Vaistai nuo urogenitalinės sistemos infekcijų: kada ir kurie vartojami

Dažniausi pacientų skundai pas urologą yra urogenitalinės infekcijos, kurios dėl įvairių priežasčių gali pasireikšti bet kurioje amžiaus grupėje..

Bakterinę šlapimo sistemos infekciją lydi skausmingas diskomfortas, o ne laiku atliktas gydymas gali sukelti lėtinę ligos formą..

Gydant tokias patologijas medicinos praktikoje paprastai naudojami antibiotikai, kurie per trumpą laiką gali greitai ir efektyviai palengvinti pacientą nuo infekcijos, susijusios su urogenitalinės sistemos uždegimu..

Antibakterinių medžiagų naudojimas MPI

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus. Tačiau šlaplės takas turi savo florą ant gleivinės, todėl šlapimo skystyje dažnai registruojamas patogeninių organizmų buvimas (besimptomė bakteriurija)..

Ši būklė niekaip nepasireiškia ir gydymo paprastai nereikia, išskyrus nėščias moteris, mažus vaikus ir pacientus, turinčius imunodeficito..

Jei analizė parodė, kad šlapime yra visos E. coli kolonijos, reikia gydyti antibiotikais. Šiuo atveju liga turi būdingų simptomų ir vyksta lėtine ar ūmine forma. Gydymas antibakteriniais preparatais, vartojant ilgus kursus mažomis dozėmis, taip pat nurodomas kaip atkryčio prevencija.

Šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais schemos teikiamos abiem lytims, taip pat vaikams.

Pielonefritas

Pacientams, kuriems yra lengva ir vidutinė patologija, kaip alternatyva cefalosporinams skiriami geriamieji fluorochinolonai (pvz., Zoflox 200–400 mg 2 kartus per dieną), nuo inhibitorių apsaugotas amoksicilinas..

Cistitas ir uretritas

Cistitas ir uždegimas šlaplės kanale paprastai vyksta sinchroniškai, todėl ir antibakteriniai vaistai naudojami vienodai.

Suaugusiųjų infekcija be komplikacijųKomplikuota infekcijaNėščiaVaikai
Gydymo trukmė3-5 dienos7–14 dienųGydytojas skiria7 dienos
Vaistai pagrindiniam gydymuiFluorochinoliai (Ofloksinas, Oflocidas)Gydymas vaistais, vartojamais nesudėtingai infekcijaiMonuralas, amoksicilinasCefalosporinų grupės antibiotikai, amoksicilinas kartu su kalio klavulantu
Atsarginiai vaistaiAmoksicilinas, Furadoninas, MonuralasNitrofurantoinasMonuralas, Furadoninas

Papildoma informacija

Esant komplikuotai ir sunkiai patologinei būklei, privaloma hospitalizacija. Ligoninės sąlygomis specialus vaistų gydymo režimas skiriamas parenteraliniu būdu. Reikėtų nepamiršti, kad stipriosios lyties atstovams bet kokia urogenitalinės infekcijos forma yra komplikuota.

Su lengva ligos eiga gydymas atliekamas ambulatoriškai, o gydytojas skiria vaistus, skirtus vartoti per burną. Gydytojo rekomendacija leidžiama naudoti žolelių užpilus, nuovirus kaip papildomą terapiją.

Plataus spektro antibiotikai gydant MPI

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą tipų, turinčių bakteriostatinį ar baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Be to, vaistai skirstomi į plataus ir siauro spektro antibiotikus. Pastarieji dažnai naudojami gydant MPI.

Penicilinai

Gydymui gali būti naudojami penicilino serijos pusiau sintetiniai, nuo inhibitorių apsaugoti, kombinuoti vaistai

  1. Ampicilinas yra geriamasis ir parenteralinis agentas. Turi destruktyvų poveikį infekcinei ląstelei.
  2. Amoksicilinas - veikimo mechanizmas ir galutinis rezultatas yra panašus į ankstesnį vaistą, jis yra labai atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai. Analogai: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporinai

Ši rūšis skiriasi nuo penicilino grupės savo dideliu atsparumu fermentams, kuriuos gamina patogeniniai mikroorganizmai. Prie grindų tapetų priskiriami cefalosporino tipo preparatai. Kontraindikacijos: moterys, žindymo laikotarpis. Į įprastų MPI terapijų sąrašą įeina:

  1. Cefaleksinas - vaistas nuo uždegimo.
  2. Ceclor - 2 kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną.
  3. Zinnat - tiekiamas įvairiomis formomis, mažai toksiškas, saugus kūdikiams.
  4. Ceftriaksonas - granulės tirpalui, kuris vėliau vartojamas parenteraliai.
  5. Cephobid - 3 kartos cefalosporinai, švirkščiami į veną, į raumenis.
  6. „Maxipim“ - priklauso ketvirtai kartai, vartojimo būdas yra parenteralinis.

Fluorchinolonai

Šios grupės antibiotikai yra efektyviausi dėl urogenitalinio trakto infekcijų, jie pasižymi baktericidiniu poveikiu. Tačiau yra rimtų trūkumų: toksiškumas, neigiamas poveikis jungiamajam audiniui, gali prasiskverbti į motinos pieną ir prasiskverbti pro placentą. Dėl šių priežasčių jie neskirti nėščioms moterims, žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų, pacientams, sergantiems tendinitu. Galima skirti nuo mikoplazmos.

Jie apima:

  1. Ciprofloksacinas. Puikiai absorbuojamas kūne, malšina skausmingus simptomus.
  2. Ofloksinas. Turi platų veikimo spektrą, dėl kurio jis naudojamas ne tik urologijoje.
  3. Nolitsinas.
  4. Pefloksacinas.

Aminoglikozidai

Vaistų, skirtų parenteraliniam vartojimui į kūną, tipas su baktericidiniu veikimo mechanizmu. Antibiotikai-aminoglikozidai naudojami gydytojo nuožiūra, nes jie turi toksinį poveikį inkstams, neigiamai veikia vestibuliarinį aparatą, klausą. Kontraindikuotina moterims, esančioms padėtyje, ir slaugančioms motinoms.

  1. Gentamicinas yra 2-osios aminoglikozidų kartos vaistas, jį blogai absorbuoja virškinimo traktas, todėl jis vartojamas į veną, į raumenis..
  2. Netromicinas - panašus į ankstesnį vaistą.
  3. Amikacinas yra gana veiksmingas gydant komplikuotą MDI.

Nitrofuranai

Antibiotikų grupė, turinti bakteriostatinį poveikį, pasireiškianti gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais. Vienas iš bruožų yra beveik visiškas atsparumo patogenams nebuvimas. Furadoninas gali būti skiriamas kaip gydymas. Tai draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, tačiau vaikai gali vartoti po 2 mėnesių nuo gimimo datos.

Antivirusiniai vaistai

Ši narkotikų grupė skirta virusams slopinti:

  1. Antiherpetiniai vaistai - Acikloviras, Pencikloviras.
  2. Interferonai - Viferonas, Kipferonas.
  3. Kiti vaistai - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Priešgrybeliniai vaistai

MPI gydymui naudojami dviejų rūšių priešgrybeliniai vaistai:

  1. Sisteminiai azolai, slopinantys grybų aktyvumą - Flukonazolas, Diflucanas, Flukostatas.
  2. Priešgrybeliniai antibiotikai - Nistatinas, Levorinas, Amfotericinas.

Antiprotozojinis

Šios grupės antibiotikai prisideda prie ligų sukėlėjų slopinimo. Gydant MPI, dažniau skiriamas metronidazolas. Gana veiksmingas sergant trichomoniaze.

Antiseptikai, naudojami siekiant užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms infekcijoms:

  1. Jodo pagrindu - Betadino tirpalas arba žvakidė.
  2. Preparatai su chloro turinčia baze - chlorheksidino tirpalas, Miramistinas gelio pavidalu, skystis, žvakučiai.
  3. Gibitan pagrindu pagaminti produktai - „Geksikon“ žvakėse, tirpalas.

Kiti antibiotikai, skirti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas

Vaistas „Monural“ nusipelno ypatingo dėmesio. Jis nepriklauso nė vienai iš pirmiau minėtų grupių ir yra universalus vystantis uždegiminiam procesui moterų urogenitalinėje srityje. Esant nekomplikuotai MPI, antibiotikas skiriamas vieną kartą. Vaistai nėštumo metu nėra draudžiami, juos taip pat leidžiama gydyti vaikams nuo 5 metų.

Vaistai, skirti moterų urogenitalinei sistemai gydyti

Moterų urogenitalinės sistemos infekcijos gali sukelti šias ligas (dažniausiai pasitaikančias): priedų ir kiaušidžių patologiją, abipusį kiaušintakių uždegimą, vaginitą. Kiekvienam iš jų taikomas specialus gydymo režimas, naudojant antibiotikus, antiseptikus, skausmą malšinančius vaistus ir florą bei imunitetą palaikančias medžiagas.

Kiaušidžių ir priedų patologijos antibiotikai:

  • Metronidazolas;
  • Tetraciklinas;
  • Ko-trimoksazolas;
  • Gentamicino derinys su cefotaksimu, tetraciklinu ir Norsulfazolu.

