Urolitiazė - kaip gydyti

Urolitiazės gydymas esant mažiems akmenims inkstų audiniuose susideda iš konservatyvios terapijos, leidžiančios palengvinti uždegimą, pagerinti šlapimo sistemos veiklą, suskaidyti akmenis į mažas frakcijas ir natūraliai skatinti jų išsiskyrimą..

Įvadas

Klinikinės urolitiazės apraiškos gali ilgai nevarginti žmogaus, tačiau, kai dariniai pasiekia didelius dydžius arba blokuoja šlapimo nutekėjimą, simptomai yra ryškūs, reikia nedelsiant gydyti. Remiantis medicininiais pastebėjimais, beveik 95% žmonių, kuriems anksčiau buvo urolitiazė, patyrė inkstų dieglių priepuolį, kurio gydymas ūminiu laikotarpiu susideda iš vaistų vartojimo.

Vaistai nuo urolitiazės skirstomi į simptominius, kurie gali sumažinti simptomų sunkumą, ir sisteminius, turinčius įtakos pačiai priežastis. Bet kuris vaistas gali būti paskirtas tik gydytojui pagavus ligonį į ligoninę, gavus tyrimų rezultatus.

Konservatyvios terapijos principas

Bet kokius vaistus nuo inkstų akmenų gali skirti tik gydytojas individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgdamas į ligos laipsnį, akmenų sudėtį ir jų dydį. Taip pat gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į gretutines ligas, bendrą paciento būklę. Gydymo schema apima kelis sisteminio ir simptominio poveikio vaistus. Vaistų veikimo mechanizmas yra skirtas:

  • infekcinių ir uždegiminių procesų pašalinimas inkstuose ir šlapimo takuose;
  • organo parenchimos patinimo sumažėjimas;
  • akmenų pažanga per šlapimo sistemą;
  • akmenų tirpinimas ir smėlio pašalinimas;
  • sumažinti atkryčio riziką;
  • inkstų funkcijos gerinimas ir atstatymas;
  • padidėjusi inkstų cirkuliacija;
  • šlapimtakių ir dubens lygiųjų raumenų spazmo pašalinimas.

Konservatyvi terapija skiriama tik tada, kai inkstų akmenys neviršija 0,6 cm skersmens, netrikdo urodinamikos ir šlapimo tekėjimo. Gydymo vaistais indikacijos yra dažnos inkstų diegliai, kurie neturi ryškių simptomų, yra gerai kontroliuojami farmacinių preparatų pagalba. Geras vaistų terapijos rezultatas gali būti pasiektas, jei inkstuose yra smėlio ar mažų uratų, yra patogeniškos mikrofloros, kuri išprovokuoja infekcinio proceso vystymąsi inkstų parenchimoje. Jei inkstų akmenys yra dideli, jie sutrikdo šlapimo sistemos darbą arba gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, gydytojas paskirs skubią ar planuojamą chirurginę intervenciją.

MK vartojamų narkotikų grupės

Inkstų akmenligės gydymas vaistais visada apima kelių vaistų vartojimą, kuriais siekiama sumažinti bendruosius simptomus, pagerinti organų veiklą ir sumažinti paūmėjimų riziką. Ūminiu ligos su inkstų dieglių sindromu laikotarpiu gydymas gali būti šių grupių vaistų vartojimas:

  1. Priešuždegiminiai vaistai. Jie turi nuskausminantį poveikį, mažina kūno temperatūrą, malšina uždegimą, karščiavimą ir kitus intoksikacijos simptomus (Ibuprofenas, Nimidas, Paracetamolis ir kiti). Tokias tabletes galite vartoti ne ilgiau kaip 3-5 dienas..
  2. Spazmolitikai. Žymiai malšina inkstų dieglių skausmą, malšina spazmus, palengvina mažų akmenų išėjimą. Esant stipriam priepuoliui, nepakeliamam skausmui, antispazminius vaistus galima derinti su priešuždegiminiais vaistais. Spazmolitikai apima No-Shpu, Droteverin, Spazmalgon ir kt.
  3. Diuretikai skiriami tik mažiems inkstų audinių dariniams. Tokių vaistų vartojimas leidžia padidinti norą šlapintis, taip sumažinant patinimą, sumažinant sąstingio riziką (Diacarb, Lasix, Veroshpiron, Furosemide).
  4. Antibiotikai skiriami esant ar pridėjus bakterinę infekciją. Iš esmės gydytojai skiria plataus veikimo spektro vaistus iš cefalosporinų, penicilinų, gentamicinų grupės. Antibiotikų vartojimas neturi įtakos akmenims, tik pašalina uždegimą, slopina patogeninių bakterijų agresyvumą.
  5. Sulfanilamidas turi ryškų antimikrobinį poveikį. Tokie vaistai nesunaikina patogeninių patogenų, o tik sustabdo jų augimą ir vystymąsi (Monural, Palin, Urosulfan ir kt.).
  6. Nitrofurano vaistai yra sintetiniai antibakteriniai vaistai, plačiai naudojami medicinoje. Šios lėšos yra prastesnės už kai kuriuos antibiotikus, tačiau vis dar plačiai naudojamos šlapimo sistemos ligoms gydyti (Furadoninas, Furanginas, Furazolidonas)..
  7. Vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją inkstų audiniuose (pentoksifilinas, „Trental“, agapurinas)..
  8. Daržovių. Jie turi priešuždegiminių, diuretikų, antispazminių savybių, tirpdo mažus akmenis, prisideda prie neskausmingo jų išėjimo. Šios grupės vaistai gali būti vartojami vaikams ir nėščioms moterims, gerai toleruoja, gerai sąveikauja su kitais vaistais: Fitolizinu, Kanefronu, Cystonu ir kt..

Asmenys, sergantys urolitiaze, privalo griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų, vartoti vaistus, kaip nurodyta. Ligoninės sąlygomis dauguma vaistų vartojami į raumenis arba į veną, o tai leidžia greitai gydyti. Tik urologas ar nefrologas gali skirti bet kokius vaistus urolitiazės gydymui ir tik gavus diagnozės rezultatus. Terapijos pasirinkimas priklauso ne tik nuo akmenų dydžio ir vietos, bet ir nuo jų sudėties..

Inkstų ligos atveju būtina labai atsargiai vartoti įvairias vaistines infuzijas ir tabletes, nes bet kuris vaistas turi savo kontraindikacijų, šalutinį poveikį, kuris gali neigiamai paveikti bendrą paciento būklę, išprovokuoti komplikacijas, pabloginti sveikimo prognozę..

Antibiotikai yra svarbi gydymo dalis

Moterims ar vyrams skiriami antibiotikai nuo urolitiazės ne visada atliekami, tačiau tik tada, kai diagnozuojami struvito akmenys, kuriuose yra magnio ir amonio druskų. Tokie akmenys dažniausiai susidaro dėl infekcijos šlapimo takuose ir inkstuose veikiant E. coli, stafilokokams, enterokokams. Antibiotikų terapijos indikacijos taip pat gali būti gretutinės urogenitalinės sistemos ligos, kurios, veikiamos inkstų akmenų, dažnai paūmėja ir taip išprovokuoja inkstų dieglius..

Gydymas antibiotikais yra ypač efektyvus ankstyvosiose ligos stadijose. Vaistai gali būti vartojami per burną arba į veną. Aktyvūs vaistų komponentai turi galimybę prasiskverbti į uždegimo židinį, slopinti ir sunaikinti patogeninę florą. Dažniausiai naudojami antibiotikai:

  1. Ampicilinai (amoksicilinas, penicilinas).
  2. Cefalosporino vaistai (Zinnat, Cephalotin, Tamycin, Cephalexin ir Claforan).
  3. Aminoglikozidai (netilmicinas, gentamicinas, amikacinas).
  4. Pirmosios kartos fluorochinoliai (Ofloksacinas, Ciprofloksacinas).
  5. Amino- ir karboksipenicilinai (ampicilinas, ampioksas, karbenicilinas).

Gydymas antibiotikais trunka nuo 7 iki 14 dienų. Viskas priklauso nuo ligos stadijos, uždegiminio proceso lokalizacijos, patogeno. Dažnai sergant urolitiaze pasireiškia infekcinių komplikacijų paūmėjimas ar išsivystymas. Tokios būklės pastebimos žmonėms, sergantiems lėtiniu pielonefritu, cistitu, ūminiu glomerulonefritu. Jei anamnezėje yra tokių ligų, tada ūminiu ligos laikotarpiu antibiotikų vartojimas yra svarbi terapijos dalis..

Išvada

Inkstai yra svarbus žmogaus kūno organas, todėl norint tinkamai veikti, svarbu sumažinti ar visiškai panaikinti alkoholio vartojimą, atsisakyti sūraus, aštraus ir riebaus maisto. Reikia išgerti kuo daugiau vandens, laikytis sveiko gyvenimo būdo, o atsiradus pirmiesiems negalavimams kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei anksčiau sirgote urolitiaze, neturėtumėte savarankiškai gydytis, nevaldomai vartoti vaistų ar tikėtis alternatyviosios medicinos „stebuklų“. Apsilankymas pas gydytoją, išsamus tyrimas padės nustatyti teisingą diagnozę, įvertinti bendrą paciento būklę. Tik gydytojas gali patarti, kokius vaistus pacientas turi vartoti, paskirti dietą ir suteikti naudingų gydymo ir gyvenimo būdo rekomendacijų.

Vaistai ir antibiotikai nuo urolitiazės

Su amžiumi vis dažniau diagnozuojami patologiniai procesai inkstuose. Kai pasireiškia pirmieji urolitiazės simptomai, labai svarbu kreiptis į urologą, kuris galės pasirinkti tinkamus vaistus urolitiazei gydyti. Narkotikų terapijos pagalba galima išvengti pavojingų ligos pasekmių ir komplikacijų..

