Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - analizės dekodavimas, rodiklių lentelė

Norėdami laiku diagnozuoti ligą, turite kasmet atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Vienas iš jų yra Nechiporenko testas (šlapimo analizė pagal Nechiporenko). Jis nustato tikslų kraujo ląstelių kiekį šlapime. Jis skiriamas, jei diagnozuojant šlapimą, atliekant bendrą šlapimo analizę, randama daug eritrocitų, leukocitų, cilindrų.

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Nechiporenko mėginys analizuojamas pusiau automatine laboratorine įranga. Tai yra, norint suskaičiuoti ląsteles ar medžiagas, laboratorijos padėjėjui tereikia į analizatoriaus vidų įkišti mėgintuvėlį. Įrenginys pats atliks skaičiavimus. Metodas naudojamas, kai:

  • įtarimas dėl šlapimo sistemos ligos;
  • kūno būklės tikrinimas po ligos gydymo;
  • šlapimo sistemos ligų klinikoje neaiškūs bendros šlapimo analizės rezultatai ar normalūs rodikliai.

Nepaisant to, kad tyrimui reikia 1 ml skysčio, analizei atlikti asmuo turi surinkti apie 20 ml šlapimo kiekio..

Gavęs mėginį, laborantas sumaišomas taip, kad ląstelės ir medžiagos nesikauptų, į nedidelį plastikinį mėgintuvėlį supilkite 1 ml šlapimo. Jis dedamas į analizatoriaus vidų, kuris atspausdina rezultatą..

Šlapimo analizės rezultatų dekodavimas pagal Nechiporenko

Norėdami iššifruoti šlapimo tyrimo rezultatą pagal Nechiporenko, jie kreipiasi į gydantį gydytoją, jis patvirtins arba paneigs diagnozę, paskirs papildomus tyrimus ar gydymą.

Šlapimo analizės rodikliai pagal Nechiporenko

Testavimo metu nustatomi šie rodikliai:

  1. Eritrocitų šlapime, pasak Nechiporenko, turėtų būti, tačiau ribotais kiekiais. Padidėjęs eritrocitų kiekis šlapimo analizėje, pasak Nechiporenko, reiškia, kad pažeista šlapimo sistemos gleivinė. Kraujavimas gali būti inkstų ir šlapimo takų viduje.
  2. Leukocitai yra ląstelės, reikalingos imuniniam atsakui, kai atsiranda patogenas. Jei jų skaičius viršija įprastą normą, tada atsirado patogeniškas mikroorganizmas, prieš kurį kovoja leukocitai. Infekcija patenka mažėjančiu keliu (per inkstus) arba kylančia (per šlaplę).
  3. Cilindrai yra inkstų darinių kompleksai, kurių pirmtakas yra baltymai. Jie atsiranda sergant kai kuriomis inkstų ligomis. Turi būti tik hialino dariniai, likusi dalis yra patologijos požymis.

Normalios kiekvieno rodiklio vertės

Pasak Nechiporenko, yra šlapimo analizės standartai, kai kurie iš jų priklauso nuo lyties. Terapeutai juos naudoja šlapimo sistemos būklei nustatyti..

Rodiklių normų lentelė pagal Nechiporenko suaugusiems.

IndeksasVertė
LeukocitaiVyrams iki 2 tūkstančių už 1 ml skysčio

Moterims iki 5000 1 ml skysčio

EritrocitaiIki 1 tūkst. 1 ml skysčio
Eritrocitų liejiniaiNe
Hialino cilindraiIki 22 formacijų viename mililitre skysčio
Granuliuoti cilindraiNe
Vaško cilindraiNe
Epitelio aktoriaiNe

Prieš dekoduodamas rezultatus, pacientas įspėja gydytoją apie vartojamus vaistus, fiziologinę būseną (pavyzdžiui, nėštumą), mitybą (baltymų dieta padidina cilindrų skaičių). Visos šios priežastys keičia šlapimo būklės parametrus, jei pacientas apie juos neįspėjo gydytojo, jis nustatys diagnozę, kurios nėra, ir bus atliekami nereikalingi gydymo metodai.

Nechiporenko metodo ypatybės ir jo pranašumas prieš bendrą šlapimo analizę

Bendras šlapimo tyrimas yra išsami analizė. Tai suteikia išsamų žmogaus šlapimo sistemos būklės vaizdą. Atlikdamas šią analizę, technikas rankiniu būdu suskaičiuoja visas ląsteles, kurias jis vizualiai aptinka. Jei mikroskopu randamas padidėjęs ląstelių skaičius, pagal Nechiporenko nustatomas šlapimo tyrimas. Jis skaičiuoja formos elementus ir cilindrus visuose skysčiuose.

Kai pacientui buvo pateikti šlapimo analizės rezultatai pagal Nechiporenko, būtina kreiptis į gydytoją, jis jums pasakys, kas tai yra, paaiškins, kokie yra įprasti rodikliai ir kokios yra jų padidėjimo priežastys..

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

Būtina teisingai šlapintis, todėl tyrimas parodys teisingus duomenis. Tai padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Pažeidus taisykles, liga gali būti neaptikta, tai pablogins paciento būklę.

  1. Likus savaitei iki šlapimo tyrimo, pasak Nechiporenko, vaistai atšaukiami. Jei to padaryti negalima, įspėkite terapeutą.
  2. 2 dienas jie laikosi dietos: nevalgo riebaus, kepto, aštraus maisto. Gerkite pakankamai vandens.
  3. Aktyvus sportas laikinai nutrūksta.
  4. Papildomi instrumentiniai tyrimai atliekami tik atlikus šlapimo mėginį, pasak Nechiporenko, nes jie pakeis tiriamų ląstelių kiekybinę sudėtį.
  5. Prasidėjus mėnesinėms, analizė atidedama 10 dienų, nes net raudonųjų kraujo kūnelių likučiai pakeis rezultatą.
  6. Prieš bandymą nerūkykite.
  7. Jei pacientas serga uždegiminėmis ligomis, nesusijusiomis su tyrimu, po gydymo jis kuriam laikui perkeliamas.

Šlapimo surinkimas suaugusiesiems: vyrams, moterims, nėščioms moterims

Šlapimo analizės rezultatas pagal Nechiporenko priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas tam pasiruošė. Nesilaikant taisyklių, rezultatas bus neteisingai interpretuojamas.

  • Surinkite šlapimą po nakties miego.
  • Prieš ištuštindami šlapimo pūslę, atlikite kūno higieną.
  • Moterys turėtų uždaryti makšties angą, nes iš jos patekusios bakterijos pateks į mėginį ir pakeis tyrimo rezultatą.
  • Naudokite tik sterilų kūno skysčių surinkimo indą. Namų indelių naudoti neleidžiama, juose yra medžiagų ir mikrobų.
  • Jie surenka vidutinę šlapimo dalį, tai yra, žmogus pirmiausia šlapinasi tualeto viduje, tada į indą, tada vėl į tualetą.

Indas uždaromas dangčiu ir perduodamas laboratorijos padėjėjui. Jei tai neįmanoma, biomedžiaga šaldytuve laikoma ne ilgiau kaip 2 valandas.

