Preparatai dėl urogenitalinės sistemos ligų

Pielonefritas, cistitas ir kitos šlapimo sistemos ligos reikalauja kompleksinės terapijos. Antibiotikai yra veiksminga priemonė nuo urogenitalinės sistemos infekcijų, tačiau juos vartoti galima tik gydytojo nurodymu. Tik išlaikę testus, galite nustatyti ligos sukėlėją, dėl kurio atsirado liga, ir nustatyti veiksmingą vaistą.

Gydymo indikacijos

Urogenitalinę sistemą ir inkstus uždegimo ir infekcijos kenksmingomis bakterijomis metu lemia specifiniai simptomai. Ligą lydi skausmas, deginimo pojūtis ir dažnas šlapinimasis. Kai diagnozuojamos urogenitalinės infekcijos, pacientas negali turėti normalaus seksualinio gyvenimo. Nenaudojant teisingai parinktų vaistų, šlapimo takų uždegimas sukelia komplikacijų. Narkotikų terapija skiriama šioms ligoms:

  • pielonefritas;
  • cistitas;
  • uretritas vyrams;
  • moterų vaginitas;
  • chlamidija.

Kai kurie patogeninių mikroorganizmų tipai perduodami lytiniu keliu. Laiku atlikta diagnozė padės išvengti neigiamų pasekmių.

Urogenitalinės sistemos vaistų tipai

Inkstų ligų atveju, atsižvelgiant į ligos etiologiją, kovai su patologijomis naudojamos įvairios vaistų grupės. Atsižvelgiant į veikliąsias medžiagas, iš kurių susidaro vaistai, jos kūną veikia skirtingai. Pagrindinės vaistų rūšys, vartojamos urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti:

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai nuo inkstų ir šlapimo takų infekcijų skiriami atsižvelgiant į ligos sukėlėją. Bet tam nustatyti reikia laiko, nes paprastai terapija prasideda nuo plataus spektro antibiotikų. Gydymas tokiais vaistais padeda per trumpą laiką atsikratyti problemos, tačiau reikalauja integruoto požiūrio. Po tokių lėšų vartojimo kurso reikia atkreipti dėmesį į naudingos mikrofloros atstatymą.

Narkotikų grupės

Norėdami išgydyti urogenitalinės sistemos uždegimą, naudojami šių tipų antibakteriniai vaistai:

  • Nitrofurano vaistai skiriami kovai su pagyvenusių žmonių infekcija. Nenaudojamas esant inkstų nepakankamumui.
  • Cefalosporinai - efektyviai sunaikina beveik visų tipų patogeninius urogenitalinės sistemos mikroorganizmus.
  • Makrolidai turi imunomoduliuojantį ir priešuždegiminį poveikį. Bet jie naudojami tik pagal gydytojo nurodymus.
  • Sulfonamidai - sėkmingai kovoja su bakterijų uždegimu. Nenaudojamas esant inkstų sutrikimams.
  • Antipakteriniai pipemidinės rūgšties vaistai naudojami kovojant su prostatos adenomos infekcija vyrams.
Grįžti prie turinio

Priešuždegiminiai vaistai

Vaistų grupė, kuri gali greitai pašalinti šlapimo pūslės skausmą ir uždegimą. Jie padeda atkurti normalią kraujotaką ir sustabdyti spazmus. „Ibuprofeno“ pagrindu pagamintos priemonės greitai padeda grįžti prie įprasto gyvenimo būdo, palengvina ligos simptomus. Diagnozuojant virškinimo trakto problemas, tabletės nenaudojamos. Priešuždegiminis agentas vartojamas į raumenis arba skrandžio sutrikimams išvengti naudojamos žarnos tiesiosios žarnos.

Uroseptikai

Šios grupės vaistai turi antimikrobinį ir antiseptinį poveikį. Jie yra pagrįsti žolelėmis ir paprastai naudojami siekiant užkirsti kelią žmonėms, sergantiems lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis. Fondų veikla siekiama pagerinti urogenitalinių organų funkcijas, dezinfekuoti šlapimą ir skatinti kenksmingų medžiagų pašalinimą natūraliu būdu..

Simptominio gydymo vaistai

Šlapimo takų infekciją lydi šie simptomai:

  • nugaros skausmas arba suprapubinis skausmas;
  • deginimo pojūtis šlapinantis;
  • dažnas noras naudotis tualetu, kas 10-15 minučių;
  • pūlių, kraujo ar gleivių atsiradimas šlapime;
  • temperatūros padidėjimas.

Norėdami atsikratyti šių simptomų, sergančių inkstų uždegimu, gydytojai skiria simptominį gydymą antispazminiais, diuretikais ar analgetikais. Pirmieji užkerta kelią šlapimo susilaikymui ir malšina skausmą. Diuretikai padidina šlapimo kiekį. Savo ruožtu skausmą malšinantys vaistai neturėtų būti nefrotoksiški. Priešingu atveju išsivysto ūminis inkstų nepakankamumas. Be to, vartojant antibiotikų kursą, bus naudinga naudoti prebiotinius vaistus virškinimo traktui atkurti ir naudingai mikroflorai atkurti..

Imunostimuliatoriai

Šlapimo takų infekcijos neigiamai veikia imuninę sistemą apskritai. Norėdami ištaisyti šią būklę, taip pat užkirsti kelią naujoms ligoms, skiriami vaistai, turintys vitaminų ir mikroelementų kompleksą. Be to, sunkiais atvejais skiriami imunomoduliatoriai. Bet jūs negalite jų naudoti, prieš tai nepasitarę su gydytoju. Turi šalutinių reakcijų kaip alergija, taip pat gali tapti autoimuninių ligų stimuliatoriais.

Negalima savarankiškai gydytis. Urogenitalinės sistemos gydymui skirtus vaistus turėtų skirti gydytojas.

Narkotikų sąrašas

Populiariausi urogenitalinės sistemos vaistai pateikti lentelėje:

Narkotikų grupėIšleidimo formaNarkotikų pavadinimas
AntibiotikaiPakaba"Ammoksicilinas"
TabletesFlemoksinas
InjekcijosCeftriaksonas
NVNUŽvakės"Indometacinas"
TabletesIbuprofenas
Milteliai„Nimesil“
UroseptikaiKapsulės arba milteliai„Furaginas“
Lašai„Kanefron“
Įklijuoti"Fitolizinas"
Simptominio gydymo vaistaiDražė„No-shpa“
Tabletes"Aldactone"
Žvakės"Piroksikamas"
VitaminaiKapsulės„Milgamma“
„Aerovit“
Alvittil
Grįžti prie turinio

Trumpa išvada

Inkstų ir šlapimo takų ligos reikalauja ne tik integruoto požiūrio, bet ir specialios dietos. Svarbu vengti rūgštinio ir aštraus maisto, kuris dirgina šlapimo takus. Taip pat geriau atsisakyti alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų. Vartojant vaistus, svarbu griežtai laikytis dozių ir režimo. Pasireiškus alerginėms reakcijoms ar kitam šalutiniam poveikiui, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad pakoreguotų vaistų vartojimą.

Antibiotikai nuo cistito moterims - geriausių vaistų apžvalga

Cistitas yra negalavimas, paveikiantis šlapimo pūslės sienas. Tai gali būti laikoma moterų liga, nes dėl savo struktūros labiau pažeidžiama moterų urogenitalinė sritis. Pagrindinės ligos priežastys dažnai yra E. coli, stafilokokai ir streptokokai, taip pat kitos bakterijos ir grybai.

Norint pasiekti veiksmingą gydymą, būtina išlaikyti testus, siekiant nustatyti pagrindinę cistito priežastį. Dažnai moterys, nešiojančios vaiką, taip pat serga liga. Čia cistito terapija turi būti atliekama ypač atsargiai, kad būtų kuo labiau pašalintas neigiamas poveikis vaisiui..

  1. Cistito formos
  2. Priežastys ir aprašymas
  3. Vaistų, skirtų cistitui gydyti, rūšys
  4. Antibiotikai
  5. Monūrinis
  6. Norbaktinas
  7. Nitroksolinas
  8. Palin
  9. Furaginas
  10. Valdingas
  11. Furadoninas
  12. Kai kurių vaistų neveiksmingumo priežastys?
  13. Ūminio ir lėtinio cistito gydymo skirtumas
  14. Kaip išgydyti cistitą be antibiotikų?
  15. Fitopreparatai
  16. Cyston
  17. Bruknių lapai
  18. Kanefronas
  19. Monurelis
  20. Fitolizinas
  21. Kitos priemonės
  22. Spazmolitikai
  23. NVNU
  24. Probiotikai
  25. Gydytojų rekomendacijos
  26. Moterų atsiliepimai apie cistito antibiotikus

Cistito formos

Yra dvi ligos formos:

  • Aštrus. Ūminė forma pasižymi tokiais simptomais kaip skausmas ištuštinant organą, nuolatinis deginimo pojūtis ir niežėjimas, kai kuriais atvejais temperatūros padidėjimas..
  • Lėtinis. Kalbant apie lėtinę formą, būtina atkreipti dėmesį į galimybę periodiškai atnaujinti skausmą. Ligos pasikartojimas yra grynai individualus ir dažnai būna dėl provokuojančių aplinkybių.

Kalbant apie šių dviejų formų atsiradimo skirtumą, reikia pažymėti, kad ūminė forma tampa tam tikra ankstesne būsena. Priežastis gali būti netinkama terapija arba nepakankamas gydymas.

Ši liga neapsiriboja pirmiau pateiktomis klasifikacijomis, dažnai nustatomos kitos ligos priežastys.

Priežastys ir aprašymas

Cistitas - neribojamas amžiaus.

Dažniausiai negalavimą sukelia tokių aplinkybių sąrašas kaip:

  • Per didelis dubens organų užšalimas;
  • Mikrotrauma arba organo sienelių vientisumo pažeidimas;
  • Ilga sėdėjimo padėtis;
  • Netinkama mityba;
  • Ginekologinių ar lytiniu keliu plintančių ligų buvimas kronikoje;
  • Uždegiminių vietų buvimas;
  • Lytis be priemonių;
  • Higienos taisyklių nesilaikymas.

