Šlapimo analizė: kaip paruošti, surinkti ir ką paaukoti?

Šlapimo tyrimas yra įprastas tyrimas inkstų patologijoms diagnozuoti arba viso kūno būklei įvertinti. Jis gali būti atliekamas tiek diagnostikos, tiek profilaktikos tikslais. Kad rezultatai būtų patikimi ir informatyvūs, turėtumėte tinkamai pasirengti tyrimui.

Kada ir kodėl skiriamas šlapimo tyrimas?

Analizė leidžia įvertinti šlapimo ir nuosėdų mikroskopijos fizikinę ir cheminę sudėtį

Šlapimas yra galutinis atliekų produktas ir išsiskiria iš organizmo. Šlapimo sistemos sutrikimas yra kartu su rodiklių pokyčiais.

Bendra šlapimo analizė yra informatyvus metodas, leidžiantis diagnozuoti patologinius procesus urogenitalinėje sistemoje, taip pat stebėti lėtinių procesų eigą..

Parodoma, kad profilaktikos tikslais kartą per metus suaugusiesiems ir vaikams atliekamas šlapimo tyrimas. Taip pat atliekama šlapimo analizė, jei yra įtarimas dėl šlapimo sistemos patologinio proceso..

Tyrimą galima skirti diagnozuoti šias patologijas:

  • Cistitas.
  • Pielonefritas.
  • Glomerulonefritas.
  • Infekciniai ir uždegiminiai procesai.
  • Metabolizmo procesų sutrikimas.
  • Narkotinis apsvaigimas.

Šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas dėl cukrinio diabeto, hepatito simptomų. Tyrimui patartina pasiimti šlapimą, kad būtų galima stebėti gydymo efektyvumą.

Bendras šlapimo tyrimas yra pagrindinis tyrimas atliekant klinikinius tyrimus, hospitalizuojant ir kontroliuojant nėštumą. Jei asmuo pastebėjo fizinių savybių (spalvos, konsistencijos ir kt.) Pokyčius, jis gali savarankiškai kreiptis į laboratoriją.

Kaip tinkamai paruošti ir surinkti šlapimą?

Preliminarus paruošimas - tai dietos laikymasis likus kelioms dienoms iki bandymo. Turėtumėte nustoti vartoti bet kokius vaistus, atsisakyti alkoholio ir aštraus maisto. Nerekomenduojama valgyti maisto, kuris gali pakeisti šlapimo spalvą. Pageidautina sumažinti fizinį aktyvumą.

Daugiau apie tai, kaip tinkamai išlaikyti šlapimo tyrimą, galite sužinoti iš vaizdo įrašo:

Analizei surinkite rytinę šlapimo dalį tuščiu skrandžiu. Būtent ši dalis yra informatyvesnė, nes joje sutelktos visos medžiagos, kurios leis įvertinti kūno darbą ir kai kurių organų būklę.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti higienos procedūrą vyrams ir moterims. Tai būtina norint surinkti šlapimą be priemaišų. Norint atlikti analizę, būtina surinkti vidurinę šlapimo dalį ir ištuštinti pirmąją ir paskutinę. Šlapimas turi būti surenkamas tiesiai į sterilų indą, o ne pilamas iš kitų indų. Analizei pakanka 50 ml šlapimo.

Reikėtų pažymėti, kad + 15- + 20 laipsnių temperatūroje galite laikyti ne ilgiau kaip 2 valandas.

Tyrimų laboratorijoje šlapimas turi būti išleistas per pusantros valandos. Moterys turėtų prisiminti, kad menstruacijų laikotarpiu neįmanoma atlikti analizės, nes nebus įmanoma surinkti medžiagos be kruvinų dėmių, o jei taip bus, rodikliai skirsis nuo įprastų verčių.

Ką galima ir ko ne išbandyti?

Šlapimą geriau paimti analizei į specialų sterilų indą.

Šlapimo surinkimo indą galima nusipirkti vaistinėje arba galite įsigyti bet kokį mažą stiklainį, kurio tūris yra 150-250 ml. Svarbu, kad indas būtų sandariai uždarytas dangčiu. Prieš tai visas šlapimo talpyklas reikia kruopščiai nuplauti indų plovikliais ir nuplauti šilto vandens srove. Tada stiklainį užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite nudžiūti.

Šlapimui rinkti galite naudoti stiklinį arba plastikinį indą, jei jis yra švarus. Draudžiama naudoti valymo dezinfekavimo priemones, nes labai sunku visiškai pašalinti likučius iš indo, o pašalinių medžiagų buvimas gali sugadinti biomedžiagą.

Vaistinėje parduodami plastikiniai indai, skirti rinkti šlapimą, sterilų ir nesterilų. Sterilus puodelis uždaromas pakuotėje ir prieš surinkimą jo negalima liesti prie vidinio paviršiaus. Jei šlapimas surenkamas dieną, kai kuriuose induose gali būti sterilių mėgintuvėlių.

Tinkamas pasiruošimas analizei yra labai svarbus, nes rezultatai naudojami skiriant tinkamą gydymą. Todėl nereikėtų pamiršti pasirengimo tyrimui..

Jei nesilaikysite šių taisyklių, rezultatai gali būti nepatikimi..

Rodikliai ne tik iškraipomi, bet gali žymiai viršyti normą. Dėl to gydytojas gali klaidingai diagnozuoti ir paskirti tą patį gydymą. Daugeliu atvejų gydytojas nukreipia šlapimo analizę, kad išvengtų diagnostikos klaidos.

Šlapimo analizės tipai

Visi uždegiminiai procesai organizme atsispindi šlapimo savybėse

Dažniausiai dėl daugelio ligų gydytojas paskiria bendrą šlapimo tyrimą. Tačiau yra atvejų, kai būtina išaiškinti preliminarią diagnozę, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas. Tada pagal Nechiporenko paskiriamas šlapimo tyrimas. Tokia analizė pateikiama, jei bendrosios analizės rezultatai atskleidė kraujo daleles, gipsus ir leukocitus.

Norint nustatyti inkstų funkcijos sutrikimą, tiriamas dienos šlapimas. Pirmoji dalis nerenkama, tačiau pažymimas šlapinimosi laikas. Šlapimas per dieną surenkamas į didelę talpyklą. Laikyti šaldytuve 24 valandas. Tada gautas šlapimas sumaišomas ir paimama tik 100 ml analizei.

Norėdami diagnozuoti širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų ligas, atliekamas Zimnitsky testas. Šlapimas surenkamas kas 3 valandas per dieną. Reikėtų prisiminti, kad rezultatas ir tolesnis gydymas priklauso nuo teisingo pasirengimo analizei..

Šlapimo pateikimo bendrai analizei taisyklės: biomedžiagos paruošimas ir surinkimas

Ankstyvosiose stadijose įtariamoms urogenitalinės sistemos ligoms ir daugeliui kitų patologijų nustatoma bendra (klinikinė) šlapimo analizė. Be to, būtina stebėti gydymą ir patikslinti diagnozes. Šio tyrimo ypatumas yra tas, kad biomedžiagą pacientas renka savarankiškai. Dėl šios priežasties, prieš išleidžiant šlapimą analizei, būtina išsamiai susipažinti su pasirengimo procedūrai ir biomedžiagos rinkimo taisyklėmis, kitaip padidėja netikslių rezultatų ir neteisingos diagnozės rizika..

Teisingas šlapimo analizės pateikimas yra raktas į teisingą diagnozę

Laboratorinės šlapimo analizės pagalba įvertinami skysčio fizikocheminiai rodikliai, taip pat nuosėdų mikroskopija. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali patvirtinti arba paneigti tam tikrų ligų buvimą kartu su šlapimo struktūros pokyčiais..

Šlapimas pristatomas analizei atlikti šiais atvejais:

  • inkstų ligų diagnozė (urolitiazė, nefritas, navikai, amiloidozė, pielonefritas ir kt.);
  • šlapimo pūslės ir prostatos liaukų patologijų nustatymas;
  • perkelta streptokokinė infekcija;
  • lytinių organų uždegimo buvimas;
  • autoimuninių ligų ir medžiagų apykaitos ligų patvirtinimas.

