Antibiotikai inkstams gydyti uždegimą

Patinimas, karščiavimas, šlapinimosi problemos, bendras silpnumas ir nugaros skausmai - šie simptomai gali rodyti inkstų uždegimą. Liga yra labai rimta ir ją reikia tinkamai gydyti. Gydytojai taiko skirtingą taktiką kovodami su infekcija, įskaitant antibakterinių vaistų vartojimą.

Inkstų gydymas antibiotikais

Negalima savarankiškai gydytis, jei įtariate inkstų ar šlapimo sistemos uždegimą. Tokio pobūdžio ligos gali progresuoti, tapti lėtinės arba sukelti rimtų komplikacijų (pavyzdžiui, enurezė - šlapimo nelaikymas, hematurija - kraujo krešulių atsiradimas šlapime). Kai pasirodys pirmieji simptomai, turėtumėte nedelsdami susisiekti su urologu. Gydytojas atliks išorinį tyrimą ir paskirs testų pristatymą, pagal kurių rezultatus bus nustatytas pagrindinis gydymo kursas.

Ūminė terapija vyksta tik ligoninėje, griežtai prižiūrint medicinos personalui. Siekiant palengvinti progresuojantį uždegimą, pacientui skiriamas lovos režimas, speciali terapinė dieta, antibakteriniai vaistai tabletėmis, į raumenis arba į veną. Su nefritiniu sindromu papildomai vartojami gliukokortikosteroidai (prednizolonas), antikoaguliantai (Curantil, Heparinas).

Gydymas namuose galimas tik esant lengvoms pielonefrito formoms. Antibiotikai skiriami po šlapimo pasėlio sterilumo. Analizė nustato patogeno tipą ir jo jautrumą tam tikroms veikliųjų medžiagų medžiagoms. Nesant reikiamo terapinio efekto, po pirmųjų trijų antibiotikų vartojimo dienų gydytojas keičia antibakterinio preparato tipą. Vaistus reikia vartoti griežtai laikantis nustatytų dozių, viso kurso ir tuo pačiu metu, kad veikliųjų medžiagų koncentracija būtų vienoda..

Kokių antibiotikų vartoti inkstų uždegimui

Pagrindinė šlapimo sistemos ligų terapija atliekama nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Jei liga progresuoja lėtai ir klinikinis vaizdas yra mažo intensyvumo, skiriami antibiotikai inkstams tabletėmis. Priešingu atveju pirmenybė teikiama antibakterinėms medžiagoms injekciniuose tirpaluose ar lašintuvuose. Norėdami slopinti bakterinę florą, naudojami šių grupių vaistai:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai;
  • karbapenemai;
  • aminoglikozidai.
  • Vyrų trumpi kirpimai: madingos šukuosenos
  • Pilafas keptuvėje su vištiena
  • Kiaulienos liežuvio salotos: skanūs receptai

Penicilinai

Antibiotikai penicilino serijos inkstams skiriami tais atvejais, kai diagnostikos rezultatai parodė, kad uždegimas atsirado dėl gramneigiamų ar gramteigiamų bakterijų įsiskverbimo į organizmą: Escherichia coli, stafilo- ar streptokokų, enterokokų. Vaistai blokuoja specialaus baltymo peptidoglikano, dalyvaujančio ląstelės membranos statyboje, sintezę, dėl kurios mikroorganizmai žūva..

Penicilino grupės antibiotikams būdingas nedidelis toksiškumas, todėl juos galima vartoti sergant šlapimo takų ligomis nėščioms moterims, sergančioms nefroziniu sindromu. Šiai vaistų grupei priklauso:

  • Augmentinas. Tai kombinuotas antibiotikas, kuriame yra du aktyvūs komponentai vienu metu - amoksicilino trihidratas ir klavulano rūgštis. Jis tiekiamas 20 tablečių pavidalu. supakuotas. Dozavimo režimas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir kūno svorį. Minimalus antibiotikų vartojimo kursas yra 5 dienos. Augmentin vartojamas atsargiai sergant kepenų ligomis. Vaistas gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą. Visiškas Augmentin analogas yra Amoxiclav.
  • „Trifamox“. Šiame daugiakomponentiniame antibiotike yra veikliųjų medžiagų amoksicilino ir pivoksilio sulbaktamo derinys. Vaistas turi kelias išsiskyrimo formas: tabletes, suspensiją, injekcijas. Rekomenduojama dienos dozė yra 750 mg (3 tabletės). Priėmimo trukmė yra 14 dienų. Vaistas neskiriamas pacientams, sergantiems mononukleoze ir opiniu kolitu. Trifamox gali sukelti alergines reakcijas, išmatų sutrikimus, cholestazinę gelta.

Jei atliekant tyrimus nustatoma Pseudomonas aeruginosa, skiriami penicilinai, kurių veikla yra skirta kovai su šiuo sukėlėju. Šie vaistai yra: Pipracil, Securopen. Šių antibakterinių medžiagų poveikį sustiprina 2 ar 3 kartos aminoglikozidai - gentamicinas, Amikacinas. Jei netoleruojate aminoglikozidų, vartojamas fluorochinolonas Ciprofloxacin.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistai paprastai skiriami, jei yra didelė komplikacijų rizika. Cefalosporinai užkerta kelią ūminės formos uždegimui pereiti į pūlingą ir veiksmingai sunaikina pielo- ar glomerulonefrito (inkstų uždegimas, įtraukiant intersticinį audinį) sukėlėjus. Sunkiai sergančių pacientų savijauta gerėja jau trečią dieną nuo gydymo antibiotikais pradžios.

Cefalosporino grupės antibiotikai nuo inkstų skausmo nerekomenduojami pirmąjį trimestrą nėščioms moterims, alergiškoms veikliajai medžiagai. Narkotikų grupę sudaro:

  • Ceftriaksonas yra milteliai, skirti paruošti parenteraliai vartojamą tirpalą. Standartinė vaisto dozė yra 1-2 gramai 1 kartą per dieną. Sunkiais inkstų uždegimo atvejais dozė padidinama iki 4 g. Vaistas gali sukelti šaltkrėtis, dilgėlinę, vėmimą, viduriavimą, žarnyno disbiozę. Visiškas ceftriaksono analogas yra vaistas "Rocefin".
  • Cefotaksimas yra injekcinis tirpalas. Sušvirkštus į raumenis, standartinė dozė yra 0,5 gramo, injekcijos į veną - 1 g. Vaistas dažnai sukelia alergines reakcijas (odos bėrimą, niežėjimą, edemą), dispepsinius sutrikimus (vėmimą, pykinimą, pilvo skausmą, disbiozę)..
  • Kefadim yra injekcinis tirpalas su veikliąja medžiaga ceftazidimu. Sutrikus inkstų funkcijai, pradinė vaisto dozė yra 1 gramas. Antibiotikas gali sukelti odos niežėjimą, traukulius, galvos skausmą, žarnyno sutrikimą.
  • Kefobidas. Veiklioji medžiaga yra cefoperazonas. Vaistas leidžiamas į veną arba į raumenis, 2-4 gramai kas 12 valandų. Sunkiais atvejais dozė padidinama iki 8 g. Šalutinis poveikis yra nereikšmingas: dilgėlinė, viduriavimas, skausmas injekcijos vietoje..

Makrolidai

Ši vaistų grupė pasižymi mažu aktyvumu prieš enterokokus, stafilokokus, Escherichia coli, tačiau yra veiksminga prieš streptokokinę florą. Makrolidai nežudo bakterijų, tačiau sustabdo jų augimą, stimuliuodami imuninę sistemą kovai su infekcija. Dažniausiai jie skiriami sergant glomerulonefritu. Šie auksiniai gydymo standartai yra šie vaistai:

  • Eritromicinas - tabletės su ta pačia veikliąja medžiaga. Inkstų ligos atveju jie skiriami po 1 vnt. (Vartojant 250 mg) kas 4-6 valandas. Sunkiais atvejais 2 tabletės (500 mg) tuo pačiu laiko intervalu. Eritromicinas draudžiamas žindymo ir klausos sutrikimų metu. Vaistas gali sukelti burnos ir makšties kandidozę, spengimą ausyse, viduriavimą.
  • Wilprafenas - josamicino pagrindu pagamintos kapsulės. Sergant streptokokine infekcija, paskirkite 1-2 g per dieną 10 dienų kursui. Vienintelė kontraindikacija Wilprafen yra sunki kepenų liga. Šalutinis antibiotiko poveikis yra susijęs su virškinamuoju traktu: sumažėjęs apetitas, rėmuo, pykinimas, viduriavimas.