Šaltis taip pat gali būti pagrindinė priežastis. Labiausiai grėsmingas veiksnys yra kojų ir mažojo dubens hipotermija. Dėl šios priežasties moterų atstovėms žiemą draudžiama sėdėti šaltoje vietoje, naudoti apatinius iš plonų audinių ir dėvėti neizoliuotus batus..

Liga taip pat gali išprovokuoti ilgą buvimą sėdint, nes sutrinka kraujotaka. Jei moteris darbe yra priversta sėdėti 5 valandas, tada ji turi kuo dažniau keltis ir daryti ketvirčio valandos intervalus.

Uždegiminio proceso buvimas dubens srityje leidžia mikroorganizmams plisti į kaimyninius šlapimo sferos organus. Todėl visos reprodukcinės sistemos infekcinio pobūdžio ligos turėtų būti pašalintos laiku ir visiškai..

Pagrindinės cistito atsiradimo sąlygos dažnai yra hormoninės sistemos sutrikimai ir vitaminų trūkumas..

Atskirai galima išskirti priežastį, išprovokuojančią cistito atsiradimą, tai banalus higienos pagrindų nesilaikymas.

Yra ligos atsiradimo pavojus, kai:

  • Retas tamponų ar įklotų pakeitimas kritinėmis dienomis;
  • Makšties ir analinis seksas;
  • Sintetinių apatinių drabužių naudojimas;
  • Trinkelių naudojimas kiekvienai dienai;
  • Tualetinio popieriaus naudojimas nuo išangės iki makšties
  • Situacijos, kai raginant ne visada aplankomas tualetas.

Šlapimo pūslę reikia ištuštinti penkis kartus per dieną. Jei rečiau, šlapimo pūslės sienelės infekcija padeda sustingti ir suirti šlapimui.

90% infekcijos epizodų atsiranda dėl tokių patogenų, kaip: E. coli, stafilokokai. Mikroorganizmai patenka į organą kylančiu taku - iš išangės, tiesiosios žarnos per šlaplę.

Vaistų, skirtų cistitui gydyti, rūšys

Šią ligą išgydo kelių rūšių vaistai:

  • Antibiotikai;
  • Augaliniai vaistai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Spazmolitiniai vaistai;
  • Prebiotikai.

Antibiotikai

Dabartinio laiko medicina nestovi vietoje ir susintetino daugybę priemonių kovai su patogeniniais mikrobais.

Terapiniais tikslais naudojami:

  • geriamieji cefalosporinai;
  • nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai;
  • fluorchinolonai;
  • nitrofuranai;
  • makrolidai;
  • fosfono rūgštis.

Šiuos vaistus būtina vartoti paskyrus gydytojui, išlaikius visus reikiamus tyrimus, siekiant nustatyti mikroorganizmų jautrinimą įvairių antibiotikų poveikiui..

Monūrinis

Ūminiam cistitui dažnai skiriami antimikrobiniai vaistai. Labai veiksmingas sergant krauju šlapinantis.

Šį vaistą galima skirti net ir be diagnostikos priemonių..

„Monural“ yra galingas šlaplės valymo vaistas, kuriame yra fosfoninės rūgšties fragmentų.

Pagaminta miltelių, granulių ir suspensijos pavidalu.

Norbaktinas

Norbaktinas priklauso fluorochinolanams ir turi baktericidinį poveikį.

Visi šios grupės farmakologiniai junginiai blokuoja mikroorganizmų, kurie yra jautrūs fluorochinolonams, augimą ir sintezę, ty gramneigiamus anaerobus, stafilo- ir gonokokus bei kitas bakterijas..

Be to, vaistas neutralizuoja virusus, grybus ir pirmuonis.

Nitroksolinas

Nitroksolinas - gerai veiksmingas sergant cistitu, taip pat neigiamai veikia ligos, tokios kaip pielonefritas, uretritas, epididimitas, paūmėjimą..

Nitroksolinas tikrai gydo patologinius organo procesus ir visos urogenitalinės sferos lokalizaciją, nes dažnai visi šie neigiami reiškiniai vyksta lygiagrečiai.

Jis pašalina stafilokokus ir streptokokus, Escherichia coli ir Salmonella. Nekenksmingas ilgai vartojant.

Palin

Palin - vaisto veiksmingumas pasireiškia gramneigiamų mikroorganizmų, kurie yra jautrūs pepimido rūgščiai, sunaikinime.

Kadangi kai kurios bakterijos suformavo apsauginę reakciją, šis vaistas tinka paprastam ar lėtiniam ligos laipsniui.

Turėdami gydomąjį poveikį, turite išgerti daugiau vandens, mažiausiai 2 litrus per dieną, ir stebėti šlapimo pokyčius.

Furaginas

Panašus vaistas yra Furamag.

Vaistai priklauso nitrofurano dariniams.

Jis naudojamas uždegiminiams urogenitalinio trakto infekcinio pažeidimo pasireiškimams.

Farmakologinis vaistas su panašia veikliąja medžiaga yra naudojamas, jei bakterijų kultūra atskleidžia pagrindinės ligos priežasties jautrumą Furagin.

Sąlygiškai greitą šios ligos veiksmingumą galima pastebėti taikant šį vaistų režimą: 0,1–0,2 g tablečių 2 arba 3 kartus per dieną, 7 dienas, jei reikia, galite atnaujinti gydymą po 10 dienų.

Valdingas

Iš dalies sintetinis antibiotikas, priklausantis makrolidams.

Rulid yra universalus antimikrobinis vaistas, jį galima naudoti urogenitaliniams infekciniams uždegimams.

Naudojamas tik specialistui rekomendavus.

Greičiausias būklės optimizavimas užtikrinamas vartojant 150 mg tabletes du kartus per dieną.

Furadoninas

Gaminamas tablečių, tirpalų ir tirpalų miltelių pavidalu, yra nitrofurano grupės iš nitrofurano grupės.

Furadoninas neigiamai veikia baltymų gamybą mikroorganizmų ląstelių struktūroje.

Padidina ląstelės membranos pralaidumą, sugeba kokybiškai neutralizuoti E. coli, streptokokus ir stafilokokus.

Infekcinėms ligoms gydyti naudojamas antibakterinis preparatas.

Kai kurių vaistų neveiksmingumo priežastys?

Ne paslaptis, kad kuo ilgesnis terapinis poveikis patogenui, tuo silpnesnės jo veiksmingos savybės..

Kadangi daugelio rūšių mikroorganizmai sugeba suformuoti atsparumą ir prarasti jautrumą veikliajai vaisto medžiagai.

Šis reiškinys būdingas gydymui Biseptol, Furadonin, Furagin.

Tačiau daugeliu atvejų terapinės priemonės pagrįstos bakterijų jautrumo nustatymu. Daugiausia dėl šlapimo bakterinės kultūros tampa akivaizdus gydymo metodas ir specifika.

Kalbant apie biseptolį ir ampiciliną, jie neturi įtakos E. coli, pagrindinei šios ligos priežasčiai,.

Ūminio ir lėtinio cistito gydymo skirtumas

Be abejo, yra skirtumų. Pirma, esant ūminei cistito stadijai, ne visada pateikiamas jautrumo antibiotikams tyrimas.

O esant lėtinio cistito stadijai, tokios analizės atliekamos griežtai.

Kalbant apie ūminės stadijos terapines priemones, sėkmingiausi vaistai yra „Monural“ ir „Nolitsin“.

Jie yra labai universalūs, dėl šios priežasties jie puikiai išgydo ūminę formą..

Lėtinė stadija pašalinama tokių agentų kaip Norfloksacinas, Ofloksocinas, Ciprofloksocinas pagalba. Konkrečiai, šie vaistai trumpam pašalins visus ligos požymius (dažnas noras šlapintis, neišsamus šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas).

Kaip išgydyti cistitą be antibiotikų?

Išgydyti šį negalavimą galima ir nenaudojant antibiotikų, tačiau jei gydymas skirtas lengvam laipsniui. Šiuo tikslu medicinos arsenale yra augalinių vaistų..

Tarp jų, dažniausiai:

  • Kanephronas turi augalinį pagrindą, kuris yra šimtmetis;
  • Monurel - koncentruota spanguolių kompozicija;
  • Urolesan, yra apynių, mėtų;
  • Fitolizinas - eterinių aliejų priemaiša.

Fitopreparatai

Natūrali, natūrali kilmė yra aktuali ne tik maistui, bet ir farmakologiniams vaistams. Augalinės priemonės šiandien yra labai paplitusios..

Šis faktas yra natūralus, nes augalų komponentai yra panašūs į žmogaus prigimtį ir veikia iš esmės pašalindami žalingą poveikį. Terapinėms priemonėms nuo cistito taip pat naudojami vaistažolių preparatai.

Daugeliu atvejų tai yra vaistai, į kuriuos pridėta ramunėlių, spanguolių, jonažolių, turinčių antibakterinį ir diuretikų poveikį..

Vaistažolių preparatai suteikia labai švelnų gydomąjį poveikį. Pagrindinis šių vaistų pranašumas yra jų saugumas (kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių, išskyrus alergiją kai kuriems komponentams, beveik nepastebima). Vis dėlto reikia nepamiršti, kad vaistažoles vartojantys vaistai yra geri kartu su kitais terapiniais metodais, ir nėra tiesa, kad jie gali savarankiškai atsikratyti tokio sudėtingo patogeno kaip infekcija.

Cyston

„Cyston“ komponentų skaičius yra daugiau nei 10 augalų inkliuzų (grubių šiaudų sėklos, dvikampis žiedynas, beprotiškas su širdies formos lapais ir kt.).

Panaši kompozicija turi lygiagrečiai tiek diuretiką, tiek antibakterinį poveikį..

Be to, vaistas suteikia antispazminį poveikį, taip pat padeda neutralizuoti tam tikrų rūšių bakterijas..

Lėšų trūkumai:

  • didelė alergijų tikimybė (dėl didelio natūralių ingredientų buvimo);
  • ilgalaikio vartojimo poreikis, kol atsiras teigiamas pasireiškimas (dažnai šio vaisto vartojimo režimas trunka iki 1,5 mėnesio).