Bendra informacija

Urologai nustatė infekcines ir neinfekcines inkstų patologijas. Infekcinio pobūdžio procesai vystosi dėl infekcinių veiksnių įvedimo į viršų, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų pasekmė. Jie taip pat gali išsivystyti dėl kitų organų infekcijų, kartu su kraujotaka pereinant į inkstus. Moteris dažniau serga tokiomis ligomis, vyrui daugiausia diagnozuojamos komplikacijos ir sunki mikrobiologijos eiga.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, nuo patologinio proceso trukmės ir simptomų sunkumo.

Pagrindiniai terapinio poveikio tikslai yra šie:

  • atsikratyti ligos priežasties - pašalinti uždegiminį procesą, ištirpinti ir pašalinti smėlį ir akmenis;
  • klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atgautų savo funkcijas;
  • ligų atsiradimo prevencija ateityje (imunoterapinė terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Antibiotikas nuo urolitiazės yra būtinas, kad būtų pasiektas maksimalus gydomojo poveikio veiksmingumas. Gydant naudojami antibiotikai turėtų turėti šias savybes:

  • antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
  • pašalinti kliūtis mikrobų atsparumui;
  • aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skystyje.

Terapijoje naudojami antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas. Juos skiria urologai, atsižvelgdami į provokuojantį ligos vystymosi veiksnį, jos vystymosi stadiją. Fluorochinolonų kategoriją atstovauja šie agentai: Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Maksifloksacinas. Kita vaistų kategorija yra sulfonamidai: Biseptolis, Sulfadimezinas. Nitrofuranų grupei priklauso: Furadoninas, Furamagas. Aminopenicilinai apima: ampiciliną, amoksiklavą.
Šiuo metu urologai rečiau skiria aminopenicilinus, nitrofuranus ir tetraciklinus, nes ligos sukėlėjai greitai formuoja atsparumą jiems. Visas dozes ir gydymo kurso trukmę skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgai vartojant antibiotiką, gali atsirasti atsparumas patogenams.

Akmenį tirpinantys vaistai

Urolitiazė taip pat gydoma vaistais, kad ištirptų akmenys inkstuose. Šie vaistai - citratai, mažina šlapimo rūgštingumą. Jei rūgščių ir šarmų pusiausvyra organizme ilgą laiką palaikoma aukšta, tai padeda akmenims palaipsniui tirpti. Gydymo trukmė priklauso nuo akmenų skaičiaus, vidutiniškai gydymas trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais - iki septynių mėnesių)..

Spazmolitikai

Inkstams išgydyti nuo urolitiazės papildomai naudojami miotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Su jų pagalba atliekamas atpalaiduojantis poveikis šlapimo takų lygiesiems raumenims, to fone atkuriama jų funkcija. Spazminiai vaistai taip pat naudojami, jei inkstų diegliai blogėja. Naudodami antispazminius vaistus, galite pasiekti šiuos rezultatus:

  • pagerinti kraujo skysčių mikrocirkuliaciją, nes pavartojus vaistų kraujagyslės išsiplečia;
  • pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
  • išplėsti šlapimo takų spindį, dėl kurio akmenys greitai ir neskausmingai išsiskirs.

Neurotropiniai vaistai apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmo ir nemalonių pojūčių atsiradimo, nes slopina nervinius impulsus, kurie stimuliuoja lygiųjų raumenų audinių susitraukimą. Šie vaistai yra: platifilinas, skopolaminas.

Miotropiniai vaistai atpalaiduoja raumenų skaidulas ir taip pašalina spazmą. Šie vaistai veikia vidutiniškai ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažniau gydoma No-shpa, tai greitai veikiantis saugus organizmo vaistas. Urologai skiria miotropinius vaistus ūminės urolitiazės eigoje lašintuvų pavidalu, skiriamą į veną ryte ir vakare, todėl tai greitai pašalins skausmą.
Veiksmingas vaistas yra Tamsulosinas. Tai sumažina raumenų tonusą ir pagerina detruzoriaus funkciją. Jis skiriamas kartą per dieną. Negalima vartoti esant sunkiai kepenų ligai ir hipertenzijai. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami analgetikai-antispazminiai vaistai: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną..

Diuretikai

Diuretikas yra būtinas norint atkurti normalią kepenų funkciją, greičiau pašalinti patogenus ir pašalinti akmenis, paūmėjus urolitiazei. Diuretikai skiriasi savo veikimo būdu. Dažniausiai yra: furosemidas, torasemidas, diuveris. Tačiau dažniau urologai nori skirti žolinius diuretikus. Vaistiniai augalai veikia silpnai, jie yra saugūs, nėra šalutinių reakcijų. Dažniau juose yra: meškauogių, kukurūzų stigmos, beržo pumpurai.
Žolelių preparatai su išvardytomis žolelėmis turi ne tik diuretikų savybių, bet ir yra antiseptikai. Jie skiriami 14 dienų kursais, po kurių jie daro mėnesio pertrauką ir vėl juos vartoja. Inkstų arbata turi silpną diuretikų poveikį.

Skausmą malšinantys vaistai

Nuskausminamieji vaistai, vartojami urolitiazei gydyti, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jie palengvina skausmingus pojūčius, pašalina uždegimą. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistai yra šie: diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas..
Tokius vaistus galima vartoti ilgą laiką. Baralginas laikomas dar vienu veiksmingu vaistu gydant KSD. Jis malšina skausmą ir plečia kraujagysles. Jo urologai skiria dažniau nei kitus vaistus.

Augaliniai vaistai

Skirdami terapiją, gydytojai papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: „Kanefron“, „Cyston“, „Urolesan“, „Gentos“, „Fitolizin“.
Canephron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir spazmolitinis vaistas. Su jo pagalba greičiau susmulkina akmenis. Tik toks terapinis poveikis pasireiškia ilgai vartojant vaistą. Tai taip pat atkuria inkstų veiklą, malšina skausmą, malšina uždegiminį procesą. Pradėjus terapiją, žmogus jaučia palengvėjimą po kelių dienų. "Canephron" kompozicijoje yra šie augalai: rozmarinas, Centaury, Lovage. Priešuždegiminis vaistas gaminamas tablečių pavidalu (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašais (pacientams iki 7 metų). Gydymo trukmė - 60 dienų.
Cyston - pagrinde yra vaistinių augalų ir mumijos. Turi baktericidinių savybių, padidina natūralią organizmo apsaugą, neleidžia susidaryti akmenims. Dažnai skiriamas gydymui antibakteriniais vaistais. Galima naudoti kaip profilaktinį vaistą. Rekomenduojamos dozės - du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra šiuolaikinis vaistas nuo urolitiazės. Jo pagrindas: Propolis, saldymedžio šaknis, meškos ausys, bruknių lapai, paukščių Highlander žolė. Turi šias savybes:

  • diuretikas;
  • priešuždegiminis;
  • stiprinantis.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų komponentų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir vaikelio metu. Terapijos trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas aukščiau išvardytiems vaistams, tik jo išsiskyrimo forma yra pasta, joje yra šie vaistiniai augalai:

  • Asiūklis;
  • svogūnų lukštai;
  • Ožragė;
  • Petražolės;
  • Kviečių žolė;
  • paukštis Highlander;
  • Meilė.

Jame taip pat yra būtinų ekstraktų, pušies aliejaus. Šaukštelis pastos maišomas stiklinėje šiek tiek pašildyto vandens. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, Fitolysin reikia vartoti du mėnesius. Su jo pagalba atliekama tiek terapija, tiek šlapimo sistemos organų patologinių procesų prevencija.
Visi augaliniai vaistai nėra skirti naudoti vien tik inkstų ligoms gydyti. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas terapijos režimas, visi paskyrimai atliekami tik po išankstinės diagnozės.
Taip pat svarbu vykdyti veiklą, stiprinančią organizmo imuninę sistemą. Tam gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus, multivitaminų preparatų kompleksus, kuriuose taip pat yra mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios apsauginės organizmo funkcijos geriau atsilaikys nuo infekcinių ir virusinių veiksnių, galinčių sukelti uždegiminius procesus šlapimo sistemos organuose. Norint išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitintis ir laikytis geriamojo režimo..

Urolitiazės gydymas: kai reikalingi antibiotikai

Urolitiazė (urolitiazė) dažnai reikalauja veiksmingų vaistų vartojimo. Tai apima antimikrobines medžiagas - antibiotikus, kurie leidžia greitai palengvinti ūminius simptomus ir pagreitinti sveikimo pradžią.

  1. Kada vartoti antibiotikus
  2. Antibakterinių vaistų grupės
  3. Vaistai nuo penicilino
  4. Cefalosporino grupės antibiotikai
  5. Aminoglikozidiniai vaistai
  6. Pirmos kartos fluorochinoliai
  7. Amino ir karboksipenicilinai

Kada vartoti antibiotikus

Urolitiazės antibiotikai tampa būtini keliais atvejais:

  1. Jei patologija tęsiasi infekcinėmis komplikacijomis (cistitas, urosepsis, pielonefritas).
  2. Išsivysčius stipraus skausmo sindromui.
  3. Siekiant išvengti atkryčio.

Antibakterinius preparatus galima naudoti tik paskyrus gydytoją. Norint sustiprinti tokių vaistų poveikį, pacientams patariama laikytis teisingo gėrimo režimo, mitybos apribojimų, atlikti kineziterapiją ir laikytis vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo..

