Antibiotikai nuo pielonefrito

Pielonefritas yra dažniausia inkstų liga, kurią sukelia mikrobų floros pažeidimai, kurie dažnai linkę atsinaujinti, o jų rezultatas yra lėtinė inkstų liga. Šiuolaikinių vaistų vartojimas taikant išsamų gydymo režimą leidžia sumažinti recidyvų, komplikacijų tikimybę, pasiekti ne tik klinikinių simptomų palengvėjimą, bet ir visišką pasveikimą..

Tai yra svarbu pirminiam pielonefritui, akivaizdu, kad prieš nustatant tokias užduotis konservatyviam gydymui, būtina atlikti chirurginę ar kitokią korekciją, kad būtų atkurtas pakankamas šlapimo nutekėjimas..

Apskritai šlapimo takų infekcijos yra viena iš dvidešimties dažniausių apsilankymo pas gydytoją priežasčių. Gydant nekomplikuotą pielonefritą nereikia hospitalizuoti, pakankamai tinkamo antibakterinio priešuždegiminio imunomoduliuojančio gydymo kurso su tolesniu stebėjimu.

Pacientai, turintys komplikuotą pielonefrito formą, hospitalizuojami ligoninėje, kur obstrukcija vaidina pagrindinį vaidmenį progresuojant uždegiminiam procesui.

Pacientai, kurių negalima gydyti antibiotikais ir kitomis geriamosiomis priemonėmis, pavyzdžiui, dėl vėmimo, gydomi stacionare.

Rusijoje kasmet užregistruojama daugiau nei 1 milijonas naujų pielonefrito atvejų, todėl šios nosologijos gydymas išlieka aktualia problema..

Prieš pradedant pasirinkti antibiotiką pradedant gydymą, turite atkreipti dėmesį į tai, kurie patogenai dažniausiai sukelia tą ar tą pielonefrito formą.

Pasinaudoję statistiniais duomenimis galime pastebėti, kad daugumą nesudėtingo pielonefrito formų išprovokuoja E. coli (iki 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus ir Enterococci..

Kalbant apie antrinį obstrukcinį pielonefritą, čia patogenų mikrobų spektras yra daug platesnis..

Gramneigiamų patogenų, įskaitant E. coli, procentas mažėja, o viršuje atsiranda gramteigiama flora: stafilokokai, enterokokiniai prieskoniai, Pseudomonas aeruginosa.

Prieš skiriant antibiotiką, reikia atsižvelgti į šiuos aspektus:

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis,
2. Alerologinė istorija,
3. Galimai paskirto antibiotiko suderinamumas su kitais paciento vartojamais vaistais,
4. Kokie antibiotikai buvo vartojami prieš tai ir kiek laiko,
5. Kur dingo pielonefritu sergantis asmuo (atsparumo sukėlėjo susidarymo tikimybės įvertinimas).

Dinamika po vaisto vartojimo įvertinama po 48–72 valandų, jei nėra teigiamos dinamikos, įskaitant klinikinius ir laboratorinius parametrus, atliekama viena iš trijų priemonių:

• Padidinkite antibakterinio preparato dozę.
• Nutraukiamas antibakterinis vaistas ir skiriamas kitos grupės antibiotikas.
• Pridedama dar viena antibakterinė priemonė, veikianti kaip sinergikė, t.y. sustiprina pirmojo efektą.

Kai tik gaunami kultūros patogeno ir jautrumo antibiotikams analizės rezultatai, prireikus koreguojamas gydymo režimas (gaunamas rezultatas, iš kurio matyti, kad patogenas yra atsparus paimtam antibakteriniam agentui).

Ambulatoriškai plataus veikimo spektro antibiotikai skiriami 10–14 dienų, jei iki gydymo pabaigos būklė ir savijauta normalizavosi, atliekant bendrą šlapimo analizę, Nechiporenko testą, nenustatyti bendri uždegimo proceso kraujo analizės duomenys, paskirti 2-3 uroseptikų vartojimo kursai. Tai turi būti padaryta siekiant užkirsti kelią infekcinių židinių inkstų audinyje žaizdai ir išvengti randų defektų susidarymo praradus funkcinį audinį..

Kas yra žingsninė terapija

Antibiotikai, skirti nuo pielonefrito, gali būti skiriami įvairiomis formomis: geriamaisiais, infuziniais ar intraveniniais.

Jei ambulatorinėje urologinėje praktikoje gerti vaistus yra visiškai įmanoma, sudėtingesnėms pielonefrito formoms pageidautina skirti antibakterinių vaistų į veną, kad greičiau išsivystytų gydomasis poveikis ir padidėtų biologinis prieinamumas..

Pagerėjus sveikatai, išnykus klinikinėms apraiškoms, pacientas perduodamas vartoti per burną. Daugeliu atvejų tai įvyksta praėjus 5-7 dienoms nuo gydymo pradžios. Šios formos pielonefrito terapijos trukmė yra 10-14 dienų, tačiau kursą galima pratęsti iki 21 dienos.

Kartais pacientai užduoda klausimą: "Ar pielonefritą galima išgydyti be antibiotikų?"
Gali būti, kad mirtinas rezultatas kai kuriems pacientams nepasireiškė, tačiau būtų užtikrinta proceso chronizacija (perėjimas į lėtinę formą su dažnais recidyvais).
Be to, nepamirškite apie tokias didžiules pielonefrito komplikacijas kaip bakteriotoksinis šokas, pyonefrozė, inkstų karbunkulas, apostematinis pielonefritas.
Šios urologijos būklės yra skubios, jas reikia nedelsiant reaguoti, ir, deja, išgyvenamumas šiais atvejais nėra 100%.

Todėl bent jau neprotinga atlikti eksperimentus su savimi, jei šiuolaikinėje urologijoje yra visos reikalingos priemonės..

Kokie vaistai yra geresni nuo nesudėtingo inkstų uždegimo, ar antibiotikai, vartojami gydant ūminį ne obstrukcinį pielonefritą

Taigi, kokie antibiotikai naudojami pielonefritui gydyti?

Pasirinkti vaistai - fluorochinolonai.

500 mg ciprofloksacino 2 kartus per parą, gydymo trukmė 10–12 dienų.

Levofloksacinas (Floracid, Glevo) 500 mg vieną kartą per parą, trukmė 10 dienų.

Norfloksacinas (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 kartus per dieną 10-14 dienų.

Ofloksacino 400 mg 2 kartus per dieną, trukmė 10 dienų (mažo svorio pacientams galima vartoti 200 mg 2 kartus per parą).

Alternatyvūs vaistai

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma paskirti pirmiau minėtų antibiotikų nuo pielonefrito, į režimą įeina vaistai iš 2–3 kartų cefalosporinų grupės, pavyzdžiui: cefuroksimas, cefiksimas.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Antibiotikai nuo ūminio komplikuoto pielonefrito ar ligoninėje įgytos inkstų infekcijos

Ūminiam komplikuotam pielonefritui gydyti skiriami fluorochinolonai (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin), tačiau vartojamas į veną, t. šie antibiotikai nuo pielonefrito taip pat egzistuoja injekcijomis.

Aminopenicilinai: amoksicilinas / klavulano rūgštis.