Bruknių lapai

Cistito metodas, turintis mūsų tolimų protėvių garantijas. Suteikia diuretikų ir antibakterinį poveikį.

Be to, bruknių lapai prisideda prie organizmo apsaugos, o tai sumažina pasikartojančio pavojaus riziką.

Reikėtų pažymėti, kad gydytojai nepataria įsigyti lankstinukų, kurie jau yra supakuoti į pakuotes, kad būtų patogiau naudoti (virkite kaip arbatos maišelius)..

Natūralu, kad daug patogiau naudoti produktą tokiame maišelyje, tačiau mažas efektyvumas yra dėl žemos žaliavų kokybės..

Dėl šios priežasties efektyviau leisti laiką verdant sausą žolę, gydymas paspartės.

Kanefronas

"Canephron" kompozicija nėra tokia įvairi (lovage, rožių klubai, rozmarino gėlės ir centaury).

Kanefron yra kokybiškas augalinis vaistas.

Jo veiksmas yra panašus į Cystono..

„Canephron“ pranašumas yra geras jautrumas pacientams (sumažėja alerginių reakcijų galimybė).

Trūkumai apima:

  • aukšta kaina,
  • nereikšmingesnis antimikrobinis poveikis,
  • šis vaistas netaikomas moterims, nešiojančioms vaiką.

Monurelis

„Monurel“ yra vaistas, kuriame yra daug spanguolių koncentrato. Produktas pasižymi antimikrobinėmis ir diuretinėmis savybėmis, neleidžia sukibti patogenų - bakterijų ar mikrobų su urogenitalinės sistemos sienelėmis ir audiniais..

Fitolizinas

Šiame preparate yra daug augalų bazių. Jis turi ir nuskausminamųjų, ir antiseptinių savybių. Fitolizinas gaminamas kremo pavidalu.

Reikėtų pažymėti, kad antibakterinis šio vaisto poveikis yra labai ryškus..

Pliusai taip pat apima priimtiną vaisto kainą. Vis dėlto fitolizinas turi savų trūkumų. Jis gaminamas pastos, turinčios specifinę kvapiųjų medžiagų savybę, kuri praktiškai atbaido pirkėjus, forma.

Be to, alergijos pavojus yra labai didelis dėl didelio natūralių intarpų skaičiaus..

Farmakologinis agentas turi keletą kontraindikacijų:

  • sutrikusi inkstų funkcija,
  • ūminė inkstų liga,
  • virškinimo trakto sutrikimai.

Kitos priemonės

Cistitui skiriami probiotikai ir estrogeniniai vaistai, priklausomai nuo dubens organų normalios mikrobiocenozės pertraukimų ir nepakankamo moteriškų lytinių hormonų kiekio organizme..

Daugelis ekspertų pataria laikytis specialių dietų gydant cistitą..

Spazmolitikai

Gydant moterų cistitą, dažnai vartojami tokie vaistai kaip antispazminiai vaistai.

Spazmolitikai apima vaistus, kurie malšina vidaus organų lygiųjų raumenų spazmus, silpnina juos ir taip sumažina skausmingus pojūčius..

Jie turi platų veikimo spektrą, antispazminiai vaistai pašalina bet kokio sudėtingumo su cistitu diskomfortą.

Kartu su spazmo pašalinimu šios grupės vaistai sukelia norą šlapintis dažniau dėl sfinkterio atsipalaidavimo, ir tai taip pat neutralizuoja skausmingus cistito požymius..

Dažniausias cistito receptas yra miotropiniai antispazminiai vaistai, pagrįsti Drotaverin. Neginčijamas šios grupės vaistų pranašumas yra greitas jų veikimas, skausmingas diskomfortas gana greitai pašalinamas, o tai puikiai veikia paciento savijautą. Ir gana nebrangi už kainą.

NVNU (nesteroidinius priešuždegiminius vaistus) gydytojas skiria, kai liga pasireiškia kartu su ryškiu skausmo sindromu. Tokie vaistai yra: Ibuprofenas, Ibuklinas.

Probiotikai

Probiotikai gali atkurti normalią organų mikroflorą, įskaitant mikroorganizmus, patogius žmogaus sveikatai.

Probiotikai atkuria naudingą organų mikroflorą, o kadangi cistito pasikartojimo tikimybė priklauso nuo mikrofloros būklės, o terapinėse priemonėse naudojami antibiotikai gali pakenkti vidinei urogenitalinių organų audinių struktūrai..

Probiotikai tampa veiksminga ligų prevencijos priemone.

Tikslinga vartoti vaistus, kuriuose yra laktobacilų, pavyzdžiui, Hilak Forte.

Privalomame vaisto turinyje yra biosintetinės pieno rūgšties ir jos buferinės druskos dalelių. Kaip ir daugelis pieno produktų, „Hilak Forte“ padidina žmogaus imunitetą, pagerina žarnyno mikrofloros pusiausvyrą ir pagerina imunitetą..

Tačiau šį vaistą turite vartoti atsargiai, jis gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį (virškinimo trakto sutrikimas, alergija)..

Gydytojų rekomendacijos

Ūminis cistito laipsnis yra labiausiai paplitęs, todėl turite nepamiršti, kokius vaistus galima skirti nuo cistito.

Farmakologinės priemonės, turinčios savybę pašalinti šią ligą, yra:

  1. Paskirti antibakterinius vaistus.
  2. Augaliniai vaistai - vaistai ar žolelių mišiniai.
  3. Spazmolitikai - palengvina šlapinimosi procesą ir sumažina skausmą.
  4. Probiotikai - atkuria žarnyno ir makšties mikroflorą. Dėl jų poveikio pagerėja šlapimo takų būklė..

Prieš geriant antibiotikus, būtina atlikti tyrimą - atlikti kraujo, šlapimo ir makšties mikrofloros tyrimą.

Kokie priešuždegiminiai vaistai gali būti naudojami urogenitalinei sistemai?

Gydant urologinės srities ligas, dažniausiai reikalingas priešuždegiminis urogenitalinės sistemos agentas, antibiotikus skiria gydytojai. Prieš paskyrimą pas gydytoją būtinai yra paskirti tyrimai, kurių metu reikės sterilizuoti šlapimo kultūras, siekiant atskleisti bakterijų reakciją į veikliąsias medžiagas, kurias veikia priešuždegiminiai vaistai..

  • Kaip vartoti antibiotikus urologinėms infekcijoms gydyti?
  • Kurie uroantiseptikai yra augaliniai?
  • Kanefronas
  • Fitolizinas
  • Antispazminių vaistų vartojimas
  • Diuretikai
  • Kaip skatinti imunitetą urogenitalinėse patologijose?
  • Tradicinės medicinos metodai gydant urologines ligas
  • Kokosų aliejus ir pienas
  • Smidrai
  • Česnakai
  • Auksinis svogūnas
  • Salierai
  • Bazilikas
  • Kaip išvengti urogenitalinės sistemos ligų?

Jei sėja nėra atliekama, tada optimalus plataus spektro antibiotikų naudojimas siekiant atkurti vyrų ir moterų urogenitalinės sistemos funkcionalumą. Kai kuriais atvejais vaistai gali veikti inkstus su toksinais, kurie vadinami nefrotoksiškumu. Šie vaistai yra gentamicinas, streptomicinas ir polimiksinas, kurie dažnai naudojami gydant moterų šlapimo sistemą..

Kaip vartoti antibiotikus urologinėms infekcijoms gydyti?

Su diagnozuotais šlapimo takų uždegiminiais procesais gydytojai skiria cefalosporinų grupės vaistus. Tai yra antibiotikai Cefepim, Cefaclor, Ceftriaxone, Cefalexin. Jei inkstai tampa uždegimi, jums reikia pusiau sintetinio penicilino, pavyzdžiui, amoksicilino ar oksacilino.

Sergant urogenitalinės sistemos uždegimu, gydymas fluorochinolonais, įskaitant gatifloksaciną, ciprofloksaciną ir ofloksaciną, bus efektyviausias. Inkstų patologijoms skirti antibiotikai turi būti išgerti kursuose per savaitę. Kompleksiniam gydymui specialistai į kursą įtraukia vaistus, kurių sudėtyje yra sulfonamidų, tai yra Urosulfanas ir Biseptolis.

Kurie uroantiseptikai yra augaliniai?

Gydant bet kokių urogenitalinės sistemos organų patologijas, uroantiseptikai naudojami kaip pagrindiniai gydomieji vaistai, tačiau jie taip pat gali jais papildyti terapiją. Augalų pagrindas leidžia jums padaryti mažiau žalos organizmui, jei nėra alergijos vaisto komponentams.

Kanefronas

Kanephronas yra optimalus fito vaistas, skirtas gydyti urogenitalinės sistemos ligas. Jis turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį organizmui, turi silpną diuretikų poveikį. Vaistas išleidžiamas tablečių ar lašų pavidalu, kurie vartojami per burną.

„Canephron“ komponentai yra rozmarino lapai, erškėtuogės ir centauras. Esant uždegiminiams destruktyviems inkstų sistemos procesams, šį vaistą reikia gerti po 50 lašų tris kartus per dieną, vartojant tabletes - 2 tabletes. Šis vaistas yra efektyviausias ir švelniausias infekuotų vyrų šlapimo ir reprodukcinei sistemai gydyti, taip pat jie papildomi vaistais nuo urolitiazės..

Fitolizinas

Fitolizinas yra vaistažolių preparatas nuo infekcijų, patekusių į urogenitalinę sistemą, taip pat skatina akmenų ar smėlio pavidalo darinių išsiskyrimą iš šlapimo takų. Preparate yra natūralių šalavijų ir mėtų, pušies ir vanilino, taip pat apelsinų ir citrusinių aliejų.

Kaip priešuždegiminį vaistą, fitoliziną rekomenduojama vartoti tris kartus per dieną, tačiau tik po valgio, šaukšteliu (vienu, ne pilnu) šaukštu, praskiestu 100 mililitrų vandens. Liga palengvėja reguliariai vartojant mėnesį. Neseniai fitolizinas buvo pradėtas gaminti kaip pastos tirpalui gauti.

