Teisingas pasirengimas Nechiporenko testui

Kad tyrimo rezultatas būtų patikimas, būtina laikytis paprasto preparato ir teisingai surinkti skystį. Šią analizę galima atlikti keliais būdais, o vienas tiksliausių yra šlapimo tyrimas, pasak Nechiporenko.

Paprasti pasiruošimo testui žingsniai

Testo išvakarėse buvo sukurtas gyvenimo būdo vadovas. Dieną prieš tyrimą:

  • neįtraukti sunkaus fizinio krūvio;
  • nesilankykite pirtyje ir saunoje;
  • susilaikykite nuo stiprios nervinės įtampos ir ryškių emocijų;
  • pašalinti iš dietos morkas, rabarbarus ir burokėlius - jie turi įtakos šlapimo spalvai;
  • nevalgyti maisto, sukeliančio dažną šlapinimąsi - arbūzo, meliono, marinuotų agurkų;
  • negerkite diuretikų žolelių;
  • meniu neturėtų būti aštrių ir saldžių patiekalų, gazuotų gėrimų;
  • neįtraukti rūkytos mėsos;
  • susilaikyti nuo alkoholio;
  • sumažinti mėsos produktų vartojimą - jie yra „sunkūs“ inkstams;
  • gerkite suvartojamą vandenį, specialiai nekeisdami geriamojo režimo.

Be to, turite aptarti su savo gydytoju vaistų vartojimo klausimą. Antibiotikai, diuretikai ir priešuždegiminiai vaistai turi įtakos tyrimo rezultatams, todėl daugeliu atvejų jų vartojimas nutraukiamas. Diuretikai atšaukiami likus dviem dienoms iki Nechiporenko pristatymo, kiti vaistai - vieną dieną.

Tyrimo negalima atlikti menstruacijų metu, iškart po instrumentinio šlapimo pūslės tyrimo. Draudžiama vartoti per savaitę po cistoskopijos ir šlapimo pūslės kateterizacijos.

Pirmiausia turite įsigyti specialų konteinerį. Jo galima rasti ne tik vaistinėse, bet ir kai kuriuose „Rospechat“ kioskuose..

Jei kolekcija bus atlikta pirktame indelyje, nereikia iš anksto atidaryti jo dangčio ar liesti iš vidaus. Jei tokio indo nėra, analizę leidžiama atlikti mažame stikliniame inde su plačiu kaklu, anksčiau sterilizuotu (pavyzdžiui, galite jį nuplauti sodos tirpalu ir 3 minutes pašildyti mikrobangų krosnelėje)..

Šlapimo surinkimas suaugusiesiems analizuoti

Tyrimams naudojamas šlapimas, paimtas iškart po miego. Šlapimą reikia vartoti anksti ryte, nevalgius..

  1. Atlikite kruopščią išorinių lytinių organų higieną. Moterims: gydykite lytines lūpas muilu ir vandeniu, patogia temperatūra judesiais „iš priekio į galą“, tada nuplaukite šiltu vandeniu ir nusausinkite sausa servetėle ar švariu rankšluosčiu. Vyrams: gydykite šiltu muiluotu vandeniu, kruopščiai nuplaukite apyvarpės raukšlę. ir išorinę šlaplės angą, nuplaukite šiltu vandeniu, nusausinkite.
  2. Išpilkite šiek tiek šlapimo į tualetą (apie 25 ml).
  3. Nenutraukdami šlapinimosi, indą padėkite po srove ir surinkite vidurinę dalį (25-50 ml). Jis turėtų būti didžiausias tūrio atžvilgiu, palyginti su kitais dviem.
  4. Pabaikite šlapintis tualete.
  5. Prie indelio pridėkite savo vardą ar ligoninėje gautą siuntimą.

Gabenimas atliekamas uždara forma. Talpyklą reikia kuo greičiau pristatyti į laboratoriją, geriausia - per 1,5–2 valandas po surinkimo. Jei neįmanoma nedelsiant pristatyti į ligoninę, leidžiama jį laikyti šaldytuve +2.. + 4 laipsnių temperatūroje, ne ilgiau kaip 1,5 val..

Pristatymo taisyklės vaikams

Šlapimo rinkti draudžiama iš anksto, tai yra vakare arba likus 3 ar daugiau valandų iki pristatymo į medicinos įstaigą. Taip pat nepilkite skysčio iš puodo, sauskelnių ir sauskelnių (išskyrus sterilų šlapimo maišelį kūdikiams)..

Vaikų, galinčių stovėti ar vaikščioti ant puodo, šlapimo surinkimo technika:

  1. Pasigaminkite išorinių lytinių organų tualetą. Mergaitėms: tarpvietę nuplaukite šiltu vandeniu, pirmiausia kūdikių muilu, o tada išvalykite (judesiai iš lytinių organų į išangę), nusausinkite. Berniukams: kruopščiai nuplaukite lytinius organus šiltu vandeniu ir muilu, nuplaukite, nusausinkite..
  2. Vaikas pradeda šlapintis į puodą ar vonią, tada reikia pakeisti stiklainį ir surinkti vidutinę porciją; šlapinimasis baigiasi nemokamai.
  3. Įklijuokite savo vardą ar siuntimą iš ligoninės į banką.

Dėl fiziologinių mažų vaikų ypatumų, atliekant higienos procedūras, konteinerį turite laikyti netoliese (skalbdami jie gali iškart atsikratyti). Sunku gauti vidutinę šio tyrimo dalį kūdikiams ir naujagimiams, taigi bet kokį.

  1. Kruopščiai nuplaukite kūdikį, kaip nurodyta aukščiau.
  2. Berniukams šlapimo srovė gali būti nukreipta į indą, kai kūdikis pradeda šlapintis. Mergaičių atveju turėtumėte pabandyti skatinti šlapinimąsi: laikykite jį virš kriauklės atsukdami čiaupą..
  3. Kai amžius yra labai jaunas, o skysčio surinkimas iš karto į stiklainį neveikia, galite naudoti šlapimo maišelį. Berniukų ir mergaičių jie skiriasi ir leidžia be problemų išlaikyti testą.
  4. Prie konteinerio pritvirtinkite vardą arba pavardę.

Per 2 valandas po gimdymo konteinerį reikia nugabenti į ligoninę. Laikykite jį uždarytame šaldytuve. Taip pat rekomenduojama įspėti gydytoją, kad tai visas šlapimas, o ne vidutinis, jei taip.

Kaip surinkti šlapimą Nechiporenko analizei suaugusiems ir vaikams

Kaip surinkti šlapimą analizei pagal Nechiporenko ir kokių taisyklių reikia laikytis, yra vienas iš dažniausiai užduodamų klausimų. Būtinybę žinoti šio tyrimo medžiagos rinkimo ypatybes lemia jo specifika. Tik tuo atveju, jei bus laikomasi visų rekomendacijų, galite gauti patikimą rezultatą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko paprastai skiriama tais atvejais, kai atliekant bendrą šlapimo analizę nustatomi bet kokie anomalijos. Šis tyrimas susideda iš eritrocitų, leukocitų ir cilindrų 1 ml šlapimo nuosėdų kiekio apskaičiavimo..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra gana specifinis laboratorinės diagnostikos metodas, leidžiantis spręsti apie suaugusiųjų ir vaikų bei nėščių moterų inkstų būklę. Tačiau norint, kad jo rezultatai būtų patikimi, svarbu laikytis šlapimo paruošimo ir surinkimo taisyklių..

Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko suaugusiems žmonėms?