Cefalosporinai, pavyzdžiui, Ceftriaxone 1,0 g 2 kartus per dieną, 10 dienų kursas,
Ceftazidimas 1-2 g 3 kartus per dieną į veną ir kt..

Aminoglikozidai: amikacinas 10-15 mkg 1 kg per dieną - 2-3 kartus.

Sunkiais atvejais galimas aminoglikozido + fluorochinolono arba cefalosporino + aminoglikozido derinys..

Veiksmingi antibiotikai nėščių moterų ir vaikų pielonefritui gydyti

Visi supranta, kad nėštumo pielonefritui gydyti reikalingi tokie antibakteriniai vaistai, kurių teigiamas poveikis viršijo visą įmanomą riziką, nėštumo vystymuisi nebūtų jokio neigiamo poveikio ir apskritai šalutinis poveikis būtų sumažintas iki minimumo..

Kiek dienų gerti antibiotikus, gydytojas nusprendžia individualiai.

Pradinis gydymas nėščioms moterims yra amoksicilinas / klavulano rūgštis (apsaugoti aminopenicilinai), vartojant 1,5-3 g per parą arba 500 mg per burną 2–3 kartus per dieną 7–10 dienų..

2–3 kartų cefalosporinai (ceftriaksonas po 0,5 g 2 kartus per dieną arba 1,0 g per parą į veną arba į raumenis..

Fluorochinolonai, tetraciklinai, sulfonamidai nėra naudojami pielonefritui gydyti nėščioms moterims ir vaikams..

Vaikams, kaip ir nėščioms moterims, pasirinktas vaistas yra saugomų aminopenicilinų grupės antibiotikas, dozė apskaičiuojama pagal amžių ir svorį.

Sudėtingais atvejais gydymas ceftriaksonu taip pat yra įmanomas, 250–500 mg 2 kartus per dieną į raumenis, kurso trukmė priklauso nuo būklės sunkumo.

Kokie antibakterinio pielonefrito gydymo būdai vyresnio amžiaus žmonėms

Pagyvenusių pacientų pielonefritas paprastai vyksta gretutinių ligų fone:

• diabetas,
• gerybinė vyrų prostatos hiperplazija,
• ateroskleroziniai procesai, darantys įtaką, inter alia, inkstų kraujagyslėms,
• arterinė hipertenzija.

Atsižvelgiant į inkstų uždegimo eigą, galima iš anksto manyti, kad mikrobų flora yra atspari daugeliui vaistų, ši liga dažnai paūmėja ir būna sunkesnė..

Pagyvenusiems pacientams antibakterinis vaistas parenkamas atsižvelgiant į inkstų funkcinį pajėgumą, gretutines ligas.

Klinikinis gydymas esant neužbaigtai laboratorinei remisijai yra priimtinas (t. Y. Šlapimo analizė priimtina leukocitams ir bakterijoms).

Nitrofuranai, aminoglikozidai, polimiksinai senatvėje neskiriami.

Apibendrindami antibakterinių vaistų apžvalgą pažymime, kad geriausias pielonefrito antibiotikas yra tinkamai parinktas vaistas, kuris jums padės.

Geriau nesusitvarkyti su šiuo verslu savarankiškai, kitaip organizmui padaryta žala gali gerokai viršyti naudą.

Pielonefrito gydymas antibiotikais vyrams ir moterims iš esmės nesiskiria.
Kartais pacientų prašoma skirti „antibiotikus nuo paskutinės kartos inkstų pielonefrito“. Tai yra visiškai nepagrįstas prašymas, yra vaistų, kurių vartojimas yra pateisinamas gydant sunkias komplikacijas (peritonitas, urosepsis ir kt.), Tačiau jokiu būdu netaikomas nekomplikuotoms inkstų uždegimo formoms..

Kokie dar veiksmingi vaistai yra pielonefritui gydyti

Kaip jau minėjome aukščiau, pielonefritui gydyti naudojama daugiakomponentė schema..

Po antibiotikų terapijos uroseptikų vartojimas yra pateisinamas.

Dažniausiai skiriami:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, nitroksolinas, 5-NOK.

Kaip pirmos eilės vaistai nuo ūmaus pielonefrito, jie yra neveiksmingi, tačiau kaip papildoma grandis, tinkamai gydę antibakteriniais preparatais, jie veikia.

Urozeptikų vartojimas rudens-pavasario laikotarpiu yra pagrįstas, siekiant išvengti atkryčio, nes antibiotikai nenaudojami esant lėtiniam pielonefritui. Paprastai šios grupės vaistai skiriami 10 dienų kursais.

Imunomoduliatoriai

Imuninės sistemos darbas atsispiriant mikroorganizmams, sukeliantiems urogenitalinių organų uždegimą, yra priskirtas reikšmingam vaidmeniui. Jei imuninė sistema veikė tinkamu lygiu, galbūt pirminis pielonefritas nespėjo išsivystyti. Taigi imunoterapijos užduotis yra pagerinti organizmo imuninį atsaką į patogenus..

Šiuo tikslu skiriami šie vaistai: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon ir kt..

Be to, pateisinamas multivitaminų su mikroelementais vartojimas.

Ūminio pielonefrito gydymas antibiotikais gali apsunkinti kandidozę (pienligę), todėl nereikia pamiršti ir priešgrybelinių vaistų: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin ir kt..

Vaistai, gerinantys kraujotaką inkstuose

Vienas iš uždegiminio proceso šalutinių poveikių yra inkstų kraujagyslių išemija. Nepamirškite, kad vaistai ir maistinės medžiagos tiekiami per kraują, kurie yra tokie reikalingi sveikimui..

Norėdami pašalinti išemijos apraiškas, naudokite Trental, Pentoxifylline.

Žolelių vaistas arba kaip gydyti pielonefritą žolelėmis

Atsižvelgdami į tai, kad po pielonefrito po antibiotikų reikia skirti daugiau dėmesio, atkreipkime dėmesį į gamtos galimybes.

Net ir tolimi mūsų protėviai inkstų uždegimui gydyti naudojo įvairius augalus, nes jau senovėje gydytojai turėjo informacijos apie kai kurių žolelių antimikrobinį, priešuždegiminį ir diuretinį poveikį..

Veiksmingi inkstų uždegimo augalai yra:

• mazga,
• asiūklis,
• Krapų sėklos,
• meškauogė (meškos ausys),
• erva vilnonis ir kt..

Paruoštus vaistažolių preparatus iš inkstų galite nusipirkti vaistinėje, pavyzdžiui, „Fitonefrol“, „Brusniver“ ir virti kaip arbatą filtro maišeliuose..

Arba galima naudoti kompleksinius fitopreparatus, kurie apima:

Gydydami pielonefritą, nepamirškite apie dietą: jie teikia didelę reikšmę tinkamai mitybai.

Kokius antibiotikus reikia gydyti nuo pielonefrito?

Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritą sukelia infekcinis agentas, gydymas antibiotikais tikrai bus sudėtingos terapijos dalis. Kuriems šios grupės vaistams turėtų būti teikiama pirmenybė, sprendžia gydantis gydytojas, remdamasis anamneze ir laboratoriniais tyrimais. Jei pacientui pradeda vystytis pielonefritas, antibiotikas turėtų būti parinktas taip, kad kuo greičiau užgesintų uždegiminį procesą ir sunaikintų patogeną..