Antibiotikų gydymas esant dvišaliam kiaušintakių uždegimui:

  • Azitromicinas;
  • Cefotaksimas;
  • Gentamicinas.

Plataus veikimo spektro priešgrybeliniai ir priešuždegiminiai antibakteriniai vaistai, skirti nuo vaginito:

Antibiotikai vyrų urogenitalinei sistemai gydyti

Vyrams patogeniniai mikroorganizmai taip pat gali sukelti tam tikras patologijas, kurioms naudojami specifiniai antibakteriniai vaistai:

  1. Prostatitas - ceftriaksonas, levofloksacinas, doksiciklinas.
  2. Sėklinės pūslelės patologija - eritromicinas, metaciklinas, makropenas.
  3. Kiaušidės liga - levofloksacinas, minociklinas, doksiciklinas.
  4. Balanopostitas - antibiotikų terapija sudaroma atsižvelgiant į esamo patogeno tipą. Priešgrybeliniai vaistai vietiniam vartojimui - Candide, Clotrimazole. Plataus veikimo spektro antibiotikai - Levomekol (levomicetino ir metiluracilo pagrindu).

Žolelių uroantiseptikai

Urologinėje praktikoje gydytojai gali paskirti uroantiseptikus tiek kaip pagrindinę terapiją, tiek kaip pagalbinį gydymą..

Kanefronas

Kanefronas turi įrodytą patirtį tarp gydytojų ir pacientų. Pagrindinis veiksmas skirtas uždegimui malšinti, mikrobams naikinti, taip pat turi diuretikų poveikį.

Preparate yra erškėtuogių vaisių, rozmarinų, centaury žolelių. Jis naudojamas viduje kaip tabletė ar sirupas.

Fitolizinas

Fitolizinas - sugeba pašalinti patogenus iš šlaplės, palengvina akmenų išėjimą, palengvina uždegimą. Preparate yra daug žolelių ekstraktų ir eterinių aliejų, tirpalui paruošti gaminama pasta.

Urolesanas

Žolelių uro-antiseptikas, gaminamas lašų ir kapsulių pavidalu, yra svarbus cistitui. Sudėtis: apynių spurgų ekstraktas, morkų sėklos, eteriniai aliejai.

Urogenitalinės sistemos uždegimo simptomus malšinantys vaistai: antispazminiai ir diuretikai

Šlapimo takų uždegimą patartina pradėti gydyti vaistais, kurie sustabdo uždegimą, kartu atkuriant šlapimo takų veiklą. Šiems tikslams naudojami antispazminiai ir diuretikai..

Spazmolitikai

Jie sugeba pašalinti skausmo sindromą, pagerina šlapimo nutekėjimą. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • Papaverinas;
  • No-shpa;
  • „Bencyclan“;
  • Drotaverinas;
  • Kanephronas;
  • Ibuprofenas;
  • Ketanoff;
  • Baralginas.

Diuretikai

Diuretikai skysčiams pašalinti iš organizmo. Jie vartojami atsargiai, nes gali sukelti inkstų nepakankamumą, apsunkinti ligos eigą. Pagrindiniai MPI vaistai:

  • Aldaktonas;
  • Hipotiazidas;
  • Diuveris.

Šiandien medicina, naudodama antibakterinius vaistus, gali greitai ir neskausmingai padėti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus, kuriais remiantis bus parengtas kompetentingas gydymo režimas..

Šlapimo takų infekcijoms skirti antibiotikai

Urogenitalinė sistema yra organų, glaudžiai susijusių tarpusavyje, atliekančių šlapinimosi ir dauginimosi funkcijas, kompleksas. Bendravimas atliekamas anatominiu, embriologiniu ir funkciniu lygmenimis.

Urogenitalinė sistema yra padalinta į du lygius: pilvo ir dubens ertmės organus. Pirmasis lygis apima du inkstus ir du šlapimtakius, antrasis - šlapimo pūslę ir šlapimtakį.

Taip pat išskiriami išoriniai ir vidiniai lytiniai organai. Vyrams išorinė apima varpą ir kapšelį, vidinė - spermatozoidų virvutes, prostatą, sėklides ir sėklinį lataką. Moterims išorinės yra makštis, didelės ir mažos lytinės lūpos, vidinės - gimda ir kiaušidės..

Paprastai kraujas inkstų kūne filtruojamas iš kapiliarinių glomerulų, kuriuose dėl cheminių procesų susidaro pagrindinis šlapimas. Po to vyksta reabsorbcijos ir sekrecijos procesai. Šių procesų metu susidaro antrinis šlapimas, kuris kaupiasi inkstų taurelėje. Nuo taurelių jis eina į dubenį, o iš jų - šlapimtakiais žemyn į šlapimo pūslę.

Šlapimo pūslė talpina iki litro skysčio, tačiau noras šlapintis atsiranda, kai užpildas yra 200 mililitrų. Esant slėgiui, šlapimas praeina per šlapimtakį ir pašalinamas iš išorinių lytinių organų. Paprastai per minutę filtruojama apie 1200 mililitrų kraujo, tačiau keli gramai likusio šlapimo vėl absorbuojami.

Kai infekcija patenka į urogenitalinę sistemą, jos nereikia painioti su lytiniu keliu plintančiomis ligomis, sutrinka skirtingas šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo lygis. Atsižvelgiant į ligos tipą ir formą, bus sutrikdyti šlapimo reabsorbcijos ir jo sekrecijos procesai. Ryšium su sunkia edema - obstrukcija ir šlapimo funkcijos išlaikymas. LPL liečia išorinius lytinius organus ir sukelia įvairius seksualinius sutrikimus.

Dažniausios uždegiminių ir infekcinių procesų atsiradimo priežastys yra:

  • bloga higiena;
  • lėtinės ligos;
  • lytinis aktas nenaudojant kontraceptikų;
  • dažna mikrotrauma;
  • hipotermija;

Norint produktyviai gydyti procesą ir užkirsti kelią komplikacijoms, pasireiškiant pirmosioms ligos apraiškoms, būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą antibiotikais..

Moterų ir vyrų urogenitalinių infekcijų antibiotikai vartojami tuo pačiu dažniu.

  1. Ligų rūšys ir jų simptomai
  2. Plataus spektro gydymas antibiotikais
  3. Narkotikų vartojimo rekomendacijos

Ligų rūšys ir jų simptomai

Infekcinės ligos veikia visas sistemos struktūras. Sukelti inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir išorinių lytinių organų ligas.

Dažniausiai pasitaikantys negalavimai yra pielonefritas, glomerulonefritas, cistitas, uretritas, vaginitas, kandidozė, chlamidijos, trichomonozė, gonorėja..

Šios ligos gali vykti kaip savarankiškos nosologinės formos arba būti sukeltos antrą kartą, jau vykstančio infekcinio proceso fone. Turi lėtinę ir ūminę eigą.

Tipiškiausi bendrieji ir vietiniai simptomai yra:

  1. Karštinė temperatūra.
  2. Bendras silpnumas, negalavimas, apetito praradimas.
  3. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
  4. Šlapinimosi sutrikimas.
  5. Gleivių ir pūlių išskyros.
  6. Šlapimo spalvos pasikeitimas.
  7. Šlapinantis skausmas ir mėšlungis.

Būdingiausias pielonefrito požymis bus skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje, bendras apsinuodijimas, skausmas šlapinimosi metu. Cistitas pasireiškia skausmais pilvo apačioje, skausmu einant į tualetą, dantimi į kirkšnį. Uretritui būdingi panašūs simptomai su šlapimo pūslės uždegimu, juos atskirti įmanoma papildomų tyrimo metodų pagalba.

Lytiniu keliu plintančios ligos eina šiek tiek kitaip.

Skiriamas lytinių organų skausmas ir deginimo pojūtis, apyvarpės paraudimas, pūlingos išskyros, nemalonus šlapimo kvapas. Galimi bėrimai ir erozija.

Vaizdo įrašas: Urogenitalinės sistemos infekcijos

Plataus spektro gydymas antibiotikais

Patvirtinus infekcinio agento buvimą, gydymą reikia pradėti nedelsiant.

Šiuolaikinėje medicinoje yra daug plataus veikimo spektro antibiotikų, skirtų urogenitalinei sistemai gydyti. Farmacijos pramonė gamina įvairių rūšių antibiotikus, turinčius platų veikimo spektrą..

Yra keletas tipų ir klasių, visi jie turi bakteriostatinį, antimikrobinį ir baktericidinį poveikį. Esant sunkioms sąlygoms, rekomenduojama sujungti kelias vaistų eilutes.

Dažniausiai naudojamos šios klasės:

  • penicilinai;
  • tetraciklinai;
  • aminoglikozidai;
  • cefalosporinai;
  • karbapinemai;
  • makrolidai;
  • linkozamidai;
  • nitrofurano dariniai;
  • chinolonai.

