Pielonefrito gydymas antibiotikais

Pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų. Tai yra inkstų uždegimas, kurį sukelia bakterijos. Dažniausiai pielonefritu serga 7–9 metų vaikai, merginos ir moterys, kurios yra seksualiai aktyvios. Vaikams ši liga atsiranda dėl poreikio pritaikyti šlapimo aparatą naujoms sąlygoms (t. Y. Mokyklai), taip pat dėl ​​anatominės struktūros ypatumų. Vyrai, sergantys prostatos adenoma, taip pat kenčia nuo šios ligos.

Pielonefrito simptomai

Standartiniai pielonefrito simptomai yra galvos skausmas, temperatūra 38-39, šaltkrėtis, raumenų skausmas, nugaros skausmas, rėmuo, blyški oda. Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją, kuris atliks tyrimus ir paskirs teisingą gydymo kursą.

Lengvas pielonefritas dažniausiai gydomas namuose. Pacientui paskirta dieta, lovos režimas ir antibakterinių vaistų vartojimas tabletėmis ar injekcijomis. Komplikuotos ligos formos gali sukelti didžiulių problemų, pavyzdžiui, esant ūmiai pielonefrito formai, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių ir atsiranda šaltkrėtis, taip pat būdingas raumenų skausmas ir vėmimas. Simptomai yra panašūs į tokias ligas kaip apendicitas, cholecistitas ir kt., Todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti ligą.

Antibiotikų funkcija

Pielonefrito antibiotikais siekiama slopinti arba padidinti mikroorganizmų aktyvumą, tai yra, jie silpnina arba skatina bakterijų vystymąsi. Sergant pielonefritu, gydytojas skiria antibiotikus tabletėmis ar injekcijomis, kurie neturi toksinio poveikio ir nekenkia inkstams. Nelengva nustatyti pielonefrito sukėlėją. Norėdami tai padaryti, turite atlikti keletą tyrimų, kurie parodys inkstų būklę ir jų funkcinius gebėjimus, taip pat šlapimo takų efektyvumą..

Apklausa

Prieš pradedant gydymą, specialistas privalo atlikti tyrimą, kurio metu jis nustatys ligos sukėlėją. Bakteriologinis šlapimo tyrimas yra privalomas. Nors tai nesuteikia didelės garantijos nustatyti mikroorganizmą, tačiau padės rasti ligos priežastį. Lėtinė ar ūminė pielonefrito forma tiesiogiai priklauso nuo gydymo metodo.

Taip pat skiriasi antibiotikų vartojimas tabletėmis ar injekcijomis, taip pat reabilitacija po gydymo. Gydant ūminę pielonefrito formą, turėtų normalizuotis šlapimo nutekėjimas ir mikrobų išsiskyrimas iš organizmo.

Kitas svarbus lėtinių ligų gydymo veiksnys yra būsimų paūmėjimų prevencija. 90% atvejų ligos sukėlėjas yra Escherichia coli, todėl gydymas antibakteriniais vaistais turėtų būti nukreiptas į kovą su ja..

Gydymas

Po tyrimų gydytojas paskiria gydymą antibiotikais. Dažniausiai skiriamos 4 antibiotikų grupės. Jie yra maksimaliai veiksmingi ir netoksiški pacientui..

Aminopenicilino grupės

Tai yra penicilinas ir amoksicilinas. Jie puikiai toleruoja ir yra skirti net nėščioms moterims, slopina bakterijų veikimą, tačiau ilgai vartojant, gali pasireikšti tokie simptomai kaip pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir galvos svaigimas. Paprastai šie simptomai baigiasi baigus kursą. Taip pat galimi odos uždegimai ir niežėjimas..

Aminoglikozidiniai antibakteriniai vaistai

Jie yra labai nefrotoksiški ir pasižymi stipriomis antimikrobinėmis savybėmis. Dažniausiai klausa pablogėja juos paėmus, todėl senyviems žmonėms jie neskiriami. Taip pat pastebimas padidėjęs troškulys ir sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas. Nėščios moterys išleidžiamos atsargiai, nes vaistas lengvai praeina per placentą ir gali neigiamai paveikti vaisių. Šiuos vaistus leidžiama vartoti ne dažniau kaip kartą per metus, tačiau šio tipo antibiotikų veiksmingumas yra labai didelis.

Fluorchinolonai

Esant komplikuotai ligos formai, skiriami fluorochinolonai. Jie skiriami injekcijų forma, kuri turėtų būti atliekama du kartus per dieną. Jie turi mažą toksiškumą ir nesukelia šalutinio poveikio. Toks gydymas žymiai pagreitina pielonefrito gydymą, tačiau vaikams iki 16 metų ir nėščioms moterims draudžiama vartoti šį vaistą. Šis antibiotikas prasiskverbia į bakterijų paveiktus audinius ir slopina mikrobų augimą.

Cefalosporinai

Tokie vaistai skiriami injekcijų forma, jie yra mažai toksiški ir vartojami maždaug dvi savaites. Vaistas yra vienas saugiausių, jis neturi šalutinio poveikio ir greitai išsiskiria iš organizmo..

Dažniau naudojamas

Šiandien dažniausiai naudojama fluorochinolonų grupė. Jie yra mažai toksiški ir nesukelia komplikacijų, taip pat pacientai juos gerai toleruoja. Tačiau vaistas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų vaikams, nes jame esančios medžiagos veikia periostą ir perichondriumą, o tai skatina kaulų augimą ir vystymąsi. Tai reiškia, kad vaistas sulėtins ilgų skeleto kaulų augimą..

Šios grupės narkotikų negalima vartoti dėl lengvų infekcijų. Norfloksacinas dažniau vartojamas cistitui gydyti, nes jam sunkiau nei kitiems vaistams prasiskverbti į audinius. Lengvos pielonefrito formos gydomos šiais vaistais:

  • Sulfadimezinas;
  • Etazolas;
  • Urosulfanas.

Šie vaistai slopina bakterijas, puikiai absorbuojami žarnyne ir lengvai išsiskiria..

Komplikacijos

Jei per 3-4 dienas nepastebėta pagerėjimo, gydytojas gali pridėti gydymo kursą:

  • Penicilinas;
  • Eritromicinas;
  • Oleandomicinas;
  • Levomicetinas.

Penicilinas

Penicilinas skiriamas vaikams nuo 1 metų, tačiau nėščioms moterims jis griežtai draudžiamas.

Eritromicinas

Eritromicinas draudžiamas krūtimi maitinančioms moterims, nes tai gali paveikti motinos pieną, taigi ir kūdikį. Vaikams, vyresniems nei 3 metų, leidžiama vartoti vaistą, tačiau tik ištyrus ir nustačius bakterijų tipą.

Oleandomicinas

Šiuolaikinė medicina beveik atsisakė vaisto "Oleandomicinas": jis daro žalingą poveikį kepenų parenchimai, dėl to taip pat galima alerginė reakcija. Žindančios ir nėščios moterys skiriamos labai retai ir labai atsargiai..

Levomicetinas

Nėščioms moterims Levomycetin vartoti draudžiama. Šis plataus veikimo spektro antibiotikas skirtas sunaikinti kenksmingas bakterijas, taip pat naudojamas virusinėms ligoms gydyti. Negalima vartoti žmonėms, sergantiems bet kokia kraujo liga, taip pat draudžiama tiems, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Privalomi antibiotikų vartojimo kriterijai

Antibiotikai nuo pielonefrito skiriami tik atlikus tyrimus, kurie atskleidžia mikrobų tipą ir jo jautrumą antibiotikams. Dozė taip pat parenkama atskirai. Tai atsižvelgia į viso kūno būklę ir, svarbiausia, į inkstus. Yra labai daug vaistų, kurie gali išgydyti pielonefritą tiek ankstyvosiose, tiek vėlesnėse stadijose. Atminkite: kai tik nustatysite pielonefrito simptomus, turite nedelsdami susitarti su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti būklę.

Antibiotikų nauda

Pielonefrito gydymo antibiotikais pranašumas yra laikas. Skirtingai nuo fotografinių preparatų, antibakterinių vaistų kursas neviršija dviejų savaičių. Šalutinis fotografinių preparatų poveikis yra diuretikas, skatinantis akmenų progresavimą, o jie, savo ruožtu, išprovokuoja antrąją pielonefrito stadiją. Antibiotikai veikia tiesiogiai ligos židinius ir neturi žalingo poveikio kitiems organams.

Kokie antibiotikai naudojami pielonefritui gydyti

Pielonefritas yra infekcinis vieno ar abiejų inkstų uždegimas. Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis terapijos pagrindas yra pielonefrito antibiotikai. Antibakterinio preparato pasirinkimas pagrįstas patogeno jautrumu ir kitais veiksniais, kuriuos nustato gydytojas. Pirmenybė teikiama antibiotikams, kurių veiksmingumas įrodytas ir šalutinis poveikis yra minimalus.