Ką reikia žinoti, kad suprastumėte, kokius antibiotikus reikia vartoti nuo pielonefrito?

Gydymo taisyklės

Kadangi ligos priežastis yra patogeninė mikroflora, antibiotikų terapija yra būtina. Kai kurie pacientai pačioje ligos pradžioje bando patys nuslopinti uždegiminį procesą vartodami pažįstamus vaistus, klausydamiesi draugų patarimų ar ieškodami informacijos internete. Tada prasideda skundai „savaitę gėriau antibiotikus, ir tai tik blogėja“. Arba paskyrus gydytoją pacientas sako: „Aš pats radau, kurias tabletes geriausia gydyti, ir aš jas jau vartoju“..

Pacientai, kurie savarankiškai išrašo receptus ir nekontroliuojamai vartoja vaistus, turėtų žinoti, kad pasirinkdamas terapiją gydantis gydytojas atsižvelgia į keletą veiksnių.

Taigi, visų pirma, svarbu ligos eigos pobūdis. Ūminio ir lėtinio pielonefrito gydymas antibiotikais yra labai skirtingas. Ūminės patologijos atveju, norėdamas negaišti savaitės tyrimams, gydytojas, atsižvelgdamas į gretutines paciento ligas, parenka plačiausio veikimo spektro vaistą..

Lėtinio uždegiminio proceso eigoje antibiotikai skiriami tik po bakteriologinių kultūrų. Pirmiausia laboratorijoje pasėjama paciento šlapimo takų mikroflora ir nustatomas ligos sukėlėjas. Tada, norint nuspręsti, kurie antibiotikai veiksmingiausiai gydys konkretų pacientą, ligos sukėlėjas gydomas vaistais, priklausančiais skirtingoms grupėms. Gydytojas šią ligą gydys tik tais vaistais, kurie aktyviausiai veikė pasėtus patogenus.

Kiek laiko turėtų būti atliekama terapija, priklauso ne tik nuo teisingo vaisto pasirinkimo, bet ir nuo paciento gretutinių ligų ir komplikacijų buvimo.

Skirdamas antibiotikus nuo pielonefrito moterims, gydytojas atsižvelgia ir į infekcijos galimybę patekti į šlapimo sistemą iš lytinių organų. Tokiu atveju gali prireikti papildomų bakteriologinių ar imunologinių tyrimų..

Reikėtų nepamiršti, kad pielonefrito gydymas antibiotikais yra susijęs su įvairiais normalios žarnyno mikrofloros pokyčiais. Todėl visos terapijos metu pacientai turėtų vartoti probiotinius vaistus, kurie normalizuoja saprofitų mikroorganizmų pusiausvyrą..

Penicilino grupė

Pielonefrito vaistų terapijos su antibakteriniais preparatais pagrindas vis dar yra vaistai - penicilino dariniai. Šiuo metu šie antibiotikai naudojami naujausios kartos inkstų pielonefritui gydyti. Šių junginių veiklioji medžiaga turi didžiausią aktyvumą prieš patogeninę mikroflorą, kuri yra organų audinio uždegiminio proceso priežastis. Dažniausiai vartojamų inkstų uždegimo vaistų sąraše yra šie vaistai:

  • Flemoxin Solutab. Dėl plataus veikimo spektro Flemoxin turi baktericidinį poveikį gramteigiamiems ir gramneigiamiems patogeniniams mikroorganizmams. Paros terapinė dozė yra nuo 0,5 iki 2 g. Sunkiais atvejais dozę galima padidinti iki 3,0 g. Antibiotikas geriamas du kartus per dieną reguliariais intervalais 7-10 dienų;
  • Flemoklav Solutab. Veiklioji medžiaga yra amoksicilinas. Patekęs į kūną, vaistas sunaikina patogenų ląstelių membranas ir taip jas visiškai sunaikina. Dėl šio veiksmo amoksicilinas su pielonefritu rodo didelį efektyvumą. Vaistas skiriamas po 0,5 g tris kartus per dieną. Siekiant apsaugoti viršutines virškinamojo trakto dalis nuo neigiamo vaisto poveikio, Flemoklav rekomenduojama gerti prieš pat valgant;
  • Amoksiklavas. Antibiotikas, kurio sudėtis ir veikimas panašus į Flemoklav. Bet didesnė veikliosios medžiagos koncentracija leidžia veiksmingai naudoti šią priemonę esant sunkiam pielonefritui. Vaistas vartojamas po 1,0 g du kartus per dieną 5–10 dienų iš eilės;
  • Augmentinas. Taip pat yra amoksicilino. Jis labai aktyvus ne tik įvairiuose aerobiniuose, bet ir anaerobiniuose mikroorganizmuose. Augmentin skiriama po 1 tabletę tris kartus per dieną.

Šiuolaikiniai penicilino grupės vaistai yra klavulano rūgštis, kuri apsaugo veikliąją medžiagą nuo destruktyvaus fermentų, kuriuos išskiria patogenai, poveikio..

Cefalosporino vaistai

Cefalosporinai taip pat naudojami patogeninei mikroflorai slopinti. Baktericidinis poveikis pagrįstas patogenų sunaikinimu dauginimosi stadijoje. Dažniausiai tai yra cefalosporinai, vartojami nuo pielonefrito. Atsižvelgiant į parenteralinį vartojimo būdą, šios grupės antibiotikai skiriami ligoninėje. Dėl mažo toksiškumo, plataus veikimo spektro ir galimybės greitai kauptis inkstų audiniuose šie vaistai ypač populiarūs urologinėje praktikoje:

  1. Cefazolinas. Antibiotikas yra agresyvus daugumai patogeninių mikroorganizmų, išskyrus baltymą, virusus, grybelinę grybieną - riketsiozės sukėlėją. Cefazolinas vartojamas parenteraliai - į raumenis arba į veną. Dienos metu pacientas gali gauti 1-4 g vaistų 2-4 dozėms. Terapijos trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir bendrą paciento būklę;
  2. Cefotaksimas. Medžiaga priklauso trečiajai cefalosporinų kartai ir yra veiksminga patogeno atsparumo penicilino grupei atvejais. Vaistas vartojamas į raumenis, o esant ūmiam pielonefritui - į veną. Vaistas gali būti švirkščiamas į veną tiek lašeliniu, tiek reaktyviniu būdu. Kas 12 valandų suleiskite 1,0 g cefatoksimo;
  3. Ceftriaksonas. Galingas plataus spektro antibiotikas, retai sukeliantis šalutinį poveikį. Vaistas skiriamas vieną kartą per dieną 1,0-2,0 g. Išnykus ligos simptomams, ceftriaksoną reikia perverti dar tris dienas..

Norint greitai palengvinti ūminį uždegiminį procesą, efektyviausia naudoti tik trečios kartos cefalosporinus.

