Kokie yra šlapimo su pielonefritu rodikliai

Inkstų patologijų vystymosi intensyvumas turi įtakos organo uždegimo klinikinėms apraiškoms - pielonefritui. Uždegiminis procesas sukelia infiltracijos, nekrozės židinių atsiradimą, tačiau skirtingiems pacientams jie susidaro skirtingu greičiu. Yra atvejų, kai patologiniai procesai nesukelia ryškių simptomų. Tai kelia grėsmę paciento sveikatai, nes užleista liga gali sukelti negrįžtamus padarinius, netenkant vieno ar abiejų inkstų funkcijos. Esant tokioms sąlygoms, pielonefritas diagnozuojamas atliekant bendrą medicininę apžiūrą arba gydant kitas ligas. Visų pirma, pielonefritas nustatomas pasikeitus kraujo ir šlapimo parametrams.

Kokie tyrimai atliekami, jei įtariate pielonefritą

Siekiant nustatyti patologinių pokyčių laipsnį ir nustatyti tinkamą gydymo kursą, nedelsiant skiriamos pielonefrito analizės. Tyrimų tipai:

  1. Kraujo tyrimas (biocheminis, bendrasis). Nustatykite uždegimo išsivystymo laipsnį.
  2. Šlapimo analizė (bendra). Svarbiausias laboratorinis tyrimas, nustatantis leukocitų, patogeninių bakterijų, kritulių buvimą.
  3. Nechiporenko metodas. Jis naudojamas latentiniam uždegiminiam procesui nustatyti.
  4. Pasak Zimnickio. Leidžia atlikti diferencinę inkstų patologijų diagnostiką, nustatyti šlapimo tankį, dienos tūrį.
  5. Sterilumas. Būtina pasirinkti efektyviausius vaistus, nes paaiškėja, į kurią iš patogeniškos floros reaguoja.

Esant pielonefritui, klinikinį ligos vaizdą analizėmis galima iš dalies nustatyti atsižvelgiant į sunkumą, nes tarp rodiklių pokyčių ir uždegiminio proceso intensyvumo yra tiesioginis ryšys..

Kraujo rodikliai

Kraujas su patologiniais pokyčiais organizme greitai keičia jo rodiklius.

Pielonefrito kraujo tyrimas turi šiuos rodiklius, leidžiančius įtarti ligą:

  1. Leukocitų skaičius didėja, susidaro naujos leukocitų formos.
  2. Sumažina bendrą baltymų kiekį.
  3. Sumažėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  4. Šlapimo rūgšties lygis padidėja.
  5. Padidėjęs gama globulinų ir alfa globulinų kiekis.
  6. ESR padidėja.

Svarbu: pielonefrito kraujo tyrimas yra pagalbinis ir neleidžia tiksliai diagnozuoti, tai gali rodyti infekcinio uždegiminio proceso buvimą.

Šlapimo rodikliai

Šlapimo analizė dėl pielonefrito yra lemiama ir leidžia nustatyti aiškų klinikinį vaizdą. Bet kokia inkstų patologija nedelsiant atsispindi šlapime, keičiant jo savybes.

Svarbu: tik gydytojas žino, kaip nustatyti pielonefritą atliekant šlapimo analizę, išanalizuoti paskirto gydymo efektyvumą, prireikus jį ištaisyti ir laiku užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Liga pasireiškia įvairiomis formomis (ūmi, lėtinė, gali būti pažeistas vienas inkstas arba abu). Todėl šlapimo rodikliai dėl pielonefrito turi reikšmingą sklaidą, o tai neleidžia pateikti vienareikšmių parametrų. Iš pradžių gydytojai atkreipia dėmesį į bendrą pielonefrito šlapimo tyrimą, kuris turi būdingų visų ligos formų anomalijų.

Šlapimo tyrimas, paimtas iš paciento dėl pielonefrito, rodikliai, rodantys ligos buvimą, nukrypsta nuo normos šiomis kryptimis:

  1. Padidėjęs leukocitų skaičius (15 ar daugiau regėjimo lauke).
  2. Hialino gipso buvimas (jei gipso granulės, paciento būklė yra sunki).
  3. Kraujas šlapime (mikrohematurija).
  4. Baltymai šlapime su pielonefritu ne visada pastebimi. Gali būti baltymų pėdsakų - apie 2 proc. Jo buvimas padeda nustatyti teisingą diagnozę (nustatyti glomerulonefritą ar pielonefritą).
  5. PH vertė mažėja, o tai reiškia, kad padidėja rūgštingumas. Tai rodo patogeninių bakterijų buvimą.
  6. Jei su šlapimu išsiskiria pūliai, atsiranda drumstumas, šlapimo nuosėdos bus pūlingos.
  7. Epitelio ląstelių (dažniausiai inkstų) padaugėja, ypač kai prasideda liga. Palaipsniui, vystantis ligai ir užpildant inkstų dubenį pūliais, jų skaičius mažėja.
  8. Sumažina specifinį šlapimo svorį (tankį).
  9. Šlapimo spalva su pielonefritu dažniausiai tampa blyški. Padidėjus pūlių kiekiui, jie gali patamsėti..

Svarbu: esant lėtinei, vangiai ligos eigai, šlapimo rodikliai gali atitikti normalią ribą, tada skiriami papildomi tyrimai.

Norėdami patvirtinti diagnozę, galima atlikti tyrimus:

  • Addis-Kakovsky tyrimas leidžia nustatyti cilindrų, leukocitų, eritrocitų kiekį dienos šlapime;
  • Nechiporenko metodas - tas pats vienu mililitru, Amburge metodas - šlapimo tūryje per vieną minutę;
  • Griso testas nustato bakterijų buvimą ir jų skaičių;
  • Gedholto tyrimas atskleidžia padidėjusį leukocitų kiekį latentinėje ligos eigoje.

Šlapimas, įvairiai tiriamas pielonefrito atveju, padės nustatyti įvairias ligos formas.

Kaip teisingai pasitikrinti

Bendras kraujo tyrimas iš piršto atliekamas be išankstinių sąlygų. Iš venos paimamas biocheminis mėginys, siekiant nustatyti padidėjusią globulino baltymų koncentraciją. Norėdami užtikrinti tyrimo tikslumą, pacientas privalo:

  1. Prieš dovanojant kraują, nevalgykite mažiausiai 10 valandų, todėl kraujo mėginiai skiriami ryte.
  2. Procedūros išvakarėse 2-3 dienas nevartokite alkoholinių gėrimų.
  3. Stenkitės neužsiimti sunkiu fiziniu darbu ir venkite nervinio streso ir streso.

Priemonės, užtikrinančios rezultato patikimumą šlapinantis:

  1. Indelis turi būti sterilus.
  2. Nenaudokite diuretikų prieš dieną.
  3. Prieš pristatymą pašalinkite alkoholinių gėrimų, ryškių daržovių, riebių maisto produktų, marinuotų agurkų vartojimą.
  4. Nepamirškite apie šlapimo organų higieną.

Reikalavimai įvairiems tyrimams:

  • Bendrai analizei šlapimas surenkamas ryte po pabudimo (iki 100 mililitrų).
  • Pasak Nechiporenko. Vidutinė rytinė šlapimo dalis grąžinama į stiklainį, kuris nurodo laiką.
  • Sterilumas. Pristatymo laikas nėra svarbus, tačiau intervalas tarp paskutinio ir ankstesnio šlapinimosi neturėtų būti ilgesnis nei 3 valandos. Surinkimo indas naudojamas laboratorijoms.

Gautus duomenis gydytojas analizuoja glaudžiai kartu su anamneze, klinikinėmis ligos apraiškomis ir kitais tyrimais.

Šlapimo analizė dėl pielonefrito: rodikliai ir kaip nustatyti ligą

Ambulatoriškai pielonefritas dažniausiai diagnozuojamas pagal ligos istoriją, tyrimą, apklausą ir patvirtinamas šlapimo analize. Visų pirma, tai yra mikroskopinė šlapimo analizė.

Kiti laboratoriniai tyrimai naudojami tik nustatant komplikacijas ir teikiant skubią medicinos pagalbą, siekiant išsiaiškinti, ar žmogų reikia hospitalizuoti..

Lengvai diagnozuojami atvejai dažniausiai pasitaiko moterims.

Tačiau šios ligos pasireiškimas yra ypač pavojingas šios kategorijos asmenims:

  • Vyrai.
  • Pagyvenę žmonės.
  • Pacientai, sergantys gretutinėmis ligomis, įskaitant inkstų ligas.
  • Vaikai ir kūdikiai.

Visais atvejais pagrindinis ligos diagnozavimo būdas yra šlapimo analizė, tačiau minėtai kategorijai dažniau naudojamas ultragarsas, nes apraiškas galima paslėpti.

Kodėl man reikia šlapimo tyrimo dėl pielonefrito

Šlapimo analizė dėl pielonefrito yra pagrindinis ligos nustatymo metodas. Norėdami tai padaryti, laikantis visų taisyklių, šlapimo mėginys surenkamas į sterilų indą ir pateikiamas laboratorijai diagnostikai..

Ekspertai jį tiria mikroskopu, atlieka įvairias reakcijas ir nustato patogeninių bakterijų, virusų ar grybelių buvimą.

Bakterijos gali būti visiškai sveiko žmogaus organizme, todėl liga diagnozuojama ne tik klinikiniais tyrimais, bet ir pacientų skundais. Tada tyrėjas daro išvadą apie šlapimo būklę ir perduoda ją gydančiam gydytojui arba savarankiškai pasiima rezultatų išdavimo vietoje..

Kadangi inkstų uždegimas yra liga, kurią sukelia patogeninės bakterijos, todėl, atlikus tyrimą, būtina tiksliai sužinoti, kokios buvo infekcijos, kad būtų paskirtas teisingas gydymas..

Standartai

Pielonefritas iš karto matomas iš bendros analizės, nes daugelis rodiklių nėra normalūs. Norma yra tai, kaip rodikliai turėtų atrodyti sveikiems žmonėms, nesant uždegimo ir kitų ligų..

