Antinksčių veiklos diagnostiniai metodai

Antinksčiai yra suporuotas organas, esantis ant inkstų. Normalus liaukų dydis yra nuo 1,6 cm iki 2,8 cm. Kai skersmuo yra didesnis nei 2 cm, gydytojas kalba apie patologijos buvimą. Kalbant apie jų formą, jie yra skirtingi. Bet kuri šių organų liga priklauso endokrininei sistemai ir yra labai rimta.

Antinksčių funkcija

Pagrindinė suporuotų liaukų funkcija yra suteikti nervų sistemai galimybę atsigauti po streso. Stipriai jaudindamasis kūnui reikia palaikymo, kurį jam teikia šis organas. Tuo atveju, kai patyręs emociškai neigiamą situaciją, žmogus nejaučia nuovargio ir silpnumo, tai rodo, kad jo antinksčiai yra sveiki ir veikia tinkamai. Tiesą sakant, stresas organizme išlieka dar porą dienų, o jei antinksčiai veikia netinkamai, gali būti, kad tai išprovokuos bet kokių rimtų ligų paūmėjimą.

Be to, antinksčiai, tinkamai veikdami, puikiai padeda įveikti ne tik emocinį stresą, bet ir fizinį (kūnas patiria didelį stresą) ir cheminį (kūnas veikia kenksmingas medžiagas).

Jei stresas yra ilgas ar ekstremalus, antinksčių dydis gali pasikeisti, kad kūnas būtų sveikas. Žinoma, šis procesas negali būti ilgas, nes šioje padėtyje kūnas greitai išsenka..

Suaugusiųjų organo atlikimo nukrypimo simptomai

Suaugusiam žmogui gana sunku nustatyti bet kokius antinksčių darbo sutrikimus. Pirmiausia reikia įsiklausyti į savo kūną, jis tikrai duos ženklą, jei kažkas negerai. Pagrindinius organo veiklos nukrypimų simptomus galima laikyti šiais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • raumenų silpnumas;
  • staigus svorio kritimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • žemas spaudimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • aštrus atminties sutrikimas.

Nuolatinis kūno nuovargis, noras daugiau meluoti nei judėti turėtų tapti pavojaus varpu. Hiperpigmentacija yra dar vienas simptomas. Dažnai atviros kūno vietos pradeda tamsėti, tai gali būti alkūnės, speneliai, odos raukšlės.

Reikėtų pažymėti, kad pagal statistiką apie 10% žmonių kenčia nuo šio negalavimo, dauguma pacientų yra moterys.

Veiklos diagnostikos metodai

Nustatyti, ar antinksčiai veikia tinkamai šiandien, yra gana lengva. Norėdami tai padaryti, jums tereikia atlikti šiuos tyrimus.

Yra keli metodai. Svarbiausi ir svarbiausi yra hormonų kraujo tyrimai, šlapimo analizė, diagnostika naudojant ultragarso aparatą, taip pat kompiuterinė tomografija.

Norėdami pradėti išsamų tyrimą, pirmiausia turite pasikonsultuoti su endokrinologu. Gydytojas atliks tyrimą, parašys būtinų tyrimų nurodymus, taip pat užduos keletą klausimų, pagal kuriuos jis jums pasakys, ką daryti, kad antinksčiai veiktų teisingai..

Abi antinksčiai yra skirtingo dydžio. Dešinysis turi būti nuo 1,8 cm iki 2,8 cm, o kairysis - nuo 1,6 iki 2,5 cm.

Kraujo tyrimas

Antinksčių teisingumą galima patikrinti, visų pirma, naudojant hormonų testą. Svarbu žinoti tokių rodiklių lygį:

  1. Kortizolis yra hormonas, atsakingas už reagavimą į stresines situacijas. Jei jo rodiklis viršija leistiną normą, tada antinksčių veikloje yra nukrypimų..
  2. Aldosteronas yra hormonas, prisiėmęs atsakomybę už elektrolitų pusiausvyrą. Tiesiogiai susijęs su inkstais. Esant stipriam fiziniam krūviui, šis hormonas pakyla. Apskritai tame nėra nieko kritiško, tačiau jei žmogus šiuo metu išlaikys šią analizę, rezultatas gerokai nukryps nuo normos. Štai kodėl, prieš dovanojant kraują aldosteronui, nereikėtų fiziškai pervargti..
  3. DEA yra antinksčių žievės sintetinama medžiaga. Analizė leis specialistui suprasti, kuo serga pacientas. Dažnai kraujo skaičius keičiasi dėl kitų ligų, visų pirma, yra kiaušidžių ligų, kurios pagal rodiklius yra panašios į antinksčių anomalijas. Šiuo tyrimu bus atskirta kiaušidžių liga nuo antinksčių ligos..

Katecholaminų šlapimo analizė

Katecholaminai yra hormonai, kuriuos gamina antinksčių šerdis. Šie hormonai yra kiekvieno žmogaus organizme. Suma padidėja, kai žmogus patiria stresą. Žmonėms, kuriems padidėjęs šio hormono kiekis, pasireiškia galvos skausmas, pykinimas, galūnių dilgčiojimas.

Prieš šlapindamiesi, dvi dienas turite atsisakyti avokadų, alkoholio, arbatos, kavos, pieno produktų. Pašalinkite stresą ir fizinį aktyvumą. Atsisakykite cigarečių dieną prieš rinkdami analizę.

Antinksčių ultragarsas

Jei įtariate antinksčių darbo nukrypimą, būtina atlikti ultragarsinį tyrimą (ultragarsą). Specialistas nustatys struktūrą ir dydį, taip pat nurodys, ar yra patologijų, jei tokių yra. Be to, naudojant ultragarsą yra realu įvertinti naviko tikimybę organe. Norint, kad rezultatas būtų kuo teisingesnis, likus porai dienų iki procedūros, riebus, keptas, saldus ir sūrus maistas turėtų būti neįtrauktas į dietą. Ultragarsas leidžiamas tik tuščiu skrandžiu..

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas

Puikus antinksčių ligų diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)..

Bet kokį, net rimtiausią negalavimą galima nustatyti atlikus kompiuterinę tomografiją. Šio tyrimo pagalba galima analizuoti kiekvieną organo ląstelę ir ankstyvoje stadijoje nustatyti patologiją. KT ir MRT gali būti atliekami net vaikams ir nėščioms moterims. Vykdymo metu pacientui į veną suleidžiamas kontrastas, jame yra jodo. Analizė gali nustatyti visus nukrypimus.

Kad duomenys būtų kuo tikslesni, pacientui patariama atsisakyti maisto likus mažiausiai 6 valandoms iki procedūros. Prieš atliekant MRT ar KT, patartina ištuštinti žarnas. Jei to nepavyksta pasiekti natūraliai, reikia gerti vidurius laisvinantį vaistą..

Tai yra populiariausi antinksčių veiklos sutrikimų ir jų esamos patologijos diagnozavimo metodai. Tačiau yra ir kitų metodų:

  • rentgeno spinduliai;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • flebografija.

Jei negalavimas diagnozuojamas laiku, gydytojas galės parengti teisingą gydymo režimą, o tai reiškia, kad tai padidins tikimybę pasveikti..

Kaip patikrinti antinksčius: diagnostikos metodai

Antinksčiai yra neatskiriama kūno dalis, atsakinga už kortizolio, adrenalino ir kitų hormonų gamybą. Yra daug ligų, susijusių su šiuo organu, įskaitant antinksčių nuovargio sindromą. Bet koks organo darbo sutrikimas daro stiprų neigiamą poveikį organizmui, sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir kitas problemas. Kaip patikrinti antinksčius ir kokius tyrimus atlikti? Daugiau apie tai galite perskaityti šiame straipsnyje..

Kokia yra antinksčių funkcija?

Antinksčiai yra žmogaus endokrininės sistemos dalis. Tai yra dvi liaukos, esančios virš mūsų inkstų. Antinksčiai susideda iš kelių dalių:

  • Išorinis žievės sluoksnis - gamina gyvybiškai svarbius hormonus. Pavyzdžiui, kortizolis, kuris padeda reguliuoti jūsų medžiagų apykaitą ir organizmo reakciją į stresą, ir aldosteronas, kuris kontroliuoja kraujospūdį..
  • Vidinė širdis sintetina vienodai svarbius hormonus, tokius kaip adrenalinas, kuris taip pat padeda mūsų organizmui reaguoti į įvairius išorinius veiksnius.

