Bendra šlapimo analizė: rinkimo taisyklės, rodikliai ir rezultatų aiškinimas

Bendras šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnostikos tikslais. Jis skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurių kiekvienas padeda nustatyti teisingą diagnozę. Jei jums buvo paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

Šlapimas (lotyniškas šlapimas), arba šlapimas, yra tam tikras biologinis skystis, kurį išskiria inkstai. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug medžiagų apykaitos produktų, todėl pagal jo ypatybes galima netiesiogiai spręsti tiek apie kraujo sudėtį, tiek apie šlapimo takų ir inkstų būklę..

Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketoniniai kūnai, aminorūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Cheminės ir mikrobiologinės šlapimo sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne.

Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas būtinas esant bet kokioms urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligoms, turintiems širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo sutrikimų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, sergantiems streptokokine infekcija, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir ligų dinamikai stebėti..

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, pasirengimas procedūrai ir šlapimo surinkimas atliekamas laikantis daugybės taisyklių.

Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis atlikti bendrą šlapimo analizę:

  • būtina įsigyti specialią sterilią talpyklą skysčiui rinkti iš vaistinės arba įsigyti iš gydytojo;
  • surinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti nakties metu susikaupusius rytinius skysčius, tuo tarpu šlapimo srovės „vidurinė dalis“ yra svarbi surinkimui į indą;
  • prieš naktį turėtumėte atsisakyti vartoti bet kokius vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (apie tai geriau pasikonsultuoti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažiklių (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
  • ryto šlapimas surenkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai negalima nieko valgyti ar gerti;
  • prieš rinkdami analizę, neperkaitinkite ir neperkaitinkite.

Surinkimo taisyklės:

  • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialios talpos);
  • prieš surinkimą turite atlikti kruopštų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims patariama naudoti tamponą;
  • surinktas skystis turėtų būti pristatytas į laboratoriją kuo greičiau (ne vėliau kaip per 2 valandas);
  • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
  • konteinerį patartina gabenti esant teigiamai 5–20 laipsnių temperatūrai.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: rezultatų dekodavimas

Iššifravus bendro šlapimo tyrimo rezultatus, bus lengviau suprasti gautus rezultatus prieš apsilankant pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savigyda, remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai analizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą..

Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikocheminius rodiklius, biochemines savybes, mikroskopinius tyrimus. Bet pirmiausia svarbu.

Organoleptiniai rodikliai

Tomas. Bendras analizei skirto skysčio tūris neleidžia daryti jokių išvadų apie diurezės sutrikimus. Tai reikalinga tik norint nustatyti specifinį šlapimo svorį (santykinis tankis).

Diurezė yra šlapimo kiekis, susidarantis per tam tikrą laiką (dienos ar minutės diurezė). Dienos šlapimo kiekis paprastai yra 1,5–2 litrai (70–80% geriamo skysčio). Paros šlapimo kiekio padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

Šlapimo spalvą, kaip ir skaidrumą, laboratorija nustato akimi. Paprastai spalva gali skirtis nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažų buvimas šlapime - urobilinas, uroseinas, uroeritrinas. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie vieną ar kitą kūno patologiją, pavyzdžiui:

  • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
  • raudona arba rausva spalva rodo kraujo buvimą analizėje;
  • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
  • juoda - alkaptonurija;
  • pilkai balta spalva rodo pūlių buvimą;
  • žalia arba mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo procesų žarnyne.

Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kuriuose yra eterinių aliejų, ar tiesiog stipriai kvepiantys maisto produktai gali suteikti jam specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali rodyti tam tikras patologijas:

  • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
  • išmatų kvapas - Escherichia coli;
  • supuvęs kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
  • acetono kvapas - ketonurija (ketoninių kūnų buvimas šlapime);
  • pūvančios žuvies kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

Paprastai šlapimo kvapas yra silpnas, šiek tiek specifinis. Jei indas atidarytas, kvapas dėl oksidacijos proceso tampa stiprus.

Putplastis. Paprastai purtant šlapimą jame praktiškai nesusidaro putplastis, o jei jis susidaro, jis yra skaidrus ir nestabilus. Jei putos yra patvarios arba beicuotos, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime..

Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesuotumą gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų, gleivių, riebalų, druskų, pūlių ir kitų medžiagų buvimas. Bet kurios medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, įpilant įvairių rūgščių ir kt.). Jei šlapime buvo aptikta eritrocitų, bakterijų, baltymų ar epitelio, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Leukocitai rodo cistitą. Druskų nusėdimas rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

fiziniai ir cheminiai rodikliai

Tankis. Šlapimo savitasis svoris yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukrų ir kitų medžiagų kiekio. Kai kuriose patologijose šis skaičius padidėja dėl bakterijų, leukocitų, eritrocitų buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims tai rodo toksikozę. Taip pat tankis gali būti padidintas dėl nepakankamo skysčių kiekio ar nuostolių. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Gali pasireikšti ir gausiai geriant ar vartojant diuretikus.

Rūgštingumas paprastai yra 4–7 pH intervale. Mažas rodiklis gali rodyti, kad yra daugybė ligų: lėtinis inkstų nepakankamumas, didelis kalio kiekis kraujyje, prieskydinių liaukų hormonai, ureaplazmozė, inkstų ar šlapimo pūslės vėžys ir kt. Didelis rūgštingumas pasireiškia ir esant dehidracijai ir badui, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir gausiai vartojant mėsą. Aukštesnis nei įprastas pH gali rodyti cukrinį diabetą, kalio kiekio sumažėjimą ir kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus..

Biocheminės savybės

Baltymas. Jo koncentracija paprastai neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjusio kiekio nustatymas gali rodyti inkstų pažeidimą, urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiam prakaitavimui, ilgam vaikščiojimui.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Cukrus (gliukozė) šlapime esant normaliai - ne daugiau kaip 0,8 mmol / l. Padidėjęs cukraus kiekis gali būti diabeto, besaikio saldumynų vartojimo, inkstų funkcijos sutrikimo, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino kiekio dėl antinksčių pažeidimo padarinys. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos padidėjimą kraujyje, dėl kurio inkstai imasi jo šalinimo darbų (paprastai bilirubinas visiškai išsiskiria per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą ir tulžies akmenų ligas. Taip pat priežastis gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl hemolizinės ligos, pjautuvinės anemijos, maliarijos, toksinės hemolizės.