Apsvarstykite pagrindinius šlapimo analizės rodiklius, jei nėra ligos:

  • Reakcija arba pH - nuo 4 iki 7.
  • Tankis - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Baltymai - iki 0,033 g / l.
  • Gliukozė - iki 0,8 mmol / l.
  • Bilirubino nėra.
  • Urobilinogenas - 5-10 mg / l.
  • Eritrocitai: moterys - iki 3, vyrai - iki 1.
  • Leukocitai: moterys - iki 6, vyrai - iki 3.
  • Epitelio ląstelės - iki 10.
  • Cilindrų nėra, vienas hialinas.
  • Druskos nėra.
  • Bakterijų nėra.

Iš šios normos galima suprasti, kad jei kokie nors rezultatų pokyčiai skiriasi nuo šių rodiklių, tai yra priežastis kreiptis į gydytoją.

Rodikliai

Uropatogenai, sukeliantys daugumą ūminio inkstų uždegimo atvejų. Tai gali būti įvairios bakterijos, grybai ar mielės. Jie gali egzistuoti žmoguje ramiai ir nesukelti jokių simptomų, tačiau jie taip pat gali išprovokuoti tokius rimtus uždegimus kaip pielonefritas..

Su uždegimu beveik visi rodikliai pasikeičia veikiami kenksmingų bakterijų ar virusų. Skirtumas nuo normos gali būti nereikšmingas sergant lengvu uždegimu, arba labai skirtingas pažengusios ligos stadijos atveju.

Taip keičiasi šlapimo sudėtis su pielonefritu:

  • Reakcija arba pH yra didesnis nei 8.
  • Tankis - didesnis nei 1,030 g / l.
  • Baltymai - nuo 0,5 iki 1%.
  • Gliukozė - daugiau kaip 0,8 mmol / l.
  • Bilirubinas - esamas.
  • Urobilinogenas - daugiau kaip 10 mg / l.
  • Eritrocitai: moterys - nuo 3, vyrai - nuo 1
  • Leukocitai: moterys - nuo 6, vyrai - nuo 3.
  • Epitelio ląstelių - daugiau nei 10.
  • Cilindrai - granulių buvimas, hialino buvimas daugiau nei 20/1 ml
  • Druskos - esančių oksalatų.
  • Bakterijos - yra įvairių tipų.

Būtent bakterijos sukelia daugiausia pielonefrito, kuris gali sukelti įvairių komplikacijų, iki sepsio.

Pagrindinės inkstų uždegimą sukeliančios bakterijos yra:

  • E. coli - 70–95%
  • Stafilokokai - 5–10 proc.
  • Kiti - mažiau nei 1%.

Kaip nustatyti pielonefritą atliekant šlapimo analizę

Norint sužinoti, ar yra pielonefritas, ar ne, pirmiausia reikia išleisti šlapimą analizei, laikantis visų gimdymo taisyklių. Po to, kai jį ištiria specialistai, o rezultatas perduodamas rankoms arba gydančiam gydytojui.

Jei rezultatas buvo duotas gydytojui, jis atliks apklausą, tyrimą ir palygins skundus su analizės rezultatais. Jei rezultatas yra įteiktas, taip pat būtina jį nuvesti pas gydytoją..

Tačiau jūs galite tai išsiaiškinti patys. Norėdami tai padaryti, turite palyginti normos rodiklius ir gautus rezultatus. Pavyzdžiui, jei sveikas žmogus šlapime neturi bakterijų, tai pacientas turės tokių, kaip E. coli ar stafilokokas.

Dauguma rodiklių viršys normą, nes uždegimas plinta visame kūne, o šlapime gali atsirasti bilirubino ir druskų, kurių nėra sveiko kūno.

Šlapimo spalva su pielonefritu

Paprastai šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos, skaidrus ir be stipraus kvapo. Pielonefrito atveju spalva gali būti rausvai ruda, drumsta ir aštroka. Spalva pirmiausia siejama su tam tikrų pigmentų skilimo produktais.

Padidėjęs bilirubino kiekis šlapime sukels alaus spalvą, o raudonas atspalvis padidins raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Šlapimo drumstumas, kurį dažniausiai sukelia druskos arba padidėjęs leukocitų ir liejamų medžiagų kiekis jame.

UAC su pielonefritu

Pilnas kraujo tyrimas pielonefritui diagnozuoti yra mažiau svarbus nustatant ligą nei šlapimo analizė. Bet tai yra svarbus rodiklis nustatant gretutines ligas ir bendrą paciento būklę. UAC visų pirma leidžia sužinoti, ar organizme nėra uždegimo, pagrindinis to rodiklis bus padidėjęs leukocitų kiekis.

Tokie rodikliai kaip ESR, šlapimo rūgštis ir azoto produktų kiekis didėja, o eritrocitai, bendras baltymas ir hemoglobinas mažėja.

Kokie pokyčiai įvyksta su pielonefritu ir kaip jį apskaičiuoti pagal analizes

Sergant pielonefritu, žmogaus organizme įvyksta daugybė pakitimų. Uždegimą dažniausiai lydi karščiavimas, nugaros skausmai, pykinimas ir vėmimas. Be pagrindinių simptomų, pielonefritas pasireiškia šlapimo ir kraujo pokyčiais.

Šlapime atsiranda padidėjęs kai kurių rodiklių kiekis, taip pat yra medžiagų, kurių paprastai neturėtų būti. Gavus kraujo tyrimo rezultatus, maždaug tas pats atsitinka, kai kurie komponentai padidėja, kai kurie sumažėja. Lyginant tyrimo rezultatus ir bendruosius simptomus, galima apskaičiuoti pielonefritą.

Šlapimo su pielonefritu indikatoriai

Pielonefritas yra bakterinis uždegimas, kurio metu pažeidžiama inkstų, taurelės ir inkstų dubens parenchima. Dėl fiziologinių savybių liga dažniausiai pasireiškia moterims, tačiau taip pat būna ir vyrams. Ir tai pasireiškia temperatūros padidėjimu, skausmu inkstuose ir šlapinimosi metu. Diagnozuoti pielonefritą nesunku, todėl pacientas pirmiausia atlieka šlapimo tyrimą.

  • Kaip atlikti šlapimo tyrimą dėl pielonefrito
  • Šlapimo su pielonefritu bendros analizės rodikliai
  • Šlapimo analizė pagal Nechiporenko
  • Išvada

Urologo patarimas: „Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad be gydytojo recepto negalima vartoti stiprių vaistų. Tai labai padeda ligų prevencijai. Skaityti daugiau "

Reikia nustatyti šlapimo analizę dėl ūminio ir lėtinio moterų ir vaikų pielonefrito. Šis diagnostikos metodas yra gana paprastas, turi mažą kainą, tačiau tuo pat metu yra labai informatyvus. Naudodamasis gautais rezultatais, gydytojas galės įvertinti ligos stadiją, nustatyti jos priežastį ir paskirti veiksmingą kompleksinį gydymą..

Kaip atlikti šlapimo tyrimą dėl pielonefrito

Šiuo metu dažniausiai atliekama bendra šlapimo analizė. Jis skiriamas visiems pacientams prevenciniais ir diagnostiniais tikslais. Jei įtariate pielonefritą, toks tyrimas padės patvirtinti diagnozę..

Kad tyrimas būtų tikslus, turite teisingai surinkti šlapimą. Jei atlikdami analizę padarėte klaidą, galite sukelti klaidingus rezultatus, tada turėsite pakartotinai atlikti analizę, arba gydytojas paskirs nereikalingą gydymą.

Šlapimo šalinimo procedūra analizuojant pielonefritą:

  • Prieš tyrimą nenaudokite diuretikų. Jei pacientas pradeda gerti diuretikų žoleles ar tabletes, apie tai reikia pranešti analizę skiriančiam gydytojui.
  • Tas pats nutinka ir su antibiotikais. Jei pacientas staiga pradėjo vartoti tokią priemonę savo nuožiūra, turite nuoširdžiai pasakyti.
  • Dieną prieš šlapimo surinkimą neturėtumėte valgyti maisto produktų ir vartoti šlapimą dažančių vaistų, ypač burokėlių, morkų, acetilsalicilo rūgšties..
  • Surinkite šlapimą į sterilų indą. Gydytojai rekomenduoja jį nusipirkti vaistinėje, o ne bandyti sterilizuoti stiklinį indą namuose..
  • Prieš imdamiesi analizės, turite gerai nuplauti, tada sausai nuvalykite genitalijas.
  • Moterims patariama vatos tamponu uždaryti makšties angą, ypač menstruacijų metu, kad išskyros nepatektų į šlapimą. Jums nereikia įkišti tampono per giliai, tiesiog juo uždenkite įėjimą į makštį ir tada pasišlapinkite.
  • Jie praleidžia pirmąjį ryto šlapimo mėginį, nes jame esanti medžiagų koncentracija yra didžiausia, o tai padės gauti tikslią analizę.
  • Prieš šlapindamos moterys turi išpjauti lytines lūpas, o vyrai tempia apyvarpę, kad šlapimas nesiliestų su oda..
  • Atliekant bendrą pielonefrito analizę, surenkama visa šlapimo dalis, o ne vidurkis, kaip analizuojant pagal Nechiporenko.
  • Biologinė medžiaga į laboratoriją turi būti pristatyta kuo greičiau, bet ne vėliau kaip per 1,5 valandos po surinkimo.

Daugelis pacientų domisi tuo, kuo skiriasi, surenkant visą šlapimo dalį ar kelis mililitrus. Iki šiol ekspertai ginčijasi šiuo balu, kai kurie mano, kad pakanka surinkti vidutinę šlapimo dalį, o kitiems reikalinga viso šlapimo kiekio analizė.

