Vaistai, skirti įvairių tipų urolitiazei gydyti

Traukiantis nugaros skausmas, dažnas noras šlapintis, skausmas einant į tualetą - visa tai gali būti urolitiazės pradžia..

Inkstų akmenų priežastys gali būti skirtingos, tačiau bet kokiu atveju liga turi būti gydoma.

Gydymas priklauso nuo akmens darinių tipo.

Akmenų rūšys

Šlapimo cheminės sudėties pasikeitimas į rūgštinę ar šarminę pusę sukelia įvairių druskų susidarymą. Kūne sulaikytos druskos kristalizuojasi, susidaro akmenys.

Priklausomai nuo to, kurios druskos nėra pašalinamos, gali susidaryti keturių rūšių nuosėdos:

  1. Oksalatai ir fosfatai. Tai yra labiausiai paplitusios inkstų masės rūšys. Jie susidaro iš kalcio druskų.
  2. Struvito ir fosfato-amonio-magnio nuosėdos. Mažiau paplitę akmenys. Juos sudaro fosforo ir magnio druskos. Jų išvaizda siejama su infekcinėmis inkstų ir šlapimo pūslės ligomis, todėl dažniausiai vadinamos infekcinėmis.
  3. Urata. Ši veislė yra gana reta. Jie turi savo išvaizdą dėl tam tikrų virškinimo sistemos ligų, dėl kurių atsiranda šlapimo rūgšties perteklius..
  4. Ksantinas ir cistino akmenys. Itin reti indėliai. Jų išvaizda yra paveldimų ligų pasekmė.

Kaip ir kaip gydyti TLK

Kai kurie žmonės klaidingai mano, kad inkstų akmenis galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Tai netiesa. Inkstų akmenys gali būti ištirpinti vaistu. Inkstų akmenų sunaikinimas vadinamas litolize.

Cistino akmenys

Cistinurija yra genetinis sutrikimas, paveikiantis vaikus ir jaunus suaugusius.

Cistino dariniai yra kristalizuotos cistino aminorūgšties druskos.

Norėdami juos sunaikinti, turite pakeisti rūgštinę šlapimo pusiausvyrą. Tai pasiekiama vaistais ir specialia mityba, kurioje vyrauja natrio produktai..

Šie vaistai vartojami iš vaistų:

  1. Penicilaminas. Reaguoja su aminorūgštimi, susidaro naujas junginys, kuris puikiai ištirpsta, sumažindamas cistinų kiekį ir skatindamas jų pašalinimą iš inkstų.
  2. Tioproninas. Šis agentas su cistinu sudaro lengvai tirpius junginius. Jis naudojamas esant dideliam amino rūgščių kiekiui šlapimo mėginiuose.
  3. Kalio citratas. Vaistas keičia šlapimo pusiausvyrą mažindamas rūgštingumą. Kuo mažiau rūgšties šlapime, tuo lengviau ištirpsta cistino dariniai.

Uratų ištirpimas

Uratų akmenis sudaro šlapimo rūgštis. Jų paviršius yra grubus, o struktūra yra labai kieta. Tačiau šios formacijos tirpsta geriau nei kitos. Preparatai padės juos ištirpinti:

  • urolesanas;
  • citrato mišinys;
  • fitolitas.

„Urolesan“ yra preparatas, kuriame yra daug augalinių komponentų. Jame yra eglių, mėtų ir ricinų aliejų, raudonėlių ekstraktų, apynių spurgų ir morkų sėklų.

Vaistinė kompozicija malšina spazmus ir uždegimus, naikina mikrobus, stimuliuoja šlapimo tekėjimą ir keičia jo pusiausvyrą. Gerai ištirpdo akmenis.

Fitolitas yra sudėtinis vaistas. Jame yra natūralių ingredientų: knotweed, jonažolė, asiūklis, bičių vaškas. Taip pat magnio karbonatas, bulvių krakmolas, kalcio stearatas ir kitos medžiagos. Fitolitas malšina spazmus ir uždegimus, skatina šlapimo nutekėjimą.

Prieš naudodami keletą dienų, naudodamiesi lakmuso juostelėmis, turite stebėti šlapimo pusiausvyrą. Tai leis jums pasirinkti individualią dozę. Gydant citrato mišiniu, reikia laikytis griežtos dietos, kurios metu neįtraukiama raudona mėsa ir riebi žuvis, šokoladas, ankštiniai augalai, taip pat visi rūgštiniai maisto produktai..

Nepriimtina vartoti stiprią arbatą ir kavą. Bet reikia padidinti paros suvartojamo skysčio kiekį. Gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, nes reikia kasdien stebėti šlapimo būklę.

Oksalatų pašalinimo principai

Oksalatai yra dariniai, turintys nelygų paviršių ir daugiasluoksnę struktūrą su aštriais kraštais. Jų pagrindas yra kalcio druskos. Šiuos blogai tirpstančius junginius reikia ilgai gydyti. Norėdami juos ištirpinti, tokius vaistus kaip:

  1. Vitaminai B1 ir B6. Tiaminas ir piridoksinas prisideda prie druskos pusiausvyros normalizavimo.
  2. Magnio oksidas normalizuoja šių elementų santykį organizme, suriša laisvąjį kalį. Šiuo tikslu naudojami tie patys vaistai kaip ir kardiologijoje: Asparkam ir Panangin.
  3. Xidifonas. Agentas dalyvauja reguliuojant metabolinius procesus, susijusius su kaliu.
  4. Vitaminai A ir E. Retinolis ir tokoferolis skatina laisvųjų radikalų mainus.

Norint išgydyti, reikalinga ilgalaikė daugiapakopė terapija. Gydymas atliekamas nuo septynių iki dvidešimties dienų ciklais, pertraukiant vieną savaitę.

Atsikratyti fosfaturijos

Prieš fosfatų susidarymą šarminamas šlapimas. Šiuos akmenis sudaro fosforo-kalcio druska.

Jie turi labai lygų paviršių, todėl retai skauda. Skiriamasis šių darinių bruožas yra spartus jų augimas.

Rizikos grupėje yra inkstų ir šlapimo pūslės ligomis sergantys žmonės. Fosfaturijos gydymas prasideda pakeitus šarminę šlapimo aplinką į rūgštinę.

Pakeliui vyksta kova su infekcija. Siekiant kovoti su bakterijomis, skiriami antibiotikai ir antimikrobiniai vaistai: biseptolis ir ceftriaksonas.

Gydant fosfatų akmenis, normali diurezė vaidina svarbų vaidmenį, todėl Urolesan ir Kanefron naudojami kaip diuretikas.

Gydymą skiria urologas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus ir paciento būklę.

Viską ištirpdome

Visos inkstų sankaupos yra skirtingos. Jie ištirpinami įvairiomis priemonėmis. Tačiau yra vaistų, kurie vienokiu ar kitokiu laipsniu veikia bet kokius darinius ar daugelį jų. Šiuose preparatuose yra ir sintetinių komponentų, ir augalinių elementų..

