Antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Šlapimo sistemos ligos užima vieną iš pirmaujančių pozicijų. Problemos paplitimas, komplikacijų rizika, pasikartojantis patologijos pobūdis reikalauja laiku gydyti. Inkstų uždegimo antibiotikai naudojami bakterijų mikroflorai pašalinti, padeda atsikratyti intoksikacijos simptomų ir sumažinti parenchiminio audinio pažeidimo riziką. Gydymo priemonės pasirinkimas priklauso gydytojo kompetencijai, nes dėl antibiotikų terapijos ypatybių reikia išankstinės diagnostikos, patologijos pobūdžio paaiškinimo ir tinkamo režimo pasirinkimo..

Kokių tipų yra

Nefritas - inkstų uždegimas - yra sudėtingas terminas, apimantis dviejų tipų inkstų patologiją - pielonefritą ir glomerulonefritą. Urogenitalinės sistemos ligos atsiranda pažeidus struktūrinius vienetus arba susiformavus pūlingoms ertmėms parenchiminiame audinyje. Moterys yra labiau linkusios išsivystyti uždegiminėms inkstų ligoms dėl anatominės struktūros ypatumų; vyrams nefritas dažniau formuojasi esant židinio infekcijai.

Uždegiminius procesus lydi intoksikacijos simptomai, skausmas, sutrikusios ekskrecijos ir inkstų filtravimo galimybės. Laiku negydant, jie virsta lėtine forma, pasireiškiančia periodiniais paūmėjimais, o po to - laikinu užmigimu. Patologiniame procese dalyvauja šlapimo sistemos organai - šlapimo pūslė, šlapimo takai, kuriuose išsivysto cistitas, uretritas, dažnai atsiranda visų urogenitalinės sistemos dalių pažeidimų derinys. Pagrindinio uždegimo židinio nustatymas, taip pat provokuojančių veiksnių nustatymas yra gydytojo užduotis ir būtina veiksmingam bet kokios etiologijos nefrito gydymui..

Infekcinio proceso vystymasis yra susijęs su patogeninės mikrofloros prasiskverbimu. Kenksmingų bakterijų lokalizacijos vietoje susidaro uždegimo židinys, išsivysto edema. Normalioms inkstų struktūroms sunku atlikti savo funkcijas, kenčia šlapimo sistema, o klinikiniam vaizdui būdingi uždegimo simptomai ir sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Dėl bakterinės infekcijos reikia naudoti specifinius antibakterinius vaistus, kurie yra veiksmingi prieš tam tikros rūšies patogeną.

  • Plataus spektro vaistai gali paveikti kelių tipų patogenines bakterijas.
  • Siauros paskirties vaistai naudojami tam tikros patogenų grupės identifikuotoms veislėms sunaikinti.

Pagal cheminę sudėtį visi antibiotikai yra suskirstyti į kelias birias grupes, kurių kiekvienai būdingi skiriamieji požymiai, specifinis veikimo mechanizmas ir farmakologinės savybės. Nustatant uždegiminę inkstų ligą, paskiriami pirmojo (mažai toksiško) arba antrojo (didelio toksiškumo) etapo antibakteriniai vaistai, pirmenybę teikiant saugiausiems vaistams..

Aminoglikozidai

Jie yra labai aktyvūs ir labai toksiški. Jie skiriami išplitusiai ligos formai ir nerekomenduojami priimti vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Bakterijos gali sukurti atsparumą šios grupės antibiotikams, todėl jų naudojimas apsiriboja laiko intervalais per vienerius metus, kai pakartotinis aminoglikozidinių vaistų vartojimas neduoda efekto. Jie priklauso antrojo etapo antibakteriniams vaistams, jie skiriami, jei terapija kitomis priemonėmis nedavė rezultato. Nenaudokite, jei pacientas turi inkstų funkcijos sutrikimą.

Karbapenemai

Stiprus antibakterinis poveikis pastebimas stafilokokams ir streptokokams, kurie dažniausiai yra uždegiminių inkstų ligų sukėlėjai..

Bakterijos nesukelia atsparumo, todėl gydymas yra veiksmingas ilgą laiką, esant lėtinei patologijai. Nėščioms moterims kartu su karbapenemų vartojimu kyla vaisiaus gimdos vystymosi defektų rizika, todėl nėštumo laikotarpiu šios grupės vaistai yra riboti. Pagal toksiškumą jie klasifikuojami kaip antros eilės agentai.

Chinolonai ir fluorochinolonai

Jie turi mažiau toksiškumo žmonėms, yra veiksmingi prieš įvairią patogeninio pobūdžio bakterinę florą ir yra įtraukti į pirmosios eilės veiksnių sąrašą gydant uždegimines inkstų ligas. Vaistų vartojimas duoda gerų rezultatų lėtinei ligos eigai, taip pat nustatytam patogenų jautrumui. Pirmoji fluorochinolonų karta dažnai sukelia alergines reakcijas, šiuolaikiniai šios grupės antibiotikai yra saugesni.

Cefalosporinai

Gydytojai mieliau skiria cefalosporinų grupės vaistus dėl mažo toksiškumo, taip pat dėl ​​greito teigiamo organizmo reakcijos į jų vartojimą. Norint gydyti suaugusiųjų ir vaikų uždegiminę inkstų patologiją, reikia nustatyti mikrofloros jautrumą, taip pat nustatyti galimas alergines reakcijas. Vartojant cefalosporinus, infekcinės ligos retai tampa lėtinės, sumažėja pasikartojimo rizika, o inkstų funkcinės veiklos atstatymo procesas vyksta greičiau..

Antibakterinių vaistų sąrašas

Kiekvienoje antibiotikų grupėje vaistų sąrašas nuolat atnaujinamas naujais pavadinimais. Pagerėja naujos kartos vaistų farmakologinės savybės, sumažėja šalutinių reiškinių dažnis, išsiplečia indikacijų spektras ir sumažėja nefrozinio ar nefritinio sindromo vartojimo trukmė..

Įprastų skirtingų grupių antibakterinių medžiagų sąrašas:

  • Aminoglikozidai. Gentamicinas, Amikacinas ir panašūs antrojo sąrašo vaistai. Didelis toksiškumas yra jų trūkumas, tačiau jie leidžia susidoroti su pažangiomis formomis.
  • Aminopenicilinai. Dažniausiai vartojami amoksicilinas ir penicilinas. Įtraukta į pirmąjį infekcinės inkstų patologijos sąrašą.
  • Cefalosporinai. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Veiksminga, palyginti saugi, greitai veikianti. Pasirenkami vaistai nuo bet kokios etiologijos nefrito.
  • Fluorchinolonai ir chinolonai. Nolitsinas, levofloksacinas. Naudojamas lėtiniam inkstų uždegimui gydyti, mažesnei rizikai žmonėms.
  • Karbapenemai. Tienam, Meronem. Dėl didelio toksiškumo jie turėtų būti naudojami derinant kelis patogenų tipus, taip pat vystantis kitų organų uždegimo židiniams..
  • Aminoglikozidai. Amikacinas, gentamicinas. Gaminami tablečių pavidalu, šie vaistai padidina toksiškumą kepenims, todėl jie dažniau vartojami injekcijų forma..

Remdamiesi diagnostikos duomenimis, gydytojai dažnai naudojasi kelių antibiotikų grupių deriniais, kad gautų greitą poveikį ir sumažintų bakterijų atsparumo susidarymo riziką..