Karbapenemai

Šie antibiotikai su beta-laktamo žiedu iš esmės yra panašūs į penicilinus. Karbapenemai yra aktyvūs prieš daugelio rūšių patogeninius mikroorganizmus, įskaitant aerobines ir anaerobines bakterijas. Dėl didelės dispepsinių sutrikimų atsiradimo rizikos ši vaistų grupė naudojama tik sunkioms šlapimo takų ir inkstų uždegimo formoms gydyti. Tarp plataus asortimento išsiskirkite:

  • Tienam. Veiklioji medžiaga yra cilastatino imipenemas. Vaistas skiriamas į raumenis arba į veną iki 4000 mg dozėmis. Vartojant Tienam kaip antirecidyvinį tirpalą, dozė sumažinama iki 1000 mg. Tarp nepageidaujamų poveikių yra tikėtini: skonio pokyčiai, sumišimas, epilepsijos priepuoliai.
  • Jenem. Veiklioji medžiaga yra meropenemas. Antibiotikas skiriamas tik į veną, 500 mg kas 8 valandas. Žindymo laikotarpiu Jenem kategoriškai draudžiama. Tai retai sukelia rimtų šalutinių reiškinių, dažniau atsiranda pykinimas, viduriavimas, odos bėrimas.
  • Galvos odos seborėja: gydymo priemonės
  • GHA kiaušintakiai
  • Kaip suskaičiuoti mėnesinių ciklą

Aminoglikozidai

Šie inkstų ligos antibiotikai dažniau vartojami kartu su penicilinais ar cefalosporinais. Aminoglikozidai slopina baltymų sintezę, kuri yra būtina norint sukurti bakterinės ląstelės ląstelės membraną. Jie veikia prieš aerobines gramneigiamas bakterijas, stafilokokus, Escherichia coli, enterobakterijas, Klebsiella. Aminoglikozidai yra labai toksiški, padidina neuromuskulinės blokados, vestibulinio aparato pažeidimo ir klausos praradimo riziką. Pageidaujamos formuluotės yra:

  • Amikacinas. Jis vartojamas po 5 mg į raumenis arba lašinamas kas 8 valandas. Vaistas yra draudžiamas esant klausos nervo neuritui (vidinės ausies ir klausos nervo uždegimui), sunkiai inkstų ligai su uremija (kūno apsinuodijimas toksinais) arba azotemijai (padidėjusiam azoto apykaitos medžiagų kiekiui kraujyje)..
  • Sizomicinas. Inkstų infekcijoms skiriama po 1 mg / kg paciento svorio, bet ne daugiau kaip 2 mg / kg per parą. Priemonė draudžiama vartoti vestibuliarinio aparato sutrikimams, kraniocerebrinėms traumoms, klausos organų ligoms.
  • Gentamicinas. Vaisto dozavimo režimas parenkamas kiekvienam pacientui atskirai, daugiausia dėmesio skiriant ligos sunkumui. Standartinis gydymo kursas yra 7-10 dienų. Gentamicinas draudžiamas esant padidėjusiam organizmo jautrumui aminoglikozidų grupės antibiotikams..
  • Tobramicinas. Esant vidutinio sunkumo infekcijoms, šis tirpalas leidžiamas į raumenis arba į veną po 0,002–0,003 g / kg kūno svorio tris kartus per dieną. Nėščioms ir žindančioms moterims tobramicinas neskiriamas. Be neurovestibulinių sutrikimų, vaistas gali išprovokuoti hemoglobino, trombocitų ir leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimą..

Nėščių moterų inkstų gydymui

Lėtinio pielonefrito (inkstų uždegimo) apraiškos skirtingais nėštumo laikotarpiais turi savo ypatybes. Pirmąjį trimestrą moteris kamuoja stiprus apatinės nugaros dalies skausmas, sklindantis į pilvą, antruoju ir trečiuoju trimestrais skausmo sindromas yra ne toks intensyvus, tačiau atsiranda edema, padidėjęs kraujospūdis, baltymai šlapime. Ligos gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Pacientams rekomenduojama lovos režimas, švelni dieta. Norint pagerinti atsigavimo dinamiką, inkstams gydyti skiriami nitrofurano dariniai, antibiotikai. Gydytojas gali paskirti:

  • Monural - fosfomicino trometamolio pagrindu pagamintos suspensijos ruošimo granulės. Antibiotikas slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę, todėl jų mirtis. Dozę ir vartojimo trukmę parenka gydytojas. Monural draudžiama vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui ir individualiam fosfomicino netoleravimui. Tai gali sukelti rėmenį, sutrikusias išmatas, odos bėrimus.
  • Amoksiklavas yra suspensija arba tabletės, pagrįstos amoksicilinu ir klavulano rūgštimi. Tikslios dozės apskaičiuojamos atsižvelgiant į paciento svorį ir nėštumo trimestrą. Amoksiklavas dažnai sukelia apetito praradimą, viduriavimą, dilgėlinę. Vartojant vaistus, būtina stebėti kraujodaros ir kepenų funkcijas..

Antibiotikų vartojimas vyrams ir moterims sergant urolitiaze

Viena iš obstrukcinio pielonefrito priežasčių yra urolitiazė. Tokiu atveju antibiotikai skiriami išanalizavus akmens susidarymo sudėtį. Preparatai pasižymi dideliu efektyvumu kovojant su struvito akmenimis, susidariusiais dėl infekcijos dėl magnio ir amonio druskų. Šiuo atveju antibiotikų terapija rodo geriausius rezultatus pradiniame urolitiazės atsiradimo etape..

Antibiotikai turi galimybę prasiskverbti į uždegimo vietą, palengvina patinimą, skatina natūralų akmenų išsiskyrimą. Kai šlapimo takuose pažeidžiamos bakterijos, dažnai naudojamos šios priešuždegiminių vaistų grupės:

  • 3 ir 4 kartų cefalosporinai - ceftriaksonas, cefepimas;
  • karbapenemai - Tienamas, Meropenemas, Cilastatinas;
  • aminoglikozidai - gentamicinas, tobramicinas, amikacinas.

Šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia aerobinės bakterijos (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafilokokai), skiriami fluorochinolonai - Ciprofloxacin arba Ofloxacin. Vaistai geriami 2 kartus per dieną, po 1 tabletę. Gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Fluorochinolonų nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, sergant sunkia smegenų ateroskleroze, žindymo laikotarpiu. Ciprofloksacinas ir Ofloksacinas gali sukelti šiuos nepageidaujamus poveikius:

  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • nemiga;
  • galvos skausmas;
  • nerimas;
  • galvos svaigimas.

Antibiotikus nuo inkstų ir šlapimo takų ligų galima skirti prieš operaciją arba po jos. Siekiant sustiprinti priešuždegiminių vaistų veikimą, naudojami nesteroidiniai vaistai: Ketoprofenas, Diklofenakas, Ketorolakas. Jei uždegimo procesas yra nereikšmingas, naudojami nitrofuranai: Furaginas, Furazolidonas, Biseptolis.

Bendrosios taikymo taisyklės

Inkstų uždegimui gydyti būtina vartoti antibiotikus pagal gydytojo nurodymus ir rekomendacijas. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į keletą bendrų priėmimo taisyklių:

  • Antibakterinių vaistų veiksmingumas vertinamas per pirmąsias tris dienas. Jei per šį laiką nepastebėta jokios teigiamos dinamikos, verta pakeisti vaistą analogu arba pasirinkti stipresnį antibiotiką.
  • Kad išvengtumėte atkryčio, turite vartoti tabletes per visą gydytojo paskirtą kursą..
  • Negalite patys sumažinti vaistų dozės. Tai gali sukelti bakterijų atsparumo (priklausomybės) veikliosioms medžiagoms atsiradimą ir gydymo efektyvumo sumažėjimą..
  • Po antibakterinio gydymo kurso būtina atkurti žarnyno florą. Tam rekomenduojama vartoti probiotikus ir vaistus su virškinimo fermentais - „Mezim“, „Linex“.