Be šio organo žmogaus kūnas negali tinkamai veikti. Tačiau antinksčiai padeda išlaikyti mūsų kūną sveiką, net jei nėra streso. Tiesą sakant, jie išskiria jums būtinus hormonus, nesvarbu, ar esate ramus, ar nerimastingas..

Išoriškai antinksčiai yra du trikampiai organai, sveriantys apie 5–7 gramus. Jie yra kiekvieno inksto viršuje ir gavo savo vardą. Išorinė antinksčių žievė gamina kortikosteroidų hormonus, kuriuos sukelia hipotalamas ir hipofizis. Nors šios medžiagos yra gyvybiškai svarbios, vidinėje smegenyse gaminasi mažiau svarbūs hormonai. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra nenaudingi. Adrenalinas ir norepinefrinas padeda suvaldyti fizinį ar emocinį stresą.

Dažni organų problemų požymiai

Kaip patikrinti antinksčius ir ko tam reikia? Dažnai pirmuosius organo sutrikimų požymius galima pastebėti atskirai. Šie simptomai padės ne tik laiku nustatyti kūno problemas, bet ir užkirsti kelią pavojingesnėms ligoms:

  1. Galvos svaigimas staiga atsikėlus.
  2. Jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams, ypač jei, pavyzdžiui, iš tamsaus kambario persikeliate į šviesų ir ilgą laiką negalite priprasti prie naujo apšvietimo.
  3. Nagų plokščių trapumas.
  4. Nemiga ir kitos miego problemos.
  5. Noras valgyti tik sūrų maistą.
  6. Žemas libido.
  7. Alergija. Jei esate jautrus žydėjimui ir tam tikriems maisto produktams, turėtumėte patikrinti antinksčius..
  8. Nuolatinis nuovargis.
  9. Dažnos ligos.
  10. Skausmas, ypač dubens srityje, keliuose, pėdose ir kulkšnyse.

Žinoma, minėti simptomai gali rodyti daugelį kitų ligų. Tačiau nepaisant to, nereikės tikrinti antinksčių, kuo anksčiau randama problemų, tuo daugiau galimybių jas visiškai išgydyti..

Diagnostikos metodai

Kaip patikrinti antinksčius? Diagnostika ir savidiagnostika turėtų prasidėti atidžiu požiūriu į savo kūno signalus, apsilankymas pas specialistą - būtent jis gali patarti, nuo kurių analizių geriausia pradėti. Į ką atkreipia dėmesį gydytojas, kai pacientas kreipiasi į jį su skundais dėl blogos sveikatos? Visų pirma, tai yra ligos istorija ir ją lydintys simptomai. Endokrinologinėms ligoms būdingi panašūs simptomai:

  • Raumenų silpnėjimas.
  • Kardiopalmas.
  • Kojų tirpimas.
  • Nuovargis.
  • Galvos skausmas.

Tarp labiausiai paplitusių laboratorinių tyrimų galima išskirti DEA analizę, leidžiančią nustatyti androgenų kiekį, taip pat viso kortizolio analizę. Atliekant šiuos du tyrimus, galima nustatyti, ar organizme nėra anomalijų, tačiau norint išsamesnės diagnozės reikės kitų tyrimų. Visų pirma, papildomai skiriami šie bandymai:

  1. Kraujo tyrimas dėl dehidroepiandrosterono sulfato.
  2. Mineralokortikosteroidų hormonų rodikliai.
  3. Adrenokortikotropinis hormonas.
  4. Kortizolio seilių tyrimas (laikomas patikimesniu nei kraujo tyrimas).

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima MRT, ultragarsą, KT, kurie papildo laboratorinius tyrimus ir leidžia parodyti visą vaizdą.

Namų patikrinimas

Kaip namuose patikrinti moterų ar vyrų antinksčius? Tai galima padaryti atlikus kelis paprastus tyrimus, kurie, žinoma, negali būti tokie tikslūs kaip laboratoriniai tyrimai. Atsigulkite ir pailsėkite 5-10 minučių. Išmatuokite savo poilsio slėgį. Tada staiga atsistokite ir pakartokite matavimą stovėdami. Jei kraujospūdis sumažėjo daugiau nei 10 taškų, tada tyrimas rodo antinksčių funkcijos sumažėjimą. Sveiko kūno skaičiai paprastai neleidžia padidinti daugiau nei 10–20 balų.

Kitas būdas sužinoti apie antinksčių problemas yra patikrinti mokinio reakciją. Patamsinkite kambarį ir pabūkite jame 10–15 minučių, kol tamsoje pamatysite daiktus. Tada įjunkite ryškią šviesą (galite naudoti ne itin galingą žibintuvėlį) ir 30 sekundžių pašvieskite ją į akis. Jei antinksčiai veikia tinkamai, vyzdžiai turi likti suspausti tol, kol juose šviečia žibintuvėlis..

Taip pat galite patikrinti odos reakciją. Nagais nubrėžkite liniją aplink pilvą. Jei jis išlieka baltas, tai gali netiesiogiai rodyti antinksčių ligą. Žinoma, tai nėra rodiklis; norint tiksliai diagnozuoti, vis tiek turite atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Medicininiai tyrimai

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti antinksčius? Dažniausia ir tiksliausia yra seilių analizė, kuri atliekama keturis kartus per 24 valandas. Kadangi kortizolio ir kitų antinksčių hormonų lygis gali svyruoti visą dieną, toks tyrimas suteikia išsamų ir tikslų atsakymą apie jūsų vidaus organų būklę..

Taip pat yra kraujo tyrimas, kuris yra panašus į seilių analizę, jis taip pat atliekamas keletą kartų per dieną. Tačiau dauguma žmonių neturi galimybės kelis kartus vykti į kliniką per dieną, todėl apsiriboja vienu tyrimu. Jei taip atsitiktų, paprašykite gydytojo paskirti kortikotropino testą (AKTH). Tai padeda įvertinti antinksčių gebėjimą reaguoti į stresą ir kaip atsaką gaminti kortizolį. Norėdami tai padaryti, pacientui įšvirkščiama antinksčių stimuliatoriaus į raumenis, kraujas imamas praėjus 30 ir 60 minučių po procedūros. Jei asmuo neturi pakankamai aukšto kortizolio kiekio, tai gali reikšti Addisono ligą, dar vadinamą antinksčių nepakankamumu..

Jei gydytojas įtaria Kušingo sindromą, deksametazono tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę. Geriamoji deksametazono dozė skiriama kas šešias valandas dvi dienas. Po 24 ir 48 valandų pacientui paskiriamas kraujo tyrimas, taip pat šlapimo tyrimai, kurie gali patikimai nustatyti antinksčių problemą..

Kaip patikrinti vaikų antinksčius? Šių organų funkciją galite patikrinti vaikui taip pat, kaip ir suaugusiems. Norėdami tai padaryti, pakanka išlaikyti šių hormonų testus:

  • kortizolis;
  • adrenalinas;
  • DHEA;
  • aldosteronas;
  • testosteronas.

Pasirengimas analizėms

Kad bandymai parodytų patikimą rezultatą, turite atidžiai jiems pasiruošti:

  • Jei atliksite kraujo tyrimą, prieš tai turite atsisakyti maisto mažiausiai 8 valandas.
  • Taip pat verta atsisakyti rūkymo, alkoholio ir riebaus maisto..
  • Jei vartojate kokių nors vaistų, turėtumėte apie tai pranešti savo gydytojui..
  • Svarbiausia prieš atliekant testą - stengtis nesijaudinti ir išvengti streso. Jei nerimaujate, gali padėti meditacijos ar kvėpavimo pratimai..
  • Taip pat verta atsisakyti sporto - tai gali turėti įtakos jūsų hormonų lygiui..

Jei bus laikomasi visų gydytojų rekomendacijų, problemų neturėtų kilti. Kalbant apie seilių tyrimą, šiuo atveju verta atsisakyti dantų siūlų ir dekoratyvinės kosmetikos ant lūpų, o procedūros dieną taip pat nevalyti dantų..