  1. Blemarenas. Šį vaistą sudaro citrinų rūgštis, citratas ir natrio bikarbonatas. Vaistas šarmina šlapimą, taip padėdamas skaidyti akmenis.
  2. „Marelinas“. Vaisto pagrindas yra madderių dažų ekstraktas. Vaisto sudėtyje yra asiūklio, aukso šaknies, natrio, magnio fosfato.
  3. Madder dažų ekstraktas. Priemonė turi gerą diuretiką ir antispazminį poveikį, atpalaiduoja akmenis.
  4. Išsiliejęs. Tai yra maisto papildas. Jame yra kubebos pipirų, erškėtrožių, papajos, šilkaverpių ir kitų augalų komponentų ekstraktai. Maisto papildas gerina medžiagų apykaitą, malšina uždegimą inkstuose, naikina akmenis.
  5. Cyston. Vaistiniame produkte yra mineralinių kalkių, silicio dervos ir viso vaistažolių ingredientų rinkinio. Vaistas nekeičia šlapimo pusiausvyros. Kompozicija skatina paros šlapimo kiekio padidėjimą, malšina uždegimą, naikina kenksmingus mikroorganizmus, tirpdo akmenis.
  6. Fitolizinas. Vaistas yra pastos konsistencijos. Jis susideda iš kelių žolelių komponentų, kurie sunaikina įvairius inkstų ir šlapimo pūslės darinius..

Kaip elgtis su inkstų diegliais.

Sunkus darbas, sunkus kėlimas, netinkama dieta gali sukelti inkstų nuosėdų judėjimą.

Formacijos pažeidžia aplinkinius audinius ir sukelia uždegimą, slopina laisvą šlapimo srovę. Ši būklė vadinama inkstų diegliais, nes sukelia stiprų veriantį skausmą apatinėje nugaros dalyje..

Jei taip atsitinka, turite nedelsdami paskambinti gydytojui. Pirmoji pagalba bus antispazminių vaistų vartojimas:

  • no-shpy;
  • baralginas;
  • papaverinas;
  • spasmalgona.

Šiuos vaistus geriausia vartoti injekcijomis. Kitas žingsnis bus antibiotikų ir uroseptikų vartojimas:

  • levofloksacinas;
  • fosfomicinas;
  • ceftriaksonas;
  • nitroksolinas.

Po to eina vaistai, skatinantys kraujotaką ir palengvinantys inkstų akmenis: trentalis, pentoksifilinas.

Jei procesas sustoja, gydymą galima tęsti namuose. Priešingu atveju pacientas siunčiamas į ligoninę.

Ligos prevencijos būdai

Bet kurią ligą lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Urolitiazė nėra išimtis. Norėdami išvengti inkstų akmenų:

  1. Hipotiazidas. Tai vidutiniškai veiksmingas diuretikas. Padeda sumažinti kalcio kiekį šlapime, taip užkertant kelią akmenų susidarymui.
  2. Kanefron N. Kombinuotas produktas su vaistažolių ingredientų pranašumu. Jis turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Gerina medžiagų apykaitos procesus inkstuose, skatina šlapimo nutekėjimą.
  3. Fitolizinas. Preparatas, daugiausia sudarytas iš vaistažolių ingredientų. Skiriasi gero diuretiko ir priešuždegiminio poveikio. Skatina mažų akmenų tirpimą ir smėlio pašalinimą iš inkstų ir šlapimtakių, o tai stabdo jų susidarymą ir augimą.
  4. Cistis. Produktas pagamintas iš aukso šaknies žolelių ekstrakto. Puikus diuretikas ir spazmolitikas. Tai pasitvirtino urolitiazės profilaktikoje.

Būkite dėmesingi savo sveikatai. Atminkite, kad prieš vartodami bet kokius vaistus, turite kreiptis į specialistus

Urolitiazės gydymas: kai reikalingi antibiotikai

Urolitiazė (urolitiazė) dažnai reikalauja veiksmingų vaistų vartojimo. Tai apima antimikrobines medžiagas - antibiotikus, kurie leidžia greitai palengvinti ūminius simptomus ir pagreitinti sveikimo pradžią.

  1. Kada vartoti antibiotikus
  2. Antibakterinių vaistų grupės
  3. Vaistai nuo penicilino
  4. Cefalosporino grupės antibiotikai
  5. Aminoglikozidiniai vaistai
  6. Pirmos kartos fluorochinoliai
  7. Amino ir karboksipenicilinai

Kada vartoti antibiotikus

Urolitiazės antibiotikai tampa būtini keliais atvejais:

  1. Jei patologija tęsiasi infekcinėmis komplikacijomis (cistitas, urosepsis, pielonefritas).
  2. Išsivysčius stipraus skausmo sindromui.
  3. Siekiant išvengti atkryčio.

Antibakterinius preparatus galima naudoti tik paskyrus gydytoją. Norint sustiprinti tokių vaistų poveikį, pacientams patariama laikytis teisingo gėrimo režimo, mitybos apribojimų, atlikti kineziterapiją ir laikytis vidutiniškai aktyvaus gyvenimo būdo..

Antibakterinių vaistų grupės

Vaistus nuo urolitiazės atstovauja šių grupių antibiotikai:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • fluorchinolonai;
  • amino ir karboksipenicilinai.

Daugumą antibakterinių vaistų nuo urolitiazės galima įsigyti vaistinėse pagal receptą..

Vaistai nuo penicilino

Populiarūs penicilinai apima:

  • Amoksicilinas;
  • Penicilinas.

Amoksiciline yra amoksicilino trihidrato. Vaistas yra skirtas infekcijoms, kurias sukelia padidėjęs stafilokokų, streptokokų, šigelių, Escherichia coli, Klebsiella, gydymas. Agentas vartojamas per burną, du ar tris kartus per dieną, individualiai apskaičiuota doze.

Penicilinas yra antibiotikas, pagrįstas penicilino G natrio druska. Šis vaistas skiriamas infekcinių procesų, kuriuos išprovokuoja enterokokai ar Escherichia coli, vystymuisi. Veiksmingiausios yra injekcijos į raumenis, atliekamos kelis kartus per dieną..

Abu antibakteriniai vaistai yra draudžiami pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas penicilinams, kvėpavimo takų virusinės ligos, infekcinė mononukleozė, sunkios virškinimo trakto infekcijos, alerginė diatezė, bronchinė astma..

Vaizdo įrašas: Antibiotikai. Taikymo taisyklės

Cefalosporino grupės antibiotikai

Urolitiazės terapija atliekama naudojant:

  • Zinnata;
  • Cefalotinas;
  • Tamicinas;
  • Cefaleksinas;
  • Claforanas.

Zinnat yra pagamintas cefuroksimo pagrindu ir pasižymi plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Suaugusiesiems vaistas skiriamas tabletėmis, du kartus per 24 valandas. Nenaudokite šio vaisto pacientams, kenčiantiems nuo padidėjusio jautrumo cefalosporinams, jaunesniems nei 3 mėnesių kūdikiams. Vaiko vartojimas draudžiamas vaiko gimdymo laikotarpiu.

Cefalotino sudėtyje yra veikliosios medžiagos cefalotino. Vaistas vartojamas nuo urolitiazės į veną arba į raumenis. Vaistas skiriamas 4-6 valandų intervalais. Antibiotikų terapijos kliūtis yra padidėjęs jautrumas cefalosporino produktams.

Veiklioji tamicino medžiaga yra cefpiramidas. Urolitiazės gydymui skirtas vaistas gaminamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui paruošti. Injekcijos atliekamos raumenyje ar venoje. Pagrindinė kontraindikacija skirti vaistą yra sunkus kepenų inkstų nepakankamumas..

