Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

10 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1270

  • Kodėl padidėja leukocitų kiekis šlapime?
  • Normos ir nukrypimai
  • Leukociturijos priežastys
  • Ką daryti su leukociturija?
  • Rodiklių taisymo metodai
  • Susiję vaizdo įrašai

Šlapimas yra ne mažiau informatyvi biomedžiaga nei kraujas, ir tuo pačiu metu, dėka inkstų išskiriamo skysčio tyrimo, galima tiksliau nustatyti patologijos lokalizacijos židinį.

Kadangi šlapimas susidaro ir praeina per šlapimo sistemą, jo sudėtis daugeliu atvejų rodo šių organų ligų buvimą. Šlapimo sistemos uždegiminiai procesai yra viena iš pagrindinių ligų grupių, būdingų skirtingos lyties ir amžiaus pacientams.

Atsižvelgiant į tai, kad jų vystymosi metu šlapime beveik visada nustatomi padidėję leukocitai, šis pokytis yra ryškiausias laboratorinis tokių patologijų žymeklis. Remdamasis šiuo rodikliu, gydytojas gali beveik šimtu procentų užtikrintai patvirtinti ligos buvimą ir paskirti tolesnę, specifinę diagnostiką..

Kodėl padidėja leukocitų kiekis šlapime?

Beveik niekam ne paslaptis, kad baltieji kraujo kūneliai ar leukocitai yra ląstelės, atsakingos už apsauginę kūno funkciją. Todėl pašaliniai daiktai (patogenai ar toksinės medžiagos) patekę į žmogaus organizmą skuba į patogenų patekimo vietą ir juos sugeria..

Rijimas ir virškinimas, sukeliantis kenksmingų medžiagų aktyvumo neutralizavimą, vadinamas fagocitoze. Absorbavus svetimus daiktus, dauguma leukocitų žūva, susidaro į pūlį panašios sankaupos.

Pastarųjų srityje, veikiant išsiskyrusiems fermentams, keičiasi kraujotaka ir funkcinis ląstelių aktyvumas, o tai savo ruožtu sukelia patinimą, karščiavimą ir kitus uždegiminio proceso požymius. Dėl greito leukocitų mirties dėl fagocitozės sintezuojantys organai pradeda intensyviai juos gaminti, o tai analizėse pasireiškia rodiklio padidėjimu.

Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas kraujyje gali būti daugelio ligų, kurių lokalizaciją kartais sunku nustatyti, rezultatas, leukocitų kiekio padidėjimas šlapime yra aiškus šlapimo sistemos patologijų požymis. Šis pasitikėjimas paaiškinamas tuo, kad šlapimas susidaro ir išsiskiria iš šių organų, todėl jame esanti infekcija pasireiškia būtent iš jų..

Normos ir nukrypimai

Prieš kalbėdami apie ligas, kurioms jautrūs šlapimo sistemos organai, kartu su dideliu leukocitų kiekiu išskiriamame skystyje ar leukocitoze, turėtumėte išsamiai išnagrinėti etaloninių verčių ypatybes.

Pirma, įprasti rodikliai skiriasi žmonėms priklausomai nuo lyties ir, antra, tarp skirtingų amžiaus kategorijų. Be to, yra keletas sąlygų, kuriomis šių ląstelių lygis taip pat gali padidėti. Suaugusiųjų sveikatos požymiais laikomos šios vertės: vyrams 1-3 ląstelės mikroskopo matymo lauke, o moterims - 5–7.

Idealiu atveju baltųjų kraujo kūnelių mėginyje apskritai neturėtų būti aptikta. Naujagimių ir nėščių moterų įprasti rodikliai yra 8–10 vienetų, o tai lemia nedideli jų šlapimo sistemos aktyvumo nukrypimai. Tai nėra laikoma patologija..

Didesnės vertės jau rodo skirtingą infekcinio ar uždegiminio proceso laipsnį, o kuo didesnis nukrypimas nuo normos, tuo atitinkamai rimtesnis ir pavojingesnis pacientui. Taigi, pavyzdžiui, 20-25 U rodikliai rodo lengvą uždegimą, dažniausiai būdingą apatinių šlapimo takų infekcijai - uretritą (šlaplės uždegimą) arba cistitą (šlapimo pūslės uždegimą)..

Gavę mikroskopijos su leukocitais 75–100 V rezultatus, galima drąsiai teigti, kad infekcija plinta palei viršutinius šlapimo takus. Ligos, galinčios padidinti baltųjų kūno kiekį tokiems rodikliams, yra nefritas (inkstų uždegimas), pielonefritas (inkstų dubens uždegimas) ir glomerulonefritas (inkstų glomerulų uždegimas)..

Tuo atveju, kai atlikus biomedžiagos analizę paaiškėjo, kad tepinėlyje yra daug leukocitų ir forma apibūdinama žodžiu „visiškai“, tai reiškia, kad neįmanoma suskaičiuoti jų skaičiaus.

Paprastai jų skaičius regėjimo lauke viršija 250-500 vienetų, o tai aiškiai rodo apibendrintą šlapimo sistemos uždegimą. Dažnai tokie aukšti rodikliai pastebimi sergant inkstų tuberkulioze, dalyvaujant kitiems šlapimo takų organams..

Leukociturijos priežastys

Yra daugybė veiksnių, kurie gali lemti baltųjų trombocitų kiekio padidėjimą išskiriamame skystyje, ir ne visi jie atsiranda dėl ligos vystymosi. Taip pat jau seniai nustatytos nepatologinės priežastys, dėl kurių šlapime padidėja leukocitų..

Fiziologiniai veiksniai

Dažniausios nepatologinės šlapimo leukocitozės priežastys yra nėštumas, būklės prieš ir po gimdymo bei naujagimių būklės kūdikiams. Pirmojo nėštumo trimestro apvaisinimo ir tolesnio embriono vystymosi metu baltieji kraujo kūneliai skuba į gimdą, kad maksimaliai apsaugotų vaisių nuo galimų infekcijų atsiradimo.

Atsižvelgiant į tai, kad gimda yra arti šlapimo organų ir leukocitai gali prasiskverbti pro jų membraną, tampa aišku, kodėl jie gali būti rodomi analizuojant.

Tuo pačiu metu dėl nėštumo ir nesant infekcijos rodiklio perviršis šiuo atveju yra nereikšmingas, tik keliais vienetais, o tai reiškia, kad tai neturėtų kelti susirūpinimo gydančiam gydytojui ir pačiai moteriai.

Prieš gimdymą ir po jo taip pat dažnai padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis, kuris yra susijęs su organizmo apsauginiu tinklu būsimam įvykiui ir laikotarpiui po jo, siekiant apsaugoti jį nuo galimų infekcijų infekcijos..

Jei rodiklis šiek tiek padidėja, ty iki 10–12 vienetų, nereikia jaudintis, o kai matymo lauke vertės siekia 30–50 ląstelių, būtina tikrinti inkstus. Tas pats pasakytina ir apie naujagimius, kurių šlapimo sistema dar nėra visiškai suformuota ir gali į šlapimą patekti šiek tiek daugiau leukocitų..

Leukociturija arba baltųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime vaikui dažnai būna laikinas ir praeina, kai tik jo organai pradeda veikti tinkamu lygiu. Tačiau daugelio aprašytų ląstelių atsiradimas rodo patologijos buvimą ir reikalauja nedelsiant ištirti ir gydyti..

