Pagrindinės moterų ir vyrų šlapimo pūslės atonijos priežastys

Šlapimo pūslės atonija yra būklė, kai žmogus praranda šlapinimosi kontrolę. Kas yra atonija? Jei išverstas iš lotynų kalbos, priešdėlis „a“ reiškia nebuvimą, o šaknis „tonizuojantis“ tonas, tai yra pažodžiui reiškia tono trūkumą.

Kadangi ši problema sukelia didelių nepatogumų žmogui, nes tai sukelia ne tik fizinę, bet ir psichologinę kančią.

Priežastys

Nugaros smegenis su šlapimo pūsle sujungia autonominė nervų sistema. Jos darbas atliekamas nepriklausomai nuo žmogaus valios. Autonominė nervų sistema susideda iš simpatinės ir parasimpatinės įtakos. Simpatinė įtaka padidina šlapimo pūslės sienelių tonusą. Parasimpatiniai prisideda prie šlapimo pūslės ištuštinimo..

Bet reikia pažymėti, kad šlapimo pūslė turi ryšį ne tik su nugaros smegenimis, bet ir su smegenimis. Būtent smegenų dėka žmogus sugeba kontroliuoti šlapinimosi procesą. Atsiradus norui, šlapinimasis nevyksta tą pačią sekundę. Žmogus sugeba ištverti, atidėti šį procesą.

Maži vaikai neturi šios nervinės žinutės, todėl nejaučia noro šlapintis ir negali pakęsti. Susirgus šlapimo pūslės ar nervų sistemos ligomis, žmogus taip pat gali prarasti šlapinimosi proceso kontrolę..

Šlapimo pūslės atonijos priežastys gali būti skirtingos. Juos visus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • organų sienelių patologija,
  • nervų reguliavimo patologija.

Dažniausia šlapimo pūslės atonijos problema atsiranda po gimdymo. Nėštumas ir gimdymas yra didelis moters kūno stresas. Atliekant makštį, slėgis pilvo srityje žymiai padidėja. Dėl to organo sienose atsiranda pertempimas, susilpnėja dubens dugno raumenys. Tai sukelia šlapimo nelaikymą pogimdyminiu laikotarpiu.

Kai moteris kosi ar juokiasi, šlapimas nevalingai išsiskiria lašas po lašo. Paprastai laikui bėgant ši problema išnyksta ir šlapimo pūslės raumenys atkuriami. Tačiau yra atvejų, kai šis reiškinys trunka labai ilgai, sukeldamas nepatogumų jaunai motinai. Tokiu atveju turite kreiptis į ginekologą, kad ištirtumėte ir išspręstumėte šią problemą..

Galimas šio klausimo sprendimas yra chirurgija. Po paprastos operacijos moterys pamiršta šią problemą, po operacijos atsigauna labai greitai.

Paplitimas

Šlapimo pūslės atonija pasireiškia ir vyrams, tačiau daug rečiau nei moterims..

Vyrams dažniausios priežastys yra nugaros smegenų pažeidimai juosmens srityje (yra šaknų, atsakingų už šlapimo pūslės inervaciją)..

Šlapimo pūslės atonija dažnai pasireiškia sergant nervų sistemos ligomis. Smegenys yra sujungtos su šlapimo pūsle per nervų sistemą. Šlapimo pūslę kontroliuoja smegenys ir nugaros smegenys. Pūslės impulsai siunčiami į smegenis, tačiau aukštesnės nervų sistemos dėka žmogus kurį laiką gali ištverti šiuos potraukius. Kai pasireiškia nervų reguliavimo sutrikimai, prasideda ligos vystymasis.

Vyresniame amžiuje atonija pasitaiko beveik visiems. Taip yra dėl to, kad su amžiumi silpsta organo raumenų siena, dubens dugno raumenys praranda elastingumą..

Inkstų liga yra dizurinių reiškinių priežastis, tačiau jie paprastai neveda į atoniją..

Kartais tono trūkumas yra įgimta problema. Priežastis gali būti įvairios genetinės anomalijos ir apsigimimai. Šiuo atveju problemos negalima išspręsti. Būklę galite palengvinti tik specialiais prietaisais. Pavyzdžiui, sugeriančios sauskelnės, specialūs apatiniai drabužiai.

Atonijos simptomai

Šlapimo pūslės atonija turi daugybę būdingų bruožų. Pagrindinis simptomas yra nevalingas šlapinimasis. Dažniausiai tai būna fizinio krūvio metu, juokiantis, verkiant. Žmonės neturi noro šlapintis. Kiti simptomai yra: sunkumas pilvo apačioje, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Šlapimo sunkumai, jūs turite įtempti pilvo raumenis. Šlapimas gali išsiskirti lašais arba lėtai. Kartais, priešingai, kyla netikri raginimai, žmogus pradeda eiti į tualetą dažniau nei anksčiau.

Moterų šlapimo nelaikymas dažniausiai pasireiškia po gimdymo. Šios būklės diagnozę apsunkina lydimasis skausmas, atsirandantis po gimdymo. Jei ši problema išlieka ilgiau nei tris mėnesius, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą..

Diagnostika

Šlapimo atonijai reikalinga kruopšti diagnozė, kad būtų nustatyta šio negalavimo priežastis.

Gydytojas turi atidžiai rinkti anamnezę, išsiaiškinti, ar pastaruoju metu nebuvo traumų, sunkių fizinių krūvių, infekcinių ligų ir pan..

Po to asmuo turi išlaikyti privalomą diagnostikos minimumą:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė,
  • paprastas krūtinės rentgenas,
  • kraujo tyrimas dėl gliukozės, ŽIV, hepatito,
  • kiaušinių kirmino išmatų analizė.

Iš papildomų atonijos diagnostikos metodų kontrastiniai šlapimo sistemos tyrimai (cistografija), dubens organų ultragarsinis tyrimas gali padėti.

Paciento konsultacija su neurologu, ginekologu ir urologu yra privaloma. Būtent urologas turi nurodyti gydymo metodą.

Gydymo metodai

Šlapimo pūslės atonijos gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Ką reiškia naudoti šlapimo pūslės atonijai, nusprendžia urologas.

Iš vaistų vartojami anticholinerginiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, vitaminai.

Taip pat yra specialių Kegelio pratimų, skirtų dubens dugno raumenims stiprinti. Juos galima atlikti namuose.

Moterims po gimdymo, ilgai išsaugant problemą, naudojama chirurginė intervencija. Jo tikslas yra susiaurinti šlaplės skersmenį ir sustiprinti dubens dugno raumenis. Po operacijos asmuo vėl galės kontroliuoti šlapinimosi procesą.

Sunkiais atvejais nusilpusiems ir senyviems pacientams chirurginis gydymas yra neįmanomas. Vienintelis sprendimas šiuo atveju gali būti kateterio įdėjimas..

Ši problema dažnai sukelia šlapimo stagnaciją. Laikui bėgant patologinė mikroflora joje pradės daugintis, tai sukels cistitą. Šlapimo pūslės uždegimui naudojami šie vaistai: plataus veikimo spektro antibiotikai (fluorochinolonai), vaistažolių preparatai. Taip pat turėtumėte neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti gleivinę. Pavyzdžiui, per sūrus, keptas, riebus ar aštrus maistas.

Žolelių gydymas gali padėti palengvinti uždegimo simptomus. Dėl šlapimo patologijos populiariausios šios žolelės: šalavijas, ramunėlės, krapų sėklos, moliūgai, ugniažolės.

Nuoviro receptas: saldymedžio šaknis, varnalėša, beržo lapai sutrinami, trys šaukštai mišinio dedami į termosą ir užpilami vienu litru verdančio vandens. Tada sultinį reikia užpilti.

Žolelių vonios ir kompresai yra populiarus gydymas..

Svarbu atsiminti, kad gydantis gydytojas gydymą turėtų pasirinkti individualiai, atsižvelgdamas į būklės priežastį, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą. Gydant savigyda, problema gali pablogėti.

Prevencija

Sumažėjęs šlapimo pūslės sienų tonas yra nemaloni ir intymi problema. Tai sukelia fizines ir psichologines problemas ir prisideda prie asmens nepilnavertiškumo jausmo vystymosi. Štai kodėl lengviau atlikti prevenciją nei vėliau gydyti šią ligą..

  • stiprinant dubens dugno raumenis Kegelio pratimais,
  • apsirenkite šiltai, kad išvengtumėte dubens uždegiminės ligos,
  • laikotarpis tarp nėštumų turėtų būti ilgesnis nei dveji metai,
  • svorio metimas.

Turi būti visiškai laikomasi visų šių taisyklių.

Kas yra šlapimo pūslės atonija - apraiškos, gydymas

Normalus šlapimo išsiskyrimas yra žmogaus reguliuojamas procesas, einantis tam tikra grandine.

Užpildžius šlapimo pūslę, nervų galūnės, esančios ant organo sienelių, per nugaros smegenis perduoda signalą apie laisvo tūrio sumažėjimą per smegenis..

Atsakymas - susitraukti raumenų audinį ar detrusorą, atpalaiduojant sfinkterį ar vožtuvą. Jei schemoje atsiranda pažeidimų, tada kyla problemų kontroliuojant šlapinimąsi, kuris būdingas atonijai.

O kas yra šlapimo pūslės tonusas? Patologinis procesas, vadinamas atonija, reiškia negalėjimą reguliuoti šlapinimosi proceso, nes susilpnėja sienų tonas, šlapimo sulaikymas yra problemiškas.

Yra keletas atonijos eigos variantų, kai šlapimas yra perpildytas ir nėra noro, arba atvejai, kai raumenys išspaudžia organą ir neįmanoma sulaikyti šlapinimosi..

Rizikos grupė

Šlapimo pūslės atonija dažniau diagnozuojama moterims, tačiau taip pat priskiriama tam tikra rizikos grupė. Tai apima šią žmonių kategoriją:

  • moterys, kurios pagimdė vaikus ir po natūralaus gimimo rizika įgyti atoniją yra šiek tiek didesnė;
  • vyrams, kuriems diagnozuota prostatos adenoma, ypač pažengusi;
  • su stuburo pažeidimais galimas nervų galūnių pažeidimas, kuris taip pat turi įtakos karbamido funkcijoms;
  • laikotarpis po gimdymo, įskaitant pirmuosius mėnesius;
  • perkeltos ar esamos nervų sistemos ligos;
  • ūminis ar lėtinis cistitas;

Kodėl atsiranda patologija?

Sunku nustatyti nedviprasmiškas priežastis, kodėl atsiranda atonija. Iš esmės tai yra provokuojančių veiksnių kompleksas, kuris esant tinkamoms sąlygoms sukelia šlapinimosi sutrikimus. Šiai ligai būdingos ir neurogeninės priežastys, ir tos, kurios susijusios su šlapimo pūslės audinių problemomis. Atoniją gali sukelti šios priežastys:

  • stresinės situacijos, nuolatinė nervinė įtampa;
  • neurologinės ligos, insulto būklės;
  • vartojant psichotropinius vaistus, įskaitant stiprius antidepresantus, narkotinius narkotikus;
  • nervinių skaidulų pažeidimas, susijęs su stuburo pažeidimais, chirurginėmis intervencijomis ir kitokia įtaka;
  • nepakankamas raumenų tonusas arba jo nėra. Tai taikoma dubens sričiai, žarnoms, griaučių raumenims;
  • nutukimas;
  • hormoninis disbalansas, pavyzdžiui, menopauzės, nėštumo metu;
  • šlapimo pūslės ligos, įskaitant cistitą, inkstus, kartu su infekcijos plitimu, uždegimu;
  • prostatos adenoma;
  • sakralinio srities ištempimas;
  • ilgas ir sunkus gimdymas, didelis vaisius;
  • amžiaus pokyčiai.

