Šlapimo analizė pagal Zimnitsky nėštumo metu

Inkstai palaiko pastovią kraujo sudėtį organizme, jų funkcija yra koncentruoti ir praskiesti šlapimą. Nėštumas padidina šlapimo sistemos apkrovą, o svarbiausias veiksnys yra šlapimo nutekėjimas, nes net nedidelis sąstingis yra rimtų problemų. Išsamiausias inkstų veikimo vaizdas leidžia analizuoti šlapimą pagal Zimnitskį nėštumo metu, kuris skiriamas, jei yra įtarimas dėl šlapimo organų uždegiminio proceso arba inkstų funkcijos sutrikimo (inkstų nepakankamumas)..

Tyrimo esmė

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį leidžia gydytojui teisingai nustatyti santykinį tankį, gauti kuo išsamesnę informaciją apie mėginyje esančią šlapimo rūgštį ir druską. Analizė nustato šlapimo kiekį ir tankį skirtingu paros metu..

Dažniausiai tokia analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl uždegiminio šlapimo sistemos proceso ar inkstų funkcijos sutrikimo. Tyrimo metodo paprastumą ir prieinamumą užtikrina tai, kad nereikia naudoti specialios įrangos. Tuo pačiu metu šlapimo analizė pagal Zimnitsky yra labai informatyvi..

Analizės principas yra panašus į paros šlapimo kiekio apibrėžimą, tačiau yra vienas esminis skirtumas. Norint nustatyti paros šlapimo kiekį, visas reguliariais intervalais surinktas šlapimas išpilamas į vieną indą ir sumaišomas - į laboratoriją pristatoma maždaug 150 ml vidutinio mėginio. Tiriant Zimnitsky, skirtingu dienos metu gautas šlapimas nėra maišomas į vieną stiklainį, kad būtų galima paimti vidutinį mėginį - visi indai pristatomi į laboratoriją.

Kodėl jis vykdomas

Pagrindinis analizės tikslas, pasak Zimnitsky, yra nustatyti šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją. Dienos metu gauti biologinio skysčio mėginiai skiriasi tūriu, kvapu ir spalva. Tirpiųjų medžiagų koncentraciją galima nustatyti žinant šlapimo tankį: kuo didesnis šis rodiklis, tuo daugiau organinių medžiagų yra mėginyje.

Esami organiniai junginiai, gliukozė ir baltymai rodo organizmo patologiją. Didžioji dauguma normaliame šlapime yra azoto junginių.

Šlapimo tankis yra vienas iš analizuojamų rodiklių. Būtinai atsižvelgiama į dienos diurezę, taip pat į šlapimo kiekį, išsiskiriantį dieną ir naktį. Per tam tikrą laiką išsiskiriančio šlapimo kiekio pokyčiai rodo esamas organizmo problemas.

Pasirengimas

Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis atliekant šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky:

  • Gėrimo ir valgymo režimas prieš renkant medžiagą (šlapimą) tyrimams turėtų būti normalus.
  • Neleiskite vartoti diuretikų.
  • Prieš renkant medžiagą, rekomenduojama per dieną išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių, įskaitant vandenį ir gėrimus. Šios taisyklės nepaisymas išprovokuos dirbtinę poliuriją, santykinis šlapimo tankis sumažės, o tai sukels gautų analizės rezultatų nepatikimumą.
  • Prieš dovanojant šlapimą, negalima atsiremti į sūrų ir aštrų maistą, kuris padidina troškulį ir padidina suvartojamo skysčio kiekį.
  • Iš dietos rekomenduojama neįtraukti „dažančių“ maisto produktų (burokėlių).

Pasiruošimas pristatyti testą užtruks mažiausiai 24 valandas ir 8 sterilius indus (stiklainius), kuriuose bus renkamas šlapimas. Taip pat jums reikia užrašų knygelės ir rašiklio, kad surašytumėte, kiek skysčių buvo išgerta ir kas buvo suvalgoma per dieną renkant medžiagą analizei. Nepraleiskite laiko, kai kita dalis leis žadintuvą, kuris parodys, kad laikas šlapintis.

Prieš rinkdami šlapimą tyrimams, turite:

  1. šlapintis;
  2. kruopščiai nusiprausti, ar dar geriau - nusiprausti.

Jokių kitų specialių preparatų nereikia.

Kaip tinkamai surinkti ir laikyti šlapimą analizei

Šlapimą reikia pradėti rinkti nuo ankstaus ryto: 6.00 reikia eiti šlapintis, tačiau naktį susidaręs šlapimas nereikalingas. Surinkimas inde prasideda 9.00, baigiasi kitą dieną 6.00.

Šlapimo surinkimo schema:

  • 9.00 val.;
  • 12.00 val.;
  • 15.00 val.;
  • 18.00 val.;
  • 21.00 val.;
  • 24.00 val.;
  • 3,00;
  • 6.00.

Kiekvienas užpildytas stiklainis turi būti dedamas į šaltą vietą (šaldytuvą); jo negalima užšaldyti, nes tai iškraipys rezultatus. Indai su šlapimu turi būti uždaryti.

Jei laikas surinkti medžiagą ir nėra noro šlapintis, tuomet indą turėtumėte palikti neužpildytą. Sergant poliurija, šlapimo gali būti per daug, tada vienu metu reikia naudoti 2 stiklainius. Tai yra, visas šlapimas, išsiskiriantis per 24 valandas, būtinai yra surenkamas, jūs negalite nieko išpilti. Surinkus visą medžiagą, kartu su įrašais būtina ją pristatyti į laboratoriją analizei.

Nėščių moterų rezultatų ir mėginių dažnio iššifravimas

Rezultatus aiškinti turėtų tik specialistas. Remiantis gautais duomenimis, atsižvelgiant į esamus simptomus ir papildomus tyrimus, daroma išvada, ar moters urogenitalinėje sistemoje yra uždegiminiai procesai, ar ne..

Šlapimo analizės normos pagal Zimnitsky nėščioms moterims:

  • Šlapimo, kurį moters organizmas išskiria per dieną, tūris yra nuo 1500 iki 2000 ml.
  • Gertų per dieną skysčių ir surinkto šlapimo kiekio santykis svyruoja nuo 65 iki 80%.
  • Per dieną surinkto šlapimo kiekis turėtų sudaryti maždaug du trečdalius viso organizmo išskiriamo kiekio..
  • Naktį reikėtų išleisti maždaug trečdalį dienos tūrio.
  • Išgėrus turėtų padidėti šlapimo išsiskyrimas..
  • Šlapimo savitasis svoris mėginiuose turėtų būti nuo 1,003 iki 1,035 g / l.
  • Šlapimo savitasis svoris vienoje ar dviejose talpyklose turėtų būti didesnis nei 1,02 g / l.
  • Surinktos medžiagos tankis kiekviename inde paprastai yra mažesnis nei 1,035 g / l.

Jei gautuose rezultatuose nėra nukrypimo nuo normos, tai nėra jokios priežasties manyti, kad sutrikusi inkstų funkcija. Esami rezultatų neatitikimai, palyginti su normomis, rodo rimtas sveikatos problemas.

Ką sako aptikti nukrypimai nuo normos?

Mažas biologinio skysčio tankis mėginyje (mažiau nei 1,012) rodo inkstų koncentracijos funkcijos patologiją. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:

  1. diuretikų savybių turinčių vaistų vartojimas;
  2. lėtinis inkstų nepakankamumas;
  3. diabetas (insipidus);
  4. sunkus širdies nepakankamumas;
  5. dieta be druskos ir baltymų ilgą laiką;
  6. lėtinis pielonefritas, nefritas.

Padidėjęs šlapimo tankis (daugiau nei 1,025) atsiranda, kai į jį prasiskverbia baltymai ir gliukozė. Paprastai šie rezultatai pastebimi:

  1. sergant cukriniu diabetu;
  2. toksikozė;
  3. gestozė;
  4. nefrozinis sindromas;
    • su glomerulonefritu

(pradiniame etape).

Skiriant daugiau nei 2000 ml šlapimo per dieną, nurodoma:

  • diabetas insipidus;
  • pielonefritas;
  • padidėjęs skysčių vartojimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diuretikų vartojimas.

Jei per 24 valandas išsiskiria mažiau nei 400 ml šlapimo, tai rodo:

  • nepakankamas skysčių vartojimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • širdies nepakankamumas kartu su edema.

Šlapimo išsiskyrimas 200-300 ml rodo glomerulų filtracijos patologiją ir sumažėjusią šlapimo pūslės funkciją normalios inkstų funkcijos metu..

Jei per parą išskiriamo šlapimo kiekis yra mažesnis nei 65% išgerto skysčio, atsiranda širdies nepakankamumas su edema.

Naktinio ir dienos šlapimo mėginio tūrio santykio pažeidimas rodo esamą širdies nepakankamumą ir širdies negalavimus.

Padidėjęs moters inkstų darbas vaiko laukimo laikotarpiu paaiškinamas tuo, kad jiems tenka ne tik būsimos motinos, bet ir augančio kūdikio medžiagų apykaitos produktų pašalinimo iš organizmo našta. Be to, nėščios moters gimda nuolat didėja, o tai sukelia inkstų suspaudimą ir įtakoja jų vietą. Ypač svarbu stebėti urogenitalinės sistemos funkcionavimą nėštumo metu, jei jų nepaisoma, atsiradusios patologijos gali sukelti rimtą grėsmę moters ir būsimo kūdikio sveikatai..

