Didelė leukocitų koncentracija šlapime - kokios priežastys ir normos

Leukocitai - baltieji kraujo kūneliai, apsaugantys žmogaus kūną nuo išorinių ir vidinių patologijų.

Visi leukocitai, nepriklausomai nuo jų tipo, aktyviai juda, taip pat turi galimybę prasiskverbti pro kapiliarų sienas ir absorbuoti patogenines daleles.

Taigi, jei baltieji kraujo kūneliai aptinka bakterijas, grybus, virusus, piktybines neoplazmos ląsteles, tai jie kaupiasi šioje vietoje ir linkę šias ląsteles sunaikinti. Supratę jų funkcionalumą, jie pašalinami iš organizmo kartu su šlapimu.

Šlapimo tyrimai leukocitams nustatyti

Baltųjų kraujo kūnelių nustatymas šlapime yra labai svarbus tyrimas, leidžiantis įtarti ligą. Kelios analizės gali padėti tai padaryti:

  1. Bendra šlapimo analizė - įprastos porcijos šlapimas, kuris surenkamas ryte. Tai yra paprasčiausias tyrimas, kurio metu iš pradžių paaiškinamas leukocitų lygio vaizdas..
  2. Analizė pagal Nechiporenko - vidutinė šlapimo dalis, kuri surenkama ryte. Šis tyrimas nurodo leukocitų skaičių ir patvirtina arba paneigia ankstesnę analizę. Amburge analizė atliekama iš kelių mililitrų šlapimo, kuris buvo surinktas viename inde tris valandas..
  3. Adisso-Kakovsky analizė surenkama per 24 valandas. Kaip ir ankstesnė analizė, būtina patvirtinti latentinį baltųjų kraujo kūnelių padidėjimą arba gauti skirtingus analizės duomenis.

Leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastys

Reikšmingas baltųjų ląstelių lygio padidėjimas (iki 20 matymo lauke) šlapime yra leukociturija. Tai yra pagrindinis uždegimo buvimo organizme rodiklis. Esant situacijai, kai žmogaus šlapime baltųjų kraujo kūnelių matymo lauke yra nuo 60 ir daugiau, šis procesas vadinamas pyurija, o tai reiškia pūlingų masių kiekį organizme..
Kokiais atvejais padidėja baltųjų kūnų šlapime:

  • uždegiminis procesas urogenitalinėje sistemoje: PPI, cistitas, nefritas, uretritas, prostatitas;
  • ginekologinės ligos: kiaušintakių, priedų, kiaušidžių uždegiminiai procesai;
  • nėštumas;
  • tam tikrų vaistų vartojimas (kai kurie antibiotikai, priešuždegiminiai, širdies ir kraujagyslių vaistai);
  • apendicitas;
  • hematurija - kraujo buvimas šlapime.

Savo ruožtu hematurijos priežastys yra šios:

  • naviko procesai;
  • sąlygos traumos laikotarpiu;
  • urolitiazės liga;
  • nėštumas;
  • prostatos hipertrofija;
  • pašaliniai daiktai šlapimo takuose.

Moterų pagausėjimo priežastys

Baltos kraujo ląstelės šlapime yra gana rimtas simptomas. Daugeliu atvejų tai reiškia inkstų ir urogenitalinės sistemos ligų buvimą. Tai taip pat gali būti:

  • ginekologinės ligos: kandidozė, vaginitas;
  • alergenų buvimas organizme;
  • infekciniai procesai inkstuose (pielonefritas);
  • akmenys ar smėlis inkstuose;
  • piktybiniai procesai (inkstai, šlapimo pūslė);
  • cistitas;
  • šlapimo kanalų blokavimas (su sužalojimu ar patinimu);
  • širdies liga;
  • ilgalaikis kūno uždegimas;
  • lytinių organų infekcijos.

Nėščių moterų pagausėjimo priežastys

Nėščioms moterims baltųjų ląstelių kiekis šlapime natūraliai šiek tiek padidėja. Taip yra dėl to, kad kūnas yra pritaikytas tiek motinos, tiek būsimo kūdikio gyvybės palaikymui. Pernelyg didelis padidėjimas taip pat gali reikšti patologinius organizmo procesus..

Dažnai nėščioms moterims pasireiškia pienligė, cistitas, pielonefritas, kuriems būtinai reikia švelnesnio gydymo. Daugeliu atvejų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime nėštumo metu yra susijęs su nekokybišku pačios analizės rinkimu. Būtent, išskyros iš lytinių takų dažnai prasiskverbia į stiklainį, o tai gadina vaizdą..

Šiuo atžvilgiu ginekologai po kelių dienų paskiria pakartotinę analizę, kad patvirtintų ar paneigtų leukocituriją. Po vaiko gimimo baltieji kūnai grįžta į įprastą būseną, jei nebuvo patologinių procesų.

Vyrų padaugėjimo priežastys

Uždegiminių procesų pradžia inkstų dubenyje, kur kaupiasi šlapimas. Ši liga yra pielonefritas, dėl kurio jų normoje yra didelis leukocitų perteklius. Šlapime kaupiasi baltymai ir bakterijos. Gali atsirasti hipotermijos, peršalimo, sumažėjusio imuniteto fone.

Cistitas yra šlapimo pūslės uždegimo procesas, dėl kurio vidutiniškai padidėja baltųjų ląstelių kiekis šlapime. Taip pat pasireiškia skausmas pilvo apačioje ir skausmas šlapinantis.

Ūminis arba lėtinis prostatitas. Be to, vyras patiria skausmą pilvo apačioje, taip pat erekcijos disfunkciją. Be to, spermoje gali būti pūlių, gleivių, kraujo.

Uretritas yra uždegiminis šlapimo kanalo procesas. Dažnai eina kartu su cistitu, prostatitu.

Visos minėtos probleminės situacijos, susijusios su vyro sveikata, kyla dėl lytiniu keliu plintančių infekcijų arba dėl bendrų uždegiminių procesų.

Vaikų pagausėjimo priežastys

Leukocitų vaiko šlapime nėra, jei jis yra sveikas, arba jų gali būti nedaug. Su patologija padidėja leukocitų kiekis šlapime. Dažniausiai tai pastebima sergant tokiomis ligomis:

  • infekciniai procesai šlapimo takuose. Mergaičių ligos atvejų yra daug daugiau nei berniukų;
  • infekcinis procesas inkstuose - pielonefritas. Tai dažnai pasireiškia peršalimo fone;
  • vaikai ilgai neina į tualetą, ištveria, dėl to atsiranda bakterinė infekcija;
  • alergijos ar medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • vystyklų bėrimas;
  • išorinių lytinių organų uždegiminiai procesai.

Leukocitų norma šlapime (lentelė pagal amžių)

Leukocitų kiekio šlapime norma yra 1 - 3 vyrams ir iki 5 - 6 moterims, nėščioms moterims - iki 10. Vaikams: berniukams - 7 ir mergaitėms - 10 viršutinių normų ribų. Tokie analizės normalumo skirtumai paaiškinami lytinių organų struktūra..

Analizės suaugusiesiems laikomos blogomis, kai matymo lauke aptinkama 4–10 leukocitų. Tokiose situacijose pacientas siunčiamas pakartotinai apžiūrėti, kad patvirtintų ar paneigtų įtarimus. Vaikų, atitinkamai, daugiau nei 8 - 11 vienetų regėjimo lauke.

Pakartotinai padidėjus baltųjų ląstelių kiekiui šlapimo mėginiuose, liga paprastai nustatoma ir atliekami kiti papildomi tyrimai.

AmžiusRodiklis x10 ^ 9 / l
iki 1 metų6,0 - 17,5
nuo 1 iki 2 metų6,0 - 17,0
nuo 2 iki 4 metų5,5 - 15,5
nuo 4 iki 6 metų5,0 - 14,5
nuo 6 iki 10 metu4,5 - 13,5
nuo 10 iki 16 metų4,5 - 13,0
po 16 metų ir suaugusiems4,0 - 9,0

Šlapimo surinkimo taisyklės

Pats pasiruošimas visiškai nesudėtingas, tačiau norint, kad analizė būtų tiksli, reikia atsakingo požiūrio ir visų mažiausių niuansų laikymosi. Tam reikia atlikti kelis paprastus veiksmus:

  1. Dieną prieš numatomą tyrimo datą daržovių ir vaisių patiekalai, kurie yra ryškios spalvos, turėtų būti neįtraukti į dietą, kad šlapimas nepakeistų spalvos. Taip pat geriau nevartoti narkotikų, įskaitant diuretikus ir mineralinį vandenį, neturėtumėte fiziškai apsikrauti.
  2. Norint išvengti įvairių šlapimo priemaišų, analizės dieną ryte būtina kruopščiai nuplauti išorinius lytinius organus muilu. Jei moteriai yra mėnesinių laikotarpis, verta palaukti, kol jie pasibaigs.
  3. Mėginį reikia rinkti tik ryte, iškart po miego, tuščiu skrandžiu, ankstesnis šlapinimasis turėtų būti bent prieš 2 - 3 valandas.
  4. Kalbant apie pačią analizę, tarp ekspertų vis dar nėra sutarimo: arba surinkti vidutinę porciją (pirmiausia šlapintis į tualetą, paskui į plastikinį indą, užpildyti, tada vėl į tualetą), arba visą rytinį šlapimą, būtent: šlapintis į stiklainį, tada dalį jo supilkite į vienkartinį indą.

