Kokie šlapimo ir kraujo tyrimai imami dėl inkstų ligos

Tyrimas skiriamas, kai pasireiškia šlapimo sistemos sutrikimų simptomai, pavyzdžiui, veido ar galūnių (riešų, šlaunų, kulkšnių) patinimas, šlapimo spalvos ar tūrio pokyčiai, putos šlapime, deginimo pojūtis šlapinantis, nugaros skausmas.

Ankstyvosiose stadijose šio organo darbo nukrypimai ne visada pasireiškia bet kokiais simptomais, todėl reikia ištirti žmones, kuriems yra didesnė inkstų ligų atsiradimo rizika. Tarp jų yra ir tų, kurie serga diabetu, nutukimu, hipertenzija, padidėjusiu cholesterolio kiekiu.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti inkstus? Tyrimas gali apimti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, taip pat šlapimo sistemos būklės aparatūros tyrimus.

Dažni šlapimo ir kraujo tyrimai inkstams patikrinti

Kasmet atliekami bendri moterų ir vyrų profilaktiniai tyrimai, atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Atliekant bendrą kraujo tyrimą, inkstų ligą gali rodyti padidėjęs leukocitų ir ESR lygis - tai yra uždegiminio proceso žymenys organizme. Gydytojas atkreipia dėmesį ir į hemoglobino kiekį, kuris priklauso nuo inkstų gaminamo hormono eritropoetino..

Atliekant bendrą šlapimo analizę įvertinama iki 20 rodiklių. Tai yra jo fizinės savybės, tokios kaip spalva, skaidrumas, kvapas, taip pat druskų koncentracija, gliukozės, ketoninių kūnų, bilirubino ir kitų medžiagų buvimas. Svarbūs inkstų sveikatos rodikliai yra šlapimo leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų kiekis..

Jei kuris nors iš bendros šlapimo analizės rodiklių yra nenormalus, paciento inkstai tiriami papildomai. Tolesnis tyrimas gali apimti įvairius laboratorinius tyrimus ir aparatinės įrangos diagnostiką. Reikėtų prisiminti, kad šlapimo analizės rodiklių nukrypimų nuo normos priežastis gali būti jo surinkimo reikalavimų pažeidimas..

Biocheminis kraujo tyrimas dėl inkstų ligos

Tikslesni rezultatai gaunami atliekant inkstų tyrimus - biocheminį kraujo tyrimą, kuris apima šių rodiklių nustatymą (į inkstų tyrimus įtrauktų tyrimų rinkinys priklauso nuo laboratorijos):

  • kreatininas - reikšmingas kreatinino kiekio padidėjimas kraujyje rodo ūminę ar lėtinę inkstų ligą;
  • albuminas - maža medžiagos koncentracija gali reikšti normalaus šių organų veikimo pažeidimą. Yra ir kitų albumino kiekio kraujyje sumažėjimo priežasčių;
  • šlapimo rūgštis - lygio padidėjimas gali būti stebimas sergant inkstų nepakankamumu, policistine inkstų liga, daugybe kitų ligų (podagra, psoriaze ir kitomis), baltymų trūkumu, apsinuodijus;
  • karbamidas - padidėja ūminė ar lėtinė inkstų liga, traumos ar kitos būklės, kurias lydi inkstų kraujotakos sumažėjimas (lėtinis širdies nepakankamumas, dehidracija), šlapimo nutekėjimo sutrikimai, ypač sergant prostatos liauka, akmenys šlapimo sistemoje;
  • kalcis - mažas kalcio kiekis kraujo tyrime nustatomas esant inkstų nepakankamumui;
  • kalis - didelis kalio kiekis pastebimas esant lėtiniam antinksčių ir inkstų nepakankamumui, anurijai, oligonurijai, dehidracijai ir daugybei kitų būklių;
  • Natris - natrio lygio pokytis atlikus kraujo tyrimą gali rodyti inkstų ligą. Fiksuojamas lygio padidėjimas sergant nefrogeniniu diabetu, vartojant tam tikrus vaistus ir daugybę sindromų. Koncentracijos sumažėjimas pasireiškia esant tubulinei acidozei, nefroziniam sindromui, inkstų nepakankamumui, kepenų, skydliaukės ligoms, vartojant tam tikrus vaistus ir kitoms sąlygoms;
  • fosforas - sergant inkstų liga, padidėja fosforo kiekis kraujyje.

Kokie kraujo tyrimai papildomai imami tikrinant inkstus

Papildomi laboratoriniai tyrimai, kurie atliekami siekiant įvertinti inkstų sveikatą, diagnozuoti ir paskirti gydymą, gali būti:

  • kreatinino klirensas (glomerulų filtracijos greitis) - testas leidžia įvertinti šlapimo sistemos valymo galimybes. Jis apskaičiuojamas naudojant gana sudėtingą formulę, į kurią įeina kreatinino koncentracija kraujyje ir šlapime, šlapimo surinkimo laikas ir jo tūris per šį laikotarpį. Norint apskaičiuoti kreatinino klirensą, reikia surinkti kraujo ir šlapimo tyrimus. Normą viršijantys rodikliai rodo nefrozinį sindromą, taip pat pradinę cukrinio diabeto ir hipertenzijos stadiją. Kreatinino klirensas sumažėja žemiau normos, esant inkstų nepakankamumui;
  • cistatinas C - kraujo tyrimas leidžia patikrinti inkstus dėl glomerulų filtracijos sutrikimų. Cystatino C koncentracijos padidėjimas vyksta prieš vyresnio amžiaus žmonių inkstų nepakankamumą ir širdies bei kraujagyslių ligas;
  • priešbranduoliniai antikūnai - atliekama analizė siekiant nustatyti autoimuninę ligą, tokią kaip vilkligė, kuri gali paveikti inkstus;
  • baltymų frakcijos - sergant kai kuriomis ligomis, ypač nefroziniu sindromu, albuminas sumažėja žemiau normos, o alfa-2-globulinai padidėja.

Šlapimo tyrimų išaiškinimas dėl inkstų ligos

Inkstų ligų diagnozė apima šlapimo tyrimus, kurie gali išskirti daugybę ligų ir netgi pasirinkti gydymą. Tai apima: šlapimo analizę pagal Zimnitsky ir Nechiporenko, taip pat bakterijų kultūrą.

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitskį apibūdina inkstų koncentracijos gebėjimą - gebėjimą sulaikyti ir pašalinti skysčius. Naudojant Zimnitsky testą, santykinis tankis (savitasis svoris) nustatomas keliuose šlapimo mėginiuose. Tokių pavyzdžių yra aštuoni. Jie renkami kas 3 valandas. Savitasis svoris padidėja sergant cukriniu diabetu, nefroziniu sindromu, glomerulonefritu, nepakankamu skysčių kiekiu ar per dideliu skysčių netekimu, nėščių moterų toksikoze. Santykinio tankio sumažėjimas žemiau normos nustatomas sergant cukriniu diabetu, lėtiniu inkstų nepakankamumu, vartojant diuretikus.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti dėl pielonefrito, kitų ūminių ir lėtinių uždegiminių inkstų ligų, yra šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko. Tyrimo metu nustatoma leukocitų, eritrocitų ir cilindrų koncentracija 1 ml šlapimo. Remdamasis analizės rezultatais, gydytojas gali pasiūlyti, ar yra ūminis ar lėtinis pielonefritas ar glomerulonefritas, cistitas, nefrozinis sindromas, inkstų infarktas, lėtinis inkstų nepakankamumas, urolitiazė ir daugybė kitų ligų..

Kitas šlapimo tyrimas - bakterijų pasėlis - leidžia nustatyti uždegiminės ligos sukėlėją, nustatyti bakterinio šlapimo užterštumo laipsnį. Bakterijų sėjos rezultatai suteikia informacijos apie tam tikrų rūšių bakterijų ir į mieles panašių grybų nebuvimą ar buvimą, jų jautrumą vaistams. Analizė leidžia ne tik nustatyti urogenitalinės sistemos uždegiminio proceso sukėlėją, bet ir pasirinkti efektyviausią gydymą.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, nepakanka žinoti, kokius tyrimus atlikti norint patikrinti inkstus ir atlikti išsamų tyrimą. Teisingai surinkite šlapimą ir naudokite tam skirtą indą..

