Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Mikroskopinis tyrimas, kiekybiškai skaičiuojant leukocitus, eritrocitus ir cilindrus 1 mililitre šlapimo nuosėdų.

Kraujo ląstelių kiekio šlapimo nuosėdose nustatymas, Nechiporenko testas.

Šlapimo analizė, šlapimo tyrimas, šlapimo analizė, UA, mikroskopinis tyrimas, šlapimas.

Ląstelė / ml (ląstelė mililitre), U / ml (vienetas mililitre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Vidur ryte šlapimas.

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  1. 12 valandų prieš bandymą venkite aštraus, sūraus maisto, šlapimo spalvą keičiančio maisto (pvz., Burokėlių, morkų)..
  2. Venkite diuretikų vartojimo per 48 valandas prieš šlapimo paėmimą (pasitarus su gydytoju).

Bendra informacija apie tyrimą

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko leidžia tiksliau nustatyti kiekybinį eritrocitų, leukocitų ir cilindrų kiekį nei bendra klinikinė šlapimo analizė. Abu tyrimai atliekami naudojant mikroskopiją, tačiau Nechiporenko mėginyje elementai skaičiuojami skysčio tūrio vienetui, o ne pagal ląstelių ar cilindrų skaičių matymo lauke..

Paprastai inkstų glomerulai neleidžia praeiti kraujo ląstelėms ir albuminui, tačiau sergant kai kuriomis ligomis pažeidžiamas inkstų barjeras, kuris atsispindi šlapimo sudėties pokyčiuose. Daug šlapime esančių raudonųjų kraujo kūnelių (hematurija) gali rodyti inkstų glomerulo pažeidimą. Reikėtų nepamiršti, kad kraujo kūneliai šlapime randami sužalojimų, akmenų, uždegiminių ligų ar neoplazmų atveju visuose šlapimo takų lygiuose - kraujas ten patenka iš inkstų dubens, šlapimtakio, šlapimo pūslės ar šlaplės. Inkstų hematurijos kilmę tiksliai nurodo nustatant eritrocitų gembes arba išplautus eritrocitus..

Paprastai leukocitų šlapime būna nedaug. Jų kiekis gali padidėti uždegiminėse šlapimo sistemos ligose, šlapimo takų infekcijose ir kai kuriose ūminėse uždegiminėse sisteminėse ligose. Per nepažeistus audinius leukocitai gali prasiskverbti į uždegimo vietą. Dėl pernelyg didelio jų išsiskyrimo - leukociturijos - būtina atlikti bakteriologinį šlapimo tyrimą, kad būtų paaiškinta ligos etiologija ir paskirta tinkama terapija..

Klinikinėje praktikoje leukociturijos arba hematurijos apibrėžimas dažnai naudojamas diferencijuojant glomerulonefritą ir pielonefritą..

Cilindrai yra baltymų konglomeratai, kurie susidaro iš ląstelių ir ląstelių detrito, kai pasikeičia fizikinės ir cheminės šlapimo savybės. Jie susidaro inkstų kanalėliuose ir įgauna savo formą. Vamzdinės epitelio ląstelės suformuoja epitelio duobes, kai sunaikinamos epitelio ląstelės ir leukocitai, atsiranda granuliuotos, iš degeneruojančių granulių formuojasi plačios vaškinės. Jų nustatymas rodo sunkų inkstų pažeidimą, inkstų nepakankamumo vystymąsi ir nepalankią ligos prognozę. Hialino gipsai susidaro iš baltymų ir dažnai rodo proteinuriją. Jų susidarymas apima baltymą Tamm-Horsfall baltymą, kuris inkstų kanalėliuose paprastai būna ištirpęs ir svarbus imunologinei organo apsaugai nuo infekcijos. Hialino masės taip pat galima rasti sveikam žmogui po intensyvaus fizinio krūvio arba esant minimaliems patologiniams inkstų pokyčiams..

Kam naudojami tyrimai?

  • Ūminių ir lėtinių šlapimo takų uždegiminių ligų (pielonefrito, glomerulonefrito, cistito, uretrito) diagnozavimui.
  • Įvertinti inkstų pažeidimus sergant tam tikromis sisteminėmis ligomis (pvz., Cukriniu diabetu, sistemine raudonąja vilklige, amiloidoze, vaskulitu ir traumomis).
  • Šlapimo takų ligų diferencinei diagnostikai.
  • Šlapimo organų ligų gydymui kontroliuoti.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Su šlapimo takų patologijos simptomais (spalvos, kvapo, šlapimo skaidrumo ir kiekio pasikeitimas, šlapinimosi dažnis, skausmas juosmens srityje, pilvo apačioje, šlapinantis).
  • Abejotinų rezultatų ar bendros šlapimo analizės anomalijų atveju.
  • Sisteminėms ligoms, esant didelei inkstų pažeidimo rizikai.
  • Atliekant prevencinius tyrimus.
  • Stebint šlapimo takų ligų gydymo efektyvumą.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - kuri taip pat parodo vertybių normas

Šlapimo analizė yra įtraukta į būtinos diagnostikos sąrašą ir siekiant nustatyti tikslią paciento būklę. Vienas iš metodų yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko, kuri nustato elementų kiekį nuosėdose ir šio kiekio skirtumą nuo moterų, vyrų, vaikų normos. Bet šis metodas turi daug reikšmingų skirtumų nuo įprastos bendros šlapimo analizės..

  • Paskyrimo indikacijos
  • Ką analizė rodo pagal Nechiporenko
  • Mokymai
  • Elementų kiekio šlapime norma
  • Nukrypimai nuo normos ir kaip tai kelia grėsmę pacientui

Urologo patarimas: „Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad be gydytojo recepto negalima vartoti stiprių vaistų. Tai labai padeda ligų prevencijai. Skaityti daugiau "

Šis skirtumas slypi tame, kad Nechiporenko testas yra konkretesnis nei bendra klinikinė analizė. Jis pasirodo paskyrimuose, jei, išlaikius bendrą egzaminą, paaiškėja patologija. Analizė leidžia patvirtinti ar paneigti įtarimus dėl įvairių patologijų inkstuose.

Paskyrimo indikacijos

Jei asmuo išlaikė bendrą šlapimo tyrimą ir jo rezultatuose yra anomalijų, gydytojas gali paskirti paaiškinančius tyrimus, kurie padės nustatyti problemos buvimą. Vienas iš jų yra šlapimo analizė, pasak Nechiporenko.

Jį sukūrė sovietinis urologas A. Z. Nechiporenko ir jame nurodomas kai kurių bioelementų kiekis 1 ml šlapimo nuosėdose. Tai būtina norint nustatyti inkstų patologijas ir tikslią diagnozę..

Analns skiriamas šiais atvejais:

  • Jei atlikus bendrą analizę rezultatuose randamas kraujas ar baltymai, jei leukocitai arba karbamido ir kreatinino lygis yra per didelis;
  • Jei organizme jau yra inkstų patologijų arba jos nustatomos diagnostinio proceso metu (pavyzdžiui, atliekant ultragarsinį nuskaitymą);
  • Jis skiriamas gydant inkstų ligas ar šlapimo takų ligas;
  • Kartais jis skiriamas kaip prevencinis tyrimas;
  • Gana dažnai tokia analizė priskiriama užimamoms moterims. Nėštumo metu svarbu nustatyti visas problemas, kurios gali kelti grėsmę šiam procesui..