  1. Ar reikalingi antibakteriniai vaistai?
  2. Pagrindinės antibiotikų grupės sergant ūminiu pielonefritu
  3. Fluorchinolonai
  4. Penicilinai
  5. Cefalosporinai
  6. Aminoglikozidai
  7. Karbapenemai
  8. Sulfonamidai
  9. Nitrofuranai
  10. 8-hidroksichinolino dariniai
  11. Kokie antibiotikai vartojami lėtiniam pielonefritui gydyti: sąrašas
  12. Programos ypatybės
  13. Vyresnio amžiaus žmonėms
  14. Moterims nėštumo metu
  15. Vaikams
  16. Bendrosios priėmimo taisyklės
  17. Galimos komplikacijos po antibiotikų vartojimo
  18. Įspėjimai

Ar reikalingi antibakteriniai vaistai?

Bet kokios inkstų ir šlapimo pūslės ligos, kurios yra bakterinio pobūdžio, turi būti gydomos antibiotikais. Pacientai dažnai pradeda vartoti vaistus, kai jiems patiems yra inkstų ligos simptomų, o tai pablogėja.

Antibiotikus skiria tik gydytojai, nes šlapimo takų infekcijos ilgą laiką gali būti besimptomės, jei netinkamas gydymo režimas, ilgainiui sukeldamas komplikacijas..

Atliekant kraujo tyrimą, leukocitų (daugiausia neutrofilų) padidėjimas rodo bakterinį uždegimą. Pielonefrito sukėlėjas dažniausiai tampa enterobakterijomis ir kitais žarnyno mikroorganizmais. Tai paaiškinama tiesiosios žarnos ir šlaplės artumu. Bakterijos iš žarnyno gali patekti į šlapimo takus kylančios, sukeldamos uždegimą.

Pagrindinės antibiotikų grupės sergant ūminiu pielonefritu

Ūminis pielonefritas gydomas antibiotikais. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo greičiau infekcija bus slopinama ir mažesnė rizika, kad ūminis pielonefritas taps lėtine ligos forma. Šlapimo takų infekcijoms naudojamos antibiotikų grupės, turinčios daug įrodymų.

Fluorchinolonai

Šie antibiotikai yra pasirinktini vaistai nuo pielonefrito. Pagrindiniai šios grupės atstovai:

  • Ciprofloksacino;
  • Levofloksacinas;
  • Norfloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Pefloksacinas.

Fluorochinolonai negali būti naudojami pielonefritui gydyti pacientams iki 18 metų - jie sutrikdo kremzlės audinio vystymąsi. Jų vartoti galima tik tais atvejais, kai kiti vaistai yra būtini, o vartojimo nauda yra didesnė už nepageidaujamų reakcijų riziką..

Fluorochinolonai yra draudžiami nėščioms moterims dėl jų teratogeninio poveikio (žala besivystančiam vaisiui).

Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas po tyrimo.

Nalidikso rūgštis taip pat priklauso chinolonų klasei. Suaugusiųjų ūminio pielonefrito atveju jis nenaudojamas, o vaikystėje jis yra visiškai kontraindikuotinas dėl dažnai pasireiškiančių nepageidaujamų reakcijų.

Penicilinai

Kai kurie šios grupės vaistai, skirti nuo pielonefrito:

  • Benzilpenicilinas (pagrindinis natūralus penicilinas);
  • Ampicilinas;
  • Amoksicilinas;
  • Oksacilinas;
  • Ticarcilinas.

Sergant pielonefritu, geriausia naudoti apsaugotus aminopenicilinus: amoksiciliną kartu su klavulano rūgštimi (beta-laktamazės inhibitoriumi). Penicilinų ir kitų antibiotikų skyrimo ypatybės: sunkiais atvejais injekcijos skiriamos inkstų uždegimui, esant lengvesnei eigai, galima atsisakyti kapsulių.

Dažnai kyla alerginė reakcija į penicilinus, todėl gydytojas visada klausia žmogaus, ar jis kada nors buvo gydomas antibiotikais ir kokie. Jei anksčiau buvote alergiškas penicilinams, turite paskirti kitą antibakterinį vaistą.

Cefalosporinai

Jie naudojami kaip alternatyvi pielonefrito terapija. Yra penkios cefalosporinų kartos:

  1. Cefaleksinas, cefazolinas. Seniausios kartos narkotikai šiuo metu praktiškai nėra vartojami.
  2. Cefuroksimas, cefakloras.
  3. Cefotaksimas, ceftriaksonas - didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas.
  4. „Cefepim“, „Cefpirome“.
  5. Ceftobiprolis - antibiotikai nuo naujausios kartos inkstų pielonefrito skirti mikroorganizmų atsparumui kitiems antibakteriniams vaistams.

Dažniausiai inkstų uždegimui gydyti naudojami 2 ir 3 kartų cefalosporinai. Sunkiais atvejais skiriamos viso gydymo laikotarpio pielonefrito injekcijos. Paprastai parenteralinis vaisto vartojimas (injekcijos, lašintuvai) vyksta ligos pradžioje (pirmąsias 2–3 dienas), kol kūno temperatūra tampa normali. Tada jie pereina prie geriamųjų formų (kapsulių, tablečių) iki visiško pasveikimo.

Aminoglikozidai

Ši antibiotikų grupė naudojama esant sunkiam pielonefritui. Šiai antibakterinių medžiagų klasei priklauso:

  • Amikacinas;
  • Tobramicinas;
  • Gentamicinas;
  • Neomicinas;
  • Netilmicinas.
Skiriant šiuos vaistus reikia būti atsargiems, nes jie turi būdingą šalutinį poveikį. Jie kenkia inkstams ir ausims. Taip yra dėl to, kad jie kaupiasi inkstų žievėje ir vidinės ausies struktūrose..

Karbapenemai

Šiuos antibiotikus reikia vartoti tik esant sunkiam pielonefritui. Karbapenemai yra atsarginiai vaistai. Jie retai naudojami kaip pirmojo etapo terapija (išskyrus mikroorganizmo atsparumą kitiems antibiotikams). Šios klasės atstovai: Doripenemas, Meropenemas, Imipenemas.

Sulfonamidai

Šiuo metu jie naudojami retai, nes per ilgą jų naudojimo laiką mikroorganizmai turi atsparumą. Be to, šie antibiotikai yra labai toksiški organizmui..

Nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama gydyti pielonefritą su sulfonamidais.

  • Ko-trimoksazolas;
  • Mafenidas;
  • Sulfakarbamidas.

Nitrofuranai

Jie yra antimikrobiniai vaistai - 5-nitrofurano dariniai. Paklausus, kokius antibiotikus gerti nuo pielonefrito, atsakymas tikrai nėra nitrofuranai. Jie nesukuria didelės koncentracijos inkstų audinyje, todėl yra neveiksmingi šlapimo takų uždegimui. Jų trūkumas yra tas, kad šios lėšos neturi parenteralinių formų..

Į nitrofurano klasę įeina:

  • Nitrofurolas (furacilinas);
  • Furazidinas;
  • Furazolidonas;
  • Nitrofurantoinas.

Vartojant dažnai, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos: dažniausiai pakenkiama kepenims, nervų sistemai, kraujui, kvėpavimo sistemai (plaučių edema)..

8-hidroksichinolino dariniai

Labai veiksmingi antibiotikai nuo inkstų uždegimo. Į šią klasę įeina:

  • Nitroksolinas;
  • Hiniofonas;
  • Chinosolis;
  • Chlorchinaldolis;
  • Enteroseptolis.

Iš šalutinių poveikių būdingiausias 8-hidroksichinolino dariniams:

  • periferinių nervų neuropatija (silpnumas, galūnių tirpimas, šalčio pojūtis);
  • mielopatija (motorinės veiklos sutrikimas dėl nugaros smegenų problemų);
  • regos nervo pažeidimas.
Norėdami išvengti žalingo poveikio, neturėtumėte viršyti gydymo trukmės ir šių lėšų dozės.

Kokie antibiotikai vartojami lėtiniam pielonefritui gydyti: sąrašas

Lėtinio pielonefrito paūmėjimas, kaip ir ūminė forma, turi būti gydomas antibakteriniais preparatais. Pirmosios eilės vaistai yra fluorochinolonai, 2 ir 3 kartos cefalosporinai ir apsaugoti penicilinai:

  • Lomefloksacinas;
  • Pefloksacinas;
  • Ciprofloksacino;
  • Sparfloksacinas;
  • Moksifloksacino;
  • Amoksiklavas;
  • Cefuroksimas;
  • Cefakloras;
  • Ceftriaksonas.

Programos ypatybės

Antibakteriniai vaistai turi savitų bruožų, kai jie naudojami įvairioms pacientų kategorijoms..

Vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresniame amžiuje vyrams ir moterims medžiagų apykaitos procesai organizme sumažėja, kepenys ir inkstai taip greitai neišskiria vaistų apykaitos produktų. Todėl antibiotikai organizme laikomi ilgesnį laiką, padidėja šalutinių reakcijų tikimybė. Į tai atsižvelgiama skiriant gydymą: reikia pradėti nuo minimalių dozių, būtina diagnozuoti kepenų ligas ir inkstų nepakankamumą.

Moterims nėštumo metu

Su nekomplikuotu nėščių moterų pielonefritu jos gydomos ambulatoriškai, jei nėra grėsmės trukdyti. Gydymo trukmė yra tokia pati kaip ir nėščioms moterims - 7-14 dienų, priklausomai nuo uždegimo sunkumo.

Terapija pagrįsta saugomais penicilinais (Amoxiclav), 2 ir 3 kartų cefalosporinais, aminoglikozidai naudojami dėl sveikatos. Visi kiti antibiotikai nuo pielonefrito moterims, esančioms tokioje padėtyje, yra draudžiami.

Vaikams

Vaikų pielonefritui gydyti tinkamiausios antibakterinių medžiagų grupės yra penicilinai ir cefalosporinai. Jie rečiau sukelia šalutines reakcijas nei kiti antibiotikai, todėl juos vartoti saugiau.

Terapijos pradžioje vaistai skiriami injekcijomis (2–3 dienas), vėliau juos galima vartoti tabletėmis.

Bendrosios priėmimo taisyklės

Antibiotikų terapija pielonefritui skiriama tik nustačius ligos sukėlėją. Tai galima padaryti su šlapimo pasėliu, kai tuo pačiu metu mikrobiologai nustatys patogeno jautrumą antibiotikams.

Gydymo pradžioje svarbu nenaudoti atsarginių vaistų, nes jie paprastai yra labai toksiški ir turėtų būti vartojami tik su tam tikrais patogenais (pavyzdžiui, sergant hospitaline infekcija)..

Pielonefrito gydymas be komplikacijų atliekamas ambulatoriškai (namuose) griežtai pagal gydytojo receptą. Antibiotikų gėrimas 10-14 dienų.

Pielonefritui gydyti vaistai, turintys neigiamą poveikį inkstams (aminoglikozidai), nenaudojami. Gydant komplikuotą pielonefritą, galima vienu metu naudoti kelių grupių antibiotikus.

Galimos komplikacijos po antibiotikų vartojimo

Nepageidaujamos vartojimo pasekmės, būdingos visiems antibakteriniams vaistams, yra žarnyno ir lytinių organų disbiozė, sumažėjęs imunitetas.

Kai kurie antibiotikai neigiamai veikia kraujo susidarymą, inkstus, nervų sistemą, kepenis ir kitus organus. Į tai reikia atsižvelgti prieš pradedant gydymą, žinoti kūno būklę prieš pradedant gydymą ir stebėti organų funkciją procese.

Įspėjimai

Pielonefrito gydymas namuose atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Jis galės įvertinti antibiotikų veiksmingumą, prireikus koreguoti terapijos režimą. Klausimą, kuriuos antibiotikus gydyti pielonefritą, taip pat geriau užduoti specialistui, nes pagal tyrimų rezultatus jis parinks geriausią vaistą konkrečioje situacijoje. Alerginė reakcija į bet kurį antibakterinių vaistų grupės vaistą yra kontraindikacija vartoti bet kurį šios klasės vaistą. Todėl ekspertai jų skiria ne gydymui, o parenka kitą antibiotiką.

Antibiotikai nuo pielonefrito

Pielonefritas yra pavojinga liga, kuri gali progresuoti nepasireiškus ryškiems simptomams. Pagrindinė atsiradimo priežastis yra patogeninės bakterijos, provokuojančios patologiją. Antibiotikai nuo pielonefrito laikomi sudėtine kompleksinės terapijos grandimi ir dažnai tampa papildoma chirurgija..
Su jų pagalba galima sunaikinti patogenus ir pašalinti patologinį procesą. Vaistus parenka gydytojas pasėjęs šlapimą į mikroflorą ir nustatęs jautrumą antibiotikams.

Ligos charakteristikos ir priežastys


Pielonefritas yra infekcinės etiologijos inkstų uždegimas, kurį išprovokuoja bakterijos. Patologinis procesas gali prasidėti netikėtai, palaipsniui paveikti inkstus. Dažniausiai liga diagnozuojama mažiems vaikams ir dėl jų šlapimo sistemos struktūros fiziologinių savybių. Pielonefrito išsivystymo tikimybė padidėja šiose pacientų kategorijose:

  • nėščia moteris;
  • mažos mergaitės;
  • mergaičių, turinčių kelis seksualinius partnerius;
  • pagyvenę pacientai;
  • vyrų, sergančių prostatitu ir prostatos adenoma.

Laiku diagnozės trūkumas ir netinkamas gydymas yra žalingas, nes daugelis nesuvokia pasekmių. Šie veiksniai gali sukelti ūminės pielonefrito formos perėjimą į sudėtingą, reikalaujant kompleksinio ir brangaus gydymo. Vėluojant apsilankyti pas gydytoją, gali būti inkstų funkcijos sutrikimas ir net audinių nekrozė.
Tam tikri veiksniai prisideda prie ligos vystymosi:

  • kūno apsaugos sumažėjimas;
  • mažas cukraus kiekis;
  • uždegiminiai lėtinio pobūdžio procesai;
  • sunki hipotermija.

Simptomai


Vyraujanti ūminė patologijos forma netikėtai pradeda jos vystymąsi. Tiriant šlapimą, nustatoma padidėjusi baltymų, baltųjų kraujo kūnelių ir pūlingo eksudato koncentracija. Galima įtarti negalavimą pagal kai kuriuos simptomus:

  • staigus temperatūros pakilimas;
  • padidėjęs prakaito atskyrimas;
  • pykinimas;
  • juosmens diskomfortas.

Pielonefritą gali komplikuoti paranefrito progresavimas ir pustulinių darinių atsiradimas šlapimo organuose.
Dažnai lėtinio pielonefrito priežastis nėra iki galo gydoma ūminė ligos stadija. Analizuodamas šlapimą ar matuodamas kraujospūdį, gydytojas gali įtarti tokią patologiją. Sergant tokia liga simptomatologija nėra ryški ir pacientas gali paprasčiausiai į tai nekreipti dėmesio. Pagrindinės lėtinio pielonefrito apraiškos yra:

  • galvos skausmas;
  • silpnumo jausmas;
  • nuolatinis noras naudotis tualetu;
  • sumažėjęs apetitas arba visiškas jo nebuvimas;
  • blyški ir sausa oda.

Sergant ūmiu pielonefritu, mažai tikėtina, kad namuose bus galima savarankiškai išgydyti ligą. Didelėse paveiktose vietovėse liaudies nuovirai ir sėdimosios vonios bus tiesiog neveiksmingos. Esant tokiai patologinei būklei, pielonefritui skiriamas gydymas antibiotikais, o kokie suaugusiųjų vaistai gali pašalinti ligą, sprendžia nefrologas.

Senyvo amžiaus žmonių pielonefrito antibakterinio gydymo ypatybės


Remiantis daugybe tyrimų, vyresnio amžiaus žmonėms yra mažiau ryškūs ligos pasireiškimo simptomai. Vyresniems nei 50 metų žmonėms CRP kiekis serume yra didesnis, dažniau pasitaiko bakteremijos ir ESPO gaminančių uropatogenų. Tam reikia ilgesnio gulėjimo ligoninėje, kad būtų galima visiškai išgydyti. Be to, jie beveik visada serga gretutinėmis ligomis, todėl vaistų pasirinkimą labai apsunkina šalutinio poveikio rizika..

Vaikų terapijos bruožas

Ūminis pielonefritas yra viena iš labiausiai paplitusių sunkių bakterinių infekcijų vaikystėje, ypač mažų vaikų, dėl galimo inkstų randų. Gydytojai rekomenduoja pradinį gydymą gerti antibiotikais (amoksicilinu, cefotaksimu, klavulanatu, cefiksimu, ceftibutenu), po to vartoti geriamąjį gydymą. Nėra reikšmingo nuolatinio inkstų pažeidimo rizikos skirtumo tarp pradinio į veną (nuo trijų iki keturių dienų), po kurio atliekamas gydymas per burną ir visiškai į veną (nuo septynių iki 14 dienų). Ypatingas dėmesys skiriamas vaistų ir antibiotikų dozių pasirinkimui kūdikiams ir neišnešiotiems kūdikiams.

Nėščių moterų pielonefrito gydymo ypatybės

Pielonefritas būdingas nėščioms moterims ir kelia didelę terapinę problemą, nes motinai ir jos kūdikiui yra didelė rimtų komplikacijų rizika. Beveik visi antimikrobiniai vaistai praeina placentą, o kai kurie gali būti teratogeniški.
Paprastai vartojami antibiotikai, vartojami gydymui, neatsižvelgiant į laikotarpį, yra penicilinas ir cefalosporino dariniai, ypač tie, kurie turi mažai baltymų surišančio pajėgumo (pvz., Cefaleksinas).
Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą daugelis antibiotikų yra gerai toleruojami, išskyrus paskutinę savaitę prieš gimdymą, kai jie gali padidinti naujagimių gelta riziką.