Kortizolio testas

Kaip patikrinti vyrų ir moterų antinksčius? Norint patikrinti antinksčių ir hipofizės būklę, skiriamas kortizolio tyrimas. Hidrokortizono norma kraujyje suaugusiesiems yra nuo 140 iki 640 nmol / l. Tuo pačiu metu vyrams hormono lygis gali padidėti iki 773 vienetų ribos, o moterims - tik iki 607. Nėščioms moterims kortizolio kiekis kraujyje gali padidėti penkis kartus, ir tai laikoma normos variantu. Todėl pirmas dalykas, kurį moteris turi padaryti, jei jos kraujyje randama padidėjusi vertė, yra neįtraukti nėštumo. Kokias ligas gali rodyti padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje:

  • Kiaušidžių cistos.
  • Antinksčių navikas.
  • ŽIV.
  • Antinksčių nepakankamumas.
  • Depresija.
  • Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Sumažėjusios vertės gali reikšti Addisono ligą arba antinksčių hiperplaziją..

Skydliaukės tyrimai

Ką skydliaukė turi bendro su antinksčiais, galite paklausti? Faktas yra tas, kad tiek vienas, tiek antrasis organai yra žmogaus endokrininės sistemos dalis, kuri negali egzistuoti atskirai. Esant antinksčių nuovargiui, sumažėja ir skydliaukės veikla. Kitaip tariant, jei jūsų tyrimai rodo hipotirozę, tai gali būti sumažėjusi antinksčių funkcija. Yra keletas skydliaukės hormonų tyrimų, kuriuos reikia atlikti ne tik tiems, kurie serga endokrininės sistemos ligomis, bet ir visiems, kurie rūpinasi savo sveikata. Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti antinksčius:

  • TSH yra hormonas, kurį organizmas gamina atsakydamas į pagumburio prašymą. Antinksčių nuovargio atveju šis hormonas dažnai būna didesnis nei 2,0.
  • Laisvasis T3 nurodo bendrą skydliaukės funkciją. Optimalios vertės turėtų būti maždaug 300–450 pg / ml.
  • Nemokama T4.
  • Bendras tiroksinas.

Integruota medicina

Be pagrindinių tyrimų, yra keletas neprivalomų tyrimų, kuriuos valstybinėse įstaigose gydytojai skiria retai, tačiau vis tiek leidžia pamatyti visą ligos vaizdą. Jie apima:

  • Kortizolio ir DHEA analizė gali mums pasakyti, kokia yra ligos stadija. Pradiniame etape abu rodikliai bus dideli, tačiau jei progresuoja antinksčių nuovargis, vėliau kortizolio ir DHEA lygis taip pat gali pradėti mažėti..
  • 17-OPG analizė. 17-hidroksiprogesteronas laikomas kortizolio pirmtaku. Žmonėms, kenčiantiems nuo antinksčių ligų, yra didesnis 17-OPG lygis.
  • Neurotransmiterių testavimas. Neurotransmiteriai yra dar viena svarbi endokrininės sistemos dalis. Šios cheminės medžiagos perduoda žinutes visame mūsų kūne ir, kaip ir kortizolio lygis, laikui bėgant gali būti išeikvotos. Šis testas paprastai atliekamas tuščiu skrandžiu ryte..

Galimos ligos

Anomalijos analizuojant antinksčius gali rodyti įvairias ligas. Dažniausi yra šie:

  • Adisono liga. Simptomai yra atsisakymas valgyti, lėtinis nuovargis, troškulys ir širdies plakimas..
  • Kušingo liga. Esant tokiai būklei, antinksčiai pradeda sintetinti per daug kortizolio..
  • Nelsono sindromas dažniausiai pasireiškia po antinksčių pašalinimo operacijos.
  • Antinksčių žievės hiperplazija. Būdinga padidėjusi moterų androgenų (vyriškų hormonų) gamyba.

Rezultatas

Šiuolaikiniame pasaulyje, kur stresas tampa nuolatiniu palydovu, yra gana sunku apsaugoti savo kūną nuo antinksčių išsekimo. Bet šiuo metu yra daugybė diagnostikos metodų, leidžiančių laiku pastebėti ligą ir užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Reguliarūs testai gali pagerinti jūsų gyvenimą ir pratęsti jį daugeliui metų..

Kaip diagnozuojama antinksčiai?

Antinksčiai gamina keletą svarbiausių hormonų, todėl jų vaidmuo organizme yra neįkainojamas. Mes suprantame, kokiais atvejais ir kaip diagnozuojamos antinksčiai.

Kai kuriuos organus galima ištirti be specialių prietaisų, bet ne visus. Kaip ištirti pilvo organus, pavyzdžiui, antinksčius, kur negalima pasiekti instrumentų? Antinksčių diagnostika reguliariai atliekama pacientams, turintiems hormoninių sutrikimų, todėl dabar yra nemažai būdų nustatyti šių organų ligas..

Antinksčių vaidmuo organizme

Antinksčiai yra endokrininės sistemos organai. Jie gamina keletą svarbiausių hormonų: adrenaliną, norepinefriną, kortikosteroidus ir androgenus. Per juos antinksčiai veikia:

  • fizinė ir emocinė veikla,
  • kraujotakos sistema,
  • medžiagų apykaita,
  • imunitetas,
  • pirminės ir antrinės lytinės savybės.

Kada reikia tirti?

Atsižvelgiant į didelį antinksčių vaidmenį visuose kūno procesuose, jų darbo anomalijų požymiai yra labai įvairūs. Paprastai ekspertai skiria tyrimus dėl šių simptomų:

  • nenatūrali odos spalva, plonėjimas ir sausumas;
  • tamsių strijų atsiradimas klubuose;
  • galūnių svorio netekimas su riebalų sankaupomis ant veido ir skrandžio;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • vandens apykaitos sutrikimai esant normaliam cukraus kiekiui kraujyje;
  • paauglių brendimo problemos;
  • moterų menstruacinio ciklo ir nevaisingumo pažeidimas, vyrų impotencija;
  • depresinės ir savižudiškos nuotaikos.

Visi šie simptomai rodo hormonų disbalansą. Negydant problemos pablogės. Per hormonus antinksčiai veikia visą kūną, o tai reiškia, kad ligos progresuos visame kūne..

Antinksčių diagnostika: kokie tyrimai padės?

Šių organų būklę galima ištirti naudojant analizes ir specialią įrangą. Šių diagnostikos metodų derinys duoda tikslų rezultatą, pagal kurį specialistas gali paskirti teisingą gydymą..

Atlikus pilvo ertmės ultragarsą, antinksčius tirs tik aukštos kvalifikacijos gydytojas. Esmė yra jų vieta: jie yra po raumenimis, riebaliniu sluoksniu ir visais organais. Nepaisant to, ultragarsu tikrinamos liaukos dėl navikų ir struktūros pokyčių - abu yra aiškiai matomi ultragarsu.

Pilvo MRT leidžia daryti aiškius vaizdus bet kokiu lygiu. Magnetinio rezonanso tyrimas draudžiamas pacientams, kurių kūno viduje yra metalinių daiktų (širdies stimuliatoriai ir kt.). Be to, klaustrofobiški žmonės gali jaustis ne taip jaukiai uždarose konstrukcijose. Bet, jei neturite kontraindikacijų, šis antinksčių diagnozavimo metodas bus labai informatyvus..

Kompiuterinė tomografija laikoma tiksliausiu tyrimo metodu. Procedūros metu bus sukurtas antinksčių tūrinis modelis, kuris leis juos išsamiai ištirti. Tyrimas užtrunka labai mažai laiko - jei pilvo MRT trunka 40 minučių, tai kompiuterinė tomografija truks tik 15 minučių. Tačiau yra kontraindikacijų žmonėms, sveriantiems daugiau nei 120 kg, vaikams ir nėščioms moterims.

Kalbant apie testų pristatymą, tai gali būti:

  • bendras kraujo tyrimas kūno būklei nustatyti;
  • kraujo tyrimas dėl hormonų: kortizolio, aldosterono, androstenediono, progesterono, testosterono, AKTH;
  • šlapimo analizė dėl hormonų: kortizolio, metanefrino, normetanefrino;
  • seilių kortizolio tyrimas.