Ką analizė rodo pagal Nechiporenko

Pati analizė yra labai tiksli ir tiksliai nustato inkstų ir šlapimo takų ligas. Tai labai skiriasi nuo bendros analizės ir kitos specifinės šlapimo diagnostikos. Visų pirma, tai netgi leidžia įvertinti inkstų pažeidimo lygį ir apskritai poveikį jiems sergant sisteminėmis ligomis. Tai ne tik traumos, bet ir endokrinologinės ligos (cukrinis diabetas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).

Be to, kas išdėstyta pirmiau, gydytojas gali naudoti šią analizę norėdamas nustatyti:

  • Pielonefritas. Tai yra inkstų dubens uždegimas, jis gali būti ūmus ir lėtinis. Ši analizė leidžia nustatyti abu šios ligos kursus..
  • Glomerulonefritas. Tai yra inkstų glomerulų uždegimas. Sunki liga, kurios nustatymas ankstyvosiose stadijose yra labai svarbus žmogaus sveikatai.
  • Cistitas. Šlapimo pūslės uždegimas yra labai dažna liga, dažnai paveikianti moteris. Kuo greičiau tai bus įmanoma nustatyti, tuo didesnė tikimybė, kad terapija bus sėkminga ir cistitas nepateks į lėtinės ligos stadiją.
  • Inkstų navikas. Sunki liga, kuri nustatoma naudojant šią analizę ir kuo greičiau tai bus padaryta, tuo geriau bus terapija.
  • Prostatitas. Kadangi prostata tiesiogiai veikia šlapimo funkciją, Nechiporenko analizė leidžia nustatyti prostatito problemas.
  • Toksinų buvimas organizme. Kepenys ir inkstai yra pagrindiniai organizmo filtrai. Jei organizmas yra rimtai paveiktas apsinuodijimo, inkstai vieni pirmųjų ima smūgį ir filtruoja toksinus. Todėl šiuos toksinus galima aptikti šlapimo mėginiuose..

Pati analizė, pasak Nechiporenko, atliekama gana greitai, svarbu tik laiku nunešti surinktą medžiagą į laboratoriją.

Mokymai

Pasirengimas analizei yra vienas iš svarbiausių procesų, nes rezultatas, kuris bus gautas išvesties metu, priklausys nuo to, kaip medžiaga bus surenkama..

Vyrui, moteriai (įskaitant nėščią moterį) ir vaikui treniruočių taisyklės paprastai yra vienodos. Jie yra lengvai atliekami ir nėra labai ribojantys gyvenimą:

  1. Kadangi pati analizė atliekama dėl inkstų patologijų, prieš analizę būtina atmesti bet kokį poveikį inkstams. Visų pirma reikia vengti bet kokio fizinio aktyvumo dieną prieš rinkimą ir tuo pačiu metu nelankyti pirties ar saunos..
  2. Būtina šiek tiek pakeisti dietą, išskyrus aštrus ar pernelyg saldžius patiekalus. Taip pat neįtraukiamos sultys (ypač tos, kurios gali dažyti šlapimą kita spalva). Baltymų maistą taip pat reikia sumažinti, kad nebūtų pažeistas baltymų kiekis šlapime ir tai nenukeltų rezultatų.
  3. Dvi dienas prieš mėginių paėmimą draudžiama vartoti diuretikus, nes tai turi įtakos šlapimo kiekiui ir sudėčiai. Jei negalima atšaukti šių vaistų vartojimo, gydytojas turi atskirai leisti pacientui toliau vartoti.
  4. Antibiotikai ar NVNU taip pat turėtų būti visiškai pašalinti per dieną ar dvi prieš atliekant šį tyrimą. Jie trukdo rezultatams, kaip ir diuretikai, ir gali trukdyti jų tikslumui..
  5. Ruošiantis tyrimui netrikdyti vandens balanso, nes tai turi įtakos šlapimo kiekiui. Tai yra draudžiama gerti per daug ir gerti per mažai skysčio..
  6. Iš karto po miego būtina surinkti patį pirmąjį ryto šlapimą. Šiuo metu jo sudėtis vis dar yra kuo artimesnė natūraliai organizmo vertei..
  7. Būtina atidžiai stebėti šlaplės higieną, kad nereikalingi komponentai nepatektų į šlapimo mėginius. Todėl, prieš imdami mėginius, turite atidžiai atlikti lytinių organų higienos procedūras..
  8. Būtina surinkti šlapimą, kuris gaunamas šlapinimosi viduryje, praleidžiant pirmąją ir paskutinę šlapimo dalis. Tai daroma taip, kad mėginys būtų renkamas tuo metu, kai pašalinamas bet koks pašalinis poveikis biomedžiagai..
  9. Surinktos medžiagos dalis gali būti apie 25 ml, to pakanka išsamiai analizei.
  10. Šlapimo surinkimo indas turi būti sterilus, tokių stiklainių galima įsigyti vaistinėje. Jei neįmanoma nusipirkti konteinerio, tada leidžiama naudoti įprastą stiklinį indą, apdorotą verdančiu vandeniu ir išdžiovintą.
  11. Įsitikinkite, kad surinkta biomedžiaga laboratorijoje buvo 2 valandas, nes po to analizės tikslumas gali pakenkti. Bakterijos gali daugintis šlapime, kai kurie elementai gali irti, o tai gali apsunkinti analizės iššifravimą.
  12. Moterims savybė yra menstruacijų laikas, kurį reikia praleisti ir atidėti tam laikui po jų. Menstruacijų metu kraujas gali patekti į skystį, kuris sutrikdys mėginių grynumą ir neleis atskirti kraujo, patekusio iš kraujo, esančio šlapime dėl patologijos..

Šios taisyklės yra standartinės beveik bet kokio tipo šlapimo analizei (išskyrus kai kuriuos specialius tipus, kuriems nustatytos papildomos taisyklės).

Kūdikių mėginio paimti „įprastu būdu“ neįmanoma, todėl analizė renkama specialiais prietaisais - šlapimo rinktuvais naujagimiams ir kūdikiams..

Elementų kiekio šlapime norma

Urologas: jei norite atsikratyti cistito, kad jis negrįžtų, tereikia ištirpti Skaityti daugiau »

Sveikam žmogui šlapimo rodmenys atrodys griežtai apibrėžti. Rodiklis yra tas pats ir nepriklauso nuo paciento lyties ir amžiaus.

Lentelė. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Apibrėžti elementaiŠlapimo mėginių norma
Leukocitaiiki 2000 elementų 1 ml
Eritrocitaiiki 1000 elementų 1 ml
Hialino cilindriniai elementaiiki 20 elementų 1 ml

Be to, normaliame šlapime mikroorganizmų neturėtų būti. Taip pat neturėtų būti negyvų ar nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, kitų gipsų ar baltymų.