Patologinės priežastys

Dažniausios šlapimo takų ligos yra infekciniai apatinio ir viršutinio trakto pažeidimai, kurie gali būti pirminio ir antrinio pobūdžio..

Pirmajam nurodytam tipui priskiriamos nepriklausomos ligos, kurios išsivysto dėl tiesioginio patogeno patekimo į organą, o antrasis - ligos, kurios atsirado, pavyzdžiui, kaip komplikacijos po peršalimo, gerklės skausmo ir kt..

Apatinių šlapimo takų infekcijos

Šiai grupei priklauso uretritas ir cistitas, kurie nelaikomi paciento gyvybei pavojingomis ligomis, tačiau tuo pačiu metu gali sukelti daug kančių. Leukocitozė šlapime su jais dažniausiai yra vidutinio sunkumo, tačiau, jei šios patologijos dėl kokių nors priežasčių nėra visiškai išgydytos, tikėtina, kad infekcija palei šlapimtakius išplis į inkstus, o ligos eiga pablogės.

Viršutinių šlapimo takų pažeidimas

Nefritas, pielonefritas ir glomerulonefritas pacientui yra daug sunkesni ir reikalauja ilgesnio konservatyvaus gydymo. Dažnai jis turi būti hospitalizuotas ligoninėje, kad galėtų reguliariai stebėti savo būklę ir atlikti kompleksinę terapiją.

Jei laiku nesiimama reikiamų priemonių, ligos gali virsti lėtine forma, o tai savo ruožtu gali sukelti inkstų nepakankamumą ir dėl paciento negalios.

Urolitiazė (urolitiazė)

Ne visada infekcija į šlapimo sistemą yra pagrindinė leukociturijos atsiradimo priežastis, kartais bakterijos gali išsivystyti jų augimui ir vystymuisi palankioje aplinkoje. Tokį „komfortą“ dažnai teikia TLK.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų organizme druskos ir mineralai nesiskirsto atskirai, kaip turėtų įprasta, bet pradeda kauptis smėlyje, o paskui - akmenyse. Tokios formacijos palaipsniui įgyja dydį, kurio pakanka užblokuoti kanalą inkstuose, šlapimtakyje, dėl kurio atsiranda šlapimo stagnacija.

Sąlyginai patogeniniai mikroorganizmai, neviršijantys normalaus sveiko žmogaus verčių, pamažu dauginasi, o tai sukelia uždegiminį procesą, ką patvirtina šlapimo analizės duomenys, būtent padidėjęs leukocitų skaičius.

Vėžio navikai

Pagal maždaug tą patį principą kaip ir TLK, augant vėžiniams navikams išsivysto uždegiminės šlapimo sistemos ligos. Užblokuodamos inkstų filtruojamo skysčio praėjimą, neoplazmos prisideda prie mikrobinės floros vystymosi, sukeldamos ligas tam tikroje šlapimo takų dalyje. Daugeliu atvejų tokioms patologijoms reikia chirurginės intervencijos, nes anksčiau ar vėliau jos sukelia sunkias ir pavojingas komplikacijas..

Ilgalaikis susilaikymas nuo šlapinimosi

Labai dažnai žmonės, paaiškindami užimtumu, nespėja nueiti į tualetą ir ištuštinti šlapimo pūslės. Ir veltui - nepaprastai pavojinga tai padaryti! Apribodamas šlapinimąsi žmogus dirbtinai provokuoja sustabarėjusių procesų vystymąsi, dėl kurio dauginasi bakterinė mikroflora, dėl kurios pirmiausia atsiranda cistitas, o vėliau - rimtesnės ligos..

Ką daryti su leukociturija?

Iš pradžių reikėtų suprasti, kad leukocitozė šlapime nėra savarankiška liga - tai yra atskiras simptomas, o tai reiškia, kad organizme yra nevienodo laipsnio sutrikimų. Todėl, norint sumažinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį, būtina išsiaiškinti padidėjimo priežastis..

Paprastai yra gana paprasta nustatyti leukocituriją, jei atliekamas bendras šlapimo tyrimas, kuris parodys visus išskiriamo skysčio sudėties pokyčius. Tada, remdamasis savo duomenimis, gydytojas, greičiausiai, paskirs vėlesnę diagnozę, kuria siekiama nustatyti patologinio židinio vietą ir ligos eigos ypatybes..

Diagnozavęs šlapimo sistemos patologijas, terapeutas nusiųs pacientą konsultacijai ir terapijai pas specialistus, tokius kaip urologas, nefrologas, ginekologas ir kt. Jei nustatoma leukociturija, galima atlikti dubens organų, inkstų ultragarsinį tyrimą, ekskrecinę urografiją, cistoskopiją, šlapimo pūslės rentgenogramą ir kitus instrumentinius metodus..

Rodiklių taisymo metodai

Nustačius leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastį, skiriamas tinkamas gydymas. Jokiu būdu neturėtumėte imtis jokių veiksmų patys, manydami, kad tai padės sumažinti baltųjų kūnų skaičių..

Kad ir kaip absurdiškai toks noras skambėtų, tačiau, deja, dažnai žmonės, atliekantys įprastas medicinines apžiūras, norėdami gauti „gerus“ tyrimų rezultatus, užuot gydę ligas, gali ieškoti įvairių būdų, kaip normalizuoti šį rodiklį.

Tokių būdų nėra! Retais atvejais šlapimo analizės vaizdą galima pataisyti, jei biomedžiagos mėginys buvo surinktas neteisingai ir į jį pateko leukocitai iš genitalijų gleivinės, arba padidėjimas buvo fiziologinis ir laikinas. Likusioje dalyje reikalingas terapinis kursas..

Taigi, esant paprastoms ir lengvoms infekcijoms - cistitui ir uretritui, skiriami priešuždegiminiai vaistai ir dieta, o tai reiškia, kad reikia atmesti sūrus, aštrus ir aštrus maistas, dirginantis gleivinę, sustiprinantis ligos simptomus. Be to, pacientui rekomenduojamas lovos režimas, kurio laikymasis prisidės prie greito pasveikimo..

Su inkstų uždegiminiais procesais antibiotikai skiriami nesėkmingai. Infekcijoms, kurios dažniausiai išsivysto šlapimo takuose, gydyti dažniausiai naudojami amoksiklavo, amoksicilino, klaritromicino ir cefalosporino vaistai..

Taip pat skiriama dieta, draudžianti aštrų, sūrų ir aštrų maistą. Indus rekomenduojama virti, virti garuose, kepti, ty švelniai apdoroti ir jokiu būdu negalima jų kepti ar rūkyti. Labai svarbu stebėti gėrimo režimą ir, jei nėra inkstų nepakankamumo, suvartokite mažiausiai du litrus skysčio per dieną.

Patologijos, kurioms reikalinga chirurginė intervencija, turėtų būti operuojamos kuo anksčiau, nes tai padės sumažinti komplikacijų, kurias sukelia, pavyzdžiui, TLK ar peraugusios neoplazmos, atsiradimo tikimybę. Nesikreipimas į gydytoją tokiose situacijose pacientui gali kainuoti gyvybę.

Reikėtų paminėti liaudies gydymo metodus. Žinoma, daugelis vaistažolių, tokių kaip meškauogė, dilgėlė, naudojama gydant šlapimo sistemos infekcijas, tačiau jų vaidmuo yra antraeilis, tai yra pagalbinis. Nepaprastai pavojinga dėti visas viltis į jų gydomąją galią, ypač esant sunkiems uždegiminiams procesams..