Pagal hormonų kiekį kraujyje galima nustatyti, kuria kryptimi antinksčių darbas atmetamas. Kiekvieną hormoną gamina tam tikra organo dalis. Tai reiškia, kad pagal analizės rezultatus galite suprasti, kas šiuo metu neveikia..

Pasirengimas egzaminui

Prieš ultragarsą visus maisto produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą, reikės pašalinti per porą dienų. Tai apima žalias daržoves ir vaisius, duoną, ankštinius augalus ir sodą. Šio preparato nereikia atlikti prieš atliekant MR ir KT tyrimus. Tačiau norint atlikti visus šiuos tyrimus, žarnos turi būti tuščios..

Hormonų tyrimams atlikti reikia ne tik kruopštaus paruošimo, bet ir konkretaus medžiagos paėmimo laiko:

  • testai atliekami nuo ryto iki 9 valandos;
  • po dviejų ar trijų dienų turėsite atsisakyti maisto, sukeliančio adrenalino koncentraciją: tai yra bananai, citrusiniai vaisiai, kava ir šokoladas;
  • paskutinę dieną venkite sporto ir fizinio aktyvumo, kad nepakenktumėte kortizolio lygiui;
  • dėl tos pačios priežasties, prieš atlikdami testą, turite gerai miegoti ir ramiai atvykti į ligoninę. Jei porą dienų iki nustatyto laiko patyrėte stiprų stresą ar šoką, tyrimą teks atidėti;
  • prieš šlapinantis reikia atidžiai atlikti visas higienos procedūras;
  • hormonų kiekį gali paveikti vaistai. Būtinai pasitarkite su endokrinologu dėl testų atlikimo, jei kasdien ko nors vartojate.

Gydytojas gali turėti papildomų komentarų, priklausomai nuo jūsų sveikatos būklės. Pagrindinės sėkmingo egzamino rekomendacijos:

  • jokio streso,
  • gera nuotaika,
  • tinkama mityba dieną prieš.

Jei gerai pasirengsite, antinksčių diagnostika bus sėkminga, tyrimai parodys teisingus rezultatus ir žymiai padės diagnozuoti ligas.

Antinksčių funkcijos vertinimas

Išsamūs laboratoriniai tyrimai, skirti antinksčių funkcionavimui įvertinti.

Antinksčių tyrimas; antinksčių funkcija.

Antinksčių funkcija.

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasirengti tyrimui?

  • Ribokite angliavandenių vartojimą 14-30 dienų prieš tyrimą.
  • Alkoholį iš dietos pašalinkite per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Vaikai iki 1 metų iki tyrimo nevalgo 30–40 minučių.
  • 1–5 metų vaikai prieš tyrimą nevalgo 2–3 valandas.
  • Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
  • 14-30 dienų prieš tyrimą atšaukite (sutikus su gydytoju) diuretikus, antihipertenzinius vaistus, steroidus, geriamuosius kontraceptikus ir estrogenus.
  • Per 7 dienas iki tyrimo atmeskite renino inhibitorių vartojimą (pasitarus su gydytoju).
  • Pašalinkite estrogenus ir androgenus (susitarus su gydytoju) per 48 valandas prieš tyrimą.
  • Visiškai atmeskite (susitarus su gydytoju) vaistų vartojimą per 24 valandas prieš tyrimą.
  • Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą per 72 valandas prieš tyrimą.
  • Prieš imant kraują sėdimoje padėtyje, rekomenduojama pailsėti ar pabūti tokioje padėtyje 120 minučių.
  • Prieš tyrimą 3 valandas nerūkykite.

Bendra informacija apie tyrimą

Antinksčiai susideda iš dviejų skirtingų dalių: žievės ir smegenų, kurių kilmė, struktūra ir funkcija yra skirtingi..

Smegenų medžiaga gamina katecholaminus, kurių sudėtyje yra du pagrindiniai hormonai: adrenalinas ir norepinefrinas. Jie daro įtaką širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai, liaukos epiteliui, angliavandenių ir riebalų apykaitos procesams bei termogenezei. Žievė užima apie 70-80% organo tūrio ir gamina didelę hormonų grupę - kortikosteroidus. Žievėje išskiriamos glomerulų, ryšulių ir tinklinės zonos. Yra žinoma daugiau nei 40 medžiagų, izoliuotų iš šio antinksčių sluoksnio, kai kurios iš jų turi hormoninį aktyvumą. Kortikosteroidai veikia įvairius metabolizmo tipus, imuninę sistemą ir uždegimo eigą.

Antinksčių žievės hormonai savo veikimu yra suskirstyti į dvi grupes: gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus, pirmieji daugiausia veikia angliavandenių, o antrieji - mineralinių medžiagų apykaitą. Retikulinėje zonoje sintetinami lytiniai steroidiniai hormonai. Reikėtų pažymėti, kad šis sąlyginis dalijimasis ir hormonų veikimo poveikis medžiagų apykaitai yra sudėtingas. Gliukokortikoidiniai hormonai: kortizolis, kortizonas, kortikosteronas sintezuojami antinksčių žievės viduriniame (ryšuliniame) sluoksnyje. Jie turi didelį poveikį angliavandenių ir baltymų apykaitai. Minerolokortikoidiniai hormonai: aldosteronas ir deoksikortikosteronas daugiausia reguliuoja vandens ir mineralų mainus.

Kortizolis yra hormonas, pagrindinis gliukokortikoidų atstovas, sintetinamas žievės ryšulio zonoje. Jis dalyvauja kraujospūdžio reguliavime, baltymų, riebalų, angliavandenių apykaitoje ir organizmo apsaugoje nuo streso. Kortizolio sintezės ir sekrecijos stimuliavimą reguliuoja adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) per neigiamą grįžtamojo ryšio mechanizmą. AKTH yra priekinės hipofizės hormonas, kuris tam tikru dienos ritmu išsiskiria veikiant hipotalamo tropiniams veiksniams.

Kortizolio kiekio padidėjimas kraujyje pastebimas esant Itsenko-Cushingo sindromui. Jo raida gali būti susijusi su gerybiniu ar piktybiniu antinksčių naviku, taip pat su ilgalaikiu gliukokortikosteroidų vaistų vartojimu. Jam būdingi tokie simptomai kaip nutukimas, strijų atsiradimas ant pilvo odos, kraujospūdžio padidėjimas, gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas ir mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimas. Be to, šio hormono sekrecijos padidėjimą galima pastebėti negydant hipofizės navikais ir esant kitai lokalizacijai, esant paraneoplastiniam sindromui, negimdžius AKTH..

Esant pirminiam antinksčių žievės nepakankamumui, Adisono liga, sumažėja gliukokortikoidų, mineralokortikoidų gamyba ir padidėja AKTH sekrecija. AKTH koncentracijos sumažėjimas gali būti stebimas esant antinksčių žievės hipofunkcijai dėl hipofizės susilpnėjimo, su Itsenko-Cushingo sindromu, įvedus gliukokortikoidus.

Aldosteronas yra hormonas, sintetinamas iš cholesterolio antinksčių žievės glomerulinės zonos ląstelėse. Jis reguliuoja normalios natrio, kalio koncentracijos kraujyje palaikymą ir normalų cirkuliuojančio kraujo tūrį, taigi ir kraujospūdį. Daugiausia aldosteronas veikia inkstų struktūros distalinius kanalėlius, stimuliuodamas natrio jonų reabsorbciją ir kalio bei vandenilio jonų sekreciją. Kasdien yra aldosterono lygio svyravimų. Šio hormono koncentracijos padidėjimas pastebimas esant pirminiam arba antriniam hiperaldosteronizmui. Pirminis hiperaldosteronizmas gali atsirasti dėl hormonus gaminančio antinksčių naviko, aldosteromos ar antinksčių hiperplazijos. Antrinis hiperaldosteronizmas gali atsirasti dėl sumažėjusios kraujotakos inkstuose, sumažėjusio kraujospūdžio ar natrio kiekio, dėl kurio padidėja plazmos renino aktyvumas. Didelis aldosterono kiekis skatina padidėjusį natrio reabsorbciją ir kalio praradimą inkstuose, o tai lemia vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą. Hormono koncentracijos sumažėjimas pastebimas pažeidus antinksčius arba pažeidus aldosterono biosintezę.