Fluorchinolonai

Gydydami pielonefritą, gydytojai vis dažniau teikia pirmenybę fluorochinolonams. Šios medžiagos, skirtingai nei kiti antibiotikai, neturi natūralių analogų. Tai, kas juos daro patraukliais, yra didelė agresija daugumos patogeninės mikrofloros rūšių atžvilgiu, mažas toksiškumas organizmui ir retas šalutinis poveikis. Tabletės forma leidžia šiuos vaistus vartoti ambulatoriškai. Pielonefritui gydyti tiek pirmosios, tiek antrosios kartos fluorochinolonai yra pateisinami. Iš šios grupės dažniausiai priskiriami:

  • Ciprofloksacinas. Kalbant apie antimikrobinį aktyvumą, šis pirmosios kartos antibiotikas 5 ar daugiau kartų lenkia kitus šios grupės vaistus. Todėl vartojant Ciprofloxacin nuo pielonefrito, ilgalaikis terapinis poveikis pasireiškia per vieną ar dvi savaites. Vaistą reikia vartoti du kartus per dieną, po 1–3 tabletes vienu metu. Taip pat, esant cistitui ir kitoms komplikacijoms moterų pielonefrito fone, vaistas skiriamas į veną;
  • Levofloksacinas. Šis antrosios kartos fluorochinolonas turi labai platų veikimo spektrą. Didelis agresyvumas pastebimas ne tik daugumos bakterijų tipų, bet ir baltymų, riketsijos, mikobakterijų, ureaplazmos ir daugelio kitų patologijos patogenų rūšių atžvilgiu. Levofloksacinas taip pat padės vyrams uždegiminiuose prostatos procesuose. Baktericidinis vaisto poveikis atsiranda dėl ląstelių sienelės ir mikroorganizmų citoplazmos struktūros pažeidimo. Bet levofloksacinas turi ribotą poveikį anaerobams. Jie geria vaistą kaip tabletę kartą per dieną tuo pačiu metu. Gydymo kursas yra nuo 3 dienų iki pusantros savaitės. Jei pacientas turi įvairių šlapimo sistemos funkcinių sutrikimų, levofloksacinas skiriamas pagal individualią schemą, sudarytą remiantis biocheminių tyrimų duomenimis.

Atsižvelgiant į platų antibiotiko šalutinių poveikių sąrašą, levofloksaciną reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui, griežtai laikantis gydytojo parinktų dozių..

Aminoglikozidų junginiai

Gydant sunkų pielonefritą, naudojami aminoglikozidai. Šių vaistų veiklioji medžiaga, visiškai sunaikinanti patogeninę mikroflorą, neatsižvelgiant į gyvenimo ciklo stadiją, turi galingiausią baktericidinį poveikį iš visų antibiotikų. Tai leidžia per trumpą laiką išgydyti moterų ir vyrų reprodukcinės sistemos ir inkstų uždegiminius procesus, net esant nuslopintam imunitetui..

  1. Amikacinas. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir patologinio proceso pobūdį. Kiekvienam paciento svorio kilogramui per dieną skiriama vidutiniškai 10 mg. Apskaičiuotas vaisto kiekis per parą vartojamas 2-3 dozėmis. Vartojant vaistą į veną, gydymo kursas trunka iki savaitės. Sušvirkštus į raumenis - iki 10 dienų;
  2. Gentamicinas. Vaistas yra agresyviausias prieš gramteigiamą ir gramneigiamą mikroflorą, net ir prieš jų padermes, atsparias kitoms antibiotikų grupėms. Vaistas vartojamas į raumenis 3-5 mg vienam paciento svorio kilogramui du ar tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.

Atsižvelgiant į didelį aminoglikozidų junginių toksiškumą, šios grupės antibiotikai vartojami tik esant komplikuotam pielonefritui.

8-hidroksichinolino grupė

Dažniausiai vartojamas šios grupės vaistas yra nitroksolinas (5-NOK). Patekusi į organizmą, veiklioji veiklioji medžiaga sunaikina ne tik bakterijas, bet ir grybus bei pirmuonis. Be to, vaistas turi bakteriostatinį poveikį, slopindamas mikroorganizmų dauginimąsi slopindamas DNR sintezę.

5-NOC sėkmingai naudojamas ne tik ūminiam pielonefritui gydyti, bet ir profilaktiškai, esant lėtinei ligos formai..

Terapinė dozė yra nuo 1 iki 2 tablečių kas 8 valandas. Nuolat vartojant ūmias ligas, vaistą galima gerti ne ilgiau kaip mėnesį. Siekiant užkirsti kelią patologijos pasikartojimui, antibiotikas skiriamas 2 savaičių kursais, o po to - dviejų savaičių intervalu. Tokiu atveju 5-NOC galima gerti ištisus metus. Dėl nepakankamų farmakokinetikos žinių nitroksolinas vartojamas tik suaugusiesiems gydyti.

Nitrofurano preparatai

Šios grupės vaistai, nors ir bakteriostatiškai bei baktericidiškai veikiantys, vis dėlto turi mažiausiai visų antibakterinių vaistų stiprumą. Didelis šių medžiagų efektyvumas gydant ūminį pielonefritą yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos sukėlėjas yra jautrus veikliajai medžiagai. Todėl šie vaistai dažniau vartojami sergant lėtiniu pielonefritu, siekiant išvengti ligos paūmėjimo. Taip pat nitrofuranai gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią patologijos vystymuisi atliekant nedideles urologines operacijas..

Dažniausių šios grupės vaistų sąrašas apima:

  • Furadoninas. Terapiniu tikslu vaistą reikia gerti su pielonefritu 3-4 kartus per dieną nuo vienos iki trijų tablečių vienoje dozėje. Profilaktikai skiriama 1 mg 1 kg paciento svorio per parą dozė;
  • Furazolidonas. Be baktericidinio ir bakteriostatinio poveikio, šis vaistas taip pat stimuliuoja imuninę sistemą, o tai žymiai padidina gydymo efektyvumą. Terapiniais tikslais furazolidonas geriamas po 2 tabletes 4 kartus per dieną pusantros savaitės. Prevencinis kursas trunka iki metų, per kurį agentas vartojamas 5-6 dienų kursuose su trijų dienų intervalu.

Karbopenemai

Bet kuris antibiotikas turi plačiausią veikimo spektrą ir didžiausią agresiją prieš daugumą ligų sukėlėjų? Tokios savybės yra karbopenemų grupės vaistuose: Meropenemas, Ertapenemas ir kt. Šių veiksnių agresyvumas patogeninės mikrofloros atžvilgiu yra dešimtys kartų didesnis nei cefalosporinų poveikis. Karbopenams atsparūs tik chlamidijoms ir meticilinui atsparūs stafilokokai.

Visi šios grupės vaistai vartojami parenteraliai, į veną ar į raumenis, ligoninėje. Taip yra todėl, kad visi šie vaistai gali sukelti nepageidaujamą rimtą visų kūno organų ir sistemų šalutinį poveikį. Taip pat kategoriškai nebūtina vartoti šios grupės vaistus nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Karbonopeno antibiotikas naudojamas pielonefritui šiais atvejais:

  • ypač sunki ligos eiga, kelianti grėsmę paciento gyvybei;
  • su gydytojo paskirtų kitų grupių antibakterinių vaistų neveiksmingumu;
  • situacijose, kai keli ligos sukėlėjai yra ligos priežastis.

Norėdamas tiksliai nustatyti efektyviausio antibiotiko pasirinkimą, gydytojas gali paskirti bakteriologinį tyrimą jautrumui įvairioms vaistų grupėms..