Taikymo taisyklės

Saugus gydymas galimas tik atlikus išankstinę diagnostiką ir gydytojo rekomendacijas:

  • Antibiotikus reikia vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis griežtai nustatytu laiku. Veiksmo ypatybės yra susijusios su poreikiu išlaikyti tam tikrą veikliosios medžiagos koncentraciją, kad būtų veiksmingai sunaikintos patogeninės bakterijos. Todėl būtina užtikrinti vienodą vaisto patekimą į kūną per visą gydymo laikotarpį..
  • Gydant antibiotikais, svarbu suprasti, kad natūralios žarnyno mikrofloros dalis neišvengiamai žūsta veikiant vaistams. Aktyviame priešuždegiminės terapijos etape turėtumėte pradėti vartoti natūralius prebiotinius ir probiotinius vaistus, kad sumažintumėte antibakterinių tablečių vartojimo poveikį..
  • Lengvos intoksikacijos apraiškos laikomos normaliomis, tačiau padidėjęs šalutinis poveikis rodo pernelyg didelį pasirinkto agento toksiškumą.

Būklės pablogėjimas antibiotikų vartojimo fone rodo neteisingą taktiką ar antrinės infekcijos pridėjimą. Reikalingas dozės koregavimas, kito agento pasirinkimas, pakartotinė laboratorinė diagnostika.

Antibiotikų pasirinkimo principai

PSO parengė instrukcijas, kuriose aprašomi pagrindiniai kriterijai renkantis antibiotikus infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti, ir jose pateikiamas vaistų reikalavimų sąrašas:

  • Įrodytas efektyvumas. Nustatyta remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais.
  • Įrodytas saugumas. Atskleidžiamas vaisto toksiškumo laipsnis.
  • Standartizavimas. Visi antibiotikai yra suskirstyti į grupes, laikomi tam tikromis sąlygomis ir turi galiojimo laiką.
  • Kaina. Jei visi kiti dalykai yra lygūs, renkamasi ekonomiško ir saugaus produkto naudai..
  • Derinys. Dėl abipusio aktyvumo padidėjimo galima sumažinti dozę.

Atrankos principuose atsižvelgiama į mokslinę ir laboratorinę informaciją, gydytojų ir pacientų apžvalgas bei statistinius duomenis. Kasdienėje praktikoje antibiotiko pasirinkimas siejamas su mikrofloros jautrumo nustatymu ir galimo pavojaus sveikatai nustatymu..

Savigydos pasekmės

Vaistai netinka savigydai. Ši taisyklė galioja visiems vaistams. Atsižvelgiant į šalutinį poveikį, kontraindikacijas, amžių, kūno svorį, diagnostinius duomenis - visa ši informacija yra raktas į sėkmingą gydymą ir yra būtinas teisingam vaisto pasirinkimui. Nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo pasekmės yra alerginės reakcijos, priklausomybės sindromas, bakterijų atsparumo susidarymas, kuris apsunkina tolesnius gydymo etapus ir riboja gydytojo pasirinktą vaistą. Gydant šlapimo sistemos ligas, netinkamas vaistų vartojimas kelia grėsmę patologijos perėjimui į lėtinę formą.

Inkstų ir šlapimo takų uždegimas: gydymas antibiotikais

Dėl inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminių procesų gydytojai dažnai naudoja antibiotikus.

Kiek tai veiksminga ir ar įmanoma patiems pasirinkti šiuos vaistus, ar yra analogų tarp tradicinės medicinos??

Tai ir daug daugiau bus aptarta šiame straipsnyje..

Bendra informacija

Inkstai yra vienas iš suporuotų žmogaus kūno organų. Jie atlieka labai svarbią gyvenimo funkciją: filtruoja kraują ir pašalina toksinus kartu su šlapimu..

Prasidėjus patologiniam procesui, inkstai negali visiškai funkcionuoti, atsiranda bendras apsinuodijimas.

Dažnai organų disfunkcijos priežastis yra uždegiminiai procesai, kurie atsiranda dėl infekcinių mikroorganizmų prasiskverbimo į kūną. Dažniausios inkstų ligos yra:

  1. Cistitas yra uždegiminis sutrikimas, kurio metu pažeidžiamos šlapimo pūslės gleivinės. Infekciniai mikroorganizmai patenka per šlaplę, iš inkstų ar kitų šalia esančių organų. Liga pasireiškia tarp moterų dėl anatominės organų struktūros.
  2. Sergant pielonefritu, būdingas dubens ir inkstų taurelių uždegimas. Turi sunkių simptomų, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.
  3. Kai akmenys kaupiasi inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimtakyje, pacientui diagnozuojama urolitiazė. Ši liga ilgą laiką vystosi veikiama neigiamų veiksnių (klimato pokyčių, medžiagų apykaitos sutrikimų ir daug daugiau)..

Prieš tai būtina atlikti diagnostiką, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jo atsparumą antibiotikams..

Priėmimo indikacijos

Pagrindinės šių vaistų vartojimo indikacijos yra uždegiminiai inkstų procesai (skirtingų tipų nefritai), kuriuos sukelia patogeninė mikroflora.

Jų paskyrimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą. Būtina sąlyga yra bakterijų šlapimo pasėlis, leidžiantis nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo atsparumą įvairioms antibiotikų grupėms.

Kontraindikacijos vartoti

Šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų:

  • alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymo laikotarpis;
  • pacientų iki 7 metų ir po 60 metų amžius;
  • kepenų sutrikimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • pacientai, sergantys ateroskleroze;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.

Remiantis tuo, reikia pasakyti, kad vaistų parinkimą turėtų spręsti tik gydytojas. Jokiu būdu nerekomenduojama vartoti savigydos, nes tai sukels rimtų komplikacijų..

Vaistai nuo nefrito

Visi inkstų uždegiminiai procesai vadinami nefritu. Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, skiriamas pielonefritas, tuberkuliozė ar pyonefrozė.

Be to, uždegimas išprovokuoja daugybę organo akmenų. Jų gydymui naudojami vaistai, galintys slopinti patogeninę mikroflorą..

Dažniausios antibiotikų grupės yra: penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai ir kt..

Kiekviena iš šių grupių turi specifinį veikimo spektrą ir kovoja su konkrečiu patogenu.

Su šlapimtakio uždegimu

Uždegiminiuose šlapimtakio procesuose dažniausiai naudojami plataus veikimo spektro vaistai: penicilino serijos, makrolidai, cefolosporinai, aminoglikozidai ir kt. Be šių vaistų skiriami antispazminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai..

Kaip pasirinkti tinkamas tabletes

Kad gydytojas paskirtų veiksmingą vaistą inkstams gydyti, pacientui reikės atlikti daugybę tyrimų:

  • bendra šlapimo ir kraujo analizė;
  • bakterijų skiepijimas šlapimu (siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją), po kurio atliekamas įvairių rūšių antibiotikų toleravimo tyrimas;
  • šlapimo sistemos inkstų ir organų ultragarsinis tyrimas.

Gavus visų analizių rezultatus, skiriamas vaistų vartojimo režimas: dozės ir trukmė. Vidutiniškai antibiotikų terapija trunka nuo 7 iki 10 dienų, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Lygiagrečiai, gydytojas paskirs probiotikus žarnyno mikroflorai atkurti. Be to, baigus gydymą, rekomenduojama išgerti hepatoprotektorių kursą, kad būtų atkurtos kepenų ląstelės (joje vyksta aktyvių komponentų metabolizmas)..

Ką dažniausiai skiria gydytojas

Cefalosporino grupės antibiotikai yra populiarūs. Jie yra veiksmingi prieš daugelį patogenų ir naudojami inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui..

Palengvėjimas ateina kitą dieną po gydymo pradžios. Tačiau nerekomenduojama jų vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nėščioms ir žindančioms moterims..

