Bactrim forte - naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJA
apie narkotikų vartojimą medicinoje

Registracijos numeris:

Prekinis vaisto pavadinimas

„Bactrim ® forte“ („Bactrim ® forte“)

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

Plėvele dengtos tabletės

Sudėtis:

Vienoje dengtoje tabletėje yra:

ko-trimoksazolo 960 mg

(atitinka 800 mg sulfametoksazolo ir 160 mg trimetoprimo);

pagalbinės medžiagos: povidonas, natrio krakmolo glikolatas (natrio karboksimetilkrakmolas), magnio stearatas, natrio dokusatas;

apvalkalas: hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė), talkas, titano dioksidas, polietilenglikolis 6000 (makrogolis).

apibūdinimas
Pailgos, abipus išgaubtos, baltos arba beveik baltos, plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje išgraviruotas užrašas „ROCHE 800 + 160“, kitoje - skiriamoji linija, bekvapis arba silpnas..

Tabletės ilgis 18,7 - 19,8 mm, plotis 8,5 - 9,4 mm, storis 6,7 - 8,0 mm.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01EE01]

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Kombinuotas baktericidinis chemoterapinis agentas

Bactrim sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos, turinčios sinergetinį poveikį, blokuojančios du fermentus, kurie katalizuoja paskesnius folio rūgšties biosintezės etapus mikroorganizmuose. Dėl šio mechanizmo baktericidinis poveikis in vitro pasiekiamas esant koncentracijai, kai atskiri vaisto komponentai turi tik bakteriostatinį poveikį. Be to, „Bactrim“ dažnai veiksmingas prieš patogenus, atsparius vienam iš jo komponentų..

In vitro antibakterinis Bactrim poveikis apima platų gramteigiamų ir gramneigiamų patogenų spektrą, nors jautrumas gali skirtis priklausomai nuo geografinės padėties.

Paprastai jautrūs patogenai (MIC

Cocci: Branhamella catarrhalis.

Gramneigiami mikroorganizmai: Haemophilus influenzae (b-laktamazę ir b-laktamazę formuojantys štamai), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, kitų tipų Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aeraceae, Enterfacea alae, Enterfacteria marcescens, Serratis liquefaciens, kitos rūšys Serratia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp., Yersinia enterocolitica, kitos Yersinia rūšys, Vibrio cholerae.

Įvairūs gramneigiami mikroorganizmai: Edwardsiella tarda, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.

Klinikinė patirtis rodo, kad jautrūs gali būti ir Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides., Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Iš dalies jautrūs patogenai (IPC = 80-160 mg / l sulfametoksazolui)

Kokai: Staphylococcus aureus (meticilinui jautrios ir atsparios meticilinui padermės), Staphylococcus spp. (koagulazės neigiamas), Streptococcus pneumoniae (penicilinui jautrūs ir atsparūs penicilinui padermės).

Gramneigiami strypai: Haemophilus ducreyi, Providentia rettgeri, kitos Providentia rūšys, Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (anksčiau Xanthomonas maltophilia).

Įvairūs gramneigiami mikroorganizmai: Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (daugiausia A. baumanii), Aeromonas hydrophilia.

Atsparūs patogenai (MIK> 160 mg / l sulfametoksazolui)

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.

Jei Bactrim skiriamas empiriškai, būtina atsižvelgti į galimus specifinės infekcinės ligos sukėlėjų atsparumo Bactrim vietines savybes..

Infekcijoms, kurias gali sukelti dalinai jautrūs mikroorganizmai, rekomenduojama atlikti jautrumo testą, kad būtų pašalintas patogeno atsparumas.

Bactrim jautrumą galima nustatyti naudojant standartinius metodus, tokius kaip disko metodas arba praskiedimo metodas, kurį rekomenduoja Nacionalinis klinikinių laboratorinių standartų komitetas (NCCLS)..

NCCLS rekomenduoja šiuos jautrumo kriterijus:

Disko metodas *, slopinimo zonos skersmuo (mm)

Skiedimo metodas **, MIC (μg / ml)

* Diskas: 1,25 mcg trimetoprimo ir 23,75 mcg sulfametoksazolo.

