Bendra vaikų šlapimo analizė - dekodavimas, rodikliai, norma

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kiekvienas iš tėvų žino, kad bet kuris vaikas augimo ir vystymosi procese susiduria su daugybe išorinių neigiamų veiksnių. Augimo ir vystymosi laikotarpiu vaikas susipažįsta su daugybe aplinkos veiksnių, kurie pirmą kartą susidūrę gali sukelti padidėjusią reakciją. Tokia sustiprinta reakcija yra tam tikras kūno pažinimas su tam tikra duotybe, kuri vėliau bus suvokiama kaip įprasta..

Vaikai dažniausiai yra linkę į peršalimą, infekcines ir traumines ligas, tarp kurių sunkios patologijos yra ypač retos. Tačiau bet kokį vaikystės negalavimą reikėtų vertinti kaip galimo susirgimo raidos signalą. Atminkite, kad vaikas nėra suaugęs miniatiūroje, todėl jo reakcijos, medžiagų apykaitos procesai, ligų eigos ypatumai ir simptomai gali smarkiai skirtis nuo brandaus žmogaus..

Bendrieji vaikų šlapimo analizės parametrai

Vaikui retai skiriami kompleksiniai tyrimo metodai, tačiau dažnai naudojami paprasti ir masiniai testai, leidžiantys tikrinti ir išryškinti sveikatos problemų turinčius vaikus. Vienas iš labiausiai paplitusių tyrimų, naudojamų diagnozuojant įvairias vaikų ligas, yra bendras šlapimo tyrimas. Vaikų bendros šlapimo analizės parametrai yra visiškai identiški suaugusiesiems, tačiau normos variantuose yra skirtumų.

Taigi atliekant bendrą šlapimo analizę nustatomi šie parametrai:
1. Fizinės šlapimo savybės (spalva, kvapas, skaidrumas, santykinis tankis, šlapimo aplinkos reakcija).
2. Biologinių medžiagų (baltymų, gliukozės, urobilinogeno, tulžies rūgščių, bilirubino, indikano, ketono kūnų) buvimo ir koncentracijos atskleidimas.
3. Šlapimo nuosėdų (leukocitų, eritrocitų, gipso, epitelio, gleivių, bakterijų, druskos kristalų) mikroskopija.

Apsvarstykite aukščiau nurodytų vaikų normų normų variantus. Kalbant apie vaikystę, pagrindiniai bendros šlapimo analizės rodiklių normalių verčių skirtumai yra žindymo ir naujagimių laikotarpiai. Po galutinio vaiko perėjimo prie mišrios dietos įprastos įvairių šlapimo analizės parametrų vertės tampa tokios pačios kaip ir suaugusiųjų..

Vaikų šlapimo fizinių savybių normos charakteristikos ir variacijos

Spalva. Paprastai vaiko šlapimas yra lengvesnis nei suaugusio žmogaus. Taigi naujagimio ir žindymo laikotarpiu šlapimo spalva yra balta, šiek tiek geltonos arba subtilios šviesiai geltonos spalvos atspalvio. Kai pereinama prie įprastos mišrios dietos ir padidėja įprasto maisto dalis vaiko meniu struktūroje, padidėja šlapimo spalvos ryškumas, kuris įgauna įprastą šiaudų geltoną spalvą, kaip ir suaugusiesiems..

Bet koks produktų su sočiaisiais pigmentais įvedimas į vaikų meniu keičia šlapimo spalvą. Taigi, citrusiniai vaisiai suteikia ryškiai geltoną atspalvį, morkos ir burokėliai keičia savo spalvą į raudoną, rudą ar rausvą.

Skaidrumas. Po išleidimo kūdikio šlapimas yra skaidrus mažiausiai dvi valandas. Praėjus šiam laikui, drumstumas šlapime pradeda formuotis mažo debesėlio pavidalu, palaipsniui didėjantis ir užimantis visą skysčio tūrį. Šlapimo drumstumas paprastai susidaro dėl dviejų pagrindinių priežasčių - leukocitų, tai yra pūlių ar druskų, buvimo. Leukocitų drumstumas atspindi vaiko uždegiminės ligos buvimą, o druska yra normos variantas.

Kadangi įvairūs svyravimai vaikui pasireiškia daug dažniau nei suaugusiems, tėvai gali naudoti paprastą būdą, kaip išsiaiškinti šlapimo drumstumo pobūdį. Šis metodas padės išsiaiškinti, ar drumstumą sudaro druskos, ar leukocitai. Druskos drumstumas nekelia nerimo, o leukocitų drumstumas signalizuoja apie būtinybę kreiptis į gydytoją vaiko apžiūrai..

Išreikškite būdą atskirti leukocitus nuo druskų esant šlapimo drumstumui

Taigi, surinkite šlapimą į stiklainį, įdėkite jį į puodą su vandeniu ir šiek tiek pašildykite. Jei šildymas nepakeitė drumstumo kiekio ir pobūdžio, tada jį vaizduoja leukocitai ir rodo uždegiminio proceso buvimą vaiko kūne. Jei drumstumas dingo kaitinant, šlapime yra daug druskų - oksalatų. Šlapimo drumstumo padidėjimas kaitinant rodo, kad jį sudaro druskos - fosfatai..

Šis kaitinimo metodas gali būti naudojamas kaip atrankinis metodas, leidžiantis greitai nustatyti vaiko uždegimą, atsižvelgiant į tai, ar sunku tinkamai surinkti šlapimą analizei..

Kvapas. Šviežio kūdikio šlapimo kvapas nėra stiprus, ir kai kurie žmonės tai suvokia kaip silpną mėsos sultinį. Padidėjus baltymų ir riebių maisto produktų kiekiui vaiko racione, padidėja kvapo koncentracija, atsiranda amoniako aromato, tai yra, šlapimas įgauna aštrų ir nemalonų kvapą, kuris ilgą laiką neišnyksta ir laikomas kambaryje. Gaivus vaiko baltymų dietos šlapimas gali kvepėti vaisiais. Ilgai stovint šlapimui, ypač lauke, susidaro nemalonus kvapas.

Šlapimo rūgštingumas (reakcija) - pH. Normali sveiko vaiko šlapimo reakcija yra šiek tiek rūgštinė (pH 5-7) arba neutrali (pH = 7). Jei šlapimas buvo surenkamas po valgio, tada reakcija paprastai keičiasi šarminės (pH> 7) link. Šlapimo šarminimas išsivysto po stipraus prakaitavimo ir dietos, kurią sudaro daugiausia daržovės, vaisiai ir ruginė duona, fone. Šlapimo rūgštėjimas vystosi laikantis baltymų ir riebių dietų, esant dideliam fiziniam krūviui, valgant kvietinę duoną ar nevalgius.

Santykinis šlapimo tankis. Vaikams šis parametras labai skiriasi, priklausomai nuo amžiaus. Taigi naujagimių šlapimo tankis yra 1001–1005. Maitinančiai motinai vartojant mėsą ir riebius maisto produktus, padidėja vaiko šlapimo tankis, o daržovių ir vaisių dieta, priešingai, sumažina rodiklio reikšmes. Iki šešių mėnesių vaiko šlapimo tankis svyruoja 1005–1015 ribose, iki trejų metų palaipsniui pasiekia įprastas suaugusio žmogaus (1005–1025) vertes ir visiškai pereina prie mišraus maitinimo..

Šlapimo tankio padidėjimas pastebimas esant gausiai mėsos dietai arba prakaitavus. Šlapimo tankio sumažėjimas vaikui išsivysto išgėrus daug skysčių ir daug dietinio augalinio maisto. Šie svyravimai yra fiziologiniai, tai yra, jie nerodo jokios patologijos vystymosi organizme..

Cheminių medžiagų kiekio šlapime charakteristikos ir variacijos
vaikams

Vaikams nustatomas tų pačių cheminių medžiagų kiekis šlapime kaip ir suaugusiesiems. Taigi nustatomas baltymų, gliukozės, urobilinogeno, tulžies rūgščių, bilirubino, indikano, ketono kūnų buvimas / nebuvimas ir koncentracija. Įprasti šių medžiagų koncentracijos svyravimai svyruoja gana plačiose ribose, kurios žymiai viršija suaugusiųjų..