Šlapimo analizė pagal Zemnitskį nėštumo metu - kodėl ji skiriama ir ką sako rezultatai

Nėščioms moterims dažnai būna sutrikusi inkstų funkcija ir šlapinimasis. Esant lėtinėms ligoms ar įtariant jas, nepakanka bendros analizės. Tokiais atvejais skiriamas šlapimo tyrimas pagal Zemnitskį. Kokia yra ši procedūra? Išsami informacija - žemiau esančiame tekste.

  1. Kas tai yra
  2. Kai paskirsi
  3. Kontraindikacijos
  4. Kaip pasiruošti
  5. Kaip surinkti
  6. Rezultatų dekodavimas
  7. Privalumai

Kas tai yra

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį nėštumo metu atliekama siekiant nustatyti medžiagų, kurios ištirpsta šlapime, koncentraciją. Pokyčiai priklauso nuo paros laiko. Tyrime įvertinta inkstų funkcija.

Tyrimas atliekamas pagal įprastą dienos režimą ir dietą..

Būsimoji mama neturėtų vartoti per daug vandens, nes tai gali neigiamai paveikti rezultatą. Dėl to tai bus nepatikima.

Kai paskirsi

Analizės poreikį nustato gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į moters skundus, įtarimus dėl patologijų vystymosi.

Pagrindiniai nurodymai atlikti:

  • inkstų nepakankamumo simptomai;
  • toksikozė;
  • pielonefrito ir kitų inkstų ligų buvimas;
  • hipertenzija;
  • papildoma cukrinio diabeto diagnostika;
  • gaminamo šlapimo kiekio kontrolė.

Svarbu reguliariai stebėti šlapimo rodiklius - tai padės laiku nustatyti pažeidimus ir išvengti komplikacijų, pavojingų mamai ir kūdikiui.

Kontraindikacijos

Analizė pagal Zimnitsky negali turėti kontraindikacijų. Tyrimas yra visiškai saugus ir dažnai atliekamas nėštumo metu. Tai nesuteikia kišimosi į kūną ir kitų panašių manipuliacijų..

Moteriai reikia kas 3 valandas rinkti šlapimą į specialius indus. Tuo pačiu išlaikoma įprasta dienos tvarka. Dietos ir gėrimo režimas lieka nepakitęs.

Kaip pasiruošti

Ši analizė nėra sunki ir sunki. Be to, nereikia specialaus pasiruošimo. Pasiruoškite šlapimo surinkimui:

  • sterilūs indai skysčiams vartoti 8 vnt.
  • užrašų knygelė su rašikliu, skirta užfiksuoti sunaudoto skysčio kiekį;
  • nustatyti žadintuvą šlapimui rinkti naktį.

Skystis surenkamas per dieną.

Vienintelis dalykas per šį laikotarpį yra šie produktai:

  • burokėliai (veikia šlapimo spalvą);
  • gazuoti gėrimai;
  • sūrus maistas (sulaiko skysčius organizme);
  • alkoholis (ypač draudžiamas nėštumo metu);
  • vartojantys diuretikus.

Jei nesilaikysite šių rekomendacijų, rezultatas gali būti nepatikimas..

Kaip surinkti

Kaip surinkti šlapimo tyrimą nėščioms moterims, pasak Zimnitsky, svarbu žinoti kiekvienam pacientui.

Per 24 valandas 8 šlapimo porcijas reikia surinkti į skirtingus sterilius indus.

Tai daroma taip:

  • prieš pirmą mėginių ėmimą atlikite lytinių organų higienos procedūras nenaudodami muilo ir kitų ploviklių;
  • visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę 06:00;
  • kiekvienas paskesnis surinkimas atliekamas tam tikru laiku, išlaikant 3 valandų intervalą - 09:00, 12:00, 15:00, 18 valandos, 21, 24 ir 3 val..
  • kitos dienos 6 valandą ryto atliekama paskutinė tvora. Dėl to visos talpyklos turi būti užpildytos reikalingu skysčiu..

Užpildytos talpyklos laikomos šaldytuve su visada sandariai uždarytais dangčiais.

Svarbu atsižvelgti į tai, ar reikiamu laiku nėra šlapinimosi, ar konteineris paliekamas tuščias ir ši informacija įrašoma.

Rezultatų dekodavimas

Dienos metu šlapimo kiekis ir tankis turi skirtingus rodiklius. Tam įtakos turi dieta, suvartotas skysčių kiekis. Tai, kas tiksliai rodo šlapimo analizę pagal Zimnitskį, gali pasakyti gydytojui. Svarbu atsižvelgti į kiekvieno organizmo individualias savybes..

Proceso metu vertinami šie rodikliai:

  • šlapimo kiekis, tankis kiekvienoje talpykloje (norma yra 50-300 ml);
  • dienos ir nakties diurezės skirtumas;
  • šlapimo spalva.

Kiekvienas rodiklis rodo tam tikrus nukrypimus.

Surinktos ir ištirtos biomedžiagos tankio normos yra 1012-1025. Rodiklis skirtingose ​​talpyklose (mažiausiai trijose) neturėtų viršyti 1020 ženklo, leidžiamas skirtumas ne didesnis kaip 12.

Inkstų išskiriamas skystis turėtų būti bent 75% suvartojamo per dieną.

Diurezė naktį ir dieną turi didelių skirtumų. Nėštumo metu šlapinimasis naktį gali būti dažnesnis. Daugeliu atvejų nėščių moterų šlapimo analizės norma pagal Zimnitsky nustatoma individualiai, remiantis OAM rezultatais.

Nukrypimai nuo normos rodo patologijos vystymąsi. Rodikliai, mažesni nei 1012 vienetų, rodo inkstų disfunkciją.

Priežastis gali būti paslėpta esant tokioms patologijoms:

  • nefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pielonefritas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • druskos ir baltymų trūkumas.

Normos viršijimas - virš 1025, gali būti tokių ligų požymis:

  • diabetas;
  • glomerulonefritas;
  • nefroziniai sindromai.

Nėštumo metu nukrypimai nuo normos gali būti susiję su toksikozės, gestozės buvimu. Šie sutrikimai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Ateityje jie gali sutrikdyti vaiko inkstų funkciją.

Norėdami nustatyti visišką diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus..

Baltymai šlapime ne visada yra patologinio proceso požymis. Jų atsiradimo priežastis taip pat gali būti toksikozė. Vaisiaus augimas padidina inkstų apkrovą.

Privalumai

Šis tyrimas turi daug privalumų, palyginti su įprastine analize..

Mėginys rodo toksikozės pasekmes. Kartais tokio tyrimo metu gydytojai diagnozuoja lėtines ligas, kurios nebuvo įtartos..

Analizė nekenkia savijautai ir nereikalauja specialaus pasirengimo. Galite gauti siuntimą iš savo gydytojo arba patys nuvykti į laboratoriją.

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį nėštumo metu atliekama bent kartą. Saugus tyrimas leidžia maksimaliai kontroliuoti inkstų funkciją ir pagrindinius šlapimo rodiklius. Atsižvelgiant į surinkimo taisykles, rezultatas bus tikslus ir patikimas.

Tyrimo rezultatai leidžia laiku nustatyti patologinių procesų, galinčių neigiamai paveikti vaisių, vystymąsi ir laiku užkirsti kelią jų vystymuisi..

Kodėl šlapimo analizė atliekama pagal Zimnitskį

Kodėl jie daro šlapimo tyrimą, pasak Zimnickio

Inkstai kasdien valo kraują nuo galutinių medžiagų apykaitos produktų, toksinų ir atitolina jų irimo komponentus. Inkstų gebėjimas sutelkti šlapimą priklauso nuo hemodinaminės funkcijos, nervų reguliavimo, inkstų kraujotakos pobūdžio ir kitų veiksnių. Pažeidus bet kurią inkstų ir inkstų struktūrų grandį, atsiranda nefrologinės patologijos, iki organų nepakankamumo.

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį padeda diagnozuoti inkstų ir urogenitalinės sistemos organų ligas

Pagal Zimnitskį dažnai nurodomos laboratorinės šlapimo tyrimų indikacijos:

  • ūmus ar lėtinis inkstų uždegimas;
  • glomerulonefritas;
  • arterinė hipertenzija;
  • podagra.

Analizė taip pat atliekama pacientams, turintiems nefrologinę anamnezę, siekiant įvertinti ir kontroliuoti inkstų funkcijos dinamiką. Pediatrijos praktikoje dėl šlapimo surinkimo specifikos tokia analizė dažniau skiriama vyresniems kaip pusantrų ar dvejų metų kūdikiams. Nėštumo metu analizė paaiškina, ar yra didelių abejonių, remiantis kitų tyrimų rezultatais.

Ką rodo analizė

Gauti rezultatai leidžia nustatyti inkstų, šlapimo takų organų uždegimines ir neinfekcines patologijas:

  • hidronefrozė;
  • podagra;
  • inkstų nepakankamumas;
  • policistinė inkstų liga;
  • multicistinis ir kiti.