Paciento priminimas. Pirmas dalykas, kurį reikia atlikti gavus analizę su padidėjusiais baltaisiais kraujo kūneliais, yra pakartoti testą. Jei rezultatai yra vienodi, būtinai kreipkitės pagalbos į specialistą. Terapinio kurso metu turite atidžiai laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, kad išvengtumėte komplikacijų.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime: normalu, rodiklio padidėjimo priežastys

Gavę formą su savo analizės rezultatais rankose, nedaugelis žmonių susilaiko nuo gautų rodiklių palyginimo su šalia nurodytais normaliais skaičiais. Kai kurie skirtingi rezultatai tiesiog stebina, o kiti bijo net iki panikos..

Šiandien mes kalbėsime apie tai, ką gali reikšti padidėję leukocitai šlapime: kaip tai baisu ir kokį veiksmų algoritmą žmogus turėtų turėti, norėdamas rasti šios būklės priežastį.

Iš kur atsiranda leukocitai?

Šlapimo takų pagrindą sudaro 2 tipų ląstelės: įvairūs epitelio ir raumenys. Jų gyvybinę veiklą palaiko kapiliarinis kraujas, kuris atneša deguonies ir maistinių medžiagų. Kraujyje yra ir imuninių ląstelių - leukocitų. Jie „apeina šlapimo takų patrulį“, patikrindami kiekvienoje ląstelėje pateiktus „identifikavimo ženklus“ - antigenus su savotišku tokių „leidžiamų“ molekulių „sąrašu“..

Leukocitai, matydami bakterijų, virusų ar grybelių antigenus, taip pat vėžio ląstelių „požymius“, skuba į „pažeistą“ vietą ir pradeda naikinti svetimus agentus. Atlikę savo funkciją, jie išeina į šlapimą, kur jie nustatomi laboratoriniais tyrimais:

  • bendroji (bendroji klinikinė) analizė - įprasta ryte surinkta šlapimo dalis. Ši analizė yra lengviausia atlikti, ir būtent iš jos jie paprastai sužino, kad leukocitų kiekis yra padidėjęs (tai vadinama leukociturija);
  • pavyzdžių pagal Nechiporenko - vidutinė ryto šlapimo dalis. Manoma, kad jis yra informatyvesnis nustatant leukocitų, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir šlapimo kiekį. Tai geriau nurodo šių ląstelių skaičių, kuris padeda diagnozuoti įvairias uždegimines šlapimo takų ligas;
  • Amburge mėginiai. Ši analizė atliekama iš 10 ml šlapimo, paimto iš indo, kuriame šlapimas buvo surinktas per 3 valandas;
  • Adis-Kakovsky pavyzdžiai - šlapimo ląstelių skaičiavimas šlapime, surinktame per 24 valandas.

Paskutiniai tyrimai reikalingi norint nustatyti latentinę leukocituriją (kai atliekant bendrą analizę leukocitai yra normalūs) arba kai, pakartotinai tiriant, leukocitų skaičius yra arba padidėjęs, arba normali. Jie padės nepraleisti žmogaus, bet aptikti žmogaus ligą net toje stadijoje, kai ultragarsas nieko neparodo.

Leukocitų norma

Paprastai šlapime gali būti kelios imuninės ląstelės: tai yra „sarginiai“, kurie tikrino, ar organuose nėra infekcijos ar vėžio. Moterims leidžiama šiek tiek daugiau tokių ląstelių: jų šlapime gali patekti ir tie leukocitai, kurie „tikrina“ lytinius organus..

  • Taigi leukocitų norma šlapime (pagal bendrą šlapimo klinikinę analizę):
    • moterims: 0–6 regėjimo lauke;
    • vyrams: 0-3 regėjimo lauke.
  • Jei mes kalbėsime apie Nechiporenko testą, tada virš 2000 ląstelių 1 ml kiekis bus laikomas padidėjusiu leukocitu (moterims leidžiama iki 4000 ląstelių).
  • Amburzhe mėginių norma taip pat yra iki 2000 leukocitų.
  • Pasak Addis-Kakovsky, laikoma, kad norma viršija 2 000 000 leukocitų dienos šlapime.

Taigi, ką reiškia „padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis“? Priklausomai nuo to, koks šlapimo tyrimas yra nustatytas, tai yra:

  • arba daugiau nei 3 vyrams ir 6 moterims (pagal bendrą analizę);
  • arba daugiau nei 2000 (pagal Amburzha ir Nechiporenko);
  • arba daugiau nei 2 milijonai (pagal Addis-Kakovsky).

Vaikų norma

Kūdikiams, atsižvelgiant į atlikto „darbo“ apimtį, leukocitai yra šiek tiek „silpnesni“. Tai lemia tai, kad leukocitų, jaunesnių nei vieneri metai, dažnis skiriasi: nuo 1 iki 8 ląstelių / regėjimo laukas. Šis kiekis kūdikio šlapime gali padidėti dantų dygimo laikotarpiu, kai yra ne mikrobinis danties lizdo uždegimas ir daugelis leukocitų priversti patekti į šlapimą..

Vyresnių vaikų normos yra artimos suaugusiųjų normoms. Norėdami įvertinti, ar jūsų vaiko rezultatas yra normalus, pateikiama lentelė pagal amžių. Jums tereikia palyginti gautą bendrą šlapimo analizę:

AmžiusNorma akyse
berniukųmergaičių
iki 28 gyvenimo dienų5–78–10
iki metų5-68–9
nuo 1 iki 18 ir vyresni0–50–6

Taigi, kuo mažiau leukocitų šlapime, tuo geriau. Kai kurie praktikuojantys urologai laikosi nuomonės, kad jei bet kurio amžiaus vaiko šlapime bendru klinikiniu metodu nustatomi daugiau kaip 3 leukocitai matymo lauke, tai jis jau turėtų būti ištirtas pagal algoritmą, pateiktą skyriuje „Ką daryti padidėjus leukocitų kiekiui šlapime“.

Leukociturijos tipai

Pagal kilmę leukociturija yra:

  • tiesa, kai padidėjusių leukocitų šlapime priežastys yra šlapimo sistemos ligos;
  • melagingas, kai leukocitai patenka į šlapimą iš lytinių takų (norint nustatyti uždegimą lytiniuose organuose, leukocitai nustatomi jų tepinėlyje). Tai gali pasireikšti tiek bet kokio amžiaus vyrams, tiek moterims. Šios būklės priežastis gali būti tiek bloga lytinių organų higiena prieš tyrimą, tiek moterų išorinių lytinių organų uždegimas (vulvovaginitas) arba varpos ir jos odos oda (balanopostitas)..

Yra dar viena klasifikacija, atsižvelgiant į šlapimo sterilumą, kurioje randama daug leukocitų. Šiuo atveju leukociturija yra:

  1. infekcinis. Sukelia šlapimo takų uždegimas. Atliekant bakterijų kultūrą arba atliekant šlapimo PGR analizę, nustatomas mikrobas.
  2. neinfekcinis (aseptinis). Ją sukelia arba neinfekciniai procesai (pavyzdžiui, autoimuninis glomerulonefritas ar alerginis cistitas), arba šalia šlapimo takų esančių organų uždegimas, arba vartojant toliau išvardytus vaistus..

Priklausomai nuo kiekybinių rezultatų, kuriuos rodo bendras šlapimo tyrimas, leukociturija yra:

  • nereikšmingas: 7–40 leukocitų regėjimo lauke;
  • saikingas: 41–100 langelių viename regėjimo lauke;
  • tariamas (ji taip pat vadinama pyuria, tai yra „pūliai šlapime“), kai nustatoma daugiau nei 100 ląstelių / regos taškas.