Nemažai penicilinų priklauso beta laktamų antibiotikų klasei. Jie gaminami iš grybų. Skirstomi į natūralius, pusiau sintetinius ir aminopenicilinus. Aktyviausias natūralus vaistas yra benzilpenicilinas. Tai veikia siaurą pyogeninių bakterijų spektrą. Pusiau sintetinis - meticilinas, pasižymi platesniu veikimo spektru. Slopina daugumą kokų, gramteigiamų ir neigiamų lazdelių. Aminopenicilinai turi plačiausią veikimo spektrą; tai apima amoksiklavą ir aminopeniciliną.

Cefalosporinai - skirtumas nuo penicilinų yra jų atsparumas beta laktamazėms. Skirstoma į penkias kartas.

  1. Cefalotinas, Cefradinas.
  2. Cefuroksimas, Cefotiam.
  3. Cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas.
  4. Cefepimas.
  5. Ceftarolinas.

Kuo aukštesnė klasė, tuo didesnis atsparumas beta laktamazėms.

„Macrolidi“ yra mažiausiai toksiško poveikio vaistai, palyginti su kitais vaistais. Veikia prieš gramteigiamus kokus ir tarpląstelinius parazitus. Jie skirstomi į natūralius ir pusiau sintetinius preparatus. Tai apima: eritromiciną, azitromiciną, roksitromiciną.

Karbapinemai yra beta laktaminių antibiotikų klasė. Nemažai vaistų, kuriuos atstovauja Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetraciklinai priklauso poliketidų grupei. Paveikti daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų lazdelių, taip pat kai kuriuos pirmuonių tipus. Tipiškiausi atstovai yra: tetraciklinas, oksitetraciklinas, chlortetraciklinas.

Linkozamidai - suriša ląstelių ribosomą ir dėl to sutrikdo baltymų sintezę.

Naudojami kaip antros eilės vaistai nuo gramteigiamų infekcijų ir anaerobinės floros.

Narkotikų vartojimo rekomendacijos

  • Nolocinas - gydymo metu turite išgerti pakankamą kiekį skysčio. Šį vaistą reikia vartoti nevalgius, užgeriant vandeniu. Reikia gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną, po 400 miligramų. Paskirtas 14 dienų. Analogai yra Norfloksacinas, Norbaktinas. Vidutinė 10 tablečių kaina yra 170 rublių. Neocytin reikia gerti prieš valgį. Suaugusiesiems gydymo kursas tampa 200 miligramų trims 7 dienų dozėms. Vaikams - 50 mg trims dozėms. Analogai - Neobutinas, Trimebutinas. Vaistinės kaina - 400 rublių.
  • Monural yra ištirpinti vieną pakelį su 3 gramų doze virintame vandenyje. Gerti kartą per dieną. Gydymo kursą sudaro viena dozė. Analogas - fosfomicinas. Rinkos kaina - 465 rubliai.
  • „Kanefron“ - vyresnė karta vartoja po 2 tabletes tris kartus per dieną, vaikai - vieną, nepriklausomai nuo suvartojamo maisto kiekio. Po to, kai simptomai išnyks, mėnesį rekomenduojamas profilaktinis gydymas. Analogai - Bioprostas, Aflazinas. Kaina - 450 rublių.
  • Cyston - gydant šiuo vaistu reikės vartoti daug vandens. Jums reikia išgerti po 2 tabletes du kartus per dieną po 100 miligramų. Gydymo ciklas trunka šešis mėnesius. Analogai - Uronefron. Rinkos vertinimas - 365 rubliai.
  • ProstaNorm - gerkite po 1 tabletę po 200 mg du kartus per dieną 30 minučių prieš valgį arba valandą po jos. Gydymo trukmė yra šeši mėnesiai. Analogai - Vitaprost, Samprost. Kaina - 270 rublių.
  • Furaginas - suaugusiems žmonėms skiriamos dvi tabletės, kurių dozė yra 100 miligramų keturis kartus per dieną, pirmąją gydymo dieną. Toliau pateikiama viena tabletė tris kartus per dieną. Analogai - Furazidinas, Furadoninas. Kainoraštis rinkoje - 250 rublių.
  • Ceftriaksonas - 1 gramo buteliukai. Ištirpinkite turinį anestetiko ar injekcinio vandens ampulėje į raumenis arba 20 mililitrų fiziologinio tirpalo, skirto į veną. Suleiskite 2 kartus per dieną 7 dienas. Analogai - Rocefin, Zatsef. Vidutinė butelio kaina - 25 rubliai.
  • Meroponemas - atskieskite 1 gramo buteliuką 200 mililitrų fiziologinio tirpalo. Švirkšti į veną du kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos. Analogai - Alvopenemas, Diapenemas. Kaina vaistinėje - 490 rublių.
  • Eritromicinas - 100 mg tabletės, vartojamos du kartus per dieną, 1 vnt. Prieš valgį. Gydymo kursas yra 7 dienos. Analogai - Dalatsinas, Zerkalinas. Kaina - 200 rublių.
  • Amoksiklavas - vidutinio kurso metu kas 8 valandas skiriama 625 gramai. Gydymo kursas yra nuo 5 iki 14 dienų. Analogai - „Ekolinkom“, „Ekoklav“. Vidutinė kaina - 200 rublių.

Vaizdo įrašas: „Apatinių šlapimo takų infekcijų gydymas“ - interviu su prof. O.B. Laurentas

Urogenitalinės infekcijos: sąrašas ir vaistai gydymui.

Antibakterinių medžiagų naudojimas MPI

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra beveik sterilus. Tačiau šlaplės takas turi savo florą ant gleivinės, todėl šlapimo skystyje dažnai registruojamas patogeninių organizmų buvimas (besimptomė bakteriurija)..

Jei analizė parodė, kad šlapime yra visos E. coli kolonijos, reikia gydyti antibiotikais. Šiuo atveju liga turi būdingų simptomų ir vyksta lėtine ar ūmine forma. Gydymas antibakteriniais preparatais, vartojant ilgus kursus mažomis dozėmis, taip pat nurodomas kaip atkryčio prevencija.

Šlapimo takų infekcijų gydymo antibiotikais schemos teikiamos abiem lytims, taip pat vaikams.

Pielonefritas

  1. Pacientams, kuriems yra lengva ir vidutinė patologija, kaip alternatyva cefalosporinams skiriami geriamieji fluorochinolonai (pvz., Zoflox 200–400 mg 2 kartus per dieną), nuo inhibitorių apsaugotas amoksicilinas..

Moterys, užimančios pareigas, ir vaikai iki 2 metų yra hospitalizuojamos ir paskiriamas parenteralinis cefalosporinų gydymas, paskui perduodamas gerti ampiciliną su klavulano rūgštimi..

Cistitas ir uždegimas šlaplės kanale paprastai vyksta sinchroniškai, todėl ir antibakteriniai vaistai naudojami vienodai.

Suaugusiųjų infekcija be komplikacijųKomplikuota infekcijaNėščiaVaikai
Gydymo trukmė3-5 dienos7–14 dienųGydytojas skiria7 dienos
Vaistai pagrindiniam gydymuiFluorochinoliai (Ofloksinas, Oflocidas)Gydymas vaistais, vartojamais nesudėtingai infekcijaiMonuralas, amoksicilinasCefalosporinų grupės antibiotikai, amoksicilinas kartu su kalio klavulantu
Atsarginiai vaistaiAmoksicilinas, Furadoninas, MonuralasNitrofurantoinasMonuralas, Furadoninas

Papildoma informacija

Esant komplikuotai ir sunkiai patologinei būklei, privaloma hospitalizacija. Ligoninės sąlygomis specialus vaistų gydymo režimas skiriamas parenteraliniu būdu. Reikėtų nepamiršti, kad stipriosios lyties atstovams bet kokia urogenitalinės infekcijos forma yra komplikuota.

Su lengva ligos eiga gydymas atliekamas ambulatoriškai, o gydytojas skiria vaistus, skirtus vartoti per burną. Gydytojo rekomendacija leidžiama naudoti žolelių užpilus, nuovirus kaip papildomą terapiją.

Plataus spektro antibiotikai gydant MPI

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai skirstomi į keletą tipų, turinčių bakteriostatinį ar baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Be to, vaistai skirstomi į plataus ir siauro spektro antibiotikus. Pastarieji dažnai naudojami gydant MPI.

Penicilinai

  1. Ampicilinas yra geriamasis ir parenteralinis agentas. Turi destruktyvų poveikį infekcinei ląstelei.
  2. Amoksicilinas - veikimo mechanizmas ir galutinis rezultatas yra panašus į ankstesnį vaistą, jis yra labai atsparus rūgštinei skrandžio aplinkai. Analogai: Flemoxin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporinai

Ši rūšis skiriasi nuo penicilino grupės savo dideliu atsparumu fermentams, kuriuos gamina patogeniniai mikroorganizmai. Prie grindų tapetų priskiriami cefalosporino tipo preparatai. Kontraindikacijos: moterys, žindymo laikotarpis. Į įprastų MPI terapijų sąrašą įeina:

  1. Cefaleksinas - vaistas nuo uždegimo.
  2. Ceclor - 2 kartos cefalosporinai, skirti vartoti per burną.
  3. Zinnat - tiekiamas įvairiomis formomis, mažai toksiškas, saugus kūdikiams.
  4. Ceftriaksonas - granulės tirpalui, kuris vėliau vartojamas parenteraliai.
  5. Cephobid - 3 kartos cefalosporinai, švirkščiami į veną, į raumenis.
  6. „Maxipim“ - priklauso ketvirtai kartai, vartojimo būdas yra parenteralinis.

