Antibiotikai nuo inkstų uždegimo
Nuotrauka iš svetainės utopiya.spb.ru
Antibiotikai turi daugybę kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių. Jie turėtų būti vartojami pasitarus su gydytoju jo apskaičiuotomis dozėmis..
Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai parenka antibiotikus nuo inkstų uždegimo. Atsižvelgiama į patologijos tipą, jos eigos formą ir stadiją, simptomų intensyvumą. Nemenką reikšmę turi paciento amžius, kitų lėtinių ligų buvimas jame. Vaistinėse antibakteriniai vaistai yra platūs ir įvairių dozavimo formų.
Plataus spektro antibiotikai nuo inkstų uždegimo
Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais yra vienintelis būdas įveikti infekciją. Ligų vystymąsi gali sukelti bakterijos, priklausančios patogeninei ar oportunistinei mikrobiocenozei. Todėl prieš skiriant antibiotiką, atliekama daugybė biocheminių tyrimų. Jie yra būtini norint nustatyti mikroorganizmų tipą ir jų jautrumą vaistams..
Tačiau kartais testo rezultatų tenka laukti kelias dienas. Tokiais atvejais pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu ar glomerulonefritu, skiriami plataus spektro vaistai. Kokie antibiotikai rekomenduojami esant inkstų uždegimui? Jie apima:
- pusiau sintetiniai penicilinai, apsaugoti klavulano rūgštimi - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeniniai mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą antimikrobiniams vaistams. Todėl į jų sudėtį dedama klavulano rūgšties, ji neleidžia bakterijoms gaminti tam tikrų fermentų, kurie naikina pusiau sintetinius penicilinus;
- amfenikoliai - chloramfenikolis (levomicetinas, sintomicinas). Agentas yra aktyvus prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, taip pat spirochetas, riketsiją ir kai kuriuos virusų tipus;
- fluorochinolonai - Ofloksacinas, Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas. Dažnai jie tampa pirmuoju pasirinkimu gydant pielonefritą. Beveik visi anaerobiniai patogenai nesukėlė atsparumo fluorochinolonams. Jie greitai sunaikina stafilokokus, streptokokus, chlamidijas, klostridijas, klebsiella. Vaistai yra mažai toksiški, todėl tinka ilgam terapiniam kursui;
- hidroksichinolinai - nitroksolinas, 5-Nok. Šios grupės antibakteriniai vaistai dažnai naudojami esant lėtiniams infekciniams ir uždegiminiams inkstų pažeidimams. Jie gerai toleruojami, nes sukūrus didžiausią koncentraciją sisteminėje kraujotakoje, jie greitai išsiskiria iš organizmo;
- karbapenemai - cilastatinas, tienamas, meropenemas. Visi aerobai ir anaerobai yra jautrūs šiems antibiotikams. Būtent karbapenemai yra įtraukti į pacientų, kurių antibiotikai yra neveiksmingi, iš kitų klinikinių ir farmakologinių grupių terapinį režimą..
Makrolidai dažnai yra geriausi antibiotikai nuo inkstų uždegimo. Tai yra klaritromicinas ir azitromicinas. Pastarasis yra gerai žinomų farmakologinių agentų Azitrox, Sumamed, Zitrolide veiklioji medžiaga. Gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, įskaitant Haemophilus influenzae ir stafilokokus, atsparumo makrolidams nesukėlė. Vaistų komponentai greitai absorbuojami virškinimo trakte ir patenka į šlapimo sistemą.
Tiksliniai antibiotikai nuo inkstų uždegimo
Terapinėse schemose pradiniame inkstų gydymo etape nustatoma, kad plataus spektro antibiotikų pavadinimai sustabdo uždegiminį procesą. Jie skirti kuo greičiau sunaikinti infekcinius patogenus. Bet gavus biocheminių tyrimų duomenis, terapinės schemos koreguojamos.
Jie apima tikslinius antibakterinius agentus. Jie selektyviai pašalina būtent tas bakterijas, kurios buvo rastos šlapimo pasėlio metu. Šie vaistai klasifikuojami taip:
- reiškia, kad sunaikinami gramteigiami patogeniniai mikroorganizmai - natūralūs penicilinai (benzilpenicilinas, oksacilinas), pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas), pirmosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas). Antibiotikai slopina ląstelių membranoms sukurti reikalingų baltymų sintezę, kuri sukelia mikrobų mirtį. Jie taip pat pasižymi bakteriostatiniu aktyvumu, slopindami Escherichia coli, stafilokokų, streptokokų ir kitų patogenų augimą ir dauginimąsi;
- reiškia sunaikinančias gramneigiamas bakterijas. Tai apima aminoglikozidus (amikaciną, netromiciną, tobramiciną), naujausių kartų cefalosporinus (ceftriaksoną, cefotaksimą). Veikliosios antibiotikų medžiagos trukdo replikuoti mikrobus, nutraukdamos RNR grandinę, dėl kurios jie praranda savo gebėjimą augti ir daugintis, todėl greitai miršta. Klebsiella, enterobakterijos, Escherichia coli, Proteus yra nestabilios veikiant vaistams..
Nepaisant to, kad antibiotikai turi tikslinį poveikį infekciniams židiniams, jų komponentus kraujotaka perneša visame kūne. Jie yra gana toksiški inkstų struktūroms. Tokius vaistus vartoti draudžiama ilgiau nei 2 savaites..
Programos ypatybės
Uždegiminė inkstų liga veikia abi lytis, tačiau dažniau diagnozuojama moterims. Jų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, todėl ligos sukėlėjai gali lengviau prasiskverbti pro šlaplės gleivinę. Jei asmuo nesikreipia į gydytoją, patogeninės bakterijos juda link inkstų. Būtent juose susidaro antriniai infekciniai židiniai..
Antibiotikų vartojimas sergant moterų inkstų uždegimu
Moterų inkstų uždegimui skirti antibiotikai turi būti vartojami pagal gydytojo nustatytą dozavimo režimą. Taip yra dėl polinkio vystytis cistitui, kuris dažnai virsta pielonefritu. Smarkiai sumažėjus imunitetui, suaktyvėja sąlyginai patogeniški mikrobai, prasiskverbiantys iš šlapimo pūslės į inkstų struktūras. Jei visada slopinate uždegimą tam tikrais antibiotikais, mikrobai tampa jiems atsparūs..
Siekiant išvengti ligos lėtiškumo, vartojami plataus veikimo spektro vaistai, daugiausia oksichinolinai su nitroksolinu (5-Nok). Jie yra gana saugūs, tačiau tuo pačiu metu gana veiksmingi..
Antibiotikų vartojimas vyrams esant inkstų uždegimui
Nuotrauka iš svetainės moskovskaya-medicina.ru
Jaunų pacientų uždegiminė inkstų liga diagnozuojama retai. Paprastai jie nustatomi vyresniems vyrams, kurių organizme jau yra pagrindinis infekcinis židinys. Dažniau jis randamas prostatos liaukoje. Jei nėra medicininės intervencijos, mikrobai greitai prasiskverbia per inkstus, išprovokuodami ūminio uždegiminio proceso vystymąsi. Šlapimo sąstingis lemia tai - palankią terpę infekcinių veiksnių augimui ir dauginimuisi.
Gydant vyrus, reikalingi selektyvūs antibiotikai. Ypač dažnai urologai į gydymo schemas įtraukia ceftriaksoną, cefazoliną. Lėtinės patologijos eigoje skiriami klavulano rūgšties apsaugoti pusiau sintetiniai penicilinai, pavyzdžiui, Augmentin, Amoxiclav.
Apžvalga
Antibiotikų, skirtų inkstų struktūrų uždegimui malšinti, yra kelių dozių formų. Pediatrijoje dažniausiai naudojamos suspensijos ir sirupai. Suaugusiųjų gydymui naudojamos tabletės, kapsulės, dražės, parenteraliniam vartojimui skirti tirpalai.