Priklausomai nuo to, kurie leukocitai vyrauja regėjimo lauke (leukocitai yra bendras kelių tipų ląstelių terminas), leukociturija gali būti neutrofilinė, limfocitinė, eozinofilinė ir vienbranduolė. Kiekvienas iš jų būdingas tam tikroms ligoms. Norint nustatyti leukociturijos tipą, reikia atlikti papildomą šlapimo tyrimą: šis rodiklis nenustatomas atlikus standartinę bendrą klinikinę analizę.

Leukocitų padidėjimo šlapime priežastys

Padidėjusį leukocitų kiekį galima nustatyti ne tik susirgus. Tai gali būti dėl nepakankamos lytinių organų higienos (žemiau skaitykite, kaip tinkamai pasirengti šlapimo pristatymui), taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo. Pastarieji apima:

  • diuretikai;
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • kai kurie antibiotikai;
  • vaistai, slopinantys imuninę sistemą (vartojami gydant autoimunines ligas, navikus, taip pat po organų transplantacijos);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie paprastai vartojami įvairios lokalizacijos skausmo sindromams gydyti.

Apsvarstykite, kai šlapime abiejų lyčių matymo lauke atsiranda daugiau nei 6 leukocitai:

Su cistitu - ūminis ir lėtinis

Ūminės ligos sunku nepastebėti: ji pasireiškia intensyviu pilvo apačios skausmu, stipriu noru šlapintis ir skausmu (ypač gale), kartais net kraujo tekėjimu šlapime ir karščiavimu. O lėtinis cistitas gali būti besimptomis, tik kai kuriais atvejais pranešdamas apie save dažnai šlapindamasis ir šiek tiek diskomfortuodamas. Sergant lėtiniu cistitu, periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kurie pasireiškia ūmaus proceso simptomais.

Su uretritu - ūminis ir lėtinis

Ūmus uždegimas pasireiškia skausmu, ypač stipriu šlapinimosi pradžioje, jo dažniu ir drumstumu. Sergant lėtiniu uretritu, šie simptomai pasireiškia tik kartais, po hipotermijos, geriant didelius alkoholio kiekius ir lytinius santykius. Likusį laiką liga gali nerodyti jokių simptomų..

Pielonefritas, pielitas

Su pielonefritu ir pielitu, kurie yra ūminiai ir lėtiniai; turi tas pačias apraiškas. Ūminiam inkstų audinio uždegimui būdingas didelis karščiavimas, intoksikacijos simptomai ir nugaros skausmai. Lėtinis pielonefritas gali pasireikšti tik esant greitesniam nuovargiui, pasikartojantiems galvos skausmams ir temperatūrai pakilus žemiau 38 ° C. Taip pat gali būti jaučiamas greitesnis apatinės nugaros užšalimas.

Urolitiazė, navikai

Leukocitus galima nustatyti, kai kraujas patenka į šlapimą (jame yra visos kraujo ląstelės), o tai atsitinka su urolitiaze (kai akmuo pažeidžia šlapimo takus), po inkstų pažeidimo ar besileidžiančių šlapimo takų, esant navikui inkstuose, prostatoje ar besileidžiančiuose šlapimo takuose... Ir jei urolitiazė dažniausiai pasireiškia kaip inkstų dieglių simptomai (aštrus ir intensyvus skausmas apatinėje nugaros dalyje, sklindantis į lytinius organus), o patį traumos faktą sunku pamiršti, tai urogenitalinės sistemos navikai ilgą laiką neturi jokių simptomų..

Glomerunonefritas

Sergant glomerulonefritu, tai yra inkstų glomerulų uždegimu, kuris atsiranda ne dėl inkstų audinio infekcijos (kaip ir pielonefrito atveju), bet su stipriai „aktyviu“ imuniniu atsaku į organizme esantį mikrobinį uždegimą. Glomerulonefritas taip pat gali turėti autoimuninį pobūdį, kai jų pačių imuninės sistemos ląstelės pradeda pulti savo inkstų glomerulus. Ūminis glomerulonefritas pasireiškia padidėjusia temperatūra, silpnumu, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, veido edemos atsiradimu, kuris yra daugiau ryte ir mažiau vakare. Kai kuriais atvejais šlapime atsiranda kraujas, kuris suteikia rudą, juodą arba tamsiai rudą spalvą.

Su pyonefroze

Tai inkstų audinio tirpimo pavadinimas, kai susidaro abscesas; yra pielonefrito komplikacija. Pasireiškia silpnumu, miego sutrikimu, padidėjusiu prakaitavimu, skausmu juosmens srityje.

Su paranefritu - tarpvietės audinio uždegimas

Tai pielonefrito, bakterinio storosios žarnos uždegimo, kuris liečiasi su šia skaidula, komplikacija, taip pat pūlingos kitų organų patologijos, iš kurių bakterijos su krauju plinta visame kūne. Pasireiškia karščiavimu, apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmais.

Su inkstų cistomis

Jie neatsiranda ilgą laiką, kol cista netrukdo nutekėti šlapimui. Kai tik šlapimas blogai išteka, jis pradeda stagnuotis inkstuose, čia prisijungia bakterinė infekcija. Tai pasireiškia karščiavimu, nugaros skausmais, silpnumu.

Su inkstų amiloidoze

Tai liga, kuriai būdingas specialaus baltymo - amiloido - nusėdimas iš pradžių tarp pagrindinių inksto „darbinių elementų“, o vėliau - pakeitus šias struktūras. Dėl šios patologijos normalų inkstų audinį daugiausia pakeičia neveikiantis rausvas blizgus audinys. Liga atsiranda dėl paveldimų tam tikrų genų sutrikimų. Jis taip pat vystosi sergant lėtinėmis infekcijomis, navikais, autoimuninėmis ligomis.

Inkstų amiloidozė kurį laiką (3 ir daugiau metų) nepasireiškia, tada baltymai, eritrocitai ir leukocitai pradeda netekti šlapimo, dėl to atsiranda edema, oda išblyšksta. Kitame etape baltymų netenkama dar daugiau, todėl kūno edema taip pat padidėja ir nustoja reaguoti į diuretikus. Kraujospūdis gali būti padidėjęs, normalus ar sumažėjęs. Atsiranda dusulys, galvos svaigimas, silpnumas; sutrinka širdies darbas, sumažėja šlapimo kiekis.

Su inkstų tuberkulioze

Jis gali išsivystyti kaip plaučių tuberkuliozės komplikacija arba be plaučių pakitimų. Tai pasireiškia kaip įvairaus laipsnio silpnumas, temperatūros padidėjimas iki mažo skaičiaus, skausmas apatinėje nugaros dalyje, šlapimo drumstumas, kurio metu kraujas kartais matomas plika akimi. Jei inkstų tuberkuliozę komplikuoja šlapimo pūslės tuberkuliozė, pastebimi tie patys simptomai kaip ir esant ne tuberkulioziniam cistitui.

Apendicitas

Su apendicitu, kai uždegiminis apendiksas guli ant šlapimo pūslės, o tai sukelia reaktyvų pastarojo uždegimą. Beje, apendicitas ne visada yra ūmus, kurio labai sunku praleisti. Kai kuriais atvejais liga įgyja lėtinę eigą, pasireiškiančią periodiniais skausmais pilvo apačioje ir dešinėje, kurie sustiprėja esant fiziniam krūviui; pykinimas, pilvo pūtimas; vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dėl alerginių ligų

Su alergija, kurią, be kita ko, sukelia parazitų atliekos. Žarnose ir šlapimo takuose atsiranda pokyčių, panašių į pastebėtus odos (dilgėlinės) ar nosiaryklės (alerginio rinito), su sunkia alergija. Todėl histamino įtakoje uždegusi šlapimo takų gleivinė tampa leukocitų šaltiniu.