Nukrypimai nuo normos ir kaip tai kelia grėsmę pacientui

Kokius nuokrypius galima rasti šlapime, atlikus analizę pagal Nechiporenko:

  • Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Tai rodo, kad inkstuose yra uždegiminis procesas, tai yra pielonefritas ar glomerulonefritas. Tai taip pat gali kalbėti apie vyrų prostatitą ar urolitiazę. Atkreipkite dėmesį, kad peršalus taip pat padidėja leukocitų kiekis šlapime..
  • Eritrocitai. Jei jų skaičius padidėja, tai rodo tam tikrą šlapimo takų traumą arba urolitiazę. Tai taip pat gali kalbėti apie inkstų, šlapimo pūslės ar prostatos navikus (vyrams). Inkstų akmenys taip pat padidina šį rodiklį rezultatuose..
  • Hialino cilindrai - uždegiminiai procesai, diuretikai ar toksikozė, jei analizę pateikia nėščia moteris
  • Kitų cilindrų buvimas rodo sunkią inkstų ligą, pradedant persodinto organo atmetimu, baigiant inkstų venų tromboze ar inkstų infarktu..

Iššifruoti šią analizę turėtų spręsti jūsų gydytojas. Jis įvertins paciento sveikatos būklę, ištirdamas jo tyrimus, ligos istoriją ir konkrečius skundus. Tai leidžia jam tiksliai nuspręsti, kokį gydymą skirti arba kokius papildomus tyrimus atlikti.

Šlapimo analizės rodiklis pagal Nechiporenko metodą

Šlapimas yra vienas iš žmogaus biologinių skysčių. Jo sudėtis yra susijusi su kraujo ląstelėmis ir atspindi šlapimo takų ir inkstų būklę. Nuo neatmenamų laikų jis buvo naudojamas kaip stabilus laboratorinis tyrimas diagnozuojant įvairių patologinių būklių paiešką. Šiandien yra sukurta daugybė šlapimo analizės metodų, tačiau efektyviausia, kalbant apie paprastumą ir informacijos turinį, yra šlapimo analizė, pasak A. Z. Nechiporenko, kurios norma nustato leistiną plazmos susidariusių elementų kiekį šlapimo nuosėdose..

Metodikos tikslas pagal A.Z.Nechiporenko

Kadangi šlapimas filtruojamas inkstuose, į jo nuosėdas gali iškristi įvairių tipų baltymų frakcijos (gipsai), leukocitų ir eritrocitų ląstelės..

  • Leukocitų ląstelės iš esmės yra ląstelės žudikės. Jie yra atsakingi už imuninę fagocitozę. Jų yra ne tik plazmoje, bet ir bet kokiuose skysčiuose bei kūno audiniuose. Su bet kokia uždegimine reakcija jie visi skuba į uždegimo židinį, kad jį slopintų. Todėl padidėjusi leukocitų koncentracija analizėse visada rodo uždegiminio proceso vystymąsi..
  • Eritrocitų ląstelės atlieka transporto vaidmenį organizme, tiekdamos deguonį į įvairius audinius ir organus. Normaliomis sąlygomis jų apskritai neturėtų būti šlapime. Jų buvimas šlapime gali būti susijęs tik su rimta šlapimo sistemos patologija.
  • Įvairių tipų baltymų frakcijų (hialino gipso, granulių, eritrocitų, vaško, epitelio ir kt.) Buvimas šlapimo nuosėdose yra būdingas įvairių patologinių procesų rodiklis inkstų kanalėlių struktūroje..

Jei analizuojant bendrą šlapimo tyrimą nustatomas leukocitų, eritrocitų ir cilindrų skaičiaus perteklius pagal leistiną normą, analizė pagal Nechiporenko metodą nustatys tikslią jų koncentraciją, patvirtins arba paneigs ūminio ar lėtinio pobūdžio šlapimo sistemos uždegimines ligas..

Skirtingai nuo bendro šlapimo stebėjimo, kai nuosėdiniai elementai tam tikrame matymo lauke skaičiuojami mikroskopu, A.Z.Nechiporenko analizė atliekama skaičiavimo kamera skaičiuojant elementus 1 ml šlapimo nuosėdose. Norint atmesti klaidingą diagnozę, šlapimo mėginys paimamas iš vidurinės rytinės mito dalies ir turi būti ištirtas per kitas dvi valandas..

Analizės rodiklis

Garsus gydytojas lentelėje nurodė įprastą sveiko šlapimo sudėtį, kur nurodė didžiausią nuosėdų elementų vertę įvairių kategorijų pacientams.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko, moterų, vyrų ir vaikų norma yra identiška rodikliams:

  1. Leukocitų ląstelėse nuosėdose 1 ml šlapimo mėginio leidžiama iki 2 tūkstančių vienetų.
  2. Eritrocitai - per 1 tūkst. Ląstelių.
  3. Baltymų frakcijos - leistina norma 20 vienodų vienetų.

Moterims yra leukocitų išimtis. Tam tikrose situacijose (nėštumas, gimdymas, menstruacijų laikotarpis) dėl fiziologinio streso įtakos jų koncentracija gali pasiekti 4 tūkstančius ląstelių tiriamojo šlapimo dalyje, kuri šioje padėtyje laikoma priimtina norma.

Norint viršyti šiuos parametrus, reikia atidžiai ištirti..

Iššifravimo rezultatai

Tyrimo rezultatas nėra jokios konkrečios ligos diagnostinė išvada, tai yra tam tikras kūno pokyčių žymeklis. Remiantis šlapimo tyrimo rezultatais, gydytojas nustato arba pašalina patologinių procesų buvimą šlapimo sistemoje.

Patvirtinus patologiją, atliekama išsami diagnostinė paieška, naudojant instrumentinius urologinės diagnostikos metodus ir tinkamą gydymą, remiantis jo rezultatais.

  • Aptikus leukocitus šlapime, viršijančius normą pagal A. Z. Nechiporenko skalę, nustatomas uždegiminių procesų buvimas šalinimo organų sistemoje. Ūminės uždegiminės reakcijos gali dvigubai ir trigubai padidinti leukocitų ląstelių kiekį šlapime. Analizės rezultatuose jų buvimas gali svyruoti nuo 6 tūkstančių iki 10 tūkstančių vienetų ir daugiau. Kartais leukociturija yra besivystančių infekcijų rezultatas.
  • Eritrocitų perteklius šlapime gali rodyti inkstų hematuriją (aiškią ar latentinę), atsirandančią dėl patologinių procesų jo filtravimo sistemoje, o tai prisideda prie netrukdomo kraujo prasiskverbimo į šlapimą. Ląstelių tipas - gyvas ar išplovęs - turi didelę reikšmę. Pastarųjų paplitimas (3 500–4 000) rodo, kad šlapimtakio gleivinės audiniuose išsivystė hemoraginiai židiniai..
  • Baltymų, kaip ir bakterijų, iš esmės neturėtų būti šlapime. Šlapime leidžiama šiek tiek būti baltymų frakcijose. Jei šlapimo nuosėdose randama įvairių tipų baltymų cilindrų, kurie viršija leistiną normą, tai tiesiogiai rodo inkstų problemas, nes cilindrai susidaro inkstų kanalėliuose, o jų patekimas į šlapimą yra tiesioginis inkstų kanalėlių patologijos įrodymas..