Paprastai atliekant šlapimo tyrimą, ketono kūnų (acetono) nustatyti negalima. Jų nustatymas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus dėl tokių ligų kaip cukrinis diabetas, ūminis pankreatitas, tirotoksikozė ir Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūnai susidaro nevalgius dėl apsinuodijimo alkoholiu, vartojant per daug baltymų ir riebaus maisto, dėl nėščių moterų toksikozės, taip pat po traumų, paveikusių centrinę nervų sistemą..

Mikroskopinis tyrimas

Nuosėdos (organinės, neorganinės). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai ir druskos kristalai, iškritę po trumpalaikio centrifugavimo. Toliau kalbėsime išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose..

Kraujo ląstelės (eritrocitai, leukocitai). Eritrocitų - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedidelis kiekis (moterims - 0–3 regėjimo lauke, pavieniai - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

  • urolitiazės liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

Leukocitai nuosėdose, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Rezultatas. Normalūs leukocitai šlapime moterims ir vaikams yra 0-6 regėjimo lauke, vyrams - 0-3.

Jei bendros šlapimo analizės rezultatuose yra padidėjęs leukocitų kiekis, turėtumėte susitarti su urologu, kuris tikriausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo tyrimu pagal Nechiporenko, trijų stiklų testą, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

Hialino gipsai yra cilindriniai dariniai, kuriuose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jie neturėtų būti šlapime. Jų nustatymas (daugiau kaip 20 į 1 ml) kalba apie hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šie cilindriniai dariniai gali atsirasti ir vartojant diuretikus.

Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Granulių kiekis šlapime bet kokiu kiekiu rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu.

Vaškiniai arba vaškiniai liejiniai susidaro dėl ilgalaikio buvimo hialino ar granulių cilindro inkstų kanalėlių spindyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpių baltymų - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje. Tai yra, bakterijų paprastai neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kt. Norint, kad rezultatai būtų patikimi, prieš renkant šlapimą būtina kruopščiai laikyti intymias vietas.

Šlapime esantys grybai, kurių paprastai nustatyti negalima, yra infekcinių šlapimo takų ir išorinių lytinių organų grybelinių infekcijų rezultatas. Be to, jų nustatymas gali rodyti imunodeficito būsenas ir ilgesnį antibiotikų vartojimą..

Druskos. Jų nėra šlapime yra normalu, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (uratų) kiekis gali būti podagros, nefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo rezultatas. Uratai dažnai yra tam tikros dietos ir dehidracijos rezultatas. Normalu, kad naujagimiai turi uratų. Oksalatai gali susidaryti dėl cukrinio diabeto ir pielonefrito, hippuro rūgšties kristalų - dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatų - dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta prisiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai siejamas su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad pakeitus mitybą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti.

Pagrindinių šlapimo analizės su normaliomis vertėmis pagrindinių rodiklių suvestinė lentelė yra tokia:

Taigi, atliekant bendrą šlapimo tyrimą, galima nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių pasireiškimų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik tada, kai atsiranda skausmingi pojūčiai, bet ir siekiant užkirsti kelią daugybei urogenitalinės sistemos ligų ir anksti jas nustatyti, kad būtų išvengta tolesnio jų vystymosi..

Kur galiu atlikti klinikinį šlapimo tyrimą??

Žinoma, rajono šlapimo klinikoje visada galima atlikti bendrą šlapimo tyrimą naudojant privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tačiau susisiekti su valstybinėmis gydymo įstaigomis ne visada patogu užsiėmusiems, dirbantiems žmonėms ar tiems, kurie nenori lankytis poliklinikoje, kad nebūtų šalia užkrėstų pacientų. Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juolab kad klinikinė šlapimo analizė paprastai yra nebrangi..

Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo „INVITRO“ biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą šlapimo analizę OAM „INVITRO“ kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko - 350 rublių, kalcio šlapime analizė (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Galutinis terminas - 1 darbo diena, skubi analizė įmanoma per dvi valandas (už papildomą mokestį).

Šiuo metu laboratorijų tinklas „INVITRO“ yra didžiausias Rusijoje: jis apima daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis paslauga „Analizuoja namuose“: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame iš INVITRO biurų, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikėtų prisiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir tai nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnostikai ir savigydai.

2018-04-18 licencija verstis medicinine veikla LO-77-01-015932.

Dekoduoti bendro šlapimo tyrimo suaugusiesiems rezultatus

Bendras šlapimo analizės dekodavimas

Paprastai šios atrankos rezultatas pateikiamas lentelės forma, kurioje pateikiami fizikinių ir cheminių parametrų, tokių kaip skaidrumas, spalva, savitasis svoris, pH, gliukozė, baltymai, bilirubinas, urobilinogenas, nitritai ir nuosėdų sudėtis - eritrocitai, epitelis, leukocitai, cilindrai, druskos, bakterijos.

Būtina nurodyti paciento antropometrinius duomenis - amžių, lytį ir svorį.

Šlapimo bendrosios analizės rezultatų lentelė yra tokia:

Aukščiau pateikta bendra šlapimo analizė leidžia daryti išvadą, kad šių rezultatų savininkė turi visiškai palankią situaciją organizme..

Šlapimo analizės aiškinimas numato kiekvienos padėties klasifikavimą atskirai.

Spalva. Įvairių intensyvumo šlapimo atspalvių geltoną spalvą suteikia pigmentas urochromas.

Jei spalvos intensyvumas yra stiprus, tai reiškia, kad organizmas neteko skysčių kitais būdais (vėmimas, viduriavimas, edema). Spalvos taip pat gali skirtis nuo dietos ar vaistų vartojimo.

Skaidrumas. Paprastai šlapime gali būti nedidelis kiekis epitelio ar gleivių, o tai pablogina skaidrumą.

Užsitęsus stagnacijai dėl bakterijų dauginimosi, šlapimas gali tapti ypač drumstas..

pH. „Sveiko“ šlapimo reakcija būna nuo 4,5 iki 8, dažniau jis būna šiek tiek rūgštus - pH tarp 5 ir 6.

Šie pH svyravimai priklauso nuo dietos: mėsos dieta sukelia rūgštinę reakciją, vyraujantis augalinis maistas sukelia šarminimą šlapimą.

Reakcija daro įtaką druskos susidarymui urolitiazės metu: esant žemesniam nei 5,5 pH, šlapimo rūgšties akmenys dažniausiai gaunami, esant pH nuo 5,5 iki 6,0 - oksalatas, esant didesniam nei 7,0 - fosfatas.

