Kiek laiko trunka šlapimo tyrimas?

Šlapimo tyrimą skiria gydantis gydytojas, norėdamas įvertinti asmens sveikatą. Tai daroma tiek diagnozės tikslais (neatsižvelgiant į tariamą diagnozę), tiek prevenciniais tikslais, kai tiriama populiacija. Kiek atliekama šlapimo analizė ir ką tai gali parodyti?

Bendra šlapimo analizė

Jis paskirtas įvertinti fizikinį ir cheminį komponentą bei jo nuosėdas. Tyrimo metu ekspertai atkreipia dėmesį į bandomosios medžiagos spalvą, skaidrumą, rūgštingumą ir tankį.

Jie nuomojasi tam, kad:

  • Nustatykite įvairias inkstų ligas,
  • Nustatykite pielonefrito, šlapimo sistemos ligų ir prostatos buvimą,
  • Laiku pamatyti esamus ligų vystymosi požymius pradinėse stadijose, kai vis dar nėra jai būdingų simptomų.

Indikacijos, kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą, gali būti:

  • Ligų buvimas ligoninėje. Nepaisant diagnozės, pacientas turi atlikti diagnozę,
  • Įtariama inkstų ir šlapimo takų liga,
  • Profesiniai vaikų ir suaugusiųjų egzaminai kiekvienais metais,
  • Poreikis kontroliuoti ligos eigą ir gydymo produktyvumą,
  • Streptokokų išprovokuotos ligos. Po gydymo pabaigos diagnozę rekomenduojama atlikti per porą savaičių..

Prieš renkant šlapimą, norint, kad analizė būtų kuo informatyvesnė, būtina atidžiai atlikti intymią higieną. Tada surenkama vidurinė dalis: pirmoji lašelinė nusileidžia į tualetą, po to, kai vidurinė dalis surenkama į sterilų indą, o likusi srovė taip pat nusileidžia į tualetą. Jei reikia, stiklainį laikykite šaldytuve ir ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo nuneškite į laboratoriją.

Daugelį domina klausimas: "Kiek atliekamas šlapimo tyrimas?" Tai paruošiama labai greitai, o kitą dieną jau galite pamatyti rezultatus. Taip pat yra skubi diagnostika, kurios rezultatai bus paruošti per valandą..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Nechiporenko analizė padės nustatyti, kiek leukocitų, eritrocitų ir cilindrų yra viename mililitre šlapimo. Tai daroma siekiant įvertinti inkstų ir šlapimo takų funkcionavimą. Jei atliekant bendrą šlapimo analizę nustatomi nukrypimai nuo įprastų rodiklių, diagnostika pagal Nechiporenko padės ištirti išsamesnį vaizdą.

Tokio tyrimo indikacijos yra:

  • Inkstų ir šlapimo sistemos uždegimas, vyksta latentiškai,
  • Spėjama hematurija, taip pat latentinė,
  • Ligos gydymo produktyvumo vertinimas.

Šlapimo analizė, pasak Nechiporenko, taip pat bendroji, turi būti išsiųsta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo, kad būtų kuo informatyvesnė. Po kruopščios intymios higienos vidutinė dalis surenkama į sterilų indą. Labai svarbu, kad jis būtų surinktas iškart po pabudimo ryte..

Kiek dienų galima tikėtis tokio tyrimo rezultatų? Visas vaizdas bus žinomas kitą dieną po pristatymo.

Norint laiku diagnozuoti latentines ligas ir nukrypimus nuo normos, atliekant medicinines apžiūras būtina laikytis atsakingo požiūrio į šlapimo surinkimą. Kad tyrimas nepakartotų, jei analizės rezultatuose yra nukrypimų, prieš renkant šlapimą rekomenduojama kruopščiai atlikti intymią higieną..

Pagrindiniai šlapimo tyrimo niuansai, pasak Nechiporenko

Bendra šlapimo analizė laikoma standartine procedūra, paskirta tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Tai nemokama. Atskleidus bet kokius rodiklių, rodančių šlapimo sudėties pažeidimus, dekodavimo nukrypimus, būtina atlikti papildomus laboratorinius tyrimus. Vienas iš jų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Jo įgyvendinimas leidžia jums nustatyti patologinius šlapimo sistemos pokyčius, išaiškinti klinikinį vaizdą ir tiksliau diagnozuoti problemą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: visi svarbūs dalykai

Senovės Rytų medicinoje vienas iš penkių būdų nustatyti ligą buvo laikomas biologinio skysčio išskyrų diagnostika. Kruopštus vizualinis šlapimo tyrimas leido nustatyti teisingą diagnozę. Šia galimybe vis dar naudojasi kai kurie Tibeto ir Kinijos gydytojai..

Nuo praėjusio amžiaus šlapimas tapo nuodugnaus mikroskopinio tyrimo objektu, nustatančiu jo fizikines ir chemines savybes. Šiais laikais jame galima rasti formos elementų, baltymų junginių, epitelio ląstelių ir bakterijų, o tai leidžia diagnozuoti rimtas šlapimo ir inkstų sistemos patologijas ir ligas. Zimnickio, Sulkovičiaus, Rebergo tyrimas, gliukozės, baltymų ir šlapimo rūgšties analizė - tai neišsamus klinikinių tyrimų metodų sąrašas, pagrįstas skysčiu, kurį išskiria inkstai. Pirmose šio sąrašo eilutėse yra analizė pagal Nechiporenko - efektyviausias būdas įvertinti šlapimo sistemos būklę.

Metodo esmė

Analizės ypatumas slypi specifiniame tiriamo šlapimo apdorojime. Tam tikra jo dalis (10–20 ml) dedama į centrifugą, kur, pasukus dideliu greičiu, iš jos išsiskiria nuosėdos. Be to, pusiau automatinio analizatoriaus pagalba suskaičiuojami susidarę elementai - eritrocitai, leukocitai, cilindrai.

XX amžiaus pradžioje gydytojas A. F. Kakovsky pasiūlė nustatyti patologijas kiekybiškai įvertinant vienetus. Šiek tiek vėliau šią techniką patobulino amerikiečių gydytojas Addisas, dėl ko ji buvo pradėta vadinti šių dviejų mokslininkų vardais.

Indikacijos

Ar suaugęs žmogus sveikas, ar ligotas, galite nustatyti analizuodami bendrą klinikinį šlapimo tyrimą. Kai jo dekodavimo metu nurodytos vertės yra už normos ribų, gydytojas nurodo papildomą išsamesnį tyrimą. Medicinos praktikoje Nechiporenko testas parodomas šiais atvejais.

  1. Jei OAM rezultatai parodė padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, cilindrų kiekį.
  2. Jei įtariate, kad pacientui yra ūminis ar lėtinis šlapimo sistemos uždegimas - cistitas, uretritas, pielonefritas, urolitiazė.
  3. Kompleksinio gydymo laikotarpiu įvertinti jo veiksmingumą ir kaip prevenciją.
  4. Nėštumo metu, norint kontroliuoti jo eigą, esant bendro šlapimo analizės rezultatų nukrypimams.
  5. Diagnostinio tyrimo metu prieš operaciją.
  6. Jei būtina atlikti kraujo tyrimą dėl maisto toleravimo.