Bet kokia analizė negali būti laikoma panacėja diagnozei nustatyti, nes jos rezultato patikimumas priklauso nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių..

Natūralų leukacito ląstelių padidėjimą šlapime sukelia: sporto treniruotės, gausus „valgymas“, emocinis stresas, nėštumas ir operacijos per pastarąją istoriją, nudegimai ir traumos. Visa tai nelaikoma patologija ir neturėtų kelti pavojaus.

Leukocitų kiekio sumažėjimas šlapime (nuo 1500 vienetų iki 750 ir mažiau) gali būti ilgalaikio gydymo antidepresantais, antihistamininiais vaistais, prieštraukuliniais, širdies ir chemoterapiniais vaistais, medžiagų apykaitos sutrikimų, autoimuninių ir piktybinių ŽIV infekcijos ir radiacinės ligos patologijų rezultatas..

Šlapimo analizė pagal A. Z. Nechiporenko, kurios normos pateiktos aukščiau, neturėtų būti laikoma savidiagnostikos vadovu.

Teisingą paciento būklės dekodavimą ir įvertinimą gali atlikti tik specialistas, turėdamas tolesnę rekomendaciją patikslinti diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą..

Ką sako nukrypimai nuo normos?

Šlapimo nuosėdinių elementų nuokrypių buvimas, nustatytas analizėse, atliktose A. Z. Nechiporenko metodu (nesant provokuojančių veiksnių), rodo šlapimo sistemoje besivystančių patologijų (šlaplės takų, inkstų, šlapimo organo) buvimą..
Leukociturija yra būdinga:

  1. Su uždegiminiais procesais šlapimo pūslės rezervuaro ertmėje (cistitas). Įvairios kilmės infekcija gali išprovokuoti fagocitinių ląstelių (leukocitų) kaupimąsi uždegimo židiniuose. Dažnai šlapimo nuosėdose randama eritrocitų ląstelių ir bakterijų floros..
  2. Dėl pielonefrito - uždegiminis inkstų dubens, kanalėlių ir kitų struktūrinių audinių pažeidimas. Aptikus patologiją, analizės rodo ne tik būdingus leukociturijos požymius, bet ir padidėjusį eritrocitų ląstelių skaičių (hematurija), pirurijos požymius (pūlingus inkliuzus nuosėdose), bakterijas (bakterijų flora nuosėdose) ir proteinuriją (baltymai šlapimo nuosėdose)..
  3. Inkstų inkstų akmenligė - akmenų susidarymas inkstuose. Lygiagrečiai nustatoma hematurija. Pažymimi leukocitų ląstelių klasteriai, dažniausiai pridedant infekciją.

Eritrocitų normos perteklius nuosėdose rodo:

  • Ūminio ir lėtinio glomerulonefrito požymiams nustatyti - glomerulų filtracijos funkcijų sutrikimas. Tai, kas ūmaus proceso metu pasireiškia grubia hematurija - beveik juodos spalvos šlapimo dažymas dėl kruvinų inkliuzų patekimo į šlapimą. Analizei būdingi hematurijos požymiai ir baltymų intarpų buvimas su jų prilipusiomis eritrocitų ląstelėmis (cilindrurija)..
  • Dėl nefrolitiazės išsivystymo, kurio pasekmė pasireiškia šlaplės takų kraujagyslių pažeidimu ir padidėjusiu eritrocitų kiekiu tiriamose šlapimo nuosėdose.
  • Navikų navikai (papilomos, miomos, hemangiomos) įvairiose šlapimo sistemos dalyse. Būdingas staigus hematurijos atsiradimas ir kruvinų inkliuzų požymiai, atliekant mitiką.

Baltymų frakcijų buvimas analizėse visada yra inkstų patologijų požymis. Jų sudėtis lemia pažeidimų pobūdį.

  1. Baltymai su inkstų ląstelių priemaiša (hialino išvaizda) yra pielonefrito ir glomerulonefrito vystymosi rodiklis.
  2. Baltymai su inkstų ir eritrocitų ląstelių priemaiša (granuliuota išvaizda) rodo infekcinį virusinį procesą, glomerulonefritą, diabetinę nefropatiją ar pielonefritą.
  3. Baltymų liejiniai su dviejų ankstesnių frakcijų (vaškinių) priemaiša, liudijančia apie lėtinį inkstų nepakankamumą, inkstų amiloidozę ar nefrozinį sindromą.
  4. Baltymų liejiniai su eritrocitų pagrindu (eritrocitų tipo) - galimo inkstų infarkto, inkstų venų trombozės, ūminių gomerulonefrito procesų rodiklis.

A. Z. Nechiporenko diagnostinė technika leidžia tiksliai įvertinti šlapimo išskyrimo sistemos organų būklę, nustatyti funkcinius sutrikimus ir daugybę sisteminių patologijų juose, taip pat atlikti kokybinę terapinio gydymo kontrolę..

Šlapimo analizės dekodavimas pagal Nechiporenko - normaliosios vertės ir jų nuokrypiai

Šlapimo tyrimų pristatymas yra svarbus diagnostikos žingsnis nustatant daugybę ligų. Ypač, kai kalbama apie patologijas, susijusias su išskyros sistemos organų pažeidimu. Tokiu atveju pacientui turi būti paskirta analizė pagal Nechiporenko.

Tai yra speciali šlapimo biocheminės sudėties apskaičiavimo ir dekodavimo technika, leidžianti tiksliai nustatyti leukocitų kiekį šlapime, eritrocitų anomalijas ir nustatyti, ar kiti komponentai yra normalūs. Panagrinėkime išsamiau, kuo šlapimo analizės dekodavimas pagal Nechiporenko skiriasi nuo kitų šlapimo tyrimo metodų.

Šios analizės techniką sukūrė garsus SSRS urologas - A.Z. Nechiporenko. Jo įgyvendinimo principas yra tas, kad atliekamas kruopštus tam tikrų ląstelių ir biologiškai aktyvių elementų apskaičiavimas pagal konkretų šlapimo kiekį. Tyrimas yra unikalus tuo, kad jam nereikia naudoti mikroskopo ar kitos aukštųjų technologijų įrangos. Praleistas laikas yra minimalus.

Apibrėžti parametrai

Šlapimo analizės rezultatai pagal Nechiporenko leidžia nustatyti šiuos parametrus ir gyvybiškai svarbių paciento ląstelių lygį:

  • eritrocitai yra padidėję arba yra normos ribose;
  • leukocitų skaičius (didelė baltųjų ląstelių koncentracija visada rodo vangų ar ūmų uždegimą kūno audiniuose);
  • baltymų tipo hialino gipsai, jų tankis ir prisotinimas šlapime;
  • kitų pašalinių elementų buvimas granulių, epitelio, vaškinių ir eritrocitinių biologinių junginių pavidalu.

Šių kūnų normos viršijimas rodo, kad pacientas serga viena ar kita urogenitalinės sistemos organų liga. Daug rečiau analizės dekodavimas rodo kitų kūno sistemų organų patologiją..