Su diabetine nefropatija

Jei žmogus serga diabetu, jis turi stebėti ne tik gliukozės kiekį kraujyje, bet ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Leukocitų atsiradimas čia rodo, kad dėl ilgalaikio didelės cukraus koncentracijos palaikymo inkstus tiekiantys indai buvo pažeisti, dėl to kenčia pastarųjų audiniai. Tai yra diabetinė nefropatija..

Esant sisteminei raudonajai vilkligei, ši komplikacija vadinama vilkligės nefritu

Sisteminę raudonąją vilkligę galima įtarti dėl to, kad ant veido atsiranda būdingas skruostų ir nosies tilto paraudimas (panašus į drugelį), „keista“ temperatūros pakilimas, raumenų ir galvos skausmai, plaukų slinkimas srityse, trapūs nagai. Tai, kad išsivystė nefritas, rodo edema, atsirandanti ant veido, kojų ir kojų, apatinės nugaros dalies skausmas, padidėjęs kraujospūdis..

Su reumatoidiniu artritu

Šiuo atveju sąnariai pirmiausia pažeidžiami įvairiais skaičiais ir deriniais. Beveik visada pažeidžiami rankų sąnariai. Inkstų pažeidimas pasireiškia veido, kojų edema, šlapimo kiekio sumažėjimu, temperatūros padidėjimu.

Su dehidracija

Tada yra arba didelis prakaitavimas (įskaitant esant aukštai kūno temperatūrai), arba viduriavimas, arba kraujo netekimas, arba didelis šlapimo kiekis.

Dėl ligų, kurias lydi sunkus apsinuodijimas

Tai daugiausia infekcinės ligos: sunkus tonzilitas, plaučių uždegimas, leptospirozė.

Padidėjęs moterų leukocitų kiekis šlapime

Be to, moterų leukociturija išsivysto dėl „klaidingų“ priežasčių, tai yra siejama ne su inkstais ir ne su visu kūnu, o su moterų lytinių organų ligomis. Tai:

  • Vulvovaginitas (makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas), įskaitant kandidozinę kilmę. Paprastai tai pasireiškia diskomfortu vulvoje ir makštyje, kartais niežuliu; iš makšties atsiranda įvairių spalvų ir pobūdžio išskyros, kurios priklauso nuo ligos sukėlėjo. Taigi, sergant kandidoze (pienligė), tai dažniausiai būna sūri leucorrhoea.
  • Bartholinitas (Bartholino liaukos uždegimas prie įėjimo į makštį). Ūminis procesas pasireiškia edemos ir skausmo atsiradimu lytinių organų srityje, kuris padidėja sėdint, vaikščiojant, lytinių santykių metu, einant į tualetą; pasidaro nepaprastai skaudu liesti vieną lytinę lūpą. Be to, esant ūmiam bartolinitui, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda silpnumas ir šaltkrėtis. Sergant lėtiniu bartholinitu, remisijos laikotarpiai be simptomų pakeičiami skausmingu sukietėjusiu plotu didžiųjų lytinių lūpų srityje, kurią lydi skausmas judant. Kūno temperatūra gali pakilti, bet - iki mažo skaičiaus.
  • Adnexitas yra gimdos priedų uždegimas, kuris gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis. Ūminio adneksito sunku nepastebėti. Tai vienos pilvo pusės skausmas, sklindantis į tiesiąją žarną ir kryžkaulį, karščiavimas, silpnumas, pūlingos ar gausios gleivinės išskyros iš makšties atsiradimas. Jei liga negydoma, ji tampa lėtinė. Tuomet išryškėja mėnesinių sutrikimai, periodiškai atsiranda tie patys simptomai, kaip ir ūmaus proceso metu, tačiau ne tokie ryškūs.

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime nėštumo metu virš 9-10 ląstelių regėjimo lauke negali būti normalumo ženklas. Tai rodo, kad moters organizme atsirado vienas iš aukščiau aptartų patologinių procesų. Dažniausiai nėščioms moterims gali išsivystyti cistitas (lėtinis cistitas dažnai pasunkėja) arba pielonefritas. Abi šios patologijos yra susijusios su tuo, kad auganti gimda suspaudžia šlapimo takus ir juose atsiranda šlapimo stagnacija..

Nėštumo metu šlapime esančių leukocitų taip pat gali padidėti dėl lytinių organų pienligės, kuri dažnai nerimauja dėl natūralaus imuniteto nėštumui sumažėjimo. Bet pati baisiausia tokio šlapimo analizės pokyčio priežastis yra gestozė antroje nėštumo pusėje, kai inkstai kenčia nuo to, kad organizmas suvokia vaisių kaip svetimą organizmą. Šiuo atveju būtinai pastebima ne tik leukociturija, bet ir baltymų padidėjimas šlapime. Šiuo atveju hospitalizavimas akušerijos ligoninėje yra būtinas tolesnei diagnozei ir gydymui, nes gestozė yra pavojinga tiek motinos, tiek vaiko gyvybei..

Vyrų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Jei vyro šlapime yra daugiau leukocitų, nei būtina, be pirmiau išvardytų priežasčių, būdingų abiem lytims, tai gali būti:

  • Prostatitas. Kai tai yra ūmus procesas, jis pasireiškia skausmingu šlapinimu, o skausmas yra lokalizuotas kryžkaulyje ir tarpvietėje, kurį sustiprina tuštinimasis. Temperatūra pakyla, o vykstant toli siekiančiam procesui šlapimo nutekėjimas tampa sunkus, kenčia erekcijos funkcija. Sergant lėtiniu prostatitu, šlapinantis gali būti tik nedidelis diskomfortas ar lengvas skausmas; temperatūra periodiškai pakyla iki labai žemų rodiklių. Dažniau liga tęsiasi be simptomų..
  • Fimozės - apyvarpės angos užsikimšimo - sunku nepastebėti: stačioje būsenoje galva nėra visiškai atidengta arba jos negalima apnuoginti. Esant sunkiai stadijai, sutrinka ir šlapinimasis: šlapimas pirmiausia išpučia sulipusią apyvarpę, o po to lašas po lašo išteka iš susidariusio „maišo“..
  • Balanopostitas yra varpos dangos odos uždegimas, dažniausiai besitęsiantis iki galvutės. Tai pasireiškia skausmingais pojūčiais šioje srityje, niežuliu ir deginimu, karščiavimu, išskyromis, padidėjusiu libido dėl galvos dirginimo, aukšta kūno temperatūra.
  • Prostatos liaukos adenoma neatsiranda ilgai - kol prostata padidėja tiek, kad pradėtų blokuoti šlapimo nutekėjimą. Vėliau jo simptomai tampa šlapimo srauto sumažėjimu ir pertraukimu, priverstine įtampa šlapinimosi pradžioje, kurią vėliau pakeičia skausmas. Kai dėl padidėjusios prostatos suspaudimo šlapimo pūslė nustoja visiškai tuštėti, vyrą sutrikdo dažnas ir stiprus noras šlapintis; keletą kartų net naktį turite keltis į tualetą. Jei prisijungia komplikacijos, šlapime atsiranda kraujas, atsiranda šlapimo nelaikymas arba visiškas jo sulaikymas.
  • Prostatos vėžio simptomai nesiskiria nuo prostatos adenomos. Jei vyrui neatliekami įprasti urologo tyrimai ar ultragarsas, o vėžys pasiekia tą stadiją, kai atsiranda metastazių, kaulų ar stuburo skausmai, kosulys (jei metastazių plaučiuose), silpnumas ir odos dažymas (jei kepenyse yra metastazių).