Natris, kalis ir chloras yra gyvybiškai svarbūs elektrolitai, kuriuose antinksčių hormonai vaidina svarbų vaidmenį palaikant lygį. Jie dalyvauja palaikant vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, raumenų susitraukimo, nervinio impulso laidumo, normalios ląstelių pusiausvyros ir tarpląstelinės matricos palaikymo procese..

Kam naudojami tyrimai?

  • Diagnozuojant Itsenko-Kušingo sindromą, Addisono liga;
  • diferencinei ligos diagnozei ir įvairioms Itsenko-Kušingo sindromo formoms;
  • įvertinti Itsenko-Kušingo sindromo, Addisono ligos, gydymo efektyvumą;
  • įvertinti vykstančio chirurginio ar terapinio hormonus sintezuojančių navikų veiksmingumą;
  • tikrinant pirminio ar antrinio hiperaldosteronizmo diagnozę kartu su kitų hormonų nustatymu;
  • nustatyti galimas elektrolitų pusiausvyros sutrikimo priežastis: kalis, natris, chloras.

Kai planuojamas tyrimas?

  • Jei įtariate Itsenko-Kušingo sindromą ar ligą (simptomai: nutukimas, specifinių strijų atsiradimas ant pilvo odos, raumenų distrofija, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, sutrikusi mineralų apykaita) arba Addisono liga (simptomai: raumenų silpnumas, nuovargis, sumažėjęs kraujospūdis, hipoglikemija, odos pigmentacija);
  • stebint gydymą;
  • įtarus negimdinį AKTH išsiskyrimą sergant paraneoplastiniu sindromu;
  • jei įtariate antinksčių žievės disfunkciją;
  • pooperacinėmis ir potrauminėmis sąlygomis;
  • išsamiai diagnozavus padidėjusio kraujospūdžio priežastis, įskaitant jaunimą;
  • įtariant vandens ir elektrolitų sutrikimus;
  • su hiponatremijos (silpnumas, letargija, sumišimas) ir hipernatremijos (troškulys, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, traukuliai, sujaudinimas) simptomais;
  • su hipokalemijos simptomais (negalavimas, troškulys, poliurija, anoreksija, žemas slėgis, vėmimas, sumažėję refleksai, EKG pokyčiai su sumažėjusiomis T bangomis) ir hiperkalemija (jaudrumas, viduriavimas, traukuliai, oligurija, širdies aritmija su ūminėmis T bangomis ir progresuojantis skrandžio virpėjimas) ;
  • įtariant acidozę ar alkalozę, galimai pablogėjus būklei, kartu su ilgalaikiu vėmimu, silpnumu, dezorientacija erdvėje, sutrikusiu kvėpavimu ir širdies ritmu.

Ką reiškia rezultatai?

Kiekvienam į kompleksą įtrauktam rodikliui:

Veiklos padidėjimas ir sumažėjimas yra įvairus ir priklauso nuo priežasties. Kadangi kai kurie hormonai sąveikauja pagal neigiamą grįžtamojo ryšio mechanizmą dėl tos pačios ligos ar sindromo, vieno rodiklio kiekį galima padidinti, o kito - sumažinti ir atvirkščiai..

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

  • Padidėjęs druskos kiekis dietoje, vartojant vaistus: diuretikus, antihipertenzinius vaistus, steroidinius vaistus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, geriamuosius kontraceptikus ir estrogenus;
  • nėštumas.
  • Vertinant gautus rezultatus, būtina atsižvelgti į kasdienius antinksčių hormonų lygio svyravimus.
  • Norint teisingai diagnozuoti patologinį procesą, svarbu atsižvelgti į išsamų laboratorinių parametrų įvertinimą, klinikinius duomenis ir instrumentinio tyrimo duomenis.

Kas užsako tyrimą?

Terapeutas, endokrinologas, bendrosios praktikos gydytojas, nefrologas, urologas, endokrinologas, kardiologas, chirurgas, onkologas, neurologas.

Literatūra

  1. Dolgovas V.V., Menšikovas V.V. Klinikinė laboratorinė diagnostika: nacionalinės rekomendacijos. - T. I. - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 928 p..
  2. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison vidaus medicinos principai, 17-as leidimas, 2009 m..
  3. Mazza A, Zamboni S, Armigliato M, Zennaro R, Cuppini S, Rempelou P, Rubello D, Pessina AC endokrininė arterinė hipertenzija: diagnostinis metodas klinikinėje praktikoje / Minerva Endocrinol. 2008 m. Birželis; 33 (2): 127–46.
  4. Huang CJ, Wang TH, Lo YH, Hou KT, Won JG, Jap TS, Kuo CS Antinksčių žievės karcinoma, iš pradžių pasireiškusi hipokalemija ir hipertenzija, imituojančia hiperaldosteronizmą: atvejo ataskaita / BMC Res Notes. 2013 spalio 8; 6: 405.

Antinksčių hormonų tyrimai

Nuotrauka iš svetainės lode.by

Laboratorinių tyrimų vaidmuo

Sutrikus hormonų gamybai, išsivysto daugybė ligų, kurios, laiku nesant tinkamo gydymo, dažnai kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Diagnostika leidžia jums nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose, kai patologinį procesą vis dar galima kontroliuoti, netrikdant paciento gyvenimo kokybės..

Antinksčių tyrimus skiria endokrinologas. Taip pat siuntimą į hormoninės sistemos tyrimą gali gauti terapeutas ar siauri specialistai - gastroenterologas, pulmonologas. Moterims skirtų antinksčių hormonų analizių pavadinimus nurodo ginekologas, kuriame pacientas gydo esamą patologiją arba yra registruotas nėštumui. Tyrimai atliekami tokiais atvejais:

  • jei įtariate patologinį kūno procesą, dėl kurio sumažėja arba padidėja hormonų gamyba;
  • diagnozuojant šlapimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir kitų sistemų ligas;
  • akušerinėje ir ginekologinėje praktikoje kontroliuoti vaisiaus vystymosi procesą ir nėštumą;
  • endokrininėms ligoms nustatyti.

Be to, reguliarus hormoninio fono stebėjimas leidžia nustatyti terapijos efektyvumą ir, jei reikia, laiku koreguoti.

Antinksčiams patikrinti laboratorijoje reikia paaukoti veninį kraują, paros šlapimą ar seiles. Tyrimas vadinamas hormonų dehidroepiandrosterono, kortizolio, aldosterono ir katecholaminų analize..

Šlapimo surinkimo tyrimams procedūra

Norėdami tinkamai paruošti medžiagą, turite žingsnis po žingsnio atlikti šiuos veiksmus:

  1. Paimkite specialų konservantą iš laboratorijos likus dviem dienoms iki tyrimo.
  2. Pirkite sterilią šlapimo talpyklą vaistinėje.
  3. Švariai nuplaukite ir užplikykite verdančiu vandeniu didelį stiklinį indą, kurio tūris ne mažesnis kaip 2,5 litro, uždarytą sandariu dangčiu.
  4. Laboratorijoje gautą konservantą suberkite į stiklainį.
  5. Kitą rytą ištuštinkite pirmąją šlapimo dalį tualete..
  6. Pradedant nuo kito noro apsilankyti tualete, dienos metu visi biologiniai skysčiai turi būti surenkami į paruoštą stiklainį, kaskart jį uždarant..
  7. Indas su medžiaga turi būti tamsioje vėsioje vietoje.
  8. Išmaišykite visą medžiagą ir supilkite apie 50 ml į indą.
  9. Analizę pristatykite į laboratoriją ne vėliau kaip per 1,5 valandos po jos surinkimo.

Įtariant antinksčių patologiją, būtina perduoti hormonų dehidroepiandrosterono (DHEA), priklausančio vyriškiems hormonams, ir atsakingo už normalų vyrų ir moterų lytinių organų biologiškai aktyvių junginių santykį, analizę. Tam reikia veninio kraujo, o šis moterų antinksčių tyrimas yra ypač svarbus. Pažeidus šios medžiagos gamybą, menstruacinis ciklas nepavyksta ir pradeda ryškėti antrinės lytinės savybės.