Vaistų kaina priklauso nuo pardavimo regiono, kiekio, narkotikų grupės ir daugelio kitų veiksnių. Kai kuriuos antibiotikus galima įsigyti tik pagal gydytojo receptą. Vidutinės priešuždegiminių vaistų kainos Maskvoje yra šios:

Vaistų pavadinimas, tūris

Amikacinas, 10 buteliukų

Amoksiklavas, milteliai suspensijai paruošti, 100 ml

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais

Per parą praleidžiant daugiau nei 100 litrų kraujo, inkstai patiria didžiulį stresą, o dėl vidinių ir išorinių neigiamų veiksnių įtakos jiems atliekami papildomi tyrimai. Problemos paplitimas, didelė komplikacijų rizika ir pasikartojantis patologijų pobūdis reikalauja laiku ir adekvačios terapijos. Inkstų uždegimo antibiotikai naudojami patogeninei mikroflorai pašalinti, atsikratyti intoksikacijos simptomų ir sumažinti parenchimo audinių pažeidimo galimybę. Vaistus pasirenka gydytojas, remdamasis diagnozės rezultatais ir paaiškindamas ligos pobūdį.

Inkstų uždegimas: klasifikacija, gydymo rūšys

Pirmuosius bandymus klasifikuoti inkstų sutrikimus ėmėsi anglų gydytojas R. Brightas, todėl suporuoto organo patologai dažnai vadinami Bright liga.

Šiandien vis dar plačiai naudojamas vieningo inkstų ligų sisteminimo principas, pagal kurį išskiriamos šios patologijų grupės.

  1. Glomerulopatijos - ligos, kuriose vyrauja glomerulų aparato pažeidimas.
  2. Tubulopatijos - patologijos, kuriose vyrauja inkstų kanalėliai
  3. Inkstų anomalijos.

Kita klasifikacija grindžiama organų traumomis ir onkologiniais pažeidimais..

LigaCharakteristikaGydymas
GlomerulonefritasAkmenų susidarymas šlapimo sistemojeKonservatyvus ar chirurginis
PielonefritasGlomerulų aparato struktūrų uždegimasVaistinis
PolicistinisTaurių-dubens aparato nugalėjimasVaistas
PolicistinisĮgimta liga
Inkstų audinių regeneracija
Dinaminis stebėjimas
Palaikomoji terapija
NefroptozėNenormali organo vietaKonservatorė, operacija sunkia eiga
HidronefrozėAntriniai pokyčiai sutrikusio šlapimo nutekėjimo foneKonservatyvus, bet nesant efekto - chirurginis

Naviko procesaiPatologijos raida dėl švietimo lokalizacijosPriklauso nuo scenos
Inkstų nepakankamumasBūklė su sutrikusia ekskrecijos funkcijaVaistai, chirurginiai

Yra skirstymas į infekcinius ir neinfekcinius, ir beveik visos inkstų ligos priklauso vienai ar kitai grupei..

Antibiotikų terapijos ypatumai

Antibiotikai nuo inkstų ligų laikomi veiksminga priemone, kuri ne tik užkerta kelią patogenų dauginimuisi paveiktame organe, bet ir aktyviai su jais kovoja. Norėdami pasiekti kuo daugiau teigiamo efekto, gydytojas vadovaujasi šiomis taisyklėmis.

  1. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos diagnozę..
  2. Konkretus vaisto pavadinimas, dozė, vartojimo dažnis ir dienos normos parenkamos atsižvelgiant į klinikinio atvejo sunkumą, paciento amžių, ligos stadiją..
  3. Integruoto požiūrio į gydymą įgyvendinimas, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso mastą ir patologijos sunkumą.
  4. Norint visiškai ir galutinai pašalinti ligos simptomus, būtina teisingai nustatyti terapijos kurso trukmę..

Vartojimo indikacijos

Dėl bet kokios inkstų ligos visada skiriamas antibiotikas, skirtas pašalinti uždegiminius cistito, glomerulonefrito, pyonefrozės, tuberkuliozės ir pielonefrito procesus. Pagrindinis filtro organo infekcijos simptomas yra skausmas juosmens srityje iš pažeidimo pusės. Taip pat yra keletas kitų ženklų:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • dizurija - išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas;
  • sumažėjęs apetitas arba jo trūkumas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • silpnumas, nuovargis;
  • virškinimo problemos;
  • šlapimo spalvos ir pobūdžio pasikeitimas - jis tampa drumstas ir nemalonus kvapas.

Antibakterinių vaistų paskyrimo indikacijos yra šie veiksniai ir sąlygos:

  • susilpnėjęs imunitetas;
  • sunkus apsinuodijimas;
  • galimas sepsio vystymasis;
  • ūminės ligos formos perėjimo į užsitęsusį pavojų;
  • lėtinis inkstų audinio pažeidimas;
  • pažengusios ligos, provokuojančios uždegimo vystymąsi.

Hemodializuojamiems pacientams dažnai skiriama antibiotikų terapija, nes infekcijos rizika padidėja įvedus kateterį.

Inkstų uždegimo veikimo mechanizmas

Antibiotikai nuo uždegimo ir inkstų bei šlapimo pūslės pažeidimų neturi toksinio poveikio žmogaus organizmui, tačiau infekcinių agentų atžvilgiu jie rodo tam tikrą aktyvumą.

  1. Baktericidinės savybės. Priemonės, nukreiptos tiesiogiai sunaikinti patogeninę mikroflorą, kuri tapo uždegiminio proceso vystymosi priežastimi.
  2. Bakteriostatinis veikimas. Vaistai sutrikdo patogenų ląstelių struktūrų dalijimosi procesus, sulėtina jų augimą ir užkerta kelią reprodukcijai.

Šios kategorijos vaistai įvedami į paciento kūną keliais būdais:

  • geriamasis - tabletės, kapsulės ar suspensija vartojamos per burną ir praeina per virškinamąjį traktą;
  • parenteraliai - injekcijos suleidžiamos į veną arba į raumenis.

Antibiotikai naudojami etiotropinei terapijai, kurios tikslas yra pašalinti ligos priežastį.

Diagnostikos svarba renkantis vaistus

Anatominė inkstų vieta neleidžia jų pajusti, nebent jie yra pasislinkę ar padidėję. Todėl norint patvirtinti diagnozę ir nustatyti filtruojančio organo pažeidimus, būtina atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus..

Bendra šlapimo analizė yra pirmaujanti. Jei jame yra baltymų, leukocitų, eritrocitų, druskų, cilindrų, gydytojas gali pasiūlyti inkstų ligą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, skiriama:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas;
  • kraujo biochemija;
  • šlapimo tyrimas pagal Zimnickio ir Nechiporenko metodą;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • inkstų angiografija;
  • porinė organų rentgenografija.

Pagal diagnostikos procese nustatytų pokyčių pobūdį gydytojas labai patikimai nustato infekcinį, uždegiminį ar kitokį inkstų pažeidimą. Pagal gautus duomenis parenkamas optimalus vaistas. Antibiotikų atveju diagnozė leidžia pasirinkti vaistą, nukreiptą prieš konkretų patogeną.

Antibakterinių vaistų grupės ir jų ypatybės

Antibiotikai klasifikuojami pagal aktyvumą prieš patogenus. Jie paprastai skirstomi į dvi kategorijas:

  • plataus spektro vaistai, skirti įvairiems patogenų tipams;
  • siauros fokusavimo priemonės, taikomos tam tikro tipo agentams.

Pagal cheminę sudėtį antibiotikai skirstomi į kelias grupes:

  • aminoglikozidai;
  • karbapenemai;
  • fluorchinolonai;
  • cefalosporinai.

Kiekvienam iš jų būdingi skiriamieji bruožai, farmakologinės savybės, veikimo mechanizmas, dozės ir kurso trukmė..