Šie vaistai yra mažai toksiški, palyginti su kitų rūšių antibiotikais.

. Sunkiomis ligos formomis skiriami karbamazepinai, jie yra labai stiprūs, todėl kraštutiniais atvejais juos vartoja gydytojai.

Fluorochinolonai ir penicilino vaistai vartojami retai dėl didelio kontraindikacijų sąrašo ir mažo gydymo efektyvumo.

Populiariausios antibiotikų grupės

Populiariausios antibiotikų rūšys buvo aprašytos anksčiau. Pažvelkime į kiekvieną grupę atidžiau.

Aminopenicilino ir „ampicilino“ injekcijos

Jie veikia prieš E. coli ir Enterococcus genties bakterijas. Jie vartojami įvairių formų cistitui ir pielonefritui gydyti, leidžiami vartoti nėščioms ir maitinančioms moterims dėl mažo jų pralaidumo motinos pienui..

„Ampicilino“ injekcijos yra plataus spektro vaistai, vartojami sergant inkstų ir šlapalo ligomis. Veiksmingos lengvomis ar vidutinio sunkumo formomis, sunkiais atvejais jos neturi jokio poveikio.

Cefalosporino grupė

Tai yra populiariausia antibiotikų grupė. Naudojamas pūlingos infekcijos formavimuisi sustabdyti. Jie yra mažai toksiški, juos draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Jie turi kontraindikacijų alergijos ir inkstų nepakankamumo forma. Palengvėjimas pastebimas per kelias dienas po pirmojo suvartojimo. Yra 4 šių antibiotikų kartos:

  • 1 ir 2 skiriamos pradinėse uždegimo stadijose;
  • 3 vartojamas nuo komplikacijų;
  • Įrodyta, kad 4 veiksminga sergant sunkia liga.

Fluorochinolonai ir Tsifran

Naudojamas sergant lėtinėmis ir sunkiomis ligų formomis. Jie turi daug kontraindikacijų, todėl vartojami kraštutiniais atvejais..

Garsiausias šios grupės vaistas yra „Tsiforan“, jis yra palyginti mažai toksiškas ir veiksmingas prieš gramneigiamus mikroorganizmus.

Taikoma, jei kiti vaistai neparodė savo veiksmingumo (dėl atsparumo mikroorganizmams vystymosi).

Aminoglikozidai

Jie vartojami esant komplikacijoms, yra labai toksiški, nerekomenduojama jų vartoti ilgą laiką dėl šalutinio poveikio rizikos (klausos organų pažeidimas ir inkstų nepakankamumo pablogėjimas). Negalima vartoti nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Karbamazepinai

Tai yra plataus spektro vaistai, veiksmingi prieš daugelio rūšių mikroorganizmus. Jie naudojami esant sunkioms komplikacijoms, kai infekcija plinta į kaimyninius organus. Inkstų fermentai jiems neturi jokios įtakos..

Makrolidai ir „Sumamed“ arba „azitromicinas“

Naudojamas pacientams nuo 14 metų.

Jie veikia prieš daugelio rūšių mikroorganizmus, panašius į penicilino grupės antibiotikus.

„Sumamed“ arba „azitromicinas“ nurodo šiuolaikinius makrolidus, jie yra mažai toksiški, turi galimybę greitai prasiskverbti į uždegimo židinį.

Būtent dėl ​​šios funkcijos gydymas yra greitesnis nei vartojant kitų rūšių vaistus..

Keletas garsiausių narkotikų

Populiariausi vaistai inkstų ligai gydyti yra šie:

  1. Ciprofloksacinas - priklauso fluorochinolonų grupės antibiotikų grupei. Yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas ir epilepsijos priepuoliai..
  2. Pefloksacinas taip pat yra fluorochinolonų grupės antibiotikų atstovas. Dozę ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka individualiai. Rekomenduojamas prieš valgį, kad geriau įsisavintų žarnyno sieneles.
  3. Levofloksacinas yra antroji fluorochinolonų karta. Jis gaminamas tablečių ir injekcijos pavidalu. Turi daug šalutinių simptomų ir kontraindikacijų.
  4. Cefalotinas - priklauso cefalosporinų grupei. Dažniausiai jis naudojamas pielonefritui gydyti. Vartojama mažomis dozėmis nėščioms moterims gydyti.

Be to, skiriami uroseptiniai vaistai, jų veikimas yra panašus į antibiotikus. Injekcijos atliekamos retai, dažniau skiriama tablečių forma.

Ką galite vartoti nėštumo metu

Nėščiosioms gana būdingi uždegiminiai inkstų ir šlapimo pūslės procesai..

Juos išrašyti turėtų tik gydytojas. Tarp populiarių priemonių yra „Cefritriaxone“ arba „Zeazolin“. Tačiau juos reikia naudoti tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistai ir metodai yra neveiksmingi..

Išvada

Uždegiminiai procesai inkstuose yra labai dažni.

Tuo atveju, kai jie nėra veiksmingi, gydytojai skiria antibiotikus.

Lėšų pasirinkimą, dozes ir gydymo trukmę atlieka tik specialistas, jokiu būdu nereikėtų savarankiškai gydytis, kad nesukeltų nepageidaujamų komplikacijų.

Antibiotikai inkstams gydyti uždegimą

Patinimas, karščiavimas, šlapinimosi problemos, bendras silpnumas ir nugaros skausmai - šie simptomai gali rodyti inkstų uždegimą. Liga yra labai rimta ir ją reikia tinkamai gydyti. Gydytojai taiko skirtingą taktiką kovodami su infekcija, įskaitant antibakterinių vaistų vartojimą.

Inkstų gydymas antibiotikais

Negalima savarankiškai gydytis, jei įtariate inkstų ar šlapimo sistemos uždegimą. Tokio pobūdžio ligos gali progresuoti, tapti lėtinės arba sukelti rimtų komplikacijų (pavyzdžiui, enurezė - šlapimo nelaikymas, hematurija - kraujo krešulių atsiradimas šlapime). Kai pasirodys pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami susisiekti su urologu. Gydytojas atliks išorinį tyrimą ir paskirs testų pristatymą, pagal kurių rezultatus bus nustatytas pagrindinis gydymo kursas.

Ūminė terapija vyksta tik ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos personalui. Siekiant palengvinti progresuojantį uždegimą, pacientui skiriamas lovos režimas, speciali terapinė dieta, antibakteriniai vaistai tabletėmis, į raumenis arba į veną. Su nefritiniu sindromu papildomai vartojami gliukokortikosteroidai (prednizolonas), antikoaguliantai (Curantil, Heparinas).

Gydymas namuose galimas tik esant lengvoms pielonefrito formoms. Antibiotikai skiriami po šlapimo pasėlio sterilumo. Analizė nustato patogeno tipą ir jo jautrumą tam tikroms veikliųjų medžiagų medžiagoms. Nesant reikiamo terapinio efekto, po pirmųjų trijų antibiotikų vartojimo dienų gydytojas keičia antibakterinio preparato tipą. Vaistus reikia vartoti griežtai laikantis nustatytų dozių, viso kurso ir tuo pačiu metu, kad veikliųjų medžiagų koncentracija būtų vienoda..