Šlapimo rinkimas analizei pagal Nechiporenko vaikams

Šlapimo surinkimas analizei pagal Nechiporenko vaikams nuo vienerių metų nesiskiria nuo suaugusiųjų. Jei reikia vaiko, kuris yra kūdikis, mėginio, naudojamas specialus šlapimo surinkimo maišelis. Tai prietaisas su „Velcro“, kuris yra suformuotas aplink išorinius lytinius organus. Kūdikiui pasišlapinus, maišelis išimamas ir mėginys supilamas į plastikinę tarą.

Ko negalima daryti renkant šlapimą analizei, pasak Nechiporenko

Yra taisyklės, kurias pažeidus, rezultatai bus klaidingi:

  • valgyti maistą prieš tyrimą;
  • testavimas dienos viduryje (ne ryte);
  • praleidęs šlapimo tyrimą menstruacijų metu arba iškart po jų, pervertins eritrocitų normos vertę;
  • testo išlaikymas ūminės uždegiminės ligos metu, kuri nebuvo išgydyta;
  • jei pacientas neplauna lytinių organų, analizėje pasirodys bakterijos;
  • naudojant nesterilų indą;
  • visos biologinio skysčio dalies surinkimas;
  • ilgalaikis mėginio pristatymas (per 2 valandas be šaldytuvo).

Ką reiškia šlapimo analizės rezultatų nukrypimai pagal Nechiporenko?

Norint padidinti kiekvieno rodiklio skaičių, būdingos jo pačios ligos. Kadangi prasta analizė, pasak Nechiporenko, tiksliai nenurodo konkrečios ligos, urologai skiria papildomus tyrimus.

Ligų, sukeliančių skirtingus rezultatus, galima rasti bet kurioje srityje:

  • šlapimo takai,
  • šlapimo pūslės uždegimas,
  • inkstų uždegimas.

Priklausomai nuo to, kuri ląstelė ar medžiaga aptinkama atliekant tyrimą, gydytojas nustato ligos kryptį: infekcinę, uždegiminę, žalingą..

Nėščioms moterims po restruktūrizavimo hormonai keičiasi.

Galimos patologijos, susijusios su šlapimo analizės normų nukrypimais

Paskyręs ir ištyręs šlapimą pagal Nechiporenko, gydytojas įtars inkstų ir šlapimo sistemos patologiją.

Leukocitai keičiasi pūlingomis formacijomis:

  • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas),
  • pielonefritas (pūlingas darinys inkstų viduje),
  • prostatitas (vyrų prostatos uždegimas),
  • urolitiazė (akmenys įvairiose šlapimo sistemos vietose, kurie blokuoja praėjimą ir sudaro pūlingas sankaupas),
  • raudonoji vilkligė (autoimuninė liga su padidėjusiu imuninių kompleksų skaičiumi).

Pasak Nechiporenko, eritrocitų padidėja (daugiau nei 2000) šiomis ligomis:

  • glomerulonefritas (lėtinė inkstų glomerulų liga, sukelianti kraujagyslių pažeidimą ir kraujo ar raudonųjų kraujo kūnelių sekreciją),
  • inkstų infarktas (kraujagyslės užsikimšimas kraujagysle, sukeliantis kraujavimą į organo spindį).

Cilindrai padidėja, jei yra inkstų uždegiminių procesų:

  • pielonefritas,
  • glomerulonefritas,
  • hipertenzija (padidėja slėgis inkstuose),
  • tam tikrų vaistų vartojimas,
  • inkstų nepakankamumas,
  • amiloidozė (medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį lydi baltymų-angliavandenių kompleksai inkstuose).

Jei žmogus turi ligos simptomų, būtina atlikti laboratorinius tyrimus, jie padės greitai nustatyti ligą. Laiku apsilankius pas gydytoją, išanalizavus, diagnozavus ir tinkamai gydant, galima gydyti beveik visas ligas. Savarankiškai gydyti negalima, tai pablogins paciento būklę. Liaudies gynimo priemonės taikomos tik kartu su vaistais. Baigus gydymą, jie diagnozuojami iš naujo tik po mėnesio, nes galimas ligos paūmėjimas.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: indikacijos, paruošimas, normos

Joks medicininis patikrinimas nėra baigtas be šlapimo analizės. Bendras šlapimo tyrimas yra bene vienas iš dažniausiai skiriamų tyrimų. Ir tai nėra tik duoklė medicinos tradicijai: naudojant šį metodą galima gauti duomenis, kurie yra naudingi diagnozuojant, skiriant ir stebint gydymą. Tačiau kartais nepakanka bendros analizės.

Kokiais atvejais skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko? Kokie tai tyrimai? Kam tai? Išsiaiškinkime.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - kas tai?

Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo nustatyti kai kurie pakitimai, dėl kurių sunku padaryti vienareikšmių diagnostinių išvadų, tai jų išaiškinimui gali būti reikalinga šlapimo analizė pagal Nechiporenko..

Atlikite jį mikroskopu. Šiuo atveju skaičiuojamas leukocitų, eritrocitų ir vadinamųjų cilindrų skaičius 1 mililitre šlapimo..

Kodėl skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko??

Jo įgyvendinimo indikacijos yra skirtingos. Jis naudojamas nustatyti įvairius uždegiminius procesus šlapimo sistemoje (inkstai, šlapimo pūslė, šlaplė); įvertinti inkstų pažeidimus sergant daugeliu sisteminių ligų; atskirti šlapimo takų ligas; stebėti gydymą.

Pielonefritas: kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti? Urologas "Klinikos ekspertas Kurskas"

Devjatinas Aleksandras Aleksandrovičius

Ką rodo Nechiporenko testas??

Nemažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti bet kurios šlapimo sistemos dalies pažeidimą.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas esant vietiniams uždegiminiams, infekciniams procesams ir kt. Tokiais atvejais papildomai būtina atlikti šlapimo tyrimą, ar jame nėra bakterijų..

Be eritrocitų ir leukocitų, svarbu tirti cilindrus. Kas jie tokie? Tai baltymų sankaupos, susidarančios iš ląstelių ir ląstelių šiukšlių, kai pasikeičia šlapimo savybės. Jų susidarymo vieta yra inkstų kanalėliai. Yra keletas cilindrų tipų (epitelio, hialino ir kt.)

Kokios to ar kito rodiklio padidėjimo priežastys?

Šlapime padidėja eritrocitų. Ieško priežasčių

Eritrocitų skaičius padidėja sergant urolitiaze; trauma, tuberkuliozė ir inkstų navikai; glomerulonefritas, sunkus pielonefritas ir kt..

Eritrocitų skaičius taip pat gali padidėti dėl patologijų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su inkstais. Tarp jų yra hemofilija, gerybinė prostatos hipertrofija, leukemija (leukemija), stazinis širdies nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė ir daugybė kitų.

Karalienės Viktorijos geno pėdsakai: kas yra hemofilija? Sako centro Hematologinių ligų gydymo optimizavimo skyriaus hemostazės tyrimo grupės vadovas. Medicinos mokslų daktaras Dmitrijus Rogachevas

Žarkovas Pavelas Aleksandrovičius

Padidėjęs leukocitų kiekis. Kodėl?

Jų kiekis šlapime padidėja pastebėjus ūminį pielonefritą, glomerulonefritą, cistitą, inkstų tuberkuliozę, šlapimo pūslės neoplazmą ir kt..