Fitolizine yra daugelio naudingų žolelių ir unikalių augalų ekstraktų, tarp kurių yra žolelių, petražolių ir asiūklio, kviečių žolių šaknų ir beržo lapų, ožragės, aukso šaknies, auksinio svogūno ir išvaržos, retų žolelių - paukščių mazgelių..

Antispazminių vaistų vartojimas

Spazmolitikai kompleksinei urogenitalinės sistemos ligų terapijai yra būtini skausmui malšinti ir skysčių išsiskyrimui pagerinti. Populiariausi yra No-shpa ir Papaverine, veiksmingi Drotaverin ir Bentsiklan. Jų yra tirpalų ir tablečių pavidalu, tačiau yra apriboti didžiausią paros dozę..

Pvz., Bet SPA gali pakeisti ne daugiau kaip 240 mg per dieną. Esant širdies ir kepenų nepakankamumui, griežtai draudžiama vartoti no-shpa. Spazmolitikus galima derinti su „Canephron“, kuris taip pat turi nedidelį antispazminį ir antiseptinį poveikį organizmui..

NVNU ir NVNU, kurie yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir vaistai, padės sumažinti simptomų skausmą. Jie ne tik palengvins skausmą, bet ir sumažins karščiavimą bei uždegimą..

Garsiausi yra diklofenakas, ibuprofenas ir aspirinas. Gydant šlapimo takų infekcijas dažnai pasireiškia sunkus uždegimas ir jis yra skausmingas. Skirtingai nuo įprastų nuskausminamųjų, NVNU malšina ir patį uždegimą, ir jį lydintį skausmo sindromą.

Diuretikai

Gydant šlapimo sistemos ligas, kai kuriais atvejais padeda diuretikas, diuretikai. Pacientas turi būti gydomas ypač atsargiai, nes jie sukelia inkstų sistemos nepakankamumą ir kartais sukelia ligų komplikaciją..

Terapija, vartojant diuretikus, yra įmanoma tik tada, kai kursą paskiria gydantis gydytojas, o pagrindiniai vaistai yra Furosemidas ir Diuveris, Aldaktonas ir Hipotiazidas. Šie vaistai vartojami urolitiazei ir kitoms patologijoms gydyti kartą per savaitę, viena tabletė.

Šalutinis diuretikų poveikis yra naudingų medžiagų pašalinimas iš organizmo kartu su šlapimu. Kad to išvengtumėte, būtina vartoti druskos tirpalus ir kalio, kalcio, atlikti hemodializę ir hemosorbciją kartu su diuretikų kursu..

Kaip skatinti imunitetą urogenitalinėse patologijose?

Sergant šlapimo takų ir inkstų ligomis, pacientai silpnina bendrą kūno būklę, todėl ją reikia priverstinai sustiprinti. Tam padės kalnų pelenų ir erškėtuogių, serbentų lapų ir beržo, mezginių žolių nuovirai..

Gydytojai papildomai skiria vitaminų ir mikroelementų kompleksus. Populiariausi receptiniai vaistai yra „Alvitil“, „Askorutin“, „Milgamma“, „Aerovit“ ir „Tetrafolevit“..

Kartu su vitaminų kompleksais verta vartoti mineralinius papildus, turinčius cinko ir seleno.

Tradicinės medicinos metodai gydant urologines ligas

Urogenitalinės sistemos uždegimą malšina spanguolių sultys, kurios veikia kaip vaistažolių diuretikas ir antiseptikas, neleidžiantis daugintis ir daugintis bakterijoms. Daugybė receptų iš lengvai prieinamų žolelių ir produktų gali palengvinti paciento būklę, palengvinti uždegimą jo šlapimo sistemos organuose..

Kokosų aliejus ir pienas

Šlapimo takų infekcijos atveju naudojamas nerafinuotas kokosų aliejus, kuris vartojamas du šaukštus per dieną. Jame yra kokosų pienas, turintis daug naudingų savybių urologiniam laukui. Ši priemonė geriama prieš miegą ir tuščiu skrandžiu, viena taurė.

Smidrai

Šlapimo takų uždegiminius procesus palengvina ir šparagai, kuriuos panaudojus išsiskiriantis šlapimas dažnai patamsėja. Tai normalu ir neturėtų varginti paciento..

Česnakai

Dėl inkstų sistemos ligų gali padėti česnakas. 2-3 gvazdikėliai spaudžiami ir užpilami 250 ml gryno vandens, užpilami 10 minučių, o po to vartojami per burną. Ši priemonė turėtų būti taikoma tris kartus per dieną, kol ligos simptomai visiškai išnyks..

Auksinis svogūnas

Puikus liaudies vaistas yra pažįstamas svogūnas. Jis turi diuretikų ir antibakterinį poveikį, greitai atsigauna šlapimo takai ir inkstai.

Norėdami gauti naudingą sultinį, turite supjaustyti svogūną į 4 dalis, įpilti pusę litro vandens ir virti pusvalandį lengvai virinant. Mišinys infuzuojamas apie 12 valandų, jis filtruojamas per tvarstį ar marlę iš pasirodžiusių ir geriamų nuosėdų..

Salierai

Dėl uždegiminių procesų šlapimo takuose fito medicinos ekspertai rekomenduoja naudoti salierą. Norėdami tai padaryti, plakite stiebus maišytuvu, įpilkite šiek tiek ananasų ir stiklinę ramunėlių žiedų užpilo. Jei netoleruojate ramunėlių, galite pasiimti kitų panašių žolelių.

Šis mišinys ryte geriamas tuščiu skrandžiu, taip pat galite naudoti šio nuostabaus augalo sėklas, o ne šaknis. Jei naudojamos sėklos, jas reikia garinti stikline karšto vandens, ginti 15 minučių ir gerti du kartus per dieną..

Bazilikas

Tokios vaistažolės kaip bazilikas taip pat tinka malšinti uždegimą. Norėdami gauti infuziją, į stiklinę švaraus verdančio vandens turite įpilti porą šaukštų lapų (sausų arba šviežių), 10 minučių ginti gautą sultinį ir, be trūkumo, vartoti du kartus per dieną. Kursas yra labai trumpas, tik porą dienų.

Išvardyti metodai yra pagrindiniai liaudies medicinoje, kuri rūpinasi paciento sveikata, gydant bet kokias šlapimo ir reprodukcinės sistemos patologijas. Taip pat yra nebrangių tradicinių skanių receptų, kurie taip pat teigiamai veikia paciento organus..

Pavyzdžiui, per savaitę rekomenduojama vartoti vieno obuolio ir banano sultis. Arba kasdien suvalgykite tris arbūzo griežinėlius. Pravers vyšnių, mėlynių ir vyšnių kokteilis su citrinos griežinėliu, paimtu tik tuščiu skrandžiu. Visi šie gėrimai yra ne tik skanūs, bet ir naudingi gydant ir profilaktiškai urologines ligas..

Kaip išvengti urogenitalinės sistemos ligų?

Urogenitalinės sistemos ligų profilaktikai gydytojai skiria fluorochinolonų grupės vaistus, tokius kaip Gatifloksacinas, Levofloksacinas ar Ciprofloksacinas. Augaliniai vaistai, vartojami reguliariai ilgą laiką, gali užkirsti kelią uždegimui, kurį dažnai patiria šlapimo takai. Vaistažolės vartojamos ilgai ir be šalutinio poveikio.

Optimaliausia žolelių kompozicija, kurią rekomenduoja tradiciniai gydytojai, yra žolelių kolekcija iš angelikos ir mėtų, asiūklio, aukso šaknies ir meškos. Iš gatavų vaistažolių preparatų rekomenduojami „Uriklar“ ir „Kanefron“, kurie, be priešuždegiminio poveikio, taip pat turi antiseptinį poveikį. Moterims galite naudoti ne tik tabletes, bet ir žvakes nuo urogenitalinės sistemos infekcijų, populiariausios yra cistitas ir Vitaferonas, Voltarenas ir indometacinas.

Vaistai nuo urogenitalinės sistemos infekcijų: kada ir kurie vartojami

Dažniausi pacientų skundai pas urologą yra urogenitalinės infekcijos, kurios dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje..

Bakterinę šlapimo sistemos infekciją lydi skausmingas diskomfortas, o ne laiku atliktas gydymas gali sukelti lėtinę ligos formą..

Gydant tokias patologijas medicinos praktikoje paprastai naudojami antibiotikai, kurie per trumpą laiką gali greitai ir efektyviai palengvinti pacientą nuo infekcijos, susijusios su urogenitalinės sistemos uždegimu..

Antibakterinių medžiagų naudojimas MPI

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus. Tačiau šlaplės takas turi savo florą ant gleivinės, todėl šlapimo skystyje dažnai registruojamas patogeninių organizmų buvimas (besimptomė bakteriurija)..

Ši būklė niekaip nepasireiškia ir gydymo paprastai nereikia, išskyrus nėščias moteris, mažus vaikus ir pacientus, turinčius imunodeficito..

Jei analizė parodė, kad šlapime yra visos E. coli kolonijos, reikia gydyti antibiotikais. Šiuo atveju liga turi būdingų simptomų ir vyksta lėtine ar ūmine forma. Gydymas antibakteriniais preparatais, vartojant ilgus kursus mažomis dozėmis, taip pat nurodomas kaip atkryčio prevencija.

Šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais schemos teikiamos abiem lytims, taip pat vaikams.

Pielonefritas

Pacientams, kuriems yra lengva ir vidutinė patologija, kaip alternatyva cefalosporinams skiriami geriamieji fluorochinolonai (pvz., Zoflox 200–400 mg 2 kartus per dieną), nuo inhibitorių apsaugotas amoksicilinas..

Cistitas ir uretritas

Cistitas ir uždegimas šlaplės kanale paprastai vyksta sinchroniškai, todėl ir antibakteriniai vaistai naudojami vienodai.