Baltymus galima aptikti naujagimiams iki kelių savaičių amžiaus, jų koncentracija yra iki 5 g / l. Pradėjus vaikščioti, ilgas vaiko stovėjimas taip pat sukelia baltymų atsiradimą šlapime, ir šis reiškinys vadinamas specialiu ortostatinės proteinurijos terminu. Dažniausiai baltymai šlapime randami vaikams po fizinio krūvio, tačiau po nakties poilsio dažniausiai nėra..

Gliukozę vaikų šlapime galima nustatyti gausiai pavalgius arba jei dietoje yra didelis kiekis angliavandenių turinčių maisto produktų (daržovių, miltų produktų, bulvių ir kt.). Naujagimiai taip pat išskiria daug gliukozės turinčio šlapimo. Žindymo laikotarpiu bet koks virškinimo sutrikimas (viduriavimas, meteorizmas, raugėjimas, vėmimas ir kt.) Taip pat sukelia gliukozės atsiradimą šlapime. Visi šie gliukozės buvimo šlapime variantai yra fiziologiniai ir neturi patologinių požymių pobūdžio..

Ketono kūnai gali atsirasti vaiko šlapime, jei dietoje yra mažai angliavandenių (daržovių, miltų produktų, bulvių ir kt.). Šiuo atveju ketoninių kūnų buvimas nėra patologijos požymis..

Urobilinogeno, tulžies rūgščių, bilirubino ir indikano yra vaiko šlapime pėdsakų, kurių paprastai neaptinkama, todėl šių medžiagų aptikimas yra patologijos požymis.

Šlapimo nuosėdų mikroskopija vaikams

Nustačius fizines šlapimo savybes ir cheminių medžiagų buvimą joje, dalis skysčio centrifuguojama, kad gautų nuosėdas. Supernatantas dekantuojamas, nuosėdos padengiamos ant stiklinių stiklelių ir tiriamos mikroskopu.

Mikroskopinis nuosėdų tyrimas lemia šių elementų buvimą ir kiekį matymo lauke:

  • leukocitai;
  • eritrocitai;
  • cilindrai;
  • epitelis;
  • druskos kristalai;
  • gleivės;
  • bakterijos.

Ląstelių elementų normos svyravimai šlapimo nuosėdose vaikams

Vaiko šlapimo nuosėdose esančiuose leukocituose regėjimo lauke gali būti ne daugiau kaip 3. Jei šlapimas buvo surinktas prieš tai neplaunant išorinių vaiko lytinių organų, tada leukocitų skaičius bus didelis - 25-50 matymo lauke. Kitų fiziologinių priežasčių, dėl kurių leukocitai atsiranda vaiko šlapime, nėra..

Eritrocitai vaiko šlapime atsiranda dažniau nei leukocitai. Paprastai šių ląstelių skaičius regėjimo lauke neviršija 2–3, tačiau dėl bet kokio fizinio streso, sporto, intensyvių treniruočių ar ilgalaikio stovėjimo ir vaikščiojimo šlapime raudonieji kraujo kūneliai atsiranda dideliais kiekiais (regėjimo lauke - iki 75). Eritrocitų atsiradimas vaikų šlapime po ilgesnio stovėjimo ir vaikščiojimo vadinamas atitinkamai ortostatine hemoglobinurija arba žygiuojančia hemoglobinurija..

Yra keletas cilindrų tipų - hialininiai, vaškiniai, epiteliniai, leukocitiniai, eritrocitiniai ir granuliuoti. Pirmosiomis gyvenimo dienomis vaikams šlapime yra hialino, po kurio jie išnyksta.

Bet koks virškinimo sutrikimas (vidurių pūtimas, viduriavimas, vėmimas, rėmuo, raugėjimas, refliuksas ir kt.) Ir nesubalansuota mityba, taip pat vandens pusiausvyros pusiausvyros sutrikimas (per didelis prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas ar gėrimas) vaiko šlapime atsiranda hialino ir granulių.... Žindymo reakcija į papildomą maistą taip pat sukels šlapimą.

Gipso atsiradimas vaiko šlapime gali būti dėl didelio fizinio aktyvumo arba dėl žemos ir aukštos temperatūros poveikio. Visi minėti cilindrų atsiradimo šlapime variantai yra tik funkciniai sutrikimai, tai yra, jie pašalinami lengvai pašalinus priežastį. Kitais atvejais ši aplinkybė turėtų būti laikoma patologijos požymiu..

Vaiko šlapime esantis epitelis regėjimo lauke paprastai neviršija 1-3 vienetų. Pažeidus asmeninę higieną ir renkant šlapimą, prieš tai neplaunant išorinių lytinių organų, šlapime bus aptiktas didelis kiekis epitelio. Paprastai normaliose šlapimo nuosėdose matymo lauke yra ne daugiau kaip 3 epitelio ląstelės.

Gleivių, bakterijų ir druskos kristalų apibūdinimas ir greičio kitimas
vaikų šlapimo nuosėdose

Kūdikio šlapimo nuosėdose neturėtų būti gleivių ir bakterijų. Jų išvaizda rodo patologijos buvimą.

Druskos kristalai gana dažnai randami vaikų šlapimo nuosėdose ir nėra patologiniai ženklai. Druskų išsiskyrimas priklauso nuo fizinio aktyvumo ir mitybos įpročių. Vaikai ypač jautriai reaguoja į gyvenimo sąlygų pokyčius, todėl druskų šlapime galima aptikti gana dažnai. Įvairių rūšių druskų atsiradimo šlapime priklausomybė nuo išorinių veiksnių įtakos pateikiama lentelėje.

Druskos rūšisIšvaizdos priežastis
UrataNaujagimio laikotarpis, gausi mėsos dieta, stiprus fizinis aktyvumas
OksalataiDietoje gausu daržovių (pomidorai, rūgštynės, špinatai ir kt.) Ir vaisių (obuoliai, citrusiniai vaisiai, vynuogės ir kt.)
Išardyti fosfatusDaržovių ir vaisių gausa racione, šarminio mineralinio vandens naudojimas
Amonio uratasNaujagimio ir žindymo laikotarpis

Mėginių rinkimo taisyklės vyresnio amžiaus vaikams atliekant bendrą šlapimo analizę

Mėginio surinkimas iš vaikų bendrai šlapimo analizei turi daugybę savybių. Vyresni vaikai turėtų rinkti šlapimą taip pat, kaip ir suaugusieji. Mažiems vaikams yra keletas rekomendacijų, kaip lengviau rinkti mėginį ir tai padaryti tinkamai..

Taigi vyresni vaikai renka šlapimą bendrai analizei taip:
1. Iš anksto paruoškite švarų indą šlapimo mėginiui (geriausia nusipirkti sterilų stiklainį vaistinėje).
2. Ryte atsikelkite iš lovos ir neišsišlapindami nusiplaukite išorinius genitalijas šiltu vandeniu.
3. Tarpkojį nuvalykite švariu rankšluosčiu.
4. Atsisėskite ant tualeto, vonios ar baseino, laikydami šlapimo indą dešinėje rankoje.
5. Išleisti maždaug ketvirtadalį šlapimo į vonią, tualetą ar baseiną? ir valios pastangomis sustabdyti procesą.
6. Įdėkite indą šlapimui į šlaplę ir išleiskite į jį pusę šlapimo, šiek tiek palikdami šlapimo pūslėje..
7. Išimkite mėginio indą iš šlaplės.
8. Išleiskite likusį šlapimą į vonią, tualetą ar praustuvą.

Taip teisingai renkamas šlapimas bendrai analizei. Paaiškinkite savo vaikui, kad nereikia šlapintis ryte, kaip įprasta, bet pirmiausia nuplaukite ir surinkite mėginį analizei..