Normos rodikliai

Suaugusiam žmogui, kuris neserga ūmine ar lėtine inkstų liga, taip pat tarpusavyje susijusiais išskyros sistemos organais, analizės rezultatai turėtų atspindėti šiuos rodiklius:

  1. eritrocitų norma - optimali vertė yra ne daugiau kaip 1000 vienetų 1 ml šlapimo (geriausia, jei šlapime apskritai nėra raudonųjų kraujo kūnelių);
  2. vyrų leukocitų norma yra ne daugiau kaip 2000 vienetų už 1 ml šlapimo (2500 jau yra rodiklis, kad leukocitų padaugėja) moterims, optimalus leukocitų kiekis šlapimo analizėje, remiantis Nechiporenko, yra iki 4000 vienetų už 1 ml šlapimo (rodikliai yra 4500 arba 5000 vienetų)., rodo uždegiminės etiologijos ligos buvimą);
  3. hialino gipsai - leistinas 20 vienetų padidėjimas 1 ml šlapimo, bet ne daugiau.

Atliekant įprastą šlapimo analizę, pasak Nechiporenko, tokių biologinių elementų kaip epitelio, vaško, granulių, eritrocitų dėmės apskritai negalima aptikti. Jų išvaizda yra tiesioginis signalas, kad pacientas turi patologinę inkstų būklę. Eritrocitai šlapime, pasak Nechiporenko, rodo, kad esant didelei tikimybei žmogus serga tokiomis ligomis kaip ūminis pielonefritas, lėtinis glomerulonefritas, inkstų infarktas, nefrozinis sindromas.

Kaip teisingai laikyti Nechiporenko testą?

Norint gauti patikimiausią informaciją apie šlapimo tyrimo rezultatus, reikia iš anksto imtis priemonių biologinei medžiagai surinkti. Turite laikytis šių šlapimo surinkimo taisyklių:

  • šlapinantis, į laboratorinių tyrimų indą turi patekti tik grynas šlapimas be bakterijų, grybelių ar virusų mikroorganizmų, kurie gali būti ant lytinių organų paviršiaus, priemaišų (šiuo tikslu pacientas pirmiausia turi atlikti vandens procedūras, plaudamas kirkšnies plotą šiltu vandeniu, nenaudodamas ploviklių. lėšos);
  • šlapimo leidžiama tik specialiai šiam tikslui skirtoje talpykloje, kurioje atliekamas antiseptinis gydymas arba sterilizacija (geriausias variantas būtų naudoti stiklinę su matavimo žymėmis);
  • moterys aktyvioje menstruacinio ciklo fazėje negali aukoti šlapimo pagal Nechiporenko metodą, nes kraujo lašai gali patekti į šlapimo sudėtį, pakeisti jo biocheminę sudėtį, o laboratorinių tyrimų metu bus nustatyta padidėjusi eritrocitų koncentracija (aiškinimas, žinoma, klaidingas, bet vis tiek dėl nepatikimo interpretacija, pacientas gali būti klaidingai diagnozuotas);
  • Likus 3 dienoms iki tyrimo, turite nutraukti antibakterinių vaistų arba vaistų, turinčių įtakos šlapimo spalvos pokyčiams, vartojimą;
  • pradinė šlapimo dalis, kuri išsiskiria šlapinantis, turėtų būti išmesta į tualetą, nes šlaplė nuplaunama per pirmąsias 2–4 sekundes, o likęs biologinis skystis surenkamas į konteinerį tolesniems laboratoriniams tyrimams atlikti;
  • norint nustatyti šlapimo analizės greitį pagal Nechiporenko, reikia rinkti tik rytinį šlapimą, kuris patikimiausiai atspindi paciento šalinimo sistemos ir viso organizmo sveikatos būklę;
  • pasirinktas šlapimas nedelsiant pristatomas į biochemijos laboratorijos skyrių, kur specialistai apskaičiuos ląstelių leukocitų aktyvumą, atkreips dėmesį į padidėjusį kitų elementų kiekį (pavėlavus analizės pradžią, šlapime gali pradėti daugintis patogeninės bakterijos, o tai galiausiai sukels iškraipymus. patikima informacija).

Šlapintis reikia iškart pabudus iš miego. Negerkite vandens, nevalgykite maisto, nerūkykite ir nevartokite vaistų. Vienintelės išimtys yra ypatingos būtinybės atvejai. Pvz., Jei žmogus sunkiai serga, o narkotikų terapija yra raktas į jo stabilų gyvenimą.

Išsamus nuorašas su įtariama liga

Pagrindinis šlapimo analizės pagal Nechiporenko metodą tikslas yra ne tik gauti duomenis apie biocheminę šlapimo sudėtį, bet ir pateikti diagnostinį patvirtinimą įtarimams, kad pacientas serga specifinėmis urogenitalinės sistemos ligomis..

Leukocitų padidėjimas

Primename, kad šių elementų norma yra ne daugiau kaip 2000 vienetų. Baltųjų ląstelių koncentracijos padidėjimas šlapime 250–750 vienetų 1 ml šlapimo rodo, kad yra tokių patologijų kaip:

  1. cistitas arba uretritas, pasireiškiantis lėtine forma arba perėjęs į paūmėjimo stadiją;
  2. pielonefritas pradiniame vystymosi etape;
  3. lėtinis vyrų prostatitas (ūminė ligos forma arba susijęs su prostatos liaukos abscesu, provokuoja leukocitų koncentraciją 1250 - 3000 vienetų 1 ml šlapimo);
  4. urolitiazė (jei inkstuose ar šlapimtakyje sutelkta daugybė pašalinių darinių, arba pradėjęs judėti stambus akmuo, dirgina kanalų gleivinę, apsaugo nuo natūralaus šlapimo nutekėjimo).

Šlapimo laboratorinių tyrimų metodas pagal Nechiporenko leidžia nustatyti tiksliausią leukocitų koncentraciją ir laiku pradėti antibakterinę ir priešuždegiminę terapiją. Tinkamo gydymo trūkumas lemia tik šios grupės ląstelių augimą.

Didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius

Eritrocitų koncentracijos perteklius (daugiau kaip 1000 vienetų 1 ml šlapimo) rodo tokias patologijas kaip:

  • inkstų infarktas (organų audinio nekrozė, kurią sukelia didelio pagrindinio indo trombozė inkstų arterijos pavidalu);
  • ūmaus tipo glomerulonefritas (šios ligos kilmės pobūdis gali būti labai įvairus, tačiau jo vystymosi rezultatas visada yra tas pats, susidedantis iš eritrocitų išsiskyrimo į šlapimą);
  • generalizuota edema, vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas (viena iš nefrozinio sindromo pasireiškimo formų, kurios eigą papildomai lydi gausi proteinurija).

Svarbu prisiminti, kad raudonųjų kraujo kūnelių perteklius šlapime rodo ne tik ūminio uždegiminio proceso vystymąsi, bet ir yra pirmasis inkstų sutrikusio kraujo tiekimo požymis. Dėl patologinės indų būklės gali visiškai prarasti organo funkcinį gebėjimą filtruoti kraują.