Reikalavimai vaistams ir atsisakymas gydyti


Paskutinės kartos inkstų pielonefrito antibiotikai yra vaistai, kurių vartojimas kenkia patogenams ir žymiai sumažina jų aktyvumą. Ekspertai teigia, kad tokių stiprių vaistų vartojimas leidžia greitai pasiekti teigiamą poveikį. Jau po kelių dienų nuo vaistų terapijos pradžios pacientas jaučiasi daug geriau.

Nustačius apleistą pielonefritą, fitopreparatai parenkami kartu su antibakteriniais preparatais. Tuo pačiu metu jie dažniausiai naudojami kaip pagalbiniai vaistai, nes tik antibiotikai gali visiškai pašalinti ligą..

Jei pacientas atsisako antibiotikų terapijos, yra didelė rizika susirgti:

  • sepsis;
  • organų abscesas;
  • nekrotizuojantis papilitas;
  • sutrikus inkstų veiklai;
  • emfizeminis pielonefritas.

Yra įvairių antibakterinių vaistų, o terapijos efektyvumas bus nustatytas atsižvelgiant į jų teisingą pasirinkimą ateityje. Pagrindinis stiprių vaistų reikalavimas yra toksinio poveikio paciento organizmui nebuvimas..
Pielonefrito gydymas antibiotikais moterims yra įprasta visame pasaulyje ir atliekamas laikantis šių sąlygų:

  1. pirmenybė teikiama mažiau nefrotoksiniams vaistams;
  2. atsižvelgiama į patogenų jautrumą pasirinktiems vaistams;
  3. nesant teigiamos dinamikos po kelių gydymo dienų, antibiotikas pakeičiamas kitu vaistu.

Esant sunkiam kūno apsinuodijimui ir ryškiam paūmėjimui, gydytojas gali visiškai pakeisti gydymo taktiką ir derinti vaistus su kitais vaistais..

Vaistų pasirinkimas


Pielonefritas laikomas greitai išgydoma liga, tinkamai parinkus stiprius vaistus. Farmacijos pramonėje kovai su įvairiausiais antibakteriniais preparatais yra būdingi skirtingi veiksmai. Visų pirma, tai yra baktericidinis poveikis, kai veiklioji antibiotiko medžiaga sunaikina patogeninius mikroorganizmus. Antrasis terapinis vaistų veikimo mechanizmas yra bakteriostatinis, dėl kurio galima sulėtinti patogenų vystymąsi. Dažniausiai vystantis inkstų uždegiminiam procesui, vaistai skiriami tablečių pavidalu, tačiau esant pavojingoms komplikacijoms ir skubiai, nurodoma, kad jie vartojami į veną..

Penicilinai


Antibakteriniai penicilino grupės vaistai skiriasi tuo, kad jie daro žalingą poveikį E. coli ir enterokokams, kurie dažniausiai sukelia pielonefrito vystymąsi. Penicilinų vartojimas retai pasireiškia nepageidaujamų reakcijų atsiradimu, ir šiandien dauguma specialistų teikia pirmenybę įrodytais vaistais. Juose yra klavulano rūgšties, kuri apsaugo veikliąsias medžiagas nuo patogenų fermentų sunaikinimo.
Teigiamą efektą galima pasiekti taikant:

  • Ampicilinas;
  • Amoksiklava;
  • Amoksicilinas;
  • Amoksikaras;
  • Ospamoksas;
  • „Flemoxin solutaba“.

Šios grupės vaistai yra gerai toleruojami žmogaus organizmo ir turi minimalų šalutinį poveikį, todėl terapiniais tikslais juos leidžiama skirti nėščioms moterims bet kuriuo trimestru..

Cefalosporinai


Be pielicilino grupės antibakterinių vaistų, gydant pielonefritą, medicina taip pat siūlo naudoti cefalosporinus, kurie turi baktericidinį poveikį. Daugeliu atvejų jie naudojami medicinos įstaigų ligoninėse, yra mažai toksiški ir greitai pašalinami iš organizmo..
Gydydamas pielonefritą moterims, sergančioms antibiotikais, nefrologas gali pasirinkti galingus cefalosporinų grupės vaistus. Daugeliu atvejų jie kreipiasi pagalbos:

  • Claforan;
  • Skaitmenų;
  • Cefaleksinas;
  • Tsiprolet;
  • Tamicinas;
  • Cefaclora.

Vaistai skirti vartoti į raumenis ir beveik niekada nesukelia nepageidaujamų reakcijų. Cefalosporino grupės injekcijos ilgą laiką gali būti naudojamos pielonefritui gydyti.
Antrosios kartos vaistai daro žalingą poveikį E. coli ir kitoms enterobakterijų rūšims, jie dažniausiai naudojami klinikose. Trečiosios cefalosporinų grupės kartos antibiotikai skiriasi tuo, kad yra plačiai naudojami uždegiminiame procese ir padeda per trumpą laiką jį sustabdyti. Ketvirtos kartos cefalosporinai veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglikozidai


Stiprūs aminoglikozidų grupės vaistai paprastai vartojami tais atvejais, kai paciento pielonefrito eigą papildo įvairios komplikacijos. Taip yra dėl to, kad tokie vaistai turi gana galingą ir greitą antibakterinį poveikį. Pagreitinti paciento pasveikimą galima:

  • Amikacinas;
  • Netilmicinas;
  • Gentamicinas.

Šios grupės vaistai laikomi gana toksiškais ir neigiamai veikia inkstų veiklą. Be to, jie gana ilgai absorbuojami žarnyne, tačiau jie labai efektyviai pašalina Pseudomonas aeruginosa. Siekiant padidinti terapijos efektyvumą, aminoglikozidų vartojimas dažnai papildomas penicilinais ir fluorochinolonais. Tarpas tarp tokių vaistų vartojimo kursų turėtų būti bent 1 metai.

Fluorchinolonai


Diagnozuodamas ūmines ir lėtines pielonefrito formas, nefrologas gali skirti fluorochinolonų grupės vaistų vartojimą į raumenis. Su patologija galima susidoroti:

  • Levofloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Nolitsinas;
  • Moksifloksacinas.

Ofloksacinas yra pirmosios kartos fluorochinolonas. Su jo pagalba galima sunaikinti daugumą patogeninių mikroorganizmų ir pagreitinti paciento pasveikimą. Vaistas vadinamas gana mažai toksišku, o nepageidaujamų reakcijų atsiradimo rizika yra minimali.
Levofloksacinas, kuris yra labai efektyvus kovojant su Pseudomonas aeruginosa, laikomas antrosios kartos atstovu. Be to, jis laikomas veiksmingesniu vaistu, palyginti su gramteigiamomis bakterijomis, palyginti su pirmosios kartos vaistais..
Tai draudžiama dėl neigiamo fluorochinolių vartojimo pielonefritui vaikystėje, nėštumo metu ir moterims žindymo metu..

Kiti narkotikų tipai


Aminoglikozidiniai aminociklitoliai yra natūralios ir pusiau sintetinės kilmės antibiotikai. Jie veikia nedaug patogeninių mikroorganizmų, esančių suaugusio žmogaus organizme. Veiksmingiausi naujos kartos atstovai yra vaistai, kurių pavadinimai yra tokie kaip Isepamicinas, Sizomicinas ir Tobramicinas. Dėl pūlingų inkstų pažeidimų skiriami daugiausia aminoglikozidai aminociklitoliai.
Antibakteriniai karbapenemai yra labai veiksmingi prieš aerobinius ir anaerobinius mikroorganizmus. Norėdami sustabdyti uždegiminį procesą inkstuose, galima skirti tokį vaistų sąrašą:

  • Meropenemas;
  • Invasinas;
  • Dorenemas;
  • Doriprex.

Kita grupė, plačiai paplitusi medicinos pasaulyje, naudojama kovai su patologija, yra antibiotikai, kurių sudėtyje yra levomicetino. Jie daro žalingą poveikį baltymų biosintezei ir slopina neigiamų mikroorganizmų dauginimąsi. Norėdami atsikratyti, pasirenkamas toks vaistų sąrašas kaip Chlorocidas, Tromicinas, Paroksinas, Otomicinas, Nolitsinas ir Stamicetanas..