Atskirų atstovų aprašymas ir naudojimo taisyklės

Atsižvelgiant į farmakologinių grupių įvairovę, tik gydytojas turi teisę pasirinkti, kokius antibiotikus pacientas gali vartoti inkstų uždegimo atveju.

  1. Aminoglikozidai - „Amikacinas“, „Gentamicinas“. Jie laikomi antros eilės vaistais ir rekomenduojami, jei gydymas kitais vaistais buvo neveiksmingas. Jie yra labai toksiški, tačiau labai aktyvūs. Naudojimą riboja laikotarpiai, nes bakterijos sukuria atsparumą šios grupės vaistams. Nerekomenduojama vartoti vaikams, nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms.
  2. Karbapenemai - „Meronem“, „Tienam“. Jie rodo padidėjusį aktyvumą prieš stafilokokus ir streptokokus. Priklausomybės nebuvimas leidžia ilgai gydyti šiuos vaistus. Pagal toksiškumą jie priskiriami prie antros eilės vaistų. Nerekomenduojama nėščioms moterims dėl vaisiaus gimdos defektų rizikos.
  3. Fluorochinolonai - „Levofloksacinas“, „Nolitsinas“. Jie turi palyginti mažą toksiškumą ir pirmauja pirmojo etapo sąraše, nes yra veiksmingi prieš įvairias bakterijų floras. Įrodyta, kad jis naudojamas lėtinėms patologijų formoms. Pirmojo atpalaidavimo vaistai gali sukelti alerginių reakcijų atsiradimą, antros ir trečios kartos vaistai yra saugesni.
  4. Cefalosporinas - „Claforan“, „Tsiprolet“, „Zinnat“. Jie turi mažiausią toksiškumą ir sukelia greitas teigiamas organizmo reakcijas į jų poveikį. Vartojant šios grupės vaistus, proceso chroniškumo rizika yra sumažinta iki minimumo, be to, sumažėja recidyvo tikimybė, o inkstų funkcinės veiklos atstatymas vyksta greičiau. Dozė apskaičiuojama pagal paciento svorį, padalijant ją į 2 dozes per dieną.

Sunkios ligos gydymas

Esant sunkioms šlapimo takų organų uždegimo formoms, skiriamas aminoglikozidų vartojimo kursas. Rekomenduojama juos naudoti labai atsargiai, nes jie yra labai toksiški. Jų vartoti draudžiama pagyvenusiems žmonėms (vyresniems nei 50 metų), taip pat pacientams, kurie metus buvo gydomi šios grupės vaistais..

Dažniausiai gydytojai skiria šiuos pavadinimus:

  • „Amikacinas“;
  • „Gentamicinas“;
  • „Netilmicinas“.

Fluorochinolonai yra mažai toksiški, tačiau dažnai skiriami, jei tikimasi ilgo gydymo kurso. Tai:

  • Levofloksacinas;
  • „Nolitsinas“;
  • "Moksifloksacinas".

Ne mažiau aktyviai priešuždegiminėje terapijoje naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai „Tamycin“, „Cefazolin“. Jų toksiškumas yra žemas, tačiau pirmieji rezultatai tampa pastebimi jau 3-4 dienas.

Antibiotikai nėščioms moterims

Skirtingai nuo vyrų, moterų inkstų patologijos dažnai paūmėja. Tai atsitinka būtent nėštumo metu. Specialistai bando juos gydyti nevartodami jokių vaistų, tačiau sergant progresuojančia liga tai ne visada įmanoma.

Norėdami pašalinti būsimų motinų komplikacijų atsiradimo riziką, gydytojai rekomenduoja laikytis tam tikrų taisyklių:

  • tinkama mityba;
  • geriamojo režimo laikymasis;
  • valgomosios druskos vartojimo ribojimas;
  • padidėjęs motorinis aktyvumas;
  • hipotermijos prevencija - hipotermija;
  • Asmeninė higiena.

Gydant inkstų patologijas vaiko gimimo laikotarpiu, šios narkotikų grupės laikomos saugiomis:

  • cefalosporinai;
  • apsaugoti penicilinai;
  • makrolidai.

Gydymo prognozė

Urogenitalinės sistemos organų gydymo antibakteriniais vaistais prognozė priklauso nuo ligos eigos formos, stadijos, laiko, kai pacientas kreipėsi į specialistus, ir terapijos tinkamumo. Su ūminiu pielonefritu, urolitiaze, glomerulonefritu rezultatas yra palankus, įvyksta visiškas pasveikimas. Paciento gyvybei gresia ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas, todėl jam vystantis verta kreiptis į nefrologą, kuris gali suteikti kvalifikuotą medicininę pagalbą specialiame ligoninės skyriuje..

Uždegiminių procesų inkstuose prevencija

Inkstų ligos yra gana dažnos, o priežastis yra jų pažeidžiamumas, nes filtruojantis organas kasdien valo kraują nuo toksinų ir medžiagų apykaitos produktų. Liga gali pasireikšti infekcijos ar hipotermijos sukeltu uždegimu. Kadangi inkstai lengvai užsikrečia, prevencija yra būtina. Jame yra visas veiklų sąrašas:

  • gausus vandens suvartojimas;
  • tinkama ir sveika mityba;
  • vengimas skersvėjų, peršalimo, hipotermijos;
  • grūdinimo procedūros;
  • fizinė veikla;
  • streso ir nervinio pervargimo prevencija;
  • tradicinės medicinos naudojimas.

Atsižvelgiant į inkstų ligų paplitimą, labai padidėja tikimybė sulaukti nemalonių pasekmių ir pablogėti recidyvų. Puiki proga to išvengti yra savarankiška veikla, visų pirma - sveiko gyvenimo būdo palaikymas..

Išvada

Gydant inkstų sutrikimus, svarbu individualus požiūris. Terapinę taktiką lemia ligos priežastis, jos sunkumas ir paciento gyvenimo bei ligos istorijos ypatumai. Su inkstų uždegimu gydymas antibiotikais visada yra veiksmingas. Jie greitai pašalina simptomus ir palengvina paciento būklę..

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Šlapimo sistemos ligos užima vieną iš pirmaujančių pozicijų. Problemos paplitimas, komplikacijų rizika, pasikartojantis patologijos pobūdis reikalauja laiku gydyti. Inkstų uždegimo antibiotikai naudojami bakterijų mikroflorai pašalinti, padeda atsikratyti intoksikacijos simptomų ir sumažinti parenchiminio audinio pažeidimo riziką. Gydymo priemonės pasirinkimas priklauso gydytojo kompetencijai, nes dėl antibiotikų terapijos ypatybių reikia išankstinės diagnostikos, patologijos pobūdžio paaiškinimo ir tinkamo režimo pasirinkimo..

Kokių tipų yra

Nefritas - inkstų uždegimas - yra sudėtingas terminas, apimantis dviejų tipų inkstų patologiją - pielonefritą ir glomerulonefritą. Urogenitalinės sistemos ligos atsiranda pažeidus struktūrinius vienetus arba susiformavus pūlingoms ertmėms parenchiminiame audinyje. Moterys yra labiau linkusios išsivystyti uždegiminėms inkstų ligoms dėl anatominės struktūros ypatumų; vyrams nefritas dažniau formuojasi esant židinio infekcijai.

Uždegiminius procesus lydi intoksikacijos simptomai, skausmas, sutrikusios ekskrecijos ir inkstų filtravimo galimybės. Laiku negydant, jie virsta lėtine forma, pasireiškiančia periodiniais paūmėjimais, o po to - laikinu užmigimu. Patologiniame procese dalyvauja šlapimo sistemos organai - šlapimo pūslė, šlapimo takai, kuriuose išsivysto cistitas, uretritas, dažnai atsiranda visų urogenitalinės sistemos dalių pažeidimų derinys. Pagrindinio uždegimo židinio nustatymas, taip pat provokuojančių veiksnių nustatymas yra gydytojo užduotis ir būtina veiksmingam bet kokios etiologijos nefrito gydymui..