Norint tiksliai nustatyti, kodėl atsiranda atonija, padės kompleksinio tipo diagnostikos priemonės, gydytojo konsultacija.

Pasireiškimas pogimdyviniu laikotarpiu

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo pastebima 27% moterų, o tai paaiškinama bendro proceso, pagimdžiusio kūdikį, specifika. Natūraliai atrodžius vaikui, didžiulį krūvį patiria ne tik gimdymo takas, bet ir visų mažojo dubens organų raumenys. Pirmąją dieną po gimdymo moteris gali visai nejausti noro šlapintis, nors organas bus visiškai užpildytas.

Turėdamas normalų sugebėjimą atsigauti, raumenų audinys grįžta į ankstesnę būseną, po mėnesio susitraukdamas. Jei nepastebėta pagerėjimo, šlapimo nelaikymas įvairiomis apraiškomis pasireiškia daugiau nei du mėnesius, tada būtina kreiptis į ginekologą ir urologą.

Ligos simptomai

Pagrindinis atonijos simptomas yra šlapimo nelaikymas, kuris pasireiškia įvairiomis apraiškomis. Tai nedideli nutekėjimai arba nekontroliuojamas šlapinimasis dideliais kiekiais, todėl reikia naudoti specialius urologinius įklotus. Be akivaizdaus šlapimo nelaikymo, užregistruojami šie atonijos simptomai:

  1. Nesugebėjimas tramdyti raginimų. Noras ištuštinti šlapimą atsiranda staiga, žmogus negali to pakęsti, dažnai neturi laiko patekti į tualetą ir išpilamas šlapimas.
  2. Šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi be noro ar pilnumo jausmo.
  3. Sunkumas šlapinantis, pradedant procesą, yra sunkus.
  4. Reaktyvas yra silpnas ir jo atskirai sustiprinti neįmanoma, jei tik spaudžia skrandį.

Šlapimo pūslės atonijos simptomai gali skirtis pagal intensyvumą ir dažnį, daug kas priklauso nuo pagrindinių ligos priežasčių. Būtent pašalinant provokuojančius veiksnius yra nukreipiamas gydymas, kuris pasirenkamas po diagnostikos priemonių. Kuo anksčiau jie atliekami, tuo daugiau galimybių išvengti fizinių ir psichologinių komplikacijų..

Šiuolaikiniai ligos diagnozavimo metodai

Jei turite problemų su šlapinimu, turite kreiptis į urologą, jei reikia, gali būti rekomenduojama ginekologo apžiūra, konsultacija su nefrologu. Įtarus neurologinę disfunkciją, pacientas bus nukreiptas pas atitinkamą specialistą.

Diagnostika atliekama kompleksiškai ir apima šias procedūras:

  1. Bendros rūšies šlapimo ir kraujo tyrimų pristatymas. Biologinių medžiagų tyrimai suteikia pakankamai informacijos apie organizme vykstančius procesus, pavyzdžiui, uždegimą, infekciją ir kitus patologinius pokyčius. Norėdami išsiaiškinti urogenitalinės sistemos klinikinę būklę, galima skirti specialius šlapimo mėginius, atlikti specialius tyrimus, pavyzdžiui, pasak Nechiporenko, kraujo biochemija.
  2. Ultragarsas. Atliekami ne tik šlapimo pūslės, bet ir kitų mažojo dubens organų tyrimai.
  3. MRT ir KT. Kadangi atoniją lydi neurogeniniai kūno pokyčiai, tokie instrumentiniai tyrimai padės išsamiai ištirti problemines sritis.
  4. Kontrastinė urografija.
  5. Prostatos tyrimas.
  6. Cistometrija. Tyrimas padeda nustatyti šlapimo pūslės funkcionalumą, daromą slėgį, talpą ir kitus svarbius rodiklius.
  7. Urofluometry. Procedūra suteikia idėją apie šlapimo srauto greitį, tūrį.

Kaip atliekamas gydymas?

Kompleksinis gydymas kiekvienam šlapimo pūslės atonijos atvejui parenkamas pagal individualius rodiklius, nes ligos priežastys ir simptomų intensyvumas gali skirtis. Orientacinė schema atrodo taip:

  1. Vaistų terapija. Vaistai nuo šlapimo pūslės atonijos skiriami priklausomai nuo gretutinių sutrikimų, kurie išprovokavo patologiją. Tai gali būti priešuždegiminiai, anticholinerginiai, blokuojantys receptorių darbą, junginiai, veikiantys raumenų audinius, antidepresantai ir kiti vaistai, būtini provokuojantiems veiksniams, simptomams pašalinti..
  2. Kegelio pratimai. Gimnastikos programa, skirta dubens organams ir ypač šlapimo sistemai. Pratimai yra paprasti, tačiau svarbu juos atlikti reguliariai ir teisingai. Pavyzdžiui, ritmingai susitraukti ir atpalaiduoti šlapimo pūslę, panašiai kaip sulaikant šlapinimąsi. Pratimų rinkiniai ir skaičius laikui bėgant didėja.
  3. Dieta. Šlapimo pūslę dirginančių maisto produktų yra nedaug. Prieskoniai, rūkyti produktai, alkoholis ir kiti žinomi kenksmingi produktai. Jums reikia teikti pirmenybę natūraliam, augaliniam maistui.
  4. Pessary. Jei yra dubens organų poslinkis, būtina laikyti šlapimo pūslę ir įprastą slėgį joje, yra numatytas pesaro įrengimas. Šis silikoninis prietaisas įkišamas per makštį, kad būtų lengviau valdyti šlapimo nelaikymą gydymo metu.
  5. Tradicinės medicinos receptai. Su atonija, žolelių užpilais ir nuovirais aktyviai naudojami urologiniai mokesčiai, taip pat praktikuojamas maudymas. Geriamam vartojimui tirpalai ruošiami iš saldymedžio, varnalėšos, lazdyno riešutų žievės. Vonios procedūros padeda atsipalaiduoti ir šiam tikslui rekomenduojama asiūklis, ramunėlės..
  6. Fizioterapijos procedūros. Vietinis poveikis probleminei sričiai laikomas vienu efektyviausių, todėl kineziterapija beveik visada taikoma gydant atoniją, tačiau tik tuo atveju, jei nėra ūmaus uždegimo. Tai gali būti ultragarso, elektroforezės, taikymo ir terapinių priemonių poveikis..
  7. Šlapimo pūslės treniruotės. Kartu su gydytoju pasirenkamas tam tikras šlapinimosi grafikas, kurio pacientas stengiasi laikytis. Pūslės ištuštinimo intervalą nustato specialistas, duomenys įrašomi į dienyną.

Reabilitacijos kursą skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytus sutrikimus, nesant teigiamos dinamikos, gydymo schema koreguojama.

Kokia yra ligos prognozė?

Jei atonija nėra susijusi su įgimtomis anomalijomis, negrįžtamais rimtais kūno pokyčiais, tada liga yra gydoma. Svarbu laiku nustatyti problemą, nustatyti jos priežastis. Atonija po gimdymo gali praeiti vartojant vaistus, atliekant specialius pratimus.

Neįmanoma visiškai užkirsti kelio atonijai, kito tipo urologinėms problemoms, tačiau tinkama prevencija gali žymiai sumažinti patologinių procesų atsiradimo tikimybę..

Nereikia slėpti simptomų, savarankiškai kovoti su tokia subtilia problema. Laiku apsilankius pas gydytoją, diagnostika padės pasirinkti tikrai veiksmingą gydymą, pašalinti fizinį ir psichologinį diskomfortą.

Naudingas moterų žurnalas

Pogimdyminė šlapimo pūslės atonija vadinama, kai šlapimo pūslės raumenys praranda gebėjimą susitraukti, o rezultatas yra šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas. Sužinokite daugiau apie galimus gydymo būdus šiandien.

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo yra nesugebėjimas savaime ištuštinti šlapimo pūslės praėjus 6–12 valandų po gimdymo. Dažniausia to priežastis yra dubens dugno atsipalaidavimo trūkumas gimus kūdikiui. Šią situaciją gali pabloginti ypač skausminga epiziotomija (tarpvietės pjūvis) arba instrumentinis gimdymas..

Dėl šios priežasties labai svarbu užtikrinti teisingą anesteziją ir tuo pačiu metu imtis tinkamų atsargumo priemonių. Tokiu būdu ką tik iškepta mama gali tinkamai atpalaiduoti dubens dugno raumenis, o tai palengvina normalią raumenų veiklą. Tai taip pat leidžia normaliai ištuštinti šlapimą..

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo: tipai

Įvairius pogimdyminės šlapimo pūslės atonijos tipus galima klasifikuoti taip:

  • Simptominė šlapimo pūslės atonija: šiuo atveju šlapinantis atsiranda nemalonus diskomfortas.
  • Besimptomė šlapimo pūslės atonija: pogimdyminis šlapimo susilaikymas šiuo atveju nustatomas pagal didelį sulaikytą šlapimo kiekį. Tai yra bent 150 ml po savaiminio šlapimo ištuštinimo pirmąją dieną po gimdymo.
  • Rizikos veiksniai, galintys sukelti pogimdyminę šlapimo pūslės atoniją

Tada mes išvardijame įvairius rizikos veiksnius, kurie gali sukelti šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimą. Bet net jei pacientas turi šiuos veiksnius, tai neturi atsitikti. Tačiau jums greičiausiai kyla problemų ištuštinant šlapimo pūslę..

  • Ilga pirmojo ir antrojo gimdymo etapų trukmė
  • Instrumentinis gimdymas
  • Epidurinė nejautra
  • Pirmojo vaiko gimimas

Be to, epiziotomija (tarpvietės pjūvis) taip pat laikoma asimptominio šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimo rizikos veiksniu. Maža to, tam įtakos turi ir kūdikio svoris. Ankstyvas rizikos veiksnių nustatymas yra labai svarbus norint imtis prevencinių priemonių, kurios padėtų išvengti galimų netinkamų lydimų simptomų po gimdymo. Tai taip pat palengvina tinkamą gydymą, kad kuo greičiau būtų atkurta šlapimo pūslės funkcija..

Diagnozė

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės atonijos po gimdymo diagnozė atliekama tik esant esamiems simptomams. Jei 6-12 valandų po vaiko gimimo pacientas negali spontaniškai išskirti šlapimo, būtina atlikti tinkamą medicininę apžiūrą..

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo: paciento gydymas

Per pirmąsias 12 valandų po gimdymo šlapimo pūslė turėtų ištuštėti, nesvarbu, ar tai įprastas makšties, ar instrumentinis. Cezario pjūvio metu pirmasis šlapimo pūslės ištuštinimas turėtų būti atliekamas per pirmąsias valandas po zondo pašalinimo, tai yra maždaug po 12 valandų po operacijos.

Tačiau jei šlapimo pūslė šiuo laikotarpiu neištuštėja, dažniausiai naudojami skausmą malšinantys ir (arba) priešuždegiminiai vaistai. Be to, įdedamas vienkartinis zondas. Tai leidžia patikrinti šlapimo kiekį. Be to, reikia atitinkamai sureguliuoti skysčių kiekį..

Tada, jei pacientas vis dar negali spontaniškai palengvinti šlapimo pūslės per pirmąsias 3-4 valandas, reikia dar vieno vienkartinio mėgintuvėlio. Jei net po šios antrosios intervencijos neįmanoma ištuštinti šlapimo pūslės, reikia kateterizuoti nepertraukiamu kateteriu (Foley kateteriu). Tada moteris palieka ligoninę su šiuo gyvenamuoju kateteriu.

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo: farmakologinis gydymas

Jei norite įdėti nuolatinį kateterį, reikia tam tikrų vaistų, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • Fosfomicinas 3 g: Šis antibiotikas skiriamas kas 72 valandas tol, kol yra kateteris. Tai yra infekcijos prevencija.
  • Priešuždegiminiai vaistai vietiniam uždegimui išvengti.