Kokių antibiotikų vartoti inkstų uždegimui

Pagrindinė šlapimo sistemos ligų terapija atliekama nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Jei liga progresuoja lėtai ir klinikinis vaizdas yra mažo intensyvumo, skiriami antibiotikai inkstams tabletėmis. Priešingu atveju pirmenybė teikiama antibakterinėms medžiagoms injekciniuose tirpaluose ar lašintuvuose. Norėdami slopinti bakterinę florą, naudojami šių grupių vaistai:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • karbapenemai;
  • aminoglikozidai.
  • Moteriškų drabužių dydžių lentelė: kaip sužinoti savo
  • Kirminų gydymo priemonės suaugusiesiems
  • Spuogai ant smakro

Penicilinai

Antibiotikai penicilino serijos inkstams skiriami tais atvejais, kai diagnostikos rezultatai parodė, kad uždegimas atsirado dėl gramneigiamų ar gramteigiamų bakterijų įsiskverbimo į organizmą: Escherichia coli, stafilo- ar streptokokų, enterokokų. Vaistai blokuoja specialaus baltymo peptidoglikano, dalyvaujančio ląstelės membranos statyboje, sintezę, dėl kurios mikroorganizmai žūva..

Penicilino grupės antibiotikams būdingas nedidelis toksiškumas, todėl juos galima vartoti sergant šlapimo takų ligomis nėščioms moterims, sergančioms nefroziniu sindromu. Šiai vaistų grupei priklauso:

  • Augmentinas. Tai kombinuotas antibiotikas, kuriame yra du aktyvūs komponentai vienu metu - amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Jis tiekiamas 20 tablečių pavidalu. supakuotas. Dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį. Minimalus antibiotikų vartojimo kursas yra 5 dienos. Augmentin vartojamas atsargiai sergant kepenų ligomis. Vaistas gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą. Visiškas Augmentin analogas yra Amoxiclav.
  • „Trifamox“. Šiame daugiakomponentiniame antibiotike yra veikliųjų medžiagų amoksicilino ir pivoksilio sulbaktamo derinys. Vaistas turi kelias išsiskyrimo formas: tabletes, suspensiją, injekcijas. Rekomenduojama dienos dozė yra 750 mg (3 tabletės). Priėmimo trukmė yra 14 dienų. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems mononukleoze ir opiniu kolitu. Trifamox gali sukelti alergines reakcijas, išmatų sutrikimus, cholestazinę gelta.

Jei atliekant tyrimus nustatoma Pseudomonas aeruginosa, skiriami penicilinai, kurių veikla yra skirta kovai su šiuo sukėlėju. Šie vaistai yra: Pipracil, Securopen. Šių antibakterinių medžiagų poveikį sustiprina 2 ar 3 kartos aminoglikozidai - gentamicinas, Amikacinas. Jei netoleruojate aminoglikozidų, vartojamas fluorochinolonas Ciprofloxacin.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai paprastai skiriami, jei yra didelė komplikacijų rizika. Cefalosporinai užkerta kelią ūminės formos uždegimui pereiti į pūlingą ir veiksmingai sunaikina pielo- ar glomerulonefrito (inkstų uždegimas, įtraukiant intersticinį audinį) sukėlėjus. Sunkiai sergančių pacientų savijauta gerėja jau trečią dieną nuo gydymo antibiotikais pradžios.

Cefalosporino grupės antibiotikai nuo inkstų skausmo nerekomenduojami pirmąjį trimestrą nėščioms moterims, alergiškoms veikliajai medžiagai. Narkotikų grupę sudaro:

  • Ceftriaksonas yra milteliai, skirti paruošti parenteraliai vartojamą tirpalą. Standartinė vaisto dozė yra 1-2 gramai 1 kartą per dieną. Sunkiais inkstų uždegimo atvejais dozė padidinama iki 4 g. Vaistas gali sukelti šaltkrėtis, dilgėlinę, vėmimą, viduriavimą, žarnyno disbiozę. Visiškas ceftriaksono analogas yra vaistas "Rocefin".
  • Cefotaksimas yra injekcinis tirpalas. Sušvirkštus į raumenis, standartinė dozė yra 0,5 gramo, injekcijos į veną - 1 g. Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas (odos bėrimą, niežėjimą, edemą), dispepsinius sutrikimus (vėmimą, pykinimą, pilvo skausmą, disbiozę)..
  • Kefadim yra injekcinis tirpalas su veikliąja medžiaga ceftazidimu. Sutrikus inkstų funkcijai, pradinė vaisto dozė yra 1 gramas. Antibiotikas gali sukelti odos niežėjimą, traukulius, galvos skausmą, žarnyno sutrikimą.
  • Kefobidas. Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas. Vaistas leidžiamas į veną arba į raumenis, 2-4 gramai kas 12 valandų. Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 8 g. Šalutinis poveikis yra nereikšmingas: dilgėlinė, viduriavimas, skausmas injekcijos vietoje..

Makrolidai

Ši vaistų grupė pasižymi mažu aktyvumu prieš enterokokus, stafilokokus, Escherichia coli, tačiau yra veiksminga prieš streptokokinę florą. Makrolidai nežudo bakterijų, tačiau sustabdo jų augimą, stimuliuodami imuninę sistemą kovai su infekcija. Dažniausiai jie skiriami sergant glomerulonefritu. Šie auksiniai gydymo standartai yra šie vaistai:

  • Eritromicinas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga. Inkstų ligos atveju jie skiriami po 1 vnt. (Vartojant 250 mg) kas 4-6 valandas. Sunkiais atvejais 2 tabletės (500 mg) tuo pačiu laiko intervalu. Eritromicinas draudžiamas žindymo ir klausos sutrikimų metu. Vaistas gali sukelti burnos ir makšties kandidozę, spengimą ausyse, viduriavimą.
  • Wilprafenas - josamicino pagrindu pagamintos kapsulės. Sergant streptokokine infekcija, paskirkite 1-2 g per dieną 10 dienų kursui. Vienintelė kontraindikacija Wilprafen yra sunki kepenų liga. Šalutinis antibiotiko poveikis yra susijęs su virškinamuoju traktu: sumažėjęs apetitas, rėmuo, pykinimas, viduriavimas.

Karbapenemai

Šie antibiotikai su beta-laktamo žiedu iš esmės yra panašūs į penicilinus. Karbapenemai yra aktyvūs prieš daugelio rūšių patogeninius mikroorganizmus, įskaitant aerobines ir anaerobines bakterijas. Dėl didelės dispepsinių sutrikimų atsiradimo rizikos ši vaistų grupė naudojama tik sunkioms šlapimo takų ir inkstų uždegimo formoms gydyti. Tarp plataus asortimento išsiskirkite:

  • Tienam. Veiklioji medžiaga yra cilastatino imipenemas. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną iki 4000 mg dozėmis. Vartojant Tienam kaip antirecidyvinį tirpalą, dozė sumažinama iki 1000 mg. Tarp nepageidaujamų poveikių yra tikėtini: skonio pokyčiai, sumišimas, epilepsijos priepuoliai.
  • Jenem. Veiklioji medžiaga yra meropenemas. Antibiotikas skiriamas tik į veną, 500 mg kas 8 valandas. Žindymo laikotarpiu Jenem kategoriškai draudžiama. Tai retai sukelia rimtų šalutinių reiškinių, dažniau atsiranda pykinimas, viduriavimas, odos bėrimas.
  • Kaip namuose pašalinti maišelius po akimis
  • Kaip maitinti braškes
  • Nebrangių vaistų nuo gripo ir peršalimo ligų sąrašas

Aminoglikozidai

Šie inkstų ligos antibiotikai dažniau vartojami kartu su penicilinais ar cefalosporinais. Aminoglikozidai slopina baltymų sintezę, kuri yra būtina norint sukurti bakterinės ląstelės ląstelės membraną. Jie veikia prieš aerobines gramneigiamas bakterijas, stafilokokus, Escherichia coli, enterobakterijas, Klebsiella. Aminoglikozidai yra labai toksiški, padidina neuromuskulinės blokados, vestibulinio aparato pažeidimo ir klausos praradimo riziką. Pageidaujamos formuluotės yra:

  • Amikacinas. Jis vartojamas po 5 mg į raumenis arba lašinamas kas 8 valandas. Vaistas yra draudžiamas esant klausos nervo neuritui (vidinės ausies ir klausos nervo uždegimui), sunkiai inkstų ligai su uremija (kūno apsinuodijimas toksinais) arba azotemijai (padidėjusiam azoto apykaitos medžiagų kiekiui kraujyje)..
  • Sizomicinas. Inkstų infekcijoms skiriama po 1 mg / kg paciento svorio, bet ne daugiau kaip 2 mg / kg per parą. Priemonė draudžiama vartoti vestibuliarinio aparato sutrikimams, kraniocerebrinėms traumoms, klausos organų ligoms.
  • Gentamicinas. Vaisto dozavimo režimas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, daugiausia dėmesio skiriant ligos sunkumui. Standartinis gydymo kursas yra 7-10 dienų. Gentamicinas draudžiamas esant padidėjusiam organizmo jautrumui aminoglikozidų grupės antibiotikams..
  • Tobramicinas. Esant vidutinio sunkumo infekcijoms, šis tirpalas leidžiamas į raumenis arba į veną po 0,002–0,003 g / kg kūno svorio tris kartus per dieną. Nėščioms ir žindančioms moterims tobramicinas neskiriamas. Be neurovestibulinių sutrikimų, vaistas gali išprovokuoti hemoglobino, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą..

Nėščių moterų inkstų gydymui

Lėtinio pielonefrito (inkstų uždegimo) apraiškos skirtingais nėštumo laikotarpiais turi savo ypatybes. Pirmąjį trimestrą moteris kamuoja stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į pilvą, antruoju ir trečiuoju trimestrais skausmo sindromas yra ne toks intensyvus, tačiau atsiranda edema, padidėjęs kraujospūdis, baltymai šlapime. Ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Pacientams rekomenduojama lovos režimas, švelni dieta. Norint pagerinti atsigavimo dinamiką, inkstams gydyti skiriami nitrofurano dariniai, antibiotikai. Gydytojas gali paskirti:

  • Monural - fosfomicino trometamolio pagrindu pagamintos suspensijos ruošimo granulės. Antibiotikas slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę, todėl jų mirtis. Dozę ir vartojimo trukmę parenka gydytojas. Monural draudžiama vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir individualiam fosfomicino netoleravimui. Tai gali sukelti rėmenį, sutrikusias išmatas, odos bėrimus.
  • Amoksiklavas yra suspensija arba tabletės, pagrįstos amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Tikslios dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į paciento svorį ir nėštumo trimestrą. Amoksiklavas dažnai sukelia apetito praradimą, viduriavimą, dilgėlinę. Vartojant vaistus, būtina stebėti kraujodaros ir kepenų funkcijas..

Antibiotikų vartojimas vyrams ir moterims sergant urolitiaze

Viena iš obstrukcinio pielonefrito priežasčių yra urolitiazė. Tokiu atveju antibiotikai skiriami išanalizavus akmens susidarymo sudėtį. Preparatai pasižymi dideliu efektyvumu kovojant su struvito akmenimis, susidariusiais dėl infekcijos dėl magnio ir amonio druskų. Šiuo atveju antibiotikų terapija rodo geriausius rezultatus pradiniame urolitiazės atsiradimo etape..

Antibiotikai turi galimybę prasiskverbti į uždegimo vietą, palengvina patinimą, skatina natūralų akmenų išsiskyrimą. Kai šlapimo takuose pažeidžiamos bakterijos, dažnai naudojamos šios priešuždegiminių vaistų grupės:

  • 3 ir 4 kartų cefalosporinai - ceftriaksonas, cefepimas;
  • karbapenemai - Tienamas, Meropenemas, Cilastatinas;
  • aminoglikozidai - gentamicinas, tobramicinas, amikacinas.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilokokai), skiriami fluorochinolonai - Ciprofloxacin arba Ofloxacin. Vaistai geriami 2 kartus per dieną, po 1 tabletę. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Fluorochinolonų nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, sergant sunkia smegenų ateroskleroze, žindymo laikotarpiu. Ciprofloksacinas ir Ofloksacinas gali sukelti šiuos nepageidaujamus poveikius:

  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • nerimas;
  • galvos svaigimas.

Antibiotikus nuo inkstų ir šlapimo takų ligų galima skirti prieš operaciją arba po jos. Siekiant sustiprinti priešuždegiminių vaistų veikimą, naudojami nesteroidiniai vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Ketorolakas. Jei uždegimo procesas yra nereikšmingas, naudojami nitrofuranai: Furaginas, Furazolidonas, Biseptolis.

Bendrosios taikymo taisyklės

Inkstų uždegimui gydyti būtina vartoti antibiotikus pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į keletą bendrų priėmimo taisyklių:

  • Antibakterinių vaistų veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris dienas. Jei per šį laiką nepastebėta jokios teigiamos dinamikos, verta pakeisti vaistą analogu arba pasirinkti stipresnį antibiotiką.
  • Kad išvengtumėte atkryčio, turite vartoti tabletes per visą gydytojo paskirtą kursą..
  • Negalite patys sumažinti vaistų dozės. Tai gali sukelti bakterijų atsparumo (priklausomybės) veikliosioms medžiagoms atsiradimą ir gydymo efektyvumo sumažėjimą..
  • Po antibakterinio gydymo kurso būtina atkurti žarnyno florą. Tam rekomenduojama vartoti probiotikus ir vaistus su virškinimo fermentais - „Mezim“, „Linex“.

Vaistų kaina priklauso nuo pardavimo regiono, kiekio, narkotikų grupės ir daugelio kitų veiksnių. Kai kuriuos antibiotikus galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Vidutinės priešuždegiminių vaistų kainos Maskvoje yra šios:

Vaistų pavadinimas, tūris

Amikacinas, 10 buteliukų

Amoksiklavas, milteliai suspensijai paruošti, 100 ml

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Nuotrauka iš svetainės utopiya.spb.ru

Antibiotikai turi daugybę kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių. Jie turėtų būti vartojami pasitarus su gydytoju jo apskaičiuotomis dozėmis..

Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai parenka antibiotikus nuo inkstų uždegimo. Atsižvelgiama į patologijos tipą, jos eigos formą ir stadiją, simptomų intensyvumą. Nemenką reikšmę turi paciento amžius, kitų lėtinių ligų buvimas jame. Vaistinėse antibakteriniai vaistai yra platūs ir įvairių dozavimo formų.

Plataus spektro antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais yra vienintelis būdas įveikti infekciją. Ligų vystymąsi gali sukelti bakterijos, priklausančios patogeninei ar oportunistinei mikrobiocenozei. Todėl prieš skiriant antibiotiką, atliekama daugybė biocheminių tyrimų. Jie yra būtini norint nustatyti mikroorganizmų tipą ir jų jautrumą vaistams..