Kiti vaistai

Taip pat populiarūs antibiotikai pielonefritui gydyti, priklausantys kitoms grupėms. Taigi, ligos priežastis gali būti lytiniu keliu plintantys patogenai: Trichomonas, lamblia, ameba ir kiti patogeniniai mikroorganizmai.

Tokiais atvejais gydytojai dažniausiai skiria metronidazolą. Vaistas vartojamas tablečių arba injekcinių tirpalų pavidalu. Gerdami vaistą, turėtumėte gerti po 250 mg - 400 mg dozę du kartus per dieną pusantros savaitės. Iki galutinio pasveikimo tokie kursai atliekami kelis kartus su 10 dienų intervalu. Jei metronidazolas vartojamas kaip lašintuvas, vaisto vartojimo greitis turi būti ne didesnis kaip 30 ml per minutę. Viena dozė į veną yra nuo 0,5 iki 1,0 g keturis kartus per dieną savaitę.

Antimikrobinių vaistų nuo pielonefrito pacientai negali vartoti patys. Bet kokius antibakterinius vaistus turėtų pasirinkti tik gydantis gydytojas. Priešingu atveju galite išprovokuoti komplikacijų vystymąsi iki inkstų nepakankamumo. Savarankiškai gydant ūminę ligą, galimas lėtinis uždegimas..

Kokie antibiotikai naudojami pielonefritui gydyti

Pielonefritas yra infekcinis vieno ar abiejų inkstų uždegimas. Ligos gydymas yra sudėtingas. Pagrindinis terapijos pagrindas yra pielonefrito antibiotikai. Antibakterinio preparato pasirinkimas pagrįstas patogeno jautrumu ir kitais veiksniais, kuriuos nustato gydytojas. Pirmenybė teikiama antibiotikams, kurių veiksmingumas įrodytas ir šalutinis poveikis yra minimalus.

  1. Ar reikalingi antibakteriniai vaistai?
  2. Pagrindinės antibiotikų grupės sergant ūminiu pielonefritu
  3. Fluorchinolonai
  4. Penicilinai
  5. Cefalosporinai
  6. Aminoglikozidai
  7. Karbapenemai
  8. Sulfonamidai
  9. Nitrofuranai
  10. 8-hidroksichinolino dariniai
  11. Kokie antibiotikai vartojami lėtiniam pielonefritui gydyti: sąrašas
  12. Programos ypatybės
  13. Vyresnio amžiaus žmonėms
  14. Moterims nėštumo metu
  15. Vaikams
  16. Bendrosios priėmimo taisyklės
  17. Galimos komplikacijos po antibiotikų vartojimo
  18. Įspėjimai

Ar reikalingi antibakteriniai vaistai?

Bet kokios inkstų ir šlapimo pūslės ligos, kurios yra bakterinio pobūdžio, turi būti gydomos antibiotikais. Pacientai dažnai pradeda vartoti vaistus, kai jiems patiems yra inkstų ligos simptomų, o tai pablogėja.

Antibiotikus skiria tik gydytojai, nes šlapimo takų infekcijos ilgą laiką gali būti besimptomės, jei netinkamas gydymo režimas, ilgainiui sukeldamas komplikacijas..

Atliekant kraujo tyrimą, leukocitų (daugiausia neutrofilų) padidėjimas rodo bakterinį uždegimą. Pielonefrito sukėlėjas dažniausiai tampa enterobakterijomis ir kitais žarnyno mikroorganizmais. Tai paaiškinama tiesiosios žarnos ir šlaplės artumu. Bakterijos iš žarnyno gali patekti į šlapimo takus kylančios, sukeldamos uždegimą.

Pagrindinės antibiotikų grupės sergant ūminiu pielonefritu

Ūminis pielonefritas gydomas antibiotikais. Kuo anksčiau pradedama terapija, tuo greičiau infekcija bus slopinama ir mažesnė rizika, kad ūminis pielonefritas taps lėtine ligos forma. Šlapimo takų infekcijoms naudojamos antibiotikų grupės, turinčios daug įrodymų.

Fluorchinolonai

Šie antibiotikai yra pasirinktini vaistai nuo pielonefrito. Pagrindiniai šios grupės atstovai:

  • Ciprofloksacino;
  • Levofloksacinas;
  • Norfloksacinas;
  • Ofloksacinas;
  • Pefloksacinas.

Fluorochinolonai negali būti naudojami pielonefritui gydyti pacientams iki 18 metų - jie sutrikdo kremzlės audinio vystymąsi. Jų vartoti galima tik tais atvejais, kai kiti vaistai yra būtini, o vartojimo nauda yra didesnė už nepageidaujamų reakcijų riziką..

Fluorochinolonai yra draudžiami nėščioms moterims dėl jų teratogeninio poveikio (žala besivystančiam vaisiui).

Dozę ir priėmimo dažnumą nustato gydytojas po tyrimo.

Nalidikso rūgštis taip pat priklauso chinolonų klasei. Suaugusiųjų ūminio pielonefrito atveju jis nenaudojamas, o vaikystėje jis yra visiškai kontraindikuotinas dėl dažnai pasireiškiančių nepageidaujamų reakcijų.

Penicilinai

Kai kurie šios grupės vaistai, skirti nuo pielonefrito:

  • Benzilpenicilinas (pagrindinis natūralus penicilinas);
  • Ampicilinas;
  • Amoksicilinas;
  • Oksacilinas;
  • Ticarcilinas.

Sergant pielonefritu, geriausia naudoti apsaugotus aminopenicilinus: amoksiciliną kartu su klavulano rūgštimi (beta-laktamazės inhibitoriumi). Penicilinų ir kitų antibiotikų skyrimo ypatybės: sunkiais atvejais injekcijos skiriamos inkstų uždegimui, esant lengvesnei eigai, galima atsisakyti kapsulių.

Dažnai kyla alerginė reakcija į penicilinus, todėl gydytojas visada klausia žmogaus, ar jis kada nors buvo gydomas antibiotikais ir kokie. Jei anksčiau buvote alergiškas penicilinams, turite paskirti kitą antibakterinį vaistą.

Cefalosporinai

Jie naudojami kaip alternatyvi pielonefrito terapija. Yra penkios cefalosporinų kartos:

  1. Cefaleksinas, cefazolinas. Seniausios kartos narkotikai šiuo metu praktiškai nėra vartojami.
  2. Cefuroksimas, cefakloras.
  3. Cefotaksimas, ceftriaksonas - didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas.
  4. „Cefepim“, „Cefpirome“.
  5. Ceftobiprolis - antibiotikai nuo naujausios kartos inkstų pielonefrito skirti mikroorganizmų atsparumui kitiems antibakteriniams vaistams.

Dažniausiai inkstų uždegimui gydyti naudojami 2 ir 3 kartų cefalosporinai. Sunkiais atvejais skiriamos viso gydymo laikotarpio pielonefrito injekcijos. Paprastai parenteralinis vaisto vartojimas (injekcijos, lašintuvai) vyksta ligos pradžioje (pirmąsias 2–3 dienas), kol kūno temperatūra tampa normali. Tada jie pereina prie geriamųjų formų (kapsulių, tablečių) iki visiško pasveikimo.