Paciento paruošimas šlapimo surinkimui Nechiporenko analizei apima:

  • neįtraukimas likus dienai iki sunkaus fizinio krūvio, aštraus ir riebaus maisto, diuretikų vartojimo;
  • specialios talpos šlapimui surinkti su dangčiu paruošimas (galima įsigyti vaistinėje arba laboratorijoje, kurioje bus atliekamas tyrimas);
  • prieš pat rinkdami šlapimą, turite nusiprausti po dušu arba nuplauti išorinius lytinius organus tekančiu vandeniu.

Menstruacijų dienomis, taip pat per savaitę po kateterizavimo šlapimo pūslėje, cistoskopijos, neturėtumėte atlikti šlapimo analizės pagal Nechiporenko, nes tyrimo rezultatas negali būti laikomas patikimu.

Paprastai šlapimas renkamas ryte, iškart po miego ir higienos. Tyrimui reikalinga vidutinė šlapimo dalis. Norėdami jį gauti, pacientas pradeda šlapintis tualete, tada, nenutraukdamas srovės, pakeičia po juo anksčiau paruoštą indą ir surenka 20–70 ml šlapimo, po kurio jis toliau šlapinasi tualete..

Taigi suaugusiesiems nekyla problemų renkant medžiagą analizei..

Kaip surinkti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko vaikams?

Nechiporenko analizė priskiriama ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Vyresniems kaip 2–3 metų vaikams šlapimo rinkimo procedūra paprastai nėra sunki ir atliekama taip pat, kaip ir suaugusiesiems. Klausimas, kaip teisingai išlaikyti Nechiporenko testą, labiau jaudina kūdikių tėvus, kurie negali kontroliuoti šlapinimosi proceso ir tuo labiau informuoja apie tai kitus. Tokiu atveju galite surinkti šlapimą naudodami šį metodą. Iš karto po miego vaikas nuplaunamas ir dedamas ant vienkartinių vystyklų. Kiekviena jo koja yra suvyniota į atskirą vystyklą, kad būtų išvengta hipotermijos..

Padidėjęs hialino kiekių skaičius, viršijantis normą, leidžia įtarti ūminį ar lėtinį glomerulonefritą, pielonefritą, hipertenziją.

Norėdami pagreitinti šlapinimosi procesą, galite naudoti šiuos metodus:

  1. Nugaros glostymas išilgai stuburo.
  2. Lengvas spaudimas priekinės pilvo sienos suprapubiniame regione.

Kai tik vaikas pradeda šlapintis, jo kojos turi būti pakeltos, o po lytiniais organais padėkite anksčiau paruoštą indą, surenkant jame vidutinę šlapimo dalį..

Jei tokiu būdu negalite surinkti šlapimo, turėtumėte naudoti specialų šlapimo surinkimo maišelį. Bet šiuo atveju gydytoją reikia įspėti, kad į laboratoriją buvo pristatyta ne vidutinė dalis, o visas šlapinimosi metu gautas šlapimo kiekis..

Jei vaikui vienu metu paskiriamas bendras šlapimo tyrimas ir Nechiporenko analizė, geriau juos atlikti skirtingomis dienomis. Taip yra dėl to, kad bendrai analizei reikalingas visas šlapimo tūris, o Nechiporenko mėginiui - tik jo vidutinė dalis. Bet jei dėl kokių nors priežasčių abi analizės atliekamos tuo pačiu metu, gydantis gydytojas turėtų būti apie tai įspėtas.

Rodikliai nustatomi analizuojant šlapimą pagal Nechiporenko

Nechiporenko analizė nustato ląstelių šlapimo sudėtį. Normalios jo vertės yra vienodos tiek suaugusiesiems, tiek vaikams:

  • eritrocitai - iki 1 000 ląstelių 1 ml šlapimo;
  • leukocitai - iki 2000 ląstelių 1 ml šlapimo;
  • cilindrai - ne daugiau kaip 20 hialino cilindrų 1 ml šlapimo.

Eritrocitų ląstelių padidėjimas pastebimas esant šioms šlapimo sistemos patologijoms:

  • ūminis glomerulonefritas;
  • nefrozinis sindromas;
  • urolitiazės liga;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų arterijos trombozė;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • pūlingas cistitas;
  • piktybiniai šlapimo takų navikai.

Leukocitų padidėjimas daugiau nei 2000 1 ml šlapimo yra šių ligų požymis:

  • prostatitas;
  • cistitas;
  • inkstų infarktas;
  • urolitiazės liga;
  • pielonefritas.

Paprastai šlapimas renkamas ryte, iškart po nakties miego ir higienos procedūrų..

Padidėjęs hialino kiekių skaičius, viršijantis normą, leidžia įtarti ūminį ar lėtinį glomerulonefritą, pielonefritą ir hipertenziją. Be to, diuretikus vartojančių pacientų šlapime pastebimas padidėjęs hialino kiekių kiekis..

Be to, analizuojant pagal Nechiporenko su patologijomis, galima nustatyti kitų tipų cilindrus:

  • vaškinis - lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, inkstų amiloidozė;
  • eritrocitinis - inkstų infarktas, piktybinė hipertenzija;
  • epitelio - virusinės infekcijos, apsinuodijimas nefrotoksiniais nuodais (eteriu, pesticidais, fenol-etilenglikoliu) ar vaistais (ciklosporinais, salicilatais), ūmine kanaline nekroze;
  • granuliuotas apsinuodijimas švinu, pielonefritas, virusinės infekcijos, glomerulonefritas.

Teisingos diagnozės nustatyti neįmanoma tik pagal šlapimo analizės rezultatus, pasak Nechiporenko. Todėl, jei pacientui nustatoma kokių nors pokyčių, reikia atlikti papildomą tyrimą, įskaitant daugybę laboratorinių (kraujo tyrimų, šlapimo pasėlio) ir instrumentinių (inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsu, ekskrecinės urogrofijos, kompiuterinio ar magnetinio rezonanso vaizdų) metodus..

„YouTube“ vaizdo įrašas, susijęs su straipsniu:

Išsilavinimas: baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, specializavosi bendrosios medicinos srityje 1991 m. Pakartotinai išlaikė kvalifikacijos kėlimo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-reanimatologas, hemodializės skyriaus reanimatologas.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Per gyvenimą vidutiniškai žmogus išsivysto net du didelius seilių telkinius..

Gerai žinomas vaistas „Viagra“ iš pradžių buvo sukurtas arterinei hipertenzijai gydyti.

Amerikos mokslininkai atliko eksperimentus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys užkerta kelią kraujagyslių aterosklerozės vystymuisi. Viena grupė pelių gėrė paprastą vandenį, kita - arbūzų sultis. Todėl antrosios grupės induose nebuvo cholesterolio apnašų..

Iš pradžių daugelis narkotikų buvo parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. Kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip priemonę ištvermei didinti..

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovulys žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų veikimą.

Be žmonių, prostatitu serga tik viena gyva būtybė Žemės planetoje - šunys. Tai tikrai ištikimiausi mūsų draugai.

Retiausia liga yra Kuru liga. Juo serga tik Naujojoje Gvinėjoje gyvenantys kailių genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai žmonėms praktiškai nenaudingi..

Vos du kartus per dieną šypsodamasis gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką..

Išsilavinęs žmogus yra mažiau jautrus smegenų ligoms. Intelektinė veikla prisideda prie papildomo audinio, kuris kompensuoja ligą, susidarymo.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko daugybę tyrimų, kurių metu buvo padaryta išvada, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes dėl to sumažėja jų masė. Todėl mokslininkai rekomenduoja visiškai neįtraukti į savo racioną žuvies ir mėsos..