** Trimetoprimas ir sulfametoksazolas santykiu 1:19.

Farmakokinetika

Išgėrus, trimetoprimas ir sulfametoksazolas greitai ir beveik visiškai absorbuojami viršutiniame virškinimo trakte. Praėjus 1–4 valandoms po vienkartinės 160 mg trimetoprimo + 800 mg sulfametoksazolo dozės, didžiausia trimetoprimo koncentracija plazmoje yra 1,5–3 μg / ml, o sulfametoksazolo - 40–80 μg / ml. Kartojant 12 valandų pertrauką, minimali pusiausvyros koncentracija po 2–3 dienų stabilizuojasi 1,3–2,8 μg / ml trimetoprimo ir 32–63 μg / ml sulfametoksazolo atveju..

Trimetoprimo pasiskirstymo tūris yra apie 130 litrų, sulfametoksazolo - apie 20 litrų. 45% trimetoprimo ir 66% sulfametoksazolo yra susiję su plazmos baltymais.

Trimetoprimas šiek tiek geriau nei sulfametoksazolas prasiskverbia į neuždegusį prostatos audinį, sėklos skystį, makšties išskyras, seiles, sveiką ir uždegtą plaučių audinį, tulžį, tuo tarpu abu vaisto komponentai vienodai prasiskverbia į smegenų skystį ir akies vandenį..

Didelis kiekis trimetoprimo ir šiek tiek mažesnis sulfametoksazolo kiekis patenka iš kraujotakos į intersticinius ir kitus ekstravazalinius kūno skysčius, o trimetoprimo ir sulfametoksazolo koncentracijos viršija mažiausią slopinančią koncentraciją daugumai patogeninių mikroorganizmų..

Žmonėms trimetoprimas ir sulfametoksazolas yra placentoje, virkštelės kraujyje, vaisiaus vandenų ir vaisiaus audiniuose (kepenyse, plaučiuose), o tai rodo abiejų medžiagų prasiskverbimą per placentos barjerą. Paprastai trimetoprimo vaisiaus koncentracija yra panaši į motinos, o vaisiaus sulfametoksazolo koncentracija yra mažesnė nei motinos..

Abi medžiagos išsiskiria į motinos pieną. Motinos piene koncentracija yra arti (trimetoprimo) arba mažesnė (sulfametoksazolo) nei motinos plazmoje.

Maždaug 50–70% trimetoprimo dozės ir 10–30% sulfametoksazolo dozės išsiskiria nepakitusios. Pagrindiniai trimetoprimo metabolitai yra 1- ir 3-oksidai bei 3'- ir 4'-hidroksi dariniai. Kai kurie metabolitai turi antimikrobinį poveikį. Sulfametoksazolas metabolizuojamas kepenyse, daugiausia N4-acetilinimas ir, kiek mažiau, konjugacija su gliukurono rūgštimi.

Dviejų komponentų pusinės eliminacijos laikas yra labai arti vienas kito (vidutiniškai 10 valandų trimetoprimui ir 11 valandų sulfametoksazolui)..

Abi medžiagos, taip pat jų metabolitai, beveik vien tik per inkstus išsiskiria tiek glomerulų filtracijos, tiek kanalėlių sekrecijos būdu, todėl abiejų veikliųjų medžiagų koncentracija šlapime yra žymiai didesnė nei kraujyje. Nedidelė dalis veikliųjų medžiagų išsiskiria su išmatomis.

Farmakokinetika ypatingose ​​klinikinėse situacijose

Senyviems pacientams, taip pat sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas 15–30 ml / min.), Padidėja abiejų vaisto komponentų pusinės eliminacijos laikas, todėl reikia koreguoti dozę..

Bactrim reikėtų skirti tik tais atvejais, kai, gydytojo nuomone, tokios terapijos pranašumas nusveria galimą riziką; būtina nuspręsti, ar įmanoma padaryti naudojant vieną veiksmingą antibakterinį vaistą.

Kadangi bakterijų jautrumas antibiotikams in vitro skiriasi skirtingose ​​geografinėse vietovėse ir laikui bėgant, renkantis vaistą reikia atsižvelgti į vietines bakterijų jautrumo ypatybes..

Kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos: lėtinio bronchito paūmėjimas, vaikų vidurinės ausies uždegimas, jei yra pakankamai priežasčių pirmenybę teikti trimetoprimo ir sulfametoksazolo deriniui, o ne antibiotikų monoterapijai. Pneumocystis carinii sukeltos pneumonijos gydymas ir prevencija (pirminė ir antrinė) suaugusiesiems ir vaikams.