Rezultatas

Gimdymo metu būtina tinkamai vartoti skausmą malšinančius vaistus. Be to, tinkamos priemonės yra svarbios siekiant išvengti pogimdyminės šlapimo pūslės atonijos ar kitų komplikacijų..

Šiuo metu yra veiksminga šlapimo pūslės ištuštinimo po gimdymo sutrikimų terapija, kurią sudaro kateterizacija. Prieš gimstant kūdikiui, pasitarkite su gydytoju apie galimą riziką ir įvairias prevencines priemones bei gydymo galimybes.

Įvertink straipsnį

Spustelėkite žvaigždutę, kad įvertintumėte įrašą!

Vidutinis įvertinimas / 5. Balsų kiekis:

Kol kas nėra balsų! Būkite pirmas įvertinęs šį pranešimą

Šlapimo pūslės atonija: terapijos priežastys, apraiškos, ypatumai

Nuotrauka iš svetainės kardiobit.ru

Šlapimo išsiskyrimas yra vienas iš pagrindinių kūno poreikių. Procesas apima nervų sistemą, šlapimo pūslę, šlaplės sfinkterį. Skystis pamažu kaupiasi, sveikas žmogus pradeda jausti potraukį, bet sugeba juos suvaldyti.

Šlapimo pūslės raumenį sudaro nervų galūnės, kurios reaguoja į didėjantį slėgį, kai kaupiasi skystis. Kai organas visiškai užpildomas, impulsai siunčiami į smegenis. Dėl reakcijos šlapimo pūslės raumeninis audinys gali susitraukti, o šlaplė atsipalaiduoti..

Priežastys

Užbaigus šlapinimosi procesą, sfinkteris turėtų susitraukti, o detrusorius atsipalaiduoti. Nevalingas išmetimas galimas tik esant ilgam, kritiškam šlapimo pūslės užpildymui. Atoniją lydi nervinių jungčių pažeidimas. Raumenys nustoja tinkamai reaguoti į skysčių kaupimąsi. Šlapimo pūslė pilna, sienos ištemptos, nevaldomas šlapimo srautas.

Patologija yra antrinės kilmės, vystosi veikiant predisponuojantiems veiksniams:

  • lėtinės infekcinės ligos: cistitas;
  • uždegiminiai procesai, veikiantys nugaros smegenis;
  • ligos, pažeidžiančios stuburo koloną;
  • prostatos adenoma;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • antsvoris;
  • sėslus gyvenimo būdas.

Galima pooperacinė šlapimo pūslės atonija, atsirandanti dėl netinkamos chirurginės intervencijos kirkšnies srityje.

Moterų šlapimo pūslės atonijos priežastys

Moterų šlapimo pūslės atonija yra dažnesnė nei stipriosios lyties atstovų. Taip yra dėl reguliarių hormoninių pokyčių. Statistika patvirtina, kad šis sutrikimas pasireiškia daugiau nei 20% gimdžiusių motinų. Jei po kūdikio gimimo problema vargina daugiau nei 2,5 mėnesio, tai yra indikacija kreiptis į gydytoją..

Vyrų šlapimo pūslės atonijos priežastys

Retais atvejais atonija pastebima vyrams. Problemą sukelia trauminiai nugaros smegenų pažeidimai, ypač juosmens srityje. Šioje srityje kaupiasi nervų šaknys, kurios dalyvauja šlapinimosi procese. Neurologiniai sutrikimai, traumos, prostatos adenoma taip pat gali sukelti šlapimo pūslės atoniją..

Vyresnio amžiaus žmonių šlapimo pūslės atonijos priežastys

Vyresnio amžiaus žmonių žmonėms susilpnėjusios šlapimo pūslės sienos, sumažėjęs dubens dugno elastingumas. Atonija pasireiškia daugeliui pagyvenusių žmonių, linkusių į sėslų gyvenimo būdą. Alzheimerio liga sergantiems pacientams gresia pavojus.

Šlapimo pūslės atonijos priežastys vaikams

Naujagimiams atonija atsiranda dėl ligų, kurios veikia centrinę nervų sistemą. Iki 24 mėnesių vyksta refleksinis šlapimo pūslės ištuštinimas, vaikas negali kontroliuoti šlapinimosi proceso. Panašus simptomas pastebimas net paaugliams, pasireiškiantis epizodinių priepuolių forma. Pagrindinės šlapimo pūslės atonijos priežastys vaikystėje:

  • centrinės nervų sistemos disfunkcija;
  • patologinis nelaikymas.


Daugelis tėvų rūpinasi mažais vaikais naudoja sauskelnes ir gali ne iš karto aptikti problemą. Atsiradus pirmiesiems atonijos požymiams, rekomenduojama kreiptis į pediatrą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geresnė prognozė..

Simptomai

Pagrindinis atonijos simptomas yra tas, kad pacientas negali kontroliuoti šlapinimosi proceso. Prastėja gyvenimo kokybė ir psichoemocinė būsena. Veiksniai, sukeliantys nekontroliuojamą išskyrą: juokas, kosulys, čiaudulys, fizinis aktyvumas. Pacientas gali neturėti jokio noro ištuštinti, kol organas nebus visiškai užpildytas.

Kai likučio šlapime kaupiasi didelė koncentracija, pacientas nerimauja dėl pilvo sunkumo. Šlapimo srovė silpna ir protarpinė. Gali būti skundų dėl skausmo impulsų, traukimo pojūčių, diskomforto.

Kuris gydytojas gydo šlapimo pūslės atoniją?

Atsiradus pirmiesiems atonijos požymiams, rekomenduojama kreiptis į urologą ar nefrologą. Ateityje gali tekti kreiptis į susijusių specialybių gydytojus: psichoterapeutą, endokrinologą, kardiologą, ginekologą.

Diagnostika

Diagnozės procese gydytojas atlieka žodinį apklausą ir tyrimą. Be to, turite mokytis:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • šlapimo pūslės tyrimas ultragarsu;
  • Kompiuterizuota tomografija.

Papildomai skiriama specifinė diagnozė - urofluometrija. Šis metodas atskleidžia, kaip greitai juda šlapimas, taip pat jo likutinius kiekius. Be to, nustatoma cistometrija. Kateteris, užpildytas šiltu vandeniu, įkišamas į šlapimo pūslę. Pacientas informuoja medicinos personalą, kai organas visiškai užpildytas ir kyla netoleruojamas noras tuštintis. Tuo pačiu metu matuojami slėgio šlapimo pūslės viduje ir šlapimo kiekio rodikliai.

Gydymas

Nuotrauka iš psychologos.ru


Jei diagnozuojama šlapimo pūslės atonija, gydytojas parenka gydymą pagal išsamios diagnozės rezultatus. Terapijos pagrindas yra normalizuoti impulsų laidumą, pagerinti audinių trofizmą. Integruotas požiūris padeda:

  • vaistų vartojimas;
  • tradicinės medicinos elementai;
  • kineziterapija;
  • specialiai parinktų pratimų atlikimas;
  • darbas su psichoterapeutu.

Gydymas kiekvienam asmeniui parenkamas individualiai, atsižvelgiant į amžių, gretutinių sutrikimų buvimą, kūno ypatybes.

Vaistai nuo šlapimo pūslės atonijos

Gydytojas skiria vaistų rinkinį, atsižvelgdamas į pagrindinius veiksnius, kurie išprovokavo šlapimo pūslės atoniją:

  • antidepresantai;
  • miotropiniai vaistai;
  • kalcio antagonistai;
  • anticholinerginiai vaistai;
  • beta blokatoriai;
  • antispazminiai vaistai;
  • esant ilgam šlapimo susilaikymui, norint išvengti antrinės infekcijos, rekomenduojama naudoti antibakterinio aktyvumo agentus.

Vaistų pasirinkimas dėl atonijos yra nepriimtinas. Vaistai vartojami griežtai laikantis instrukcijų, susijusių su dozavimo režimu, vartojimo dažnumu ir trukme. Jei reikia, galimi pakartotiniai terapijos kursai.

Šlapimo pūslės atonijos pratimai

Gydomieji Kegelio pratimai treniruoja ir stiprina dubens raumenis, palengvina ligos eigą. Rekomenduojama juos pakaitomis įtempti ir atpalaiduoti, griežta tvarka atlikti šiuos veiksmus:

  1. Įtempkite ir atpalaiduokite raumenis 15 sekundžių. Pakartokite įtampą ir atsipalaidavimą 7-10 kartų. Kuo greičiau susitraukimai, tuo didesnis šlapimo pūslės tonas.
  2. Sutraukite raumenis 8-15 kartų, kiekvieną įtempdami mažiausiai 7 sekundes. Laiko intervalas tarp suspaudimo: 3-5 sekundės. Pabaigoje padarykite ilgą įtampą ne ilgiau kaip 100 sekundžių.
  3. Pakėlimo technika apima laipsnišką dubens dugno raumenų įtempimą. Su kiekvienu "aukštu" suspaudimas tampa stipresnis. Po to reikia įsivaizduoti, kad keltuvas nusileidžia ir palaipsniui atpalaiduoti įsitempusius raumenis..

Norint pasiekti geriausią rezultatą, Kegelio pratimai šlapimo pūslės atonijai derinami su gydomąja gimnastika, joga ir plaukimu. Pradiniame etape apkrova turėtų būti minimali. Pirmųjų treniruočių trukmė yra ne daugiau kaip 10 minučių. Suspaudimo intensyvumas yra mažas, jis didėja palaipsniui. Pamokos metu rekomenduojama stebėti kvėpavimą. Pranajamos technika turi ryškų terapinį poveikį.

Dieta šlapimo pūslės atonijai

Dietos terapija atonijai reiškia vengti vartoti maisto produktus, kurie dirgina šlapimo pūslės sieneles. Draudžiami alkoholiniai gėrimai, šokoladas, kofeinas, pieno produktai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, aštrūs patiekalai, paprika, nakviša.

Šlapimo pūslės atonijos įdėjimas į priekį

Pesaro įterpimas yra simptominis šlapimo pūslės atonijos terapijos elementas, naudojamas papildomam slėgiui sukurti. Prietaisas yra sumontuotas, kad veiktų šlapimo pūslę ir palengvintų ligos eigą. Pesario dėka sfinkteriai yra užblokuoti. Pacientas gauna galimybę kontroliuoti šlapimo išsiskyrimo procesą, užkirsti kelią reikšmingam šlapimo pūslės perpildymui.

Šlapimo pūslės atonijos gydymas aparatais

Aparatų terapija padeda stiprinti dubens raumenis, palengvinti paciento savijautą, kenčiant nuo šlapimo pūslės atonijos. Pacientui parodomas „Vitafon“ - aparato, kuriuo jis tobulinamas, naudojimas:

  • tiražas;
  • audinių mityba;
  • limfos tekėjimas;
  • nervų laidumas.

Techninės įrangos terapija sumažina dizurijos sutrikimus, normalizuoja šlapimo sistemos veiklą.

Pūslės atonijos elgesio terapija

Elgesio terapija yra viena iš šiuolaikinių psichoterapijos tendencijų, paremta idėja, kad netinkamai suformuoti įgūdžiai yra psichikos sutrikimų šaltinis. Leidžia pašalinti nepageidaujamas elgesio formas, skiepija pacientui naujus, naudingus įpročius, kurie žymiai pagerina gyvenimo kokybę. Greitą terapinį rezultatą galima pasiekti net gydant ilgalaikius sutrikimus. Specialistas naudoja „mankštos ir poveikio dėsnius“, kurių dėka žmogus įgyja naujų, naudingų įgūdžių.