Leukocitų šlapimo analizė: ką parodys rezultatai

Išlaikęs laboratorinius tyrimus ligoninėje, pacientas gauna išvadą su rezultatais. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis atliekant šlapimo tyrimą gali būti abiejų lyčių organizmo problemų ženklas. Norėdami išvengti panikos, turite gerai suprasti šią problemą..

Leukocitai šlapime: analizės dekodavimas

Nepaisant svarbaus vaidmens, kraujo ląstelių koncentracija turėtų būti minimali. Norėdami nustatyti jų kiekį, tirkite nuosėdas mikroskopu, taip pat išmatuokite matomų leukocitų skaičių 1 matymo lauke. Aukštas indikatorius signalizuoja uždegiminius procesus.

Leukocitai ir jų funkcijos

Baltieji kraujo kūneliai aktyviai dalyvauja imuniniuose procesuose, saugo nuo bakterijų, mikrobų ir kitų neigiamų veiksnių. Juos gamina limfmazgiai, blužnis ir užkrūčio liauka, taip pat kaulų čiulpai. Leukocitai gali judėti kūnu, nes jų yra visuose audiniuose ir kraujyje. Be svetimų kenkėjų, jie taip pat kovoja su savo pačių sergančiomis ląstelėmis..

Kai atsiranda uždegimas, baltųjų kraujo elementų koncentracija padidėja, kad būtų galima efektyviau ir greičiau lokalizuoti židinį - būtent tai rodo leukocitų šlapimo tyrimas. Tada sunaikintos ląstelės pašalinamos iš kūno, nepakenkiant išskyros sistemai. Tai priklauso nuo baltųjų kūnų, linkusių į fagocitozę (neutrofilai), galios.

Kitas tipas - limfocitai, kovoja su mikroorganizmais ir senomis savo audinių ląstelėmis. Skirtingai nuo virškinimo mechanizmo, jie sukuria skylę taikinio citoplazmoje ir taip jį užmuša. B-limfocitai gali išskirti antikūnus, vienodai veiksmingus prieš svetimkūnius. Taip pat yra rūšių, kovojančių su alergenais.

Savaiminis baltųjų kraujo kūnelių gydymas yra vertinga funkcija, kurios dėka kūnas gali reabilituotis net ir po alinančio streso. Pavyzdžiui, po onkologinių ligų chemoterapijos jų skaičius smarkiai sumažėja (poveikis kaulų čiulpams). Baigus kursą, jis grįžta į normalią būseną, atstatydamas imunitetą.

Normalios vaikų ir suaugusiųjų vertės

Sveiko žmogaus šlapime turi būti nedaug leukocitų, leistinas kiekis skirtingoms lytims ir amžiams skiriasi. Moterims regėjimo lauke jų norma yra 0-6, vyrams - 0-3. Vaikams rodiklis yra dar mažesnis nei suaugusiems - iki 2 regėjimo lauke.

Jei analizė pasirodė esanti 7-20 vienetų, diagnozuojama leukocitozė. Šiai būklei būdingas uždegimas, skiriami papildomi tyrimai. 21-60 vienetų rodiklis reiškia pavojingą patologiją - pyuriją, tai yra pūliai inkstuose.

Įvairaus amžiaus ir lyties asmenų leukocitų lygio pokyčių priežastys

Atskirai reikėtų pasakyti apie baltųjų kraujo kūnelių kiekio padidėjimą nėščioms moterims. Faktas yra tas, kad kūnas suvokia vaisių kaip svetimą daiktą, bandydamas su juo kovoti. Sveikoms moterims vyksta imuninės sistemos pertvarkymas, leidžiantis nešioti vaiką be komplikacijų. Štai kodėl bendra šlapimo analizė neparodys leukocitų normos, ypač pirmąjį trimestrą. Kurį laiką problemos gali tęstis net gimus kūdikiui..

Kitais atvejais pakitusio kiekio priežastis yra uždegiminis procesas, o židinys gali būti skirtingose ​​vietose. Moterims dažniau atsiskleidžia šio rodiklio nuokrypis, kuris siejamas su fiziologijos ypatumais.

Padidėjęs turinys

Didesnė leukocitų koncentracija yra dažnesnė, jos pagrindinės priežastys yra susijusios su urogenitalinės sistemos sutrikimais. Statistika rodo, kad moterys kelis kartus dažniau serga ligomis. Norėdami suprasti, ką tai reiškia, kai atliekant šlapimo analizę padidėja leukocitų kiekis, turite žinoti galimas priežastis.

  • Šlapimo takų infekcijos yra viena iš pagrindinių baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimo sąlygų. Šiai grupei priklauso cistitas, pielonefritas ir inkstų abscesas. Taip pat gali būti pažeisti šlapimtakiai, šlaplė ir šlapimo pūslė..

Taip yra dėl infekcijos, patekusios į šlapimo takus, kur ji pradeda daugintis. Nepaisant gydymo, gali atsirasti inkstų nepakankamumas.

  • Netiesiogiai inkstų akmenys prisideda prie infekcijų. Jie atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, druskos ir mineralai netirpsta, o nusėda organuose. Tai trukdo šlapimo tekėjimui, kuris sustingęs sukelia uždegimą. Šis procesas gali trukti daugiau nei vienerius metus, tačiau reikia nedelsiant reaguoti..
  • Susilpnėjęs imunitetas tampa inkstų infekcijos taikiniu. Jis atsiranda šlapimo takuose, tačiau kartu su kraujotaka gali išplisti į kitus organus. Šiai rizikos grupei priklauso ir žmonės, kurie ilgą laiką naudojo kateterį..
  • Hidronefrozė - šlapimtakio blokada dėl šlapimo takų pažeidimo, urolitiazės ar naviko, taip pat turi įtakos leukocitų kiekiui šlapime.

Padidėja inkstų slėgis, dėl kurio net gali sutrikti jo veikla. Kitas požymis yra kraujo buvimas šlapime. Šioms ligoms, be skausmo pilvo apačioje ir šlapinimosi metu, būdingas silpnumas, pykinimas ir aukšta kūno temperatūra. Gali atsirasti šaltkrėtis ir karščiavimas.

Sumažintas turinys

Daug rečiau nukrypstama nuo normos į apatinę pusę, atvejų pasitaiko retai. Priežastys yra konkretesnės ir yra susijusios su rimtomis patologijomis ar vaistais, mažinančiais imunitetą. Kaulų čiulpų problemos gali turėti įtakos šlapimo analizės lygiui: nepakankamas ląstelių susidarymas, patinimas. Šiai grupei priklauso ir ŽIV, nes jis vienu metu veikia šį organą..

Tuberkuliozė yra lėtinė bakterinė infekcija, neleidžianti imuninei sistemai atsistatyti iki normalaus lygio. Tai daro kitos laikinos infekcijos, tokios kaip raudonukė, gripas ir hepatitas..

Plačiausiai naudojamas kovos su vėžiu metodas yra chemoterapija. Tai žymiai veikia baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją, ją sumažina. B grupės vitaminų, vario ir folio rūgšties trūkumas turi panašų neigiamą poveikį.

Šlapimo analizė leukocitams

Padidėjusio leukocitų kiekio šlapime simptomai nustatomi paprastai: aštrus nemalonus šlapimo kvapas, drumstas ir tamsios spalvos. Šlapinimosi procesą lydi skausmas ir deginimas..

Bet kad būtumėte tikri, turite atlikti bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Perdavęs mėginį laboratorijai, pacientas gaus rezultatus šiose srityse:

  • Organoleptinė analizė leidžia suprasti spalvą, kvapą ir skaidrumą, taip pat jo kiekį (tiriamas rytinis šlapimas).
  • Fizinių ir cheminių tyrimų pagalba gaunami duomenys apie tankį ir rūgštingumą.
  • Baltymus šlapime rodo biocheminė analizė.
  • Mikroskopinis tyrimas parodo eritrocitų, leukocitų ir plokščiojo epitelio lygį.

Jei atlikus bendrą analizę nustatomas nukrypimas nuo normos, paskiriami pakartotiniai ar kiti tyrimai, galintys paaiškinti rezultatą.