Antibiotikai nuo inkstų uždegimo tabletėmis
Antibiotikai tabletėse nuo inkstų uždegimo pacientams skiriami dažniau, kai nustatomos lėtinės ligos. Jie taip pat naudojami po injekcijų, siekiant įtvirtinti pasiektus gydymo rezultatus. Gydant pielonefritą ir glomerulonefritą, šie antimikrobiniai vaistai gerai pasitvirtino:
- Nitroksolinas.
- Amoksicilinas.
- Ciprofloksacinas.
- Panclave.
Tabletes lengva paimti, jas galima pasiimti su savimi į darbą ir keliones. Mažesnėmis dozėmis jos skiriamos nešant kūdikį ir maitinant krūtimi..
Antibiotikai nuo inkstų uždegimo injekcijose
Stabdant ūminį uždegimą, įskaitant lėtinės patologijos atsinaujinimą, negalima išsiversti be injekcinių tirpalų. Dažniau praktikuojamas į raumenis. Bet esant sunkiai ligos eigai, injekcijos atliekamos į veną. Kokias inkstų uždegimo injekcijas skiria gydytojai? Veiksmingiausi yra:
- Gentamicinas.
- Ofloksacinas.
- Cefazolinas.
- Ceftriaksonas.
Parenteriniu būdu vartojami tirpalai po kelių minučių rodo terapinį veiksmingumą. Antibakteriniai vaistai injekcijų pavidalu nėra skirti ilgalaikiam gydymui. Po simptomų sumažėjimo jie pakeičiami tabletėmis..
Antibiotikai greitai ir efektyviai susidoroja su uždegiminiu inkstu procesu. Tačiau vartojant neteisingai, neracionaliai, šalutinio poveikio tikimybė yra didelė. Todėl juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į jo nustatytą dozavimo režimą..
Inkstų ir šlapimo takų uždegimas: gydymas antibiotikais
Dėl inkstų ir šlapimo pūslės uždegiminių procesų gydytojai dažnai naudoja antibiotikus.
Kiek tai veiksminga ir ar įmanoma patiems pasirinkti šiuos vaistus, ar yra analogų tarp tradicinės medicinos??
Tai ir daug daugiau bus aptarta šiame straipsnyje..
Bendra informacija
Inkstai yra vienas iš suporuotų žmogaus kūno organų. Jie atlieka labai svarbią gyvenimo funkciją: filtruoja kraują ir pašalina toksinus kartu su šlapimu..
Prasidėjus patologiniam procesui, inkstai negali visiškai funkcionuoti, atsiranda bendras apsinuodijimas.
Dažnai organų disfunkcijos priežastis yra uždegiminiai procesai, kurie atsiranda dėl infekcinių mikroorganizmų prasiskverbimo į kūną. Dažniausios inkstų ligos yra:
- Cistitas yra uždegiminis sutrikimas, kurio metu pažeidžiamos šlapimo pūslės gleivinės. Infekciniai mikroorganizmai patenka per šlaplę, iš inkstų ar kitų šalia esančių organų. Liga pasireiškia tarp moterų dėl anatominės organų struktūros.
- Sergant pielonefritu, būdingas dubens ir inkstų taurelių uždegimas. Turi sunkių simptomų, gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.
- Kai akmenys kaupiasi inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimtakyje, pacientui diagnozuojama urolitiazė. Ši liga ilgą laiką vystosi veikiama neigiamų veiksnių (klimato pokyčių, medžiagų apykaitos sutrikimų ir daug daugiau)..
Prieš tai būtina atlikti diagnostiką, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jo atsparumą antibiotikams..
Priėmimo indikacijos
Pagrindinės šių vaistų vartojimo indikacijos yra uždegiminiai inkstų procesai (skirtingų tipų nefritai), kuriuos sukelia patogeninė mikroflora.
Jų paskyrimą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą. Būtina sąlyga yra bakterijų šlapimo pasėlis, leidžiantis nustatyti ligos sukėlėją ir nustatyti jo atsparumą įvairioms antibiotikų grupėms.
Kontraindikacijos vartoti
Šie vaistai turi daugybę kontraindikacijų:
- alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą;
- inkstų nepakankamumas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis;
- pacientų iki 7 metų ir po 60 metų amžius;
- kepenų sutrikimas;
- epilepsijos priepuoliai;
- pacientai, sergantys ateroskleroze;
- širdies ir kraujagyslių sistemos problemos.
Remiantis tuo, reikia pasakyti, kad vaistų parinkimą turėtų spręsti tik gydytojas. Jokiu būdu nerekomenduojama vartoti savigydos, nes tai sukels rimtų komplikacijų..
Vaistai nuo nefrito
Visi inkstų uždegiminiai procesai vadinami nefritu. Priklausomai nuo ligos sukėlėjo, skiriamas pielonefritas, tuberkuliozė ar pyonefrozė.
Be to, uždegimas išprovokuoja daugybę organo akmenų. Jų gydymui naudojami vaistai, galintys slopinti patogeninę mikroflorą..
Dažniausios antibiotikų grupės yra: penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai ir kt..
Kiekviena iš šių grupių turi specifinį veikimo spektrą ir kovoja su konkrečiu patogenu.
Su šlapimtakio uždegimu
Uždegiminiuose šlapimtakio procesuose dažniausiai naudojami plataus veikimo spektro vaistai: penicilino serijos, makrolidai, cefolosporinai, aminoglikozidai ir kt. Be šių vaistų skiriami antispazminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai..
Kaip pasirinkti tinkamas tabletes
Kad gydytojas paskirtų veiksmingą vaistą inkstams gydyti, pacientui reikės atlikti daugybę tyrimų:
- bendra šlapimo ir kraujo analizė;
- bakterijų skiepijimas šlapimu (siekiant nustatyti infekcijos sukėlėją), po kurio atliekamas įvairių rūšių antibiotikų toleravimo tyrimas;
- šlapimo sistemos inkstų ir organų ultragarsinis tyrimas.
Gavus visų analizių rezultatus, skiriamas vaistų vartojimo režimas: dozės ir trukmė. Vidutiniškai antibiotikų terapija trunka nuo 7 iki 10 dienų, atsižvelgiant į ligos sunkumą.
Lygiagrečiai, gydytojas paskirs probiotikus žarnyno mikroflorai atkurti. Be to, baigus gydymą, rekomenduojama išgerti hepatoprotektorių kursą, kad būtų atkurtos kepenų ląstelės (joje vyksta aktyvių komponentų metabolizmas)..
Ką dažniausiai skiria gydytojas
Cefalosporino grupės antibiotikai yra populiarūs. Jie yra veiksmingi prieš daugelį patogenų ir naudojami inkstų ir šlapimo pūslės uždegimui..
Palengvėjimas ateina kitą dieną po gydymo pradžios. Tačiau nerekomenduojama jų vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nėščioms ir žindančioms moterims..
Šie vaistai yra mažai toksiški, palyginti su kitų rūšių antibiotikais.
. Sunkiomis ligos formomis skiriami karbamazepinai, jie yra labai stiprūs, todėl kraštutiniais atvejais juos vartoja gydytojai.
Fluorochinolonai ir penicilino vaistai vartojami retai dėl didelio kontraindikacijų sąrašo ir mažo gydymo efektyvumo.
Populiariausios antibiotikų grupės
Populiariausios antibiotikų rūšys buvo aprašytos anksčiau. Pažvelkime į kiekvieną grupę atidžiau.
Aminopenicilino ir „ampicilino“ injekcijos
Jie veikia prieš E. coli ir Enterococcus genties bakterijas. Jie vartojami įvairių formų cistitui ir pielonefritui gydyti, leidžiami vartoti nėščioms ir maitinančioms moterims dėl mažo jų pralaidumo motinos pienui..
„Ampicilino“ injekcijos yra plataus spektro vaistai, vartojami sergant inkstų ir šlapalo ligomis. Veiksmingos lengvomis ar vidutinio sunkumo formomis, sunkiais atvejais jos neturi jokio poveikio.
Cefalosporino grupė
Tai yra populiariausia antibiotikų grupė. Naudojamas pūlingos infekcijos formavimuisi sustabdyti. Jie yra mažai toksiški, juos draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu..