Taip yra todėl, kad šlapimas ilgą kelią eina per inkstus, šlapimo pūslę ir šlaplę. Patys pirmieji šlapimo lašai nuplauna bakterijas, esančias šlaplėje, vidurinėje šlapimo dalyje patogenų galima rasti viršutiniuose šlapimo takuose, ypač inkstuose ir šlapimtakyje. Pati paskutinė šlapimo dalis parodys šlapimo pūslės būseną..

Šlapimo su pielonefritu bendros analizės rodikliai

Norėdami ištirti bendrą šlapimo su pielonefritu analizę, laborantas įvertina šiuos rodiklius.

Spalva ir skaidrumas.Specialistas įvertina šlapimo išvaizdą akimis. Šlapimas turi būti skaidrus, nuo šviesiai geltonos iki sodrios spalvos. Šlapimo su pielonefritu spalva gali nesikeisti, viskas priklauso nuo ligos stadijos. Jei pacientas serga pielonefritu ir urolitiaze, šlapimas bus drumstas, gali atsirasti pūlių priemaišų, todėl nebūdingas ir nemalonus kvapas. Kraujas šlapime su pielonefritu atsiranda su pažengusiomis ligos formomis, jis skystį nuspalvins rausva spalva.

Putplastis. Jei purtote sveiko žmogaus šlapimą, tai jis praktiškai neturėtų putoti, ant paviršiaus atsiranda tik keli burbuliukai. Putplastis su pielonefritu gali būti gana ryški, taip yra dėl baltymų atsiradimo biologiniame skystyje.

Šlapimo tankis. Vaiko šlapimo tyrimas dėl pielonefrito turėtų parodyti tankį nuo 1,012 iki 1,020. Suaugusiųjų šis skaičius svyruoja nuo 1,010 iki 1,022. Padidėjęs tankis su pielonefritu atsiranda dėl įvairių priemaišų atsiradimo šlapime: bakterijų, baltymų, eritrocitų ir kt..

Rūgštingumas. Sveiko žmogaus šlapimo pH svyruoja nuo 4 iki 7 vienetų. Padidėjęs PH lygis gali rodyti uždegiminį procesą urogenitalinėje sistemoje. PH 9 lygis gali pasakyti gydytojui, kad mėginys tikriausiai buvo laikomas netinkamai arba buvo pristatytas į laboratoriją per vėlai. Tada turėsite iš naujo atlikti analizę pagal visas taisykles..

Urologas: jei norite atsikratyti cistito, kad jis negrįžtų, tereikia ištirpti Skaityti daugiau »

Padidėjęs baltymas šlapime su pielonefritu. Jei normalus rodiklis yra 0,033 g / l ir ne daugiau, tada pielonefritui būdingas baltymų kiekis 1 g / l. Svarbu pažymėti, kad vaikams baltymai šlapime gali padidėti ne tik sergant pielonefritu, kartais tai yra vystymosi ypatybė.

Bilirubinas. Paprastai šios medžiagos neturėtų būti šlapime. Padidėjęs bilirubino kiekis pastebimas sergant urolitiaze, kepenų patologija ir kitomis ligomis.

Acetono šlapime neturėtų būti tiek sveikam žmogui, tiek sergant pielonefritu. Šio rodiklio padidėjimas gali rodyti cukrinį diabetą, nevalgymo ir alkoholizmo rezultatus..

Eritrocitų ir leukocitų šlapime neturėtų būti arba regėjimo lauke jų turėtų būti nedaug (0–3). Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pastebimas sergant urolitiaze, o padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis patvirtina pielonefritą ir kitas uždegimines inkstų ligas..

Bakterijos ir grybai paprastai neturėtų būti šlapime. Jei jie randami, tai reiškia, kad urogenitalinės sistemos viduje atsiranda infekcinis uždegimas, gali būti, kad tai būtent pielonefritas. Pavyzdžiui, jei pacientas netinkamai surinko šlapimą, gerai neplaudavo arba skardinė buvo nesterili, analizė gali būti klaidinga..

Deja, naudojant bendrą šlapimo analizę, neįmanoma iš karto nustatyti pielonefrito sukėlėjo. Tam atliekami papildomi tyrimai: bakteriologinė kultūra ir PGR analizė. Pirmojo dėka galima nustatyti jautrumą antibiotikams, o PGR pagalba galima aptikti net paslėptas infekcijas ir labai mažais kiekiais.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Kadangi šlapimas praeina per inkstus, šlaplę ir šlapimo pūslę, iš vidurinės dalies sunku suprasti, kur tiksliai yra bakterinė infekcija. Norėdami patikrinti, ar inkstuose nėra uždegimo, gydytojai siunčia analizę pagal Nechiporenko, ty surinkti vidutinę šlapimo dalį.

KĄ GALI DAKTORIUS?

Medicinos mokslų daktaras, garbus Rusijos Federacijos daktaras ir Rusijos mokslų akademijos garbės narys Antonas Vasiljevas:

„Jau daug metų gydau urogenitalinės sistemos ligas. Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, 60% atvejų cistitas tampa lėtinis..

Pagrindinė klaida yra atidėliojimas! Kuo anksčiau pradedamas cistito gydymas, tuo geriau. Yra priemonė, kurią rekomenduojama gydyti cistitu namuose ir išvengti jo, nes daugelis pacientų nesikreipia dėl laiko stokos ar gėdos. Tai Ureferonas. Tai pats universaliausias. Jis neturi sintetinių komponentų, jo poveikis yra lengvas, tačiau pastebimas po pirmosios vartojimo dienos. Jis malšina uždegimą, stiprina šlapimo pūslės sienas, jos gleivinę, atstato bendrą imunitetą. Tai tinka tiek moterims, tiek vyrams. Vyrams taip pat bus maloni premija - padidėjusi potencija. "

Analizei pagal Nechiporenko su pielonefritu reikia to paties paruošimo, kaip ir bendros analizės. Bet tai turi būti priimta kitaip. Norėdami tinkamai surinkti, pirmiausia turite išleisti tam tikrą kiekį šlapimo į tualetą, tada pakeisti stiklainį ir surinkti apie 50 ml skysčio, o likusį išleisti į tualetą. Tai bus vidutinė šlapimo dalis. Biologinę medžiagą turite rinkti griežtai ryte tuščiu skrandžiu..

Normalius pielonefrito šlapimo rodiklius galima pamatyti lentelėje:

ElementasNormalus kiekis
Eritrocitai1000 / ml
Leukocitai2000 ml
CilindraiIki 20

Su pielonefritu pastebimas leukocitų padidėjimas, randama bakterijų. Be to, uždegiminio proceso metu atsiranda baltymai, o aplinka tampa rūgšti, dėl to susidaro cilindrai. Paprastai laborantas aptinka epitelio ir hialino gipsus.

Išvada

Šlapimo tyrimas dėl pielonefrito yra svarbus procesas, kuris padeda gydytojui greitai ir tiksliai nustatyti paciento nusiskundimų priežastis ir paskirti veiksmingą terapiją. Todėl ekspertai rekomenduoja atsakingai vertinti šį tyrimą, šlapintis pagal visas taisykles ir nedelsiant pristatyti į laboratoriją.

Pielonefrito šlapimo analizės rodiklių pokyčiai

Pacientams, kuriems įtariama inkstų ar šlapimo takų liga, atliekami tam tikri tyrimai. Sergant pielonefritu, pacientas turi šlapintis tyrimams. Jei reikia, gydytojas papildomai paskiria tyrimus pagal Nechiporenko ir Zimnitsky.

Pielonefrito ypatybės ir apibrėžimas

Liga yra infekcinio pobūdžio uždegimas. Patologinių procesų sukėlėjai yra patogeniniai mikroorganizmai. Jie sutrikdo šlapimo nutekėjimą, prisideda prie šlapimo sistemos infekcijų vystymosi..

Patologiją lydi būdingi požymiai:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis ir karščiavimas;
  • nugaros skausmas inkstų lygyje;
  • šlapinimosi proceso pažeidimas;
  • padidėjęs kraujospūdis.

Remiantis šlapimo tyrimu, gydytojai nustato tikslią diagnozę. Tyrimams atlikti reikia rytinio šlapimo. Paūmėjimo stadijoje pacientams, sergantiems sunkia liga, dedamas kateteris šlapimui surinkti. Pacientai taip pat turi paaukoti kraują analizei atlikti..

Sergant pielonefritu, sutrinka inkstų veikla. Uždegiminiai procesai turi įtakos šlapimo savybėms. Kinta jo tankis, spalva, skaidrumas ir kvapas. Tas pats pasakytina ir apie mikrobiologines savybes. Tyrimų metu gydytojai atkreipia dėmesį į išsiskiriančio skysčio kiekį. Rodiklis, pagal kurį lengva nustatyti sutrikusią inkstų funkciją.

Inkstų uždegimo anomalijos

Sveikam žmogui normali leukocitų koncentracija šlapime yra iki 2000 / mg. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius neturi viršyti 1000 vienetų. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti patologinių procesų vystymąsi ir patvirtinti preliminarią gydytojo diagnozę.

Ūminiai pokyčiai

Dėl šlapimo takų infekcijos atsiranda patologiniai procesai. Inkstai, sergantys ūminiu pielonefritu, gali būti visiškai sveiki. Bet bakterijų ir leukocitų lygis parodys patologinių procesų vystymąsi. Yra tam tikri rodikliai, kurie lemia šlapimo tankį, taip pat baltymų kiekį.

Uždegiminis procesas vienu metu veikia vieną ar du inkstus. Yra daugybė jo vystymosi priežasčių ir progresavimo laipsnio. Atsižvelgiant į ūminio pielonefrito atsiradimo ir eigos ypatumus, sunku aiškiai pasakyti, kokie yra nukrypimai. Gydytojai atkreipia dėmesį į bendruosius šlapimo analizės rezultatus, kurie toli gražu nėra normalūs..

Laboratoriniai tyrimai leidžia specialistams ištirti daugelį veiksnių:

  • šlapimo atspalvis;
  • šlapimo drumstumas;
  • tiriamos medžiagos turinys;
  • tankis;
  • baltymų ir cukraus buvimas.