Šio tipo tyrimai yra privalomi, jei pacientas skundžiasi diskomfortu ir skausmais juosmens srityje, padidėjusiu šlapinimu, skausmu ištuštinant šlapimo pūslę.

Ištirti parametrai ir jų normos

Svarbus bet kokios diagnozės aspektas yra ne tik jos įgyvendinimo teisingumas, bet ir kompetentingas jos rezultatų įvertinimas. Tai lemia tyrimo patikimumo laipsnį ir pasirinktos terapijos taktikos efektyvumą..

Todėl svarbu žinoti, ką rodo Nechiporenko šlapimo tyrimas. Atlikta diagnostinė procedūra atskleidžia šlapimo ląstelių sudėtį, tiksliau, suformuotų elementų turinio lygį.

Leukocitai. Šios ląstelės cirkuliuoja kraujyje ir vykdo imuninę kontrolę. Infekcijos, toksinio apsinuodijimo ar svetimkūnių kūno pažeidimų atveju jie pradeda kovoti su šiais veiksniais. Viršijus leistiną jų kiekį šlapime, rodoma uždegiminio proceso eiga inkstų sistemoje ir šlapimo takuose..

Eritrocitai. Jie yra kraujo kūneliai ir vykdo deguonies perdavimą ir pristatymą į organus ir audinius. Paprastai jų nėra biologiniame skystyje, kurį išskiria inkstai, arba jų yra nereikšmingas kiekis. Jų atsiradimas šlapime gali rodyti paslėptą kraujavimą, traumą, vidaus organų uždegimą ar naviko procesus..

Cilindrai. Tai baltymų junginiai, susidarę parenchimoje - inkstų audinyje. Jie skiriasi struktūra, kompozicija ir išvaizda. Sveiko žmogaus šlapime galima aptikti tik hialino liejinius. Likusi išvaizda rodo inkstų ligą ir patologinių sutrikimų pobūdį.

Nukrypimų priežastys ir pavojus

Dekoduodami analizės formą, gydytojai atsižvelgia į tirtų rodiklių normą. Kiekviena vertė nurodoma 1 ml skysčio. Pacientai taip pat gali naršyti gautus duomenis, ypač todėl, kad visi parametrai aiškiai atsispindi lentelėje.

LeukocitaiIki 2 tūkst.
EritrocitaiNe daugiau kaip 1 tūkst
CilindraiNe aukštesnė kaip 20%

Paprastai biologiniame skystyje neturėtų būti baltymų, bakterijų, epitelio ląstelių ir patologinių gipsų. Jų išvaizda analizės rezultatuose rodo, kad yra jokių nukrypimų. Vertes galima viršyti atskirai arba kartu. Pastarasis rodo sunkios ligos vystymąsi..

Metrikos pokyčiaiPriežastys
LeukocitaiVaistų vartojimas
Alergija
Nėštumas
Diabetas
Infekcija helmintais
Užkrečiamos ligos
Ūminis ir lėtinis šlapimo ir reprodukcinės sistemos uždegimas
Urolitiazė, lydima akmenų susidarymo
Priverstinis šlapimo sulaikymas
EritrocitaiInkstai, kuriuos sukelia inkstų patologijos
Somatinės priežastys dėl kitų organų ligų vystymosi
Postrenalinis, susiformavęs šlapimo takų pažeidimo fone
CilindraiKiekvienos rūšies šių medžiagų kiekio padidėjimą gali sukelti kai kurios ligos. Pagrindinė priežastis yra tam tikros šlapimo sistemos dalies uždegimas.

Terminai

Tiriant šlapimą tiriami jo fiziniai ir cheminiai parametrai: druskų, baltymų, kraujo, mikrofloros buvimas. Kiek užtruks nustatyti duomenys ir gauti galutiniai rezultatai, priklauso nuo kiekvienos konkrečios situacijos. Daugeliu atvejų po biologinės medžiagos pristatymo ryte atsakymas yra paruoštas po kelių valandų. Tačiau kartais tai užtrunka ilgiau.

Bendra šlapimo analizė

Paskirtas tirti fizines ir chemines savybes, nustatyti pagrindinių rodiklių parametrus. Medžiagą reikia surinkti ryte, laikyti šaltai ir pristatyti per dvi valandas. Analizė atliekama per vieną dieną. Rezultatus galima rinkti po dienos, tačiau kritinėse situacijose jie pateikiami tą pačią dieną.

Testas pagal Nechiporenko

Jis laikomas paklausiausiu dėl paprasto įgyvendinimo ir nereikalingų laikymo sąlygų. Parengiamasis etapas yra panašus į ankstesnį, tiriama tik dalis vidurinės šlapimo dalies.

Analizė atliekama taip: medžiaga sukratoma ir 10 ml viso tūrio dedama į specialų matavimo indą ir po to trims minutėms siunčiama į aparatą. Pabaigoje mėgintuvėlyje lieka tik 1 ml skysčio ir nedidelės nuosėdos. Jis dedamas į analizatorių, kuriame elementai skaičiuojami mikroskopu..

Maksimalų tikslumą galima pasiekti tik tuo atveju, jei laikomasi skysčių surinkimo, laikymo ir gabenimo į tyrimo vietą taisyklių ir nuostatų.

Paruošimas ir šlapimo surinkimo taisyklės

Norėdami gauti patikimus šlapimo analizės rezultatus, pasak Nechiporenko, turėtumėte iš anksto susipažinti su rekomendacijomis, kaip tinkamai paruošti ir surinkti biologinį skystį. Išdavęs siuntimą tyrimams, apie juos turėtų pasakyti poliklinikos, priešgimdyminės klinikos gydytojas.

  1. Likus vienai dienai iki nurodytos datos, iš dietos būtina neįtraukti aštraus, riebaus, kepto maisto, mėsos ir žuvies patiekalų, baltyminių produktų, daržovių, uogų, turinčių įtakos šlapimo spalvai..
  2. Taip pat turėtumėte atsisakyti alkoholio, energetinių gėrimų, saldžių gazuotų gėrimų..
  3. 24 valandoms laikinai nustokite vartoti vaistus, kurie gali paneigti tyrimų duomenis, antibiotikus, priešuždegiminius ir diuretikus.
  4. Kurį laiką neįtraukite fizinio aktyvumo, venkite streso ir nervų pervargimo.
  5. Moterims nerekomenduojama praeitą naktį nusiprausti ir naudoti makšties žvakučių.
  6. Moterims ar mergaitėms atidėkite šlapimo pristatymą analizei menstruacijų metu, kad būtų išvengta menstruacinio kraujo patekimo į medžiagą. Jei tyrimui reikia skubos, įėjimą į makštį reikia uždaryti medvilniniu tamponu.
  7. Paruoškite konteinerį medžiagai surinkti. Geriausias variantas yra vienkartinė tara, kurią galima nusipirkti vaistinėje. Arba naudokite sterilizuotą ir visiškai išdžiovintą stiklinį indą.
  1. Šlapimas renkamas tuščiu skrandžiu ryte iškart po pabudimo.
  2. Iš anksto atlikite higieninį išorinių lytinių organų tualetą muilu be agresyvių komponentų, tada nuvalykite rankšluosčiu ar servetėle..
  3. Analizei tinka tik nedidelė šlapimo dalis. Norėdami tai padaryti, išleiskite pirmuosius kelis lašus (10-20 ml) ir likusius į tualetą, o vidurinę dalį surinkite į indą, užpildydami trečdaliu ar puse..
  4. Moterys (nėščios ir ne tik) turėtų uždaryti įėjimą į makštį, kad sekretas ar gleivės nepatektų į indą su šlapimu, o tuštindamos švariais pirštais, nustumkite lytines lūpas..