Kad rezultatai būtų patikimi, procedūrai reikia pasiruošti iš anksto. Prieš imdamas medžiagą, pacientas turi atitikti šiuos reikalavimus:

  • atsisakyti vartoti hormoninius vaistus per 2 dienas;
  • venkite fizinio ir psichoemocinio streso dieną prieš apsilankymą laboratorijoje;
  • 12 valandų neįtraukite riebaus maisto, nevalgykite mažiausiai 6 valandas prieš kraujo paėmimą. Analizė atliekama nevalgius;
  • mesti rūkyti cigaretes per 3 valandas iki tyrimo;
  • moterims labiau patartina nustatyti DHEA lygį nuo 8 iki 10 mėnesinių ciklo dienos.

Normalus hormono kiekis kraujyje priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus:

Amžius (metai)Vyrai (mcg / dl)Moterys (mcg / dl)
10–1524–24833–280
15–2070–49065–368
20-25 d210–490148-406
25–35160–45099-340
35–4589–42760-335
45–5544-33135–255
55–6551–29519–205
65-7533–2509.5–246
Vyresni nei 75 m16–12312-155

DHEA kiekio padidėjimas kraujyje dažniausiai nerodo konkretaus patologinio proceso, ir šiuo atveju atliekami tolesni išsamesni tyrimai. Bet kartais rodiklių padidėjimas pastebimas esant antinksčių navikui ar dauginimuisi.

Sumažėjęs dehidroepiandrosterono kiekis kraujyje rodo biologiškai aktyvių junginių susidarymo pokyčius hipofizėje..

Kortizolio testas

Kortizolis susidaro antinksčių žievėje, todėl priklauso kortikosteroidų grupei. Jis intensyviai gaminamas esant stresinei situacijai. Kraujo spaudimas, insulino gamyba, elektrolitų apykaita ir lipidų apykaita priklauso nuo kortizolio kiekio organizme. Veikiant hormonui, sumažėja uždegiminiai procesai, keičiasi kraujo formulė.

Norint patikrinti antinksčių gebėjimą gaminti šią medžiagą, būtina atlikti kortizolio kiekybinio įvertinimo analizę. Atsižvelgiant į tai, kad jo rodikliai didėja padidėjus psichoemociniam stresui, tyrimo medžiagą reikia perduoti ramybės būsenoje. Norėdami tai padaryti, per dieną jums reikia:

  • panaikinti bet kokį fizinį stresą;
  • neutralizuoti dirginančių veiksnių poveikį;
  • mesti rūkyti;
  • nustokite vartoti kontraceptinius ir hormoninius vaistus.

Hormono rodikliai kraujyje, seilėse ir šlapime turi diagnostinę vertę..

Kraujo tyrimas

Norėdami patikrinti, ar antinksčiuose nėra kortizolio kiekio, tuščiu skrandžiu turite atlikti kraujo tyrimą iš venos. Norėdami gauti patikimų duomenų, kartais gydytojas gali paskirti kontrolinį tyrimą..

Jei medžiaga imama ryte, normali kortizolio koncentracija kraujyje yra nuo 140 nmol / l iki 585 nmol / l..

Atliekant tyrimą po pietų, normaliosios vertės svyruoja nuo 65 nmol / L iki 327 nmol / L.

Seilių analizė

Prieš renkant biologinę medžiagą tyrimams, būtina nustoti valyti dantis, sumažinti fizinį ir nervinį stresą bei mesti rūkyti dienos metu. Seilių galima gerti bet kuriuo paros metu, bet ne anksčiau kaip po 30 minučių po valgio.

Normalūs rodikliai priklauso nuo medžiagos surinkimo laiko:

Dienos laikasNorm
Rytas0-6,9 ng / ml
Diena0–4,5 ng / ml
Naktis1,8-3,5 ng / ml

Šlapimo analizė

Nuotrauka iš svetainės aif.ru

Taip pat galite atlikti šlapimo tyrimą dėl antinksčių hormonų. Norint nustatyti kortizolio kiekį, dienos metu reikia surinkti kūno skysčius.

Leistinas hormono kiekis šlapime yra nuo 57 iki 400 mcg per parą.

Kortizolio kiekio sumažėjimas organizme rodo ūminį ar lėtinį antinksčių nepakankamumą, kepenų pažeidimą, skydliaukę, adrenogenitalinį sindromą.

Kabantis hormono gamyba rodo, kad sutrinka hipotalamo, hipofizės ir antinksčių sistemos veikla, stresas ar depresija, nutukimas, nėštumas, sutrikusios skydliaukės ar kasos sekrecijos funkcijos sutrikimas..

Aldosterono tyrimas

Norint patikrinti hormono susidarymą moterų ir vyrų antinksčiuose, būtina perduoti hormono aldosterono analizę. Medžiagos kiekis nustatomas veniniame kraujyje arba dienos šlapime.

Aldosteronas yra aktyvi biologinė medžiaga, reguliuojanti elektrolitų apykaitą organizme. Nuo šio junginio priklauso daugybė svarbių funkcijų, tokių kaip kraujospūdžio palaikymas, širdies susitraukimų ritmas ir skysčių išsiskyrimas per inkstus..

Medžiagos pristatymui reikalingas išankstinis paruošimas. Tam jums reikia:

  • 10–14 dienų prieš tyrimą apribokite druskos ir angliavandenių vartojimą;
  • tuo pačiu metu nustokite vartoti visus hipertenzinius, diuretikus ir kontraceptinius vaistus;
  • per tris dienas neįtraukti fizinio ir psichoemocinio streso;
  • atsisakyti cigarečių likus 3 valandoms iki testo atlikimo.

Kraujo tyrimas

Laboratorinė medžiaga surenkama ryte tuščiu skrandžiu. Tarp valgymo ir kraujo donorystės turi būti bent 8 valandos.

Tyrimai, siekiant nustatyti, ar veikia antinksčiai, prasideda leidžiant pacientui pailsėti maždaug 2 valandas sėdint atsipalaidavus. Po to dar 5 minutes reikia ramiai pasėdėti jau manipuliacijų kambaryje. Kraujo mėginiai imami tik sėdint ar stovint.

Aldosterono kiekis kraujyje yra 30-350 pg / ml.

Rodiklių padidėjimas rodo pirminį ar antrinį hiperaldosteronizmą, kepenų cirozę, širdies nepakankamumą, inkstų patologiją. Be to, ši vertė padidėja nėščioms moterims..

Hormono lygio sumažėjimas gali būti susijęs su hipoaldosteronizmu, antinksčių nepakankamumu, monosomija X chromosomoje, cukriniu diabetu, taip pat pagyvenusiems žmonėms.

Šlapimo analizė

Šlapimo tyrimai dėl aldosterono taip pat padės patikrinti antinksčių darbą. Paprastai rodikliai yra nuo 1,5 iki 20 mg per parą.

Katecholaminų analizė

Kartais esant nuolatinei hipertenzijai, įtariamam miokardo infarktui, naviko procesams antinksčiuose, gydytojas rekomenduoja nustatyti specialios biologinių veikliųjų medžiagų grupės - katecholaminų - kiekį..

Norint patikrinti, ar antinksčiai gamina šią hormonų grupę, būtina perduoti katecholaminų analizę. Jų kiekis nustatomas veniniame kraujyje ir paros šlapime..

Kraujo tyrimas

Rengiantis tyrimui, reikia laikytis šių taisyklių:

  • likus dviem dienoms iki medžiagos rinkimo pradžios, visi diuretikai atšaukiami, o vieną dieną - vaistai;
  • dieną prieš analizę turite mesti rūkyti, nervingai ir fiziškai stresuoti.

Taip pat atkreipiamas dėmesys į dienos racioną. Dvi dienas prieš tyrimą neturėtumėte gerti arbatos, kavos, alkoholinių gėrimų, valgyti bananų, sūrių, avokadų. Paskutinis valgis turėtų būti likus 12 valandų iki apsilankymo laboratorijoje.

Šlapimo analizė

Šlapimas gali būti renkamas 3, 6, 12 valandų ir visas dienas. Kuo ilgiau bus renkamas biologinis skystis, tuo patikimesni bus tyrimo rezultatai..