Įtarti inkstų ligą, dėl kurios atsiranda organų nepakankamumas, galima pagal dienos šlapimo kiekį, nakties ir dienos šlapimo kiekį, šlapimo tankį, šlapimo susidarymo greitį.

Ištirti rodikliai

Šie kriterijai yra kliniškai reikšmingi atliekant Zimnitsky testą:

  • šlapimo kiekis per dieną;
  • šlapimo kiekis dienos metu - nuo 6 iki 18 valandų;
  • vakaro ir nakties diurezės tūris - nuo 18 iki 6 ryto:
  • porcinis šlapimo tūris - kiekis per tris valandas.

Laboratorijos padėjėjai įvertina bendrą šlapimo tankį skirtingu paros metu pagal gautos biologinės medžiagos tūrį. Gautos vertės koreliuoja su amžiumi ir fiziologine norma ir įrašomos į formą. Gydytojas iššifruoja galutinius rezultatus.

Kaip paaukoti šlapimą analizei

Specialaus pasiruošimo analizei atlikti nereikia. Išorinių lytinių organų tualetas atliekamas kaip įprasta, jei reikia, tačiau bent du kartus per dieną. Prieš rinkdami šlapimą, turite išnagrinėti taisykles, kad išvengtumėte klaidingų rezultatų..

Prieš renkant šlapimą analizei, atliekamas kruopštus išorinių lytinių organų tualetas

Norėdami gauti patikimiausius rezultatus ir patogiau rinkti šlapimą, jums reikės:

  • 8 indai šlapimui;
  • vaikų drenažo maišeliai, jei reikia;
  • stiklinė;
  • lapas šlapimo ir skysčio kiekiui per dieną registruoti.

Svarbu viską daryti teisingai, nuo to priklauso gautų rezultatų tikslumas, tolesnio pacientų gydymo taktika. Šlapimo surinkimas suaugusiems ir vaikams nesiskiria.

Kaip surinkti šlapimą analizei

Visi šlapimo surinkimo indai turi būti iš anksto sterilizuoti. Gautas šlapimas laikomas 1-2 laipsnių temperatūroje. Ideali vieta yra šaldytuvo durys.

Iš anksto sunumeruoti 8 stiklainiai šlapimui: 6-9, 9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 00-3, 3-6, 6-9. Šie skaičiai yra laiko intervalas, per kurį renkama analizė. Norint atlikti mėginį pagal Zimnitskį, svarbu laikytis taisyklių:

  1. Surinkimo dieną reikia keltis apie 6 ryto, ištuštinti šlapimo pūslę, nerenkant šlapimo į indą. Po to, kai atliekamas lytinių organų tualetas. Pirmasis šlapimas tyrimams nenaudojamas. Jei norima šlapintis iki 9 valandos ryto, šlapimas surenkamas į indą, sunumeruotą 6–9 valandas. Jei nėra noro, tada stiklainis paliekamas tuščias..
  2. Šlapimą reikia rinkti tam tikru metu į švarų stiklinį indelį. Taigi, suaugusio žmogaus šlapimo kiekis per tris valandas gali tiesiog netilpti į mažą vaistinės talpyklą, todėl reikės sterilaus indelio arba kelių vaistinės indų su ta pačia etikete. Bendras tam tikrą laiką banke gauto šlapimo kiekis matuojamas matavimo indeliu, užrašytu ant popieriaus lapo.
  3. Kiekvienam laikotarpiui svarbu užfiksuoti sunaudoto skysčio kiekį. Skaičiuojamas vanduo, sultys, arbata, nuovirai - jų kiekį patogiau apskaičiuoti.

Renkant analizę iš mažų vaikų reikia kruopštaus tėvų dėmesio. Jokiu būdu negalima išspausti šlapimo iš vystyklų. Patogumui galima naudoti vaikų drenažo maišelius. Jei kūdikis naudoja puodą, pirmiausia reikia išvirti indą. Nesterilūs stiklo dirbiniai gali turėti įtakos analizės aiškinimui.

Taigi, turėtų būti 8 skardinės šlapimo. Jei per tam tikrą laiką šlapinimasis nevyksta, tada stiklainis perduodamas tuščias. Ryte į laboratoriją išnešami 8 stiklainiai, užrašomi apskaičiuota diurezė kiekvienam indui atskirai, sunaudoto skysčio tūris. Daugelyje laboratorijų procedūra yra supaprastinta: iš įrašų reikalaujama viso paros šlapimo kiekio ir suvartojamo skysčio kiekio.

Rezultatų dekodavimas

Paprastai inkstų koncentracijos funkcijai būdinga galimybė per dieną pakeisti šlapimo tankį, viršijantį 1020 g / ml. Skiedimo gebėjimui būdingas tankio pokytis, mažesnis už osmosinę baltymų neturinčios plazmos koncentraciją, esant 1010–1012 g / ml.

Viena iš patologijų, kurias rodo šlapimo analizė, pasak Zimnitsky, yra inkstų koncentracijos funkcijos sumažėjimas

Šie normos nurodomi pagal šiuos rodiklius:

  • paros šlapimo kiekis suaugusiesiems yra 1,5–2 l, vaikams iki 5 metų - 650–900 ml;
  • šlapimo tankio svyravimų pobūdis;
  • bendras nakties šlapimo tūris - 1/3, nuo dienos - 2/3;
  • noras šlapintis ir padidėjęs šlapinimasis išgėrus skysčių;
  • tankis yra 1003–1035 g / l, o tankis viename ar dviejuose indeliuose yra didesnis nei 1020 g / l, visose talpyklose mažesnis nei 1035 g / l.

Norma apibūdina pakankamą inkstų koncentracijos funkciją, normalų šlapimo skiedimą. Rezultatai gali skirtis nėščioms moterims, skirtingo amžiaus vaikams dėl mitybos įpročių.

Nukrypimai nuo pamatinių verčių

Nukrypimai nuo pamatinių verčių būdingi šioms sąlygoms:

  • Poliurija. Būklei būdingas pirminio šlapimo susidarymo padidėjimas net mažo tankio filtravimo stadijoje. Pasitaiko sergant cukriniu diabetu, inkstų nepakankamumu.
  • Oligurija - paros šlapimo kiekio sumažėjimas, didelio tankio šlapimas. Būklė būdinga galutinės stadijos inkstų nepakankamumui, nuolatinei arterinei hipertenzijai, širdies ir kraujagyslių patologijoms. Kartais oligurinis sindromas lydi ūmų apsinuodijimą maistu, pavyzdžiui, grybais.
  • Hipostenurija yra šlapimo tankio sumažėjimas. Pažymima, kai šlapimo tankis visuose stiklainiuose smarkiai sumažėja. Hipostenurijos fone susilpnėja pirminio šlapimo absorbcija ir filtravimas. Jis diagnozuojamas policistinės ligos, amiloidozės, ūminio ar lėtinio pielonefrito, edemos su hidronefroze, kūno pažeidimo sunkiaisiais metalais, insipidus diabeto ir cukrinio diabeto fone..
  • Hiperstenurija - padidėjęs šlapimo tankis. Hipersthenurijos išsivystymas sakomas, kai šlapimo tankis kiekviename indelyje yra mažesnis nei 1035 g / l, o pirminio šlapimo absorbcija viršija šlapimo filtracijos greitį inkstų glomeruluose - glomeruluose. Patologija pastebima esant ūmiam ar lėtiniam uždegimui, kraujo perpylimui, nėštumo toksikozei, mažakraujystei ir cukriniam diabetui.
  • Nokturija - naktinės diurezės apimties padidėjimas. Būklė pastebima sergant cukriniu diabetu, padidėjus širdies nepakankamumu, ryškiai sumažėjus inkstų koncentracijai.

Referencinėms vertėms įtakos turi kai kurie vaistai (angioprotektoriai, AKF inhibitoriai, kilpiniai ir osmosiniai diuretikai), piktybiniai navikai, plaučių sarkoidozė, inkstų nepakankamumas. Dekoduojant atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį.

Papildomi tyrimai

Remiantis šlapimo analizės rezultatais, pasak Zimnitsky, galima įtarti tik įvairias ligas. Galutinė diagnozė pagrįsta kitų tyrimų duomenimis:

  • biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, karbamido, baltymų, elektrolitų balanso rodikliai, biocheminė sudėtis);
  • išmatų analizė fizinei ir cheminei sudėčiai įvertinti - koprograma;
  • instrumentiniai tyrimai.

Sergant cukriniu diabetu, biologiniai mėginiai tiriami dėl cukraus. Papildomas tyrimas reikalingas, kai šlapimo ar kraujo tyrimai rodo patologines sąlygas, pacientas turi specifinių nusiskundimų.

Šlapimo tyrimas pagal Kakovsky - Addis

Tyrimas leidžia jums išsiaiškinti mėginių etaloninių verčių nuokrypį pagal Zimnitsky. Klinikininkai tiria formos šlapimo nuosėdų elementus. Šlapimas visą dieną surenkamas į sterilų indelį, nemaišant, nepilant. Pavyzdžiui, analizė prasideda 8:00 ir baigiasi kitos dienos 8:00. Užbaigus vidurinę šlapimo dalį, išpilama iš indelio ir siunčiama tyrimams, likusi dalis pašalinama.