Vaikų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Kai vaiko šlapime yra daugiau leukocitų nei įprastai, tai gali būti tos pačios priežastys, kaip ir suaugusiems, išskyrus berniukų tokius procesus kaip prostatitas, adenoma ir prostatos vėžys. Amiloidozė, navikai (gerybiniai ir piktybiniai) ir šlapimo takų cistos yra retos vaikystėje.

Kiekvienam vaiko amžiui būdingas skirtingas ligų rinkinys, kurį lydi leukociturija:

  • Iki metų pradeda ryškėti kai kurios sunkios įgimtos šlapimo takų anomalijos, inkstų pažeidimai, šlapimo pūslės refliuksas (šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakius). Leukociturija taip pat gali atsirasti su vystyklų bėrimu, taip pat tuo atveju, kai vaikui yra diatezė (vaikams, sergantiems diateze, leukocitų norma šlapime yra 2 ląstelės daugiau nei bendraamžių be šios alerginės ligos). Šio amžiaus mergaitės jau gali sirgti vulvitu, tada net plika akimi tėvai gali pastebėti paraudimą ir patinimą mažosiose lytinėse lūpose ir prieangyje..
  • Kai vaikui sukanka metukai, leukocitai kalba apie enterobiazę (pinworms), uždegimą šlapimo takuose: uretritą, cistitą, vezikoureterinį refliuksą, rečiau - glomerulonefritą. Mergaitėms tai gali būti vulvito požymis..
  • Iki 3 metų pagrindinės leukociturijos priežastys yra šios: enterobiazė, inkstų pažeidimas, vezikoureterinis refliuksas, šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą. Jie, pirmą kartą pasirodę šiame amžiuje, dažnai įgyja lėtinę eigą, o netinkamai gydydami juos gali komplikuoti pyonefrozė. Fimozė debiutuoja berniukams šiame amžiuje.
  • Nuo 3 iki 5 metų leukociturija gali reikšti enterobiazę, urolitiazę, uretritą ar cistitą (dažniau), pielonefritą (rečiau), inkstų pažeidimą, glomerulonefritą. Mergaitės serga vulvitu, berniukai - balanopostitu.
  • Amžius nuo 5 iki 11 metų būdingas urolitiazei, šlapimo takų infekcijoms, ūminiam apendicitui, inkstų pažeidimams, glomerulonefritui. Jei buvo lengvas vezikoureteralinis refliuksas, tada per 6-7 metus, priešingai, jis gali išgydyti pats. Šiame amžiuje taip pat gali pasireikšti enterobiazė, sukelianti leukocituriją..
  • Vyresniems nei 12 metų vaikams visos tos ligos, būdingos suaugusiesiems, gali tapti leukociturijos priežastimis. Kaip jau minėta, išskyrus naviko ligas, diabetinę nefropatiją, amiloidozę.

Ką daryti su leukocitų kiekio padidėjimu šlapime

Yra specialus veiksmų algoritmas, kurio reikia laikytis norint nustatyti leukociturijos priežastį:

  1. Atlikite kruopštų išorinių lytinių organų tualetą, kaip aprašyta toliau pateiktame skyriuje, ir tik tada vėl atlikite bendrą šlapimo tyrimą.
  2. Jei antroji analizė yra įprasta, gydytojai rekomenduoja nenusiraminti, bet, iš anksto susitarus su nefrologu ar urologu (ypač jei tai susiję su vaiku), per dieną surinkti šlapimą atlikti Addis-Kakovsky testą. Tik tuo atveju, jei yra norma, nieko daugiau negalite padaryti.
  3. Jei atliekant antrąją šlapimo analizę leukocitų skaičius vėl padidėja, net jei tai yra 3–5 ląstelių skaičius, reikia 2 analizių: šlapimo pasėlio (šiam šlapimui reikia atsisakyti po lytinių organų higienos ir būtinai steriliame indelyje) ir trijų stiklinių mėginio. Remiantis bakterijų kultūros duomenimis, galima nustatyti, kuris patogenas sukėlė uždegimą, ir pagal trijų stiklų mėginį nustatyti jo lokalizaciją.

Trijų stiklų testas dažniausiai atliekamas ligoninėje, siekiant išvengti klaidų, tačiau jį galima atlikti ir namuose. Tam reikalingi 3 vienodi švarūs indai, kurie sunumeruoti atitinkamai: „1“, „2“, „3“. Po lytinių organų higienos reikia pradėti šlapintis, tačiau darykite tai taip, kad į pirmąją stiklinę (1/5) patektų labai mažai šlapimo, antroje - maksimalus kiekis (3/5), trečioje - keli paskutiniai lašai (1/5 tūrio)..

Tada 3 stiklinės siunčiamos į laboratoriją, kur kiekviename iš jų suskaičiuojamas leukocitų skaičius. Tada jie samprotauja taip:

  • jei maksimalus šių ląstelių skaičius yra indelyje Nr. 1, tai yra uretritas, vaginitas ar enterobiazė;
  • jei maksimalus leukocitų skaičius yra 3 mėginyje, tai rodo prostatitą arba gilesnių audinių uždegimą mažajame dubenyje;
  • jei visuose trijuose mėginiuose yra daug ląstelių, tada uždegimas yra arba inkstuose, arba šlapimo pūslėje.
  • Jei atliekant trijų stiklų bandymą leukocitų yra visuose mėginiuose, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Toliau nustatoma, kuriame organe yra uždegimas. Jei pagal ultragarsą tai yra šlapimo pūslė, atliekama rentgeno cistografija. Jei, remiantis ultragarso duomenimis, tai yra šlapimo pūslė, turite atlikti urografiją ar renoscintigrafiją.
  • Jei atliekant trijų stiklų testą didžiausias leukocitų skaičius yra pirmoje porcijoje, reikia atlikti šiuos tyrimus: atspausdinti abiejų lyčių asmenų enterobiazę; vyrams - tepinėlis iš šlaplės, o moterims - iš makšties. Tiek vienas, tiek kitas tepinėlis turi būti nusiųstas į bakteriologinę laboratoriją.
  • Atliekant trijų stiklų bandymą ar atskirą tyrimą, būtina nustatyti leukocitų formą:
    • jei leukocitų dauguma yra neutrofilai, rašoma: apie pielonefritą, apie cistitą, apie uretritą, apie ūminį glomerulonefritą ar apie lėtinio glomerulonefrito paūmėjimą. Norėdami atskirti patologijas, iš dalies padės specialus dažymas gencialo violetine ir safraninu. Jis gali aptikti Sternheimerio-Malbino ląsteles (aktyvius leukocitus). Jei jų yra daug, tai byloja apie pielonefritą;
    • jei dauguma yra vienbranduolės ląstelės. Jie nustatomi vėlesnėse glomerulonefrito stadijose, taip pat su insterstitiniu nefritu;
    • kai yra daug eozinofilų, tada, turint neigiamą šlapimo pasėlį, tai yra puiki pagalba gydytojui. Taigi jis sužino, kad leukociturijos priežastis yra alerginės ligos;
    • jei dauguma ląstelių yra limfocitai, tai rodo vilkligę ar reumatoidinį nefritą, glomerulonefritą.