Cistitas: simptomai, diagnozė ir gydymas. Skaityti daugiau

Cilindrai šlapime. Ką tai reiškia?

Priklausomai nuo jų įvairovės, jų skaičius didėja esant intensyviam fiziniam krūviui, glomerulonefritui, apsinuodijus sunkiaisiais metalais, esant ūmiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, emociniam stresui, inkstų pažeidimams sergant cukriniu diabetu, inkstų tuberkulioze ir kt..

Ultragarsas ar MRT sergant inkstų liga? Sako vyriausiasis „MRT ekspertų Jeletso“ gydytojas Tulinovas Vladimiras Vladimirovičius

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, taip pat maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėliai, morkos).

48 valandas prieš šlapimo surinkimą nutraukite diuretikų vartojimą (tik susitarę dėl šio klausimo su savo gydytoju)..

Kaip tinkamai surinkti šlapimą analizei, pasak Nechiporenko?

Pirma, atliekamas išorinių lytinių organų tualetas. Skiriama vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kiek dienų trunka šlapimo analizė pagal Nechiporenko??

Tai priklauso nuo laboratorijos krūvio. Kaip ir planuota - 1 darbo diena.

Ar analizei šlapimą galima laikyti šaldytuve??

Šlapimo mėginys turi būti šviežias. Tačiau jei situacija neleidžia paaukoti šlapimo prieš pat tyrimą, turėtumėte jį laikyti šaldytuve +2 temperatūroje. + 8 ° C. Visas medžiagos laikymo ir pristatymo į laboratoriją laikas yra ne daugiau kaip dvylika valandų nuo medžiagos paėmimo momento. Būtina iš anksto išsiaiškinti visus šiuos niuansus laboratorijoje, klinikoje ir pan., Kur bus atliekama analizė.

Kaip teisingai perskaityti analizę? Šlapimo mėginių rodikliai pagal Nechiporenko

Paprastai rodikliai yra šie:

- leukocitai: 0 - 2000 / ml

- eritrocitai: 0 - 1000 / ml

- cilindrai: neaptinkami

Užsiregistruoti studijai galite čia arba kontaktų skiltyje

Istorinė nuoroda

Šią analizę pasiūlė sovietų karo chirurgas urologas-onkologas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko.

Būsimo gydytojo tėvynė buvo Rusijos imperijos Volynės provincija (šiandien - Ukrainos Žytomiro sritis).

Likus metams iki Didžiojo Tėvynės karo pradžios Aleksandras Zacharovičius baigė Kijevo medicinos institutą.

Pirmaisiais pokario metais jis mokėsi krūtinės chirurgijos srityje pirmaujančioje mokymo įstaigoje karo gydytojams rengti - Leningrado karo medicinos akademijoje..

Nuo 60-ųjų vidurio jis dirba Rostovo medicinos institute Chirurgijos skyriuje.

1967 metais Nechiporenko tapo Rostovo prie Dono Onkologijos ir medicininės radiologijos tyrimų instituto urologijos skyriaus moksline direktore. Daugiau nei 10 metų jis buvo Gardino medicinos instituto (Baltarusija) urologijos kursų vadovas..

Jis yra šlapimo pūslės pašalinimo metodo pradininkas vėžio atveju, limfmazgių pašalinimas piktybinėse sėklidės navikose.

Mirė 1980 m. Lapkričio mėn., Būdamas 65 metų.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko

Svarbu atsižvelgti į tai, kad šis tyrimas turėtų patvirtinti arba paneigti bendros šlapimo analizės sukeltas baimes. Todėl būtina tinkamai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, atsižvelgiant į kai kurias savybes

Parengimo algoritmas turėtų būti toks:

  • visiškai nustoti vartoti alkoholį per 48 valandas;
  • Likus 24 valandoms iki šlapimo surinkimo, būtina pašalinti bet kokius fizinius pratimus ir stresą, pašalinti iš dietos aštrius ir keptus maisto produktus, konditerijos gaminius, medų;
  • pašalinti bet kokius emocinius protrūkius;
  • nustoti vartoti kontraceptikus, vaistus (jei asmuo vartoja vaistus griežtai pagal grafiką, tuomet šis klausimas turi būti iš anksto suderintas su gydančiu gydytoju);
  • paruoškite stiklainį šlapimui surinkti (pagamintas iš stiklo, plačia burna, iki 100 ml), geriausia jį įsigyti vaistinėje;
  • šlapimas turėtų būti renkamas ryte, pabudus, pirmiausia reikia nuplauti lytinius organus, po to pradinę šlapimo dalį reikia išpilti į tualetą;
  • šlapimo analizei pagal Nechiporenko reikia surinkti vidurinį šlapimą;
  • galutinio šlapimo rinkti į indą nereikia.

Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per vieną valandą. Jei praeis daugiau nei dvi valandos, šlapime esančios medžiagos ims irti, atitinkamai analizės rezultatai bus iškraipyti. Todėl surinkus šlapimą jis turi būti greitai nuvežtas į kliniką, o rezultatus galima gauti per dieną..

Norėdami tinkamai surinkti vaikų šlapimą, tėvai turi įsigyti specialius plastikinius šlapimo maišelius. Jie yra skirti tiek berniukams, tiek mergaitėms..

Praustuvai vaikams

Kūdikius galima paskatinti šlapintis glostant stuburą. Dieną ar dvi kūdikiui nereikėtų duoti per daug mėsos ir augalinių produktų, kitaip jie gali paveikti cilindrų kiekį šlapime. Taip pat neduokite vaikui diuretikų, sumažinkite bet kokį fizinį ir emocinį stresą..

Moterims nereikėtų tirti šlapimo, nes kraujo buvimas joje gali neigiamai paveikti rezultatus. Geriausia tyrimą atidėti iki mėnesinių. Be to, jo negalima atlikti esant kolpito ligai, nes šlapimo užteršimo leukocitais tikimybė yra didesnė.

Suaugęs žmogus, kaip ir vaikas, privalo atsakingai žiūrėti į testų išlaikymo procesą, nes neatitikimas tarp bendros analizės rezultatų ir tyrimo, pasak Nechiporenko, privers gydytoją siųsti pacientą atlikti antrą analizę..

Kiek laiko trunka analizė

Laboratorijoje šlapimas sumaišomas, po to jo dalis supilama į specialų mėgintuvėlį, kuris sumontuojamas ant centrifugos ir sukamas 3 minutes. Dėl to mėgintuvėlyje atsiranda nuosėdų, kurios vėliau tiriamos..

Nuosėdos dedamos į skaičiavimo kamerą, kurioje mikroskopu tiriamas būtinų elementų buvimas joje. Gautas jų skaičius padauginamas iš koeficiento, dėl kurio tampa įmanoma nustatyti jų vidutinį skaičių vienu mililitru.

Šis tyrimo metodas yra gana paprastas, todėl laikomas paklausiu. Bendroji analizė atliekama vidutiniškai 7 valandas, rezultatai asmeniui išduodami po vienos darbo dienos.

Biomedžiagoje yra leukocitų, eritrocitų ir cilindrų

Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų buvimas šlapime rodo infekcinių procesų buvimą organizme. Normalioje būsenoje leukocitų nustatymas neturėtų rodyti daugiau kaip 2000 mililitre skysčio.