Jie turi kontraindikacijų alergijos ir inkstų nepakankamumo forma. Palengvėjimas pastebimas per kelias dienas po pirmojo suvartojimo. Yra 4 šių antibiotikų kartos:
- 1 ir 2 skiriamos pradinėse uždegimo stadijose;
- 3 vartojamas nuo komplikacijų;
- Įrodyta, kad 4 veiksminga sergant sunkia liga.
Fluorochinolonai ir Tsifran
Naudojamas sergant lėtinėmis ir sunkiomis ligų formomis. Jie turi daug kontraindikacijų, todėl vartojami kraštutiniais atvejais..
Garsiausias šios grupės vaistas yra „Tsiforan“, jis yra palyginti mažai toksiškas ir veiksmingas prieš gramneigiamus mikroorganizmus.
Taikoma, jei kiti vaistai neparodė savo veiksmingumo (dėl atsparumo mikroorganizmams vystymosi).
Aminoglikozidai
Jie vartojami esant komplikacijoms, yra labai toksiški, nerekomenduojama jų vartoti ilgą laiką dėl šalutinio poveikio rizikos (klausos organų pažeidimas ir inkstų nepakankamumo pablogėjimas). Negalima vartoti nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.
Karbamazepinai
Tai yra plataus spektro vaistai, veiksmingi prieš daugelio rūšių mikroorganizmus. Jie naudojami esant sunkioms komplikacijoms, kai infekcija plinta į kaimyninius organus. Inkstų fermentai jiems neturi jokios įtakos..
Makrolidai ir „Sumamed“ arba „azitromicinas“
Naudojamas pacientams nuo 14 metų.
Jie veikia prieš daugelio rūšių mikroorganizmus, panašius į penicilino grupės antibiotikus.
„Sumamed“ arba „azitromicinas“ nurodo šiuolaikinius makrolidus, jie yra mažai toksiški, turi galimybę greitai prasiskverbti į uždegimo židinį.
Būtent dėl šios funkcijos gydymas yra greitesnis nei vartojant kitų rūšių vaistus..
Keletas garsiausių narkotikų
Populiariausi vaistai inkstų ligai gydyti yra šie:
- Ciprofloksacinas - priklauso fluorochinolonų grupės antibiotikų grupei. Yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Kontraindikacijos yra inkstų nepakankamumas ir epilepsijos priepuoliai..
- Pefloksacinas taip pat yra fluorochinolonų grupės antibiotikų atstovas. Dozę ir gydymo trukmę gydytojas pasirenka individualiai. Rekomenduojamas prieš valgį, kad geriau įsisavintų žarnyno sieneles.
- Levofloksacinas yra antroji fluorochinolonų karta. Jis gaminamas tablečių ir injekcijos pavidalu. Turi daug šalutinių simptomų ir kontraindikacijų.
- Cefalotinas - priklauso cefalosporinų grupei. Dažniausiai jis naudojamas pielonefritui gydyti. Vartojama mažomis dozėmis nėščioms moterims gydyti.
Be to, skiriami uroseptiniai vaistai, jų veikimas yra panašus į antibiotikus. Injekcijos atliekamos retai, dažniau skiriama tablečių forma.
Ką galite vartoti nėštumo metu
Nėščiosioms gana būdingi uždegiminiai inkstų ir šlapimo pūslės procesai..
Juos išrašyti turėtų tik gydytojas. Tarp populiarių priemonių yra „Cefritriaxone“ arba „Zeazolin“. Tačiau juos reikia naudoti tik kraštutiniais atvejais, kai kiti vaistai ir metodai yra neveiksmingi..
Išvada
Uždegiminiai procesai inkstuose yra labai dažni.
Tuo atveju, kai jie nėra veiksmingi, gydytojai skiria antibiotikus.
Lėšų pasirinkimą, dozes ir gydymo trukmę atlieka tik specialistas, jokiu būdu nereikėtų savarankiškai gydytis, kad nesukeltų nepageidaujamų komplikacijų.
Antibiotikai nuo inkstų uždegimo: kokius vaistus ir kaip vartoti
Šlapimas yra palanki aplinka mikroorganizmų dauginimuisi. Patekusios į šlapimo takus iš išorės arba per kraują, patogeninės bakterijos gali netrukdomai daugintis ir sukelti infekcinius inkstų pažeidimus, kurie yra kupini lėtinių procesų vystymosi ir vėlesnio inkstų nepakankamumo. Šiuo atžvilgiu antibiotikai vaidina svarbų vaidmenį gydant infekcines ir uždegimines inkstų ligas. Kadangi uždegiminiai šlapimo sistemos procesai dažniau pasireiškia moterims, tai yra pagrindiniai pacientai, kuriems reikalinga antibiotikų terapija..
Antibiotikai nuo inkstų uždegimo
Nepaisant daugybės antibiotikų farmacijos rinkoje, juos galima sąlygiškai suskirstyti į dvi dideles grupes - platų spektrą ir tikslinius veiksmus. Pirmieji veikia beveik visus mikroorganizmus, o tam tikros patogeninės bakterijos yra jautresnės antrosios grupės antibiotikams. Kadangi inkstų uždegiminį procesą gali sukelti įvairūs patogenai - tai yra E. coli ir stafilokokai, proteus, enterokokai ir Pseudomonas aeruginosa bei Klebsiella, gydant inkstų patologiją naudojami abiejų grupių antibiotikai..
Idealiu atveju, norint nustatyti ligos sukėlėją, pirmiausia reikia atlikti bakteriologinę šlapimo kultūrą ir tada pradėti specifinį gydymą. Praktiškai dažnai pasitaiko situacijų, kai dėl sunkios paciento būklės reikia nedelsiant pradėti gydymą plataus veikimo spektro antibiotikais, nelaukiant bakteriologinės šlapimo kultūros analizės rezultatų..
Vaizdo įrašas: antibiotikai nuo inkstų uždegimo
Plataus spektro antibiotikai
Labiausiai žinoma ir dažniausiai naudojama plataus veikimo spektro antibiotikų grupė yra pusiau sintetiniai penicilinai, veiksmingi prieš daugumą mikroorganizmų. Garsiausi šios grupės atstovai yra ampicilinas ir amoksicilinas..
Ampicilinas pateikiamas tiek tablečių, tiek injekcinių formų pavidalu, tačiau jaunesnis amoksicilinas geriau absorbuojamas ir biologiškai prieinamas, jį galima įsigyti kapsulių, tablečių ir suspensijų pavidalu, skirtas naudoti vaikystėje. Vaisto vartojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto kiekio, jį galima vartoti ir nėštumo metu.
Lentelė: pusiau sintetiniai penicilinai
| vardas | Kokios bakterijos aktas | Išleidimo forma | Vartojimo indikacijos | Kontraindikacijos |
| Oksacilinas | Stafilokokai |
| Stafilokokinės infekcijos | Penicilino netoleravimas |
| Ampicilinas | Salmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli |
| Nesudėtingos šlapimo takų infekcijos | Dispepsiniai sutrikimai, alerginės reakcijos |
| Amoksicilinas | Dauguma gramteigiamų mikroorganizmų |
| Nesudėtingos šlapimo takų infekcijos | Netaikoma esant žarnyno infekcijoms |
| Karbenicilinas | Pseudomonas aeruginosa, proteus, enterobakterijos | Milteliai injekcinių tirpalų paruošimui | Infekcijos, kurias sukelia Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobakterijos | Alergija penicilinui, trombocitopenija |
Ampicilinas veiksmingas prieš daugumą gramteigiamų mikroflorų - stafilokokus, streptokokus, enterokokus
Kai kurie mikroorganizmai (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae ir Escherichia coli, Klebsiella) sugeba gaminti specialų fermentą - beta-laktamazę, kuris daro žalingą poveikį amoksicilinui. Amoksicilino ir klavulano rūgšties (medžiagos, galinčios slopinti beta laktamazės aktyvumą) derinys sukelia dar didesnį antimikrobinio aktyvumo spektro išplėtimą..