Veiksmingiausi antibiotikai


Remiantis medicinos protokolais, moterų inkstų pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas penicilinais, kuriuos žmogaus organizmas lengvai toleruoja..
Amoksicilinas yra nebrangus baktericidinis pusiau sintetinis antibakterinis vaistas, priklausantis penicilino grupei. Pagrindinė vaisto išsiskyrimo forma yra tabletės, milteliai suspensijoms ir sausi injekciniai milteliai. Veikiant vaistui, bakterijų sienos yra sunaikinamos ląstelių lygiu, tuo pačiu slopinant patogeninės mikrofloros baltymų-angliavandenių komponentus.
Amoksiklavas yra antibiotikas penicilinas, kuris labai efektyviai pašalina cistitą, pielonefritą ir ginekologines patologijas. Vaistas turi platų veikimo spektrą ir turi tam tikrų pranašumų prieš kitus vaistus:

  • prieinamos kainos;
  • būna įvairių formų;
  • pasižymi dideliu biologiniu prieinamumu;
  • mažas toksiškumas ir per trumpą laiką išsiskiria su šlapimu;
  • po valandos nustatomas didžiausias jo lygis.

Amoxiclav sudėtyje yra klavulano rūgšties (beta-laktamazės inhibitoriaus), kuri prisideda prie ankstyvo bakterijų pašalinimo.
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinas, gaminamas sausu pavidalu injekciniam tirpalui paruošti. Antibiotikas turi platų, daugialypį poveikį, dėl kurio patogeninių mikroorganizmų ląstelės sutrikdo baltymų gamybą, o laikui bėgant jie sunaikinami. Vaisto vartojimo schema yra tokia: jis įšvirkščiamas į raumenis arba į veną į paciento kūną 7-10 dienų. Norint sustiprinti gautą efektą, sustabdžius uždegiminį procesą, reikia vartoti antibiotiką dar kelias dienas.
Ciprofloksacinas yra sisteminis fluorochinolonas, turintis stiprų, ryškų antimikrobinį poveikį. Vaistas sunaikina gramteigiamus ir gramneigiamus bakterinius mikroorganizmus. Kapsules reikia nuryti nekramtant, užgeriant trupučiu vandens. Jei reikia vartoti į veną, rekomenduojama vartoti trumpą infuziją. Kontraindikacijos skiriant vaistą yra jautrumas veikliajai medžiagai, nėštumas, žindymas ir vaikystė..
Kartu su antibiotikų vartojimu namuose rekomenduojama vartoti probiotikus, kurių dėka galima atkurti normalią žarnyno mikroflorą. Taikant urologinės patologijos vaistų terapiją, svarbu laikytis specialios dietos, tai yra atsisakyti riebių, sūrių ir marinuotų patiekalų. Baigęs gydymo kursą, pacientas turės laikytis sveiko gyvenimo būdo, kuris neleis vėl atsirasti ligai.

Antibiotikai nuo pielonefrito - kaip gydyti šį negalavimą

Daugumą uždegiminių inkstų ligų sukelia patogeninių mikroorganizmų poveikis. Vienas iš šių negalavimų yra pielonefritas. Tai pavojinga liga, kurią reikia gydyti kokybiškai ir laiku. Antibiotikai nuo pielonefrito - terapijos pagrindas.

Pielonefrito ypatybės

Pielonefritas yra infekcinė inkstų liga, kuri gali pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Liga išsiskiria savo platumu - ji veikia taurę-dubens sistemą, taip pat parenchimą, plinta į kraują ir limfagysles.

Liga neturi specifinio patogeno, tai yra, daugelis bakterijų gali išprovokuoti pielonefritą. Jie paprastai patenka į inkstus per šlapimtakius ar kraują. Limfagysles, kaip įėjimo vartus, ligos sukėlėjai naudoja daug rečiau. Ligos priežastis gali būti mikroorganizmai, įsiveržę į kūną iš išorinės aplinkos, taip pat tie, kurie yra susiję su oportunistine mikroflora.

Iki šiol yra žinoma, kad dažniausiai uždegiminę inkstų ligą sukelia tokios bakterijos:

  • Escherichia coli yra diagnozuotų pielonefrito atvejų lyderis;
  • klebsiella;
  • paprasčiausi patogenai, tradiciškai plintantys lytiniu keliu - chlamidijos, ureaplasma, mikoplazma;
  • Candida grybelis;
  • proteazės;
  • stafilokokai ir streptokokai;
  • enterokokai.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai žmogus turi kelis patogenus vienu metu. Tai būdinga daugiausia pažengusiam pielonefritui lėtinėje stadijoje, taip pat pacientams, kurių imunitetas nusilpęs. Išgydyti tokį negalavimą yra daug sunkiau..

Skiriant gydymą

Pagrindinė gydytojų užduotis yra visiškas patogeninės mikrofloros sunaikinimas inkstuose. Kol ten yra patogenų pėdsakų, nors ir nedideliais kiekiais, gydymo negalima nutraukti ar nutraukti..

Pielonefrito gydymas antibiotikais yra tik vienas iš daugelio žingsnių link visiško ligos, nors ir svarbiausio, pašalinimo. Terapijai būdingas jos sudėtingumas, ji turėtų būti kuriama atsižvelgiant į paciento kūno individualias savybes, dabartinę ligos stadiją ir formą. Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritas dažnai kartojasi, reikės imtis visų įmanomų priemonių, kad to išvengtumėte.

Antibakterinis gydymasBendras gydymas
  • kova su patogenine mikroflora, siekiant ją visiškai sunaikinti;
  • vaistas būtinai turi turėti baktericidinį poveikį tam tikro tipo patogenams, aptiktiems atliekant atitinkamus klinikinius tyrimus;
  • taip pat svarbu, kad inkstų pielonefritui naudojami antibiotikai turėtų minimalų toksinį poveikį inkstams;
  • aptiktas patogenas neturėtų būti atsparus antibakteriniam vaistui - šis taškas taip pat patikrinamas naudojant laboratorinius tyrimus;
  • šlapimo rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiai neturėtų paveikti bendro paskirto vaisto veiksmingumo;
  • skirtingų antibiotikų derinys sustiprina gydymo poveikį, ypač jei kartu yra ir infekcija.
  • visų pirma, tai yra uždegiminio proceso židinio pašalinimas;
  • atlikti bendrą antibiotikų terapiją, kuri trunka tol, kol tiksliai nustatomas patogeno tipas;
  • gydymo korekcija pagal gautus laboratorinius duomenis (patogeno rūšis, ligos sunkumas ir kt.);
  • antioksidantų terapija;
  • vykdyti veiklą, kuria siekiama pagerinti paciento imunitetą. Skiriami imunomoduliuojantys vaistai. Stiprus imunitetas žymiai sumažina pakartotinių ligų riziką, taip pat supaprastina dabartinės patologijos gydymą;
  • galimo pielonefrito pasikartojimo prevencija.

Kokie antibiotikai vartojami pielonefritui gydyti

Iki šiol vadinamasis laipsniškas antibakterinis gydymas rodo didelį efektyvumą. Jo esmė slypi tame, kad antibiotikai vartojami dviem etapais: pirmiausia vaistai švirkščiami injekcijomis, vėliau jie pereina prie tablečių.

Dėl laipsniškos terapijos pagreitėja ne tik paciento sveikimo procesas, bet ir sumažėja bendros gydymo išlaidos, o tai taip pat svarbu.

Pielonefrito antibiotikų pavadinimas:

  1. Fluorchinolonų grupė

Tai yra antibiotikai, kurie veiksmingai veikia įvairias gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Didelis fluorochinolonų trūkumas yra tas, kad jie turi gana rimtą poveikį inkstams. Tai yra, prarandama pati gydymo esmė, nes reikia išgydyti šį suporuotą organą, o ne jį nuodyti. Todėl fluorochinolonai šiandien retai naudojami pielonefritui gydyti..

Dažniausi šios grupės vaistai yra Levofloksacinas, Ciprofloksacinas ir Ofloksacilas.

  1. Penicilino grupė

Penicilinai yra anksčiausiai žinomi antibiotikai. Veiklioji medžiaga sėkmingai kovoja su daugeliu gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Tuo pačiu metu stafilokokai neturi jokio jautrumo šiam vaistui, todėl, jei pielonefritą sukelia mišri infekcija, gali prireikti kompleksinės antibiotikų terapijos.

Populiariausi šios grupės vaistai yra:

  • Ampicilinas yra aukštos kokybės ir palyginti nebrangus pusiau sintetinės kilmės antibiotikas. Jis daugiausia skiriamas pielonefritui gydyti, kurį sukelia Escherichia coli įvedimas į inkstų audinį;
  • Amoksiklavas yra naujos kartos kompleksinis antibiotikas. Be inkstų uždegimo, jis taip pat naudojamas veiksmingai gydyti cistitą ir daugybę ginekologinių ligų. Turi labai mažą toksiškumą inkstams, biologinis prieinamumas viršija 50 procentų;
  • Amoksicilinas yra labai efektyvus pusiau sintetinis antibiotikas. Baktericidinis poveikis pagrįstas patogeninio mikroorganizmo ląstelių membranos sunaikinimu, dėl kurio jis miršta, taip pat nėra galimybės toliau daugintis..