Pielonefrito paūmėjimo stadijoje visi parametrai nukrypsta nuo normos. Šlapimas tampa šviesios spalvos. Kai kuriems pacientams jis yra bespalvis. Šlapimo koncentracija tampa mažesnė. PH bakterijos padidina šlapimo rūgštingumą. Pagal išorinius požymius šlapime su pielonefritu yra kraujo priemaišų. Jei inkstuose yra pūlių, išskyros bus drumstos..

Ūminiai pielonefrito formai būdinga didelė CRP koncentracija. Tai baltymai, kurie gaminasi kepenyse ir priklauso ūminės fazės grupei. Vystantis ir progresuojant uždegiminiam procesui, CRP koncentracija didėja.

Kai šlapimo sistemoje atsiranda bakterinė infekcija, baltymų kiekis yra didesnis nei 30 mg / l. Virusinės ligos atveju šie parametrai svyruoja nuo 6 iki 30 mg / l.

Gydytojai taip pat tiria šlapimo nuosėdas dėl ūmaus pielonefrito. Leukocitų skaičius yra didelis. Gydytojai pažymi įdomų faktą, kad kai vieną inkstą veikia patologiniai procesai, šis rodiklis yra mažas. Kai uždegiminis procesas sumažėja, rezultatai rodo, kad šlapime yra pūliai..

Pacientui išsivysčius ūmiam pielonefritui, atliekant šlapimo tyrimą, nustatomas inkstų ir pereinamojo epitelio buvimas. Didžiausia koncentracija stebima aktyviai vystantis ligai. Taurelių-dubens organų užpildymo pūliais fone epitelio kiekis mažėja. Be to, gydytojai diagnozuoja druską ir cilindrus šlapime..

Rodiklių svyravimai lėtine forma

Patologiniai procesai tęsiasi iki dubens, taurelės ir inkstų audinio. Norint išvengti komplikacijų, būtina laiku atlikti tyrimus ir patikslinti diagnozę. Mes kalbame apie sepsį, kai infekcija veikia visą žmogaus kūną. Inkstų nepakankamumas pasireiškia ir tada, kai organas visiškai nustoja gaminti šlapimą. Negydant yra inkstų atrofijos pavojus.

Šlapimo analizė sergant lėtiniu pielonefritu ne visada parodo organo pokyčius. Rodikliai pablogėja rimtai pažeidus parenchimą, glomerulus, kanalėlius.

  • inkstai išskiria padidėjusį skysčio kiekį, kurio savitasis svoris yra mažas;
  • rūgštingumo lygis pakyla;
  • šlapimas turi specifinį kvapą;
  • didelis skaidrumas;
  • šlapimo nuosėdose yra leukocitų, eritrocitų, epitelio, bakterijų.

Apskritai lėtinės ir ūminės pielonefrito formos analizės yra panašios. Paciento sveikimo laikotarpiu nukrypimai yra nedideli, tačiau gydytojui jie yra labai svarbūs. Taip atsitinka, kad šlapimo analizė neparodo reikšmingų inkstų darbo pokyčių. Ir yra ligos vystymosi požymių. Pacientai skundžiasi aukšta kūno temperatūra, nemaloniu šlapimo kvapu ir skausmu juosmens srityje.

Kai kuriose situacijose tyrimai atliekami pagal Griss metodą. Rezultatai rodo patogeninių mikroorganizmų buvimą šlapime ir jų skaičių. Teigiamas testas rodo, kad šlapime yra daugiau kaip 100 000 kenksmingų bakterijų.

Dėl išorinių požymių šlapimas tampa blyškus, padidėja baltymų kiekis. Šlapimas yra drumstas ir surenkamas didelis kiekis nuosėdų. PH vertė mažėja. Esant lėtinei pielonefrito formai, šlapimo rezultatai rodo padidėjusį eritrocitų, mikroorganizmų, epitelio ir leukocitų kiekį.

Medžiaga laboratoriniams tyrimams būtinai turi būti ryte. Prieš atlikdami tyrimus, pacientams patariama pasninkauti 10 valandų.Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai tiria šlapimą įvairiomis kryptimis. Daugeliu atvejų gauti duomenys gali būti netiesioginiai ir pasirodyti kitų paciento kūno patologinių pokyčių fone..

Pacientams gali būti paskirti papildomi tyrimai tik patvirtinant ankstesnę diagnozę. Taigi gydytojas galės pasirinkti efektyviausią gydymą, kad būtų išvengta rimtų patologijos komplikacijų ir pasekmių..

Būtini diagnozės tyrimai

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą. Nustato preliminarią diagnozę ir paskiria papildomus tyrimus.

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  2. Bakteriologinė kultūra. Veiksmingas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patologinių pokyčių vystymąsi.
  3. Šlapimo analizė pagal Zimnitsky ir Nechiporenko.
  4. Medžiagos tyrimas Gramo metodu.

Šie tyrimai leidžia gydytojams gauti daug naudingos informacijos. Mes kalbame apie patogeninės mikrofloros plitimą ir ligos sukėlėją.

Pasirengimas tyrimams

Gydytojas galės nustatyti tikslią diagnozę, jei teisingai surinks gautą medžiagą. Galima atmesti melagingus rezultatus, svarbu teisingai pasiruošti testams. Būtina laikytis paprastų specialistų rekomendacijų:

  1. Prieš rinkdami šlapimą, turėtumėte išmesti produktus, turinčius įtakos šlapimo spalvai. Mes kalbame apie morkas, burokėlius, sultis. Pacientai turėtų susilaikyti nuo angliavandenių vartojimo.
  2. Duokite šlapimo ryte.
  3. Prieš rinkdami šlapimą, turite atidžiai atlikti higienos procedūras.
  4. Merginoms ir moterims menstruacijų metu patariama atsisakyti atlikti testus.
  5. Tyrimų išvakarėse nevartokite diuretikų.
  6. Surinkite šlapimą į švarų, sausą ir virintą stiklinį indą.

Renkant medžiagą visą dieną, pirmąsias porcijas laikykite vėsioje vietoje.

Pielonefritas yra dažna būklė, kurią sunku apibrėžti. Patologija neturi akivaizdžių požymių, kartais pacientų kūno temperatūra pakyla. Pacientai patys negali nustatyti ligos vystymosi, jiems reikės kvalifikuotos pagalbos. Netinkamas gydymas sukelia rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Šlapimo tyrimai dėl pielonefrito: informacija iš patologinio židinio

Inkstų liga šiuo metu yra dažna patologijos rūšis, pasireiškianti suaugusiems ir vaikams. Ūminis ir lėtinis uždegimas - pielonefritas - yra rimta problema, kuri negydoma greitai gali sukelti negalią ir negalią. Svarbi gydytojo užduotis šioje situacijoje yra laiku atpažinti ligą ir imtis atitinkamų veiksmų. Laboratorinė įvairių modifikacijų šlapimo analizė pateikia daug naudingos informacijos.

Ką reikia žinoti apie pielonefritą

Uždegimas iš tikrųjų yra universalus patologinis procesas žmogaus kūne. Dažnai jis nukreiptas į inkstų taurę ir dubens audinius, kurie yra šlapimo takų kilmė. Daugeliu atvejų tokia situacija atsiranda dėl patogenų dauginimosi..

Sergant pielonefritu, dubens ir inkstų taurelių audiniai uždegami

Per visą ligos eigą inkstuose vyksta kova tarp bakterijų ir organizmo imuninės sistemos. Tuo pačiu metu mikroorganizmai ir specialios kraujo ląstelės - leukocitai - miršta daug, po to jie išsiskiria kartu su šlapimu..

Be to, uždegimo fone bakterijos ir leukocitai sulimpa, užkimšdami specialių vamzdelių - inkstų kanalėlių - liumeną. Todėl susidariusi lipni masė, vadinama „cilindru“, išsiskiria su šlapimu. Sergant pielonefritu, padidėja kristalinių medžiagų kiekis - šlapimo, oksalo ir fosforo rūgščių druskos. Jie tampa pagrindiniu šlapimo nuosėdų komponentu.

Inkstų uždegimas - vaizdo įrašas

Bendra šlapimo analizė: atlikimo metodas

Šlapimas yra patikimas visų organizme vykstančių procesų atspindys, įskaitant uždegimą inkstuose. Jos tyrimai yra pagrindinis komponentas diagnozuojant ūmines ir lėtines pielonefrito formas. Paprastumas ir informacijos turinys yra pagrindiniai analizės pranašumai šioje situacijoje..

Uždegiminis procesas inkstuose žymiai keičia šlapimo savybes

Norint gauti šlapimą, nereikia pradurti odos, kaip imant kraują iš kraujagyslių lovos. Ši aplinkybė yra labai patogi, nes pacientas gali savarankiškai rinkti medžiagą tyrimams ir pristatyti ją į laboratoriją. Vaikas, net ir naujagimis, puikiai toleruos šią procedūrą..

Pasirengimas šlapimo su pielonefritu tyrimui nereikalauja kompleksinių manipuliacijų. Norint gauti teisingus rodiklius, pakanka laikytis šių taisyklių:

  • tyrimo išvakarėse iš dietos neįtraukite dažančių produktų (burokėliai, morkos, gėrimai su dirbtinėmis dažiklėmis);
  • nenaudokite šlapimą dažančių vaistų: sulfonamidai (Biseptolis), nitrofurantoinai (Furadoninas, Furazolidonas);

Vaistas Furazolidonas šlapimą dažo ryškiai geltona spalva

Konteinerius šlapimui rinkti analizei galima nusipirkti vaistinėje

Jei dėl amžiaus ar sveikatos būklės pacientas dėl kokių nors priežasčių negali pats rinkti medžiagos tyrimams, medicinos personalas gali tai padaryti naudodamas ploną silikoninį vamzdelį (kateterį), į šlapimo pūslę (šlaplę) įkištą į šlapimo pūslę. Dažnai ši technika naudojama, kai reikia atlikti kultūrą dėl sterilumo ir jautrumo antibiotikams..