Elgesio psichoterapijos tipas yra skirtas žmonėms, turintiems psichosomatinių sutrikimų, somatinių ir psichinių ligų. Šlapinimosi procesas vyksta pagal specialiai sudarytą tvarkaraštį. Specialistas paaiškina pacientui, kad rekomenduojama ištuštinti iki 6 kartų per dieną. Dažnesni raginimai yra geriamojo režimo ir dietos peržiūros indikacijos. Pacientas pradeda vesti dienoraštį, bando reguliariais intervalais ištuštinti šlapimo pūslę.

Alternatyvūs šlapimo pūslės atonijos gydymo metodai

Nuotrauka iš liveinternet.ru

Tradicinė šlapimo pūslės atonijos medicina naudojama kaip papildoma terapija iš anksto susitarus su gydytoju. Žolininkai rekomenduoja šiuos patikrintus receptus:

  1. Pankolio sėklos užpilamos verdančiu vandeniu, reikalaujama 2 valandas, vartojamos po ½ puodelio du kartus per dieną. Priėmimo kursas yra 7 dienos, po kurio jie daro pertrauką.
  2. Džiovintas šalavijas užpilamas vandeniu, virinamas ant silpnos ugnies 5 minutes, paliekamas užpilti tamsioje vietoje. Nukoškite, paimkite 1/3 puodelio iki 3 kartų per dieną.
  3. Piemens piniginės žolė užpilama verdančiu vandeniu, reikalaujama 60 minučių, filtruojama, geriama po 40 ml tris kartus per dieną 10-15 dienų..
  4. Varnalėšos ir saldymedžio, beržo, lazdyno šaknys sumaišomos lygiomis proporcijomis, užpilamos verdančiu vandeniu, 120 minučių primygtinai reikalaujama termoso. Nukoškite, imkite su nedideliu kiekiu medaus ½ puodelio.

Jei tradicinė medicina ir konservatyvi terapija neparodo laukiamo poveikio, būtina dar kartą kreiptis į gydytoją, patikslinti gydymo režimą.

Šlapimo pūslės atonijos chirurgija

Chirurginė intervencija dėl šlapimo pūslės atonijos nurodoma, jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi. Atsižvelgiant į patologinio proceso sunkumą, naudojami išsamūs arba minimaliai invaziniai metodai. Procedūrą rekomenduojama patikėti tik specialistams, nes yra grėsmingų organų ir nervų galūnių pažeidimo pavojus.

Nuo praėjusio šimtmečio 80-ųjų šlapimo pūslės periodinė autokateterizacija buvo rekomenduojama kaip viena iš pagrindinių ištuštinimo skatinimo būdų. Procedūra naudojama iki šiol, tačiau ji turi rimtų komplikacijų: papildomos antrinės infekcijos, pablogėja pacientų gyvenimo kokybė.

Šiuo metu pacientams siūloma įrengti laikiną šlaplės stentą, panašų į cilindrą. Jam gaminti naudojama vielos spiralė, į kurią įeina polilaktinė ir poligliko rūgštis. Po implantacijos pacientas gali pats ištuštinti šlapimo pūslę.

Komplikacijos

Kokybiškos, savalaikės šlapimo pūslės atonijos priežiūros trūkumas yra kupinas komplikacijų. Sutrinka refleksinis organų ištuštinimas, galimas sąstingis, peraugimas ir patogeninių bakterijų dauginimasis. Uždegiminis procesas gali paveikti visą šlapimo sistemą, įskaitant inkstus, kuris yra kupinas rimtų komplikacijų:

Sunkiais atvejais padidėja grėsmės paciento gyvybei tikimybė. Prognozė priklauso nuo pagrindinio veiksnio, sukeliančio atoniją. Su pavojingais trauminiais sužalojimais ir paveldimu polinkiu į tokią ligą parodomas specialių asmens higienos priemonių naudojimas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią šlapimo pūslės patologijos vystymuisi, rekomenduojama sutelkti pastangas į pagrindinių veiksnių, sukeliančių atoniją, terapiją. Pacientams, turintiems polinkį į tokį sutrikimą, rekomenduojama:

  • laikytis darbo ir poilsio režimo;
  • venkite hipotermijos;
  • laikytis pagrindinių tinkamos mitybos principų;
  • daryti įtaką fiziologiniams ir psichologiniams veiksniams, turintiems įtakos ligos vystymuisi;
  • laiku gydyti infekcinės kilmės patologijas;
  • stebėti gydytojo paskirtų vaistų dozes, neleidžiant jų viršyti;
  • kontroliuoti bent 24 mėnesių intervalą tarp gimdymų;
  • atlikti specialius pratimus, kurie padeda sustiprinti dubens raumenis.

Rizikos pacientai turėtų būti nuolat prižiūrimi nefrologų, dirbti su psichoterapeutais.

Šlapimo pūslės atonija yra patologija, reikalaujanti integruoto požiūrio ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Teisingos, savalaikės pagalbos trūkumas yra susijęs su rimtomis komplikacijomis. Savarankiškas gydymas gali sukelti patologinio proceso progresavimą, pablogėti paciento gyvenimo kokybę. Atsiradus pirmiesiems šlapimo pūslės atonijos požymiams, rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą pagalbą.

Autorius: Elena Antonova, gydytoja,
specialiai Nefrologiya.pro

Šaltinių sąrašas:

  • Al-Shukri S.Kh., Kuzminas I.V. Biofeedback metodas gydant šlapimo nelaikymą turinčius pacientus // Urol. - 1999 m.
  • Al-Shukri S.Kh., Kuzminas I.V. Detrusoriaus per didelis aktyvumas ir skubus šlapimo nelaikymas: vadovas gydytojams. - Sankt Peterburgas, 2001 m.
  • Vishnevsky E. L., Laurent O. B., Vishnevsky A. E. Šlapimo sutrikimų klinikinis įvertinimas. M.: TERRA, 2001 m.

Šlapimo pūslės atonija

Šlapimo pūslės atonija yra būklė, pasireiškianti tuo, kad nėra normalaus griaučių ar vidaus organų raumenų tonuso. Ši liga gali būti nervų sistemos problemų, infekcinių kūno infekcijų pasekmė, taip pat gali pasireikšti endokrininių liaukų veiklos patologijose ir kt..

Priežastys

Šlapimo pūslės atonijos priežastys yra šie veiksniai:

  • nepakankama nervų sistemos įtaka susitraukiančioms raumenų skaiduloms;
  • kryžkaulio nugaros smegenų trauma;
  • prostatos adenoma;
  • degeneracinės stuburo ligos;
  • nugaros smegenų užpakalinių šaknų pažeidimas.

Šlapimo pūslės atonija dažniau būdinga moterims nei vyrams. Kartais pagrindinė ligos priežastis yra dažnas cistitas.

Šlapimo pūslės atonijos simptomai

Šlapimo pūslės atonijos simptomai yra šie:

  • nekontroliuojamas paciento šlapinimasis;
  • šlapinimosi pradžios vėlavimas;
  • silpna srovė šlapinantis;
  • šlapinimasis be raginimo.

Jei pastebite panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Lengviau užkirsti kelią ligai nei kovoti su pasekmėmis.

Geriausi šlapimo pūslės atonijos gydytojai

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti šlapimo pūslės atoniją, atlikite šiuos veiksmus:

  • būti apžiūrėtas urologo;
  • aplankyti siauro profilio specialistą (neuropatologą, ginekologą, sekso terapeutą, chirurgą ir kt.);
  • atlikti urogenitalinės sistemos ultragarsą;
  • daryti kompiuterinę tomografiją (KT);
  • praeiti bendruosius šlapimo tyrimus.

Visą diagnostiką ir gydymą galima atlikti bet kuriame šiuolaikiniame medicinos urologijos centre.

Šlapimo pūslės atonijos gydymas

Gydant šlapimo pūslės atoniją, svarbios šios manipuliacijos:

  • vartojantys vaistus neurogeninėms funkcijoms gydyti (miotropiniai spazmolitiniai relaksantai,
  • anticholinerginiai vaistai, beta adrenoblokatoriai);
  • vartojant prostagladiną E;
  • remti tradicinę mediciną;
  • specialių kateterių naudojimas.

Pavojus

Sprendžiant šlapimo pūslės astoniją, pagrindinis dalykas yra nustatyti ligos priežastį. Jei astoniją sukėlusi problema yra išgydoma, prognozė yra palanki. Dėl kitų problemų, kai pagrindinė priežastis yra neišgydoma, galite naudoti šiuolaikines higienos priemones, kad iš dalies pašalintumėte šlapimo pūslės astonijos padarinius.

Prevencija

Norint išvengti šlapimo pūslės astonijos, reikia imtis prevencinių priemonių, susijusių su ligomis, kurios gali sukelti pirmąją problemą. Pavyzdžiui, moterims tai yra asmeninės higienos taisyklių laikymasis, hipotermijos ir infekcinių ligų vengimas.

Šis straipsnis yra skirtas tik švietimo tikslams ir nėra mokslinė medžiaga ar profesionali medicinos konsultacija..

Šlapimo pūslės atonija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Normalus šlapimo išsiskyrimas yra žmogaus reguliuojamas procesas, einantis tam tikra grandine.

Užpildžius šlapimo pūslę, nervų galūnės, esančios ant organo sienelių, per nugaros smegenis perduoda signalą apie laisvo tūrio sumažėjimą per smegenis..

Atsakymas - susitraukti raumenų audinį ar detrusorą, atpalaiduojant sfinkterį ar vožtuvą. Jei schemoje atsiranda pažeidimų, tada kyla problemų kontroliuojant šlapinimąsi, kuris būdingas atonijai.

O kas yra šlapimo pūslės tonusas? Patologinis procesas, vadinamas atonija, reiškia negalėjimą reguliuoti šlapinimosi proceso, nes susilpnėja sienų tonas, šlapimo sulaikymas yra problemiškas.

Yra keletas atonijos eigos variantų, kai šlapimas yra perpildytas ir nėra noro, arba atvejai, kai raumenys išspaudžia organą ir neįmanoma sulaikyti šlapinimosi..

Rizikos grupė

Šlapimo pūslės atonija dažniau diagnozuojama moterims, tačiau taip pat priskiriama tam tikra rizikos grupė. Tai apima šią žmonių kategoriją:

  • moterys, kurios pagimdė vaikus ir po natūralaus gimimo rizika įgyti atoniją yra šiek tiek didesnė;
  • vyrams, kuriems diagnozuota prostatos adenoma, ypač pažengusi;
  • su stuburo pažeidimais galimas nervų galūnių pažeidimas, kuris taip pat turi įtakos karbamido funkcijoms;
  • laikotarpis po gimdymo, įskaitant pirmuosius mėnesius;
  • perkeltos ar esamos nervų sistemos ligos;
  • ūminis ar lėtinis cistitas;

Jei asmuo nėra įtrauktas į rizikos grupę, tai nereiškia visiško patologijos pašalinimo, nes liga gali atsirasti dėl daugybės konkrečių priežasčių.

Kodėl atsiranda patologija?

Sunku nustatyti nedviprasmiškas priežastis, kodėl atsiranda atonija. Iš esmės tai yra provokuojančių veiksnių kompleksas, kuris esant tinkamoms sąlygoms sukelia šlapinimosi sutrikimus. Šiai ligai būdingos ir neurogeninės priežastys, ir tos, kurios susijusios su šlapimo pūslės audinių problemomis. Atoniją gali sukelti šios priežastys:

  • stresinės situacijos, nuolatinė nervinė įtampa;
  • neurologinės ligos, insulto būklės;
  • vartojant psichotropinius vaistus, įskaitant stiprius antidepresantus, narkotinius narkotikus;
  • nervinių skaidulų pažeidimas, susijęs su stuburo pažeidimais, chirurginėmis intervencijomis ir kitokia įtaka;
  • nepakankamas raumenų tonusas arba jo nėra. Tai taikoma dubens sričiai, žarnoms, griaučių raumenims;
  • nutukimas;
  • hormoninis disbalansas, pavyzdžiui, menopauzės, nėštumo metu;
  • šlapimo pūslės ligos, įskaitant cistitą, inkstus, kartu su infekcijos plitimu, uždegimu;
  • prostatos adenoma;
  • sakralinio srities ištempimas;
  • ilgas ir sunkus gimdymas, didelis vaisius;
  • amžiaus pokyčiai.