Nemažas penicilino grupės pranašumas yra tas, kad organizmas šiuos vaistus gerai toleruoja. Dėl to jie gali būti skirti net nėščioms moterims..

  1. Makrolidų grupė

Šios grupės preparatai daugiausia yra tokios veikliosios medžiagos kaip azitromicinas. Makrolidai pasižymi plačiu veikimo spektru ir geru efektyvumu. Sutrikti baltymų sintezę patogeno ląstelėse. Trūkumas yra tas, kad bakterijos gali sukurti atsparumą antibiotikams, o tai reiškia, kad pakartotinis gydymas, pavyzdžiui, atkryčio atveju, nebus pakankamai veiksmingas..

  1. Aminoglikozidų grupė

Vienas iš galingiausių antibiotikų. Plačiausiai vartojami vaistai yra amikacinas, netilmicinas ir gentamicinas. Jie turi destruktyvų poveikį daugybei bakterijų, galinčių sukelti inkstų uždegimą, įskaitant Pseudomonas aeruginosa. Tačiau yra ir reikšmingas trūkumas - aminoglikozidai turi gana didelį nefrotoksiškumą, tai yra, jie gali nuodyti inkstus. Todėl, jei šie antibiotikai skiriami, tada tik trumpam..

  1. Cefalosporino grupė

Šie antibiotikai šiandien yra dažniausiai skiriami antibiotikai. Jie išsiskiria geru efektyvumu, toksinis poveikis inkstams yra minimalus. Naudojami trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai. Tokie pielonefrito antibiotikai gaminami tabletėmis ir milteliais injekciniams tirpalams paruošti.

Antibiotikas veikia bakterijų ląstelių gebėjimą sintetinti baltymus - ląstelių sienelių statybinius elementus. Jis veiksmingas nuo visų pagrindinių galimų pielonefrito sukėlėjų - Escherichia coli, enterobakterijų, lytiškai plintančių mikroorganizmų, stafilokokų ir streptokokų, grybelio ir kt..

Dažniausi vaistai, priklausantys cefalosporinų grupei, yra šie:

  • Ceftriaksonas;
  • Cefaleksinas;
  • Ceforal;
  • Cefalotinas;
  • Cefakloras;
  • Tamicinas;
  • Suprax;
  • Claforan;
  • Tsiprolet.

Dėl nedidelio šalutinio poveikio ir kontraindikacijų skaičiaus gydymo cefalosporinais kursas gali trukti iki dviejų savaičių. Vaistus galima vartoti į veną, į raumenis arba per burną. Terapiniam poveikiui įtvirtinti vaistai yra naudojami kelias dienas po to, kai išnyksta patogeninė mikroflora.

Vaikų pielonefrito antibiotikai

Atsižvelgiant į tai, kad vaiko kūnas dar nėra toks stiprus, kaip suaugusiųjų, be to, jis taip pat nestabilus, inkstų uždegimo gydymą jauniems pacientams reikėtų skirti ypatingą dėmesį..

Jei įmanoma, visada skiriami švelnūs antibiotiko patekimo į organizmą metodai - pavyzdžiui, tabletės, suspensijos, sirupai. Injekcijos skiriamos tik kraštutiniais atvejais, kai pradedamas pielonefritas. Bet tai retai pastebima vaikams..

Kaip antibakterinis vaistas vaikui, daugiausia skiriami antrosios grupės cefalosporinai - jie yra mažiausiai toksiški. Baigęs gydymo kursą, vaikas turi skirti šiek tiek laiko, kad pagerintų inkstų veiklą, pavyzdžiui, „Urolesan“ ar „Kanefron“..

Antibiotikai nuo inkstų pielonefrito

Pielonefrito neįmanoma išgydyti nenaudojant antimikrobinių medžiagų. Kai pasireiškia inkstų dubens uždegimo simptomai, naudojami pasirinkti vaistai. Gavus šlapimo bakterijų analizės su inkstų pielonefritu dekodavimo rezultatus, skiriami antibiotikai, kurie slopina ligos sukėlėjo vystymąsi..

klasifikacija

Urogenitalinės patologijos pašalinamos per išvardytas antimikrobinių vaistų kategorijas:

  1. Penicilinai. Amoksicilinas yra populiarus. Mikrobai išmoko sukurti atsparumą penicilinams per beta laktamazės fermentus. Klavulano rūgštis blokuoja bakterijų fermentus. Vaistas "Amoxiclav" sujungia amoksiciliną ir beta laktamazės komponentą.

Sunkiais inkstų pielonefrito atvejais į veną leidžiami naujausios kartos antibiotikai:

  • Piprax;
  • Piperacilino;
  • Isipenas.
  1. Fluorchinolonai. Norfloksacinas, Levofloksacinas, Ciprofloksacinas yra paklausūs. Vaistai yra draudžiami vaikams, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiui.
  2. Aminoglikozidai. Pielonefritui gydyti naudojami sizomicinas, gentamicinas, tobramicinas. Nėštumo, žindymo, vaikystės, taip pat sunkių inkstų patologijų metu aminoglikozidai nėra skiriami.
  3. Cefalosporinai. Populiarūs cefotaksimas, cefepimas, ceftriaksonas. Vaistai laikomi nekenksmingais. Juos leidžiama naudoti vaikams, nėščioms moterims, maitinančioms motinoms.
  4. Karbapenemai. Tai milteliai, skirti vartoti į veną. Garsiausios yra Meropenem, Jenem Doriprex.

Akivaizdaus ir nuolatinio inkstų uždegimo gydymas nėra tas pats.

Antibiotikai nuo ūmaus pielonefrito

Pacientas hospitalizuojamas. Praktikuojamas dviejų pakopų gydymas. Ūminiam poveikiui palengvinti naudojama infuzija į veną. Gydymo kursas yra 2... 4 dienos. Pagerėjus būklei, jie pereina į injekcijas į raumenis.

Antibiotikų terapiją jie baigia vartodami tabletes. Gavus šlapimo bakterinės kultūros rezultatus, antimikrobinis gydymas koreguojamas.

Antibiotikai nuo lėtinio pielonefrito

Nuolatinis pielonefritas yra viso gyvenimo liga, kai remisijos laikotarpiai pasireiškia paūmėjimais. Pasireiškus, daugiausia naudojami cefalosporinai, nes jų pusinės eliminacijos laikas yra ilgiausias. Paūmėjimo laikotarpiais pirmenybė teikiama ceftriaksono, cefotaksimo ar analogų injekcijoms.

Pagerėjus būklei, vartojamos tabletės. Norint ištaisyti gydymą, atliekamas bakterinis šlapimo tyrimas dėl jautrumo antimikrobinėms medžiagoms. Kadangi inkstai yra susilpnėję dėl pielonefrito, kiekvienas vėlesnis paūmėjimas gali sukelti skirtingus užkrėtimus.

Moterų, vyrų ir vaikų antibiotikų terapija nėra vienoda. Labiausiai pažeidžiamos yra nėščios moterys ir motinos, kurios maitina krūtimi. Antimikrobiniai vaistai yra pavojingi ne jiems, o besivystančiam embrionui ar kūdikiui.

Vaikams parenkami tausojantys vaistai, kurie neturi neigiamo poveikio variklio aparato ir kremzlinių struktūrų, taip pat naudingos žarnyno mikrofloros formavimuisi..

Suaugusiems vyrams nėra jokių specialių antibiotikų vartojimo apribojimų, tačiau jie taip pat turi skirtingus patogenus. Dažniausiai inkstų uždegimas derinamas su lėtiniais ar ūminiais uždegiminiais procesais, vykstančiais kituose organuose..

Antibiotikas nuo moterų inkstų pielonefrito

Antibiotiko pasirinkimą įtakoja fiziologinė būsena. Žindyvėms, taip pat nėščioms moterims, naudojamas amoksicilinas arba amoksiklavas, geriausia suspensijos pavidalu. Parenteriniam vartojimui leidžiami II kartos cefalosporinai. Esant sunkioms situacijoms, į veną skiriama penicilinų ar karbapenemų.

Kadangi infekcija patenka į moters kūną iš išorės ir dažnai pielonefritas pasireiškia kaip komplikacija po cistito, prieš nustatant patogenus, naudojami universalūs antibiotikai, po to atliekama korekcija..

Vaikų pielonefrito antibiotikai

Daugumos antibiotikų negalima skirti vaikams. Geriamųjų preparatų, kurie yra malonaus skonio ir gerai absorbuojami iš virškinimo trakto, pasirinkimas yra nutrauktas. Amoksiklavo ar jo analogų suspensija atitinka šiuos reikalavimus. Miltelių pavidalo preparatas prieš vartojimą praskiedžiamas. Suspensiją leidžiama kas savaitę laikyti šaldytuve.

Esant sunkiai ligai ar komplikacijoms, leidžiama parenteraliai vartoti II kartos cefalosporinus.