Prieš visus šiuos tyrimus neturėtumėte savarankiškai gydytis: tiek antibiotikus, tiek alternatyvius metodus galima naudoti tik remiantis nustatyta diagnoze.

Kaip teisingai paaukoti šlapimą

Kad leukocitai iš lytinių takų nepatektų į šlapimą, nesvarbu, ar tai būtų vaikas, ar suaugęs, jis turi pasirengti tyrimui. Norėdami tai padaryti, vaistinėje turite nusipirkti sterilų indelį šlapimui, o kūdikiui - ir šlapimo maišelį, kuris yra klijuojamas prie lytinių organų (berniukams ir mergaitėms jie skiriasi)..

Dieną prieš bandymą neįtraukite rūgštynės, žvėrienos, šokolado iš dietos ir raudonojo vyno suaugusiesiems. Taip pat turite kreiptis į gydytoją, jei prieš šį laboratorinį tyrimą galima 2-3 dienas atšaukti prednizoloną, deksametazoną, kitus hormoninius ar antibakterinius vaistus..

Iškart po pabudimo reikia nusiprausti muilu ir nuplauti viską: kirkšnies raukšles, lytinius organus, išorinį išangės sfinkterį judesiais nukreiptais į priekį ir atgal. Tada atsargiai atidarykite skardinės dangtį ir surinkite ten šlapimą. Norint atlikti bendrą analizę, reikia ne vidutinės, o visos šlapimo dalies: mažiausiai 5 ml (kūdikiams) ir ne daugiau kaip 150 ml suaugusiesiems..

Kuo reikšmingi šlapimo tyrimo rezultatai leukocitams

Leukocitų buvimas šlapime paprastai yra šlapimo takų infekcijos požymis, kurį paprastai lydi skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis. Bet yra ir kitų ligų, dėl kurių gali padidėti leukocitų kiekis šlapime..

Ką reiškia leukocitų buvimas šlapime?

Leukocitai, dar vadinami T-limfocitais, yra B ląstelės, kurios yra imuninės sistemos dalis, todėl yra atsakingos už kūno apsaugą nuo infekcijų.

Jų daugiausia būna kraujyje ir labai mažais kiekiais - šlapime (paprastai 5–10 leukocitų mililitre). Verta sunerimti, kai vertė pakyla virš 25, nes tai gali reikšti šlapimo takų patologiją.

Tarp įvairių tipų leukocitų, esančių šlapime, paprastai yra neutrofilų granulocitai..

Susijusios vertės

Didelis leukocitų kiekis šlapime paprastai yra susijęs su vietine infekcine patologija viršutinio ar apatinio šlapimo takų lygyje. Šlapime esantys leukocitai savaime nėra pavojingi, tačiau jie yra pavojaus signalas, nes jie rodo patologijos buvimą, ypač kai nustatomos labai didelės vertės, kurios gali siekti 250–500 leukocitų mililitre..

Jei randama daug leukocitų, taip pat reikėtų patikrinti kitus parametrus, tokius kaip:

  • HematurijaA: Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime kartu su dideliu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu paprastai yra apatinių šlapimo takų infekcijos, tokios kaip hemoraginis cistitas, požymis. Kraujo ląstelių šlapime neturi būti arba jų gali būti labai nedaug.
  • Baltymas šlapime neturėtų būti. Kai vienu metu šlapime randama baltymų ir leukocitų, galima įtarti infekciją inkstų lygyje.
  • Cholinesterazė: specifinis leukocitų, ypač neutrofilų ir granulocitų, fermentas. Jo veikimas pasireiškia jungiamojo audinio lygiu. Didelė koncentracija patvirtina šlapimo takų infekciją.
  • Nitritas neturėtų būti šlapime, jų buvimas rodo šlapimo takų infekciją. Taip yra todėl, kad bakterijos, sukeliančios šias infekcijas, normalius šlapime esančius nitratus gali paversti nitritais..
  • Leukocitų liejiniai: susidaro susiliejus baltymams ir leukocitams, ir rodo inkstų pažeidimus.
  • Bakteriurija: Normalus šlapimas yra sterilus, nes sveikuose šlapimo takuose nėra bakterinės floros. Vienu metu šlapime yra bakterijų ir leukocitų, tai rodo šlapimo takų infekciją.
  • Epitelinės ląstelėsKai kurios epitelio ląstelės paprastai būna šlapime ir yra kilusios iš apatinių šlapimo takų epitelio. Tačiau kai šlapime randama viršutinio šlapimo takų epitelio ląstelių, susijusių su daugeliu leukocitų, tai rodo inkstų sutrikimus..
  • Dumblas: Gleivių ir leukocitų buvimas šlapime rodo infekciją šlapimo takų lygyje.

Leukocitų tyrimo testai

Leukocitų paieška šlapime daugiausia atliekama naudojant mikroskopinį šlapimo nuosėdų tyrimą. Šis metodas susideda iš vizualinio 5–10 ml tūrio šlapimo nuosėdų mėginio vizualinio tyrimo (5–10 ml šlapimo dedama į centrifugą ir tada analizuojamas nuosėdų kiekis)..

Paprastai nuosėdose randama ne daugiau kaip 1-2 leukocitai. Jei leukocitų yra daugiau nei 10-20, galima daryti prielaidą, kad yra šlapimo takų infekcija.

Kiti leukocitų nustatymo šlapime metodai:

  • Srauto citometrija: labai sudėtinga analizė, kai šlapimo srautas apšviečiamas lazeriu, o išeinanti šviesa analizuojama programine įranga.
  • Greitas testas: remiantis esterazės paieška ir atliekamas naudojant lazdą, kuri yra panardinta į šlapimą. Tai laikoma geru mikroskopinio tyrimo pakaitalu, tačiau kartais to nepakanka norint nustatyti išsamią diagnozę.

Didelio leukocitų kiekio šlapime priežastys

Esant padidėjusiam leukocitų kiekiui šlapime, su didele tikimybe galime kalbėti apie infekcinę patologiją. Tačiau reikia nepamiršti, kad didelis leukocitų kiekis pats savaime negali būti pakankamas pagrindas diagnozuoti patologiją (turi būti kitų simptomų arba, priešingai, jų neturi būti).

Infekcinės priežastys ir simptomai

Dažniausiai padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime priežastis yra šlapimo takų infekcijos. Infekcijos gali būti lokalizuotos inkstuose, šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje ar lytiniuose organuose. Bet kokia lokalizacija turi būdingų simptomų.

Dažniausiai infekcijos pasireiškia moterims dėl fizinės šlapimo takų konformacijos ir dėl hormoninių antplūdžių, atsirandančių moters gyvenime, pavyzdžiui, menopauzės metu, vartojant kontraceptines tabletes ir nėštumo metu. Todėl nenuostabu, kad leukocitų kiekio padidėjimas šlapime yra daugiau moterų nei vyrų problema..