Antibakterinių vaistų grupės

Vaistus nuo urolitiazės atstovauja šių grupių antibiotikai:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorchinolonai;
  • amino ir karboksipenicilinai.

Daugumą antibakterinių vaistų nuo urolitiazės galima įsigyti vaistinėse pagal receptą..

Vaistai nuo penicilino

Populiarūs penicilinai apima:

  • Amoksicilinas;
  • Penicilinas.

Amoksiciline yra amoksicilino trihidrato. Vaistas yra skirtas infekcijoms, kurias sukelia padidėjęs stafilokokų, streptokokų, šigelių, Escherichia coli, Klebsiella, gydymas. Agentas vartojamas per burną, du ar tris kartus per dieną, individualiai apskaičiuota doze.

Penicilinas yra antibiotikas, pagrįstas penicilino G natrio druska. Šis vaistas skiriamas infekcinių procesų, kuriuos išprovokuoja enterokokai ar Escherichia coli, vystymuisi. Veiksmingiausios yra injekcijos į raumenis, atliekamos kelis kartus per dieną..

Abu antibakteriniai vaistai yra draudžiami pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, kvėpavimo takų virusinės ligos, infekcinė mononukleozė, sunkios virškinimo trakto infekcijos, alerginė diatezė, bronchinė astma..

Vaizdo įrašas: Antibiotikai. Taikymo taisyklės

Cefalosporino grupės antibiotikai

Urolitiazės terapija atliekama naudojant:

  • Zinnata;
  • Cefalotinas;
  • Tamicinas;
  • Cefaleksinas;
  • Claforanas.

Zinnat yra pagamintas cefuroksimo pagrindu ir pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Suaugusiesiems vaistas skiriamas tabletėmis, du kartus per 24 valandas. Nenaudokite šio vaisto pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo cefalosporinams, jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams. Vaiko vartojimas draudžiamas vaiko gimdymo laikotarpiu.

Cefalotino sudėtyje yra veikliosios medžiagos cefalotino. Vaistas vartojamas nuo urolitiazės į veną arba į raumenis. Vaistas skiriamas 4-6 valandų intervalais. Antibiotikų terapijos kliūtis yra padidėjęs jautrumas cefalosporino produktams.

Veiklioji tamicino medžiaga yra cefpiramidas. Urolitiazės gydymui skirtas vaistas gaminamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti. Injekcijos atliekamos raumenyje ar venoje. Pagrindinė kontraindikacija skirti vaistą yra sunkus kepenų inkstų nepakankamumas..

Cefaleksino sudėtyje yra cefaleksino. Vaistas suaugusiesiems yra tablečių ar kapsulių pavidalu, skiriamas kas 4-6 valandas. Tarp vaisto vartojimo indikacijų yra cistitas, pielonefritas, uretritas, prostatitas, endometritas. Vaistai yra draudžiami nėštumo ir prisirišimo prie krūties laikotarpiu, kai trūksta sacharozės, netoleruoja fruktozės..

Aktyvus Claforan komponentas yra cefotaksimas. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, naudojamas injekciniam tirpalui paruošti. Šis produktas skirtas įvairioms urogenitalinio trakto infekcijoms, jis vartojamas į veną / į raumenis, 1–4 kartus per dieną. Claforan nėra naudojamas padidėjus jautrumui cefalosporinams.

Aminoglikozidiniai vaistai

Ekspertai praktikuoja lėšų skyrimą iš šio sąrašo:

  1. Netilmicinas.
  2. Gentamicinas.
  3. Amikacinas.

Netilmicin sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Antibiotikas naudojamas šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai iš Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Gydyti. ir kiti. Vaistas skiriamas dviem pagrindiniais būdais - į veną ir į raumenis, 2-3 kartus per dieną. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo sudėčiai, išsivysčius klausos nervo neuritui, sunkioms inkstų nepakankamumo formoms..

Gentamicinas gaminamas parenteralinio vartojimo tirpalo pavidalu. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra gentamicino sulfatas. Jei urolitiazė komplikuojasi dėl pielonefrito ar cistito, gydytojai skiria injekcijas iki 4 kartų per dieną individualia doze. Esant sunkiai infekcinio proceso eigai, antibiotikas skiriamas vieną kartą - įsotinamąja doze. Vaisto išrašyti draudžiama sergant uremija, akustiniu neuritu, inkstų patologijomis, laukiant vaiko.

Amikacinas, kuriame yra amikacino sulfato, yra aktyvus daugumai ligų sukeliančių bakterijų. Vaistas yra miltelių pavidalo injekcinei kompozicijai paruošti. Šis agentas naudojamas gydant patologijas, atsiradusias urolitiazės fone - infekcinį pielonefritą, uretritą, cistitą. Vaistas skiriamas tris kartus per dieną, apskaičiuojant dozę pagal paciento svorį. Vaistas nenaudojamas nė vienoje nėštumo stadijoje, esant ūminėms vidinės ausies ligoms, sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai.

Pirmos kartos fluorochinoliai

Gydoma Ofloksacinu, Ciprofloksacinu. Ofloksacinas vartojamas tokioms urolitiazės komplikacijoms kaip cistitas, uretritas, pielonefritas. Tabletės vartojamos du kartus per parą gydytojo nurodytomis dozėmis..

Ciprofloksacinas padeda kovoti su infekciniais ir uždegiminiais procesais, vykstančiais šlapimo takų ir inkstų struktūrose. Tabletėse yra ciprofloksacino, geriamo nevalgius 2 kartus per 24 valandas.

Fluorochinolonų terapijai yra nedaug kontraindikacijų - kūdikio gimdymas, maitinimas krūtimi, epilepsija ir padidėjęs jautrumas veikliesiems ingredientams..

Amino ir karboksipenicilinai

Dėl urolitiazės veiksmingi vaistai šiais pavadinimais:

  • Ampicilinas;
  • Ampioksas;
  • Karbenicilinas.

Ampicilino tabletės rodo ryškų aktyvumą kovojant su gramteigiama ir gramneigiama patogenine flora. Su urologinėmis patologijomis vaistas yra girtas kas 6 valandas. Vaistas neskirtas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, leukemija, infekcinė mononukleozė, ŽIV infekcija, nėščia ir maitinanti krūtimi.

Ampiox sudėtyje yra oksacilino ir ampicilino. Vaistas padeda kovoti su daugeliu patogeninių mikroorganizmų, jis skiriamas tabletėmis (4-6 kartus per dieną) arba injekcijomis (3-4 injekcijos per 24 valandas). Antibiotikas draudžiamas esant limfocitinei leukemijai, individualiai netoleruojant jo sudėties, esant infekcinei mononukleozei..

Karbenicilinas skiriamas pašalinti simptomus, kuriuos sukelia įvairios bakterinės infekcijos, taip pat jų mišrios rūšys. Agentas skiriamas į raumenis arba į veną, darant 6 valandų pertraukas. Kontraindikacijos vartoti šį pusiau sintetinį peniciliną yra padidėjęs jautrumas jo sudėčiai, arterinė hipertenzija, nėštumas, bronchinė astma, egzema, enteritas, opinis kolitas..

Vaizdo įrašas: urolitiazė. Kaip ir ką gydyti

Vaistai nuo urolitiazės moterims ir vyrams

Urolitiazė (sinonimas: urolitiazė) yra urologinė liga, kuriai būdingas akmenų kaupimasis šlapimo sistemoje. Akmenys gali patekti į vieną iš šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės, sukeldami inkstų dieglius, dizuriją (sunku šlapintis) arba hematuriją (kraujas šlapime). Straipsnyje analizuosime moterų urolitiazės gydymą - vaistus ir jų veikimo mechanizmą.

10-osios versijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) urolitiazė žymima kodu N20.

Urolitiazės vaistų vartojimo ypatybės

Gydymas priklauso nuo akmenų tipo, tūrio ir vietos. Maži kristalai - mažesni nei 5 mm - dažnai palieka kūną patys; jei dydis yra nuo 5 iki 10 milimetrų, rekomenduojama gydyti alfa adrenoblokatoriais. Paprastai sudėtingesnio gydymo nereikia. Šlapimo akmenis kartais galima ištirpinti vaistais.

Daugumą didelių kristalų, kurie patys nepalieka kūno, reikia pašalinti atliekant smūginę bangą arba atliekant endoskopinę operaciją. Absoliuti operacijos indikacija yra akmuo, didesnis nei 10 milimetrų.

Maždaug 30-50 iš 100 žmonių, turinčių inkstų akmenligę, per penkerius metus atsinaujins. Kadangi yra daugybė urolitiazės priežasčių, svarbu žinoti cheminę kristalų sudėtį.

Norėdami sumažinti kristalų susidarymo riziką, turite gerti pakankamai skysčių ir, jei reikia, pakeisti savo mitybą. Dideli atsitiktinių imčių tyrimai rodo, kad tinkamai vartojant vandenį, urolitiazės rizika sumažėja tris kartus.

Daugelyje gaiviųjų gėrimų, ypač kolose, yra fosforo rūgšties (maisto priedas E338). E-medžiaga gali prisidėti prie inkstų akmenų susidarymo. Todėl susilaikymas nuo kolos taip pat sumažina urolitiazės riziką..

Tiek kalcio, tiek oksalato yra daugelyje maisto produktų. Tačiau cheminių junginių santykis maiste yra svarbesnis nei jų koncentracija: tyrimai rodo, kad dieta, kurioje yra mažai kalcio, palaiko akmens susidarymą, nes padidina oksalato koncentraciją kraujyje..