Mėginių surinkimo būdai, skirti atlikti bendrą šlapimo tyrimą mažiems vaikams

Kūdikiams tirti šlapimą reikia rinkti labai atsargiai. Paprastai nusirengęs kūdikis refleksiškai šlapinasi. Todėl paruoškite švarų stiklainį, lėkštę ar kūgį, apnuoginkite vaiką ir įdėkite šlapimo indą į šlaplę. Stiklainis ar kūgis dedamas merginoms tarp kojų ir, tvirtai prispaudus jį prie tarpvietės, laikomas laukiant šlapinimosi. Nenusirengusio berniuko varpa panardinama į stiklainį ar kolbą, taip pat laikoma šioje padėtyje ir laukiama šlapinimosi. Surinkus šlapimą, indas uždaromas ir išvežamas į laboratoriją.

Lėkštė naudojama tik mergaitėms rinkti šlapimą, kai neįmanoma atskirti kojų ir laikyti stiklainį prispaustą prie tarpvietės. Tokiu atveju nusirenkite vaiką, padėkite jį ant nugaros ir padėkite lėkštę po sėdmenimis. Kai vaikas pasišlapins, išimkite lėkštę ir išleiskite šlapimą į stiklainį. Šį šlapimo surinkimo į lėkštę metodą geriau rinktis nei puodą. Šlapime, surinktame į puodą ir pateikiamam analizuoti, paprastai yra priemaišų, kurios sukelia „blogą“ rezultatą. Dažnai besimptomį vaiko leukocitų buvimą be priežasties sukelia būtent šlapinimasis iš puodo.

Labai svarbu užkirsti kelią fekalijų dalelių patekimui į šlapimą analizei. Nuogo vaiko refleksinis šlapinimasis dažnai būna tuštinimasis, ir abu procesai vyksta beveik vienu metu. Kad šlapimas nesimaišytų su išmatomis, tarp kūdikio sėdmenų dedamas švarus audinys, servetėlė ar tualetinio popieriaus skiautė, kad sulaikytų tuštinimąsi ir būtų galima surinkti švarų mėginį..

Vaikai retai serga sunkiomis ligomis, todėl dažniausiai „blogus“ šlapimo tyrimus sukelia įvairūs mėginių ėmimo taisyklių pažeidimai. Jei norite laiku diagnozuoti ligą ir išvengti nereikalingų rūpesčių, visada rimtai imkite mėginį bendram šlapimo tyrimui. Kai tik įmanoma, pabandykite įtraukti vaiką į linksmą žaidimą, kurio reikšmė bus teisinga šlapimo mėginio surinkimo veiksmų seka..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.

Vaikų šlapimo tyrimai ir jų dekodavimas

Iššifruoti bendrą vaiko šlapimo analizę, kurią rodo nukrypimai nuo normų

Reikėtų suprasti, kad neįmanoma nustatyti patologijos, pasikliaujant tik analizės aiškinimu. Gydytojas palygins paciento skundus, klinikinius ligos simptomus, kitų tyrimų duomenis ir, remdamasis tuo, nustatys diagnozę. Nukrypimas nuo bet kurio rodiklio normos ne visada reiškia ligos buvimą. Tai gali atsitikti vartojant vaistus ar vitaminus, o vaikų mityba taip pat turi įtakos šlapimo sudėčiai..

Organoleptiniai rodikliai

Vaikų šlapimo analizėje turėtų dalyvauti patyręs laborantas

Tyrimo metu laboratorijos asistentas nustato fizikines ir chemines šlapimo vertes, įskaitant terpės tankį ir pH reakciją. Santykinis tankis rodo inkstų gebėjimą ištirpinti įvairias medžiagas. Padidinus normos 1006–1026 g / l vertes, tai gali reikšti šias sąlygas:

  • nefrozinis sindromas;
  • kepenų liga;
  • diabetas;
  • sumažėjusi šlapimo gamyba;
  • širdies nepakankamumas.

Kūdikių ph reakcija per rachito aukštį keičiasi į rūgštinę pusę, taip pat padidėjus kūno temperatūrai, jei ph nuolat viršija normą, reikia atmesti inkstų acidozę. Šarminė reakcija taip pat gaunama dėl to, kad kūdikio racione yra didelis kiekis vaisių ir sulčių, trūksta baltymų..

Jei neįvertinami aplinkos reakcijos rodikliai, reikės atlikti papildomą inkstų tyrimą. Ši vertė būdinga valgant tik baltyminį maistą, pacientas į meniu turi įtraukti daugiau daržovių ir vaisių. Mažos vertės gali reikšti ligas:

  • šlapimo sistemos navikai;
  • apsinuodijimas maistu;
  • perteklinis kalio kiekis organizme.

Savitasis svoris (sg), mažesnis už normą, gali būti dėl inkstų funkcijos sutrikimo, didelis šlapimo tankis pasireiškia sergant cukriniu diabetu, infekcija, gydant antibakteriniais vaistais, taip pat esant dehidracijai (pvz., Karščio metu)..

Fiziologinis skystis šiuo atveju tiriamas mikroskopu. Medžiagoje gali būti eritrocitų, leukocitų, epitelio ląstelių, druskų, cilindrų. Liga nustatoma atsižvelgiant į jų kiekybinį turinį:

IndeksasLigaFunkcija
Eritrocitų atsiradimas šlapime (rekomenduojame perskaityti: raudonųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime vaikams)Virusinė infekcija, inkstų ir tulžies latakų ligos, cistitas. Jis randamas, kai organizmas apsinuodija toksinais.Mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti fizinio pervargimo rezultatas.
Leukocitų nustatymasPielonefrito, cistito ar uretrito požymis. Paprastai epitelio negalima aptikti šlapime, tačiau uždegiminio proceso metu inkstų arba šlapimo pūslės gleivinės viršutinio sluoksnio ląstelės yra nudeginamos ir pašalinamos su šlapimu. Su pūlingu procesu pastebimas labai aukštas lygis.Mergaitėms leukocitai gali patekti į šlapimą iš makšties ir išorinių lytinių organų (rekomenduojame perskaityti: vaiko leukocitai šlapime: amžiaus norma).
Bakterijų identifikavimasJei šlapime randama bakterijų, reikia atmesti bakterinę šlapimo takų infekciją..Kartais rastos bakterijos gali atsirasti dėl netinkamo šlapimo surinkimo ar netinkamos higienos.
Druskos buvimasDruskos buvimas šlapimo nuosėdose tiesiogiai priklauso nuo mitybos. Nuolat nustatant druską vaiko šlapime, būtina neįtraukti urolitiazės.Jei radote kūdikį, turite patikslinti maitinančios motinos meniu. Rodiklis dažnai nurodomas analizuojant kūdikius ir vaikus, įvedant papildomą maistą. Per didelis mėsos produktų, kakavos, šokolado vartojimas gali būti druskų priežastis..

Galite atlikti bendrą šlapimo tyrimą tiek miesto ligoninėje, tiek privačioje laboratorijoje. Jis atliekamas ne tik pagal indikacijas, bet ir paciento iniciatyva, jei jis nori patikrinti sveikatos būklę.

