Leukocitai šlapime moterims ir vyrams: norma, padidėjimo priežastys

Šlapimo analizėje esantys leukocitai yra vienas pagrindinių tyrimo rodiklių. Patologija, kai padidėja leukocitų skaičius, vadinama leukociturija. Dažniausiai tai reiškia, kad organizme išsivysto uždegiminė reakcija. Kaip leukocitai nurodomi analizuojant šlapimą ir ką gali rodyti jų rodiklių nukrypimai nuo normos?

Leukocitai šlapime

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, dalyvaujantys imuniniame ir uždegiminiame atsake. Leukocitai susidaro limfmazgiuose ir raudonuose kaulų čiulpuose. Analizuojant šlapimą, yra skirtingi šių ląstelių žymėjimai - LEU ir WBC (baltieji kraujo kūneliai - baltieji kraujo kūneliai).

Padidėjęs leukocitų kiekis, ypač atliekant pakartotinius šlapimo tyrimus, reikalauja išsamaus paciento tyrimo.

Yra penki leukocitų tipai, kurių kiekvienas skiriasi savo fizinėmis ir funkcinėmis savybėmis:

  • neutrofilai - suteikia pagrindinę organizmo apsaugą nuo bakterijų, grybelių ir pirmuonių. Lokalizuoti uždegimo židiniuose, neutrofilai lizosomų fermentų pagalba supa ir fagocituoja bakterinius agentus bei audinių irimo produktus;
  • limfocitai - vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake, yra atsakingi už įgytą imunitetą, skatina audinių regeneraciją;
  • monocitai - turi didžiausią gebėjimą fagocitozei absorbuoti kraujyje pašalinių fizinių veiksnių ir svetimų ląstelių daleles;
  • eozinofilai - vykdo parazitinių organizmų tarpląstelinį naikinimą, sugeba fagocituoti mikrobines ląsteles, kovoti su dalelėmis, kuriose uždegimo židinyje yra alergenų. Suaktyvėję eozinofilai kaupia ir išskiria uždegimo mediatorius;
  • bazofilai - išskiria uždegiminius mediatorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, reguliuoja kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą, vaidina svarbų vaidmenį betarpiškose alerginėse reakcijose.

Palikdami kraują, leukocitai prasiskverbia į bet kokius organus ir audinius. Sveikiems žmonėms baltosios ląstelės nedideliais kiekiais į šlapimą patenka per šlapimtakių ir šlapimo pūslės gleivinę, inkstų glomerulų dalis ir kanalėlių sistemą. Išsivysčius uždegiminei reakcijai dėl kanalėlių sunaikinimo ir ląstelių infiltracijos, susidaro sąlygos pernelyg gausiam leukocitų išsiskyrimui iš uždegimo židinio į šlapimą. Šiuo atveju atliekant laboratorinius tyrimus šlapime nustatomas baltųjų kraujo kūnelių buvimas..

Leukocitai atliekant bendrą šlapimo analizę

Bendra (klinikinė) analizė yra vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių būdų leukocitų kiekiui šlapime nustatyti. Kai jis atliekamas, gautas biomedžiagos mėginys tiriamas mikroskopu..

Matymo lauke esant 100 ar daugiau leukocitų, jie kalba apie pyuriją - pūlių išsiskyrimą su šlapimu. Leukocitų skaičius šioje būklėje gali siekti 500 ir daugiau.

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Tai apima gėrimo ir valgymo įpročius, vaistus, fizinę ir emocinę įtampą. Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, turite tinkamai pasirengti analizei.

Dieną prieš tyrimą turėtumėte atmesti didelę fizinę veiklą, pabandyti apriboti stresą. Vonios ir saunos yra draudžiamos. Riebus ir keptas maistas, taip pat bet koks maistas, galintis pakeisti šlapimo spalvą (morkos, burokėliai ir kitos ryškiaspalvės daržovės ir vaisiai, sintetiniai vitaminai), turėtų būti pašalintas iš dietos likus 1-2 dienoms iki analizės. Taip pat nevartokite alkoholio, kavos, saldžių ir gazuotų gėrimų. Bet kokių vaistų vartojimas, jei įmanoma, turėtų būti sustabdytas (šiuo klausimu turėtumėte pasitarti su savo gydytoju). Jei negalite padaryti pertraukos vartodami, turite sudaryti išsamų pavartotų vaistų sąrašą ir apie tai pranešti gydytojui, kuris pateikia siuntimą analizei. Moterims, kurioms mėnesinės, patariama šlapimo tyrimą atidėti kelioms dienoms.

Medžiaga surenkama nevalgius, nuo paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai 12 valandų. Norint atlikti bendrą analizę, reikia pirmo ryto šlapimo. Siekiant užtikrinti, kad biomedžiaga nebūtų užteršta išskyromis, prieš renkant šlapimą būtina atlikti išsamią išorinių lytinių organų higieną. Turėtumėte iš anksto pasirūpinti pajėgumais. Jis turi būti sterilus, be ploviklių likučių. Geriausia naudoti specialius vienkartinius indus, kurie parduodami vaistinėje. Kai kurios laboratorijos registruodamos tyrimus išduoda tokius konteinerius.

Renkant medžiagą, reikia nuleisti nedidelį kiekį šlapimo į tualetą, o tada, nestabdant šlapinimosi, pakeiskite indą ir surinkite 100–150 ml, o indas neturėtų liesti odos. Tai daroma tam, kad išorinių lytinių organų bakterijos nepatektų į medžiagą. Analizei surinktą šlapimą galima laikyti vėsioje vietoje ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas.

Latentinei leukociturijai nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai - Amburge ir Addis-Kakovsky testai.

Sveiko žmogaus šlapime leukocitų yra ne daugiau kaip 10 viename regėjimo lauke. Leukocitų norma suaugusiesiems vienoje šlapimo porcijoje vyrų regos lauke yra ne daugiau kaip 7, o moterų - ne daugiau kaip 10. Norėdami nustatyti normalius vaikų rezultatus, galite naudoti baltųjų kraujo kūnelių šlapime lentelę pagal amžių.

Leukocitų skaičius mergaičių matymo lauke

Leukocitų skaičius berniukų matymo lauke

Moterų ir vyrų padidėjusio leukocitų kiekio šlapime priežastys, normų lentelė, prevencija

Sužinome, kodėl leukocitai šlapime yra padidėję, kokios yra moterų priežastys. Šlapimas arba šlapimas iš esmės yra ultrafiltratas kraujo plazmoje. Šlapimo analizė yra bendras klinikinių tyrimų metodas, nes su jo pagalba galite naršyti šlapimo sistemos veikimą.

Kai šlapime atsiranda patologinių priemaišų, kurios gali būti hematogeninės ir nehematogeninės ląstelės, reikia įtarti druskas, mikroorganizmus, inkstų, šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės patologiją. Dažniausias bendrosios analizės patologinis atradimas yra padidėjęs leukocitų kiekis šlapime..

Kas yra leukocitai?

Leukocitai yra kraujo ląstelinio komponento elementai, kurių pagrindinė funkcija yra imuninė.

Raudonųjų kaulų čiulpuose leukocitai susidaro iš daugiapotencinių arba kamieninių ląstelių. Vėliau šios ląstelės diferencijuoja ir formuoja skirtingas leukocitų populiacijas. Klasikiškai šios ląstelės yra suskirstytos į granulocitus, nes jų citoplazmoje yra mikroskopinio tyrimo metu vizualizuotų granulių ir agranulocitų, kurie neturi granulių.

Savo ruožtu, priklausomai nuo reakcijos į rūgštinius ar bazinius histologinius dažus, granulocitai skirstomi į:

  • eozinofilai,
  • bazofilai,
  • neutrofilai.