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes visiems laikams pamiršti šią būseną..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Yra labai įdomių medicininių sindromų, pavyzdžiui, priverstinis daiktų rijimas. Vieno paciento, kenčiančio nuo šios manijos, skrandyje rasta 2500 svetimkūnių.

Kai čiaudime, mūsų kūnas visiškai nustoja veikti. Net širdis sustoja.

Dalinis dantų trūkumas ar net visiškas nekantrumas gali būti traumos, ėduonies ar dantenų ligų rezultatas. Tačiau prarastus dantis galima pakeisti protezais..

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko: indikacijos, paruošimas, normos

Joks medicininis patikrinimas nėra baigtas be šlapimo analizės. Bendras šlapimo tyrimas yra bene vienas iš dažniausiai skiriamų tyrimų. Ir tai nėra tik duoklė medicinos tradicijai: naudojant šį metodą galima gauti duomenis, kurie yra naudingi diagnozuojant, skiriant ir stebint gydymą. Tačiau kartais nepakanka bendros analizės.

Kokiais atvejais skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko? Kokie tai tyrimai? Kam tai? Išsiaiškinkime.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - kas tai?

Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo nustatyti kai kurie pakitimai, dėl kurių sunku padaryti vienareikšmių diagnostinių išvadų, tai jų išaiškinimui gali būti reikalinga šlapimo analizė pagal Nechiporenko..

Atlikite jį mikroskopu. Šiuo atveju skaičiuojamas leukocitų, eritrocitų ir vadinamųjų cilindrų skaičius 1 mililitre šlapimo..

Kodėl skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko??

Jo įgyvendinimo indikacijos yra skirtingos. Jis naudojamas nustatyti įvairius uždegiminius procesus šlapimo sistemoje (inkstai, šlapimo pūslė, šlaplė); įvertinti inkstų pažeidimus sergant daugeliu sisteminių ligų; atskirti šlapimo takų ligas; stebėti gydymą.

Pielonefritas: kokia yra ši liga ir kaip ją gydyti? Urologas "Klinikos ekspertas Kurskas"

Devjatinas Aleksandras Aleksandrovičius

Ką rodo Nechiporenko testas??

Nemažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali reikšti bet kurios šlapimo sistemos dalies pažeidimą.

Leukocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas esant vietiniams uždegiminiams, infekciniams procesams ir kt. Tokiais atvejais papildomai būtina atlikti šlapimo tyrimą, ar jame nėra bakterijų..

Be eritrocitų ir leukocitų, svarbu tirti cilindrus. Kas jie tokie? Tai baltymų sankaupos, susidarančios iš ląstelių ir ląstelių šiukšlių, kai pasikeičia šlapimo savybės. Jų susidarymo vieta yra inkstų kanalėliai. Yra keletas cilindrų tipų (epitelio, hialino ir kt.)

Kokios to ar kito rodiklio padidėjimo priežastys?

Šlapime padidėja eritrocitų. Ieško priežasčių

Eritrocitų skaičius padidėja sergant urolitiaze; trauma, tuberkuliozė ir inkstų navikai; glomerulonefritas, sunkus pielonefritas ir kt..

Eritrocitų skaičius taip pat gali padidėti dėl patologijų, kurios nėra tiesiogiai susijusios su inkstais. Tarp jų yra hemofilija, gerybinė prostatos hipertrofija, leukemija (leukemija), stazinis širdies nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė ir daugybė kitų.

Karalienės Viktorijos geno pėdsakai: kas yra hemofilija? Sako centro Hematologinių ligų gydymo optimizavimo skyriaus hemostazės tyrimo grupės vadovas. Medicinos mokslų daktaras Dmitrijus Rogachevas

Žarkovas Pavelas Aleksandrovičius

Padidėjęs leukocitų kiekis. Kodėl?

Jų kiekis šlapime padidėja pastebėjus ūminį pielonefritą, glomerulonefritą, cistitą, inkstų tuberkuliozę, šlapimo pūslės neoplazmą ir kt..

Cistitas: simptomai, diagnozė ir gydymas. Skaityti daugiau

Cilindrai šlapime. Ką tai reiškia?

Priklausomai nuo jų įvairovės, jų skaičius didėja esant intensyviam fiziniam krūviui, glomerulonefritui, apsinuodijus sunkiaisiais metalais, esant ūmiam ir lėtiniam inkstų nepakankamumui, emociniam stresui, inkstų pažeidimams sergant cukriniu diabetu, inkstų tuberkulioze ir kt..

Ultragarsas ar MRT sergant inkstų liga? Sako vyriausiasis „MRT ekspertų Jeletso“ gydytojas Tulinovas Vladimiras Vladimirovičius

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

12 valandų prieš tyrimą nevalgykite aštraus, sūraus maisto, taip pat maisto, kuris keičia šlapimo spalvą (pavyzdžiui, burokėliai, morkos).

48 valandas prieš šlapimo surinkimą nutraukite diuretikų vartojimą (tik susitarę dėl šio klausimo su savo gydytoju)..

Kaip tinkamai surinkti šlapimą analizei, pasak Nechiporenko?

Pirma, atliekamas išorinių lytinių organų tualetas. Skiriama vidutinė ryto šlapimo dalis.

Kiek dienų trunka šlapimo analizė pagal Nechiporenko??

Tai priklauso nuo laboratorijos krūvio. Kaip ir planuota - 1 darbo diena.

Ar analizei šlapimą galima laikyti šaldytuve??

Šlapimo mėginys turi būti šviežias. Tačiau jei situacija neleidžia paaukoti šlapimo prieš pat tyrimą, turėtumėte jį laikyti šaldytuve +2 temperatūroje. + 8 ° C. Visas medžiagos laikymo ir pristatymo į laboratoriją laikas yra ne daugiau kaip dvylika valandų nuo medžiagos paėmimo momento. Būtina iš anksto išsiaiškinti visus šiuos niuansus laboratorijoje, klinikoje ir pan., Kur bus atliekama analizė.

Kaip teisingai perskaityti analizę? Šlapimo mėginių rodikliai pagal Nechiporenko

Paprastai rodikliai yra šie:

- leukocitai: 0 - 2000 / ml

- eritrocitai: 0 - 1000 / ml

- cilindrai: neaptinkami

Užsiregistruoti studijai galite čia arba kontaktų skiltyje

Istorinė nuoroda

Šią analizę pasiūlė sovietų karo chirurgas urologas-onkologas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko.

Būsimo gydytojo tėvynė buvo Rusijos imperijos Volynės provincija (šiandien - Ukrainos Žytomiro sritis).

Likus metams iki Didžiojo Tėvynės karo pradžios Aleksandras Zacharovičius baigė Kijevo medicinos institutą.

Pirmaisiais pokario metais jis mokėsi krūtinės chirurgijos srityje pirmaujančioje mokymo įstaigoje karo gydytojams rengti - Leningrado karo medicinos akademijoje..

Nuo 60-ųjų vidurio jis dirba Rostovo medicinos institute Chirurgijos skyriuje.

1967 metais Nechiporenko tapo Rostovo prie Dono Onkologijos ir medicininės radiologijos tyrimų instituto urologijos skyriaus moksline direktore. Daugiau nei 10 metų jis buvo Gardino medicinos instituto (Baltarusija) urologijos kursų vadovas..

Jis yra šlapimo pūslės pašalinimo metodo pradininkas vėžio atveju, limfmazgių pašalinimas piktybinėse sėklidės navikose.

Mirė 1980 m. Lapkričio mėn., Būdamas 65 metų.

Kaip tinkamai surinkti ir išleisti šlapimą, pasak Nechiporenko?