Suaugusiųjų infekcija be komplikacijųKomplikuota infekcijaNėščiaVaikai
Gydymo trukmė3-5 dienos7–14 dienųGydytojas skiria7 dienos
Vaistai pagrindiniam gydymuiFluorochinoliai (Ofloksinas, Oflocidas)Gydymas vaistais, vartojamais nesudėtingai infekcijaiMonuralas, amoksicilinasCefalosporinų grupės antibiotikai, amoksicilinas kartu su kalio klavulantu
Atsarginiai vaistaiAmoksicilinas, Furadoninas, MonuralasNitrofurantoinasMonuralas, Furadoninas

Papildoma informacija

Esant komplikuotai ir sunkiai patologinei būklei, privaloma hospitalizacija. Ligoninės sąlygomis specialus vaistų gydymo režimas skiriamas parenteraliniu būdu. Reikėtų nepamiršti, kad stipriosios lyties atstovams bet kokia urogenitalinės infekcijos forma yra komplikuota.

Su lengva ligos eiga gydymas atliekamas ambulatoriškai, o gydytojas skiria vaistus, skirtus vartoti per burną. Gydytojo rekomendacija leidžiama naudoti žolelių užpilus, nuovirus kaip papildomą terapiją.

Plataus spektro antibiotikai gydant MPI

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą tipų, turinčių bakteriostatinį ar baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Be to, vaistai skirstomi į plataus ir siauro spektro antibiotikus. Pastarieji dažnai naudojami gydant MPI.

Penicilinai

Gydymui gali būti naudojami penicilino serijos pusiau sintetiniai, nuo inhibitorių apsaugoti, kombinuoti vaistai

  1. Ampicilinas yra geriamasis ir parenteralinis agentas. Turi destruktyvų poveikį infekcinei ląstelei.
  2. Amoksicilinas - veikimo mechanizmas ir galutinis rezultatas yra panašus į ankstesnį vaistą, jis yra labai atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai. Analogai: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporinai

Ši rūšis skiriasi nuo penicilino grupės savo dideliu atsparumu fermentams, kuriuos gamina patogeniniai mikroorganizmai. Prie grindų tapetų priskiriami cefalosporino tipo preparatai. Kontraindikacijos: moterys, žindymo laikotarpis. Į įprastų MPI terapijų sąrašą įeina:

  1. Cefaleksinas - vaistas nuo uždegimo.
  2. Ceclor - 2 kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną.
  3. Zinnat - tiekiamas įvairiomis formomis, mažai toksiškas, saugus kūdikiams.
  4. Ceftriaksonas - granulės tirpalui, kuris vėliau vartojamas parenteraliai.
  5. Cephobid - 3 kartos cefalosporinai, švirkščiami į veną, į raumenis.
  6. „Maxipim“ - priklauso ketvirtai kartai, vartojimo būdas yra parenteralinis.

Fluorchinolonai

Šios grupės antibiotikai yra efektyviausi dėl urogenitalinio trakto infekcijų, jie pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tačiau yra rimtų trūkumų: toksiškumas, neigiamas poveikis jungiamajam audiniui, gali prasiskverbti į motinos pieną ir prasiskverbti pro placentą. Dėl šių priežasčių jie neskirti nėščioms moterims, žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų, pacientams, sergantiems tendinitu. Galima skirti nuo mikoplazmos.

Jie apima:

  1. Ciprofloksacinas. Puikiai absorbuojamas kūne, malšina skausmingus simptomus.
  2. Ofloksinas. Turi platų veikimo spektrą, dėl kurio jis naudojamas ne tik urologijoje.
  3. Nolitsinas.
  4. Pefloksacinas.

Aminoglikozidai

Vaistų, skirtų parenteraliniam vartojimui į kūną, tipas su baktericidiniu veikimo mechanizmu. Antibiotikai-aminoglikozidai naudojami gydytojo nuožiūra, nes jie turi toksinį poveikį inkstams, neigiamai veikia vestibuliarinį aparatą, klausą. Kontraindikuotina moterims, esančioms padėtyje, ir slaugančioms motinoms.

  1. Gentamicinas yra 2-osios aminoglikozidų kartos vaistas, jį blogai absorbuoja virškinimo traktas, todėl jis vartojamas į veną, į raumenis..
  2. Netromicinas - panašus į ankstesnį vaistą.
  3. Amikacinas yra gana veiksmingas gydant komplikuotą MDI.

Nitrofuranai

Antibiotikų grupė, turinti bakteriostatinį poveikį, pasireiškianti gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais. Vienas iš bruožų yra beveik visiškas atsparumo patogenams nebuvimas. Furadoninas gali būti skiriamas kaip gydymas. Tai draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, tačiau vaikai gali vartoti po 2 mėnesių nuo gimimo datos.

Antivirusiniai vaistai

Ši narkotikų grupė skirta virusams slopinti:

  1. Antiherpetiniai vaistai - Acikloviras, Pencikloviras.
  2. Interferonai - Viferonas, Kipferonas.
  3. Kiti vaistai - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Priešgrybeliniai vaistai

MPI gydymui naudojami dviejų rūšių priešgrybeliniai vaistai:

  1. Sisteminiai azolai, slopinantys grybų aktyvumą - Flukonazolas, Diflucanas, Flukostatas.
  2. Priešgrybeliniai antibiotikai - Nistatinas, Levorinas, Amfotericinas.

Antiprotozojinis

Šios grupės antibiotikai prisideda prie ligų sukėlėjų slopinimo. Gydant MPI, dažniau skiriamas metronidazolas. Gana veiksmingas sergant trichomoniaze.

Antiseptikai, naudojami siekiant užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms infekcijoms:

  1. Jodo pagrindu - Betadino tirpalas arba žvakidė.
  2. Preparatai su chloro turinčia baze - chlorheksidino tirpalas, Miramistinas gelio pavidalu, skystis, žvakučiai.
  3. Gibitan pagrindu pagaminti produktai - „Geksikon“ žvakėse, tirpalas.

Kiti antibiotikai, skirti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas

Vaistas „Monural“ nusipelno ypatingo dėmesio. Jis nepriklauso nė vienai iš pirmiau minėtų grupių ir yra universalus vystantis uždegiminiam procesui moterų urogenitalinėje srityje. Esant nekomplikuotai MPI, antibiotikas skiriamas vieną kartą. Vaistai nėštumo metu nėra draudžiami, juos taip pat leidžiama gydyti vaikams nuo 5 metų.

Vaistai, skirti moterų urogenitalinei sistemai gydyti

Moterų urogenitalinės sistemos infekcijos gali sukelti šias ligas (dažniausiai pasitaikančias): priedų ir kiaušidžių patologiją, abipusį kiaušintakių uždegimą, vaginitą. Kiekvienam iš jų taikomas specialus gydymo režimas, naudojant antibiotikus, antiseptikus, skausmą malšinančius vaistus ir florą bei imunitetą palaikančias medžiagas.

Kiaušidžių ir priedų patologijos antibiotikai:

  • Metronidazolas;
  • Tetraciklinas;
  • Ko-trimoksazolas;
  • Gentamicino derinys su cefotaksimu, tetraciklinu ir Norsulfazolu.

Antibiotikų gydymas esant dvišaliam kiaušintakių uždegimui:

  • Azitromicinas;
  • Cefotaksimas;
  • Gentamicinas.

Plataus veikimo spektro priešgrybeliniai ir priešuždegiminiai antibakteriniai vaistai, skirti nuo vaginito:

Antibiotikai vyrų urogenitalinei sistemai gydyti

Vyrams patogeniniai mikroorganizmai taip pat gali sukelti tam tikras patologijas, kurioms naudojami specifiniai antibakteriniai vaistai:

  1. Prostatitas - ceftriaksonas, levofloksacinas, doksiciklinas.
  2. Sėklinės pūslelės patologija - eritromicinas, metaciklinas, makropenas.
  3. Kiaušidės liga - levofloksacinas, minociklinas, doksiciklinas.
  4. Balanopostitas - antibiotikų terapija sudaroma atsižvelgiant į esamo patogeno tipą. Priešgrybeliniai vaistai vietiniam vartojimui - Candide, Clotrimazole. Plataus veikimo spektro antibiotikai - Levomekol (levomicetino ir metiluracilo pagrindu).

Žolelių uroantiseptikai

Urologinėje praktikoje gydytojai gali paskirti uroantiseptikus tiek kaip pagrindinę terapiją, tiek kaip pagalbinį gydymą..

Kanefronas

Kanefronas turi įrodytą patirtį tarp gydytojų ir pacientų. Pagrindinis veiksmas skirtas uždegimui malšinti, mikrobams naikinti, taip pat turi diuretikų poveikį.

Preparate yra erškėtuogių vaisių, rozmarinų, centaury žolelių. Jis naudojamas viduje kaip tabletė ar sirupas.

Fitolizinas

Fitolizinas - sugeba pašalinti patogenus iš šlaplės, palengvina akmenų išėjimą, palengvina uždegimą. Preparate yra daug žolelių ekstraktų ir eterinių aliejų, tirpalui paruošti gaminama pasta.

Urolesanas

Žolelių uro-antiseptikas, gaminamas lašų ir kapsulių pavidalu, yra svarbus cistitui. Sudėtis: apynių spurgų ekstraktas, morkų sėklos, eteriniai aliejai.

Urogenitalinės sistemos uždegimo simptomus malšinantys vaistai: antispazminiai ir diuretikai

Šlapimo takų uždegimą patartina pradėti gydyti vaistais, kurie sustabdo uždegimą, kartu atkuriant šlapimo takų veiklą. Šiems tikslams naudojami antispazminiai ir diuretikai..

Spazmolitikai

Jie sugeba pašalinti skausmo sindromą, pagerina šlapimo nutekėjimą. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • Papaverinas;
  • No-shpa;
  • „Bencyclan“;
  • Drotaverinas;
  • Kanephronas;
  • Ibuprofenas;
  • Ketanoff;
  • Baralginas.

Diuretikai

Diuretikai skysčiams pašalinti iš organizmo. Jie vartojami atsargiai, nes gali sukelti inkstų nepakankamumą, apsunkinti ligos eigą. Pagrindiniai MPI vaistai:

  • Aldaktonas;
  • Hipotiazidas;
  • Diuveris.

Šiandien medicina, naudodama antibakterinius vaistus, gali greitai ir neskausmingai padėti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus, kuriais remiantis bus parengtas kompetentingas gydymo režimas..