Šio rodiklio perteklius rodo tam tikrų patologijų progresavimą organizme. Leukocitų padidėjimą gali lemti šie sutrikimai:

  1. Prostatito vystymasis.
  2. Inkstų akmenų susidarymas.
  3. Ūminio ar lėtinio pielonefrito išsivystymas.
  4. Akmenų buvimas šlapimo pūslėje.
  5. Cistito progresavimas ūminėje ar lėtinėje formoje.
  6. Uretrito išsivystymas lėtinėje ar ūminėje fazėje.
  7. Glomerulonefrito progresavimas.
  8. Prostatos adenomos onkologijos buvimas.
  9. Vaginito ir vulvovaginito išsivystymas.
  10. Lytinių organų infekcijų vystymasis.

Daugiau nei leistinas eritrocitų rodiklis rodo paciento buvimą:

  • ūminės formos glomerulonefritas;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • prostatos adenomos vėžys;
  • šlapimo pūslės onkologija;
  • inkstų onkologija;
  • toksinis apsinuodijimas inkstais;
  • hipertenzija, kurią sukelia inkstų liga;
  • inkstų akmenys;
  • hipertenzinis inkstų pažeidimas;
  • inkstų pažeidimas dėl diabeto.

Šio rodiklio padidėjimo priežastis taip pat gali būti akmenų buvimas šlapimo pūslėje. Jei cilindrų lygis paciento šlapime yra didesnis nei įprasta, tai gali reikšti:

  1. Inkstų hidronefrozė.
  2. Pielonefritas ūminėje ir lėtinėje fazėje.
  3. Toksinis poveikis narkotikų organizmui.
  4. Inkstų arterijų trombozė.
  5. Inkstų onkologija.
  6. Imunodeficito buvimas organizme.
  7. Inkstų pažeidimas sergant hipertenzija.
  8. Virusinis pažeidimas.
  9. Inkstų nepakankamumas.

Be to, cilindrų atsiradimas gali rodyti ekskrecijos sistemos pažeidimą dėl cukrinio diabeto išsivystymo ar amiloidozės vystymosi procese. Jei šlapime aptinkami granuliuoti cilindrai, galima daryti prielaidą, kad paciento kūne išsivysto diabetinė nefropatija, o esant patologijai, kurią lydi kūno temperatūros padidėjimas, galima drąsiai teigti, kad pacientas serga virusine liga, parazituojančia išskyros sistemą. Vaškiniai sluoksniai atsiranda šlapime esant sunkiems inkstų pažeidimams, pavyzdžiui:

  • vėlyvosios amiloidozės stadijos;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • poūmis piktybinis glomerulonefritas.

Nustačius šias patologijas, jų gydymo prognozė yra gana nepalanki. Analizė leidžia moterims paskutiniais nėštumo mėnesiais nustatyti baltymų buvimą cilindrų pavidalu. Kas yra pavojingas vėlyvosios gestozės vystymosi požymis. Dėl tokio pažeidimo gali būti priimtas sprendimas dėl priešlaikinio gimdymo. Kai kuriais atvejais toks pažeidimas gali išprovokuoti motinos ir vaiko mirtį..

Vaizdo įrašas: šlapimo analizės dekodavimas

Elena Malyševa. Dekoduoti šlapimo analizę

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“

Vaizdo įrašas, kodėl, pasak Nechiporenko, reikalinga šlapimo analizė

Šlapimo mėginys, pasak Nechiporenko, nėra vienintelė analizė, kurios pagrindu nustatoma diagnozė. Neturėtumėte patys interpretuoti rezultatų, jei jie yra jūsų rankose. Tik gydytojas gali tai padaryti teisingai, atsižvelgdamas į visą tyrimų ir simptomų kompleksą..

  • Ligos su raide A
    • avitaminozė
    • angina
    • mažakraujystė
    • apendicitas
    • arterinis slėgis
    • artrozė
  • B
    • Greivso liga
    • bartolinitas
    • baltai
    • karpos
    • bruceliozė
    • bursitas
  • IN
    • venų išsiplėtimas
    • vaskulitas
    • vėjaraupiai
    • vitiligo
    • ŽIV
    • vilkligė
  • D
    • gardnereliozė
    • hemorojus
    • hidrocefalija
    • hipotenzija
    • grybelis
  • D
    • dermatitas
    • diatezė
    • encefalopatija
  • E
  • F
    • cholelitiazė
    • wen
  • Z
  • IR
  • Į
    • kandidozė
    • kosulys
    • kulminacija
    • kolpitas
    • konjunktyvitas
    • dilgėlinė
    • raudonukės
  • L
    • leukoplakija
    • leptospirozė
    • limfadenitas
    • atimti žmogų
    • lordozė
  • M
    • mastopatija
    • melanoma
    • meningitas
    • gimdos miomos
    • nuospaudos
    • pienligė
    • mononukleozė
  • H
    • bėganti nosis
    • neurodermitas
  • APIE
    • oligurija
    • nutirpimas
    • vystyklų bėrimas
    • osteopenija
    • smegenų edema
    • Quincke edema
    • kojų patinimas
  • P
    • podagra
    • psoriazė
    • bambos išvarža
    • kulno spurtas
  • R
    • plaučių vėžys
    • krūties vėžys
    • refliuksinis ezofagitas
    • apgamai
    • rožinė
    • erysipelas
  • NUO
    • salmoneliozė
    • sifilis
    • skarlatina
    • smegenų sukrėtimas
    • stafilokokas
    • stomatitas
    • traukuliai
  • T
    • tonzilitas
    • drebulys
    • įtrūkimai
    • trichomonozė
    • plaučių tuberkuliozė
  • Turi
    • ureaplazmozė
    • uretritas
  • F
    • faringitas
    • dantenų srautas
  • X

  • Š
    • atsitrenkti ant kojos
    • triukšmas galvoje
  • U
  • E
    • egzema
    • enterokolitas
    • gimdos kaklelio erozija
  • YU
  • AŠ ESU
  • Kraujo tyrimas
  • Šlapimo analizė
  • Skausmas, tirpimas, sužalojimas, patinimas
  • Laiškas a

  • B raidė
  • G raidė
  • K raidė
  • IN
  • D
  • Medicinos pažanga
  • Z
  • Akių ligos
  • Virškinimo trakto ligos
  • Urogenitalinės sistemos ligos

    Kvėpavimo sistemos ligos

  • Ligos nėštumo metu
  • Širdies ir kraujotakos sistemos ligos
  • Vaikų ligos
  • Moters sveikata
  • Vyro sveikata
  • Įdomūs faktai
  • Užkrečiamos ligos
  • Odos ligos
  • grožis
  • L
  • Vaistiniai augalai
  • ENT ligos
  • M
  • Neurologija
  • Medicinos naujienos
  • P
  • Parazitai ir žmonės
  • R
    • Įvairūs_1
    • Vėžys
  • Reumatinės ligos
  • NUO
  • Simptomai

  • Odontologija
  • T
  • Turi
  • F
  • E
  • Endokrinologija

Pagrindiniai OAM ir Nechiporenko skirtumai

Šlapimas, pasak Nechiporenko

Tyrimo tikslas

Pirminė šlapimo takų ir inkstų patologijų diagnostika (taip pat ir nėštumo metu);

Nefrologinių ligų prevencija ir rizikos grupės asmenų sveikatos būklės prognozavimas;

Privaloma atranka pas prof. patikrinimus

Anksčiau gautos laboratorinės informacijos patikslinimas / patvirtinimas („blogi“ ankstesnio OAM rezultatai)Studijų sritisFizikocheminiai šlapimo ir nuosėdų mikroskopijos rodikliaiKiekybinis susidariusių elementų kiekis tūrio vienete (1 ml) šlapimoŠlapimo surinkimo technikaVisa ryto šlapimo dalisGriežtai vidutinė ryto šlapimo dalis (žr. Žemiau)

Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko

Šlapimo mėginio tyrimas pagal Nechiporenko pasiūlytą metodą leidžia atskleisti infekcinių procesų ir ligų, turinčių įtakos žmogaus urogenitalinei sistemai, buvimą organizme. Tyrimas atskleidžia paslėptų ligų buvimą.