Šlapimo analizė turi savo atmainas. Paprastai šlapimo sistemos tyrimas pradedamas atliekant bendrą šlapimo analizę. Tai padeda ankstyvose stadijose nustatyti inkstų ir šlapimo pūslės sutrikimus, tačiau tariamų ligų sąrašas yra per platus. Jei joje buvo nustatyta nukrypimų nuo normos, diagnozei nurodyti skiriamas išsamesnis tyrimas. Tokie tyrimo metodai apima šlapimo analizę pagal Nechiporenko.

Analizės esmė ir privalumai, paskyrimo indikacijos

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko yra laboratorinis tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų ir šlapimo takų būklę

Atliekant bendrą šlapimo tyrimą, matymo lauke suskaičiuojamos įvairios ląstelės. Analizuojant pagal Nechiporenko, atliekamas mikroskopinis medžiagos (šlapimo) tyrimas, skaičiuojant įvairias ląsteles (leukocitus, eritrocitus ir cilindrus) 1 ml šlapimo. Tai leidžia jums nurodyti pažeidimus šlapimo sistemos darbe..

Prieš atlikdama analizę, slaugytoja paaiškina pacientui, kaip teisingai šlapintis pagal Nechiporenko, kad būtų išvengta klaidingų rezultatų. Rezultato tikslumas daugiausia priklauso nuo tinkamo paruošimo ir šlapimo surinkimo procedūros taisyklių laikymosi. Tinkamai šlapimo surinkimo laboratorijos klaidos yra labai retos.

Pagrindinis Nechiporenko šlapimo tyrimo metodo privalumas yra tas, kad medžiagos rinkimo procesas yra toks pat paprastas, kaip ir naudojant OAM, tyrimas neužima daug laiko, yra nebrangus, tačiau pateikia išsamesnę informaciją apie inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų veiklą..

Analizė pagal Nechiporenko priskiriama šiais atvejais:

  • Okultinis kraujas šlapime. Jei OAM buvo rasta šlapime esančių kraujo ląstelių, paskiriamas papildomas tyrimas. Analizuojant pagal Nechiporenko, skaičiuojamos kraujo ląstelės (leukocitai ir eritrocitai). Jei analizuojant yra kraujavimo šaltinis, padidės raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
  • Nėštumo metu. Nėštumo metu šlapimo analizė, pasak Nechiporenko, dažnai atliekama ne tik nustatytų OAM problemų atveju, bet ir profilaktikai, kad nepraleistų rimtų inkstų pažeidimų, kurie gimdymo metu patiria didelę įtampą..
  • Kaip ligos gydymo testas. Jei buvo paskirtas uždegiminės šlapimo sistemos ligos gydymas, jo veiksmingumo laipsnį galima nustatyti naudojant šlapimo analizę, pasak Nechiporenko. Kalbant apie uždegimą, jis yra informatyvesnis nei OAM.
  • Jei įtariate uždegiminį procesą šlapimo sistemoje. Jei atliekant bendrą šlapimo analizę buvo įtarimas dėl uždegimo, pateikiama pakartotinė šlapimo analizė pagal Nechiporenko, siekiant nustatyti tikslų leukocitų kiekį medžiagoje. Tai leis jums nustatyti uždegimo laipsnį, taip pat stebėti gydymo efektyvumą ateityje..

Šlapimo surinkimo analizei paruošimas ir taisyklės

Kad analizės rezultatai būtų patikimi, turite laikytis visų paruošimo taisyklių ir teisingai surinkti šlapimą

Medžiaga tyrimams pacientas pats renka namuose. Analizės rezultatų tikslumas priklauso nuo to, kaip teisingai jis ruošia ir renka šlapimą..

Dažniausiai klaidos atsiranda ne dėl laboratorijos specialistų kaltės, o dėl to, kad nesilaikoma šlapimo surinkimo taisyklių pagal Nechiporenko ir pašalinių dalelių patekimo į medžiagą.

  • Likus 2 dienoms iki bandymo, rekomenduojama susilaikyti nuo aštraus, rūkyto, kepto maisto, greito maisto, didelio kiekio saldumynų, gazuotų gėrimų, stiprios kavos ir arbatos. Šie maisto produktai sutrikdo šlapimo sudėtį ir gali pakeisti šlapimo rodmenis. Pavyzdžiui, valgydami grybus bandymų išvakarėse, šlapime gali atsirasti baltymų..
  • Iš dietos būtina neįtraukti maisto produktų, kurie dažo šlapimą (burokėliai, morkos, mėlynės) likus 12 valandų iki tyrimo.
  • Dieną prieš šlapimo surinkimą nerekomenduojama vartoti alkoholio, taip pat nevartoti jokių vaistų. Apie vaisto vartojimą ir nutraukimą turite kreiptis į gydytoją.
  • Likus dienai iki šlapimo pristatymo būtina vengti didelio fizinio krūvio ir nervinės įtampos. Taip pat nepageidautina perkaisti..

Moterims patariama neišsišlapinti per menstruacijas. Kraujas gali patekti į šlapimą ir sukelti klaidingus rezultatus. Jei kraujavimas užsitęsia arba po gimdymo ir šlapimo reikia išsiskirti, prieš šlapindamiesi į makštį įdėkite tamponą.

Šlapimo analizei pagal Nechiporenko reikia surinkti vidutinę ryto šlapimo dalį.

Prieš rinkdami šlapimą, turite paruošti indą. Sterilią tarą patartina įsigyti vaistinėje. Jei ne, šlapimas surenkamas į bet kokį švarų ir sausą indą. Prieš tai indą reikia nuplauti, sterilizuoti ir kruopščiai išdžiovinti..

Ryte prieš rinkdami šlapimą nusiprauskite. Pirmoji šlapimo dalis patenka į tualetą, tada į indą ir vėl turi būti baigta tualete. Po šlapimo surinkimo procedūros turite sandariai uždaryti dangtį ir per valandą pristatyti į laboratoriją analizei. Šlapimo negalima laikyti ilgiau kaip 2 valandas ir laikyti šiltoje vietoje. Ji pradeda klajoti ir tampa nebetinkama naudoti..

Šlapimo analizės dekodavimas pagal Nechiporenko: rodikliai ir norma

Analizė pagal Nechiporenko apima kelis rodiklius. Paprastai šlapime neturi būti nei leukocitų, nei eritrocitų, nei gipso (baltymo elementų). Sveiki inkstai apsaugo nuo kraujo ląstelių ir baltymų.

Šių elementų buvimas rodo, kad inkstų audinys yra pažeistas. Dekoduoti šlapimo analizę:

  • Leukocitai. Tai yra ląstelės, atsakingos už organizmo imuninį atsaką. Jie aktyviai išsiskiria, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną. Jie sugeba prasiskverbti į uždegimo židinį ir pašalinti ligos sukėlėją. Leukocitų turėtų būti kraujyje, tačiau jų neturėtų būti šlapime, jie rodo, kad yra uždegiminis procesas. Paprastai jų nėra arba būna nedaug (iki 2000/1 ml šlapimo). Leukocitų buvimas šlapime vadinamas leukociturija. Tokiu atveju skiriamas tolesnis tyrimas: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, šlapimo analizė bakterijų kultūrai nustatyti.
  • Eritrocitai. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime vadinamas hematurija. Šlapime jų gali būti iki 1 000 mililitro medžiagos. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas šlapime rodo kraujavimą, inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių ar šlaplės audinių pažeidimą, uždegimą ir naviko procesus. Dažnai uždegimas ir kraujavimas būna tuo pačiu metu. Eritrocitai šlapime gali būti pakeisti (be hemoglobino) ir nepakitę (su hemoglobinu).
  • Hialino cilindrai. Šlapime gali būti iki 20 vienetų 1 ml medžiagos. Cilindrai atsiranda šlapime dėl jame esančių baltymų, o tai savaime yra patologijos požymis. Hialino liejiniai susideda tik iš baltymų. Šių gipsų buvimas rodo inkstų audinio pažeidimą ir dažnai pasireiškia sergant nefritu, glomerulonefritu, pielonefritu.
  • Granuliuoti cilindrai. Granuliuotos gumos yra baltymų dalelės iš inkstų kanalėlių. Jų paviršių prilipusios epitelio ląstelės suteikia granuliuotą išvaizdą. Šių dalelių buvimas rodo inkstų kanalėlių ligą (glomerulonefritą, nefropatiją, amiloidozę). Šlapime jų taip pat gali būti iki 20 vienetų mililitre..