Šlapimo ištraukimui analizei naudojamas šlapimo kateteris

Šlapimo bendrosios analizės įvertinimo metodika

Laboratorinis diagnostikas, surinkęs šlapimą tyrimams, nustato daugybę rodiklių, kurie turi didelę vertę diagnozuojant ūmines ir lėtines pielonefrito formas..

Pirmiausia įvertinama šlapimo spalva. Didelę įtaką šiam parametrui turi inkstų taurelių ir dubens audinyje išsivystantis uždegimas. Jei normalus šlapimas yra šiaudų geltonos spalvos dėl dažiklio urochromo kiekio, tai sergant mikrobų sukelta liga jis įgauna sodrią geltoną spalvą. Šlapimo su pielonefritu skaidrumas žymiai sumažėja dėl didelio bakterijų, leukocitų ir druskų kiekio.

Šlapimo spalva su pielonefritu skiriasi nuo įprastos

Šlapimo savitasis svoris yra nepaprastai svarbus parametras. Analizėje jis pateikiamas skaitmenine forma. Normaliomis sąlygomis jis mažai kuo skiriasi nuo vienybės - gryno vandens tankio. Rytinėje porcijoje savitasis svoris paprastai svyruoja nuo 1020 iki 1030 vienetų. Sergant pielonefritu, šis skaičius dėl didelio bakterijų, leukocitų ir druskų kiekio gali siekti 1040 ir daugiau.

Šlapimo su pielonefritu savitasis svoris žymiai padidėja

Šlapimo rūgštingumas yra svarbi savybė. Tai nustatoma gana paprastai - pakeičiant specialios bandomosios juostelės spalvą. Paprastai šlapimo reakcija yra silpnai rūgšti, o tai atspindi pH vertės nuo keturių iki septynių. Sergant pielonefritu, jis gali būti šiek tiek šarminis arba šarminis. Tuo pačiu metu vandenilio indeksas viršija septynis vienetus..

Šlapimo rūgštingumas nustatomas bandymo juosta

Baltymai yra dar vienas esminis šlapimo analizės komponentas. Normaliomis sąlygomis jo kiekis yra toks mažas, kad jo negalima nustatyti jokiu metodu. Tačiau leistinas baltymų kiekis šlapime yra ne didesnis kaip 0,33 gramų litre. Sergant pielonefritu baltymų kiekis padidėja, tačiau skaičiai nepasiekia labai didelių verčių.

Leukocitų skaičiaus nustatymas šlapime yra vienas iš pagrindinių analizės etapų. Šiuo tikslu šlapimas tiriamas mikroskopu. Normaliomis sąlygomis šlapime baltųjų kraujo kūnelių iš viso nėra arba jų skaičius yra nedidelis - apie 1–2 viename matymo lauke. Sergant pielonefritu, šlapime yra daug leukocitų. Naudodami mikroskopiją, jie gali užimti visus regėjimo laukus ir net nepasiduoda kūrinių skaičiavimui.

Leipocitų skaičius šlapime su pielonefritu padidėja

Tiriant šlapimą mikroskopu tarp baltųjų ląstelių, specialistas gali atkreipti dėmesį į raudonųjų - eritrocitų buvimą. Jie, kaip ir leukocitai, yra kraujo komponentai. Su pielonefritu jie gali pasirodyti, kai yra inkstų akmenų, kurie subraižo šlapimo takų gleivinę. Pats taurelių ir dubens uždegimas nėra kraujo atsiradimo šlapime priežastis.

Raudonieji kraujo kūneliai šlapime - būdingas inkstų akmenų požymis

Gipso buvimas šlapime yra dar vienas svarbus rodiklis. Paprastai naudojant mikroskopiją jų tipą galima patikimai nustatyti. Su pielonefritu ekspertai pažymi, kad šlapime yra cilindrų, susidedančių iš leukocitų ir bakterijų. Pastarieji taip pat aiškiai matomi mikroskopu, o gydytojas gali apytiksliai nurodyti jų skaičių.

Su pielonefritu ekspertai pažymi, kad šlapime yra cilindrų, susidedančių iš leukocitų ir bakterijų

Šlapimo nuosėdose esant pielonefritui yra druskų - medžiagų, kurios mikroskopu primena įvairios formos kristalus. Tai yra medžiagų apykaitos produktai - baltymai, riebalai, bilirubinas. Pastarasis susidaro kepenyse iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių ir iš dalies patenka į šlapimą. Su uždegimu, ypač šlapimo takų akmenų fone, druskos kiekis žymiai padidėja.

Su pielonefritu druskų kiekis šlapime žymiai padidėja

Šlapimo normos ir pielonefrito analizės rodikliai - lentelė

IndeksasNormUždegiminis procesas inkstuose
Bendras leukocitų skaičiusRegėjimo lauke ne daugiau kaip 1-2 leukocitaiRegėjimo lauke daugiau nei 2 leukocitai
Specifinė gravitacija1012-1025 vntDaugiau nei 1025 vnt
SkaidrumasSkaidrusPurvas
BakterijosNėraPateikti
CilindraiNėraPateikti
ReakcijaŠiek tiek rūgštusSilpnai šarminis arba šarminis
BaltymasNe daugiau kaip 0,33 g / lDaugiau nei 0,33 g / l
EritrocitaiViename matymo lauke ne daugiau kaip 1Akyse daugiau nei 1

Nechiporenko testas

Nechiporenko testas yra laboratorinis šlapimo analizės metodas, kurio metu labai tiksliai galima nustatyti trijų pagrindinių rodiklių skaičių - leukocitų, eritrocitų, cilindrų. Šiuo tikslu naudokite rytinės porcijos vidurinę dalį. Šis tyrimas nustato leukocitų, gipso ir eritrocitų, esančių viename mililitre šlapimo, skaičių.

Analizės rezultatas yra trijų skaičių derinys. Leukocitų skaičius normaliomis sąlygomis neviršija dviejų tūkstančių, eritrocitų skaičius yra pusė, cilindrų skaičius yra ne didesnis kaip 20. Su pielonefritu šie rodikliai žymiai padidėja.

Nechiporenko testas leidžia tiksliai nustatyti leukocitų kiekį šlapime

Dar du metodai yra Nechiporenko testo modifikacija - šlapimo tyrimai pagal Amburge ir Addis-Kakovsky. Pirmuoju atveju leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičius nustatomas per minutę, o šlapimo dalis, gauta per tris valandas, pristatoma į laboratoriją. Analizės pokyčiai pagal Amburg su pielonefritu yra panašūs į tuos, kurie nustatyti taikant Nechiporenko metodą. Adis-Kakovsky mėginiui šlapimas renkamas dienos metu. Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičius išreikštas milijonais ir šimtais tūkstančių. Kaip ir dviem ankstesniais atvejais, šių elementų kiekis inkstų uždegimo metu žymiai padidėja.

Kaupiamųjų mėginių rodikliai normoje ir su pielonefritu - lentelė

IndeksasNormUždegiminis procesas inkstuose
Leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičius 1 mililitre šlapimo (pagal Nechiporenko)
  • ne daugiau kaip 2000 leukocitų;
  • ne daugiau kaip 20 cilindrų;
  • ne daugiau kaip 1000 eritrocitų
  • daugiau nei 2000 leukocitų;
  • daugiau nei 20 cilindrų;
  • daugiau nei 1000 eritrocitų
Per 1 minutę su šlapimu išsiskiriančių leukocitų ir cilindrų skaičius (pagal Amburge)
  • ne daugiau kaip 2000 leukocitų;
  • ne daugiau kaip 20 cilindrų;
  • ne daugiau kaip 1000 eritrocitų
  • daugiau nei 2000 leukocitų;
  • daugiau nei 20 cilindrų;
  • daugiau nei 1000 eritrocitų
1 dieną su šlapimu išsiskiriančių leukocitų ir cilindrų skaičius (Addis-Kakovsky)
  • ne daugiau kaip 2 milijonai leukocitų;
  • ne daugiau kaip 20 000 cilindrų;
  • ne daugiau kaip 1 milijonas eritrocitų
  • daugiau kaip 2 milijonai leukocitų;
  • daugiau nei 20 000 cilindrų;
  • daugiau nei 1 milijonas eritrocitų

Inkstų funkcijos analizė: Zimnickio testas

Diagnozuojant pielonefritą, gydytojui nepaprastai svarbu nustatyti, ar paciento organizme nėra inkstų darbo sutrikimų, kad būtų pašalintos kenksmingos medžiagos, kurias sukelia liga. Šiuo tikslu naudojamas kitas specifinis šlapimo tyrimas - Zimnitsky testas.

Pagrindinis inkstų darbas yra kraujo filtravimas ir kenksmingų medžiagų pašalinimas iš organizmo

Šiuo atveju šlapimas surenkamas per 24 valandas. Pastarieji yra suskirstyti į aštuonis vienodus trijų valandų laiko intervalus. Kiekviename iš jų visas šlapimas surenkamas į vieną indą. Aštuonios surinktos porcijos pristatomos į laboratoriją.

Šiuo atveju inkstų funkcijos vertinimas pagrįstas išsiaiškinus jų gebėjimą sutelkti šlapimą. Šiuo tikslu specialistas nustato po šlapimo savitąjį svorį po vieną visose aštuoniose talpyklose. Normaliomis sąlygomis nakties porcijų tankis yra mažesnis nei dieną. Dienos metu surinkto šlapimo kiekis yra žymiai didesnis nei gaunamas naktį. Esant priešingam modeliui, gydytojas daro išvadą apie inkstų gebėjimo dirbti darbą sumažėjimą dėl ligos.

Pielonefritas yra rimta inkstų liga. Laiku diagnozė yra raktas į sėkmingą uždegiminio proceso gydymą. Laboratorinis šlapimo tyrimas suteikia gydytojui būtinos informacijos apie ligos aktyvumą, jos sunkumo laipsnį ir inkstų funkciją. Tačiau norint nustatyti teisingą diagnozę, pacientas turi būti visiškai ištirtas prižiūrint specialistui..