Aminoglikozidai

Ši antibiotikų grupė naudojama esant sunkiam pielonefritui. Šiai antibakterinių medžiagų klasei priklauso:

  • Amikacinas;
  • Tobramicinas;
  • Gentamicinas;
  • Neomicinas;
  • Netilmicinas.
Skiriant šiuos vaistus reikia būti atsargiems, nes jie turi būdingą šalutinį poveikį. Jie kenkia inkstams ir ausims. Taip yra dėl to, kad jie kaupiasi inkstų žievėje ir vidinės ausies struktūrose..

Karbapenemai

Šiuos antibiotikus reikia vartoti tik esant sunkiam pielonefritui. Karbapenemai yra atsarginiai vaistai. Jie retai naudojami kaip pirmojo etapo terapija (išskyrus mikroorganizmo atsparumą kitiems antibiotikams). Šios klasės atstovai: Doripenemas, Meropenemas, Imipenemas.

Sulfonamidai

Šiuo metu jie naudojami retai, nes per ilgą jų naudojimo laiką mikroorganizmai turi atsparumą. Be to, šie antibiotikai yra labai toksiški organizmui..

Nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama gydyti pielonefritą su sulfonamidais.

  • Ko-trimoksazolas;
  • Mafenidas;
  • Sulfakarbamidas.

Nitrofuranai

Jie yra antimikrobiniai vaistai - 5-nitrofurano dariniai. Paklausus, kokius antibiotikus gerti nuo pielonefrito, atsakymas tikrai nėra nitrofuranai. Jie nesukuria didelės koncentracijos inkstų audinyje, todėl yra neveiksmingi šlapimo takų uždegimui. Jų trūkumas yra tas, kad šios lėšos neturi parenteralinių formų..

Į nitrofurano klasę įeina:

  • Nitrofurolas (furacilinas);
  • Furazidinas;
  • Furazolidonas;
  • Nitrofurantoinas.

Vartojant dažnai, pasireiškia nepageidaujamos reakcijos: dažniausiai pakenkiama kepenims, nervų sistemai, kraujui, kvėpavimo sistemai (plaučių edema)..

8-hidroksichinolino dariniai

Labai veiksmingi antibiotikai nuo inkstų uždegimo. Į šią klasę įeina:

  • Nitroksolinas;
  • Hiniofonas;
  • Chinosolis;
  • Chlorchinaldolis;
  • Enteroseptolis.

Iš šalutinių poveikių būdingiausias 8-hidroksichinolino dariniams:

  • periferinių nervų neuropatija (silpnumas, galūnių tirpimas, šalčio pojūtis);
  • mielopatija (motorinės veiklos sutrikimas dėl nugaros smegenų problemų);
  • regos nervo pažeidimas.
Norėdami išvengti žalingo poveikio, neturėtumėte viršyti gydymo trukmės ir šių lėšų dozės.

Kokie antibiotikai vartojami lėtiniam pielonefritui gydyti: sąrašas

Lėtinio pielonefrito paūmėjimas, kaip ir ūminė forma, turi būti gydomas antibakteriniais preparatais. Pirmosios eilės vaistai yra fluorochinolonai, 2 ir 3 kartos cefalosporinai ir apsaugoti penicilinai:

  • Lomefloksacinas;
  • Pefloksacinas;
  • Ciprofloksacino;
  • Sparfloksacinas;
  • Moksifloksacino;
  • Amoksiklavas;
  • Cefuroksimas;
  • Cefakloras;
  • Ceftriaksonas.

Programos ypatybės

Antibakteriniai vaistai turi savitų bruožų, kai jie naudojami įvairioms pacientų kategorijoms..

Vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresniame amžiuje vyrams ir moterims medžiagų apykaitos procesai organizme sumažėja, kepenys ir inkstai taip greitai neišskiria vaistų apykaitos produktų. Todėl antibiotikai organizme laikomi ilgesnį laiką, padidėja šalutinių reakcijų tikimybė. Į tai atsižvelgiama skiriant gydymą: reikia pradėti nuo minimalių dozių, būtina diagnozuoti kepenų ligas ir inkstų nepakankamumą.

Moterims nėštumo metu

Su nekomplikuotu nėščių moterų pielonefritu jos gydomos ambulatoriškai, jei nėra grėsmės trukdyti. Gydymo trukmė yra tokia pati kaip ir nėščioms moterims - 7-14 dienų, priklausomai nuo uždegimo sunkumo.

Terapija pagrįsta saugomais penicilinais (Amoxiclav), 2 ir 3 kartų cefalosporinais, aminoglikozidai naudojami dėl sveikatos. Visi kiti antibiotikai nuo pielonefrito moterims, esančioms tokioje padėtyje, yra draudžiami.

Vaikams

Vaikų pielonefritui gydyti tinkamiausios antibakterinių medžiagų grupės yra penicilinai ir cefalosporinai. Jie rečiau sukelia šalutines reakcijas nei kiti antibiotikai, todėl juos vartoti saugiau.

Terapijos pradžioje vaistai skiriami injekcijomis (2–3 dienas), vėliau juos galima vartoti tabletėmis.

Bendrosios priėmimo taisyklės

Antibiotikų terapija pielonefritui skiriama tik nustačius ligos sukėlėją. Tai galima padaryti su šlapimo pasėliu, kai tuo pačiu metu mikrobiologai nustatys patogeno jautrumą antibiotikams.

Gydymo pradžioje svarbu nenaudoti atsarginių vaistų, nes jie paprastai yra labai toksiški ir turėtų būti vartojami tik su tam tikrais patogenais (pavyzdžiui, sergant hospitaline infekcija)..

Pielonefrito gydymas be komplikacijų atliekamas ambulatoriškai (namuose) griežtai pagal gydytojo receptą. Antibiotikų gėrimas 10-14 dienų.

Pielonefritui gydyti vaistai, turintys neigiamą poveikį inkstams (aminoglikozidai), nenaudojami. Gydant komplikuotą pielonefritą, galima vienu metu naudoti kelių grupių antibiotikus.

Galimos komplikacijos po antibiotikų vartojimo

Nepageidaujamos vartojimo pasekmės, būdingos visiems antibakteriniams vaistams, yra žarnyno ir lytinių organų disbiozė, sumažėjęs imunitetas.

Kai kurie antibiotikai neigiamai veikia kraujo susidarymą, inkstus, nervų sistemą, kepenis ir kitus organus. Į tai reikia atsižvelgti prieš pradedant gydymą, žinoti kūno būklę prieš pradedant gydymą ir stebėti organų funkciją procese.

Įspėjimai

Pielonefrito gydymas namuose atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Jis galės įvertinti antibiotikų veiksmingumą, prireikus koreguoti terapijos režimą. Klausimą, kuriuos antibiotikus gydyti pielonefritą, taip pat geriau užduoti specialistui, nes pagal tyrimų rezultatus jis parinks geriausią vaistą konkrečioje situacijoje. Alerginė reakcija į bet kurį antibakterinių vaistų grupės vaistą yra kontraindikacija vartoti bet kurį šios klasės vaistą. Todėl ekspertai jų skiria ne gydymui, o parenka kitą antibiotiką.

Antibiotikai nuo pielonefrito: tipai ir apžvalga

Kaip veikia antibiotikai?