Galimos našumo padidėjimo priežastys

Aukštas šlapimo analizės rodmenų lygis gali rodyti inkstų ligą

Norint nustatyti tikslią diagnozę, gali prireikti papildomo tyrimo (ultragarsu, MRT). Galite nuspėti diagnozę pagal tai, kurie rodikliai padidėjo.

Nukrypimo priežastys gali būti fiziologinės. Pavyzdžiui, jei pacientas paaukojo šlapimą virusinės ligos metu, esant aukštai temperatūrai, jis nepaisė paruošimo taisyklių. Moterims menstruacijos gali būti prastos veiklos priežastis. Jei išskyros iš makšties patenka į šlapimo tyrimą, gali būti nustatyta hematurija ir leukociturija.

Rodiklių lygio padidėjimo priežastys taip pat gali būti įvairios šlapimo sistemos ligos:

  • Glomerulonefritas. Sergant šia liga, inkstų glomerulai uždegami. Analizuojant šlapimą pagal Nechiporenko, galima padidinti visus rodiklius, nes esant glomerulonefritui sutrinka inkstų filtravimo galimybės. Simptomai yra tamsus, kruvinas šlapimas, edema, padidėjęs kraujospūdis ir sumažėjęs šlapimo kiekis..
  • Inkstų infarktas. Tai reta liga, kai inkstų audiniai miršta dėl nepakankamos kraujotakos. Esant inkstų infarktui, analizuojant padidės eritrocitai. Liga prasideda nuo inkstų nepakankamumo, tada šlapime atsiranda kraujas, o šlapinimasis visiškai sustoja. Nutraukus abiejų inkstų kraujo tiekimą, liga gali būti mirtina.
  • Šlapimo pūslės navikas. Šis vėžys labiau būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Šlapime padidėja leukocitų skaičius. Naviką galite aptikti ultragarsu ar MRT. Simptomai yra sutrikęs šlapinimasis, kraujas šlapime.
  • Eklampsija. Tai sunki gestozės forma, galinti sukelti komą. Ši būklė pasireiškia nėščioms moterims. Tai pavojinga tiek motinai, tiek vaikui. Su eklampsija yra placentos atsiskyrimas, padidėjęs kraujospūdis, inkstų nepakankamumas.

Daugiau informacijos apie šlapimo analizę pagal Nechiporenko galite rasti vaizdo įraše:

Šlapimo surinkimo ir pristatymo pagal Nechiporenko metodą rekomendacijos

Šlapimo sistemos ligoms diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai, tarp kurių yra Nechiporenko testas. Analizė leidžia tiksliai nustatyti ūminės ir lėtinės formos ligas, todėl klinikinėje praktikoje tai taip įprasta. Skaitykite daugiau apie šlapimo analizės rezultatų aiškinimą pagal Nechiporenko ir kaip jį surinkti, perskaitykite šį straipsnį..

Išvaizdos istorija

Šio tyrimo metodo autorius - mokslininkas, sovietų urologas-onkologas, karo chirurgas, mokytojas Aleksandras Zacharovičius Nechiporenko. Tyrinėdamas pacientų šlapimą, mokslininkas kartą atkreipė dėmesį į jo „nelygumus“ - kiekvieną dieną šlapimas buvo vis kitoks, keitėsi jo kiekybinė ir kokybinė sudėtis.

Todėl jis pateikė tokį pasiūlymą: reikia paimti šlapimo mėginius atsižvelgiant į kasdienius jo pokyčius - ryte tyrimui surinkti tik vidurinę dalį (pirmieji ir paskutiniai keli mililitrai turėjo būti nuleisti į tualetą)..

Kodėl sovietinis urologas pasiūlė būtent šį metodą? Faktas yra tas, kad pirmojoje ir paskutinėje šlapimo porcijose gali būti šlapimo pūslės nuosėdų ir iš šlaplės išsiskyręs vanduo, o gydytojas buvo suinteresuotas rasti paslėptus šlapimo sistemos uždegimus..

Vidurinėje šlapimo dalyje esantys elementai skaičiuojami pagal specialų metodą, panašų į kraujo elementų skaičiavimo sistemą. Gauti rodikliai padeda diagnozuoti šlapimo sistemą, aptikti jos darbo pažeidimus.

Metodo pranašumai

  • Paruošti pacientą šlapimo surinkimui yra lengva, o metodas nereikalauja didelių medicinos darbuotojų darbo sąnaudų.
  • Tyrimo technika paprasta, rezultatai patikimumu nenusileidžia kitiems metodams, analizė atliekama palyginti greitai.
  • Tyrimams atlikti reikalingas nedidelis biomedžiagos kiekis.
  • Leidžia lengvai stebėti patologinio proceso dinamiką, stebėti terapijos efektyvumą.
  • Padeda nustatyti vangių ligų formų uždegimą.

Kaip imamas mėginys

Tyrimo algoritmas nepakito daugelį metų. Pirmiausia sumaišomas surinktas biologinis skystis, tada jis centrifuguojamas, išsiurbiamas viršutinis sluoksnis.

Palikite 1 ml mėginio kartu su nuosėdomis analizei atlikti, sumaišykite ir pradėkite tyrimus naudodami skaičiavimo kamerą. Analizė trunka kelias valandas, todėl rezultatai paprastai būna paruošti kitą dieną..

Kam jie skirti?

Kaip aprašyta aukščiau, Nechiporenko tyrimo metodas naudojamas kaip diagnostinis. Paprastai jis skiriamas atlikus bendrą analizę (jei rodikliuose nustatyta kokių nors nukrypimų), kad iš surinktų duomenų būtų galima gauti išsamesnį diagnozės vaizdą..

Taip pat ši analizė atliekama siekiant stebėti terapijos efektyvumą. Duomenys aiškinami taip:

  • Leukocitų norma yra iki 2000/1 ml, jei jų yra daugiau, tada vyksta uždegiminis procesas. Padidėjęs rodiklis pastebimas sergant prostatitu, pielonefritu, urolitiaze, cistitu.
  • Eritrocitų norma yra iki 1000 1 ml. Jei skaičiai yra didesni, yra rimtų priežasčių įtarti rimtą uždegimą su kraujavimu..
  • Pagal nustatytą normą 1 ml šlapimo gali būti iki 20 hialino cilindrų. Jei jų randama daugiau, tada tikrai uždegimas aktyviai vystosi inkstų dubenyje..

Svarbu suprasti, kad tik gydytojas gali teisingai suprasti analizę. Iš analizės bandyti patiems išsiaiškinti, ar yra cistitas, ar ne, neverta - diagnozei nustatyti reikalingas išsamus tyrimas. Be to, rezultatai gali būti klaidingi (jei pacientas nežinojo, kaip tinkamai surinkti šlapimą, ar jis nebuvo teisingai gabenamas).