Kokia turėtų būti pielonefrito šlapimo analizė: norma, rodikliai

Diagnostikos metodai


Kodėl reikia tirti pielonefritą? Priežastis paprasta: kadangi pagrindinė inkstų funkcija yra pašalinti iš organizmo skysčių perteklių ir skilimo produktus, natūraliai uždegiminiai procesai taip pat turi įtakos šlapimo savybėms. Tai taikoma jo tankiui, spalvai, skaidrumui, kvapui ir, žinoma, mikrobiologinėms savybėms. Be to, atsižvelgiama ir į išskiriamo skysčio kiekį, nes tai yra svarbus inkstų funkcijos rodiklis..

Kokie tyrimai yra skirti pielonefritui:

  • OAM (bendra šlapimo analizė);
  • pasak Nechiporenko;
  • pasak Zimnickio;
  • pateikė Gramas.

Šių tyrimų pranašumas yra didelis jų turinys net ankstyvosiose pielonefrito stadijose, trumpas laiko tarpas rezultatams gauti (dažniausiai kitą dieną), netiesioginės kai kurių kitų organų darbo diagnostikos galimybė. Be to, šie tyrimai nėra brangūs, o tai taip pat svarbu..

Kiti tyrimai

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko su pielonefritu padeda nustatyti neaiškios skausmo lokalizacijos priežastį. Leukocitų skaičius nustatomas nuosėdose. Jų skaičius gali skirtis, todėl atliekamos kelios analizės vienu metu. Kaip nustatyti pielonefritą atliekant šlapimo analizę? Tyrimas pagal Nechiporenko rodo eritrocitų, cilindrų ir leukocitų skaičių. Tada visos vertės apskaičiuojamos pagal turimą šlapimo tūrį. Šis testas padeda nustatyti bet kokias infekcijas.

Nechiporenko metodu atliekamas bet kokios formos pielonefrito tyrimas. Tai labiausiai informuoja apie latentinį šlapimo sistemos uždegimą..

Leukocitų tyrimas (Nechiporenko technika) atliekamas ir esant ūmiai ligos formai, ir lėtinei ar latentinei. Tačiau reikėtų atsižvelgti į tai, kad inkstų uždegimo metu leukocitų kiekis yra linkęs svyruoti, todėl dažniausiai atliekamas pakartotinis tyrimas (lėtinis inkstų uždegimas nėra išimtis)..

Padidėjęs leukocitų skaičius uždegiminiame procese:

  • minimalus lygis: mažiau nei 10 milijonų per dieną; vidutinis lygis: 10–30 milijonų per dieną;
  • maksimalus lygis (būdingas ligos paūmėjimo laikotarpiui): apie 100 milijonų per dieną.

Vaikų pielonefrito šlapimo analizė atliekama Zimnitsky metodu. Testas atskleidžia skysčio savitojo svorio svyravimus, lydinčius uždegiminius procesus. Šlapimo analizė pagal Sulkovičių padeda nustatyti iš organizmo išsiskiriančio skysčio kalcio kiekį. Dažniausiai tyrimas skiriamas kūdikiams, tačiau gali būti atliekamas ir suaugusiesiems..

Remiantis Sulkovičiaus testu, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės.

Bendra šlapimo analizė

Jis atliekamas ne tik dėl inkstų uždegimo, bet ir kaip bet kokių ligų tyrimo dalis, taip pat profilaktinio suaugusiųjų ir vaikų tyrimo metu..

Bendras šlapimo tyrimas dėl pielonefrito leidžia nustatyti:

  • eritrocitų skaičius (jei didesnis nei įprasta rodo inkstų ligą);
  • bilirubinas (jo buvimas rodo kepenų pažeidimą);
  • urobilinogenas (susijęs su kepenų funkcijos pokyčiais);
  • karbamidas (lygio padidėjimas rodo ligą);
  • ketonai (nustatomi sergant cukriniu diabetu);
  • baltymai (jo buvimas yra inkstų infekcijos simptomas);
  • gliukozė (nustatyta šlapime sergant cukriniu diabetu, tirotoksikoze, feochromacitoma);
  • leukocitai (jų skaičiaus padidėjimas yra aiškus urogenitalinės sistemos uždegimo požymis);
  • bakterijos, grybai, parazitai (paprastai jie neturėtų būti).

Pielonefrito šlapimo analizės rodikliai taip pat yra fiziniai parametrai: tankis, spalva, skaidrumas, kvapas. Paprastai moterų ir vyrų šlapimo tankis yra 1,012–1,22 g / l. Jei rodikliai padidėja, tai yra pielonefrito požymis. Jo tankio sumažėjimas rodo inkstų nepakankamumą..

Sergant pielonefritu, šlapimas keičia spalvą, jei jame yra eritrocitų (skystis tampa rausvas). Jo patamsėjimas rodo dehidraciją, per šviesią spalvą - apie poliuriją. „Mėsos apatinių“ spalva rodo glomerulonefritą, kuris gali vystytis lygiagrečiai arba kaip pielonefrito komplikacija. Pieniškas atspalvis yra limfostazės simptomas inkstuose. Tačiau daugelis vaistų taip pat turi įtakos šlapimo spalvai: aspirinas, kai kurie vaistai nuo parazitų, diuretikai.

Kvapas kalba ne tik apie spalvos pasikeitimą, bet ir apie pielonefritą - jis tampa nemalonus ir atsiranda dar prieš pasireiškiant kitiems simptomams. Taip yra dėl patogeninių bakterijų dauginimosi ir jų gyvybinės veiklos - puvimo procesus visada lydi nemalonus kvapas.

Kokie pokyčiai atsiranda šlapime su ūminiu pielonefritu

Pielonefritas gali būti vienašalis ar dvišalis, turėti įvairias eigos formas ir sunkumą. Todėl neįmanoma pateikti aiškių rodiklių ar šlapimo parametrų intervalo, kuris 100% tikslumu patvirtintų patologiją. Lengviau pradėti nuo bendros šlapimo analizės, kuri, esant ūmiam ir lėtiniam pielonefritui, neatitinka visuotinai priimtų standartų.

Laboratorinės diagnostikos metu vertinama daug parametrų: spalva, skaidrumas, tankis, reakcija, šlapimo nuosėdų komponentai, baltymų ir cukraus buvimas. Jei šlapimo sistemos skyrių patologija neegzistuoja, bendros šlapimo analizės rodikliai yra šie:

Be bendros pielonefrito šlapimo analizės, kuri taip pat dažniausiai skiriama diagnozuojant šlapimo sindromą ir kitas inkstų patologijas, šie šlapimo tyrimo metodai laikomi gana informatyviais:

Šlapimo tyrimas pagal Zimnickį

  • pasak Zimnickio;
  • pasak Nechiporenko;
  • Amburge testas;
  • pagal Adisą-Kakovskį;
  • Gedholto metodas;
  • Griso nitrito testas.

Visi šie metodai papildo ir patikslina duomenis, gautus atliekant bendrą šlapimo su pielonefritu analizę, jų rodikliai gali būti ypač vertingi tose situacijose, kai liga yra latentinė ar besimptomė.

Ūminio pielonefrito atveju būdingas padidėjusio šlapimo paros kiekio padidėjimas (poliurija). Taip yra dėl nesėkmės paskutiniame šlapimo susidarymo etape, būtent dėl ​​reabsorbcijos proceso distalinėse inkstų kanalėlėse. Savo ruožtu edemos ir ląstelių infiltracijos židinių susidarymas vamzdinėje sistemoje sukelia nepakankamą reabsorbciją. Rezultatas yra bloga reabsorbcija vandenyje (reabsorbcija) ir dėl to poliurija. Štai kodėl daugeliu atvejų šlapimo spalva su pielonefritu yra šviesesnė arba bespalvė, o specifinis svoris sumažėja dėl sumažėjusios šlapimo koncentracijos (hipostenurijos simptomas)..

Taip pat sumažėja reakcija arba šlapimo pH, o tai reiškia, kad jis tampa rūgštesnis. Taip yra dėl to, kad joje yra bakterijų, daugiausia Escherichia coli, kurios sukelia rūgštinę reakciją.

Kraujas šlapime su pielonefritu nustatomas, bet ne dideliais kiekiais, todėl vizualiai hematurija nenustatoma (eritrocitai normą viršija daugiausia du kartus). Jei su šlapimu išsiskiria daug pūlių, jis praranda skaidrumą ir tampa drumstas, o šlapimo nuosėdos tampa pūlingos. Be to, baltymas šlapime nustatomas ne daugiau kaip 1 g / l.


Makrohematurija nėra būdinga pielonefritui

Šlapimo nuosėdų tyrimas taip pat suteikia svarbios diagnostinės informacijos. Nepaisant pielonefrito formos, leukocitų skaičius padidėja, mikroskopuojant jie gali visiškai padengti regos lauką, dažniau būna grupėse. Tačiau jei uždegiminis procesas ištiko tik vieną inkstą, tada apsinuodijimo aukštyje leukocitų gali būti nedaug. Ir atvirkščiai, sumažėjus uždegimo intensyvumui, diagnozuojama reikšminga pyurija. Pasirodo, įdomus reiškinys, būdingas šlapimo analizei su vienašaliu pielonefritu: pacientas jaučiasi geriau, tačiau laboratoriniai parametrai blogėja.

Epitelio kiekis, daugiausia pereinamasis ir inkstų, taip pat keičiasi skirtingomis ligos stadijomis. Regėjimo lauke tikrai bus daugiau nei 10, tačiau ypač staigus padidėjimas pastebimas uždegimo pradžioje. Viduryje pielonefrito, kai pūliai užpildo taurę ir dubenį, randama mažiau epitelio ląstelių. Šlapimo tyrimuose be epitelio yra granulių ir hialino liejinių, šlapimo rūgšties druskų.

Analizė pagal Nechiporenko

Ši analizė rodo leukocitų, eritrocitų, baltymų, gipso, bakterijų ir kitų inkliuzų skaičių.