Pacientams, sergantiems podagra ir cukriniu diabetu, dažniausiai būna uratų akmenų. Šlapimo rūgštis yra vadinamųjų „purinų“ skilimo produktas: jie susidaro organizme, tačiau iš dalies patenka į jį ir su maistu. Todėl, norint išvengti šlapimo rūgšties akmenų, rekomenduojama naudoti dietą su maža purinų koncentracija: sumažinti suvartojamos žuvies, mėsos ir jūros gėrybių kiekį. Kol kas nėra mokslinių tyrimų, kuriuose būtų ištirtas mažai purino turinčios dietos poveikis šlapimo rūgšties akmenų rizikai..

Kristalinės nuosėdos, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 cm, gydomos smūginių bangų terapija. Jei akmenys yra didesni nei 2 centimetrai, jie paprastai pašalinami endoskopu. Didelės akmenligės apatinėje šlapimtakio dalyje pašalinamos daugiausia per šlaplę. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir anatominės patologijos vietos.

Narkotikų terapijos indikacijos

Maži akmenys dažnai palieka kūną patys ir nereikalauja operacijos ar vaistų, nebent jie sukeltų rimtų nepatogumų ar komplikacijų.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • akmenų atsiradimas vaikystėje ar paauglystėje;
  • šeimos polinkis;
  • tam tikros inkstų, šlapimo takų ar virškinamojo trakto ligos (rizikos grupės);
  • šlapimo takų infekcijos;
  • hiperurikemija;
  • cistino akmenų buvimas (kurį sukelia retas paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas).

Vaistų, skirtų inkstų akmenims gydyti, apžvalga

Jei yra nemalonių pojūčių sergant sunkia urolitiaze, tiek moterims, tiek vyrams gali padėti vaistai nuo uždegimo - „Diklofenakas“, „Paracetamolis“ arba „Ibuprofenas“. Vaistai slopina ciklooksigenazę ir neleidžia susidaryti prostaglandinams - uždegimo ir skausmo tarpininkams.

Alfa blokatoriai yra skirti palengvinti akmenų patekimą pro šlapimtakį. Vaistai atpalaiduoja apatinės šlapimo pūslės dalies raumenis. Jie taip pat naudojami gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tamsulozinas nėra patvirtintas gydant urolitiazę, tačiau dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais.

Remiantis dabartiniais moksliniais įrodymais, alfa adrenoblokatoriai gali labai pagerinti akmenų patekimą per šlapimtakį. Tai parodė 55 tyrimų vertinimas:

  • Be alfa adrenoblokatorių, maždaug 50 iš 100 žmonių pasveiko per keturias savaites.
  • Vaistai per 4 savaites pašalino akmenis maždaug 75 iš 100 žmonių.

Laikinas neigiamas vaistų poveikis yra žemas kraujospūdis, galvos svaigimas ir nuovargis. Didelio tyrimo metu 4 iš 100 žmonių nutraukė gydymą dėl sunkaus šalutinio poveikio. 5 iš 100 vyrų patyrė „sausą ejakuliaciją“: sperma išsiskyrė į šlapimo pūslę, o ne į kosminę erdvę.

Narkotikų grupės ir bendros jų savybės

Esant inkstų akmenims, naudojami šarminiai vaistai arba natrio karbonatas, kartais - „alopurinolis“. Sodos pelenai padidina šlapimo pH, o alopurinolis sumažina šlapimo rūgšties kiekį. Norėdami padidinti vaistų veiksmingumą, turite gerti daug vandens, kad susidarytų daugiau šlapimo ir ištirptų šlapimo rūgštis.

Pagrindinės vaistų, skiriamų nuo urolitiazės, klasės:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): sumažina skausmą ir uždegimą.
  • Šarminančios medžiagos: padidina šlapimo pH.
  • Ksantino oksidazės inhibitoriai: blokuoja fermentą, susijusį su purinų skaidymu į šlapimo rūgštį.
  • Diuretikai: pagreitina šlapimo išsiskyrimą (diuretikas).
  • Antibiotikai: kova su bakterijų mikroorganizmais.
  • Alfa blokatoriai: plečia lygiuosius raumenis ir pagerina akmenų patekimą per šlapimtakį.

Vaisto pasirinkimo priklausomybė nuo akmenų tipo

Skirtingų tipų akmenys turi skirtingą sudėtį, o tai turi įtakos terapijos taktikos pasirinkimui. Žemiau pateikiamas sąrašas, kuriame pateikiami vaistai, skirti gydyti urolitiazę, atsižvelgiant į akmenis:

  • Kalio citratas (prekinis pavadinimas: „Blemaren“): jis daro šlapimą mažiau rūgštinį ir taip padidina jo gebėjimą ištirpinti druskas. Vaistas yra parduodamas kaip putojančios tabletės, kapsulės ir milteliai. Jis naudojamas siekiant išvengti kalcio, uratų ir cistino akmenų.
  • Tiazidiniai diuretikai: vaistai mažina kalcio koncentraciją ir apsaugo nuo oksalato akmenų susidarymo.
  • Alopurinolis: Medžiaga apsaugo nuo purinų skilimo iki šlapimo rūgšties ir taip sumažina uratų kristalų riziką. Vaistas daugiausia vartojamas uratų profilaktikai.
  • Kiti vaistai: Siekiant išvengti šlapimo takų infekcijų sukeliamų akmenų, naudojami vaistai, kurie šlapimą rūgština (L-metioninas). Magnis jungia oksalatą ir sakoma, kad jis slopina kalcio oksalato susidarymą.

Atskirų atstovų aprašymas ir taikymo schema

Urolitiazės tabletės geriamos kasdien. Paprastai jie laikomi tik tuo atveju, jei įvyko recidyvas arba paciento būklė labai pablogėjo. Didelio masto tyrimai parodė, kad vaistai nuo urolitiazės padeda prailginti remisiją..

Keli tyrimai įrodė kalio citrato veiksmingumą:

  • Be kalio citrato 53 iš 100 pasikartojo per 2 metus.
  • Vartojant vaistą, 13 iš 100 žmonių per 2 metus atsirado vienas inkstų akmuo.

Galimas kalio citrato šalutinis poveikis yra diskomfortas virškinimo trakte ir viduriavimas. Tyrimų metu apie 13 iš 100 žmonių nutraukė gydymą dėl neigiamo poveikio.

Tyrimuose taip pat buvo naudojami tiazidiniai diuretikai, siekiant sumažinti inkstų akmenų riziką. Jie gali turėti įvairių šalutinių poveikių. Tai apima žemą kraujospūdį su galvos svaigimu ir nuovargiu, burnos džiūvimą ir erekcijos sutrikimus.

Alopurinolis visų pirma naudojamas šlapimo rūgšties akmenų prevencijai. Tačiau iki šiol jo veiksmingumas buvo tiriamas tik tiriant žmones su kalcio akmenimis. Jie parodė, kad vaistas gali apsaugoti nuo oksalato ir fosfato kristalų. Medžiaga gali sukelti bėrimą ir kartais podagros priepuolį. Tačiau tyrimų metu dauguma pacientų nenutraukė gydymo alopurinoliu dėl šalutinio poveikio..

Infekcinės urolitiazės antibiotikus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Rekomenduojamas ampicilinas ar kiti plataus spektro antimikrobiniai vaistai.

Skausmą ir kitus simptomus ūminiu laikotarpiu reikia gydyti analgetikais. Homeopatiniai skausmą malšinantys vaistai turi placebo poveikį, todėl nerekomenduojami kaip simptominis ar etiotropinis gydymas.

Akmenų gydymas vyrams ir moterų terapija: ar yra skirtumas

Skirtingos lyties asmenų akmenų atsiradimo šlapimo takų struktūrose priežastys ir simptomai gali skirtis. Tačiau kliniškai reikšmingo skirtumo tarp urolitiazės gydymo vyrams ir moterims nėra. Lyties skirtumai gydant urolitiazę nebuvo nustatyti dideliame atsitiktinių imčių tyrime.

Gydymo prognozė

Laiku atlikta konservatyvi ar chirurginė terapija padeda 95% pacientų pereiti į remisiją. 60% pacientų per ateinančius 5 metus pasireiškia recidyvas (ligos pasikartojimas). Pacientams rekomenduojama laikytis geriamojo režimo ir reguliariai mankštintis. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis namuose neišbandytomis žolelėmis ar alternatyviais metodais. Daugelis vaistų neturi įrodyto klinikinio veiksmingumo ir gali padaryti daugiau žalos nei naudos.

Vaistai, skirti įvairių tipų urolitiazei gydyti

Urolitiazės gydymui skirtus vaistus skiria urologai, atsižvelgdami į patologinio proceso sunkumą, inkstų dieglių buvimą, uždegimą ir akmenų rūšį. Vaistai, kaip taisyklė, parenkami atskirai, atsižvelgiant į visas patologijos subtilybes kiekvienu atskiru atveju. Paprastai specialistai į gydymo schemą įtraukia antibakterinius komponentus, kurie pašalina infekcinį uždegimą inkstuose ir šlapimo takuose ir padeda sumažinti organo parenchimos patinimą..

Prieš skiriant vaistus patologiniam procesui ištaisyti, atliekama išsami diagnozė, nustatant akmenėlių tipą, jų sudėtį ir dydį. Remiantis gautais rezultatais, gydytojai pagal jų cheminį kiekį išskiria keletą akmenų tipų:

  • akmenys, turintys kalio, kurių pagrindu nustatomi fosfatai ir oksalatai, formuojantys stiprias formacijas, kurias sunku suardyti su vaistais;
  • akmenys, susidarę dėl infekcinių agentų veikimo šlapime, kurie sunaikinami naudojant šlapimą šarminančius vaistus;
  • šlapimo rūgšties akmenys, kuriems reikalinga šarminė aplinka.