Nechiporenko tyrimai

Šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko rodo tokių korpuskulinių elementų, kaip eritrocitai, leukocitai, cilindriniai kūnai, kiekį. Analizei reikalinga vidutinė šlapimo dalis: jie pirmiausia šlapinasi į tualetą, tada į indą, tada vėl į tualetą. Užpildytas indas siunčiamas į laboratoriją.

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį yra paprastas informatyvus tyrimas, padedantis nustatyti šlapimo takų ir inkstų ligas net latentine forma. Plačiai naudojamas urologijoje, nefrologijoje, ginekologijoje ir pediatrijoje.

Taip pat įdomu skaityti: gleivės moters šlapime

Šlapimo analizė pagal Zemnitskį nėštumo metu - kodėl ji skiriama ir ką sako rezultatai

Nėštumo metu atstatomas moters kūnas, ruošiamasi gimdyti ir pagimdyti vaiką. Pokyčiai veikia daugelį organų, ypač šlapimo sistemą. Dėl šios priežasties būsimai motinai yra paskirta keletas tyrimų, kurių rezultatai leidžia laiku nustatyti kūno anomalijas..

Vienas iš šių tyrimų nėštumo metu yra šlapimo analizė, pasak Zimnitsky. Tai visiškai patikrina inkstus, jų gebėjimą susikaupti ir išskirti šlapimą. Tai labai svarbu būsimai motinai..

Suporuoto organo darbo pažeidimai gali sukelti inkstų nepakankamumą ir apsunkinti gimdymo eigą. Be to, šlapimo sistemos patologijos gali sukelti persileidimą ar priešlaikinį gimdymą..

Kas tai yra

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį nėštumo metu atliekama siekiant nustatyti medžiagų, kurios ištirpsta šlapime, koncentraciją. Pokyčiai priklauso nuo paros laiko. Tyrime įvertinta inkstų funkcija.

Tyrimas atliekamas pagal įprastą dienos režimą ir dietą..

Būsimoji mama neturėtų vartoti per daug vandens, nes tai gali neigiamai paveikti rezultatą. Dėl to tai bus nepatikima.

Kodėl analizė skiriama nėštumo metu?

Nėštumo metu padidėja moters išskyros sistemos krūvis. Jei būsimoji motina prieš nėštumą turėjo inkstų problemų, ją reikia tirti kiekvieną trimestrą.

Zimnitsky testą atlieka nėščios moterys, kurios per antrąjį ir trečiąjį trimestrą gerokai priaugo svorio.

Analizė atskleidžia, kad yra komplikacija - gestozė, kuri kelia grėsmę vaisiaus patologijų atsiradimui ir moters būklės pablogėjimui. Tyrimai rodo skysčių susilaikymą organizme.

Kai paskirsi

Analizės poreikį nustato gydantis gydytojas. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į moters skundus, įtarimus dėl patologijų vystymosi.

Pagrindiniai nurodymai atlikti:

  • inkstų nepakankamumo simptomai;
  • toksikozė;
  • pielonefrito ir kitų inkstų ligų buvimas;
  • hipertenzija;
  • papildoma cukrinio diabeto diagnostika;
  • gaminamo šlapimo kiekio kontrolė.

Svarbu reguliariai stebėti šlapimo rodiklius - tai padės laiku nustatyti pažeidimus ir išvengti komplikacijų, pavojingų mamai ir kūdikiui.

Kontraindikacijos

Analizė pagal Zimnitsky negali turėti kontraindikacijų. Tyrimas yra visiškai saugus ir dažnai atliekamas nėštumo metu. Tai nesuteikia kišimosi į kūną ir kitų panašių manipuliacijų..

Moteriai reikia kas 3 valandas rinkti šlapimą į specialius indus. Tuo pačiu išlaikoma įprasta dienos tvarka. Dietos ir gėrimo režimas lieka nepakitęs.

Pasirengimas

Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis atliekant šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky:

  • Gėrimo ir valgymo režimas prieš renkant medžiagą (šlapimą) tyrimams turėtų būti normalus.
  • Neleiskite vartoti diuretikų.
  • Prieš renkant medžiagą, rekomenduojama per dieną išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių, įskaitant vandenį ir gėrimus. Šios taisyklės nepaisymas išprovokuos dirbtinę poliuriją, santykinis šlapimo tankis sumažės, o tai sukels gautų analizės rezultatų nepatikimumą.
  • Prieš dovanojant šlapimą, negalima atsiremti į sūrų ir aštrų maistą, kuris padidina troškulį ir padidina suvartojamo skysčio kiekį.
  • Iš dietos rekomenduojama neįtraukti „dažančių“ maisto produktų (burokėlių).

Kaip pasiruošti

Ši analizė nėra sunki ir sunki. Be to, nereikia specialaus pasiruošimo. Pasiruoškite šlapimo surinkimui:

  • sterilūs indai skysčiams vartoti 8 vnt.
  • užrašų knygelė su rašikliu, skirta užfiksuoti sunaudoto skysčio kiekį;
  • nustatyti žadintuvą šlapimui rinkti naktį.

Skystis surenkamas per dieną.

Vienintelis dalykas per šį laikotarpį yra šie produktai:

  • burokėliai (veikia šlapimo spalvą);
  • gazuoti gėrimai;
  • sūrus maistas (sulaiko skysčius organizme);
  • alkoholis (ypač draudžiamas nėštumo metu);
  • vartojantys diuretikus.

Jei nesilaikysite šių rekomendacijų, rezultatas gali būti nepatikimas..

Pasirengimas analizei pagal Zimnitsky

Analizei pagal Zimnickį nereikia specialaus pasiruošimo. Gydytojai rekomenduoja laikytis šio algoritmo:

  • turėti su savimi arba pasiimti iš slaugytojos konteinerį, kuriame žmogus turėtų ištuštinti;
  • iš anksto nuplaukite išorinius lytinius organus;
  • išlaikyti tą patį gėrimo režimą, kad laborantas galėtų aptikti šlapimo sistemos darbo sutrikimus;
  • 2-3 dienas prieš atlikdami tyrimą, atšaukite visus vaistus, turinčius įtakos išskiriamo šlapimo kiekiui.

Dieną pacientą reikia ištuštinti 8 atskirose talpyklose. Kiekvienam iš jų atliekami atskiri analizės matavimai pagal Zimnickį.

Kaip surinkti

Kaip surinkti šlapimo tyrimą nėščioms moterims, pasak Zimnitsky, svarbu žinoti kiekvienam pacientui.

Per 24 valandas 8 šlapimo porcijas reikia surinkti į skirtingus sterilius indus.

Tai daroma taip:

  • prieš pirmą mėginių ėmimą atlikite lytinių organų higienos procedūras nenaudodami muilo ir kitų ploviklių;
  • visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę 06:00;
  • kiekvienas paskesnis surinkimas atliekamas tam tikru laiku, išlaikant 3 valandų intervalą - 09:00, 12:00, 15:00, 18 valandos, 21, 24 ir 3 val..
  • kitos dienos 6 valandą ryto atliekama paskutinė tvora. Dėl to visos talpyklos turi būti užpildytos reikalingu skysčiu..

Užpildytos talpyklos laikomos šaldytuve su visada sandariai uždarytais dangčiais.

Svarbu atsižvelgti į tai, ar reikiamu laiku nėra šlapinimosi, ar konteineris paliekamas tuščias ir ši informacija įrašoma.

Pasirengimas tyrimams, šlapimo surinkimo ir laikymo taisyklės

Analizės rinkimas nereikalauja rimto pasirengimo. Svarbu laikytis kelių taisyklių:

  • nevartokite vaistų nepasitarę su gydytoju;
  • atsisakyti vartoti diuretikus;
  • gėrimo režimas ir suvalgyto maisto kiekis neturėtų labai skirtis nuo kitų dienų;
  • prieš atlikdami testą negalite valgyti sūraus ar kepto maisto, nes vartojant šiuos produktus padidėja troškulys, geriant daug skysčių išprovokuojamas šlapimo tankio sumažėjimas, tai turi įtakos rezultato patikimumui;
  • nevalgykite maisto, kuris gali dėmėti šlapimą (burokėliai, maistas, kuriame yra daug dažiklių);
  • prieš šlapinantis būtina nuplauti lytinius organus kryptimi nuo makšties iki išangės, o šlapinantis uždaryti makštį servetėle, kad išvengtumėte išskyrų patekimo į šlapimą..

Tyrimas atliekamas per 24 valandas. Visą dieną ir naktį šlapimas turi būti renkamas į specialius stiklainius. Indą reikia paruošti iš anksto. Norint nustatyti tikslų šlapimo tūrį, geriau naudoti indus su sandariu dangčiu ir specialiais dalijimais. Stiklainiai pasirašyti ir sunumeruoti, taip pat reikėtų nurodyti šlapinimosi laiką. Būtina turėti sąsiuvinį su užrašais, nurodančiais išgerto skysčio kiekį, įskaitant sriubas ir pieno produktus. Skirdamas analizę, gydytojas išsamiai paaiškins, kam ji skirta.

  • Šlapimo analizė pagal Zimnitsky: kaip surinkti, o tai rodo vaikų normą

Medžiagos rinkimas prasideda pabudus. Pirmosios šlapimo dalies (nakties šlapimo) rinkti nereikia. Ateityje visas pagamintas skystis turėtų būti pilamas į specialų indą kas 3 valandas. Kad būtų patogiau atlikti matavimus, geriau naudoti specialią lentelę, kurioje nurodomas šlapinimosi laikas ir biologinės medžiagos kiekis.