Cefaleksino sudėtyje yra cefaleksino. Vaistas suaugusiesiems yra tablečių ar kapsulių pavidalu, skiriamas kas 4-6 valandas. Tarp vaisto vartojimo indikacijų yra cistitas, pielonefritas, uretritas, prostatitas, endometritas. Vaistai yra draudžiami nėštumo ir prisirišimo prie krūties laikotarpiu, kai trūksta sacharozės, netoleruoja fruktozės..

Aktyvus Claforan komponentas yra cefotaksimas. Vaistas gaminamas miltelių pavidalu, naudojamas injekciniam tirpalui paruošti. Šis produktas skirtas įvairioms urogenitalinio trakto infekcijoms, jis vartojamas į veną / į raumenis, 1–4 kartus per dieną. Claforan nėra naudojamas padidėjus jautrumui cefalosporinams.

Aminoglikozidiniai vaistai

Ekspertai praktikuoja lėšų skyrimą iš šio sąrašo:

  1. Netilmicinas.
  2. Gentamicinas.
  3. Amikacinas.

Netilmicin sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Antibiotikas naudojamas šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai iš Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Gydyti. ir kiti. Vaistas skiriamas dviem pagrindiniais būdais - į veną ir į raumenis, 2-3 kartus per dieną. Vaisto negalima vartoti esant padidėjusiam jautrumui jo sudėčiai, išsivysčius klausos nervo neuritui, sunkioms inkstų nepakankamumo formoms..

Gentamicinas gaminamas parenteralinio vartojimo tirpalo pavidalu. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra gentamicino sulfatas. Jei urolitiazė komplikuojasi dėl pielonefrito ar cistito, gydytojai skiria injekcijas iki 4 kartų per dieną individualia doze. Esant sunkiai infekcinio proceso eigai, antibiotikas skiriamas vieną kartą - įsotinamąja doze. Vaisto išrašyti draudžiama sergant uremija, akustiniu neuritu, inkstų patologijomis, laukiant vaiko.

Amikacinas, kuriame yra amikacino sulfato, yra aktyvus daugumai ligų sukeliančių bakterijų. Vaistas yra miltelių pavidalo injekcinei kompozicijai paruošti. Šis agentas naudojamas gydant patologijas, atsiradusias urolitiazės fone - infekcinį pielonefritą, uretritą, cistitą. Vaistas skiriamas tris kartus per dieną, apskaičiuojant dozę pagal paciento svorį. Vaistas nenaudojamas nė vienoje nėštumo stadijoje, esant ūminėms vidinės ausies ligoms, sutrikus kepenų ar inkstų funkcijai.

Pirmos kartos fluorochinoliai

Gydoma Ofloksacinu, Ciprofloksacinu. Ofloksacinas vartojamas tokioms urolitiazės komplikacijoms kaip cistitas, uretritas, pielonefritas. Tabletės vartojamos du kartus per parą gydytojo nurodytomis dozėmis..

Ciprofloksacinas padeda kovoti su infekciniais ir uždegiminiais procesais, vykstančiais šlapimo takų ir inkstų struktūrose. Tabletėse yra ciprofloksacino, geriamo nevalgius 2 kartus per 24 valandas.

Fluorochinolonų terapijai yra nedaug kontraindikacijų - kūdikio gimdymas, maitinimas krūtimi, epilepsija ir padidėjęs jautrumas veikliesiems ingredientams..

Amino ir karboksipenicilinai

Dėl urolitiazės veiksmingi vaistai šiais pavadinimais:

  • Ampicilinas;
  • Ampioksas;
  • Karbenicilinas.

Ampicilino tabletės rodo ryškų aktyvumą kovojant su gramteigiama ir gramneigiama patogenine flora. Su urologinėmis patologijomis vaistas yra girtas kas 6 valandas. Vaistas neskirtas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, leukemija, infekcinė mononukleozė, ŽIV infekcija, nėščia ir maitinanti krūtimi.

Ampiox sudėtyje yra oksacilino ir ampicilino. Vaistas padeda kovoti su daugeliu patogeninių mikroorganizmų, jis skiriamas tabletėmis (4-6 kartus per dieną) arba injekcijomis (3-4 injekcijos per 24 valandas). Antibiotikas draudžiamas esant limfocitinei leukemijai, individualiai netoleruojant jo sudėties, esant infekcinei mononukleozei..

Karbenicilinas skiriamas pašalinti simptomus, kuriuos sukelia įvairios bakterinės infekcijos, taip pat jų mišrios rūšys. Agentas skiriamas į raumenis arba į veną, darant 6 valandų pertraukas. Kontraindikacijos vartoti šį pusiau sintetinį peniciliną yra padidėjęs jautrumas jo sudėčiai, arterinė hipertenzija, nėštumas, bronchinė astma, egzema, enteritas, opinis kolitas..

Vaizdo įrašas: urolitiazė. Kaip ir ką gydyti

Žmonių mcb antibiotikai

Urolitiazė arba urolitiazė (graikiškas šlapimo šlapimas + litos akmuo) yra lėtinė liga, kuriai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, inkstų ir šlapimo takų pokyčiai, juose susidarant šlapimo akmenims. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra sutrikusios oksalo rūgšties, purino ar fosforo-kalcio apykaitos apykaita, inkstų ir šlapimo takų infekcija, įgimti ar įgyti anatominiai defektai, šlapimo takų navikai, dėl kurių sutrinka šlapinimasis ir kt. Urolitiazės plitimą palengvina gyvenimo sąlygos: hipodinamija, dėl kurios pažeidžiamas fosforo-kalcio metabolizmas; mitybos pobūdžio pokytis, padidinant baltymų kiekį maiste, vartojant daug purinų, kurie yra avienos, kiaulienos, sojos ir kitų panašių produktų dalis. Tokie veiksniai kaip amžius, lytis, rasė, klimato, geografinės ir gyvenimo sąlygos, profesija ir paveldėtos genetinės savybės taip pat lemia šio negalavimo atsiradimą..

Pirmieji urolitiazės simptomai paprastai pasireiškia efektyviausiu amžiumi nuo 20 iki 50 metų. Šiek tiek vyrauja moterys, o tai siejama su didesniu šlapimo takų infekcijų dažniu, kurie yra veiksniai, lemiantys akmenų, dažnai koralų, susidarymą, kurie gali pasiekti milžiniškus dydžius..

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms būdingas šlapimo pūslės akmenų susidarymas, o vidutinio amžiaus žmonėms - inkstų ir šlapimtakių akmenys. Dažniau akmenys yra lokalizuoti dešiniajame inkste. Esant akmenims inksto ertmėse, atsiranda inkstų parenchimos smegenų atrofija. Tai ypač pavojinga esant tokiems akmenims abiejuose inkstuose (dvišaliai inkstų pažeidimai sudaro maždaug 1/5 visų urolitiazės atvejų). Dažniausia urolitiazės forma yra inkstų akmenys..