Hialoninių cilindrų stiprinimas

Šie biologiniai elementai susidaro iš baltymų junginių, kurie nėra visiškai absorbuojami per pirminį šlapimą patekus į inkstų kanalėlių ertmę. Jų buvimas dekoduojant šlapimo analizę pagal Nechiporenko (daugiau nei 20 vienetų 1 ml šlapimo) rodo šių ligų buvimą:

  1. hipertenzija, kuri sutrikdo ne tik širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, bet ir inkstų veiklos stabilumą;
  2. ūminis glomerulonefritas;
  3. ūminis pielonefritas.

Žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo daug diuretikų, hialino kiekio padidėjimas analizuojant pagal Nechiporenko yra susijęs su dirbtiniu labiau paspartėjusios inkstų funkcijos stimuliavimu..

Granuliuoti cilindrai

Šio šlapimo tyrimo metodo ir jo tolesnio dekodavimo unikalumas slypi tame, kad jis sugeba aptikti granuliuoto tipo cilindrus. Šių elementų išvaizda, net ir minimaliais kiekiais, visada yra patologija. Skirtumas yra tik jo sunkumas.

Tokio tipo cilindrai atsiranda dėl to, kad sveikos ląstelės, kurios sudaro vidinį inkstų latakų paviršių, yra sunaikintos. Jei analizės aiškinimas parodė granulių cilindrų buvimą, tada su 80% tikimybe galima teigti, kad pacientas turi šias patologijas:

  • kraujo apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis (dažniausiai panašų klinikinį vaizdą išprovokuoja švino molekulės, metalų lydymosi proceso metu kartu su nuodingais garais patekusios į žmogaus organizmą);
  • netipinės virusinės infekcijos, galinčios parazituoti urogenitalinės sistemos organuose;
  • glomerulonefritas;
  • paskutinės stadijos lėtinis pielonefritas, kuriam būdingas visiškas inkstų audinio sunaikinimas.

Kokia liga yra konkrečiame asmenyje, nustatoma taikant tolesnius diagnostinio tyrimo metodus. Analizė pagal Nechiporenko rodo teisingą kryptį, kuria urologas turėtų judėti nustatydamas tikslią paciento diagnozę. Jei pacientas kreipiasi į savo gydantį gydytoją su prašymu: iššifruokite šlapimo tyrimus pagal Nechiporenko metodą, išsamiai paaiškindami jų reikšmę, tada tai nereikės daug laiko.

Kiekvienas gydytojas, užsiimantis kompleksiniu inkstų ir urogenitalinės sistemos organų gydymu, turi specialią lentelę su tiriamų biologiškai aktyvių elementų parametrais.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Analizės dekodavimas. Eritrocitų, leukocitų ir cilindrų norma analizėje, šių rodiklių reikšmių padidėjimo priežastys. Šlapimo cilindrų tipai - hialino, eritrocitų, granulių, vaško, epitelio.

Kodėl skiriamas šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko??

Kas nustatoma šlapime, kai analizuojama pagal Nechiporenko?

Leukocitai yra gyvos mūsų kūno ląstelės, cirkuliuojančios krauju. Šios ląstelės vykdo imuninę kontrolę. Infekcijos, organizmo pažeidimo, kurį sukelia toksiniai ar kiti svetimkūniai ar medžiagos, atveju šios ląstelės kovoja su žalingais veiksniais. Leukocitų buvimas šlapime, viršijantis normą, rodo uždegiminį procesą inkstuose ar šlapimo takuose (vyrų inkstų dubens, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės ir prostatos)..

Raudonieji kraujo kūneliai yra maži raudonieji kraujo kūneliai. Tai yra daugiausiai kraujo ląstelių. Jų pagrindinė funkcija yra pernešti deguonį ir pristatyti jį į organus ir audinius. Paprastai eritrocitų šlapime neturėtų būti, jų buvimas yra įmanomas, tačiau labai mažais kiekiais (regėjimo lauke ne daugiau kaip 3). Daugiau raudonųjų kraujo kūnelių radimas gali reikšti rimtą inkstų ar šlapimo takų ligą.

Cilindrai yra baltymų kūnai, kurie rimtos patologijos atveju susidaro inkstų audinyje (inkstų kanalėliuose). Cilindrai gali būti skirtingos sudėties ir juose yra šie elementai: eritrocitai, inkstų kanalėlių išbrėžtos ląstelės, baltymai. Išvaizda jie taip pat skiriasi ir yra: granuliuoti (kompozicijoje vyrauja eritrocitai ir inkstų kanalėlių ląstelės), hialinas (vyrauja inkstų kanalėlių ląstelės ir baltymai), eritrocitiniai (tokių cilindrų pagrindas yra eritrocitai).

Kaip surinkti šlapimą šlapimo analizei, pasak Nechiporenko?

Norint tinkamai surinkti šlapimą analizei, reikia laikytis kelių taisyklių:
  • Prieš tyrimą būtina nusiprausti nenaudojant muilo ir kitų higienos priemonių. Genitalijų šiukšlėse gali būti daugybė bakterijų. Šlapinantis kai kurios iš šių bakterijų gali patekti į šlapimą. Taip pat draudžiama naudoti muilą ir kitas dezinfekavimo priemones - esant šlapimo srovei, likęs ploviklio kiekis gali patekti į surinktą šlapimą ir paveikti jo kiekybinę sudėtį..
  • Būtina paimti švarų indą (geriau, kad tai buvo matavimo plastikinis laboratorinis puodelis arba indas su sandariu dangčiu).
  • Moterys menstruacijų metu turėtų atsisakyti šlapimo analizei. Išleistas menstruacinis kraujas šlapinantis gali būti nuplaunamas nuo vulvos ir paimamas į laboratoriją kraujui iš šlapimo sistemos..
  • Šlapimo rinkimo laikotarpiu nerekomenduojama vartoti antibiotikų ar valgyti maistą dažančio šlapimo.
  • Šlapinimosi metu pirmąsias kelias sekundes būtina šlapintis į tualetą, likusią šlapimo dalį reikia surinkti į indą.
  • Analizei reikalingas rytinis šlapimo surinkimas.
  • Analizei surinktą šlapimą reikia kuo greičiau pristatyti į laboratoriją per kelias valandas. Ilgalaikis šlapimo kaupimas gali sukelti tai, kad jame pradeda aktyviai daugintis bakterijos..
Kaip surinkti šlapimą ir kaip jis tiriamas

Normalūs leukocitų, eritrocitų ir cilindrų rodikliai šlapimo analizėje pagal Nechiporenko

  • Leukocitai: mažiau nei 2000 1 ml
  • Eritrocitai: mažiau nei 1000 1 ml
  • Cilindrai: mažiau nei 20 hialino 1 ml, bet kokio kito tipo cilindrų nustatymas yra patologija

Šlapimo analizės dekodavimas pagal Nechiporenko

Padidėjęs leukocitų kiekis (daugiau kaip 2000 1 ml)

  • Cistitas
  • Pielonefritas
  • Prostatitas
  • Urolitiazė (inkstų akmenys)
  • Inkstų infarktas

Padidėjęs eritrocitų kiekis (daugiau kaip 1000 1 ml)

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Nefrozinis sindromas
  • Inkstų infarktas

Cilindrai šlapime - hialino skaičius> 20, arba kitų tipų cilindrai bet kokiu kiekiu

Hialininių cilindrų skaičiaus padidėjimas (daugiau kaip 20 į 1 ml) ir kitų tipų cilindrų aptikimas bet kokiu skaičiumi yra inkstų patologijos požymis.