Iš kombinuotų vaistų reikia pažymėti Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, kurie yra tiek tablečių, tiek injekcijų pavidalu. Jei atsižvelgsime į tai, kad Escherichia coli labai dažnai sukelia inkstų patologiją, paaiškėja, kad šie vaistai yra labiau tinkami inkstų uždegimui gydyti, palyginti su ampicilinu, ir yra pasirinktini vaistai..
Nuotraukų galerija: vaistai, gauti dėl amoksicilino ir klavulano rūgšties derinio
Cefalosporinai
Šios grupės antibiotikai skiriami netoleruojant penicilinų, jie ypač veiksmingi vystantis pūlingam uždegimui. Parodyta tiek dėl pielonefrito, tiek dėl glomerulonefrito gydymo. Jie gaminami daugiausia injekcinių formų pavidalu, paprastai jau trečią dieną nuo vartojimo pradžios, galima pastebėti teigiamą jų vartojimo poveikį. Jie turi mažą toksiškumą, tačiau tuo pačiu metu verta prisiminti, kad cefalosporinų grupės vaistai yra draudžiami esant inkstų nepakankamumui. Nėštumo metu leido vartoti vaistus.
Garsiausi cefalosporinai, naudojami šiame etape, yra cefotaksimas, ceftriaksonas, Zinnat, Claforan.
Cefalosporino vaistai paprastai skiriami pūlingam infekciniam inkstų uždegimui išsivystyti
Fluorchinolono preparatai
Tai iš tikrųjų nėra antibiotikai, teisingiau juos vadinti antibakteriniais vaistais. Jie yra fluorochinolono dariniai. Jie skiriami esant stipriam skausmo sindromui, didelei komplikacijų rizikai, taip pat tais atvejais, kai uždegiminis procesas yra lėtinis. Antrosios kartos fluorochinolono dariniai - norfloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas - veiksmingi daugiausia prieš gramneigiamą florą (Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).
Šiuolaikiškesni fluorochinolonai (Levofloxacin, Avelox) pasižymi daug platesniu antimikrobinio aktyvumo spektru. Reikėtų pažymėti, kad fluorochinolonai yra draudžiami vartoti jaunesniems nei 18 metų ir nėštumo metu..
Lentelė: fluorchinolono dariniai
| vardas narkotikas | Priklausymas kartai | Prieš ką mikroorganizmai aktai | Išleidimo forma | Kontraindikacijos |
| Nolitsinas | 2 karta | Gramneigiamas bakterijos | Tabletes, akių lašai |
|
| Ciprofloksacinas | 2 karta | Gramneigiamas bakterijos | Tabletes, infuziniai tirpalai, akių lašai | |
| Levofloksacinas | III karta | Gramteigiamas + gram neigiamas mikroorganizmai | Tabletės, buteliukai su infuziniu tirpalu |
|
| Moksifloksacinas | IV karta | Anaerobinės bakterijos | Tabletes |
|
Pirmieji chinolonų grupės vaistai, visų pirma nalidikso rūgštis, daugelį metų buvo naudojami tik infekcijoms su MEP. Bet gavus fluorochinolonus paaiškėjo, kad jie gali turėti didelę reikšmę gydant sistemines bakterines infekcijas. Pastaraisiais metais tai yra dinamiškiausiai besivystanti antibiotikų grupė..
L.S. Strachunskis
Šiuolaikinė antimikrobinė chemoterapija
Kiti plataus veikimo spektro antibiotikai
Pirmiau buvo išvardyti dažniausiai skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai inkstų uždegimui, kurie yra mažai toksiški ir retai sukelia komplikacijas. Tuo pačiu metu, jei jų vartojimas trečią dieną neturi jokio poveikio, būtina pakeisti vaistą. Tokiu atveju kreipkitės į aminoglikozidus, makrolidus, karbapenemus. Šie vaistai skirti sunkiai ligai gydyti, dažnai vartojami tik ligoninėje. Kartu su antibiotikų veikimu jie dažniau turi šalutinį poveikį.
Lentelė: antros eilės antibiotikai, skirti inkstų ligoms gydyti
| Antibiotikų grupė | Vaistų pavadinimai | Išleidimo forma | Vartojimo indikacijos | Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis |
| Makrolidai |
| Geriamosios tabletės, kapsulės, milteliai | Neefektyvus pirmos eilės antibiotikų vartojimas, sunki infekcinė inkstų liga | Pirmasis nėštumo trimestras, žindymas; nepageidaujamos reakcijos yra retos |
| Karbapenemai |
| Milteliai virimui infuziniai tirpalai | Komplikuotos infekcijos šlapimo takai |
|
| Oksichinolonai |
| Dengtos tabletės, skirtos vartoti per burną | Lėtinė ligos eiga, taip pat veikia grybelinę florą |
|
Tiksliniai antibiotikai
Dažniausi infekciniai inkstų ligos sukėlėjai yra gramneigiami mikroorganizmai (Proteus, E. coli ir Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), tačiau tuo pat metu reikia atsiminti, kad glomerulonefritas vystosi inkstų audinio streptokokų pažeidimo fone. Streptokokas yra gramteigiamos bakterijos, todėl reikia skirti lėšų, kurioms jis yra jautrus. Nustačius ligos sukėlėją dėl bakteriologinio šlapimo pasėlio, reikia skirti tikslinius antibiotikus.
Lentelė: tiksliniai antibiotikai
| Antibiotikų grupė | Vaisto pavadinimas | Kokios bakterijos aktai | Išleidimo forma | Trukmė taikymas | Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis |
| Penicilinai | Benzilpenicilinas | Stafilokokai, streptokokai | Milteliai infuziniams tirpalams paruošti | 7-10 dienų | Alerginės reakcijos, bronchinė astma, dilgėlinė |
| Glikopeptidai | Vankomicinas, leukoplaninas | Penicilinui atsparios stafilokokų, streptokokų padermės, enterokokai. Skiriama išimtiniais atvejais atvejai (sepsis) | Milteliai infuziniams tirpalams paruošti | 5-7 dienos | Nėštumas, inkstų nepakankamumas |
| Aminoglikozidai | Gentamicinas, Amikacinas, Tobramicinas | Pseudomonas aeruginosa | Infuzinis tirpalas, milteliai tirpalams paruošti, tepalas, akių lašai | 5-7 dienos | Ototoksinis poveikis (klausos nervo pažeidimas) |
Antibiotikų skyrimo ypatumai gydant moterų ir vyrų inkstus
Reikėtų pažymėti, kad dėl šlapimo organų anatominės struktūros ypatumų moterys daug dažniau kenčia nuo uždegiminių inkstų ligų. Jauniems ir vidutinio amžiaus vyrams šios patologijos praktiškai neatsiranda, tačiau vyresniems vyrams, esant šlapimo stagnacijai, atsiradusiam dėl mechaninio šlaplės suspaudimo padidėjusiu prostatitu ar prostatos adenoma, gali išsivystyti inkstų uždegimas. Skirtingai nei moterys, vyrų šlapimo organų uždegiminiai procesai dažniau būna lėtiniai, ligos apraiškos dažnai ištrinamos. Remiantis tuo, skirtingų lyčių atstovų požiūriai į gydymą skirsis..
Vyrams uždegiminės inkstų ligos dažniausiai pasireiškia prostatos patologijos fone, joms būdinga lėtinė eiga ir jos turėtų būti traktuojamos kaip lėtinės ligos
Kadangi vyrų pielonefritas dažniausiai vystosi E. coli pažeidimų fone, jiems pasirinkti vaistai dažniausiai yra pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), taip pat II-III kartos cefalosporinai..
Moterims pageidautina skirti oksichinolonų grupės vaistus, kurie turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, veiksmingai veikia grybelius ir gerai absorbuojami virškinimo trakte. Taip pat jiems pasirinkti vaistai yra fluorochinolonų dariniai (Nolicinas, Cifprofloksacinas), kurių veikimas vyksta pakankamai greitai, o šalutinis poveikis paprastai būna minimalus..
