Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą: paruošimo ir surinkimo reikalavimai

Nepaisant to, kad klinikoje paaiškinta, kaip surinkti bendrą šlapimo tyrimą, kai kurie žmonės vis tiek ignoruoja rekomendacijas. Šlapimo surinkimo taisyklių nesilaikymas iškraipo laboratorinių tyrimų rezultatus ir apsunkina ligų diagnozę. Norint netrikdyti pagrindinių šlapimo rodiklių, būtina teisingai surinkti analizę ir laiku pristatyti ją į laboratoriją.

  1. Daryk ir nedaryk prieš rinkdamas medžiagą
  2. Šlapimo šalinimo bendrosios taisyklės
  3. Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą
  4. Įvairaus amžiaus vaikai
  5. Nėščia moteris
  6. Moterys
  7. Vyrai
  8. Kaip laikyti iki išsiuntimo į laboratoriją
  9. Šlapimo rinkimas kitiems tyrimams
  10. Kodėl svarbu laikytis šlapimo surinkimo taisyklių

Daryk ir nedaryk prieš rinkdamas medžiagą

Taisyklės, kaip pasiruošti atlikti bendrą šlapimo tyrimą, buvo parengtos atsižvelgiant į naudojamus laboratorinius metodus. Tyrimą atlieka didelio jautrumo elektroniniai prietaisai. Norint gauti patikimą rezultatą, būtina neįtraukti veiksnių, kurie gali sutrikdyti šlapimo sudėtį..

Analizės išvakarėse draudžiama:

  • Lytinius santykius. Po intymaus kontakto laikinai keičiasi išorinių lytinių organų hormoninis fonas ir bakterinė flora, ir tai gali paveikti šlapimo sudėtį. Be to, sekso metu išskiriama paslaptis gali patekti į šlaplę ir melagingai nurodyti baltymų pertekliaus kiekį šlapime..
  • Gerkite vaistus. Diuretikai keičia šlapimo tankį, aspirinas veikia rūgštingumą, priešgrybeliniai vaistai ir antibiotikai gali sukelti laikiną baltymų atsiradimą šlapime. Vaistus reikia išmesti likus 2-3 dienoms iki šlapimo surinkimo.
  • Atliekami urologiniai tyrimai ir procedūros (cistoskopija, kateterizacija). Prietaisai dirgina šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinę, todėl skystyje atsiranda priemaišų..
  • Atlikite sunkų fizinį darbą. Nepratęs stresas paveiks šlapimo chemiją.
  • Gerkite alkoholį ir stipriuosius gėrimus su kofeinu. Pasikeis hormoninis lygis, skirsis šlapimo sudėtis.
Moteriai nerekomenduojama rinkti medžiagos tyrimams menstruacijų metu. Net ir laikantis higienos, į analizę gali patekti kraujas.

Dieną prieš renkant medžiagą analizei rekomenduojama iš dietos neįtraukti šių maisto produktų:

  • dažikliai (burokėliai, morkos, paprikos);
  • arbūzas (gali sukelti nitratų druskas);
  • marinatai ir marinuoti agurkai (sukels nustatymą analizuojant fosfatus).

Prieš dieną nepageidautina valgyti daug mėsos ir cukraus.

Tarp rekomendacijų, kaip atlikti analizę, nėra jokių kitų draudimų. Paprasti apribojimai dienos metu leis išvengti klaidingų rezultatų ir pakartotinai analizuoti.

Šlapimo šalinimo bendrosios taisyklės

Tyrimams renkamas rytinis šlapimas, kuris naktį kaupėsi šlapimo pūslėje. Šis skystis suteikia išsamesnę informaciją apie kūno būklę..

Kai nebuvo įmanoma surinkti rytinio šlapimo, leidžiama nesišlapinti 2–3 valandas, tada eikite į stiklainį analizei. Bet skynimo laikas turėtų būti pirmoje dienos pusėje..

Dažnai pacientai, kurie nesurinko analizės po miego, domisi, ar analizę reikia atlikti tuščiu skrandžiu, ar ne. Maistas veikia biocheminius procesus organizme ir gali sukelti spalvos bei kitų rodiklių pokyčius. Norint teisingai paaukoti šlapimą, prieš renkant medžiagą reikia nieko nevalgyti. Patartina net negerti vandens.

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą

Šlapimo surinkimo algoritmas yra paprastas:

  • paruoškite sterilų indą (vaistinėje parduodami vienkartiniai indeliai);
  • laikykite tarpvietės tualetą kūdikių muilu (draudžiama naudoti higienos priemones su antiseptikais);
  • pradėti šlapintis tualete;
  • po 2-3 sekundžių padėkite sterilų indą po srove;
  • pripildykite stiklainį maždaug tris ketvirčius.

Surinkę reikiamą kiekį medžiagos, galite toliau ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą.

Šlapimo surinkimo taisyklės visiems yra beveik vienodos. Nedideli skirtumai atsiranda dėl lyties ir amžiaus.

Įvairaus amžiaus vaikai

Vyresnio amžiaus vaikų šlapimo surinkimas bendrai analizei atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiesiems: ryte, nusiprausęs, vaikas pirmiausia įlenda į tualetą, o tada užpildo sterilų indą..

Kūdikiams, kurie yra įvaldę puodą, šlapimo surinkimo algoritmas bendrai analizei taip pat nėra sunkus. Ryte pabudęs, vaikas turi būti nuplautas ir padėtas ant puodo. Kai jis pradės rašyti - padėk konteinerį po upeliu.

Iš puodo neįmanoma išpilti skysčio į analizei skirtą indą - indas nesterilus, ant sienų gali likti mikroorganizmų. Surinkimo taisyklių pažeidimas turės įtakos tyrimo kokybei.

Pirmosiomis gyvenimo dienomis motinoms gali būti sunku šlapinti kūdikį, tačiau iš tikrųjų yra paprastų būdų:

  • Su stiklainiu. Jei kūdikis pučia pilvo apačią, atsiras refleksinis šlapinimasis. Jums tiesiog reikia pakeisti sterilų indą ir surinkti skystį. Berniukams ši procedūra yra sėkminga, tačiau mergaitėms ne visada įmanoma surinkti šlapimą..
  • Šlapimo surinkimas. Jei „pagauti“ srovę nepavyko, tuomet iš vaistinės rekomenduojama pasiimti hipoalerginį vaikišką šlapimo surinkimo maišelį, kuris laikosi lytinių organų. Užpildžius maišelį, šlapimas supilamas į sterilų stiklainį.

Tyrimui reikalingas šlapimo kiekis yra vienodas visoms amžiaus grupėms: mažiausia dozė yra 50 ml, o didžiausia - 100–130.

Nėščia moteris

Pasiruošimas šlapimo tyrimui yra beveik toks pat, kaip ir paprastiems žmonėms keliamų reikalavimų. Nėštumo metu keičiasi hormoninis fonas, organizmas staigiau reaguoja į išorinius ir vidinius veiksnius. Norint atmesti galimus biologinio skysčio sudėties pokyčius, nėščioms moterims medžiagos rinkimo išvakarėse rekomenduojama pašalinti psichoemocinį ir fizinį stresą.

Kita taisyklė yra susijusi su būsimų motinų šlapimo surinkimu. Nėštumo metu pakinta makšties gleivių konsistencija, gali atsirasti klampių skaidrių išskyrų. Taip yra dėl hormonų lygio pokyčių ir laikoma normalu. Kad klampios išskyros nepatektų į šlapimą, prieš atliekant šlapimo tyrimą, makštį rekomenduojama uždengti audiniu arba įkišti tamponą..

Moterys

Šlapimo paėmimo taisyklės atliekant bendrą moters analizę šiek tiek skiriasi nuo vyrų. Rekomendacijos, kaip pasišlapinti, rodo, kad prieš šlapindamasi atlikusi higienos procedūras moteris turi išskleisti lytines lūpas pirštais. Jei reikalavimas nebus įvykdytas, priemaišos gali patekti į šlapimą iš išorinių lytinių organų odos.