Fluorchinolonai

Šios grupės antibiotikai yra efektyviausi urogenitalinio trakto infekcijoms gydyti, pasižymintys baktericidiniu poveikiu.

Tačiau yra rimtų trūkumų: toksiškumas, neigiamas poveikis jungiamajam audiniui, gali prasiskverbti į motinos pieną ir prasiskverbti per placentą..

Dėl šių priežasčių jie neskirti nėščioms moterims, žindančioms moterims, vaikams iki 18 metų, pacientams, sergantiems tendinitu. Galima skirti nuo mikoplazmos.

Jie apima:

  1. Ciprofloksacinas. Puikiai absorbuojamas kūne, malšina skausmingus simptomus.
  2. Ofloksinas. Turi platų veikimo spektrą, dėl kurio jis naudojamas ne tik urologijoje.
  3. Nolitsinas.
  4. Pefloksacinas.

Aminoglikozidai

Vaistų, skirtų parenteraliniam vartojimui į kūną, tipas su baktericidiniu veikimo mechanizmu. Antibiotikai-aminoglikozidai naudojami gydytojo nuožiūra, nes jie turi toksinį poveikį inkstams, neigiamai veikia vestibuliarinį aparatą, klausą. Kontraindikuotina moterims, esančioms padėtyje, ir slaugančioms motinoms.

  1. Gentamicinas yra 2-osios aminoglikozidų kartos vaistas, jį blogai absorbuoja virškinimo traktas, todėl jis vartojamas į veną, į raumenis..
  2. Netromicinas - panašus į ankstesnį vaistą.
  3. Amikacinas yra gana veiksmingas gydant komplikuotą MDI.

Nitrofuranai

Antibiotikų grupė, turinti bakteriostatinį poveikį, pasireiškianti gramteigiamais ir gramneigiamais mikroorganizmais. Vienas iš bruožų yra beveik visiškas atsparumo patogenams nebuvimas. Furadoninas gali būti skiriamas kaip gydymas. Tai draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, tačiau vaikai gali vartoti po 2 mėnesių nuo gimimo datos.

Antivirusiniai vaistai

  1. Antiherpetiniai vaistai - Acikloviras, Pencikloviras.
  2. Interferonai - Viferonas, Kipferonas.
  3. Kiti vaistai - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Priešgrybeliniai vaistai

MPI gydymui naudojami dviejų rūšių priešgrybeliniai vaistai:

  1. Sisteminiai azolai, slopinantys grybų aktyvumą - Flukonazolas, Diflucanas, Flukostatas.
  2. Priešgrybeliniai antibiotikai - Nistatinas, Levorinas, Amfotericinas.

Antiprotozojinis

Šios grupės antibiotikai prisideda prie ligų sukėlėjų slopinimo. Gydant MPI, dažniau skiriamas metronidazolas. Gana veiksmingas sergant trichomoniaze.

Antiseptikai, naudojami siekiant užkirsti kelią lytiniu keliu plintančioms infekcijoms:

  1. Jodo pagrindu - Betadino tirpalas arba žvakidė.
  2. Preparatai su chloro turinčia baze - chlorheksidino tirpalas, Miramistinas gelio pavidalu, skystis, žvakučiai.
  3. Gibitan pagrindu pagaminti produktai - „Geksikon“ žvakėse, tirpalas.

Kiti antibiotikai, skirti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas

Vaistas „Monural“ nusipelno ypatingo dėmesio. Jis nepriklauso nė vienai iš pirmiau minėtų grupių ir yra universalus vystantis uždegiminiam procesui moterų urogenitalinėje srityje. Esant nekomplikuotai MPI, antibiotikas skiriamas vieną kartą. Vaistai nėštumo metu nėra draudžiami, juos taip pat leidžiama gydyti vaikams nuo 5 metų.

Vaistai, skirti moterų urogenitalinei sistemai gydyti

Moterų urogenitalinės sistemos infekcijos gali sukelti šias ligas (dažniausiai pasitaikančias): priedų ir kiaušidžių patologiją, abipusį kiaušintakių uždegimą, vaginitą. Kiekvienam iš jų taikomas specialus gydymo režimas, naudojant antibiotikus, antiseptikus, skausmą malšinančius vaistus ir florą bei imunitetą palaikančias medžiagas.

Kiaušidžių ir priedų patologijos antibiotikai:

  • Metronidazolas;
  • Tetraciklinas;
  • Ko-trimoksazolas;
  • Gentamicino derinys su cefotaksimu, tetraciklinu ir Norsulfazolu.

Antibiotikų gydymas esant dvišaliam kiaušintakių uždegimui:

  • Azitromicinas;
  • Cefotaksimas;
  • Gentamicinas.

Plataus veikimo spektro priešgrybeliniai ir priešuždegiminiai antibakteriniai vaistai, skirti nuo vaginito:

Antibiotikai vyrų urogenitalinei sistemai gydyti

Vyrams patogeniniai mikroorganizmai taip pat gali sukelti tam tikras patologijas, kurioms naudojami specifiniai antibakteriniai vaistai:

  1. Prostatitas - ceftriaksonas, levofloksacinas, doksiciklinas.
  2. Sėklinės pūslelės patologija - eritromicinas, metaciklinas, makropenas.
  3. Kiaušidės liga - levofloksacinas, minociklinas, doksiciklinas.
  4. Balanopostitas - antibiotikų terapija sudaroma atsižvelgiant į esamo patogeno tipą. Priešgrybeliniai vaistai vietiniam vartojimui - Candide, Clotrimazole. Plataus veikimo spektro antibiotikai - Levomekol (levomicetino ir metiluracilo pagrindu).

Žolelių uroantiseptikai

Urologinėje praktikoje gydytojai gali paskirti uroantiseptikus tiek kaip pagrindinę terapiją, tiek kaip pagalbinį gydymą..

Kanefronas

Kanefronas turi įrodytą patirtį tarp gydytojų ir pacientų. Pagrindinis veiksmas skirtas uždegimui malšinti, mikrobams naikinti, taip pat turi diuretikų poveikį.

Preparate yra erškėtuogių vaisių, rozmarinų, centaury žolelių. Jis naudojamas viduje kaip tabletė ar sirupas.

Fitolizinas

Fitolizinas - sugeba pašalinti patogenus iš šlaplės, palengvina akmenų išėjimą, palengvina uždegimą. Preparate yra daug žolelių ekstraktų ir eterinių aliejų, tirpalui paruošti gaminama pasta.

Urolesanas

Žolelių uro-antiseptikas, gaminamas lašų ir kapsulių pavidalu, yra svarbus cistitui. Sudėtis: apynių spurgų ekstraktas, morkų sėklos, eteriniai aliejai.

Urogenitalinės sistemos uždegimo simptomus malšinantys vaistai: antispazminiai ir diuretikai

Šlapimo takų uždegimą patartina pradėti gydyti vaistais, kurie sustabdo uždegimą, kartu atkuriant šlapimo takų veiklą. Šiems tikslams naudojami antispazminiai ir diuretikai..

Spazmolitikai

Jie sugeba pašalinti skausmo sindromą, pagerina šlapimo nutekėjimą. Dažniausiai vartojami vaistai yra:

  • Papaverinas;
  • No-shpa;
  • „Bencyclan“;
  • Drotaverinas;
  • Kanephronas;
  • Ibuprofenas;
  • Ketanoff;
  • Baralginas.

Diuretikai

Diuretikai skysčiams pašalinti iš organizmo. Jie vartojami atsargiai, nes gali sukelti inkstų nepakankamumą, apsunkinti ligos eigą. Pagrindiniai MPI vaistai:

  • Aldaktonas;
  • Hipotiazidas;
  • Diuveris.

Šiandien medicina, naudodama antibakterinius vaistus, gali greitai ir neskausmingai padėti gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus, kuriais remiantis bus parengtas kompetentingas gydymo režimas..

Rekomenduokite kitus susijusius straipsnius

Tabletės lytinių organų infekcijoms gydyti. Kurie vaistai veikia geriau

Tabletes nuo lytinių organų infekcijų ar kitus vaistus skiria tik gydytojas. Jei pacientui diagnozuota LPL, būtinas etiologinis gydymas. Savarankiškos terapijos atveju galite ne tik neišgydyti infekcijos, bet ir padaryti ją taip, kad ji taptų atspari ar nejautri antibiotikams.

Neteisingas gydymas 80% atvejų sukelia komplikacijas, gretutinį uždegimą (cistitą, uretritą), plintantį į gretimus dubens organus, arba lėtinę infekciją. Jei taip atsitinka, tada 40-50% atvejų pacientams pasireiškia nevaisingumas, vyrams taip pat impotencija..

Kaip greitai perduodama lytinių organų infekcija

Žmonės turi skirtingą jautrumą infekciniams procesams. Įrodyta, kad moterims yra didesnė rizika susirgti lytinių organų infekcija (60 proc. Daugiau atvejų), nuo kurios ateityje reikės vartoti tabletes. Taip yra dėl anatominės lytinių organų struktūros. Moterims greičiau išsivysto infekcinis cistitas.