Indikacijos

Ši analizė skiriama įtariamoms urogenitalinės sistemos ligoms, siekiant gauti informacijos apie uždegimo laipsnį. Tai reikia padaryti dėl ligų, kurios sukelia imuniteto sumažėjimą, o tai gali tapti tramplinu neigiamų patologijų vystymuisi.

Vaikams tyrimai dažniausiai atliekami dėl trumpalaikių infekcinių negalavimų dažnumo ir didelio judrumo, dėl kurio dažnai nepaisoma higienos. Mergaitėms jį taip pat skiria ginekologas. Jei pacientui gali būti diagnozuota priešdiabetinė būklė, šis tyrimas padės nustatyti bendrą sveikatos vaizdą..

Kita indikacija yra širdies ir kraujagyslių ligos, taip pat endokrininės sistemos patologija..

Proceso aprašymas

Kad rezultatas būtų tikras, turite kruopščiai pasiruošti procedūrai. Tarp pagrindinių reikalavimų ypač pabrėžiami šie dalykai:

  • 2-3 dienas atsisakykite gėrimų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (sultys, gazuoti saldūs limonadai) ir labai sūdytų ar aštrų maisto produktų. Taip pat draudžiama vartoti alkoholį (savaitę), iš raciono neįtraukti dažančių produktų (pavyzdžiui, morkos ir burokėliai).
  • Šlapimo surinkimo dienos išvakarėse turite nustoti vartoti tabletes, kurios gali turėti įtakos biocheminei ir mikroskopinei analizei. Labai nerekomenduojama savarankiškai priimti tokį sprendimą, turėtumėte kreiptis į gydytoją.
  • Iš vaistinės įsigykite specialius konteinerius medžiagai rinkti.
  • Šlapimas surenkamas tuščiu skrandžiu, anksčiau negalima gerti ir valgyti, taip pat stipriai nukrinta temperatūra.

Renkant šlapimą taip pat reikia laikytis taisyklių, kad gautumėte neiškreiptą rezultatą. Turite laikytis toliau išvardytų rekomendacijų:

  • Šlapimo tūris turi būti 2/3 indo (jie turi specialius ženklus).
  • Prieš rinkdami, turite laikytis asmeninės higienos eidami į dušą.
  • Talpyklą su medžiaga būtina pristatyti į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo.
  • Laikyti šiuo metu reikia tamsioje ir vėsioje vietoje, bet ne šaltyje.
  • Talpyklą turite perkelti ne žemesnėje kaip 5 laipsnių ir ne aukštesnėje kaip 20 laipsnių temperatūroje.

Rezultatas bus patikimas tik tuo atveju, jei bus visiškai laikomasi instrukcijų. Pažeidimų atveju dažnai pasitaiko situacijų, kai pacientui skiriami papildomi tyrimai, kurie praleidžia ir laiką, ir pinigus, taip pat gali sukelti nereikalingą nereikalingą stresą..

Rezultatų paaiškinimas

Iššifravus duomenis gaunamas didžiulis informacijos kiekis (individualios lentelės forma), kuri padės gydytojui nustatyti ligą ar jos nebuvimą ir paskirti gydymą. Šlapimo tūris nėra svarbus, tačiau jis padeda išsiaiškinti svarbų specifinio svorio ar santykinio tankio aspektą.

Šlapimo spalva nustatoma vizualiai ištyrus laboratorijos padėjėją ir greičiausiai gali parodyti esamą ligą. Pavyzdžiui, tamsiai rudas šlapimas reiškia hepatitą arba geltą, žalią arba mėlyną - puvimo procesą žarnyne.

Kvapas suteikia mažai informacijos apie paciento būklę, tačiau kartais gali būti tikslių smūgių. Pavyzdžiui, aromatas, artimas amoniakui, leidžia įtarti cistito buvimą, o acetono „dvasia“ - ketonuriją. Išmatų kvapas reiškia E. coli.

Biocheminė analizė suteikia informacijos apie baltymų, gliukozės, bilirubino (tulžies pigmento) ir acetono kiekį. Tai leidžia diagnozuoti ligas per platų perimetrą.

Mikroskopinis tyrimas apima daug komponentų, iš kurių svarbiausi yra eritrocitai ir leukocitai. Būtent pastarojo lygis leidžia išsamiausiai atsakyti į klausimus apie urogenitalinės sistemos sveikatą. Jei nustatoma didelė baltųjų kraujo kūnelių koncentracija, skiriami papildomi tyrimai.

Patikslinanti diagnostika

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra tikslus metodas leukocitų kiekiui šlapime matuoti ir nereikalauja kompleksinių manipuliacijų. Jis veikia kaip papildymas prie bendros analizės, jį skiria urologai, chirurgai ir nefrologai..

Šis galingas analizatorius nustato tų komponentų, už kuriuos atsakingas mikroskopinis tyrimas, koncentraciją, tačiau tiksliau. Jis greičiausiai patikimai diagnozuos infekcinį urogenitalinės sistemos uždegimą. Leukocitų lygis, pasak Nechiporenko, neturėtų viršyti 2000 / ml, žingsnis už šio skaičiaus reiškia ūmių ligų buvimą.

Teisingas šlapimo rinkimas leukocitų tyrimams

Kad tyrimas parodytų tiksliausią vaizdą, turite laikytis tam tikrų rekomendacijų, kaip jam pasiruošti:

  • Fizinis aktyvumas ir staigūs temperatūros pokyčiai (apsilankymas vonioje ar saunoje) neįtraukiami.
  • Dieną prieš tyrimą nevartokite antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų. Šis draudimas taip pat taikomas diuretikams..
  • Gerti skysčius saikingai, neviršijant dienos normos.
  • Sumažinkite daug baltymų turinčius maisto produktus.

Priešingu atveju taisyklės yra visiškai tokios pačios, kaip ir anksčiau pateiktos dėl bendro šlapimo surinkimo. Jų reikia laikytis nepriekaištingai, kitaip dinamika pasirodys neteisinga. Jei pirminio tyrimo rezultatas po šio priedo lieka nepakitęs, liga patvirtinama.

Išvada

Leukocitai vaidina svarbų vaidmenį gerai koordinuotame kūno darbe, užtikrindami nuolatinę apsaugą nuo „pašalinių“ invazijos ląstelių lygmenyje. Jų svarbos vargu ar galima pervertinti; baltųjų ląstelių kiekio pokyčiai kraujyje ir šlapime yra šio sutvarkyto mechanizmo gedimų požymis. Laiku atliktas tyrimas padės nustatyti patologijas ankstyvoje stadijoje, leisdamas sustabdyti uždegimo židinį.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

10 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1270

  • Kodėl padidėja leukocitų kiekis šlapime?
  • Normos ir nukrypimai
  • Leukociturijos priežastys
  • Ką daryti su leukociturija?
  • Rodiklių taisymo metodai
  • Susiję vaizdo įrašai

Šlapimas yra ne mažiau informatyvi biomedžiaga nei kraujas, ir tuo pačiu metu, dėka inkstų išskiriamo skysčio tyrimo, galima tiksliau nustatyti patologijos lokalizacijos židinį.

Kadangi šlapimas susidaro ir praeina per šlapimo sistemą, jo sudėtis daugeliu atvejų rodo šių organų ligų buvimą. Šlapimo sistemos uždegiminiai procesai yra viena iš pagrindinių ligų grupių, būdingų skirtingos lyties ir amžiaus pacientams.

Atsižvelgiant į tai, kad jų vystymosi metu šlapime beveik visada nustatomi padidėję leukocitai, šis pokytis yra ryškiausias laboratorinis tokių patologijų žymeklis. Remdamasis šiuo rodikliu, gydytojas gali beveik šimtu procentų užtikrintai patvirtinti ligos buvimą ir paskirti tolesnę, specifinę diagnostiką..

Kodėl padidėja leukocitų kiekis šlapime?

Beveik niekam ne paslaptis, kad baltieji kraujo kūneliai ar leukocitai yra ląstelės, atsakingos už apsauginę kūno funkciją. Todėl pašaliniai daiktai (patogenai ar toksinės medžiagos) patekę į žmogaus organizmą skuba į patogenų patekimo vietą ir juos sugeria..

Rijimas ir virškinimas, sukeliantis kenksmingų medžiagų aktyvumo neutralizavimą, vadinamas fagocitoze. Absorbavus svetimus daiktus, dauguma leukocitų žūva, susidaro į pūlį panašios sankaupos.

Pastarųjų srityje, veikiant išsiskyrusiems fermentams, keičiasi kraujotaka ir funkcinis ląstelių aktyvumas, o tai savo ruožtu sukelia patinimą, karščiavimą ir kitus uždegiminio proceso požymius. Dėl greito leukocitų mirties dėl fagocitozės sintezuojantys organai pradeda intensyviai juos gaminti, o tai analizėse pasireiškia rodiklio padidėjimu.

Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas kraujyje gali būti daugelio ligų, kurių lokalizaciją kartais sunku nustatyti, rezultatas, leukocitų kiekio padidėjimas šlapime yra aiškus šlapimo sistemos patologijų požymis. Šis pasitikėjimas paaiškinamas tuo, kad šlapimas susidaro ir išsiskiria iš šių organų, todėl jame esanti infekcija pasireiškia būtent iš jų..

Normos ir nukrypimai

Prieš kalbėdami apie ligas, kurioms jautrūs šlapimo sistemos organai, kartu su dideliu leukocitų kiekiu išskiriamame skystyje ar leukocitoze, turėtumėte išsamiai išnagrinėti etaloninių verčių ypatybes.

Pirma, įprasti rodikliai skiriasi žmonėms priklausomai nuo lyties ir, antra, tarp skirtingų amžiaus kategorijų. Be to, yra keletas sąlygų, kuriomis šių ląstelių lygis taip pat gali padidėti. Suaugusiųjų sveikatos požymiais laikomos šios vertės: vyrams 1-3 ląstelės mikroskopo matymo lauke, o moterims - 5–7.

Idealiu atveju baltųjų kraujo kūnelių mėginyje apskritai neturėtų būti aptikta. Naujagimių ir nėščių moterų įprasti rodikliai yra 8–10 vienetų, o tai lemia nedideli jų šlapimo sistemos aktyvumo nukrypimai. Tai nėra laikoma patologija..

Didesnės vertės jau rodo skirtingą infekcinio ar uždegiminio proceso laipsnį, o kuo didesnis nukrypimas nuo normos, tuo atitinkamai rimtesnis ir pavojingesnis pacientui. Taigi, pavyzdžiui, 20-25 U rodikliai rodo lengvą uždegimą, dažniausiai būdingą apatinių šlapimo takų infekcijai - uretritą (šlaplės uždegimą) arba cistitą (šlapimo pūslės uždegimą)..

Gavę mikroskopijos su leukocitais 75–100 V rezultatus, galima drąsiai teigti, kad infekcija plinta palei viršutinius šlapimo takus. Ligos, galinčios padidinti baltųjų kūno kiekį tokiems rodikliams, yra nefritas (inkstų uždegimas), pielonefritas (inkstų dubens uždegimas) ir glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas)..

Tuo atveju, kai atlikus biomedžiagos analizę paaiškėjo, kad tepinėlyje yra daug leukocitų ir forma apibūdinama žodžiu „visiškai“, tai reiškia, kad neįmanoma suskaičiuoti jų skaičiaus.

Paprastai jų skaičius regėjimo lauke viršija 250-500 vienetų, o tai aiškiai rodo apibendrintą šlapimo sistemos uždegimą. Dažnai tokie aukšti rodikliai pastebimi sergant inkstų tuberkulioze, dalyvaujant kitiems šlapimo takų organams..

Leukociturijos priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali lemti baltųjų trombocitų kiekio padidėjimą išskiriamame skystyje, ir ne visi jie atsiranda dėl ligos vystymosi. Taip pat jau seniai nustatytos nepatologinės priežastys, dėl kurių šlapime padidėja leukocitų..

Fiziologiniai veiksniai

Dažniausios nepatologinės šlapimo leukocitozės priežastys yra nėštumas, būklės prieš ir po gimdymo bei naujagimių būklės kūdikiams. Pirmojo nėštumo trimestro apvaisinimo ir tolesnio embriono vystymosi metu baltieji kraujo kūneliai skuba į gimdą, kad maksimaliai apsaugotų vaisių nuo galimų infekcijų atsiradimo.

Atsižvelgiant į tai, kad gimda yra arti šlapimo organų ir leukocitai gali prasiskverbti pro jų membraną, tampa aišku, kodėl jie gali būti rodomi analizuojant.

Tuo pačiu metu dėl nėštumo ir nesant infekcijos rodiklio perviršis šiuo atveju yra nereikšmingas, tik keliais vienetais, o tai reiškia, kad tai neturėtų kelti susirūpinimo gydančiam gydytojui ir pačiai moteriai.

Prieš gimdymą ir po jo taip pat dažnai padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris yra susijęs su organizmo apsauginiu tinklu būsimam įvykiui ir laikotarpiui po jo, siekiant apsaugoti jį nuo galimų infekcijų infekcijos..

Jei rodiklis šiek tiek padidėja, ty iki 10–12 vienetų, nereikia jaudintis, o kai matymo lauke vertės siekia 30–50 ląstelių, būtina tikrinti inkstus. Tas pats pasakytina ir apie naujagimius, kurių šlapimo sistema dar nėra visiškai suformuota ir gali į šlapimą patekti šiek tiek daugiau leukocitų..

Leukociturija arba baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime vaikui dažnai būna laikinas ir praeina, kai tik jo organai pradeda veikti tinkamu lygiu. Tačiau daugelio aprašytų ląstelių atsiradimas rodo patologijos buvimą ir reikalauja nedelsiant ištirti ir gydyti..

Patologinės priežastys

Dažniausios šlapimo takų ligos yra infekciniai apatinio ir viršutinio trakto pažeidimai, kurie gali būti pirminio ir antrinio pobūdžio..

Pirmajam nurodytam tipui priskiriamos nepriklausomos ligos, kurios išsivysto dėl tiesioginio patogeno patekimo į organą, o antrasis - ligos, kurios atsirado, pavyzdžiui, kaip komplikacijos po peršalimo, gerklės skausmo ir kt..

Apatinių šlapimo takų infekcijos

Šiai grupei priklauso uretritas ir cistitas, kurie nelaikomi paciento gyvybei pavojingomis ligomis, tačiau tuo pačiu metu gali sukelti daug kančių. Leukocitozė šlapime su jais dažniausiai yra vidutinio sunkumo, tačiau, jei šios patologijos dėl kokių nors priežasčių nėra visiškai išgydytos, tikėtina, kad infekcija palei šlapimtakius išplis į inkstus, o ligos eiga pablogės.

Viršutinių šlapimo takų pažeidimas

Nefritas, pielonefritas ir glomerulonefritas pacientui yra daug sunkesni ir reikalauja ilgesnio konservatyvaus gydymo. Dažnai jis turi būti hospitalizuotas ligoninėje, kad galėtų reguliariai stebėti savo būklę ir atlikti kompleksinę terapiją.

Jei laiku nesiimama reikiamų priemonių, ligos gali virsti lėtine forma, o tai savo ruožtu gali sukelti inkstų nepakankamumą ir dėl paciento negalios.

Urolitiazė (urolitiazė)

Ne visada infekcija į šlapimo sistemą yra pagrindinė leukociturijos atsiradimo priežastis, kartais bakterijos gali išsivystyti jų augimui ir vystymuisi palankioje aplinkoje. Tokį „komfortą“ dažnai teikia TLK.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme druskos ir mineralai nesiskirsto atskirai, kaip turėtų įprasta, bet pradeda kauptis smėlyje, o paskui - akmenyse. Tokios formacijos palaipsniui įgyja dydį, kurio pakanka užblokuoti kanalą inkstuose, šlapimtakyje, dėl kurio atsiranda šlapimo stagnacija.

Sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai, neviršijantys normalaus sveiko žmogaus verčių, pamažu dauginasi, o tai sukelia uždegiminį procesą, ką patvirtina šlapimo analizės duomenys, būtent padidėjęs leukocitų skaičius.

Vėžio navikai

Pagal maždaug tą patį principą kaip ir TLK, augant vėžiniams navikams išsivysto uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Užblokuodamos inkstų filtruojamo skysčio praėjimą, neoplazmos prisideda prie mikrobinės floros vystymosi, sukeldamos ligas tam tikroje šlapimo takų dalyje. Daugeliu atvejų tokioms patologijoms reikia chirurginės intervencijos, nes anksčiau ar vėliau jos sukelia sunkias ir pavojingas komplikacijas..

Ilgalaikis susilaikymas nuo šlapinimosi

Labai dažnai žmonės, paaiškindami užimtumu, nespėja nueiti į tualetą ir ištuštinti šlapimo pūslės. Ir veltui - nepaprastai pavojinga tai padaryti! Apribodamas šlapinimąsi žmogus dirbtinai provokuoja sustabarėjusių procesų vystymąsi, dėl kurio dauginasi bakterinė mikroflora, dėl kurios pirmiausia atsiranda cistitas, o vėliau - rimtesnės ligos..

Ką daryti su leukociturija?

Iš pradžių reikėtų suprasti, kad leukocitozė šlapime nėra savarankiška liga - tai yra atskiras simptomas, o tai reiškia, kad organizme yra nevienodo laipsnio sutrikimų. Todėl, norint sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, būtina išsiaiškinti padidėjimo priežastis..