Tam tikrų rodiklių nukrypimas nuo normos gali kalbėti apie daugelį ligų. Pavyzdžiui, patologinis paros šlapimo kiekio sumažėjimas lydi širdies ligas, virškinimo sistemos sutrikimus ir ūminį kepenų nepakankamumą. Savo ruožtu apimties padidėjimas pasireiškia sergant cukriniu diabetu, edemos rezorbcijos metu ir jaudinantis nervais. Vienas iš rodiklių, pagal kurį galima spręsti apie šias patologijas, yra šlapimo spalva. Apskritai, atliekant šlapimą analizei, vertinama apie 20 rodiklių, iš kurių pagrindiniai yra: spalva, kvapas, skaidrumas, putplastis, skysčio tankis ir pH, baltymų, gliukozės, eritrocitų, leukocitų, druskų, epitelio ląstelių, bakterijų ir gleivių lygis.

Kaip gauti nuorodas

Kaip ir daugumos tyrimų atveju, šlapimas surenkamas gavus siuntimą. Paprastai valstybinėse ir privačiose poliklinikose siuntimą skiria terapeutas, tačiau daugelis specialistų gali skirti šį tyrimą, pavyzdžiui: kardiologas, gastroenterologas, ginekologas, urologas, hepatologas ir kt. Tai priklauso nuo įtarimo dėl konkrečios ligos. Dažnai bendro šlapimo tyrimo pristatymas skiriamas prevenciniais tikslais..

Daugelį pacientų domina klausimas, ar galima išleisti šlapimą analizei be siuntimo ir kur tai padaryti? Taip, tai įmanoma privačiose medicinos laboratorijose, kur paprastai nereikia siuntimo. Daugeliui užimtų žmonių tai yra tinkamiausias variantas - greitas ir patogus - bent jau todėl, kad nereikia susitarti dėl siuntimo ir eilės su potencialiai užkrėstais žmonėmis. Taip pat patogu, kad su gauta forma galite kreiptis tiesiai į gydantį gydytoją, nes didžiausių nepriklausomų laboratorijų atliktų analizių rezultatus pripažįsta visos Rusijos medicinos įstaigos. Jei nuspręsite kreiptis į privačią laboratoriją, būtinai perskaitykite pasirengimo šlapimo tyrimui taisykles.

Pasiruošimas šlapimo tyrimui

Kokie maisto produktai yra draudžiami bandymo išvakarėse? Pirmiausia atmeskite alkoholį (įskaitant alų), saldumynus (gali atsirasti didelis gliukozės kiekis), taip pat bet kokius maisto produktus, kurie gali nuspalvinti skystį ar suteikti jam nenatūralų kvapą (burokėliai, morkos, česnakai, rabarbarai, lauro lapai, krienai, svogūnai, prieskoniai ir kt.). Be to, nepageidautina gerti mineralinį vandenį, nes tai gali turėti įtakos rūgštingumui. Prieš atliekant šlapimą analizei nerekomenduojama valgyti per daug sūraus (gali būti fosfatų), taip pat reikėtų vengti vartoti, pavyzdžiui, arbūzus (šlapime gali atsirasti nitritų).

Turėtumėte ne tik riboti tam tikro maisto vartojimą, bet ir vengti fizinio krūvio ir emocinio streso, nes dėl jų padidėja baltymų kiekis. Be to, negalima perkaisti ir perkaisti. Vaistus reikia vartoti atsargiai, nes daugelis jų keičia šlapimo spalvą - pavyzdžiui, B grupės vitaminai ir rutinas suteikia oranžinį atspalvį, o kai kurie antibiotikai - rudą ar surūdijusį. Patartina neįtraukti jokių vaistų, ypač diuretikų, tačiau prieš tai turite pasitarti su savo gydytoju. Bent jau gavus tyrimo rezultatus, gydytojui reikia pranešti apie tam tikrų vaistų vartojimą, kad būtų išvengta klaidingos diagnozės..

Menstruacijų ciklo metu negalima tirti moterų šlapimo. Jei buvo atlikta cistoskopija, tada po jos neturėtumėte atlikti tyrimo 5-7 dienas.

Biomedžiagų rinkimo taisyklės

Kaip tiksliai surenkama biomedžiaga šlapimo analizei? Visų pirma, iš anksto vaistinėje turite įsigyti vienkartinį plastikinį indą (arba įsigyti iš laboratorijos). Rytinį šlapimą, kuris susikaupė per naktį, būtina surinkti griežtai tuščiu skrandžiu. Pakankamas tūris visam tyrimui yra 100 ml. Rekomenduojama naudoti vidutinę šlapimo dalį, nes pirmojoje dalyje gali būti šlaplės uždegimo elementų. Prieš renkant būtina atlikti kruopštų išorinių lytinių organų tualetą, kai kuriais atvejais moterims rekomenduojama naudoti tamponą, kad būtų išvengta gleivių patekimo..

Šlapimo analizės perdavimo laboratorijai procedūra

Biomedžiagos pristatymo laikas yra nuo 8 iki 11 val. Indą į laboratoriją patartina pristatyti per 1-2 valandas po surinkimo. Transportavimo temperatūra turėtų būti 5–20 laipsnių Celsijaus. Tara kartu su siuntimu turi būti perduota laboratorijai. Jei nėra krypties, patartina iš anksto pasitarti su gydytoju, kaip bus identifikuojama biomedžiaga.

Gaunami rezultatai

Išleidę šlapimą analizei, kitą dieną galite tikėtis paruoštų rezultatų, jei klinika turi savo laboratoriją. Jei jo nėra, procesas gali užtrukti 2–3 dienas. Privačiose laboratorijose analizė atliekama per 24 valandas ir paprastai yra galimybė skubiai gauti rezultatus per 2 valandas už papildomą mokestį. Rezultatai paprastai pateikiami ant A4 formato lapo lentelės pavidalu, kuriame pateikiamas rodiklių sąrašas ir kiekvieno iš jų gauti rezultatai. Be to, forma nurodo matavimo vienetus ir visų charakteristikų orientacines vertes. Diagnozę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į esamus nukrypimus nuo normos.

Paprastai šlapimas turi būti skaidrus, geltonos spalvos, kvapas turi būti minkštas, be priemaišų. Idealiu atveju nėra hemoglobino, bilirubino, gliukozės, ketoninių kūnų. Taip pat nereikėtų tvirtinti balionų, druskų, bakterijų, parazitų, grybų. Baltymų, leukocitų, eritrocitų ir epitelio ląstelių galima aptikti nedideliais kiekiais. Radę nukrypimų nuo normos, jokiu būdu nedarykite savidiagnostikos ir savigydos: gavę rezultatus, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Visi laboratorijų klientai ir klinikų pacientai pasisako už tiksliausių ir patikimiausių tyrimų rezultatų gavimą, atkreipdami dėmesį į įrangos, tyrimų sistemų, naudojamų reagentų, metodų kokybę, į laboratorijos specialistų profesionalumą - tačiau jie visiškai pamiršta apie savo vaidmenį šiame procese. Tačiau galutinių rodiklių teisingumas prasideda nuo pasirengimo tyrimui ir priklauso nuo teisingo biomedžiagos mėginių ėmimo, ypač jei jis atliekamas savarankiškai.

Bendra šlapimo analizė: rinkimo taisyklės, rodikliai ir rezultatų aiškinimas

Bendras šlapimo tyrimas (OAM), dar vadinamas klinikiniu, yra vienas iš labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų, atliekamų diagnostikos tikslais. Jis skiriamas daugeliui ligų ir apima iki 20 rodiklių nustatymą, kurių kiekvienas padeda nustatyti teisingą diagnozę. Jei jums buvo paskirtas bendras šlapimo tyrimas, bus naudinga susipažinti su jo rezultatų aiškinimo taisyklėmis..

Kodėl skiriamas bendras šlapimo tyrimas??

Šlapimas (lotyniškas šlapimas), arba šlapimas, yra tam tikras biologinis skystis, kurį išskiria inkstai. Kartu su šlapimu iš organizmo išsiskiria daug medžiagų apykaitos produktų, todėl pagal jo ypatybes galima netiesiogiai spręsti tiek apie kraujo sudėtį, tiek apie šlapimo takų ir inkstų būklę..