Agranulocitai skirstomi į:

Skirtingi imuninio atsako etapai yra suskirstyti į atitinkamas leukocitų populiacijas:

  • Neutrofilai suteikia imuninį atsaką mikozėse (grybelių sukeltose infekcijose) ir bakterinėse infekcijose.
  • Eozinofilai reguliuoja imuninės sistemos reaktyvumą, ypač alergines reakcijas, taip pat dalyvauja antiparazitiniame imunitete.
  • Bazofilai yra uždegimo moduliatoriai.
  • Limfocitai dalyvauja antivirusiniame ir priešnavikiniame atsake.
  • Monocitai diferencijuojasi į makrofagus, kurių funkcija yra fagocitozė ir imuninė reguliacija.

Ką tai reiškia „padidėję leukocitų kiekiai suaugusio žmogaus šlapime“?

Remiantis „The Merck Manual Online Medical Library“ duomenimis, baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime yra uždegimo ir infekcijos požymis..

Laboratorinis simptomas, kai šlapime yra padidėjęs leukocitų skaičius, vadinamas leukociturija..

Normalaus baltųjų kraujo kūnelių kiekio klausimas yra prieštaringas. Visuotinai pripažįstama, kad regos lauke yra daugiau nei viena baltųjų kraujo kūnelių anomalija, nors kai kurie ekspertai mano, kad penkios ar daugiau ląstelių rodo patologinę leukocituriją.

Leukocitų norma šlapime moterims ir vyrams yra šiek tiek kitokia - taip yra dėl skirtingų lyčių šlapimo ir reprodukcinės sistemos anatominių ypatumų. Tam tikrą vaidmenį leukocitų prasiskverbime į šlapimą vaidina faktas, esantis šalia išorinės šlaplės angos, įėjimo į makštį ir išangę. Kadangi moterų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, jiems yra didesnė šlapimo takų infekcijų rizika. Todėl be jokių patologijų vyrų šlapime leukocitai yra daug rečiau..

Teoriškai bet koks ląstelių elementas, esantis kraujyje, taip pat gali būti šlapimo nuosėdose. Ten dažniausiai randama neutrofilų, tačiau limfocitų ir eozinofilų buvimas turi didelę klinikinę reikšmę ir, jei įmanoma, juos reikia nustatyti atskirai. Kraujo elementams atskirti naudojamos papildomos dėmės arba fazinė kontrastinė mikroskopija.

Leukocitai šlapime moterims - normų lentelė pagal amžių

Vaikystėje leistinas leukocitų kiekis šlapime yra šiek tiek didesnis nei suaugusiųjų.

AmžiusLeukocitų norma šlapime mergaitėms, moterims
0–1 metai8–9
1-2 metai9–10
2–68–10
6–128–10
12–166–7
16 ir vyresni0–5

Jei kalbėsime apie moterų pilnametystę, tai nėra esminio skirtumo tarp optimalių šlapimo ląstelių elementų rodiklių. Leukocitų norma šlapime moterims po 50 metų nedaug skiriasi nuo 30 metų amžiaus, tačiau su amžiumi ligos, kurią lydi leukociturija, rizika yra daug didesnė.

Moterų ir vyrų padidėjusio leukocitų kiekio šlapime priežastys

Priežastys, kodėl šlapime gali būti per daug leukocitų, yra skirtingos:

  • šlapimo takų infekcija;
  • grybelinė infekcija;
  • inkstų infekcija;
  • besimptomė bakteriurija;
  • izoliuotas cistitas;
  • izoliuotas uretritas;
  • glomerulonefritas.

Dažniausia moterų (dažniau) ir vyrų padidėjusio baltųjų kraujo ląstelių kiekio šlapime padidėjimas yra šlapimo takų infekcija. Nėštumo metu padidėja šlapimo takų infekcijos išsivystymo tikimybė. Taip yra dėl to, kad nėštumo metu moterų šlapimo pūslės tūris padidėja, todėl jos tonas automatiškai sumažėja..

Kadangi šlapimo pūslė turi išlaikyti vaisiaus svorį, nėštumo metu sunku visiškai ištuštinti šlapimą. Tai taip pat yra priežastis, kodėl moterys skundžiasi dažnu šlapinimu nėštumo metu. Taip pat ši sąlyga sukuria tinkamą aplinką bakterijų augimui. Kovojant su šia bakterine infekcija pastebima vietinė leukocitų infiltracija, kurios pėdsakai atsiranda šlapime.

Tokiais atvejais grybelinę infekciją sukelia mielės, vadinamos Candida. Grybelinė infekcija nėštumo metu dažnai siejama su moteriškų lytinių hormonų gamybos padidėjimu, o tai sukuria palankias sąlygas tokių grybų dauginimuisi reprodukcinėje sistemoje..

Inkstų infekcija pasireiškia kaip pielonefritas - inkstų dubens uždegimas. Dažniausiai tai pastebima kylant šlapimo takų infekcijai, kuri lokalizuota šlapimo pūslėje ar šlaplėje, plintant infekciniam cistitui ar uretritui. Dažniausia pielonefrito priežastis yra E. coli.

Asimptominei bakteriurijai būdingas bakterijų augimas šlapimo pūslės viduje be simptomų.

Glomerulonefritui būdingas inkstų glomerulų aparato uždegimas, dažnai lydimas inkstų filtro disfunkcijos. Tai pasireiškia hematurija ir proteinurija - kraujas ir baltymai atsiranda šlapime, leukocitai yra daug rečiau.

Simptomai

Leukocitai šlapime nesukelia jokių simptomų - jų buvimas yra pagrindinės ligos pasireiškimas. Todėl simptomai priklausys nuo uždegiminio proceso sunkumo ir nuo jo lokalizacijos..

Klasikinis klinikinis vaizdas pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu, yra toks:

  • karščiavimas (ne visada; esant temperatūrai, temperatūra siekia 39,4 ° C);
  • osteovertebralinis, dažnai vienpusis įvairaus sunkumo skausmas, kurį gali lydėti raumenų įtampa šone;
  • pykinimas ir (arba) vėmimas - jų dažnis ir intensyvumas skiriasi nuo vieno iki sunkaus taip pat dažnas pacientams, sergantiems ūmine pielonefrito anoreksija - apetito stoka.

Jei pacientas serga cistitu, kartu su leukociturija, jam bus šie simptomai:

  • dizurija arba šlapinimosi sutrikimas (padidėjęs dažnis, netikras potraukis, skubumas);
  • šlapimo pūslės pilnumo jausmas arba diskomfortas pilvo apačioje;
  • suprapubinė įtampa;
  • retai - karščiavimas, šaltkrėtis ir negalavimas.

Diagnostika

Užsienyje yra populiarus leukocitų esterazės nustatymo metodas, naudojant juosteles su indikatoriais. Dažniausias mūsų būdas nustatyti leukocitus šlapime yra bendra šlapimo analizė, kai šios ląstelės nustatomos naudojant šviesos mikroskopiją..

Kartais naudojami Addis-Kakovsky ir Nechiporenko šlapimo tyrimai. Analizuojant šlapimą pagal Addis-Kakovsky, naudojamas visas paros šlapimo tūris, kurio atžvilgiu jame nustatomi ląstelių elementai - 1 ml turi būti mažiau nei 2 milijonai leukocitų. Šlapimo analizės esmė pagal Nechiporenko yra ištirti vidutinę ryto šlapimo dalį - leukocitų turėtų būti ne daugiau kaip 2000 1 ml.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Norėdami išvengti klaidingai teigiamų rezultatų, ruošdamiesi šlapimo analizei turite laikytis tam tikrų taisyklių..

  1. Prieš renkant šlapimą, reikia įsigyti sterilų šlapimo surinkimo indą.
  2. Geriausia naudoti rytinį šlapimą.
  3. Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą - aukštą leukocitų kiekį moterų šlapime kartais sukelia banalus higienos trūkumas..
  4. Geriausia surinkti vidurinę šlapimo dalį - praėjus kelioms sekundėms nuo šlapinimosi akto pradžios.
  5. Konteinerį reikia kuo skubiau nugabenti į laboratoriją.

Kaip sumažinti leukocitų kiekį šlapime

Leukociturija yra laboratorinis simptomas, o ne liga. Iš to seka, kad leukociturija nėra gydoma - terapine taktika nesiekiama sumažinti leukocitų kiekį šlapime.