Naudingos medžiagos:

  1. Ką reiškia plokščio, pereinamojo ir inkstų epitelio buvimas šlapime vaikams iki vienerių metų ir vyresniems, kokie rodiklio rodikliai?
  2. Iššifravus EKG, vaikas gaunamas: rodiklių normos ir pažeidimų priežastys
  3. Kodėl vaikui gali būti atliktas blogas šlapimo tyrimas, ką daryti šiuo atveju: priežastys ir gydymas
  4. Kodėl kūdikių ir vyresnių nei 1 metų vaikų šlapimo tyrime yra bakterijų ir ką tai gali reikšti?
  5. Kaip imamas kraujas iš venos kūdikiams: biomedžiagos paėmimo vaikams iki vienerių metų taisyklės

Bendras šlapimo tyrimo rodiklis vaikams

Tyrimo metu nustatomi keturių grupių rodikliai: bendros šlapimo savybės (spalva, skaidrumas), fizikinės ir cheminės (tankis, pH), biocheminės (baltymai, gliukozė), mikroskopinės (eritrocitai, leukocitai, cilindrai, epitelis). Kai kurios normos priklauso nuo vaiko amžiaus (ar net lyties). Lentelė padės vizualizuoti įprastų verčių sąrašą:

IndeksasNorm
SpalvaNaujagimiai - beveik bespalviai; Kūdikiai - šviesiai citrinos; Vyresni nei kūdikiai - nuo šviesiai geltonos (šiaudų) iki gelsvai gintaro.
AiškumasVisiškai skaidrus
Savitasis svoris (SG)Naujagimiai - 1008-1018 g / l; 2-5 metų amžiaus - 1010-1017 g / l; Nuo 5 metų amžiaus - 1012-1025 g / l.
Rūgščių ir šarmų pusiausvyra (pH)Iki metų - 4,5–7,7; Nuo vienerių metų - 4,5–8,0.
Baltymai (PRO)Nėra arba nėra pėdsakų iki 0,033 g / l; Naujagimiai - leidžiama būti - 5 g / l.
Cukrus (GLU)Nėra arba mažiau nei 0,8 mmol / l; Naujagimiai - leidžiama padidinti.
Bilirubinas (BIL)Nėra
Urobilinogenas (UBG)Pėdsakai ne daugiau kaip 5-10 mg / l (mažiau nei 17 umol / l)
Ketonų kūnai (KET)Nėra
Leukocitai (LEU)Berniukai - 0-5 vienetai; Merginos - 0-8 vienetai;
Eritrocitai (BLD)Galimas matymo lauke iki 2 vienetų buvimas; Naujagimiai - priimtini 6–7 vienetai.
CilindraiNėra
EpitelisNėra leidžiama naudoti iki 10 vienetų plokščio ar pereinamojo tipo.
DumblasNėra pėdsakų (1 arba „+“)
Bakterijos (NIT)Nėra
DruskaNėra ar nėra oksalatų ar uratų mažais kiekiais (pažymėta "+"); Kūdikiai - kartais leidžiama jų perteklius.

Normos viršijimas kai kuriais atvejais gali būti neteisingo testų pateikimo, netinkamo jų paruošimo ar mitybos įpročių rezultatas. Bet kokiu atveju neturėtumėte nutylėti apie tokius niuansus, būdami susitikime su pediatru.

Šlapimo rodiklių normos vaikams

Bendrajame šlapimo tyrime yra gana daug įvairių indikatorių, kurie gali rodyti tam tikras vaiko kūno problemas. Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos tokių pagrindinių šlapimo rodiklių normos kaip vaikas, baltymai, leukocitai, eritrocitai, bilirubinas ir kiti komponentai..

Rodiklių normos ir bendros vaiko šlapimo analizės dekodavimas pateikiami lentelėje:

Rodiklis (tarptautinė klasifikacija)Rodiklio dekodavimasNorma vaikams iki 1 metųNorma vaikams nuo 1 metų
PROBaltymasNuo 0 iki 0,002 gramo litre0–0,036 gramų litre
BILBilirubinasNėra
LEULeukocitaiMatymo lauke ne daugiau kaip 3Regėjimo lauke ne daugiau kaip 6
BLDEritrocitaiNėraIki 2 kiekvienam regėjimo laukui
UROUrobilinogenasNėra5–10 miligramų litre
pHRūgštingumas4–7,5Nuo 4,5 iki 8
S.GTankis1001–1005 gramai / litreIki 2 metų - 1002-1015 g / l;

Nuo 2 iki 3 metų - 1010-1016 g / l;

Nuo 4 metų - 1010-1025 g / l

SPALVASpalvaŠiaudai geltoni
KETKetonų kūnaiNėra
GLUGliukozėNėra
NITNitritasNėra
CRCilindraiNėra
LMSDumblasPėdsakais
BKTBakterijosNėra
SLSDruskaVienkristaliaiNėra
TEEpitelinės ląstelėsAkyse iki 2-3Regėjimo lauke iki 8-10
PRSSkaidrumasSkaidrus

Trumpas atskirų komponentų aprašymas:

  • Bilirubinas. Pagrindinis tulžies komponentas, kuris susidaro dėl baltymų, turinčių hemoglobino, citochromo ir mioglobino, skilimo. Jis cirkuliuoja daugiausia kraujyje, tiek laisvos, tiek surištos būsenos. Jo atsiradimas šlapime rodo patologijos buvimą;
  • Eritrocitai. Žmogaus kraujo ląstelės, kurios yra prisotintos deguonies plaučiuose ir paskirsto jį visame kūne. Tai raudonieji kraujo kūneliai, turintys elastinę disko formos struktūrą, kurios formos abipusiai išgaubtos. Sveiko vaiko šlapime jis atsiranda tik nedideliais kiekiais, ne daugiau kaip keliais vienetais;
  • Baltymas. Šie elementai yra aukštos molekulinės struktūros, kurios yra daugelio fermentų dalis ir dalyvauja daugybėje žmogaus kūno biologinių ir cheminių procesų;
  • Leukocitai. Užtikrinkite visapusišką kūno apsaugą nuo vidinių ir išorinių patologinių veiksnių. Paprastai jų šlapime gali būti nedaug. Leukocitų norma vaiko šlapime pateikiama aukščiau pateiktoje lentelėje;
  • Urobilinogenas. Tai yra galutinis bilirubino regeneravimo produktas, kuris susidaro daugiausia veikiamas įvairių žarnyno bakterijų, tiek naudingų, tiek oportunistinių. Po susidarymo jis virsta urobilinu, kurio yra šlapime. Didelė komponento koncentracija biologinėje medžiagoje rodo rimtų ligų ir patologijų buvimą;
  • Rūgštingumas. Tai yra santykinis rodiklis, rodantis medžiagų, išsiskiriančių iš organizmo kartu su šlapimu, rūgščių ir šarmų savybes. Nukrypimai nuo normų laikomi per rūgščiais ar šarminiais, o neutralus rūgštingumas yra norma;
  • Epitelinės ląstelės. Šlapimas kaip biologinis skystis praeina pro inkstus, šlapimtakius ir kitus šlapimo sistemos komponentus ir visada liečiasi su vidiniais epitelio sluoksniais. Kartais atskiros ląstelės yra atskiriamos nuo struktūros ir patenka į šlapimą. Žymiai padidėjus epitelio ląstelių kiekiui šlapime, galima pastebėti daugelį rimtų kūno patologijų;
  • Ketonų kūnai. Jie yra galutinis daugelio kepenyse susidarančių medžiagų, ypač beta-amino sviesto rūgšties, acetono ir acetoacto rūgšties, metabolizmo produktas. Paprastai jo yra tik kraujyje, jo kiekis yra nedidelis, o jų buvimas šlapime rodo daugybę vaiko kūno problemų.

Šlapimo analizė vaikams dekoduojant, lentelė

Testų atlikimas tiek suaugusiesiems, tiek vaikams yra įprastas dalykas, todėl eidami į ligoninę turite būti tam pasiruošę. Vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų yra vaikų šlapimo analizė, kurios rezultatai įrašomi į lentelę, jų aiškinimas ir tolesnis gydymas aptariami su gydančiu gydytoju..

Labai dažnai, ypač jei analizė atliekama privačioje laboratorijoje, rezultatą galima gauti kitą dieną, o vizitą pas gydytoją dėl įvairių priežasčių galima numatyti per savaitę..

Gavę analizės rezultatus, kūdikio tėvai bando rasti atsakymus į jiems rūpimus klausimus: kam ruoštis ir ar reikia skubiai bėgti pas gydytoją?

Dekoduoti vaiko šlapimo analizės rezultatus

Paprastai visos privačios laboratorijos turi savo standartinius analizės parametrus. Jie iš anksto atspausdinti ant formų, kur įrašomi kūdikių rodikliai.

Jei vaikų šlapimo analizė yra normali, tada iššifruoti nebus sunku ir sakoma, kad kūdikis yra sveikas. Kitas dalykas, jei vaiko rodikliai skiriasi nuo atspausdintų, tada verta toliau analizuoti skaičius..