Vyrams lytinių organų infekcija yra besimptomė 50% atvejų. Tai pavojinga, nes vyrai dažniau neša virusus ir bakterijas..

Veiksniai, turintys įtakos asmens užsikrėtimo lytinių organų infekcija tikimybei:

  1. Bendra imuniteto būklė. Jei virusinė ar bakterinė liga buvo pernešta per mėnesį iki neapsaugoto lytinio akto, tada imunitetas susilpnėja, o infekcijos tikimybė padidėja 60-70%. Imunitetą gali susilpninti netinkama mityba, nepakankamas vitaminų kiekis (pavasario-žiemos laikotarpis).
  2. Vakcinos prieinamumas. Specifinė profilaktika ir pakankamas antikūnų kiekis gelbsti nuo hepatito B, papilomos viruso infekcijos. Daugiau apie papilomos viruso vakcinas skaitykite šiame straipsnyje.
  3. Žmogaus nešiotojo būsena. Viruso ar bakterijų kiekis nešiklio kraujyje. Jei bakterijų yra mažiau, infekcijos tikimybė sumažėja..
  4. Moterų makšties aplinkos rūgščių ir šarmų pusiausvyra. Makšties disbiozė prisideda prie aktyvaus virusų ir bakterijų dauginimosi.
  5. Lytinio akto greitis ir stiprumas. Jei prieš lytinį aktą nebuvo pakankamai daug išankstinio žaidimo, buvo išleistas nepakankamas tepimo kiekis arba lytis vyko šiurkščia forma, tada atsiranda daugiau mikrokrekių, kurie kraujuoja. Infekcija į organizmą greičiausiai patenka per kraują.
  6. Apsauga lytinio akto metu. Prezervatyvas apsaugo nuo bakterinių infekcijų, ŽIV, tačiau neapsaugo nuo papilomos viruso (dėl jo struktūroje esančių mikroporų).

Nenaudokite spermicidų su prezervatyvais. Tai pažeidžia prezervatyvo vientisumą, o lytinių organų infekcija tampa lengviau prasiskverbti per latekso mikroporas..

Virusinė lytinių organų infekcija perduodama greičiau nei bakterinė. Taip yra dėl to, kad virusinės dalelės greitai prasiskverbia į epitelio ląsteles ir pradeda jose daugintis. Bakterijų dalelėms tai padaryti yra sunkiau, jos turi patekti į palankią dauginimosi aplinką..

Profilaktika po virusinių lytinių organų infekcijų tabletėmis ar antiseptikais yra beprasmė.

Pavyzdžiui, hepatito B virusas yra labai užkrečiamas. Užtenka, kad partnerio skystis, kurio kiekis yra 0,0000001 ml, patektų į gleivinę, kad užsikrėstų.

Bakterinė infekcija pradeda aktyviai daugintis praėjus 3–4 valandoms po patekimo į palankią aplinką. Su susilpnėjusiu paciento imunitetu ir sunkia infekcija (esant daugybei mikrobų, daugiau nei 103).

Kokie vaistai vartojami LPL

Seksualinės infekcijos gydomos ne tik tabletėmis. Aktyviai naudojami tepalai, makšties ir tiesiosios žarnos žvakutės (žvakutės). Jei lytinių organų infekcija pateko į burnos ertmę ar akių junginę, tada įlašinkite lašus, antiseptines tabletes rezorbcijai. Yra keletas vaistų, skirtų imunitetui skatinti, injekcinio į raumenis tirpalo pavidalu.

Vaistų grupės, tabletės, naudojamos lytinių organų infekcijoms gydyti:

  1. Antibiotikai Šie vaistai geriami tabletėmis nuo lytinių organų infekcijų arba injekcijos į raumenis. Antibiotikai slopina bakterijų dauginimąsi organizme ir jas naikina. Ši grupė skiriama sergant gonoreja, sifiliu, chlamidijomis.
  2. Antiprotozojinis. Metronidazolo tipo tabletės skiriamos pirmuonių pažeidimams (Trichomonas, chlamidijos, ureaplasma)..
  3. Priešgrybeliniai. Vaistai pradedami vartoti kartu su antibiotikais ir kartu gydant kandidozę (flukonazolas, „Fucis“, „Griseofulvinas“)..
  4. Antiretrovirusiniai vaistai. Narkotikai skiriami nuo ŽIV infekcijos. Tabletės geriamos griežtai laiku ir pagal tvarkaraštį, kad gyvenimas sulėtintų viruso dauginimąsi kraujyje. Kartais vaistai skiriami nuo hepatito B (zidovudinas, lamivudinas, raltegraviras).
  5. Imunostimuliatoriai arba imunomoduliatoriai. Skirta herpeso virusinei infekcijai, papilomos virusui, ŽIV. Vaisto pavyzdys yra „Viferon“ žvakutės iš lytinių organų infekcijos. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra interferonas. Yra grupė, stiprinanti ląstelių imunitetą, ir vaistas Timalinas.
  6. Simptominis gydymas. Skirkite niežėjimą malšinančius vaistus nuo uždegimo, vietinius tepalus ir gelius, regeneruojančius ir atstatančius pH savybes.

Acikloviras, Valacikloviras, Gancikloviras yra antiherpetiniai vaistai, kurie klinikinių tyrimų metu nebuvo patvirtinti kaip veiksmingi prieš genitalijų karpas..

Farmakologinė tablečių arba vaistų nuo lytinių organų infekcijų grupė parenkama atsižvelgiant į gydytojo receptą.

Vietiniai vaistai yra mažiau veiksmingi ir dažniau naudojami simptomams palengvinti, o ne jiems gydyti. O tabletės nuo infekcijų turi apibendrintą poveikį, jos kruopščiau pašalina ligos sukėlėją.

Bet tabletės turi daugybę šalutinių poveikių kepenims, inkstams, kraujotakos sistemai..

TAI YRA ĮDOMU! Kartais gydytojas derina vaistų grupes, o išgėręs antibiotikų prideda priešgrybelinių vaistų. Antibiotikai keičia rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kuri išprovokuoja grybelių augimą. Dažniausiai gydymo metu pienligė gali išsivystyti arba pablogėti.

Ką reiškia užkirsti kelią lytinių organų infekcijoms

Neįmanoma užkirsti kelio lytinių organų infekcijoms tabletėmis prieš ar iškart po lytinių santykių. Iš anksto nevartokite antibiotikų ar kitų vaistų. Jie kūnui atneš tik šalutinį poveikį.

Be herpeso viruso ir papilomos viruso, prezervatyvai (vyrai ar moterys) gali apsaugoti nuo daugumos infekcijų. Naudokite prezervatyvą 1 kartą.

Spermicidinės žvakutės ir pastos, tokios kaip „Pharmatex“, „Patentex oval“, apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo ir daugybės bakterijų, sukeliančių LPL. Jie turi būti įkišti į makštį 5-10 minučių prieš lytinį aktą. Jie neapsaugo nuo lytinių organų infekcijų, o tik sumažina ligos tikimybę 30–40 proc..

TAI YRA ĮDOMU! Prezervatyvai gydomi nonoksinol-9 spermicidine medžiaga. Remiantis 2001 m. PSO tyrimais, ši medžiaga neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių bakterijų ir virusų.

Antiseptinius tirpalus (Miramistin, Horhexidine, Betadine) galima panaudoti per dvi valandas po neapsaugoto lytinio akto. Jie sumažins infekcijos tikimybę 60% tokių mikroorganizmų:

  1. blyški treponema (sifilio sukėlėjas);
  2. gonokokas (gonorėjos sukėlėjas);
  3. trichomonas (trichomonozė).

Vyrams galima gydyti varpą (galvutes, apyvarpę, kapšelį ir gaktą). Moterims patariama gydyti išorinius lytinius organus, gaktą, vidines šlaunis. Į makštį galite įterpti vieną žvakutę „Betadine“. Po gydymo rekomenduojama dvi valandas neiti į tualetą.

Sergant lytinių organų infekcija neverta savarankiškai suleisti antiseptikų į šlaplę, todėl galite išprovokuoti cistitą.

Vakcinacija nuo ŽPV (žmogaus papilomos viruso) ir hepatito B yra būdai, kurie neabejotinai užkirs kelią šių virusų lytiniam perdavimui.

Santrauka ir naudingi patarimai

Nenumatyto ir neapsaugoto sekso atveju turite:

  1. gausiai šlapintis;
  2. nusiplaukite rankas ir išorinius lytinius organus;
  3. išorinius paviršius (gaktą, vidines šlaunis) apdorokite turimu antiseptiku;
  4. apsilankyti pas gydytoją.

Šie veiksmai tik 3-5% gali užkirsti kelią galimam infekcijos atsiradimui. Moterys neturėtų plauti antiseptiniais tirpalais, nes tai sutrikdys natūralią makšties mikroflorą ir gali dar labiau išprovokuoti infekcijos vystymąsi..