Bakterijos yra pielonefrito priežastis. 90% atvejų ligą sukelia E. coli. Tačiau ligos sukėlėjai gali būti tokie:

  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • enterokokai;
  • klebsiella;
  • proteazės;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobakterijos.

Antibiotikai nuo pielonefrito slopina bakterinės floros aktyvumą, jie gali turėti baktericidinį ar bakteriostatinį poveikį. Sunkiais ligos atvejais naudojami kelių grupių deriniai. Po antibakterinių vaistų sunaikinimo visos bakterijos sumažėja uždegimas ir pasveiksta..

Svarbu, kad po gydymo kurso ne tik patogeninės bakterijos žūtų, bet ir iš organizmo pasišalintų jų atliekos, kurios turi toksinį poveikį. Antibakterinės medžiagos organizme nesikaupia, jos išsiskiria su šlapimu.

Veiksmingiausi pielonefritui gydyti yra kelių grupių antibiotikai:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • fluorchinolonai;
  • karbapenemai;
  • aminoglikozidai.

Dažniausiai skiriamos pirmosios 2 vaistų grupės.

Renkantis vaistą nuo pielonefrito, pagrindinė sąlyga yra saugumas. Agentas neturėtų neigiamai paveikti inkstų, jis visiškai išsiskiria su šlapimu. Jis turi turėti baktericidinį poveikį, būti aktyvus prieš daugelio rūšių patogeninius mikroorganizmus.

Pielonefritas dažnai gydomas šiais antibiotikais:

  • cefalosporinai - ceftriaksonas ir cefotaksimas;
  • penicilinai - ampicilinas ir afloksicilinas;
  • fluorochinolonai - Ofloksacinas ir Ciprofloksacinas;
  • aminoglikozidai - gentamicinas;
  • makrolidai - azitromicinas, klaritromicinas.

Pastarosios grupės vaistai yra stiprūs, tačiau toksiški..

Penicilinai

Tai yra seniausi, bet mažiausiai toksiški vaistai. Štai kodėl jie skiriami vaikams ir nėščioms moterims. Jie rodo didelį efektyvumą gydant pielonefritą, turi platų veikimo spektrą.

Ši grupė dažnai sukelia šalutines reakcijas kaip alergiją..

Antibiotikų sąrašas:

  • Amoksicilinas.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoksiklavas.
  • Augmentinas.
  • Flemoklav Solutab.

Produktai yra tablečių, miltelių, skirtų vartoti per burną, ir injekcinio tirpalo paruošimo pavidalu.

Cefalosporinai

Šios grupės vaistų pagalba galite gydyti lengvą ir sunkų pielonefritą. Pirmuoju atveju tinka cefakloras ir cefuroksimas. Sunkiais atvejais pielonefritą reikia gydyti tabletėmis Cefixim, injekcijomis Ceftriaxone.

Cefalosporinai rečiau sukelia alergines reakcijas nei penicilinai, kai kuriuos galima vartoti nuo pat gimimo.

Taip pat naudojami Pantsef, Suprax ir Ceforal Solutab..

Karbapenemai

Tai yra β-laktamo grupės atstovai. Jie yra veiksmingi prieš atsparias bakterijų atmainas ir yra skiriami tik po tam tikro šlapimo kultūros rezervuaro.

Karbapenemai veikia anaerobinius, gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus - stafilokokus, streptokokus, meningokokus, gonokokus, enterobakterijas.

Šios grupės atstovai:

  • Doripenemas.
  • Meronemas.
  • Meropenemas.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Šalutinis poveikis yra retas, pagrindinis neigiamas poveikis yra alergija.

Monobaktamai

Jie priklauso β-laktamo grupei, tačiau turi reikšmingų skirtumų nuo kitų atstovų. Jie veikia tik prieš gramneigiamą florą. Gramteigiamos ir anaerobinės bakterijos yra atsparios antibiotikų poveikiui.

Monobaktamai naudojami itin retai, tik esant sunkioms pacientų būklėms. Jų naudojimo pranašumas yra tas, kad jie retai sukelia alergines reakcijas..

Tarp monobaktamų yra Aztreabol, Aztreons ir Aznam.

Tetraciklinai

Tetraciklinai turi bakteriostatinį poveikį, kai kuriais atvejais - baktericidinį. Vaistai skiriasi veikimo stiprumu ir išsiskyrimo iš organizmo greičiu. Jie turi platų poveikį. Veikdami gramteigiamas bakterijas, jie yra silpnesni nei penicilinai. Jų poveikį galima palyginti su Levomycetin.

Šios grupės vaistai nėra naudojami vaikams iki 8 metų..

Populiarūs tetraciklinų atstovai:

  • Tetraciklinas.
  • Oksitetraciklinas.
  • Chlortetraciklinas.
  • Doksiciklinas.
  • Minoleksinas.
  • Tigacilas.

Aminoglikozidai

Dažniau naudojamas sunkiais atvejais. Jie retai sukelia alergines reakcijas, tačiau svarbu teisinga dozė. Per didelės dozės gali sukelti toksinį poveikį. Jie turi padidėjusį nefrotoksiškumą, yra didelė šalutinio poveikio tikimybė.

Vaikų dozę gydytojas apskaičiuoja individualiai..

Vaistai turi baktericidinį poveikį, veikia prieš aerobines gramneigiamas bakterijas. Antibiotikų sąrašas:

  • 1 karta - streptomicinas, neomicinas, kanamicinas;
  • 2 karta - gentamicinas, tobramicinas;
  • 3 karta - Amikacinas.


Aminoglikozidai dažnai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis kartu su penicilinais ir cefalosporinais. Injekcijos atliekamos 2-3 kartus per dieną..

Linkozaminai

Šios grupės vaistai turi siaurą veikimo spektrą, todėl vartojami ypač retai. Jie yra veiksmingi pielonefritui, kurį sukelia gramteigiami kokai, taip pat sporas nesudaranti flora. Stafilokokinių infekcijų atveju mikroorganizmai greitai sukuria atsparumą.

Linkozaminai pasižymi bakteriostatiniu poveikiu, didelėmis koncentracijomis - baktericidiškai.

Paruošimai:

  • Linkomicinas.
  • Klindamicinas.

Vaistai yra tiek geriami, tiek parenteraliai.

Fosfomicinai

Tai yra fosfonolio rūgšties dariniai. Jie turi platų poveikį. Tai yra galingi vaistai, kurie per trumpą laiką sukelia bakterijų mirtį..

Fosfomicinai turi baktericidinį poveikį, veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Neefektyvus anaerobinei florai, enterokokinėms ir streptokokinėms infekcijoms.

Šios grupės vaistai vartojami nesudėtingai ligos eigai, yra draudžiami alergijos fosfomicinui atveju. Šios grupės atstovai:

  • Monūrinis.
  • Fosforas.
  • „Ecofomural“.
  • Urofoscinas.

Veiklioji medžiaga yra fosfomicino trometamolis.

Levomicetinai

Vaistai turi platų poveikį, tačiau jų vis rečiau vartojama gydant infekcines ligas. Prieš atsirandant modernesniems antibiotikams, levomicetinas buvo populiarus, jis buvo naudojamas gydant bet kokias šlapimo sistemos infekcijas.