Hialininių liejinių skaičiaus didinimas (daugiau kaip 20 į 1 ml).
Šie sluoksniai yra suformuoti iš baltymų, kurie neturi laiko reabsorbuotis (grįžti iš pirminio šlapimo į kraują) per pirminį šlapimą per inkstų kanalėlius..

  • Pielonefritas
  • Lėtinis glomerulonefritas arba ūminis glomerulonefritas
  • Hipertoninė liga
  • Diuretikų vartojimas

Granuliuoti cilindrai (šių cilindrų aptikimas bet kokiu kiekiu yra patologija)

Šio tipo cilindrai susidaro dėl inkstų kanalėlių vidinį paviršių išklojančių ląstelių sunaikinimo.

  • Glomerulonefritas
  • Pielonefritas
  • Apsinuodijimas švinu
  • Virusinės infekcijos
Vaškiniai cilindrai (šių cilindrų aptikimas bet kokiu kiekiu yra patologija).

Ilgai veikiant hialino ar granuliuoto cilindro kanalą, susidaro vaškiniai sluoksniai..

  • Lėtinis inkstų nepakankamumas
  • Inkstų amiloidozė
  • Nefrozinis sindromas
Eritrocitų gniužulai (šių gipsų nustatymas bet kokiu kiekiu yra patologija).

Paprastai inkstų kanalėlių spindyje neturi būti raudonųjų kraujo kūnelių. Tačiau dėl inkstų glomerulo kraujagyslių sienelių pažeidimų eritrocitai gali prasiskverbti į inkstų kanalėlių liumeną. Visi eritrocitai, prasiskverbę į inkstų kanalėlius, išsiskiria kartu su šlapimu. Tačiau masinio eritrocitų įsiskverbimo į inkstų kanalėlius atveju, jo blokada įvyksta formuojantis eritrocitų porcijoms..

  • Ūminis glomerulonefritas
  • Inkstų infarktas
  • Inkstų venų trombozė
  • Piktybinė hipertenzija
Epitelio gipsai (šių gipso nustatymas bet kokiu kiekiu yra patologija).
Susidaro dėl inkstų kanalėlių epitelio atmetimo. Šie metimai rodo sunkią inkstų ligą..
  • Ūminė kanalėlių nekrozė
  • Ūminė virusinė infekcija
  • Apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis nefrotoksinėmis medžiagomis (etilenglikolis, fenoliai)
  • Inkstams nuodingų vaistų (salicilatų) perdozavimas

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko - analizės dekodavimas, rodiklių lentelė

Norėdami laiku diagnozuoti ligą, turite kasmet atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Vienas iš jų yra Nechiporenko testas (šlapimo analizė pagal Nechiporenko). Jis nustato tikslų kraujo ląstelių kiekį šlapime. Jis skiriamas, jei diagnozuojant šlapimą, atliekant bendrą šlapimo analizę, randama daug eritrocitų, leukocitų, cilindrų.

Kas yra šlapimo analizė pagal Nechiporenko

Nechiporenko mėginys analizuojamas pusiau automatine laboratorine įranga. Tai yra, norint suskaičiuoti ląsteles ar medžiagas, laboratorijos padėjėjui tereikia į analizatoriaus vidų įkišti mėgintuvėlį. Įrenginys pats atliks skaičiavimus. Metodas naudojamas, kai:

  • įtarimas dėl šlapimo sistemos ligos;
  • kūno būklės tikrinimas po ligos gydymo;
  • šlapimo sistemos ligų klinikoje neaiškūs bendros šlapimo analizės rezultatai ar normalūs rodikliai.

Nepaisant to, kad tyrimui reikia 1 ml skysčio, analizei atlikti asmuo turi surinkti apie 20 ml šlapimo kiekio..

Gavęs mėginį, laborantas sumaišomas taip, kad ląstelės ir medžiagos nesikauptų, į nedidelį plastikinį mėgintuvėlį supilkite 1 ml šlapimo. Jis dedamas į analizatoriaus vidų, kuris atspausdina rezultatą..

Šlapimo analizės rezultatų dekodavimas pagal Nechiporenko

Norėdami iššifruoti šlapimo tyrimo rezultatą pagal Nechiporenko, jie kreipiasi į gydantį gydytoją, jis patvirtins arba paneigs diagnozę, paskirs papildomus tyrimus ar gydymą.

Šlapimo analizės rodikliai pagal Nechiporenko

Testavimo metu nustatomi šie rodikliai:

  1. Eritrocitų šlapime, pasak Nechiporenko, turėtų būti, tačiau ribotais kiekiais. Padidėjęs eritrocitų kiekis šlapimo analizėje, pasak Nechiporenko, reiškia, kad pažeista šlapimo sistemos gleivinė. Kraujavimas gali būti inkstų ir šlapimo takų viduje.
  2. Leukocitai yra ląstelės, reikalingos imuniniam atsakui, kai atsiranda patogenas. Jei jų skaičius viršija įprastą normą, tada atsirado patogeniškas mikroorganizmas, prieš kurį kovoja leukocitai. Infekcija patenka mažėjančiu keliu (per inkstus) arba kylančia (per šlaplę).
  3. Cilindrai yra inkstų darinių kompleksai, kurių pirmtakas yra baltymai. Jie atsiranda sergant kai kuriomis inkstų ligomis. Turi būti tik hialino dariniai, likusi dalis yra patologijos požymis.

Normalios kiekvieno rodiklio vertės

Pasak Nechiporenko, yra šlapimo analizės standartai, kai kurie iš jų priklauso nuo lyties. Terapeutai juos naudoja šlapimo sistemos būklei nustatyti..

Rodiklių normų lentelė pagal Nechiporenko suaugusiems.

IndeksasVertė
LeukocitaiVyrams iki 2 tūkstančių už 1 ml skysčio

Moterims iki 5000 1 ml skysčio

EritrocitaiIki 1 tūkst. 1 ml skysčio
Eritrocitų liejiniaiNe
Hialino cilindraiIki 22 formacijų viename mililitre skysčio
Granuliuoti cilindraiNe
Vaško cilindraiNe
Epitelio aktoriaiNe

Prieš dekoduodamas rezultatus, pacientas įspėja gydytoją apie vartojamus vaistus, fiziologinę būseną (pavyzdžiui, nėštumą), mitybą (baltymų dieta padidina cilindrų skaičių). Visos šios priežastys keičia šlapimo būklės parametrus, jei pacientas apie juos neįspėjo gydytojo, jis nustatys diagnozę, kurios nėra, ir bus atliekami nereikalingi gydymo metodai.