Inkstų aparatūros diagnostika

Norėdami sužinoti, ar inkstai serga, ar jie gerai veikia, išskyrus šlapimo ir kraujo tyrimus, jie atlieka aparatinę diagnostiką, kuri suteikia papildomos informacijos apie vidaus organų būklę ir leidžia tiksliai diagnozuoti. Dažniausiai jie naudojasi šiais diagnostikos metodais:

  • Paprastoji rentgenografija - suteikia informacijos apie šių organų formą, kontūrus, dydį ir vietą, taip pat leidžia nustatyti akmenis. Išvardytų parametrų pokyčio pobūdį lemia ligos tipas.
  • Ultragarso tyrimas - nustato inkstų dydį, parenchimos storį, dubens, taurelių ir kitų šlapimo sistemos dalių būklę. Pokyčių tipas būdingas įvairioms ligoms. Pavyzdžiui, dėl ūminio pielonefrito padidėja inkstas, sustorėja parenchima, o sergant lėtiniu pielonefritu, jo dydis mažėja, sumažėja parenchimos storio ir pyelocaliceal komplekso ploto santykis, pastebimi kiti pokyčiai.
  • Radionuklidų renografija leidžia įvertinti šlapimo sistemos funkcijas, inkstų arterijų praeinamumą, traumas, inkstų obstrukciją; nustatyti įgimtas šlapimo sistemos anomalijas, ūminį ir lėtinį inkstų nepakankamumą, šlapimo takų infekciją.
  • Cistoskopija - šlapimo pūslės gleivinės tyrimas cistoskopu leidžia nustatyti akmenis ir kitus svetimkūnius, taip pat šlapimo pūslės navikus, įvertinti jo vidinio dangalo būklę, nustatyti, kuris inkstas išskiria kraują ar pūlį. Šlaplės gleivinės tyrimas vadinamas ureteroskopija.
  • Biopsija - atliekama nedidelio organo audinio gabalo analizė, siekiant nustatyti struktūrinių audinių pažeidimų, tokių kaip glomerulų ar kanalėlių liga, pobūdį ir mastą.
  • Kompiuterinė tomografija - atlieka išsamią vizualizaciją ir atskleidžia inkstų, šlapimo pūslės, antinksčių patologiją; leidžia diagnozuoti urolitiazę, cistas, policistinę ligą, neįtraukti onkopatologijos, tirti organų funkcionalumą.

Palyginęs paciento skundus, tyrimo rezultatus, analizes ir kitas diagnostikos rūšis, urologas - šlapimo sistemos ligų specialistas - nustato diagnozę. Diagnozei nustatyti būtina privaloma nuolatinė gydytojo konsultacija! Tyrimai ir kitos rūšies tyrimai kartojami gydymo metu, siekiant stebėti jo veiksmingumą.

Šlapimo ir kraujo tyrimai inkstams patikrinti

Laboratoriniai tyrimai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant inkstų ligas. Jie leidžia patikimai įvertinti šlapimo organų funkcinę būklę ir netgi spręsti apie ligos prognozę. Peržiūrėdami bandysime išsiaiškinti, kuriuos testus pirmiausia reikia išlaikyti, norint patikrinti inkstus ir gauti išsamų jų darbo vaizdą..

Inkstų patikrinimas namuose

Įdomu tai, kad paprasčiausias inkstų tyrimas gali būti atliekamas savarankiškai. Pakanka surinkti rytinį šlapimą į švarų baltą ar permatomą indą ir įvertinti jo skaidrumą, spalvą ir kvapą.

Sveiko žmogaus šlapimas:

  • skaidrus, be pašalinių medžiagų;
  • šiaudai geltoni;
  • turi silpną kvapą.

Jei jame randama putplasčio, dribsnių, nuosėdų, spalva pasikeičia į rudą ar rausvą, taip pat jaučiamas aštrus kvapas, būtina atlikti medicininę apžiūrą. Šlapimo sistemos patologijos simptomai (nugaros skausmas, apsunkintas šlapinimasis, intoksikacijos požymiai) yra dar viena indikacija skiriant testus.

Šlapimo tyrimai

Pagrindinis inkstų ligų laboratorinės diagnostikos metodas yra šlapimo analizė. Inkstų tyrimai leidžia spręsti apie bendrą šlapimo sistemos organų funkcionavimą ir nustatyti specifinius ligos simptomus.

Kad tyrimo rezultatai būtų kuo patikimesni, po šiek tiek paruošimo rekomenduojama paaukoti šlapimą:

  1. 1-2 dienas netaikomi produktai, kurie gali dažyti šlapimą (pavyzdžiui, burokėliai, didelis kiekis morkų, rūkyta mėsa, marinuotos daržovės ir vaisiai, saldumynai).
  2. Tuo pačiu metu atsisakykite alkoholio, kavos, multivitaminų kompleksų, diuretikų.
  3. Jei nuolat vartojate bet kokius vaistus, praneškite gydytojui, kuris atsiuntė jus analizei..
  4. Atsisakykite sunkaus fizinio krūvio, vonių, saunų likus 24–48 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje.

Atkreipkite dėmesį! Moterų kraujavimas menstruacijomis, ūmus infekcinis procesas ir hipertenzinė krizė gali paveikti rezultatą, o šlapimo tyrimas bus neinformatyvus. Geriau atidėti inkstų tyrimą ir po būklės normalizavimo perduoti analizę.

Reikėtų paaukoti rytinį šlapimą, kuris susikaupė šlapimo pūslėje per naktį. Prieš tai verta nusiprausti po dušo, kruopščiai atlikus išorinių lytinių organų higieną. Vidutinė šlapimo dalis surenkama į sterilų indą (geriau, jei tai yra vienkartinė talpykla, parduodama vaistinėse): tiriamasis turi pradėti šlapintis į tualetą, o po to surinkti 50–100 ml į indą, neliesdamas odos..

Analizei surinktas šlapimas 1,5–2 valandas laikomas vėsioje vietoje. Vėliau biomedžiaga laikoma netinkama tyrimams.

Bendras klinikinis šlapimo tyrimas

OAM yra standartinis tyrimo metodas, kuriuo įvertinamos surenkamo šlapimo fizikinės ir cheminės savybės, patologinių priemaišų buvimas ar nebuvimas jame.

Bandomasis dekodavimas pateiktas toliau pateiktoje lentelėje..

IndeksasNorm
SpalvaŠiaudai geltoni
SkaidrumasSkaidrus
KvapasSilpnas, aštrus
pH4–7
Rel. tankis1012-1023 g / l
BaltymasNeaptikta / mažiau nei 0,033 g / l
Gliukozė (cukrus)Neaptikta / mažiau nei 0,8 mmol / l
Ketonai (ketoniniai kūnai)Nenustatyta
BilirubinasNenustatyta
Urobilinogenas5-10 mg / l
HemoglobinasNenustatyta
EritrocitaiVyras. - vienas regėjimo lauke (regėjimo lauke)
Moteris -
LeukocitaiVyras. -
Moteris -
Neapvalytos epitelio ląstelės
CilindraiNenustatyta / vienas f / s (hialinas)
DruskaNenustatyta
BakterijosNenustatyta
Patogeniški grybaiNenustatyta
ParazitaiNenustatyta

OAM pateikia inkstų darbo organizme apžvalgą. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime ir bakterijų atsiradimas jame rodo infekcinio proceso vystymąsi. Raudonieji kraujo kūneliai ir didelis cilindrų skaičius rodo ūminę glomerulonefrito stadiją.

Jei pirmiau minėti parametrai nukrypsta nuo normos, galima spręsti ne tik apie inkstų ligas, bet ir apie sisteminius organizmo sutrikimus. Pavyzdžiui, gliukozės nustatymas šlapime yra tikėtinas cukrinio diabeto požymis, o teigiamas bilirubino testas gali patvirtinti obstrukcinės gelta buvimą..

Testas pagal Nechiporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra diagnostinis metodas, būtinas išsamiam šlapimo korpuso elementų - eritrocitų, leukocitų ir cilindrų - nustatymui. Paprastai jis naudojamas paslėptam infekciniam procesui aptikti, kai remiantis OAM rezultatais sunku spręsti apie patologijos pobūdį. Visuotinai priimtos analizės normos pateikiamos žemiau esančioje lentelėje..

IndeksasNormalios vertės
Leukocitai
Eritrocitai
Cilindrai

Zimnickio testas

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį paremta paros šlapimo surinkimu, nurodant šlapinimosi laiką. Leidžia nustatyti šlapimo išsiskyrimo tankį skirtingu metu (ilgalaikė, monotoninė hipoizostenurija - inkstų nepakankamumo požymis), šlapinimosi režimo iškrypimą.