Atliekant klinikinį šlapimo tyrimą, atskleidžiamas leukocitų lygis, eritrocitų indeksas ir cilindrų buvimas biologinio skysčio sudėtyje. Kaip teisingai išleisti šlapimą tyrimui?

Norint gauti patikimus analizės rezultatus, reikia atitikti šiuos reikalavimus:

  1. Medžiaga surenkama į specialų sterilų indą. Šį indą galima įsigyti vaistinėje..
  2. Kelios dienos prieš imant šlapimą analizei nerekomenduojama valgyti riebaus, rūgštaus, rūkyto maisto. Be to, sūrus maistas, saldumynai ir alkoholiniai gėrimai turėtų būti neįtraukti į marinato dietą. Be to, gydytojai pataria atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos rezultatų patikimumui..
  3. Šlapimas klinikiniams tyrimams renkamas ryte.
  4. Paskutinį šlapinimą patartina atlikti prieš renkant šlapimą prieš naktį..
  5. Prieš imdami skysčio, genitalijas nuplaukite šiltu vandeniu, nenaudodami ploviklių.
  6. Rinkdami skystį, praleiskite pirmąją ir paskutinę dalis, tik vidurinę dalį reikia pristatyti į laboratoriją.

Vaizdo įrašas: Šlapimo analizė ir šlapimo takų infekcijos

Šlapimo ir šlapimo takų infekcijų analizė - dr. Komarovsky mokykla

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“

Kokios ligos padeda diagnozuoti

  • Cistitas. Nuosėdose nustatoma padidėjusi leukocitų ir eritrocitų, polimorfinių cistinio epitelio ląstelių, bakterijų koncentracija..
  • Ūminis glomerulonefritas. Yra hialino liejinių, galima pastebėti vaškinius ir granuliuotus liejinius. Leukocitų yra daugiau nei eritrocitų.
  • Lėtinis glomerulonefritas. Šiai ligai būdinga tai, kad eritrocitų skaičius vyrauja prieš leukocitus..

Šį sąrašą gali papildyti dar daugybė ligų. Jei yra kokių nors nukrypimų, paprastai skiriami papildomi bandymai..

  • Lėtinio cholecistito klinikinės rekomendacijos.
  • Preparatai po cholecistektomijos.

Nechiporenko - rodiklių norma

Šlapimo analizės dažnis:

Cilindrų norma - ne daugiau kaip 20/1 ml

Eritrocitų norma - ne daugiau kaip 1 000 ml

Leukocitų norma - ne daugiau kaip 2000 1 ml

Nėščių moterų analizė

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko nėščioms moterims gali būti paskirta diagnozei patikslinti, jei preliminari bendra šlapimo analizė parodė anomalijas, turite ištaisyti ir kontroliuoti gydymą. Būsimai motinai vaisiaus nešiojimo laikotarpis yra labai svarbus, moters kūnas turi nusiteikti motinai. Gimdoje įvyksta pokyčių, keičiasi hormonų lygis, visa tai reikalauja atidžiai stebėti gydytojas. Atsakymą į testus galima gauti per 2 valandas.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Mikroskopinis tyrimas, kiekybiškai skaičiuojant leukocitus, eritrocitus ir cilindrus 1 mililitre šlapimo nuosėdų.

Kraujo ląstelių kiekio šlapimo nuosėdose nustatymas, Nechiporenko testas.

Šlapimo analizė, šlapimo tyrimas, šlapimo analizė, UA, mikroskopinis tyrimas, šlapimas.

Ląstelė / ml (ląstelė mililitre), U / ml (vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Vidur ryte šlapimas.

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  1. 12 valandų prieš bandymą venkite aštraus, sūraus maisto, šlapimo spalvą keičiančio maisto (pvz., Burokėlių, morkų)..
  2. Venkite diuretikų vartojimo per 48 valandas prieš šlapimo paėmimą (pasitarus su gydytoju).

Bendra informacija apie tyrimą

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia tiksliau nustatyti kiekybinį eritrocitų, leukocitų ir cilindrų kiekį nei bendra klinikinė šlapimo analizė. Abu tyrimai atliekami naudojant mikroskopiją, tačiau Nechiporenko mėginyje elementai skaičiuojami skysčio tūrio vienetui, o ne pagal ląstelių ar cilindrų skaičių matymo lauke..

Paprastai inkstų glomerulai neleidžia praeiti kraujo ląstelėms ir albuminui, tačiau sergant kai kuriomis ligomis pažeidžiamas inkstų barjeras, kuris atsispindi šlapimo sudėties pokyčiuose. Daug šlapime esančių raudonųjų kraujo kūnelių (hematurija) gali rodyti inkstų glomerulo pažeidimą. Reikėtų nepamiršti, kad kraujo kūneliai šlapime randami sužalojimų, akmenų, uždegiminių ligų ar neoplazmų atveju visuose šlapimo takų lygiuose - kraujas ten patenka iš inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės. Inkstų hematurijos kilmę tiksliai nurodo nustatant eritrocitų gembes arba išplautus eritrocitus..

Paprastai leukocitų šlapime būna nedaug. Jų kiekis gali padidėti uždegiminėse šlapimo sistemos ligose, šlapimo takų infekcijose ir kai kuriose ūminėse uždegiminėse sisteminėse ligose. Per nepažeistus audinius leukocitai gali prasiskverbti į uždegimo vietą. Dėl pernelyg didelio jų išsiskyrimo - leukociturijos - būtina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, kad būtų paaiškinta ligos etiologija ir paskirta tinkama terapija..

Klinikinėje praktikoje leukociturijos arba hematurijos apibrėžimas dažnai naudojamas diferencijuojant glomerulonefritą ir pielonefritą..

Cilindrai yra baltymų konglomeratai, kurie susidaro iš ląstelių ir ląstelių detrito, kai pasikeičia fizikinės ir cheminės šlapimo savybės. Jie susidaro inkstų kanalėliuose ir įgauna savo formą. Vamzdinės epitelio ląstelės suformuoja epitelio duobes, kai sunaikinamos epitelio ląstelės ir leukocitai, atsiranda granuliuotos, iš degeneruojančių granulių formuojasi plačios vaškinės. Jų nustatymas rodo sunkų inkstų pažeidimą, inkstų nepakankamumo vystymąsi ir nepalankią ligos prognozę. Hialino gipsai susidaro iš baltymų ir dažnai rodo proteinuriją. Jų susidarymas apima baltymą Tamm-Horsfall baltymą, kuris inkstų kanalėliuose paprastai būna ištirpęs ir svarbus imunologinei organo apsaugai nuo infekcijos. Hialino masės taip pat galima rasti sveikam žmogui po intensyvaus fizinio krūvio arba esant minimaliems patologiniams inkstų pokyčiams..