Infekcinio proceso vystymasis yra susijęs su patogeninės mikrofloros prasiskverbimu. Kenksmingų bakterijų lokalizacijos vietoje susidaro uždegimo židinys, išsivysto edema. Normalioms inkstų struktūroms sunku atlikti savo funkcijas, kenčia šlapimo sistema, o klinikiniam vaizdui būdingi uždegimo simptomai ir sutrikęs šlapimo nutekėjimas. Dėl bakterinės infekcijos reikia naudoti specifinius antibakterinius vaistus, kurie yra veiksmingi prieš tam tikros rūšies patogeną.

  • Plataus spektro vaistai gali paveikti kelių tipų patogenines bakterijas.
  • Siauros paskirties vaistai naudojami tam tikros patogenų grupės identifikuotoms veislėms sunaikinti.

Pagal cheminę sudėtį visi antibiotikai yra suskirstyti į kelias birias grupes, kurių kiekvienai būdingi skiriamieji požymiai, specifinis veikimo mechanizmas ir farmakologinės savybės. Nustatant uždegiminę inkstų ligą, paskiriami pirmojo (mažai toksiško) arba antrojo (didelio toksiškumo) etapo antibakteriniai vaistai, pirmenybę teikiant saugiausiems vaistams..

Aminoglikozidai

Jie yra labai aktyvūs ir labai toksiški. Jie skiriami išplitusiai ligos formai ir nerekomenduojami priimti vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Bakterijos gali sukurti atsparumą šios grupės antibiotikams, todėl jų naudojimas apsiriboja laiko intervalais per vienerius metus, kai pakartotinis aminoglikozidinių vaistų vartojimas neduoda efekto. Jie priklauso antrojo etapo antibakteriniams vaistams, jie skiriami, jei terapija kitomis priemonėmis nedavė rezultato. Nenaudokite, jei pacientas turi inkstų funkcijos sutrikimą.

Karbapenemai

Stiprus antibakterinis poveikis pastebimas stafilokokams ir streptokokams, kurie dažniausiai yra uždegiminių inkstų ligų sukėlėjai..

Bakterijos nesukelia atsparumo, todėl gydymas yra veiksmingas ilgą laiką, esant lėtinei patologijai. Nėščioms moterims kartu su karbapenemų vartojimu kyla vaisiaus gimdos vystymosi defektų rizika, todėl nėštumo laikotarpiu šios grupės vaistai yra riboti. Pagal toksiškumą jie klasifikuojami kaip antros eilės agentai.

Chinolonai ir fluorochinolonai

Jie turi mažiau toksiškumo žmonėms, yra veiksmingi prieš įvairią patogeninio pobūdžio bakterinę florą ir yra įtraukti į pirmosios eilės veiksnių sąrašą gydant uždegimines inkstų ligas. Vaistų vartojimas duoda gerų rezultatų lėtinei ligos eigai, taip pat nustatytam patogenų jautrumui. Pirmoji fluorochinolonų karta dažnai sukelia alergines reakcijas, šiuolaikiniai šios grupės antibiotikai yra saugesni.

Cefalosporinai

Gydytojai mieliau skiria cefalosporinų grupės vaistus dėl mažo toksiškumo, taip pat dėl ​​greito teigiamo organizmo reakcijos į jų vartojimą. Norint gydyti suaugusiųjų ir vaikų uždegiminę inkstų patologiją, reikia nustatyti mikrofloros jautrumą, taip pat nustatyti galimas alergines reakcijas. Vartojant cefalosporinus, infekcinės ligos retai tampa lėtinės, sumažėja pasikartojimo rizika, o inkstų funkcinės veiklos atstatymo procesas vyksta greičiau..

Antibakterinių vaistų sąrašas

Kiekvienoje antibiotikų grupėje vaistų sąrašas nuolat atnaujinamas naujais pavadinimais. Pagerėja naujos kartos vaistų farmakologinės savybės, sumažėja šalutinių reiškinių dažnis, išsiplečia indikacijų spektras ir sumažėja nefrozinio ar nefritinio sindromo vartojimo trukmė..

Įprastų skirtingų grupių antibakterinių medžiagų sąrašas:

  • Aminoglikozidai. Gentamicinas, Amikacinas ir panašūs antrojo sąrašo vaistai. Didelis toksiškumas yra jų trūkumas, tačiau jie leidžia susidoroti su pažangiomis formomis.
  • Aminopenicilinai. Dažniausiai vartojami amoksicilinas ir penicilinas. Įtraukta į pirmąjį infekcinės inkstų patologijos sąrašą.
  • Cefalosporinai. Claforan, Tsiprolet, Tamycin, Zinnat. Veiksminga, palyginti saugi, greitai veikianti. Pasirenkami vaistai nuo bet kokios etiologijos nefrito.
  • Fluorchinolonai ir chinolonai. Nolitsinas, levofloksacinas. Naudojamas lėtiniam inkstų uždegimui gydyti, mažesnei rizikai žmonėms.
  • Karbapenemai. Tienam, Meronem. Dėl didelio toksiškumo jie turėtų būti naudojami derinant kelis patogenų tipus, taip pat vystantis kitų organų uždegimo židiniams..
  • Aminoglikozidai. Amikacinas, gentamicinas. Gaminami tablečių pavidalu, šie vaistai padidina toksiškumą kepenims, todėl jie dažniau vartojami injekcijų forma..

Remdamiesi diagnostikos duomenimis, gydytojai dažnai naudojasi kelių antibiotikų grupių deriniais, kad gautų greitą poveikį ir sumažintų bakterijų atsparumo susidarymo riziką..

Taikymo taisyklės

Saugus gydymas galimas tik atlikus išankstinę diagnostiką ir gydytojo rekomendacijas:

  • Antibiotikus reikia vartoti gydytojo nurodytomis dozėmis griežtai nustatytu laiku. Veiksmo ypatybės yra susijusios su poreikiu išlaikyti tam tikrą veikliosios medžiagos koncentraciją, kad būtų veiksmingai sunaikintos patogeninės bakterijos. Todėl būtina užtikrinti vienodą vaisto patekimą į kūną per visą gydymo laikotarpį..
  • Gydant antibiotikais, svarbu suprasti, kad natūralios žarnyno mikrofloros dalis neišvengiamai žūsta veikiant vaistams. Aktyviame priešuždegiminės terapijos etape turėtumėte pradėti vartoti natūralius prebiotinius ir probiotinius vaistus, kad sumažintumėte antibakterinių tablečių vartojimo poveikį..
  • Lengvos intoksikacijos apraiškos laikomos normaliomis, tačiau padidėjęs šalutinis poveikis rodo pernelyg didelį pasirinkto agento toksiškumą.

Būklės pablogėjimas antibiotikų vartojimo fone rodo neteisingą taktiką ar antrinės infekcijos pridėjimą. Reikalingas dozės koregavimas, kito agento pasirinkimas, pakartotinė laboratorinė diagnostika.

Antibiotikų pasirinkimo principai

PSO parengė instrukcijas, kuriose aprašomi pagrindiniai kriterijai renkantis antibiotikus infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti, ir jose pateikiamas vaistų reikalavimų sąrašas:

  • Įrodytas efektyvumas. Nustatyta remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais.
  • Įrodytas saugumas. Atskleidžiamas vaisto toksiškumo laipsnis.
  • Standartizavimas. Visi antibiotikai yra suskirstyti į grupes, laikomi tam tikromis sąlygomis ir turi galiojimo laiką.
  • Kaina. Jei visi kiti dalykai yra lygūs, renkamasi ekonomiško ir saugaus produkto naudai..
  • Derinys. Dėl abipusio aktyvumo padidėjimo galima sumažinti dozę.

Atrankos principuose atsižvelgiama į mokslinę ir laboratorinę informaciją, gydytojų ir pacientų apžvalgas bei statistinius duomenis. Kasdienėje praktikoje antibiotiko pasirinkimas siejamas su mikrofloros jautrumo nustatymu ir galimo pavojaus sveikatai nustatymu..