Šlapimas apima tokias medžiagas kaip karbamidas, šlapimo rūgštis, ketoniniai kūnai, aminorūgštys, kreatininas, gliukozė, baltymai, chloridai, sulfatai ir fosfatai. Cheminės ir mikrobiologinės šlapimo sudėties analizė vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant: bet kokie nukrypimai nuo normos rodo neteisingą metabolizmą paciento kūne.

Kada skiriamas bendras šlapimo tyrimas? Šis tyrimas būtinas esant bet kokioms urogenitalinės ir endokrininės sistemos ligoms, turintiems širdies ir kraujagyslių bei imuninės sistemos darbo sutrikimų, taip pat įtarus diabetą. Taip pat pacientams, sergantiems streptokokine infekcija, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Be to, jis atliekamas prevenciniais tikslais ir ligų dinamikai stebėti..

Kaip atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Kad analizės rezultatai atspindėtų tikrąjį klinikinį vaizdą, pasirengimas procedūrai ir šlapimo surinkimas atliekamas laikantis daugybės taisyklių.

Pagrindiniai reikalavimai ruošiantis atlikti bendrą šlapimo analizę:

  • būtina įsigyti specialią sterilią talpyklą skysčiui rinkti iš vaistinės arba įsigyti iš gydytojo;
  • surinkimas turėtų būti atliekamas ryte: analizei rekomenduojama naudoti nakties metu susikaupusius rytinius skysčius, tuo tarpu šlapimo srovės „vidurinė dalis“ yra svarbi surinkimui į indą;
  • prieš naktį turėtumėte atsisakyti vartoti bet kokius vaistus, kurie gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai (apie tai geriau pasikonsultuoti su gydytoju), taip pat alkoholio ir dažiklių (burokėlių, morkų, rabarbarų, lauro lapų ir kt.);
  • ryto šlapimas surenkamas tuščiu skrandžiu, prieš tai negalima nieko valgyti ar gerti;
  • prieš rinkdami analizę, neperkaitinkite ir neperkaitinkite.

Surinkimo taisyklės:

  • patartina surinkti 100–150 ml (arba 2/3 specialios talpos);
  • prieš surinkimą turite atlikti kruopštų lytinių organų tualetą: kai kuriais atvejais moterims patariama naudoti tamponą;
  • surinktas skystis turėtų būti pristatytas į laboratoriją kuo greičiau (ne vėliau kaip per 2 valandas);
  • jei skystį reikia kurį laiką laikyti, tada indą galima pastatyti tamsioje ir vėsioje, bet ne per šaltoje vietoje;
  • konteinerį patartina gabenti esant teigiamai 5–20 laipsnių temperatūrai.

Ką rodo bendras šlapimo tyrimas: rezultatų dekodavimas

Iššifravus bendro šlapimo tyrimo rezultatus, bus lengviau suprasti gautus rezultatus prieš apsilankant pas gydytoją. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte užsiimti savidiagnostika ir savigyda, remdamiesi gautais duomenimis: norint teisingai analizuoti rezultatus ir diagnozę, turite kreiptis į specialistą..

Šlapimas analizuojamas keliomis kategorijomis, įskaitant organoleptines savybes, fizikocheminius rodiklius, biochemines savybes, mikroskopinius tyrimus. Bet pirmiausia svarbu.

Organoleptiniai rodikliai

Tomas. Bendras analizei skirto skysčio tūris neleidžia daryti jokių išvadų apie diurezės sutrikimus. Tai reikalinga tik norint nustatyti specifinį šlapimo svorį (santykinis tankis).

Diurezė yra šlapimo kiekis, susidarantis per tam tikrą laiką (dienos ar minutės diurezė). Dienos šlapimo kiekis paprastai yra 1,5–2 litrai (70–80% geriamo skysčio). Paros šlapimo kiekio padidėjimas vadinamas poliurija, sumažėjimas iki 500 ml - oligurija.

Šlapimo spalvą, kaip ir skaidrumą, laboratorija nustato akimi. Paprastai spalva gali skirtis nuo šiaudų iki sodriai geltonos. Tai lemia dažų buvimas šlapime - urobilinas, uroseinas, uroeritrinas. Bet kokie kiti atspalviai gali signalizuoti apie vieną ar kitą kūno patologiją, pavyzdžiui:

  • tamsiai ruda - gelta, hepatitas;
  • raudona arba rausva spalva rodo kraujo buvimą analizėje;
  • tamsiai raudona - hemoglobinurija, hemolizinė krizė, porfirino liga;
  • juoda - alkaptonurija;
  • pilkai balta spalva rodo pūlių buvimą;
  • žalia arba mėlyna spalva atsiranda dėl puvimo procesų žarnyne.

Kvapas atliekant bendrą šlapimo tyrimą nėra kritinis, nes daugelis maisto produktų, kuriuose yra eterinių aliejų, ar tiesiog stipriai kvepiantys maisto produktai gali suteikti jam specifinį kvapą. Tačiau kai kurie kvapai gali rodyti tam tikras patologijas:

  • amoniako kvapas kalba apie cistitą;
  • išmatų kvapas - Escherichia coli;
  • supuvęs kvapas - gangreniniai procesai šlapimo takuose;
  • acetono kvapas - ketonurija (ketoninių kūnų buvimas šlapime);
  • pūvančios žuvies kvapas - trimetilaminurija (trimetilamino kaupimasis organizme).

Paprastai šlapimo kvapas yra silpnas, šiek tiek specifinis. Jei indas atidarytas, kvapas dėl oksidacijos proceso tampa stiprus.

Putplastis. Paprastai purtant šlapimą jame praktiškai nesusidaro putplastis, o jei jis susidaro, jis yra skaidrus ir nestabilus. Jei putos yra patvarios arba beicuotos, galime kalbėti apie gelta ar baltymų buvimą šlapime..

Sveiko žmogaus šlapimo skaidrumas artėja prie absoliutaus. Debesuotumą gali sukelti raudonųjų kraujo kūnelių, bakterijų, gleivių, riebalų, druskų, pūlių ir kitų medžiagų buvimas. Bet kurios medžiagos buvimas nustatomas naudojant specialius metodus (kaitinant, įpilant įvairių rūgščių ir kt.). Jei šlapime buvo aptikta eritrocitų, bakterijų, baltymų ar epitelio, tai rodo urolitiazę, pielonefritą, prostatitą ir kai kurias kitas ligas. Leukocitai rodo cistitą. Druskų nusėdimas rodo, kad yra uratų, fosfatų, oksalatų.

fiziniai ir cheminiai rodikliai

Tankis. Šlapimo savitasis svoris yra rodiklis, kuris priklauso nuo amžiaus. Norma suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1,010–1,022 g / l, 4–12 metų vaikams - 1,012–1,020, 2–3 metų vaikams - 1,010–1,017, naujagimiams - 1,008–1,018. Šlapimo tankis priklauso nuo jame ištirpusių druskų, baltymų, cukrų ir kitų medžiagų kiekio. Kai kuriose patologijose šis skaičius padidėja dėl bakterijų, leukocitų, eritrocitų buvimo. Padidėjęs rodiklis gali rodyti cukrinį diabetą, infekcinius procesus šlapimo takuose. Nėščioms moterims tai rodo toksikozę. Taip pat tankis gali būti padidintas dėl nepakankamo skysčių kiekio ar nuostolių. Sumažėjęs rodiklis rodo inkstų nepakankamumą, cukrinį diabetą. Gali pasireikšti ir gausiai geriant ar vartojant diuretikus.

Rūgštingumas paprastai yra 4–7 pH intervale. Mažas rodiklis gali rodyti, kad yra daugybė ligų: lėtinis inkstų nepakankamumas, didelis kalio kiekis kraujyje, prieskydinių liaukų hormonai, ureaplazmozė, inkstų ar šlapimo pūslės vėžys ir kt. Didelis rūgštingumas pasireiškia ir esant dehidracijai ir badui, vartojant tam tikrus vaistus, esant aukštai temperatūrai ir gausiai vartojant mėsą. Aukštesnis nei įprastas pH gali rodyti cukrinį diabetą, kalio kiekio sumažėjimą ir kraujo rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimus..

Biocheminės savybės

Baltymas. Jo koncentracija paprastai neturėtų viršyti 0,033 g / l. Padidėjusio kiekio nustatymas gali rodyti inkstų pažeidimą, urogenitalinės sistemos uždegimą, alergines reakcijas, leukemiją, epilepsiją, širdies nepakankamumą. Baltymų kiekio padidėjimas atsiranda padidėjus fiziniam krūviui, gausiam prakaitavimui, ilgam vaikščiojimui.