Terapija, skirta ištirpinti ir sutraiškyti inkstų akmenis, turi keletą svarbių tikslų:

  • sumažinti akmenėlių dydį, kuris leis jiems švelniai išeiti iš šlapimo takų;
  • medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, kuris padeda išvengti naujų akmenų susidarymo ir padidinti esamus;
  • uždegimo pašalinimas inkstų srityje ir vietinės minkštųjų audinių edemos pašalinimas;
  • vietinės hemodinamikos poveikis ir normalizavimas;
  • stiprinant imunitetą ir stimuliuojant žmogaus organizmo atraminius mechanizmus.

Urolitiazės gydymas vaistais pacientams yra skirtas šiais klinikiniais atvejais:

  • su akmenimis, kurių skersmuo yra iki 0,6 cm, kurie negali sutrikdyti normalios urodinamikos ir užblokuoti šlapimo takų;
  • dažnai veiksmingos inkstų diegliai, trunkantys ne ilgiau kaip vieną dieną ir gerai kontroliuojami vaistais;
  • smėlio buvimas inkstuose;
  • uratai, kurių dydžiai vertinami kaip kritiniai;
  • patogeninės mikrofloros pritvirtinimas vystantis infekciniam procesui inkstų parenchimoje.

Šiuolaikiniai akmenį tirpinantys ir išstumiantys vaistai

Tirpinantys akmenų vaistai nuo inkstų urolitiazės yra patologinės būklės terapijos pagrindas. Šiuolaikinė medicina turi vaistų, palaipsniui tirpdančių akmenuotas formacijas, rinkinį, kuris leidžia jiems laisvai išeiti iš inkstų kanalėlių sistemos. Tarp populiariausių gydytojų ir jų pacientų, turinčių panašų veikimo mechanizmą, vaistų reikia išskirti alopurinolį, metionolį, Blemareno tirpalą, „Magurlite“, taip pat benzoinę ir boro rūgštį, amonio chloridą..

Deja, tokia terapija ne visada leidžia pasiekti laukiamą efektą, kuris paaiškinamas cheminės akmenų sudėties ypatumais ar vaistų absorbcijos problemomis. Pagal šį scenarijų ekspertai siūlo pacientams pasinaudoti akmenis išvaržančių vaistų formomis, kurios šiuo metu laikomos efektyviausiomis inkstų akmenų atžvilgiu. Panašiai gydyti urolitiazę leidžiama tik tuo atveju, jei pacientas turi akmenų, kurių skersmuo neviršija 6 mm. Jei viskas bus padaryta teisingai, pacientas gali tikėtis, kad po pirmojo terapijos kurso išnyks apie 2/3 uolėtų formacijų ir smėlio..

Manoma, kad efektyviausia kovos su urolitiaze priemonė, prisidedanti prie greito akmenų pašalinimo iš inkstų, yra:

  • veikiant šlapimtakių progesterono alfa-adrenerginius receptorius, sumažėja vidurinės membranos raumenų tonusas ir padidėja ištraukų skersmuo;
  • lygiųjų raumenų relaksantas Gliukagonas, atpalaiduojantis šlapimtakių raumenų skaidulas ir palengvinantis lengvą akmenų judėjimą palei jų spindį;
  • alfa blokatoriai, atpalaiduojantys šlapimtakių lygiųjų raumenų skaidulas;
  • Ca kanalų blokatoriai, kurių veikla siekiama pašalinti spazmą, kuris padidina netrukdomo akmenų patekimo per šlapimtakius tikimybę;
  • nesteroidinės priešuždegiminės dozavimo formos, malšinančios skausmą ir mažinančios vietinę audinių edemą.

Mažų akmenų buvimas yra absoliuti jų nepriklausomo išsiskyrimo stimuliavimo indikacija. Be išvardytų akmenų pašalinimo priemonių, šiuolaikinėje medicinos praktikoje gydytojai naudoja metodą, naudodami terpenų turinčius preparatus. Šios serijos cheminiai junginiai turi ryškų antispazminį poveikį, pasižymi raminančiomis savybėmis ir dėl bakteriostatinio aktyvumo gali paveikti mikrobų florą..

Terpenai yra įprasti ir gerai žinomi daugeliui medicininių formų, kurios turi daug neginčijamų pranašumų, kurie beveik visada leidžia pasirinkti jų naudai:

  • padidinti paros šlapimo kiekį;
  • padėti pagerinti kraujo tiekimą ir mikrocirkuliaciją šlapimo sferos organuose;
  • turi bakteriostatinį poveikį;
  • pašalina šlapimo takų lygiųjų raumenų spastiškumą;
  • pagerina takų, kuriais juda akmenys, peristaltinį aktyvumą.

Tarp populiariausių šios serijos vaistų yra:

  • Palinas, turintis ryškų antibakterinį poveikį;
  • Fitolizino pasta, kuri daugiausia skiriama pooperaciniu laikotarpiu, kaip vaistas, kuris apsaugo nuo ligos atkryčių;
  • Kanephronas yra augalinis vaistas, gerinantis bendrą paciento būklę ir sustiprinantis mažų darinių išsiskyrimą;
  • veiksmingi tablečių preparatai akmenims Enatinui ir Olimetinui;
  • Cistinas yra vaistas, pagrįstas vaistažolių ingredientais, padedantis iš organizmo pašalinti šlapimo rūgšties perteklių, kuris dalyvauja formuojant akmenis..

Moterų urolitiazės diagnozavimo metodai

Pasireiškus įtariamiems simptomams dėl urolitiazės, reikia skubiai kreiptis į specialistą, kuris gali diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą.

Norėdami diagnozuoti šią ligą, gydytojas tikrai rekomenduos atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, atlikti ultragarsą ir kompiuterinę tomografiją, o kai kuriais atvejais - retrogradinę pielografiją. Visi šie metodai galės suteikti jam informacijos apie vykstančius procesus..

Paūmėjus uretritolitiazei, atliekant kraujo tyrimus bus pastebėtas padidėjęs leukocitų skaičius, dėl kurio leukocitų formulės kaita pasikeis į kairę, taip pat padidės neutrofilų toksiškumas ir padidės ESR. Šlapimo analizei, atliekamai specialiomis bandymų kortelėmis, dažnai būdinga hematurija, o kartu su infekcija - leukociturija. Taip pat pastebima baltymų (0,03–0,3 g / l), pavienių cilindrų ir druskų išvaizda. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į pH aplinkos būklę, kuri kinta priklausomai nuo susidariusių akmenų cheminės sudėties. Taigi, esant akmenims su uratų kristalais, pH aplinka bus rūgšti, oksalatas - šiek tiek rūgštus ir fosfatas - šarminis. Šarminė aplinka taip pat rodo infekciją. Norint nustatyti ligos sukėlėją, atliekama bakteriologinė šlapimo kultūra, kuri padės pasirinkti tinkamą antibiotiką.

Retrogradinė pielografija, atliekama naudojant specialų kontrastą, įšvirkštą per šlaplę, atskleidžia kraujo pH ir magnio bei kalcio druskas..

Kiti metodai gali įvertinti ligos išsivystymo laipsnį..

Antibiotikai inkstų akmenims gydyti

Urolitiazė (urolitiazė) yra medžiagų apykaitos sutrikimas, dėl kurio šlapimo takuose (urolitiazė) ir inkstuose (nefrolitiazė) susidaro akmenys (akmenys). Sąvokų „urolitiazė“ ir „nefrolitiazė“ vartojimas kaip sinonimai nėra visiškai teisingas.

TLK diagnozė nustatoma skirtingo amžiaus. Tačiau daugumai pacientų ši liga pasireiškia darbingumo laikotarpiu (30-50 metų).
Šiek tiek dažniau akmenų lokalizacijos sritis yra dešinysis inkstas, o dvišaliai inkstų pažeidimai pasireiškia kas penktuoju urolitiazės atveju.

Egzogeniniai ir endogeniniai veiksniai yra pagrindinės KSD priežastys:
Endogeninis

Šlapimo savybių pažeidimai (oksalo rūgšties, purino metabolizmo sutrikimai). Šlapimo takų apsigimimai ir sužalojimai. Bakterinės infekcijos. Urogenitalinės sistemos patologijos, dėl kurių sutrinka šlapinimasis (pielonefritas, nefroptozė, hidronefrozė, cistitas ir kt.). Paveldimos genetinės ligos (cistinurija). Vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio, sulfonamidų, vartojimas. Vitaminų A ir B6 trūkumas organizme, D, C perteklius. Sėdimas gyvenimo būdas ir vartojamo maisto kokybė.

TLK gydymo metodai yra konservatyvūs, instrumentiniai, operatyvūs. Jie skiriami atsižvelgiant į:

etiologija; medžiagų apykaitos sutrikimai; urodinamikos būsenos; šlapimo pH; inkstų funkcija; akmens lokalizacijos vietos; cheminė skaičiavimo sudėtis ir jos dydis; susijusios komplikacijos.

Diagnozė ir gydymo paskyrimas nustatomi pagal šių tyrimų rezultatus: bendra šlapimo analizė, ultragarsinis tyrimas, dubens organų rentgenografija, intraveninė urografija, cistoskopija.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti, iš kokių komponentų yra akmenys..