Savigydos pasekmės

Vaistai netinka savigydai. Ši taisyklė galioja visiems vaistams. Atsižvelgiant į šalutinį poveikį, kontraindikacijas, amžių, kūno svorį, diagnostinius duomenis - visa ši informacija yra raktas į sėkmingą gydymą ir yra būtinas teisingam vaisto pasirinkimui. Nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo pasekmės yra alerginės reakcijos, priklausomybės sindromas, bakterijų atsparumo susidarymas, kuris apsunkina tolesnius gydymo etapus ir riboja gydytojo pasirinktą vaistą. Gydant šlapimo sistemos ligas, netinkamas vaistų vartojimas kelia grėsmę patologijos perėjimui į lėtinę formą.

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Nuotrauka iš svetainės utopiya.spb.ru

Antibiotikai turi daugybę kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių. Jie turėtų būti vartojami pasitarus su gydytoju jo apskaičiuotomis dozėmis..

Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai parenka antibiotikus nuo inkstų uždegimo. Atsižvelgiama į patologijos tipą, jos eigos formą ir stadiją, simptomų intensyvumą. Nemenką reikšmę turi paciento amžius, kitų lėtinių ligų buvimas jame. Vaistinėse antibakteriniai vaistai yra platūs ir įvairių dozavimo formų.

Plataus spektro antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Inkstų uždegimo gydymas antibiotikais yra vienintelis būdas įveikti infekciją. Ligų vystymąsi gali sukelti bakterijos, priklausančios patogeninei ar oportunistinei mikrobiocenozei. Todėl prieš skiriant antibiotiką, atliekama daugybė biocheminių tyrimų. Jie yra būtini norint nustatyti mikroorganizmų tipą ir jų jautrumą vaistams..

Tačiau kartais testo rezultatų tenka laukti kelias dienas. Tokiais atvejais pacientams, sergantiems ūminiu pielonefritu ar glomerulonefritu, skiriami plataus spektro vaistai. Kokie antibiotikai rekomenduojami esant inkstų uždegimui? Jie apima:

  • pusiau sintetiniai penicilinai, apsaugoti klavulano rūgštimi - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Patogeniniai mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą antimikrobiniams vaistams. Todėl į jų sudėtį dedama klavulano rūgšties, ji neleidžia bakterijoms gaminti tam tikrų fermentų, kurie naikina pusiau sintetinius penicilinus;
  • amfenikoliai - chloramfenikolis (levomicetinas, sintomicinas). Agentas yra aktyvus prieš gramneigiamas ir gramteigiamas bakterijas, taip pat spirochetas, riketsiją ir kai kuriuos virusų tipus;
  • fluorochinolonai - Ofloksacinas, Norfloksacinas, Ciprofloksacinas, Levofloksacinas. Dažnai jie tampa pirmuoju pasirinkimu gydant pielonefritą. Beveik visi anaerobiniai patogenai nesukėlė atsparumo fluorochinolonams. Jie greitai sunaikina stafilokokus, streptokokus, chlamidijas, klostridijas, klebsiella. Vaistai yra mažai toksiški, todėl tinka ilgam terapiniam kursui;
  • hidroksichinolinai - nitroksolinas, 5-Nok. Šios grupės antibakteriniai vaistai dažnai naudojami esant lėtiniams infekciniams ir uždegiminiams inkstų pažeidimams. Jie gerai toleruojami, nes sukūrus didžiausią koncentraciją sisteminėje kraujotakoje, jie greitai išsiskiria iš organizmo;
  • karbapenemai - cilastatinas, tienamas, meropenemas. Visi aerobai ir anaerobai yra jautrūs šiems antibiotikams. Būtent karbapenemai yra įtraukti į pacientų, kurių antibiotikai yra neveiksmingi, iš kitų klinikinių ir farmakologinių grupių terapinį režimą..


Makrolidai dažnai yra geriausi antibiotikai nuo inkstų uždegimo. Tai yra klaritromicinas ir azitromicinas. Pastarasis yra gerai žinomų farmakologinių agentų Azitrox, Sumamed, Zitrolide veiklioji medžiaga. Gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos, įskaitant Haemophilus influenzae ir stafilokokus, atsparumo makrolidams nesukėlė. Vaistų komponentai greitai absorbuojami virškinimo trakte ir patenka į šlapimo sistemą.

Tiksliniai antibiotikai nuo inkstų uždegimo

Terapinėse schemose pradiniame inkstų gydymo etape nustatoma, kad plataus spektro antibiotikų pavadinimai sustabdo uždegiminį procesą. Jie skirti kuo greičiau sunaikinti infekcinius patogenus. Bet gavus biocheminių tyrimų duomenis, terapinės schemos koreguojamos.

Jie apima tikslinius antibakterinius agentus. Jie selektyviai pašalina būtent tas bakterijas, kurios buvo rastos šlapimo pasėlio metu. Šie vaistai klasifikuojami taip:

  • reiškia, kad sunaikinami gramteigiami patogeniniai mikroorganizmai - natūralūs penicilinai (benzilpenicilinas, oksacilinas), pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas), pirmosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas). Antibiotikai slopina ląstelių membranoms sukurti reikalingų baltymų sintezę, kuri sukelia mikrobų mirtį. Jie taip pat pasižymi bakteriostatiniu aktyvumu, slopindami Escherichia coli, stafilokokų, streptokokų ir kitų patogenų augimą ir dauginimąsi;
  • reiškia sunaikinančias gramneigiamas bakterijas. Tai apima aminoglikozidus (amikaciną, netromiciną, tobramiciną), naujausių kartų cefalosporinus (ceftriaksoną, cefotaksimą). Veikliosios antibiotikų medžiagos trukdo replikuoti mikrobus, nutraukdamos RNR grandinę, dėl kurios jie praranda savo gebėjimą augti ir daugintis, todėl greitai miršta. Klebsiella, enterobakterijos, Escherichia coli, Proteus yra nestabilios veikiant vaistams..

Nepaisant to, kad antibiotikai turi tikslinį poveikį infekciniams židiniams, jų komponentus kraujotaka perneša visame kūne. Jie yra gana toksiški inkstų struktūroms. Tokius vaistus vartoti draudžiama ilgiau nei 2 savaites..

Programos ypatybės

Uždegiminė inkstų liga veikia abi lytis, tačiau dažniau diagnozuojama moterims. Jų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė, todėl ligos sukėlėjai gali lengviau prasiskverbti pro šlaplės gleivinę. Jei asmuo nesikreipia į gydytoją, patogeninės bakterijos juda link inkstų. Būtent juose susidaro antriniai infekciniai židiniai..

Antibiotikų vartojimas sergant moterų inkstų uždegimu

Moterų inkstų uždegimui skirti antibiotikai turi būti vartojami pagal gydytojo nustatytą dozavimo režimą. Taip yra dėl polinkio vystytis cistitui, kuris dažnai virsta pielonefritu. Smarkiai sumažėjus imunitetui, suaktyvėja sąlyginai patogeniški mikrobai, prasiskverbiantys iš šlapimo pūslės į inkstų struktūras. Jei visada slopinate uždegimą tam tikrais antibiotikais, mikrobai tampa jiems atsparūs..

Siekiant išvengti ligos lėtiškumo, vartojami plataus veikimo spektro vaistai, daugiausia oksichinolinai su nitroksolinu (5-Nok). Jie yra gana saugūs, tačiau tuo pačiu metu gana veiksmingi..

Antibiotikų vartojimas vyrams esant inkstų uždegimui

Nuotrauka iš svetainės moskovskaya-medicina.ru

Jaunų pacientų uždegiminė inkstų liga diagnozuojama retai. Paprastai jie nustatomi vyresniems vyrams, kurių organizme jau yra pagrindinis infekcinis židinys. Dažniau jis randamas prostatos liaukoje. Jei nėra medicininės intervencijos, mikrobai greitai prasiskverbia per inkstus, išprovokuodami ūminio uždegiminio proceso vystymąsi. Šlapimo sąstingis lemia tai - palankią terpę infekcinių veiksnių augimui ir dauginimuisi.

Gydant vyrus, reikalingi selektyvūs antibiotikai. Ypač dažnai urologai į gydymo schemas įtraukia ceftriaksoną, cefazoliną. Lėtinės patologijos eigoje skiriami klavulano rūgšties apsaugoti pusiau sintetiniai penicilinai, pavyzdžiui, Augmentin, Amoxiclav.