Žemiau pateikiama lentelė su duomenimis, kuriuos ištyrę galite suprasti, kokie „geri“ ar „blogi“ jūsų kūdikio rezultatai.

Kaip matyti iš lentelės, svarbūs rodikliai yra šlapimo spalva ir tankis, taip pat įvairių nebūdingų komponentų, tokių kaip epitelis, baltymai ir kt. Taigi, šlapimo spalva paprastai yra šiaudų geltona, tačiau sergant įvairiomis ligomis ji gali pasikeisti:

  • tamsiai geltona spalva gali reikšti trupinių kūno dehidraciją;
  • alaus spalva būdinga tulžies pūslės ir kepenų ligoms;
  • mėsos šleifų spalva byloja apie glomerulonefritą;
  • raudonai ruda spalva būdinga hemolizinei anemijai;
  • pieno spalva rodo šlapimo takų infekcijas.

Iššifravus bendrosios vaikų šlapimo analizės lentelės duomenis, tėvai galės išsamiau pasiruošti kelionei pas gydytoją ir iš anksto suprasti galimą diagnozę. Priklausomai nuo ligos, kurios simptomai yra panašūs, diagnostikos metodai gali būti skirtingi..

Vaikų šlapimo biocheminės analizės iššifravimas

Tai labai populiari analizė ir skiriama inkstų ir vidaus organų ligoms, taip pat įtariant latentinį uždegimą. Padidėjus kai kuriems šlapimo elementams, tai rodo daugybę ligų:

  • chloras kalba apie vaiko kūno dehidrataciją;
  • acetonas rodo acidozės vystymąsi;
  • kalis kalba apie kūno apsinuodijimą;
  • kalcis rodo vitamino D perteklių, osteoprozę ir kt..

Analizė yra gana informatyvi, o patyręs gydytojas, lengvai išanalizavęs rezultatus, galės nustatyti teisingą diagnozę.

Vaikų šlapimo analizės dekodavimas pagal Sulkovičių

Šis tyrimas rekomenduojamas vaikams, vartojantiems vitaminą D. Tai leidžia nustatyti kalcio kiekį šlapime..

Norma laikoma nereikšmingu (+) ir vidutiniu „drumstesniu“ (++) šlapimu sumaišius su Sulkovičiaus reagentu.

Šlapimo analizės dekodavimas pagal vaikų Nechiporenko

Šis tyrimas skiriamas, jei iššifruojant bendrą šlapimo analizę, vaikams buvo nustatyta eritrocitų, leukocitų ar cilindrų. Iš karto norėčiau pažymėti, kad tyrimas pagal Nechiporenko yra patikimesnis ir parodo tikrąjį šių elementų buvimo vaizdą. Jis skiriamas įtariant inkstų patologiją ir gali pasakyti apie daugybę patologijų.

Pavyzdžiui, esant padidėjusiems eritrocitams (padidėjimas daugiau kaip 1000 per 1 ml), reikėtų apsvarstyti galimybę, kad vaikas serga inkstų akmenlige, glomerulonefritu ar naviko dariniais. Padidėję leukocitai (padidėjimas daugiau nei 2000 1 ml) rodo cistitą, pielonefritą ir kt..

, o cilindrai (padidėja daugiau kaip 20 į 1 ml) rodo inkstų amiloidozę, glomerulonefritą ir kt..

Šlapimo analizės dekodavimas vaikams pagal Zimnitskį

Toks laboratorinis tyrimas skiriamas siekiant nustatyti inkstų veiklą. Be to, jei šlapimo tankis yra mažesnis nei įprastas (1,008), tai gali reikšti pielonefritą, inkstų nepakankamumą ir insipidus diabetą. Padidėjus tankumui, svarstoma, ar vaikas turi šlapimo rūgšties diatezę, cukrinį diabetą, glomerulonefritą ir kt..

Šlapimo mėginių gavimas

Vidutinį šlapimo mėginį galima gauti iš bet kurio vaiko, kuris gali kontroliuoti šlapinimąsi. Prieš ištuštinant lytinių organų ir tarpvietės valymą muilu ir vandeniu, sumažėja šlapimo užteršimas šlaplės organizmais ir leukocitais.

Šlapimo tyrimas gali daug pasakyti apie jūsų kūdikio sveikatą.

Šlapimo gavimas patikimiems biocheminiams tyrimams:

  • pirmoji dienos pusė tinkamiausia atlikti biocheminius tyrimus;
  • popietė praktiškesnė poliklinikoje.

Yra keturi būdai gauti šlapimo mėginius iš mažų vaikų, kurie vis dar negali kontroliuoti šlapinimosi:

  1. Šlapimo maišas: tikrinami lytiniai organai, kruopščiai išvalomi ir išdžiovinami, prie jų tvirtai pritvirtinamas lipnus šlapimo surinkimo maišelis. Maišo šlapimas nėra tinkamas kultūrai, nes užteršimas dažnai sukelia klaidingą teigiamą poveikį.
  2. Švarus šlapimas: norėdamas gauti šviežią pūslelės šlapimo mėginį, vaikas laikomas suaugusio žmogaus glėbyje su lytiniais organais; šlapimas, kuris spontaniškai išeina išgėrus skysčio, patenka į sterilų indą. Šis metodas duoda klaidingai teigiamus rezultatus 5–26% atvejų..
  3. Kateterio šlapimas: kultivavimui tinkamą šlapimo mėginį iš vaiko galima gauti atliekant vieną kateterizaciją (t..
  4. Suprapubinė šlapimo pūslės punkcija: tai paprastas (nors retai atliekamas) gana invazinis šlapimo mėginio metodas, jei įtariamas pielonefritas, ypač kai pacientas yra kūdikis. Vezikulinė punkcija nurodoma, kai maišelis su šlapimu gali būti užterštas, pvz., Pacientams, sergantiems vulvovaginitu, anogenitaliniu dermatitu ar fimoze. Dūris greičiausiai bus sėkmingas, jei anksčiau šlapimo pūslės užpildymo laipsnis buvo įvertintas naudojant ultragarsą: naujagimiams ir kūdikiams ultragarsu padidėja tikimybė gauti tinkamą šlapimo mėginį nuo 60% iki beveik 97%.

Biocheminei analizei tinkamiausias yra ryte paimtas mėginys. Šlapimas iš kiekvieno paciento visada turi būti renkamas tuo pačiu paros metu, kad visų tyrimų rezultatai būtų palyginami. Prieš tyrimą savaiminio šlapinimosi negalima laikyti ilgiau nei 1–2 valandas kambario temperatūroje arba 4 valandas šaldytuve (4 ° C temperatūroje), kitaip ląstelės suirs, padaugės bakterijų ir pakils pH.

Analizės dekodavimas

Dekodavimas, turintis didelę diagnostinę vertę, priklauso gydytojo ar laboranto kompetencijai.

Spalvos norma - šiaudai (naujagimiams - bespalviai) arba šviesiai geltoni skysčiai.

Spalvų pokyčių priežastis slypi maisto produktų, vaistų, vitaminų naudojime, patologinių procesų vystymesi.

Šlapimo paraudimas atsiranda dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, būdingo intoksikacijos procesams, šlapimo pūslės ligoms, cistitui.

Baltas atspalvis yra inkstų tuberkuliozės, onkologijos, urogenitalinės sistemos negalavimų požymis.

Juodas šlapimas yra hemoglobinurijos simptomas. Išsiskyrus druskoms, akmenims, aptinkamas mėsos apnašų spalvos skystis.

Dehidratacija, ligos, pažeidžiančios kepenis, širdį, pasireiškia tamsiai geltonu atspalviu. Rudų, žalių tonų dominavimas rodo bilirubino bangą, kuri yra pūlingo uždegimo, tulžies pūslės, kepenų ligų, tulžies sąstingio pasekmė..

Skaidrumas

Paprastai priemaišų nėra, biomedžiaga yra skaidri. Drumstumas rodo bakterijų, epitelio, druskos, eritrocitų, leukocitų, baltymų rodiklių padidėjimą.

