriame plokščiasis epitelis išsiskleidžia dėl lėtinio uždegimo..

    Leukocitų kiekio padidėjimas, bakterijų buvimas šlapime, tepinėliai iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo nustatomi tik 15% pacientų, o kitais atvejais klinikiniai tyrimai duoda klaidingų neigiamų rezultatų esant subjektyviems cistito požymiams (dažnas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje). Medicinos tyrimai rodo, kad antibiotikų terapija tokiems pacientams yra veiksminga 70% atvejų, o tai patvirtina, kad jie turi latentinę infekciją.

    Moterims po menopauzės šlapimo takų infekcijų dažnis padidėja dėl šių procesų:

    • estrogeno lygio sumažėjimas ir dėl to atsirandanti gleivinės atrofija;
    • epitelio retinimas;
    • sumažėjusi pieno rūgšties gamyba;
    • nepieno rūgšties bakterijų skaičiaus padidėjimas;
    • makšties pH padidėjimas.

    Šlapimo takų uždegiminių ligų gydymas atliekamas antibakteriniais, priešgrybeliniais ir antivirusiniais sisteminiais vaistais.