Apžvalga

Antibiotikų, skirtų inkstų struktūrų uždegimui malšinti, yra kelių dozių formų. Pediatrijoje dažniausiai naudojamos suspensijos ir sirupai. Suaugusiųjų gydymui naudojamos tabletės, kapsulės, dražės, parenteraliniam vartojimui skirti tirpalai.

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo tabletėmis

Antibiotikai tabletėse nuo inkstų uždegimo pacientams skiriami dažniau, kai nustatomos lėtinės ligos. Jie taip pat naudojami po injekcijų, siekiant įtvirtinti pasiektus gydymo rezultatus. Gydant pielonefritą ir glomerulonefritą, šie antimikrobiniai vaistai gerai pasitvirtino:

  • Nitroksolinas.
  • Amoksicilinas.
  • Ciprofloksacinas.
  • Panclave.

Tabletes lengva paimti, jas galima pasiimti su savimi į darbą ir keliones. Mažesnėmis dozėmis jos skiriamos nešant kūdikį ir maitinant krūtimi..

Antibiotikai nuo inkstų uždegimo injekcijose

Stabdant ūminį uždegimą, įskaitant lėtinės patologijos atsinaujinimą, negalima išsiversti be injekcinių tirpalų. Dažniau praktikuojamas į raumenis. Bet esant sunkiai ligos eigai, injekcijos atliekamos į veną. Kokias inkstų uždegimo injekcijas skiria gydytojai? Veiksmingiausi yra:

  • Gentamicinas.
  • Ofloksacinas.
  • Cefazolinas.
  • Ceftriaksonas.

Parenteriniu būdu vartojami tirpalai po kelių minučių rodo terapinį veiksmingumą. Antibakteriniai vaistai injekcijų pavidalu nėra skirti ilgalaikiam gydymui. Po simptomų sumažėjimo jie pakeičiami tabletėmis..

Antibiotikai greitai ir efektyviai susidoroja su uždegiminiu inkstu procesu. Tačiau vartojant neteisingai, neracionaliai, šalutinio poveikio tikimybė yra didelė. Todėl juos reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus, atsižvelgiant į jo nustatytą dozavimo režimą..

Geriausių inkstų uždegimo antibiotikų sąrašas

Antibiotikai yra vaistai, naikinantys bakterijas. Jie laikomi pirmos eilės vaistais gydant bakterines infekcijas. Inkstų uždegimo antibiotikai pašalina ligos priežastį - patogenus. Jie slopina reprodukciją arba visiškai pašalina patogenines bakterijas šlapimo sistemos organuose, dėl kurių praeina uždegimas.

  1. Inkstų infekcijų tipai
  2. Antimikrobiniai vaistai inkstams gydyti
  3. Penicilinai
  4. Cefalosporinai
  5. Fluorchinolonai
  6. Karbapenemai
  7. Aminoglikozidai
  8. Atsarginiai vaistai
  9. Antibiotikai inkstų gydymui nėščioms moterims
  10. Kaip nustatomas reikalingas vaistas
  11. Bendrosios taikymo taisyklės
  12. Galimos komplikacijos
  13. Atsargumo priemonės
  14. Papildomas gydymas

Inkstų infekcijų tipai

Šlapimo pūslės, šlapimtakio ir inkstų infekcijas dažniausiai sukelia šios bakterijos:

  • stafilokokai;
  • Proteus;
  • streptokokai;
  • Escherichia coli ir kt..

Dažniausios uždegiminės inkstų ligos yra:

  • pielonefritas - kanalėlių sistemos pažeidimas, lydimas inkstų audinio, taurelių ir dubens uždegimo;
  • glomerulonefritas - inkstų glomerulų uždegimas (glomerulai).

Ligos pasireiškia aukšta temperatūra, karščiavimu, šlapinimosi sutrikimais ir kt. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo glomerulonefrito ir pielonefrito formos.

Antimikrobiniai vaistai inkstams gydyti

Norėdami sužinoti, kokius antibiotikus vartoti inkstų uždegimui, nustatykite bakterijų jautrumą skirtingoms vaistų grupėms. Kovojant su pielonefritu ir glomerulonefritu, naudojami šie antimikrobinių medžiagų tipai:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorochinolonai.

Pagal farmakologinį aktyvumą antibiotikai skirstomi į 2 grupes - siauras ir platus veikimo spektras. Pirmieji yra nukreipti į tam tikrų rūšių bakterijas, o antrieji sunaikina labiausiai žinomus infekcijos sukėlėjus inkstuose.

Antibiotikus turėtų pasirinkti tik urologas ar nefrologas, atsižvelgdamas į laboratorinių kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus.

Penicilinai

Pneumokokams sunaikinti skiriami streptokokai, Escherichia coli, mažai toksiški penicilino grupės antibiotikai. Jų pranašumai:

  • platus veiksmų spektras;
  • mažas toksiškumas;
  • baktericidinis aktyvumas.

Penicilinų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai, kuriuos gamina pelėsiai. Inkstų infekcijoms gydyti gydytojai skiria:

  • Oksacilinas yra beta laktamazei atsparus vaistas, vartojamas cistitui, pielonefritui gydyti;
  • Ampicilinas yra antibiotikas tabletėse, kuris pasižymi baktericidiniu aktyvumu prieš E. coli, streptokokus, enterokokus;
  • Penicilinas yra mažai toksiškas antibiotikas, naudojamas kompleksinei pielonefrito terapijai;
  • Amoksicilinas yra geriamoji suspensija, naikinanti nekomplikuotas inkstų infekcijas;
  • Azlocilinas - injekcinis tirpalas į raumenis ar veną, pašalina urogenitalines bakterinio pobūdžio infekcijas.
Penicilinai yra pirmos eilės vaistai, vartojami inkstų infekcijoms gydyti. Esant alerginei reakcijai į jų komponentus, skiriami cefalosporinai ar fluorochinolonai.

Cefalosporinai

Šiai vaistų grupei priklauso pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai. Jų veikimo spektras yra platesnis nei penicilinų. Vaistų komponentai išsiskiria per inkstus, todėl jie greitai sunaikina infekciją uždegimo židiniuose. Pielonefrito gydymui naudojami:

  • Kefzolis - injekciniai milteliai, sunaikinantys tulžies ir šlapimo takų infekciją;
  • Cephalexin - baktericidinės kapsulės, kurios sutrikdo patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezę;
  • Claforan yra pusiau sintetinis antibiotikas, pašalinantis bakterijų florą inkstų parenchimoje, šlapimo takuose;
  • Cefamandolis yra baktericidinis tirpalas, skirtas vartoti į raumenis, skiriamas infekciniams moterų inkstų, šlapimtakių, lytinių organų pažeidimams;
  • Caiten - injekciniai milteliai, šalinantys šlapimo sistemos organų abscesus.

Inkstų ligos antibiotikai vartojami 7-10 dienų kursuose. Inkstai injekuojami į veną ar raumenis kartą per dieną. Cefalosporinai yra daug toksiškesni nei penicilinai, tačiau rečiau jie sukelia alergines reakcijas.

Fluorchinolonai

Plataus spektro vaistai turi baktericidinį poveikį daugumai pielo- ir glomerulonefrito sukėlėjų. Fluorochinolonai skiriami esant komplikuotam ar lėtam inkstų uždegimui.