  • Tik skiepijimas nuo hepatito B viruso ir žmogaus papilomos viruso galės apsaugoti nuo šių lytinių organų infekcijų be papildomų tablečių su 98% tikimybe.
  • Po 2–3 savaičių rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimus dėl galimų lytinių organų infekcijų.
  • Straipsniai, kurie jus domina

Mes norime pateikti jums medžiagą, kuri bus naudinga seksualiai aktyviems žmonėms. Malonumas kartais slepia daugybę pavojų.

Naudingi straipsniai:

5 antibiotikų grupių, skirtų gydyti urogenitalinę sistemą vyrams ir moterims, apžvalga

Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių pas urologą šiandien yra urogenitalinės infekcijos (UTI), kurių nereikėtų painioti su LPI. Pastarieji yra perduodami lytiniu keliu, o MPI diagnozuojami bet kuriame amžiuje ir atsiranda dėl kitų priežasčių.

Išskyrimo sistemos organų bakterijų pažeidimą lydi stiprus diskomfortas - skausmas, deginimo pojūtis, dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę, patologinių išskyrų išsiskyrimas iš šlaplės. Esant sunkiai infekcijos eigai, gali išsivystyti intensyvūs karščiavimo ir intoksikacijos simptomai.

Geriausias gydymo būdas yra šiuolaikinių antibiotikų vartojimas, leidžiantis greitai ir be komplikacijų atsikratyti patologijos..

Kas yra MPI?

Urogenitalinės infekcijos apima kelių tipų uždegiminius procesus šlapimo sistemoje, įskaitant inkstus su šlapimtakiais (jie sudaro viršutines MEP dalis), taip pat šlapimo pūslę ir šlaplę (apatines dalis):

  • Pielonefritas - parenchimos ir inkstų taurelių sistemos uždegimas, lydimas įvairaus intensyvumo skausmingų pojūčių apatinėje nugaros dalyje, taip pat sunkūs intoksikacijos ir karščiavimo simptomai (letargija, silpnumas, pykinimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai ir kt.).
  • Cistitas yra uždegiminis šlapimo pūslės procesas, kurio simptomai yra dažnas noras šlapintis kartu su nevisiško ištuštinimo jausmu, aštriais skausmais, kartais krauju šlapime..
  • Uretritas - patogenų pažeidimas šlaplėje (vadinamojoje šlaplėje), kai šlapime atsiranda pūlingos išskyros, o šlapinimasis tampa skausmingas. Taip pat šlaplėje yra nuolatinis deginimo pojūtis, sausumas ir mėšlungis..

Šlapimo takų infekcijos gali būti kelios priežastys. Be mechaninių pažeidimų, patologija atsiranda hipotermijos ir sumažėjusio imuniteto fone, kai aktyvuojama sąlyginai patogeninė mikroflora.

Be to, infekcija dažnai atsiranda dėl netinkamos asmens higienos, kai bakterijos į šlaplę patenka iš tarpvietės..

Moterys serga daug dažniau nei vyrai beveik bet kokio amžiaus (išskyrus pagyvenusius).

Antibiotikai gydant MPI

Daugeliu atvejų infekcija yra bakterinio pobūdžio. Dažniausias patogenas yra enterobakterijų - Escherichia coli atstovas, kuris nustatomas 95% pacientų. Rečiau pasitaiko S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- ir streptokokai.

Taip pat šią ligą dažnai sukelia mišri flora (kelių bakterinių patogenų asociacija).

Taigi, net prieš laboratorinius tyrimus, geriausias būdas gydyti urogenitalinės sistemos infekcijas bus gydymas plataus spektro antibiotikais..

Šiuolaikiniai antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekviena turi specialų baktericidinio ar bakteriostatinio veikimo mechanizmą..

Kai kuriems vaistams būdingas siauras antimikrobinio aktyvumo spektras, tai yra, jie daro žalingą poveikį ribotam bakterijų rūšių skaičiui, o kiti (plataus spektro) yra skirti kovai su skirtingų tipų patogenais.

Šlapimo takų infekcijoms gydyti naudojami antrosios grupės antibiotikai..

Skaitykite daugiau: Lytiniu keliu plintančių ligų antibiotikai

Penicilinai

Pagrindinis straipsnis: Penicilinai - vaistų sąrašas, klasifikacija, istorija

Ilgą laiką pirmieji žmogaus aptikti AKS buvo praktiškai universali gydymo antibiotikais priemonė. Tačiau laikui bėgant patogeniniai mikroorganizmai mutavo ir sukūrė specifines gynybines sistemas, todėl reikėjo patobulinti vaistus.

Šiuo metu natūralūs penicilinai praktiškai yra praradę klinikinę reikšmę ir vietoj jų naudojami pusiau sintetiniai, kombinuoti ir nuo inhibitorių apsaugoti penicilino serijos antibiotikai..

Urogenitalinės infekcijos gydomos šiais šios serijos vaistais:

  • Ampicilinas®. Pusiau sintetinis vaistas, skirtas vartoti per burną ir parenteraliai, veikiantis baktericidiškai, blokuodamas ląstelės sienelės biosintezę. Jis pasižymi gana dideliu biologiniu prieinamumu ir mažu toksiškumu. Jis ypač aktyvus prieš Proteus, Klebsiella ir Escherichia coli. Siekiant padidinti atsparumą beta laktamazėms, taip pat skiriamas kombinuotas vaistas Ampicillin / Sulbactam®.
  • Amoksicilinas®. Pagal antimikrobinio veikimo spektrą ir veiksmingumą jis yra panašus į ankstesnį ABP, tačiau jam būdingas padidėjęs atsparumas rūgštims (jis nesuyra rūgščioje skrandžio aplinkoje). Taip pat naudojami jo analogai „Flemoxin Solutab®“ ir „Hikontsil®“, taip pat kombinuoti antibiotikai, skirti gydyti urogenitalinę sistemą (su klavulano rūgštimi) - „Amoxicillin / Clavulanate®“, „Augmentin®“, „Amoxiclav®“, „Flemoklav Solutab®“..

Naujausi tyrimai atskleidė aukštą uropatogenų atsparumo ampicilinui ir jo analogams lygį.

Pavyzdžiui, E. coli jautrumas yra šiek tiek didesnis nei 60%, o tai rodo mažą antibiotikų terapijos efektyvumą ir būtinybę naudoti kitų grupių antibiotikus. Dėl tos pačios priežasties urologinėje praktikoje antibiotikas sulfonamidas Co-trimoksazolas® (Biseptol®) praktiškai nėra naudojamas..

Naujausi tyrimai atskleidė aukštą uropatogenų atsparumo ampicilinui® ir jo analogams lygį.

Cefalosporinai

Pagrindinis straipsnis: Cefalosporinai - išsamus vaistų sąrašas, klasifikacija, istorija

Kita panašaus poveikio beta laktamų grupė, kuri nuo penicilinų skiriasi padidėjusiu atsparumu destruktyviam fermentų, kuriuos sukelia patogeninė flora, poveikiui.

Šių vaistų yra kelios kartos, ir dauguma jų skirti parenteraliniam vartojimui..

Iš šios serijos vyrų ir moterų urogenitalinei sistemai gydyti naudojami šie antibiotikai:

  • Cephalexin®. Veiksmingas vaistas nuo visų urogenitalinių organų uždegimo, vartojamas per burną, nurodant minimalų kontraindikacijų sąrašą.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Jis priklauso antrai cefalosporinų kartai ir taip pat vartojamas per burną.
  • Cefuroxime® ir jo analogai Zinacef® ir Zinnat®. Yra kelių dozavimo formų. Dėl mažo toksiškumo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais netgi galima skirti vaikams.
  • Ceftriaxone®. Jis parduodamas miltelių pavidalu, skirto paruošti parenteraliai vartojamą tirpalą. Pakaitalai yra Lendacin® ir Rocefin®.
  • Cefoperazonas® (Cefobid®). Trečiosios cefalosporinų kartos atstovas, vartojamas į veną ar į raumenis sergant urogenitalinėmis infekcijomis.
  • „Cefepim®“ („Maxipim®“). Ketvirtoji šios grupės antibiotikų karta parenteraliniam vartojimui.

Išvardyti vaistai yra plačiai naudojami urologijoje, tačiau kai kuriems iš jų draudžiama vartoti nėščias ir žindančias moteris..

Fluorchinolonai

Pagrindinis straipsnis: Visų fluorochinolonų grupės antibiotikų sąrašas

Iki šiol veiksmingiausi antibiotikai nuo urogenitalinių infekcijų vyrams ir moterims.

Tai yra galingi sintetiniai vaistai, turintys baktericidinį poveikį (mikroorganizmų mirtis įvyksta dėl DNR sintezės pažeidimo ir ląstelių sienos sunaikinimo).

Jie yra labai toksiški antibakteriniai vaistai. Blogai toleruojamas pacientų ir dažnai sukelia nepageidaujamą terapijos poveikį.

Draudžiama skirti pacientams, kuriems netoleruojama fluorochinolonų, pacientams, kuriems yra CNS patologija, epilepsija, žmonėms, sergantiems inkstų ir kepenų ligomis, nėščioms, maitinančioms krūtimi ir pacientams iki 18 metų..