Kokios ligos padeda diagnozuoti

  • Pielonefritas. Daug raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių, bakterijų ir pūlių.
  • Cistitas. Nuosėdose nustatoma padidėjusi leukocitų ir eritrocitų, polimorfinių cistinio epitelio ląstelių, bakterijų koncentracija..
  • Ūminis glomerulonefritas. Yra hialino liejinių, galima pastebėti vaškinius ir granuliuotus liejinius. Leukocitų yra daugiau nei eritrocitų.
  • Lėtinis glomerulonefritas. Šiai ligai būdinga tai, kad eritrocitų skaičius vyrauja prieš leukocitus..

Šį sąrašą gali papildyti dar daugybė ligų. Jei yra kokių nors nukrypimų, paprastai skiriami papildomi bandymai..

Mokymai

  • Prieš renkant šlapimą nereikia gerti jokių tablečių (ar kitų vaistų), jie gali turėti įtakos rezultatams. Jei negalite atšaukti jų priėmimo, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Yra atvejų, kai cistito dėl vaistų negalima nustatyti tyrimais, nors yra simptomų.
  • Prieš renkant šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko, būtina nuplauti šiltu vandeniu, nes priešingu atveju ant išorinių lytinių organų susikaupusios bakterijos gali patekti į indą su šlapimu. Tai gali sukelti klaidingus rodmenis..
  • Nenaudokite jokių gelių ar putų, ypač veikiančių antibakteriškai. Jei į konteinerį patenka net mikroskopinė tokių lėšų dalis, tai gali sukelti kai kurių mikroorganizmų mirtį. Rezultatas - tyrimų rezultatai iškraipyti. Jei vis dėlto naudojamas paprastas švelnus muilas, turite jį gerai nuplauti vandeniu ir tada nuvalyti.
  • Dieną prieš šlapimo vartojimą, pasak Nechiporenko, nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug natūralių dažiklių (morkų, burokėlių). Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo aštraus ir aštraus maisto, alkoholio vartojimo.

Jei buvo pažeistas pasiruošimas imti mėginį, apie tai praneškite savo gydytojui. Norėdami gauti patikimų rezultatų, jis gali atidėti analizės pateikimą kitai dienai.

Kiek reikia surinkti šlapimo

Žinoma, išsiskiriančio šlapimo kiekis kiekvienam žmogui gali skirtis - tai priklauso nuo gėrimo režimo, šlapimo pūslės ištuštinimo dažnumo, kūno savybių, ligų (pavyzdžiui, cistitas verčia žmogų šlapintis mažomis porcijomis)..

Kartais surinkto šlapimo kiekis yra toks mažas, kad atlikti tyrimo neįmanoma - laboratorija negali įvertinti jo sudėties, todėl reikia vėl surinkti šlapimą. Kyla pagrįstas klausimas - kiek šlapimo reikia analizei.

Reikalinga suma priklauso nuo konkrečios analizės. Paprastai tyrimams imama 50-100 ml šlapimo, šį kiekį gali išanalizuoti laborantas. Yra tyrimų, kurių analizei skirtas šlapimas yra renkamas visą dieną, tada paaukoto šlapimo kiekis gali siekti 2 litrus.

Kiek šlapimo reikia Nechiporenko tyrimui, galite sužinoti iš savo gydytojo. Paprastai pakanka 20–35 ml (surenkama vidurinė dalis). Atsižvelgiant į tai, kad šlapimą, pasak Nechiporenko, reikia rinktis ryte, net kūdikiams neturėtų kilti sunkumų - tinkamas skysčių kiekis šlapimo pūslėje susirinks per naktį.

Kiek šlapimo reikia analizuoti naujagimiams: 5–10 ml, maždaug tiek pat šlapimo, kurį išskiria kūdikis. Žinoma, gydytojams nebus lengva dirbti su tokia apimtimi, tačiau galima atlikti tyrimus..

Kaip paimti mėginį iš suaugusiųjų

Šlapimo surinkimo taisyklės pagal Nechiporenko yra paprastos: skiriama vidutinė porcija, būtinai ryte. Rekomenduojama jį surinkti į specialius indus, sterilius indus pristatymui galima nusipirkti vaistinėje.

Prieš atliekant šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko, jie nuplaunami šiltu vandeniu (moterys turėtų nusiprausti taip, kad judesiai būtų iš priekio į galą, tai neleis žarnyno bakterijoms patekti į šlaplę ir makštį).

Pasibaigus higienos procedūroms, lytiniai organai sausai nuvalomi švariu rankšluosčiu ir šlapimas surenkamas analizei į paruoštą indą. Indas neturėtų liesti kūno. Kai pacientas surenka reikiamą porciją (mažiausiai 20–35 ml), indas sandariai uždaromas dangčiu ir nedelsiant siunčiamas į laboratoriją..

Kad rezultatas būtų patikimas, intervalas tarp mėginio paėmimo ir jo analizės turėtų būti ne ilgesnis kaip dvi valandos, todėl surinktą dalį į laboratoriją rekomenduojama pristatyti per valandą. Jei biologinis skystis bus laikomas ilgiau, jo pH pakils ir pašalinės bakterijos gali jį užteršti. Šlapimą galima transportuoti šaldytuve esant aukštesnei nei nulio temperatūrai, jo negalima užšaldyti.

Kaip tinkamai paaukoti šlapimą Nechiporenko analizei, jei nėra sterilaus indo: galite paimti mažą stiklinį indelį ir tinkamą dangtį, kruopščiai juos nuplauti ir sterilizuoti, tada išdžiovinti.

Ar galima paimti mėginį menstruacijų metu

Menstruacijų dienomis šlapimas paprastai neduodamas, nes kraujas gali patekti į jį. Geriau atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko praėjus 2-3 dienoms po menstruacijų pabaigos, apie tai pranešant gydančiam gydytojui. Tačiau yra atvejų, kai tyrimų negalima atidėti..

Kaip atlikti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko su menstruaciniu kraujavimu: prieš atliekant tyrimą, moterims patariama į makštį įkišti ginekologinį tamponą ir tada šlapintis.

Kaip paimti mėginį iš vaikų

Algoritmas yra toks pat kaip ir suaugusiųjų: pirmiausia reikia kruopščiai nusiprausti šiltu vandeniu be muilo.

Kad mėginys nebūtų užkimštas nereikalingomis bakterijomis, prausiantis berniukams reikia pajudinti apyvarpę ir apnuoginti varpos galvą, mergaitėms - paskleisti lytines lūpas ir plauti taip, kad vanduo tekėtų iš priekio į galą (kitaip bakterijos iš išangės srities gali patekti į šlaplę, makštį)..

Jei vaikas įpratęs pats naudotis tualetu, jis turi būti instruktuotas, paaiškinant visas skalbimo taisykles ir kaip tinkamai surinkti analizę..

Kaip tinkamai atlikti šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko vaikams, kurie dar neina patys į tualetą: paprastai retai skiriama šlapintis pagal Nechiporenko kūdikiams iki 3 metų, nes iš jų sunku teisingai surinkti šlapimą. Dažniau jie visą porciją surenka į specialius maišelius - šlapimo surinktuvus, kurie tiriami.

Iš sauskelnių išspaustas šlapimas, sauskelnės netinka. Be to, atliekant šlapimo tyrimą, pasak Nechiporenko, nerekomenduojama rinkti šlapimo iš puodo - net jei jis gerai nuplaunamas, gali likti mikroorganizmų, kurie iškraipys rezultatus.