Kraujo tyrimai

Kartu su inkstų tyrimais laboratoriniai kraujo tyrimai taip pat reikšmingai prisideda prie šlapimo sistemos ligų diagnozavimo. Kodėl gydytojai mato juos kaip „pagalbininką“ nustatant diagnozę? Faktas yra tas, kad cheminė ir biologinė kraujo sudėtis atspindi viso organizmo būklę..

Atliekant bendrą kraujo tyrimą, inkstų liga gali rodyti:

  • sumažėjęs hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija);
  • leukocitų koncentracijos padidėjimas yra pagrindinis uždegimo požymis;
  • ESR pagreitis.

Atliekant kraujo biocheminę analizę, svarbu atsižvelgti į šiuos rodiklius:

  • kreatininas (norma - 44-106 μmol / l);
  • karbamidas (norma - 2,5–8,3 mmol / l).

Šių rodiklių padidėjimas rodo, kad inkstai negali susidoroti su darbu, o pacientui pasireiškia lėtinis šių organų nepakankamumas..

Aukščiau mes ištyrėme, kaip patikrinti inkstus ir nustatyti tolesnę ligos valdymo taktiką. Be laboratorinių tyrimų, yra ir instrumentiniai šlapimo sistemos organų tyrimo metodai, leidžiantys spręsti apie inkstų dydį, vietą ir vidinę struktūrą. Kartu su kraujo ir šlapimo tyrimais jie padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą.

Nefrologas apie tai, kodėl inkstai neveikia ir kaip atpažinti ligą atliekant tyrimus

Minsko Respublikinio medicininės reabilitacijos ir balneoterapijos centro nefrologė Olga Valovik per visą savo profesinę karjerą labai išsamiai tyrinėjo inkstų ligas. Savo pacientų pavyzdžiu ji mato, kad nėra beviltiškų situacijų. Šiandien pakaitinę inkstų terapiją gaunantys žmonės mokosi, dirba, keliauja, jų gyvenimas tęsiasi, tačiau kai kurie įprasto gyvenimo ritmo ir būdo pokyčiai. Dializė „sušvelnina“ inkstų nepakankamumo apraiškas, o persodinus inkstus, žmonės sugrįžta į visavertį gyvenimą.

Interviu TUT.BY Olga Valovik pasakojo, kodėl skauda inkstus, kokie simptomai rodo inkstų nepakankamumą ir ko ieškoti šlapimo ir kraujo tyrimuose..

Olga Valovik baigė Minsko valstybinį medicinos universitetą bendrosios medicinos specialybę. Dirba Respublikiniame medicinos reabilitacijos ir balneoterapijos centre Minske. Ji yra Minsko miesto vykdomojo komiteto Sveikatos komiteto vyriausioji nefrologijos ir pakaitinės inkstų terapijos specialistė. Ji buvo apmokyta ir mokyta nefrologijos, transplantacijos, pakaitinės inkstų terapijos specialybės pagrindinėse Baltarusijos klinikose, JK (Churchillio ligoninėje, Oksforde) ir Vokietijoje („Campus Charite Mitte“, Berlyne).

"Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje yra priežastis įtarti inkstų nepakankamumą"

- Kas dažniausiai sukelia inkstų skausmus?

- Dažniausiai tai įvyksta esant ūmiam uždegiminiam procesui, tačiau šiuo atveju tikėtina, kad žmogus taip pat turi aukštą karščiavimą ir uždegiminius pokyčius atliekant bendrą kraujo ir šlapimo analizę: padidėja leukocitų ir eritrocitų skaičius. Tuo pačiu metu gali padidėti baltymų praradimas šlapime - daugiau nei 0,15 gramo per dieną.

Inkstuose nėra uždegiminio proceso su gera šlapimo analize. Jei šlapimo analizė normali, karščiavimo nėra, o pacientas sako, kad jam skauda, ​​o ne inkstų.

Būtina atkreipti dėmesį į bendrą kraujo tyrimą. Uždegiminio proceso metu leukocitų skaičius bus didesnis nei 9, o dūrių skaičius bus didesnis nei 6%.

- ESR kraujyje taip pat padidės?

- ESR greitis - iki 15 mm / val. Su uždegiminiu procesu ESR, kaip taisyklė, kyla. Tuo pačiu metu svarbu suprasti, kad nedidelis ESR padidėjimas, jei nėra kitų organizmo uždegiminio proceso požymių, ne visada yra patologijos požymis. Yra toks dalykas kaip pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greičio sindromas.

- Kaip skauda inkstus?

- Jei tai ūmus uždegiminis procesas, tada skauda apatinę nugaros dalį. Norėdami įvertinti skausmo sindromą, gydytojai naudoja „bakstelėjimo“ techniką. Pacientas atsisuka mums į nugarą, mes uždedame ranką, o kitas beldžiasi į ją. Jei pacientas į tai jokiu būdu nereaguoja, tada jis paprastai neturi ūmaus uždegimo inkstuose..

- pielonefritas gali atsirasti dėl sėdėjimo ant peršalimo?

- Taip. Su vietine hipotermija gali atsirasti apatinių šlapimo takų infekcija, "pakilti" aukštyn, vystantis ūminiam pielonefritui. Apskritai apatinių šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas) yra dažniausia ūmaus pielonefrito priežastis.

Hematogeninis pielonefritas yra labai retas - jį neša kraujas. Tai atsitinka žmonėms su sumažėjusiu imunitetu (ŽIV, imunosupresinių vaistų vartojimo fone), kai išsivysto sepsis, tai yra generalizuota infekcija.

Labai svarbu laiku gydyti šlapimo takų infekcijas nėščioms moterims ir diabetu sergantiems pacientams. Jei to nepadaroma, padidėja rizika susirgti pielonefritu su įvairiomis komplikacijomis..

- Pielonefritas gali būti lėtinis?

- Gal būt. Paprastai lėtinis pielonefritas antriniu atveju išsivysto pacientams, kuriems jau yra šlapimo takų patologija: urolitiazė, policistinė inkstų liga, įgimtos šlapimo takų anomalijos..
Jei nėra jokios priežasties šlapimo nutekėjimui iš inkstų pažeidimams, mažai tikėtina, kad išsivystys lėtinis pielonefritas.

- Įtardamas, kokiomis ligomis terapeutai nukreipia pacientus pas nefrologą?

- Pagrindinė patologija, su kuria susiduria nefrologai, yra lėtinė inkstų liga. Jis vystosi dėl glomerulonefrito, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos, paveldimos inkstų patologijos, genetinių ligų, įgimtų šlapimo takų anomalijų, reumatologinių ligų ir nėščių moterų inkstų patologijos..

Nukreipta į nefrologus dėl padidėjusio kreatinino ir karbamido kiekio kraujyje, baltymų ar eritrocitų buvimo šlapime, lėtinės šlapimo takų infekcijos, arterinės hipertenzijos, kurios negalima gydyti, su inkstų pokyčiais, kurie matomi ultragarsu, dėl ilgalaikio nesteroidinių vaistų vartojimo priešuždegiminiai, diuretikai, planuojant nėštumą, jei ankstesnių nėštumų metu moteris turėjo inkstų problemų.

Kreatininas yra raumenų masės metabolinis produktas. Jo lygis bus žemesnis, jei žmogui bus parezė ar paralyžius, kai kai kurie raumenys neveikia. Esant dideliam fiziniam aktyvumui, pavyzdžiui, sportininkams ir žmonėms, aktyviai užsiimantiems kūno rengyba, kreatinino lygis bus šiek tiek didesnis. Be to, nutukusiems žmonėms kreatinino kiekis gali būti didesnis..

"Inkstai per dieną filtruoja apie 1500 litrų kraujo"

- Kas sukelia inkstų nepakankamumą?

- Dažna ūminio inkstų nepakankamumo priežastis yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Šie vaistai skiriami kraujospūdžiui mažinti, ypač jei jie vartojami kartu su AKF inhibitoriais. Ir šis derinys yra gana pavojingas. Šie vaistai veikia inkstų kraujagysles: vieni - įeinančioje arterijoje, kiti - išeinančioje. Slėgis arterijose išsilygina, inkstai nustoja filtruoti kraują ir gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas.

Taip, šiems vaistams gali būti griežtos medicininės indikacijos, tada juos galima vartoti, tačiau tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint, stebint kreatinino kiekį kraujyje. Taip atsitinka, kad žmonės geria šias tabletes, bandydami sumažinti karščiavimą tris kartus per dieną, o gydytojas jų neišrašė. Šio „gydymo“ rezultatas gali būti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač esant dehidracijai esant aukštai kūno temperatūrai.