  • Ciprofloxacin®. Jis vartojamas per burną arba parenteraliai, jis gerai absorbuojamas ir greitai pašalina skausmingus simptomus. Turi keletą analogų, įskaitant Tsiproby® ir Tsiprinol®.
  • Ofloksacinas® (Ofloksinas®, Tarivid®). Antibiotikas fluorochinolonas, kuris dėl savo veiksmingumo ir plataus antimikrobinio poveikio spektro yra plačiai naudojamas ne tik urologinėje praktikoje..
  • Norfloksacinas® (Nolicin®). Kitas vaistas, skirtas vartoti per burną, taip pat į veną ir į raumenis. Turi tas pačias indikacijas ir kontraindikacijas.
  • Pefloksacinas® (Abaktal®). Taip pat veiksmingas prieš daugumą aerobinių patogenų, vartojamų parenteraliai ir peroraliai.

Šie antibiotikai taip pat skirti mikoplazmai, nes jie veikia ląstelių mikroorganizmus geriau nei anksčiau plačiai naudojami tetraciklinai..

Būdingas fluorochinolonų bruožas yra neigiamas poveikis jungiamajam audiniui.

Būtent dėl ​​šios priežasties draudžiama vartoti narkotikus iki 18 metų nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat asmenims, kuriems diagnozuotas sausgyslių uždegimas..

Aminoglikozidai

Pagrindinis straipsnis: Visi aminoglikozidai viename straipsnyje

Parenteriniu būdu vartojamų antibakterinių medžiagų klasė. Baktericidinis poveikis pasiekiamas slopinant daugiausia gramneigiamų anaerobų baltymų sintezę. Tuo pat metu šios grupės vaistams būdingas gana didelis nefro ir ototoksiškumas, o tai riboja jų taikymo sritį..

  • Gentamicinas®. Antrosios kartos antibiotikų aminoglikozidų vaistas, blogai adsorbuojamas virškinimo trakte, todėl vartojamas į veną ir į raumenis..
  • „Netilmecin®“ („Netromycin®“). Priklauso tai pačiai kartai, turi panašų poveikį ir kontraindikacijų sąrašą.
  • Amikacin®. Kitas aminoglikozidas, veiksmingas šlapimo takų infekcijoms gydyti, ypač komplikuotas.

Dėl ilgo pusinės eliminacijos laikotarpio išvardyti vaistai vartojami tik kartą per dieną. Jie skiriami vaikams nuo ankstyvo amžiaus, tačiau draudžiama vartoti laktacijos metu ir nėščioms moterims. Pirmosios kartos antibiotikai-aminoglikozidai nebėra naudojami gydant MEP infekcijas.

Nitrofuranai

Plataus spektro antibiotikai nuo urogenitalinės sistemos infekcijų, turintys bakteriostatinį poveikį, kuris pasireiškia tiek gramteigiamos, tiek gramneigiamos mikrofloros atžvilgiu. Tuo pačiu metu atsparumas patogenams praktiškai nesusidaro..

Šie vaistai skirti vartoti per burną, o maistas tik padidina jų biologinį prieinamumą. MVP infekcijoms gydyti naudojamas Nitrofurantoin® (prekinis pavadinimas Furadonin®), kurį galima skirti vaikams nuo antro gyvenimo mėnesio, bet ne nėščioms ir žindančioms..

Antibiotikas „Fosfomycin® trometamolis“, nepriklausantis nė vienai iš aukščiau išvardytų grupių, nusipelno atskiro aprašymo. Jis parduodamas vaistinėse prekiniu pavadinimu „Monural“ ir yra laikomas universaliu antibiotiku nuo moterų urogenitalinės sistemos uždegimo..

Šis baktericidinis vaistas nuo nesudėtingų MEP uždegimo formų skiriamas kaip vienos dienos kursas - 3 gramai fosfomicino® vieną kartą (jei nurodyta, du kartus). Patvirtinta naudoti bet kuriame nėštumo etape, praktiškai nesukelia šalutinio poveikio, gali būti naudojama pediatrijoje (nuo 5 metų amžiaus).

Kada ir kaip antibiotikai naudojami MPI?

Paprastai sveiko žmogaus šlapimas yra praktiškai sterilus, tačiau šlaplė taip pat turi savo mikroflorą ant gleivinės, todėl besimptomė bakteriurija (patogeninių mikroorganizmų buvimas šlapime) diagnozuojama gana dažnai. Ši sąlyga niekaip nesireiškia išoriškai ir daugeliu atvejų nereikalauja terapijos. Išimtis yra nėščios moterys, vaikai ir asmenys, turintys imunodeficito..

Jei šlapime randama didelių E. coli kolonijų, būtina gydyti antibiotikais. Šiuo atveju liga tęsiasi ūmine arba lėtine forma, pasireiškiančia sunkiais simptomais..

Be to, antibiotikų terapija skiriama ilgais mažų dozių kursais, kad būtų išvengta atkryčių (kai paūmėjimas pasireiškia dažniau nei du kartus per šešis mėnesius)..

Žemiau pateikiamos antibiotikų vartojimo šlapimo takų infekcijoms moterims, vyrams ir vaikams schemos.

Pielonefritas

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos formos gydomos geriamaisiais fluorochinolonais (pavyzdžiui, Ofloxacin® 200–400 mg du kartus per parą) arba nuo inhibitorių apsaugotu Amoxicillin®. Atsarginiai vaistai yra cefalosporinai ir ko-trimoksazolas®.

Nėščioms moterims parodoma hospitalizacija pradiniu gydymu parenteraliniais cefalosporinais (Cefuroxime®), po to pereinama prie tablečių - Ampicillin® arba Amoxicillin®, įskaitant klavulano rūgštį turinčias. Vaikai iki 2 metų taip pat paguldyti į ligoninę ir gauna tuos pačius antibiotikus kaip nėščios moterys.

Skaitykite toliau: Pielonefrito antibiotikai tabletėse

Cistitas ir uretritas

Paprastai cistitas ir nespecifinis uždegiminis procesas šlaplėje atsiranda vienu metu, todėl jų antibiotikų terapija nesiskiria. Sergant nesudėtingomis infekcijos formomis, vaistas yra Monural®.

Be to, nesuaugus suaugusiųjų infekcijai, dažnai skiriamas 5–7 dienų fluorochinolonų (Ofloxacin®, Norfloxacin® ir kitų) kursas. Amoksicilinas / Clavulanatas, Furadoninas arba Monuralas yra rezervuoti. Komplikuotos formos gydomos vienodai, tačiau antibiotikų terapijos kursas trunka mažiausiai 1-2 savaites.

Nėščioms moterims pasirinktas vaistas yra Monural®; kaip alternatyvą galima naudoti beta laktamus (penicilinus ir cefalosporinus). Vaikams skiriamas 7 dienų geriamųjų cefalosporinų arba Amoxicillin® su kalio klavulanatu kursas..

Skaitykite: Moterų ir vyrų cistito antibiotikai

Papildoma informacija

Reikėtų nepamiršti, kad komplikacijos ir sunki ligos eiga reikalauja privalomo hospitalizavimo ir gydymo parenteraliniais vaistais. Geriamieji vaistai paprastai skiriami ambulatoriškai.

Kalbant apie liaudies vaistus, jie neturi ypatingo terapinio poveikio ir negali pakeisti antibiotikų terapijos..

Žolelių užpilai ir nuovirai leidžiami tik susitarus su gydytoju kaip papildomu gydymu.

Ir dar daugiau: patikimi moterų ureaplazmos antibiotikai

Antibiotikai, reikalingi urogenitalinėms infekcijoms gydyti (1 iš 3 psl.)

  • abstraktus
  • Antibiotikai, reikalingi urogenitalinėms infekcijoms gydyti
  • Įvadas

Turi
rologinės infekcijos yra dažnos ligos tiek ambulatorinėje praktikoje, tiek stacionare. Antibiotikų naudojimas gydant uroinfekcijas turi daugybę savybių, į kurias reikia atsižvelgti renkantis vaistą.

Šlapimo takų infekcijų gydymas, viena vertus, yra lengvesnis, palyginti su kitų lokalizacijų infekcijomis, nes šiuo atveju beveik visada įmanoma tiksliai diagnozuoti etiologiją; be to, didžioji dauguma uroinfekcijų yra monoinfekcijos, t..

sukelia vienas etiologinis veiksnys, todėl jiems nereikia kartu skirti antibiotikų (išskyrus Pseudomonas aeruginosa sukeltas infekcijas)
).

Kita vertus, esant komplikuotoms šlapimo takų infekcijoms, visada yra priežastis (obstrukcija ar kita), palaikanti infekcinį procesą, dėl kurios sunku pasiekti visišką klinikinį ar bakteriologinį išgydymą be radikalios chirurginės korekcijos..