Menstruacijų metu neįmanoma surinkti analizės. Jei menstruacijų metu reikia skubiai atlikti bendrą analizę, moteriai rekomenduojama prieš gimdymą įdėti tamponą į makštį arba šlapintis į gydymo įstaigą su steriliu šlapimo kateteriu..

Vyrai

Vyrams po varpos oda gali kauptis gleivės ir bakterijos. Norint teisingai surinkti bendrą šlapimo tyrimą, vyrui reikia:

  • atitraukite varpos apyvarpę;
  • gerai nuplaukite galvą;
  • sausas.

Tada pirmoji nedidelė dalis siunčiama į tualetą, o tada paimama medžiaga.

Nėra tikslių duomenų, ar surinkti visą šlapimą, ar tik vidutinę porciją. Tyrimui suaugusiesiems ir vaikams reikia praleisti 50-130 ml. Retais atvejais laboratorijos padėjėjams gali tekti padidinti paaukoto skysčio kiekį iki 200 ml. Jei po pirmojo srauto (jis nuplauna šlaplėje susikaupusias gleives ir bakterijas) buvo galima surinkti tik 50 ml, tada visas šlapimas leidžiamas.

Kaip laikyti iki išsiuntimo į laboratoriją

Medžiagos laikymas nepageidautinas. Šlapimą analizei rekomenduojama paaukoti ryte, todėl jį reikia nedelsiant nunešti į laboratoriją. Transportavimo metu įsitikinkite, kad šlapimas neperšalsta.

Dažnai šlapinantis naktį ar mažiems vaikams ne visada įmanoma gauti rytinę tvorą. Tada leidžiama laikyti + 4 ° C temperatūroje (apatinė šaldytuvo lentyna).

Prie laboratorijai pristatytos medžiagos pridedamas gydytojo siuntimas. Jei šlapimas buvo laikomas šaldytuve, tai reikia nurodyti ant pridedamos formos - šaltis gali pakeisti tankio indikatorių.

Šlapimo rinkimas kitiems tyrimams

Jei bendros analizės metu buvo nustatyta nuokrypių, rodančių urogenitalinės sistemos ligas ar medžiagų apykaitos sutrikimus, skiriami papildomi tyrimai:

  • Pasak Nechiporenko. Jie praleidžia vidurinę ryto šlapimo dalį. Reikia 25-30 ml. Analizė atskleidžia paslėptą šlapimo sistemos uždegimą.
  • Pasak Zimnickio. Surinkite lygiai 24 valandas. Viena pilna porcija geriama kas 3 valandas. Pirmoji kolekcija vyksta 9–12 val. Jei tam tikru metu šlapinimasis nebuvo įvykdytas, indas paliekamas tuščias. Tyrimas atskleidžia cukrinį diabetą, inkstų funkcijos sutrikimą, širdies nepakankamumo požymius.
  • Pasak Kakovsky-Addis. Išsiskyrusį šlapimą surinkite per 12 ar 24 valandas. Skystis supilamas į vieną didelį stiklainį. Suaugusiems patariama imti mažiau vandens imant mėginį. Tyrimas yra būtinas norint nustatyti šlapimo takų patologijų pobūdį.
  • Bakterijų sėja. Vidutinė ryto porcija surenkama griežtai į sterilų indą. Sėjai ant maistinės terpės pakanka 10 ml. Atskleidžia patogeninės bakterinės mikrofloros ir ar grybelinių mikroorganizmų pobūdį.
  • Anot Rombergo. Ryte šlapimo pūslė ištuštinama į tualetą, tada šlapimas 24 valandas surenkamas į didelę talpyklą. Surinkimo metu šlapimas laikomas šaldytuve. Visas surinktas skystis sumaišomas, tada nedidelis kiekis pilamas į sterilų stiklainį. Kryptis rodo bendrą išsiskiriančio šlapimo tūrį. Tyrimas parodo druskų, cukraus ir kitų priemaišų buvimą, nurodant medžiagų apykaitos procesų pažeidimą arba inkstų darbo sutrikimus..
  • Dėl cukraus. Mėginys gali būti atliekamas su šlapimu, surinktu bet kokiai analizei. Jei reikalingas cukraus tyrimas, pacientui patariama riboti riebaus ir saldaus maisto vartojimą. Dėl tokių patiekalų šlapime gali atsirasti gliukozės ir ketono kūnų..

Kiekvienam mėginio tipui žmogus gauna priminimą, kaip teisingai išleisti šlapimą. Atitikimas rekomendacijoms leis jums gauti patikimą rezultatą.

Kodėl svarbu laikytis šlapimo surinkimo taisyklių

Šis biologinis skystis neša informaciją apie žmogaus kūno funkcionavimą. Šlapimo pokyčiai rodo inkstų filtracijos sutrikimą arba kitų organų sutrikimus.

Diagnostika atliekama atsižvelgiant į šlapimo likučių pobūdį, nes daugiau nei 99% šlapimo yra vanduo.

Atsižvelgiant į visas šias rekomendacijas, reikia surinkti klinikinę šlapimo analizę. Surinkus šlapimą nesteriliame indelyje arba nepaisius skalavimo, bus gauti klaidingi šlapimo likučių tyrimo rezultatai ir gydytojas negalės paskirti tinkamos šios ligos terapijos..

Kaip pasirengti bendram šlapimo tyrimui?

Bendra šlapimo analizė (OAM) yra tyrimas, atliekamas laboratorinėmis sąlygomis, siekiant nustatyti šlapimo sistemos būklę ir diagnozuoti įvairių etiologijų patologijas. Prieš imdami biologinę medžiagą, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kaip tinkamai pasirengti analizei ir surinkti šlapimą. Galų gale teisingas pasirengimas bendrai šlapimo analizei leidžia gauti patikimą rezultatą tyrimo metu.

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui

Pasirengimas atlikti šlapimo tyrimą pradedamas likus 24 valandoms iki tyrimo. Šiuo metu taip:

  • atsisakyti per didelio fizinio ir emocinio streso;
  • neįtraukite į dietą kepto, konservuoto, sūraus maisto, taip pat maisto dažų turinčių maisto produktų;
  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • nustokite valgyti papriką, ciberžolę, burokėlius, morkas, spanguoles, kitas daržoves, vaisius ir uogas, kurios gali paveikti šlapimo spalvą;
  • neįtraukti alkoholinių gėrimų, alaus, mineralinio vandens, saldžių gazuotų gėrimų;
  • atsisakykite vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus bei kai kuriuos kitus vaistus, kurių atšaukimą reikia pasitarti su gydančiu specialistu..

Biologinės medžiagos rinkimas

Kaip paruošti biologinę medžiagą gimdymui, gali paaiškinti gydytojas, išdavęs siuntimą tyrimams. Paprastai turite laikytis šių rekomendacijų:

  1. Paruoškite indą šlapimui pristatyti. Reikėtų įsigyti vienkartinį sterilų plastikinį indą, kurį galima padaryti bet kurioje vaistinėje arba iš anksto gauti medicinos įstaigos, kurioje bus atliekamas tyrimas, laboratorijoje. Jei nėra specialaus indo, galite naudoti stiklinį indelį, kurį reikia kruopščiai nuplauti muilu, sterilizuoti dangčiu ir išdžiovinti. Reikėtų pažymėti, kad kai kurios diagnostikos laboratorijos nepriima biologinių medžiagų ne į sterilius, o į kitus indus. Todėl prieš renkant šlapimą gydymo įstaigoje būtina išsiaiškinti, kaip pasirengti analizei ir teisingai surinkti skysčio tyrimui..
  1. Išorinių lytinių organų tualetą atlikite muilu ir tekančiu vandeniu ir kruopščiai nusausinkite rankšluosčiu. Prieš bandant rekomenduojama nutraukti antibakterinių higienos priemonių naudojimą..
  2. Surinkite šlapimą į sterilų indą, neliesdami lytinių organų. Šlapimui tirti bendruoju metodu pakanka 70–100 ml vidutinės ryto šlapimo porcijos. Norėdami jį surinkti, pirmiausia turite šlapintis pro stiklainį, tada surinkti vidurinę dalį į indą, pastarasis taip pat neturėtų patekti į indą.
  3. Talpyklą su šlapimu pristatykite į analizės pristatymo vietą - į klinikinę laboratoriją siuntimo vietoje per 1-2 valandas. Priešingu atveju jis laikomas netinkamu atlikti diagnostinius duomenis..