Padidėjęs baltymų kiekis šlapime nustatomas fiziškai silpnai išsivysčiusiems 7–16 metų vaikams ir nėščioms moterims.

Cukrus (gliukozė) šlapime esant normaliai - ne daugiau kaip 0,8 mmol / l. Padidėjęs cukraus kiekis gali būti diabeto, besaikio saldumynų vartojimo, inkstų funkcijos sutrikimo, ūminio pankreatito, Kušingo sindromo, padidėjusio adrenalino kiekio dėl antinksčių pažeidimo padarinys. Taip pat nėštumo metu gali padidėti cukraus kiekis šlapime..

Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kurio paprastai neturėtų būti šlapime. Jo aptikimas rodo staigų bilirubino koncentracijos padidėjimą kraujyje, dėl kurio inkstai imasi jo šalinimo darbų (paprastai bilirubinas visiškai išsiskiria per žarnyną). Padidėjęs šio pigmento kiekis šlapime rodo kepenų cirozę, hepatitą, kepenų nepakankamumą ir tulžies akmenų ligas. Taip pat priežastis gali būti masinis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas dėl hemolizinės ligos, pjautuvinės anemijos, maliarijos, toksinės hemolizės.

Paprastai atliekant šlapimo tyrimą, ketono kūnų (acetono) nustatyti negalima. Jų nustatymas rodo medžiagų apykaitos sutrikimus dėl tokių ligų kaip cukrinis diabetas, ūminis pankreatitas, tirotoksikozė ir Itsenko-Kušingo liga. Taip pat ketonų kūnai susidaro nevalgius dėl apsinuodijimo alkoholiu, vartojant per daug baltymų ir riebaus maisto, dėl nėščių moterų toksikozės, taip pat po traumų, paveikusių centrinę nervų sistemą..

Mikroskopinis tyrimas

Nuosėdos (organinės, neorganinės). Atliekant bendrą šlapimo analizę, nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai ir druskos kristalai, iškritę po trumpalaikio centrifugavimo. Toliau kalbėsime išsamiau apie įvairias medžiagas, kurias galima aptikti nuosėdose..

Kraujo ląstelės (eritrocitai, leukocitai). Eritrocitų - raudonųjų kraujo kūnelių - šlapime gali būti nedidelis kiekis (moterims - 0–3 regėjimo lauke, pavieniai - vyrams). Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis rodo rimtas ligas, tokias kaip:

  • urolitiazės liga;
  • nefrozinis sindromas;
  • inkstų infarktas;
  • ūminis glomerulonefritas;
  • inkstų, šlapimo pūslės, prostatos vėžys.

Leukocitai nuosėdose, nustatyti atliekant bendrą šlapimo analizę, gali būti šlapimo takų ligų (pielonefrito, cistito, urolitiazės, prostatito, uretrito, cistito ir kt.) Rezultatas. Normalūs leukocitai šlapime moterims ir vaikams yra 0-6 regėjimo lauke, vyrams - 0-3.

Jei bendros šlapimo analizės rezultatuose yra padidėjęs leukocitų kiekis, turėtumėte susitarti su urologu, kuris tikriausiai paskirs papildomus tyrimus - pakartotinį OAM arba kartu su šlapimo tyrimu pagal Nechiporenko, trijų stiklų testą, inkstų ultragarsą. Dažnai visos baimės išsklaidomos po pakartotinių ir papildomų tyrimų..

Hialino gipsai yra cilindriniai dariniai, kuriuose vyrauja inkstų kanalėlių ir baltymų ląstelės. Paprastai jie neturėtų būti šlapime. Jų nustatymas (daugiau kaip 20 į 1 ml) kalba apie hipertenziją, pielonefritą, glomerulonefritą. Šie cilindriniai dariniai gali atsirasti ir vartojant diuretikus.

Granuliuoti cilindrai. Jų sudėtyje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės. Granulių kiekis šlapime bet kokiu kiekiu rodo virusines infekcijas, pielonefritą ir glomerulonefritą. Taip pat galimas apsinuodijimas švinu.

Vaškiniai arba vaškiniai liejiniai susidaro dėl ilgalaikio buvimo hialino ar granulių cilindro inkstų kanalėlių spindyje. Jų buvimas šlapime bet kokiu kiekiu rodo tokias patologijas kaip lėtinis inkstų nepakankamumas, inkstų amiloidozė (netirpių baltymų - amiloido nusėdimas inkstų audinyje), nefrozinis sindromas.

Bakterijos. Bet kokių bakterijų buvimas atliekant bendrą šlapimo analizę rodo uždegiminį procesą šlapimo sistemoje. Tai yra, bakterijų paprastai neturėtų būti. Jų aptikimas rodo tokias infekcines ligas kaip uretritas, cistitas, prostatitas ir kt. Norint, kad rezultatai būtų patikimi, prieš renkant šlapimą būtina kruopščiai laikyti intymias vietas.

Šlapime esantys grybai, kurių paprastai nustatyti negalima, yra infekcinių šlapimo takų ir išorinių lytinių organų grybelinių infekcijų rezultatas. Be to, jų nustatymas gali rodyti imunodeficito būsenas ir ilgesnį antibiotikų vartojimą..

Druskos. Jų nėra šlapime yra normalu, o buvimas nuosėdose gali rodyti inkstų akmenų susidarymo galimybę. Padidėjęs šlapimo rūgšties (uratų) kiekis gali būti podagros, nefrito, lėtinio inkstų nepakankamumo rezultatas. Uratai dažnai yra tam tikros dietos ir dehidracijos rezultatas. Normalu, kad naujagimiai turi uratų. Oksalatai gali susidaryti dėl cukrinio diabeto ir pielonefrito, hippuro rūgšties kristalų - dėl žarnyno disbiozės ir kepenų nepakankamumo, fosfatų - dėl didelio kalcio kiekio šlapime. Tačiau visada verta prisiminti, kad tam tikrų druskų identifikavimas dažnai siejamas su padidėjusiu tam tikrų produktų vartojimu, o tai reiškia, kad pakeitus mitybą jų koncentraciją galima lengvai sumažinti.

Pagrindinių šlapimo analizės su normaliomis vertėmis pagrindinių rodiklių suvestinė lentelė yra tokia:

Taigi, atliekant bendrą šlapimo tyrimą, galima nustatyti įvairias inkstų ir šlapimo pūslės ligas, prostatos liaukos problemas, navikus ir pielonefritą, taip pat daugybę patologinių būklių pradinėse stadijose, kai nėra klinikinių pasireiškimų. Todėl OAM turėtų būti atliekamas ne tik tada, kai atsiranda skausmingi pojūčiai, bet ir siekiant užkirsti kelią daugybei urogenitalinės sistemos ligų ir anksti jas nustatyti, kad būtų išvengta tolesnio jų vystymosi..

Kur galiu atlikti klinikinį šlapimo tyrimą??

Žinoma, rajono šlapimo klinikoje visada galima atlikti bendrą šlapimo tyrimą naudojant privalomojo sveikatos draudimo polisą. Tačiau susisiekti su valstybinėmis gydymo įstaigomis ne visada patogu užsiėmusiems, dirbantiems žmonėms ar tiems, kurie nenori lankytis poliklinikoje, kad nebūtų šalia užkrėstų pacientų. Šiuo atveju geriausias sprendimas būtų privatus medicinos centras ar laboratorija, juolab kad klinikinė šlapimo analizė paprastai yra nebrangi..

Pavyzdžiui, beveik bet kuriame dideliame Rusijos mieste galite rasti nepriklausomų medicinos laboratorijų tinklo „INVITRO“ biurą, kuriame atliekama daugiau nei 1000 rūšių įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, įskaitant bendrą šlapimo analizę OAM „INVITRO“ kainuos tik 350 rublių. (su nuosėdų mikroskopija), šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko - 350 rublių, kalcio šlapime analizė (Sulkovičiaus testas) - 210 rublių. Galutinis terminas - 1 darbo diena, skubi analizė įmanoma per dvi valandas (už papildomą mokestį).