DienaNaktis
Šlapinimosi laikas (valandomis)Šlapimo kiekis (ml)Šlapinimosi laikas (valandomis)Šlapimo kiekis (ml)
9–12 d21–24
12–1524-3
15–183-6
18–216–9

Gali atsitikti taip, kad tam tikrą laiko tarpą noras šlapintis nekilo. Tokiu atveju stiklainis paliekamas tuščias. Jei rezervuaro tūris nepakanka išskiriamam šlapimui, turėtumėte naudoti papildomą indą. Per tiriamą laikotarpį surenkama visa biologinė medžiaga.


Laikykite šlapimą inde su sandariai uždarytu dangčiu vėsioje vietoje. Galite naudoti šaldytuvą. Šlapimo negalima užšaldyti, nes tai iškraipys rezultato patikimumą. Kitą dieną į laboratoriją reikia nunešti visus indus su šlapimu ir lapą su užrašais apie išgerto skysčio kiekį.

Rezultatų dekodavimas

Dienos metu šlapimo kiekis ir tankis turi skirtingus rodiklius. Tam įtakos turi dieta, suvartotas skysčių kiekis. Tai, kas tiksliai rodo šlapimo analizę pagal Zimnitskį, gali pasakyti gydytojui. Svarbu atsižvelgti į kiekvieno organizmo individualias savybes..

Proceso metu vertinami šie rodikliai:

  • šlapimo kiekis, tankis kiekvienoje talpykloje (norma yra 50-300 ml);
  • dienos ir nakties diurezės skirtumas;
  • šlapimo spalva.

Kiekvienas rodiklis rodo tam tikrus nukrypimus.

Surinktos ir ištirtos biomedžiagos tankio normos yra 1012-1025. Rodiklis skirtingose ​​talpyklose (mažiausiai trijose) neturėtų viršyti 1020 ženklo, leidžiamas skirtumas ne didesnis kaip 12.

Inkstų išskiriamas skystis turėtų būti bent 75% suvartojamo per dieną.

Diurezė naktį ir dieną turi didelių skirtumų. Nėštumo metu šlapinimasis naktį gali būti dažnesnis. Daugeliu atvejų nėščių moterų šlapimo analizės norma pagal Zimnitsky nustatoma individualiai, remiantis OAM rezultatais.

Nukrypimai nuo normos rodo patologijos vystymąsi. Rodikliai, mažesni nei 1012 vienetų, rodo inkstų disfunkciją.

Priežastis gali būti paslėpta esant tokioms patologijoms:

  • nefritas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • pielonefritas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • druskos ir baltymų trūkumas.

Normos viršijimas - virš 1025, gali būti tokių ligų požymis:

  • diabetas;
  • glomerulonefritas;
  • nefroziniai sindromai.

Nėštumo metu nukrypimai nuo normos gali būti susiję su toksikozės, gestozės buvimu. Šie sutrikimai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi. Ateityje jie gali sutrikdyti vaiko inkstų funkciją.

Norėdami nustatyti visišką diagnozę, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus..

Baltymai šlapime ne visada yra patologinio proceso požymis. Jų atsiradimo priežastis taip pat gali būti toksikozė. Vaisiaus augimas padidina inkstų apkrovą.

Kokia yra šlapimo analizės esmė, pasak Zimnitsky?

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį skiriama moterims, turinčioms problemų dėl šalinimo sistemos veikimo. Bendra analizė neparodo viso vaizdo. Testas pagal Zimnitsky leidžia nustatyti paslėptą edemą ir įvertinti inkstų darbą. Cukraus ir baltymų buvimas šlapime rodo uždegiminį procesą organizme..
Metodo esmė - nustatyti suvartojamo ir iš organizmo išsiskiriančio skysčio santykį. Tyrimo metu atskleidžiamas šlapimo tankis ir druskų bei rūgščių buvimas skirtingu paros metu kiekvienu šlapinimu..

Didelis diagnostinio metodo informacijos kiekis paaiškinamas tuo, kad kiekviena šlapimo dalis tiriama atskirai, nemaišant su likusia išsiskyrusia biologine medžiaga..

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį nėštumo metu: kam skiriama, kaip rinkti medžiagą?

Pastušokas Vladimiras Georgievičius

Praktikuojantis nefrologas, turintis daugiau nei 11 metų patirtį

Susisiekite su autoriumi

Inkstai palaiko pastovią kraujo sudėtį organizme, jų funkcija yra koncentruoti ir praskiesti šlapimą. Nėštumas padidina šlapimo sistemos apkrovą, o svarbiausias veiksnys yra šlapimo nutekėjimas, nes net nedidelis sąstingis yra rimtų problemų. Išsamiausias inkstų veikimo vaizdas leidžia analizuoti šlapimą pagal Zimnitskį nėštumo metu, kuris skiriamas, jei yra įtarimas dėl šlapimo organų uždegiminio proceso arba inkstų funkcijos sutrikimo (inkstų nepakankamumas)..

Kokia yra šlapimo analizės esmė, pasak Zimnitsky?

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį skiriama moterims, turinčioms problemų dėl šalinimo sistemos veikimo. Bendra analizė neparodo viso vaizdo. Tyrimas pagal Zimnitsky leidžia nustatyti paslėptą edemą ir įvertinti inkstų darbą. Cukraus ir baltymų buvimas šlapime rodo uždegiminį procesą organizme..
Metodo esmė - nustatyti suvartojamo ir iš organizmo išsiskiriančio skysčio santykį. Tyrimo metu atskleidžiamas šlapimo tankis ir druskų bei rūgščių buvimas skirtingu paros metu kiekvienu šlapinimu.

Didelis diagnostinio metodo informacijos kiekis paaiškinamas tuo, kad kiekviena šlapimo dalis tiriama atskirai, nemaišant su likusia išsiskyrusia biologine medžiaga..

  • Tankis. Tai rodo organinių medžiagų kiekį šlapime. Inkstai ir šlapimo pūslė išskiria skirtingo tankio skysčius, kuo daugiau jame yra šlapimo rūgšties ir karbamido, tuo didesnis jos tankis. Baltymų ir gliukozės kiekis šlapime rodo patologijos buvimą. Mažas tankis reiškia, kad šalinimo sistema negali visiškai sutelkti šlapimo. Padidėjęs dažnis pastebimas, kai baltymai ir kraujo elementai patenka į šlapimą. Paprastai ši būklė pasireiškia nėščioms moterims, kenčiančioms nuo toksikozės..
  • Specifinė gravitacija. Jis nustatomas laboratorijoje naudojant specialų prietaisą - urometrą. Parodo inkstų gebėjimą kaupti medžiagas skystoje formoje, kad išsiskirtų.

Tyrimo esmė

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį leidžia gydytojui teisingai nustatyti santykinį tankį, gauti kuo išsamesnę informaciją apie mėginyje esančią šlapimo rūgštį ir druską. Analizė nustato šlapimo kiekį ir tankį skirtingu paros metu..

Dažniausiai tokia analizė skiriama, jei yra įtarimas dėl uždegiminio šlapimo sistemos proceso ar inkstų funkcijos sutrikimo. Tyrimo metodo paprastumą ir prieinamumą užtikrina tai, kad nereikia naudoti specialios įrangos. Tuo pačiu metu šlapimo analizė pagal Zimnitsky yra labai informatyvi..

Analizės principas yra panašus į paros šlapimo kiekio apibrėžimą, tačiau yra vienas esminis skirtumas. Norint nustatyti paros šlapimo kiekį, visas reguliariais intervalais surinktas šlapimas išpilamas į vieną indą ir sumaišomas - į laboratoriją pristatoma maždaug 150 ml vidutinio mėginio. Tiriant Zimnitsky, skirtingu dienos metu gautas šlapimas nėra maišomas į vieną stiklainį, kad būtų galima paimti vidutinį mėginį - visi indai pristatomi į laboratoriją.

Ištirti rodikliai

Šie kriterijai yra kliniškai reikšmingi atliekant Zimnitsky testą:

  • šlapimo kiekis per dieną;
  • šlapimo kiekis dienos metu - nuo 6 iki 18 valandų;
  • vakaro ir nakties diurezės tūris - nuo 18 iki 6 ryto:
  • porcinis šlapimo tūris - kiekis per tris valandas.

Laboratorijos padėjėjai įvertina bendrą šlapimo tankį skirtingu paros metu pagal gautos biologinės medžiagos tūrį. Gautos vertės koreliuoja su amžiumi ir fiziologine norma ir įrašomos į formą. Gydytojas iššifruoja galutinius rezultatus.

Normalios vertės

Paprastai, analizuojant pagal Zimnitsky:

  • Dienos metu išsiskiria daugiau šlapimo nei naktį (50–75% viso šlapimo išsiskiria dieną).
  • Skirtingų porcijų tankis turi skirtis. Didesnio ir mažiausio tankio svyravimai dienos metu turėtų būti didesni nei 0,007.
  • Išgėrus skysčių, po 1-2 valandų padidėja šlapimo kiekis.
  • Per 24 valandas išgerto skysčio pašalinama mažiausiai 65–80%.