Pasibaigus procedūrai, konteineris turi būti pasirašytas nurodant užpildymo pavadinimą, datą ir laiką, tada nedelsiant pristatomas į laboratoriją. Jei tvora buvo padaryta likus kelioms valandoms iki ligoninės atidarymo, medžiaga turėtų būti dedama į šaldytuvą, tačiau galiojimo laikas neturėtų viršyti 8 valandų.

Jei kūdikiui buvo paskirtas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, tėvai turėtų paklausti, kaip rinkti medžiagą, nes taisyklės šiek tiek skiriasi nuo visuotinai priimtų taisyklių. Vienerių metų vaiko surinkimas atliekamas naudojant specialų šlapimo surinkimo maišelį. Jis turi lipnų kraštą ir tvirtai laikosi odos aplink berniuko varpą arba mergaitės lytines lūpas. Pasibaigus procedūrai, skystis supilamas į indą ir siunčiamas tyrimams. Jei kūdikis negali ilgai tuštėti, būtina maitinti kūdikį motinos pienu arba įjungti vandenį. Šios priemonės sukelia šlapimo refleksą.

OAM ir šlapimo analizė pagal Nechiporenko: koks skirtumas

Bendras šlapimo tyrimas yra įprastas tyrimas, atliekamas tiek terapiniais, tiek profilaktiniais tikslais. Tačiau Nechiporenko testas nurodo specifines procedūras ir turi keletą ypatumų. Kad nesupainiotumėte kiekvieno iš jų paskirties, turėtumėte žinoti, koks yra jų skirtumas..

  1. OAM tyrime nagrinėjami visi kompozicijoje esantys rodikliai, o Nechiporenko metodas apima tik vienodų elementų skaičiavimą.
  2. Bendroji analizė rodoma visiems be išimties, net jei nėra akivaizdžių priežasčių. Konkretus testas yra skiriamas tik kaip pagrindinio tyrimo priedas ir neatliekamas profilaktikos tikslais. Be to, jis yra labai tikslus ir informatyvus..
  3. Atliekant nuosėdų tyrimus naudojama tik vidurinė dalis, o naudojant OAM mėginį galima gauti iš viso surinkto šlapimo tūrio..
  4. Atliekant bendrą analizę, nustatomas susidariusių elementų kiekis keliuose matymo laukuose, mėginio atveju - tikslus visų šlapimo ląstelių skaičius.

Išvada

Nechiporenko testas skiriamas, kai pacientui pasireiškia ligos simptomai ir yra OAM anomalijų. Metodas parodys kiekybinį eritrocitų, leukocitų ir gipso kiekį, esantį biologiniame skystyje. Atliktos analizės rezultatas negali atspindėti viso klinikinio vaizdo, tačiau tai leis tiksliau nustatyti diagnozę ir pasirinkti tolesnę tyrimo taktiką.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: indikacijos, paruošimas, normos

Joks medicininis patikrinimas nėra baigtas be šlapimo analizės. Bendras šlapimo tyrimas yra bene vienas iš dažniausiai skiriamų tyrimų. Ir tai nėra tik duoklė medicinos tradicijai: naudojant šį metodą galima gauti duomenis, kurie yra naudingi diagnozuojant, skiriant ir stebint gydymą. Tačiau kartais nepakanka bendros analizės.

Kokiais atvejais skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko? Kokie tai tyrimai? Kam tai? Išsiaiškinkime.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - kas tai?

Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo nustatyti kai kurie pakitimai, dėl kurių sunku padaryti vienareikšmių diagnostinių išvadų, tai jų išaiškinimui gali būti reikalinga šlapimo analizė pagal Nechiporenko..

Atlikite jį mikroskopu. Šiuo atveju skaičiuojamas leukocitų, eritrocitų ir vadinamųjų cilindrų skaičius 1 mililitre šlapimo..

Kodėl skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko??

Jo įgyvendinimo indikacijos yra skirtingos. Jis naudojamas nustatyti įvairius uždegiminius procesus šlapimo sistemoje (inkstai, šlapimo pūslė, šlaplė); įvertinti inkstų pažeidimus sergant daugeliu sisteminių ligų; atskirti šlapimo takų ligas; stebėti gydymą.

Pielonefritas: kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti? Urologas "Klinikos ekspertas Kurskas"

Devjatinas Aleksandras Aleksandrovičius

Ką rodo Nechiporenko testas??

Nemažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti bet kurios šlapimo sistemos dalies pažeidimą.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas esant vietiniams uždegiminiams, infekciniams procesams ir kt. Tokiais atvejais papildomai būtina atlikti šlapimo tyrimą, ar jame nėra bakterijų..

Be eritrocitų ir leukocitų, svarbu tirti cilindrus. Kas jie tokie? Tai baltymų sankaupos, susidarančios iš ląstelių ir ląstelių šiukšlių, kai pasikeičia šlapimo savybės. Jų susidarymo vieta yra inkstų kanalėliai. Yra keletas cilindrų tipų (epitelio, hialino ir kt.)

Kokios to ar kito rodiklio padidėjimo priežastys?

Šlapime padidėja eritrocitų. Ieško priežasčių

Eritrocitų skaičius padidėja sergant urolitiaze; trauma, tuberkuliozė ir inkstų navikai; glomerulonefritas, sunkus pielonefritas ir kt..

Eritrocitų skaičius taip pat gali padidėti dėl patologijų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su inkstais. Tarp jų yra hemofilija, gerybinė prostatos hipertrofija, leukemija (leukemija), stazinis širdies nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė ir daugybė kitų.

Karalienės Viktorijos geno pėdsakai: kas yra hemofilija? Sako centro Hematologinių ligų gydymo optimizavimo skyriaus hemostazės tyrimo grupės vadovas. Medicinos mokslų daktaras Dmitrijus Rogachevas

Žarkovas Pavelas Aleksandrovičius

Padidėjęs leukocitų kiekis. Kodėl?

Jų kiekis šlapime padidėja pastebėjus ūminį pielonefritą, glomerulonefritą, cistitą, inkstų tuberkuliozę, šlapimo pūslės neoplazmą ir kt..

Cistitas: simptomai, diagnozė ir gydymas. Skaityti daugiau

Cilindrai šlapime. Ką tai reiškia?

Priklausomai nuo jų įvairovės, jų skaičius didėja esant intensyviam fiziniam krūviui, glomerulonefritui, apsinuodijus sunkiaisiais metalais, esant ūmiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, emociniam stresui, inkstų pažeidimams sergant cukriniu diabetu, inkstų tuberkulioze ir kt..

Ultragarsas ar MRT sergant inkstų liga? Sako vyriausiasis „MRT ekspertų Jeletso“ gydytojas Tulinovas Vladimiras Vladimirovičius

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, taip pat maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėliai, morkos).