Šlapimo takų infekcijos: šlapimo takų infekcijos, šansai.

Virškinimo trakto infekcijos: vidurių šiltinė ir paratifoidinė karštinė, šigeliozė (sukelta jautrių štamų Shigella flexneri ir Shigella sonnei, jei reikia skirti antibiotikų terapiją), keliautojo viduriavimas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli, choleros padermės (be skysčių ir elektrolitų papildymo).

Kitos bakterinės infekcijos: infekcijos, kurias sukelia įvairūs mikroorganizmai (galbūt kartu su kitais antibiotikais), pavyzdžiui: bruceliozė, ūminis ir lėtinis osteomielitas, nocardiosis, aktinomikozė, toksoplazmozė ir Pietų Amerikos blastomikozė..

Kontraindikacijos:

Sunkūs kepenų parenchimos pažeidimai; sunkus inkstų nepakankamumas (skiriama įprasta kreatinino klirensas 30 ml / min., kreatinino klirensas - 15–30 ml / min. - pusė įprastos dozės, o kreatinino klirensas - dengtos tabletės, 960 mg.

10 tablečių lizdinėje plokštelėje iš PVC plėvelės ir aliuminio folijos.
1, 2 arba 5 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcijomis dedamos į kartoninę dėžę.

Tinkamumo laikas:

5 metai. Vaistas neturėtų būti vartojamas pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos:

Išdavimo iš vaistinių sąlygos:

Gamintojas:

Gamintojo juridinis adresas:

F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grensacherstrasse 124, 4070 Bazelis, Šveicarija
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Grenzacherstrasse 124, 4070 Bazelis, Šveicarija

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos atstovybei Maskvoje:
125445, Smolnaya g., 24D

Bactrim

Naudojimo instrukcijos:

Bactrim yra kombinuotas baktericidinis chemoterapinis vaistas.

Išleidimo forma ir kompozicija

Vaistas gaminamas kaip:

  • Geriamoji „Bactrim“ suspensija, iš kurios 5 ml (1 samtelis) yra 240 mg ko-timoksazolo - 200 mg sulfametoksazolo ir 40 mg trimetoprimo;
  • „Bactrim“ tabletės, kuriose yra 400 mg sulfametoksazolo ir 80 mg trimetoprimo;
  • Dengtos tabletės „Bactrim Forte“, kuriose yra 960 mg ko-timoksazolo - 800 mg sulfametoksazolo ir 160 mg trimetoprimo;
  • „Bactrim“ tabletės vaikams, kuriose yra 100 mg sulfametoksazolo ir 20 mg trimetoprimo.

Vartojimo indikacijos

Remiantis „Bactrim“ instrukcijose nurodytais duomenimis, šis vaistas skirtas:

  • Urogenitalinių organų infekcijos, tokios kaip cistitas, prostatitas, pielitas, uretritas, pielonefritas, šankras, epididimitas, kirkšnies granuloma, limfogranuloma venereum, moterų ir vyrų gonorėja;
  • Kvėpavimo takų infekcijos: ūminis ir lėtinis bronchitas, bronchopneumonija, pneumocistinė pneumonija, lobarinė pneumonija, bronchektazė;
  • ENT organų infekcijos: tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, laringitas ir skarlatina;
  • Virškinamojo trakto infekcinės ligos, tokios kaip cholera, kurią sukelia enterotoksinės Escherichia coli gastroenterito padermės, salmonelės, vidurių šiltinė, cholangitas, dizenterija, paratifinis karščiavimas, cholecistitas;
  • Odos ir minkštųjų audinių infekcijos: piodermija, spuogai, furunkuliozė, žaizdų infekcijos;
  • Ūminis ir lėtinis osteomielitas ir kitos osteaortikulinės infekcijos;
  • Pietų Amerikos blastomikozė;
  • Ūminė bruceliozė;
  • Toksoplazmozė (kaip kompleksinės terapijos dalis);
  • Maliarija.

Kontraindikacijos

Remiantis vaisto anotacija, Bactrim vartoti draudžiama:

  • Esant padidėjusiam jautrumui bet kuriam aktyviam ar pagalbiniam vaisto komponentui ir sulfonamidams;
  • Pacientai, kurių kepenų / inkstų funkcija sutrikusi
  • Su aplastine anemija;
  • Žmonės su B12 deficito anemija;
  • Su agranulocitoze ir leukopenija;
  • Su gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumu;
  • Vaikai iki 12 metų tablečių pavidalu suaugusiems;
  • Bet kokio amžiaus vaikai, jei jie serga hiperbilirubinemija;
  • Nėštumo metu;
  • Žindančios moterys.