Paprastai yra gana paprasta nustatyti leukocituriją, jei atliekamas bendras šlapimo tyrimas, kuris parodys visus išskiriamo skysčio sudėties pokyčius. Tada, remdamasis savo duomenimis, gydytojas, greičiausiai, paskirs vėlesnę diagnozę, kuria siekiama nustatyti patologinio židinio vietą ir ligos eigos ypatybes..

Diagnozavęs šlapimo sistemos patologijas, terapeutas nusiųs pacientą konsultacijai ir terapijai pas specialistus, tokius kaip urologas, nefrologas, ginekologas ir kt. Jei nustatoma leukociturija, galima atlikti dubens organų, inkstų ultragarsinį tyrimą, ekskrecinę urografiją, cistoskopiją, šlapimo pūslės rentgenogramą ir kitus instrumentinius metodus..

Rodiklių taisymo metodai

Nustačius leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Jokiu būdu neturėtumėte imtis jokių veiksmų patys, manydami, kad tai padės sumažinti baltųjų kūnų skaičių..

Kad ir kaip absurdiškai toks noras skambėtų, tačiau, deja, dažnai žmonės, atliekantys įprastas medicinines apžiūras, norėdami gauti „gerus“ tyrimų rezultatus, užuot gydę ligas, gali ieškoti įvairių būdų, kaip normalizuoti šį rodiklį.

Tokių būdų nėra! Retais atvejais šlapimo analizės vaizdą galima pataisyti, jei biomedžiagos mėginys buvo surinktas neteisingai ir į jį pateko leukocitai iš genitalijų gleivinės, arba padidėjimas buvo fiziologinis ir laikinas. Likusioje dalyje reikalingas terapinis kursas..

Taigi, esant paprastoms ir lengvoms infekcijoms - cistitui ir uretritui, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir dieta, o tai reiškia, kad reikia atmesti sūrus, aštrus ir aštrus maistas, dirginantis gleivinę, sustiprinantis ligos simptomus. Be to, pacientui rekomenduojamas lovos režimas, kurio laikymasis prisidės prie greito pasveikimo..

Su inkstų uždegiminiais procesais antibiotikai skiriami nesėkmingai. Infekcijoms, kurios dažniausiai išsivysto šlapimo takuose, gydyti dažniausiai naudojami amoksiklavo, amoksicilino, klaritromicino ir cefalosporino vaistai..

Taip pat skiriama dieta, draudžianti aštrų, sūrų ir aštrų maistą. Indus rekomenduojama virti, virti garuose, kepti, ty švelniai apdoroti ir jokiu būdu negalima jų kepti ar rūkyti. Labai svarbu stebėti gėrimo režimą ir, jei nėra inkstų nepakankamumo, suvartokite mažiausiai du litrus skysčio per dieną.

Patologijos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, turėtų būti operuojamos kuo anksčiau, nes tai padės sumažinti komplikacijų, kurias sukelia, pavyzdžiui, TLK ar peraugusios neoplazmos, atsiradimo tikimybę. Nesikreipimas į gydytoją tokiose situacijose pacientui gali kainuoti gyvybę.

Reikėtų paminėti liaudies gydymo metodus. Žinoma, daugelis vaistažolių, tokių kaip meškauogė, dilgėlė, naudojama gydant šlapimo sistemos infekcijas, tačiau jų vaidmuo yra antraeilis, tai yra pagalbinis. Nepaprastai pavojinga dėti visas viltis į jų gydomąją galią, ypač esant sunkiems uždegiminiams procesams..

Paciento priminimas. Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti gavus analizę su padidėjusiais baltaisiais kraujo kūneliais, yra pakartoti testą. Jei rezultatai yra vienodi, būtinai kreipkitės pagalbos į specialistą. Terapinio kurso metu turite atidžiai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime: normalu, rodiklio padidėjimo priežastys

Gavę formą su savo analizės rezultatais rankose, nedaugelis žmonių susilaiko nuo gautų rodiklių palyginimo su šalia nurodytais normaliais skaičiais. Kai kurie skirtingi rezultatai tiesiog stebina, o kiti bijo net iki panikos..

Šiandien mes kalbėsime apie tai, ką gali reikšti padidėję leukocitai šlapime: kaip tai baisu ir kokį veiksmų algoritmą žmogus turėtų turėti, norėdamas rasti šios būklės priežastį.

Iš kur atsiranda leukocitai?

Šlapimo takų pagrindą sudaro 2 tipų ląstelės: įvairūs epitelio ir raumenys. Jų gyvybinę veiklą palaiko kapiliarinis kraujas, kuris atneša deguonies ir maistinių medžiagų. Kraujyje yra ir imuninių ląstelių - leukocitų. Jie „apeina šlapimo takų patrulį“, patikrindami kiekvienoje ląstelėje pateiktus „identifikavimo ženklus“ - antigenus su savotišku tokių „leidžiamų“ molekulių „sąrašu“..

Leukocitai, matydami bakterijų, virusų ar grybelių antigenus, taip pat vėžio ląstelių „požymius“, skuba į „pažeistą“ vietą ir pradeda naikinti svetimus agentus. Atlikę savo funkciją, jie išeina į šlapimą, kur jie nustatomi laboratoriniais tyrimais:

  • bendroji (bendroji klinikinė) analizė - įprasta ryte surinkta šlapimo dalis. Ši analizė yra lengviausia atlikti, ir būtent iš jos jie paprastai sužino, kad leukocitų kiekis yra padidėjęs (tai vadinama leukociturija);
  • pavyzdžių pagal Nechiporenko - vidutinė ryto šlapimo dalis. Manoma, kad jis yra informatyvesnis nustatant leukocitų, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir šlapimo kiekį. Tai geriau nurodo šių ląstelių skaičių, kuris padeda diagnozuoti įvairias uždegimines šlapimo takų ligas;
  • Amburge mėginiai. Ši analizė atliekama iš 10 ml šlapimo, paimto iš indo, kuriame šlapimas buvo surinktas per 3 valandas;
  • Adis-Kakovsky pavyzdžiai - šlapimo ląstelių skaičiavimas šlapime, surinktame per 24 valandas.

Paskutiniai tyrimai reikalingi norint nustatyti latentinę leukocituriją (kai atliekant bendrą analizę leukocitai yra normalūs) arba kai, pakartotinai tiriant, leukocitų skaičius yra arba padidėjęs, arba normali. Jie padės nepraleisti žmogaus, bet aptikti žmogaus ligą net toje stadijoje, kai ultragarsas nieko neparodo.

Leukocitų norma

Paprastai šlapime gali būti kelios imuninės ląstelės: tai yra „sarginiai“, kurie tikrino, ar organuose nėra infekcijos ar vėžio. Moterims leidžiama šiek tiek daugiau tokių ląstelių: jų šlapime gali patekti ir tie leukocitai, kurie „tikrina“ lytinius organus..

  • Taigi leukocitų norma šlapime (pagal bendrą šlapimo klinikinę analizę):
    • moterims: 0–6 regėjimo lauke;
    • vyrams: 0-3 regėjimo lauke.
  • Jei mes kalbėsime apie Nechiporenko testą, tada virš 2000 ląstelių 1 ml kiekis bus laikomas padidėjusiu leukocitu (moterims leidžiama iki 4000 ląstelių).
  • Amburzhe mėginių norma taip pat yra iki 2000 leukocitų.
  • Pasak Addis-Kakovsky, laikoma, kad norma viršija 2 000 000 leukocitų dienos šlapime.

Taigi, ką reiškia „padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis“? Priklausomai nuo to, koks šlapimo tyrimas yra nustatytas, tai yra:

  • arba daugiau nei 3 vyrams ir 6 moterims (pagal bendrą analizę);
  • arba daugiau nei 2000 (pagal Amburzha ir Nechiporenko);
  • arba daugiau nei 2 milijonai (pagal Addis-Kakovsky).

Vaikų norma

Kūdikiams, atsižvelgiant į atlikto „darbo“ apimtį, leukocitai yra šiek tiek „silpnesni“. Tai lemia tai, kad leukocitų, jaunesnių nei vieneri metai, dažnis skiriasi: nuo 1 iki 8 ląstelių / regėjimo laukas. Šis kiekis kūdikio šlapime gali padidėti dantų dygimo laikotarpiu, kai yra ne mikrobinis danties lizdo uždegimas ir daugelis leukocitų priversti patekti į šlapimą..