Norint tiksliai nustatyti, kodėl atsiranda atonija, padės kompleksinio tipo diagnostikos priemonės, gydytojo konsultacija.

Pasireiškimas pogimdyviniu laikotarpiu

Šlapimo pūslės atonija po gimdymo pastebima 27% moterų, o tai paaiškinama bendro proceso, pagimdžiusio kūdikį, specifika. Natūraliai atrodžius vaikui, didžiulį krūvį patiria ne tik gimdymo takas, bet ir visų mažojo dubens organų raumenys. Pirmąją dieną po gimdymo moteris gali visai nejausti noro šlapintis, nors organas bus visiškai užpildytas.

Turėdamas normalų sugebėjimą atsigauti, raumenų audinys grįžta į ankstesnę būseną, po mėnesio susitraukdamas. Jei nepastebėta pagerėjimo, šlapimo nelaikymas įvairiomis apraiškomis pasireiškia daugiau nei du mėnesius, tada būtina kreiptis į ginekologą ir urologą.

Ligos simptomai

Pagrindinis atonijos simptomas yra šlapimo nelaikymas, kuris pasireiškia įvairiomis apraiškomis. Tai nedideli nutekėjimai arba nekontroliuojamas šlapinimasis dideliais kiekiais, todėl reikia naudoti specialius urologinius įklotus. Be akivaizdaus šlapimo nelaikymo, užregistruojami šie atonijos simptomai:

  1. Nesugebėjimas tramdyti raginimų. Noras ištuštinti šlapimą atsiranda staiga, žmogus negali to pakęsti, dažnai neturi laiko patekti į tualetą ir išpilamas šlapimas.
  2. Šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi be noro ar pilnumo jausmo.
  3. Sunkumas šlapinantis, pradedant procesą, yra sunkus.
  4. Reaktyvas yra silpnas ir jo atskirai sustiprinti neįmanoma, jei tik spaudžia skrandį.

Šlapimo pūslės atonijos simptomai gali skirtis pagal intensyvumą ir dažnį, daug kas priklauso nuo pagrindinių ligos priežasčių. Būtent pašalinant provokuojančius veiksnius yra nukreipiamas gydymas, kuris pasirenkamas po diagnostikos priemonių. Kuo anksčiau jie atliekami, tuo daugiau galimybių išvengti fizinių ir psichologinių komplikacijų..

Šiuolaikiniai ligos diagnozavimo metodai

Jei turite problemų su šlapinimu, turite kreiptis į urologą, jei reikia, gali būti rekomenduojama ginekologo apžiūra, konsultacija su nefrologu. Įtarus neurologinę disfunkciją, pacientas bus nukreiptas pas atitinkamą specialistą.

Diagnostika atliekama kompleksiškai ir apima šias procedūras:

  1. Bendros rūšies šlapimo ir kraujo tyrimų pristatymas. Biologinių medžiagų tyrimai suteikia pakankamai informacijos apie organizme vykstančius procesus, pavyzdžiui, uždegimą, infekciją ir kitus patologinius pokyčius. Norėdami išsiaiškinti urogenitalinės sistemos klinikinę būklę, galima skirti specialius šlapimo mėginius, atlikti specialius tyrimus, pavyzdžiui, pasak Nechiporenko, kraujo biochemija.
  2. Ultragarsas. Atliekami ne tik šlapimo pūslės, bet ir kitų mažojo dubens organų tyrimai.
  3. MRT ir KT. Kadangi atoniją lydi neurogeniniai kūno pokyčiai, tokie instrumentiniai tyrimai padės išsamiai ištirti problemines sritis.
  4. Kontrastinė urografija.
  5. Prostatos tyrimas.
  6. Cistometrija. Tyrimas padeda nustatyti šlapimo pūslės funkcionalumą, daromą slėgį, talpą ir kitus svarbius rodiklius.
  7. Urofluometry. Procedūra suteikia idėją apie šlapimo srauto greitį, tūrį.

Minėtas procedūras galima papildyti kitais tyrimais, jei to reikia nustatant tikslią diagnozę, nustatant disfunkcijos priežastis.

Kaip atliekamas gydymas?

Kompleksinis gydymas kiekvienam šlapimo pūslės atonijos atvejui parenkamas pagal individualius rodiklius, nes ligos priežastys ir simptomų intensyvumas gali skirtis. Orientacinė schema atrodo taip:

  1. Vaistų terapija. Vaistai nuo šlapimo pūslės atonijos skiriami priklausomai nuo gretutinių sutrikimų, kurie išprovokavo patologiją. Tai gali būti priešuždegiminiai, anticholinerginiai, blokuojantys receptorių darbą, junginiai, veikiantys raumenų audinius, antidepresantai ir kiti vaistai, būtini provokuojantiems veiksniams, simptomams pašalinti..
  2. Kegelio pratimai. Gimnastikos programa, skirta dubens organams ir ypač šlapimo sistemai. Pratimai yra paprasti, tačiau svarbu juos atlikti reguliariai ir teisingai. Pavyzdžiui, ritmingai susitraukti ir atpalaiduoti šlapimo pūslę, panašiai kaip sulaikant šlapinimąsi. Pratimų rinkiniai ir skaičius laikui bėgant didėja.
  3. Dieta. Šlapimo pūslę dirginančių maisto produktų yra nedaug. Prieskoniai, rūkyti produktai, alkoholis ir kiti žinomi kenksmingi produktai. Jums reikia teikti pirmenybę natūraliam, augaliniam maistui.
  4. Pessary. Jei yra dubens organų poslinkis, būtina laikyti šlapimo pūslę ir įprastą slėgį joje, yra numatytas pesaro įrengimas. Šis silikoninis prietaisas įkišamas per makštį, kad būtų lengviau valdyti šlapimo nelaikymą gydymo metu.
  5. Tradicinės medicinos receptai. Su atonija, žolelių užpilais ir nuovirais aktyviai naudojami urologiniai mokesčiai, taip pat praktikuojamas maudymas. Geriamam vartojimui tirpalai ruošiami iš saldymedžio, varnalėšos, lazdyno riešutų žievės. Vonios procedūros padeda atsipalaiduoti ir šiam tikslui rekomenduojama asiūklis, ramunėlės..
  6. Fizioterapijos procedūros. Vietinis poveikis probleminei sričiai laikomas vienu efektyviausių, todėl kineziterapija beveik visada taikoma gydant atoniją, tačiau tik tuo atveju, jei nėra ūmaus uždegimo. Tai gali būti ultragarso, elektroforezės, taikymo ir terapinių priemonių poveikis..
  7. Šlapimo pūslės treniruotės. Kartu su gydytoju pasirenkamas tam tikras šlapinimosi grafikas, kurio pacientas stengiasi laikytis. Pūslės ištuštinimo intervalą nustato specialistas, duomenys įrašomi į dienyną.

Atonijos gydymas visada atliekamas kompleksiškai, kartais įtraukiant neurologijos specialistus, kitų siaurų specializacijų gydytojus.

Reabilitacijos kursą skiria tik gydytojas, atsižvelgdamas į nustatytus sutrikimus, nesant teigiamos dinamikos, gydymo schema koreguojama.

Kokia yra ligos prognozė?

Jei atonija nėra susijusi su įgimtomis anomalijomis, negrįžtamais rimtais kūno pokyčiais, tada liga yra gydoma. Svarbu laiku nustatyti problemą, nustatyti jos priežastis. Atonija po gimdymo gali praeiti vartojant vaistus, atliekant specialius pratimus.

Neįmanoma visiškai užkirsti kelio atonijai, kito tipo urologinėms problemoms, tačiau tinkama prevencija gali žymiai sumažinti patologinių procesų atsiradimo tikimybę..

Nereikia slėpti simptomų, savarankiškai kovoti su tokia subtilia problema. Laiku apsilankius pas gydytoją, diagnostika padės pasirinkti tikrai veiksmingą gydymą, pašalinti fizinį ir psichologinį diskomfortą.

Šlapimo pūslės atonija yra dažna šlapinimosi patologija. Liga yra organo sienelių patologija, prarandanti tonusą, todėl šlapimo pūslė neatlieka savo funkcijų. Negalavimas sukelia daug fizinių nepatogumų, taip pat neigiamai veikia paciento psichinę sveikatą.

Kas tai yra

Šlapinimasis yra šlapimo pūslės ištuštinimo procesas. Tik esant gerai koordinuotam daugelio nervų sistemos dalių, šalinimo kanalo sfinkterių, paties organo raumenų darbui, galimas normalus šlapinimosi procesas. Paprastai į laikymo organą telpa iki 800 ml skysčio, žmogus jaučia norą naudotis tualetu, jei šlapimo pūslėje yra apie 200 ml šlapimo..

Iš pradžių noras šlapintis yra lengvas, kaupiantis šlapimui, jų daugėja. Sveikas žmogus sugeba kontroliuoti visus procesus, ištverdamas netinkamu laiku. Nevalingas šlapinimasis įvyksta kritinėse situacijose, kai susikaupia maksimalus šlapimo kiekis.

Šlapimo pūslės sienos yra padengtos nervų galūnėmis, kurios signalizuoja, kad nervų sistema užpildo organą šlapimu. Reaguodamos į tai, smegenys prisideda prie detruzoriaus susitraukimo, ekskrecijos kanalo sfinkterio atsipalaidavimo. Ištuštinus raumenys dirba įprastai.

Pažeidus neuroninį ryšį tarp šlapimo pūslės sienelių ir smegenų, faktas, kad detrusorius neadekvačiai reaguoja į organo užpildymą šlapimu, patologinis procesas vadinamas atonija. Šios patologijos buvimas pacientui sukelia nuolatinį kritinį šlapimo pūslės užpildymą, nevalingą ištuštinimą.

Sužinokite apie raudonojo šlapimo priežastis moterims ir kaip gydyti pagrindinę hematurijos priežastį.

Šiuo adresu skaitykite apie vaistažolių Paul - Pala vaistines savybes ir kontraindikacijas inkstams.

Ligos priežastys

Atonio susidarymą įtakoja daugybė neigiamų veiksnių:

  • uždegiminis paciento nugaros smegenų procesas;
  • stuburo ligos;
  • įvairūs sužalojimai kirkšnies srityje, netinkamai atlikta chirurginė intervencija;
  • prostatos adenomos eiga;
  • endokrininės sistemos sutrikimas;
  • urogenitalinės sistemos infekcinių negalavimų buvimas, ypač lėtine forma;
  • dažnas ne laiku ištuštinimas lemia šlapimo pūslės sienelių silpnėjimą;
  • natūralūs kūno pokyčiai senėjimo fone;
  • nutukimas, nejudrus gyvenimo būdas.

Patologija gali būti paveldima arba būti įgimtas defektas. Specialios asmenų grupės yra jautriausios atonijai:

  • pacientai, sergantys prostatos adenoma;
  • nervų sistemos patologijų eiga;
  • lėtinis cistitas (liga dažnai diagnozuojama moterims);
  • įvairūs trauminiai stuburo pažeidimai;
  • ponios pogimdyviniu laikotarpiu;
  • žmonių, kuriems buvo atlikta operacija dubens srityje.

Svarbu žinoti! Remiantis statistika, atonija dažniau diagnozuojama dailiosios lyties atstovėms nėštumo, hormoninių sutrikimų ir su amžiumi susijusių pokyčių fone. Vyrai kenčia nuo prostatos adenomos.