Antibiotikai gydant ir profilaktiškai gydant vaikų šlapimo takų infekcijas

Šlapimo takų infekcija (UTI) - mikroorganizmų dauginimasis įvairiose inkstų ir šlapimo takų dalyse (MP), galintis sukelti uždegiminį procesą, lokalizaciją, atitinkančią ligą (pielonefritas, cistitas, uretritas ir kt.). UTI vaikams

Šlapimo takų infekcija (UTI) - mikroorganizmų dauginimasis įvairiose inkstų ir šlapimo takų dalyse (MP), galintis sukelti uždegiminį procesą, lokalizaciją, atitinkančią ligą (pielonefritas, cistitas, uretritas ir kt.).

UTI vaikams Rusijoje pasireiškia maždaug 1000 atvejų 100 000 gyventojų. Gana dažnai UTI dažniausiai būna lėtinės, pasikartojančios. Tai paaiškinama MP struktūros, kraujotakos, inervacijos ypatumais ir su amžiumi susijusia augančio vaiko organizmo imuninės sistemos disfunkcija. Šiuo atžvilgiu įprasta išskirti keletą veiksnių, kurie prisideda prie UTI vystymosi:

  • urodinamikos pažeidimas;
  • šlapimo pūslės neurogeninė disfunkcija;
  • mikroorganizmų patogeninių savybių sunkumas (sukibimas, ureazės išsiskyrimas);
  • paciento imuninio atsako ypatumai (sumažėjęs ląstelių imunitetas, nepakankama antikūnų gamyba patogenui, autoantikūnų gamyba);
  • funkciniai ir organiniai distalinės gaubtinės žarnos sutrikimai (vidurių užkietėjimas, žarnyno mikrofloros disbalansas).

Vaikystėje UTI 80% atvejų vystosi įgimtų viršutinių ir apatinių MP anomalijų fone, kai yra urodinaminių sutrikimų. Tokiais atvejais kalbama apie komplikuotą UTI. Su nekomplikuota anatominių sutrikimų ir urodinamikos sutrikimų forma nėra nustatyta.

Tarp dažniausiai pasitaikančių šlapimo takų apsigimimų vezikoureterinis refliuksas pasireiškia 30–40% atvejų. Antrąją vietą užima megaureteris, neurogeninė šlapimo pūslės disfunkcija. Sergant hidronefroze, inkstų infekcija yra retesnė..

UTI diagnozė remiasi daugeliu principų. Reikia prisiminti, kad UTI simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus. Pavyzdžiui, naujagimiai neturi specifinių UTI simptomų, o infekcija retai apibendrina..

Mažiems vaikams būdingi tokie simptomai kaip letargija, nerimas, periodiškas temperatūros kilimas, anoreksija, vėmimas ir gelta..

Vyresniems vaikams būdinga karščiavimas, nugaros, pilvo skausmai ir dizurijos simptomai..

Renkant anamnezę klausimų sąraše yra šie punktai:

  • paveldimumas;
  • skundai šlapinimosi metu (dažnis, skausmas);
  • ankstesni infekcijos epizodai;
  • nepaaiškinama temperatūra pakyla;
  • troškulio buvimas;
  • išskiriamo šlapimo kiekis;
  • išsami informacija: įtempimas šlapinantis, srauto skersmuo ir periodiškumas, skubumas, šlapimo ritmas, šlapimo nelaikymas dienos metu, naktinė enurezė, tuštinimosi dažnis.

Gydytojas visada turėtų stengtis tiksliau nustatyti galimo infekcijos židinio lokalizaciją: nuo to priklauso gydymo tipas ir ligos prognozė. Norint patikslinti šlapimo takų pažeidimų temą, būtina gerai žinoti apatinio ir viršutinio šlapimo takų infekcijų klinikinius simptomus. Viršutinių šlapimo takų infekcijos atveju yra reikšmingas pielonefritas, kuris sudaro iki 60% visų vaikų hospitalizavimo atvejų ligoninėje (lentelė).

Tačiau UTI diagnozės pagrindas yra šlapimo analizės duomenys, kuriuose mikrobiologiniai metodai yra svarbiausi. Mikroorganizmo išskyrimas šlapimo kultūroje yra diagnozės pagrindas. Yra keli šlapimo surinkimo būdai:

  • tvora iš vidurinės srovės dalies;
  • šlapimo surinkimas į šlapimo maišelį (10% sveikų vaikų iki 50 000 CFU / ml, 100 000 CFU / ml analizę reikia pakartoti);
  • kateterizacija per šlaplę;
  • suprapubinis siekis (nenaudojamas Rusijoje).

Paprastas netiesioginis bakteriurijos vertinimo metodas yra nitritų tyrimas (nitratai, paprastai esantys šlapime, esant bakterijoms paverčiami nitritais). Šio metodo diagnostinė vertė siekia 99%, tačiau mažiems vaikams dėl trumpo šlapimo buvimo šlapimo pūslėje ji žymiai sumažėja ir siekia 30-50%. Reikia atsiminti, kad jauni berniukai gali gauti klaidingai teigiamą rezultatą dėl nitritų kaupimosi prepuce maišelyje.

Daugumą UTI sukelia vieno tipo mikroorganizmai. Kelių bakterijų tipų nustatymas mėginiuose dažniausiai paaiškinamas medžiagos surinkimo ir gabenimo technikos pažeidimais.

Lėtinės UTI eigos metu kai kuriais atvejais galima nustatyti mikrobų asociacijas.

Kiti šlapimo analizės metodai yra bendro šlapimo tyrimo rinkimas, Nechiporenko ir Addis-Kakovsky testas. Leukociturija pastebima visais UTI atvejais, tačiau reikia atsiminti, kad tai gali būti, pavyzdžiui, su vulvitu. Makrohematurija pasireiškia 20–25% vaikų, sergančių cistitu. Jei yra infekcijos simptomų, proteinurija patvirtina pielonefrito diagnozę..

Proceso remisijos laikotarpiu vaikams atliekami instrumentiniai tyrimai. Jų tikslas yra išaiškinti infekcijos vietą, inkstų pažeidimo priežastį ir mastą. Vaikų, sergančių UTI, tyrimas šiandien apima:

  • ultragarsinis nuskaitymas;
  • balso cistografija;
  • cistoskopija;
  • ekskrecinė urografija (mergaičių obstrukcija - 2%, berniukų - 10%);
  • radioizotopų renografija;
  • nefroscintigrafija su DMSA (randas susidaro per 1-2 metus);
  • urodinamikos tyrimai.

Instrumentinis ir rentgeno tyrimas turėtų būti atliekamas pagal šias indikacijas:

  • pielonefritas;
  • bakteriurija iki 1 metų amžiaus;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • apčiuopiama masė pilve;
  • stuburo anomalijos;
  • sumažėjusi šlapimo koncentravimo funkcija;
  • besimptomė bakteriurija;
  • pasikartojantis berniukų cistitas.

Urologinių ligų IMS bakterinė etiologija turi skiriamųjų bruožų, priklausančių nuo proceso sunkumo, komplikuotų formų dažnio, paciento amžiaus ir imuninės būklės, infekcijos atsiradimo sąlygų (ambulatoriškai ar ligoninėje)..

Tyrimų rezultatai (SCCH RAMS, 2005 m. Duomenys) rodo, kad ambulatoriniai pacientai, sergantys UTI, 50% atvejų turi E. coli, Proteus spp. 10%, Klebsiella spp. 13%, Enterobacter spp. 3%, 2% - Morganella morg. o 11% dažniu - Enterococcus fac. (paveikslėlis). Kiti mikroorganizmai, sudarantys 7% izoliacijos ir pasitaikantys mažiau nei 1%, buvo tokie: S. epidermidis - 0,8%, S. pneumoniae - 0,6%, Acinetobacter spp. - 0,6%, Citrobacter spp. - 0,3%, S. pyogenes - 0,3%, Serratia spp. - 0,3 proc..

Hospitalinių infekcijų struktūroje UTI užima antrą vietą po kvėpavimo takų infekcijų. Reikėtų pažymėti, kad 5% urologinės ligoninės vaikų dėl chirurginės ar diagnostinės intervencijos išsivysto infekcinės komplikacijos..

Ligonių pacientams Escherichia coli etiologinė reikšmė žymiai sumažėja (iki 29%) dėl padidėjusių ir (arba) pridedamų tokių „probleminių“ patogenų kaip Pseudomonas aeruginosa (29%), Enterococcus faec. (4%), koagulazei neigiamų stafilokokų (2,6%), nefermentuojančių gramneigiamų bakterijų (Acinetobacter spp. - 1,6%, Stenotrophomonas maltophilia - 1,2%) ir kt. Šių patogenų jautrumas antibakteriniams vaistams dažnai nenuspėjamas, nes tai priklauso iš daugelio veiksnių, įskaitant šioje ligoninėje cirkuliuojančių hospitalinių padermių ypatybes.

Neabejotina, kad pagrindiniai UTI sergančių pacientų uždaviniai yra uždegiminio proceso pašalinimas arba sumažinimas inkstų audinyje ir MP, tuo tarpu gydymo sėkmę daugiausia lemia racionalus antimikrobinis gydymas..

Natūralu, kad renkantis vaistą, urologas pirmiausia vadovaujasi informacija apie infekcijos sukėlėją ir antimikrobinio vaisto veikimo spektrą. Antibiotikas gali būti saugus, galintis sukelti didelę inkstų ir šlapimo parenchimos koncentraciją, tačiau jei jo spektras neveikia konkretaus patogeno, tokio vaisto paskyrimas yra beprasmis..

Visuotinė antibakterinių vaistų skyrimo problema yra mikroorganizmų atsparumo jiems augimas. Be to, dažniausiai pasipriešinimas išsivysto bendruomenėje įgytiems ir hospitaliniams pacientams. Tie mikroorganizmai, kurie nėra įtraukti į antibakterinį bet kurio antibiotiko spektrą, natūraliai laikomi atspariais. Įgytas atsparumas reiškia, kad mikroorganizmas, iš pradžių jautrus tam tikram antibiotikui, tampa atsparus jo veikimui..