Vyresnio amžiaus žmonėms ūminis inkstų nepakankamumas dažnai atsiranda dėl to, kad jie geria mažai vandens. Norma yra 30 ml 1 kg kūno svorio per dieną. Išimtys gali būti tik žmonėms, turintiems širdies problemų, kai širdis nesusitvarko ir atsiranda edema. Tokiu atveju vandens kiekį pacientui turėtų riboti gydantis gydytojas..

Būna ir taip, kad priimame pacientus, kuriems yra apsinuodijimas inkstų nepakankamumu. Buvo istorija, kai vyras su žmona nudažė rūsio sienas ir apsinuodijo tolueno garais. Jo yra įprastuose dažuose.

- Kodėl inkstai dėl to sugedo??

- Inkstai yra veikiantis organas. Jis filtruoja ir rodo viską, ką žmogus valgė, gėrė ar kvėpavo. Inkstai dirba visą parą ir per dieną filtruoja apie 1500 litrų kraujo. Aminorūgštys ir kitos naudingos medžiagos veikia organizmą, o visa kita - karbamidas, kreatininas, azoto bazės ir toksinai - išsiskiria su šlapimu.

Ši sutuoktinių pora kvėpavo toluenu - ir inkstai nepavyko. Kiek žinau, vyras jau pasveiko, o jo žmona vis dar yra klinikoje.

- Inkstų nepakankamumas gali būti lėtinis. Kaip jis vystosi?

„Dabar vartojame terminą lėtinė inkstų liga. Jis turi penkis etapus. Pirmieji du vyksta nepažeidžiant inkstų funkcijos, o pradedant trečiuoju etapu atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

Mes jau aptarėme pagrindines lėtinės inkstų ligos priežastis, tačiau svarbu pažymėti, kad šiandien dažniausios lėtinės inkstų ligos vystymosi priežastys mūsų šalyje, kaip ir visame pasaulyje, yra antrinė inkstų pažeidimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu..

- Kas nutinka inkstams dėl cukrinio diabeto ir arterinės hipertenzijos?

- Arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas veikia inkstų kraujagysles, sutrinka kraujotaka inkstų filtruose ir jų funkcija palaipsniui praranda.

Iš vandentiekio vandens susidarė inkstų akmenys

- Iš kur koralų akmenys atsiranda inkstuose??

- Tam įtakos gali turėti paveldimas faktorius, medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas.

Taip pat yra tokia endokrinologinė būklė kaip hiperparatiroidizmas. Tai yra padidėjusi prieskydinės liaukos parathormono gamyba. Dėl to sutrinka kalcio ir fosforo mainai. Dėl to padidėja kalcio kiekis kraujyje, kuris koralinių akmenų pavidalu gali nusėsti į inkstus. Žmogus gydomas nuo urolitiazės, tada paaiškėja, kad inkstų akmenų priežastis buvo hiperparatirozė, todėl pirmiausia reikėjo jį gydyti..

- Akmenų susidarymas priklauso nuo to, ką valgote?

- Koralų akmenys, kaip taisyklė, nėra, bet įprasti gali.

Akmenys gali atsirasti dėl tam tikrų maisto produktų, įskaitant geriamą vandenį. Aš turėjau šeimą su oksalurija, tai yra, jų šlapime buvo oksalatų.

Paaiškėjo, kad ši šeima geria vandentiekio vandenį, jame yra daug kalcio druskų, o iš šių druskų vėliau susidarė akmenys. Kietas vanduo turi būti filtruojamas.

- Inkstų nepakankamumas gali sukelti hemodializę?

- Ji veda jį. Nors neįmanoma visiškai sustabdyti inkstų nepakankamumo, glomerulų mirties procesas gali būti gana sėkmingai sulėtintas, todėl dializės pradžia gali būti atidėta. Pasinaudoję nefrologo patarimais, daugelis žmonių peržiūri savo gyvenimo būdą, įpročius ir pradeda gyventi kitaip. Be to, kuo greičiau gydytojai nustato ligą, tuo didesnė tikimybė, kad procesą bus galima sustabdyti..

- Kokį maistą mėgsta inkstai??

- Sveikas maistas. Inkstai nemėgsta ekstrahuojančių medžiagų, konservantų, nes jie turi visa tai filtruoti. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad žmonės, gaminantys naminį maistą, nevalgo pusgaminių, kulinarinių patiekalų, dešros, dešros, konservų, rūkytos mėsos, tyrimai geresni ir liga progresuoja palankiau.

- Žmogus gali net nejausti, kaip sugedo inkstai.

- Kiek dializuojamų pacientų Baltarusijoje?

- Galutinės stadijos lėtinės inkstų ligos, kuriai reikia dializės, paplitimas yra 350 žmonių milijonui gyventojų. Minske yra keli hemodializės centrai, o visoje šalyje yra palydovų centrai. Paprastai dializė atliekama tris kartus per savaitę keturias valandas. Nemanykite, kad dializuojami žmonės gyvena atsiskyrimo būdą: daugelis jų keliauja po pasaulį ir dializuojasi toje šalyje, į kurią vyksta. Dabar pasaulis labai pasikeitė, visada yra galimybė vadovautis įprastu gyvenimo būdu.

Dializuojami pacientai šiandien gerokai pagyveno. 2007 m., Kai nuvykau į JK stažuotis, mus nuvedė į dializės skyrių ir nustebau, kad ten buvo tik pagyvenę pacientai. Tada mes turėjome beveik vieną jaunimą, kuriam atliekama dializė. Dabar turime tą patį vaizdą kaip JK, bet praėjo tik 12 metų. Baltarusijoje vidutinis dializuojamų pacientų amžius tarp vyrų yra 50 metų, moterų - 58-60 metų.

Visi dializuojami pacientai yra potencialūs kandidatai į inksto transplantaciją. Inkstų transplantacija gali žymiai pagerinti lėtine inkstų liga sergančio asmens kokybę ir gyvenimo trukmę.

- Ką jaučia žmogus, kai pradeda trūkti inkstai?

- Gal nieko nejaučia. Inkstai yra organas, turintis didžiulį rezervinį pajėgumą. Net pažeisti inkstai stengiasi užtikrinti toksinių medžiagų pašalinimo funkciją. Ligos požymiai kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik sumažėjus inkstų funkcijai mažiau nei 30%.

Dėl ilgos besimptomės inkstų ligos eigos žmonės dažnai kreipiasi pagalbos vėlesnėse lėtinės inkstų ligos stadijose. Mano praktikoje buvo atvejis, kai vaikinas ketino eiti į kariuomenę: per apžiūrą jam buvo žemas hemoglobino lygis ir jis buvo išsiųstas pas gastroenterologą. Bet paaiškėjo, kad jo inkstai praktiškai neveikia, liko tik penki procentai įprastos jų funkcijos. Skubiai vedėme jį dializei.

Ir nors jaunuolio niekas netrikdė. Kūnas prisitaikė prie šios būsenos.

- Suprantu, kad inkstų vėžys yra onkologų tema, tačiau nefrologai su tuo susiduria savo praktikoje?

- Kartais mes pirmieji aptinkame, remdamiesi ultragarsinio tyrimo rezultatais, ir paciento duomenis nukreipiame onkologams.

- Inkstai, sergantys vėžiu, gali pakenkti?

- Paprastai ne, bet jei inkstų dubenyje atsirado navikas ir sutriko šlapimo nutekėjimas, tai įmanoma.

- Ką daryti norint išvengti inkstų problemų?

- Profilaktikai reikia tinkamai maitintis, mesti rūkyti, daugiau judėti, kontroliuoti svorį, kraujospūdį, cukraus kiekį, vengti nekontroliuojamo inkstams nuodingų vaistų vartojimo: skausmo malšintuvų ir antibiotikų..

Jei asmuo serga arterine hipertenzija ar cukriniu diabetu ir tai yra inkstų patologijos vystymosi rizikos veiksniai, jam patartina atlikti bendrą šlapimo tyrimą, šlapimo tyrimą dėl albuminurijos, atlikti biocheminį kraujo tyrimą, įvertinant gliukozės, cholesterolio, kreatinino kiekį ir apskaičiuojant normą kartą per metus. glomerulų filtravimas.