Su pielonefritu praktikuojamas gydymas antibiotikais. Taikoma dviejų pakopų terapija. Kol pasijusite geriau su pielonefritu, vartojami injekciniai antibiotikai. Užbaikite gydymo kursą geriamaisiais vaistais. Ūminių ir lėtinių ligos formų gydymas nėra tas pats. Sprendimą dėl antibiotiko pasirinkimo priima urologas, ginekologas ar pediatras.

Lėtinio, ūmaus pielonefrito gydymas antibiotikais: tablečių, injekcijų sąrašas

Pielonefritas gydomas antibiotikais. Nauda teikiama vaistams, turintiems baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.

Esant įtakai, visiškai slopinami patogeniniai mikrobai ir sumažėja aktyvumas. Terapija atliekama per 7-14 dienų, atsižvelgiant į pielonefrito eigos sunkumą.

  1. Kokie antibiotikai parenkami
  2. Penicilinai
  3. Fluorchinolonai
  4. Cefalosporinai
  5. Sulfonamidai
  6. Aminoglikozidai
  7. Nitrofuranai
  8. Gauta iš 8-hidroksichinolino
  9. Taktika renkantis antibiotikus
  10. Reikalavimai vaistams
  11. Antibiotikai vaikams
  12. Veiksmų selektyvumas
  13. Kokie antibiotikai vartojami
  14. Mažas antibiotikų veiksmingumas
  15. Kas sukelia mažą efektyvumą
  16. Vaizdo įrašas

Kokie antibiotikai parenkami

Su inkstų pielonefritu vaistai parenkami remiantis bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatais.

Liga yra ūmi, todėl, patekus į ligoninę, nėra kada laukti šlapimo tyrimo pasirengimo.

Todėl empirinei terapijai gydytojai naudoja įvairiausio poveikio antibiotikus. Pielonefrito antibiotikai yra šie:

  1. Penicilino grupės atstovai.
  2. Fluorchinolonai.
  3. Cefalosporinai, daugiausia 3 kartos.
  4. Sulfonamidai.
  5. Aminoglikozidai.
  6. Nitrofuranai.
  7. 8-hidroksichinolino dariniai.

Išvardytos grupės, turinčios daug privalumų:

  1. Per trumpą laiką pašalinkite pielonefrito simptomus.
  2. Ryškus baktericidinis aktyvumas, dėl kurio sunaikinami patogeniniai mikroorganizmai.
  3. Dauguma jų leidžiami žmonėms, sergantiems sunkia kepenų ir inkstų liga..
  4. Sunkios ligos atveju leidžiama sujungti kai kurias grupes.

Dauguma antibiotikų vartojami sergant ūminiu pielonefritu. Per kelias dienas nuo tablečių vartojimo paciento būklė pagerėja.

Pielonefrito antibiotikas sumažina daugelio komplikacijų atsiradimo riziką. Todėl terapija atliekama pridedant šių vaistų, nepaisant daugybės šalutinių poveikių.

Ūminio pielonefrito gydymas atliekamas naudojant injekcijas į raumenis. Jei liga yra lėtinė, tada rekomenduojama vartoti tablečių formas.

Penicilinai

Pielonefrito gydymas penicilino serijos antibiotikais atliekamas esant sunkiai ligos eigai.

Grupė, turinti tik baktericidinį poveikį, tai yra, yra visiškas patogenų mirtis. Penicilinai veikia prieš:

  1. E. coli, streptokokai, stafilokokai.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokai.

Naudojami aminopenicilinai arba apsaugoti penicilinai. Jame yra komponentas, vadinamas klavulano rūgštimi, kuris slopina beta laktamazių sintezę.

Dėl šio vaisto savybės tai yra priemonė kovojant su patogenais. Vaistai skiriami tik injekcijų forma, skirtingomis dozėmis.

Po injekcijos stebima paciento būklė, nes penicilinai gali sukelti sunkias alergines reakcijas.

Daugumai mikroorganizmų atsirado atsparumas šiai antibiotikų grupei. Todėl jis naudojamas tik remiantis šlapimo pasėlio ant maistinių medžiagų rezultatais rezultatais..

Fluorchinolonai

Pielonefrito gydymas antibiotikais atliekamas nuo to momento, kai atsiranda pirmieji simptomai. Tarp antibakterinių vaistų fluorochinolonų grupės atstovai yra pasirinkti vaistai.

Paskirkite 4 fluorochinolonų kartas, kurios skiriasi viena nuo kitos veikimo spektru.

Atstovai veikia dažniausiai pasitaikančius pielonefrito sukėlėjus: E.coli, streptokokus, stafilokokus, gonokokus.

Apsvarstykite, kad fluorochinolonai nėra naudojami anaerobinėms infekcijoms gydyti. Išgydykime pielonefritą šiais vaistais:

  1. "Ciprofloksacinas".
  2. "Norfloksacinas".
  3. "Levofloksacinas".

Šios grupės veikimo mechanizmas yra susijęs su poveikiu fermentiniams procesams ir bakterijų DNR slopinimu.

Be to, jie turi įtakos ląstelės RNR, o tai lemia membranos stabilumo sutrikimą ir mirtį. Terapinis poveikis susidaro per 2-3 valandas nuo tablečių vartojimo.

Per šį laiką plazmoje susidaro vaistų koncentracija. Paskirkite vaistą po 250 mg dozę vienu metu.

Visą gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo sunkumą ir paciento būklę.

Cefalosporinai

Ši vaistų grupė priklauso naujausios kartos antibakteriniams vaistams. Sudėtyje yra 7-ACK, kuris skatina antibiotikų veikimą beta laktamazės bakterijose.

Cefalosporinai pakeitė penicilinus dėl atsparumo mikrobų fermentams.

Šis mechanizmas yra susijęs su ląstelės peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu ir autolitinių junginių išsiskyrimu.

Dėl to atsiranda ryškus baktericidinis poveikis. Šioje grupėje išskiriamos 5 narkotikų kartos. Dažnai skiriama:

  1. Ceftriaksonas, cefotaksimas, ceftazidimas.
  2. "Ceftolosanas", "Cefepimas".

Pielonefritą būtina gydyti cefalosporinais parenteraliniu būdu. Kursai trunka savaitę.

Jei reikia, terapija pratęsiama iki 14 dienų. Pacientai dažnai patiria alergines reakcijas dėl cefalosporinų vartojimo.

Tai pasireiškia odos bėrimu, niežuliu, deginimu, retais atvejais - anafilaksiniu šoku.

Cefalosporinai yra plataus spektro, todėl dažnai naudojami empiriniam gydymui. Korekcija atliekama jau remiantis šlapimo pasėlio rezultatais.

Sulfonamidai

Gydymas sulfonamidų grupės antibiotikais atliekamas su lengva ligos eiga. Preparatai, turintys tik bakteriostatinį poveikį, tai yra, jie mažina mikrobų augimą ir aktyvumą, bet nežudo.

Mechanizmas pagrįstas augimo fermentų, būtinų mikrobams, slopinimu. Slopina folio ir dihidrofolio rūgštis.

Dėl to sutrinka nukleorūgšties sintezė, todėl nauja bakterinė ląstelė nesusidarys.

Su pielonefritu vaistas vartojamas tablečių ar injekcijų pavidalu. Gydymas atliekamas kartu su kitais antibiotikais.

Šiuo metu jie taip nenaudojami, nes neturi baktericidinio poveikio. Netinka monoterapijai sunkiais pielonefrito atvejais.

Gydytojai skiria sulfonamidus nuo lėtinio pielonefrito. Dėl veikimo tolesnė patogeninės floros raida nevyksta, o tai sukelia būtiną terapinį poveikį.

Aminoglikozidai

Jie skiriami tik sunkių ir komplikuotų pielonefrito formų gydymui. Aminoglikozidų vartojimo poveikis pasireiškia per trumpą laiką, vidutiniškai 2-3 valandas. Grupės atstovai yra suskirstyti į 4 kartas. Dažniau naudojamas:

  1. "Neomicinas", "Streptomicinas".
  2. "Gentamicinas", "amikacinas".

Veikimo mechanizmas pagrįstas baltymų biosintezės sutrikimu ribosomų inkliuzuose. Kai komponentas patenka į kraują, jis prisijungia prie baltymo struktūros 30S subvieneto.

Susiejant genetinę informaciją yra sunaikinimas, dėl kurio žūsta mikrobai. Aminoglikozidai veikia ir ramybės būsenoje esančias bakterijas.

Dėl to išsivysto norimas efektas. Vaistas skiriamas tik po šlapimo pasėlio. Aminoglikozidai naudojami vystantis komplikacijoms.

Šios grupės vaistai skiriami atsargiai, nes jie praranda klausą. Šalutinis aminoglikozidų poveikis pastebėtas ototoksiškumu.