Tankis. Organinių junginių, t. Y. Mūsų metabolizmo produktų - šlapimo rūgšties, karbamido, druskų, elektrolitų ir išsiskyrusio vandens kiekio rodiklis..

Kuo daugiau vandens, tuo mažesnis šlapimo tankis. Suaugusiųjų norma turėtų būti 1018-1028 vienetai..

Baltymas. Baltymų buvimas yra patikimas inkstų ligos požymis..

Su fiziologine proteinurija nedidelis baltymų kiekis šlapime pastebimas ir sveikiems žmonėms fizinio krūvio ar emocinių išgyvenimų metu.

Bet padidėjęs jo kiekis šlapime yra įmanomas tik pažeidus inkstų membranas, nes esant sveikam organui pro jas nepraeina didelės baltymų molekulės.

Šlapime esantys baltymai taip pat gali patekti iš urogenitalinio trakto infekcijų ar uždegimo atveju.

Gliukozė šlapime. Šio parametro paprastai nėra arba jis yra nustatytas iki minimumo. Sveiko žmogaus gliukozės kiekis kraujyje visiškai absorbuojamas atgal į kraują po filtravimo per inkstų membraną.

Tačiau esant tam tikram inkstų pažeidimui arba esant didelei gliukozės koncentracijai kraujyje, jis pasirodo šlapime. Diabeto indikatorius.

Acetonas, beta-hidroksisviesto ir acetoacto rūgštys gaunamos padidėjus riebalų rūgščių apykaitai, o jų atpažinimas svarbus sergant cukriniu diabetu, kuris pirmiausia diagnozuojamas būtent dėl ​​šių ketoninių kūnų

Bilirubinas. Šis kepenyse sintetinamas metabolitas kartu su tulžimi išsiskiria į virškinamojo trakto spindį. Kai kraujyje jo yra daug, jis išsiskiria per inkstus ir yra šlapime..

Žmonėms, neturintiems patologijų, jo yra nedaug, o jo padidėjimas rodo kepenų pažeidimą ar tulžies prasiskverbimo sunkumus..

Urobilinogenas. Jis sintezuojamas žarnyne iš bilirubino, kur jis absorbuojamas ir vėl patenka į kepenis, po kurio išsiskiria su tulžimi..

Paprastai sveikam žmogui urobilinogenas registruojamas tik 5-10 mg / l pėdsakais

Eritrocitų, hemoglobino šlapime gali būti tiek nereikšmingų, tiek pavojingų kiekių. Tai sukelia kraujavimas bet kurioje šlapimo aparato vietoje..

Tai taip pat gali sukelti urologinės ar inkstų ligos..

Leukocitai. Bet koks kiekis šlapime rodo uždegiminių procesų buvimą šlapimo takuose..

Epitelis. Jo ląstelės beveik visada randamos šlapimo nuosėdose..

Jie yra iš skirtingų šlapimo sistemos dalių ir jų aptikimas neturi stiprios diagnostinės vertės. Epitelio skaičius padidėja sergant šlapimo takų infekcijomis.

Fizinių savybių aiškinimas

Testas teigiamas, jei šlapimas yra geltonas. Tokiu būdu jis tampa dėl kelių pigmentų - uroresino, A ir B urochromų bei uroetrino - kiekio.

Kiek ryškus šlapimo (šiaudų ar gintaro) atspalvis priklauso nuo jo tankio ir kiekio.

Pakitęs šlapimo atspalvis dažnai rodo uždegiminį procesą inkstuose..

Rudas šlapimas yra kepenų ar tulžies pūslės patologijos požymis, o rausvas šlapimas yra glomerulonefrito požymis..

Taip pat yra šlapimo skaidrumo laipsnio norma. Jis turėtų būti visiškai skaidrus. Šlapimas taps drumstas tik tada, jei valgysite riebų riebų maistą, prisotintą riebalų ir baltymų.

Tačiau drumstumas taip pat gali signalizuoti apie patologinius šlapimo takų procesus..

Šlapimo tankis yra priemonė, pagal kurią veikia inkstai. Tankio vertė yra nestabili, ji gali svyruoti dėl žmogaus fizinio aktyvumo, išgertų skysčių ir suvalgyto maisto kiekio.

Tačiau tankio vertė taip pat turi atitikti griežtą sistemą. Šio rodiklio norma moterų šlapimui yra 1,012 - 1,028, tai yra žemesnė nei vyrų.

Tačiau kai kuriais atvejais tankio rodiklis gali nukrypti nuo nustatytų normų. Moterų padidėjimas yra susijęs su dideliu skysčių išgaravimu iš organizmo, toksikoze nėštumo metu arba vandens trūkumu organizme..

Jei tankis yra mažesnis už įprastą, reikia įtarti lėtinį inkstų nepakankamumą..

PH nukrypimas nuo nustatytų normų kartais siejamas su mityba. Dėl dietos, kurioje vyrauja baltymai, šlapimas tampa rūgštus.

Valgant daug daržovių, pH tampa šarminis. Bet kartu su kitomis savybėmis šlapimo tankis gali rodyti ligą.

Pažeidus šio rodiklio normą, naudojamas specialus dekodavimas:

  • pH žemiau 5,5 rodo uratų akmenų susidarymą;
  • pH viršija 5,5, bet žemiau 6 rodo oksalatų susidarymą;
  • pH viršija 7 rodo fosfatinių akmenų susidarymą.

Šlapimo rūgštingumo nustatymas yra labai svarbus diagnozuojant urolitiazę

Fizinių parametrų įvertinimas

Spalva, skaidrumas, šlapimo kvapas. Sveikam žmogui jis yra skirtingo intensyvumo geltonos spalvos. Rudas ir net beveik juodas šlapimas atsiranda hemolizinėse anemijose, piktybiniuose navikuose, stipriai apsinuodijus alkoholiu ir cheminėmis medžiagomis. Jis tampa rausvas dėl sužalojimų, ūmių uždegimų, inkstų infarkto. Rausvas - jei sutrinka hemoglobino gamyba. Bespalvis ar blyškiai geltonas šlapimas atsiranda sergant diabetu. Pieninė spalva rodo, kad yra didelės koncentracijos pūliai, riebalai, fosfatai.

Tačiau šlapimas gali įgauti rausvą, raudoną ar rudą atspalvį dėl burokėlių, morkų, geležies papildų, „5-NOK“. O žalia arba šviesiai ruda spalva atsiranda dėl lauro lapų, rabarbarų. Bet tai nėra patologiniai, o fiziologiniai spalvos rodikliai, tai yra norma.