Šlapimo surinkimas iš vaiko

Tėvai turėtų dalyvauti ruošiantis šlapimo analizei ir renkant biologinę medžiagą vaikystėje. Jei vaikas maitinamas krūtimi, mama turėtų iš raciono pašalinti draudžiamus maisto produktus, kurie kartu su pienu patenka į vaiko organizmą ir gali gerokai iškreipti rezultatą. Taip pat verta pasitarti su gydytoju apie vaistus, kuriuos vartoja kūdikis - norint gauti patikimų duomenų tyrimo metu, gali prireikti kelioms dienoms sustabdyti jų vartojimą..

Be to, ruošiantis tyrimui tėvai gali susidurti su sunkumais rinkdami biologinę medžiagą, nes vaikai iki 2 metų negali visiškai suvaldyti noro ištuštinti. Tokiu atveju rekomenduojama naudoti specialų medicininį šlapimo surinkimo maišelį, kurį galima įsigyti vaistinėje. Jo naudojimas kūdikiui nesukelia nepatogumų. Yra universalus - tinka berniukams ir mergaitėms.

Prieš surenkant kūdikio šlapimą, kruopščiai nuplaukite muilu ir nusausinkite rankšluosčiu. Po to atidarykite pakuotę su šlapimo surinktuvu ir priklijuokite, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose. Po kurio laiko išimkite užpildytą šlapimo maišelį ir supilkite jo turinį į sterilų vienkartinį indą.

Vietinis pediatras jums pasakys daugiau apie tai, kaip pasirengti analizei, kuris taip pat išmokys teisingai naudoti šlapimo surinktuvą..

Įdomus! Kai kurie gydytojai linkę manyti, kad tyrimui būtina surinkti visą rytinio šlapimo dalį, nes pirmoji dalis leidžia nustatyti apatinių šlapimo sistemos (šlaplės) organų būklę, antroji - inkstų ir šlapimtakių būklę, pastaroji rodo patologinių procesų buvimą šlapimo pūslėje. Tokiu atveju paskutinis šlapinimasis turėtų būti likus 6 valandoms iki biomedžiagos surinkimo.

Indikacijos

Šlapimas yra skystis, kuris susidaro per inkstus. Turi junginių, susidariusių gyvenimo procese. Šlapimo sudėtis yra susijusi su kraujo sudėtis ir atspindi šlapimo sistemos organų darbą.

Bendras šlapimo tyrimas skiriamas šiais atvejais:

  • planinė profilaktinė apžiūra;
  • atranka nėštumo metu;
  • įtariant šlapimo sistemos ligas;
  • kaip pradinė įvairių etiologijų ligų diagnostinė priemonė;
  • patvirtinti cukrinį diabetą;
  • įvertinti paskirto terapijos kurso efektyvumą;
  • laiku diagnozuoti komplikacijas po ankstesnių infekcinės etiologijos ligų.

Kada nedaryti šlapimo tyrimo?

Bendra šlapimo analizė leidžia nustatyti nukrypimus nuo cheminių ir fizinių duomenų normos, o tai leidžia spręsti apie šlapimo, širdies ir kraujagyslių, endokrininės ir virškinimo sistemos organų patologinius procesus. Todėl teisingas paciento paruošimas šlapimo surinkimui leidžia gauti patikimą informaciją apie sveikatos būklę ir laiku paskirti teisingą gydymą. Pasirengimas apima šiuos apribojimus:

  1. Po cistoskopijos ir uretroskopijos turėtumėte per savaitę nedovanoti biologinės medžiagos. Taip yra dėl to, kad atliekant šias procedūras pažeidžiamos šlapimo takų gleivinės ir sutrinka vietinė mikroflora, dėl kurios pasikeičia šlapimo rodikliai. Po endoskopinių intervencijų gydytojo nurodymu leidžiama atlikti bendrą šlapimo tyrimą, siekiant nustatyti chirurginių priemonių ir (arba) gydymo veiksmingumą..
  2. OAM verta atsisakyti peršalus ir kitoms infekcinėms ligoms, kurios iškreipia tyrimo rezultatus. Įvairios etiologijos infekcinės ir uždegiminės ligos lemia leukocitų augimą biologiniuose skysčiuose ir kituose elementuose, o vaistų vartojimas turi įtakos šlapimo spalvai ir gali sukelti kritulius..
  3. Moterims menstruacijų metu nerekomenduojama paaukoti šlapimo, kad būtų atlikta bendra analizė, nes yra didelė tikimybė, kad išskyros pateks į biologinę medžiagą, o tai reikšmingai įtakoja tyrimo teisingumą. Jei reikia skubios diagnostikos, turėtumėte naudoti higieninį tamponą, kurį galima pakeisti medvilne arba marle. Menstruacijų metu šlapimą taip pat galite paaukoti laboratorijoje, kur kateterį naudojanti slaugytoja surinks reikiamą skysčio kiekį, kuris padės pašalinti išskyrų patekimą..

Tyrimų rezultatai

Diagnozės metu vertinami šie rodikliai:

  • Spalva - paprastai šlapimas yra šiaudų arba geltonos spalvos. Patamsėjęs biologinis skystis rodo kepenų ligas, įvairias infekcines patologijas, taip pat patologinę dehidraciją su vėmimu, viduriavimu. Paraudimas gali atsirasti valgant tam tikrus maisto produktus, todėl prieš šlapindamiesi turėtumėte laikytis dietos arba raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimo kraujyje rezultatas pielonefrito ar urolitiazės fone. Juoda spalva yra melanomos ir alkaptonurijos požymis.
  • Aiškumas - normalus šlapimas yra skaidrus. Krituliai, drumstumas yra susijęs su leukocitų, baltymų, eritrocitų skaičiaus padidėjimu ar pūlių susidarymu, druskų nusėdimu, o tai rodo, kad šlapimo sistemos organuose yra patologinių procesų..
  • Tankis yra rodiklis, rodantis ištirpusių medžiagų koncentraciją šlapime. Savitojo svorio sumažėjimas yra pielonefrito požymis, padidėjimas rodo glomerulonefritą, cukrinį diabetą.
  • Rūgštingumas yra rodiklis, leidžiantis nustatyti inkstų ligas, cukrinį diabetą ir įvairios lokalizacijos uždegimą. Normalus pH lygis svyruoja nuo 4 iki 7.
  • Baltymų paprastai nėra, tačiau, vystantis infekciniams ir uždegiminiams procesams šlapimo organuose, rodiklis padidėja. Be to, elemento koncentracijos padidėjimas yra susijęs su per dideliu fiziniu krūviu, todėl svarbu pasirengti bendrai šlapimo analizei ir atsisakyti mankštintis likus 24 valandoms iki tyrimo..
  • Gliukozės paprastai nėra arba ji neviršija 0,8 mmol / l. Jei yra nedidelis kiekis, turėtumėte persvarstyti savo mitybą ir atlikti cukraus kiekio kraujyje tyrimą.
  • Kvapas - paprastai šlapimas neturi ryškaus ir aštraus kvapo. Amoniako kvapo atsiradimas rodo šlapimo pūslės uždegimą, acetonas yra ketonurijos požymis..
  • Leukocitų - paprastai nėra arba neviršija 3 vienetų vyrams ir 6 moterims. Perteklius rodo urolitiazę, infekcines šlapimo sistemos ir prostatos ligas, onkologiją.
  • Acetono normoje nėra. Rodiklio padidėjimas yra cukrinio diabeto, besaikio alkoholio vartojimo, nepakankamos mitybos, sunkaus intoksikacijos, pankreatito, CNS patologijų požymis..
  • Bilirubino neturėtų būti. Diagnozuojant nedidelį kiekį, reikia atskirti tokias ligas kaip kepenų cirozė, tulžies pūslės patologijos, anemija, hepatitas ir inkstų nepakankamumas..
  • Hemoglobino normoje nėra. Jo identifikavimas yra susijęs su maliarija, širdies priepuoliu ir sunkiu apsinuodijimu.
  • Eritrocitai neturėtų viršyti 3 vienetų, kitaip yra pagrindo manyti, kad yra šių patologijų: inkstų infarktas, pielonefritas, prostatitas ar šlapimo sistemos onkologija.
  • Paprastai epitelio nėra arba jis neviršija 10 vienetų, o koncentracijos padidėjimas rodo infekcinį inkstų ir šlapimtakių pažeidimą.
  • Druskų, gipso ir bakterijų paprastai nėra. Jų diagnozė rodo infekcinį procesą šlapimo sistemoje arba akmenų susidarymą.