Nitrofuranai

Nitrofuranų atstovai turi dvigubą poveikį infekcijos sukėlėjams. Vartojant narkotikus, tai atsitinka:

  1. Bakterijų aktyvumo sumažėjimas, augimo slopinimas ir skaičiaus sumažėjimas.
  2. Visiška mikrobų, kurie yra jautrūs vaistui, mirtis.

Nitrofuranai gaminami tik tablečių pavidalu, todėl jie vartojami esant lengvam pielonefritui. Dažnai pacientams skiriami Furamag ir Furadonin.

Šie vaistai vartojami tik lėtinėms pielonefrito formoms gydyti. Kaip parodė praktika, nitrofuranų vartoti esant ūminiam pielonefritui yra netinkama, nes nėra parenteralinių vartojimo formų.

Dėl šios priežasties laikas, per kurį vaistas pradeda veikti, labai padidėja, o tai sukelia inkstų ligų komplikacijų išsivystymo riziką..

Nitrofuranai dažniau nei kiti vaistai prisideda prie nepageidaujamo poveikio išsivystymo. Todėl jis vartojamas tik pagal indikacijas, netinka empiriniam gydymui.

Gauta iš 8-hidroksichinolino

Šiai grupei priklauso vaistai, kuriuose yra nitroksolino. Teigiamos savybės:

  1. Tai urozeptikas, turintis baktericidinį poveikį mikrobams.
  2. Tai pasireiškia grybelinės floros atžvilgiu.
  3. Vaisto koncentracija pasiekiama po 1,5 valandos.

Ši vaistų grupė yra veiksminga gydant pielonefritą. Taip yra dėl didelio kiekio kaupimosi šlapime ir poveikio įvairioms bakterijoms.

Galima įsigyti tik tabletėmis, kurios trunka 7-14 dienų. Vaistas dažnai vartojamas bet kokioms šlapimo sistemos ligoms gydyti.

Paprastai kartu su kitais antibakteriniais vaistais. "Nitroksolinas" yra aktyvus gydant lėtines pielonefrito formas. Todėl rekomenduojama jį naudoti ligos atkryčio profilaktikai..

Taktika renkantis antibiotikus

Pielonefritas yra liga, kuria dažnai serga moterys. Merginos dažnai užduoda klausimus: kaip gydyti ligą ir kokie antibiotikai naudojami terapijai?

Moterų lėtinis pielonefritas gydomas ambulatoriškai. Tam, paskyrus gydytoją, skiriami vaistai 14 dienų kursui. Rekomenduojami vaistai yra:

  1. Cefalosporinai.
  2. Fluorchinolonai.
  3. Saugomi penicilinai.

Po terapijos įvertinama paciento būklė. Patenkinamo rezultato fone terapija baigiama dvi savaites vartojant antibakterinius preparatus.

Šlapimo pasėlis atliekamas siekiant nustatyti ligos priežastį. Ūminis pielonefritas yra būklė, dėl kurios reikia hospitalizuoti.

Šiuo atveju terapija atliekama vartojant vaistus parenteraliniam vartojimui. Injekcijos atliekamos su šiais vaistais:

  1. 3 kartos cefalosporinai.
  2. Penicilinai.
  3. Fluorchinolonai, aminoglikozidai.

Pasirinkimas pagrįstas šlapimo tyrimo rezultatais. Empirinis gydymas naudojamas sunkiomis ir avarinėmis sąlygomis. Naudokite cefalosporinus, penicilinus.

Šios dvi vaistų grupės turi būtiną baktericidinį poveikį. Pagerėjus paciento būklei, jie pereina prie fluorochinolonų vartojimo kapsulėse.

Kuris antibiotikas yra geriausias nėštumui Jei pielonefritas pasireiškia nėščiai moteriai, atliekami šie veiksmai:

  1. Pacientas turi būti paguldytas į ligoninę.
  2. Naudokite plataus veikimo spektro antibiotikus.
  3. Saugomų penicilinų, cefalosporinų ar aminoglikozidų injekcijos.

Terapijos trukmė yra 2 savaitės. Gydymo vaistais fone atliekama šlapimo analizė, siekiant nustatyti inkstų sistemos pažeidimo priežastį.

Nėščia moteris stebima siekiant sumažinti neigiamo poveikio sveikatai ir vaisiui riziką. Nėščiajai moteriai draudžiama vartoti fluorochinolonus, pielonefrito sulfonamidus.

Reikalavimai vaistams

Ūminis pielonefritas gydomas tik tais antibiotikais, kurie atitinka reikalavimus:

  1. Vaisto aktyvumas prieš mikroorganizmus.
  2. Kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas.
  3. Komponento įtakos ligos atsiradimui priežastys.

Naudojami vaistai atitinka reikalavimus:

  1. Pateikite norimą efektą per trumpą laiką.
  2. Nėra toksiškumo inkstams.
  3. Jis išsiskiria su šlapimu.

Preparatai pielonefritui gydyti turėtų:

  1. Prisidėti prie visiškos patogeniškos floros žūties.
  2. Po 2-3 dienų nuo vaistų vartojimo dienos pagerinkite paciento būklę.
  3. Sumažinkite komplikacijų riziką.

Pagrindinis antibiotikų reikalavimas yra veikimo specifiškumas. Dažniau sergant pielonefritu naudojami vaistai, turintys tik baktericidinį poveikį. Kitais atvejais kreipkitės į kompleksinį gydymą naudodami kelis vaistus.

Antibiotikai vaikams

Pielonefritas dažnai pasireiškia 7-10 metų mergaitėms. Ligos vystymasis yra susijęs su imuniteto ir anatominių ypatybių nesėkme..

Vaikų liga pasireiškia ūmiai ir pasireiškia ryškiu klinikiniu vaizdu. Vaikų pielonefrito išsivystymas yra pavojingas su pasekmėmis.

Sepsio, šoko ar lėtinės rizikos pavojus. Dėl šios priežasties kūnas kentės. Vartojami vaistai turi:

  1. Terapinis veiksmingumas ir minimalus šalutinis poveikis vaikams.
  2. Tik baktericidinis poveikis.
  3. Greitas terapinis poveikis.

Vaikų ligą įmanoma išgydyti cefalosporinų, apsaugotų penicilinų pagalba.

Terapijos trukmė yra 7 dienos. Jei liga sunki, kursas padidinamas iki dviejų savaičių.

Nustačius pielonefrito diagnozę, sergantis vaikas hospitalizuojamas ligoninėje. Atliekama patogeno nustatymo analizė, tada pasirinktas antibiotikas koreguojamas.

Veiksmų selektyvumas

Vaistinėje siūlomi įvairūs antibakteriniai vaistai. Gydydami pielonefritą, jie dažnai griebiasi vaistų, turinčių platų veikimo spektrą..

Tokie vaistai sunaikina ne tik patogeninę florą, bet ir įprastą, kuri gyvena žmogaus kūne..

Norėdami išspręsti problemą, buvo išrasti siauro spektro pielonefrito antibiotikai, kurie veikia tik tam tikrą patogeno tipą.

Dažnai sirgdami pielonefritu jie geria kelis vaistų kompleksus, nes nėra duomenų apie etiologiją. Todėl daugumai pacientų atliekamas bakteriologinis šlapimo pasėlis, siekiant nustatyti mikrobų tipą ir jautrumą..

Rezultatas paruošiamas per 5-7 dienas, todėl pirmiausia atliekama empirinė terapija..

Kokie antibiotikai vartojami

Gavęs rezultatą, gydytojas koreguoja paskirtą gydymą. Vaistų sąraše yra:

  1. Fluorchinolonai.
  2. Aminoglikozidai.
  3. Sulfonamidai.

Jei pagal pasėlio rezultatus pacientui bus nustatyta E. coli, tada bet kuris vaistas bus veiksmingas prieš jį.

Jei randamas mikrobas, kurio nėra tarp pacientų, sergančių pielonefritu, terapija yra peržiūrima.

Mažas antibiotikų veiksmingumas

Pielonefritas priklauso ligų grupei, kuriai reikalingas gydymas antibiotikais. 30% atvejų paskirti vaistai nėra aktyvūs, o tai lemia ligos progresavimą ir komplikacijų vystymąsi.

Kas sukelia mažą efektyvumą

  1. Neteisingas antibiotikas. Situacija susidaro, kai liga išsivysto dėl netipinių mikrobų. Šiuo atveju vartojamas vaistas neturi destruktyvaus poveikio, o liga smarkiai progresuoja..
  2. Atsparių štamų, kurie sukūrė atsparumą daugumai vaistų, buvimas. Tokia situacija susidaro, kai pacientai antibiotikus vartoja nekontroliuojami..
  3. Mažas kūno atsparumas. Imuniteto būklė taip pat turi įtakos gydymo efektyvumui. Todėl terapinio rezultato nėra dėl antrinio latentinio imunodeficito.

Pielonefrito terapija atliekama naudojant antibakterinius vaistus. Tik su šių vaistų pagalba jie amžinai atsikrato problemos.