Tuo pačiu metu šlapimas tiriamas dinamiškai, siekiant nustatyti, kiek leukociturijos sumažėjo, atsižvelgiant į tam tikras terapines priemones.

Sergant bakteriniu cistitu, empirinė terapija skiriama su geriamuoju antibiotiku, kuris veiksmingai veikia gramneigiamas aerobines bakterijas (pvz., Escherichia coli). Pirmieji vaistai nekomplikuotam ūminiam cistitui gydyti yra šie:

  • nitrofurantoino monohidratas ®,
  • sulfametoksazol-trimetoprimas ®,
  • fosfomicinas ®.

Sergant komplikuotu cistitu, naudojami fluorochinolonai.

Ūminiam pielonefritui gydyti reikalinga antibiotikų terapija, kad infekcija neprogresuotų. Reikėtų atlikti šlapimo bakteriologinę analizę ir jautrumo tyrimus. Empirinė terapija turi būti pritaikyta uropatogenui.

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ūminiu pielonefritu, skiriama viena parenterinio antibiotiko dozė, po to geriamasis gydymas ir stebėjimas pirmąsias 48 valandas.

Pacientams, sergantiems sunkiu pielonefritu, skiriamas gydymas stacionare. Jį sudaro bendros šlapimo ir kraujo, rūgščių ir šarmų pusiausvyros, elektrolitų analizės stebėjimas. Antibiotikai leidžiami į veną iki pasveikimo ir reikšmingo klinikinio pagerėjimo. Kai kuriais atvejais tinka priešuždegiminė, nuskausminamoji, detoksikacinė terapija.

Priimtinas ūminio pielonefrito antibiotikų režimas gali būti:

  • fluorochinolonai,
  • cefalosporinai,
  • penicilinai,
  • karbapenemai,
  • aminoglikozidai.

Leukociturijos prevencija suaugusiems

Norėdami išvengti leukociturijos kaip klaidingai teigiamo bendro šlapimo tyrimo rezultato, turite laikytis visų pasirengimo tyrimui taisyklių.

Norėdami užkirsti kelią pačioms ligoms, kurios sukelia leukocituriją, turėtumėte:

  • laikytis asmeninės higienos taisyklių - kasdien atlikti išorinių lytinių organų tualetą, pakeisti apatinius drabužius;
  • sumažinti sintetinių apatinių drabužių kiekį, taip pat tų, kurie neatlieka higienos funkcijos;
  • neleiskite ilgai būti žemoje temperatūroje be tinkamų drabužių;
  • laikykitės optimalios dietos, taip pat užtikrinkite sveiką miegą, kad išvengtumėte imunosupresijos.

Leukocitai šlapime: moterų norma

Bendra informacija

Baltųjų kraujo kūnelių forma ir struktūra yra skirtingi. Jų yra kraujyje, limfos skysčiuose, audiniuose. Yra penki leukocitų tipai. Kiekvienas organizme atlieka tam tikrą funkciją:

  1. Neutrofilai yra uždegimo židinyje, apsaugantys kūną nuo infekcinių veiksnių - bakterijų, pirmuonių, grybų.
  2. Limfocitai suteikia apsaugą nuo virusų.
  3. Monocitai dalyvauja patogeninių ląstelių fagocitozės (absorbcijos) procese.
  4. Eozinofilai yra alergijos rodiklis.
  5. Bazofilai laikomi vienu iš uždegiminio proceso žymenų, taip pat dalyvauja greitose alerginėse reakcijose.

Negyvų leukocitų išsiskyrimas su šlapimu vadinamas leukociturija. Daugiau nei 100 ląstelių buvimas regėjimo lauke rodo pūlių buvimą šlapime - pyuria.

Analizės indikacijos

Visada turėtumėte atkreipti dėmesį į padidėjusį leukocitų skaičių. Daugeliu atvejų tai įvyksta dėl uždegiminio proceso vystymosi. Jis gali būti lokalizuotas inkstuose, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje ir išsivystyti moterų lytiniuose organuose. Dėl didelio negyvų baltųjų ląstelių kiekio šlapime jis tampa drumstas ir bekvapis. Tokius simptomus gali sukelti šios būklės ir ligos:

  • šlapimo takų infekcijos;
  • ginekologinės ligos;
  • skysčio sąstingis dėl šlapimo takų užsikimšimo;
  • urolitiazės liga;
  • apendicitas;
  • vartojant kai kuriuos vaistus;
  • menstruacijų ar ovuliacijos laikotarpis;
  • nėštumas.

Leukociturija gali būti tikra (susijusi su šalinimo sistemos ligomis) arba klaidinga, kurią sukelia uždegiminis lytinių organų procesas. Didelė leukocitozė ne visada siejama su infekcija. Steriliai leukociturijai būdingas didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime be bakterijų.

Tai įvyksta su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, karščiavimu ir dehidracija, po sunkaus fizinio darbo, emocinės suirutės. Be to, rodiklis gali svyruoti priklausomai nuo dienos laiko, perkaitimo ar kūno hipotermijos..

Po cistoskopijos analizę galima atlikti per savaitę.

Leukocitai šlapime yra normalūs moterims

Tai yra labiausiai paplitęs laboratorinis tyrimas diagnozei nustatyti. Šlapimo nuosėdų tyrimas leidžia nustatyti šlapimo organų darbo pokyčius. Bet koks perteklius dažniausiai susijęs su patologiniu organizmo procesu. Vaikų ir moterų lygio rodikliai šiek tiek skiriasi nuo vyrų..

Etaloninių verčių lentelė.

Tikrinimo tyrimai nėštumo metu reguliuoja privalomą analizės atlikimą kartą per mėnesį pirmąjį trimestrą. Antrąjį trimestrą - kas antrą savaitę, trečią - kartą per savaitę. Moterims, augant vaisiui, sumažėja imunitetas, svyruoja baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Todėl nėščių moterų rodikliai nuo 10 iki 15 vienetų neturėtų kelti nerimo..

Esant dideliam skaičiui, diagnozei patikslinti ir susidariusių elementų skaičiui nustatyti skiriami kiti laboratoriniai tyrimai. Pasak Nechiporenko, šlapime yra šie rodikliai:

  • eritrocitai - ne daugiau kaip 1000 / ml;
  • leukocitai - iki 2000 / ml;
  • cilindrai - 20 vienetų 1 ml.

Normalus moterų leukocitų lygis didėja su amžiumi ir svyruoja nuo 4 iki 6. Taip yra dėl reprodukcinės veiklos išnykimo ir klimakterinių hormonų lygio pokyčių. Po 50 metų dažnai pastebima urolitiazė.

Kaip tinkamai surinkti biomedžiagas

Kad rezultatas būtų tiksliausias, turite laikytis kai kurių taisyklių. Asmeninė higiena yra būtina sąlyga. Makšties leukocitų įsiskverbimas duoda klaidingą rezultatą. Aspirino, antibiotikų, geležies papildų vartojimas gali iškraipyti rodiklius. Taip pat turėtumėte vadovautis šiais patarimais:

  • nevalgykite maisto produktų, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą per dieną;
  • neįtraukite rūkytos mėsos, saldumynų, kavos ir mineralinio vandens;
  • jei įmanoma, nevartokite diuretikų, maisto papildų ir vitaminų;
  • gydytojas turėtų būti įspėtas apie nuolatinių vaistų vartojimą;
  • išvengdami fizinio aktyvumo, nesilankykite pirtyje, saunoje;
  • analizė neturėtų būti atliekama esant aukštai temperatūrai, slėgiui ar esant infekcinei ligai.

Biomedžiaga klinikinei analizei (rytinė dalis) surenkama į sterilų indą praėjus 2-3 sekundėms po šlapinimosi pradžios. Nusiuntė į laboratoriją ne vėliau kaip po 2 valandų. Pridėkite viršelio raštelį su vardu ir data.

Menstruacijų metu moterims patariama nerinkti šlapimo analizei. Galimi nukrypimai nuo normos, gleivių ir bakterijų buvimas.