Bactrim skiriamas, tačiau ypač atsargiai ir nuolat prižiūrint gydytojui dėl folio rūgšties trūkumo, skydliaukės ligų ir bronchinės astmos..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaistą reikia vartoti po valgio..

„Bactrim“ tabletės pagal instrukcijas yra skirtos suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams. Paprastai jiems skiriamos 2-3 tabletės du kartus per dieną, jei reikia, ilgalaikė terapija - 1 lentelė. Du kartus per dieną.

„Bactrim Forte“ taip pat skiriamas vyresniems nei 12 metų vaikams ir suaugusiems, tik po 1 tabletę du kartus per dieną, o ilgalaikiam gydymui - po 1/2 stalo. du kartus. Didžiausia leistina dozė yra 1 ir 1/2 stalo. Du kartus per dieną.

Vaikų tabletės skiriamos šiomis dozėmis: 2-5 metų vaikai - 2 vnt. du kartus per dieną, 6-12 metų - 4 vnt. Du kartus per dieną.

Rekomenduojamos Bactrim suspensijos dozės, kurias reikia vartoti du kartus per dieną:

  • 1,5–5 mėnesių kūdikiai - 1/2 matavimo šaukšto;
  • Vaikams nuo 6 mėnesių iki 5 metų - 1 matavimo šaukštas;
  • 6–12 metų vaikai - po 2 samtelius.

Esant sunkiam infekcinio proceso sunkumui, dozės vaikams padvigubėja.

Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos tipą ir jos eigos sunkumą, tačiau paprastai vaistas vartojamas mažiausiai 5 dienas arba tol, kol praeis visi klinikiniai ligos požymiai, ir dar dvi dienas..

Šalutiniai poveikiai

Pacientų, gydomų Bactrim, apžvalgos rodo, kad šis vaistas gali sukelti šalutinį poveikį, pvz.:

  • Galvos skausmas ir galvos svaigimas, retai - drebulys, apatija, aseptinis meningitas, periferinis neuritas, depresija;
  • Plaučių infiltratai, bronchų spazmai;
  • Pykinimas, blogas apetitas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, cholestazė, gastritas, stomatitas, glositas, hepatitas, pseudomembraninis enterokolitas, hepatonekrozė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas;
  • Megaloblastinė anemija, neutropenija, agranulocitozė, trombocitopenija, leukopenija;
  • Poliurija, kristalurija, intersticinis nefritas, hematurija, hiperkreatininemija, sutrikusi inkstų funkcija, padidėjusi šlapalo koncentracija, toksinė nefropatija su anurija ir oligurija;
  • Mialgija ir artralgija;
  • Niežėjimas, bėrimas, skleralinė hiperemija, padidėjusi kūno temperatūra, jautrumas šviesai, toksinė epidermio nekrolizė, alerginis miokarditas, angioneurozinė edema, eksfoliacinis dermatitas, eksudacinė daugiaformė eritema;
  • Hipoglikemija.

Specialios instrukcijos

„Bactrim“, kuriame yra dvi sinergetinį poveikį turinčios veikliosios medžiagos, reikia skirti tik tais atvejais, kai, gydytojo nuomone, neįmanoma atsisakyti naudoti tik vieną antibakterinį vaistą..

Ilgai (daugiau nei 1 mėnesį) gydant Bactrim, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimą, nes yra rizika išsivystyti hematologiniams pokyčiams, kurie, beje, yra grįžtami, kai folio rūgštis skiriama 3-6 mg dienos doze, ir ši dozė reikšmingai nepažeidžia antimikrobinio vaisto aktyvumo. Todėl folio rūgštį rekomenduojama vartoti kartu su ilgalaikiu gydymu ir (arba) vartojant dideles šio vaisto dozes..

Naudojant Bactrim nerekomenduojama vartoti maisto produktų, kuriuose yra daug para-aminobenzenkarboksirūgšties (ypač špinatų, žiedinių kopūstų, pomidorų, ankštinių augalų ir morkų).

Analogai

Šie vaistai yra „Bactrim“ analogai:

  • Pagal veikliąją medžiagą: Bi-Septinas, Biseptolis, Briefseptolis, Dvaseptolis, Ko-trimoksazolas, Metosulfabolas;
  • Veikimo mechanizmas: Sulfatonas.