Atonija po gimdymo

Neseniai pagimdžiusios moters patologija yra tokia įprasta, kad kiekviena moteris turėtų žinoti apie esamą riziką. Liga yra įvairaus sunkumo. Kai kuriose situacijose šlapimas visą laiką šiek tiek išsiskiria arba kartais nuteka. Esant tokiai situacijai, noras šlapintis praktiškai nėra, jaučiami pilvo apačios skausmai.

Atonija pogimdyviniu laikotarpiu daugeliu atvejų praeina po mėnesio be jokių terapinių manipuliacijų. Specialios terapijos nereikia. Gydytojai rekomenduoja atlikti gimnastikos pratimus, kuriais siekiama atkurti šlapimo pūslės funkciją. Teigiamų pokyčių nebuvimas įpareigoja pacientą kreiptis į urologą.

Atonija naujagimiams

Naujagimių ar mažų vaikų patologija formuojasi nervų sistemos ligų fone. Iki dvejų su puse metų nėra priverstinio šlapinimosi reguliavimo, tuštinimasis vyksta dėl refleksų. Panašių problemų gali kilti ir paauglystėje. Bėda pasireiškia epizodiniais šlapimo nelaikymo priepuoliais.

Kūdikių atonijai būdingas laipsniškas, pastovus šlapimo tekėjimas. Daugelis tėvų ne iš karto pastebi problemą dėl sauskelnių naudojimo. Jei įtariate ligą, nedelsdami apsilankykite pas savo pediatrą. Nėra jokios garantijos, kad sugebėsite susidoroti su problema, tačiau kuo anksčiau pradėsite terapiją, tuo palankesnė prognozė.

Simptomai

Būdingas klinikinis vaizdas priklauso nuo tam tikros raumens dalies pažeidimo. Šlapimas gali nuolat tekėti nevalingai: jis nuolat šiek tiek nuteka arba išsiskiria lašais. Toks procesas stebimas su šalinimo kanalo sfinkterių atonija. Šlapimo pūslės sienos patologijai būdingas bandymų ištuštinti organą poreikis.

Yra keletas simptomų, lydinčių visų rūšių atoniją:

  • trūksta noro šlapintis. Kai kurie pacientai jaučia aštrų norą, kai šlapimo pūslė yra kritinė. Pojūčiai yra tokie stiprūs, kad jų beveik neįmanoma suvaldyti;
  • didelio likučio šlapimo kiekio buvimas. Sveikam žmogui likusio šlapimo lygis neviršija 50 ml, pacientams, kenčiantiems nuo atonijos, ženklas siekia 300 ml;
  • daugelis pacientų skundžiasi nuolatiniu pilvo apačios sunkumu, diskomfortas sustiprėja visiškai užpildžius šlapimo pūslę;
  • fizinio krūvio metu dažnai pastebimas kosulys, nekontroliuojamas tuštinimasis;
  • šlapinimosi metu srovė yra su pertrūkiais, silpna, kartais šlapimas išsiskiria lašais.

Diagnostika

Specialių diagnostinių manipuliacijų pagalba galima paskirti tinkamą gydymą, sustabdyti nemalonius atonijos simptomus:

  • pacientui skiriami kraujo ir šlapimo tyrimai;
  • naudojant šlapimo pūslės ir netoliese esančių organų ultragarsą, gydytojai nustato patologijos laipsnį, kitų ligų buvimą;
  • norint išsiaiškinti pagrindinę ligos priežastį, rekomenduojama atlikti siaurų specialistų (ginekologo, chirurgo, neuropatologo) tyrimą;
  • mikrofloros nustatymas leidžia nustatyti infekcinį procesą;
  • kontrastinė urografija papildo bendrą ligos vaizdą;
  • MRT ir KT.

Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas patvirtina arba paneigia diagnozę, paskiria tinkamą terapijos kursą, individualiai parenka gydymo metodus.

Veiksmingi gydymo metodai ir taisyklės

Terapiją gydytojas parenka individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą, paciento ypatybes. Parenkant gydymo metodus, svarbų vaidmenį vaidina gretutinės ligos ir paciento amžius.

Sužinokite apie erškėtuogių šaknų gydomąsias savybes ir jos naudojimą gydant urolitiazę.

Kontraindikacijos ir indikacijos inkstų hemodializei aprašytos šiame straipsnyje..

Apsilankykite http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/devyasil.html, kad gautumėte informacijos apie elekampano žolės vartojimą inkstų ir šlapimo takų sutrikimams gydyti..

Įveikti atoniją įmanoma tik naudojant daugybę naudingų rekomendacijų:

  • Kegelio pratimai. Skirtas stiprinti, treniruoti dubens raumenis, o tai teigiamai veikia patologijos eigą;
  • laikytis specialios dietos, kuri neleidžia vartoti šlapimo pūslę dirginančių maisto produktų. Gydytojai rekomenduoja apriboti ar net atsisakyti alkoholinių gėrimų, šokolado, kofeino, pieno produktų vartojimo;
  • gydytojas gali skirti vaistų terapiją, įskaitant įvairius vaistus (antidepresantus, anticholinerginius vaistus, kalcio antagonistus, prostaglandiną E);
  • palengvinti pagrindinį nemalonų simptomą (šlapimo nelaikymą) galima naudojant specialų prietaisą, vadinamą pessary. Produktas įkišamas į makštį, jis suteikia papildomą spaudimą šlapimą kaupiančiam organui, teigiamai veikia patologijos eigą;
  • galite susidoroti su nemaloniomis situacijomis naudodamiesi iš anksto parengtu ištuštinimo grafiku;
  • pagal poreikį naudokite kateterį;
  • kineziterapijos procedūros yra skirtos dubens raumenims stiprinti;
  • chirurginiu metodu galima susidoroti su šalinimo organų patologija, jei konservatyvūs metodai nepadeda.

Įspėjimas! Visus vaistus gydytojas parenka individualiai, griežtai draudžiama gydytis savarankiškai.

Tradicinė medicina

Narkotikai padeda padidinti pagrindinio gydymo efektyvumą, sustabdyti nemalonius simptomus ir susidoroti su uždegiminiu / infekciniu procesu. Prieš pradėdami terapiją, pasitarkite su specialistu, nenaudokite receptų, kurie neigiamai veikia jūsų sveikatą.

Veiksmingi receptai kovai su atonija:

  • paruošti vaistinį nuovirą, lygiomis dalimis derinkite beržo lapus, paprastojo lazdyno žievę, varnalėšos ir saldymedžio šaknis. Tris šaukštus gauto žolelių mišinio suberkite į įkaitintą termosą, užpilkite litru verdančio vandens. Reikalaukite priemonės keletą valandų, kiekvieną kartą prieš valgį paimkite gatavą produktą po 100 ml;
  • nemalonus pojūtis palengvinamas vartojant gydomąsias vonias (naudojant asiūklio nuovirą). Paruošti produktą labai paprasta: stiklinę džiovintų žolelių užpilkite dviem litrais vandens, pavirkite pusvalandį. Supilkite produktą į vonią, terapijos trukmė yra ne daugiau kaip pusvalandis.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Terapijos trūkumas sukelia nuolatinį fizinį ir psichinį nepatogumą pacientui, prisideda prie įvairių infekcijų. Neįmanoma susidoroti su įgimto pobūdžio ar susidariusia atonija genetinių pokyčių fone. Tokiu atveju pacientui paskirta sauskelnių dėvėjimas suaugusiesiems, specialūs vaistai, rekomenduojama ištuštinti pagal iš anksto parengtą tvarkaraštį..

Įgyta atonija gali būti gydoma, jei laikomasi daugybės naudingų rekomendacijų. Užmiršti atvejai reikalauja chirurginės intervencijos. Apskritai atonija yra gydoma, nes įgimtos patologijos yra labai retos..

Prevencinės rekomendacijos

Laikydamiesi naudingų gydytojų rekomendacijų, galite išvengti atonijos susidarymo:

  • jei įmanoma, saugokitės situacijų, kurios gali pakenkti dubens sričiai;
  • laiku gydyti infekcinius, uždegiminius išskyros sistemos procesus. Stenkitės užkirsti kelią ligų atsiradimui;
  • Apsvarstykite faktą, kad atonijos gydymas namuose yra susijęs su negrįžtamomis pasekmėmis. Dauguma pacientų, kurie savarankiškai gydė patologiją, liks ją visą gyvenimą. Faktas yra dėl to, kad šlapimo pūslės sienos gali išsitempti tiek, kad neįmanoma atsikratyti tokio nemalonumo.

Šlapimo pūslės atonija turi palankią prognozę, jei ją sukelia infekcinės išgydomos ligos, darbas (daugeliu atvejų). Įgimtos patologijos retai reaguoja į terapiją. Būsimoms motinoms svarbu stebėti kūdikio vystymąsi, bent jau įtarus įvairias patologijas, nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Sužinokite daugiau naudingos informacijos apie šlapimo pūslės atonijos priežastis, simptomus ir gydymą šiame vaizdo įraše:

Šlapimo pūslės atonija: kas tai? Medicinoje šis terminas reiškia šlapimo pūslės sienelių silpnėjimą. Ryškiausias ligos simptomas yra šlapinimosi kontrolės nebuvimas, o tai yra didžiulis diskomfortas ir nesugebėjimas normaliai gyventi.

Šis nemalonus procesas vyksta atsižvelgiant į tai, kad pažeidžiami nugaros smegenis ir šlapimo pūslę jungiantys nervai, dėl to - šlapimo nelaikymas. Laiku kreipiantis į medicinos pagalbą, atsiranda daug galimybių visiškai pasveikti..

Moterų patologijos paplitimas ir priežastys

Moteriškoje žmonijos pusėje atonija diagnozuojama dažniau. Taip yra dėl to, kad moterų organizme dažnai įvyksta hormoniniai pokyčiai. Taigi po gimdymo daugelis motinų pastebi šlapimo nelaikymą. Remiantis statistika, šios ligos simptomų turi 25% gimdančių moterų. Tačiau jokiu būdu negalima visko palikti atsitiktinumui, jei šlapimo nelaikymas trunka ilgiau nei du mėnesius po gimdymo, tuomet turėtumėte kreiptis į ginekologą, gali būti, kad nedelsiant reikia gydyti šlapimą..

Antrinės moterų ligos vystymosi priežastys

Be patologijų, susijusių su pogimdymine veikla, moterų atonija gali išsivystyti kitų negalavimų fone:

  • traumos tarpvietėje;
  • nutukimas;
  • lėtinis cistitas;
  • chirurginės operacijos;
  • inkstų ir kepenų akmenys;
  • nuolatinis stresas, depresija;
  • organo gleivinės uždegimas;
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • menopauzės laikotarpis;
  • patempimai kryžkaulyje.

Liga gali pasireikšti ne tik dažnu noru pasišlapinti, bet ir beveik visišku jų išnykimu, kartais jie kyla taip staiga, kad moteris paprasčiausiai nespėja pasiekti tualeto.

Vyrų ligos priežastys

Vyrų šlapimo pūslės atonija, nors ir rečiau, vis dar pasitaiko. Dažniausiai tai įvyksta nugaros smegenų sužalojimų fone, ypač jei jie atsiranda juosmens srityje. Galų gale, būtent šioje srityje yra šaknys, leidžiančios kontroliuoti šlapinimosi procesą..

Dažnai patologijos atsiradimo priežastys yra nervų ligos..

Urogenitalinės sistemos pažeidimai taip pat gali išprovokuoti atonijos vystymąsi. Problema gali pasirodyti esant prostatos adenomai.

Pagyvenusių žmonių liga

Vyresniame amžiuje susilpnėja šlapimo pūslės raumenų sienos, dubens dugnas taip pat praranda elastingumą. Atsižvelgiant į tai, šlapimo pūslės atonijos simptomai pastebimi beveik visiems vyresnio amžiaus žmonėms..