48 valandas prieš šlapimo surinkimą nutraukite diuretikų vartojimą (tik susitarę dėl šio klausimo su savo gydytoju)..

Kaip tinkamai surinkti šlapimą analizei, pasak Nechiporenko?

Pirma, atliekamas išorinių lytinių organų tualetas. Skiriama vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kiek dienų trunka šlapimo analizė pagal Nechiporenko??

Tai priklauso nuo laboratorijos krūvio. Kaip ir planuota - 1 darbo diena.

Ar analizei šlapimą galima laikyti šaldytuve??

Šlapimo mėginys turi būti šviežias. Tačiau jei situacija neleidžia paaukoti šlapimo prieš pat tyrimą, turėtumėte jį laikyti šaldytuve +2 temperatūroje. + 8 ° C. Visas medžiagos laikymo ir pristatymo į laboratoriją laikas yra ne daugiau kaip dvylika valandų nuo medžiagos paėmimo momento. Būtina iš anksto išsiaiškinti visus šiuos niuansus laboratorijoje, klinikoje ir pan., Kur bus atliekama analizė.

Kaip teisingai perskaityti analizę? Šlapimo mėginių rodikliai pagal Nechiporenko

Paprastai rodikliai yra šie:

- leukocitai: 0 - 2000 / ml

- eritrocitai: 0 - 1000 / ml

- cilindrai: neaptinkami

Užsiregistruoti studijai galite čia arba kontaktų skiltyje

Istorinė nuoroda

Šią analizę pasiūlė sovietų karo chirurgas urologas-onkologas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko.

Būsimo gydytojo tėvynė buvo Rusijos imperijos Volynės provincija (šiandien - Ukrainos Žytomiro sritis).

Likus metams iki Didžiojo Tėvynės karo pradžios Aleksandras Zacharovičius baigė Kijevo medicinos institutą.

Pirmaisiais pokario metais jis mokėsi krūtinės chirurgijos srityje pirmaujančioje mokymo įstaigoje karo gydytojams rengti - Leningrado karo medicinos akademijoje..

Nuo 60-ųjų vidurio jis dirba Rostovo medicinos institute Chirurgijos skyriuje.

1967 metais Nechiporenko tapo Rostovo prie Dono Onkologijos ir medicininės radiologijos tyrimų instituto urologijos skyriaus moksline direktore. Daugiau nei 10 metų jis buvo Gardino medicinos instituto (Baltarusija) urologijos kursų vadovas..

Jis yra šlapimo pūslės pašalinimo metodo pradininkas vėžio atveju, limfmazgių pašalinimas piktybinėse sėklidės navikose.

Mirė 1980 m. Lapkričio mėn., Būdamas 65 metų.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

10 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1066

  • Koks skirtumas tarp Nechiporenko testo ir OAM (bendros šlapimo analizės)?
  • Indikacijos
  • Šlapimo analizės algoritmas
  • Kiek analizė atliekama pagal Nechiporenko?
  • Normalios vertės
  • Rodiklių nukrypimo nuo normos priežastys
  • Paciento paruošimas
  • Diagnostinė kaina
  • Susiję vaizdo įrašai

Su liūdnu periodiškumu milijonai Žemės planetos gyventojų suserga visomis urogenitalinės sferos ligomis. Dažniausias urologijos negalavimas yra cistitas (šlapimo pūslės uždegimas)..

Remiantis statistiniais duomenimis, pasaulyje kasmet susiduria apie 120–140 milijonų žmonių, vien Rusijoje pasitaiko apie 25–36 milijonus atvejų. Tai jau nekalbant apie kitų uždegiminių procesų pasireiškimo dažnumą. Dauguma tokio pobūdžio nukrypimų pradiniame etape yra gana sėkmingai sustabdyti.

Tačiau problematiška laiku nustatyti patologijas dėl neaiškių ar subtilių simptomų, kurie atrodo arčiau ligos piko. Vienas iš patikrintų latentinio nuokrypio diagnozavimo būdų išlieka šlapimo analizė pagal N. Nechiporenko, paskirta esant menkiausiam įtarimui dėl urogenitalinio aparato uždegimo..

Šis laboratorinis tyrimas yra labai specifinis, nes jis leidžia jums ypač tiksliai nustatyti tikrąjį ligos pobūdį. Šis skiriamasis bruožas padeda gydytojams žymiai sumažinti brangų laiką, kuris būtų skiriamas negalavimo priežastims išsiaiškinti, ir nukreipti visas pastangas problemai gydyti..

Koks skirtumas tarp Nechiporenko testo ir OAM (bendros šlapimo analizės)?

Norint, kad skirtumas tarp dviejų populiarių medicinos tyrimų būtų aiškesnis, jų lyginamosios charakteristikos bus pateiktos kompaktiškoje lentelėje:

Lyginamieji parametraiBendra šlapimo analizėNechiporenko metodas
Kokios kategorijos žmonės vykdo procedūrąVisiems be išimties net naujagimiams ir nėščioms moterims
Paskyrimo priežastysPaprastai OAM pagal nutylėjimą įtraukiamas į išsamų medicininį patikrinimą, kuris kasmet atliekamas profilaktikos tikslais. Dažnai atliekama įtarus endokrininės, urogenitalinės ir imuninės sistemos ligasJis daugiausia nuomojamas tuo atveju, jei gaunami neaiškūs bendro šlapimo tyrimo rezultatai. Ne mažiau svarbi indikacija yra urogenitalinės sferos ligų gydymo efektyvumo stebėjimas.
Surinkta biomedžiagaRytinis šlapimasVidurinė šlapimo dalis (tik kūdikiai surenka visą skystį su šlapimo maišeliu, nes dar neišmoko visiškai kontroliuoti šlapinimosi proceso)
Ištirti šlapimo parametraiAtsižvelgiama į svarbiausias šlapimo savybes - jo tankį, spalvą, skaidrumą, kvapą ir rūgštingumą (pH). Laboratorė apskaičiuoja apytikslį susidariusių ląstelių - leukocitų ir eritrocitų - skaičių. Aptinkamas hemoglobinas. Baltymų struktūros, gliukozė, epitelis, baltymai, gliukozė ir gleivės gali patekti į regėjimo lauką - paprastai jų leidžiamas nedidelis kiekis. Tačiau bilirubino, druskų, grybelių, ketoninių kūnų, parazitų ir bakterijų neturėtų būtiDetaliai suskaičiuojami tik šlapimo nuosėdų komponentai. Leukocitai, eritrocitai ir gipsai turi ypatingą diagnostinę vertę. Kartais ekspertai šlapime randa gleives, epitelį, baltymus, bakterijas
Informacijos turinio laipsnisBendrai leidžia nustatyti daugybę nukrypimų, tačiau dažnai reikia paaiškinti ligos pobūdįTikslesnis šlapimo diagnozavimo metodas, suteikiantis idėją apie aptiktos anomalijos kilmę (t. Y. Pagal rezultatus gydytojas gali suprasti, kuriame organe atsirado patologija)
Maksimalus šlapimo laikymo namuose laikasIki 2 valandų ne šaldytuve indo negalima laikyti dienos šviesoje, o tai sunaikina tulžies pigmentus, tokius kaip bilirubinas.Iki 1,5–2 valandų, nors ekspertai primygtinai rekomenduoja likti per 1 valandą, nes šlapimas linkęs greitai keisti savo fizines savybes. Biomedžiagos negalima dėti į įprastą šaldytuvą - žema temperatūra taip pat iškreipia šlapimo rodmenis

Nechiporenko testą galima pavadinti savotišku papildymu bendrai šlapimo analizei. Esant aiškiam įtarimui dėl nežinomos genezės urogenitalinės ligos, paskiriamas tokio plano tyrimas.