Laikymo sąlygos

„Bactrim“ yra B sąrašo receptinis vaistas. Jo laikymo taisyklės yra sausos, apsaugotos nuo saulės spindulių, esant temperatūrai iki 25 ° C. Atsižvelgiant į šias sąlygas, „Bactrim“ tinkamumo laikas yra 5 metai.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

BAKTRIMAS

  • Vartojimo indikacijos
  • Taikymo būdas
  • Šalutiniai poveikiai
  • Kontraindikacijos
  • Nėštumas
  • Perdozavimas
  • Laikymo sąlygos
  • Išleidimo forma
  • Kompozicija

„Bactrim“ yra kombinuotas antimikrobinis vaistas, susidedantis iš sulfametoksazolo ir trimetoprimo. Sulfametoksazolas, struktūriškai panašus į PABA, sutrikdo dihidrofolio rūgšties sintezę bakterijų ląstelėse, neleisdamas PABA inkorporuotis į jo molekulę. Trimetoprimas sustiprina sulfametoksazolo poveikį, sutrikdydamas dihidrofolio rūgšties redukciją į tetrahidrofolį - aktyvią folio rūgšties formą, atsakingą už baltymų apykaitą ir mikrobų ląstelių dalijimąsi..
Tai yra plataus spektro baktericidinis vaistas, veikiantis šiuos mikroorganizmus: Streptococcus spp. (hemolizinės padermės yra jautresnės penicilinui), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (įskaitant enterotoksogenines padermes), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi ir Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparias padermes), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Brucella spp., Mycobacterium spp. (įskaitant Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, kai kurias Pseudomonas rūšis (išskyrus Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carini; Chlamydia spp. (įskaitant Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); pirmuonys: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeniniai grybai, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp. Atsparus vaistui: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virusai.
Slopina gyvybinę E. coli veiklą, dėl kurios žarnyne sumažėja timino, riboflavino, nikotino rūgšties ir kitų B grupės vitaminų sintezė..
Terapinio poveikio trukmė yra 7 valandos.

Vartojimo indikacijos

Pneumocystis carinii sukeltos pneumonijos gydymas ir prevencija (pirminė ir antrinė) suaugusiesiems ir vaikams.
Šlapimo takų infekcijos: šlapimo takų infekcijos, gonokokinis uretritas, šankras.
Virškinimo trakto infekcijos: vidurių šiltinė ir paratifoidinė karštinė, šigeliozė (sukelta jautrių štamų Shigella flexneri ir Shigella sonnei, jei reikia skirti antibiotikų terapiją), keliautojo viduriavimas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli, choleros padermės (be skysčių ir elektrolitų papildymo).
Kitos bakterinės infekcijos: įvairių mikroorganizmų (galbūt kartu su kitais antibiotikais) sukeltos infekcijos, tokios kaip bruceliozė, ūminis ir lėtinis osteomielitas, nocardiosis, aktinomicetoma, toksoplazmozė ir Pietų Amerikos blastomikozė..

Taikymo būdas

Prieš skiriant pacientui „Bactrim“, patartina nustatyti mikrofloros jautrumą jai, kuri sukėlė šio paciento ligą. Paskirkite viduje po valgio (ryte ir vakare).
Dozės nustatomos atsižvelgiant į vaiko amžių:
nuo 6 savaičių iki 5 mėnesių - 1/2 arbatinio šaukštelio 2 kartus per dieną;
nuo 6 mėn iki 5 metų - po 1 arbatinį šaukštelį 2 kartus per dieną;
nuo 5 iki 12 metų - po 2 arbatinius šaukštelius 2 kartus per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Vietinės reakcijos: tromboflebitas (venos punkcijos vietoje), skausmas injekcijos vietoje. Kiti: hipoglikemija.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti Bactrim yra: padidėjęs jautrumas (įskaitant sulfonamidams), kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas (CC mažiau nei 15 ml / min.), Aplastinė anemija, B12 deficito anemija, agranulocitozė, leukopenija, gliukozės-6 trūkumas. fosfato dehidrogenazė, nėštumas, žindymo laikotarpis, pneumocistinė pneumonija ir amžius iki 6 metų (injekcijoms į raumenis), vaikystė (iki 3 mėnesių - per burną), vaikų hiperbilirubinemija.
Su rūpesčiu. Folio rūgšties trūkumas, bronchinė astma, skydliaukės ligos.