Nei pakilimas grasina

Iš šlapimo sistemos pusės aktyvuojami uždegiminiai procesai. Tai gali būti uretritas, cistitas, kiti inkstų pažeidimai. Bet kokia būklė galiausiai sukelia funkcinių audinių sutrikimus ir inkstų nepakankamumą. Yra kriterijų sistema, pagal kurią paciento sveikatos būklė priklauso nuo aptiktų leukocitų skaičiaus:

  • nuo 0 iki 6 - moteris sveika;
  • 7–10, perteklius yra nereikšmingas ir gali būti laikinas;
  • baltųjų kraujo kūnelių skaičius nuo 11 iki 50 rodo sunkų uždegimą.

Ligos laipsnis taip pat priklauso nuo kitų rodiklių - bakterijų, eritrocitų ir epitelio ląstelių buvimo. Visiškas leukocitų nebuvimas laikomas normaliu ir neturi įtakos diagnozei. Rezultatų dekodavimą atlieka gydytojas, leidžiantis padaryti medicininę išvadą. Tai gali būti šeimos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas, urologas ar ginekologas.

Laiku analizės būdu nustatyta leukociturija leidžia išvengti tolesnio ligos vystymosi. Po diagnozės nustatymo ir tinkamo gydymo įmanoma normalizuoti leukocitų skaičių.

Leukocitai šlapime moterims

2 minutės Autorius: Lyubov Dobretsova 1143

  • Taksonominė leukocitų padėtis atliekant bendrą šlapimo analizę
  • Šlapimo tyrimų veislės ir leukocitų dažnis
  • Indikacijos tyrimams
  • Pasirengimo bendrajai analizei taisyklės
  • Leukociturijos tipai
  • Leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastys
  • Rezultatas
  • Susiję vaizdo įrašai

Pagrindiniai pirminės diagnozės metodai yra bendra kraujo ir šlapimo klinikinė analizė (OCA). Tai yra biologinių skysčių laboratorinė mikroskopija, kurios metu tiriamos jų fizinės savybės ir cheminė sudėtis. Remiantis gautais rezultatais, nustatomi mikrobiologinių procesų pažeidimai ir galimi sutrikimai kūno sistemose.

Fizinės šlapimo savybės yra: spalva, skaidrumas, tankis, pH reakcija, kvapas. Cheminę sudėtį vaizduoja keli elementai, kurių kiekvienas yra vieno ar kito kūno proceso rodiklis.

Visi parametrai turi laboratorines etalonines vertes, kai kurios iš jų yra klasifikuojamos pagal lytį (vyrams ir moterims) ir pagal amžiaus kategoriją (suaugusiems ir vaikams). Moterų leukocitų norma šlapime yra 2 kartus didesnė už vyrų standartus, bet 1,5 karto mažesnė už kūdikių normą.

Taksonominė leukocitų padėtis atliekant bendrą šlapimo analizę

Leukocitai yra bespalviai (kitaip baltieji) kraujo kūneliai, kurių užduotis yra apsaugoti kūną nuo pašalinių veiksnių (virusų, bakterijų, parazitų, alergenų) prasiskverbimo. Leukocitų formulę vaizduoja kelių tipų ląstelės (neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai, bazofilai), kurių kiekviena yra atsakinga už vieno ar kito agento (antigeno) diferenciaciją ir sunaikinimą..

Šie procesai veikia visas kūno sistemas, įskaitant šlapimo sistemą. Bespalvių kraujo ląstelių buvimas šlapime paaiškinamas tuo, kad leukocitai atlieka tam tikrą šlapimo organų patikrą, ar infekcijos, bakterijos ir virusai įsiskverbia į urogenitalinę sistemą..

Tokiai kontrolei pakanka nedidelio leukocitų kiekio, kuris atitinka priimtus laboratorinius standartus. Esant antigenams, vyksta mobilizacija ir žymiai padidėja leukocitų skaičius, bandant pašalinti grėsmę. Taigi leukocitų ląstelių normos perteklius, kitaip leukociturija, rodo uždegiminio proceso vystymąsi.

Kitos šlapimo mikroskopijos metu ištirtos ląstelės yra:

  • gliukozė (cukrus) - normali ⩽ 0,8 mmol / l;
  • baltymai - didžiausia vertė 0,033 g / l, idealu neaptikti;
  • eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai) - ⩽ 3;
  • hialinijos (elementai susidaro iš pirminio šlapimo baltymo) - šlapimo nuosėdose ne daugiau kaip 20.

Likusios analizuojamos biologinės medžiagos, bilirubinas, ketoniniai kūnai, cilindrai (granuliuoti, eritrocitiniai, epiteliniai, vaškiniai), druskos, bakterijos ir grybai nerandami sveikame šlapime..

Šlapimo tyrimų veislės ir leukocitų dažnis

Kokia leukocitų ląstelių norma atitinka moters kūną, priklauso nuo šlapimo analizės metodo. Pagrindinis tyrimas yra bendra šlapimo klinikinė analizė. Pagal indikacijas gydytojas gali paskirti:

  • testas pagal Nechiporenko. Šlapimo nuosėdų tyrimas, skirtas leukociturijai, hematurijai (dideliam eritrocitų kiekiui šlapime), cilindrurijai (cilindrų buvimui) nustatyti. Mikroskopija leidžia nustatyti lėtinį, ūminį ir latentiniu metu vykstantį šlapimo sistemos uždegimą. Analizei būtina surinkti vidurkį
  • Addis-Kakovsky testas. Nustato susidariusių kraujo ląstelių (leukocitų, eritrocitų) ir cilindrų skaičių. Veiksminga inkstų aparato patologijoms diagnozuoti. Šlapimas visą dieną surenkamas į 3 litrų indą (stiklainį), tada sumaišomas. Tyrimams siunčiama 60 ml biologinio skysčio.
  • Amburge testas. Atliekama norint įvertinti inkstų funkciją. Analizei būtina pasirinkti 10 ml šlapimo (viso tūrio), surinkto per tris valandas.
AnalizėPasak NechiporenkoAddis-Kakovsky testasAmburge testas
normos rodikliai2000–4000 ląstelių / ml2 * 10 6 ląstelės / ml2000 ląstelių / ml

Moterų leukocitų ląstelių etaloninės vertės šlapime bendrai analizei yra nuo 0 iki 6 regėjimo lauke (vyrams - nuo 0 iki 3). Dvigubi moterų normos rodikliai, palyginti su vyriškomis vertybėmis, yra susiję su anatomine lytinių organų struktūra. Trumpoje ir plačioje moterų šlaplėje (šlaplėje) dažnai būna makšties išskyrų leukocitų.

Jei analizės rezultatai yra normos ribose, tai rodo, kad nėra infekcinio, bakterinio, virusinio ir grybelinio uždegimo. Jei rodikliai viršijami, bendros šlapimo analizės leukociturija klasifikuojama taip:

  • iki 50 baltųjų kraujo kūnelių - nedidelis nukrypimas, patogenų, sukeliančių uždegimą, buvimas.
  • iki 100 leukocitų - vidutinio sunkumo, uždegiminio proceso buvimas;
  • iki 250 vienetų - ryškus, rodo ūmines ir lėtines patologijas;
  • per 250 ląstelių - pyurija, kurią sukelia pūlingos-uždegiminės šlapimo sistemos ligos.

Papildomai

Kūdikių kūdikiams leukocitai, atliekant bendrą šlapimo analizę, paprastai yra 8–9 vienetai matymo lauke. Taip yra dėl netobulo imuninės sistemos vystymosi, kai kraujo ląstelės dar neveikia visu pajėgumu, ir jų reikia daugiau organizmui apsaugoti..

Perinataliniu laikotarpiu baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali padidėti iki 15 vienetų, o tai nėra patologija. Rodiklių pokyčiai dažniausiai siejami su imuniteto sumažėjimu nėštumo metu.

Indikacijos tyrimams

Priskiriama bendra moterų šlapimo analizė:

  • pagal paciento simptominius skundus;
  • atliekant medicininę apžiūrą, profilaktinę apžiūrą ir kt.
  • registruojantis nėštumui;
  • stebėti vykstančią terapiją;
  • prevenciniais tikslais.