Tačiau kartais testo rezultatų tenka laukti kelias dienas. Tokiais atvejais pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu ar glomerulonefritu, skiriami plataus spektro vaistai. Kokie antibiotikai rekomenduojami esant inkstų uždegimui? Jie apima:

  • pusiau sintetiniai penicilinai, apsaugoti klavulano rūgštimi - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeniniai mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą antimikrobiniams vaistams. Todėl į jų sudėtį dedama klavulano rūgšties, ji neleidžia bakterijoms gaminti tam tikrų fermentų, kurie naikina pusiau sintetinius penicilinus;
  • amfenikoliai - chloramfenikolis (levomicetinas, sintomicinas). Agentas yra aktyvus prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, taip pat spirochetas, riketsiją ir kai kuriuos virusų tipus;
  • fluorochinolonai - Ofloksacinas, Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas. Dažnai jie tampa pirmuoju pasirinkimu gydant pielonefritą. Beveik visi anaerobiniai patogenai nesukėlė atsparumo fluorochinolonams. Jie greitai sunaikina stafilokokus, streptokokus, chlamidijas, klostridijas, klebsiella. Vaistai yra mažai toksiški, todėl tinka ilgam terapiniam kursui;
  • hidroksichinolinai - nitroksolinas, 5-Nok. Šios grupės antibakteriniai vaistai dažnai naudojami esant lėtiniams infekciniams ir uždegiminiams inkstų pažeidimams. Jie gerai toleruojami, nes sukūrus didžiausią koncentraciją sisteminėje kraujotakoje, jie greitai išsiskiria iš organizmo;
  • karbapenemai - cilastatinas, tienamas, meropenemas. Visi aerobai ir anaerobai yra jautrūs šiems antibiotikams. Būtent karbapenemai yra įtraukti į pacientų, kurių antibiotikai yra neveiksmingi, iš kitų klinikinių ir farmakologinių grupių terapinį režimą..


Makrolidai dažnai yra geriausi antibiotikai nuo inkstų uždegimo. Tai yra klaritromicinas ir azitromicinas. Pastarasis yra gerai žinomų farmakologinių agentų Azitrox, Sumamed, Zitrolide veiklioji medžiaga. Gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, įskaitant Haemophilus influenzae ir stafilokokus, atsparumo makrolidams nesukėlė. Vaistų komponentai greitai absorbuojami virškinimo trakte ir patenka į šlapimo sistemą.

Tiksliniai antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Terapinėse schemose pradiniame inkstų gydymo etape nustatoma, kad plataus spektro antibiotikų pavadinimai sustabdo uždegiminį procesą. Jie skirti kuo greičiau sunaikinti infekcinius patogenus. Bet gavus biocheminių tyrimų duomenis, terapinės schemos koreguojamos.

Jie apima tikslinius antibakterinius agentus. Jie selektyviai pašalina būtent tas bakterijas, kurios buvo rastos šlapimo pasėlio metu. Šie vaistai klasifikuojami taip:

  • reiškia, kad sunaikinami gramteigiami patogeniniai mikroorganizmai - natūralūs penicilinai (benzilpenicilinas, oksacilinas), pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas), pirmosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas). Antibiotikai slopina ląstelių membranoms sukurti reikalingų baltymų sintezę, kuri sukelia mikrobų mirtį. Jie taip pat pasižymi bakteriostatiniu aktyvumu, slopindami Escherichia coli, stafilokokų, streptokokų ir kitų patogenų augimą ir dauginimąsi;
  • reiškia sunaikinančias gramneigiamas bakterijas. Tai apima aminoglikozidus (amikaciną, netromiciną, tobramiciną), naujausių kartų cefalosporinus (ceftriaksoną, cefotaksimą). Veikliosios antibiotikų medžiagos trukdo replikuoti mikrobus, nutraukdamos RNR grandinę, dėl kurios jie praranda savo gebėjimą augti ir daugintis, todėl greitai miršta. Klebsiella, enterobakterijos, Escherichia coli, Proteus yra nestabilios veikiant vaistams..

Nepaisant to, kad antibiotikai turi tikslinį poveikį infekciniams židiniams, jų komponentus kraujotaka perneša visame kūne. Jie yra gana toksiški inkstų struktūroms. Tokius vaistus vartoti draudžiama ilgiau nei 2 savaites..

Programos ypatybės

Uždegiminė inkstų liga veikia abi lytis, tačiau dažniau diagnozuojama moterims. Jų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, todėl ligos sukėlėjai gali lengviau prasiskverbti pro šlaplės gleivinę. Jei asmuo nesikreipia į gydytoją, patogeninės bakterijos juda link inkstų. Būtent juose susidaro antriniai infekciniai židiniai..

Antibiotikų vartojimas sergant moterų inkstų uždegimu

Moterų inkstų uždegimui skirti antibiotikai turi būti vartojami pagal gydytojo nustatytą dozavimo režimą. Taip yra dėl polinkio vystytis cistitui, kuris dažnai virsta pielonefritu. Smarkiai sumažėjus imunitetui, suaktyvėja sąlyginai patogeniški mikrobai, prasiskverbiantys iš šlapimo pūslės į inkstų struktūras. Jei visada slopinate uždegimą tam tikrais antibiotikais, mikrobai tampa jiems atsparūs..

Siekiant išvengti ligos lėtiškumo, vartojami plataus veikimo spektro vaistai, daugiausia oksichinolinai su nitroksolinu (5-Nok). Jie yra gana saugūs, tačiau tuo pačiu metu gana veiksmingi..

Antibiotikų vartojimas vyrams esant inkstų uždegimui

Nuotrauka iš svetainės moskovskaya-medicina.ru

Jaunų pacientų uždegiminė inkstų liga diagnozuojama retai. Paprastai jie nustatomi vyresniems vyrams, kurių organizme jau yra pagrindinis infekcinis židinys. Dažniau jis randamas prostatos liaukoje. Jei nėra medicininės intervencijos, mikrobai greitai prasiskverbia per inkstus, išprovokuodami ūminio uždegiminio proceso vystymąsi. Šlapimo sąstingis lemia tai - palankią terpę infekcinių veiksnių augimui ir dauginimuisi.

Gydant vyrus, reikalingi selektyvūs antibiotikai. Ypač dažnai urologai į gydymo schemas įtraukia ceftriaksoną, cefazoliną. Lėtinės patologijos eigoje skiriami klavulano rūgšties apsaugoti pusiau sintetiniai penicilinai, pavyzdžiui, Augmentin, Amoxiclav.

Apžvalga

Antibiotikų, skirtų inkstų struktūrų uždegimui malšinti, yra kelių dozių formų. Pediatrijoje dažniausiai naudojamos suspensijos ir sirupai. Suaugusiųjų gydymui naudojamos tabletės, kapsulės, dražės, parenteraliniam vartojimui skirti tirpalai.

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo tabletėmis

Antibiotikai tabletėse nuo inkstų uždegimo pacientams skiriami dažniau, kai nustatomos lėtinės ligos. Jie taip pat naudojami po injekcijų, siekiant įtvirtinti pasiektus gydymo rezultatus. Gydant pielonefritą ir glomerulonefritą, šie antimikrobiniai vaistai gerai pasitvirtino:

  • Nitroksolinas.
  • Amoksicilinas.
  • Ciprofloksacinas.
  • Panclave.

Tabletes lengva paimti, jas galima pasiimti su savimi į darbą ir keliones. Mažesnėmis dozėmis jos skiriamos nešant kūdikį ir maitinant krūtimi..

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo injekcijose

Stabdant ūminį uždegimą, įskaitant lėtinės patologijos atsinaujinimą, negalima išsiversti be injekcinių tirpalų. Dažniau praktikuojamas į raumenis. Bet esant sunkiai ligos eigai, injekcijos atliekamos į veną. Kokias inkstų uždegimo injekcijas skiria gydytojai? Veiksmingiausi yra:

  • Gentamicinas.
  • Ofloksacinas.
  • Cefazolinas.
  • Ceftriaksonas.

Parenteriniu būdu vartojami tirpalai po kelių minučių rodo terapinį veiksmingumą. Antibakteriniai vaistai injekcijų pavidalu nėra skirti ilgalaikiam gydymui. Po simptomų sumažėjimo jie pakeičiami tabletėmis..