Vyresnių vaikų normos yra artimos suaugusiųjų normoms. Norėdami įvertinti, ar jūsų vaiko rezultatas yra normalus, pateikiama lentelė pagal amžių. Jums tereikia palyginti gautą bendrą šlapimo analizę:

AmžiusNorma akyse
berniukųmergaičių
iki 28 gyvenimo dienų5–78–10
iki metų5-68–9
nuo 1 iki 18 ir vyresni0–50–6

Taigi, kuo mažiau leukocitų šlapime, tuo geriau. Kai kurie praktikuojantys urologai laikosi nuomonės, kad jei bet kurio amžiaus vaiko šlapime bendru klinikiniu metodu nustatomi daugiau kaip 3 leukocitai matymo lauke, tai jis jau turėtų būti ištirtas pagal algoritmą, pateiktą skyriuje „Ką daryti padidėjus leukocitų kiekiui šlapime“.

Leukociturijos tipai

Pagal kilmę leukociturija yra:

  • tiesa, kai padidėjusių leukocitų šlapime priežastys yra šlapimo sistemos ligos;
  • melagingas, kai leukocitai patenka į šlapimą iš lytinių takų (norint nustatyti uždegimą lytiniuose organuose, leukocitai nustatomi jų tepinėlyje). Tai gali pasireikšti tiek bet kokio amžiaus vyrams, tiek moterims. Šios būklės priežastis gali būti tiek bloga lytinių organų higiena prieš tyrimą, tiek moterų išorinių lytinių organų uždegimas (vulvovaginitas) arba varpos ir jos odos oda (balanopostitas)..

Yra dar viena klasifikacija, atsižvelgiant į šlapimo sterilumą, kurioje randama daug leukocitų. Šiuo atveju leukociturija yra:

  1. infekcinis. Sukelia šlapimo takų uždegimas. Atliekant bakterijų kultūrą arba atliekant šlapimo PGR analizę, nustatomas mikrobas.
  2. neinfekcinis (aseptinis). Ją sukelia arba neinfekciniai procesai (pavyzdžiui, autoimuninis glomerulonefritas ar alerginis cistitas), arba šalia šlapimo takų esančių organų uždegimas, arba vartojant toliau išvardytus vaistus..

Priklausomai nuo kiekybinių rezultatų, kuriuos rodo bendras šlapimo tyrimas, leukociturija yra:

  • nereikšmingas: 7–40 leukocitų regėjimo lauke;
  • saikingas: 41–100 langelių viename regėjimo lauke;
  • tariamas (ji taip pat vadinama pyuria, tai yra „pūliai šlapime“), kai nustatoma daugiau nei 100 ląstelių / regos taškas.

Priklausomai nuo to, kurie leukocitai vyrauja regėjimo lauke (leukocitai yra bendras kelių tipų ląstelių terminas), leukociturija gali būti neutrofilinė, limfocitinė, eozinofilinė ir vienbranduolė. Kiekvienas iš jų būdingas tam tikroms ligoms. Norint nustatyti leukociturijos tipą, reikia atlikti papildomą šlapimo tyrimą: šis rodiklis nenustatomas atlikus standartinę bendrą klinikinę analizę.

Leukocitų padidėjimo šlapime priežastys

Padidėjusį leukocitų kiekį galima nustatyti ne tik susirgus. Tai gali būti dėl nepakankamos lytinių organų higienos (žemiau skaitykite, kaip tinkamai pasirengti šlapimo pristatymui), taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo. Pastarieji apima:

  • diuretikai;
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • kai kurie antibiotikai;
  • vaistai, slopinantys imuninę sistemą (vartojami gydant autoimunines ligas, navikus, taip pat po organų transplantacijos);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie paprastai vartojami įvairios lokalizacijos skausmo sindromams gydyti.

Apsvarstykite, kai šlapime abiejų lyčių matymo lauke atsiranda daugiau nei 6 leukocitai:

Su cistitu - ūminis ir lėtinis

Ūminės ligos sunku nepastebėti: ji pasireiškia intensyviu pilvo apačios skausmu, stipriu noru šlapintis ir skausmu (ypač gale), kartais net kraujo tekėjimu šlapime ir karščiavimu. O lėtinis cistitas gali būti besimptomis, tik kai kuriais atvejais pranešdamas apie save dažnai šlapindamasis ir šiek tiek diskomfortuodamas. Sergant lėtiniu cistitu, periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kurie pasireiškia ūmaus proceso simptomais.

Su uretritu - ūminis ir lėtinis

Ūmus uždegimas pasireiškia skausmu, ypač stipriu šlapinimosi pradžioje, jo dažniu ir drumstumu. Sergant lėtiniu uretritu, šie simptomai pasireiškia tik kartais, po hipotermijos, geriant didelius alkoholio kiekius ir lytinius santykius. Likusį laiką liga gali nerodyti jokių simptomų..

Pielonefritas, pielitas

Su pielonefritu ir pielitu, kurie yra ūminiai ir lėtiniai; turi tas pačias apraiškas. Ūminiam inkstų audinio uždegimui būdingas didelis karščiavimas, intoksikacijos simptomai ir nugaros skausmai. Lėtinis pielonefritas gali pasireikšti tik esant greitesniam nuovargiui, pasikartojantiems galvos skausmams ir temperatūrai pakilus žemiau 38 ° C. Taip pat gali būti jaučiamas greitesnis apatinės nugaros užšalimas.

Urolitiazė, navikai

Leukocitus galima nustatyti, kai kraujas patenka į šlapimą (jame yra visos kraujo ląstelės), o tai atsitinka su urolitiaze (kai akmuo pažeidžia šlapimo takus), po inkstų pažeidimo ar besileidžiančių šlapimo takų, esant navikui inkstuose, prostatoje ar besileidžiančiuose šlapimo takuose... Ir jei urolitiazė dažniausiai pasireiškia kaip inkstų dieglių simptomai (aštrus ir intensyvus skausmas apatinėje nugaros dalyje, sklindantis į lytinius organus), o patį traumos faktą sunku pamiršti, tai urogenitalinės sistemos navikai ilgą laiką neturi jokių simptomų..

Glomerunonefritas

Sergant glomerulonefritu, tai yra inkstų glomerulų uždegimu, kuris atsiranda ne dėl inkstų audinio infekcijos (kaip ir pielonefrito atveju), bet su stipriai „aktyviu“ imuniniu atsaku į organizme esantį mikrobinį uždegimą. Glomerulonefritas taip pat gali turėti autoimuninį pobūdį, kai jų pačių imuninės sistemos ląstelės pradeda pulti savo inkstų glomerulus. Ūminis glomerulonefritas pasireiškia padidėjusia temperatūra, silpnumu, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, veido edemos atsiradimu, kuris yra daugiau ryte ir mažiau vakare. Kai kuriais atvejais šlapime atsiranda kraujas, kuris suteikia rudą, juodą arba tamsiai rudą spalvą.

Su pyonefroze

Tai inkstų audinio tirpimo pavadinimas, kai susidaro abscesas; yra pielonefrito komplikacija. Pasireiškia silpnumu, miego sutrikimu, padidėjusiu prakaitavimu, skausmu juosmens srityje.

Su paranefritu - tarpvietės audinio uždegimas

Tai pielonefrito, bakterinio storosios žarnos uždegimo, kuris liečiasi su šia skaidula, komplikacija, taip pat pūlingos kitų organų patologijos, iš kurių bakterijos su krauju plinta visame kūne. Pasireiškia karščiavimu, apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmais.

Su inkstų cistomis

Jie neatsiranda ilgą laiką, kol cista netrukdo nutekėti šlapimui. Kai tik šlapimas blogai išteka, jis pradeda stagnuotis inkstuose, čia prisijungia bakterinė infekcija. Tai pasireiškia karščiavimu, nugaros skausmais, silpnumu.

Su inkstų amiloidoze

Tai liga, kuriai būdingas specialaus baltymo - amiloido - nusėdimas iš pradžių tarp pagrindinių inksto „darbinių elementų“, o vėliau - pakeitus šias struktūras. Dėl šios patologijos normalų inkstų audinį daugiausia pakeičia neveikiantis rausvas blizgus audinys. Liga atsiranda dėl paveldimų tam tikrų genų sutrikimų. Jis taip pat vystosi sergant lėtinėmis infekcijomis, navikais, autoimuninėmis ligomis.

Inkstų amiloidozė kurį laiką (3 ir daugiau metų) nepasireiškia, tada baltymai, eritrocitai ir leukocitai pradeda netekti šlapimo, dėl to atsiranda edema, oda išblyšksta. Kitame etape baltymų netenkama dar daugiau, todėl kūno edema taip pat padidėja ir nustoja reaguoti į diuretikus. Kraujospūdis gali būti padidėjęs, normalus ar sumažėjęs. Atsiranda dusulys, galvos svaigimas, silpnumas; sutrinka širdies darbas, sumažėja šlapimo kiekis.