Šlapimo tyrimas pasakys apie inkstų sutrikimus, kurių dažnumą turėtų žinoti bet kuris gydytojas

Bendras šlapimo tyrimas (jo normą žino tiek laboratorijos padėjėjai, tiek terapeutai) yra laboratorinis tyrimas, kuris yra privalomas ir atliekamas bet kuriai ligai diagnostikos tikslais. Atliekant šią analizę tikrinami organoleptiniai, biocheminiai, fizikiniai-cheminiai, mikrobiologiniai rodikliai, taip pat tiriamos nuosėdos.

Kodėl verta nuomotis?

Pagrindinis dalykas yra teisingai surinkti

Ką reikia nustatyti?

Į šlapimo analizę įtraukta daugybė rodiklių (jų norma priklauso nuo įvairių veiksnių). Pirmasis yra savitasis svoris, kuris žmonėms svyruoja nuo 1015 iki 1020, taip pat nitritai (jie taip pat neturėtų būti normalūs). Šlapimo reakcija paprastai yra rūgštinė, tačiau, priklausomai nuo maisto, ji gali būti šarminė. Yra medžiagų, kurių analizuojant neturėtų būti sveikas žmogus, tai yra: baltymai, cukrus, ketoniniai kūnai, urobilinogenas ir bilirubinas.

Rodikliai, kurie gali padėti diagnozuoti daugelį ligų

Kas neturėtų būti normalu

Baltymų atsiradimas šlapime vadinamas proteinurija. Šis reiškinys taip pat nenormalus. Priežastis slypi tame, kad sutrinka glomerulų filtro pralaidumas. Dėl to išskiriami keli proteinurijos tipai - priklausomai nuo to, kur tiksliai sutrinka absorbcija. Glomerulų proteinurija rodo glomerulų filtro pralaidumo pablogėjimą; sutrikus baltymų absorbcijai inkstų kanalėliuose, išsivysto kanalėlių proteinurija.

Svarbus momentas

Eritrocitų atsiradimas šlapime, viršijantis normą, vadinamas hematurija. Paprastai jų dažniausiai nėra, laboratorijos padėjėjo mikroskopo matymo lauke leidžiama iki vienos ląstelės. Atskirkite mikro- ir makrohematuriją, pirmajame variante raudonųjų kraujo kūnelių nėra labai daug, antruoju jie užima visą regėjimo lauką. Bet iš tikrųjų ir kitu atveju tai nėra normalu. Inkstų, šlapimo pūslės ligos gali išprovokuoti šio rodiklio padidėjimą. Tokie negalavimai kaip glomerulonefritas, onkologiniai procesai analizėje sukelia daug raudonųjų kraujo kūnelių, kraujavus šlapimas tampa raudonas ar raudonas. Raudonieji kraujo kūneliai gali būti išoriškai pakeisti, juose gali būti hemoglobino arba jų nėra.

Kokius tyrimus turite atlikti, kad patikrintumėte inkstų funkciją?

Inkstai yra suporuotas organas. Jų funkcija yra filtruoti kraują pašalinant atliekas ir toksinus iš šlapimo. Inkstų funkcijos sutrikimas sukelia kūno apsinuodijimą skilimo produktais, kitų organų ir sistemų ligomis. Ankstyvą nuokrypių nustatymą lengviau gydyti ir tai sukelia mažiau neigiamų pasekmių. Kaip patikrinti inkstus, nusprendžia nefrologas ar urologas. Gydytojas nurodo keletą bandymų ir aparatūros metodų, kurie atskleis organo darbo anomalijas.

  1. Kaip patikrinti inkstus namuose
  2. Ką gydytojas pirmiausia daro paskyrimo metu?
  3. Laboratoriniai tyrimai
  4. Kokį šlapimo tyrimą reikia atlikti norint patikrinti inkstus
  5. Bendra šlapimo analizė
  6. Pasak Zimnickio
  7. Pasak Nechiporenko
  8. Bakseeding
  9. Kiti metodai
  10. Bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas
  11. Instrumentiniai inkstų diagnostikos metodai
  12. Ultragarsas
  13. Rentgeno nuotrauka
  14. Biopsija
  15. Endoskopija
  16. Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas
  17. Chromocistoskopija
  18. Scintigrafija
  19. Šalinimo urografija
  20. Angiografija
  21. Kiti metodai
  22. Rizikos grupė: kas turi reguliariai tikrinti inkstų sveikatą
  23. Kiek kainuoja inkstų funkcijos patikrinimas Maskvos klinikose

Kaip patikrinti inkstus namuose

Inkstų patologijos turi panašių simptomų, susijusių su gastroenterologinėmis ligomis ir reprodukcinės sistemos problemomis..

Pagrindiniai skiriamieji simptomai:

  • Nugaros skausmas virš apatinės nugaros dalies. Šaudymas aštriu skausmu yra inkstų dieglių požymis. Skausmingi skausmai rodo lėtinę patologiją.
  • Aukštas kraujo spaudimas.
  • Patinimas. Atsiranda dėl prasto vargonų pasirodymo. Skystis nėra filtruojamas į šlapimo sistemą, bet kaupiasi kūno audiniuose. Dažniausiai kojos yra patinusios.
  • Šlapimo spalvos pasikeitimas. Atsižvelgiant į problemos priežastį, šlapimas gali pakeisti spalvą į rudą arba oranžinę spalvą, jame atsiranda gleivių, kraujo dryžių, dribsnių..
  • Per parą išsiskiria šlapimo kiekis. Paprastai žmogus susidaro apie 1,5–2 litrus šlapimo per dieną. Jei šis kiekis padidėja ar sumažėja nesikeičiant geriamojo režimo, inkstai veikia netinkamai..

Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, būtinai apsilankykite pas savo gydytoją. Neįmanoma savarankiškai gydyti jokios ligos, nes teisinga diagnozė negali būti nustatyta be tyrimo rezultato. Inkstų ligą galima įtarti tik tuo atveju, jei pastebima dauguma simptomų.

Ką gydytojas pirmiausia daro paskyrimo metu?

Inkstų tyrimą atlieka nefrologas - gydytojas, gydantis šio organo patologijas. Galite atvykti pas jį susitikti tiek savarankiškai, tiek siuntę terapeutą / urologą. Surinkęs istoriją, gydytojas apžiūri žmogų apčiuopdamas ir perkusiškai. Šio tyrimo metu apčiuopiama vieta, kurioje yra inkstai. Palpacijos pagalba galima nustatyti inksto prolapsą, o skausmas spaudžiant ar bakstelėjus parodys organo problemas.

Po tyrimo nefrologas pasakys, nuo ko pradėti diagnozę. Jo stadijos ir metodai priklauso nuo diagnozės, kurią gydytojas įtaria apžiūrėjęs..

Laboratoriniai tyrimai

Inkstų ligos diagnozuoti neįmanoma be laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų. Bet kokia liga sutrikdo medžiagų apykaitą, skysčiuose keičiasi komponentų sudėtis ir proporcijos. Šie pokyčiai yra aiškiai matomi analizuojant..

Kokį šlapimo tyrimą reikia atlikti norint patikrinti inkstus

Filtruojančių organų darbo pokyčiai turės įtakos išskiriamo šlapimo kiekiui, sudėčiai ir konsistencijai. Dažniausiai patologiją galima atpažinti net atliekant bendrą analizę. Tačiau norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti specialių tyrimų..

Bendra šlapimo analizė

Tai yra pagrindinis tyrimas, kurio reikia norint patikrinti inkstus. Nustato druskos, karbamido ir baltymų kiekį šlapime. Norint gauti teisingus rezultatus, tyrimo išvakarėse neįmanoma vartoti vaistų ir valgyti dažančių produktų - jie keičia skysčio atspalvį ir skaidrumą. Jei negalima atšaukti narkotikų vartojimo, gydytojai turi būti įspėti apie narkotikų vartojimą..

Tyrimui būtina paimti 30-50 ml rytinio šlapimo iš vidutinės porcijos.

Pasak Zimnickio

Atlikus šį tyrimą, inkstų funkciją lemia šlapimo koncentracija ir skiedimas. Kasdieninis šlapimo kiekis laboratorijai tiekiamas tyrimams. Moterys menstruacijų metu iškraipo rezultatus, todėl geriausia neperšlapti šlapimo pirmosiomis ciklo dienomis..

Tas pats tyrimas nustato šlapimo susidarymo trūkumą arba šlapimo perteklių. Atliekant analizės rezultatus reikia atsižvelgti į paciento gėrimo režimą, tai yra į jo suvartoto skysčio kiekį dienos metu. Norma yra 2 litrai, tačiau leidžiama nukrypti per pusę litro.