Kai pacientas skundžiasi urogenitaline sistema, tyrimas pradedamas nustatant inkstų funkcinę būklę.

Dažniausiai inkstų filtravimo pajėgumui nustatyti naudojamas Zimnitsky testas..

Šlapimo analizė pagal Zimnitskį suteikia apytikslę inkstų koncentracijos funkcijos idėją. Atliekant mėginį, vertinami tokie laboratoriniai parametrai kaip šlapimo tūris ir savitasis svoris.

Santykinio šlapimo tankio reikšmę įtakoja išskiriamų jonų ir azoto apykaitos produktų kiekis. Su patologija galimas inkstų filtravimo aparato pažeidimas, kuris pasireiškia proteinurija ir glikozurija.

Šlapimo surinkimas analizei pagal Zimnitskį yra paprastas veiksmų algoritmas. Šlapimas surenkamas per vieną dieną. Pirmą šlapinimąsi pacientas praleidžia iki 6 valandos ryto tualete, tada šlapinasi specialiai paruoštoje talpykloje 3 valandų intervalais. Iš viso bus 8 šlapimo dalys.

Analizės schema pagal Zimnitsky

Jei pacientas nenori šlapintis per tam tikrą laiką, indelis lieka tuščias. Jei reikia, tam pačiam laikotarpiui išduodamas papildomas konteineris. Skiriant procedūrą, pacientui reikia pasakyti, kaip rinkti šlapimą..

Svarbu! Konteineriai turėtų būti laiku pažymėti. Nuo 6:00 iki 9:00, nuo 9:00 iki 12:00 ir pan. Iki 3:00 - 6:00.

Analizė atliekama įprastu paciento gėrimo ir maisto vartojimo būdu. Būtina atsižvelgti į visą skysčio kiekį, kurį pacientas geria per dieną. Kiekis neturėtų būti didesnis nei pusantro litro.

Analizė pagal Zimnitsky neapkrauna inkstų, nes skysčių suvartojimas neviršija įprasto gyvenimo vartojimo greičio.

Norma ir dekodavimas

Norint įvertinti šlapimo analizės greitį pagal Zimnitskį, išskiriami šie rodikliai:

  • kasdieninė diurezė;
  • dienos diurezė;
  • naktinė diurezė;
  • specifinis šlapimo svoris.

Dienos šlapimo kiekis yra šlapimo kiekis, išsiskiriantis per 24 valandas. Paprastai jis svyruoja nuo 65 iki 75% per pastarąją dieną sunaudoto skysčio.

Oligurija yra būklė, kai išsiskiria mažiau nei 500 ml. šlapimo per dieną. Tai gali reikšti pirminio šlapimo susidarymo pažeidimą su inkstų filtravimo aparato pažeidimu arba šlapimo nutekėjimo pažeidimą..

Dienos šlapimo kiekis yra pirmosios 4 porcijos, gaunamos nuo 6:00 iki 18:00. Paprastai šlapimo kiekis dienos metu viršija naktį. Dienos šlapimo kiekis yra 65-80% dienos.

Naktinis šlapimo išsiskyrimas yra šlapimo kiekis, surinktas nuo 18:00 iki 6:00. Paprastai tai yra 20-35% paros šlapimo kiekio. Padidėjęs santykis gali rodyti lėtinę inkstų ligą.

Naktinio šlapimo kiekio padidėjimas daugiau nei 35% dienos yra vadinamas nikturija. Ši liga žmonėms, neturintiems inkstų patologijos, gali sukelti daug skysčių vakare ir naktį..

Sumažėjęs specifinis šlapimo svoris būdingas tokioms sąlygoms kaip:

  • lėtinė inkstų liga;
  • diabetas insipidus.

Šlapimo savitojo svorio padidėjimas galimas:

  • nepakankamas skysčių kiekis organizme;
  • osmosinių veikliųjų medžiagų šlapimo kiekio padidėjimas;
  • su antinksčių nepakankamumu.

Gydytojas užsiima šlapimo analizės dekodavimu pagal Zimnickį. Priklausomai nuo to, ką rodo analizė, gydytojas gali papildomai skirti koncentracijos tyrimą arba skiedimo testą.

  • Šlapimo analizė pagal vaikų Zimnitskį nustato inkstų filtravimo aparato patologiją.
  • Jei per 12 valandų naujagimiams randama sausų sauskelnių, reikia įtarti oliguriją.
  • Vaikų analizės rodiklių normos lentelė, priklausomai nuo amžiaus:

Kaip atlikti šlapimo tyrimą Zimnitskiy vaikui, priklauso nuo jo amžiaus. Jei vaikas pats eina į tualetą, reikia paaiškinti, kaip teisingai surinkti šlapimą, ir laiku priminti, kad vaikas šlapinasi. Yra specialūs šlapimo maišeliai, skirti labai mažiems vaikams. Eritrocitai, baltymų ir leukocitų pėdsakai vaiko šlapime.

Paskyrus mėginį, nėščiajai nurodoma, kaip rinkti šlapimą analizei. Būtina įsitikinti, kad moteris supranta pagrindines šlapimo surinkimo taisykles. Baltymai ir leukocitai nėščios moters šlapime.

Inkstų pažeidimo priežastis gali būti ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas, kuris dažnai pastebimas vyresnio amžiaus žmonėms. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms gresia inkstų ligos. Ankstyvam besimptomio inkstų funkcijos sumažėjimo diagnozės nustatymui vyresnio amžiaus žmonėms atliekama šlapimo analizė pagal Zimnitsky.

Fiziologinis šlapimo tankio sumažėjimas pasireiškia su amžiumi..

Kitos analizės rūšys

Šlapimo tyrimas plačiai naudojamas urogenitalinės sistemos ligoms diagnozuoti. Yra keletas pavyzdžių tipų, kurie turi savo taikymo tašką. Tai, kas nustatoma kiekviename mėginyje, priklauso nuo patologinio židinio, kuris gali būti bet kuriame šlapimo sistemos organe, lokalizacijos..

Bendra šlapimo analizė

Tai yra patikros metodas, kuriuo įvertinamos fizinės šlapimo savybės, chemija ir nuosėdos. Šis metodas naudojamas inkstų funkcijai įvertinti. Rezultatai yra labai informatyvūs ir leidžia nustatyti anomalijas ankstyvoje ligos stadijoje..

Vertinant bendros analizės skaidrumą

Analizei paimkite vidutinę ryto šlapimo dalį. Išankstinis higieninis lytinių organų gydymas. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vaistai gali dažyti šlapimą ir pakeisti jo savybes, todėl apie vartojamus vaistus būtina informuoti gydantį gydytoją. Be to, verta riboti maisto produktų, turinčių įtakos šlapimo spalvai, kiekį (burokėliai, morkos)..

Naudodami buitinius indus, turite juos gerai nuplauti nuo ploviklių!

Pasak Nechiporenko

Norint nustatyti latentinį uždegiminį procesą, skiriamas Nichiporenko testas. Nustatykite ląstelių sudėtį ir cilindrų buvimą 1 mililitre šlapimo.

Išvada

  1. Zimnitsky testas leidžia įvertinti funkcinę inkstų būklę.
  2. Informaciniam analizės turiniui pacientui išsamiai paaiškinta, kaip paaukoti šlapimą.
  3. Bandant nereikia koreguoti gėrimo ir mitybos režimų.
  4. Analizė yra labai informatyvi skirtingoms amžiaus grupėms ir neturi kontraindikacijų.

Inkstai iš organizmo pašalina vandenį ir jame ištirpusias medžiagas. Norėdamas įvertinti organų darbą ir funkcionalumą, namų terapeutas S.S. Zimnitskis pasiūlė specialų tyrimą, pagrįstą šlapimo tankio analize.

Kas tai yra?

Kraujas, patekęs į inkstus, filtruojamas specialiais kanalėliais. Šiuo atveju skysčio perteklius difuzuoja, o kartu su juo - įvairūs aminai, druskos ir kitos medžiagos.

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky yra laboratorinis diagnostikos metodas, leidžiantis ištirti funkcinę inkstų būklę. Remiantis Zimnitsky atlikta šlapimo analize, įvertinamas inkstų gebėjimas sutelkti ir išskirti šlapimą.

Šlapimas gaminamas inkstuose filtruojant kraują. Dienos metu inkstai praleidžia 1800 litrų kraujo, tuo tarpu paprastai reikia išleisti 1,5–2 litrus šlapimo. Kūno atliekos išsiskiria su šlapimu. Taip pat šlapimo išsiskyrimo pagalba reguliuojamas vandens balansas..

Jei kūnas gauna mažai skysčių, išsiskiria nedaug šlapimo, tačiau jis tampa labiau koncentruotas. Jei gaunama daug skysčių (pavyzdžiui, gausiai geriant), šlapimo koncentracija mažėja.

Šlapimo analizė pagal Zimnitsky leidžia nustatyti, kiek šlapimo išsiskiria per dieną ir kokia yra šlapimo koncentracija.

Indikacijos Zimnitsky testui yra:

  • klinikiniai inkstų nepakankamumo požymiai;
  • įtarimas dėl uždegiminio proceso inkstuose;
  • diabeto insipidus diagnozė;
  • hipertoninė liga.