Šiuo metu laboratorijų tinklas „INVITRO“ yra didžiausias Rusijoje: jis apima daugiau nei 700 medicinos kabinetų Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje ir Kazachstane. Tinklo klientai taip pat gali naudotis paslauga „Analizuoja namuose“: specialistas atvyksta skambučio dieną arba kitą darbo dieną. Tyrimo rezultatus galima gauti telefonu, faksu ir el. Paštu, bet kuriame iš INVITRO biurų, taip pat kurjeriu (už papildomą mokestį). Reikėtų prisiminti, kad rezultatuose pateikiama informacija gydančiam gydytojui ir tai nėra diagnozė, jie negali būti naudojami savidiagnostikai ir savigydai.

2018-04-18 licencija verstis medicinine veikla LO-77-01-015932.

Kaip atlikti šlapimo tyrimą

11 minučių Autorius: Lyubov Dobretsova 1281

  • Bendra šlapimo analizė (OAM)
  • Biocheminė šlapimo analizė
  • Kasdieninė diurezė
  • Pasak Zimnickio
  • Rehbergo testas
  • Pasak Nechiporenko
  • Bakterijų kultūra
  • Dažniausiai užduodami klausimai
  • Susiję vaizdo įrašai

Šlapimo diagnostika yra vienas iš paprasčiausių, informatyviausių ir nebrangių metodų, leidžiančių nustatyti daugybę ligų. Išskirtinis tokių analizių bruožas yra tas, kad pacientas turi pats rinkti biologinę medžiagą tyrimams, o tai, savo ruožtu, reikalauja laikytis tam tikrų rekomendacijų. Todėl prieš atlikdami šlapimo tyrimą turėtumėte susipažinti su taisyklėmis, galiojančiomis tam tikros rūšies diagnozei..

Inkstų išskiriamo skysčio sudėtį gali įtakoti daugybė veiksnių. Tai apima maisto ir gėrimų pobūdį, mankštą, stresą, maisto papildų ir vaistų vartojimą.

Todėl, kad analizės rezultatai būtų patikimi, turėtumėte pabandyti atsižvelgti į visas įmanomas aplinkybes, kurios galėtų ją iškraipyti. Dėl specifiškumo skirtingų šlapimo tyrimų taisyklės turi keletą skirtumų, aprašytų toliau..

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Pasirengimo OAM rekomendacijos taikomos daugeliui kitų inkstų skysčių analizių, todėl atliekant kitus tyrimus jų nereikėtų pamiršti. Taigi, norint teisingai išlaikyti bendrą šlapimo tyrimą arba, kaip jis dar vadinamas klinikiniu:

  • Dieną prieš imant mėginį, turite atsisakyti produktų, kurie gali pakeisti biomedžiagos spalvą (ryškios spalvos vaisiai ir daržovės bei patiekalai iš jų), saldumynų, rūkytos mėsos ir marinatų.
  • Negalite vartoti alkoholinių gėrimų, maisto papildų, vitaminų, diuretikų ir kavos. Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių vartoja vaistus, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją, kuris paskyrė siuntimą.
  • Dieną prieš bandymą turėtumėte atmesti intensyvų fizinį krūvį ir atsisakyti lankytis saunoje ar vonioje. Taip pat nerekomenduojama kardinaliai keisti gėrimo režimo..
  • Likus 12 valandų iki planuojamo šlapimo surinkimo, turite susilaikyti nuo seksualinės veiklos.
  • Po cistoskopijos OAM perduodamas ne anksčiau kaip per 5-7 dienas.

Biomedžiagos mėginyje neturėtų būti pašalinių priemaišų. Štai kodėl reikėtų laikytis visų pasirinkto skysčio pristatymo taisyklių. OAM atveju naudojama vidutinė ryto šlapimo dalis, sukaupta per naktį šlapimo pūslėje.

Prieš surinkimą būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, nenaudojant muilo ir higieninių gelių, kuriuose yra antibakterinių ir dezinfekuojančių priemonių. Jei vandens procedūros atliekamos blogai, analizėje gali būti leukocitų ir kitų mikroskopinių nuosėdų atstovų.

Įvairūs antimikrobiniai vaistai gali sukelti iškreiptus rezultatus, rodančius patogeninių bakterijų skaičių. Norint išvengti mikroorganizmų patekimo į mėginį iš blogai išplauto indo, vaistinėje rekomenduojama įsigyti specialiai šiam tikslui sukurtą sterilų indą..

Norėdami išvengti bakterijų, gyvenančių ant genitalijų gleivinės paviršiaus, įsiskverbimo į indą, turite nuplauti pirmąją šlapimo dalį į tualetą, tada, nestabdydami šlapinimosi, padėkite indą po srove ir ištraukite 100-150 ml.

Be to, jo sienos neturėtų liesti odos. Gautą mėginį reikia laikyti vėsioje vietoje (šaldytuve 4–8 ° C temperatūroje, bet neužšaldyti) ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas. Kambario temperatūroje laikomas šlapimas yra netinkamas tyrimams, nes jo sudėtis bus pakeista.

Norėdami surinkti biomedžiagas iš naujagimių, naudojami specialūs sterilūs maišeliai-pisuarai, kurie parduodami vaistinėje. Pasirengimo šlapimo pristatymui vaikui taisyklės yra beveik tokios pačios kaip ir suaugusiems. Kūdikį reikia nuplauti ir sausai nuvalyti švariu rankšluosčiu.

Jei neįmanoma nusipirkti šlapimo maišelio, tuomet jį galima pakeisti nauju plastikiniu maišeliu - perpjauti per pusę ir surišti kaip nugarinę taip, kad tarpvietės srityje pakaktų dalies šlapimui surinkti. Tada mėginį reikės perkelti į sterilų indą..

Biocheminė šlapimo analizė

Tiriant fizikines ir chemines šlapimo savybes, galima gauti daug informacijos apie žmogaus kūno būseną, todėl biocheminė šlapimo analizė (BAM) atliekama beveik taip pat dažnai, kaip ir bendra. Beveik visais atvejais jie skiriami kartu, kad būtų gautas išsamus vaizdas..

Šlapimo biochemija leidžia įvertinti daugelio organizmo sistemų funkcinę būklę, tačiau didžiąją dalį informacijos galima gauti apie šlapimą. Tyrime tiriamas kokybinis ir kiekybinis biologinių molekulių, tokių kaip gliukozė (cukrus), šlapimo rūgštis, karbamidas, kreatininas, amilazė (šlapimas), kiekis..

Be to, nustatoma išskiriamo skysčio elektrolito sudėtis, įskaitant mikroelementų, tokių kaip kalcis, natris, kalis, magnis, fosforas, vertinimą. Štai kodėl būtina teisingai atlikti šlapimo analizę biochemijos tikslais, nes priešingu atveju perduotas mėginys praras daug būtinos informacijos.

BAM, kaip ir OAM, rinkimo taisyklės reiškia tam tikrą mitybos režimą - negalima valgyti dažančių maisto produktų, daug riebaus, rūkyto ir marinuoto maisto. Taip pat neįmanoma kardinaliai pakeisti gėrimo režimo. Pirmoji šlapimo dalis po nakties miego neskaičiuojama - ji išleidžiama į tualetą.

Šlapimas pradedamas rinkti 7 valandą ir trunka tiksliai vieną dieną, jį reikia nunešti į laboratoriją iki 8–9 valandų. Jei iš anksto sužinosite, iki kada atliekami testai, ar įmanoma juos atnešti vėliau, ir gavę teigiamą atsakymą, rinkimas gali prasidėti 9–10 valandų. Paskutinis šlapinimasis turėtų įvykti iškart po vienos dienos, kai prasidėjo rinkimas.

Jei reikia, tai turi būti padaryta priverstinai, kitaip mėginys bus neinformatyvus ir procedūrą reikės pakartoti. Surinktą šlapimą reikia sumaišyti, supilti į sterilų indą apie 100 ml ir kuo greičiau išnešti į laboratoriją. Nurodykite bendrą šlapimo kiekį per parą ir paciento svorį. Šie duomenys bus reikalingi norint apskaičiuoti rodiklius.