Dažniausiai tiems, kurie serga Alzheimerio liga, diagnozuojama atonija..

Vaikystės sutrikimai

Retais atvejais atoniją galima diagnozuoti ankstyvame amžiuje. Ir šios būklės priežastis yra įgimta anomalija. Išgydyti tokios patologijos neįmanoma; būklę galite palengvinti tik specialiais prietaisais. Vaikai, turintys centrinės nervų sistemos pažeidimų, taip pat gali turėti šlapimo nelaikymą..

Šlapimo nelaikymas vaikystėje (iki 2–2,5 metų) yra dažnas reiškinys. Tačiau jei vaikas jau išmoko kontroliuoti procesą, o istorijoje nėra stuburo ar galvos traumos diagnozės, tai yra pavojingas „varpas“, kuris gali reikšti, kad yra nervų sistemos pažeidimų. Kaip ir suaugusiesiems, vaikams atonijos simptomai gali pasireikšti kaip šlapimo nelaikymas ar susilaikymas. Dažnai ši liga sukelia cistito atsiradimą..

Tėvai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kuriuo paros metu pasireiškia šlapimo nelaikymas, koks yra epizodų reguliarumas ir dažnumas, ar yra gretutinių veiksnių. Ir, žinoma, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Klinikinis vaizdas

Dažniausias šlapimo pūslės atonijos simptomas yra nevalingas šlapinimasis. Dažniausiai tai įvyksta juoko, mankštos ar verkimo metu. Pacientą gali sutrikdyti traukiant pilvo apačios skausmus.

Arba gali būti atvirkštinė situacija, kai žmogus neturi noro šlapintis. Paprasčiau tariant, smegenys negauna signalo, kad organas turi būti ištuštintas. Kiti žmonės turi melagingą potraukį.

Taip pat gali kilti problemų dėl paties šlapimo išsiskyrimo proceso, varvėjimas gali būti labai plonas arba išsiskirti lašais ir tik tada, kai pilvo raumenų raumenys įsitempia. Eidamas į tualetą pacientas gali pajusti, kad organas nėra visiškai ištuštėjęs.

Simptomai yra tiesiogiai susiję su skyriumi, kuris yra pažeistas. Jei sfinkteris susilpnėjęs, atsiranda nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas. Jei su sfinkteriu viskas gerai, o problema yra organo sienelių raumenyse, pacientas turi stengtis ištuštinti organą.

Diagnostikos priemonės

Jei pasireiškia šlapimo pūslės atonijos simptomai, ką daryti? Natūralu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti visus reikalingus tyrimus. Norint nustatyti pagrindines ligos priežastis, nurodoma:

  • bendra šlapimo analizė, bakterijų kultūra;
  • Urogenitalinės ir išskyros sistemų ultragarsas;
  • Kompiuterinė tomografija.

Gavę tyrimo rezultatus, turėsite kreiptis į specializuotus specialistus: ginekologą, neuropatologą ir kitus..

Šlapimo pūslės atonijos diagnozė apima specialius tyrimus, pavyzdžiui, urofluometriją. Ši technika leidžia nustatyti išsiskiriančio šlapimo tūrį ir srauto greitį. Taip pat dažnai atliekama cistometrija. Šis tyrimas apima kateterio įvedimą į šlapimo pūslę ir užpildymą šiltu tirpalu. Tada paciento prašoma pasakyti, kada jis turi netoleruotiną norą išskirti šlapimą. Šiuo metu matuojamas intravesikalinis slėgis, taip pat koks tūris bus pašalintas..

Terapijos

Šlapimo pūslės atonijos gydymo rezultatai visiškai priklauso nuo to, kaip pacientas susijęs su problema. Paprasčiau tariant, jei pacientas atsakingai elgiasi su gydytojo rekomendacijomis, įvykdo visas indikacijas, tai yra labai didelė galimybė išgydyti ertmę..

Pagrindinis dėmesys gydant atoniją skiriamas dubens raumenų stiprinimo procesui ir dėl to atstatoma galimybė kontroliuoti šlapinimosi procesą.

Narkotikų terapija

Simptominė terapija skiriama atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Kiekvienam pacientui skiriamas tik individualus gydymo kursas. Šlapimo pūslės atonijai gydyti gali būti skiriami vaistai:

  • antidepresantai;
  • kalcio antagonistai;
  • miotropiniai vaistai;
  • anticholinerginiai vaistai.

Jei pacientas nuolat vėluoja šlapintis, tada skiriami antibakteriniai vaistai, nes yra didžiulė bakterinės infekcijos rizika.

Dažniausiai vaistų terapijoje naudojamas vaistas "Kalimin" (kalcio antagonistas). Tačiau negalima vartoti vaisto atskirai, nes jame yra didžiulis kontraindikacijų sąrašas. Visų pirma jo negalima vartoti esant bronchinei astmai, žindymo laikotarpiu, vaikams iki 16 metų, kuriems anksčiau buvo tirotoksikozė, žarnų nepraeinamumas, ir daugeliu kitų atvejų. Vaisto nerekomenduojama vartoti sergant cukriniu diabetu. Be kontraindikacijų, Kaliminas turi daugybę šalutinių poveikių: raumenų silpnumą, vėmimą, kūno bėrimą, viduriavimą, sumažėjusį kraujospūdį ir kt. Gydant šiuo vaistu, alkoholis yra griežtai draudžiamas..

Kegelio pratimai

Šių pratimų esmė yra ta, kad jie leidžia sustiprinti dubens dugno raumenis ir sustabdyti įtemptą, nekontroliuojamą šlapimo srovę. Pratimus galite atlikti beveik bet kur, transporto priemonėse ir lovoje, darbe ir namuose.

Šis šlapimo pūslės atonijos gydymo būdas yra visiškai vienodas abiejų lyčių atstovams..

Pratimai yra labai paprasti: reikia pakaitomis įtempti ir atpalaiduoti raumenis, dalyvaujančius šlapinimosi procese. Pradėti reikia nuo 3 sekundžių, palaipsniui pailginti atsipalaidavimo ir įtampos laiką iki 20 sekundžių.

Pratimai atliekami 3-5 kartus per dieną, 10 kartų. Moterims šie pratimai primena bandymus išstumti vaisių. Vyrams tai galima palyginti su stumdymu, kurį jie daro sėdėdami ant tualeto.

Pagerėjimą po gimnastikos galima pastebėti jau po 3 ar 4 savaičių, tačiau su sąlyga, kad tai atliekama reguliariai.

Dietinė mityba ir kineziterapija

Kaip gydoma šlapimo pūslės atonija? Turėsite persvarstyti savo mitybą. Pirmiausia atsisakykite alkoholio, nes jis dirgina šlapimo pūslės sienelių gleivinę. Dirginantys maisto produktai taip pat yra: prieskoniai, pomidorai, pienas, citrusiniai vaisiai ir šokoladas.

Pacientams patariama moliūgų sėklas vartoti net neribotą kiekį. Net jei moliūgų sėklos nepadeda visiškai atsikratyti problemos, bet kokiu atveju jos sustiprins vaistinių žolelių ir fizioterapijos procedūrų poveikį..

Atonijai gydyti gali būti naudojama periferinė elektrinė stimuliacija. Pagrindinis šios kineziterapijos procedūros tikslas yra skatinti raumenis ir nervus..

Gerų rezultatų stiprinant dubens raumenis galima pasiekti, jei reguliariai lankotės baseine.

Kateterizavimas ir įdėjimas į odą

Šlapimo pūslės atoniją galima gydyti kateteriu. Tačiau šiai procedūrai reikia specialių atsargumo priemonių, kad bakterijos nepatektų į organą, todėl technika naudojama tik kraštutiniais atvejais. Yra dviejų tipų kateteris: minkštas ir kietas. Pastarąjį prietaisą gali įdėti tik sveikatos priežiūros specialistai.

Prietaisas pašalinamas tol, kol šlapimo pūslė visiškai ištuštėja, todėl šlapimas išplauna šlaplę.

Moterų šlapimo pūslės atonijos gydymas gali būti atliekamas naudojant pessary. Tai yra specialus įtaisas, įkišamas į makštį. Pessary sukuria papildomą slėgį, kuris reguliuoja įprastą šlapinimosi procesą.

Techninės įrangos terapija

Aparatūros gydymas vaidina svarbų vaidmenį gydant šlapimo pūslės atoniją. Aparatas „Vitafon“ rodo gana aukštą efektyvumą. Jo pagalba pagerinama audinių mityba, atstatoma kraujotaka kapiliaruose. Procedūra leidžia normalizuoti limfos tekėjimą dubens organuose ir pagerinti nervų laidumą.

Teigiamų rezultatų galima pasiekti naudojant DENS terapiją. Pagrindinis terapijos veiksmas skirtas skatinti lygiųjų raumenų darbą, palengvinti spazmus ir pagerinti inkstų funkciją. Šis prietaisas leidžia sumažinti dizurines apraiškas.

Elgesio terapija

Šis gydymo metodas leidžia sumažinti vaistų skaičių, todėl sumažėja jų vartojimo šalutinio poveikio rizika..

Elgesio terapijos esmė yra koreguoti šlapimo refleksą. Ne paslaptis, kad nuo vaikystės esame mokomi: prieš eidami iš namų eikite į tualetą, bet ar visada patartina? Pacientams sakoma, kad vidutiniškai žmogus visą dieną 7–8 kartus turi eiti į „mažą“ tualetą. Jei šlapinimasis vyksta dažniau, reikia peržiūrėti gėrimo režimą ar dietą. Labiausiai tikėtina, kad per didelis vandens kiekis patenka į organizmą, o maistas yra per sūrus ir aštrus, todėl jaučiate troškulį..

Daugelis pacientų raginami vesti dienoraštį ir palaipsniui mokytis šlapintis reguliariais intervalais. Toks dienoraštis leidžia gydytojui sužinoti apie paciento gėrimo režimą, sužinoti apie provokuojančius veiksnius. Paprasčiau tariant, elgesio terapija leidžia laikui bėgant padidinti šlapimo pūslės funkcinį pajėgumą ir pailginti intervalus tarp kelionių į tualetą, kad būtų išvengta šlapimo pūslės sienelių tempimo..

etnomokslas

Šlapimo pūslės atonijos simptomus galima išgydyti vartojant vaistažoles. Natūralu, kad nereikia atsisakyti konservatyvios terapijos, tačiau lygiagrečiai, pasitarę su savo gydytoju, naudokite fitoterapijos metodus:

  • Populiariausias šios patologijos receptas: varnalėša, saldymedžio šaknis, beržo lapai sumaišomi vienodomis proporcijomis. Įdėkite tris šaukštus į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu (1 litras). Reikalauti sultinio ir naudoti kasdien.
  • Rekomenduojamos krapų sėklos. Vienas šaukštas sėklų užpilamas stikline verdančio vandens ir užpilamas 3 valandas. Atvėsus tinktūrai, ji geriama vienu metu..
  • Nuovirą galite pasigaminti iš piemens rankinės. Trys šaukštai žolelių praskiedžiami vienoje stiklinėje, reikalaujama 20 minučių, filtruojama ir geriama visą dieną, paskirstant tinktūrą į 4 dozes. Gydymo kursas 14-21 dienai.
  • Rekomenduojama maudytis su žolelių nuovirais. Šiuo atveju geriau daryti ne bendrą, o vietinę vonią. Nuovirą galima pasigaminti iš asiūklio. Už 2 litrus vandens reikia 150 gramų asiūklio. Mišinys virinamas 30 minučių ant silpnos ugnies. Po to mišinys filtruojamas ir pridedamas prie vonios. Gautą sultinį galite naudoti vyniojimui ar kompresams.
  • Šlapimo pūslės atonijos gydymas moterims dažnai atliekamas naudojant šalavijas ir ramuneles, tai yra vaistažolės, kurios greitai pašalina uždegiminio proceso simptomus.
  • Geras priešuždegiminis vonių su lauko žolelėmis poveikis, kuris geriausiai padeda, jei patologija yra stresinės situacijos rezultatas. Pusei kilogramo žolelių reikės 5 litrų vandens, visos gėlės sumaišomos ir verdamos 20 minučių. Po to kompozicija turėtų būti filtruojama ir pridedama prie vonios, kurioje galite sėdėti ar gulėti maždaug 20-25 minutes.