Išvada

Nechiporenko analizė yra vertingas uždegimo nustatymo tyrimo metodas, jis naudojamas diagnozuojant daugelį lėtinių ir ūminių šlapimo sistemos ligų ir naudojamas gydymo efektyvumui stebėti. Jo įgyvendinimo algoritmas yra paprastas, o kalbant apie rezultatų patikimumą, jis nenusileidžia kitiems šlapimo tyrimo metodams.

Šlapimo surinkimo taisyklės

Bendrieji šlapimo surinkimo reikalavimai:

Pageidautina naudoti rytinį šlapimo mėginį; nesant tokios galimybės, šlapimo surinkimas tyrimams atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi.

  • Prieš gydymą antibiotikais surinkite šlapimą.
  • Prieš dieną nevalgykite dažančių maisto produktų (burokėlių, morkų, mėlynių ir kt.), Maisto su dažikliais, įskaitant gazuotus gėrimus, pirktų saldumynų.
  • Negalima vartoti vaistų prieš dieną prieš šlapimo surinkimą (pasitarus su gydytoju).
  • 2-3 dienas neįtraukite aštraus, sūraus maisto, nevartokite alkoholio.
  • Šlapimo surinkimo dieną nevartokite diuretikų.
  • Moterys nerenka šlapimo po cistoskopijos, menstruacijų metu ir 5–7 dienas (tik skubiai prireikus apie tai pranešti gydytojui)..

Bendroji analizė

Prieš rinkdami šlapimą, atlikite kruopštų išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos savo laikotarpiu..

  • Tyrimo išvakarėse nevalgykite daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.).
  • Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino ir kt.).

Dėmesio Šlapimo surinkimas atliekamas tik steriliame inde! Negalima rinkti šlapimo į indus, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

Pirmasis ryto šlapimas (vidurinė dalis) surenkamas analizei. Prieš rinkdami šlapimą, atlikite kruopštų išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos savo laikotarpiu..

  • Tyrimo išvakarėse nevalgykite daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.).
  • Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino ir kt.).

Surinkimo taisyklės

  • Šlapimo surinkimo indo etiketėje užrašykite savo duomenis: biomedžiagos pavadinimas, gimimo data, data ir laikas, įrašas turi būti daromas įskaitoma ranka.
  • Pradėkite šlapintis ir, nenutraukdami proceso, surinkite vidurinę šlapimo dalį į indą.
  • Imkite mėginį į vakuuminį mėgintuvėlį.

Dėmesio Šlapimo surinkimas atliekamas tik steriliame inde! Negalima rinkti šlapimo į indus, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

Šlapimas surenkamas per 24 valandas, laikantis įprasto gėrimo režimo - 1,5-2 litrai per dieną.

Surinkimo taisyklės

  • Ryte, tarp 6:00 - 8:00, ištuštinkite šlapimo pūslę (šią šlapimo dalį supilkite į tualetą).
  • Dienos metu visą šlapimą surinkite į specialų indą, kurio tūris ne mažesnis kaip 2 litrai.
  • Surinkite paskutinę porciją tiksliai tuo pačiu metu, kai rinkimas prasidėjo dieną prieš dieną (pažymėkite rinkimo pradžios ir pabaigos laiką).
  • Kasdieninio šlapimo surinkimo pabaigoje mėginys kruopščiai sumaišomas, atsargiai apverčiant sandariai uždarytą indą 15–30 kartų.
  • Išmatuokite ir užrašykite paros šlapimo kiekį (šlapimo išsiskyrimą).
  • Naudodami indo perkėlimo įtaisą, į vakuuminį mėgintuvėlį ištraukite šlapimą.
  • Pažymėkite mėgintuvėlį (mėginio numeris pagal nurodymo formą) ir nusiųskite jį į laboratoriją, nurodydamas bendrą išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną.

Dėmesio. Visą surinkimo laiką šlapimą laikykite šaldytuve.

Jei analizei būtina rinkti šlapimą 10–12 valandų, surinkimas paprastai atliekamas naktį:

  • Ištuštinkite šlapimo pūslę prieš miegą ir pažymėkite laiką (ištuštinkite šią šlapimo dalį).
  • Po 10-12 valandų šlapinkite į specialų indą, pristatykite šią šlapimo dalį į laboratoriją tyrimams.

Jei negalite šlapintis 10–12 valandų, šlapinkite į indą keliais žingsniais ir pažymėkite paskutinio šlapinimosi laiką.

Jei jums reikia surinkti šlapimą per 2 ar 3 valandas:

  • Ištuštinkite šlapimo pūslę (išpilkite šią dalį), pažymėkite laiką ir tiksliai po 2 ar 3 valandų surinkite šlapimą tyrimui.

Prieš renkant šlapimą per parą, siekiant nustatyti hormonų koncentraciją (steroidų profilį), prieš šlapimo surinkimą 3 dienas negalima vartoti vaistų, kurių sudėtyje yra rauwolfia, teofilino, nitroglicerino, kofeino, etanolio, chlorpromazino, kontrastinių dažų, hidroksimetoksifenilo glikolio, imipramino, fenacetino, propranololio. Taip pat draudžiama vartoti serotonino turinčius produktus (šokoladą, sūrį, bananus), nevartoti alkoholio. Venkite fizinio aktyvumo, pašalinkite stresą, nerūkykite.

Kasdienį šlapimą katecholaminams, metanefrinams, katecholamino metabolitams, C-peptidui, insulinui, histaminui, steroidams tirti galima laikyti 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas. Ilgesniam laikymo laikotarpiui užšaldykite. Sušaldytą galima laikyti ne ilgiau kaip 1 mėnesį. Šaldytas pristatymas. Negalima atitirpinti.

Kasdieninį kortizolio ir adrenalino šlapimą galima laikyti 2–8 ° C temperatūroje iki 14 dienų.

Šlapimas, skirtas UBC-II naviko žymeklio tyrimams, laikomas 2–8 ° C temperatūroje ne ilgiau kaip 24 valandas.

Išvakarėse, prieš renkant šlapimą pagal Zimnitskį, rekomenduojama atmesti intensyvų fizinį krūvį, nevartoti alkoholio, eiti miegoti įprastu laiku.

Norėdami surinkti biomedžiagas, pirmiausia medicinos centre turite įsigyti specialius rinkinius (talpyklas, mėgintuvėlius su margu dangteliu, 8 vienetų adapterius ir instrukcijas)..

Surinkimo taisyklės

  • Prieš rinkdami biomedžiagas, ant kiekvieno indo užrašykite vardą, pavardę, gimimo datą ir šlapimo surinkimo laiką: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 val. Padarykite užrašus įskaitomus.
  • Šlapimą reikia pradėti rinkti ryte 6:00, visiškai ištuštinus šlapimo pūslę į tualetą.
  • Šlapimas renkamas visą dieną kas 3 valandas, paskutinį kartą - kitos dienos rytą 06:00. Kiekvienam laikotarpiui naudojamas atskiras konteineris.
  • Kiekvieną indą pastatykite vėsioje, tamsioje vietoje.
  • Matuojamas kiekvienos surinktos porcijos tūris, šlapimas maišomas ir surenkamas į vakuuminį šlapimo mėgintuvėlį su stabilizatoriumi (margas dangtelis)..
  • Pažymėkite gautus 8 mėgintuvėlius (pavadinimas, porcijos numeris, surinkimo laikas, išsiskiriančio šlapimo kiekis) *.
  • Kitą dieną po paskutinio šlapimo surinkimo visi mėgintuvėliai (8 mėginiai) turi būti pristatyti į CITILAB medicinos centrą.

* Vykdykite išsamias instrukcijas, pateiktas su šlapimo rinkimo rinkiniu.