Nėštumas

Remiantis nėščių moterų tyrimais, literatūros apžvalgomis ir atskirais pranešimais apie apsigimimus, panašu, kad Bactrim vartojimas nėra susijęs su didele teratogeninio pavojaus žmogui rizika..
Kadangi tiek TMP, tiek SMZ prasiskverbia per placentos barjerą ir gali paveikti folio rūgšties metabolizmą, nėštumo metu Bactrim reikia skirti tik tuo atveju, jei laukiama jo vartojimo nauda yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Nėščioms moterims, vartojančioms Bactrim, patariama skirti 5-10 mg folio rūgšties per dieną. Vėlyvojo nėštumo metu reikia vengti vartoti Bactrim dėl galimo naujagimių kernicterus pavojaus.
TMF ir SMZ patenka į motinos pieną. Nepaisant to, kad nedidelis Bactrim kiekis patenka į kūdikį su motinos pienu, rekomenduojama palyginti galimą riziką kūdikiui (kernicterus, padidėjusį jautrumą) su laukiamu motinos terapiniu poveikiu..

Sąveika su kitais vaistais:
Bactrim yra farmaciniu požiūriu suderinamas su šiais vaistais: dekstrozė infuzijai į veną 5% ir 10%, levulozė infuzijai į veną 5%, NaCl intraveninei infuzijai 0,9%, 0,18% NaCl ir 4% dekstrozės infuzijai į veną, 6% dekstrano 70 infuzijai į veną 5% dekstrozės arba 0,9% NaCl tirpalu, 10% dekstrano 40 intraveninei infuzijai 5% dekstrozės arba 0,9% NaCl tirpale, Ringerio injekcinis tirpalas.
Padidina netiesioginių antikoaguliantų antikoaguliacinį aktyvumą, taip pat hipoglikeminių vaistų ir metotreksato poveikį.
Sumažina fenitoino (ilgina jo T1 / 2 39%) ir varfarino metabolizmą kepenyse, padidindamas jų poveikį.
Sumažina geriamųjų kontracepcijos patikimumą (slopina žarnyno mikroflorą ir sumažina hormoninių junginių žarnyno-kepenų apytaką)..
Rifampicinas sumažina trimetoprimo T1 / 2.
Pirimetaminas, kurio dozė viršija 25 mg per savaitę, padidina megaloblastinės anemijos riziką. Diuretikai (dažniausiai tiazidai) padidina trombocitopenijos riziką. Sumažinti benzokaino, prokaino, prokainamido (ir kitų vaistų, susidariusių PABA, poveikį).
Viena vertus, tarp diuretikų (tiazidų, furosemido ir kt.) Ir geriamųjų hipoglikeminių vaistų (sulfonilkarbamido darinių) ir antimikrobinių sulfonamidų gali išsivystyti kryžminė alerginė reakcija..
Fenitoinas, barbitūratai, PASK padidina folatų trūkumo apraiškas.
Salicilo rūgšties dariniai sustiprina efektą. Askorbo rūgštis, heksametilenetetraminas (ir kiti šlapimą rūgštinantys vaistai) padidina kristalurijos išsivystymo riziką.
Cholestiraminas mažina absorbciją, todėl jį reikia vartoti praėjus 1 valandai po arba 4–6 valandas prieš pradedant vartoti ko-trimoksazolą. Kaulų čiulpų kraujodarą slopinantys vaistai padidina mielosupresijos riziką.

Perdozavimas

Bactrim perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, žarnyno diegliai, galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, depresija, alpimas, sumišimas, neryškus matymas, karščiavimas, hematurija, kristalurija; esant ilgam perdozavimui - trombocitopenija, leukopenija, megaloblastinė anemija, gelta. Gydymas: skrandžio plovimas, šlapimo rūgštinimas padidina trimetoprimo išsiskyrimą, skysčių vartojimą, į raumenis - 5-15 mg per parą kalcio folinato (pašalina trimetoprimo poveikį kaulų čiulpams), jei reikia - hemodializė.

Laikymo sąlygos

B sąrašas. Vėsioje, sausoje, tamsioje vietoje.

Išleidimo forma

Bactrim - suspensija (sirupas) buteliuose po 100 ml.