Praktiškai jie dažnai klysta dėl įgyto pasipriešinimo, manydami, kad jo atsiradimas yra neišvengiamas. Tačiau mokslas turi faktų, paneigiančių šią nuomonę. Klinikinė šių faktų reikšmė yra ta, kad atsparumo nesukeliantys antibiotikai gali būti vartojami nebijant tolesnio vystymosi. Bet jei potencialiai įmanoma sukurti atsparumą, tada jis pasirodo pakankamai greitai. Kita klaidinga nuomonė yra ta, kad atsparumo vystymasis yra susijęs su dideliu antibiotikų vartojimu. Pavyzdžiai su dažniausiai pasaulyje skiriamu antibiotiku - ceftriaksonu, taip pat su cefoksitinu ir cefuroksimu - patvirtina mintį, kad vartojant nedidelį atsparumo bet kokio tūrio išsivystymo potencialą turinčius antibiotikus ateityje jo nebeaugs..

Daugelis mano, kad kai kurioms antibiotikų klasėms būdingas atsparumas antibiotikams (ši nuomonė taikoma trečios kartos cefalosporinams), o kitoms - ne. Tačiau atsparumo vystymasis siejamas ne su antibiotikų klase, o su konkrečiu vaistu.

Jei antibiotikas gali sukurti atsparumą, atsparumo jam požymiai pasireiškia per pirmuosius 2 vartojimo metus ar net klinikinių tyrimų etape. Remdamiesi tuo, galime užtikrintai prognozuoti atsparumo problemas: tarp aminoglikozidų tai yra gentamicinas, tarp antrosios kartos cefalosporinų - cefamandolio, trečios kartos - ceftazidimo, tarp fluorochinolonų - trovofloksacino, tarp karbapenemų - imipenemo. Imipenemą įvedus į praktiką lydėjo greitas atsparumo jam vystymasis P. aeruginosa padermėse; šis procesas tęsiasi ir dabar (meropenemo atsiradimas nebuvo susijęs su tokia problema ir galima teigti, kad artimiausiu metu jis neatsiras). Tarp glikopeptidų yra vankomicinas.

Kaip jau minėta, 5% ligoninėje esančių pacientų išsivysto infekcinės komplikacijos. Taigi būklės sunkumas ir sveikimo laiko pailgėjimas, buvimas lovoje, gydymo išlaidų padidėjimas. Hospitalinių infekcijų struktūroje UTI užima pirmąją vietą, po to seka chirurginės (odos ir minkštųjų audinių, pilvo žaizdų infekcijos)..

Hospitalinių infekcijų gydymo sudėtingumas priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Dažnai yra ligų sukėlėjų asociacija (du ar daugiau, su žaizdos ar kateterio sukelta infekcija). Taip pat labai svarbu pastaraisiais metais padidėjęs mikroorganizmų atsparumas tradiciniams antibakteriniams vaistams (penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidams), vartojamiems urogenitalinės sistemos infekcijoms gydyti..

Iki šiol ligoninių padermių jautrumas Enterobacter spp. amoksiklavui (amoksicilinas + klavulano rūgštis) yra 40%, cefuroksimui - 30%, gentamicinui - 50%, S. aureus jautrumas oksacilinui yra 67%, linkomicinui - 56%, ciprofloksacinui - 50%, gentamicinui - 50 %. P. aeruginosa padermių jautrumas ceftazidimui skirtinguose departamentuose neviršija 80%, gentamicinui - 50%..

Yra du galimi būdai įveikti atsparumą antibiotikams. Pirmasis yra atsparumo prevencija, pavyzdžiui, ribojant didelio vystymosi potencialo antibiotikų vartojimą; Ne mažiau svarbios yra veiksmingos epidemiologinės kontrolės programos, skirtos užkirsti kelią labai atsparių mikroorganizmų sukeltoms ligoninių infekcijoms plisti ligoninėje (stebėjimas stacionare). Antrasis būdas yra pašalinti arba ištaisyti esamas problemas. Pvz., Jei atsparios P. aeruginosa arba Enterobacter spp. Padermės yra paplitusios intensyviosios terapijos skyriuje (arba apskritai ligoninėje), tai visiškai pakeičiant antibiotikus su dideliu atsparumo išsivystymo potencialu antibiotikais - „valikliais“ (vietoj gentamicino - amikacinu, vietoj imipenemu - meropenemu ir ir kt.) pašalins arba sumažins gramneigiamų aerobinių mikroorganizmų atsparumą antibiotikams.

Gydant UTI šiandien naudojami: nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, karbapenemai, fluorochinolonai (riboti pediatrijoje), uroantiseptikai (nitrofurano dariniai - Furaginas).

Plačiau apsistokime antibakteriniais vaistais gydydami UTI.

Rekomenduojami vaistai nuo apatinių šlapimo takų infekcijų.

  1. Nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai: amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab), ampicilinas + sulbaktamas (Sulbatsin, Unazin).
  2. II kartos cefalosporinai: cefuroksimas, cefakloras.
  3. Fosfomicinas.
  4. Nitrofurano dariniai: furazolidonas, furaltadonas (furazolinas), nitrofuralas (furacilinas).

Dėl viršutinių šlapimo takų infekcijų.

  1. Inhibitoriais apsaugoti aminopenicilinai: amoksicilinas + klavulano rūgštis, ampicilinas + sulbaktamas.
  2. Antros kartos cefalosporinai: cefuroksimas, cefamandolis.
  3. III kartos cefalosporinai: cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas.
  4. IV kartos cefalosporinai: cefepimas.
  5. Aminoglikozidai: netilmicinas, amikacinas.
  6. Karbapenemai: imipenemas, meropenemas.

Su ligoninės infekcija.

  1. III ir IV kartų cefalosporinai - ceftazidimas, cefoperazonas, cefepimas.
  2. Ureidopenicilinai: piperacilinas.
  3. Fluorchinolonai: pagal indikacijas.
  4. Aminoglikozidai: amikacinas.
  5. Karbapenemai: imipenemas, meropenemas.

Perioperacinei antibakterinei profilaktikai.

  1. Nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai: amoksicilinas + klavulano rūgštis, tikarcilinas / klavulanatas.
  2. II ir III kartos cefalosporinai: cefuroksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas.

Antibakterinei profilaktikai atliekant invazines manipuliacijas: nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai - amoksicilinas + klavulano rūgštis.

Visuotinai pripažįstama, kad ambulatorinių pacientų, sergančių UTI, gydymas antibiotikais gali būti atliekamas empiriškai, remiantis duomenimis apie tam tikrame regione tam tikru stebėjimo laikotarpiu cirkuliuojančių pagrindinių uropatogenų jautrumą antibiotikams ir paciento klinikinę būklę..

Strateginis antibiotikų terapijos principas ambulatoriškai yra minimalaus pakankamumo principas. Pirmosios linijos vaistai yra:

  • nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai: amoksicilinas + klavulano rūgštis (Amoksiklavas);
  • cefalosporinai: II ir III kartų geriamieji cefalosporinai;
  • nitrofurano serijos dariniai: nitrofurantoinas (furadoninas), furazidinas (furaginas).

Klaidinga ampiciliną ir ko-trimoksazolą vartoti ambulatoriškai dėl padidėjusio E. coli atsparumo jiems. Pirmosios kartos cefalosporinų (cefaleksino, cefradino, cefazolino) paskyrimas yra nepateisinamas. Nitrofurano serijos dariniai (Furaginas) nesukuria terapinės koncentracijos inkstų parenchimoje, todėl skiriami tik sergant cistitu. Siekiant sumažinti mikroorganizmų atsparumo augimą, būtina smarkiai apriboti trečiosios kartos cefalosporinų vartojimą ir visiškai atmesti aminoglikozidų skyrimą ambulatorinėje praktikoje..

Išanalizavus komplikuotų uroinfekcijų sukėlėjų atsparumą padermių atsparumui, nustatyta, kad pusiau sintetinių penicilinų ir apsaugotų penicilinų grupės vaistų aktyvumas gali būti gana didelis E. coli ir Proteus atžvilgiu, tačiau Enterobacteriaceae ir Pseudomonas aeruginosa atžvilgiu jų aktyvumas yra atitinkamai iki 42 ir 39%. Todėl šios grupės vaistai negali būti vaistai sunkių šlapimo organų pūlingų-uždegiminių procesų empirinei terapijai..

I ir II kartos cefalosporinų aktyvumas prieš Enterobacter ir Proteus taip pat yra labai mažas ir svyruoja nuo 15 iki 24%, prieš E. coli - šiek tiek didesnis, tačiau neviršija pusiau sintetinių penicilinų aktyvumo.

3 ir 4 kartų cefalosporinų aktyvumas yra žymiai didesnis nei 1 ir 2 kartų penicilinų ir cefalosporinų. Didžiausias aktyvumas pastebėtas prieš E. coli - nuo 67 (cefoperazonas) iki 91% (cefepimas). Enterobakterijų aktyvumas svyruoja nuo 51 (ceftriaksonas) iki 70% (cefepimas), o didelis šios grupės vaistų aktyvumas pastebimas, palyginti su Proteus (65–69%). Kalbant apie Pseudomonas aeruginosa, šios grupės vaistų aktyvumas yra mažas (ceftriaksonui - 15%, cefepimui - 62%). Ceftazidimo antibakterinio aktyvumo spektras yra didžiausias visų faktinių gramneigiamų komplikuotų infekcijų sukėlėjų atžvilgiu (nuo 80 iki 99%). Karbapenemų aktyvumas išlieka didelis - nuo 84 iki 100% (imipeneme).

Aminoglikozidų aktyvumas yra šiek tiek mažesnis, ypač enterokokų atžvilgiu, tačiau enterobakterijų ir baltymų atžvilgiu amikacinas išlaiko didelį aktyvumą.

Dėl šios priežasties UTI antibiotikų terapija ligonių urologiniuose ligoniuose turėtų būti pagrįsta kiekvieno paciento infekcinio agento mikrobiologinės diagnostikos duomenimis ir jo jautrumu antibakteriniams vaistams. Pradinė empirinė antimikrobinė urologinių pacientų terapija gali būti skiriama tik tol, kol bus gauti bakteriologinio tyrimo rezultatai, o po to jis turėtų būti pakeistas atsižvelgiant į izoliuoto mikroorganizmo jautrumą antibiotikams..