PGR tyrimai ir bakteriologija (infekcijos)

Mikrobiologinis šlapimo tyrimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais ir kuo greičiau po jo gavimo ligos atveju, nes šlapime esantys mikrobai kambario temperatūroje greitai dauginasi, o tai gali duoti klaidingus rezultatus nustatant bakterinio užterštumo laipsnį..

Tiriant šlapimą dėl bakteriurijos laipsnio, nuo šlapimo mėginio paėmimo iki jo pristatymo į laboratoriją analizei turėtų praeiti ne daugiau kaip 2 valandos.

Tiriant šlapimą, ar nėra urogenitalinių infekcijų sukėlėjų, mėginys gali tęstis iki 18 valandų esant t 4 ° C temperatūrai. Gabenant šlapimo mėginius, reikia atsižvelgti į aplinkos temperatūrą.

Surinkimo procedūra:

Pirmasis ryto šlapimas surenkamas analizei (vidurinė dalis).

  1. Kruopščiai nusiplaukite rankas ir genitalijas, kad iš jų nepatektų išskyros į šlapimą. Plauti reikia šiltu vandeniu ir muilu nuo šlaplės iki tarpvietės.
  2. Nusausinkite švariu rankšluosčiu.
  3. Moterys: Pirmąją nedidelę rytinio šlapimo dalį nuplaukite tualetu, užpildykite indą šlapimu.
  4. Vyrai: atitraukite apyvarpę ir nuleiskite nedidelį kiekį šlapimo į tualetą. Nenustodami šlapintis, laikydami pagrobtą apyvarpę, užpildykite indą šlapimu.
  5. Tada paimkite mėginį į vakuuminį mėgintuvėlį.
  6. Panardinkite laikiklio vamzdelį į skystį, į vakuuminį šlapimo mėgintuvėlį įkiškite į įmontuotą indo laikiklį.
  7. Paimkite vamzdelį kamščiu žemyn, stumkite kamštį ant adatos laikiklio angoje, kol jis sustos. Įsitikinkite, kad adata perveria guminę vamzdelio dangtelio dalį. Šlapimas pradės tekėti į vamzdelį, kompensuodamas jame susidariusį vakuumą.
  8. Per 1-2 valandas pristatykite šlapimo mėgintuvėlį į laboratoriją.

Norėdami užtikrinti teisingą užpildymą, laikykite mėgintuvėlį laikiklyje, nykščiu spausdami dugno apačią, kol į vamzdelį nebebėgs šlapimas. Jei šlapimas nenuteka į mėgintuvėlį arba srautas išdžiūsta, kol mėgintuvėlis nėra pilnas iki žymės, turite:

  • stipriau stumkite vamzdelį, kad visiškai pradurtų guminę dangtelio dalį;
  • išimkite mėgintuvėlį iš laikiklio ir iš karto išimdami iš laikiklio, kruopščiai sumaišykite jo turinį, kad sumaišytumėte šlapimo mėginį ir konservantą;
  • Šlapimo surinkimo mėgintuvėlį apverskite 180 ° 8–10 kartų;
  • meskite konteinerį ir adapterį į buitinių atliekų konteinerį.

Biochemija

Dažniausiai atliekami testai: bendras baltymas, mikroalbuminas, gliukozė, kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis, elektrolitai, baltymų elektroforezė ir kt..

Prieš rinkdami šlapimą, atlikite kruopštų išorinių lytinių organų tualetą. Moterys neturėtų rinkti medžiagos savo laikotarpiu. Tyrimo išvakarėse nerekomenduojama valgyti daržovių ir vaisių, kurie gali pakeisti šlapimo spalvą (burokėliai, morkos, mėlynės ir kt.), Jei įmanoma, nevartokite daugybės vaistų (diuretikų, B grupės vitaminų, furagino, aspirino). Biomedžiaga priimama tik vienkartinėse steriliuose plastikiniuose induose.

Dažniausiai atliekami testai: kortizolis, C-peptidas, metanefrinai ir normetanefrinai, adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas, serotoninas, histaminas ir kt..

  • Likus 3 dienoms iki šlapimo surinkimo, negerkite alkoholio, neįtraukite intensyvios fizinės veiklos, nustokite vartoti vaistus (susitarus su gydytoju).
  • Prieš dieną nepersivalgykite, nevalgykite riebaus, kepto, sūraus maisto; Nerūkyti.

Norėdami surinkti biomedžiagas, pirmiausia turite įsigyti specialų kasdienio šlapimo rinkimo rinkinį CITILAB medicinos centre (tamsus indas su 3 litrų gradacija, mėgintuvėlis su smėlio spalvos dangteliu, adapteris, jei reikia, taip pat instrukcijos, kaip rinkti šlapimą kasdien)..

Dėmesio Kai kuriems tyrimams būtina naudoti konservantą, kurį galima gauti iš CITILAB. Indą su šlapimu visą surinkimo laiką reikia laikyti šaldytuve 4–8 ° C temperatūroje! Venkite šviesos, kad mėginys nepatektų į šlapimą. Laikykite šlapimą vaikams nepasiekiamoje vietoje, nes 24 valandas renkant šlapimą koncentruota rūgštis gali būti naudojama kaip konservantas. Nepriimtina siųsti šlapimą tyrimams konteineriuose, kurie nėra skirti šiems tikslams, nes juose esančių ingredientų likučiai gali žymiai iškraipyti analizės rezultatus.

Surinkimo taisyklės:

  • Jei reikia, įdėkite konservantą į indą, kol šlapimas bus surenkamas visą parą.
  • 06:00 ryto visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę. Tada surinkite visą šlapimą dienos metu į 3 indus, paskutinį kartą ryte kitą dieną 06:00.
  • Kasdieninio šlapimo surinkimo pabaigoje mėginys kruopščiai sumaišomas (sandariai uždarytą indą atsargiai pasukite 15–30 kartų), tada tiksliai išmatuokite šlapimo kiekį mililitrais (dienos šlapimo kiekis), kurį vėliau reikės nurodyti ant mėgintuvėlio etiketės..
  • Naudodami specialiai sukurtą adapterį, iš indo surinkite šlapimą į vakuuminį vamzdelį su smėlio spalvos dangteliu.
  • Ant šlapimo mėgintuvėlio etiketės įskaitomai įrašykite visą vardą, dienos šlapimo kiekį mililitrais, tyrimo datą ir pavadinimą. Kai kuriais atvejais vaikams iki 14 metų reikia nurodyti ūgį ir svorį.
  • Pristatykite mėgintuvėlį su pasirinktu paros šlapimu į CITILAB medicinos centrą.

Mikrofloros pasėlis su jautrumu antibiotikams

Pageidautina naudoti rytinį šlapimo mėginį. Jei tai neįmanoma, šlapimas renkamas ne anksčiau kaip praėjus 4 valandoms po paskutinio šlapinimosi. Moterims patariama neišsišlapinti per menstruacijas.

Dėmesio Šlapimo surinkimas atliekamas tik steriliame inde! Negalima rinkti šlapimo į indus, kurie nėra skirti laboratoriniams tyrimams.

  • Prieš rinkdami šlapimą, nuplaukite jį šiltu vandeniu ir muilu nuo šlaplės iki tarpvietės.
  • Nusausinkite švariu rankšluosčiu
  • Po to vidutinę šlapimo dalį surinkite į specialų indą..
  • Paimkite mėginį į medicinos centrą.
  • Jei neįmanoma greitai pristatyti, indą su šlapimu leidžiama laikyti šaldytuve t 2–8 ° С temperatūroje ne ilgiau kaip 4 valandas..