Bactrim - naudojimo instrukcijos, išleidimo formos Bactrim (suspensija, tabletės ir sirupas Bactrim vaikams)

Lotyniškas pavadinimas: Bactrim
ATX kodas: J01EE01
Veiklioji medžiaga: ko-trimoksazolas
Gamintojas: F. Hoffmann-La Roche Ltd,
Šveicarija
Vaistinės išdavimo sąlyga: receptas
Kaina: nuo 160 iki 200 rublių.

Kompozicija

„Bactrim“ yra suspensija, kuri geriama per burną, kurioje yra veikliųjų medžiagų: 200 mg sulfametoksazolo ir 40 mg trimetoprimo. Kitos medžiagos: polisorbatas, sorbitolis, propilo parahidroksibenzoatas ir metilo parahidroksibenzoatas, celiuliozė, kvapiosios medžiagos ir išgrynintas vanduo.

Tabletėse „Bactrim“ yra veikliųjų medžiagų trimetoprimo 160 mg ir 800 mg sulfametoksazolo. Kitos medžiagos - povidonas, magnio stearatas, natrio dokusatas, taip pat krakmolas ir natrio glikolatas.

Gydomosios savybės

"Bactrim" yra sintetinis antibakterinis vaistas. Pagal aktyvumo lygį jis yra panašus į sulfanilamido vaistus. Bakteriostatiškai mikroorganizmus veikia kaip „Gram +“ ląstelės sienelės struktūra ir „Gram-“. Bakterijų metabolizmas yra dvigubai blokuojamas taip:

  1. Sulfametoksazolas pertraukia dihidrofolio rūgšties sintezę mikroorganizmo ląstelėje
  2. Trimetoprimas veikia bakterijų apykaitos ryšį, kuris vyksta siekiant dihidrofolio rūgšties sintezės: vaistas blokuoja jau susintetintos rūgšties redukcijos į tetrahidrofolio rūgštį procesą, kuris reikalingas mikroorganizmui vystytis..

„Bactrim“ yra antibiotikas, absorbuojamas dideliu greičiu. Didžiausia vaisto koncentracija paciento kraujo plazmoje gali būti pastebėta per 1-3 valandas po antibiotiko vartojimo. Didžiausia koncentracija palaikoma apie 7 valandas.

Didelė vaisto koncentracija nustatoma paciento inkstų aparate ir kvėpavimo aparatuose. Antibiotikas išsiskiria daugiausia išsiskiriant su šlapimu. Per parą išsiskiria apie 55-60% suvartotos vaisto dozės.

Vartojimo indikacijos

"Bactrim" gali būti veiksmingas, kai jis skiriamas šioms patologijoms:

  1. Kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, plaučių abscesas, pneumonija, pleuros empiema arba bronchektazė
  2. Šlapimo takų infekcijos: pielitas, cistitas, uretritas, lėtinis pielonefritas, gonokokinis uretritas, prostatitas
  3. Virškinimo trakto infekcijos
  4. Chirurginės infekcijos
  5. Nesudėtinga gonorėja.

Vidutinė kaina nuo 160 iki 190 rublių.

"Bactrim", suspensija ir sirupas

Bactrim galima vartoti kaip geriamąją suspensiją. Pakuotėje yra 100 arba 50 ml.

Ypač vaikams yra „Bactrim“ sirupas, kurio 1 ml yra 40 mg sulfametoksazolo ir 8 mg trimetoprimo. Sirupas supakuotas į 10 arba 20 vnt. Sirupas yra ypač patogus vaikams..

Vidutinė kaina nuo 170 iki 200 rublių.

Taikymo būdas

Vaikai iki 5 mėnesių - pusė arbatinio šaukštelio, du kartus per dieną. Po šešių mėnesių ir iki 5 metų 1 arbat. 6–12 - 2 arbatiniai šaukšteliai.

Jei naudojate sirupą, laikantis šių amžiaus ribų, dozė prasideda puse matuojamo šaukšto sirupo ir užauga iki 2 matavimo šaukštų (nuo 6 iki 12 metų).

Sergant sunkiomis infekcijomis, dozes vaikams galima padidinti 50 proc..

Vidutinė kaina nuo 150 iki 200 rublių.

„Bactrim Forte“, tabletės

Be to, antibiotikas gali būti pavaizduotas tabletėmis „Bactrim Forte“ apvalkale, supakuotose po 50, 20 arba 10 pakuočių..