Šviežias sveiko žmogaus šlapimas yra skaidrus. Tik laikui bėgant jis tampa drumstas, nes jame ištirpusios druskos ir kitos priemaišos pradeda kristi. Tai taip pat yra norma. Kuo didesnė priemaišų koncentracija, tuo drumstesnis šlapimas.

Ji visada turi specifinį kvapą, ne per aštrų. Jei šlapimas kvepia amoniaku, tai dažniausiai signalizuoja inkstų ar šlapimo pūslės uždegimą. Paprastai obuolius ji duoda diabetikams. Šlapimo kvapas tampa aštrus, kai žmogus vartoja maisto produktus ar vartoja vaistus, kuriuose gausu kvapiklių. Šiuo atveju nėra patologijos..

Šlapimo rūgštingumas. Jei dieta yra įvairi ir subalansuota, šlapimo reakcija yra neutrali (7,0) arba silpnai rūgšti (mažiau nei 7,0). Jis įgyja ryškią rūgščią reakciją su karščiavimu, kurį sukelia aukšta temperatūra, akmenys šlapimo pūslėje ir inkstų ligos. Reikšminga šarminė reakcija pasireiškia vėmimu, viduriavimu, ūminiais uždegiminiais procesais, šlapimo takų infekcijomis ir vėžinių navikų suskaidymu.

Santykinis tankis. Šis svarbus parametras - lotyniškoje transkripcijoje esantis sg apibūdina inkstų koncentracijos funkciją. Jis apibrėžiamas kaip skysčio savitasis svoris ir paprastai yra 1003–1028 vienetai. Jo svyravimai dėl fiziologinių priežasčių yra leidžiami 1001–1040 vienetų ribose. Vyrų šlapimo savitasis svoris yra didesnis nei moterų ir vaikų.

Su patologijomis pastebimi stabilūs jo nukrypimai. Taigi esant sunkiai edemai, viduriavimui, ūminiam glomerulonefritui, diabetui, hipersthenurijai pastebima, kai savitasis svoris viršija 1030 vienetų..

Mažo santykinio tankio rodiklis - 1007–10015 vienetų - rodo hipostenuriją, kurią gali sukelti badas, insipidus diabetas, nefritas. Ir jei savitasis svoris yra mažesnis nei 1010 vienetų, yra izostenurija, būdinga labai sunkiam inkstų pažeidimui, įskaitant neurosklerozę.

Šioje lentelėje galite sužinoti daugiau apie visus pagrindinius šlapimo rodiklius ir jų dekodavimą..

Kaip teisingai atlikti šlapimo tyrimą

Siuntimą šlapimo analizei duoda gydantis gydytojas. Šlapimo analizei atlikti nereikia jokių specialių žinių: pakanka atlikti higieninį lytinių organų tualetą. Be to, rekomenduojama susilaikyti nuo maisto produktų, kurie gali paveikti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, rabarbarai, mėlynės) ir nutraukti diuretikų vartojimą likus 24 valandoms iki tyrimo..

Bendrai (klinikinei) suaugusiųjų šlapimo analizei reikia maždaug 100-200 ml šlapimo. Tyrimo medžiaga turėtų būti renkama ryte. Taip pat pirmiausia turite 2-3 sekundes išleisti nedidelį kiekį šlapimo į tualetą, po to likusį turėtumėte surinkti į specialų indą (plastikinę talpyklą, sauso valymo indelį), nenutraukdami šlapinimosi.

Svarbu prisiminti, kad draudžiama rinkti medžiagą tyrimams vakare, nes tai turės didelę įtaką rezultato patikimumui.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą


Teisingų klinikinių tyrimų rezultatų sąlyga yra tinkamas šlapimo paruošimas ir surinkimas. Cheminių junginių sudėtį ir kiekį šlapime įtakoja daugybė veiksnių, kurie lemia klaidingai teigiamą arba klaidingai neigiamą rezultatą, būtent:

  • vaistai (jei kompozicijoje yra kofeino, etilo alkoholio, rauwolfia, glicerino trinitrato, diuretikų, skausmą malšinančių vaistų, karščiavimą mažinančių vaistų, tada šlapime padidėja gliukozės, kreatinino ir kt.);
  • alkoholiniai gėrimai, kava, žalioji arbata, gėrimai ir maistas, kurių sudėtyje yra didelė dažiklių koncentracija;
  • per sūrus ir saldus maistas;
  • higienos trūkumas.

Pirmo šlapinimosi metu šlapimas surenkamas iškart po miego. Iškart po pabudimo būtina atlikti higienos procedūras naudojant muilą ir sterilias servetėles. Iš anksto paruoškite sterilią talpyklą arba naudokite bet kokią kruopščiai nuplautą, tinkamą talpyklę.

Visas rytinis šlapimas įprastai yra padalintas į tris dalis, kurių kiekviena gali reikšti uždegiminių procesų buvimą viršutiniame ir apatiniame šlapimo takuose. Atsižvelgiant į tai, yra dvi rytinio šlapimo surinkimo galimybės:

  • vidutinio šlapimo surinkimas - pirmieji mililitrai šlapimo turi būti praleisti, o tada skystis turi būti ištrauktas į paruoštą indą;
  • viso šlapimo surinkimas - visas tūris išleidžiamas į plačią talpyklą, tada skystis turi būti sumaišytas ir supilamas reikiamas kiekis į paruoštą indą.

Bendra šlapimo analizė suaugusiesiems, kaip teisingai vartoti

Tyrimo rezultatų patikimumas priklauso nuo to, kiek laikomasi šlapimo surinkimo taisyklių. Venkite šlapimo mėginio užteršimo pašalinėmis medžiagomis. Todėl, prieš rinkdami šlapimą, turite nusiprausti higieniškai ir nusausinti..

Būtina surinkti rytinį šlapimą, kuris šlapimo pūslėje susikaupė per visą naktį. Norėdami surinkti medžiagą, turite naudoti sterilius indus; vaistinėje galite nusipirkti plastikinį indą. Pirmoji šlapimo dalis tuoj pat nusileidžia į tualetą, tada indą reikia atnešti į tarpvietę ir užpildyti šlapimu

Svarbu užtikrinti, kad indai nesiliestų su oda, tai neleis bakterijoms patekti į odą. Toliau indas uždaromas dangčiu, ant indelio turėtumėte užrašyti savo pavardę

Šlapimas gali būti laikomas ne ilgiau kaip dvi valandas, todėl neturėtumėte atidėti vizito į laboratoriją.