Pasak Nechiporenko

Esant inkstų nepakankamumui, šlapimas susidaro su pertraukomis. Analizė pagal Nechiporenko atskleidžia šią sąlygą. Norėdami gauti patikimą rezultatą, šlapimą turėsite rinkti kas valandą 12 valandų. Kartais pacientai klastoja rezultatą, kas kelias valandas rinkdami šlapimą ir padalindami jį į kelias dalis. Šie veiksmai lemia klaidingus tyrimo rezultatus, todėl diagnozė tampa sunki..

Bakseeding

Privalomi inkstų uždegimo tyrimai apima bakterijų kultūrą. Laboratorijoje mikroskopu tiriamas nedidelis šlapimo kiekis, siekiant nustatyti jame esančius patogeninius mikroorganizmus, jų tipą ir atsparumą antibiotikams..

Kiti metodai

Pilnas inkstų egzaminas apima specifinių lėtinių ligų rodiklių tyrimą. Pavyzdžiui, diabetine nefropatija sergantiems žmonėms reikia reguliariai tikrinti albumino (baltymų) kiekį šlapime..

Kitas specifinis funkcinės diagnostikos testas yra Bence-Jones tyrimas. Taip apibrėžiami inkstų navikai.

Bendras klinikinis ir biocheminis kraujo tyrimas

Inkstų ligos diagnozė visada apima kraujo tyrimą. Tai rodo įvairių medžiagų koncentraciją, kuri kinta priklausomai nuo ligų. Paprastai kraujas inkstuose yra pašalinamas iš karbamido, kreatinino ir šlapimo rūgšties. Susirgus šių medžiagų rodikliai bendroje analizėje viršys normą.

Biocheminis tyrimas rodo baltymų, inkstų fermentų lygio pokyčius. Tokia analizė neparodo inkstų būklės ir neleidžia nustatyti konkrečios ligos..

Instrumentiniai inkstų diagnostikos metodai

Aparatinės įrangos diagnostika suteikia informacijos apie organų pažeidimus, uždegiminių ir navikinių procesų lokalizaciją. Tokius duomenis galima gauti neinvaziniais metodais, naudojant ultragarsą, rentgeno spindulius ir tomografiją. Prieš tiriant inkstus, turite gauti gydytojo siuntimą apie procedūrų poreikį.

Metodas pagrįstas skirtingo tankio audinių reakcija į ultragarsą. Dėl ultragarso galima nustatyti inkstų dydį, jų vietą kūne, smėlio, navikų ir uždegimo buvimą. Yra tikslesnių metodų, tačiau dėl kontraindikacijų jie skiriami tik tuo atveju, jei ultragarsu neįmanoma nustatyti patologijos.

Rentgeno nuotrauka

Rentgeno tyrimas rodo inkstų būklę, navikų buvimą, poslinkį, kanalų užsikimšimą. Daugumoje poliklinikų yra įrengti rentgeno aparatai.

Rentgeno spindulių trūkumas yra radiacijos daroma žala organizmui. Kai tokia procedūra nesukels problemų, tačiau jos reguliarus naudojimas yra draudžiamas. Šiuo atžvilgiu rentgeno spinduliai skiriami tik tuo atveju, jei yra įtarimas dėl rimtos patologijos. Kaip prevencinę priemonę, geriau naudoti ultragarsą.

Biopsija

Šio tyrimo metu analizei imamas inkstų audinio mėginys. Biopsija skiriama, jei yra įtarimas dėl onkologinio darinio ar cistos. Analizuodami inkstų audinį, galite sužinoti naviko pobūdį.

Endoskopija

Netraumatiškas ar mažiau trauminis tyrimo būdas. Per šlapimtakį arba nedidelį kūno pjūvį į organą atvežamas endoskopas su ant jo uždėta kamera. Taikydami šį metodą, galite vizualiai ištirti sužeistą ar uždegusią inksto sritį. Endoskopiniai metodai taip pat naudojami atliekant minimaliai invazines chirurgines intervencijas.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas

Šiuolaikiniai inkstų tyrimo metodai, teikiantys informaciją apie organo būseną trimatėje projekcijoje. Kol kas šių tyrimų trūkumas yra jų didelė kaina. Magnetinio rezonanso tomografijos negalima daryti pacientams, turintiems širdies stimuliatorių. Dažniausiai šie tyrimai atliekami privačiuose kabinetuose ar regioniniuose medicinos centruose..

Chromocistoskopija

Pacientui suleidžiama šlapimą nudažančių medžiagų. Po to atliekamas rentgeno inkstų tyrimas. Jis skiriamas, jei atlikus tyrimus nustatyta inksto išskyros ir sekrecijos funkcijų pažeidimas.

Scintigrafija

Žmogui suleidžiamas radioaktyvus vaistas, kuris kaupiasi inkstuose. Po to atliekamas tyrimas naudojant gama kamerą. Vaistas yra nekenksmingas ir išsiskiria su šlapimu per kelias valandas po injekcijos.

Tyrimo metu nustatomas inkstų nepakankamumas, organų vystymosi anomalijos, hidronefrozė, navikų metastazės.

Šalinimo urografija

Metodas pagrįstas ta pačia technika kaip ir scintigrafijai. Užuot tyręs gama fotoaparatu, įvedus radioaktyvią medžiagą, žmogus paguldomas po rentgeno aparatu ir kas kelias minutes daromi inkstų vaizdai. Rezultatai rodo šlapimo stagnaciją, šlapimtakių, inkstų akmenų susiaurėjimą ir blokavimą.

Angiografija

Kitas tyrimas su dažomuoju pigmentu. Inkstų kraujagyslės nusidažo radioaktyvia medžiaga. Po injekcijos asmuo nufotografuojamas naudojant rentgeno aparatą, magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją. Nuotraukose aiškiai matomos kraujo tekėjimo patologijos. Analizė skiriama įtariant aneurizmą, kraujo krešulius, stenozes, vidinį kraujavimą.

Kiti metodai

Radiografinė diagnostika reikalauja atsargumo. Dažų preparatai laikomi nekenksmingais, tačiau norint juos naudoti, reikia atlikti indikacijas. Todėl tokie metodai yra kraštutinė priemonė. Dažniausiai urologai skiria ultragarsą ir CT / MRT. Įtarus vėžį, naudojama biopsija.

Rizikos grupė: kas turi reguliariai tikrinti inkstų sveikatą

Rizikos grupėje yra žmonės, kuriems yra didesnė inkstų patologijos atsiradimo rizika dėl blogų įpročių, antsvorio ar per mažo svorio ir ankstesnės inkstų ligos. Pavojų reiškia darbas pavojingose ​​pramonės šakose, pavyzdžiui, susijęs su lakais ir dažais. Šiuos žmones reikia tikrinti, ar nėra inkstų skausmo kas kelis mėnesius..

Kiek kainuoja inkstų funkcijos patikrinimas Maskvos klinikose

Įtariant inkstų ligą, savivaldybės klinikose gali būti atliekami bendri kraujo ir šlapimo tyrimai. Tolesnės diagnostikos kaina priklauso nuo pasirinktų metodų ir indikacijų. Radiografija ir ultragarsinis tyrimas galimas kiekvienoje įstaigoje. Norėdami atlikti tomografinį tyrimą, atlikti magnetinio rezonanso tyrimus ir atlikti keletą tyrimų, turėsite susisiekti su privačiomis klinikomis. Vidutinės tyrimų išlaidos yra:

  • Pilnas kraujo tyrimas - 200-500 rublių.
  • Bendra šlapimo analizė - 175-200 rublių.
  • 200-700 patrinti. - laboratoriniams šlapimo tyrimams pagal Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg.
  • 1200-3000 patrinti. ultragarsiniam tyrimui, įskaitant specialių reagentų naudojimą.
  • 3-6 tūkstančiai kainavo MRT ir KT.

Inkstų liga yra pavojinga ir ją lengviau gydyti ankstyvosiose stadijose. Ligai progresuojant reikės naudoti brangesnius ir sudėtingesnius diagnozavimo ir gydymo metodus. Norint išvengti rizikos, verta patikrinti inkstų būklę kasmetinės medicininės apžiūros metu..

Kokie yra šlapimo tyrimai - tyrimų tipai, normos

Įtraukiami įvairių tipų šlapimo tyrimai. Hipokratas taip pat teigė, kad tiriant pacientą reikia atkreipti dėmesį į tai, kaip atrodo šlapimas, kiek jis skiriasi nuo konkretaus paciento nuo to, kuris vyksta sveikam žmogui..