Nurodymai atlikti testą pagal Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe yra:

  • nepatenkinami bendros analizės rezultatai (padidėjusi leukocitų koncentracija, baltymų aptikimas);
  • lėtinės urogenitalinės sistemos ligos.

Tyrimai, pasak Nechiporenko, atliekami nėštumo metu, siekiant įvertinti šlapimo ir šlapimo organų darbą.

Pasirengimo bendrajai analizei taisyklės

Norint gauti objektyvių rezultatų, likus dviem dienoms iki šlapimo surinkimo, reikia laikytis paprastų paruošimo sąlygų:

  • pašalinti iš dietos maisto produktus, kurie dažo šlapimą (burokėliai, rabarbarai, morkos, gervuogės, šparagai);
  • netaikyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų;
  • atsisakyti vartoti diuretikų grupės vaistus (diuretikus), taip pat multivitaminus, kurie keičia šlapimo kvapą ir spalvą;
  • nenaudokite makšties kontraceptikų ir vaistinių žvakučių;
  • apriboti sportą ir kitą fizinį aktyvumą;
  • susilaikykite nuo pirčių, vonių lankymo.
  • nusipirkite sterilų šlapimo indą.

Nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimo:

  • per pirmąsias septynias mėnesinių ciklo folikulinės fazės dienas (kraujavimo laikotarpis);
  • per 5-7 dienas po instrumentinės šlapimo takų ir šlapimo pūslės būklės diagnozės (cistografija, cistoskopija).

Prieš renkant šlapimą į indą, būtina atlikti genitalijų higienos procedūrą, nenaudojant muilo ar gelio. Tyrimui būtina surinkti rytinę šlapimo dalį. Jie pradeda šlapintis tualete, po poros sekundžių pakeičia indą. Reikėtų surinkti 2/3 tūrio, indą hermetiškai uždaryti dangčiu ir pristatyti į ligoninę ne vėliau kaip po dviejų valandų..

Leukociturijos tipai

Leukociturija gali būti infekcinė, kurią sukelia bakterijų ir virusų įsiskverbimas į šlapimo takus, taip pat aseptinė (neinfekcinė), kurią sukelia lėtiniai neinfekcinio pobūdžio uždegiminiai procesai ar autoimuninės patologijos.

Pagal šlapimo sterilumo laipsnį moterų leukociturija skirstoma į:

  • tiesa, susijusi su šlapimo organų ligomis;
  • fiziologinis, atsirandantis esant tam tikrai kūno būsenai (stresas, per didelis fizinis krūvis, menstruacijos, ovuliacija, nėštumas);
  • klaidinga dėl leukocitų prasiskverbimo iš makšties į šlapimą, jei prieš renkant šlapimą analizei nesilaikoma lytinių organų higienos taisyklių.

Klaidingi rezultatai, užfiksuoti makšties gleivinės ir išorinių lytinių organų uždegiminėse ligose.

Leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastys

Visų pirma, moterų (vyrų ir vaikų) šlapime esančių leukocitų padidėja uždegiminių ligų vystymosi fone. Pradinio gydymo metu, kai skundžiamasi skausmingais pojūčiais šlapinimosi metu ir skausmu pilvo apačioje, kartu su hipertermija (karščiavimu), daroma prielaida:

  • Cistitas - šlapimo pūslės sienelių uždegimas ir pūlingas cistitas - infekcinis-pūlingas šlapimo pūslės sienelių uždegimas (pastaruoju atveju analizėje registruojama pyurija).
  • Uretritas - bakterinis šlaplės sienos uždegimas.
  • Pielonefritas - inkstų aparato ir inkstų audinio inkstų sistemos uždegiminė patologija.
  • Paranefritas ir pielonefrozė - su pielonefritu susijusios komplikacijos.
  • Glomerulonefritas yra uždegiminis glomerulų (inkstų glomerulų) pažeidimas. Ši liga taip pat gali būti autoimuninio pobūdžio, kai glomerulus pažeidžia jų pačių imuninės sistemos ląstelės.

Leukociturija lydi šias ligas:

  • nefrolitiazė - akmenėlių (akmenų) susidarymas inkstuose;
  • urolitiazė - akmenų kaupimasis šlapimo takuose;
  • Inkstų cista yra tuščiavidurio jungiamojo audinio masė, užpildyta skysčiu;
  • inkstų amiloidozė - amiloido (baltymų) nusėdimas tarp nefronų (inkstų ląstelių), po to jų pakeitimas;
  • nefrotuberkuliozė - inkstų infekcija Kocho bacile;
  • diabetinė nefropatija - cukrinio diabeto komplikacija inkstų kraujagyslių sistemoje;
  • vilkligės nefritas yra SLE (sisteminė raudonoji vilkligė), autoimuninės ligos, kuriai būdingas jungiamojo audinio ir kraujagyslių pažeidimas, komplikacija;
  • inkstų infarktas - inkstų audinio mirtis, kurią sukelia arterijų spindžio uždarymas;
  • reumatoidinis artritas yra jungiamojo audinio patologija mažuose sąnariuose;
  • kūno intoksikacija, kartu su dehidratacija;
  • infekcinės ligos, kurių eiga sunki (plaučių uždegimas, helmintiazė, leptospirozė ir kt.).

Leukocitų koncentracijos padidėjimas šlapime pastebimas moterų lytinių organų ligose (priskiriama klaidingai leukociturijai, nesusijusiai su inkstų aparato ir šlapimo organų patologijomis):

  • salpingo-oophoritas (dar žinomas kaip adnexitas) - kiaušidžių ir kiaušintakių (kiaušintakių) uždegimas;
  • bartolinitas yra infekcinė ir uždegiminė Bartholin (didelių) liaukų liga, esanti prie įėjimo į makštį;
  • vulvovaginitas yra neinfekcinė ar infekcinė uždegiminė patologija, paveikianti vulvą (vulvitas) ir makšties gleivinę (vaginitas).
  • LPI (lytiškai plintančios infekcijos).

Leukocitų ląstelių kiekį šlapime galima pastebėti dėl priežasčių, nesusijusių su ūminėmis ir lėtinėmis ligomis. Šlapimo cheminės sudėties pokytis sukelia neteisingą šių grupių vaistų vartojimą:

  • diuretikai;
  • imunosupresantai (vaistai, slopinantys imuninę sistemą);
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Padidėjus eritrocitų ir leukocitų skaičiui ir atsiradus cilindrams, galima manyti, kad išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas (lėtinis inkstų nepakankamumas) arba nefrozinis simptomų kompleksas (sunkios lėtinių inkstų ligų komplikacijos)..

Rezultatas

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, atsakingi už imuninės sistemos apsaugines reakcijas į infekcijų, virusų, bakterijų ir kt. Pagal bendrą šlapimo analizę moterų norma yra nuo 0 iki 6 (regėjimo lauke).

Atsižvelgiant į tai, kiek jų skaičius viršijamas, nustatoma šlapimo sistemos uždegiminių ligų (cistito, pielonefrito, uretrito ir kt.) Etapas. Leukociturija taip pat lydi lėtinę inkstų ligą ir moterų lytinių organų ligas. Leukocitų kiekiui nustatyti skiriamas vienas iš keturių šlapimo tyrimų (bendrieji klinikiniai arba Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky mėginiai)..

Kokia yra leukocitų norma šlapime moterims?

Bendra šlapimo analizė yra vienas iš pagrindinių pacientų tyrimo metodų. Šio tipo laboratoriniai tyrimai skiriami visiems į ligoninę patekusiems pacientams, taip pat įtariamoms infekcinėms šlapimo sistemos ligoms..

Pirmiausia turite suprasti įprastus šios analizės rodiklius..