Subjektyvūs urolitiazės požymiai neabejotinai yra skausmas - bukas, skausmingas, pastovus, periodiškai ūmus, kurį sukelia inkstų diegliai. Tai įmanoma ilgai besimptomiai ligos eigai, ypač su koralų akmenimis, o pirmuosius ligos požymius juose galima nustatyti tik remiantis šlapimo analizės duomenimis. Inkstų diegliai gali būti pirmasis pasireiškimas ir pasireikšti 2/3 pacientų, dažniausiai su mažais judančiais akmenimis, ypač šlapimtakiuose. Apatinės nugaros dalies skausmas atsiranda staiga, jis yra labai intensyvus, jis pereina šlapimtakiais į kirkšnies sritį. Priepuolio įkarštyje gali atsirasti pykinimas, vėmimas, išmatų susilaikymas, klaidingas noras šlapintis. Su inkstų diegliais pastebimas silpnumas, širdies plakimas, troškulys, burnos džiūvimas, karščiavimas, šaltkrėtis. Šlapime - leukocitai, eritrocitai, baltymai, kraujyje leukocitų skaičius didėja.

Klinikinis senyvų pacientų urolitiazės vaizdas yra mažiau ryškus: inkstų diegliai pasireiškia 3 kartus rečiau nei jauniems žmonėms, o beveik 30% procentų ligos eiga stebima neskausmingai, nes sumažėja šlapimo takų tonusas..

Urolitiazės gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba operatyviai, atsižvelgiant į nustatytus etiologinius veiksnius, medžiagų apykaitos sutrikimus, urodinaminę būseną, inkstų funkciją, šlapimo pH ir komplikacijas. Prognozė priklauso nuo to, kiek įmanoma nustatyti ir pašalinti etiologinius akmenų susidarymo veiksnius, taip pat nuo komplikacijų buvimo ir chirurginio bei konservatyvaus gydymo efektyvumo..

Taikant konservatyvią terapiją, išskiriamos šios sritys:

1) medžiagų apykaitos sutrikimų nustatymas ir korekcija;

2) priešuždegiminė terapija;

3) poveikis organų hemodinamikai;

Pacientui, linkusiam į urolitiazę, patariama pasivaikščioti, geriausia, gryname ore, o tai pagerina kraujotaką ir urodinamiką. Būtina laikytis racionalios dietos, nes tik tinkama mityba padeda atkurti medžiagų apykaitą.

Norint teisingai pasirinkti gydymą, būtina nustatyti akmenų pobūdį. Pagal cheminę sudėtį pagrindines akmenų rūšis galima suskirstyti į kalcio turinčius akmenis (kalcio oksalatą, kalcio fosfatus, mišrius - 70%), infekcinius akmenis (struvitas, fosfato-amonio-magnio -15-20%), akmenis iš šlapimo rūgšties - 5-10%. Akmenys, užimantys visą inkstų dubenį, vadinami koralų akmenimis. 65-75% atvejų yra kalcio akmenų, 15-18% - mišrių, turinčių magnio, amonio ir kalcio fosfato, 5-15% - uratų. Skirtingos cheminės sudėties akmenų santykis pacientams nėra vienodas ir priklauso nuo klimatogeografinės zonos, aplinkos sąlygų, druskos kiekio geriamajame vandenyje ir maisto produktuose, dietos ir amžiaus. Vyresniame amžiuje uratų ir fosfatų akmenys aptinkami dažniau, jauname - oksalatai.

Kokio tipo akmenį įmanoma ištirpinti?

Akmenis, susidedančius tik iš šlapimo rūgšties (uratų), beveik visada galima ištirpinti geriant šarminančią terapiją citratų mišiniais (uralito U, blemareno, solurano, magurlito ir kt.) Arba kalio bikarbonato tirpalu. Tirpalai turėtų būti šviežiai paruošti, 3 kartus per dieną reikia vartoti 10 ml. Terapija su citrato mišiniais 2-3 mėnesius dažnai lemia visišką tokių akmenų ištirpimą, tačiau tai turėtų būti atliekama su patenkinama inkstų funkcija, urodinamika ir be pielonefrito. Citrato preparatų dozė yra individuali ir gydymo metu reguliuojama, atsižvelgiant į šlapimo pH (būtina palaikyti 6,2-6,9 pH). Dėl aštraus šlapimo šarminimo atsiranda fosfato druskų nuosėdos, kurios, apgaubdamos uratus, apsunkina jų ištirpimą.

Konservatyvus pacientų, sergančių uratų akmenimis ir uraturija, gydymas taip pat skirtas apriboti maisto produktų, kurių sudėtyje yra purinų (kakavos, kavos, šokolado, kepenų, mėsos), vartojimą - baltymų dalis maiste turėtų būti ne didesnė kaip 1 g 1 kg paciento svorio. Mėsos, žuvies, augalinių riebalų, kurie skatina šlapimo oksidaciją, neįtraukimas į mitybą yra pateisinamas tuo, kad šios grupės pacientams sumažėja citratų kiekis šlapime, dėl kurio atsiranda šlapimo rūgšties kristalizacija. Tuo pačiu metu rekomenduojama padidinti suvartojamo skysčio kiekį iki 2–2,5 litro per dieną..

Cistino akmenų gydymo principai yra tokie patys kaip ir uratų.

Su oksalato akmenimis būtina apriboti oksalo rūgšties patekimą į organizmą. Dietos metu reikia vengti maisto produktų, kurių sudėtyje yra oksalo ir citrinos rūgšties (salotos, špinatai, rūgštynės, bulvės, pienas, paprikos, rabarbarai, ankštiniai augalai, agrastai, serbentai, braškės, citrusiniai vaisiai ir kt.). Be ribojančių produktų, kuriuose yra daug oksalo rūgšties druskų, magnio druskos skiriamos po 150 mg 2-3 kartus per dieną. Magnio druskos „suriša“ oksalo rūgšties druskas žarnyne ir sumažina jų kiekį šlapime.

Pacientams, sergantiems hiperurikozurija, pagerėjimas gali pasireikšti, kai skiriama dieta, kurioje ribojamas purino kiekis. Tačiau vien dietos korekcijos gali nepakakti. Šlapimo rūgšties sintezei sumažinti naudojamas alopurinolis, po 0,1 g 2-3 kartus per dieną. Gydymą reikia stebėti dėl šlapimo rūgšties kiekio serume. Įrodyta, kad sumažėja recidyvų ir kalcio oksalato akmenų dažnis.

Su fosfaturija ir fosfatiniais akmenimis šlapimas turi šarminę reakciją. Rekomenduojama riboti kalcio kiekį maiste (pieno produktuose, bulvėse, kiaušiniuose), neįtraukti maisto produktų ir vaistų, kurie šarmina šlapimą (citrinos, šarmai). Rodomi maisto produktai, skatinantys šlapimo oksidaciją. Tai yra mėsa, žuvis, riebalai, augaliniai aliejai, sviestas. Norėdami pakeisti šarminę šlapimo reakciją į rūgštinę, skiriami vaistai: amonio chloridas, metioninas, 0,5 g 3-4 kartus per dieną, askorbo, boro, benzenkarboksirūgštys 0,2 g 2-3 kartus per dieną..

Persiotintas šlapimo tirpalas yra akmenų susidarymo pagrindas. Todėl pacientai, turintys oksalo rūgšties ir šlapimo rūgšties akmenų, padidina diurezę. Su fosfaturija nerekomenduojama didinti diurezės, nes padidėja šlapimo pH (alkalozė), kuris prisideda prie fosfatų ir karbonatų akmenų susidarymo. Dažniausiai naudojamas ir tikriausiai geriausiai tiriamas vaistas yra hidrochlorotiazidas, kuris yra efektyviausias šiais atvejais..