Antibiotikų rūšys, priklausomai nuo išsiskyrimo formos
Antibiotikų, skirtų inkstų uždegimui gydyti, yra tablečių ir injekcijų pavidalu. Abu turi savo privalumų ir trūkumų. Tabletes lengviau duoti vaikams, jas galima be problemų vartoti gydant ambulatoriškai, jas vartojant nėra sisteminio šalutinio poveikio. Kita vertus, dėl tablečių vartojimo gali išsivystyti disbiozė, o jų vartojimo poveikis pasireiškia ne taip greitai, kaip naudojant injekcines formas..
Antibiotikai tabletėse yra fluorochinolono dariniai (Levofloksacinas, Nolitsinas, Norfloksacinas), pusiau sintetinių penicilinų derinys su klavulano rūgštimi (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), makrolidai (Sumamed, Azitromicinas).
Antibiotikus tablečių ar kapsulių pavidalu galima vartoti ne ligoninėje, juos lengviau duoti vaikystėje
Švirkščiami antibiotikai
Nemažai vaistų gaminami tik parenteraliai (į raumenis ar į veną). Tai apima benzilpeniciliną, gentamiciną, karbapenemus. Šių vaistų pranašumas yra greitas terapinio poveikio pasireiškimas, disbakteriozės nebuvimas, ryškesnis poveikis, palyginti su tablečių formomis. Kita vertus, injekcinių formų naudojimas daugeliu atvejų reikalauja gulėjimo ligoninėje, o vaiko ligos atveju daug lengviau įtikinti jį vartoti tabletę, nei leisti injekciją..
Didžioji dauguma motinų susiduria su vaiko liga ir antibakterinių vaistų gydymu. Vienu metu polisintetinių penicilinų išsiskyrimas tirpalų ar saldžių suspensijų pavidalu (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) man tapo tikra revoliucija. Juos dozuoti labai patogu, vaikas su malonumu sutinka paragauti maloniai kvepiančio saldaus skysčio. Jei dėl ligos reikėjo vartoti injekcinių formų, tai teigiamą vaisto poveikį beveik visiškai išlygino psichologinė vaiko trauma..
Inkstų uždegimas daugeliu atvejų reikalauja paskirti antibakterinius vaistus. Esant situacijai, kai neįmanoma nustatyti ligos sukėlėjo, gydymas pradedamas naudojant plataus veikimo spektro antibiotikus, iš kurių saugiausi yra pusiau sintetiniai penicilinai kartu su klavulano rūgštimi. Antibiotikai, vartojami infuzinių tirpalų pavidalu, veikia greičiau ir efektyviau, tačiau kai kuriais atvejais (nėštumas, vaikystė) gydymas vis dar pradedamas vartoti peroralinių dozių formomis..
Inkstų liga: gydymas antibiotikais
Uždegiminės inkstų ligos gydymo praktikoje antimikrobiniai vaistai labai dažnai įtraukiami į kompleksinį gydymą. Inkstų ligų antibiotikai padeda pašalinti bakterinę infekciją, sukėlusią inkstų uždegimą. Tokių vaistų skyrimas priklauso nefrologo kompetencijai..
Visos uždegiminės inkstų ligos yra sujungtos vienu pavadinimu - nefritas. Tai apima pielonefritą ir glomerulonefritą, kurie yra dažniausiai pasitaikančios inkstų patologijos, reikalaujančios antibiotikų terapijos. Šių ligų sukėlėjai yra E. coli arba Pseudomonas aeruginosa, streptokokai ir stafilokokai, enterokokai, hemolizinis streptokokas..
Bendrosios antibiotikų vartojimo inkstų infekcijoms taisyklės
Kadangi pagrindinis uždegiminės inkstų ligos gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas, jų veiksmingumas priklauso nuo to, kaip vaistas buvo pasirinktas. Tai reiškia mažiausią toksinį ir šalutinį vaisto poveikį. Vaistas turėtų būti parinktas taip, kad jis neturėtų žalingo poveikio inkstų audiniui, nes papildomas stresas gali sukelti inkstų nepakankamumą..
Svarbu! Turi būti laikomasi dozės ir gydymo antibiotikais trukmės. Jei nepaisysite šių taisyklių, pacientas su didele tikimybe sukurs atsparumą vartojamam vaistui. Dėl to liga taps lėtinė, arba norint pasiekti terapinį efektą, reikės vartoti stipresnius antibiotikus..
Kaip atsargumo priemonę, prieš vartojant tą ar tą vaistą, rekomenduojama atlikti alergijos testą. Tai būtina norint išvengti nepageidaujamų organizmo reakcijų, kurios kartais gali kelti pavojų gyvybei. Apribojimas daugiausia taikomas vaisto injekcijos formai.
Pielonefrito ir kitų uždegiminių inkstų ligų metu antibiotikų vartojimo trukmė yra vidutiniškai apie 2 savaites. Jei nėra teigiamos tendencijos, turite pakeisti vaistą. Jei neįmanoma atlikti jautrumo analizės, paskiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Nepainiokite baktericidinių ir bakteriostatinių vaistų. Pirmieji yra būtini norint visiškai pašalinti patogenus iš inkstų. Bakteriostatiniai vaistai gali tik sulėtinti infekcijos progresavimą.
Dėmesio! Dauguma ekspertų sutinka, kad inkstų ligai gydyti tinkamiausi antibiotikai yra pusiau sintetiniai kombinuoti vaistai. Konkretaus vaisto pasirinkimą gydantis gydytojas nustato individualiai..
Jų sulfonamido veikimas skiriasi nuo antibiotikų. Jų veikimas yra bakteriostatinis, tai yra, jie laikinai slopina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi. Jie nesunaikina patogeninių mikroorganizmų, sukeliančių pielonefritą, būtent Pseudomonas aeruginosa, enterokokų ir anaerobinių bakterijų, paveikdami tik kai kuriuos gramteigiamus ir gramneigiamus kokus. Jie dažniau skiriami paūmėjus lėtinėms infekcijoms. Populiariausi šios grupės vaistai yra Urosulfanas ir Biseptolis..
Fluorchinolonai
Fluorchinolonai yra plataus spektro antibakteriniai vaistai. Tai yra sintetiniai narkotikai, turintys fluoro molekulės. Jie naudojami ligoms gydyti, kurioms būdingas inkstų audinio pažeidimas..
Neginčijamas šios antibakterinių medžiagų grupės pranašumas yra tai, kad joms jautrūs yra daugybė patogeninių bakterijų tipų. Jų suvartojimo rezultatas yra patogeninių ląstelių aktyvumo sumažėjimas ir gyvybingumo praradimas..
Geriamieji fluorochinolonai, skirti gydyti inkstų ligą, yra šie vaistai:
- Levofloksacinas;
- Ofloksacinas;
- Levofloksacinas;
- Norfloksacinas;
- Ciprofloksacino;
- Pefloksacinas.
Ofloksacinas ir Pefloksacinas su pielonefritu veikia beveik visus patogenus. Levofloksacinas ir Norfloksacinas daugiausia veikia gramteigiamas bakterijas.
Šie vaistai gali suteikti ryškų terapinį poveikį sergant inkstų ligomis, kai vartojant kitus vaistus paciento savijauta nepagerėjo. Fluorochinolonai vartojami sergant sunkiomis ligomis, jie turi didelį pralaidumą urogenitalinės sistemos audiniuose ir didelį postantibiotinį poveikį. Juos galima vartoti kartu su kitais antibiotikais (makrolidais ar penicilinais). Pacientai gerai toleruoja šios grupės vaistus..
Fluorochinolonai nėra skirti gydyti moteris nėštumo ir žindymo laikotarpiu, nes jie praeina placentos barjerą, prasiskverbia į motinos pieną. Šios grupės vaistai neskiriami vaikams iki 18 metų, nes nustatytas neigiamas poveikis kremzlės audiniui..
Cefalosporinai inkstams gydyti
Cefalosporinų kategorijai priklausantys antibiotikai yra labai veiksmingi ir mažai toksiški, todėl jie aktyviai naudojami inkstų ligoms gydyti. Jų veikimo mechanizmas pagrįstas bakterijų ląstelių sienelių susidarymo sutrikimu. Cefalosporinai sugeba kauptis inkstų audiniuose ir šlapime, pacientai juos gerai toleruoja.