Pagal cheminę sudėtį išskiriami keli tipai. Maždaug 60–80% visų kalkių yra neorganiniai kalcio junginiai: veddellitas, wevellitas (kalcio oksalatas), vitlockitas, apatitas, brushitas, hidroksiapatitas (kalcio fosfatas). Iš šlapimo rūgšties ir jos druskų (šlapimo rūgšties dihidrato, amonio ir natrio uratų) susidariusių nuosėdų randama 7-15% pacientų. Akmenys, kuriuose yra magnio (newberitas, struvitas), sudaro apie 7–10% visų akmenų ir dažnai lydi infekciją. Cistino akmenys yra reti (1-3%). Išvados, visiškai užimančios inksto dubenį, vadinamos koralais.

Mišri akmenų sudėtis, nustatyta daugeliu atvejų, rodo, kad vienu metu pažeidžiami keli metaboliniai ryšiai ir gretutinė infekcija. Įrodyta, kad klimato ir geografiniai veiksniai, gyvenimo sąlygos, įvairių druskų kiekis geriamajame vandenyje ir maisto produktuose turi įtakos cheminei akmenų sudėčiai..

Vaistai nuo nefrolitiazės ir urolitiazės

KSD gydymas pagrįstas farmakologinių vaistų vartojimu. Juos paėmus, koreguojant šlapimo ir kraujo biocheminius parametrus, sumažėja pakartotinio akmenų susidarymo rizika.

Be to, jie palengvina mažų akmenų (iki 5 mm) judėjimo procesą.

Litolizės metodas, kaip taisyklė, veikia uratus. Atsižvelgiant į tai, kad tokie akmenys susidaro esant sumažėjusiam šlapimo pH, būtina išlaikyti pH balansą padidėjusių rodiklių lygyje (6,2–6,8) - šarminti šlapimą. Šis poveikis pasiekiamas vartojant vaistus blemareną, uralitą U, soluraną, margulitą ir kitus..

„Blemarine“ yra putojančių tablečių arba granulių pavidalo miltelių pavidalu. Jame yra kontrolinis kalendorius ir indikatorinis popierius. Jame yra citrinų rūgšties druskų - kalio arba natrio citrato, kurie kartu sukuria padidintą kalio ir natrio jonų koncentraciją šlapime. Tačiau neturime pamiršti, kad citratų mišinių naudojimo fone gali susidaryti fosfatų ir oksalatų akmenys (esant šlapimo pH daugiau nei 7). Taip yra todėl, kad citrinos rūgštis padidina oksalo rūgšties koncentraciją šlapime..

Litolizės naudojimas kitokios cheminės struktūros akmenims yra pagalbinis. Vaistai, kurių pagrindas yra citratai, padeda ištirpinti ne tik uratus, bet ir mažus kalkes, sumaišytus akmenis. Be to, jie padeda slopinti akmenų susidarymo procesą. Tačiau šarminimo metodas turi būti atliekamas nesant kitų urogenitalinės sistemos ligų..

Grįžti prie turinio

Spazminiai analgetikai

Spazmolitiniai vaistai malšina skausmą inkstų dieglių priepuolių metu. Jie palengvina mažų akmenų išėjimą, sumažina audinių patinimą, kai ilgą laiką akmuo yra organuose. Paprastai dieglius lydi stiprus skausmas ir karščiavimas, todėl kai kuriais atvejais prasminga derinti antispazminius vaistus su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais..

Pagal veikimo mechanizmą antispazminiai vaistai skirstomi į neurotropinius ir miotropinius.

Antispazminis neurotropinių vaistų poveikis yra skirtas blokuoti nervinių impulsų perdavimą į nervų galūnes, kurios stimuliuoja lygiųjų raumenų audinį. Miotropiniai antispazminiai vaistai mažina raumenų tonusą.

Neurotropiniai vaistai - M-anticholinerginiai vaistai (atropinas, metacinas, skopolaminas) TLK dažnai nėra naudojami, nes jie turi ryškų šalutinį poveikį ir mažą antispazminį aktyvumą.

Miotropinis antispazminis drotaverinas plačiai naudojamas Rusijoje. Jis selektyviai blokuoja PDE IV (fosfodiesterazę), esančią šlapimo takų lygiajame raumenyje. Taip pasiekiama padidėjusi cAMP (adenozino monofosfato) koncentracija, dėl kurios atsiranda raumenų atsipalaidavimas, sumažėja PDE IV sukeliama edema ir uždegimas..

A blokatoriai (tamsulozinas, alfuzozinas ir kiti) gali veikti kaip stimuliatoriai nepriklausomam akmenų praeinamumui..

Tamsulozinas padeda sumažinti tonusą ir pagerinti detruzoriaus funkciją. Šis vaistas vartojamas kartą per parą, po 400 mg. Sunki kepenų liga ir ortostatinė hipotenzija yra kontraindikacijos šiam vaistui..

Šlapimtakiuose esant akmenims ir šį procesą lydintiems inkstų kolikams, skiriami nuskausminamieji-antispazminiai vaistai, tokie kaip maxigan, spazmalgon, trigan, baralgin. Skausmui malšinti rekomenduojama vartoti baralginą per burną arba į raumenis kartu su Avisan arba no-shpa (drotaverinu), po 1 tabletę. Jei jų poveikis neveiksmingas, į raumenis vartojamas diklofenakas (dikloranas, voltarenas ir panašiai). Taip pat šiais atvejais yra priežastis skirti nespecifinius priešuždegiminius vaistus (indometaciną, piroksikamą) ir atlikti gydymą antioksidacinio aktyvumo hepaprotektoriais (Essentiale, Lipostabil, fosfolipas ir kt.). Dažnai, sergant urolitiaze, vartojami lito mišiniai, kuriuose yra promedolio, arba analgetikai, tokie kaip pentazocinas, tramadolis, butorfanolis..

Grįžti prie turinio

Antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai

Antibiotikai skiriami pacientams, sergantiems struvito akmenimis, nes dėl mikroorganizmų sukeltos infekcijos susidaro akmenys iš mišrių magnio ir amonio druskų. Dažniausiai šlapimo takai yra užkrėsti Escherichia coli, rečiau - stafilokokais ir enterokokais.

Gydymas antibiotikais pripažįstamas veiksmingu pradiniame gydymo etape. Stebint klinikinį ligos vaizdą, vaistai vartojami per burną arba į veną. Antibiotikas turi galimybę prasiskverbti į uždegimo vietą ir kauptis joje reikiamomis koncentracijomis.

Bakteriostatinių ir baktericidinių antibiotikų paskyrimas vienu metu yra nepriimtinas. Siekiant užkirsti kelią bakteriotoksinio šoko atsiradimui, pažeidus šlapimo nutekėjimą negalima vartoti antibakterinių vaistų. Gydymas antibiotikais turėtų trukti bent nuo vienos iki dviejų savaičių.

Šlapimo takų infekcijoms su bakterijomis dažniausiai naudojamas šių tipų vaistas:

Fluorchinolonai (ofloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas, pefloksacinas, gatifloksacinas, levofloksacinas). III cefalosporinai (ceftriaksonas, ceftazidimas) ir IV kartos (cefepimas). Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas). Karbapenemai (meropenemas, imilenemas / cilastatinas).

Fluorchinolonai naudojami infekcijoms, atsirandančioms dėl aerobinių bakterijų pažeidimų - stafilokokų, Pseudomonas aeruginosa, Shigella.

Cefalosporimai pasižymi dideliu baktericidinio aktyvumo laipsniu, turi platų veikimo lauką. Naujausios kartos vaistai veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, įskaitant padermes, atsparias aminoglikozidams..

Visi antibiotikai-aminoglikozidai mažomis dozėmis sukelia bakteriostazę (sustabdo baltymų sintezę), didelėmis - baktericidinį poveikį.

Karbapenemai yra vienodai aktyvūs prieš aerobines ir anaerobines bakterijas. Gydant šiais vaistais, peptidoglikano sintezė yra slopinama, atsiranda bakterijų lizė. Tačiau gydant ilgai, yra pseudomembraninio enterokolito pavojus..

Nustačius infekciją, priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai (NVNU) skiriami kartu su antibiotikais, siekiant sunaikinti uždegimo židinį. Šie vaistai yra ketoprofenas, ketorolakas, diklofenakas ir kt. Tačiau šie vaistai yra opiniai, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai..

Jei uždegimo procesas yra nereikšmingas, nitrofurano grupės vaistai (furadoninas, furanginas, furazolidonas), pipemido rūgštis (pimidelis, palinas), oksolino rūgštis (dioksacinas, gramurinas), norfloksacinas (norfloksas, nolicinas), sulfanilamidai (etazolis ir kiti)..
Vaistai, koreguojantys biocheminius kraujo ir šlapimo pokyčius

Alopurinolis yra vaistas, mažinantis šlapimo rūgšties susidarymą atliekose ir kraujo serume, taip užkertant kelią jos kaupimuisi audiniuose ir inkstuose. Alopurinolis skiriamas pacientams, sergantiems urolitiazės recidyvais ir kalcio oksolato akmenimis. Šis vaistas skiriamas nedelsiant, kai nustatomi biocheminiai pokyčiai..

Biocheminę šlapimo sudėtį koreguojantys vaistai yra tiazidiniai diuretikai (indapamidas, hipotiazidas)..

Be to, sergant ICD, svarbu vartoti vaistus, kurie skatina mikrocirkuliaciją audiniuose (trental, pentilinas, pentoksifilinas, pentilinas, relofektas ir kt.), Taip pat vartoti kalcio anatagonistus (verapamilį). Šie vaistai skiriami kartu su antibiotikais..

Tačiau jei akmuo pažeidžia urodinamiką, nevisiškai pašalinama infekcija su urolitiaze. Paprastai prieš ir po operacijos skiriama antibakterinė terapija..