Pacientams, turintiems mišrią ir besikeičiančią šlapimo druskų cheminę sudėtį, dieta turėtų būti įvairi, tačiau turint ribotą maistą, kuris skatina akmenų susidarymą.

Esant akmenims, kurie linkę savaime išsiskirti, naudojami vaistai, turintys terpenų (cystenal, artemizolis, enatinas, avisanas ir kt.). Šie vaistai turi bakteriostatinį, antispazminį ir raminamąjį poveikį. Sukeldami inkstų hiperemiją, jie pagerina inkstų apytaką ir padidina šlapimo išsiskyrimą; be to, jie pašalina dubens ir šlapimtakių lygiųjų raumenų spazmus. Tuo pačiu metu šie vaistai padidina peristaltiką, palengvina akmenų praeiti. Tuo pačiu metu gryni terpenai turi bakteriostatinį poveikį mikrobų florai. Mūsų šalyje plačiai naudojamas kompleksinis čekoslovakų vaistas "Cystenal". Cistenal ir artemizol skiriami 4-5 lašai ant cukraus 30-60 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną (inkstų diegliams - 20 lašų)..

Enatinas - 1 kapsulėje yra pipirmėčių 0,17 g, išgryninto terpeno aliejaus 0,0341 g, kalių aliejaus 0,25 g, alyvuogių aliejaus 0,9205 g, išgrynintos sieros 0,0034 g. Skirkite 1 g kapsulėse 3–3 4 kartus per dieną.

Olimetinas - jo sudėtis ir veikimas yra artimas enatinui. Yra 0,5 g kapsulių. Abu vaistai geriami po 1 kapsulę 3-5 kartus per dieną 7-15 dienų.

Spasmotsistenal susideda iš eterinių aliejų, alkaloidų, belladonna. Esant inkstų diegliams, skiriama po 20 lašų vieną kartą, interiktiniu laikotarpiu - 3–5 lašus cukrui 3 kartus per dieną.

Rovatinex - susideda iš būtinų ir aliejingų medžiagų (pineno, kampeno, gryno terpeno, fencholio, rubio-gliukozido ir kt.); paskirtas taip pat, kaip cystenal.

Canephron reikia išgerti per 4 savaites, po 50 lašų arba 2 tabletes 3 kartus per dieną, dėl to pagerėja bendra būklė, padidėja šlapimo druskų kristalų išsiskyrimas, pagerėja šlapimo spalva, taip pat normalizuojasi bendros šlapimo analizės, šlapimo rūgšties, fosforo-kalcio rodikliai. metabolizmas, karbamidas, kreatininas.

Cyston yra kombinuotas vaistažolių preparatas, reguliuojantis kristalų ir koloidų šlapimo pusiausvyrą. Vaistas skatina mažų akmenų pašalinimą, taip pat šlapimo rūgštį, turi diuretikų ir antimikrobinį poveikį. Jis skirtas sergant urolitiaze ir kalcioziniu pielonefritu. Jis skiriamas po 2 tabletes 2-3 kartus per dieną..

Fitolizinas (Lenkija) susideda iš terpenų ir kitų eterinių aliejų, kuriuose yra flavino, inozitolio, saponinų, glikozidų, cineolio, kampeno ir kt. Vaistas turi antispazminį, diuretikų, bakteriostatinį poveikį. Dėl saponinų sumažėja apsauginių koloidų paviršiaus įtempimas ir jie yra emulguojami, todėl sunku suformuoti šlapimo „smėlį“ ir inkstų akmenis. Pooperaciniu laikotarpiu tai yra gera anti-recidyvinė priemonė. Pagaminta 100 g tūbelėse. Po valgio 3-4 kartus per dieną gerkite po vieną arbatinį šaukštelį pastos 1/2 puodelio saldaus vandens. Vaistas yra gerai toleruojamas ir gali būti vartojamas ilgą laiką.

Nierone (Vokietija) yra amoniako dantų skausmo tinktūros (2 ml), madderių dažų tinktūros (2 ml), plieno lauko (1 ml), medetkų (1 ml), oksalo rūgšties (1 ml). Nieron pagerina inkstų aprūpinimą krauju, pašalina lygiųjų raumenų spazmus, lizuoja gleives ir baltymų matricą, sustiprina šlapimo takų peristaltiką, padidina šlapimo išsiskyrimą ir turi bakteriostatinį poveikį. Tiekiamas buteliuose po 10-20 ml. Jis skiriamas 30 lašų 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis labai sustiprėja, kai Nieron vartojamas kartu su Nieron-Tea. Paimkite du arbatinius šaukštelius arbatos į stiklinę ir užpilkite verdančiu vandeniu. Infuziją reikia gerti ne vėliau kaip po 5 minučių. Patartina jį naudoti po chirurginio akmens pašalinimo kaip priešuždegiminio ir anti-recidyvo..

Uralitas (FRG). Sudėtyje yra madderių dažų (0,55 g), zamaniha (0,6 g), arnikų žiedų (0,1 g), fosfatų magnezijos (0,222 g), pakalnutės (0,025 g) tinktūrų. Yra tabletėmis. 2 tabletės geriamos 3-4 kartus per dieną.

Nefrolitas (Vokietija). Sudėtyje yra madder dažų ekstrakto (0,065 g), pakalnučių ekstrakto, kellino (0,005 g), salicilamido (0,0775 g), sulfaminobenzenkarboksirūgšties (0,0125 g), gliukurono rūgšties (0,005 g), kalio hialurono rūgšties (0,00025 g). ). Yra tabletėse po 200 ir 600 vnt. supakuotas. Vartokite po 2 tabletes 3 kartus per dieną po valgio 1-2 mėnesius.

Sausas medderio ekstraktas, turintis diuretikų ir antispazminių savybių, oksiduoja šlapimą; vartokite po 2-3 tabletes pusei stiklinės šilto vandens 3 kartus per dieną. Norėdami oksiduoti šlapimą, galite skirti druskos (druskos) rūgšties 3-4 lašus per pusę stiklinės vandens 3-4 kartus per dieną valgio metu, 0,5 g amonio chlorido 5–6 kartus per dieną..

Inkstų dieglių priepuolį galima sustabdyti atliekant terminę procedūrą (vonią, šildymo įklotą) kartu su antispazminiais vaistais (drotaverinu ir kt.). Atropino, platifilino, metacino, papaverino, arpenalo, spazmolitino (difacilo), halidoro, no-shpa, antihistamininių difenhidramino, pipolfeno ir kitų vaistų paskyrimas turėtų būti atliekamas tam tikrais deriniais, kurie sustiprina antispazminį poveikį. Nesant poveikio, atliekamos skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų injekcijos (5 ml natrio metamizolo į raumenis arba į veną, 0,1% atropino tirpalo, po 1 ml po 1 ml 1–2% omnopono ar promedolio tirpalo po oda, 0,2% platifilino tirpalo, 1 ml po oda, 0,02 g papaverino hidrochlorido 2–3 kartus per parą per burną).

Baralginas turėtų būti pripažintas vienu iš geriausių vaistų inkstų diegliams malšinti. Šis vaistas geriausiai veikia, kai į veną leidžiama 5 ml, o prireikus injekciją galima pakartoti. Jo vartoti galima ir 1-2 tabletes 3-4 kartus per dieną kartu su kitais vaistais. Racionalu skirti baralginą su Avisan - po 0,05 g (1 tabletė) arba 0,04 g maišelį (1 tabletė). „Spazmalgon“ turi panašų poveikį (skiriama po 1-2 tabletes 2-3 kartus per dieną). Esant inkstų diegliams, spadolzinas skiriamas 1 žvakučiai į išangę 1–4 kartus per dieną. Naudojami Trigan, Spazgan, Maxigan.