Antibiotikai greitai ir efektyviai susidoroja su uždegiminiu inkstu procesu. Tačiau vartojant neteisingai, neracionaliai, šalutinio poveikio tikimybė yra didelė. Todėl juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į jo nustatytą dozavimo režimą..

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo: kokius vaistus ir kaip vartoti

Šlapimas yra palanki aplinka mikroorganizmų dauginimuisi. Patekusios į šlapimo takus iš išorės arba per kraują, patogeninės bakterijos gali netrukdomai daugintis ir sukelti infekcinius inkstų pažeidimus, kurie yra kupini lėtinių procesų vystymosi ir vėlesnio inkstų nepakankamumo. Šiuo atžvilgiu antibiotikai vaidina svarbų vaidmenį gydant infekcines ir uždegimines inkstų ligas. Kadangi uždegiminiai šlapimo sistemos procesai dažniau pasireiškia moterims, tai yra pagrindiniai pacientai, kuriems reikalinga antibiotikų terapija..

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Nepaisant daugybės antibiotikų farmacijos rinkoje, juos galima sąlygiškai suskirstyti į dvi dideles grupes - platų spektrą ir tikslinius veiksmus. Pirmieji veikia beveik visus mikroorganizmus, o tam tikros patogeninės bakterijos yra jautresnės antrosios grupės antibiotikams. Kadangi inkstų uždegiminį procesą gali sukelti įvairūs patogenai - tai yra E. coli ir stafilokokai, proteus, enterokokai ir Pseudomonas aeruginosa bei Klebsiella, gydant inkstų patologiją naudojami abiejų grupių antibiotikai..

Idealiu atveju, norint nustatyti ligos sukėlėją, pirmiausia reikia atlikti bakteriologinę šlapimo kultūrą ir tada pradėti specifinį gydymą. Praktiškai dažnai pasitaiko situacijų, kai dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant pradėti gydymą plataus veikimo spektro antibiotikais, nelaukiant bakteriologinės šlapimo kultūros analizės rezultatų..

Vaizdo įrašas: antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Plataus spektro antibiotikai

Labiausiai žinoma ir dažniausiai naudojama plataus veikimo spektro antibiotikų grupė yra pusiau sintetiniai penicilinai, veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų. Garsiausi šios grupės atstovai yra ampicilinas ir amoksicilinas..

Ampicilinas pateikiamas tiek tablečių, tiek injekcinių formų pavidalu, tačiau jaunesnis amoksicilinas geriau absorbuojamas ir biologiškai prieinamas, jį galima įsigyti kapsulių, tablečių ir suspensijų pavidalu, skirtas naudoti vaikystėje. Vaisto vartojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, jį galima vartoti ir nėštumo metu.

Lentelė: pusiau sintetiniai penicilinai

vardasKokios bakterijos
aktas
Išleidimo formaVartojimo indikacijosKontraindikacijos
OksacilinasStafilokokai
  • tabletes,
  • kapsulės,
  • milteliai
    injekcinių tirpalų paruošimui
Stafilokokinės infekcijosPenicilino netoleravimas
AmpicilinasSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • tabletes,
  • kapsulės,
  • milteliai
    injekcinių tirpalų paruošimui
Nesudėtingos šlapimo takų infekcijosDispepsiniai sutrikimai, alerginės reakcijos
AmoksicilinasDauguma gramteigiamų mikroorganizmų
  • tabletes,
  • kapsulės,
  • suspensijos granulės
Nesudėtingos šlapimo takų infekcijosNetaikoma esant žarnyno infekcijoms
KarbenicilinasPseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterijosMilteliai injekcinių tirpalų paruošimuiInfekcijos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterijosAlergija penicilinui, trombocitopenija

Ampicilinas veiksmingas prieš daugumą gramteigiamų mikroflorų - stafilokokus, streptokokus, enterokokus

Kai kurie mikroorganizmai (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Klebsiella) sugeba gaminti specialų fermentą - beta-laktamazę, kuris daro žalingą poveikį amoksicilinui. Amoksicilino ir klavulano rūgšties (medžiagos, galinčios slopinti beta laktamazės aktyvumą) derinys sukelia dar didesnį antimikrobinio aktyvumo spektro išplėtimą..

Iš kombinuotų vaistų reikia pažymėti Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, kurie yra tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Jei atsižvelgsime į tai, kad Escherichia coli labai dažnai sukelia inkstų patologiją, paaiškėja, kad šie vaistai yra labiau tinkami inkstų uždegimui gydyti, palyginti su ampicilinu, ir yra pasirinktini vaistai..

Nuotraukų galerija: vaistai, gauti dėl amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio

Cefalosporinai

Šios grupės antibiotikai skiriami netoleruojant penicilinų, jie ypač veiksmingi vystantis pūlingam uždegimui. Parodyta tiek dėl pielonefrito, tiek dėl glomerulonefrito gydymo. Jie gaminami daugiausia injekcinių formų pavidalu, paprastai jau trečią dieną nuo vartojimo pradžios, galima pastebėti teigiamą jų vartojimo poveikį. Jie turi mažą toksiškumą, tačiau tuo pačiu metu verta prisiminti, kad cefalosporinų grupės vaistai yra draudžiami esant inkstų nepakankamumui. Nėštumo metu leido vartoti vaistus.

Garsiausi cefalosporinai, naudojami šiame etape, yra cefotaksimas, ceftriaksonas, Zinnat, Claforan.

Cefalosporino vaistai paprastai skiriami pūlingam infekciniam inkstų uždegimui išsivystyti

Fluorchinolono preparatai

Tai iš tikrųjų nėra antibiotikai, teisingiau juos vadinti antibakteriniais vaistais. Jie yra fluorochinolono dariniai. Jie skiriami esant stipriam skausmo sindromui, didelei komplikacijų rizikai, taip pat tais atvejais, kai uždegiminis procesas yra lėtinis. Antrosios kartos fluorochinolono dariniai - norfloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas - veiksmingi daugiausia prieš gramneigiamą florą (Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Šiuolaikiškesni fluorochinolonai (Levofloxacin, Avelox) pasižymi daug platesniu antimikrobinio aktyvumo spektru. Reikėtų pažymėti, kad fluorochinolonai yra draudžiami vartoti jaunesniems nei 18 metų ir nėštumo metu..

Lentelė: fluorchinolono dariniai

vardas
narkotikas
Priklausymas
kartai
Prieš ką
mikroorganizmai
aktai
Išleidimo formaKontraindikacijos
Nolitsinas2 kartaGramneigiamas
bakterijos
Tabletes,
akių lašai
  • nėštumas,
  • amžius iki 18 metų,
  • inkstų nepakankamumas
Ciprofloksacinas2 kartaGramneigiamas
bakterijos
Tabletes,
infuziniai tirpalai,
akių lašai
LevofloksacinasIII kartaGramteigiamas +
gram neigiamas
mikroorganizmai
Tabletės, buteliukai
su infuziniu tirpalu
  • nėštumas,
  • laktacija,
  • vaikyste,
  • fotodermitas
MoksifloksacinasIV kartaAnaerobinės bakterijosTabletes
  • nėštumas,
  • laktacija,
  • amžius iki 18 metų,
  • sausgyslių uždegimas

Pirmieji chinolonų grupės vaistai, visų pirma nalidikso rūgštis, daugelį metų buvo naudojami tik infekcijoms su MEP. Bet gavus fluorochinolonus paaiškėjo, kad jie gali turėti didelę reikšmę gydant sistemines bakterines infekcijas. Pastaraisiais metais tai yra dinamiškiausiai besivystanti antibiotikų grupė..