Indikacijos

Šlapimo tyrimą Nechiporenko metodu rekomenduojama atlikti esant simptomams, kurie signalizuoja apie urogenitalines ligas. Būdingų požymių grupę sudaro:

  • skausmas ar pjovimas pilvo ertmėje ir apatinėje nugaros dalyje;
  • padidėjęs šlapinimasis;
  • isurija (nesugebėjimas savarankiškai ištuštinti šlapimo pūslės);
  • hipertenzija (aukštas kraujospūdis);
  • veido ir galūnių patinimas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • pastovi temperatūra iki 37 ° C;
  • diskomfortas lytinių organų srityje - niežėjimas, deginimas, skausmas;
  • apetito praradimas;
  • galvos svaigimas ar galvos skausmas;
  • kraujo, gleivių, baltų apnašų ir pūlingų inkliuzų atsiradimas šlapime;
  • šlapimo drumstumas, specifinis kvapas;
  • bendras silpnumas;
  • nerimas ir dirglumas;
  • bėrimas ar opos ant išorinių lytinių organų;
  • lėtinis šlapimo pūslės pilnumo jausmas;
  • aštrus skausmas kiekvieno šlapinimosi metu;
  • neramus miegas.

Žmonėms, kuriems yra šlapimo sistemos organų uždegimas, kartu su kai kuriais iš aukščiau išvardytų simptomų jaučiasi nuolatinis nuovargis, mieguistumas, sumišimas, apatija ir mieguistumas. Reguliarus nuovargis ir prasta veikla tampa ryški.

Uždegiminį inkstų procesą (pielonefritą, glomerulonefritą) dažnai lydi anemija ir lydintys simptomai - blyški oda, trumpalaikis alpimas, šaltkrėtis, taip pat dilgčiojimas ir tirpimas pirštuose. Kartais specialistai pacientams nustato raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus - sąnarių ir kaulų skausmus, raumenų susitraukimus, mėšlungį.

Nechiporenko šlapimo tyrimą dažnai atlieka tie, kurie:

  • OAM buvo nustatyti įtartini rodikliai;
  • yra šlapimo ar reprodukcinės sistemos organų vystymosi anomalijos;
  • yra urologinių ligų, kurioms reikalingas gydymas ligoninėje;
  • diagnozuotos autoimuninės patologijos, tokios kaip vaskulitas ir cukrinis diabetas, kurios neigiamai veikia inkstų būklę;
  • reikėjo stebėti terapijos efektyvumą.

Šlapimo analizės algoritmas

Surinkus biomedžiagą ir talpyklą su turiniu atsidūrus ligoninėje, šlapimo mėginys nedelsiant siunčiamas į laboratoriją. Skystis atsargiai sumaišomas, nedidelis kiekis pilamas į švarų mėgintuvėlį, uždaromas ir tvirtinamas specialioje centrifugoje. Paleidžiant aparatą, veikiant išcentrinei inercijos jėgai, formos šlapimo elementai nugrimzta į dugną ir susidaro nuosėdos.

Be to, susidariusios nuosėdos yra išsamiai ištiriamos naudojant pusiau automatinį analizatorių. Šlapimo komponentai skaičiuojami taip, kad rezultatų formoje būtų nurodytas tikslus skaičius 1 ml šlapimo. Pirmiausia tiriamos svarbiausios struktūros - raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai, cilindrai. Pasibaigus tyrimui, gauti duomenys perduodami gydančiam gydytojui.

Dažnai Nechiporenko metodas papildomas vadinamuoju Zimnitsky testu. Tai apima 8 atskirų indų užpildymą šlapimu kartą per 3 valandas per dieną. Atlikdami šią analizę, specialistai tiria inkstų veiklą, jų gebėjimą filtruoti, susikaupti ir išskirti skysčius..

Kiek analizė atliekama pagal Nechiporenko?

Daugeliu atvejų forma su galutiniais šlapimo rodikliais gydomajam gydytojui ar pacientui pateikiama kitą darbo dieną. Rezultatų išdavimas gali būti atidėtas dar 1-2 dienas dėl padidėjusio laboratorijos, kurioje atliekama procedūra, darbo krūvio..

Keletas medicinos klinikų teikia skubią paslaugą, kurios reikia, kai reikia skubiai iššifruoti. Pagreitinta tokio plano šlapimo diagnozė paruošiama pažodžiui per 1,5–2 valandas. Sunkios būklės žmonių analizė tiriama dar greičiau - per kelias dešimtis minučių.

Normalios vertės

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko sveiką žmogų rodo šiuos parametrus:

Šlapimo elementaiTurinys 1 ml biomedžiagos
EritrocitaiIki 1000
LeukocitaiIki 2000 m. (Moterims leukocitų kiekis gali būti šiek tiek didesnis, o nėščioms - net 3000–4000)
CilindraihialinasIki 20
granuliuotas0
vaškinis0
eritrocitas0
leukocitas0
epitelio0
Bakterijos0
Baltymas0 (leidžiami pavieniai atvejai)
Epitelis
DumblasNėra arba nereikšminga suma

Suaugusiųjų ir vaikų standartai yra beveik vienodi. Tik gydantis gydytojas gali patikimiausiai interpretuoti šlapimo analizės rezultatus, atsižvelgdamas į papildomus tyrimus, paciento kūno savybes ir jo ligos istoriją. Iš esmės neteisinga sutelkti dėmesį tik į skaitmeninius apibrėžimus, nes daugelį nukrypimų nuo pamatinių verčių galima paaiškinti įprastomis fiziologinėmis priežastimis, o ne ligomis..

Rodiklių nukrypimo nuo normos priežastys

Ligos kilmė tiesiogiai susijusi su tuo, kokie konkretūs šlapimo tyrimo parametrai buvo viršyti. Svetimų dalelių (bakterijų, baltymų) atsiradimas taip pat gali rodyti tam tikrus sutrikimus.

Leukocitai

Kritinis baltųjų ląstelių kiekis šlapime gali reikšti uždegiminių ligų, tokių kaip:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • vezikulitas ir balanopostitas (atitinkamai sėklinių pūslelių ir varpos galvos pažeidimas);
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • ūminis pankreatitas;
  • apendicitas;
  • pielitas (inkstų taurelės ir dubens uždegimas);
  • adnexitas (infekcija, išsivystanti kiaušintakiuose ir kiaušidėse);
  • vulvitas;
  • vulvovaginitas;
  • pyonefrozė (inkstų supūtis);
  • inkstų abscesas;
  • bartolinitas (uždegiminis procesas, veikiantis šalia makšties esančias bartholino liaukas).