Kasdieninė diurezė

Kasdienio šlapimo surinkimas reiškia viso išskiriamo skysčio kaupimą, pradedant nuo pirmojo šlapimo pūslės ištuštinimo tam tikru dabartinės dienos laiku ir iki to paties laiko kitą. Algoritmas yra toks:

  • Pirmoji ryto dienos dalis nuleidžiama į tualetą.
  • Visos kitos dienos, nakties metu iš organizmo išsiskiriančios porcijos ir kitos dienos rytinė dalis dedamos į vieną indą su sandariu dangčiu. Anksčiau ant jo turite padaryti po 100 ml žymes.
  • Uždarytus indus su surinktu šlapimu reikia laikyti šaldytuve 4–8 ° C temperatūroje, kad jis neužšaltų.
  • Baigus surinkti biomedžiagą, reikia nustatyti jos tūrį, o atskirtas skystis sumaišomas į uždarą indą. Tada supilkite apie 50 ml į mažesnę iš anksto paruoštą talpyklą. Ši talpykla turi būti pristatyta į laboratoriją, likęs šlapimas nebereikalingas - jį galima išmesti.
  • Siuntimo forma nurodo dienos diurezę (visą surinktą tūrį) mililitrais, pavyzdžiui, „Diurezė 2000 ml“..

Pasak Zimnickio

Šlapimo surinkimas analizei pagal Zimnitskį atliekamas vieną dieną tam tikru laiku. Tyrimui turėsite paruošti 8 specialius indus išskiriamam skysčiui surinkti (jų galima įsigyti vaistinėje), laikrodį su žadintuvu ir užrašų knygelę, skirtą registruoti visą per dieną suvartotą skystį..

Įsigyti konteineriai turi būti sunumeruoti 1, 2, 3 ir t. T., Kurie atitiks # 1 - 9.00 val., # 2 - 12 val., Tai yra kiekvieną 3 valandų intervalą. Jei šlapimo yra per daug, taip pat turėtumėte turėti porą papildomų talpyklų, ant kurių taip pat reikia pasirašyti „Be porcijos Nr....“, ir nurodyti indo numerį.

6 valandą ryto egzaminuojamasis turi ištuštinti šlapimo pūslę į tualetą - ši dalis neturėtų būti įtraukta į atiduotą biomedžiagą. Ateityje turėtumėte šlapintis kas 3 valandas iš anksto paruoštuose induose. Taip pat turėtumėte laikytis numatomo šlapimo pūslės ištuštinimo laiko - 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Jei sunku laikytis nurodytų valandų, tuomet reikia surinkti šlapimą į atitinkamą indą trijų valandų intervalais, pavyzdžiui, nuo 6.00 iki 9.00 ir pan. Tokiu atveju turėsite pabusti šlapintis 24.00, 3.00 ir 6.00 val., Kad surinktumėte biomedžiagas paskutiniuose induose (atitinkamai Nr. 6, 7, 8), o tam geriau naudoti žadintuvą, kad nepraleistumėte nustatyto laiko.

Konteineriai, užpildyti išskirtu skysčiu, turėtų būti laikomi šaldytuve uždaroje formoje, neužšąlantys. Ryte, baigus surinkimo procedūras, visi konteineriai turi būti gabenami į laboratoriją. Jei kurį laiką nėra šlapinimosi, tuščias pažymėtas indas taip pat turi būti pristatytas tarp likusių.

Paciento nurodymu turėsite nurodyti per dieną išgerto ir išleisto skysčio kiekį. Šlapimo analizė pagal Zimnitsky skiriama, jei yra įtarimas dėl inkstų nepakankamumo vystymosi. Šiame tyrime įvertinamas inkstų gebėjimas kontroliuoti išsiskiriančio skysčio koncentraciją visą dieną..

Norint užtikrinti analizės patikimumą, prieš kiekvieną šlapinimąsi nereikia atlikti lytinių organų tualeto. Moteris turėtų žinoti, kad šis tyrimas neatliekamas menstruacijų metu..

Rehbergo testas

Yra du būdai surinkti biologinę medžiagą Rebergo tyrimui, ir gydytojas kiekvienu atveju pasirenka tinkamiausią. Pasirengimo tyrimui algoritmas pagal esamas galimybes yra gerokai kitoks, todėl pacientas turi griežtai laikytis visų rekomendacijų.

1 metodas - iš šlapimo dalies, surinktos per valandą. Reikalauja, kad tiriamasis atliktų šiuos veiksmus:

  • Ryte tualete.
  • Išgerkite 2 stiklines vandens arba silpną arbatą be cukraus tuščiu skrandžiu ir įrašykite tikslų laiką.
  • Po pusvalandžio, griežtai nevalgius, paaukokite kraujo iš venos, kad įvertintumėte kreatinino kiekį.
  • Praėjus lygiai vienai valandai, ištuštinkite šlapimo pūslę į specialiai paruoštą švarų indą ir pristatykite į laboratoriją.

2 metodas - iš visos dienos surinktos šlapimo dalies. Pacientui tai užima daugiau laiko ir darbo, nes reikės patenkinti kur kas daugiau biomedžiagos rinkimo reikalavimų. Taisyklės primena dienos šlapimo surinkimo algoritmą. Tai apima:

  • Pavyzdžiui, ryte, 7 valandą, reikia šlapintis į tualetą - analizuoti šios porcijos nereikia.
  • Vėlesnės porcijos, paskirstytos nepriklausomai nuo laiko, surenkamos į vieną talpų indą (iki 3 litrų) ir laikomos šaldytuve..
  • Paskutinė porcija renkama kitą dieną 7 val..
  • Kasdienio šlapimo tūris yra labai kruopščiai pasveriamas (1 mililitro tikslumu), tada sumaišomas, o norint atlikti Rebergo testą, į švarų stiklinį indą surenkama 100–150 ml šlapimo..
  • Siuntimo formoje būtina nurodyti išmatuoto paros šlapimo kiekį mililitrais.
  • Pasirinkta porcija kuo greičiau pristatoma į laboratoriją ir iš venos iš paciento nedelsiant paimamas kraujas kreatininui nustatyti.

Renkant šlapimą kasdien atliekant diurezę atliekant Rebergo testą, reikia vengti streso, fizinio ir psichoemocinio streso, taip pat atsisakyti rentgeno tyrimų ir kineziterapijos procedūrų. Būtinai laikykitės geriamojo režimo (mažiausiai 1,5–2 litrai per dieną).

Pasak Nechiporenko

Analizei jums reikės rytinio šlapimo mėginio, surinkto iškart po nakties miego. Pirma, turite atlikti išorinių lytinių organų higienos procedūras, nes priešingu atveju rezultatas gali būti nepatikimas.

Renkant šlapimą, reikia pasirūpinti, kad oda ar gleivinės neliestų indo kraštų, o vyras šlapindamasis turėtų visiškai atitraukti apyvarpę, taip atidarydamas išorinę šlaplės (šlaplės) angą. Esant mėnesinėms, moterys turės atidėti tyrimą.

Biomedžiagos rinkimo esmė yra ta, kad pacientas pradeda šlapintis į tualetą, tada po srove įdeda indą ir išleidžia vidurinę dalį į jį ir baigia tualetą. Kalbant apie tūrį, turėtų vyrauti antroji dalis (22–25 ml), nes būtent ji bus pateikta analizei.

Toks mėginys gali būti laikomas šaldytuve neužšąlant iki 2 valandų, tačiau optimaliausia jį greičiau gabenti į laboratoriją. Atliekant trijų stiklų mėginį, visos trys dalys pristatomos į tyrimą ir kiekviena turi būti sunumeruota pagal surinkimo tvarką (1, 2, 3)..

Bakterijų kultūra

Mikrofloros analizė yra beveik pagrindinis tyrimo metodas, įtarus infekciją šlapimo sistemoje. Tai leidžia jums nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą ir jų jautrumą antibiotikams.

Inokuliacinį šlapimą į sterilų indą reikia rinkti tik po išankstinio išorinių lytinių organų tualeto. Pats rinkimo algoritmas yra visiškai identiškas analizei pagal Nechiporenko.

Kai kuriais atvejais, gaunant neaiškius rezultatus, šlapimą galima rinkti kateteriu. Labai svarbu atlikti tokį tyrimą prieš skiriant antibiotikų terapiją, o jei pacientas jau vartoja kokius nors antibiotikus, jis būtinai turėtų apie tai pranešti savo gydytojui..