  1. Daugumos antibakterinių vaistų koncentracija šlapime yra dešimtys kartų didesnė už serumą arba koncentraciją kituose audiniuose, o tai esant mažai mikrobų apkrovai (pastebimai daugelyje uroinfekcijų) leidžia įveikti žemą atsparumo lygį ir išnaikinti patogeną.
  2. Taigi gydant urologines infekcijas lemiamas veiksnys renkantis antibiotiką yra jo natūralus aktyvumas prieš pagrindinius uropatogenus..
  3. Tuo pačiu metu, kai kuriose uroinfekcijų vietose (pavyzdžiui, prostatos liaukos audinyje), daugeliui antibiotikų kyla rimtų problemų norint pasiekti tinkamą audinių koncentracijos lygį, o tai gali paaiškinti nepakankamą klinikinį poveikį net nustatytu patogeno jautrumu vaistui in vitro.
  4. 1. Urologinių infekcijų etiologija

Uropatogeniniai mikroorganizmai, sukeliantys daugiau kaip 90% šlapimo takų infekcijų, yra Enterobacteriacea šeimos bakterijos
e, taip pat P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Tuo pačiu metu tokie mikroorganizmai kaip S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, difteroidai, laktobacilos, anaerobai praktiškai nesukelia šių infekcijų, nors jie taip pat kolonizuoja tiesiąją žarną, makštį ir odą.

Reikėtų pabrėžti, kad bendruomenėje įgytas šlapimo takų infekcijas ambulatorinėje ir stacionarioje praktikoje didžiąja dalimi atvejų sukelia vienas mikroorganizmas - Escherichia coli, todėl lemiamas veiksnys renkantis antibiotiką yra jo natūralus aktyvumas prieš E.

coli ir tam tikru mastu gyventojų įgyto atsparumo lygis. Tuo pačiu metu, sergant hospitalinėmis infekcijomis, padidėja kitų uropatogeninių mikroorganizmų, turinčių nenuspėjamą atsparumo lygį (kurį lemia vietiniai epidemiologiniai duomenys), svarba..

Urogenitalinio trakto apatinių dalių infekcijų etiologijoje netipiniai mikroorganizmai (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), į kurią reikia atsižvelgti skiriant antibakterinį vaistą.

Sąlygiškai etiologinis įvairių uropatogenų vaidmuo pateiktas lentelėje. 1.

Taigi lemiantis veiksnys, galintis naudoti antibiotiką urogenitalinėms infekcijoms, yra jo aktyvumas prieš dominuojančius patogenus:

Visuomenėje įgytos infekcijos: E. coli

Ligoninės infekcijos: E. coli ir kitos enterobakterijos, enterokokai, S. saprophyticus, intensyvios terapijos + P. aeruginosa

  • Ne gonokokinis uretritas: netipiniai mikroorganizmai
  • Bakterinis prostatitas: enterobakterijos, enterokokai, galbūt netipiniai mikroorganizmai.
  • 2. Pagrindinių antibakterinių vaistų grupių charakteristikos, susijusios su pagrindiniais urogenitalinių infekcijų sukėlėjais
  • 2.1 Beta-laktaminiai antibiotikai
  • Natūralūs penicilinai:

    benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas

Tik kai kurios gramteigiamos bakterijos yra jautrios šiems vaistams, E. coli ir kiti gramneigiami mikroorganizmai yra atsparūs. Todėl natūralių penicilinų skyrimas urologinėms infekcijoms nėra pateisinamas..

  1. Penicilinui jautrūs penicilinai:

    oksacilinas, dikloksacilinas
  2. Šie vaistai taip pat veikia tik nuo gramteigiamų bakterijų, todėl jų negalima skirti sergant urologinėmis infekcijomis..
  3. Aminopenicilinai:

    ampicilinas, amoksicilinas

Aminopenicilinai natūraliai veikia kai kurias gramneigiamas bakterijas - E. coli
, Proteus mirabilis
, taip pat enterokokai. Dauguma stafilokokų padermių yra atsparios. Pastaraisiais metais Europos šalyse ir Rusijoje padidėjo bendruomenės įgytų E atmainų atsparumas.

coli iki aminopenicilinų, pasiekiantis 30%, o tai riboja šių vaistų vartojimą uroinfekcijoms. Tačiau didelė šių antibiotikų koncentracija šlapime paprastai viršija mažiausią slopinančią koncentraciją (MIC), o nesudėtingų infekcijų atveju klinikinė nauda paprastai pasiekiama.

Paskirti aminopenicilinus galima tik esant lengvoms nekomplikuotoms infekcijoms (ūminis cistitas, besimptomė bakteriurija), bet tik kaip alternatyva, nes yra veiksmingesnių antibiotikų..

Iš geriamųjų aminopenicilinų pirmenybė teikiama amoksicilinui, geresniam absorbcijai ir ilgesniam pusinės eliminacijos periodui.

Aminopenicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais:

amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / sulbaktamas

Šių antibiotikų natūralaus aktyvumo spektras yra panašus į neapsaugotų aminopenicilinų spektrą; tuo pačiu metu β-laktamazės inhibitoriai apsaugo pastaruosius nuo hidrolizės, kurią sukelia β-laktamazės, kurias gamina stafilokokai ir gramneigiamos bakterijos. Dėl to atsparumo lygis E.

coli iki saugomų penicilinų mažai.

Kartu reikia pabrėžti, kad kai kuriuose Rusijos regionuose padidėjo atsparių E. coli padermių procentas apsaugotiems aminopenicilinams, todėl šie vaistai nebėra laikomi optimalia priemone bendruomenėje įgytoms urogenitalinėms infekcijoms gydyti ir gali būti skiriami tik tuo atveju, jei dokumentais yra patogenų jautrumas jiems. Saugomi aminopenicilinai, kaip ir kitos pusiau sintetinių penicilinų grupės, prasiskverbia į prostatos liaukos audinius, todėl jų nereikėtų skirti gydant bakterinį prostatitą, net jei patogenai in vitro jiems yra jautrūs..

Antipseudomoniniai penicilinai:

karbenicilinas, piperacilinas, azlocilinas

Parodykite natūralų aktyvumą prieš daugumą uropatogenų, įskaitant P. aeruginosa
. Tuo pačiu metu vaistai nėra stabilūs -laktamazėms, todėl šiuo metu ligonių gramneigiamų mikroorganizmų padermių atsparumas gali būti aukštas, o tai riboja jų vartojimą ligoninės šlapimo takų infekcijose.

Antipseudomoniniai penicilinai kartu su β-laktamazės inhibitoriais:

tikarcilinas / klavulanatas, piperacilinas / tazobaktamas

Palyginti su neapsaugotais vaistais, jie aktyviau veikia ligoninės Enterobacteriacea padermes
e ir stafilokokai. Šiuo metu Rusijoje padidėja P stabilumas.

aeruginosa šiems antibiotikams (tikarcilinas / klavulanatas daugiau nei piperacilinas / tazobaktamas).

Todėl ligonių uroinfekcijos atveju urologiniuose skyriuose tikarcilino / klavulanato paskyrimas yra pateisinamas tuo pačiu metu intensyviosios terapijos ir intensyviosios terapijos skyriuose (ICU), kur P. aeruginosa turi didelę etiologinę reikšmę.
, galimas piperacilino / tazobaktamo vartojimas.

I kartos cefalosporinai:

cefazolinas, cefaleksinas, cefadroksilis

Jie rodo gerą aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas, tuo pačiu metu jie silpnai veikia E. coli
, prieš kitas enterobakterijas yra praktiškai neaktyvūs. Teoriškai ūminiam cistitui gali būti skiriami geriamieji vaistai (cefaleksinas ir cefadroksilis), tačiau jų vartojimas yra ribotas, nes yra daug veiksmingesnių antibiotikų..

II kartos cefalosporinai:

cefuroksimas, cefuroksimo aksetilas, cefakloras

Geriamieji cefuroksimo aksetilas ir cefakloras pasižymi natūraliu aktyvumu prieš bendruomenėje įgytus uroinfekcijos sukėlėjus: pagal aktyvumo spektrą ir atsparumo lygį jie yra panašūs į amoksiciliną / klavulanatą, išskyrus E.

faecalis
. Pagal aktyvumą E. coli ir įgyto atsparumo lygį jie yra prastesni už trečiosios kartos fluorochinolonus ir geriamuosius cefalosporinus, todėl jie nelaikomi pasirinkta priemone gydant uroinfekcijas..

III kartos cefalosporinai:

parenteraliai - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas; geriamasis - cefiksimas, ceftibutenas

Rodyti didelį aktyvumą prieš gramneigiamus mikroorganizmus - pagrindinius uroinfekcijos sukėlėjus; du vaistai (ceftazidimas ir cefoperazonas) taip pat veikia prieš P. aeruginosa
. Pseudomonas uroinfekcijos atveju geriau vartoti ceftazidimą nei cefoperazoną, nes jis pasiekia didesnę šlapimo koncentraciją.

Parenteriniai trečiosios kartos cefalosporinai turėtų būti išrašomi tik ligoninėje (ambulatorinėje praktikoje jie neturi jokių pranašumų prieš geriamuosius vaistus), o cefotaksimas ir ceftriaksonas neturėtų būti naudojami ICU, nes jie neveikia P. aeruginosa
.

Geriamieji trečiosios kartos cefalosporinai gali būti naudojami ambulatorinėje praktikoje gydant įvairias nesudėtingas ir komplikuotas urogenitalines infekcijas. Dėl to, kad mūsų šalyje E. coli atsparumas cefiksimui ir ceftibutenui yra minimalus (