Lygiai taip pat dažnos priežastys yra:

  • helmintozė (mažiems vaikams daugiausia išsivysto enterobiazė, kurią sukelia pinworms);
  • amiloidozė (baltymų apykaitos patologija);
  • alerginė reakcija;
  • urolitiazės liga;
  • cistozė;
  • fimozė (stiprus vyrų apyvarpės susiaurėjimas);
  • prostatos adenoma;
  • inkstų infarktas;
  • plaučių uždegimas;
  • diabetas.

Baltųjų ląstelių perteklius šlapime atsiranda dėl dehidratacijos, susijusios su kraujo netekimu, padidėjusiu prakaitavimu infekcinių ligų fone ar vėmimu, užsitęsus viduriavimui. Labai dažnai leukocitai randami nėštumo ir ilgalaikio šlapimo susilaikymo atveju.

Antibiotikai, diuretikai, taip pat prieš tuberkuliozę ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali išprovokuoti šlapimo savybių pasikeitimą. Tinkamos higienos priežiūros trūkumas intymioms kūno dalims ir netinkamas biomedžiagos surinkimas taip pat iškreipia šlapimo analizės rezultatus.

Eritrocitai

Paprastai šlapime praktiškai nėra kraujo ląstelių, o laboratorinis jų nustatymas gali būti ne tik patologinių pokyčių, bet ir fiziologinių veiksnių priežastis. Tarp pirmųjų yra:

  • inkstų ar širdies nepakankamumas;
  • hemoraginis cistitas;
  • uronefrolitiazė (inkstų ir šlapimo pūslės akmenys);
  • apsinuodijimas sugedusiais produktais, nuodais ar sunkiaisiais metalais;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • pielonefritas;
  • sisteminė raudonoji vilkligė;
  • šlapimo pūslės ir inkstų tuberkuliozė;
  • hemofilija (kraujavimo sutrikimas);
  • metabolinė nefropatija (inkstų funkcijos sutrikimas dėl sutrikusios medžiagų apykaitos);
  • endokarditas (vidinio širdies dangalo uždegimas);
  • Urogenitalinių organų navikai;
  • gimdos kaklelio erozija;
  • inkstų infarktas;
  • hidronefrozė;
  • policistinis;
  • polipozė.

Eritrocitai dažnai patenka į šlapimą po pilvo traumų - sunkių mėlynių, plyšimų ir prasiskverbiančių žaizdų. Kartais organizme pastebimas nepakankamas vitamino C kiekis, kai pastebimas perteklius. Šlapimo sudėtis keičiasi vartojant NVNU, antikoaguliantų ir hormoninių vaistų.

Daugeliui žmonių diagnozuojama hematurija, susijusi su stresu, per dideliu fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu ir piktnaudžiavimu prieskoniais. Tie, kurie priversti dirbti aukštesnės temperatūros aplinkoje, taip pat gali gauti rezultatų dėl raudonųjų kraujo kūnelių pertekliaus šlapime..

Cilindrai

Kiekvienas struktūrinių darinių tipas turi savo nukrypimus. Šlapime yra tik keletas hialino cilindrų, kitų neturėtų būti. Pirmojo perteklius ir antrojo buvimas rodo:

Įtraukų įvairovėIšvaizdos priežastys
HialinasToksikozė nėštumo metu, ilgalaikis diuretikų vartojimas, hipertermija (kūno perkaitimas), sunkus stresas, poliomielitas, raudonukė, tymai, dehidracija, inkstų uždegimas
GrūdėtasAktyvus fizinis aktyvumas, virusinės infekcijos (pneumonija, raupai, raudonukės, tymai, kiaulytė), autoimuninės jungiamojo audinio ligos (myasthenia gravis, reumatoidinis artritas), išplitusi hidronefrozė, apsinuodijimas švinu, glomerulonefritas
VaškinisInkstų amiloidozė, baltymų sumažėjimas dėl hepatito, trauminis šokas ir dieta be baltymų, persodinto inksto atmetimas, inkstų nepakankamumas
EritrocitasVaskulitas, inkstų infarktas, glomerulonefritas, raudonoji vilkligė, inkstų venų blokada, piktybinė hipertenzija (kritiškai aukštas kraujospūdis); inkstų vėžys (sarkoma, nefroblastoma), Goodpasture sindromas (kraujagyslių plaučių ir inkstų uždegimas)
LeukocitasRetas atvejis dažniausiai signalizuoja apie pielonefritą
EpitelinisApsinuodijimas nefrotoksinėmis medžiagomis ir sunkiaisiais metalais, ūminės virusinės infekcijos (įskaitant imtinę citomegaliją), inksto transplantato atmetimas, kanalėlių nekrozė ir hepatitas

Mažai baltymų, epitelio ir gleivių kiekio nustatymas šlapime yra gana priimtinas. Bet bakterijos dažnai rodo urogenitalines infekcijas, nors jos gali atsirasti dėl netikslaus šlapimo surinkimo..

Paciento paruošimas

Ryte reikia tuščiu skrandžiu atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko. Dieną prieš tai turėtumėte susilaikyti nuo alkoholio, karštų prieskonių, taip pat rūkytų, keptų, sūdytų ir riebių maisto produktų. Draudžiama valgyti maistą, kuris dažo šlapimą nenatūraliomis spalvomis - mėlynes, burokėlius, morkas ir maistinius maisto produktus..

Prieš procedūrą 3–5 dienas nenaudokite antibiotikų, diuretikų, švirkštų ir makšties žvakučių. Dieną prieš šlapimo diagnozę reikia atsisakyti alinančių treniruočių ir psichoemocinių pervargimų. Ryte, iškart po pabudimo iš miego, nusiprauskite šiltu vandeniu ir į indą surinkite vidutinę šlapimo dalį (apie 30–50 ml)..

Kad teisingai išlaikytų šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, moterys turėtų atlikti tyrimą praėjus 3–6 dienoms po mėnesinių ciklo pabaigos ir 1–2 savaites po instrumentinių tyrimų (cistoskopija, Pap tepinėlis)..

Diagnostinė kaina

Šlapimo elementų skaičiavimas laboratorijoje Nechiporenko metodu yra įtrauktas į oficialų privalomojo medicininio draudimo analizių sąrašą, t. tyrimai atliekami nemokamai. Jei kreipsitės į komercines medicinos organizacijas, kad atliktumėte tyrimą, už jį turėsite sumokėti apie 250–420 rublių.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko

Svarbu atsižvelgti į tai, kad šis tyrimas turėtų patvirtinti arba paneigti bendros šlapimo analizės sukeltas baimes. Todėl būtina tinkamai atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, atsižvelgiant į kai kurias savybes

Parengimo algoritmas turėtų būti toks:

  • visiškai nustoti vartoti alkoholį per 48 valandas;
  • Likus 24 valandoms iki šlapimo surinkimo, būtina pašalinti bet kokius fizinius pratimus ir stresą, pašalinti iš dietos aštrius ir keptus maisto produktus, konditerijos gaminius, medų;
  • pašalinti bet kokius emocinius protrūkius;
  • nustoti vartoti kontraceptikus, vaistus (jei asmuo vartoja vaistus griežtai pagal grafiką, tuomet šis klausimas turi būti iš anksto suderintas su gydančiu gydytoju);
  • paruoškite stiklainį šlapimui surinkti (pagamintas iš stiklo, plačia burna, iki 100 ml), geriausia jį įsigyti vaistinėje;
  • šlapimas turėtų būti renkamas ryte, pabudus, pirmiausia reikia nuplauti lytinius organus, po to pradinę šlapimo dalį reikia išpilti į tualetą;
  • šlapimo analizei pagal Nechiporenko reikia surinkti vidurinį šlapimą;
  • galutinio šlapimo rinkti į indą nereikia.