Kam naudojami tyrimai?

  • Ūminių ir lėtinių šlapimo takų uždegiminių ligų (pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, uretrito) diagnozavimui.
  • Įvertinti inkstų pažeidimus sergant tam tikromis sisteminėmis ligomis (pvz., Cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, amiloidoze, vaskulitu ir traumomis).
  • Šlapimo takų ligų diferencinei diagnostikai.
  • Šlapimo organų ligų gydymui kontroliuoti.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Su šlapimo takų patologijos simptomais (spalvos, kvapo, šlapimo skaidrumo ir kiekio pasikeitimas, šlapinimosi dažnis, skausmas juosmens srityje, pilvo apačioje, šlapinantis).
  • Abejotinų rezultatų ar bendros šlapimo analizės anomalijų atveju.
  • Sisteminėms ligoms, esant didelei inkstų pažeidimo rizikai.
  • Atliekant prevencinius tyrimus.
  • Stebint šlapimo takų ligų gydymo efektyvumą.

Pagrindiniai šlapimo tyrimo niuansai, pasak Nechiporenko

Bendra šlapimo analizė laikoma standartine procedūra, paskirta tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Tai nemokama. Atskleidus bet kokius rodiklių, rodančių šlapimo sudėties pažeidimus, dekodavimo nukrypimus, būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Vienas iš jų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Jo įgyvendinimas leidžia jums nustatyti patologinius šlapimo sistemos pokyčius, išaiškinti klinikinį vaizdą ir tiksliau diagnozuoti problemą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: visi svarbūs dalykai

Senovės Rytų medicinoje vienas iš penkių būdų nustatyti ligą buvo laikomas biologinio skysčio išskyrų diagnostika. Kruopštus vizualinis šlapimo tyrimas leido nustatyti teisingą diagnozę. Šia galimybe vis dar naudojasi kai kurie Tibeto ir Kinijos gydytojai..

Nuo praėjusio amžiaus šlapimas tapo nuodugnaus mikroskopinio tyrimo objektu, nustatančiu jo fizikines ir chemines savybes. Šiais laikais jame galima rasti formos elementų, baltymų junginių, epitelio ląstelių ir bakterijų, o tai leidžia diagnozuoti rimtas šlapimo ir inkstų sistemos patologijas ir ligas. Zimnickio, Sulkovičiaus, Rebergo tyrimas, gliukozės, baltymų ir šlapimo rūgšties analizė - tai neišsamus klinikinių tyrimų metodų sąrašas, pagrįstas skysčiu, kurį išskiria inkstai. Pirmose šio sąrašo eilutėse yra analizė pagal Nechiporenko - efektyviausias būdas įvertinti šlapimo sistemos būklę.

Metodo esmė

Analizės ypatumas slypi specifiniame tiriamo šlapimo apdorojime. Tam tikra jo dalis (10–20 ml) dedama į centrifugą, kur, pasukus dideliu greičiu, iš jos išsiskiria nuosėdos. Be to, pusiau automatinio analizatoriaus pagalba suskaičiuojami susidarę elementai - eritrocitai, leukocitai, cilindrai.

XX amžiaus pradžioje gydytojas A. F. Kakovsky pasiūlė nustatyti patologijas kiekybiškai įvertinant vienetus. Šiek tiek vėliau šią techniką patobulino amerikiečių gydytojas Addisas, dėl ko ji buvo pradėta vadinti šių dviejų mokslininkų vardais.

Indikacijos

Ar suaugęs žmogus sveikas, ar ligotas, galite nustatyti analizuodami bendrą klinikinį šlapimo tyrimą. Kai jo dekodavimo metu nurodytos vertės yra už normos ribų, gydytojas nurodo papildomą išsamesnį tyrimą. Medicinos praktikoje Nechiporenko testas parodomas šiais atvejais.

  1. Jei OAM rezultatai parodė padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, cilindrų kiekį.
  2. Jei įtariate, kad pacientui yra ūminis ar lėtinis šlapimo sistemos uždegimas - cistitas, uretritas, pielonefritas, urolitiazė.
  3. Kompleksinio gydymo laikotarpiu įvertinti jo veiksmingumą ir kaip prevenciją.
  4. Nėštumo metu, norint kontroliuoti jo eigą, esant bendro šlapimo analizės rezultatų nukrypimams.
  5. Diagnostinio tyrimo metu prieš operaciją.
  6. Jei būtina atlikti kraujo tyrimą dėl maisto toleravimo.

Šio tipo tyrimai yra privalomi, jei pacientas skundžiasi diskomfortu ir skausmais juosmens srityje, padidėjusiu šlapinimu, skausmu ištuštinant šlapimo pūslę.

Ištirti parametrai ir jų normos

Svarbus bet kokios diagnozės aspektas yra ne tik jos įgyvendinimo teisingumas, bet ir kompetentingas jos rezultatų įvertinimas. Tai lemia tyrimo patikimumo laipsnį ir pasirinktos terapijos taktikos efektyvumą..

Todėl svarbu žinoti, ką rodo Nechiporenko šlapimo tyrimas. Atlikta diagnostinė procedūra atskleidžia šlapimo ląstelių sudėtį, tiksliau, suformuotų elementų turinio lygį.

Leukocitai. Šios ląstelės cirkuliuoja kraujyje ir vykdo imuninę kontrolę. Infekcijos, toksinio apsinuodijimo ar svetimkūnių kūno pažeidimų atveju jie pradeda kovoti su šiais veiksniais. Viršijus leistiną jų kiekį šlapime, rodoma uždegiminio proceso eiga inkstų sistemoje ir šlapimo takuose..

Eritrocitai. Jie yra kraujo kūneliai ir vykdo deguonies perdavimą ir pristatymą į organus ir audinius. Paprastai jų nėra biologiniame skystyje, kurį išskiria inkstai, arba jų yra nereikšmingas kiekis. Jų atsiradimas šlapime gali rodyti paslėptą kraujavimą, traumą, vidaus organų uždegimą ar naviko procesus..

Cilindrai. Tai baltymų junginiai, susidarę parenchimoje - inkstų audinyje. Jie skiriasi struktūra, kompozicija ir išvaizda. Sveiko žmogaus šlapime galima aptikti tik hialino liejinius. Likusi išvaizda rodo inkstų ligą ir patologinių sutrikimų pobūdį.

Nukrypimų priežastys ir pavojus

Dekoduodami analizės formą, gydytojai atsižvelgia į tirtų rodiklių normą. Kiekviena vertė nurodoma 1 ml skysčio. Pacientai taip pat gali naršyti gautus duomenis, ypač todėl, kad visi parametrai aiškiai atsispindi lentelėje.

LeukocitaiIki 2 tūkst.
EritrocitaiNe daugiau kaip 1 tūkst
CilindraiNe aukštesnė kaip 20%

Paprastai biologiniame skystyje neturėtų būti baltymų, bakterijų, epitelio ląstelių ir patologinių gipsų. Jų išvaizda analizės rezultatuose rodo, kad yra jokių nukrypimų. Vertes galima viršyti atskirai arba kartu. Pastarasis rodo sunkios ligos vystymąsi..