OAM leidžia diagnozuoti šlapimo sistemos ligas ir yra naudojamas kaip pradinis etapas diagnozuojant kitas ligas. Norėdami gauti patikimą rezultatą, turite suprasti klausimą, kaip pasirengti šlapimo tyrimui, ir laikytis nurodytų rekomendacijų.

Kaip surinkti šlapimo mėginį?

Šiuolaikinė ligų diagnostika neįsivaizduojama be laboratorinių tyrimų, kitaip tariant, analizių. Dažniausiai kraujas ir šlapimas imami kaip medžiaga. Pakalbėkime šiandien apie tai, kaip teisingai surinkti šlapimo tyrimą ir kokių tyrimų yra.

Yra keletas šlapimo tyrimų tipų:

  • bendrasis;
  • biocheminis;
  • pasak Nechiporenko;
  • pasak Zimnickio;
  • mikrofloros ir jautrumo antibiotikams analizė.

Šios analizės leidžia įvertinti bendrą kūno būklę, nustatyti galimas patologijas ir sekti gydymo efektyvumą. Pradėkime tvarkingai.

Bendra šlapimo analizė

Tai yra privaloma analizė, kuri skiriama visiems pacientams, kurie lankosi gydymo įstaigoje. Atliekant šią analizę atsižvelgiama į tokius rodiklius kaip tankis, spalva, kvapas, skaidrumas, šlapimo rūgštingumas, baltymų, gliukozės, ketoninių kūnų, bilirubino, grybų, eritrocitų, leukocitų, epitelio ir kai kurių kitų kiekis..
Paprastai šlapimas turi būti įvairių geltonos spalvos atspalvių, skaidrus, silpno kvapo, rūgštus. Grybų, bakterijų, parazitų, druskų, gipso, baltymų, hemoglobino, bilirubino ir ketono kūnų neturėtų būti. Kiti rodikliai turi savo skaitmeninius normos parametrus.

Surinkimo taisyklės

Norint teisingai surinkti šlapimo tyrimą, prieš dieną nerekomenduojama:

  • kardinaliai pakeisti gėrimo režimą,
  • vartoti antibiotikus ar uroseptikus,
  • būti seksualiai aktyviam per 12 valandų iki surinkimo,
  • valgykite maisto produktus, kurie keičia šlapimo spalvą (burokėliai, mėlynės, morkos, rabarbarai, šparagai ir kai kurie kiti).

Kai kurie vaistai ir vitaminų kompleksai gali pakeisti šlapimo spalvą ir sudėtį, todėl būtina įspėti gydytoją apie tai, ką vartojate.
Menstruacijų metu surinkta analizė taip pat gali būti neinformatyvi..
Prieš surinkimą būtina sutvarkyti išorinius lytinius organus specialių intymiai higienai skirtų priemonių pagalba. Negalima naudoti dezinfekuojančių ir antibakterinių medžiagų. Gera higiena padės pašalinti šlapimo užteršimą ir gleivių analizę.
Bendrai analizei šlapimas surenkamas iškart po pabudimo, tuščiu skrandžiu. Prieš pat procedūrą būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą. Tarpas tarp rytinio ir ankstesnio šlapinimosi turėtų būti apie 6 valandas.
Medžiaga turėtų pasirodyti laboratorijoje ne vėliau kaip per 2 valandas po surinkimo, nes ilgai stovint šlapime susidaro druskos ir ji tampa netinkama analizei.

Šios taisyklės taikomos visų tipų šlapimo tyrimams..


Biocheminė šlapimo analizė

Ši analizė suteikia informacijos apie įvairių kūno organų ir sistemų, pirmiausia šlapimo, darbą. Jis nustato biologinių molekulių kiekį. Dažniausiai tai yra:

  • karbamidas;
  • kreatininas;
  • kreatinas;
  • šlapimo rūgštis;
  • šlapimo amilazė (diastazė);
  • šlapimo elektrolitai (kalis, natris, kalcis, magnis, fosforas).

Paprastam žmogui gatvėje tai tik keisti žodžiai, tačiau gydytojas, remdamasis analizės rodikliais, gali nustatyti diagnozę, stebėti gydymo eigą ir padaryti išvadą, kad pacientas sveiksta..

Surinkimo taisyklės

Biocheminės šlapimo analizės medžiagos rinkimo išvakarėse taip pat nerekomenduojama keisti geriamojo režimo, taip pat vartoti maisto produktus, kurie prisideda prie spalvos pasikeitimo. Šlapimas renkamas dienos metu. Pirmoji ryto porcija neskaičiuojama. Jie pradeda rinkti 7 valandą ryto, taip pat baigia tokiu kitos dienos laiku, nes į laboratoriją reikia patekti iki 8–9 valandos. Šlapimo indelis visą surinkimo laiką laikomas šaldytuve. Net jei iki 7 valandos nenorite eiti į tualetą, turite tai padaryti priverstinai, kitaip analizė bus neinformatyvi ir teks viską pradėti iš naujo. Iš bendro surinktos medžiagos tūrio reikia užpilti apie 100 ml. Tai yra suma, kurią technikas išanalizuos. Prie šlapimo indelio pritvirtintas popieriaus gabalas, nurodantis bendrą šlapimo kiekį per dieną ir jūsų svorį. Remiantis šiais parametrais, bus apskaičiuojami rodikliai.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Šis tyrimas padeda nustatyti paslėptą šlapimo sistemos uždegimą. Nustatomi trys rodikliai: leukocitai, eritrocitai ir cilindrai 1 ml. šlapimas Padidėjęs leukocitų kiekis gali rodyti infekcinį procesą. Eritrocitai pastebimi šlapime su urolitiaze, pielonefritu, prostatos adenoma ir kitomis ligomis. Padidėjus cilindrų skaičiui, pasireiškia glomerulonefritas ir kiti sunkūs inkstų pažeidimai.

Surinkimo taisyklės

Naudokite tik ryto šlapimą. Analizei reikalinga vidutinė dalis, tai yra, konteineris po šlapinimosi pradžios kurį laiką dedamas po srove ir išimamas prieš jam baigiantis. Medžiaga į laboratoriją pristatoma per 1-2 valandas.


Šlapimo analizė pagal Zimnitsky

Ši analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl galimo inkstų nepakankamumo vystymosi. Remiantis Zimnitsky šlapimo analize, galite nustatyti inkstų gebėjimą kontroliuoti šlapimo koncentraciją dienos metu.

Surinkimo taisyklės

Norėdami surinkti medžiagą, paimkite 8 konteinerius kas 3 valandas. Šlapimas surenkamas griežtai nustatytu laiku. Net naktį reikia keltis ant žadintuvo. Ryte 6 valandą tualete reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Visos paskesnės 3 valandų porcijos konteineriuose. Laikas įrašomas į stiklainius 9 valandą, 12, 15, 18, 21, 24, 3 valandą ir 6 valandą ryto. Lygiagrečiai renkant šlapimą, apskaičiuojamas sunaudoto skysčio kiekis. Visi 8 stiklainiai į laboratoriją pristatomi ryte.

Mikrofloros ir jautrumo antibiotikams analizė


Tokia analizė skiriama, jei įtariate infekcinį šlapimo takų uždegimą. Analizė nustato mikroorganizmų buvimą, taip pat jų jautrumą antibiotikų terapijai..