Kvapas

Biologiniam skysčiui būdingas specifinis kvapas. Amoniakinio kvapo vyrauja pielonefritas, uretritas ir susiformavę navikai. Cukrinį diabetą lydi acetono, „mirkytų obuolių“ kvapas.

Tomas

Norint atlikti išsamią analizę, pakanka 10 ml, tikrasis tūris yra mažiausiai kritinis tyrimo parametras. Kartais, gydytojui rekomendavus, apskaičiuojamas bendras dienos tūris.

Tankis (savitasis svoris)

Parametro sumažėjimas pastebimas dėl nefrito, skysčių pertekliaus ir vaistų vartojimo. Didelis savitasis svoris yra skysčių trūkumo, endokrininių sutrikimų, inkstų nepakankamumo simptomas.

Norma naujagimiams: 1,001-1,018, 2-3 metų vaikams: 1,010-1,017, 4-12 metų vaikams: 1,012-1,025, po 12 metų: 1,010-1,025 kg / l.

Gliukozė

Paprastai gliukozės koncentracija yra lygi nuliui arba neviršija 0,8 mmol / l (kūdikiams vieną kartą).

Cukraus nustatymas rodo sepsį, progresuojantį pankreatitą, diabetą, per didelį saldumynų vartojimą, fizinį, streso perkrovimą.

Acetonas

Acetonas (ketono junginiai) patenka į šlapimą dėl pervargimo, dietos pusiausvyros sutrikimo, bado, apsinuodijimo, diabeto, hormoninių sutrikimų, žarnyno infekcijų.

pH (rūgščių ir šarmų parametras)

Paprastai silpna rūgštinė arba neutrali reakcija (4,5–8,0), priklausomai nuo naudojamo maisto. Padidėjęs rūgštingumas (daugiau nei 8,0) pastebimas intensyviu prakaitavimu, ūminiu nefritu, širdies nepakankamumu, podagra.

Šarminė reakcija (mažiau nei 4,5) - hiperventiliacijos plaučiuose, inkstų nepakankamumas, vėmimas, šlapimo takų infekcija, diabetas, piktnaudžiavimas riebiu, baltyminiu maistu..

Baltymas

Leidžiami pėdsakai (iki 0,033 g / l, kūdikiams - iki 5 g / l) arba baltymų trūkumas.

Rodiklių padidėjimą sukelia karščiavimas, šlapimo takų negalavimai.

Bakterijos

Nesant ligos procesų, bakterijos neaptinkamos. Mikrobams aptikti reikia papildomų tyrimų.

Minimalios oksalatų, uratų koncentracijos yra priimtinos.

Druskos nustatomos su vaisių ir daržovių patiekalų pertekliumi, diabetu, podagra, cistitu, hepatitu, urolitiaze.

Bilirubinas, urobilinogenas

Bilirubino, paprastai išsiskiriančio per žarnyną, nustatymas būdingas tulžies pūslės, kepenų ir žarnyno ligoms. Didžiausias leistinas urobilinogenas yra 17 μmol / l.

Leukocitai

Padidėjusį leukocitų kiekį (daugiau nei 5-6 berniukams, daugiau nei 7-10 mergaičių) sukelia cistitas, pielonefritas, pūlingi procesai.

Eritrocitai

Priimtinas rodiklis: iki 2–3 raudonųjų kraujo kūnelių regėjimo lauke (naujagimiams - iki 6–7). Nustatyta dėl inkstų negalavimų, cistito, inkstų pažeidimo, intensyvaus fizinio krūvio.

Epitelis

Leidžiamos vienos ląstelės - iki 8-10 (išskyrus inkstų epitelį). Padidėjęs rodiklis yra infekcinio šlapimo sistemos pažeidimo simptomas.

Cilindrai

Inkstų disfunkcijos fone randami cilindrai (ląstelių struktūros, kurių nėra įprasto kūno gyvenimo metu).

Parametrų pokyčius dažnai lemia higienos normų, biomedžiagos surinkimo ir gabenimo taisyklių pažeidimas, todėl patartina atlikti pakartotinius tyrimus, toliau gaunant specializuoto specialisto nuomonę..

Skirtingo amžiaus vaikų duomenų skirtumai

Po metų informacija skiriasi tik kai kuriais parametrais.

Su amžiumi padidėja šlapimo išsiskyrimas per dieną:

  • 3 metai - 600-900 ml;
  • 5 metai - 700-1000 ml;
  • 5–7 metų - 1100–1200 ml.
  • 3 metai - šviesiai geltona;
  • 5 metai - nuo šviesiai geltonos iki vidutiniškai geltonos;
  • 7-10 metų - sodriai geltona.

Likę rodikliai po metų tampa stabilūs ir keičiasi tik tada, kai vaikas nėra sveikas.

Jei analizėje nustatomi nukrypimai, gydytojas paprastai paskiria pakartotinį surinkimą. Prastą našumą kartais lemia šlapimo surinkimo taisyklių nesilaikymas. Tai tiesiogiai susijusi su vaikyste. Procedūrai atlikti yra numatytos specialios priemonės tėvams padėti. Jei kruopščiai surinkus antrąją analizę gaunamas nepatenkinamas rezultatas, gydytojas paskirs bendrą kraujo tyrimą. Rezultatas patvirtins ar paneigs spėjimą, po kurios bus paskirti papildomi tyrimai arba parenkamas gydymo režimas.

Kaip tinkamai surinkti šlapimą

Klinikiniai šlapimo analizės rezultatai dažnai būna klaidingi. Ir tai paaiškinama ne tik žmogiškuoju faktoriumi ir klaidomis skaičiuojant ar atsitiktinai pakeitus tiriamą medžiagą. Dažnai prastas vaiko šlapimo tyrimas įvyksta tada, kai pažeidžiamos medžiagos rinkimo tyrimams taisyklės. Kaip tinkamai surinkti šlapimą klinikinei analizei atlikti?

Vakare atmeskite maistą, kuris gali iškraipyti rezultatus: aštrus, riebus, rūgštus, saldumynus, gazuotus gėrimus su dažais, daržoves ir vaisius, turinčius įtakos šlapimo spalvai. Taip pat nevartokite diuretikų ir vaistažolių..

Higienos procedūros. Mergaičių ir berniukų lytinius organus rekomenduojama plauti tekančiu vandeniu be muilo. Pažeidus higienos normas, šlapime gali būti bakterijų, esančių ant odos, lytinių organų.

Rytinė porcija. Šlapimas labiausiai koncentruotas ryte, todėl jis duoda patikimiausius rezultatus.

Taip pat svarbu atsiminti, kad surinktą šlapimą vėsioje vietoje galima laikyti tik 1,5 valandos. Pasenęs šlapimas nėra tinkamas klinikiniams tyrimams.

Šlapimo negalima perkaisti, tačiau jo taip pat negalima užšaldyti ir transportuoti šaltyje. Priešingu atveju gali išsiskirti druskos, kurias laborantas priskirs patologiniams sutrikimams..

Tik tuščiu skrandžiu. Po valgio gali iškraipyti rodiklius.

Talpa. Geriausia vaistinėje įsigyti specialų sterilų šlapimo indą. Bet jei šlapimas surenkamas į stiklinį indelį, turite kruopščiai nuplauti, nuplauti, išdžiovinti indą ir dangtį. Jei ant skardinės sienelių lieka dulkių, purvo, ploviklio dalelių, gali būti pažeista vaikų šlapimo analizės norma..

Kaip surinkti. Vieno šlapinimosi metu rekomenduojama paimti vidurinę šlapimo dalį, tai yra, pirmoji ir paskutinė dalis turi būti nuleista į puodą ar tualeto dubenį. Vyresnis vaikas, gerai kontroliuojantis šlapinimąsi, gali atlikti šią užduotį.