  • Šlapimo spalva yra šiaudų geltona. Spalvų variacijos gali skirtis. Pavyzdžiui, geriant nedidelį kiekį skysčio pastebimas per tamsus šlapimas, o gausiai geriant - per šviesus. Jei šlapimas turi „mėsos šleifų“ spalvą, tai rodo, kad jame yra kraujo. Tai siejama arba su inkstų glomerulų pažeidimu, arba su trauminiais šlapimo takų pažeidimais.
  • Skaidrumas yra skaidrus. Drumstas šlapimas dažniausiai pasireiškia uždegiminiuose procesuose.
  • Šlapimo kvapas nėra stiprus. Jis gali pasikeisti, kai šlapime yra ketoninių kūnų, kurie suteikia aštrų „supuvusių obuolių“ kvapą..
  • Tankis - nuo 1012 iki 1022 g / l. Šis rodiklis pateikia informaciją apie inkstų koncentracijos funkciją. Jei padidėja šlapimo tankis, tai gali reikšti, kad jame yra didelių molekulių (gliukozės, baltymų), jei jis yra sumažėjęs, tada apie tai, kad inkstai neišskiria visų reikalingų medžiagų.
  • Baltymai - iki 0,033 g / l. Jo padidėjęs šlapimas yra blogas ženklas. Tai rodo inkstų filtro sutrikimą, kuris pastebimas esant autoimuninei uždegimo ligai - glomerulonefritui, palyginti rečiau - esant dubens ir dubens sistemos uždegimui - pielonefritui..
  • Gliukozės nėra. Jo buvimas šlapime gali būti pirmasis cukrinio diabeto pasireiškimas, nes gliukozės perteklius kraujyje išsiskiria per inkstus.
  • Ketoninių kūnų nėra. Jie gali atsirasti su acetono sindromu, dažniau vaikams. Norint jį diagnozuoti, ketoninių kūnų nustatymui šlapime naudojamas specialus tyrimas..
  • Bilirubino nėra. Jis gali atsirasti šlapime, turint kepenų problemų, ypač sergant hepatitu (kepenų uždegimu) ir gelta.
  • Urobilinogenas - 5-10 mg / l. Tai atskira bilirubino dalis, kuri susidaro žarnyne. Jo padidėjimas taip pat gali reikšti kepenų ir tulžies sistemos problemas..
  • Hemoglobino nėra. Jo turinys yra tiesiogiai susijęs su raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu šlapime. Tai gali reikšti latentinį kraujavimą, glomerulonefritą arba smėlį inkstuose..
  • Eritrocitų nėra. Jei jie pasirodys, jie gali būti išplauti arba neišplauti. Išplauti raudonieji kraujo kūneliai bus šlapime, jei sutrinka inkstų filtras (ypač sergant glomerulonefritu) arba kai pro inkstus praeina akmenys ar smėlis.
  • Epitelio ląstelių yra nuo 3 iki 5 viename matymo lauke. Išskiriamas plokščiasis, pereinamasis ir inkstų epitelis. Butas gali atsirasti su šlaplės (vyrų ir moterų) ir makšties (moterų) problemomis. Pereinamasis epitelis yra šlapime, esant šlapimo pūslės, šlapimtakių ir inkstų dubens uždegiminiams procesams (tai yra su cistitu, uretritu ir pielonefritu). Inkstų epitelis pastebimas, kai inkstai yra tiesiogiai paveikti (pielonefritas, glomerulonefritas, inkstų tuberkuliozė)..
  • Druskos nėra. Gali pasireikšti podagra (uratai) ir nefrolitiazė (uratai, oksalatai).
  • Bakterijų, žinoma, nėra. Jų atsiradimas šlapime dažnai susijęs su leukocitoze šlapime, o tai rodo uždegiminį procesą šlapimo takuose.
  • Leukocitai - nuo 0 iki 3 vyrams, nuo 0 iki 6 moterų regėjimo lauke. Reikėtų išsamiau aptarti šio rodiklio pokyčius..

Vaizdo įrašas: leukocitų kiekis šlapime yra padidėjęs

  1. Ką rodo leukocitų buvimas šlapime??
  2. Daugiau apie leukocituriją
  3. Ką daryti, jei šlapime yra daug leukocitų?

Ką rodo leukocitų buvimas šlapime??

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai. Jų pagrindinė funkcija yra organizmo imuninės gynybos užtikrinimas. Jie sintetinami kaulų čiulpuose ir periferiniuose limfmazgiuose.

Yra penki pagrindiniai leukocitų tipai.

Kiekvieno iš šių tipų padidėjimas kalbės apie atskirus procesus:

  1. Neutrofiliniai leukocitai (neutrofilai) yra pagrindinė, gausiausia leukocitų klasė. Jie yra atsakingi už mūsų kūno apsaugą nuo bakterijų ir grybelių sukėlėjų, taip pat nuo paprasčiausių mikroorganizmų. Šios ląstelės visada būna uždegimo vietoje. Negyvi neutrofilai yra pūliai. Atitinkamai, jų kiekis padidėja šlapime bet kokių uždegiminių šlapimo sistemos procesų metu ir, svarbiausia, tik bakterinio ar grybelinio pobūdžio. Tai gali būti pielonefritas (inkstų pyelocalicealinės sistemos uždegimas), cistitas (šlapimo pūslės gleivinės uždegimas), ūminė glomerulonefrito stadija (autoimuninis-uždegiminis inkstų glomerulų pažeidimas)..
  2. Limfocitai - jie taip pat suteikia organizmo gynybinę reakciją, tik dabar nuo virusų, o ne nuo bakterijų. Todėl limfocitai šlapime bus pastebėti su šlapimo sistemos virusiniais pažeidimais ar autoimuniniais procesais.
  3. Monocitai - jie aktyviausi patogeninių bakterijų ir svetimų ląstelių fagocitozės (absorbcijos) procesuose. Monocitozė šlapime bus stebima tokiomis ligomis kaip intersticinis nefritas (inkstų tarpuplaučio uždegimas)..
  4. Eozinofilai yra pagrindinis organizmo alerginių procesų rodiklis. Be to, dažniausiai eozinofilų padidėjimas pastebimas lėtinių alerginių procesų metu. Tai taip pat gali būti su cistitu ir nebakteriniu glomerulonefritu.
  5. Bazofilai - jie yra atsakingi už uždegimo mediatorių (medžiagų, užtikrinančių išsamų uždegiminio proceso klinikinį vaizdą) gamybą, vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjime, didina kraujagyslių pralaidumą ir dalyvauja tik nedelsiant alerginėse reakcijose..

Leukocitų išsiskyrimas su šlapimu vadinamas leukociturija. Jei leukocitų skaičius regėjimo lauke viršija 100 ląstelių, tai šis reiškinys vadinamas piurija - pūliai šlapime.

Daugiau apie leukocituriją

Pagal kilmę leukociturija gali būti tikra ir klaidinga. Tikrasis pastebimas, kai patys leukocitai susidaro tiesiai šlapimo organuose, o klaidinga - jie pateko į šlapimą dėl nepakankamo išorinių lytinių organų valymo. Štai kodėl, prieš renkant šlapimą, labai svarbu kruopščiai nuplauti ir šlapintis tik steriliame inde, įsigytame iš vaistinės..

Taip pat leukociturija skirstoma į bakterinę (tai yra susijusi su infekcijos buvimu) ir nebakterinę (ji taip pat vadinama sterilia). Sergant sterilia leukociturija, baltųjų kraujo kūnelių yra šlapime, tačiau visiškai nėra bakterijų.

Priklausomai nuo leukocitų skaičiaus, išskiriama nereikšminga, vidutinė ir reikšminga leukociturija. Esant nereikšmingam ląstelių skaičiui, regėjimo lauke neviršija 40, vidutinio sunkumo - ne daugiau kaip 100, o esant reikšmingai, pastebima pyurija (arba „visiškai leukocitai“).

Taigi, kas gali būti leukociturijos priežastis.

Patologinio nukrypimo atsiradimo priežasčių gali būti daug. Tarp jų pagrindiniai yra šie:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • intersticinis nefritas;
  • inksto transplantacijos atmetimas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • urolitiazės liga;
  • apendicitas;
  • prostatitas;
  • piktybiniai inkstų, šlapimo pūslės navikai;
  • gimdos priedų uždegimas ir kitos moterų reprodukcinės sistemos ligos (vaginitas, kandidozė, vulvovaginitas);
  • parazitinės infekcijos;
  • apsvaigimas;
  • širdies nepakankamumas.