Surinkimo taisyklės

Šlapimui rinkti naudojamas sterilus stiklainis. Būtina atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą. Analizei reikalinga vidutinė šlapimo dalis, kuri surenkama taip pat, kaip analizuojant pagal Nechiporenko.
Kai kuriais atvejais, turint abejotiną tyrimo rezultatą, galima surinkti šlapimą kateteriu.
Jei jau vartojate antibiotikus, turite apie tai pranešti savo gydytojui..

Su rūpesčiu

Kaip tinkamai pasirengti bendram šlapimo tyrimui

Skirtingos laboratorijos gali naudoti skirtingus tyrimo metodus ir matavimo vienetus. Norint, kad tyrimo rezultatų įvertinimas būtų teisingas ir rezultatų priimtinumas, patartina atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje, Tuo pačiu metu.

Šlapimą reikia atiduoti atlikus kruopštų išorinių lytinių organų tualetą, kad dirbtinai nepadidėtų eritrocitų ir leukocitų skaičius. Šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas vienkartiniame inde. Patartina naudoti vidutinę šlapimo dalį. Menstruacijų metu moterims rekomenduojama atsisakyti šlapimo tyrimų..

Bendra šlapimo analizė

Bendrai šlapimo analizei pageidautina naudoti „rytinį“ šlapimą, kuris naktį renkamas šlapimo pūslėje.

Šlapimas turi būti renkamas kruopščiai išvalius išorinių lytinių organų tualetą (nesilaikant šios taisyklės gali būti pastebėtas padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų kiekis šlapime, o tai apsunkins teisingą diagnozę) į sausus, švarius indus, gerai nuplautus nuo valymo ir dezinfekavimo priemonių - privalo naudoti vienkartinius indus.

Analizei galite surinkti visą šlapimą, tačiau į jį gali patekti šlaplės uždegimo elementai, išoriniai lytiniai organai. Todėl paprastai pirmoji šlapimo dalis nenaudojama. Antroji vidutinė šlapimo dalis surenkama į švarų indą, buteliu neliečiant kūno. Indai su šlapimu yra sandariai uždaryti dangčiu.

Šlapimas, surinktas bendrai analizei, gali būti laikomas ne ilgiau kaip 1,5 - 2 valandas (visada šaltyje!). Ilgalaikis šlapimo laikymas kambario temperatūroje lemia fizinių savybių pasikeitimą, ląstelių sunaikinimą ir bakterijų augimą.

Per menstruacijas venkite šlapimo rinkimo.

Nerekomenduojama valgyti daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos ir kt.)

Nerekomenduojama vartoti diuretikų.

Testo išvakarėse negalima atsisakyti alkoholio, marinatų, rūkytos mėsos, medaus.

Kasdienio šlapimo surinkimas biocheminei analizei atlikti

Kasdieninis šlapimas surenkamas per 24 valandas įprastu gėrimo režimu.

Ryte 6 - 8 valandomis šlapimo pūslė ištuštinama (ši šlapimo dalis išpilama), o tada visas šlapimas surenkamas į švarų plačiakaklį indą su sandariu dangčiu, kurio talpa ne mažesnė kaip 2 litrai..

Tokiu atveju indą su šlapimu visą laiką reikia laikyti vėsioje vietoje (optimaliausia - šaldytuve apatinėje lentynoje - 4 - 8 C temperatūroje), neleidžiant jam užšalti..

Paskutinė dalis imama tiksliai tuo pačiu metu, kai rinkimas prasidėjo dieną prieš dieną (pažymimi surinkimo pradžios ir pabaigos laikai).

Jei ne visas šlapimas pristatomas į laboratoriją, tada dienos šlapimo kiekis matuojamas graduotu cilindru, dalis išpilama į švarų indą, kuriame jis pristatomas į laboratoriją, ir turi būti nurodytas paros šlapimo kiekis..

Prieš šalinant šlapimą analizei, nepageidautina naudoti vaistines medžiagas, nes kai kurios iš jų (ypač askorbo rūgštis, kuri yra sudėtingų vitaminų preparatų dalis) turi įtakos biocheminių šlapimo tyrimų rezultatams; diuretikai gali žymiai pakreipti tyrimų rezultatus.

Šlapimo surinkimo dieną reikia vengti fizinio aktyvumo (jie gali sukelti baltymų atsiradimą šlapime), šlapimo rinkti negalima, jei yra infekcinė liga, kurios kūno temperatūra yra aukšta, o kraujospūdis žymiai padidėja..

Zimnickio testas

Per daug skysčių vartoti neleidžiama, tyrimo dieną diuretikų negalima vartoti. Tyrimas atliekamas įprastu gėrimo režimu ir paciento dieta. Nerekomenduojama vartoti aštraus ir sūraus maisto.

Šlapimas renkamas visą dieną, kas 3 valandas (8 porcijos), įskaitant naktį.

6 ryto pacientas ištuština šlapimo pūslę, ši dalis išpilama.

Tada tiksliai kas 3 valandas visas per šį laiką susikaupęs šlapimas surenkamas į atskirą, švarią, sausą talpyklą. Šlapimą reikia surinkti 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 ir 6 valandas. Kiekvieną indą padėkite vėsioje, tamsioje vietoje.

Kiekviename inde turi būti nurodytas porcijos skaičius, išsiskiriančio šlapimo kiekis ir surinkimo laikas.

Šlapimo surinkimas baigiasi kitos dienos 6 valandą ryto.

Šlapimo analizė pagal Nichiporenko

Iš karto po miego (nevalgius) vidurinė ryto šlapimo dalis surenkama laisvai šlapinantis. Vyrai, šlapindamiesi, turėtų visiškai atitraukti odos raukšlę ir atlaisvinti išorinę šlaplės angą. Moterys turi skleisti lytines lūpas.

Šlapimas surenkamas pagal „trijų stiklų“ testą: pacientas pradeda šlapintis pirmoje stiklinėje, tęsiasi - antroje, baigia - trečioje. Antroji dalis turėtų būti vyraujančio tūrio, surinkta į vienkartinį indą (neliečiant kūno).

Surinkta vidutinė šlapimo dalis (20-25 ml) pristatoma į laboratoriją ne vėliau kaip per 2 valandas po jos surinkimo.

Bakteriologinė šlapimo kultūra

Šlapimas tyrimams renkamas ryte arba po 2–3 valandų susilaikymo nuo šlapinimosi, panaudojus išorinių lytinių organų tualetą, steriliame vienkartiniame inde..

Tradiciškai surenkama vidurinė dalis (tam praleidžiamas pirmasis išsiskiriančio šlapimo kiekis (15–20 mililitrų), o vidurinė rytinio šlapimo dalis dedama į sterilų indą)..

Analizė surenkama prieš pradedant vartoti antibiotikus arba praėjus 2-3 savaitėms po jo.

17-KS šlapimo analizė

Šlapimą reikia surinkti per 24 valandas įprastu gėrimo režimu.

Burokėlių ir morkų, bananų, ananasų, pomidorų, kiaušinių, šokolado, sūrio ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra vanilino, negalima valgyti likus 48 valandoms iki šlapimo surinkimo ir surinkimo dieną. Patartina neįtraukti aštraus ir sūraus maisto. Būtina kiek įmanoma riboti produktų, kurių sudėtyje yra kofeino ir kitų stimuliuojančių medžiagų (arbatos, kavos, kakavos, kokakolos), kiekį. Jei įmanoma, likus 1-2 dienoms iki tyrimo atsisakykite vartoti vaistus, išskyrus tuos, kurie vartojami dėl sveikatos.

Ryte 6–8 val. Būtina ištuštinti šlapimo pūslę (ši šlapimo dalis išpilama), o tada dieną visą šlapimą turite surinkti į švarų plačiakaklio indą (indelį), kurio talpa ne mažesnė kaip 2 litrai. Paskutinė dalis imama lygiai tuo pačiu metu, kai šlapimas buvo pradėtas rinktis prieš dieną. Dienos šlapimo kiekis matuojamas matavimo prietaisais, nedidelis kiekis supilamas į stiklainį (apie 100 ml) ir pristatomas į laboratoriją.