L.S. Strachunskis

Šiuolaikinė antimikrobinė chemoterapija

Kiti plataus veikimo spektro antibiotikai

Pirmiau buvo išvardyti dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai inkstų uždegimui, kurie yra mažai toksiški ir retai sukelia komplikacijas. Tuo pačiu metu, jei jų vartojimas trečią dieną neturi jokio poveikio, būtina pakeisti vaistą. Tokiu atveju kreipkitės į aminoglikozidus, makrolidus, karbapenemus. Šie vaistai skirti sunkiai ligai gydyti, dažnai vartojami tik ligoninėje. Kartu su antibiotikų veikimu jie dažniau turi šalutinį poveikį.

Lentelė: antros eilės antibiotikai, skirti inkstų ligoms gydyti

Antibiotikų grupėVaistų pavadinimaiIšleidimo formaVartojimo indikacijosKontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Makrolidai
  • Valdingas,
  • Sumamedas,
  • Azitromicinas,
  • Klaritromicinas
Geriamosios tabletės, kapsulės, milteliaiNeefektyvus pirmos eilės antibiotikų vartojimas, sunki infekcinė inkstų ligaPirmasis nėštumo trimestras, žindymas; nepageidaujamos reakcijos yra retos
Karbapenemai
  • Meronemas,
  • Meropenemas,
  • Tienam,
  • Imipenemas
Milteliai virimui
infuziniai tirpalai
Komplikuotos infekcijos
šlapimo takai
  • Alerginės reakcijos,
  • virškinimo trakto komplikacijos
Oksichinolonai
  • Nitroksolinai,
  • 5-NOC
Dengtos tabletės, skirtos vartoti per burnąLėtinė ligos eiga,
taip pat veikia grybelinę florą
  • nėštumas,
  • laktacija,
  • sunki kepenų liga

Tiksliniai antibiotikai

Dažniausi infekciniai inkstų ligos sukėlėjai yra gramneigiami mikroorganizmai (Proteus, E. coli ir Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), tačiau tuo pat metu reikia atsiminti, kad glomerulonefritas vystosi inkstų audinio streptokokų pažeidimo fone. Streptokokas yra gramteigiamos bakterijos, todėl reikia skirti lėšų, kurioms jis yra jautrus. Nustačius ligos sukėlėją dėl bakteriologinio šlapimo pasėlio, reikia skirti tikslinius antibiotikus.

Lentelė: tiksliniai antibiotikai

Antibiotikų grupėVaisto pavadinimasKokios bakterijos
aktai
Išleidimo formaTrukmė
taikymas
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
PenicilinaiBenzilpenicilinasStafilokokai, streptokokaiMilteliai infuziniams tirpalams paruošti7-10 dienųAlerginės reakcijos, bronchinė astma, dilgėlinė
GlikopeptidaiVankomicinas, leukoplaninasPenicilinui atsparios stafilokokų, streptokokų padermės,
enterokokai. Skiriama išimtiniais atvejais
atvejai (sepsis)
Milteliai infuziniams tirpalams paruošti5-7 dienosNėštumas, inkstų nepakankamumas
AminoglikozidaiGentamicinas, Amikacinas, TobramicinasPseudomonas aeruginosaInfuzinis tirpalas, milteliai tirpalams paruošti, tepalas, akių lašai5-7 dienosOtotoksinis poveikis (klausos nervo pažeidimas)

Antibiotikų skyrimo ypatumai gydant moterų ir vyrų inkstus

Reikėtų pažymėti, kad dėl šlapimo organų anatominės struktūros ypatumų moterys daug dažniau kenčia nuo uždegiminių inkstų ligų. Jauniems ir vidutinio amžiaus vyrams šios patologijos praktiškai neatsiranda, tačiau vyresniems vyrams, esant šlapimo stagnacijai, atsiradusiam dėl mechaninio šlaplės suspaudimo padidėjusiu prostatitu ar prostatos adenoma, gali išsivystyti inkstų uždegimas. Skirtingai nei moterys, vyrų šlapimo organų uždegiminiai procesai dažniau būna lėtiniai, ligos apraiškos dažnai ištrinamos. Remiantis tuo, skirtingų lyčių atstovų požiūriai į gydymą skirsis..

Vyrams uždegiminės inkstų ligos dažniausiai pasireiškia prostatos patologijos fone, joms būdinga lėtinė eiga ir jos turėtų būti traktuojamos kaip lėtinės ligos

Kadangi vyrų pielonefritas dažniausiai vystosi E. coli pažeidimų fone, jiems pasirinkti vaistai dažniausiai yra pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), taip pat II-III kartos cefalosporinai..

Moterims pageidautina skirti oksichinolonų grupės vaistus, kurie turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, veiksmingai veikia grybelius ir gerai absorbuojami virškinimo trakte. Taip pat jiems pasirinkti vaistai yra fluorochinolonų dariniai (Nolicinas, Cifprofloksacinas), kurių veikimas vyksta pakankamai greitai, o šalutinis poveikis paprastai būna minimalus..

Antibiotikų rūšys, priklausomai nuo išsiskyrimo formos

Antibiotikų, skirtų inkstų uždegimui gydyti, yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Abu turi savo privalumų ir trūkumų. Tabletes lengviau duoti vaikams, jas galima be problemų vartoti gydant ambulatoriškai, jas vartojant nėra sisteminio šalutinio poveikio. Kita vertus, dėl tablečių vartojimo gali išsivystyti disbiozė, o jų vartojimo poveikis pasireiškia ne taip greitai, kaip naudojant injekcines formas..

Antibiotikai tabletėse yra fluorochinolono dariniai (Levofloksacinas, Nolitsinas, Norfloksacinas), pusiau sintetinių penicilinų derinys su klavulano rūgštimi (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidai (Sumamed, Azitromicinas).

Antibiotikus tablečių ar kapsulių pavidalu galima vartoti ne ligoninėje, juos lengviau duoti vaikystėje

Švirkščiami antibiotikai

Nemažai vaistų gaminami tik parenteraliai (į raumenis ar į veną). Tai apima benzilpeniciliną, gentamiciną, karbapenemus. Šių vaistų pranašumas yra greitas terapinio poveikio pasireiškimas, disbakteriozės nebuvimas, ryškesnis poveikis, palyginti su tablečių formomis. Kita vertus, injekcinių formų naudojimas daugeliu atvejų reikalauja gulėjimo ligoninėje, o vaiko ligos atveju daug lengviau įtikinti jį vartoti tabletę, nei leisti injekciją..

Didžioji dauguma motinų susiduria su vaiko liga ir antibakterinių vaistų gydymu. Vienu metu polisintetinių penicilinų išsiskyrimas tirpalų ar saldžių suspensijų pavidalu (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) man tapo tikra revoliucija. Juos dozuoti labai patogu, vaikas su malonumu sutinka paragauti maloniai kvepiančio saldaus skysčio. Jei dėl ligos reikėjo vartoti injekcinių formų, tai teigiamą vaisto poveikį beveik visiškai išlygino psichologinė vaiko trauma..

Inkstų uždegimas daugeliu atvejų reikalauja paskirti antibakterinius vaistus. Esant situacijai, kai neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo, gydymas pradedamas naudojant plataus veikimo spektro antibiotikus, iš kurių saugiausi yra pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi. Antibiotikai, vartojami infuzinių tirpalų pavidalu, veikia greičiau ir efektyviau, tačiau kai kuriais atvejais (nėštumas, vaikystė) gydymas vis dar pradedamas vartoti peroralinių dozių formomis..