Šlapimo surinkimas analizei pagal Zimnitskį atliekamas per dieną. Tam reikės 8 sterilių indų (stiklainių).

Šlapimo rinkimas prasideda ryte. Pirmoji šlapimo dalis po pabudimo nėra surenkama, bet leidžiasi į tualetą. Šlapimas surenkamas į stiklainius, kuriems kas tris valandas naudojamas atskiras indelis:

  • nuo 9-00 iki 12-00 ryto;
  • nuo 12-00 iki 15-00;
  • nuo 15-00 iki 18-00;
  • nuo 18-00 iki 21-00;
  • nuo 21-00 iki 24-00;
  • nuo 0-00 iki 3-00;
  • nuo 3-00 iki 6-00 ryto;
  • nuo 6-00 iki 9-00 ryto.

Surinktas šlapimo dalis reikia laikyti šaldytuve. Surinkus paskutinę šlapimo dalį, visa medžiaga turi būti pristatyta į laboratoriją.

Specialaus pasirengimo analizei atlikti nereikia. Diuretikų nevartokite dieną prieš šlapimo surinkimą ir dieną. Šlapimo surinkimo dieną būtina laikytis įprastos dietos ir gerti tiek, kiek įprasta (ne daugiau kaip 1,5–2 litrus per dieną). Rekomenduojama apskaičiuoti geriamo skysčio tūrį (atsižvelgiant į skystus patiekalus - sriubas, želė ir kt.).

Laboratorijoje nustatomos šios vertės:

  • šlapimo kiekis kiekviename indelyje (3 valandų porcija);
  • santykinis šlapimo tankis kiekvienoje porcijoje;
  • bendras šlapimo tūris (palyginti su išgerto skysčio kiekiu);
  • bendras paros šlapimo kiekis (dienos diurezė) - nuo 6-00 iki 18-00;
  • bendras naktinio šlapimo tūris (naktinė diurezė) - nuo 18-00 iki 6-00.

Kodėl analizė skiriama nėštumo metu?

Nėštumo metu padidėja moters išskyros sistemos krūvis. Jei būsimoji motina prieš nėštumą turėjo inkstų problemų, ją reikia tirti kiekvieną trimestrą.

Zimnitsky testą atlieka nėščios moterys, kurios per antrąjį ir trečiąjį trimestrą gerokai priaugo svorio.

Analizė atskleidžia, kad yra komplikacija - gestozė, kuri kelia grėsmę vaisiaus patologijų atsiradimui ir moters būklės pablogėjimui. Tyrimai rodo skysčių susilaikymą organizme.

Kaip teisingai pasitikrinti

  • iš anksto nuplaukite išorinius lytinius organus;
  • paimkite konteinerį iš slaugytojos, visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę;
  • konteinerį perduokite laboratorijos padėjėjui, kad jis galėtų atlikti analizes, aptikti nukrypimus.

Jei asmuo vartoja vaistus, be kurių jo būklė pablogės, būtina apie tai pasakyti gydančiam gydytojui. Nustatydamas diagnozę, jis atsižvelgia į šiuos duomenis. Testas pagal Zimnitsky leidžia nustatyti inkstų darbo pažeidimą, kuris atsitinka su sisteminėmis ligomis.

Pasirengimas tyrimams, šlapimo surinkimo ir laikymo taisyklės

Analizės rinkimas nereikalauja rimto pasirengimo. Svarbu laikytis kelių taisyklių:

  • nevartokite vaistų nepasitarę su gydytoju;
  • atsisakyti vartoti diuretikus;
  • gėrimo režimas ir suvalgyto maisto kiekis neturėtų labai skirtis nuo kitų dienų;
  • prieš atlikdami testą negalite valgyti sūraus ar kepto maisto, nes vartojant šiuos produktus padidėja troškulys, geriant daug skysčių išprovokuojamas šlapimo tankio sumažėjimas, tai turi įtakos rezultato patikimumui;
  • nevalgykite maisto, kuris gali dėmėti šlapimą (burokėliai, maistas, kuriame yra daug dažiklių);
  • prieš šlapinantis būtina nuplauti lytinius organus kryptimi nuo makšties iki išangės, o šlapinantis uždaryti makštį servetėle, kad išvengtumėte išskyrų patekimo į šlapimą..

Tyrimas atliekamas per 24 valandas. Visą dieną ir naktį šlapimas turi būti renkamas į specialius stiklainius. Indą reikia paruošti iš anksto. Norint nustatyti tikslų šlapimo tūrį, geriau naudoti indus su sandariu dangčiu ir specialiais dalijimais. Stiklainiai pasirašyti ir sunumeruoti, taip pat reikėtų nurodyti šlapinimosi laiką. Būtina turėti sąsiuvinį su užrašais, nurodančiais išgerto skysčio kiekį, įskaitant sriubas ir pieno produktus. Skirdamas analizę, gydytojas išsamiai paaiškins, kam ji skirta.

  • Šlapimo analizė pagal Zimnitsky: kaip surinkti, o tai rodo vaikų normą

Medžiagos rinkimas prasideda pabudus. Pirmosios šlapimo dalies (nakties šlapimo) rinkti nereikia. Ateityje visas pagamintas skystis turėtų būti pilamas į specialų indą kas 3 valandas. Kad būtų patogiau atlikti matavimus, geriau naudoti specialią lentelę, kurioje nurodomas šlapinimosi laikas ir biologinės medžiagos kiekis.

DienaNaktis
Šlapinimosi laikas (valandomis)Šlapimo kiekis (ml)Šlapinimosi laikas (valandomis)Šlapimo kiekis (ml)
9–12 d21–24
12–1524-3
15–183-6
18–216–9

Gali atsitikti taip, kad tam tikrą laiko tarpą noras šlapintis nekilo. Tokiu atveju stiklainis paliekamas tuščias. Jei rezervuaro tūris nepakanka išskiriamam šlapimui, turėtumėte naudoti papildomą indą. Per tiriamą laikotarpį surenkama visa biologinė medžiaga.


Laikykite šlapimą inde su sandariai uždarytu dangčiu vėsioje vietoje. Galite naudoti šaldytuvą. Šlapimo negalima užšaldyti, nes tai iškraipys rezultato patikimumą. Kitą dieną į laboratoriją reikia nunešti visus indus su šlapimu ir lapą su užrašais apie išgerto skysčio kiekį.

Ką sako aptikti nukrypimai nuo normos?

Mažas biologinio skysčio tankis mėginyje (mažiau nei 1,012) rodo inkstų koncentracijos funkcijos patologiją. Tai gali būti dėl kelių priežasčių:

  1. diuretikų savybių turinčių vaistų vartojimas;
  2. lėtinis inkstų nepakankamumas;
  3. diabetas (insipidus);
  4. sunkus širdies nepakankamumas;
  5. dieta be druskos ir baltymų ilgą laiką;
  6. lėtinis pielonefritas, nefritas.

Padidėjęs šlapimo tankis (daugiau nei 1,025) atsiranda, kai į jį prasiskverbia baltymai ir gliukozė. Paprastai šie rezultatai pastebimi:

  1. sergant cukriniu diabetu;
  2. toksikozė;
  3. gestozė;
  4. nefrozinis sindromas;
    • su glomerulonefritu

(pradiniame etape).

Skiriant daugiau nei 2000 ml šlapimo per dieną, nurodoma:

  • diabetas insipidus;
  • pielonefritas;
  • padidėjęs skysčių vartojimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • diuretikų vartojimas.

Jei per 24 valandas išsiskiria mažiau nei 400 ml šlapimo, tai rodo:

  • nepakankamas skysčių vartojimas;
  • stiprus prakaitavimas;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • širdies nepakankamumas kartu su edema.

Šlapimo išsiskyrimas 200-300 ml rodo glomerulų filtracijos patologiją ir sumažėjusią šlapimo pūslės funkciją normalios inkstų funkcijos metu..

Jei per parą išskiriamo šlapimo kiekis yra mažesnis nei 65% išgerto skysčio, atsiranda širdies nepakankamumas su edema.

Naktinio ir dienos šlapimo mėginio tūrio santykio pažeidimas rodo esamą širdies nepakankamumą ir širdies negalavimus.

Padidėjęs moters inkstų darbas vaiko laukimo laikotarpiu paaiškinamas tuo, kad jiems tenka ne tik būsimos motinos, bet ir augančio kūdikio medžiagų apykaitos produktų pašalinimo iš organizmo našta. Be to, nėščios moters gimda nuolat didėja, o tai sukelia inkstų suspaudimą ir įtakoja jų vietą. Ypač svarbu stebėti urogenitalinės sistemos funkcionavimą nėštumo metu, jei jų nepaisoma, atsiradusios patologijos gali sukelti rimtą grėsmę moters ir būsimo kūdikio sveikatai..

Šlapimo surinkimo metodas pagal Zimnitsky gali būti nustatytas tiek vaikams, tiek suaugusiems. Pats metodas neturi diagnostinės vertės, tačiau pagal gautus rodiklius gydytojas galės nustatyti tam tikros ligos buvimą. Tai leidžia jums pradėti gydymą laiku. Daugelis pacientų nežino, kaip tinkamai surinkti šlapimą ir padaryti klaidų. Tai lemia rezultatų netikslumus, todėl reikia pakartotinai atlikti analizę.