Būtinai nurodykite dienos šlapimo kiekį.

Rekomenduojama rinkti šlapimą dienos metu, laikyti vėsioje vietoje.

Nuolat atlikite tyrimus toje pačioje laboratorijoje - ir jūsų gydytojas maždaug žinos jūsų asmeninius normos rodiklius, o bet kokie nukrypimai nuo normos bus nedelsiant pastebėti.

Pasiruošimas šlapimo tyrimams

Bendrosios taisyklės:

  1. DĖMESIO! Būtinai tyrimo išvakarėse eksploatacines medžiagas (indą su adapteriu ir mėgintuvėlį) pirmiausia reikia įsigyti bet kuriame laboratorijos skyriuje.
  2. 10–12 valandų prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti: alkoholio, aštraus ir sūraus maisto, taip pat maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (burokėliai, morkos)
  3. Jei įmanoma, venkite diuretikų vartojimo
  4. Po cistoskopijos šlapimo analizę galima skirti ne anksčiau kaip per 5-7 dienas
  5. Moterims nerekomenduojama atlikti šlapimo tyrimo
  6. Pacientas renka šlapimą savarankiškai (išskyrus vaikus ir sunkiai sergančius pacientus)
  7. Prieš atlikdami analizę, atlikite išsamų išorinių lytinių organų tualetą:
  • moterims - medvilniniu tamponu, sudrėkintu šiltu muiluotu vandeniu, atliekamas išorinių lytinių organų tualetas (lytinių lūpų apdorojimas judinant tamponą priekyje ir žemyn); išdžiovinkite švaria šluoste, iš anksto išlygintą karštu lygintuvu.
  • vyrams - išorinės šlaplės angos tualetas atliekamas šiltu vandeniu ir muilu, tada jis nuplaunamas šiltu vandeniu ir išdžiovinamas švaria šluoste, anksčiau išlyginta karšta geležimi.

Bendra šlapimo analizė

Tyrimo išvakarėse bet kuriame „Hemotest“ laboratorijos skyriuje gaukite vienkartinį specialų sterilų indą su įtaisu šlapimui perpilti į mėgintuvėlį..

  1. Norėdami atlikti bendrą analizę, naudokite pirmąjį ryto šlapimo mėginį (ankstesnis šlapinimasis turėtų būti ne vėliau kaip 2 val.)
  2. Prieš rinkdami šlapimą, atlikite kruopštų vulvos tualetą. Vyrams, šlapinantis, visiškai atitraukite odos raukšlę ir atlaisvinkite išorinę šlaplės angą. Moterims lytines lūpas stumkite. Atsukite indo dangtį ir padėkite jį šlapimo perpylimo įtaisu aukštyn
  3. Dėmesio! Nelieskite sterilių šiaudų ar dangtelio vidinės pusės
  4. Ištuštinkite pirmąjį mažą šlapimą į tualetą ir tada surinkite vidurinį šlapimą į indą
  5. Talpykla turi būti užpildyta ne daugiau kaip ¾ tūrio. Minimalus - 30 ml, maksimalus - 80 ml
  6. Tvirtai prisukite dangtį, švelniai laikydami jį už kraštų. Maišykite indo turinį 3–5 kartus, atsargiai apverskite 180 °
  7. Pažymėkite mėgintuvėlius su informacija apie pacientą. Įveskite I.O. pavardę Dėmesio! Didžiosiomis raidėmis
  8. Švelniai atitraukite lipduką ant tūbelės dangtelio, bet iki galo nenuimkite!
  9. Buteliuką dangteliu žemyn įdėkite į indo dangtelio įdubą. Paspauskite vamzdelio dugną žemyn ir stumkite dangtelį. Užpildę mėgintuvėlį šlapimu, išimkite jį iš indo
  10. Maišykite mėgintuvėlio turinį 8–10 kartų, švelniai apversdami 180 °. Biomedžiagos surinkimo dieną pristatykite šlapimo mėgintuvėlį į laboratorijos skyrių

Kasdienio šlapimo surinkimas

Surinkite šlapimą per 24 valandas įprastu gėrimo režimu (1,5 - 2 litrai per dieną):

Ištuštinkite šlapimo pūslę 6–8 val. (Išpilkite šią šlapimo dalį)

  • Surinkite šlapimą į švarų indą, kurio talpa ne mažesnė kaip 2 litrai, per 24 valandas. Surinkimo metu indą su šlapimu reikia laikyti vėsioje vietoje (geriausia šaldytuve apatinėje lentynoje + 4 ° + 8 ° C temperatūroje), kad jis neužšaltų.
  • Paskutinę šlapimo porciją surinkite lygiai tuo pačiu metu kitą dieną, kai surinkimas buvo pradėtas dieną prieš tai
  • Išmatuokite šlapimo kiekį, supilkite 50-100 ml į specialų sterilų indą. Ant indo būtinai užrašykite surinkto šlapimo kiekį per dieną (paros šlapimo kiekis).
  • Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

    Surinkite šlapimą ryte (iškart po miego) naudodami 3 stiklinių mėginio metodą: pradėkite šlapintis tualete, vidurinę dalį surinkite į specialų sterilų indą, baigkite - tualete

    Antroji šlapimo dalis turėtų vyrauti tūrio. Vidurinę šlapimo dalį pristatykite į laboratoriją šlapimo mėgintuvėliu. Apie šlapimo surinkimo laiką praneškite registratoriui. Šlapimą leidžiama laikyti šaldytuve (esant t + 2 ° + 4 ° temperatūrai), bet ne ilgiau kaip 1,5 valandos.

    Šlapimo analizė pagal Zimnitsky

    Šlapimas tyrimams renkamas visą dieną (24 valandas), taip pat ir naktį.

    • 1 porcija: nuo 6-00 iki 9-00 ryto
    • Patiekimas 2: nuo 9-00 iki 12-00
    • 3 patiekimas: nuo 12-00 iki 15-00
    • Patiekimas 4: nuo 15-00 iki 18-00
    • 5 patiekimas: nuo 18-00 iki 21-00
    • 6 patiekimas: nuo 21-00 iki 24-00
    • 7 patiekimas: nuo 24-00 iki 3-00
    • Patiekimas 8: nuo 3-00 iki 6-00

    Ryte 6–00 (pirmąją surinkimo dieną) reikia ištuštinti šlapimo pūslę, o ši pirmoji ryto dalis šlapimo nerenkama tyrimams, bet pilama.

    Ateityje, dienos metu, būtina nuosekliai surinkti 8 šlapimo dalis. Kiekvieno iš aštuonių 3 valandų intervalų metu pacientas šlapinasi vieną ar kelis kartus (atsižvelgiant į šlapinimosi dažnumą) į mažiausiai 1 litro talpos indą. Matuojamas ir registruojamas šlapimo tūris kiekvienoje iš 8 porcijų. Kiekviena šlapimo porcija sumaišoma ir 30–60 ml surenkama į atskirą specialų sterilų indą. Jei pacientas neturi noro šlapintis per tris valandas, indas paliekamas tuščias. Šlapimo surinkimas baigiasi kitos dienos 6 valandą ryto. Visi 8 indai pristatomi į laboratoriją, ant kurių kiekvienoje būtina nurodyti porcijos numerį, išsiskiriančio šlapimo tūrį ir laiko intervalą šlapimui surinkti..

    Per parą išgerto skysčio kiekį praneškite registratoriui.

    Funkciniai bandymai

    • Rehbergo testas (kreatinino kiekis kraujyje, kreatinino kiekis šlapime per parą)
      Prieš atliekant testą, būtina vengti fizinio aktyvumo, neįtraukti stiprios arbatos, kavos, alkoholio.
      Šlapimas surenkamas dienos metu: pirmoji rytinė šlapimo dalis nuleidžiama į tualetą, visos tolesnės dienos, nakties ir kitos dienos rytinės šlapimo dalys surenkamos į vieną indą, kuris laikomas šaldytuve (t + 4 ° + 8 ° C). per visą rinkimo laiką (tai būtina sąlyga).
      Užbaigus šlapimo surinkimą, išmatuokite indo turinį, būtinai sumaišykite ir nedelsdami supilkite į specialų indą, kuris turi būti pristatytas į laboratoriją..
      Dienos šlapimo kiekio ataskaita procedūrinei slaugytojai.
      Po to kraujas imamas iš venos kreatininui nustatyti.