Surinkta medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją per vieną valandą. Jei praeis daugiau nei dvi valandos, šlapime esančios medžiagos ims irti, atitinkamai analizės rezultatai bus iškraipyti. Todėl surinkus šlapimą jis turi būti greitai nuvežtas į kliniką, o rezultatus galima gauti per dieną..

Norėdami tinkamai surinkti vaikų šlapimą, tėvai turi įsigyti specialius plastikinius šlapimo maišelius. Jie yra skirti tiek berniukams, tiek mergaitėms..

Praustuvai vaikams

Kūdikius galima paskatinti šlapintis glostant stuburą. Dieną ar dvi kūdikiui nereikėtų duoti per daug mėsos ir augalinių produktų, kitaip jie gali paveikti cilindrų kiekį šlapime. Taip pat neduokite vaikui diuretikų, sumažinkite bet kokį fizinį ir emocinį stresą..

Moterims nereikėtų tirti šlapimo, nes kraujo buvimas joje gali neigiamai paveikti rezultatus. Geriausia tyrimą atidėti iki mėnesinių. Be to, jo negalima atlikti esant kolpito ligai, nes šlapimo užteršimo leukocitais tikimybė yra didesnė.

Suaugęs žmogus, kaip ir vaikas, privalo atsakingai žiūrėti į testų išlaikymo procesą, nes neatitikimas tarp bendros analizės rezultatų ir tyrimo, pasak Nechiporenko, privers gydytoją siųsti pacientą atlikti antrą analizę..

Kiek laiko trunka analizė

Laboratorijoje šlapimas sumaišomas, po to jo dalis supilama į specialų mėgintuvėlį, kuris sumontuojamas ant centrifugos ir sukamas 3 minutes. Dėl to mėgintuvėlyje atsiranda nuosėdų, kurios vėliau tiriamos..

Nuosėdos dedamos į skaičiavimo kamerą, kurioje mikroskopu tiriamas būtinų elementų buvimas joje. Gautas jų skaičius padauginamas iš koeficiento, dėl kurio tampa įmanoma nustatyti jų vidutinį skaičių vienu mililitru.

Šis tyrimo metodas yra gana paprastas, todėl laikomas paklausiu. Bendroji analizė atliekama vidutiniškai 7 valandas, rezultatai asmeniui išduodami po vienos darbo dienos.

Biomedžiagoje yra leukocitų, eritrocitų ir cilindrų

Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų buvimas šlapime rodo infekcinių procesų buvimą organizme. Normalioje būsenoje leukocitų nustatymas neturėtų rodyti daugiau kaip 2000 mililitre skysčio.

Šio rodiklio perteklius rodo tam tikrų patologijų progresavimą organizme. Leukocitų padidėjimą gali lemti šie sutrikimai:

  1. Prostatito vystymasis.
  2. Inkstų akmenų susidarymas.
  3. Ūminio ar lėtinio pielonefrito išsivystymas.
  4. Akmenų buvimas šlapimo pūslėje.
  5. Cistito progresavimas ūminėje ar lėtinėje formoje.
  6. Uretrito išsivystymas lėtinėje ar ūminėje fazėje.
  7. Glomerulonefrito progresavimas.
  8. Prostatos adenomos onkologijos buvimas.
  9. Vaginito ir vulvovaginito išsivystymas.
  10. Lytinių organų infekcijų vystymasis.

Daugiau nei leistinas eritrocitų rodiklis rodo paciento buvimą:

  • ūminės formos glomerulonefritas;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • prostatos adenomos vėžys;
  • šlapimo pūslės onkologija;
  • inkstų onkologija;
  • toksinis apsinuodijimas inkstais;
  • hipertenzija, kurią sukelia inkstų liga;
  • inkstų akmenys;
  • hipertenzinis inkstų pažeidimas;
  • inkstų pažeidimas dėl diabeto.

Šio rodiklio padidėjimo priežastis taip pat gali būti akmenų buvimas šlapimo pūslėje. Jei cilindrų lygis paciento šlapime yra didesnis nei įprasta, tai gali reikšti:

  1. Inkstų hidronefrozė.
  2. Pielonefritas ūminėje ir lėtinėje fazėje.
  3. Toksinis poveikis narkotikų organizmui.
  4. Inkstų arterijų trombozė.
  5. Inkstų onkologija.
  6. Imunodeficito buvimas organizme.
  7. Inkstų pažeidimas sergant hipertenzija.
  8. Virusinis pažeidimas.
  9. Inkstų nepakankamumas.

Be to, cilindrų atsiradimas gali rodyti ekskrecijos sistemos pažeidimą dėl cukrinio diabeto išsivystymo ar amiloidozės vystymosi procese. Jei šlapime aptinkami granuliuoti cilindrai, galima daryti prielaidą, kad paciento kūne išsivysto diabetinė nefropatija, o esant patologijai, kurią lydi kūno temperatūros padidėjimas, galima drąsiai teigti, kad pacientas serga virusine liga, parazituojančia išskyros sistemą. Vaškiniai sluoksniai atsiranda šlapime esant sunkiems inkstų pažeidimams, pavyzdžiui:

  • vėlyvosios amiloidozės stadijos;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • poūmis piktybinis glomerulonefritas.

Nustačius šias patologijas, jų gydymo prognozė yra gana nepalanki. Analizė leidžia moterims paskutiniais nėštumo mėnesiais nustatyti baltymų buvimą cilindrų pavidalu. Kas yra pavojingas vėlyvosios gestozės vystymosi požymis. Dėl tokio pažeidimo gali būti priimtas sprendimas dėl priešlaikinio gimdymo. Kai kuriais atvejais toks pažeidimas gali išprovokuoti motinos ir vaiko mirtį..

Vaizdo įrašas: šlapimo analizės dekodavimas

Elena Malyševa. Dekoduoti šlapimo analizę

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“

Vaizdo įrašas, kodėl, pasak Nechiporenko, reikalinga šlapimo analizė

Šlapimo mėginys, pasak Nechiporenko, nėra vienintelė analizė, kurios pagrindu nustatoma diagnozė. Neturėtumėte patys interpretuoti rezultatų, jei jie yra jūsų rankose. Tik gydytojas gali tai padaryti teisingai, atsižvelgdamas į visą tyrimų ir simptomų kompleksą..