Su inkstų tuberkulioze

Jis gali išsivystyti kaip plaučių tuberkuliozės komplikacija arba be plaučių pakitimų. Tai pasireiškia kaip įvairaus laipsnio silpnumas, temperatūros padidėjimas iki mažo skaičiaus, skausmas apatinėje nugaros dalyje, šlapimo drumstumas, kurio metu kraujas kartais matomas plika akimi. Jei inkstų tuberkuliozę komplikuoja šlapimo pūslės tuberkuliozė, pastebimi tie patys simptomai kaip ir esant ne tuberkulioziniam cistitui.

Apendicitas

Su apendicitu, kai uždegiminis apendiksas guli ant šlapimo pūslės, o tai sukelia reaktyvų pastarojo uždegimą. Beje, apendicitas ne visada yra ūmus, kurio labai sunku praleisti. Kai kuriais atvejais liga įgyja lėtinę eigą, pasireiškiančią periodiniais skausmais pilvo apačioje ir dešinėje, kurie sustiprėja esant fiziniam krūviui; pykinimas, pilvo pūtimas; vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dėl alerginių ligų

Su alergija, kurią, be kita ko, sukelia parazitų atliekos. Žarnose ir šlapimo takuose atsiranda pokyčių, panašių į pastebėtus odos (dilgėlinės) ar nosiaryklės (alerginio rinito), su sunkia alergija. Todėl histamino įtakoje uždegusi šlapimo takų gleivinė tampa leukocitų šaltiniu.

Su diabetine nefropatija

Jei žmogus serga diabetu, jis turi stebėti ne tik gliukozės kiekį kraujyje, bet ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Leukocitų atsiradimas čia rodo, kad dėl ilgalaikio didelės cukraus koncentracijos palaikymo inkstus tiekiantys indai buvo pažeisti, dėl to kenčia pastarųjų audiniai. Tai yra diabetinė nefropatija..

Esant sisteminei raudonajai vilkligei, ši komplikacija vadinama vilkligės nefritu

Sisteminę raudonąją vilkligę galima įtarti dėl to, kad ant veido atsiranda būdingas skruostų ir nosies tilto paraudimas (panašus į drugelį), „keista“ temperatūros pakilimas, raumenų ir galvos skausmai, plaukų slinkimas srityse, trapūs nagai. Tai, kad išsivystė nefritas, rodo edema, atsirandanti ant veido, kojų ir kojų, apatinės nugaros dalies skausmas, padidėjęs kraujospūdis..

Su reumatoidiniu artritu

Šiuo atveju sąnariai pirmiausia pažeidžiami įvairiais skaičiais ir deriniais. Beveik visada pažeidžiami rankų sąnariai. Inkstų pažeidimas pasireiškia veido, kojų edema, šlapimo kiekio sumažėjimu, temperatūros padidėjimu.

Su dehidracija

Tada yra arba didelis prakaitavimas (įskaitant esant aukštai kūno temperatūrai), arba viduriavimas, arba kraujo netekimas, arba didelis šlapimo kiekis.

Dėl ligų, kurias lydi sunkus apsinuodijimas

Tai daugiausia infekcinės ligos: sunkus tonzilitas, plaučių uždegimas, leptospirozė.

Padidėjęs moterų leukocitų kiekis šlapime

Be to, moterų leukociturija išsivysto dėl „klaidingų“ priežasčių, tai yra siejama ne su inkstais ir ne su visu kūnu, o su moterų lytinių organų ligomis. Tai:

  • Vulvovaginitas (makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas), įskaitant kandidozinę kilmę. Paprastai tai pasireiškia diskomfortu vulvoje ir makštyje, kartais niežuliu; iš makšties atsiranda įvairių spalvų ir pobūdžio išskyros, kurios priklauso nuo ligos sukėlėjo. Taigi, sergant kandidoze (pienligė), tai dažniausiai būna sūri leucorrhoea.
  • Bartholinitas (Bartholino liaukos uždegimas prie įėjimo į makštį). Ūminis procesas pasireiškia edemos ir skausmo atsiradimu lytinių organų srityje, kuris padidėja sėdint, vaikščiojant, lytinių santykių metu, einant į tualetą; pasidaro nepaprastai skaudu liesti vieną lytinę lūpą. Be to, esant ūmiam bartolinitui, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda silpnumas ir šaltkrėtis. Sergant lėtiniu bartholinitu, remisijos laikotarpiai be simptomų pakeičiami skausmingu sukietėjusiu plotu didžiųjų lytinių lūpų srityje, kurią lydi skausmas judant. Kūno temperatūra gali pakilti, bet - iki mažo skaičiaus.
  • Adnexitas yra gimdos priedų uždegimas, kuris gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis. Ūminio adneksito sunku nepastebėti. Tai vienos pilvo pusės skausmas, sklindantis į tiesiąją žarną ir kryžkaulį, karščiavimas, silpnumas, pūlingos ar gausios gleivinės išskyros iš makšties atsiradimas. Jei liga negydoma, ji tampa lėtinė. Tuomet išryškėja mėnesinių sutrikimai, periodiškai atsiranda tie patys simptomai, kaip ir ūmaus proceso metu, tačiau ne tokie ryškūs.

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime nėštumo metu virš 9-10 ląstelių regėjimo lauke negali būti normalumo ženklas. Tai rodo, kad moters organizme atsirado vienas iš aukščiau aptartų patologinių procesų. Dažniausiai nėščioms moterims gali išsivystyti cistitas (lėtinis cistitas dažnai pasunkėja) arba pielonefritas. Abi šios patologijos yra susijusios su tuo, kad auganti gimda suspaudžia šlapimo takus ir juose atsiranda šlapimo stagnacija..

Nėštumo metu šlapime esančių leukocitų taip pat gali padidėti dėl lytinių organų pienligės, kuri dažnai nerimauja dėl natūralaus imuniteto nėštumui sumažėjimo. Bet pati baisiausia tokio šlapimo analizės pokyčio priežastis yra gestozė antroje nėštumo pusėje, kai inkstai kenčia nuo to, kad organizmas suvokia vaisių kaip svetimą organizmą. Šiuo atveju būtinai pastebima ne tik leukociturija, bet ir baltymų padidėjimas šlapime. Šiuo atveju hospitalizavimas akušerijos ligoninėje yra būtinas tolesnei diagnozei ir gydymui, nes gestozė yra pavojinga tiek motinos, tiek vaiko gyvybei..

Vyrų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Jei vyro šlapime yra daugiau leukocitų, nei būtina, be pirmiau išvardytų priežasčių, būdingų abiem lytims, tai gali būti:

  • Prostatitas. Kai tai yra ūmus procesas, jis pasireiškia skausmingu šlapinimu, o skausmas yra lokalizuotas kryžkaulyje ir tarpvietėje, kurį sustiprina tuštinimasis. Temperatūra pakyla, o vykstant toli siekiančiam procesui šlapimo nutekėjimas tampa sunkus, kenčia erekcijos funkcija. Sergant lėtiniu prostatitu, šlapinantis gali būti tik nedidelis diskomfortas ar lengvas skausmas; temperatūra periodiškai pakyla iki labai žemų rodiklių. Dažniau liga tęsiasi be simptomų..
  • Fimozės - apyvarpės angos užsikimšimo - sunku nepastebėti: stačioje būsenoje galva nėra visiškai atidengta arba jos negalima apnuoginti. Esant sunkiai stadijai, sutrinka ir šlapinimasis: šlapimas pirmiausia išpučia sulipusią apyvarpę, o po to lašas po lašo išteka iš susidariusio „maišo“..
  • Balanopostitas yra varpos dangos odos uždegimas, dažniausiai besitęsiantis iki galvutės. Tai pasireiškia skausmingais pojūčiais šioje srityje, niežuliu ir deginimu, karščiavimu, išskyromis, padidėjusiu libido dėl galvos dirginimo, aukšta kūno temperatūra.
  • Prostatos liaukos adenoma neatsiranda ilgai - kol prostata padidėja tiek, kad pradėtų blokuoti šlapimo nutekėjimą. Vėliau jo simptomai tampa šlapimo srauto sumažėjimu ir pertraukimu, priverstine įtampa šlapinimosi pradžioje, kurią vėliau pakeičia skausmas. Kai dėl padidėjusios prostatos suspaudimo šlapimo pūslė nustoja visiškai tuštėti, vyrą sutrikdo dažnas ir stiprus noras šlapintis; keletą kartų net naktį turite keltis į tualetą. Jei prisijungia komplikacijos, šlapime atsiranda kraujas, atsiranda šlapimo nelaikymas arba visiškas jo sulaikymas.
  • Prostatos vėžio simptomai nesiskiria nuo prostatos adenomos. Jei vyrui neatliekami įprasti urologo tyrimai ar ultragarsas, o vėžys pasiekia tą stadiją, kai atsiranda metastazių, kaulų ar stuburo skausmai, kosulys (jei metastazių plaučiuose), silpnumas ir odos dažymas (jei kepenyse yra metastazių).