Dabar jo reikšmė išnyko antrame plane. Tačiau, palyginti su tetraciklinais, vartojant Levomycetin, yra mažesnė tikimybė, kad atsiras atsparumas veikliajai medžiagai.

Trūkumas yra nenuspėjamas terapinis poveikis.

Antibiotikų nuo pielonefrito apžvalga

Skiriant pielonefrito gydymą antibiotikais, svarbų vaidmenį vaidina jo forma ir priklausomybė grupei. Terapija skiriasi priklausomai nuo to, ar uždegiminis procesas yra ūmus, ar lėtinis. Pasirenkama priemonė specialioms pacientų grupėms, įskaitant nėščias moteris ir vaikus..

Lėtine forma

Lėtinį pielonefritą sunkiau gydyti nei ūminę formą. Dažniausiai vartojami šių grupių vaistai:

  • penicilinai;
  • tetraciklinai;
  • cefalosporinai.

Veiksmingiausi inkstų pielonefrito antibiotikai rodo paskutinės kartos antibiotikus. Jie yra efektyvesni ir mažiau toksiški.

Dėl pielonefrito namuose galite vartoti šiuos vaistus:

  • Augmentinas. Jis yra analogiškas Amoxiclav, veiklioji medžiaga yra amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Dažnai sukelia viduriavimą.
  • Cifranas. Vaistas, pagrįstas ciprofloksacinu, vienu populiariausių fluorochinolonų grupės.
  • Nolicinas. Vaistas iš 2-osios kartos fluorochinolonų grupės.
  • Ciprofloksacinas. Fluorochinolonų grupės vaistas yra geriamojo ir parenteralinio vartojimo formos.

Nevigramon ir 5-NOK naudojami siekiant išvengti atkryčių.

Ūminės formos

Ūminio pielonefrito atveju pirmenybė teikiama injekcinėms vaistų formoms. Dažniausiai vartojami vaistai yra cefalosporinai ir penicilinai. Ūminės formos antibiotikai turėtų turėti minimalų toksiškumą ir maksimalų terapinį poveikį.

Kaip pagalbinį vaistą Levomycetin galima skirti tablečių pavidalu.

Vartojami šie vaistai:

  • Amoksicilinas. Tai populiariausias penicilinas, gerai toleruojamas ir biologiškai prieinamas..
  • Cefamandolis. Antibiotikas parenteraliniam vartojimui.
  • Ceftriaksonas. 3 kartos vaistas, tiekiamas miltelių pavidalu injekciniam tirpalui.

Vaikams

Vaiko kūnas yra jautrus toksiniam antibiotikų poveikiui, todėl vaikams parenkami švelniausi vaistai. Dozė koreguojama atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Dažniausiai terapija atliekama su cefalosporinais. Tai gali būti cefotaksimas, ceftriaksonas ir cefodeksas. Šie antibakteriniai vaistai vartojami į raumenis. Namuose galite naudoti „Cedex“ arba „Suprax“. Taip pat vartojami ampicilinas, Augmentinas, karbenicilinas, Amoksiklavas.

Sunkiais ligos atvejais jie gali kreiptis į stipresnius vaistus, pavyzdžiui, aminoglikozidus (gentamiciną) arba makrolidus (Sumamedą)..

Nėščioms

Nėštumo metu moterys dažnai turi vartoti antibiotikus nuo cistito ir pielonefrito, nes šios dvi ligos yra būdingos nėščioms moterims. Verta vartoti vaistus tik griežtai prižiūrint gydytojui..

Vaistai iš fluorochinolonų, sulfonamidų ir tetraciklinų grupės nėra skirti. Retais atvejais galima naudoti „Monural“.

Nėščių moterų antibiotikų sąrašas nuo pielonefrito:

  • Kanefronas. Žolelių antibakterinis vaistas.
  • Fitolizinas. Produktas, pagamintas iš spanguolių ekstrakto. Veiksminga nuo Escherichia coli.
  • Cyston. Žolelių preparatas turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį gramneigiamoms bakterijoms.
  • Amoksicilinas.
  • Amoksiklavas

Gydymo režimą skiria nefrologas. Pirmenybė teikiama vaistažolėms, taip pat penicilino grupės vaistams.

Bendrieji taikymo principai

Pielonefritas gydomas tik po tyrimo. Esant sunkioms sisteminėms ligoms, parenkami vaistai, turintys minimalų neigiamą poveikį. Sutrikusio šlapimo nutekėjimo gydymas prasideda nuo jo atsigavimo, įvedant kateterį arba dedant stentą.

Antibiotikai nuo pielonefrito parenkami po antibiotikogramos, pagal kurios rezultatus galima nustatyti įvairių bakterijų jautrumą aktyviems vaistų komponentams..

Kol nebus gauti sėjimo bako rezultatai, skiriami plataus veikimo spektro vaistai, kurie veikia ir gramteigiamas, ir gramneigiamas bakterijas. Ligoninėje, esant sunkiai ligos eigai, antibiotikai skiriami į veną arba į raumenis. Šis taikymo būdas efektyviausias esant sunkiai paciento būklei, nes padidėja vaistų biologinis prieinamumas..

Norint pasiekti ryškų terapinį efektą, reikalinga kompleksinė terapija. Kartu su antibiotikais reikia naudoti hepatoprotektorius, gliukozės-druskos tirpalus, diuretikus.

Gydymo antibiotikais trukmė yra iki 10-14 dienų. Paūmėjus lėtiniam pielonefritui, gali prireikti kelių kursų, trukmė iki 2-3 savaičių.

Ilgalaikė terapija yra nepageidaujama, nes vaisto veiksmingumas mažėja, todėl norint sėkmingai gydyti lėtinį uždegiminį procesą, reikia pakeisti kelias vaistų grupes. Seka yra tokia:

  • penicilinai;
  • cefalosporinai;
  • makrolidai.

Gydymo laikotarpiu nurodomas gausus gėrimas, pirmenybė turėtų būti teikiama nuovirams, kurie turi diuretikų ir baktericidinį poveikį.

Su pielonefritu infekciniame ir uždegiminiame procese dalyvauja pyelocaliceal sistema ir inkstų parenchima. Jei gydymas antibiotikais nepradedamas laiku, išsivysto sunkios komplikacijos, pavyzdžiui, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, randai, abscesas ar inkstų karbunkulas, apsinuodijama krauju..

Autorius: Oksana Belokur, gydytoja,
specialiai Nefrologiya.pro

Naudingas vaizdo įrašas apie pielonefrito antibiotikus

Šaltinių sąrašas:

  • I.N. Zacharova, N.A. Korovinas, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotikų terapija nuo pielonefrito. Narkotikų pasaulyje. Nr. 3 - 1999 m.
  • C. Tenoveris. Visuotinė atsparumo antimikrobinėms medžiagoms problema. Rusijos medicinos žurnalas. 3 tomas, N4. 1996.217–219
  • I.P. Zamotajevas. Klinikinė antibiotikų farmakologija ir jų taktika. Maskva, 1978 m.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalininas. Pielonefritas. SPbMAPO. Žiniasklaidos spauda. - p. 240 - 1996 m.
  • Derevianko I.I. Šiuolaikinė antibakterinė pielonefrito chemoterapija: dis. doct. medus. mokslai. - M., 1998 m.