Dažniausiai užduodami klausimai

Daugelis pacientų, gavę siuntimą atlikti vieną ar kitą šlapimo tyrimą, nesupranta, kodėl reikia atlikti tam tikrus veiksmus ir kodėl reikia griežtai laikytis rekomenduojamų taisyklių. Žemiau pateikiami keli dažniausiai užduodami klausimai ir jų atsakymai..

  • Kiek laiko galioja surinktas šlapimo tyrimas? - Šaldytuve be specialių konservantų iki 2–4 valandų.
  • Kodėl reikia rinkti rytinę porciją, bet ne, pavyzdžiui, vakarą? - Rytas (po nakties) yra pats susikaupęs ir informatyviausias.
  • Kiek kartų reikia šlapintis nėštumo metu? - Kaip rekomenduoja gydytojas, kad išvengtumėte komplikacijų. Nėščioms moterims dažniausiai skiriami reguliarūs šlapimo tyrimai, o tai yra normalu..
  • Kur geriausia pasitikrinti? - Laboratorijos, kuriose įrengta moderni įranga, yra ne tik Maskvoje ar regioniniuose centruose, bet ir mažose gyvenvietėse.
  • Kodėl po alkoholio negalima paaukoti šlapimo? Kadangi tai yra nuodai, sukeliantys organizmo intoksikaciją, ir visos funkcinės sistemos reaguoja į jo patekimą. Išgėrus alkoholio turinčių gėrimų, net ir tokį rezultatą, kuris būtų geras, galima apibūdinti kaip patologinį.

Šlapimo analizės rezultatai yra svarbus paciento kūno sveikatos diagnostinis rodiklis. Norint gauti teisingus atsakymus, būtina atsižvelgti į visas pasirengimo tyrimui taisykles. Reikėtų prisiminti, kad kiekvienas metodas turi savo niuansus biologinei medžiagai rinkti. Paprastai prieš paskiriant analizę gydantis gydytojas supažindina pacientą su tyrimo detalėmis..

Kaip teisingai atlikti šlapimo tyrimą: paruošimas, surinkimas

Prieš perduodant analizę, patartina pasitarti su siuntimą išrašiusiu gydytoju, kuris išsamiai paaiškins, kaip teisingai atlikti šlapimo tyrimą..

Norėdami gauti patikimiausią analizės rezultatą, turėtumėte laikytis medžiagos paruošimo ir surinkimo, taip pat jos pristatymo į laboratoriją taisyklių..

Netinkamai paruošus ir išleidus šlapimą, tyrimo rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais gali atsirasti diagnostikos klaidų.

Analizės rengimo taisyklės

Analizuoti nepageidautina (leidžiama, jei reikia skubiai):

  • per savaitę po cistoskopijos ar ureteroskopijos;
  • ūminių kvėpavimo takų ar kitų ligų metu, kartu padidėjus temperatūrai;
  • menstruacijų metu.

Jei analizei atlikti reikia šlapimo, moterims menstruacijų metu patariama naudoti higieninį tamponą, kad menstruacijos nepatektų į surinktą medžiagą. Jei nėra higieniško tampono, jis gali būti pagamintas iš vatos arba marlės.

Dieną prieš tyrimą:

  • susilaikyti nuo lytinių santykių;
  • venkite per didelio fizinio ir psichoemocinio streso;
  • nevartokite alkoholio;
  • negerkite mineralinio vandens;
  • iš dietos neįtraukti vaisių ir daržovių, kurie gali dėmėti šlapimą (spanguolės, burokėliai, morkos);
  • nevartokite vitaminų preparatų;
  • susitarti su gydančiu gydytoju dėl galimybės vartoti vaistus ar būtinybės juos atšaukti.

Prieš atliekant testą nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus..

Iš anksto paruoškite indą šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartinius plastikinius indus, specialiai tam sukurtus. Jų galima įsigyti vaistinėje, o kai kuriose laboratorijose jie išduodami pacientui registruojantis į tyrimą. Jei nėra specialaus indo, galite naudoti anksčiau kruopščiai nuplautą ir sterilizuotą stiklinį indą su sandariu dangčiu (buitiniai plastikiniai indai šiam tikslui netinka)..

Nėščioms moterims reguliariai atliekama šlapimo analizė iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Skirtingose ​​laboratorijose medžiagos paruošimo ir pristatymo sąlygos gali skirtis, įskaitant tai, kad reikia atsižvelgti į tai, jog daugelis laboratorijų nepriima medžiagos tyrimams jokiuose kituose induose, išskyrus specialų indą, todėl patartina iš anksto pasiteirauti apie taisykles dėl šlapimo paėmimo analizei laboratorijoje, kur atsisakyti analizės.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojama naudoti antibakterinio muilo. Pildydami indą nelieskite juo lytinių organų.

Surinkti šlapimą analizei suaugusiems žmonėms paprastai nėra sunku, tačiau mažiems vaikams tai gali būti sunku. Kūdikiams vaistinėse parduodami specialūs šlapimo maišeliai, kurie labai palengvina užduotį.

Netinkamai paruošus ir išleidus šlapimą, tyrimo rezultatai iškraipomi, todėl reikia atlikti antrą tyrimą, o kai kuriais atvejais gali atsirasti diagnostikos klaidų.

Šlapimo tyrimai

Šlapimas yra biologinis skystis, kurį gamina inkstai kraujo filtravimo metu ir pašalina filtruotų medžiagų perteklių iš organizmo. Per parą išskiriamo šlapimo kiekis vadinamas dienos šlapimo kiekiu..

Bendra šlapimo analizė leidžia įvertinti asmens sveikatą, patikslinti diagnozę ir stebėti gydymo eigą. Be to, nėštumo metu moterims reikia reguliariai atlikti šlapimo tyrimą. Nėščioms moterims reguliariai atliekama šlapimo analizė iki gimdymo, nes tai leidžia nustatyti įvairių tipų patologijų vystymąsi ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko skiriama, jei yra įtarimas dėl infekcinio ir uždegiminio proceso buvimo šlapimo takuose. Su jo pagalba galima nustatyti latentinį uždegiminį procesą, hematuriją, cilindruriją.

Normalus vieno šlapinimosi šlapimo kiekis moterims ir vyrams yra maždaug vienodas ir yra 100–300 ml.

Kasdieninis šlapimas naudojamas laboratorinėms baltymų, kreatinino, karbamido ir kt. Analizėms. Norėdami nustatyti hipofizės ir antinksčių sutrikimus, skiriamas kortizolio tyrimas. Jis atliekamas, jei yra įtarimas dėl Itsenko-Cushingo sindromo, adrenogenitalinio sindromo ir kitų hormoninių sutrikimų..

Šlapimo tyrimas pagal Zimnitsky paprastai skiriamas, jei yra įtarimas dėl uždegiminio proceso inkstuose ar urolitiazės.

Sulkovičiaus analizė yra kalcio kiekio šlapime nustatymas. Jis dažnai naudojamas pediatrijoje siekiant nustatyti kalcio išsiskyrimą su šlapimu stebint vitamino D terapiją (įskaitant teisingos vaisto dozės parinkimą)..

Šlapimo analizė dėl diastazės leidžia nustatyti kasos sutrikimus.

Šlapimo narkotikų testas gali būti naudojamas siekiant nustatyti, ar asmuo vartojo narkotikus per 2-5 dienas prieš tyrimą. Šis metodas leidžia aptikti opiatus, marihuaną, kokainą, amfetaminą ir kt..

Kaip surinkti šlapimą skirtingiems tyrimams

Šlapimo surinkimo metodai skiriasi priklausomai nuo tyrimo tipo.

Bendra šlapimo analizė

Norint atlikti bendrą analizę, reikia surinkti pirmąjį ryto šlapimą. Tokiu atveju pirmoji šlapimo dalis išleidžiama į tualetą, likusi medžiaga surenkama į paruoštą indą. Šiai analizei pageidautina surinkti ne mažiau kaip 70 ml.

Analizė pagal Nechiporenko

Analizei pagal Nechiporenko metodą surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis. Pradžia yra tokia pati kaip renkant šlapimą bendrai analizei, išskyrus tai, kad ne tik pirmoji, bet ir paskutinė dalis išleidžiama į tualetą.

Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti išorinių lytinių organų tualetą, tačiau šiuo tikslu nerekomenduojama naudoti antibakterinio muilo.