Tokia analizė gali būti naudinga ne tik sergant inkstų ligomis. Tai gali rodyti patologijas įvairiuose žmogaus kūno organuose..

Jei atliekamas bendras biologinio skysčio klinikinis tyrimas, jis skirtas nustatyti šio biologinio skysčio chemines ir fizines savybes. Jis atliekamas specialioje laboratorijoje, tyrimas yra sudėtingas. Tyrimo rezultatas gali būti tiksli paciento ligos diagnozė.

Indikacijos tyrimams

Paprastai jis skiriamas, jei yra tinkamų nuorodų:

  1. Kai atsiranda bendros gerovės sutrikimų.
  2. Tiriant urogenitalinės sistemos ligų buvimą (pavyzdžiui, cistito, prostatito ar uretrito atveju).
  3. Jei organizme vystosi patologinis procesas, biomedžiagos tyrimas padės gauti informacijos apie jo vystymąsi..
  4. Tais atvejais, kai atliekamas medicininės terapijos kursas, toks tyrimas leidžia jums kontroliuoti paciento kūno būklę.
  5. Išlaikę profilaktinį tyrimą, tokiu būdu galite gauti svarbios informacijos apie kūno būklę.

Fizikocheminės šlapimo savybės

Atliekant analizę atsižvelgiama į kelis skirtingus šio biologinio skysčio parametrus. Apytikslis tokių šlapimo parametrų ir savybių sąrašas, kuriame sakoma, kad žmogus neserga:

  1. Sveiko šlapimo spalva yra geltona, o jis turi būti šiaudų geltonos spalvos ir skaidrus.
  2. Kvapą sunku apibūdinti, tačiau jis yra atpažįstamas ir specifinis..
  3. Šlapimo savitasis svoris yra šiek tiek didesnis nei vandens. Jis svyruoja nuo 1005 iki 1028 g / l.
  4. Terpės reakcija turėtų būti nuo 5,0 iki 7,0.
  5. Tam tikros medžiagos neturėtų būti sveikame biologiniame skystyje. Mes kalbame apie bendrą baltymų kiekį, bilirubiną, gliukozę, ketonus ir tulžies rūgštis.
  6. Šlapime neturi būti eritrocitų.
  7. Leukocitai matymo lauke ne daugiau kaip 6.
  8. Gali atsirasti gleivių, taip pat epitelio ląstelių, tačiau tokius atvejus reikėtų izoliuoti.
  9. Biologiniame skystyje neturėtų būti druskų kristalų ar cilindrų, taip pat bakterijų.

Jei diagnozės charakteristikos yra būtent tokios, tada mes kalbame apie sveiką kūną. Jei mes kalbame apie sergančius, reguliarus tokios analizės atlikimas ir rezultatų diagnozavimas padės kontroliuoti kūno būklę.

Vaistinėse yra specialių bandymų juostelių. Jie gali pateikti išankstinę, apytikslę informaciją apie biologinio skysčio sudėtį. Norėdami atlikti bandymą, pateikiama juosta dedama į skystį ir keičia spalvą, priklausomai nuo kompozicijos. Apima spalvų lentelę, kuri padės jums interpretuoti gautą spalvą.

Šlapimo nuosėdų mikroskopija

Vienas iš produktyviausių darbo būdų yra šlapimo nuosėdų tyrimas mikroskopu. Šiuo atveju yra vizualus įvairių formų, kurios ten gali būti, apibrėžimas..

Paprastai tokiam tyrimui pakanka, kad šlapimas stovėtų dvi valandas. Tai sukurs nuosėdas, kurias galima ištirti..

Paprastai vaistas vartojamas pipete, tada apdorojamas centrifugoje, tada tiriamos nuosėdos. Atkreipkite dėmesį į eritrocitų, leukocitų, hemoglobino, cilindrų ar epitelio ląstelių buvimą.

Kokios yra analizės?

Kūno būklės tyrimui atlikti skiriamos įvairios diagnostikos rūšys.

Pasak Nechiporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra skirta atlikti šlapimo takų ir inkstų funkcinės būklės tyrimą. Šią techniką sukūrė A.Z.Nechiporenko. Tai leidžia gydytojui:

  • išsamiai ištirti šlapimo savybių pokyčius, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę;
  • patikslinti paciento diagnozę;
  • atidžiai stebėkite, kaip gydymo kursas jį veikia.

Tokio tipo tyrimams imamas ryte gautas biologinis skystis. Analizei naudojamas specialus optinis prietaisas, vadinamas „Goryaev Camera“. Tyrimo metu skaičiuojamas susiformavusių šlapimo ląstelių skaičius. Tai laikoma geru rezultatu, dėl kurio buvo nustatyta:

  • eritrocitų mililitre ne daugiau kaip penki šimtai;
  • balionų nerasta;
  • leukocitų skaičius neviršija dviejų tūkstančių.

Pasak Zimnickio

Inkstai, būdami gyvybiškai svarbūs, gali pasižymėti jų koncentracijos funkcijos kokybe. Jei žmogus suvartoja daugiau skysčių, biologinis skystis bus labiau atskiestas. Jei mažiau, tada labiau susikaupęs.

Šiuos procesus tiriančią diagnostikos techniką pasiūlė S. S. Zimnitsky. Su jo pagalba galite išanalizuoti, kaip gerai paciento funkcija veikia inkstus..

Šlapimo analizės procese pagal Zimnitskį nustatomas biologinės medžiagos tankis ir įvairių medžiagų (amoniako, druskų ar baltymų) koncentracija joje.

Yra žinoma, kad žmogus skirtingu dienos metu vartoja skirtingus skysčių kiekius. Be to, dienos metu yra daugiau skysčių, dėl ko sumažėja šlapimo tankis. Kita vertus, sulaikius naktį, šlapimas tampa tankesnis..

Diagnostikos procese atliekamas biologinio skysčio susidarymo ypatumų tyrimas skirtingu metu.

Tyrimas paprastai atliekamas siekiant ištirti tam tikrus inkstų ar širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimo ypatumus..

Tyrimo metu tiriami šie parametrai:

  1. Bendras šio biologinio skysčio tūris. Sveikam žmogui paprastai būna apie du litrus..
  2. Biokuro skysčio savitojo svorio vertė. Paprastai jis yra nuo 1008 iki 1033 g / l.
  3. Dienos ir nakties šlapimo kiekio santykis. Tai laikoma įprasta, jei dienos norma yra maždaug du trečdaliai visos dienos apimties..
  4. Skysčio kiekis per dieną, kurį pacientas suvartojo ir kiek organizmas išskyrė kaip šlapimą. Šiuo atveju norma yra apie 65% - 75%.

Gliukozės (cukraus) kiekis

Cukraus kiekis šlapime gali atsirasti sergant cukriniu diabetu arba esant tam tikroms inkstų patologijoms. Gliukozė yra viena iš medžiagų, randamų sveikų žmonių kraujyje. Tačiau jis neturėtų patekti į biologinį skystį..

Tam reikalinga speciali biologinio skysčio surinkimo tyrimui procedūra. Pirmiausia turite paruošti trijų litrų stiklainį, kruopščiai nuplauti ir nuplikyti verdančiu vandeniu. Prieš renkant šlapimą, genitalijas reikia kruopščiai nuplauti..

Pirmoji ryto kūno skysčio dalis turi būti praleista. Po to biologinė medžiaga renkama 24 valandas. Šlapimą būtina laikyti vėsioje vietoje arba šaldytuve, temperatūra neturi būti žemesnė nei +4 laipsniai. Prieš pristatymą medžiaga sukratoma ir supilama į specialų indą.

Tą dieną, kai vyksta rinkimas, patartina vengti stresinių situacijų ir pernelyg didelio krūvio. Šiuo metu nerekomenduojama naudoti grikių, burokėlių, apelsinų ar greipfrutų..

Cukraus buvimas rodo, kad pacientas serga. Sveikas žmogus jo neturi šlapime.

Baltymų kiekis

Sveikas žmogus neturi baltymų šlapime. Jei jis vis dar randamas, tai gali reikšti tokias ligas kaip imuninės patologijos, įvairios inkstų ligos, išsėtinė mieloma ir kt..

Eritrocitai

Eritrocitų sveiko paciento šlapime gali būti, tačiau labai mažais kiekiais. Tiriamojo vaisto neturėtų būti daugiau kaip du.

Aptikus, jiems gali būti dvi situacijos: juose yra hemoglobino ir jie nepakinta arba išplaunami. Abiem atvejais jų buvimas rodo urogenitalinės sistemos ligas..