Šios grupės vaistai klasifikuojami taip:
- 1 karta: cefaleksinas, cefazolinas, Tsifradinas. Veikia gramteigiamas bakterijas ir yra naudojamos tik ūminėje ligos stadijoje.
- 2 karta: cefuroksimas, Zinnat. Jie turi platų veikimo spektrą ir yra skirti ambulatoriniam inkstų uždegimo gydymui, kuris vyksta be komplikacijų. Veikia prieš Escherichia coli ir Enterobacteriaceae.
- 3 karta: ceftazidimas, Claforanas, cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas. Skirtas nuo komplikuotų infekcinių inkstų ligų.
- 4-oji karta: Cefepimas. Dėl plataus veikimo jis veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas. Jis skiriamas tiek komplikuotoms, tiek nekomplikuotoms infekcijoms.
Cefalosporinų, ypač cefaleksino, vartojimas ūminio pielonefrito eigoje užkerta kelią ligos perėjimui į pūlingą stadiją.
Esant inkstų nepakankamumui, vaistų pašalinimo greitis sulėtėja, todėl šiuo atveju antibiotikai skiriami atsargiai. Jei reikia, jų naudojimas, pirmenybė teikiama cefalosporino ar penicilino grupės antibiotikams, jei dozė yra sumažinta.
Penicilino grupės vaistai
Antibakteriniai vaistai iš penicilinų kategorijos pasižymi veiksmingu poveikiu mikroorganizmams, kurie sukelia pielonefritą. Daugeliu atvejų tai yra E. coli ir enterokokai. Yra natūralių ir pusiau sintetinių penicilino antibiotikų, turinčių ryškų baktericidinį poveikį. Per kelias dienas po paciento paėmimo paciento savijauta pagerėja. Jų gydymas trunka apie 1 savaitę. Tai yra pakankamai laiko išgydyti infekciją inkstuose..
Dėl aktyvios absorbcijos ir pasiskirstymo audiniuose ir kūno skysčiuose penicilino grupės antibiotikai veikia greitai. Šie vaistai yra mažiau toksiški nei kiti antibakteriniai vaistai. Tačiau jų trūkumas yra didelis tiek skubių, tiek uždelstų alerginių reakcijų lygis..
Dažniausiai skiriami pusiau sintetiniai vaistai, tokie kaip Flemoxin Solutab, Amoxiclav ar Ampicillin. Penicilino grupės vaistai turi minimalų šalutinį poveikį, todėl jie aktyviai naudojami gydant vaikus ir moteris nėštumo metu.
Kokios inkstų ligos reikalauja antibiotikų
Tarp daugelio inkstų patologijų ypatingą vietą užima uždegiminės šio organo ligos. Dažniausiai tai yra paranefritas, pielonefritas ir glomerulonefritas. Jų gydymas nėra baigtas nenaudojant antibiotikų..
Paranefritui būdingas pūlingo proceso vystymasis perirenaliniame audinyje. Ši liga lydi tokių simptomų kaip karščiavimas iki 38 laipsnių, šaltkrėtis ir stiprus skausmas juosmens srityje. Tinkamo gydymo trūkumas sukels absceso išpylimą į sterilią pilvo ertmę. Pielonefritas yra bakterinis inkstų kanalėlių uždegimas, o glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas. Ligos yra bakterinės kilmės.
Jei pielonefritą ir kitas inkstų ligas sukelia E. coli arba enterokokai, tada gydymas atliekamas penicilino grupės antibiotikais (naudojamas ampicilinas arba amoksicilinas). Jie yra veiksmingi nekomplikuotam pielonefritui.
Aminoglikozidai, tokie kaip gentamicinas ir amikacinas, veiksmingai komplikuoja inkstų uždegimą, ypač kai ligą sukėlė Pseudomonas aeruginosa.
Su glomerulonefritu, kurį sukelia hemolizinis streptokokas, būtina naudoti antibakterinius vaistus, nukreiptus prieš streptokokinę infekciją. Šiuo atveju tinka penicilino antimikrobiniai vaistai. Bet kai glomerulonefritą lydi inkstų nepakankamumas, penicilino antibakteriniai vaistai, tokie kaip ampicilinas ar eritromicinas, nėra skiriami. Cefalosporinai naudojami gretutinėms šlapimo takų infekcijoms gydyti.
Pagrindinė taisyklė, kurios reikia laikytis gydant inkstus antibakteriniais vaistais, yra ta, kad tokius vaistus skiria tik gydytojas. Antibakteriniai vaistai daro žalingą poveikį ne tik patogeninėms bakterijoms, bet jų suvartojimo fone taip pat sunaikinama naudinga flora. Tai kupina disbiozės vystymosi, kuris pastebimas ilgai vartojant antibiotikus. Tai pasireiškia virškinamojo trakto veikimo sutrikimu.
Antibiotikai nuo inkstų uždegimo: vaistų apžvalga
Esant uždegiminio pobūdžio inkstų ligoms, pacientas visada gauna daugybę gydymo rekomendacijų: laikytis geriamojo režimo, vartoti vaistinių augalų diuretikus ir nuovirus. Tačiau antibiotikai yra pagrindinė veiksmingos uždegimo ir infekcijos terapijos priemonė..
Antibiotikų, naudojamų inkstų uždegimui, rūšys
Daugelį išskyros sistemos organų ligų išprovokuoja bakterijos, kurios, judėdamos per kraują, patenka į inkstus ir išprovokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Nefrito, cistito, pielonefrito ir kitų negalavimų gydymas visada pasireiškia išrašius antibiotikų, nes būtent jie turi tikslinį poveikį patologinei mikroflorai ir pašalina ligos priežastį. Naudodami bakterinį šlapimo šlapimą, tiksliai nustatykite infekcijos sukėlėją.
Geriausias variantas būtų išrašyti vaistą atlikus floros šlapimo pasėlio tyrimą ir nustačius jautrumą antibiotikams.
Jei neįmanoma laukti analizės, kuri atliekama kelias dienas, liga tęsiasi ūmine forma ir skubiai reikia pradėti gydymą, naudojama plataus poveikio spektro antibiotikų grupė, galinti paveikti gramneigiamą florą (būtent tai sukelia rimtas šlapimo sistemos ligas), gramteigiama, taip pat kai kurie grybai ir mikroorganizmai.
Remiantis bakterijų gebėjimu dėmėti pagal „Gram“, dabar yra priimta garsiausia klasifikacija: bakterijų grupė, nekeičianti spalvos, vadinama gramneigiama, o antroji - gramteigiama
Tiksliniai vaistai vartojami nustačius uždegiminio proceso sukėlėją inkstuose. Toliau gydant ir nustatant floros jautrumą vaistams, parenkami veiksmingesni vaistai, kurie dėl jų vartojimo padarys minimalią žalą paciento organizmui..
Tarp viso antibiotikų skaičiaus nefrologas, norėdamas geriau kovoti su infekcijos židiniu, pasirenka vaistus, kurie sugeba susikaupti išskyros organų ir šlapimo audiniuose. Jei inkstų uždegiminis procesas trunka ilgai ir yra atsparus vaistų poveikiui, tada gydytojas pakaitomis skiria antibiotikus, reguliariai kontroliuodamas šlapimo tyrimus bakterijų kultūrai.
Vaizdo įrašas: inkstų uždegimo gydymo principai
Plataus spektro narkotikų grupės
Kai pacientas hospitalizuojamas dėl inkstų uždegimo, paprastai skiriami siauro veikimo spektro antibiotikai, veikiantys gramneigiamas bakterijas, be trečiųjų šalių komplikacijų. Jei gydytojas nėra tikras dėl tikslios diagnozės, tada prieš atliekant visus tyrimus pacientas bus gydomas plataus spektro antibiotikais. Šitie yra:
- Pusiau sintetiniai antibiotikai, kuriuose yra tokių komponentų kaip klavulano rūgštis, taip pat amoksicilino trihidratas: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Kombinuotas agentas turi ne tik antibakterinį poveikį, bet ir gali veikti gramneigiamas bakterijas, atsparias amoksicilinui.