Vaikų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Kai vaiko šlapime yra daugiau leukocitų nei įprastai, tai gali būti tos pačios priežastys, kaip ir suaugusiems, išskyrus berniukų tokius procesus kaip prostatitas, adenoma ir prostatos vėžys. Amiloidozė, navikai (gerybiniai ir piktybiniai) ir šlapimo takų cistos yra retos vaikystėje.

Kiekvienam vaiko amžiui būdingas skirtingas ligų rinkinys, kurį lydi leukociturija:

  • Iki metų pradeda ryškėti kai kurios sunkios įgimtos šlapimo takų anomalijos, inkstų pažeidimai, šlapimo pūslės refliuksas (šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakius). Leukociturija taip pat gali atsirasti su vystyklų bėrimu, taip pat tuo atveju, kai vaikui yra diatezė (vaikams, sergantiems diateze, leukocitų norma šlapime yra 2 ląstelės daugiau nei bendraamžių be šios alerginės ligos). Šio amžiaus mergaitės jau gali sirgti vulvitu, tada net plika akimi tėvai gali pastebėti paraudimą ir patinimą mažosiose lytinėse lūpose ir prieangyje..
  • Kai vaikui sukanka metukai, leukocitai kalba apie enterobiazę (pinworms), uždegimą šlapimo takuose: uretritą, cistitą, vezikoureterinį refliuksą, rečiau - glomerulonefritą. Mergaitėms tai gali būti vulvito požymis..
  • Iki 3 metų pagrindinės leukociturijos priežastys yra šios: enterobiazė, inkstų pažeidimas, vezikoureterinis refliuksas, šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą. Jie, pirmą kartą pasirodę šiame amžiuje, dažnai įgyja lėtinę eigą, o netinkamai gydydami juos gali komplikuoti pyonefrozė. Fimozė debiutuoja berniukams šiame amžiuje.
  • Nuo 3 iki 5 metų leukociturija gali reikšti enterobiazę, urolitiazę, uretritą ar cistitą (dažniau), pielonefritą (rečiau), inkstų pažeidimą, glomerulonefritą. Mergaitės serga vulvitu, berniukai - balanopostitu.
  • Amžius nuo 5 iki 11 metų būdingas urolitiazei, šlapimo takų infekcijoms, ūminiam apendicitui, inkstų pažeidimams, glomerulonefritui. Jei buvo lengvas vezikoureteralinis refliuksas, tada per 6-7 metus, priešingai, jis gali išgydyti pats. Šiame amžiuje taip pat gali pasireikšti enterobiazė, sukelianti leukocituriją..
  • Vyresniems nei 12 metų vaikams visos tos ligos, būdingos suaugusiesiems, gali tapti leukociturijos priežastimis. Kaip jau minėta, išskyrus naviko ligas, diabetinę nefropatiją, amiloidozę.

Ką daryti su leukocitų kiekio padidėjimu šlapime

Yra specialus veiksmų algoritmas, kurio reikia laikytis norint nustatyti leukociturijos priežastį:

  1. Atlikite kruopštų išorinių lytinių organų tualetą, kaip aprašyta toliau pateiktame skyriuje, ir tik tada vėl atlikite bendrą šlapimo tyrimą.
  2. Jei antroji analizė yra įprasta, gydytojai rekomenduoja nenusiraminti, bet, iš anksto susitarus su nefrologu ar urologu (ypač jei tai susiję su vaiku), per dieną surinkti šlapimą atlikti Addis-Kakovsky testą. Tik tuo atveju, jei yra norma, nieko daugiau negalite padaryti.
  3. Jei atliekant antrąją šlapimo analizę leukocitų skaičius vėl padidėja, net jei tai yra 3–5 ląstelių skaičius, reikia 2 analizių: šlapimo pasėlio (šiam šlapimui reikia atsisakyti po lytinių organų higienos ir būtinai steriliame indelyje) ir trijų stiklinių mėginio. Remiantis bakterijų kultūros duomenimis, galima nustatyti, kuris patogenas sukėlė uždegimą, ir pagal trijų stiklų mėginį nustatyti jo lokalizaciją.

Trijų stiklų testas dažniausiai atliekamas ligoninėje, siekiant išvengti klaidų, tačiau jį galima atlikti ir namuose. Tam reikalingi 3 vienodi švarūs indai, kurie sunumeruoti atitinkamai: „1“, „2“, „3“. Po lytinių organų higienos reikia pradėti šlapintis, tačiau darykite tai taip, kad į pirmąją stiklinę (1/5) patektų labai mažai šlapimo, antroje - maksimalus kiekis (3/5), trečioje - keli paskutiniai lašai (1/5 tūrio)..

Tada 3 stiklinės siunčiamos į laboratoriją, kur kiekviename iš jų suskaičiuojamas leukocitų skaičius. Tada jie samprotauja taip:

  • jei maksimalus šių ląstelių skaičius yra indelyje Nr. 1, tai yra uretritas, vaginitas ar enterobiazė;
  • jei maksimalus leukocitų skaičius yra 3 mėginyje, tai rodo prostatitą arba gilesnių audinių uždegimą mažajame dubenyje;
  • jei visuose trijuose mėginiuose yra daug ląstelių, tada uždegimas yra arba inkstuose, arba šlapimo pūslėje.
  • Jei atliekant trijų stiklų bandymą leukocitų yra visuose mėginiuose, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Toliau nustatoma, kuriame organe yra uždegimas. Jei pagal ultragarsą tai yra šlapimo pūslė, atliekama rentgeno cistografija. Jei, remiantis ultragarso duomenimis, tai yra šlapimo pūslė, turite atlikti urografiją ar renoscintigrafiją.
  • Jei atliekant trijų stiklų testą didžiausias leukocitų skaičius yra pirmoje porcijoje, reikia atlikti šiuos tyrimus: atspausdinti abiejų lyčių asmenų enterobiazę; vyrams - tepinėlis iš šlaplės, o moterims - iš makšties. Tiek vienas, tiek kitas tepinėlis turi būti nusiųstas į bakteriologinę laboratoriją.
  • Atliekant trijų stiklų bandymą ar atskirą tyrimą, būtina nustatyti leukocitų formą:
    • jei leukocitų dauguma yra neutrofilai, rašoma: apie pielonefritą, apie cistitą, apie uretritą, apie ūminį glomerulonefritą ar apie lėtinio glomerulonefrito paūmėjimą. Norėdami atskirti patologijas, iš dalies padės specialus dažymas gencialo violetine ir safraninu. Jis gali aptikti Sternheimerio-Malbino ląsteles (aktyvius leukocitus). Jei jų yra daug, tai byloja apie pielonefritą;
    • jei dauguma yra vienbranduolės ląstelės. Jie nustatomi vėlesnėse glomerulonefrito stadijose, taip pat su insterstitiniu nefritu;
    • kai yra daug eozinofilų, tada, turint neigiamą šlapimo pasėlį, tai yra puiki pagalba gydytojui. Taigi jis sužino, kad leukociturijos priežastis yra alerginės ligos;
    • jei dauguma ląstelių yra limfocitai, tai rodo vilkligę ar reumatoidinį nefritą, glomerulonefritą.

Prieš visus šiuos tyrimus neturėtumėte savarankiškai gydytis: tiek antibiotikus, tiek alternatyvius metodus galima naudoti tik remiantis nustatyta diagnoze.

Kaip teisingai paaukoti šlapimą

Kad leukocitai iš lytinių takų nepatektų į šlapimą, nesvarbu, ar tai būtų vaikas, ar suaugęs, jis turi pasirengti tyrimui. Norėdami tai padaryti, vaistinėje turite nusipirkti sterilų indelį šlapimui, o kūdikiui - ir šlapimo maišelį, kuris yra klijuojamas prie lytinių organų (berniukams ir mergaitėms jie skiriasi)..

Dieną prieš bandymą neįtraukite rūgštynės, žvėrienos, šokolado iš dietos ir raudonojo vyno suaugusiesiems. Taip pat turite kreiptis į gydytoją, jei prieš šį laboratorinį tyrimą galima 2-3 dienas atšaukti prednizoloną, deksametazoną, kitus hormoninius ar antibakterinius vaistus..

Iškart po pabudimo reikia nusiprausti muilu ir nuplauti viską: kirkšnies raukšles, lytinius organus, išorinį išangės sfinkterį judesiais nukreiptais į priekį ir atgal. Tada atsargiai atidarykite skardinės dangtį ir surinkite ten šlapimą. Norint atlikti bendrą analizę, reikia ne vidutinės, o visos šlapimo dalies: mažiausiai 5 ml (kūdikiams) ir ne daugiau kaip 150 ml suaugusiesiems..