Metrikos pokyčiaiPriežastys
LeukocitaiVaistų vartojimas
Alergija
Nėštumas
Diabetas
Infekcija helmintais
Užkrečiamos ligos
Ūminis ir lėtinis šlapimo ir reprodukcinės sistemos uždegimas
Urolitiazė, lydima akmenų susidarymo
Priverstinis šlapimo sulaikymas
EritrocitaiInkstai, kuriuos sukelia inkstų patologijos
Somatinės priežastys dėl kitų organų ligų vystymosi
Postrenalinis, susiformavęs šlapimo takų pažeidimo fone
CilindraiKiekvienos rūšies šių medžiagų kiekio padidėjimą gali sukelti kai kurios ligos. Pagrindinė priežastis yra tam tikros šlapimo sistemos dalies uždegimas.

Terminai

Tiriant šlapimą tiriami jo fiziniai ir cheminiai parametrai: druskų, baltymų, kraujo, mikrofloros buvimas. Kiek užtruks nustatyti duomenys ir gauti galutiniai rezultatai, priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Daugeliu atvejų po biologinės medžiagos pristatymo ryte atsakymas yra paruoštas po kelių valandų. Tačiau kartais tai užtrunka ilgiau.

Bendra šlapimo analizė

Paskirtas tirti fizines ir chemines savybes, nustatyti pagrindinių rodiklių parametrus. Medžiagą reikia surinkti ryte, laikyti šaltai ir pristatyti per dvi valandas. Analizė atliekama per vieną dieną. Rezultatus galima rinkti po dienos, tačiau kritinėse situacijose jie pateikiami tą pačią dieną.

Testas pagal Nechiporenko

Jis laikomas paklausiausiu dėl paprasto įgyvendinimo ir nereikalingų laikymo sąlygų. Parengiamasis etapas yra panašus į ankstesnį, tiriama tik dalis vidurinės šlapimo dalies.

Analizė atliekama taip: medžiaga sukratoma ir 10 ml viso tūrio dedama į specialų matavimo indą ir po to trims minutėms siunčiama į aparatą. Pabaigoje mėgintuvėlyje lieka tik 1 ml skysčio ir nedidelės nuosėdos. Jis dedamas į analizatorių, kuriame elementai skaičiuojami mikroskopu..

Maksimalų tikslumą galima pasiekti tik tuo atveju, jei laikomasi skysčių surinkimo, laikymo ir gabenimo į tyrimo vietą taisyklių ir nuostatų.

Paruošimas ir šlapimo surinkimo taisyklės

Norėdami gauti patikimus šlapimo analizės rezultatus, pasak Nechiporenko, turėtumėte iš anksto susipažinti su rekomendacijomis, kaip tinkamai paruošti ir surinkti biologinį skystį. Išdavęs siuntimą tyrimams, apie juos turėtų pasakyti poliklinikos, priešgimdyminės klinikos gydytojas.

  1. Likus vienai dienai iki nurodytos datos, iš dietos būtina neįtraukti aštraus, riebaus, kepto maisto, mėsos ir žuvies patiekalų, baltyminių produktų, daržovių, uogų, turinčių įtakos šlapimo spalvai..
  2. Taip pat turėtumėte atsisakyti alkoholio, energetinių gėrimų, saldžių gazuotų gėrimų..
  3. 24 valandoms laikinai nustokite vartoti vaistus, kurie gali paneigti tyrimų duomenis, antibiotikus, priešuždegiminius ir diuretikus.
  4. Kurį laiką neįtraukite fizinio aktyvumo, venkite streso ir nervų pervargimo.
  5. Moterims nerekomenduojama praeitą naktį nusiprausti ir naudoti makšties žvakučių.
  6. Moterims ar mergaitėms atidėkite šlapimo pristatymą analizei menstruacijų metu, kad būtų išvengta menstruacinio kraujo patekimo į medžiagą. Jei tyrimui reikia skubos, įėjimą į makštį reikia uždaryti medvilniniu tamponu.
  7. Paruoškite konteinerį medžiagai surinkti. Geriausias variantas yra vienkartinė tara, kurią galima nusipirkti vaistinėje. Arba naudokite sterilizuotą ir visiškai išdžiovintą stiklinį indą.
  1. Šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu ryte iškart po pabudimo.
  2. Iš anksto atlikite higieninį išorinių lytinių organų tualetą muilu be agresyvių komponentų, tada nuvalykite rankšluosčiu ar servetėle..
  3. Analizei tinka tik nedidelė šlapimo dalis. Norėdami tai padaryti, išleiskite pirmuosius kelis lašus (10-20 ml) ir likusius į tualetą, o vidurinę dalį surinkite į indą, užpildydami trečdaliu ar puse..
  4. Moterys (nėščios ir ne tik) turėtų uždaryti įėjimą į makštį, kad sekretas ar gleivės nepatektų į indą su šlapimu, o tuštindamos švariais pirštais, nustumkite lytines lūpas..

Pasibaigus procedūrai, konteineris turi būti pasirašytas nurodant užpildymo pavadinimą, datą ir laiką, tada nedelsiant pristatomas į laboratoriją. Jei tvora buvo padaryta likus kelioms valandoms iki ligoninės atidarymo, medžiaga turėtų būti dedama į šaldytuvą, tačiau galiojimo laikas neturėtų viršyti 8 valandų.

Jei kūdikiui buvo paskirtas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, tėvai turėtų paklausti, kaip rinkti medžiagą, nes taisyklės šiek tiek skiriasi nuo visuotinai priimtų taisyklių. Vienerių metų vaiko surinkimas atliekamas naudojant specialų šlapimo surinkimo maišelį. Jis turi lipnų kraštą ir tvirtai laikosi odos aplink berniuko varpą arba mergaitės lytines lūpas. Pasibaigus procedūrai, skystis supilamas į indą ir siunčiamas tyrimams. Jei kūdikis negali ilgai tuštėti, būtina maitinti kūdikį motinos pienu arba įjungti vandenį. Šios priemonės sukelia šlapimo refleksą.

OAM ir šlapimo analizė pagal Nechiporenko: koks skirtumas

Bendras šlapimo tyrimas yra įprastas tyrimas, atliekamas tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Tačiau Nechiporenko testas nurodo specifines procedūras ir turi keletą ypatumų. Kad nesupainiotumėte kiekvieno iš jų paskirties, turėtumėte žinoti, koks yra jų skirtumas..

  1. OAM tyrime nagrinėjami visi kompozicijoje esantys rodikliai, o Nechiporenko metodas apima tik vienodų elementų skaičiavimą.
  2. Bendroji analizė rodoma visiems be išimties, net jei nėra akivaizdžių priežasčių. Konkretus testas yra skiriamas tik kaip pagrindinio tyrimo priedas ir neatliekamas profilaktikos tikslais. Be to, jis yra labai tikslus ir informatyvus..
  3. Atliekant nuosėdų tyrimus naudojama tik vidurinė dalis, o naudojant OAM mėginį galima gauti iš viso surinkto šlapimo tūrio..
  4. Atliekant bendrą analizę, nustatomas susidariusių elementų kiekis keliuose matymo laukuose, mėginio atveju - tikslus visų šlapimo ląstelių skaičius.