Šlapimo savybėms įtakos turi įvairūs aspektai, ypač maisto ir gėrimų, vaistų vartojimas, intensyvus fizinis aktyvumas. Siekiant užtikrinti, kad tyrimų rezultatai nebūtų iškraipyti, reikia laikytis šių taisyklių:

  • Dieną prieš tyrimą iš dietos neįtraukite dažančių produktų (ryškių spalvų sultys ir gėrimai, burokėliai, morkos ir kt.);
  • Pašalinkite alkoholio vartojimą prieš dieną;
  • Likus kelioms dienoms iki tyrimo, nustokite vartoti diuretikus, vitaminus ir maisto papildus;
  • Pašalinkite intensyvų sportą;
  • Nepageidautina atlikti analizę menstruacijų metu ir po cistoskopijos;
  • Būtina įspėti gydytoją apie vartojamus vaistus.

Neorganizuotos nuosėdos šlapime


Neorganizuotose nuosėdose yra druskos kristalų, taip pat cistino, tirozino ir lecitino gleivės ir kristalai, esantys patologiniame šlapime. Druskų nusėdimas daugiausia priklauso nuo šlapimo savybių, ypač nuo jo pH. Šis parametras turi mažai diagnostinės vertės. Neorganinių druskų kiekio padidėjimas šlapime netiesiogiai rodo urolitiazę su atitinkamos sudėties akmenimis.

Druskos šlapimo tyrimas


Druskų buvimas šlapime yra inkstų akmenų požymis. Atskirų druskų kristalų buvimas gali rodyti dehidrataciją, staigų dietos pokytį, padidėjusį fizinį aktyvumą, taip pat podagrą, ūminį ir lėtinį nefritą, ūminį inkstų nepakankamumą..


Rūgštiniame šlapime yra:

  • šlapimo rūgštis;
  • uratai (uratų druskos, į kurias įeina natrio uratai, kalcis, kalis, magnis);
  • oksalatai (kalcio oksalatas, kalcio karbonatas).

Šarminiame šlapime yra:

Fizinės šlapimo savybės

Pirmasis įprastas rodiklis, pagal kurį tiriamas šlapimas, yra fizinės savybės..

Šlapimas paprastai yra geltonos spalvos, jo sudėtis yra geltoni pigmentai. Jei žmogus serga, tada šlapinimosi dažnis padidėja, o šlapimas tampa blyškus. Ši biomedžiagos savybė rodo asmens cukrinį diabetą..

Be ligų organizme, paciento vartojami vaistai, taip pat maistas, gali pakeisti šlapimo spalvą..

Jei žmogui yra gelta, jo šlapimas bus tamsiai geltonas. Jei organizme yra uždegiminis ar infekcinis procesas glomerulonefrito pavidalu, tada šlapimas yra raudonas.

Ar dažnai valgote morkas? Šlapimas bus oranžinis. Dietoje daug burokėlių - raudonas šlapimas.

Jei pacientas ilgai vartoja antibiotikus, jo šlapimas parausta.

Sveikas žmogus turi skaidrų šlapimą. Ilgai stovint šlapimo druskos nukrenta ir šlapimas pradeda drumstis.

Bet jei šlapimas laboratorijos sąlygomis nestovėjo kelias valandas, jo drumstumą gali lemti patologinis baltymų, eritrocitų, leukocitų ir druskų kiekio padidėjimas..

Kuo daugiau pašalinių medžiagų šlapime, tuo jos bus drumstesnės.

Šlapimas turi būdingą specifinį kvapą, kuris sustiprėja ore. Sergant diabetu, šlapimas įgauna vaisių kvapą. Jei žmogaus racione yra česnako ir krienų, tai šlapimas nelabai kvepia.

Jei šlapime yra pašalinių priemaišų ir intarpų baltymų ir kraujo dalelių pavidalu, tada jo tankis yra didesnis. Taip pat šlapimo tankis tiesiogiai priklauso nuo žmogaus amžiaus. Laboratorijoje šlapimo tankis nustatomas prietaisu su urometru, kurio cilindro talpa yra 50 ml. Todėl laboratorijai turite paaukoti mažiausiai 50 ml šlapimo..

Šlapimo nuosėdų turinio aiškinimas

Šlapimo nuosėdoms tirti naudojamas mikroskopas. Pirmiausia nuosėdų turinyje ieškoma leukocitų ir eritrocitų. Jų šlapime gali būti ribotas kiekis.

Jei leukocitų skaičius skiriasi nuo priimtų normų, moterys gali patirti uždegimą ar infekcinę ligą.

Su nefritu ir urolitiaze leukocitų taip pat yra šlapime.

Raudonieji kraujo kūneliai, kaip ir baltieji, gali rodyti inkstų akmenligę ir nefritą. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių šlapime dažnai būna dėl kitų priežasčių..

Eritrocitų kiekis skiriasi nuo normų, kai atsiranda šios ligos:

  • pielonefritas;
  • infekcija šlapimo sistemos infekcija;
  • hemoraginė diatezė.

Kaip nurodyta normų lentelėje, šlapimo nuosėdose gali būti tik nedidelis hialino kiekis..

Visų kitų tipų cilindrai šlapime atsiranda tik dėl pavojingų ligų. Bakterijų, druskų ir gleivių kiekis šlapime yra toks pat pavojingas..

Jei nuosėdose yra daug gleivių, šlapimas tampa drumstas, o tai rodo negalavimą, pavyzdžiui, šlapimo sistemos uždegimą..

Moterų šlapime, kaip atsispindi normų lentelėje, yra epitelis (iki 10 ląstelių). Bet jame gali būti tik vienos rūšies epitelis - plokščias.

Pereinamasis ir inkstų epitelis šlapime yra bet kokios patologijos požymis.

Moterų šlapime epitelio audinio ląstelių turinio norma yra viena, vyrams - visiškai kitokia. Plokščiasis epitelis moterų šlapime yra natūralus reiškinys, nes moterų lytinių organų gleivinė periodiškai atnaujinama.

Dėl šio proceso makšties sienelių epitelis patenka į šlapimą. Be to, inkstuose išskiriamame skystyje gali būti plokščio epitelio iš kanalėlių šlaplės.

Kai plokščio epitelio šlapime yra daugiau, nei reikalaujama normoje, gydytojai įtaria, kad moteris turi uretritą ar ūminį cistitą.