Chirurginė intervencija

Jei konservatyvioji, aparatinė terapija ir tradicinė medicina nedavė teigiamų rezultatų gydant šlapimo pūslės atoniją vyrams ir moterims, tai yra tik viena išeitis - operacija. Tokias operacijas galima atlikti taikant vietinę ar bendrąją nejautrą..

Nepaisant to, kad tokios operacijos buvo atliekamos ilgą laiką, jos vis tiek turi didžiulį komplikacijų sąrašą. Operacijos metu yra didžiulė rizika, kad kiti organai ir nervų galūnės bus pažeisti, o tai pablogins būklę..

Pavojus ir prognozė

Norėdami išgydyti bet kokią ligą, turėtumėte sužinoti jos atsiradimo priežastį ir ją pašalinti. Jei nustatoma priežastis ir ją galima pašalinti per tam tikrą laiką, sveikimo prognozė yra teigiama. Kitais atvejais, jei atonijos priežasties pašalinti nepavyksta, pavyzdžiui, jei buvo rimtas sužeidimas arba liga yra genetinė anomalija, turėsite naudoti šiuolaikines higienos priemones, kurios pašalins ligos pasekmes..

Jei konservatyvi terapija nesuteikia teigiamo efekto, turėsite kreiptis į chirurgo paslaugas.

Prevenciniai veiksmai

Jei gyvenime yra veiksnių, galinčių sukelti šlapimo pūslės atoniją, prevencija turėtų būti atliekama nedelsiant. Pirmiausia turėtumėte sustiprinti dubens dugno raumenis Kegelio gimnastika. Užkirsti kelią dubens organų hipotermijai, stebėti savo svorį ir išvengti nutukimo. Moterims nerekomenduojama dažnai gimdyti; tarp nėštumų turi praeiti mažiausiai 2 metai.

Taip pat rekomenduojama atsisakyti diuretikų gėrimų: kavos ir alkoholio, gazuotų gėrimų. Geriau gerti sultis ir vaisių arbatas. Po 40 metų visiems žmonėms rekomenduojama skirti ypatingą dėmesį organo raumenų stiprinimui, nes kiekvienais metais besivystančios ligos simptomai tik didės..

Šlapimo pūslės atonija yra būklė, kai žmogus praranda šlapinimosi kontrolę. Kas yra atonija?

Jei išverstas iš lotynų kalbos, priešdėlis „a“ reiškia nebuvimą, o šaknis „tonizuojantis“ tonas, tai yra pažodžiui reiškia tono trūkumą.

Kadangi ši problema sukelia didelių nepatogumų žmogui, nes tai sukelia ne tik fizinę, bet ir psichologinę kančią.

Priežastys

Nugaros smegenis su šlapimo pūsle sujungia autonominė nervų sistema. Jos darbas atliekamas nepriklausomai nuo žmogaus valios. Autonominė nervų sistema susideda iš simpatinės ir parasimpatinės įtakos.

Simpatinė įtaka padidina šlapimo pūslės sienelių tonusą. Parasimpatiniai prisideda prie šlapimo pūslės ištuštinimo..

Bet reikia pažymėti, kad šlapimo pūslė turi ryšį ne tik su nugaros smegenimis, bet ir su smegenimis. Būtent smegenų dėka žmogus sugeba kontroliuoti šlapinimosi procesą..

Atsiradus norui, šlapinimasis nevyksta tą pačią sekundę. Žmogus sugeba ištverti, atidėti šį procesą.

Maži vaikai neturi šios nervinės žinutės, todėl nejaučia noro šlapintis ir negali pakęsti. Susirgus šlapimo pūslės ar nervų sistemos ligomis, žmogus taip pat gali prarasti šlapinimosi proceso kontrolę..

Šlapimo pūslės atonijos priežastys gali būti skirtingos. Juos visus galima suskirstyti į dvi grupes:

  • organo sienelių patologija;
  • nervų reguliavimo patologija.

Dažniausia šlapimo pūslės atonijos problema atsiranda po gimdymo. Nėštumas ir gimdymas yra didelis moters kūno stresas.

Atliekant makštį, slėgis pilvo srityje žymiai padidėja. Dėl to organo sienose atsiranda pertempimas, susilpnėja dubens dugno raumenys. Tai sukelia šlapimo nelaikymą pogimdyminiu laikotarpiu.

Kai moteris kosi ar juokiasi, šlapimas nevalingai išsiskiria lašas po lašo. Paprastai laikui bėgant ši problema išnyksta ir šlapimo pūslės raumenys atkuriami..

Tačiau yra atvejų, kai šis reiškinys trunka labai ilgai, sukeldamas nepatogumų jaunai motinai. Tokiu atveju turite kreiptis į ginekologą, kad ištirtumėte ir išspręstumėte šią problemą..

Galimas atonijos problemos sprendimas yra chirurgija. Po paprastos operacijos moterys pamiršta šią problemą, po operacijos atsigauna labai greitai.

Paplitimas

Šlapimo pūslės atonija pasireiškia ir vyrams, tačiau daug rečiau nei moterims..

Vyrams dažniausios priežastys yra nugaros smegenų pažeidimai juosmens srityje (yra šaknų, atsakingų už šlapimo pūslės inervaciją)..

Šlapimo pūslės atonija dažnai pasireiškia sergant nervų sistemos ligomis. Smegenys yra sujungtos su šlapimo pūsle per nervų sistemą. Šlapimo pūslę kontroliuoja smegenys ir nugaros smegenys.

Pūslės impulsai siunčiami į smegenis, tačiau aukštesnės nervų sistemos dėka žmogus kurį laiką gali ištverti šiuos potraukius. Kai pasireiškia nervų reguliavimo sutrikimai, prasideda ligos vystymasis.

Vyresniame amžiuje atonija pasitaiko beveik visiems. Taip yra dėl to, kad su amžiumi silpsta organo raumenų siena, dubens dugno raumenys praranda elastingumą..

Inkstų liga yra dizurinių reiškinių priežastis, tačiau jie paprastai neveda į atoniją..

Kartais tono trūkumas yra įgimta problema. Priežastis gali būti įvairios genetinės anomalijos ir apsigimimai.

Šiuo atveju problemos negalima išspręsti. Būklę galite palengvinti tik specialiais prietaisais. Pavyzdžiui, sugeriančios sauskelnės, specialūs apatiniai drabužiai.

Atonijos simptomai

Šlapimo pūslės atonija turi daugybę būdingų bruožų. Pagrindinis simptomas yra nevalingas šlapinimasis. Dažniausiai tai būna fizinio krūvio metu, juokiantis, verkiant.

Žmonės neturi noro šlapintis. Kiti simptomai yra: sunkumas pilvo apačioje, nesugebėjimas visiškai ištuštinti šlapimo pūslės. Šlapimo sunkumai, jūs turite įtempti pilvo raumenis.

Šlapimas gali išsiskirti lašais arba lėtai. Kartais, priešingai, kyla netikri raginimai, žmogus pradeda eiti į tualetą dažniau nei anksčiau.

Moterų šlapimo nelaikymas dažniausiai pasireiškia po gimdymo. Šios būklės diagnozę apsunkina kartu esantis skausmas, atsirandantis po gimdymo..

Jei ši problema išlieka ilgiau nei tris mėnesius, turėtumėte kreiptis į savo gydytoją, kad gautumėte kvalifikuotą pagalbą..

Diagnostika

Šlapimo atonijai reikalinga kruopšti diagnozė, kad būtų nustatyta šio negalavimo priežastis.

Gydytojas turi atidžiai rinkti anamnezę, išsiaiškinti, ar pastaruoju metu nebuvo traumų, sunkių fizinių krūvių, infekcinių ligų ir pan..

Po to asmuo turi išlaikyti privalomą diagnostikos minimumą:

  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • rentgeno nuotrauka be krūtinės;
  • kraujo tyrimas dėl gliukozės, ŽIV, hepatito;
  • kiaušinių kirmino išmatų analizė.

Iš papildomų atonijos diagnostikos metodų kontrastiniai šlapimo sistemos tyrimai (cistografija), dubens organų ultragarsinis tyrimas gali padėti.

Paciento konsultacija su neurologu, ginekologu ir urologu yra privaloma. Būtent urologas turi nurodyti gydymo metodą.

Gydymo metodai

Šlapimo pūslės atonijos gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Ką reiškia naudoti šlapimo pūslės atonijai, nusprendžia urologas.

Iš vaistų vartojami anticholinerginiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai, vitaminai.

Taip pat yra specialių Kegelio pratimų, skirtų dubens dugno raumenims stiprinti. Juos galima atlikti namuose.

Moterims po gimdymo, ilgai išsaugant problemą, naudojama chirurginė intervencija. Jo tikslas yra susiaurinti šlaplės skersmenį ir sustiprinti dubens dugno raumenis..

Po operacijos asmuo vėl galės kontroliuoti šlapinimosi procesą, atonija žymiai sumažėja arba visiškai išnyksta.

Sunkiais atvejais nusilpusiems ir senyviems pacientams chirurginis gydymas yra neįmanomas. Vienintelis sprendimas šiuo atveju gali būti kateterio įdėjimas..

Ši problema dažnai sukelia šlapimo stagnaciją. Laikui bėgant patologinė mikroflora joje pradės daugintis, tai sukels cistito atsiradimą.

Šlapimo pūslės uždegimui naudojami šie vaistai: plataus veikimo spektro antibiotikai (fluorochinolonai), vaistažolių preparatai.

Taip pat turėtumėte neįtraukti maisto produktų, kurie gali dirginti gleivinę. Pavyzdžiui, per sūrus, keptas, riebus ar aštrus maistas.

Žolelių gydymas gali padėti palengvinti uždegimo simptomus. Dėl šlapimo patologijos populiariausios šios žolelės: šalavijas, ramunėlės, krapų sėklos, moliūgai, ugniažolės.

Nuoviro receptas: saldymedžio šaknis, varnalėša, beržo lapai sutrinami, trys šaukštai mišinio dedami į termosą ir užpilami vienu litru verdančio vandens. Tada sultinį reikia užpilti.

Terapija turi būti išsami ir apimti etiologinį, simptominį ir patogenezinį gydymą.

Žolelių vonios ir kompresai yra populiarus atonijos gydymas..

Svarbu atsiminti, kad gydantis gydytojas gydymą turėtų pasirinkti individualiai, atsižvelgdamas į būklės priežastį, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą. Gydant savigyda, problema gali pablogėti.

Prevencija

Sumažėjęs šlapimo pūslės sienų tonas yra nemaloni ir intymi problema. Tai sukelia fizines ir psichologines problemas, prisideda prie asmens nepilnavertiškumo jausmo vystymosi.

Štai kodėl lengviau atlikti prevenciją nei vėliau gydyti šią ligą..

Atonijos prevencijos priemonės:

  • dubens dugno raumenų stiprinimas atliekant Kegelio pratimus;
  • apsirenkite šiltai, kad išvengtumėte dubens uždegiminės ligos;
  • laikotarpis tarp nėštumų turėtų būti ilgesnis nei dveji metai;
  • svorio metimas.

Turi būti visiškai laikomasi visų šių taisyklių.