Grįžti prie turinio

Preparatai, kurių sudėtyje yra vaistažolių

Jei kūne yra akmenų, kurie, pasak gydytojų prognozių, galės patys pasitraukti, skiriami vaistai, turintys terpenų. Jie pagerina kraujotaką inkstuose, padidina šlapimo išsiskyrimą.

Be to, stiprindami peristaltiką, jie prisideda prie akmenų išsiskyrimo. Šiai vaistų grupei priklauso cystenal, enatinas, fitolizinas, avisanas, artemizolis. Daugumai šių vaistų negalima vartoti pacientų, sergančių pepsine opa, sutrikusia inkstų funkcija, lėtiniu ir ūminiu glomerunefritu..

Cistenal, preparatas, kuriame yra madderio šaknies, įvairių eterinių aliejų, magnio salicilato tinktūros. Jis yra alkoholinės tinktūros pavidalu. Norėdami užkirsti kelią dieglių priepuoliui, rekomenduojama išgerti 20 lašų vaisto su cukrumi.

Alkoholinėje artemizolio tinktūroje yra pelynų ir pipirmėčių lapų eterinių aliejų, persikų aliejaus. Jo farmakologinis poveikis yra panašus į cystenal. Ant cukraus gabalėlio reikia užlašinti kelis lašus (atsižvelgiant į klinikinį vaizdą) po liežuviu. Kurso gydymas yra 10-20 dienų.

Olimetrinas ir enatinas yra panašios sudėties: pipirmėtės, terpeno aliejai, kaliusas, alyvuogės, rafinuota siera. Jie vartojami po 1 tabletę iki 5 kartų per dieną..

Cystonas, susidedantis iš daugelio augalų ekstraktų (saxifrage nendrės, dvibalio, stiebinio, plėvelinio onosomo, šluotelių, madderio, vernonijos pelenų, grubių šiaudų), mumijos miltelių ir kalkių silikato, padeda sumažinti savaiminę kristalurgiją, stabilizuoja kristalų-koloidų pusiausvyrą. Dėl savo veikliųjų medžiagų sumažėja elementų, prisidedančių prie akmenų susidarymo, koncentracija, pasirodo, kad jie yra diuretikai, antimikrobiniai, antispazminiai, priešuždegiminiai..

Cistono vartojimas gali būti skiriamas tiek monoterapija, tiek kartu su papildomais vaistais nuo urolitiazės ir kitų šlapimo sistemos negalavimų. Taikant ICD kompleksinėje terapijoje, nustatomas paros cistono suvartojimas, 2 tabletės 2-3 kartus. Gydymas gali trukti iki šešių mėnesių arba tol, kol akmenys išeis.

Lenkiško fitolizino preparato sudėtyje yra terpenų ir kitų eterinių aliejų, turinčių flavino, saponinų, inozitolių, glikozidų (šalavijų, pušies spyglių, pipirmėtės), petražolių sėklų ekstraktų, beržo lapų, asiūklio žolių, kviečių želmenų šakniastiebių ir kt.) antispazminis, bakteriostatinis, diuretikas. Po operacijos pasižymi puikiu anti-recidyviniu poveikiu. Vienas arbatinis šaukštelis pastos, atskiestas 100 ml saldaus vandens, naudojamas 3-4 kartus per dieną. Ilgai vartojant šį vaistą, neigiamas poveikis organizmui nebuvo pastebėtas.

Vokiečių vaisto nierone sudėtyje yra dantų amoniako, madderių dažų, plieno lauko, medetkų, oksalo rūgšties tinktūros. Jis gerina inkstų, raumenų aprūpinimo krauju procesą, stiprina šlapimo takų peristaltiką, turi diuretikų ir bakteriostatinį poveikį. Nieron vartojamas iki 3 kartų per dieną, po 30-35 lašus 1-2 mėnesius. Pooperaciniu laikotarpiu nieronas skiriamas kaip anti-recidyvas ir priešuždegiminis agentas..

Kanephron pagerina viso kūno būklę, skatina padidėjusį uratų akmenų kiekį, pagerina bendruosius šlapimo analizės rodiklius, fosforo-kalcio apykaitą, kreatininą, sumažina kraujagyslių pralaidumą, sustiprina antibiotikų poveikį. Gydomąjį kanferono poveikį lemia centaury, lovage, laukinių rožių, rozmarinų, askorbo, citrinų, pektino ir obuolių rūgščių, vitaminų, esančių jo sudėtyje, ekstraktai..

Grįžti prie turinio

Žolelių gydymas

Žolelių preparatai yra svarbi kompleksinės terapijos ir prevencinių priemonių, susijusių su urolitiazės atsiradimu, dalis. Šlapimo takų akmenims antiseptinį, antispazminį, diuretinį poveikį daro fito agregatai, kurie apima: petražolių šaknis, madderius dažus, asiūklį, plieną, kadagio uogas, erškėtuoges, pipirmėtės lapus, dilgėlę ir kitus augalų komponentus. Svarbu žinoti, kad kai kurių žolelių užpilų negalima vartoti kartu su glomerulonefritu.

Grįžti prie turinio

Prevenciniai veiksmai

Urolitiazė yra linkusi pasikartoti, todėl prevencinės priemonės yra labai svarbios. Nustačius pradinę diagnozę, būtina išsiaiškinti šlapimo sistemoje susidariusių akmenų pobūdį. Dėl to galima pakoreguoti mitybą, taip pat paskirti anti-recidyvinį, profilaktinį vaistų gydymą..

Su urolitiaze šlapimo sistemos organuose susidaro akmenys (akmenys).

Ši liga nustatoma beveik pusei pacientų, kurie kreipiasi į gydytojus nefrologo ar urologo..

Akmenų susidarymas urogenitalinės sistemos organuose

Dažniausiai akmenys susidaro inkstuose, tačiau jie taip pat gali atsirasti šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje ir šlaplėje..

Ligos eiga daugiausia priklauso nuo bendros paciento būklės, jo gyvenimo būdo, gretutinių patologijų buvimo.

Norint teisingai pasirinkti vaistą urolitiazės gydymui, būtina tiksliai žinoti akmenų susidarymo dydį, vietą ir priežastį..

Akmenų susidarymo priežastys

Urolitiazė yra viso organizmo liga, o akmenų susidarymas yra tik jos pasekmė. Šį procesą įtakoja tiek endogeniniai, tiek egzogeniniai veiksniai..

Endogeninės urolitiazės vystymosi priežastys yra:

hiperkalciurija, vitaminų A ir D hipovitaminozė, kalcio preparatų perdozavimas; bakterinė infekcija su pielonefritu ar glomerulonefritu; ilgalaikis nejudrumas po traumos; didelės tam tikrų vaistų, tokių kaip sulfonamidai, tetraciklinų grupės antibiotikai, antacidiniai vaistai, aspirinas, askorbo rūgštis, gliukokortikoidai, dozės; įvairios šlapimo sistemos ligos, dėl kurių sutrinka urodinamika (pavyzdžiui, nefroptozė, infekcijos, šlapimo nutekėjimo neurogeniniai sutrikimai, vezikoureterio refliuksas); sisteminiai medžiagų apykaitos sutrikimai.

Egzogeninės priežastys yra žmogaus gyvenimo būdas (dažniau akmenys susidaro fizinio neveikimo metu), suvartojamo geriamojo vandens sudėtis ir tūris, dieta.

Sergant urolitiaze, akmenys susidaro iš įvairių druskų ir mineralų. Visuotinai pripažinta klasifikacija grindžiama vieno ar kito elemento dominavimu.

Dažniausiai susidaro kalcio oksolatas ir kalcio fosfato akmenys, rečiau - uratai, cistinas, ksantinas ir cholesterolis.

Oksolatų skaičiavimai susidaro, kai pažeidžiamas oksolatų išsiskyrimas su šlapimu. Tai gali sukelti žarnyno uždegimas, ilgalaikis viduriavimas.

Šie akmenys yra tamsios spalvos, su aštriais kraštais.

Vykdant bakterinius uždegiminius procesus, susidaro fosfatiniai akmenys. Jie tampa balti arba pilki ir lengvai suyra.

Uratų akmenų susidarymo rizika yra didelė sergant podagra, gydant vėžį kaip šalutinį chemoterapinių vaistų poveikį. Pagrindinė susidarymo priežastis yra pastovi maža šlapimo pH vertė.

Jie sudaro apie 7% urolitiazės atvejų. Paprastai jie yra plytų spalvos ir lygaus paviršiaus..

Dėl pagrindinių aminorūgščių (cistino, ornitino, lizino ir arginino) absorbcijos sutrikimo jų šlapime padidėja.

Lyginant su kitomis aminorūgštimis, cistinas praktiškai netirpus vandenyje ir nusodina. Iš jo vėliau susidaro cistino akmenys..

Ksantino akmenys yra ypač reti, kai trūksta įgimtų fermentų. Cholesterolis - su sisteminiais cholesterolio apykaitos sutrikimais.

Jei diagnozuojama urolitiazė, galima nustatyti akmens pobūdį atliekant įprastą klinikinę šlapimo analizę.

Kiekvienas skaičiavimo tipas turi specifinę pH vertę..

Kartais šlapimo pūslėje gali susidaryti akmenys. Paprastai tai pasireiškia vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Simptomai

Akmenų dydis, forma, skaičius ir vieta daro įtaką urolitiazės apraiškoms..

Jei jie turi lygų paviršių, nesužaloja gleivinės ir netrukdo nutekėti šlapimui, tada juos atsitiktinai galima aptikti tik atliekant ultragarsinį inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų tyrimą..

Skausmas po fizinio krūvio

Paprastai pirmasis urolitiazės pasireiškimas yra inkstų kolika. Tai sukelia šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimas..