Normalus šlapimo rodmuo suaugusiesiems turėtų būti toks:

  • leukocitų iki 2000 / ml;
  • eritrocitų - iki 1000 / ml (didesnis - hematurija ar kraujas šlapime);
  • cilindrai - iki 20 / ml.

Be šių inkliuzų, esant ūmiam pielonefritui, galima aptikti pūlį (pyuriją), baltymus, bakterijas, cilindrus.

Tie patys baltymai vadinami cilindrais, tačiau suspausti einant pro inkstų kanalėlius. Jei analizė rodo didelį jų kiekį, tai rodo proteinuriją, kuri išsivysto su glomerulonefritu ar nefroziniu sindromu.

Baltymų buvimas rodo inkstų kanalėlių ir glomerulų pažeidimą, išsiplėtimą, nes paprastai pro juos nepraeina didelės baltymų molekulės. Bet baltymai šlapime ne visada rodo patologiją - jų nereikšmingas kiekis, iki 0,033 g / l, nustatomas sveikiems žmonėms, taip pat po infekcinės ligos, intensyvaus fizinio krūvio ir baltymų produktų naudojimo.

Bakterijos nustatomos bet kokioje infekcinėje šlapimo sistemos patologijoje. Pūlingas šlapime atsiranda su išsivysčiusiu uždegiminiu procesu.

Ką reikia žinoti apie pielonefritą

Uždegimas iš tikrųjų yra universalus patologinis procesas žmogaus kūne. Dažnai jis nukreiptas į inkstų taurę ir dubens audinius, kurie yra šlapimo takų kilmė. Daugeliu atvejų tokia situacija atsiranda dėl patogenų dauginimosi..

Sergant pielonefritu, dubens ir inkstų taurelių audiniai uždegami

Per visą ligos eigą inkstuose vyksta kova tarp bakterijų ir organizmo imuninės sistemos. Tuo pačiu metu mikroorganizmai ir specialios kraujo ląstelės - leukocitai - miršta daug, po to jie išsiskiria kartu su šlapimu..

Be to, uždegimo fone bakterijos ir leukocitai sulimpa, užkimšdami specialių vamzdelių - inkstų kanalėlių - liumeną. Todėl susidariusi lipni masė, vadinama „cilindru“, išsiskiria su šlapimu. Sergant pielonefritu, padidėja kristalinių medžiagų kiekis - šlapimo, oksalo ir fosforo rūgščių druskos. Jie tampa pagrindiniu šlapimo nuosėdų komponentu.

Analizė pagal Zimnitsky

Sergant pielonefritu, taip pat skiriami tyrimai, siekiant nustatyti inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį. Tam atliekamas Zimnitsky testas - jis parodo, kaip organai susidoroja su šlapimo koncentracija. Ta pati analizė leidžia nustatyti šlapimo tankį ir dienos šlapimo kiekį..

Paprastai tiek vyrai, tiek moterys turėtų turėti šiuos rodiklius:

  • paros šlapimo kiekis - nuo 1,5 iki 2 tūkstančių ml;
  • girto ir ištraukto skysčio santykis - nuo 65 iki 80%;
  • dienos diurezė - 2/3 visos sumos;
  • naktis - 1/3 viso;
  • skysčio tankis - ne mažesnis kaip 1,020 (sumažėja inkstų dubens uždegimas).

Kiti šlapimo analizės rodikliai, jei jie nukrypsta nuo normos, tada nedaug.

Analizių tipai

Yra trys pagrindiniai tyrimų tipai: bendra kraujo ir šlapimo analizė, mėginiai pagal Zimnitsky, Sulkovich, Nechiporenko ir bakteriozinis tyrimas. Rodikliai nurodo pielonefrito sukėlėją ir jo progresavimo laipsnį, kuris suteikia laiko koreguoti gydymą.

Ligos pradžioje atliekamas tyrimas naudojant Nechiporenko metodą. Aptinkamas eritrocitų, cilindrų ir leukocitų skaičius. Be to, analizė atliekama pagal Zimnitsky, nustatomas šlapimo tankis ir spalva. Bakteriologiniai tyrimai padeda nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir patogeno reakciją į įvairius vaistus. Jei pažeidžiami inkstai, pagal Gramą atliekamas šlapimo tyrimas. Tai padeda nustatyti infekcijos sukėlėją..

Gramo tyrimas

Jis atliekamas siekiant nustatyti ligos sukėlėjo tipą. Medicinoje visi patogeniniai mikroorganizmai yra suskirstyti į dvi dideles grupes: gramteigiamus ir gramneigiamus. Bakterijų tipas nustatomas dažant jas anilino dažais. Gramteigiami mikroorganizmai tampa mėlyni, gramneigiami - netepa.

Šis dalijimasis yra pagrįstas - dėl skirtingų jų ląstelių sienelių savybių, turinčių įtakos jautrumui vaistams. Antibiotikai parenkami atsižvelgiant į dažymo rezultatus. Gramneigiamos bakterijos yra jautrios vienoms vaistų grupėms, o gramteigiamos - kitoms.

Paprastai, norint dažyti Gramą, naudojama dalis šlapimo, surinkto Nechiporenko analizei.

Rezultatai yra ūminė ligos forma

Pirmieji ūminio pielonefrito požymiai atliekant šlapimo analizę yra bakteriurija ir leukociturija. Kiti rodikliai padeda nustatyti šlapimo tankį ir baltymų kiekį. Ūminio pielonefrito šlapimo analizės rodikliai skiriasi nuo normos. Skystis tampa bespalvis arba labai lengvas. Šlapimo koncentracija mažėja. Dėl bakterijų buvimo pH tampa rūgštus.

CRP yra kepenyse pagamintas baltymas ir priklauso ūminės fazės baltymų grupei. Jo koncentracija didėja priklausomai nuo uždegiminio proceso laipsnio. Taigi, vystantis ligai, nustatoma padidėjusi CRP koncentracija:

  • CRP vertė, didesnė kaip 30 mg / l, apibūdina bakterinę infekciją;
  • sergant virusine infekcija, tipinė CRP vertė yra 6-30 mg / l.

Jei apibūdinsime, koks šlapimas su pielonefritu yra pagal matomas apraiškas: kraujas pasirodo nedaug. Jei inkstuose yra pūlių, jis randamas šlapime ir tampa drumstas. Dėl to atsiranda gausus putojimas. Yra nemalonus acto rūgšties, beta dervos ar acetono rūgšties kvapas.

Kraujo tyrimas


Tiesą sakant, taip pat būtina atlikti kraujo tyrimą dėl pielonefrito - norint nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir lygį organizme. Tam atliekama bendra analizė (CBC), tai yra „kraujas iš piršto“. Inkstų uždegimą rodo du kraujo rodikliai: leukocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Kuo didesni šie parametrai, tuo rimtesnis uždegiminis procesas. Netiesiogiai pielonefritą rodo ir raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino, sumažėjimas.

Norint įvertinti inkstų funkcionavimą, taip pat skiriamas biocheminis kraujo tyrimas, kurio pagrindiniai parametrai bus kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties ir likusio azoto kiekis, kurio padidėjęs lygis rodo inkstų funkcijos pablogėjimą..

Mokymai

Prieš atliekant šlapimo tyrimus, rekomenduojama iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurie gali paveikti biomedžiagos spalvą, taip pat kepto, aštraus maisto. Labai nepageidautina vartoti bet kokius vaistus, ypač diuretikus. Menstruacijų metu moterys neišlaiko pielonefrito tyrimų. Turėtumėte apie tai įspėti gydytoją ir pasirinkti kitą tyrimo dieną. Kitais atvejais jūs turite laikytis asmeninės higienos taisyklių ir surinkti šlapimą iškart po higienos procedūrų..

Pasirengimas atlikti pielonefrito kraujo tyrimą yra tas, kad dieną prieš manipuliacijas rekomenduojama neįtraukti fizinio aktyvumo, nerimo, alkoholio ir riebaus maisto. Vaistai leidžiami tik tuo atveju, jei jų negalima atšaukti. Prieš bandymą svarbu 3 dienas stebėti gėrimo režimą (mažiausiai 2 litrus švaraus vandens).

Verta paminėti, kad kraujas tyrimams paimamas ryte nevalgius. Šios rekomendacijos yra vienodos visų amžiaus grupių pacientams. Vaikų pielonefrito tyrimai taip pat atliekami tuščiu skrandžiu nuo 8 iki 10 val.

Analizė

Jei įtariate pielonefritą, vietinės klinikos, ligoninės ir privačių centrų laboratorijose atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė. Visoms šioms institucijoms taikomi vienodi reikalavimai biomedžiagoms priimti ir rinkti:

  • Kraujas imamas iš venos.
  • Bendrai šlapimo analizei jis ryte surenkamas 80–100 ml tūrio.
  • Mėginiui pagal Nechiporenko imama vidurinė šlapimo dalis, nurodant surinkimo laiką.
  • Patogenui nustatyti naudojamas laboratorinis, sterilus indelis, o medžiaga surenkama, jei prieš tai šlapinantis buvo mažiau nei prieš 3 valandas..

Laboratorija atidžiai ištiria biomedžiagas ir rezultatuose nurodo kiekvienos kompozicijoje esančios medžiagos sąrašą ir tūrį. Ši informacija leidžia gydytojui padaryti išvadą apie patologijos sunkumą, inkstų veiklą..

Naudingas vaizdo įrašas apie pielonefrito diagnostiką ir analizę

  • Neatidėliotina urologija ir nefrologija: Lyulko A.V. - 1996 m.
  • Urologija: Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Grigorieva N.A. - 2014 m.

Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą. Nustato preliminarią diagnozę ir paskiria papildomus tyrimus.

  1. Bendra šlapimo ir kraujo analizė.
  2. Bakteriologinė kultūra. Veiksmingas diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti patologinių pokyčių vystymąsi.
  3. Šlapimo analizė pagal Zimnitsky ir Nechiporenko.
  4. Medžiagos tyrimas Gramo metodu.