Taikant antibiotikų terapiją ligoninėje, reikėtų laikytis kitokio principo - nuo paprasto iki galingo (minimalus vartojimas, didžiausias intensyvumas). Čia žymiai išplėstas vartojamų antibakterinių vaistų grupių asortimentas:

  • nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai;
  • 3 ir 4 kartų cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • karbapenemai;
  • fluorochinolonai (sunkiais atvejais ir esant mikrobiologiniam jautrumo šiems vaistams patvirtinimui).

Perioperacinė antibiotikų profilaktika (prieš, prieš ir po operacijos) yra svarbi vaikų urologo darbe. Žinoma, nereikėtų pamiršti kitų veiksnių, mažinančių infekcijos išsivystymo tikimybę, įtakos (sutrumpinti buvimo ligoninėje laiką, prietaisų, kateterių apdorojimo kokybę, uždarų sistemų naudojimą šlapimo nukreipimui, darbuotojų mokymą).

Pagrindiniai tyrimai rodo, kad pooperacinių komplikacijų išvengiama, jei iki operacijos pradžios kraujo serume (ir audiniuose) susidaro didelė antibakterinio vaisto koncentracija. Klinikinėje praktikoje optimalus antibiotikų profilaktikos laikas yra 30–60 minučių iki operacijos pradžios (atsižvelgiant į tai, kad antibiotikas įvedamas į veną), tai yra, pradedant anestezijos priemonėmis. Buvo pastebėtas reikšmingas pooperacinių infekcijų dažnumo padidėjimas, jei profilaktinė antibiotiko dozė buvo paskirta ne vėliau kaip per 1 valandą iki operacijos. Bet koks antibakterinis vaistas, uždarytas po chirurginės žaizdos, neturės įtakos komplikacijų tikimybei.

Taigi vienintelis tinkamo antibakterinio vaisto vartojimas profilaktikai yra ne mažiau veiksmingas nei daugkartinis vartojimas. Tik atliekant ilgalaikę operaciją (ilgiau nei 3 valandas), reikalinga papildoma dozė. Antibiotikų profilaktika negali trukti ilgiau nei 24 valandas, nes šiuo atveju antibiotikų vartojimas jau laikomas terapija, o ne prevencija.

Idealus antibiotikas, įskaitant perioperacinę profilaktiką, turėtų būti labai efektyvus, pacientų gerai toleruojamas ir mažai toksiškas. Jo antibakteriniame spektre turėtų būti tikėtina mikroflora. Pacientams, kurie prieš operaciją ilgą laiką yra ligoninėje, būtina atsižvelgti į hospitalinių mikroorganizmų spektrą, atsižvelgiant į jų jautrumą antibiotikams..

Norint atlikti antibiotikų profilaktiką urologinių operacijų metu, patartina naudoti vaistus, kurie sukuria didelę šlapimo koncentraciją. Daugelis antibiotikų atitinka šiuos reikalavimus ir gali būti naudojami, pavyzdžiui, antrosios kartos cefalosporinai ir nuo inhibitorių apsaugoti penicilinai. Aminoglikozidai turėtų būti skirti pacientams, kuriems yra rizika arba kurie yra alergiški b-laktamams. III ir IV kartų cefalosporinai, nuo inhibitorių apsaugoti aminopenicilinai ir karbapenemai turėtų būti naudojami pavieniais atvejais, kai operacijos vieta pasėta daug rezistentingais hospitaliniais mikroorganizmais. Vis dėlto pageidautina, kad šie vaistai būtų skiriami tik infekcijoms, kurių klinikinė eiga sunki..

Yra bendri vaikų UTI gydymo antibiotikais principai, kurie apima šias taisykles.

Karščiuojančių UTI atveju gydymą reikia pradėti nuo plataus spektro parenteralinio antibiotiko (nuo inhibitorių apsaugotų penicilinų, II, III kartos cefalosporinų, aminoglikozidų)..

Būtina atsižvelgti į šlapimo mikrofloros jautrumą.

Pielonefrito gydymo trukmė yra 14 dienų, cistito atveju - 7 dienos.

Vaikams, kuriems yra vezikoureterio refliuksas, reikia tęsti antimikrobinę profilaktiką.

Asimptominės bakteriurijos atveju gydymas antibiotikais nėra nurodomas..

„Racionalios antibiotikų terapijos“ sąvoka turėtų apimti ne tik teisingą vaisto pasirinkimą, bet ir jo vartojimo pasirinkimą. Būtina siekti švelnių ir tuo pačiu efektyviausių antibakterinių vaistų skyrimo būdų. Naudodamas laipsnišką terapiją, kurią sudaro antibiotikų parenteralinio vartojimo pakeitimas geriamaisiais, normalizavęs temperatūrą, gydytojas turėtų atsiminti šiuos dalykus:.

  • Geriau vartoti vyresnio amžiaus cistitą ir ūminį pielonefritą, jei nėra intoksikacijos.
  • Parenterinis būdas yra rekomenduojamas esant ūmiam pielonefritui su apsinuodijimu, kūdikystėje.

Žemiau pateikiami antibakteriniai vaistai, atsižvelgiant į jų vartojimo būdą.

Geriamieji UTI.

  1. Penicilinai: amoksicilinas + klavulano rūgštis.
  2. Cefalosporinai:

• II karta: cefuroksimas;

• III karta: cefiksimas, ceftibutenas, cefpodoksimas.

Vaistai, skirti parenteraliai gydyti UTI.

  1. Penicilinai: ampicilinas / sulbaktamas, amoksicilinas + klavulano rūgštis.
  2. Cefalosporinai:

• II karta: cefuroksimas (Cefurabol).

• III karta: cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas.

• IV karta: cefepimas („Maxipim“).

Nepaisant šiuolaikinių antibiotikų ir chemoterapinių vaistų, kurie gali greitai ir efektyviai susidoroti su infekcija ir sumažinti atkryčių dažnį, ilgą laiką skiriant vaistus mažomis profilaktinėmis dozėmis, pasikartojančių UTI gydymas vis dar yra gana sunki užduotis. Tai yra dėl to:

  • mikroorganizmų atsparumo padidėjimas, ypač naudojant pakartotinius kursus;
  • šalutinis vaistų poveikis;
  • antibiotikų gebėjimas sukelti imunosupresiją organizme;
  • sumažėjo reikalavimų laikymasis dėl ilgų vaistų vartojimo kursų.

Kaip žinote, iki 30% mergaičių UTI pasikartoja per vienerius metus, 50% - per 5 metus. Berniukų iki 1 metų amžiaus atkryčiai pasireiškia 15–20 proc., Vyresniems nei 1 metų - mažiau.

Išvardijame antibiotikų profilaktikos indikacijas.

a) vezikoureterinio refliukso;

b) ankstyvas amžius; c) dažni pielonefrito paūmėjimai (trys ar daugiau per metus), neatsižvelgiant į tai, ar yra ar nėra vezikoureterinio refliukso.

  • Santykinis: dažnas cistito paūmėjimas.
  • Antibiotikų profilaktikos trukmė dažniausiai nustatoma individualiai. Vaisto atšaukimas atliekamas, kai prevencijos metu nėra paūmėjimų, tačiau jei paūmėjimas atsiranda po atšaukimo, reikia naujo kurso.

    Neseniai vidaus rinkoje atsirado naujas vaistas, skirtas pakartotinių UTI prevencijai. Šis preparatas yra liofilizuotas baltymų ekstraktas, gaunamas frakcionuojant kai kurių E. coli padermių šarminį hidrolizatą ir vadinamas Uro-Vaxom. Atlikti bandymai patvirtino jo aukštą efektyvumą, nesant ryškių šalutinių poveikių, o tai suteikia vilties plačiai naudoti..

    Svarbi vieta gydant pacientus, sergančius UTI, užima ambulatorinį stebėjimą, kurį sudaro šie dalykai.

    • Šlapimo tyrimų stebėjimas kas mėnesį.
    • Funkciniai pielonefrito tyrimai kasmet (Zimnitsky testas), kreatinino lygis.
    • Šlapimo kultūra - pagal indikacijas.
    • Reguliariai matuoti kraujospūdį.
    • Vezouretereteriniam refliuksui - cistografija ir nefroscintigrafija kartą per 1-2 metus.
    • Infekcijos židinių reabilitacija, vidurių užkietėjimo prevencija, žarnyno disbiozės korekcija, reguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas.
    Literatūra
    1. Strachunsky LS Šlapimo takų infekcijos ambulatoriškai // Tarptautinio simpoziumo medžiagos. M., 1999. S. 29–32.
    2. Korovina N. A., Zakharova I. N., Strachunsky L. S. ir kt. Praktinės vaikų įgytos kilmės šlapimo takų infekcijų antibakterinio gydymo rekomendacijos vaikams // Klinikinė mikrobiologija ir antimikrobinė chemoterapija, 2002. V. 4. Nr. 4. P. 337-346.
    3. Lopatkin N.A., Derevianko I.I. Suaugusiųjų ūminio cistito ir pielonefrito antibakterinės terapijos programa // Infekcijos ir antimikrobinė terapija. 1999. T. 1. Nr. 2. P. 57–58.
    4. Naber K. G., Bergman B., vyskupas M. K. ir kt. Europos urologų asociacijos rekomendacijos gydant vyrų šlapimo takų infekcijas ir reprodukcinės sistemos infekcijas // Klinikinė mikrobiologija ir antimikrobinė chemoterapija. 2002. T. 4. Nr. 4. P. 347–63.
    5. Pereverzevas A. S., Rossikhinas V. V., Adamenko A. N. Nitrofuranų klinikinis efektyvumas urologinėje praktikoje // Vyrų sveikata. 2002. Nr. 3. P. 1–3.
    6. Goodmano ir Gilmano „Farmakologinis terapijos pagrindas“, Red. J. C. Hardmanas, L. E. Limbird., 10-asis leidimas, Niujorkas, Londonas, Madridas, 2001 m.

    S. N. Zorkinas, medicinos mokslų daktaras, profesorius
    SCCH RAMS, Maskva