Nechiporenko metodo ypatybės ir jo pranašumas prieš bendrą šlapimo analizę

Bendras šlapimo tyrimas yra išsami analizė. Tai suteikia išsamų žmogaus šlapimo sistemos būklės vaizdą. Atlikdamas šią analizę, technikas rankiniu būdu suskaičiuoja visas ląsteles, kurias jis vizualiai aptinka. Jei mikroskopu randamas padidėjęs ląstelių skaičius, pagal Nechiporenko nustatomas šlapimo tyrimas. Jis skaičiuoja formos elementus ir cilindrus visuose skysčiuose.

Kai pacientui buvo pateikti šlapimo analizės rezultatai pagal Nechiporenko, būtina kreiptis į gydytoją, jis jums pasakys, kas tai yra, paaiškins, kokie yra įprasti rodikliai ir kokios yra jų padidėjimo priežastys..

Pasirengimas šlapimo analizei pagal Nechiporenko

Būtina teisingai šlapintis, todėl tyrimas parodys teisingus duomenis. Tai padės gydytojui nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą. Pažeidus taisykles, liga gali būti neaptikta, tai pablogins paciento būklę.

  1. Likus savaitei iki šlapimo tyrimo, pasak Nechiporenko, vaistai atšaukiami. Jei to padaryti negalima, įspėkite terapeutą.
  2. 2 dienas jie laikosi dietos: nevalgo riebaus, kepto, aštraus maisto. Gerkite pakankamai vandens.
  3. Aktyvus sportas laikinai nutrūksta.
  4. Papildomi instrumentiniai tyrimai atliekami tik atlikus šlapimo mėginį, pasak Nechiporenko, nes jie pakeis tiriamų ląstelių kiekybinę sudėtį.
  5. Prasidėjus mėnesinėms, analizė atidedama 10 dienų, nes net raudonųjų kraujo kūnelių likučiai pakeis rezultatą.
  6. Prieš bandymą nerūkykite.
  7. Jei pacientas serga uždegiminėmis ligomis, nesusijusiomis su tyrimu, po gydymo jis kuriam laikui perkeliamas.

Šlapimo surinkimas suaugusiesiems: vyrams, moterims, nėščioms moterims

Šlapimo analizės rezultatas pagal Nechiporenko priklauso nuo to, kaip tiksliai pacientas tam pasiruošė. Nesilaikant taisyklių, rezultatas bus neteisingai interpretuojamas.

  • Surinkite šlapimą po nakties miego.
  • Prieš ištuštindami šlapimo pūslę, atlikite kūno higieną.
  • Moterys turėtų uždaryti makšties angą, nes iš jos patekusios bakterijos pateks į mėginį ir pakeis tyrimo rezultatą.
  • Naudokite tik sterilų kūno skysčių surinkimo indą. Namų indelių naudoti neleidžiama, juose yra medžiagų ir mikrobų.
  • Jie surenka vidutinę šlapimo dalį, tai yra, žmogus pirmiausia šlapinasi tualeto viduje, tada į indą, tada vėl į tualetą.

Indas uždaromas dangčiu ir perduodamas laboratorijos padėjėjui. Jei tai neįmanoma, biomedžiaga šaldytuve laikoma ne ilgiau kaip 2 valandas.

Šlapimo rinkimas analizei pagal Nechiporenko vaikams

Šlapimo surinkimas analizei pagal Nechiporenko vaikams nuo vienerių metų nesiskiria nuo suaugusiųjų. Jei reikia vaiko, kuris yra kūdikis, mėginio, naudojamas specialus šlapimo surinkimo maišelis. Tai prietaisas su „Velcro“, kuris yra suformuotas aplink išorinius lytinius organus. Kūdikiui pasišlapinus, maišelis išimamas ir mėginys supilamas į plastikinę tarą.

Ko negalima daryti renkant šlapimą analizei, pasak Nechiporenko

Yra taisyklės, kurias pažeidus, rezultatai bus klaidingi:

  • valgyti maistą prieš tyrimą;
  • testavimas dienos viduryje (ne ryte);
  • praleidęs šlapimo tyrimą menstruacijų metu arba iškart po jų, pervertins eritrocitų normos vertę;
  • testo išlaikymas ūminės uždegiminės ligos metu, kuri nebuvo išgydyta;
  • jei pacientas neplauna lytinių organų, analizėje pasirodys bakterijos;
  • naudojant nesterilų indą;
  • visos biologinio skysčio dalies surinkimas;
  • ilgalaikis mėginio pristatymas (per 2 valandas be šaldytuvo).

Ką reiškia šlapimo analizės rezultatų nukrypimai pagal Nechiporenko?

Norint padidinti kiekvieno rodiklio skaičių, būdingos jo pačios ligos. Kadangi prasta analizė, pasak Nechiporenko, tiksliai nenurodo konkrečios ligos, urologai skiria papildomus tyrimus.

Ligų, sukeliančių skirtingus rezultatus, galima rasti bet kurioje srityje:

  • šlapimo takai,
  • šlapimo pūslės uždegimas,
  • inkstų uždegimas.

Priklausomai nuo to, kuri ląstelė ar medžiaga aptinkama atliekant tyrimą, gydytojas nustato ligos kryptį: infekcinę, uždegiminę, žalingą..

Nėščioms moterims po restruktūrizavimo hormonai keičiasi.

Galimos patologijos, susijusios su šlapimo analizės normų nukrypimais

Paskyręs ir ištyręs šlapimą pagal Nechiporenko, gydytojas įtars inkstų ir šlapimo sistemos patologiją.

Leukocitai keičiasi pūlingomis formacijomis:

  • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas),
  • pielonefritas (pūlingas darinys inkstų viduje),
  • prostatitas (vyrų prostatos uždegimas),
  • urolitiazė (akmenys įvairiose šlapimo sistemos vietose, kurie blokuoja praėjimą ir sudaro pūlingas sankaupas),
  • raudonoji vilkligė (autoimuninė liga su padidėjusiu imuninių kompleksų skaičiumi).

Pasak Nechiporenko, eritrocitų padidėja (daugiau nei 2000) šiomis ligomis:

  • glomerulonefritas (lėtinė inkstų glomerulų liga, sukelianti kraujagyslių pažeidimą ir kraujo ar raudonųjų kraujo kūnelių sekreciją),
  • inkstų infarktas (kraujagyslės užsikimšimas kraujagysle, sukeliantis kraujavimą į organo spindį).

Cilindrai padidėja, jei yra inkstų uždegiminių procesų:

  • pielonefritas,
  • glomerulonefritas,
  • hipertenzija (padidėja slėgis inkstuose),
  • tam tikrų vaistų vartojimas,
  • inkstų nepakankamumas,
  • amiloidozė (medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį lydi baltymų-angliavandenių kompleksai inkstuose).

Jei žmogus turi ligos simptomų, būtina atlikti laboratorinius tyrimus, jie padės greitai nustatyti ligą. Laiku apsilankius pas gydytoją, išanalizavus, diagnozavus ir tinkamai gydant, galima gydyti beveik visas ligas. Savarankiškai gydyti negalima, tai pablogins paciento būklę. Liaudies gynimo priemonės taikomos tik kartu su vaistais. Baigus gydymą, jie diagnozuojami iš naujo tik po mėnesio, nes galimas ligos paūmėjimas.