Šlapimtakio obstrukcija atsiranda dėl akmens užblokavimo. Be to, didelis druskų kiekis šlapime sukelia jo sienelių raumenų spazmą..

Inkstų dieglių priepuolis paprastai prasideda po purtymo, bėgimo, šokinėjimo, svorių kilnojimo, mankštos.

Staiga inkstų srityje atsiranda aštrus nepakeliamas skausmas. Iš šlapimtakio jis gali patekti į tarpvietę, vidinę šlaunies dalį ar koją.

Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad žmogus negali jo toleruoti. Jis nuolat keičia savo poziciją, bandydamas palengvinti skausmą..

Kai akmuo patenka į šlapimtakį, jis pažeidžia vidinę savo sienų gleivinę. Todėl šlapime gali pasirodyti kraujas..

Labai dažnai inkstų dieglius lydi pykinimas, vėmimas, karščiavimas.

Kurį laiką skausmas atslūgsta pasikeitus akmens padėčiai, atstatant šlapimo nutekėjimą. Inkstų diegliai visiškai išnyksta, kai akmuo palieka kūną.

Urolitiazė su akmenligės lokalizacija šlapimo pūslėje lydi pilvo apačios skausmą, ypač vaikščiojant, fizinį krūvį.

Todėl simptomai dažniausiai pasireiškia dienos metu. Būdingas požymis yra staigus šlapinimosi nutraukimas. Ligos apraiškos susilpnėja, kai pacientas užima horizontalią padėtį.

Diagnostika

Norint pasirinkti tinkamą gydymą, būtinus vaistus, norint nustatyti, ar reikalingi antibiotikai, laiku diagnozuojama urolitiazė.

Paprastai jie pradedami nuo bendro kraujo tyrimo. Prisidėjus bakterinei infekcijai, padidėja ESR ir leukocitų lygis. Informatyvesnė šlapimo analizė.

Nustatykite pH lygį, bakterijų, leukocitų, druskų buvimą. Pažeidus šlapimtakio ir šlapimo pūslės sienas, randama eritrocitų ir pereinamojo epitelio ląstelių.

Norėdami nustatyti akmens vietą, formą ir dydį, dažniausiai atliekamas ultragarsas. Šio tyrimo metodo vertė slypi elgesio paprastume, kontraindikacijų nebuvime.

Be to, atliekant ultragarsinį tyrimą galima įvertinti bendrą inkstų ir visos šlapimo sistemos būklę..

Rentgeno tyrimai atliekami diagnozei patvirtinti. Įprastas rentgenas nėra labai informatyvus, todėl, norint gauti aiškesnį vaizdą, švirkščiamos rentgeno kontrastinės medžiagos.

Šis metodas vadinamas ekskrecine urografija. Gauti vaizdai leidžia mums įvertinti akmens dydį, jo judėjimą palei šlapimo takus, inkstų ir šlapimo pūslės funkcinius gebėjimus..

Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija dažniausiai atliekama prieš chirurginį gydymą.

Gydymas

Kadangi dažnai pirmasis urolitiazės požymis yra inkstų dieglių priepuolis, visos pastangos yra skirtos jį sustabdyti. Pagerėjus paciento būklei, atliekamas tolesnis gydymas.

Siekiant palengvinti akmens prasiskverbimą per šlapimo takus, skiriami vaistai, kurie palengvina lygiųjų raumenų spazmus. Visų pirma, tai baralginas.

Šio vaisto vartojimas yra efektyviausias, nes jis papildomai turi nuskausminantį poveikį. No-shpa ir gliukagonas pasižymi puikiu antispazminiu poveikiu šlapimtakių raumenims..

Progesterono preparatai taip pat mažina šlapimo takų tonusą.

Tam tikri hormonai (pvz., Adrenalinas ir norepinefrinas) padidina lygiųjų raumenų spazmą. Jų veiklai blokuoti naudojami specialūs adrenerginių blokatorių grupės vaistai.

Tai yra tokie vaistai kaip doksazosinas, terazosinas, alfuzozinas.

Neuromediatorius acetilcholinas veikia selektyviai. Tai sukelia raumenų susitraukimą visuose organuose, išskyrus šlapimo sistemą. Čia jo poveikis yra visiškai priešingas..

Cholinomimetinės grupės vaistai sustiprina jo poveikį. Tai yra hioscino metilbromidas, atropinas, spazmocistenalas.

Norėdami sustabdyti uždegiminį procesą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Tai yra ketorolakas, diklofenakas, rečiau acetilsalicilo rūgštis.

Skirti vaistus nuo skausmo yra privaloma. Jie yra suskirstyti į dvi dideles grupes, kurios skiriasi nuskausminančio poveikio stiprumu..

Tai yra ne narkotiniai analgetikai (analginas, paracetamolis, ibuprofenas, nimesilas) ir narkotiniai (tramadolis, omnoponas, morfinas, kodeinas). Esant stipriam skausmo sindromui, vartojami antrosios grupės vaistai.

Kartais atliekama vietinė novokaino ar lidokaino blokada.

Jei inkstų dieglių priepuolį lydi vėmimas, tada papildomai vartojamas vaistas metoklopramidas.

Siekiant sumažinti šlapimo susidarymą, vaistai vartojami desmopresinas, minirinas, presinexas arba emosyntas.

Esant kritinei situacijai, skiriamas vaistų derinys. Paprastai tai yra antispazminiai ir priešuždegiminiai vaistai. Tada, atsižvelgdami į paciento būklę, pridėkite analgetikų, antiemetikų.

Sunkiais atvejais šlapimo nukreipimas atliekamas naudojant kateterį.

Paprastai tabletes galima vartoti užpuolimo vietoje, o ne švirkšti narkotikus.

Sustabdžius inkstų dieglius, atliekamas išsamus paciento tyrimas. Remiantis jo rezultatais, nustatomas tolesnis urolitiazės gydymas..

Jei akmenys yra maži ir jie gali neskausmingai palikti inkstą, tada skiriamas vaistų derinys.

Jie pagerina inkstų kraujotaką, padidina šlapimo išsiskyrimą, pašalina šlapimo takų spazmus ir padidina jų peristaltiką, užkerta kelią bakterinių komplikacijų vystymuisi..

enatinas arba olimetinas yra vaistažolių preparatai, turintys antispazminį, diuretikų ir priešuždegiminį poveikį; rovatinex, vaistas padidina inkstų kraujotaką, turi antispazminį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; cyston, šios tabletės turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį; fitolizinas turi ne tik antimikrobinį, bakteriostatinį ir priešuždegiminį poveikį, bet ir atpalaiduoja akmenis, palengvina jų išėjimą iš inkstų; palin - antibakterinis vaistas.

Uratų akmenys gerai ištirpsta ilgai vartojant tokius vaistus kaip uralit-U, blemarenas, margulitas. Šie vaistai ne tik prisideda prie akmenų tirpimo, bet ir užkerta kelią tolesniam jų susidarymui..

Šiuos vaistus būtina vartoti apie 2 - 3 mėnesius. Tam reikia reguliariai stebėti šlapimo pH lygį. Jis neturėtų viršyti 7,0.

Labai rimta urolitiazės komplikacija yra bakterinis inkstų uždegimas - pielonefritas. Jam būdingas staigus temperatūros pakilimas, skaudantis skausmas juosmens srityje.

Šiai ligai gydyti naudojami antibiotikai. Paprastai pielonefrito sukėlėjai yra E. coli ir Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai.

Todėl antibakteriniai vaistai parenkami atsižvelgiant į jų poveikį šioms mikroorganizmų grupėms..

Infekcinėms urolitiazės komplikacijoms veiksmingi šie antibiotikai:

trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai (ceftriaksonas, sulfaktamas, cefotaksimas, ceftazidimas); fluorochinolonai (levofloksacinas, sparfloksacinas, moksifloksacinas); sulfonamidai (biseptolis); penicilinai (amoksiklavas, ampicilinas, piperacilinas).

Antibiotikų vartojimas paprastai trunka iki dviejų savaičių. Kartu su šiais vaistais būtina vartoti vaistus žarnyno mikroflorai atkurti. Tai yra linex, bio-gaya, bifidumbacterin arba bactisubtil.

Pasibaigus terapijos antibakteriniais vaistais kursui, skiriami uroseptiniai vaistai. Tai yra tokie vaistai kaip urolesanas, kanefronas, furaginas.

Juos reikia vartoti ilgą laiką, galbūt kelis mėnesius. Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Labai naudingas ir vaistažolių vaistas: bruknių lapų, meškauogių, beržų, pusiau nukritusių žolelių, inkstų arbatos, asiūklio, ramunėlių žiedų, medetkų nuovirai..

Be vaistų, yra ir instrumentinių urolitiazės gydymo metodų..

Jei akmenys gerai ištirpsta, kateteriu į inkstus suleidžiami specialūs vaistai.

Toks gydymas atliekamas, jei akmenų dydis neviršija 5 mm, ir jie netrukdo normaliai funkcionuoti inkstui..

Netirpūs akmenys pašalinami instrumentais, įvedamais į šlaplę, šlapimo pūslę ar šlapimtakį per kateterį. Šios manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarsu.

Nuotolinės smūginės bangos lipotripsijos metodas yra akmens sunaikinimas smūginės bangos. Ši terapija taikoma akmenims iki 2 cm..

Tokiai procedūrai yra kontraindikacijų..

Tai yra antsvoris, raumenų ir kaulų sistemos bei širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, nėštumas, ūminis infekcinis urogenitalinės sistemos procesas, sutrikusio šlapimo nutekėjimas..

Esant sunkiai urolitiazei, skiriamas laparoskopinis chirurginis gydymas.