Skirtingo epitelio buvimas moterų šlapime yra nukrypimas nuo analizės standartų. Pereinamasis epitelis, apimantis visų šlapimo organų sienas (inkstų dubens, šlapimo pūslės), gali reikšti cistito ligą.

Sergantiems glomerulonefritu ar pielonefritu, atliekant šlapimo tyrimą, nustatomas inkstų epitelis. Blogiausia, ką gali rodyti inkstų epitelis šlapime, tai persodinto inksto atmetimas.

Bet patvirtinti bet kokią ligą galima tik pakartoti arba atlikti papildomą analizę..

Šlapimo mikroskopinis tyrimas


Šlapimo nuosėdų tyrimas yra labai svarbus. Esant įvairiems urogenitalinės sistemos pažeidimams, yra inkstų epitelio elementų, taip pat kraujo ląstelių - eritrocitų ir leukocitų, taip pat šlapimo organų..

Mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas atliekamas nustačius fizines ir chemines šlapimo savybes. Tyrimams skirtos nuosėdos gaunamos centrifuguojant šlapimą.

Yra dviejų tipų šlapimo nuosėdos:

  • organizuotos (eritrocitų, leukocitų, epitelio ląstelių, gipso) nuosėdos
  • neorganizuotos nuosėdos (druskos, gleivės).

Organizuotos nuosėdos šlapime

Lentelė: eritrocitai, leukocitai, gipsai, epitelis šlapime

Be to, nuosėdose gali būti: spermatozoidų, bakterijų, mielių ir kitų grybų.

Nemažas plokščio plokščio epitelio kiekis rodo uždegiminį procesą šlapimo takuose. Inkstų epitelio ląstelės atsiranda tik tada, kai pažeidžiami inkstų kanalėliai.

Kaip išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą ir pasiruošimą jam

Bendras šlapimo tyrimas yra visiems pažįstama procedūra, pažįstama mums nuo mokyklos laikų. Šlapimo pagalba galima nustatyti daugelio ligų buvimą asmenyje. Išmetant iš šlaplės yra daug toksinų, toksinų ir hormonų, kurie perneša tam tikrą informaciją. Kiekvienam suaugusiajam yra naudinga žinoti, kaip tinkamai atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Jei įtariate inkstų sutrikimus ir urogenitalinės sistemos problemas, gydytojas rekomenduos atlikti šlapimo tyrimą.

Ši bendra analizė taip pat gali nustatyti daugybę patologinių būklių ankstyvoje stadijoje. Šis tyrimas padės vyrui nustatyti prostatos ir šlaplės uždegimą, moteriai - ginekologines ligas. Šis tyrimas yra visiškai saugus žmonėms ir nereikalauja specialių finansinių išlaidų. Kartu tai pasakys daug: ir apie bendrą kūno būklę, ir apie specifinių organų problemas. Teisingas šlapimo tyrimas susideda iš šlapimo kiekio, kvapo, spalvos ir reakcijos patikrinimo.

Prieš pat procedūrą reikalingas toks paruošimas:

  • vieną dieną prieš imant mėginį, turite atsisakyti produktų, kurie keičia šlapimo spalvą;
  • draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus, vitaminus, maisto papildus ir kavą;
  • reikėtų vengti fizinio aktyvumo;
  • kai neatliekama mėnesio analizė.

Prieš aukodami šlapimą, turite laikytis lytinių organų higienos taisyklių, kad tyrimo rezultatas būtų tikslus. Šiam tyrimui naudojamas rytinis šlapimas. Surinkite šias analizes laboratorijoje.

Bendra šlapimo analizė: norma ir kaip iššifruoti rezultatus

Vyrams ir moterims šlapimo tūris turėtų būti 100-300 ml. Jei kiekis yra mažesnis už įprastą, tai gali reikšti dehidrataciją ar inkstų nepakankamumą. Spėjama, kad šiaudai geltoni, o kvapas - įprastas, nekonkretus. Oranžinis arba raudonas šlapimo atspalvis gali reikšti hepatitą, cirozę ir cholestazę.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Šlapimo diagnozė pagal Nechiporenko yra laboratorinė diagnozė, leidžianti nustatyti ligų buvimą tiriamame asmenyje.

Bendra informacija apie šį tyrimą:

  1. Toks tyrimas atliekamas infekcijoms nustatyti, jei nustatant kokių nors anomalijų atliekant bendrą šlapimo analizę..
  2. Tai padeda nustatyti uždegiminius procesus, šlapimo takus ir latentinę hematuriją..
  3. Prieš pradedant procedūrą, reikia laikytis tam tikrų taisyklių - tų pačių, kaip ir prieš atliekant klinikinį šlapimo tyrimą.
  4. Surinktas šlapimas turi būti išsiųstas į laboratoriją ne vėliau kaip po dviejų dienų.
  5. Ši apklausa rengiama vienai darbo dienai..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko rodo leukocitų ir eritrocitų kiekį šlapime. Gydytojai pacientams dažnai skiria tris tyrimus:

  • bendrasis;
  • bakterijų kultūra;
  • ekspertizė pagal Nechiporenko.

Visi šie tyrimai negali būti atliekami vienu metu per dieną - tik ryte, tuščiu skrandžiu ir po lytinių organų tualeto. Vidutinis šlapimo kiekis turi būti bent 100 ml. Norėdami tinkamai surinkti šlapimą, surinkite jį ne pirmomis, o paskutinėmis šlapimo sekundėmis. Taigi į jį pateks reikalinga šlapimo dozė. Paprastai šlapimo analizė pagal Nechiporenko rodo, kad 1 ml tiriamo skysčio yra ne daugiau kaip 1000 eritrocitų ir 1 ml - ne daugiau kaip 2000 leukocitų. Leukocitai apsaugo mus nuo virusų ir infekcijų. Kai tik bet kokia infekcija patenka į organizmą, šios ląstelės pradeda aktyviai daugintis ir kovoti su virusu. Raudonieji kraujo kūneliai padeda pernešti deguonį iš plaučių į organų audinius. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius reiškia rimtų žmogaus ligų ar net navikų buvimą. Šis testas dažnai skiriamas nėštumo metu. Šis tyrimas būsimajai motinai parodys, ar vaisius ar pati nėščioji turi patologijų.

Šlapimas, pasak Nechiporenko vaikams, atliekamas taip pat, kaip ir suaugusiems. Vaikui rekomenduojama atlikti šį tyrimą kas pusmetį. Ši procedūra atliekama dalyvaujant kūdikio motinai, ypač jei kūdikis yra mažas.