Išvada

Nechiporenko testas skiriamas, kai pacientui pasireiškia ligos simptomai ir yra OAM anomalijų. Metodas parodys kiekybinį eritrocitų, leukocitų ir gipso kiekį, esantį biologiniame skystyje. Atliktos analizės rezultatas negali atspindėti viso klinikinio vaizdo, tačiau tai leis tiksliau nustatyti diagnozę ir pasirinkti tolesnę tyrimo taktiką.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Informacija apie studijas

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko atliekamas mikroskopu. Tai leidžia suskaičiuoti įvairių tipų eritrocitų, leukocitų ir cilindrų skaičių, kurie naudojami inkstų ligoms diagnozuoti ir jų būklei įvertinti..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko rodo, kad šlapime yra įvairių tipų cilindrų, eritrocitų ir leukocitų. Jų skaičius skaičiuojamas 1 ml nuosėdų. Paprastai inkstų glomerulai neleidžia kraujo ląstelių patekti į šlapimą, tačiau kai kuriomis ligomis šis barjeras yra pažeistas ir juos galima aptikti.

Cilindrai yra baltymų dariniai, atsirandantys pasikeitus šlapimo savybėms. Jie gali būti skirtingų tipų:

  • epitelio - iš inkstų kanalėlių epitelio;
  • granuliuotas - sunaikintas epitelis ir eritrocitai;
  • vaškinis - atgimstantis granuliuotas;
  • hialinas - iš hialino baltymų.
Atsižvelgiant į tai, kuri rūšis buvo rasta, galima manyti, kad yra inkstų liga ir nukreipti pacientą tolesniam tyrimui.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Absoliučių kontraindikacijų nėra.

Tyrimo rezultatų iškraipymas galimas keliais atvejais:

  • su intensyviu fiziniu krūviu;
  • dėl šlaplės kateterio traumos;
  • jei menstruacijų srautas ar kraujas iš hemorojaus patenka į šlapimą;
  • dėl gydymo tam tikrais vaistais, kurie gali turėti įtakos kraujo atsiradimui šlapime.
Jei 10 dienų prieš tyrimą neįmanoma nutraukti vaisto vartojimo, turėtumėte apie tai įspėti gydantį gydytoją..

Tyrimo medžiaga

Vidutinė ryto šlapimo dalis.

Tyrimo metodas

Mikroskopija

Rezultatų pateikimo formatas, vienetai (analizatorius)

Ląstelės / ml (ląstelė 1 mililitre), U / ml (vienetas mililitre)

Nuorodos

  • Rusijos klinikinės rekomendacijos: Urologija. Redagavo Yu.G. Alyaeva, P.V. Glybochko, D.Yu. Puškaras. - Maskva, 2016 m.
  • Rusijos klinikinės urologijos gairės. - Maskva 2013 m.
  • Fischbachas F.T., Dunningas M.B. Laboratorinių ir diagnostinių tyrimų vadovas, 8-asis leidimas. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill laboratorinių ir diagnostinių testų vadovas, 1-asis leidimas Normalas, Ilinojus, 2007: 592–595 p..

Indikacijos tyrimo tikslui

  • Uždegiminio pobūdžio šlapimo sistemos patologijų diagnozė.
  • Inkstų būklės įvertinimas sergant sisteminėmis ligomis.
  • Šlapimo takų pažeidimų diferencinė diagnozė.
  • Šlapimo sistemos patologijų gydymo efektyvumo stebėjimas.
  • Abejotini bendro šlapimo tyrimo rezultatai.
  • Inkstų būklės nėštumo metu diagnostika: sergant gestoze, preeklampsija.

Pasirengimas tyrimams

  • Prieš išlaikydami testą, viename iš laboratorijos skyrių „Gemotest“ turite nemokamai įsigyti indą šlapimui..
  • Venkite diuretikų vartojimo per dieną.
  • 10–12 valandų atsisakykite aštraus ir sūraus maisto, alkoholio, šlapimą dažančių maisto produktų (morkų, burokėlių ir kt.).
  • Jei buvo atlikta citoskopija, rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko po 5-7 dienų.
  • Moterims nerekomenduojama rinkti biomedžiagų menstruacijų dienomis..
  • Prieš renkant medžiagą, būtina lytinius organus nuvalyti švariu vandeniu.
  • Šlapimas turi būti surenkamas griežtai tam tikrame inde (ne inde ar puode)..
  • Moterims reikia skirstyti lytines lūpas, o vyrai visiškai ištraukia apyvarpę, kad šlaplė atsidarytų visiškai laisvai.
  • Surinkite vidurinę rytinio šlapimo dalį: pirmiausia nusišlapinkite tualete, tada dalis šlapimo surenkama į išduotą indą, baikite šlapintis į tualetą.
  • Biomedžiaga turi būti pristatyta į laboratorijos skyrių ne vėliau kaip per 3 valandas nuo surinkimo momento.

Su šiuo tyrimu jie praeina

  • 10.1. Šlapimo analizė pagal Zimnitsky
  • 9.1. Bendra šlapimo analizė
  • 9.3. 2 stiklo mėginys
  • 9.4. 3 stiklų mėginys

Tyrimų rezultatai

  • Eritrocitai: 0-1000 ląstelių / ml; leukocitai: 0-2000 ląstelių / ml.

Rezultato aiškinimas

Galimos padidėjusios leukocitų koncentracijos šlapime priežastys:

  • cistitas;
  • uretritas;
  • ūminis pielonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • apendicitas;
  • glomerulonefritas;
  • šlapimo pūslės patinimas;
  • nefrozinis sindromas;
  • ūminis pankreatitas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.
Galimos eritrocitų atsiradimo šlapime priežastys:

  • inkstų infarktas;
  • urolitiazės liga;
  • policistinė inkstų liga;
  • išskyros sistemos organų trauma;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų navikas;
  • hemoraginis cistitas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • gerybinė hematurija;
  • hemofilija;
  • tubulointersticinis nefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • sunkus pielonefritas;
  • šlapimo takų infekcija;
  • inkstų venų trombozė;
  • leukemija;
  • Goodpasture sindromas;
  • BPH;
  • trombocitopenija;
  • kolagenozės;
  • kraujo stagnacija plaučių kraujotakoje;
  • vitamino C trūkumas (skorbutas);
  • poūmis infekcinis endokarditas;
  • hipertoninė liga;
  • vaskulitas.
Galimos epitelio gipso aptikimo priežastys:

  • eklampsija;
  • tubulointersticinis nefritas;
  • inkstų infarktas;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais;
  • glomerulonefritas.

Galimos hialino cilindrų atsiradimo priežastys:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hipertoninė liga;
  • nefrozinis sindromas ir proteinurija;
  • perkrovimas plaučių kraujotakoje;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • diabetinė nefropatija.

Galimos vaško balionų paieškos priežastys:

  • inkstų amiloidozė;
  • lipoidinė nefrozė;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • hipertoninė liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • diabetinė nefropatija;
  • išsėtinė mieloma;
  • persodinto inksto atmetimas.
Galimos granulių formos šlapime atsiradimo priežastys:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pielonefritas;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • lėtinis apsinuodijimas gyvsidabriu;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • glomerulonefritas;
  • gestozė;
  • hipertoninė liga.