Šie tyrimai leidžia gydytojams gauti daug naudingos informacijos. Mes kalbame apie patogeninės mikrofloros plitimą ir ligos sukėlėją.

Su lėtiniu pasireiškimu

Sergant lėtiniu pielonefritu, atliekant šlapimo tyrimą, nustatomi inkstuose vykstantys procesai. Šlapimas tampa blyškus, padidėja baltymų kiekis. Šlapimas tampa drumstas, susidaro didelės nuosėdos, pH nukrenta žemiau 7,0. Pasirodo poliurija su hipostenurija (didelis skysčio kiekis, kurio mažasis savitasis svoris yra 1,0-1,012). Padidėjęs:

  • eritrocitai;
  • mikroorganizmai;
  • epitelis;
  • leukocitų.

Lėtinio pielonefrito šlapimo analizės rodikliai paūmėjimo metu yra identiški ūmiai ligos formai. Latentinėje fazėje šlapimo tyrimo vertės yra nepakankamos diagnozei nustatyti. Leukocitai šiek tiek viršija normą, randami pavieniai eritrocitai.

Latentinėje fazėje, nepaisant pyelonefrito, bandymai gali parodyti normalias vertes. Norėdami tai patvirtinti, atliekami papildomi tyrimai.

Šlapimo analizė dėl lėtinio pielonefrito atliekama Griso metodu. Tyrimo metu nustatomi mikroorganizmai ir jų skaičius. Teigiama analizė rodo, kad šlapime yra daugiau nei 100 tūkstančių kenksmingų mikroorganizmų.

Paprastai rytinis šlapimas analizei surenkamas po 10 valandų nevalgymo. Tyrimų vertinimas yra daugialypis procesas. Be pagrindinių ir akivaizdžių ligos požymių, tyrimų rodikliai gali būti netiesioginiai. Pavyzdžiui, šlapimo rūgštingumas skiriasi nuo normos dėl inkstų akmenų susidarymo. Todėl norint nustatyti tikslią diagnozę, šlapimas analizuojamas skirtingomis kryptimis..

Ar jums teko atlikti tyrimus dėl inkstų uždegimo? Nepamirškite pasidalinti savo patirtimi komentaruose - jūsų nuomonė ir žinios bus labai naudingos mūsų skaitytojams!

Rezultatų dekodavimas

Paprastai šlapimas neturi aštraus kvapo, jame nėra priemaišų, nuosėdų ar putų likučių, jis yra skaidrus ir geltonos spalvos. Paprastai bendros šlapimo analizės rezultatai pateikiami lentelės forma, kurioje gauti skaičiai lyginami su įprastu variantu..

Su pielonefritu šlapimo analizė toli gražu nėra idealus skaičius. Šie rodikliai rodo, kad yra problema:

  • leukocitai, kurių išvaizda rodo šlapimo organų uždegimo eigą,
  • baltymų ar baltymų struktūrų (cilindrų) - sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti,
  • bakterijos, rodančios infekciją,
  • šlapimo reakcija - pH lygis žymiai pakyla ir esant uždegimui inkstuose yra apie 7 ar daugiau,
  • šlapimo tankis - padidėja ūminėje inkstų uždegimo stadijoje,
  • gleivės - jų kiekis padidėja sergant pielonefritu, kuris būdingas šlapimo sistemos uždegimui,
  • druskos - uždegimo metu nustatomi oksalatai.

Jei liga tęsiasi ūmine forma, tada rodikliai yra daug didesni už normą, šlapimas dėl dabartinės makrohematurijos turi rausvą atspalvį, jis yra drumstas, labai padidėja bakterijų skaičius. Įvertinęs šiuos parametrus, urologas daro išvadą, kad yra inkstų taurelės-dubens sutrikimas.

Lėtinę pielonefrito eigą galima įtarti nežymiu leukocitų kiekiu, taip pat nežymiu šarminimu šlapimu. To nepakanka galutiniam diagnozės patvirtinimui, reikalingi kiti paciento tyrimai.

Lentelė: bendra šlapimo analizė

IndeksasNorm
Spalvašiaudai geltoni
skaidrumasskaidrus
tankis1008–1025 g / l
reakcija (pH)rūgštus
baltymasne daugiau kaip 0,033 g / l
gliukozėsnėra
ketoniniai kūnainėra
bilirubinasnėra
leukocitųizoliuotas arba nėra
eritrocitaiizoliuotas arba nėra
druskaviengubi kristalai
bakterijosnėra

Analizės rezultatai pagal Nechiporenko

Sveiko žmogaus šlapimo savybės visada atitinka šias vertes:

  • eritrocitai - ne daugiau kaip 1000/1 ml šlapimo,
  • leukocitų - ne daugiau kaip 2000 / ml,
  • hialino liejiniai - ne daugiau kaip 20 / ml.

Šlapime neturėtų būti bakterijų ir baltymų struktūrų, kurie yra kitų tipų cilindrai, tai taip pat pažymima analizėje, pasak Nechiporenko. Pastarieji rodo inkstų kanalėlių sunaikinimą, todėl svarbu atsižvelgti į jų buvimą šlapime..

Leukociturija, ypač jei ji nustatoma moterims, ne visada yra inkstų uždegimo simptomas. Vienam iš mano draugų buvo tikrai didelis šių formos elementų perteklius - 80 matymo lauke. Tuo pačiu metu nebuvo jokių papildomų simptomų, rodančių pielonefrito eigą, įskaitant temperatūrą, nors liga jau buvo įtraukta į anksčiau perkeltus. Remiantis tokiomis analizėmis, moteris iškart įtarė uždegiminį procesą inkstuose ir norėjo pradėti tinkamą gydymą, tačiau gydytoja rekomendavo ją išsamiai ištirti, įskaitant apsilankymą pas ginekologą. Todėl atlikus Nechiporenko testą leukocitų perteklius nebuvo nustatytas, o iš gimdos kaklelio paimtas tepinėlis parodė nuolatinius uždegimo požymius. Tai dar kartą patvirtina, kad tik teisingai atliktos diagnostikos priemonės ir reguliarūs medicininiai tyrimai padės laiku nustatyti latentines patologijas ir griežtai draudžiama skirti antibiotikus savarankiškai..

Taip atsitinka, kad pagal Nechiporenko nustatyti šlapimo rodikliai yra normos ribose, tačiau bendros analizės rezultatai nėra. Tai paprastai rodo būtinybę perimti pastarąjį ir jo įgyvendinimo klaidas..

Tyrimo metu, pasak Nechiporenko, leukocitų kiekio perteklius viršija 2000 / ml, o hialino gipso kiekis viršija 20 / ml - tai signalas apie pielonefrito išsivystymą. Granuliuotų gipso nustatymas rodo piktybinį inkstų uždegimo eigą.

Įvairių formų pielonefrito klinika

  1. Ūminis pielonefritas pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu. Karščiavimas atsiranda iki aukštos temperatūros, kuri yra pastovi, šaltkrėtis ir lietaus prakaitas. Tada susijungia skausmai juosmens srityje, vietinė priekinės pilvo sienos raumenų įtampa. Palpuodami (apčiuopdami) inkstus, pacientai pastebi skausmą. Taip pat būdinga letargija, mieguistumas, apetito praradimas, pykinimo ir vėmimo priepuoliai. Taip pat galimas apatinių sistemos organų uždegimas: šlapimo pūslė (cistitas), šlapimo takai (uretritas). Gali atsirasti lengvas patinimas, kuris yra tešlos konsistencijos, šiltas liečiant, kaupiasi nakties miego metu ir išnyksta dieną. Ūminis pielonefritas gali trukti ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Jei ligos apraiškos pacientą vargina ilgesnį laiką, tuomet turėtume kalbėti apie lėtinę šios ligos formą.
  2. Lėtinis pielonefritas diagnozuojamas, jei pacientas turi klinikinius ir laboratorinius ūminius parametrus ilgiau nei 6 mėnesius arba per šį laikotarpį jis turėjo du ar daugiau atkryčių. Šiuo atveju liga yra paūmėjimų ir remisijų (palengvėjimo laikotarpių) serija. Paūmėjimo laikotarpiu yra klinika, būdinga ūminiam pielonefritui
  3. Antrinis pielonefritas. Ši liga yra susijusi su inkstų struktūros defektais, kurie trukdo normaliai urodinamikai ir dažnai sukelia šlapimo susilaikymą inkstuose. Antrinis pielonefritas yra obstrukcinis ir ne obstrukcinis. Antrinis obstrukcinis pielonefritas vystosi įgimtų ar įgytų inkstų defektų, trukdančių normaliam šlapimo nutekėjimui, fone. Antrinis ne obstrukcinis pielonefritas pasireiškia sergant endokrininėmis, hematogeninėmis ir imunodeficito ligomis, todėl sulėtėja šlapimo apykaita. Dėl organinių ir funkcinių problemų inkstuose atsiranda šlapimo stagnacija, kuri per daug ištiesia dubens sienas, taip pat sukuria palankias sąlygas infekcinio židinio vystymuisi..

Pirminis pielonefritas dažniausiai būna pradinės mokyklos ir paauglystės vaikams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Labiausiai jautrūs moterų veido ligoms yra dėl tarpvietės struktūros ypatumų. Antrinė šios ligos forma pasireiškia ankstyvoje vaikystėje, kartais kūdikystėje ir neturi aiškių lyčių skirtumų. Reikėtų prisiminti, kad bet kokios formos pielonefrito gydymui reikia medicininės konsultacijos, todėl nereikia savarankiškai gydytis.

Pielonefrito rezultatai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir pasirinkto gydymo teisingumo. Palankus ligos pabaiga reiškia ligos klinikos išnykimą ir gerą vaizdą analizuojant šlapimą ir kraują. Pielonefrito komplikacijos yra dubens abscesai (pūlių sankaupos), inkstų nepakankamumo vystymasis ir ūminės formos perėjimas į lėtinį.