Leukocitai

Nagrinėjant pavyzdį regėjimo lauke, vyrai neturėtų būti daugiau kaip trys, o moterys - daugiau nei penki. Leukocitų normos perteklius vadinamas leukociturija. Tai gali būti inkstų ligos - pielonefrito ar šlapimo takų ligos - cistito ar uretrito įrodymas.

Retais atvejais šis simptomas pasireiškia sergant įvairiomis rimtesnėmis ligomis..

Labai didelis leukocitų skaičius rodo pūlingų procesų buvimą.

Gipsų ir epitelio ląstelių turinys

Vienas ar du hialino cilindrai yra priimtini. Be šių baltymų darinių, neturėtų būti kitų rūšių.

Apklausos metu galima rasti cilindrus:

  • leukocitinis;
  • epitelio;
  • grūdėtas;
  • vaškinis;
  • eritrocitas;
  • rūgštingumas.

Jų buvimas gali reikšti daugybę skirtingų ligų..

Trijų stiklų mėginys

Šiuo atveju tiriamas per vieną kartą išsiskyręs biologinis skystis. Tyrimui jis padalintas į tris dalis, kurias pacientas užpildė paeiliui. Medžiaga renkama ryte, prieš tai reikia kruopščiai nuplauti lytinius organus.

Šio diagnostinio metodo tikslas yra nustatyti, kurie urogenitalinės sistemos organai yra labiausiai jautrūs uždegimui..

  1. Jei biomedžiagoje buvo rasta eritrocitų, taip pat jei leukocitų yra per daug.
  2. Naudojant analizę pagal Nechiporenko metodą, gauti rezultatai. Tai reikia papildomai paaiškinti.
  3. Jei buvo nustatytas infekcinis procesas, kuris vyksta urogenitalinės sistemos organuose.

Kaip vyksta analizė? Kaip žinote, sveiko paciento šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos. Jo sudėtis būdinga tai, kad skystyje nėra raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų ar baltymų. Leukocitų skaičius stebėjimo metu yra ne daugiau kaip keturi. Epitelio ląstelės gali būti atskirais atvejais.

Kiekvienas iš trijų mėginių tiriamas atskirai. Normos pažeidimas gali būti nustatytas kai kuriuose iš jų arba visuose trijuose. Rezultatai aiškinami taip:

  1. Kai pirmoji, ankstyviausia dalis yra nenormali, tai reiškia, kad uždegiminis procesas vyksta šlaplėje. Kompozicijos nuokrypis atsiranda dėl to, kad jis veikia kanalo sienas ir yra mažų kraujavimų.
  2. Jei sutrikimai atsirado trečiame mėginyje, uždegimas pasireiškia šlapimo pūslėje ar prostatoje.
  3. Taip pat gali būti, kad visuose trijuose pavyzdžiuose yra nukrypimų. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į inkstus ar šlapimtakį..

Bakteriologinis tyrimas

Įdomu pažymėti, kad šlapimas paprastai yra visiškai biologiškai sterilus. Tačiau tai taikoma tik sveikiems žmonėms. Kai kurių ligų atveju šlapime gali atsirasti bakterijų. Tai visų pirma taikoma šlaplės kanalams. Jei yra uždegimas. Tada šlapimas nuplauna bakterijas iš jų sienų, kurias galima nustatyti naudojant šį testą. Atliekant šiuos veiksmus atliekami šie veiksmai:

  1. Vertinamas šlapimo sterilumo laipsnis.
  2. Jei randama mikrobų, nustatomas tipas, kuriam jie priklauso.
  3. Šlapimo prisotinimo mikroorganizmais laipsnis.
  4. Tiriamas patogenų jautrumas įvairių antibakterinių vaistų veikimo atžvilgiu.

Analizei pakanka dešimties miligramų rytinio biologinio skysčio. Norėdami paimti šį mėginį, pirmiausia turite kruopščiai nuplauti savo lytinius organus..

Tyrimo metu atliekama bakteriologinė kultūra. Remiantis jo rezultatais, įvertinamas bakterijų buvimo laipsnis:

  1. 1000 CFU / ml rodmuo rodo normalią situaciją. Šiuo atveju bakterijų buvimas atitinka įprastą lygį, kuris pastebimas sveikam žmogui..
  2. Jei nurodytas rodiklis yra dešimt kartų didesnis, tai rodo patogeninės floros buvimą, kurį vis dar riboja kūno imunitetas. Jei susilpnėja, galima tikėtis uždegimo..
  3. Tuo atveju, kai rodiklis pasiekia 100 000 CFU / ml ar didesnį lygį, tai rodo ligos išsivystymą žmogaus šlapimo organuose..

Kiti šlapimo tyrimo metodai

Be to, norint išaiškinti diagnozę, gali būti paskirti kiti šlapimo mėginiai..

Amburge metodas

Biomedžiaga tokiam tyrimui turėtų būti atliekama su sąlyga, kad pacientas dieną gėrė mažai skysčių, o naktį išvis negėrė. Po pirmojo šlapinimosi pacientas šlapimą renka kas tris valandas.

Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti įvairių korpuskulinių elementų buvimą šlapime..

Kakovsky-Addis metodas

Pastaraisiais metais Kakovsky-Addis metodas nebuvo labai paplitęs. Jis naudojamas tiriant susidariusių elementų kiekį ir kiekį paciento šlapime..

Prieš rinkdamas šlapimą, pacientas valgo pagal baltymų dietą ir riboja skysčių vartojimą.

Pirmasis rytinis šlapinimasis praleidžiamas. Šlapimas renkamas dienos metu. Tokiu atveju į jį įpilama 4-5 lašai formalino. Medžiaga turi būti laikoma šaldytuve.

Sulkovičiaus testas

Šio tyrimo pagalba nustatomas kalcio kiekis šlapime. Yra žinoma, kad šis mikroelementas yra gyvybiškai svarbus organizmui. Nepakankamas turinys gali reikšti sveikatos problemą.

Tyrimams naudojama rytinė šlapimo dalis. Jis sumaišomas su specialia medžiaga. Rezultatas yra cheminė reakcija. Vienas iš jo rezultatų yra drumstas skystis. Pagal jo savybes daroma išvada:

  1. Drumstumo nėra. Tai rodo vitamino D trūkumą ir prieskydinių liaukų veiklos sutrikimus..
  2. Nereikšmingas laipsnis rodo, kad pacientas reaguoja į sveiką žmogų.
  3. Per didelis drumstumas rodo per daug vitamino D ir per daug prieskydinės liaukos aktyvumą.

Rerbergo testas

Šiuo atveju atliekamas lygiagretus paciento šlapimo ir veninio kraujo sudėties tyrimas. Tai būtina norint nustatyti kreatinino koncentracijos lygį. Šio tipo analizė paprastai naudojama tais atvejais, kai kalbama apie:

  • glomerulosklerozė;
  • nefritas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • susitraukęs inkstų sindromas.

Taigi gydytojas tiria inkstų reabsorbcijos ir šalinimo funkcijas. Pirmasis iš jų apibūdina tam tikrų medžiagų reabsorbciją į kraują ar limfą.

Kasdieninė biocheminė analizė

Šiuo atveju tiriamas visas šlapimas, kurio paciento organizmas išsiskyrė per dieną. Paprastai manoma, kad skysčių vartojimo režimas turėtų būti toks pat kaip visada. Šlapimas renkamas nuo vienos dienos 7 valandos ryto iki kitos dienos 7 valandos.

Tyrimo objektas yra ištirti šių medžiagų kiekį šlapime, pateiktą analizei:

  • šlapimo rūgštis;
  • amilazė;
  • kreatininas;
  • gliukozė;
  • baltymas;
  • karbamidas;
  • kalcis, natris, chloras, magnis elektrolitų pavidalu.

Šlapimo tyrimai vaikams

Šlapimo tyrimas gali būti naudojamas diagnozuoti ir gydyti vaikus. Taigi, pavyzdžiui, Sulkovičiaus testas gali padėti diagnozuoti rachito buvimą vaikui. Dabar dažniausiai naudojama biocheminė analizė. Svarstant tai, reikia nepamiršti, kad suaugusiųjų ir vaikų organizmų savybės gali turėti reikšmingų skirtumų..

Išvada

Šlapimo tyrimas yra vienas iš labiausiai paplitusių diagnostikos metodų. Jei yra įtarimų dėl tam tikrų ligų, ši analizė gali padėti pateikti tikslią ir patikimą analizę..