    Šlapimo biochemija

    Ruošdamiesi biocheminei šlapimo analizei, atkreipkite dėmesį į tai, kurį šlapimą reikia rinkti (vieną ar kasdien) kiekvienai analizės rūšiai.

    • Šlapimo surinkimas oksalatams nustatyti
      Tyrimams naudojama tik vienkartinis šlapimas..
    • Sulkovičiaus tyrimas (kalcio šlapimo tyrimas, kokybinis tyrimas)
      • Iš karto po miego tuščiu skrandžiu, visą ryto šlapimo dalį surinkite į sausą, švarų indą
      • Sumaišykite visą surinktą šlapimą. Į specialų sterilų indą supilkite 40–50 mililitrų viso šlapimo kiekio ir sandariai uždarykite dangtį. Jūs negalite pasiimti šlapimo iš indo, puodo.
      • Šlapimas pristatomas į laboratoriją inde

    Šlapimo hormonų tyrimai

    • Katecholaminų šlapimo analizė, būtent:
      • Adrenalinas + norepinefrinas
      • Epinefrinas + norepinefrinas + dopaminas
      • Išsamus katecholaminų, serotonino ir jų metabolitų tyrimas
      • Šlapimo analizė dėl tarpinių katecholaminų metabolitų kiekio: metanefrino, normetanefrino

    SVARBU! Kasdieniniam šlapimui tirti reikalingas konservantas - 15 g citrinos rūgšties (milteliai turi būti gauti tyrimo išvakarėse Laboratorijoje kartu su indu šlapimui)..
    Prieš planuojant surinkti šlapimą katecholaminams nustatyti, 3 dienas negalima vartoti preparatų, kuriuose yra rauwolfia, teofilino, nitroglicerino, kofeino, etanolio. Jei įmanoma, nevartokite kitų vaistų, taip pat maisto produktų, turinčių serotonino (šokolado, sūrio ir kitų pieno produktų, bananų), negerkite alkoholio. Venkite fizinio aktyvumo, streso, rūkymo, skausmingo poveikio, dėl kurio fiziologiškai padidėja katecholaminai.
    Anksčiau laboratorijoje gauti konservantų milteliai (citrinos rūgštis) pilami ant švaraus didelio indo, į kurį bus renkamas šlapimas, dugno. Pirmoji šlapimo dalis supilama į tualetą, pažymimas laikas ir šlapimas surenkamas į indą su konservantu tiksliai dienos metu, paskutinis šlapinimasis į indą turėtų būti praėjus 24 valandoms po pažymėto laiko (pavyzdžiui, nuo 8.00 iki kitos dienos 8.00)..
    Išimties atveju galite rinkti šlapimą 12, 6, 3 valandas arba analizei naudoti vieną dienos metu surinktą šlapimo dalį. Surinkimo laikotarpio pabaigoje išmatuokite bendrą per parą išsiskiriančio šlapimo kiekį, sumaišykite, dalį supilkite į specialiai išleistą indą ir nedelsdami atneškite ištirti. Pateikdami medžiagą, būtinai atkreipkite dėmesį į surinkimo laiką ir bendrą šlapimo kiekį.

    • DPID apibrėžimas šlapime
      Surinkite šlapimą iki 10 val. Surinkite ir pristatykite 1 arba 2 ryto šlapimo mėginį į laboratoriją

    Šlapimo surinkimas mikrobiologiniams tyrimams

    • Šlapimo kultūra (atliekant jautrumo antibiotikams tyrimus)
      Šlapimas turi būti renkamas prieš pradedant gydymą vaistais ir ne anksčiau kaip po 10–14 dienų po gydymo kurso. Surinkite šlapimą į specialų sterilų indą: PIRMAS, 15 ml šlapimo, nuleiskite į tualetą. Kitas 3-10 ml surinkite į specialų sterilų indą, sandariai užsukite dangtelį. Biomedžiagą pristatykite į laboratoriją per 1,5–2 valandas po surinkimo. Biomedžiagas laikyti šaldytuve (esant t + 2 ° + 4 ° C) leidžiama ne ilgiau kaip 3-4 valandas. Jei į laboratoriją pristatoma vėliau nei nurodytas laikas, šlapimo pasėlio rezultatai gali būti nepatikimi.

    Šlapimo surinkimas UBC (šlapimo pūslės vėžio antigenui) nustatyti

    Rytinį šlapimo mėginį rekomenduojama rinkti. Savavališkai šlapimo dalis, buvusi šlapimo pūslėje 3 ar daugiau valandų, tiriama. Biomedžiaga į laboratoriją pristatoma per 3 valandas po surinkimo specialiame inde.

    2 stiklų pavyzdys:

    1. Tyrimui surenkama visa šlapimo dalis, kuri buvo šlapimo pūslėje mažiausiai 4–5 valandas, geriau rinkti pirmąjį ryto šlapimą.
    2. Pacientas pradeda šlapintis į pirmąjį indą ir baigia antrą, tuo tarpu svarbu, kad antroji šlapimo dalis būtų didesnė.
    3. Dėmesio! Nelieskite sterilių šiaudų ar dangtelio vidinės pusės
    4. Kiekviena talpykla turi būti užpildyta ne daugiau kaip ¾ tūrio. Minimalus - 30 ml, maksimalus - 80 ml
    5. Tvirtai prisukite dangtį, švelniai laikydami jį už kraštų. Maišykite indo turinį 3–5 kartus, atsargiai apverskite 180 °
    6. Pažymėkite mėgintuvėlius su informacija apie pacientą. Įveskite I.O. pavardę Dėmesio! Didžiosiomis raidėmis
    7. Švelniai atitraukite lipduką ant tūbelės dangtelio, bet iki galo nenuimkite!
    8. Buteliuką dangteliu žemyn įdėkite į indo dangtelio įdubą. Paspauskite vamzdelio dugną žemyn ir stumkite dangtelį. Užpildę mėgintuvėlį šlapimu, išimkite jį iš indo
    9. Maišykite mėgintuvėlio turinį 8–10 kartų, švelniai apversdami 180 °
    10. Abu šlapimo mėgintuvėliai pristatomi į laboratoriją, o ant kiekvieno mėgintuvėlio turi būti nurodytas porcijos numeris. Laikyti šaldytuve (+ 2... + 4) leidžiama, bet ne ilgiau kaip 1,5 valandos

    3 stiklų pavyzdys:

    1. Tyrimui surenkama visa šlapimo dalis, kuri buvo šlapimo pūslėje mažiausiai 4–5 valandas, geriau rinkti pirmąjį ryto šlapimą..
    2. Pacientas pradeda šlapintis į pirmąjį indą, tęsiasi į antrąjį ir baigia trečiąjį, o svarbu, kad antroji šlapimo dalis būtų didesnė (apie 80% viso šlapimo)..
    3. Dėmesio! Nelieskite sterilių šiaudų ar dangtelio vidinės pusės
    4. Kiekviena talpykla turi būti užpildyta ne daugiau kaip ¾ tūrio. Minimalus - 30 ml, maksimalus - 80 ml.
    5. Tvirtai prisukite dangtį, švelniai laikydami jį už kraštų. Maišykite indo turinį 3–5 kartus, atsargiai apverskite 180 °
    6. Pažymėkite mėgintuvėlius su informacija apie pacientą. Įveskite I.O. pavardę Dėmesio! Didžiosiomis raidėmis
    7. Švelniai atitraukite lipduką ant tūbelės dangtelio, bet iki galo nenuimkite!
    8. Buteliuką dangteliu žemyn įdėkite į indo dangtelio įdubą. Paspauskite vamzdelio dugną žemyn ir stumkite dangtelį. Užpildę mėgintuvėlį šlapimu, išimkite jį iš indo.
    9. Maišykite mėgintuvėlio turinį 8–10 kartų, švelniai apversdami 180 °
    10. Visi trys šlapimo mėgintuvėliai pristatomi į laboratoriją, ant kiekvieno mėgintuvėlio turi būti nurodytas porcijos numeris. Laikyti šaldytuve (+ 2... + 4) leidžiama, bet ne ilgiau kaip 1,5 valandos.