Antibiotikų pavadinimai inkstų skausmui:

  • Pefloksacinas yra antimikrobinis agentas, blokuojantis baltymų komponentų gamybą bakterijose. Jis vartojamas šlapimo pūslės, prostatos, inkstų bakterinėms infekcijoms gydyti.
  • Ciprofloksacinas - baktericidinės tabletės, pašalinančios inkstų audinio uždegimą (parenchimą). Jie selektyviai veikia ligos sukėlėjus, užkerta kelią bakterijų DNR sintezei, mikroorganizmų dauginimuisi.
  • Ofloksacinas yra veiksminga priemonė, mažinanti apatinio ir viršutinio šlapimo takų uždegimą. Sunaikina daugumą pielonefrito sukėlėjų.
  • Sparfloksacinas yra tabletėmis vartojamas antibiotikas, slopinantis daugiau kaip 80% patogeninių bakterijų dauginimąsi. Veiksmingai kovoja su pielonefritu, uretritu, cistitu ir prostatitu.
  • Levofloksacinas yra vaistas inkstų infekcijai, komplikuotai bakterinio šlapimtakio uždegimo, gydyti. Greitai malšina skausmą, apsaugo nuo abscesų susidarymo šlapimo sistemoje.
Fluorochinolonai neskiriami nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų, o tai yra susiję su dideliu šios grupės vaistų toksiškumu..

Karbapenemai

Norint greitai gydyti inkstų audinio uždegimą, skiriami karbapenemai. Jie atsparūs beta laktamazėms, kurios naikina penicilino ir cefalosporino grupės antibiotikus.

Gydant inkstus, naudojami:

  • Ertapenemas yra veiksmingas antibiotikas, tinkamas hospitalinėms ir bendruomenėje įgytoms bakterinėms infekcijoms gydyti;
  • Meropenemas yra plataus veikimo spektro vaistas, vartojamas vangiam pielonefritui gydyti;
  • Imipenemas yra vaistas, pasižymintis antibakteriniu poveikiu daugumai inkstų infekcijų sukėlėjų;
  • Jenem - milteliai injekcijoms, tinkami sunkiai inkstų ligai gydyti;
  • Mepenemas yra stiprus antibiotikas, naikinantis komplikuotas inkstų infekcijas.

Ilgalaikis karbapenemų vartojimas yra pavojingas dėl žarnyno disbiozės, vitaminų trūkumo. Dauguma vaistų yra nefrotoksiški, tai yra, jie turi toksinį poveikį inkstams.

Aminoglikozidai

Lyginant su karbapenemais, aminoglikozidiniai antibiotikai yra toksiškesni. Bet jie turi ryškų baktericidinį poveikį Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijoms, proteus. Inkstų ligoms dažnai naudojami:

  • Neomicinas;
  • Gentamicinas;
  • Amikacinas;
  • Streptomicinas;
  • Izepamicinas.

Antibiotikai gali lengvai prasiskverbti į tarpląstelines erdves, užmušdami infekciją aplink inkstus. Jų veiksmingumas priklauso nuo didžiausios veikliųjų medžiagų koncentracijos kraujyje. Todėl, gydydami inkstus, turite griežtai laikytis gydytojo nustatytos dozės..

Perdozavus aminoglikozidų, sutrinka vestibuliarinio aparato veikimas.

Atsarginiai vaistai

Siekiant užkirsti kelią uždegimo perėjimui prie pūlingos ardomosios formos, terapija pradedama nuo efektyviausių vaistų. Su komplikuotomis suaugusiųjų pielonefrito formomis skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Veiksmingiausi yra vaistai, kurių nesunaikina beta-laktamazė - bakterijų fermentas.

Veiksmingų vaistų sąraše yra:

  • Klindamicinas;
  • Linkomicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Azaktam.

Antibiotikų terapija yra privalomas inkstų uždegimo gydymo etapas. Dauguma vaistų yra labai toksiški, tačiau be jų neįmanoma pašalinti bakterijų floros pažeidimuose..

Antibiotikai inkstų gydymui nėščioms moterims

Antibiotikai ir inkstai, sergantys uždegimu 1 nėštumo trimestre, yra nesuderinami. Daugelis vaistų pasižymi teratogeniniu aktyvumu - jie neigiamai veikia vaisiaus intrauterinį formavimąsi. Pielonefrito, glomerulonefrito ir cistito paūmėjimams naudojami tausojantys mažai toksiški vaistai.

Jei gydymas kitais vaistais nepadeda, skiriami mažai toksiški antibiotikai:

  • makrolidai - azitromicinas, eritromicinas;
  • saugomi penicilinai - Augmentin, Abiklav.
Teratogeniniai fluorochinolonų grupės antibiotikai nėštumo metu yra draudžiami.

Laktacijos metu inkstams gydyti naudojami vaistai, kurių komponentai neišskiriami iš pieno - Cefobidas, Amoksicilinas. Primygtinai nerekomenduojama vartoti tetraciklinų ir sulfonamidų.

Kaip nustatomas reikalingas vaistas

Inkstams gydyti naudojami skirtingų grupių antibiotikai. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo bakterijų jautrumo vaistams. Norėdami nustatyti infekcijos sukėlėją, jie praeina laboratorinius tyrimus:

  • klinikinė šlapimo analizė;
  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • šlapimo pasėlis.

Jei testuoti neįmanoma, skiriami plataus spektro vaistai. Jie sunaikina labiausiai žinomus inkstų infekcijos sukėlėjus.

Bendrosios taikymo taisyklės

Antibiotikus nuo inkstų uždegimo turėtų pasirinkti urologas ar nefrologas. Daugelis jų turi selektyvų baktericidinį poveikį tam tikroms bakterijoms. Terapija atliekama atsižvelgiant į šias taisykles:

  • vaisto dozė parenkama taip, kad inkstų parenchimoje būtų pasiekta reikalinga terapinė antibiotiko koncentracija;
  • minimalus antimikrobinio gydymo kursas turėtų būti 7 dienos;
  • sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu, vaistai parenkami atsižvelgiant į antibiotikogramos rezultatus;
  • jei vaisto poveikis nėra per 3-4 dienas, jis pakeičiamas stipresniu antibiotiku.
Esant sunkiam inkstų uždegimui, rekomenduojama vienu metu vartoti skirtingų grupių antibiotikus - cefalosporinus su fluorochinolonais arba penicilinus su aminoglikozidais..

Galimos komplikacijos

Inkstų infekcijų gydymas antimikrobiniais vaistais turi pavojingą šalutinį poveikį ir komplikacijas. Antibiotikų perdozavimas sukelia:

  • urogenitalinės kandidozės (pienligės) paūmėjimas;
  • žarnyno hipovitaminozė ir disbiozė;
  • išmatų pažeidimas;
  • pilvo skausmas;
  • imunodeficito būsenos;
  • alerginės reakcijos - dilgėlių karštinė, Quincke edema.

Siekiant išvengti komplikacijų, antibiotikai derinami su probiotikais. Skirkite Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Jie apsaugo nuo naudingų bakterijų žarnyne žūties ir mikrofloros pažeidimo virškinimo trakte.

Atsargumo priemonės

Vartojant mažą dozę, priklausomybė nuo ilgalaikio gydymo tablečių yra pagrindinės pasikartojančių inkstų infekcijų priežastys. Daugelis pacientų pradeda vartoti antibiotikus dėl juosmens skausmo ar šlapinimosi sunkumų. Tačiau uždegimą ne visada sukelia bakterijos. Infekciją dažnai sukelia virusas ar grybelis.

Savigyda 90% atvejų sukelia komplikacijas, pablogėja sveikata. Antibiotikus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į laboratorinių tyrimų duomenis. Susirgus pielonefritu, rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius:

  • Apolonas Gluosnis;
  • Dr Theiss ežiuolės ekstraktas;
  • Imunormas;
  • Petilamas.

Imunokorektoriai padidina organizmo atsparumą infekcijoms, slopindami patogeninių bakterijų dauginimąsi šlapimo sistemoje.

Papildomas gydymas

Narkotikų gydymo schema priklauso nuo ligos priežasties. Jei bakterinė infekcija išplinta į šlapimo takus, sukelia intoksikaciją ar karščiavimą, paskirkite simptominius vaistus.

  • ne narkotiniai analgetikai - Diklofenakas, Ibuklinas;
  • detoksikuojančios medžiagos - Reamberinas, Ringerio tirpalas;
  • antihistamininiai vaistai - Astemizolas, Klemastinas;
  • antispazminiai vaistai - Platyphyllinum, Drotaverinum.

Remisijos stadijoje skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksai - „Centrum“, „Abėcėlė“, „Doppelherz“. Jie stimuliuoja imuninę sistemą, užkerta kelią inkstų uždegimo pasikartojimui..