- Amfenikolis - pagrindinis šios grupės antibiotikas yra chloramfenikolis, veikiantis ne tik teigiamas ir neigiamas Gramo bakterijas, bet ir kai kuriuos virusus, spirochetus ir Rekettsia. Levomicetinas vartojamas inkstų uždegimui gydyti, tačiau tik pediatrijoje.
- Fluorchinolonai yra vaistų grupė, vartojama, kai reikia intensyvaus gydymo. Daugelis gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų yra jautrūs vaistams: stafilokokai, steptokokai, klebsiella, chlamidijos, klostridijos, mikoplazmos, ureaplasma ir kt. Fluorochinolonus reprezentuoja vaistai: Ofloksacinas, Nevigramonas, Ciprofloksacinas, Moksifloksacinas, Nolitsinas, Levofloksacinas ir kt., Kurie yra mažai toksiški ir tinka ilgalaikiam gydymui..
- Oksichinolinai yra antibiotikai, padedantys gydyti lėtines infekcijas, kurias sukelia nitroksolinui jautrios medžiagos. Vaistas greitai išsiskiria per inkstus, todėl šlapime susidaro didelė antibiotiko koncentracija, todėl jis yra naudingas šalinimo sistemos infekcijoms. Grupė apima dažnai skiriamą agentą 5-NOK.
- Karbapenemai yra veiksmingi nuo daugelio aerobinių ir anaerobinių bakterijų, infekcijų, atsparių cefalosporinams, antibiotikų, kurių pagrindas yra penicilinas ir aminoglikozidai. Šios grupės vaistai veikia beveik visas patogenines bakterijas. Vaistų pavyzdžiai: Imipenemas ir Cilastatinas, Tienamas, Meropenemas.
- Makrolidai yra azolidai. Šie vaistai yra veiksmingi prieš gramteigiamus (stafilokokas, streptokokas) ir gramneigiamus (legionelės, haemophilus influenzae) aerobus, anaerobus (klastridijas, fusobakterijas) ir kitus organizmus (chlamidijas, mikoplazmas). Ryškus šios antibiotikų grupės atstovas yra azitromicinas, kuris greitai prasiskverbia į audinius ir yra išlaikomas didelėmis koncentracijomis, o tai yra dėl veikliosios medžiagos prisijungimo prie plazmos baltymų. Po gydymo azitromicino terapinis lygis kraujyje palaikomas dar 5–7 dienas, o tai paaiškina trumpą vaisto vartojimo eigą. Vaistai, atstovaujantys grupei: Azitral, Azitrox, Azitromycin, Zitrolide ir kt..
Lentelė: pagrindinių plataus veikimo spektro antibiotikų, naudojamų pielonefritui, sąrašas
| Vaisto pavadinimas | Veiklioji medžiaga | Išleidimo forma | Pagrindinės indikacijos | Kontraindikacijos | Minimalus paciento amžius | Kaina |
| Nolitsinas | norfloksacinas | tabletes | Infekcijos ir uždegimai:
|
- gonorėja;
- bakterinis gastroenteritas.
Infekcijų, sepsio, viduriavimo pasikartojimo prevencija.
- padidėjęs jautrumas norfloksacinui, vaistų komponentams ir kitiems chinolonams;
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- nėštumas ir žindymo laikotarpis.
- apatiniai ir viršutiniai kvėpavimo takai bei DOR organai;
- šlapimo takai;
- ginekologinė;
- oda ir minkšti audiniai;
- kaulai, sąnariai;
- tulžies takai;
- burnos ertmė.
- kepenų funkcijos sutrikimas ir cholestazinės gelta išsivystymas, kurį išprovokavo amoksicilino vartojimo istorija;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
- viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai, ENT organai;
- oda, minkšti audiniai;
- šlapimo sistemos organai;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.
- padidėjęs jautrumas makrolidams;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- laktacijos laikotarpis;
- aritmija.
- pilvaplėvė;
- Urogenitalinė sistema:
- kaulai, sąnariai;
- mažojo dubens organai;
- širdies raumuo;
- oda.
Mišrių ir hospitalinių infekcijų, sepsio gydymas
- padidėjęs jautrumas;
- nėštumo nešimas;
- inkstų nepakankamumas ankstyvame amžiuje.
- ENT organai;
- inkstai, šlapimo takai;
- reprodukcinės sistemos organai;
- Virškinimo sistema;
- oda, minkštieji audiniai ir gleivinės;
- tulžies pūslė;
- raumenų ir kaulų sistema.
Sepsio ir peritonito išsivystymas.
- gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
- pseudomembraninis kolitas;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis;
- padidėjęs jautrumas vaistų komponentams.
Nuotraukų galerija: plataus spektro vaistai, vartojami nuo pielonefrito
Tiksliniai vaistai
Tokie vaistai taip pat skirstomi į kelias grupes:
- vaistai, veikiantys kokus ir bakterijas, kurios yra teigiamos gramui:
- penicilinas yra natūraliai atsirandanti medžiaga, kurią pelėsiai gamina vystydamiesi. Jo pagrindu pagamintas vaistas yra ypač veiksmingas mikroorganizmų (streptokokų, gonokokų, meningokokų, pneumokokų, stanzoaninių bacilų ir kt.) Dauginimosi stadijoje. Vaistų pavyzdžiai: benzilpenicilinas, oksacilinas. Antibiotikai, veikiantys tik gramteigiamas bakterijas, yra kiti įprasti penicilino grupės vaistai, kurie nėra natūralūs, bet pusiau sintetiniai. Jie yra mažiau toksiški ir saugūs, todėl tokie vaistai pirmiausia skiriami gydant nekomplikuotą inkstų uždegimą, kurį sukelia E. coli, stafilokokai ar streptokokai, taip pat kai liga nustatoma pradiniame etape. Vaistų pavyzdžiai: amoksicilinas, ampicilinas, Flemoxin Solutab;
- 1 ir 2 kartos cefalosporinų grupės antibiotikai, kuriems dažnai skiriami vaistai. Jie ne tik veiksmingi, bet ir turi mažai šalutinių poveikių. Vaistai veikia stafilokokų, bordetelių, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium reprodukciją. Grupės vaistai yra: cefazolinas, ceforuksimas, cefaleksinas.
- vaistai, veiksmingi nuo gramneigiamų bakterijų:
- Trečios kartos cefalosporinai turi platesnį veikimo spektrą patogeninei mikroflorai ir yra specialiai skirti gramneigiamoms bakterijoms nugalėti - tai būdinga trečiosios kartos cefalosporinų savybė, o vaistai taip pat veiksmingi nuo gramteigiamų kokų. Grupei priklauso ceftriaksonas, cefotaksimas, ceftibutenas;
- aminoglikozidai - natūralios ir pusiau sintetinės kilmės antibiotiniai vaistai, užvaldantys daugumą bakterijų, neigiami gramui (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus ir kt.) Apskritai šios grupės vaistai turi mažai alergiškumo ir toksiškumo, tačiau neigiamai veikia inkstų funkciją: amikacinas, amicinas, netromicinas, tobramicinas ir kt..
Lentelė: siauro spektro antibiotikų, skirtų inkstų uždegimui gydyti, charakteristikos
| Vaisto pavadinimas | Veiklioji medžiaga | Išleidimo forma | Pagrindinės indikacijos | Kontraindikacijos | Minimumas amžiaus pacientas | Kaina |
| Amoksicilinas | amoksicilinas | suspensija, kapsulės | Ūminė ar lėtinė bakterinė infekcija:
|
| 2 metai kapsulėms; nuo gimimo - sustabdymas | nuo 100 r. |
| Benzilpenicilinas | benzilpenicilinas | milteliai infuziniam tirpalui paruošti | Gramteigiamų bakterijų sukeltos infekcijos:
| padidėjęs jautrumas į benzilpeniciliną; ypatingas atsargumas skiriant epilepsija sergantiems pacientams | 1 metai | nuo 6 p. už butelį |
| Cefazolinas | cefazolinas | milteliai infuziniam tirpalui paruošti | Gramteigiamų bakterijų sukeltos infekcijos:
|
Mastitas, peritonitas, sifilis, gonorėja, infekcijos, išsivysčiusios po operacijos ir kt..