  1. Prieš atlikdamas šlapimo tyrimą, vaikas turi nuplauti lytinius organus (be muilo).
  2. Aplink šlaplę uždėkite drenažo maišelį ir palaukite, kol šlapinsis.

Šlapimo tyrimas yra pageidautinas metinis visų žmonių tyrimas. Be to, jis be streso sukelia streptokokinę infekciją. Šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko, parodys, ar inkstuose ir urogenitalinėje sistemoje yra paslėptas uždegiminis procesas. Tai ekonomiškas būdas nustatyti įvairias vaikų ir suaugusiųjų ligas..

Šlapimo surinkimo analizei taisyklės

Kad šlapimo analizė būtų tinkamai iššifruota, turite laikytis kelių biomedžiagos rinkimo taisyklių:

  • surinkti tik į sterilų indą;
  • šlapimas turi būti ryte;
  • kruopščiai nuplaukite išorinius lytinius organus, nuvalykite vienkartiniu popieriniu rankšluosčiu;
  • moterims šlapimas nerenkamas menstruacijų metu;
  • pirmosios šlapimo porcijos nereikia surinkti į indą, bet išleisti į tualetą. Tada, nestabdydami šlapinimosi, likusį šlapimą surinkite į indą;
  • praeinant šlapimo tyrimą, bendras tūris yra 100–150 ml;
  • sandariai uždarykite indo dangtį;
  • šlapimo laikyti negalima, todėl jis turi būti pristatytas į laboratoriją per 1-2 valandas.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, šlapimo tyrimo dekodavimas bus laikomas negaliojančiu (pavyzdžiui: menstruacinis kraujas inde arba bakterijos, patekusios dėl ilgalaikio laikymo, neteisingai interpretuos rezultatą).

Kuo švaresnis šlapimas, tuo stipresnė toksikozė

Jei mūsų medžiagų apykaitos procesai vyksta gerai, tai yra, mes vartojame pakankamai baltymų ir riebalų, tada mumyse sintetinama daug toksinų, o kai tiekiamas pakankamas švaraus geriamojo vandens kiekis, šlapime šių toksinų tikrai bus..

Tokiame „sveikame“ šlapime visada yra karbamido, jei valgome baltymus ir riebalus, o suaugusiųjų šlapimo tankis yra bent 1018–1028 vienetai..

Jei tankis yra mažesnis, tai rodo nepakankamą angliavandenių mitybą..

Valgomas baltyminis maistas - karbamidas tikrai išsiskirs į šlapimą, suvartos ką nors sūraus - druskos pateko į šlapimą, „atsiduodavo“ vaistams - iš karto šlapime atsirado metabolitų.

Jei pro šlapimtakį eina mažas kristalėlis - akmenukas, kuris sužalojo šlapimtakį, šlapime atsiranda eritrocitų..

Inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių procesai, kaip ir bet kuris kitas veikiantis organas, išskiria gleives ir bakterijas į šlapimą, o tai yra normalu..

Jei šlapime nėra nieko, tai reiškia, kad toksiniai komponentai neišskiriami ir lieka organizme..

Tai vadinamasis „gero šlapimo sindromas“, rodantis didelę toksikozės tikimybę. „Švarus šlapimas“ ir „sveikas kūnas“ yra viena kitą išskiriančios sąvokos, nes kuo švaresnis ar „geresnis“ šlapimas, tuo stipresnis toksikozės laipsnis.

Interpretuoti OAM rezultatus

Tyrimo metu šlapimas analizuojamas pagal kelis kriterijus vienu metu. Tarp jų yra:

  • Fiziniai ir cheminiai rodikliai - spalva, skaidrumas, savitasis svoris, rūgštingumas.
  • Organoleptinės savybės - kvapas, drumstumas.
  • Biocheminės savybės - baltymai, gliukozės kiekis, ketoniniai kūnai.
  • Mikroskopinis tyrimas - gleivių, druskos, cilindro, epitelio ląstelių ir kitų šlapime nustatymas.
Kraujo ląstelėsEpitelinės ląstelėsCilindrai
eritrocitaiplokščiasis epitelishialino cilindrai
leukocitųpereinamosios epitelio ląstelėsgranuliuoti cilindrai
vardasPaskyrimasNorm
Skaidrumas„skaidrumas“Pilnas
SpalvaSpalvaGeltonos spalvos atspalviai
Kvapas„kvapas“Silpnas amoniakinis
Specifinė gravitacijaSG1010-1025 - suaugusiesiems 1002-1030 - vaikams
RūgštingumaspH5,3-6,5 - suaugusiesiems 5,4-7,5 - vaikams
BaltymasPROMažiau nei 0,1 - suaugusiems Nėra - vaikams
GliukozėRBC1,6 - suaugusiesiems nėra - vaikams
Ketonų kūnaiKETNėra
LeukocitaiWBC0-0,6 - moterims 0-0,3 - vyrams 0-0,6 - vaikams
EritrocitaiRBCIki 3 - suaugusiesiems Nėra - vaikams
EpitelisEPIIki 10 ląstelių - suaugusiems Nėra - vaikams
CilindraiCILNėra
BilirubinasBILNenustatyta
UrobilinogenasURONenustatyta
HemoglobinasHGBNėra
Druskos kristalaiKSTNėra
BakterijosNITNėra
DumblasNuo 1 iki 4 "+"Nėra

Atkreipkite dėmesį! Šlapimas tinkamas ištirti tik per 2 valandas po jo pristatymo

Kaip pasirengti šlapimo tyrimui

Tokio tyrimo patrauklumas yra tai, kad norint gauti biologinę medžiagą, iš tikrųjų nereikia jokių medicininių manipuliacijų - žmogui tiesiog reikia šiek tiek parengti paruoštą indą ir viskas. Kadangi šlapimo sudėtis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant išorinį pobūdį, prieš pateikiant medžiagą analizei reikia laikytis kelių taisyklių:

  • Likus dienai iki šlapimo pristatymo tyrimams, negalima piktnaudžiauti augaliniu ir gyvūniniu maistu - ta prasme, kad mityba turėtų būti subalansuota, bet kokių produktų dominavimas gali turėti įtakos tyrimo rezultatams;
  • Būtina vengti badavimo, padidėjusio emocinio ir fizinio streso, alkoholio ir kitų psichiką veikiančių medžiagų;
  • Tyrimo dieną prieš imant medžiagą patartina nieko nevalgyti - todėl geriau šlapimą rinkti ryte netrukus po pabudimo..