Katecholaminų kiekio rodikliai yra normalūs:

HormonasŠlapime esantis kiekisKraujo tyrimas
Adrenalinasiki 21 mcg per dienąiki 110 pg / ml
Norepinefrinas15–80 mikrogramų per dienąnuo 70 iki 750 pg / ml
Dopaminas60–400 mcg per dienąiki 87 pg / ml

Serotonindo 200 μg per parą nuo 50 iki 220 pg / ml

Be to, norint kontroliuoti antinksčių hormonų gamybą, be išvardytų tyrimų pavadinimų, nustatomas daugelio elektrolitų kiekis.

Antinksčių hormonų nustatymas padės ne tik diagnozuoti ligą, bet ir pasirinkti efektyviausią gydymą. Ankstyvam kūno patologijos nustatymui ir sunkių ligų formų prevencijai tokios analizės turėtų būti atliekamos kas kelerius metus..

Autorius: Irina Ramazanova, gydytoja,
specialiai Nefrologiya.pro

Naudingas vaizdo įrašas apie antinksčių hormonus

Šaltinių sąrašas:

  • Melničenko G.A., Fadejevas V.V. Antinksčių nepakankamumo laboratorinės diagnostikos pagrindai (paskaita) // Klinikinė laboratorinė diagnostika. 1997. Nr. N 8.
  • Lelevich V. V. Biologinė chemija. Gardinas: GRGIU, 2009 m.
  • Melničenko G.A., Fadejevas V.V. Laboratorinė antinksčių nepakankamumo diagnostika // Endokrinologijos problemos. 1997. Nr. N 5.

Kaip tikrinami antinksčių hormonai, kokius tyrimus reikia atlikti?

Kaip patikrinti antinksčius? Šį klausimą uždavė kiekvienas žmogus, susidūręs su šio endokrininės sistemos elemento išskiriamų hormonų trūkumo ar pertekliaus simptomais. Antinksčiai yra suporuotos endokrininės liaukos, kurios yra trikampio formos ir yra tiesiai virš inkstų. Jų pagrindinė funkcija yra reguliuoti stabilią medžiagų apykaitos procesų eigą organizme, taip pat dalyvauti vyrų ir moterų lytinių hormonų (progesterono, estrogeno, testosterono) sintezėje. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į tai, kokie tyrimai tikrina antinksčius.?

Klinikinė diagnostika

Pagrindinė tyrimo forma yra antinksčių hormonų tyrimas. Prieš šį diagnostinį metodą atliekamas klinikinis paciento sveikatos tyrimo metodas, remiantis išoriniais požymiais, rodančiais antinksčių, kaip endokrininių liaukų, dalyvaujančių daugumoje gyvybiškai svarbių žmogaus kūno procesų, disfunkciją. Jis rodomas tiek moterims, tiek vyrams..

Klinikinis tyrimas baigiamas siekiant patikrinti antinksčių sveikatą iš išorinio paciento, turinčio įtarimų dėl jų patologinės būklės, tyrimo. Diagnostiką gali atlikti gydantis gydytojas, arba asmuo gali savarankiškai atlikti savo kūno tyrimą.

Ypatingas dėmesys skiriamas šiems simptomams, rodantiems didesnę antinksčių ligos tikimybę moterims ir vyrams:

  • greitas odos augimas įvairiose epitelio vietose, kur anksčiau nebuvo plaukų folikulų, arba jų augimas yra anomalija (šis ligos simptomas ypač būdingas moterims, kurios gali turėti ūsus, auginti barzdą, plaukus ant krūtinės, nugaros ar skrandžio);
  • odos ir gleivinės pigmentacijos pokyčiai, kai ant kūno atsiranda tamsių ar šviesių bronzinio atspalvio dėmių, padidėjusios lokalizacijos delnų ir kaklo srityje, o gomurys, dantenos, liežuvis ir vidinė skruostų pusė tampa cianotiška;
  • elgesio sutrikimai, pasireiškiantys nuolatine depresija, nepaaiškinamos baimės jausmu, laukiančiais gresiančio katastrofiškų įvykių, apatija gyvenimui ar atvirkščiai, padidėjusiu sujaudinimu, agresyvumu kitų atžvilgiu, nuotaikos svyravimais.

Pirminių antinksčių patologinės būklės apraiškų diagnostika yra pradinis išsamaus endokrininės ir šalinimo sistemos tyrimo etapas. Svarbu prisiminti, kad inkstai ir antinksčiai yra arti vienas kito. Todėl būtina patikrinti inkstų audinio veikimą. Ar visiškai išsaugota filtravimo funkcija, ar yra kokių nors navikų darinių ar uždegiminių procesų, kurie gali neigiamai paveikti antinksčių sveikatą?.

Kraujo tyrimas

Antinksčių hormonų tyrimai atliekami laboratorijoje, kurios specialistai nustato šių biocheminių parametrų koncentraciją kraujyje:

  1. DEA-SO4 (tai yra androgenų grupės hormonas, kurio lygis leidžia gydytojams atlikti diferencinę diagnostiką ir atskirti hormoninio disbalanso požymius, kuriuos išprovokuoja netinkamas moterų kiaušidžių veikimas, naviko procesai ar iš tikrųjų patologija yra susijusi su antinksčių disfunkcija);
  2. kortizolis (viena iš trijų hormoninių medžiagų, kurias gamina antinksčių audiniai ir dalyvauja daugumoje medžiagų apykaitos procesų, susijusių su baltymų skaidymu į aminorūgštis, angliavandenių ir riebalų virtimu maistu, o paskui - į gyvybės energiją);
  3. aldosteronas (kontroliuoja vyrų ir moterų lytinių hormonų pusiausvyrą, užtikrina kraujo elektrolitų sudėties stabilumą, palaiko optimalų trombocitų, eritrocitų ir leukocitų santykį);
  4. adrenokortikotropas (hormonas, atsakingas už centrinės nervų sistemos stimuliavimą esant stresinėms sąlygoms, padidina širdies ritmą, skatina kepenų audinį išlaisvinti glikogeno atsargas, kad padidėtų gliukozės kiekis kraujyje, suteiktų asmeniui papildomo gyvybingumo ir energijos).

Antinksčių hormonų analizė atliekama stacionare endokrinologijos skyriuje arba klinikoje po paskyrimo pas gydytoją. Norėdamas gauti tyrimo rezultatus, pacientas turi paaukoti kraują dėl venų hormonų. 20 ml pakanka gauti išsamią informaciją apie paciento hormoninį foną, šių hormoninių medžiagų koncentraciją ir antinksčių sveikatą. Vyrai gali atlikti tokio tipo tyrimus bet kurią savaitės dieną, o moterys - ne anksčiau kaip praėjus 6-7 dienoms po mėnesinių pabaigos.

Biocheminė seilių sudėtis

Antinksčių hormonų kraujo tyrimas yra vienas efektyviausių ir patikimiausių tyrimo metodų, kurio rezultatai gali patvirtinti arba paneigti diagnozę, rodančią antinksčių žievės patologiją. Nepaisant to, kortizolio lygio tyrimas yra aktyviai naudojamas. Ši diagnostika pasižymi paprastumu, prieinamumu ir efektyvumu asmeninio laiko praleidimo prasme. Norėdami patikrinti antinksčius, turite paaukoti įprastų seilių, kurias visą dieną išskiria burnos ertmės liaukos..

Praktikuojantys endokrinologai, dalyvaujantys antinksčių ligų gydyme, mano, kad tokio tipo analizė parodo tikslesnį liaukų funkcinio aktyvumo klinikinį vaizdą. Panašus efektas pasiekiamas dėl to, kad pacientas kelis kartus per dieną atsisako seilių. Gydytojai nedelsdami atlieka pasirinktos biologinės medžiagos biocheminį tyrimą ir gauna keletą ekspresinių kortizolio lygio žmogaus organizme tyrimų rezultatų. Tokiu atveju hormono koncentracija nustatoma skirtingais laikotarpiais..

Galų gale paciento tyrimą atliekantis gydytojas turi išsamią informaciją apie tai, kaip antinksčiai veikia skirtingu paros metu, o tai turi įtakos jų dinamikos mažėjimui, išprovokuoja padidėjusią kortizolio sintezę arba hormonų gamyba sustoja veikiama tam tikrų veiksnių. Tai vaidina pagrindinį vaidmenį formuojant tolesnę gydymo eigą..