1 lentelė. Receptiniai vaistai, vartojami urolitiazei (urolitiazei) gydyti. A sąrašas

Vaistai ir antibiotikai nuo urolitiazės

Su amžiumi vis dažniau diagnozuojami patologiniai procesai inkstuose. Kai pasireiškia pirmieji urolitiazės simptomai, labai svarbu kreiptis į urologą, kuris galės pasirinkti tinkamus vaistus urolitiazei gydyti. Narkotikų terapijos pagalba galima išvengti pavojingų ligos pasekmių ir komplikacijų..

Bendra informacija

Urologai nustatė infekcines ir neinfekcines inkstų patologijas. Infekcinio pobūdžio procesai vystosi dėl infekcinių veiksnių įvedimo į viršų, jie yra cistito, uretrito ir kitų ligų pasekmė. Jie taip pat gali išsivystyti dėl kitų organų infekcijų, kartu su kraujotaka pereinant į inkstus. Moteris dažniau serga tokiomis ligomis, vyrui daugiausia diagnozuojamos komplikacijos ir sunki mikrobiologijos eiga.

Vaistai nuo urolitiazės parenkami atsižvelgiant į infekcijos šaltinį ir patogeno tipą, nuo patologinio proceso trukmės ir simptomų sunkumo.

Pagrindiniai terapinio poveikio tikslai yra šie:

  • atsikratyti ligos priežasties - pašalinti uždegiminį procesą, ištirpinti ir pašalinti smėlį ir akmenis;
  • klinikinių apraiškų sunkumo pašalinimas, kad inkstai atgautų savo funkcijas;
  • ligų atsiradimo prevencija ateityje (imunoterapinė terapija, vitaminų terapija).

Antibiotikai

Antibiotikas nuo urolitiazės yra būtinas, kad būtų pasiektas maksimalus gydomojo poveikio veiksmingumas. Gydant naudojami antibiotikai turėtų turėti šias savybes:

  • antimikrobinis aktyvumas prieš patogenus;
  • pašalinti kliūtis mikrobų atsparumui;
  • aktyvių komponentų susidarymas šlapime ir kraujo skystyje.

Terapijoje naudojami antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į kelias pagrindines kategorijas. Juos skiria urologai, atsižvelgdami į provokuojantį ligos vystymosi veiksnį, jos vystymosi stadiją. Fluorochinolonų kategoriją atstovauja šie agentai: Ciprofloksacinas, Levofloksacinas, Maksifloksacinas. Kita vaistų kategorija yra sulfonamidai: Biseptolis, Sulfadimezinas. Nitrofuranų grupei priklauso: Furadoninas, Furamagas. Aminopenicilinai apima: ampiciliną, amoksiklavą.
Šiuo metu urologai rečiau skiria aminopenicilinus, nitrofuranus ir tetraciklinus, nes ligos sukėlėjai greitai formuoja atsparumą jiems. Visas dozes ir gydymo kurso trukmę skiria tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir simptomų sunkumą. Ilgai vartojant antibiotiką, gali atsirasti atsparumas patogenams.

Akmenį tirpinantys vaistai

Urolitiazė taip pat gydoma vaistais, kad ištirptų akmenys inkstuose. Šie vaistai - citratai, mažina šlapimo rūgštingumą. Jei rūgščių ir šarmų pusiausvyra organizme ilgą laiką palaikoma aukšta, tai padeda akmenims palaipsniui tirpti. Gydymo trukmė priklauso nuo akmenų skaičiaus, vidutiniškai gydymas trunka mažiausiai tris mėnesius (kai kuriais atvejais - iki septynių mėnesių)..

Spazmolitikai

Inkstams išgydyti nuo urolitiazės papildomai naudojami miotropiniai ar neurotropiniai vaistai. Su jų pagalba atliekamas atpalaiduojantis poveikis šlapimo takų lygiesiems raumenims, to fone atkuriama jų funkcija. Spazminiai vaistai taip pat naudojami, jei inkstų diegliai blogėja. Naudodami antispazminius vaistus, galite pasiekti šiuos rezultatus:

  • pagerinti kraujo skysčių mikrocirkuliaciją, nes pavartojus vaistų kraujagyslės išsiplečia;
  • pašalinti paslėptą edemą iš audinių;
  • išplėsti šlapimo takų spindį, dėl kurio akmenys greitai ir neskausmingai išsiskirs.

Neurotropiniai vaistai apsaugo nuo lygiųjų raumenų spazmo ir nemalonių pojūčių atsiradimo, nes slopina nervinius impulsus, kurie stimuliuoja lygiųjų raumenų audinių susitraukimą. Šie vaistai yra: platifilinas, skopolaminas.

Miotropiniai vaistai atpalaiduoja raumenų skaidulas ir taip pašalina spazmą. Šie vaistai veikia vidutiniškai ne ilgiau kaip tris valandas, todėl jie skiriami du ar tris kartus per dieną. Dažniausiai šios kategorijos vaistai yra: No-shpa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiazė dažniau gydoma No-shpa, tai greitai veikiantis saugus organizmo vaistas. Urologai skiria miotropinius vaistus ūminės urolitiazės eigoje lašintuvų pavidalu, skiriamą į veną ryte ir vakare, todėl tai greitai pašalins skausmą.
Veiksmingas vaistas yra Tamsulosinas. Tai sumažina raumenų tonusą ir pagerina detruzoriaus funkciją. Jis skiriamas kartą per dieną. Negalima vartoti esant sunkiai kepenų ligai ir hipertenzijai. Su inkstų diegliais, kuriuos lydi urolitiazė, naudojami analgetikai-antispazminiai vaistai: Maxigan, Spazmalgon, Trigan. Viena tabletė skiriama du kartus per dieną..

Diuretikai

Diuretikas yra būtinas norint atkurti normalią kepenų funkciją, greičiau pašalinti patogenus ir pašalinti akmenis, paūmėjus urolitiazei. Diuretikai skiriasi savo veikimo būdu. Dažniausiai yra: furosemidas, torasemidas, diuveris. Tačiau dažniau urologai nori skirti žolinius diuretikus. Vaistiniai augalai veikia silpnai, jie yra saugūs, nėra šalutinių reakcijų. Dažniau juose yra: meškauogių, kukurūzų stigmos, beržo pumpurai.
Žolelių preparatai su išvardytomis žolelėmis turi ne tik diuretikų savybių, bet ir yra antiseptikai. Jie skiriami 14 dienų kursais, po kurių jie daro mėnesio pertrauką ir vėl juos vartoja. Inkstų arbata turi silpną diuretikų poveikį.

Skausmą malšinantys vaistai

Nuskausminamieji vaistai, vartojami urolitiazei gydyti, priklauso alkano rūgščių kategorijai arba nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei. Jie palengvina skausmingus pojūčius, pašalina uždegimą. Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės vaistai yra šie: diklofenakas, indometacinas, ibuprofenas..
Tokius vaistus galima vartoti ilgą laiką. Baralginas laikomas dar vienu veiksmingu vaistu gydant KSD. Jis malšina skausmą ir plečia kraujagysles. Jo urologai skiria dažniau nei kitus vaistus.