Norint gauti tiksliausius ir neiškreiptus rezultatus, renkant šlapimą taip pat reikėtų laikytis kai kurių taisyklių. Pirma, medžiagą galima surinkti tik steriliuose induose. Norėdami tai padaryti, galite atlikti „senamadišką“ metodą ir kelias minutes palaikyti stiklinį indelį virš garų, arba atsikratyti nereikalingų rūpesčių ir vaistinėje nusipirkti specialų vienkartinį indą šlapimui rinkti. Antra, prieš šlapinantis, reikia atlikti išorinių lytinių organų tualetą - tai pašalina galimybę mikroorganizmams patekti į mėginį iš jų paviršiaus. Tuo pačiu tikslu taip pat rekomenduojama trečioji taisyklė - reikia praleisti pirmąją šlapimo dalį ir surinkti vidurinę - pirmoji dalis nuplauna ląsteles ir mikroorganizmus iš šlapimo takų, o tai gali žymiai paveikti tyrimo rezultatus.

Kai kuriose situacijose šlapimo surinkimas analizei gali būti kontraindikuotinas. Visų pirma, tai taikoma išorinių lytinių organų uždegiminių ligų atvejams. Taip pat menstruacijų metu moterims draudžiama rinkti šlapimą..

Dekodavimas ir normos

Šlapimo analizę suaugusiesiems iššifruoja gydytojas, o remiantis šiais duomenimis labai retai įmanoma nustatyti galutinę diagnozę. Kad galėtumėte savarankiškai įvertinti analizės rezultatus, pateiksime šlapimo analizės dekodavimą, įskaitant pagrindinių tiriamų rodiklių normas.

Klinikinės šlapimo analizės metu tiriami šie parametrai:

  1. Spalva. Normali šlapimo spalva būna nuo šviesiai geltonos iki giliai geltonos. Dėl tulžies pigmentų šlapimo spalva pasikeičia į žalsvai geltoną arba rusvą, o dėl hemoglobino ar kraujo priemaišų šlapimas tampa rausvos spalvos. Analizuojant reikia atsižvelgti į tai, kad pavartojus tam tikrų vaistų (naftolio, piramidono, rifampicino) šlapimas gali įgauti ryškią nenatūralią spalvą.
  2. Skaidrumas. Normalus šlapimas turi būti skaidrus. Tam tikrą šlapimo drumstumą gali lemti epitelio ląstelės, leukocitai, eritrocitai, riebalų lašai, bakterijos. Tokiu atveju gydytojas turėtų išsiaiškinti, ar šlapimas yra drumstas iškart po išleidimo, ar drumstumas atsiranda po kurio laiko. Jei iš karto po šlapinimosi šlapimas yra drumstas, tai gali reikšti, kad yra pūlių, fosfatų ar bakterijų..
  3. Kvapas. Paprastai šviežiai išsiskiriantis šlapimas turi specifinį švelnų kvapą. Puvusio kvapo nustatymas gali rodyti šlapimo takų pažeidimą gangreniniais procesais, amoniako kvapą - apie cistitą, o būdingas neprinokusių obuolių kvapas rodo diabetą..
  4. Savitasis svoris (šlapimo tankis). Vidutinis šlapimo savitojo svorio greitis yra 1012–1025. Šio parametro sumažėjimas gali pasireikšti dėl to, kad organizme suvartojama daug skysčių, vartojant daug alkoholio, poliurija ir sumažėjus inkstų koncentracijos pajėgumui. Specifinio svorio padidėjimas gali rodyti glomerulonefritą, oliguriją, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.
  5. PH reakcija. Šis rodiklis laikomas normaliu, jei šlapimo pH reakcija yra šiek tiek rūgšti, neutrali ar šiek tiek šarminė. PH analizės anomalijos gali rodyti inkstų akmenų susidarymą..
  6. Baltymai šlapime. Paprastai baltymų šlapime neturėtų būti, tačiau, veikiant kai kuriems veiksniams, sveiko žmogaus šlapime jo gali būti ne daugiau kaip 120 mg / l..
  7. Ketonų kūnai. Paprastai ketoninių kūnų nėra šlapime, tik nedidelis jų kiekis laikomas normaliu..
  8. Bilirubinas. Bilirubinas šlapime gali reikšti kepenų patologiją - cholestazę, cirozę, kepenų pažeidimą virusais (hepatitą), subhepatinę geltą.
  9. Urobilenogenas. Urobilenogeno nebuvimas šlapime gali būti subhepatinės geltos požymis, o jo perteklius gali rodyti žarnyno ligas, uždegiminius ir toksinius kepenų pažeidimus, hemolizinę gelta..
  10. Hemoglobinas. Paprastai nėra.
  11. Eritrocitai. Šio rodiklio norma vyrams yra ne daugiau kaip 1 eritrocitas matymo lauke, atliekant šlapimo mikroskopinį tyrimą, moterims - ne daugiau kaip 3 eritrocitai matymo lauke..
  12. Leukocitai. Normalus leukocitų kiekis šlapime vyrams yra ne daugiau kaip 3, moterims - ne daugiau kaip 6. Viršijus šį parametrą, gali būti rodomi uždegiminiai urogenitalinės sistemos procesai.
  13. Epitelinės ląstelės. Normalus epitelio ląstelių kiekis šlapime - ne daugiau kaip 10 vienam regėjimo laukui.
  14. Cilindrų buvimas. Paprastai šlapime šių ląstelių neturėtų būti. Jei jų yra daug, tai gali būti inkstų ligų simptomas (acidozė, nefritas, nefrozė, infekcinės ligos, stazinis inkstas).
  15. Druska šlapime. Šis rodiklis leidžia netiesiogiai įvertinti urolitiazės tikimybę, tačiau jis neturi ypatingos diagnostinės vertės.
  16. Bakterijos. Paprastai nėra, tačiau leidžiamas nedidelis kiekis bakterijų (iki 10 000 / ml), nes šlapinantis iš apatinės šlaplės, mikroorganizmai paprastai patenka į šlapimą.
  17. Mielių grybai. Grybai gali būti šlapime, tačiau paprastai dėl jų reikia skirti priešgrybelinius vaistus tik esant esamiems rizikos veiksniams (imunodeficitas, cukrinis diabetas, šlapimo nutekėjimo obstrukcija ir kt.).