    Šlapimo citologinis tyrimas:

    • Surinkite šlapimą po šlapinimosi ryte
    • Rytinio šlapinimosi metu surinktas šlapimas šiam tyrimui nenaudojamas. Ląstelės, likusios šlapimo pūslėje per naktį, gali suskaidyti
    • Sumaišykite visą surinktą šlapimą. Supilkite 40-50 ml į specialų sterilų indą ir pristatykite į laboratorijos skyrių

    Bendra šlapimo analizė: medžiagos paruošimas ir taisyklės

    Pagrindiniai bet kokio negalavimo atsiradimo diagnostikos metodai yra bendra šlapimo ir kraujo analizė, nuo tinkamo paruošimo, nuo kurio priklauso tyrimo efektyvumas ir kompetentingai paskirtas gydymas.

    Kaip tinkamai pasirengti bendram šlapimo tyrimui

    Pasiruošimas pristatymui ir medžiagos surinkimas nesukelia pacientui nepatogumų, procedūra yra visiškai neskausminga ir nesukelia sunkumų. Dieną prieš šlapimo mėginių surinkimo dieną būtina pakoreguoti dietą:

    • atsisakyti alkoholio;
    • apriboti aštraus, sūraus ir riebaus maisto vartojimą;
    • atsisakyti vartoti dažančius vaisius ir daržoves (morkas, burokėlius, mėlynes);
    • apriboti saldumynų naudojimą;
    • jei įmanoma, atsisakykite vartoti vaistus.

    Be to, norint normalizuoti paciento, kuriam parodomas bendras šlapimo tyrimas, valgymo procesą, patariama apriboti fizinį aktyvumą beldžiant ir tyrimo dieną. Padidėjęs fizinis aktyvumas gali išprovokuoti baltymų kiekio padidėjimą šlapime, o tai iškreipia tyrimo rezultatus.

    Pacientui labai svarbu laikytis įprasto gėrimo režimo, nes per didelis skysčių vartojimas gali žymiai paveikti paimto mėginio savitąjį svorį ir sukelti netikslius tyrimo rezultatus..

    Taip pat rekomenduojama dietą palikti kuo nepakeistą, atmetus minėtus produktus, nepatartina vertinti mėsos, pieno ar augalinio maisto. Dietos vienodumas yra padidėjęs druskų kiekio padidėjimu šlapime..

    Kas lemia bendrą šlapimo analizę

    Bendra šlapimo analizė yra laboratorinis tyrimas, kurio pagalba nustatoma žmogaus vidaus organų ir sistemų būklė, tinkamo kūno funkcionavimo lygis. Atlikdamas šį testą, gydytojas gauna šiuos rodiklius, kurių pagrindu jis nustato tinkamą diagnozę:

    • leukocitų, eritrocitų lygis;
    • specifinė gravitacija;
    • skaidrumas ir spalva;
    • baltymų buvimas ar nebuvimas;
    • gliukozės lygis;
    • šlapimo rūgštingumas;
    • tulžies pigmentų kiekis;
    • urobilino kiekis;
    • druskų buvimas nuosėdose.

    Kiekvienas iš šių komponentų, atliktas tiriant šlapimą, parodo paciento šlapimo sistemos ir kitų gyvybiškai svarbių organų būklę, taip pat patologijų ar uždegimo buvimą organizme. Diagnozės rezultatai gydytojui žinomi kitą dieną, o skubiais atvejais - po 2–3 valandų.

    Kaip tinkamai surinkti šlapimą bendrai analizei

    Preliminarus pasirengimas ir atsakingas požiūris į mėginių pristatymą tyrimams garantuoja patikimą rezultatą, kuris tiesiogiai veikia gydymo eigą ir ligos atsikratymo greitį..

    Jūs turite pasiruošti pristatyti bendrą šlapimo tyrimą iš anksto įsigydami indą mėginiams rinkti iš vaistinės ar laboratorijos. Ant šio indo patartina užklijuoti specialų lipduką, ant kurio turėtų būti užrašytas visas paciento vardas, pavardė, gimimo metai, medžiagos surinkimo data ir laikas..

    Jei neįmanoma nusipirkti specialaus indo šlapimui tiekti, būtina paruošti stiklinį indą, kurio tūris yra 100-200 ml, su užsukamu dangteliu. Pirmiausia indą reikia sterilizuoti ir išdžiovinti bet kokiu prieinamu būdu.

    Skaitykite ir šia tema

    Analizės rinkimo dieną reikia laikytis aiškių taisyklių:

    • šlapimas surenkamas į sterilų sausą indą;
    • iš anksto atlikti sanitarines ir higienos procedūras;
    • bendrai analizei pageidautina surinkti pirmąją šlapimo dalį po miego;
    • paimkite vidurinę šlapimo dalį;
    • puodai ir indai negali būti naudojami analizei rinkti;
    • po cistoskopijos ar kitų manipuliacijų su išoriniais šlapimo organais per savaitę negalite surinkti šlapimo;
    • menstruacijų metu draudžiama atlikti moterų analizę.

    Išorinių lytinių organų sanitarinės ir higieninės procedūros atliekamos prieš pat mėginių paėmimą tyrimams atlikti. Tam naudojamas silpnas furacilino tirpalas arba muilas ir šiltas vanduo, siekiant maksimaliai pašalinti galimybę pašalinėms bakterijoms patekti į šlapimą tyrimams atlikti..

    Šlapimo tiekimas bendrai analizei pradedamas iškart po miego, ankstesnis šlapinimasis turi būti atliekamas ne anksčiau kaip prieš 5-6 valandas prieš tai. Medžiaga paimama ryte tuščiu skrandžiu.

    Veiksmingiausias yra vidurinės srovės šlapimas. Norint jį gauti, reikia pradėti šlapimo pūslės ištuštinimo procesą, kaip įprasta, į tualetą, po 2-3 sekundžių nukreipti srautą į sterilų indą mėginiams rinkti, užpildyti 3/4 jo tūrio ir visiškai šlapintis į tualetą. Tvirtai susukite indą su šlapimu ir paslėpkite jį šaldytuve, pabandykite kuo greičiau pristatyti į medicinos laboratoriją.

    Puodai ir indai yra nepriimtini renkant šlapimą tyrimams, nes net po sterilizavimo juose lieka nuosėdinių fosfatų, kurie aktyviai sąveikauja su nauja šlapimo dalimi, ją skaidydami.

    Menstruacijų metu moterims padidėja leukocitų kiekis šlapime, o tai gali žymiai iškraipyti tyrimo rezultatus. Be to, į mėginius gali patekti kraujo dalelių, kurios taip pat neteisingai informuoja gydytoją apie tikrąją padėtį..

    Kaip tinkamai laikyti šlapimą bendrai analizei

    Be teisingo pasiruošimo pristatyti šlapimą analizei, patartina apgalvoti būdus, kaip per trumpiausią laiką pervežti mėginius į medicinos laboratoriją tyrimams atlikti. Daugelyje klinikų ir laboratorijų galima paskambinti laiku atvykusiam kurjeriui, kuris galės greitai pristatyti medžiagą į vietą. Tai patogi paslauga, ypač jei neturite savo transporto priemonės arba laboratorija yra toli nuo namų.

    Surinkus šlapimą, patartina sandariai uždarytą indą su mėginiu įdėti į šaldytuvą, ant vidurinės lentynos, nes kambario temperatūroje šlapime pradeda vystytis bakterijos, o tai reikšmingai paveiks tyrimo rezultatus, o nuosėdų komponentai sunaikinami. Medžiagą patartina laikyti ne ilgiau kaip dvi valandas nuo surinkimo momento. Analizei jokiu būdu negalima užšaldyti ir atšildyti šlapimo. Aušinimas taip pat gali šiek tiek iškreipti tyrimo rodiklių vertę..