Antinksčių norma pagal seilių analizę fiksuojama tik tuo atveju, jei pagal diagnozės rezultatus buvo gauti šie rezultatai:

  • ryto laikotarpiu nuo 6 iki 10 val. Kortizolio kiekis seilėse pasižymi didžiausiais rodikliais;
  • nuo 10-00 iki 14-00 valandų hormono koncentracija smarkiai sumažėja;
  • nuo 14-00 iki 17-00 tęsiasi kortizolio kiekio mažėjimas, o seilių biocheminės sudėties rodikliai reikšmingai nesiskiria nuo tų, kurie buvo atrinkti vidurdienį;
  • nuo 17-00 iki 21-00 valandų yra laikotarpis, kai kortizolio koncentracija seilėse, taigi ir visame paciento kūne, yra mažiausia (hormono lygio sumažėjimas tęsiasi visą naktį ir kyla tik arčiau ryto valandų)..

Tai yra normali antinksčių hormonų gamybos dinamika, rodanti endokrininių liaukų funkcinę būklę, taip pat hormoninės medžiagos koncentraciją. Norint išlaikyti testus, būtina išskirti seiles į sterilų indą, kuris pacientui išduodamas biologinių medžiagų laboratorinių tyrimų skyriuje. Paprastai tai yra plastikinis puodelis su matavimo žymėmis..

Instrumentinė diagnostika

Po paciento patikrinimo dėl antinksčių, kitas tyrimo etapas yra organo audinių tyrimas naudojant specialią medicinos įrangą. Tai leidžia jums ištirti endokrininių liaukų struktūrą, jų ląstelių būklę, kraujotakos lygį. Instrumentinis antinksčių tyrimas yra ypač svarbus, jei pacientas turi naviko proceso požymių. Norėdami išsamiausiai patikrinti antinksčių sveikatą, naudojami šie instrumentinės diagnostikos metodai:

  1. pozitronų emisijos tomografija (naudojama tik esant sudėtingoms endokrininės sistemos patologijoms, kai yra įtarimas dėl gretutinių skydliaukės ir kasos ligų);
  2. kompiuterinė dubens ir dubens organų tomografija (renkama ir analizuojama skaitmeninė informacija apie antinksčių audinio, taip pat apskritime esančių organų būklę, nuo kurios stabilaus veikimo priklauso paciento endokrininės sistemos funkcionalumas);
  3. magnetinio rezonanso tomografija (šiuo atveju reikia atlikti išsamų inkstų ir antinksčių audinių struktūros tyrimą, siekiant pašalinti galimą piktybinio ar gerybinio kilmės pašalinių neoplazmų žalą šiems organams);
  4. ultragarsinis tyrimas (paskirtas pradiniame instrumentinio tyrimo etape, kad gydantis gydytojas gautų pagrindinę informaciją apie antinksčių būklę, taip pat jų žievę, užfiksuotų galimų nukrypimų nuo normos ir, jei reikia, pasirinktų kitus diagnostikos metodus).

Manoma, kad kompiuterinė tomografija yra efektyviausias būdas tirti antinksčius, leidžiantis tik per vieną procedūrą gauti informacijos apie vietinės kraujotakos kokybę organo audiniuose, nustatyti kraujagyslių patologijas..

Jei antinksčių viduje arba jų žievės paviršiuje susidarė navikas, tai KT taip pat nustatys. Mechaninio organo pažeidimo atveju kompiuterinė tomografija leis nustatyti audinių pažeidimo sunkumą, nekrotinio proceso sritis ar randų zonas..

Kaip patikrinti antinksčių darbą taikant instrumentinį metodą? Pacientui reikės susitarti su specialistu, kuris atlieka tokio tipo tyrimus. Patartina, kad gydytojas nedelsdamas išaiškintų diagnozę ir pateiktų išvadą, kuri perduodama gydančiam gydytojui studijuoti. Jei dekodavimas nevykdomas, tyrimo rezultatus analizuoja gydytojas, kuriame stebimas pacientas.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Kuris gydytojas dalyvauja tiriant antinksčius ir kaip vadinama jo specialybė? Norėdami atlikti išsamų šio endokrininės sistemos organo tyrimą, turėtumėte aplankyti endokrinologą. Šio profilio medicinos specialistas atlieka visus diagnostikos etapus, pradedant pirminiu tyrimu ir nustatant esamus simptomus, baigiant instrumentiniais tyrimais..

Be to, endokrinologas nustato, kokius tyrimus reikia perduoti konkrečiam pacientui, paaiškina, kaip jie vadinami, kodėl juos reikia atlikti ir kaip paaukoti kraują ar seiles, nepažeidžiant jokių biologinės medžiagos parinkimo taisyklių. Praėjus testams ir gavus tyrimo rezultatus, endokrinologas nusprendžia diagnozę arba paneigia įtarimus, kad pacientas turi antinksčių patologijas.

Jei liga vis dar patvirtinta, pacientas gauna išsamų specialisto patarimą. Jam skiriamas gydymo kursas, išrašomas vaisto pirkimo receptas, kuriame išsamiai nurodomi jų pavadinimai, dienos dozės ir vartojimo trukmė. Dažniausiai naudojama pakaitinė hormonų terapija yra kortizolio, taip pat kitų antinksčių sintetinamų sekretų, kompensavimas..

Savidiagnostika

Medicinos statistika rodo, kad moterys, priešingai nei vyrai, 2–3 kartus dažniau susiduria su įvairiomis antinksčių ligomis. Taip yra dėl to, kad moters kūno hormoninė pusiausvyra priklauso ne tik nuo endokrininių liaukų, bet ir nuo mėnesinių ciklo fazių, vidaus lytinių organų funkcinės veiklos.

Todėl antinksčių sveikatos patikrinimas ypač tinka moterims, kurios menstruacijų metu patiria itin nepatenkinamą sveikatą, praranda apetitą ir yra linkusios į sunkią depresiją, agresyvumą, pykčio protrūkius, nuotaikos svyravimus ar apatiją. Šiems diagnostikos metodams nereikia specialios medicininės įrangos ar profesinių įgūdžių..

1 metodo numeris

Remiantis kraujospūdžio svyravimais. Būtina užimti horizontalią padėtį. Geriausia gulėti ant grindų ar sofos, kad būtų užtikrintas idealiai lygus paviršius. Per kitas 5 minutes viso kūno raumenys turėtų būti visiškai atsipalaidavę. Praėjus nurodytam laikui dilbio srityje, slėgio rodmenys.

Po to žmogus užima vertikalią padėtį ir, naudodamas tonometrą, vėl užrašo kraujospūdį. Jei antinksčių srityje nėra reikšmingų pažeidimų, tada stovint slėgis bus 10 vienetų didesnis.

Norint gauti patikimesnę informaciją, šią procedūrą rekomenduojama atlikti 3–4 kartus per dieną. Stabilus kraujospūdžio rezultatas yra raktas į antinksčių sveikatą.

2 metodo numeris

Tam tikras kortizolio kiekio tyrimas. Taip pat galite jį praleisti būdami namuose, nenaudodami sudėtingų diagnostikos schemų. Norėdami tai padaryti, turėsite kasdien matuoti kūno temperatūrą 7 dienas. Kas 3 valandas žmogus paima paprastą gyvsidabrio ar skaitmeninį termometrą, įkiša jį į pažastį ir matavimo rezultatus užrašo į atskirą sąsiuvinį su tiksliu laiku..

Sveiko žmogaus kūno temperatūra negali būti pastovi. Dieną jis periodiškai kyla ir krinta keliais laipsniais. Pavyzdžiui, tai nėra nukrypimas nuo normos, jei kūno temperatūra ryte yra 36,6, o vakare pakyla 0,3 laipsnio Celsijaus. Jei šio tipo tyrimo rodikliai rodo nuolatinę tos pačios temperatūros palaikymą be svyravimų, tai yra nerimą keliantis ženklas, rodantis galimą kortizolio disbalansą ir antinksčių darbo problemas..

Svarbu atsiminti, kad ne tik viena, net ir tiksliausia bei efektyviausia namų technika, skirta patikrinti antinksčių veiklą, nepakeis išsamios endokrinologo konsultacijos tolesniu diagnostiniu tyrimu. Todėl, jei yra įtarimas dėl antinksčių hormonų trūkumo ar pertekliaus, rekomenduojama negaišti brangaus laiko ir susitarti su specialistu.