- padidėjęs jautrumas vaistui;
- nėštumas.
- sepsis;
- meningitas;
- plaučių uždegimas;
- pielonefritas;
- peritonitas;
- odos, kaulų, raumenų ir sąnarių infekcijos;
- reprodukcinės sistemos organai;
- žaizdų ir nudegimų infekcija.
į veną
įvadas
- kvėpavimo takai;
- Centrinė nervų sistema;
- pilvo ertmė;
- Urogenitalinė sistema;
- tulžies takai;
- sąnariai ir kaulai;
- oda ir minkštieji audiniai, įskaitant pūlingas.
Sepsis, žaizdos ir pooperacinės infekcijos.
- klausos nervo neuritas;
- sunkus lėtinis inkstų nepakankamumas;
- nėštumas;
- padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, įskaitant istoriją.
Tikslinių antibiotikų, naudojamų inkstų uždegimui, nuotraukų galerija
Ceftriaxone teko susidurti, kai dukterėčiai buvo diagnozuota lėtinė pielonefrito forma. Nepaisant to, kad diagnozė buvo nustatyta prieš porą metų, ligos paūmėjimai buvo reti. Jei tokių buvo, tada jie buvo gana sėkmingai sustabdyti vartojant Nolitsiną, kuris padėjo jau antrą dieną. Tačiau kovo mėnesį su kitais ūmaus pielonefrito simptomais, kuriuos lydėjo stiprus skausmas inkstų srityje, nefrologas paskyrė mergaitei ceftriaksono kursą injekcijų į raumenis forma ir pasiūlė hospitalizuoti. Šio antibiotiko injekcijos buvo labai skausmingos, todėl jas reikėjo vartoti kartu su vietiniu anestetiku, tačiau tai visiškai neatleido skausmo jausmo. Injekcijos buvo atliekamos du kartus per dieną kas 12 valandų, po trečios dienos dukterėčios temperatūra nuslūgo ir ji pradėjo atsigauti. Po pilno ceftriaksono kurso apatinės nugaros dalys negrįžo, o bendra merginos sveikata normalizavosi..
Antibiotikų vartojimo ypatumai gydant moterų ir vyrų pielonefritą
Dažnesnis inkstų uždegimo vystymosi kelias kyla į viršų, o pirmiausia išsivysto cistitas, kuris, nepakankamai dėmesio skiriant ir negavus terapijos, virsta pielonefritu. Šis inkstų ligos atsiradimo variantas labiau būdingas moterims nei vyrams, o tai yra dėl struktūrinių kūno ypatumų. Iš esmės vyrai serga inkstų uždegimu vyresniame amžiuje, kai jau prasidėjo vieno iš reprodukcinės sistemos organų infekcija (prostatitas, prostatos andenoma) arba atsirado urolitiazė..
Gydant moterų pielonefritą, būtina vengti ligos pakartotinio išsivystymo, tam verta atlikti papildomus tyrimus, siekiant nustatyti visus infekcijos židinius. Jei tiesiog sustabdysite kiekvieną ūminį pielonefrito priepuolį antibiotikais, tada greitai išsivystys mikroorganizmų atsparumas gydymui. Tokiu atveju inkstų uždegimas virs lėtine forma, kurią sunku gydyti..
Gydant ūminę formą, kuriai reikalinga skubi pagalba, naudojami plataus veikimo spektro antibiotikai, kol bus tiksliai nustatytas ligos sukėlėjas. Norint išnaikinti pasikartojantį pielonefritą, kurio eiga lėtinė, dažnai naudojami oksichinolinai (5-NOK) ir antibiotikai, sukurti remiantis chinolonų grupės nalidikso rūgštimi (Nevigramonė), kurie ūmiame procese nėra pakankamai veiksmingi, tačiau padeda išvengti krizės.
Šio vaisto privalumai yra tai, kad jis veiksmingas beveik esant bet kokiam uždegimui, kurį sukelia tiek bakterinė mikroflora, tiek pirmuonys ir grybai, o 5-NOK vartojimas nesukelia disbiozės
Vyrams pielonefrito priežastis slypi esant kitoms lėtinėms ligoms, o ūminės inkstų uždegimo formos yra ypač retos. Infekcija vyksta išilgai šlapimo takų dėl trukdžiusio šlapimo nutekėjimo, kurį sukelia lytinių organų srities liga, pavyzdžiui, adenoma. Gydant vyrų pielonefritą, pagrindinis uždavinys yra pašalinti šlapimo sąstingį ir gydyti gretutines ligas, taip pat, paūmėjus uždegiminiam procesui, veiksmingai terapijai naudoti siauro spektro antibiotikus..
Kadangi pagrindinis pielonefrito sukėlėjas yra Escherichia coli, veiksmingiausi vaistai vyrams gydyti ligą yra antibiotikai, kurių pagrindas yra penicilinas ir pridedama klavulono rūgšties (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), kurie veiksmingai veikia ligos sukėlėją, taip pat cefalosporinai, veiksmingi nuo gramneigiamų aerobų (Cefazriaxol ).
Antibiotikų išsiskyrimo formos
Raktas į sėkmingą pielonefrito gydymą yra antibiotikų terapija, pradėta laiku. Šiuo atveju liga gydoma keliais etapais:
- uždegimo šaltinio pašalinimas antibiotikais ir antioksidantų naudojimas;
- tolesnis gydymas antibiotikais, kad būtų išvengta atkryčio, pridedant imunostimuliatorių.
Pirmajame etape švirkščiami vaistai, o tai yra efektyvesnė gydymo galimybė. Injekcijos atliekamos tol, kol visiškai sunormalėja temperatūra, po to galite pereiti prie tablečių formos, vartojančios antibiotikus. Trečiosios kartos cefalosporinais galima gydyti per burną ir švirkšti, todėl jie labiausiai tinka laipsniškam gydymui.
Preparatai tabletėmis
Gydant inkstų uždegimą vartojant tabletes, dažnai naudojami šie antibiotikai:
- Amoksicilinas;
- Levofloksacinas;
- Tsifiksimas;
- Nolitsinas.
Naujos kartos antibiotikų tablečių ir kapsulių sąrašas yra ne mažiau platus nei injekcijų sąrašas
Gerti tabletes yra patogu, nes nereikia gulėti ligoninėje, o tai atneša santaupų. Be to, ši gydymo galimybė yra neskausminga, todėl dažnai rekomenduojama vaikams gydyti infekcijas ir uždegimus. Manoma, kad antibiotikai tablečių pavidalu yra tausojantis gydymo būdas: skirtingai nuo sisteminio injekcijos veikimo, šios formos vaistai skiriami nėščioms moterims. Tabletėse esančių vaistų trūkumas yra disbiozės išsivystymas, kai antibiotikai patenka į žarnyną, taip pat uždelstas veikliosios medžiagos veikimas.
Antibiotikai injekcijose
Ūminę ar pažengusią pielonefrito formą reikia nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, todėl injekcinei terapijai pacientas turi būti ligoninėje 10–14 dienų. Antibiotikų injekcijos gali būti atliekamos tiek į raumenis, tiek į veną, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą.
Injekcinės formos antibiotikai:
- Amoksicilinas;
- Ampicilinas;
- Levofloksacinas;
- Gentamicinas;
- Ofloksacinas;
- Cefotaksimas;
- Ceftriaksonas.
Injekciniai antibiotikai pradeda greitai paveikti infekcijos vietą ir mažiau veikia virškinimo trakto mikroflorą..
Kad išvengtumėte patogeninės mikrofloros, sukėlusios uždegiminius inkstus, atsparumo vystymosi, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis ir patys skirti antibiotikų. Jei yra pielonefrito požymių (skausmas juosmens srityje, šlapimo tekėjimo sunkumai ir jo savybių pokyčiai, aukštos temperatūros išvaizda), turite iškviesti greitąją medicinos pagalbą ir išgydyti ligoninėje. Kokybiška pirminio pielonefrito terapija tinkamai parinktais antibiotikais palengvins tolesnius ligos atkryčius.