Kaip surinkti

Kaip surinkti šlapimo tyrimą nėščioms moterims, pasak Zimnitsky, svarbu žinoti kiekvienam pacientui.

Per 24 valandas 8 šlapimo porcijas reikia surinkti į skirtingus sterilius indus.

Tai daroma taip:

  • prieš pirmą mėginių ėmimą atlikite lytinių organų higienos procedūras nenaudodami muilo ir kitų ploviklių;
  • visiškai ištuštinkite šlapimo pūslę 06:00;
  • kiekvienas paskesnis surinkimas atliekamas tam tikru laiku, išlaikant 3 valandų intervalą - 09:00, 12:00, 15:00, 18 valandos, 21, 24 ir 3 val..
  • kitos dienos 6 valandą ryto atliekama paskutinė tvora. Dėl to visos talpyklos turi būti užpildytos reikalingu skysčiu..

Užpildytos talpyklos laikomos šaldytuve su visada sandariai uždarytais dangčiais.

Svarbu atsižvelgti į tai, ar reikiamu laiku nėra šlapinimosi, ar konteineris paliekamas tuščias ir ši informacija įrašoma.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tokio tipo tyrimų indikacijos yra:

  • įtariama inkstų liga;
  • širdies patologija;
  • išsiskiriančio šlapimo kiekio pokytis;
  • nugaros skausmas;
  • diskomfortas ir sunku šlapintis;
  • arterinė hipertenzija;
  • diabetas;
  • padidėjęs šlapinimasis.

Pasak Zimnitsky, kontraindikacijų šlapimo analizei nėra. Vienintelis dalykas, į kurį gydytojai pataria atsižvelgti, yra klaidingo rezultato tikimybė renkant šlapimą laikotarpiu po šlapimo pūslės ir inkstų operacijos..

  • Inkstų funkcinės veiklos įvertinimas.
  • Inkstų ligos diagnozė.

Tyrimas skirtas patvirtinti ilgalaikes, lėtines ligas, kuriomis išsivystė inkstų funkcijos sutrikimas.

Paskirkite šlapimo mėginį pagal Zimnitsky, jei įtariate:

  • ūminis ir lėtinis pielonefritas;
  • intersticinis inkstų pažeidimas su galimu kanalėlių disfunkcija;
  • insipidus ir cukrinis diabetas;
  • inkstų pažeidimas sergant hipertenzija;
  • inkstų nepakankamumo klinikiniai pasireiškimai.

Nugalėjus glomerulus (glomerulonefritą), šio šlapimo tyrimo patologiniai pokyčiai nepatvirtina diagnozės. Kodėl tada gydytojai skiria šį tyrimą tokiose situacijose? Tai daroma siekiant išvengti kartu esančių inkstų kanalėlių pažeidimų..

Kaip tinkamai surinkti ir laikyti šlapimą analizei

  • Šlapimo analizė pagal Zimnickį: norma, dekodavimas, kaip teisingai surinkti

Šlapimą reikia pradėti rinkti nuo ankstaus ryto: 6.00 reikia eiti šlapintis, tačiau naktį susidaręs šlapimas nereikalingas. Surinkimas inde prasideda 9.00, baigiasi kitą dieną 6.00.

Šlapimo surinkimo schema:

  • 9.00 val,
  • 12.00 val,
  • 15.00 val,
  • 18.00 val,
  • 21.00 val,
  • 24.00 val,
  • 3.00,
  • 6.00.

Kiekvienas užpildytas stiklainis turi būti dedamas į šaltą vietą (šaldytuvą); jo negalima užšaldyti, nes tai iškraipys rezultatus. Indai su šlapimu turi būti uždaryti.

Jei laikas surinkti medžiagą ir nėra noro šlapintis, tuomet indą turėtumėte palikti neužpildytą. Sergant poliurija, šlapimo gali būti per daug, tada vienu metu reikia naudoti 2 stiklainius. Tai yra, visas šlapimas, išsiskiriantis per 24 valandas, būtinai yra surenkamas, jūs negalite nieko išpilti. Surinkus visą medžiagą, kartu su įrašais būtina ją pristatyti į laboratoriją analizei.

Ką rodo šlapimo analizė pagal zimnitskį??

Šlapimo sistemos tyrimams yra daugybė galimybių. Šlapimo analizė pagal Zimnitskį nėštumo metu rodo inkstų funkcionavimo įprastiniu režimu galimybę fizinio krūvio metu. Taigi nustatomas inkstų gebėjimas gaminti ir koncentruoti šlapimą, o tai leidžia įtarti uždegimą ar inkstų nepakankamumą. Biologinė medžiaga tyrimams renkama visą dieną, o atskirai atsižvelgiama į nakties ir dienos diurezės tūrį. Tuo atveju, kai tiekiamas ribotas skysčių kiekis, tada šlapimas tampa koncentruotas, moters kūnas pradeda apsidrausti ir kaupia vandenį audiniuose. Esant normaliam ar padidėjusiam vandens balansui, koncentracija mažėja. Dienos metu tankis, kvapas, spalva ir, atitinkamai, nuosėdos labai skiriasi. Žinant įprastus parametrus nėštumo metu, galite nustatyti nukrypimus viena ar kita kryptimi. Padidėjusi tirpių (gliukozės, baltymų, azoto junginių) koncentracija mėginyje rodo patologinius procesus.

Kodėl jis vykdomas

Pagrindinis analizės tikslas, pasak Zimnitsky, yra nustatyti šlapime ištirpusių medžiagų koncentraciją. Dienos metu gauti biologinio skysčio mėginiai skiriasi tūriu, kvapu ir spalva. Tirpiųjų medžiagų koncentraciją galima nustatyti žinant šlapimo tankį: kuo didesnis šis rodiklis, tuo daugiau organinių medžiagų yra mėginyje.

Esami organiniai junginiai, gliukozė ir baltymai rodo organizmo patologiją. Didžioji dauguma normaliame šlapime yra azoto junginių.

Šlapimo tankis yra vienas iš analizuojamų rodiklių. Būtinai atsižvelgiama į dienos diurezę, taip pat į šlapimo kiekį, išsiskiriantį dieną ir naktį. Per tam tikrą laiką išsiskiriančio šlapimo kiekio pokyčiai rodo esamas organizmo problemas.

Pasirengimas

Pagrindinės taisyklės, kurių reikia laikytis atliekant šlapimo tyrimą pagal Zimnitsky:

  • Gėrimo ir valgymo režimas prieš renkant medžiagą (šlapimą) tyrimams turėtų būti normalus.
  • Neleiskite vartoti diuretikų.
  • Prieš renkant medžiagą, rekomenduojama per dieną išgerti ne daugiau kaip 1,5 litro skysčių, įskaitant vandenį ir gėrimus. Šios taisyklės nepaisymas išprovokuos dirbtinę poliuriją, santykinis šlapimo tankis sumažės, o tai sukels gautų analizės rezultatų nepatikimumą.
  • Prieš dovanojant šlapimą, negalima atsiremti į sūrų ir aštrų maistą, kuris padidina troškulį ir padidina suvartojamo skysčio kiekį.
  • Iš dietos rekomenduojama neįtraukti „dažančių“ maisto produktų (burokėlių).

Nėščių moterų rezultatų ir mėginių dažnio iššifravimas

Rezultatus aiškinti turėtų tik specialistas. Remiantis gautais duomenimis, atsižvelgiant į esamus simptomus ir papildomus tyrimus, daroma išvada, ar moters urogenitalinėje sistemoje yra uždegiminiai procesai, ar ne..

Šlapimo analizės normos pagal Zimnitsky nėščioms moterims:

  • Šlapimo, kurį moters organizmas išskiria per dieną, tūris yra nuo 1500 iki 2000 ml.
  • Gertų per dieną skysčių ir surinkto šlapimo kiekio santykis svyruoja nuo 65 iki 80%.
  • Per dieną surinkto šlapimo kiekis turėtų sudaryti maždaug du trečdalius viso organizmo išskiriamo kiekio..
  • Naktį reikėtų išleisti maždaug trečdalį dienos tūrio.
  • Išgėrus turėtų padidėti šlapimo išsiskyrimas..
  • Šlapimo savitasis svoris mėginiuose turėtų būti nuo 1,003 iki 1,035 g / l.
  • Šlapimo savitasis svoris vienoje ar dviejose talpyklose turėtų būti didesnis nei 1,02 g / l.
  • Surinktos medžiagos tankis kiekviename inde paprastai yra mažesnis nei 1,035 g / l.

Pasirengimas analizei pagal Zimnitsky

Analizei pagal Zimnickį nereikia specialaus pasiruošimo. Gydytojai rekomenduoja laikytis šio algoritmo:

  • turėti su savimi arba pasiimti iš slaugytojos konteinerį, kuriame žmogus turėtų ištuštinti;
  • iš anksto nuplaukite išorinius lytinius organus;
  • išlaikyti tą patį gėrimo režimą, kad laborantas galėtų aptikti šlapimo sistemos darbo sutrikimus;
  • 2-3 dienas prieš atlikdami tyrimą, atšaukite visus vaistus, turinčius įtakos išskiriamo šlapimo kiekiui.

Dieną pacientą reikia ištuštinti 8 atskirose talpyklose. Kiekvienam iš jų atliekami atskiri analizės matavimai pagal Zimnickį.