  • Ligos su raide A
    • avitaminozė
    • angina
    • mažakraujystė
    • apendicitas
    • arterinis slėgis
    • artrozė
  • B
    • Greivso liga
    • bartolinitas
    • baltai
    • karpos
    • bruceliozė
    • bursitas
  • IN
    • venų išsiplėtimas
    • vaskulitas
    • vėjaraupiai
    • vitiligo
    • ŽIV
    • vilkligė
  • D
    • gardnereliozė
    • hemorojus
    • hidrocefalija
    • hipotenzija
    • grybelis
  • D
    • dermatitas
    • diatezė
    • encefalopatija
  • E
  • F
    • cholelitiazė
    • wen
  • Z
  • IR
  • Į
    • kandidozė
    • kosulys
    • kulminacija
    • kolpitas
    • konjunktyvitas
    • dilgėlinė
    • raudonukės
  • L
    • leukoplakija
    • leptospirozė
    • limfadenitas
    • atimti žmogų
    • lordozė
  • M
    • mastopatija
    • melanoma
    • meningitas
    • gimdos miomos
    • nuospaudos
    • pienligė
    • mononukleozė
  • H
    • bėganti nosis
    • neurodermitas
  • APIE
    • oligurija
    • nutirpimas
    • vystyklų bėrimas
    • osteopenija
    • smegenų edema
    • Quincke edema
    • kojų patinimas
  • P
    • podagra
    • psoriazė
    • bambos išvarža
    • kulno spurtas
  • R
    • plaučių vėžys
    • krūties vėžys
    • refliuksinis ezofagitas
    • apgamai
    • rožinė
    • erysipelas
  • NUO
    • salmoneliozė
    • sifilis
    • skarlatina
    • smegenų sukrėtimas
    • stafilokokas
    • stomatitas
    • traukuliai
  • T
    • tonzilitas
    • drebulys
    • įtrūkimai
    • trichomonozė
    • plaučių tuberkuliozė
  • Turi
    • ureaplazmozė
    • uretritas
  • F
    • faringitas
    • dantenų srautas
  • X

  • Š
    • atsitrenkti ant kojos
    • triukšmas galvoje
  • U
  • E
    • egzema
    • enterokolitas
    • gimdos kaklelio erozija
  • YU
  • AŠ ESU
  • Kraujo tyrimas
  • Šlapimo analizė
  • Skausmas, tirpimas, sužalojimas, patinimas
  • Laiškas a

  • B raidė
  • G raidė
  • K raidė
  • IN
  • D
  • Medicinos pažanga
  • Z
  • Akių ligos
  • Virškinimo trakto ligos
  • Urogenitalinės sistemos ligos

    Kvėpavimo sistemos ligos

  • Ligos nėštumo metu
  • Širdies ir kraujotakos sistemos ligos
  • Vaikų ligos
  • Moters sveikata
  • Vyro sveikata
  • Įdomūs faktai
  • Užkrečiamos ligos
  • Odos ligos
  • grožis
  • L
  • Vaistiniai augalai
  • ENT ligos
  • M
  • Neurologija
  • Medicinos naujienos
  • P
  • Parazitai ir žmonės
  • R
    • Įvairūs_1
    • Vėžys
  • Reumatinės ligos
  • NUO
  • Simptomai

  • Odontologija
  • T
  • Turi
  • F
  • E
  • Endokrinologija

Pagrindiniai OAM ir Nechiporenko skirtumai

Šlapimas, pasak Nechiporenko

Tyrimo tikslas

Pirminė šlapimo takų ir inkstų patologijų diagnostika (taip pat ir nėštumo metu);

Nefrologinių ligų prevencija ir rizikos grupės asmenų sveikatos būklės prognozavimas;

Privaloma atranka pas prof. patikrinimus

Anksčiau gautos laboratorinės informacijos patikslinimas / patvirtinimas („blogi“ ankstesnio OAM rezultatai)Studijų sritisFizikocheminiai šlapimo ir nuosėdų mikroskopijos rodikliaiKiekybinis susidariusių elementų kiekis tūrio vienete (1 ml) šlapimoŠlapimo surinkimo technikaVisa ryto šlapimo dalisGriežtai vidutinė ryto šlapimo dalis (žr. Žemiau)

Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko

Šlapimo mėginio tyrimas pagal Nechiporenko pasiūlytą metodą leidžia atskleisti infekcinių procesų ir ligų, turinčių įtakos žmogaus urogenitalinei sistemai, buvimą organizme. Tyrimas atskleidžia paslėptų ligų buvimą.

Atliekant klinikinį šlapimo tyrimą, atskleidžiamas leukocitų lygis, eritrocitų indeksas ir cilindrų buvimas biologinio skysčio sudėtyje. Kaip teisingai išleisti šlapimą tyrimui?

Norint gauti patikimus analizės rezultatus, reikia atitikti šiuos reikalavimus:

  1. Medžiaga surenkama į specialų sterilų indą. Šį indą galima įsigyti vaistinėje..
  2. Kelios dienos prieš imant šlapimą analizei nerekomenduojama valgyti riebaus, rūgštaus, rūkyto maisto. Be to, sūrus maistas, saldumynai ir alkoholiniai gėrimai turėtų būti neįtraukti į marinato dietą. Be to, gydytojai pataria atsisakyti vartoti vaistus, kurie gali turėti įtakos rezultatų patikimumui..
  3. Šlapimas klinikiniams tyrimams renkamas ryte.
  4. Paskutinį šlapinimą patartina atlikti prieš renkant šlapimą prieš naktį..
  5. Prieš imdami skysčio, genitalijas nuplaukite šiltu vandeniu, nenaudodami ploviklių.
  6. Rinkdami skystį, praleiskite pirmąją ir paskutinę dalis, tik vidurinę dalį reikia pristatyti į laboratoriją.

Vaizdo įrašas: Šlapimo analizė ir šlapimo takų infekcijos

Šlapimo ir šlapimo takų infekcijų analizė - dr. Komarovsky mokykla

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą „YouTube“

Kokios ligos padeda diagnozuoti

  • Cistitas. Nuosėdose nustatoma padidėjusi leukocitų ir eritrocitų, polimorfinių cistinio epitelio ląstelių, bakterijų koncentracija..
  • Ūminis glomerulonefritas. Yra hialino liejinių, galima pastebėti vaškinius ir granuliuotus liejinius. Leukocitų yra daugiau nei eritrocitų.
  • Lėtinis glomerulonefritas. Šiai ligai būdinga tai, kad eritrocitų skaičius vyrauja prieš leukocitus..

Šį sąrašą gali papildyti dar daugybė ligų. Jei yra kokių nors nukrypimų, paprastai skiriami papildomi bandymai..

  • Lėtinio cholecistito klinikinės rekomendacijos.
  • Preparatai po cholecistektomijos.

Nechiporenko - rodiklių norma

Šlapimo analizės dažnis:

Cilindrų norma - ne daugiau kaip 20/1 ml

Eritrocitų norma - ne daugiau kaip 1 000 ml

Leukocitų norma - ne daugiau kaip 2000 1 ml

Nėščių moterų analizė

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko nėščioms moterims gali būti paskirta diagnozei patikslinti, jei preliminari bendra šlapimo analizė parodė anomalijas, turite ištaisyti ir kontroliuoti gydymą. Būsimai motinai vaisiaus nešiojimo laikotarpis yra labai svarbus, moters kūnas turi nusiteikti motinai. Gimdoje įvyksta pokyčių, keičiasi hormonų lygis, visa tai reikalauja atidžiai stebėti gydytojas. Atsakymą į testus galima gauti per 2 valandas.