Nereikia pamiršti, kad leukocitų norma moterų šlapime yra nuo 0 iki 6 arba regėjimo lauke yra viena. Nėščioms moterims ji gali pakilti iki 10.

Moterims po 50 metų skaičius iki 4-6 yra laikomas leukocitų norma šlapime, nes senatvėje dažnai pastebimi inkstų akmenys ir hormonų disbalansas..

Ką daryti, jei šlapime yra daug leukocitų?

Jei analizuojant šlapimą buvo rasta daug leukocitų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes tai gali reikšti rimto uždegimo atsiradimą organizme.

Gydytojas atliks teisingą analizės aiškinimą ir taip pat gali paskirti papildomus tyrimus, kad paaiškintų diagnozę. Pavyzdžiui, tai gali būti šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko skiriama, norint nustatyti susidariusių elementų skaičių 1 ml šlapimo.

Paprastai formos elementų skaičius turi šias reikšmes:

  1. Leukocitai - iki 2000 / ml.
  2. Eritrocitai - iki 1000 / ml.
  3. Cilindrai - iki 20 / ml.

Teisingai įvertinęs tyrimų rezultatus ir diagnozę, gydytojas greičiausiai paskirs gydymą.

Jei tai yra uždegiminis procesas, turėsite vartoti antibakterinius vaistus (antibiotikus), kad greitai sunaikintumėte patogenines šlapimo takų bakterijas.

Vaizdo įrašas: leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastys

Leukocitų šlapimo analizė: ką parodys rezultatai

Išlaikęs laboratorinius tyrimus ligoninėje, pacientas gauna išvadą su rezultatais. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis atliekant šlapimo tyrimą gali būti abiejų lyčių organizmo problemų ženklas. Norėdami išvengti panikos, turite gerai suprasti šią problemą..

Leukocitai šlapime: analizės dekodavimas

Nepaisant svarbaus vaidmens, kraujo ląstelių koncentracija turėtų būti minimali. Norėdami nustatyti jų kiekį, tirkite nuosėdas mikroskopu, taip pat išmatuokite matomų leukocitų skaičių 1 matymo lauke. Aukštas indikatorius signalizuoja uždegiminius procesus.

Leukocitai ir jų funkcijos

Baltieji kraujo kūneliai aktyviai dalyvauja imuniniuose procesuose, saugo nuo bakterijų, mikrobų ir kitų neigiamų veiksnių. Juos gamina limfmazgiai, blužnis ir užkrūčio liauka, taip pat kaulų čiulpai. Leukocitai gali judėti kūnu, nes jų yra visuose audiniuose ir kraujyje. Be svetimų kenkėjų, jie taip pat kovoja su savo pačių sergančiomis ląstelėmis..

Kai atsiranda uždegimas, baltųjų kraujo elementų koncentracija padidėja, kad būtų galima efektyviau ir greičiau lokalizuoti židinį - būtent tai rodo leukocitų šlapimo tyrimas. Tada sunaikintos ląstelės pašalinamos iš kūno, nepakenkiant išskyros sistemai. Tai priklauso nuo baltųjų kūnų, linkusių į fagocitozę (neutrofilai), galios.

Kitas tipas - limfocitai, kovoja su mikroorganizmais ir senomis savo audinių ląstelėmis. Skirtingai nuo virškinimo mechanizmo, jie sukuria skylę taikinio citoplazmoje ir taip jį užmuša. B-limfocitai gali išskirti antikūnus, vienodai veiksmingus prieš svetimkūnius. Taip pat yra rūšių, kovojančių su alergenais.

Savaiminis baltųjų kraujo kūnelių gydymas yra vertinga funkcija, kurios dėka kūnas gali reabilituotis net ir po alinančio streso. Pavyzdžiui, po onkologinių ligų chemoterapijos jų skaičius smarkiai sumažėja (poveikis kaulų čiulpams). Baigus kursą, jis grįžta į normalią būseną, atstatydamas imunitetą.

Normalios vaikų ir suaugusiųjų vertės

Sveiko žmogaus šlapime turi būti nedaug leukocitų, leistinas kiekis skirtingoms lytims ir amžiams skiriasi. Moterims regėjimo lauke jų norma yra 0-6, vyrams - 0-3. Vaikams rodiklis yra dar mažesnis nei suaugusiems - iki 2 regėjimo lauke.

Jei analizė pasirodė esanti 7-20 vienetų, diagnozuojama leukocitozė. Šiai būklei būdingas uždegimas, skiriami papildomi tyrimai. 21-60 vienetų rodiklis reiškia pavojingą patologiją - pyuriją, tai yra pūliai inkstuose.

Įvairaus amžiaus ir lyties asmenų leukocitų lygio pokyčių priežastys

Atskirai reikėtų pasakyti apie baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą nėščioms moterims. Faktas yra tas, kad kūnas suvokia vaisių kaip svetimą daiktą, bandydamas su juo kovoti. Sveikoms moterims vyksta imuninės sistemos pertvarkymas, leidžiantis nešioti vaiką be komplikacijų. Štai kodėl bendra šlapimo analizė neparodys leukocitų normos, ypač pirmąjį trimestrą. Kurį laiką problemos gali tęstis net gimus kūdikiui..

Kitais atvejais pakitusio kiekio priežastis yra uždegiminis procesas, o židinys gali būti skirtingose ​​vietose. Moterims dažniau atsiskleidžia šio rodiklio nuokrypis, kuris siejamas su fiziologijos ypatumais.

Padidėjęs turinys

Didesnė leukocitų koncentracija yra dažnesnė, jos pagrindinės priežastys yra susijusios su urogenitalinės sistemos sutrikimais. Statistika rodo, kad moterys kelis kartus dažniau serga ligomis. Norėdami suprasti, ką tai reiškia, kai atliekant šlapimo analizę padidėja leukocitų kiekis, turite žinoti galimas priežastis.

  • Šlapimo takų infekcijos yra viena iš pagrindinių baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo sąlygų. Šiai grupei priklauso cistitas, pielonefritas ir inkstų abscesas. Taip pat gali būti pažeisti šlapimtakiai, šlaplė ir šlapimo pūslė..

Taip yra dėl infekcijos, patekusios į šlapimo takus, kur ji pradeda daugintis. Nepaisant gydymo, gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

  • Netiesiogiai inkstų akmenys prisideda prie infekcijų. Jie atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, druskos ir mineralai netirpsta, o nusėda organuose. Tai trukdo šlapimo tekėjimui, kuris sustingęs sukelia uždegimą. Šis procesas gali trukti daugiau nei vienerius metus, tačiau reikia nedelsiant reaguoti..
  • Susilpnėjęs imunitetas tampa inkstų infekcijos taikiniu. Jis atsiranda šlapimo takuose, tačiau kartu su kraujotaka gali išplisti į kitus organus. Šiai rizikos grupei priklauso ir žmonės, kurie ilgą laiką naudojo kateterį..
  • Hidronefrozė - šlapimtakio blokada dėl šlapimo takų pažeidimo, urolitiazės ar naviko, taip pat turi įtakos leukocitų kiekiui šlapime.

Padidėja inkstų slėgis, dėl kurio net gali sutrikti jo veikla. Kitas požymis yra kraujo buvimas šlapime. Šioms ligoms, be skausmo pilvo apačioje ir šlapinimosi metu, būdingas silpnumas, pykinimas ir aukšta kūno temperatūra. Gali atsirasti šaltkrėtis ir karščiavimas.

Sumažintas turinys

Daug rečiau nukrypstama nuo normos į apatinę pusę, atvejų pasitaiko retai. Priežastys yra konkretesnės ir yra susijusios su rimtomis patologijomis ar vaistais, mažinančiais imunitetą. Kaulų čiulpų problemos gali turėti įtakos šlapimo analizės lygiui: nepakankamas ląstelių susidarymas, patinimas. Šiai grupei priklauso ir ŽIV, nes jis vienu metu veikia šį organą..