Kūdikių surinkimo ypatybės

Daugelis kūdikių motinų užduoda klausimą: kaip surinkti kūdikio šlapimą? Jie nesugalvoja jokių protingų metodų: pavyzdžiui, uždeda vaiką ant aliejinės servetėlės, palaukia, kol jis pasišlapins, tada skystį nupilkite į indą arba išspauskite užpildytą vystyklą. Šie metodai nėra tinkami, nes su šlapimu susirenka daugybė bakterijų ir cheminių junginių, kurie stebina laboratorijos specialistus. Kaip galite išspręsti problemą?

  • Saugokitės kūdikio. Mamos maždaug žino laiką, kai vaikas turėtų šlapintis. Jie nuima vystyklą, įdeda į švarų indą ir laukia. Tačiau kartais tenka ilgai laukti. Kūdikiui ši procedūra gali būti varginanti..
  • Pirkite šlapimo maišelį. Ši paprasta ir nebrangi programėlė padės jūsų mamai sutaupyti laiko. Šlapimo surinkimo maišelis yra sterilus 100 ml plastikinis maišelis su anga lytiniams organams. Šlapimo surinkimo maišelis yra pritvirtintas prie kūno hipoalerginiu lipniu sluoksniu. Prieš naudodamiesi, turite nuplauti kūdikį, kruopščiai nusausinti odą. Surinktas šlapimas turi būti supilamas į sterilią talpyklą, kad būtų galima gabenti į laboratoriją.

Kūdikiams tirti paprastai imama visa šlapimo dalis, nes bendras tūris yra mažas ir sunku gauti vidutinę porciją. Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip surinkti šlapimą iš naujagimio ir kūdikio, skaitykite kitame mūsų straipsnyje..

Kodėl reikia atlikti šlapimo tyrimą vaikui

Laboratorinė diagnostika yra neatsiejama medicininės apžiūros dalis. Yra nemažai priežasčių skirti tyrimus, pavyzdžiui, patikslinti diagnozę ar užkirsti kelią infekcinei ligai, rinkti informaciją apie bendrą vaiko sveikatos būklę. Tokių bandymų rezultatų patikimumas daugiausia priklauso nuo teisingo medžiagos surinkimo..

Jei vaiko būklė nesukelia rūpesčio tėvams ir surinkusiam pediatrui, tada prieš profilaktinę vakcinaciją, praėjus 3 mėnesiams, atliekami šie tyrimai. Tai yra bendra šlapimo ir kraujo klinikinė analizė.

Vaizdo įrašas: vaikų tyrimai sveikatos centre „Sveikatos lopšys“

Norint atlikti bendrą analizę, reikia rytinio šlapimo, kuris surenkamas į švarų, sausą indą ir uždaromas dangčiu. Analizei reikalingas šlapimo kiekis yra 15-25 ml. Medžiagos pristatymo laikas tyrimams yra ne ilgesnis nei pusantros valandos. Ilgalaikis šlapimo laikymas lemia elementų skaidymą, drumstumą ir reakcijos pokyčius, o tai reiškia, kad rezultatai yra iškraipyti.

Būtinybė išlaikyti tokius „įprastus“ tyrimus kaip šlapimo rinkimas daugumą tėvų patenka į aklavietę. Kadangi šlapimo surinkimas iš kūdikio, kuriam nepažįstamas puodas ar „išleidimas“, nėra lengva, o praleisti rytinę porciją yra dvigubai sunku..

Šlapimo analizė vaikams - nuorašas, norma lentelėje

Vaikų šlapimo analizės iššifravimas yra toks pat svarbus kaip ir suaugusiųjų..

Šlapimas yra skystis, susidarantis kraujo plazmai patekus į inkstus. Glomeruluose jis filtruojamas, kai kurios medžiagos absorbuojamos atgal per intravaskulinį skystį, o kitos išsiskiria su šlapimu. Toliau šalinamasis skystis patenka į šlapimo pūslę. Kai jis ištuštinamas, šlapimas patenka į šlapimo takus ir išeina per šlaplę.

Teisingai surinkti šlapimo tyrimą iš vaiko

Norėdami patikrinti savo sveikatą ir nustatyti diagnozę, terapeutas paskiria bendrą šlapimo tyrimą (OAM). Tai laboratorinis diagnostikos metodas, nustatantis šlapimo parametrus. Norint, kad gydytojas teisingai interpretuotų šlapimo analizės rezultatus, kuriuos jam suteiks laborantas, būtina teisingai surinkti šlapimą..

  1. Šlapimas surenkamas prieš pradedant gydymą, nes net ir nedidelis vaistų vartojimas pakeis rezultatą. Todėl vieną savaitę prieš bandymą būtina neįtraukti visų vaistų..
  2. Jei vartojami vaistai, kurių nuolat reikia sveikatai palaikyti, apie tai įspėkite gydantį gydytoją ir laborantą..
  3. Kelios dienos prieš šlapimo tyrimą jie laikosi dietos: nevalgo riebaus, kepto, sūraus, aštraus maisto. Vaikai valgo mažiau saldumynų.
  4. Šlapimo tyrimo dieną nevalgykite; iškart po miego šlapimą surinkite į sterilų indą, tai yra, kuriame nėra mikroorganizmų. Bankai negali būti naudojami šiems tikslams, nes yra mikrobų, kurie neišnyks net ir po plovimo. Rezultatas bus klaidingas, paaiškės baltymų, bakterijų ir kitų teršalų kiekis.
  5. Prieš rinkdami biomedžiagas, nuplaukite kūną baktericidiniu muilu.
  6. Jei šlapimas surenkamas iš suaugusių vaikų, šlapinimosi metu po lytiniais organais dedama talpykla. Jei kūdikiams naudojamas šlapimo maišelis, kuris mergaitėms pritvirtinamas prie išėjimo iš makšties srityje, berniukų aplink varpą. Po šlapinimosi maišelio turinys supilamas į sterilų indą.
  7. Surinkus šlapimo mėginį, jis pristatomas į laboratoriją. Maksimalus gabenimo laikas yra ne daugiau kaip viena valanda. Jei laikas pratęsiamas, mėginys dedamas į šaldytuvą. Šaldyti negalima.
  8. Mėginyje yra paciento duomenys, gydytojo vardas ir pavardė.

Bendros vaikų šlapimo analizės dekodavimo ypatybės

Bendra šlapimo analizė naudojama vertinant šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemų darbą, inkstų ir kepenų darbą. Rodikliai, kurie nustato suaugusiems ir vaikams, yra vienodi. Skirtumas yra kiekybiniai pokyčiai.

  • Šlapimo spalva rodo inkstų koncentracijos pajėgumą, vandens ir druskos pusiausvyros būklę. Bet kokio amžiaus sveikam žmogui jis turėtų būti šiaudų geltonas. Ryte jis skiriasi, nes naktį šlapimas tampa labiau koncentruotas (susidaro daugiau medžiagų, mažiau skysčių). Sumažėjus suvartojamo vandens kiekiui ar padidėjusiam prakaitavimui, šlapime vyksta laikini fiziologiniai pokyčiai, spalvos nuokrypis atrodo gintaras.
  • Šlapimo skaidrumas: paprastai skystyje neturi būti priemaišų, nuosėdų, drumstumo, putų. Žiūrint į šviesą, atsiskleidžia visiškas skaidrumas. Debesuota yra sutrikus šlapimo sistemai.
  • Šlapimo kvapas yra specifinis, o ne supuvęs. Vaikams būdinga tai, kad jie keičiasi naudojant įvairius produktus, nes inkstų filtravimo pajėgumai nėra išvystyti.
  • Savitasis svoris (tankis). Šis fizinis rodiklis įvertina inkstų glomerulų funkciją filtracijai, kuo daugiau medžiagų (baltymų, gliukozės) išsiskiria per organą, tuo tamsesnis šlapimas ir didesnis savitasis svoris. Šlapimo tankis priklauso nuo suvartojamo maisto: nuo baltymų jis padidėja, iš daugybės daržovių sumažėja.
  • Rūgštinės bazės būsena. Priklauso nuo rūgščių ir šarmų, išsiskiriančių iš kraujo į inkstus ir šlapimo pūslę, santykiu. Naujagimiams būdingas šarminis rodiklis, jis didėja su amžiumi.