Skiriamos šios infekcijų formos:

  • Cistitas: Dažniausiai apatinių šlapimo takų infekciją lemia bakterijų buvimas šlapimo pūslėje. Kartu su didele leukocitų koncentracija šlapime randama ir pūlių elementų, dėl kurių šlapimas tampa drumstas, o kartais tai lydi hematurija ir kiti simptomai, tokie kaip dažnas šlapinimasis, skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis, sunkumas apatinėje pilvo dalyje ir nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas..
  • Uretritas: infekcija, lokalizuota šlaplėje, pasireiškianti deginimo pojūčiu šlapinantis, esant pūliai ir padidėjus leukocitų kiekiui šlapime. Kartais gali būti besimptomis.
  • Prostatitas ir balanitas: dvi vyrų infekcijos. Prostatos infekcijos atveju gali būti pastebėti tokie simptomai kaip šlapinimosi problemos, deginimo pojūtis ir skausmas, kurie yra susiję su padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu šlapime, kartais su kraujo ląstelėmis ir karščiavimu, vėmimu, bendru diskomfortu..
  • Pielonefritas: inkstų lygyje lokalizuota infekcija, kurios metu šlapime padaugėja leukocitų, ji tampa dvokianti, kai yra kraujo ląstelių, ir drumstėja dėl bakterijų buvimo, lydi deginimas ir skausmas šlapinantis, karščiavimas, pilvo apačios ir apatinės dalies skausmas. atgal.
  • Vaginitas ir cervicitas: Paprastai moterų infekcijos, tokios kaip vaginitas ar cervicitas, gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių kiekį šlapimo nuosėdose..

Kitos ligos, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis šlapime

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime gali būti susijęs su neužkrečiamomis ligomis ar labai rimtais negalavimais, tokiais kaip navikai ar autoimuniniai sutrikimai. Visais šiais atvejais, nors šlapime yra daug leukocitų, šlapimo pasėlis yra neigiamas, tai yra, nėra bakterinių infekcijų.

Tarp patologinių neinfekcinių priežasčių galima paminėti:

  • Navikaileukocitų buvimas šlapime be bakterijų ir be infekcijos simptomų, kurį lydi tik hematurija, gali reikšti šlapimo pūslės naviką.
  • Autoimuninės ligos: Tarp autoimuninių ligų vilkligė gali sukelti nefropatiją, kurią lydi imuninių kompleksų susidarymas inkstų lygyje, padarant žalą. Dėl inkstų pažeidimo padidėja leukocitų kiekis šlapime ir daugiau baltymų.
  • Akmenys inkstuose: Akmenų buvimas inkstų lygyje gali padidinti leukocitų kiekį šlapime, drumstumą ir nemalonų kvapą. Kiti simptomai yra deginimas ir skausmas šlapinantis, sumažėjęs susidaręs šlapimas..
  • Glomerulonefritas: uždegimas, lokalizuotas inkstų glomerulų lygyje, dėl kurio padidėja leukocitų ir baltymų kiekis šlapime, šlapimas tampa tamsus. Gali sukelti įvairių infekcinių ir autoimuninių priežasčių, arba atsirasti dėl medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas.
  • Policistinė inkstų liga: Tai genetinis sutrikimas, kai inkstuose susidaro įvairaus dydžio cistos, kurios keičia funkcionalumą. Gali būti besimptomis, tačiau kartu gali padidėti baltųjų kraujo kūnelių skaičius ir hematurija.

Tokie reiškiniai kaip dehidratacija dėl stipraus karščiavimo, viduriavimo ar per didelio streso gali sukelti leukocitų kiekį šlapime. Tačiau mechanizmas nėra visiškai aiškus.

Leukocitai šlapime nėštumo metu ir vaikams

Nėštumo metu ir vaikams leukocitų lygio vertė šlapime keičiasi dėl fiziologinių priežasčių. Be to, šlapimo takų infekcijos dažnai kartojasi vaikams ir nėštumo metu..

  • Nėštumas: nedidelis leukocitų kiekio padidėjimas šlapime, kuris gali būti laikomas normaliu, yra dėl hormoninių pokyčių, todėl nesijaudinkite, jei vertė neviršija 25, tačiau rekomenduojama gerti daugiau vandens, kad praskiestumėte šlapimą ir taip išvengtumėte galimo šlapimo takų uždegimo.... Be to, nėštumo eigoje vaisiaus augimas sukelia šlapimo takų suspaudimą ir gali atsirasti šlapimo sąstingis, o tai padidina jautrumą šlapimo takų infekcijoms ir uždegimams..
  • Vaikai: vaikams leukocitų padidėjimas šlapime atsiranda dėl šlapimo takų infekcijos, kuri labai dažnai gali pasireikšti nespecifiniais simptomais.

Leukocitų gydymas šlapime

Ką daryti, jei šlapime yra daug baltųjų kraujo kūnelių? Terapija ir gydymas turėtų atitikti simptomus, tai yra liga, dėl kurios padidėjo baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Farmakologiniai tradicinės medicinos agentai

Antibiotikai yra pagrindinis šlapimo takų infekcijų gydymas. Norint nustatyti, kuris antibiotikas yra tinkamiausias, paprastai atliekamas šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti infekciją sukėlusių bakterijų tipą..

Dažniausiai naudojami antibiotikai:

  • Ciprofloksacinas: priklauso fluorochinolonų grupei ir veikia bakterijų DNR, blokuodamas jų dauginimąsi. Taikoma 4-7 dienas, atsižvelgiant į infekcijos sunkumą.
  • Amoksicilinas: priklauso beta laktaminių antibiotikų grupei. Veikia slopindamas bakterijų sienelių komponentų sintezę. Reikia įvesti dvi paros dozes po 1 g, gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos sunkumo.
  • Levofloksacinas: kaip ir ciprofloksacinas, jis priklauso fluorochinolonų grupei ir slopina bakterijų DNR sintezę. Daroma prielaida, kad pirmosiomis dienomis vartojamos didelės dozės, tada dozę reikia palaipsniui mažinti. Gydymo trukmė priklauso nuo infekcijos laipsnio.
  • Trimetoprimas: vartojamas kartu su sulfametoksazolu ir slopina pagrindinių bakterijų augimo komponentų sintezę. Vartojimo būdą ir dozę nustato gydytojas..

Alternatyvioji medicina

Alternatyvi medicina siūlo naudoti augalus, kurie dezinfekuojančiai ir antibakteriškai veikia šlapimo takus.

Tarp augalų, naudojamų infuzijos, žolelių arbatos ar kapsulių pavidalu, reikia pažymėti:

Meškauogė: yra fenolio glikozidų, tokių kaip hidrochinonas, kuris antibakteriškai veikia bakterijas, kurios sukelia šlapimo takų infekcijas. Naudojamas infuzijos forma: 20 g lapų užpilama 1 litru verdančio vandens, paliekama 10 minučių, sijojama ir geriama mažiausiai keturis puodelius per dieną..

Spanguolės: šioje uogoje gausu aktyvių flavonoidų, antocianinų ir katechinų, kurie gali veikti bakterijas šlapimo takų lygyje. Be to, spanguolės turi galimybę rūgštinti šlapimą, todėl tai yra ypač nepalanki aplinka bakterijoms. Dažniausiai vartojamos kaip sultys.

Kviečių žolė: sudėtyje yra saponinų, polifenolių, eterinių aliejų ir gleivių, kurie yra priešuždegiminiai ir diuretikai. Galima vartoti žolelių arbatos pavidalu, užpilant 30 g susmulkintų šaknų litre verdančio vandens. Išgerkite keletą puodelių per dieną.

Kaip matėme, šlapime esantys leukocitai yra įvairių infekcinių ir neinfekcinių ligų požymis, dėl kurio būtina atlikti atitinkamus patikrinimus. Mes bandėme pateikti išsamų vaizdą, kad turėtumėte galimybę pasirinkti geriausius diagnostinių tyrimų ir gydymo variantus.