Kasdieninė šlapimo analizė

Laboratoriniam kasdienio šlapimo tyrimui pirmasis ryto šlapimas nerenkamas, tačiau nurodomas šlapinimosi laikas. Visas likęs tos dienos ir pirmos kitos dienos rytas šlapimas surenkamas į specialiai tam skirtą graduotą indą, kurio tūris yra 2,7 litro (parduodamas vaistinėje), arba trijų litrų indelį, nuplaunamą ir sterilizuotą garais. Surinkite šlapimą tiesiai į indą, po kiekvieno šlapinimosi jį sandariai uždarydami. Visą medžiagos surinkimo laiką talpyklę laikykite vėsioje vietoje (pavyzdžiui, ant apatinės šaldytuvo lentynos) ir venkite užšalimo..

Visą surinktą šlapimą galima pristatyti į laboratoriją arba, gerai sumaišius, supilti į mažą 100–150 ml talpos indą. Pastaruoju atveju būtina užregistruoti ir informuoti laborantą surinkto paros šlapimo kiekį..

Zimnickio testas

Norint atlikti analizę pagal Zimnitskį, reikalingas ir kasdieninis šlapimas, tačiau tuo pačiu metu jis nėra surenkamas į vieną indą, tačiau atskirai maždaug kas tris valandas surenkamos aštuonios šlapimo dalys (pašalinamas pirmasis ryto šlapimas, bet surenkamas kitos dienos pirmasis ryto šlapimas). Kiekviena medžiagos dalis surenkama į atskirą indą, kuriame nurodomas šlapinimosi laikas. Jei praėjus trims valandoms po ankstesnio šlapinimosi nėra noro šlapintis, indas paliekamas tuščias, nurodant laiką. Jei reikia šlapintis anksčiau nei tris valandas ir gaunama daugiau nei aštuonios šlapimo dalys, užpildykite papildomą indą, pažymėdami laiką.

Šlapimo cukraus tyrimas

Analizuojant cukrų (nustatant gliukozės kiekį šlapime), trys surinktos šlapimo porcijos į laboratoriją pristatomos kas 8 valandas, o pirmoji dalis surenkama nuo 8:00 iki 16:00, antroji - nuo 16: Nuo 00 iki 24:00, o trečią - nuo 00:00 iki 08:00.

Prieš atliekant testą nerekomenduojama vartoti daugiau ar mažiau skysčių nei įprasta ir keisti valgymo įpročius, išskyrus nurodytus apribojimus..

Šlapimo analizė PGR metodu

Šlapimas tyrimams polimerazės grandininės reakcijos metodu (pavyzdžiui, siekiant nustatyti citomegalovirusą, mycobacterium tuberculosis, lytiškai plintančias infekcijas) surenkamas ryte tuščiu skrandžiu, nuo paskutinio šlapinimosi turėtų praeiti mažiausiai dvi valandos. Analizės medžiaga surenkama į sterilų plastikinį šlapimo surinkimo indą. Šiam tyrimui reikia ne mažiau kaip 20 ml.

Šlapimo bakteriologinė analizė

Bakteriologiniams tyrimams (šlapimas kultūrai, šlapimas bakterijų kultūrai) medžiaga, taip pat atliekant PGR analizę, surenkama tik į specialiai tam skirtą sterilų indą. Šlapimas turi būti surenkamas prieš pradedant gydymą antibiotikais ir (arba) bent tris dienas po jo pabaigos. Jei gydymas antibiotikais nėra baigtas, gali tekti laikinai nutraukti vaisto vartojimą, tačiau tam reikia pasitarti su gydytoju. Šiam tyrimui surenkama vidutinė ryto šlapimo dalis, kaip ir analizei pagal Nechiporenko.

Sulkovičiaus šlapimo analizė

Norint atlikti Sulkovičiaus analizę, reikalingas ryto šlapimas, surinktas tuščiu skrandžiu, pakanka 50 ml vidutinės ryto šlapimo porcijos.

Šlapimo tyrimas oksalatui

Tiriant oksalatus, 24 valandų šlapimas surenkamas, kaip aprašyta aukščiau, tada indas su medžiaga sukratomas ir 100 ml paimamas į atskirą indą, kuris gabenamas į laboratoriją..

Diastazės analizė

Šlapimas diastazės analizei renkamas ryte taip pat, kaip ir atliekant bendrą analizę. Medžiaga turėtų būti pristatyta į laboratoriją ne vėliau kaip per dvi valandas po surinkimo.

Šlapimo tyrimas dėl kortizolio

Kortizolio analizei paros šlapimas surenkamas į laboratorijoje išleidžiamą indą su konservantu. Biologinė medžiaga visą kolekciją turėtų būti laikoma tamsioje, vėsioje vietoje. Gavę paskutinę porciją, turite nustatyti šlapimo kiekį, sumaišyti, paimti 35–40 ml ir pristatyti į laboratoriją per 1–1,5 val..

Iš anksto paruoškite indą šlapimui surinkti. Patartina naudoti vienkartinius plastikinius indus, specialiai tam sukurtus.

Rodiklių nukrypimas nuo normos

Normalus vieno šlapinimosi šlapimo kiekis moterims ir vyrams yra maždaug vienodas ir yra 100–300 ml. Šlapimo kiekio sumažėjimas rodo dehidraciją ar inkstų nepakankamumą. Normos viršijantis šlapimo kiekis būdingas cukriniam diabetui.

Normali šlapimo spalva yra šviesiai geltona. Jo pasikeitimas leidžia įtarti patologinius organizmo procesus. Pavyzdžiui, oranžinė-ruda spalva gali reikšti kepenų ligą, rausva spalva - glomerulonefritas, urolitiazė, šlapimo takų navikai.

Savitojo svorio (tankio) padidėjimas gali reikšti dehidrataciją, sumažėjimas - apie inkstų patologijas.

Šlapimas paprastai yra skaidrus, drumstumą gali sukelti baltymai, raudonieji kraujo kūneliai, mikroorganizmai, druskos, gleivės, pūliai ir kitos priemaišos.

Baltymai šlapime gali rodyti šlapimo sistemos organų ligų buvimą; gliukozės ir ketono kūnai šlapime nustatomi sergant cukriniu diabetu.

Eritrocitų yra pielo- ir glomerulonefrito, urolitiazės, infekcinių ligų, sisteminių ligų ir apsinuodijimo atvejais. Leukocitų skaičius šlapime padidėja pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, uretrito, prostatito atveju.

Cilindrai randami šlapime, sergant inkstų liga, karščiavimu, širdies nepakankamumu, hipertenzija ir apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis. Mikroorganizmai - infekciniuose procesuose.

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Išsilavinimas: 2004-2007 m. "Pirmojo Kijevo medicinos koledžo" specialybė "Laboratorinė diagnostika".

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes visiems laikams pamiršti šią būseną..

Žmogaus kaulai yra keturis kartus tvirtesni už betoną.

Reguliariai lankantis soliariume, tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60 proc..

Retiausia liga yra Kuru liga. Juo serga tik Naujojoje Gvinėjoje gyvenantys kailių genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Per gyvenimą vidutiniškai žmogus išsivysto net du didelius seilių telkinius..

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi sunkią mažakraujystę turintiems naujagimiams. Taigi australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų..

Odontologai pasirodė palyginti neseniai. Dar XIX amžiuje blogų dantų ištraukimas buvo paprasto kirpėjo pareigų dalis..

Net jei žmogaus širdis nemuša, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, kurį mums pademonstravo Norvegijos žvejys Janas Revsdalis. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejas pasimetė ir užmigo sniege.

Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..

Remiantis PSO tyrimais, kasdienis pusvalandžio pokalbis mobiliuoju telefonu padidina smegenų auglio atsiradimo tikimybę 40 proc..

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas..

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu buvo padaryta išvada, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Be žmonių, prostatitu serga tik viena gyva būtybė Žemės planetoje - šunys. Tai tikrai ištikimiausi mūsų draugai.

Žmogaus smegenys sveria apie 2% viso kūno svorio, tačiau jos sunaudoja apie 20% į kraują patenkančio deguonies. Šis faktas daro žmogaus smegenis ypač jautrias deguonies trūkumo daromai žalai..

Maždaug pusei moterų menopauzės ar perimenopauzės metu pasireiškia įvairūs nemalonūs simptomai - karščio bangos, naktinis prakaitavimas, nemiga,.