Augaliniai vaistai

Skirdami terapiją, gydytojai papildomai rekomenduoja vartoti augalinius vaistus. Jie padeda išgydyti ligas ir užkirsti kelią jų paūmėjimui ateityje. Populiariausi tarp šios kategorijos yra: „Kanefron“, „Cyston“, „Urolesan“, „Gentos“, „Fitolizin“.
Canephron yra veiksmingas priešuždegiminis, diuretikas ir spazmolitinis vaistas. Su jo pagalba greičiau susmulkina akmenis. Tik toks terapinis poveikis pasireiškia ilgai vartojant vaistą. Tai taip pat atkuria inkstų veiklą, malšina skausmą, malšina uždegiminį procesą. Pradėjus terapiją, žmogus jaučia palengvėjimą po kelių dienų. "Canephron" kompozicijoje yra šie augalai: rozmarinas, Centaury, Lovage. Priešuždegiminis vaistas gaminamas tablečių pavidalu (vyresniems nei septynerių metų pacientams), lašais (pacientams iki 7 metų). Gydymo trukmė - 60 dienų.
Cyston - pagrinde yra vaistinių augalų ir mumijos. Turi baktericidinių savybių, padidina natūralią organizmo apsaugą, neleidžia susidaryti akmenims. Dažnai skiriamas gydymui antibakteriniais vaistais. Galima naudoti kaip profilaktinį vaistą. Rekomenduojamos dozės - du vienetai ryte ir vakare.

Nefroleptinas yra šiuolaikinis vaistas nuo urolitiazės. Jo pagrindas: Propolis, saldymedžio šaknis, meškos ausys, bruknių lapai, paukščių Highlander žolė. Turi šias savybes:

  • diuretikas;
  • priešuždegiminis;
  • stiprinantis.

Kadangi kompozicijoje yra išvardytų veikliųjų komponentų, vaistas skiriamas atsargiai vaikystėje ir vaikelio metu. Terapijos trukmė yra mažiausiai trys savaitės.
Savo savybėmis jis yra identiškas aukščiau išvardytiems vaistams, tik jo išsiskyrimo forma yra pasta, joje yra šie vaistiniai augalai:

  • Asiūklis;
  • svogūnų lukštai;
  • Ožragė;
  • Petražolės;
  • Kviečių žolė;
  • paukštis Highlander;
  • Meilė.

Jame taip pat yra būtinų ekstraktų, pušies aliejaus. Šaukštelis pastos maišomas stiklinėje šiek tiek pašildyto vandens. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, Fitolysin reikia vartoti du mėnesius. Su jo pagalba atliekama tiek terapija, tiek šlapimo sistemos organų patologinių procesų prevencija.
Visi augaliniai vaistai nėra skirti naudoti vien tik inkstų ligoms gydyti. Jie turi būti vartojami kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Kiekvienu atveju skiriamas skirtingas terapijos režimas, visi paskyrimai atliekami tik po išankstinės diagnozės.
Taip pat svarbu vykdyti veiklą, stiprinančią organizmo imuninę sistemą. Tam gydytojai skiria imunomoduliuojančius vaistus, multivitaminų preparatų kompleksus, kuriuose taip pat yra mikroelementų (kalcio, kalio, natrio). Taigi natūralios apsauginės organizmo funkcijos geriau atsilaikys nuo infekcinių ir virusinių veiksnių, galinčių sukelti uždegiminius procesus šlapimo sistemos organuose. Norint išvengti akmenų ir smėlio susidarymo inkstuose, svarbu tinkamai maitintis ir laikytis geriamojo režimo..

Vaistai nuo urolitiazės moterims ir vyrams

Urolitiazė (sinonimas: urolitiazė) yra urologinė liga, kuriai būdingas akmenų kaupimasis šlapimo sistemoje. Akmenys gali patekti į vieną iš šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės, sukeldami inkstų dieglius, dizuriją (sunku šlapintis) arba hematuriją (kraujas šlapime). Straipsnyje analizuosime moterų urolitiazės gydymą - vaistus ir jų veikimo mechanizmą.

10-osios versijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) urolitiazė žymima kodu N20.

Urolitiazės vaistų vartojimo ypatybės

Gydymas priklauso nuo akmenų tipo, tūrio ir vietos. Maži kristalai - mažesni nei 5 mm - dažnai palieka kūną patys; jei dydis yra nuo 5 iki 10 milimetrų, rekomenduojama gydyti alfa adrenoblokatoriais. Paprastai sudėtingesnio gydymo nereikia. Šlapimo akmenis kartais galima ištirpinti vaistais.

Daugumą didelių kristalų, kurie patys nepalieka kūno, reikia pašalinti atliekant smūginę bangą arba atliekant endoskopinę operaciją. Absoliuti operacijos indikacija yra akmuo, didesnis nei 10 milimetrų.

Maždaug 30-50 iš 100 žmonių, turinčių inkstų akmenligę, per penkerius metus atsinaujins. Kadangi yra daugybė urolitiazės priežasčių, svarbu žinoti cheminę kristalų sudėtį.

Norėdami sumažinti kristalų susidarymo riziką, turite gerti pakankamai skysčių ir, jei reikia, pakeisti savo mitybą. Dideli atsitiktinių imčių tyrimai rodo, kad tinkamai vartojant vandenį, urolitiazės rizika sumažėja tris kartus.

Daugelyje gaiviųjų gėrimų, ypač kolose, yra fosforo rūgšties (maisto priedas E338). E-medžiaga gali prisidėti prie inkstų akmenų susidarymo. Todėl susilaikymas nuo kolos taip pat sumažina urolitiazės riziką..

Tiek kalcio, tiek oksalato yra daugelyje maisto produktų. Tačiau cheminių junginių santykis maiste yra svarbesnis nei jų koncentracija: tyrimai rodo, kad dieta, kurioje yra mažai kalcio, palaiko akmens susidarymą, nes padidina oksalato koncentraciją kraujyje..

Pacientams, sergantiems podagra ir cukriniu diabetu, dažniausiai būna uratų akmenų. Šlapimo rūgštis yra vadinamųjų „purinų“ skilimo produktas: jie susidaro organizme, tačiau iš dalies patenka į jį ir su maistu. Todėl, norint išvengti šlapimo rūgšties akmenų, rekomenduojama naudoti dietą su maža purinų koncentracija: sumažinti suvartojamos žuvies, mėsos ir jūros gėrybių kiekį. Kol kas nėra mokslinių tyrimų, kuriuose būtų ištirtas mažai purino turinčios dietos poveikis šlapimo rūgšties akmenų rizikai..

Kristalinės nuosėdos, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2 cm, gydomos smūginių bangų terapija. Jei akmenys yra didesni nei 2 centimetrai, jie paprastai pašalinami endoskopu. Didelės akmenligės apatinėje šlapimtakio dalyje pašalinamos daugiausia per šlaplę. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės ir anatominės patologijos vietos.