Tuberkuliozė yra lėtinė bakterinė infekcija, neleidžianti imuninei sistemai atsistatyti iki normalaus lygio. Tai daro kitos laikinos infekcijos, tokios kaip raudonukė, gripas ir hepatitas..

Plačiausiai naudojamas kovos su vėžiu metodas yra chemoterapija. Tai žymiai veikia baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją, ją sumažina. B grupės vitaminų, vario ir folio rūgšties trūkumas turi panašų neigiamą poveikį.

Šlapimo analizė leukocitams

Padidėjusio leukocitų kiekio šlapime simptomai nustatomi paprastai: aštrus nemalonus šlapimo kvapas, drumstas ir tamsios spalvos. Šlapinimosi procesą lydi skausmas ir deginimas..

Bet kad būtumėte tikri, turite atlikti bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Perdavęs mėginį laboratorijai, pacientas gaus rezultatus šiose srityse:

  • Organoleptinė analizė leidžia suprasti spalvą, kvapą ir skaidrumą, taip pat jo kiekį (tiriamas rytinis šlapimas).
  • Fizinių ir cheminių tyrimų pagalba gaunami duomenys apie tankį ir rūgštingumą.
  • Baltymus šlapime rodo biocheminė analizė.
  • Mikroskopinis tyrimas parodo eritrocitų, leukocitų ir plokščiojo epitelio lygį.

Jei atlikus bendrą analizę nustatomas nukrypimas nuo normos, paskiriami pakartotiniai ar kiti tyrimai, galintys paaiškinti rezultatą.

Indikacijos

Ši analizė skiriama įtariamoms urogenitalinės sistemos ligoms, siekiant gauti informacijos apie uždegimo laipsnį. Tai reikia padaryti dėl ligų, kurios sukelia imuniteto sumažėjimą, o tai gali tapti tramplinu neigiamų patologijų vystymuisi.

Vaikams tyrimai dažniausiai atliekami dėl trumpalaikių infekcinių negalavimų dažnumo ir didelio judrumo, dėl kurio dažnai nepaisoma higienos. Mergaitėms jį taip pat skiria ginekologas. Jei pacientui gali būti diagnozuota priešdiabetinė būklė, šis tyrimas padės nustatyti bendrą sveikatos vaizdą..

Kita indikacija yra širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat endokrininės sistemos patologija..

Proceso aprašymas

Kad rezultatas būtų tikras, turite kruopščiai pasiruošti procedūrai. Tarp pagrindinių reikalavimų ypač pabrėžiami šie dalykai:

  • 2-3 dienas atsisakykite gėrimų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (sultys, gazuoti saldūs limonadai) ir labai sūdytų ar aštrų maisto produktų. Taip pat draudžiama vartoti alkoholį (savaitę), iš raciono neįtraukti dažančių produktų (pavyzdžiui, morkos ir burokėliai).
  • Šlapimo surinkimo dienos išvakarėse turite nustoti vartoti tabletes, kurios gali turėti įtakos biocheminei ir mikroskopinei analizei. Labai nerekomenduojama savarankiškai priimti tokį sprendimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
  • Iš vaistinės įsigykite specialius konteinerius medžiagai rinkti.
  • Šlapimas surenkamas tuščiu skrandžiu, anksčiau negalima gerti ir valgyti, taip pat stipriai nukrinta temperatūra.

Renkant šlapimą taip pat reikia laikytis taisyklių, kad gautumėte neiškreiptą rezultatą. Turite laikytis toliau išvardytų rekomendacijų:

  • Šlapimo tūris turi būti 2/3 indo (jie turi specialius ženklus).
  • Prieš rinkdami, turite laikytis asmeninės higienos eidami į dušą.
  • Talpyklą su medžiaga būtina pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.
  • Laikyti šiuo metu reikia tamsioje ir vėsioje vietoje, bet ne šaltyje.
  • Talpyklą turite perkelti ne žemesnėje kaip 5 laipsnių ir ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje.

Rezultatas bus patikimas tik tuo atveju, jei bus visiškai laikomasi instrukcijų. Pažeidimų atveju dažnai pasitaiko situacijų, kai pacientui skiriami papildomi tyrimai, kurie praleidžia ir laiką, ir pinigus, taip pat gali sukelti nereikalingą nereikalingą stresą..

Rezultatų paaiškinimas

Iššifravus duomenis gaunamas didžiulis informacijos kiekis (individualios lentelės forma), kuri padės gydytojui nustatyti ligą ar jos nebuvimą ir paskirti gydymą. Šlapimo tūris nėra svarbus, tačiau jis padeda išsiaiškinti svarbų specifinio svorio ar santykinio tankio aspektą.

Šlapimo spalva nustatoma vizualiai ištyrus laboratorijos padėjėją ir greičiausiai gali parodyti esamą ligą. Pavyzdžiui, tamsiai rudas šlapimas reiškia hepatitą arba geltą, žalią arba mėlyną - puvimo procesą žarnyne.

Kvapas suteikia mažai informacijos apie paciento būklę, tačiau kartais gali būti tikslių smūgių. Pavyzdžiui, aromatas, artimas amoniakui, leidžia įtarti cistito buvimą, o acetono „dvasia“ - ketonuriją. Išmatų kvapas reiškia E. coli.

Biocheminė analizė suteikia informacijos apie baltymų, gliukozės, bilirubino (tulžies pigmento) ir acetono kiekį. Tai leidžia diagnozuoti ligas per platų perimetrą.

Mikroskopinis tyrimas apima daug komponentų, iš kurių svarbiausi yra eritrocitai ir leukocitai. Būtent pastarojo lygis leidžia išsamiausiai atsakyti į klausimus apie urogenitalinės sistemos sveikatą. Jei nustatoma didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija, skiriami papildomi tyrimai.

Patikslinanti diagnostika

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra tikslus metodas leukocitų kiekiui šlapime matuoti ir nereikalauja kompleksinių manipuliacijų. Jis veikia kaip papildymas prie bendros analizės, jį skiria urologai, chirurgai ir nefrologai..

Šis galingas analizatorius nustato tų komponentų, už kuriuos atsakingas mikroskopinis tyrimas, koncentraciją, tačiau tiksliau. Jis greičiausiai patikimai diagnozuos infekcinį urogenitalinės sistemos uždegimą. Leukocitų lygis, pasak Nechiporenko, neturėtų viršyti 2000 / ml, žingsnis už šio skaičiaus reiškia ūmių ligų buvimą.

Teisingas šlapimo rinkimas leukocitų tyrimams

Kad tyrimas parodytų tiksliausią vaizdą, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų, kaip jam pasiruošti:

  • Fizinis aktyvumas ir staigūs temperatūros pokyčiai (apsilankymas vonioje ar saunoje) neįtraukiami.
  • Dieną prieš tyrimą nevartokite antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų. Šis draudimas taip pat taikomas diuretikams..
  • Gerti skysčius saikingai, neviršijant dienos normos.
  • Sumažinkite daug baltymų turinčius maisto produktus.

Priešingu atveju taisyklės yra visiškai tokios pačios, kaip ir anksčiau pateiktos dėl bendro šlapimo surinkimo. Jų reikia laikytis nepriekaištingai, kitaip dinamika pasirodys neteisinga. Jei pirminio tyrimo rezultatas po šio priedo lieka nepakitęs, liga patvirtinama.

Išvada

Leukocitai vaidina svarbų vaidmenį gerai koordinuotame kūno darbe, užtikrindami nuolatinę apsaugą nuo „pašalinių“ invazijos ląstelių lygmenyje. Jų svarbos vargu ar galima pervertinti; baltųjų ląstelių kiekio pokyčiai kraujyje ir šlapime yra šio sutvarkyto mechanizmo gedimų požymis. Laiku atliktas tyrimas padės nustatyti patologijas ankstyvoje stadijoje, leisdamas sustabdyti uždegimo židinį.