Kūdikių pH priklauso nuo mitybos: maitinant krūtimi neutralesnis, dirbtinai šarminis..

  • Baltymai bet kokio amžiaus sveikam žmogui nenustatomi. Baltymų išvaizda pastebima patologiniuose kūno procesuose.
  • Gliukozės šlapime paprastai nėra bet kokio amžiaus sveikam žmogui; ji pasireiškia esant medžiagų apykaitos sutrikimams. Jis nustatomas šlapime, jei kraujyje nustatomas angliavandenių perteklius. Gliukozės išvaizda pastebima sergant cukriniu diabetu ir inkstų sutrikimais.
  • Šlapime esantis epitelis yra šlapimo takų gleivinės ląstelės. Jų yra nedaug sveikų, bet kokio amžiaus žmonių. Jei rodiklis padidėja, gydytojas ieškos šlapimo sistemos uždegimo. Dažniausiai pasireiškia su šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimu.
  • Cilindrai yra struktūros, susidarančios inkstų kanalėliuose. Sveiko vaiko šlapimo analizė jų neatskleidžia. Jų išvaizda leidžiama tik naujagimiams. Jei randami cilindrai, tai rodo inkstų nepakankamumą..
  • Leukocitai yra imuninės sistemos ląstelės, jie naudojami sunaikinti svetimus mikroorganizmus. Todėl dėl daugybės jų pasirodymo terapeutas įtars mikrobų sukeltą infekciją. Jų skaičius priklauso nuo vaiko amžiaus..
  • Eritrocitai yra intravaskulinio skysčio ląstelės, turinčios baltymą, vadinamą hemoglobinu. Jų skaičius normaliam šlapimo analizės indeksui yra ribotas. Jei padidėjo raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, tai reiškia, kad atsirado šlapimo sistemos gleivinės pažeidimas. Normalus raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra vienodas visoms amžiaus grupėms.
  • Bakterijų, grybelių nėra sveikiems žmonėms. Jų išvaizda atsiranda dėl netinkamo ekskrecinio skysčio surinkimo, ilgo transportavimo. Analizės metu mikrobai nustatomi vaikų pielonefritu.
  • Druskos atsiranda sveikiems žmonėms, turintiems būdingą dietą (marinuotų agurkų, valgomosios druskos naudojimas dietoje). Kūdikiams, įvedus papildomą maistą ar maitinant krūtimi, nustatyta, kad tai normalu. Daugelis kristalų randami tik esant urolitiazei.
  • Gleivės susidaro po uždegiminių šlapimo sistemos ligų, sveikiems žmonėms nėra.
  • Bilirubinas, neturintis urobilinogeno, yra kepenų ligos požymis.
  • Ketonų kūnai yra riebalų ir angliavandenių apykaitos komponentas, jų nėra sveikiems žmonėms, jie atsiranda tik mažiems vaikams po ilgos dietos be angliavandenių..

Norėdami įvertinti bendro šlapimo tyrimo dekodavimą, jie susisiekia su terapeutu. Ligos praeina, padidėjus keliems rodikliams, pavyzdžiui, prasidėjus urolitiazei, padidėja leukocitų, eritrocitų ir gipsų..

Svarbu! Dažnai rodikliai atsiranda vartojant tam tikrus vaistus.

Bendra vaikų šlapimo tyrimų rodiklių lentelė

Siekiant, kad terapeutas galėtų lengviau iššifruoti vaikų bendros šlapimo analizės laboratorinio tyrimo duomenis, buvo sudaryta normų lentelė. Pacientai, prieš apsilankydami pas gydytoją, gali patys sužinoti, kokie jų rodikliai, ar jie yra normalūs.

Bendra vaikų šlapimo analizė yra lentelės rezultatų norma ir aiškinimas.

IndeksasLotyniška santrumpaNorma kūdikiamsNorma vaikams nuo 1 metų
SpalvaSPALVAŠiaudai geltoniŠiaudai geltoni
Šlapimo skaidrumasSkaidrus, nėra drumstumoSkaidrus, nėra drumstumo
KvapasSpecifinisSpecifinis, skiriasi priklausomai nuo suvartojamo maisto
TankisSG1001–10061011-1025
Rūgščių ir šarmų reakcijaPh4.5–75–8
BaltymasPRONeNėra, bet kartais jis siekia 0,035 g / l
GliukozėGLUNeNe
Epitelis0–11-3
CilindraiNe0–2
LeukocitaiLEU0–30–5
EritrocitaiBLDNe0–2
Bakterijos, grybaiNITNeNe
DruskaNeNe
DumblasNeNe
BilirubinasBILNeNe
UrobilinogenasURO, UBGNe4-8 mg / l
Ketonų kūnaiKETNeNe

Šlapimo analizė pagal vaikų Nechiporenko

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko atliekama, jei atlikus bendrą šlapimo analizę buvo gauti netikslūs rezultatai arba buvo pateikti klaidingi duomenys. Metodas yra informatyvesnis nei bendra šlapimo analizė, nes jis parodo tikslų ląstelių skaičių 1 ml skysčio. Bendras šlapimo tyrimas atliekamas naudojant mikroskopiją. Tam reikalinga vidutinė šlapimo dalis. Tai yra, vaikas pirmiausia šlapinasi į tualeto vidų, paskui į indą, tada vėl į tualeto vidų. Todėl imti mėginį iš kūdikio yra sunku..

Laikas perkelti jį į laborantą turėtų būti kuo trumpesnis. Ląstelės skaičiuojamos naudojant pusiau automatinį analizatorių, taip sumažinant medicininių klaidų riziką.

Vaikams yra šlapimo analizės standartai, pasak Nechiporenko:

  • baltieji kraujo kūneliai - ne daugiau kaip 2 tūkstančiai ląstelių 1 ml skysčio;
  • raudonieji kraujo kūneliai - ne daugiau kaip 1 tūkstantis ląstelių;
  • cilindrai iki 15-20.
IndeksasNorma vaikams, 1 ml
baltieji kraujo kūneliaine daugiau kaip 2000 m
raudonieji kraujo kūneliaine daugiau kaip 1000
raudonieji kraujo kūneliaiiki 15-20

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky vaikams

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį skiriama nustačius daug cilindrų bendroje šlapimo analizėje ir Nechiporenko mėginyje. Atlikus šią analizę, surenkamas visas dienos šlapimas. Tai yra, kas tris valandas pacientas šlapinasi į indo vidų ir atiduoda mėginį slaugytojai. Laboratorija nustato šlapimo kiekį ir jo savitąjį svorį.

Tai stebi inkstų koncentracijos funkciją, tai yra jų gebėjimą atskiesti išsiskiriančias medžiagas su šlapimu.

Dieną sveikas vaikas gamina daugiau šlapimo, nes naktį sulėtėja inkstų veikla. Kiekvienoje atskiroje porcijoje turėtų būti skirtingas šlapimo tankis, tačiau svyravimai yra nereikšmingi. Išgėrus skysčių (tai įrašoma į dienyną), šlapimo turėtų būti daugiau.

Priežastys, dėl kurių keičiamos bendrosios šlapimo savybės

Šlapimo bendrųjų savybių pasikeitimo priežastys atsiranda ne tik sergant, bet ir keičiantis mitybai ar aplinkai. Vaikų šlapimo analizės rodmenys keičiasi po ilgesnio saulės poveikio. Nustačius normų pažeidimus, gydytojas skiria papildomus tyrimus. Tai įmanoma sergant kepenų patologija, inkstų liga, inkstų nepakankamumu, cukriniu diabetu, šlapimo takais, šlapimo pūsle ar šlaple, medžiagų apykaitos sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir kitomis patologijomis. Norint nepraleisti šlapimo ir kitų sistemų vaikiškų ligų atsiradimo, būtina kasmet apžiūrėti vaiką pas gydytoją, atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Laiku nustatyta patologija ir teisingas gydymas prisideda prie palankios prognozės.