Narkotikų terapijos indikacijos

Maži akmenys dažnai palieka kūną patys ir nereikalauja operacijos ar vaistų, nebent jie sukeltų rimtų nepatogumų ar komplikacijų.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

  • akmenų atsiradimas vaikystėje ar paauglystėje;
  • šeimos polinkis;
  • tam tikros inkstų, šlapimo takų ar virškinamojo trakto ligos (rizikos grupės);
  • šlapimo takų infekcijos;
  • hiperurikemija;
  • cistino akmenų buvimas (kurį sukelia retas paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas).

Vaistų, skirtų inkstų akmenims gydyti, apžvalga

Jei yra nemalonių pojūčių sergant sunkia urolitiaze, tiek moterims, tiek vyrams gali padėti vaistai nuo uždegimo - „Diklofenakas“, „Paracetamolis“ arba „Ibuprofenas“. Vaistai slopina ciklooksigenazę ir neleidžia susidaryti prostaglandinams - uždegimo ir skausmo tarpininkams.

Alfa blokatoriai yra skirti palengvinti akmenų patekimą pro šlapimtakį. Vaistai atpalaiduoja apatinės šlapimo pūslės dalies raumenis. Jie taip pat naudojami gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti. Tamsulozinas nėra patvirtintas gydant urolitiazę, tačiau dažnai skiriamas kartu su kitais vaistais.

Remiantis dabartiniais moksliniais įrodymais, alfa adrenoblokatoriai gali labai pagerinti akmenų patekimą per šlapimtakį. Tai parodė 55 tyrimų vertinimas:

  • Be alfa adrenoblokatorių, maždaug 50 iš 100 žmonių pasveiko per keturias savaites.
  • Vaistai per 4 savaites pašalino akmenis maždaug 75 iš 100 žmonių.

Laikinas neigiamas vaistų poveikis yra žemas kraujospūdis, galvos svaigimas ir nuovargis. Didelio tyrimo metu 4 iš 100 žmonių nutraukė gydymą dėl sunkaus šalutinio poveikio. 5 iš 100 vyrų patyrė „sausą ejakuliaciją“: sperma išsiskyrė į šlapimo pūslę, o ne į kosminę erdvę.

Narkotikų grupės ir bendros jų savybės

Esant inkstų akmenims, naudojami šarminiai vaistai arba natrio karbonatas, kartais - „alopurinolis“. Sodos pelenai padidina šlapimo pH, o alopurinolis sumažina šlapimo rūgšties kiekį. Norėdami padidinti vaistų veiksmingumą, turite gerti daug vandens, kad susidarytų daugiau šlapimo ir ištirptų šlapimo rūgštis.

Pagrindinės vaistų, skiriamų nuo urolitiazės, klasės:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): sumažina skausmą ir uždegimą.
  • Šarminančios medžiagos: padidina šlapimo pH.
  • Ksantino oksidazės inhibitoriai: blokuoja fermentą, susijusį su purinų skaidymu į šlapimo rūgštį.
  • Diuretikai: pagreitina šlapimo išsiskyrimą (diuretikas).
  • Antibiotikai: kova su bakterijų mikroorganizmais.
  • Alfa blokatoriai: plečia lygiuosius raumenis ir pagerina akmenų patekimą per šlapimtakį.

Vaisto pasirinkimo priklausomybė nuo akmenų tipo

Skirtingų tipų akmenys turi skirtingą sudėtį, o tai turi įtakos terapijos taktikos pasirinkimui. Žemiau pateikiamas sąrašas, kuriame pateikiami vaistai, skirti gydyti urolitiazę, atsižvelgiant į akmenis:

  • Kalio citratas (prekinis pavadinimas: „Blemaren“): jis daro šlapimą mažiau rūgštinį ir taip padidina jo gebėjimą ištirpinti druskas. Vaistas yra parduodamas kaip putojančios tabletės, kapsulės ir milteliai. Jis naudojamas siekiant išvengti kalcio, uratų ir cistino akmenų.
  • Tiazidiniai diuretikai: vaistai mažina kalcio koncentraciją ir apsaugo nuo oksalato akmenų susidarymo.
  • Alopurinolis: Medžiaga apsaugo nuo purinų skilimo iki šlapimo rūgšties ir taip sumažina uratų kristalų riziką. Vaistas daugiausia vartojamas uratų profilaktikai.
  • Kiti vaistai: Siekiant išvengti šlapimo takų infekcijų sukeliamų akmenų, naudojami vaistai, kurie šlapimą rūgština (L-metioninas). Magnis jungia oksalatą ir sakoma, kad jis slopina kalcio oksalato susidarymą.

Atskirų atstovų aprašymas ir taikymo schema

Urolitiazės tabletės geriamos kasdien. Paprastai jie laikomi tik tuo atveju, jei įvyko recidyvas arba paciento būklė labai pablogėjo. Didelio masto tyrimai parodė, kad vaistai nuo urolitiazės padeda prailginti remisiją..

Keli tyrimai įrodė kalio citrato veiksmingumą:

  • Be kalio citrato 53 iš 100 pasikartojo per 2 metus.
  • Vartojant vaistą, 13 iš 100 žmonių per 2 metus atsirado vienas inkstų akmuo.

Galimas kalio citrato šalutinis poveikis yra diskomfortas virškinimo trakte ir viduriavimas. Tyrimų metu apie 13 iš 100 žmonių nutraukė gydymą dėl neigiamo poveikio.

Tyrimuose taip pat buvo naudojami tiazidiniai diuretikai, siekiant sumažinti inkstų akmenų riziką. Jie gali turėti įvairių šalutinių poveikių. Tai apima žemą kraujospūdį su galvos svaigimu ir nuovargiu, burnos džiūvimą ir erekcijos sutrikimus.

Alopurinolis visų pirma naudojamas šlapimo rūgšties akmenų prevencijai. Tačiau iki šiol jo veiksmingumas buvo tiriamas tik tiriant žmones su kalcio akmenimis. Jie parodė, kad vaistas gali apsaugoti nuo oksalato ir fosfato kristalų. Medžiaga gali sukelti bėrimą ir kartais podagros priepuolį. Tačiau tyrimų metu dauguma pacientų nenutraukė gydymo alopurinoliu dėl šalutinio poveikio..

Infekcinės urolitiazės antibiotikus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui. Rekomenduojamas ampicilinas ar kiti plataus spektro antimikrobiniai vaistai.

Skausmą ir kitus simptomus ūminiu laikotarpiu reikia gydyti analgetikais. Homeopatiniai skausmą malšinantys vaistai turi placebo poveikį, todėl nerekomenduojami kaip simptominis ar etiotropinis gydymas.

Akmenų gydymas vyrams ir moterų terapija: ar yra skirtumas

Skirtingos lyties asmenų akmenų atsiradimo šlapimo takų struktūrose priežastys ir simptomai gali skirtis. Tačiau kliniškai reikšmingo skirtumo tarp urolitiazės gydymo vyrams ir moterims nėra. Lyties skirtumai gydant urolitiazę nebuvo nustatyti dideliame atsitiktinių imčių tyrime.

Gydymo prognozė

Laiku atlikta konservatyvi ar chirurginė terapija padeda 95% pacientų pereiti į remisiją. 60% pacientų per ateinančius 5 metus pasireiškia recidyvas (ligos pasikartojimas). Pacientams rekomenduojama laikytis geriamojo režimo ir reguliariai mankštintis. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis namuose neišbandytomis žolelėmis ar alternatyviais metodais. Daugelis vaistų neturi įrodyto klinikinio veiksmingumo ir gali padaryti daugiau žalos nei naudos.