Taikymo būdas

Antibiotikas skiriamas per burną. Paprastai vaistas skiriamas vyresniems nei 12 metų vaikams ar suaugusiems pacientams po 2 tabletes du kartus per dieną, vartojant po valgio. Jei infekcinė liga yra sunki, vaisto dozę galima padidinti: skiriamos 3 tabletės du kartus per dieną..

Dėl lėtinių infekcijų "Bactrim" skiriama po 1 tabletę du kartus per dieną. 2–5 metų vaikams skiriamos dvi tabletės du kartus per dieną, o 5–12 metų vaikams - 4 tabletės du kartus per dieną. Taip pat vaikams gali būti skiriamos specialios tabletės, kuriose antibiotikas yra 100 mg sulfametoksazolo ir 20 mg trimetoprimo..

Ūminio infekcinio proceso atveju gydymo trukmė paprastai yra 12-14 dienų. Lėtinės infekcijos atveju nėra aiškios kurso trukmės: tiek suaugusiesiems, tiek vaikams kurso trukmė ir dozė, kuria reikia vartoti vaistą, priklauso nuo konkrečios infekcijos.

Kontraindikacijos

Vaistas turi būti vartojamas griežtai prižiūrint gydytojui. Yra keletas rimtų kontraindikacijų, įskaitant:

  1. Alerginės reakcijos naudojant sulfonamidus
  2. Hematopoetinės sistemos ligos
  3. Ligos, kurių sutrikusi inkstų ar kepenų funkcija
  4. Nėštumas

Mažiems vaikams naudokite labai atsargiai. Taip pat svarbu atidžiai stebėti paciento kraujo vaizdą, jei buvo paskirtas antibiotikas.

Žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu

Antibiotikas nelaikomas griežtai teratogeniniu ir embriotoksiniu. Tačiau nėštumo metu jį vartoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei jo nauda patikimai viršija galimą žalingą poveikį..

Jei vis dėlto "Bactrim" yra skiriamas nėštumo metu, tuomet jį reikia derinti su folio rūgštimi 5-10 mg per dieną. Paskutinį trimestrą geriau vengti vaisto vartojimo. Didelė vaisiaus patologinės gelta rizika.

Žindymo laikotarpiu taip pat geriau vengti vartoti "Bactrim", nes abu jo aktyvūs komponentai pateks į naujagimį kartu su motinos pienu, o po to vaikas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas. Šio amžiaus vaikai net neturėtų sirupo..

Sąveika su kitais vaistais

"Bactrim" gali sustiprinti tokių vaistų kaip varfarinas, fenitoinas, metotreksatas, insulinas poveikį. Tuo pačiu metu vaistas sumažina geriamųjų kontraceptikų ir triciklinės cheminės struktūros antidepresantų aktyvumą..

Poveikis pačiam antibiotikui galimas toliau. Jei kartu su Bactrim vartojate rifampiciną, trimetoprimo pusinės eliminacijos laikas sutrumpėja. Tai reiškia, kad vaisto koncentracija kraujyje mažėja greičiau..

Diuretikai paprastai blogina šalutinį antibiotiko poveikį. Kartu su kai kuriais diuretikais ir tabletėmis, mažinančiomis cukraus kiekį kraujyje - vadinamaisiais hipoglikeminiais vaistais, pacientas gali sukelti smurtines alergines reakcijas..

Šalutiniai poveikiai

Iš labiausiai tikėtinų šalutinių reiškinių skiriant bactrim verta paminėti šiuos dalykus:

  1. Pykinimas ir vėmimas
  2. Viduriavimas
  3. Alerginė reakcija
  4. Inkstų pažeidimas
  5. Baltųjų kraujo kūnelių sunaikinimas - leukopenija.

Alergija gali pasireikšti uodų įkandimais, kaip greitai ją pašalinti, perskaitykite straipsnį: bėrimas kaip uodų įkandimas.

Perdozavimas

Jei vaisto dozė viršijo leistiną normą, pacientas pastebės pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą, mieguistumą, galvos skausmą, alpimą, sumišimą ir šlapimą mėsos gabalėlių pavidalu dėl pastarojo kraujo. Temperatūra gali pakilti. Jei perdozavimas vyksta nuolat, nukenčia paciento kraujo formulė: išsivysto tokios būklės kaip leukopenija (leukocitų lygio sumažėjimas), trombocitopenija, gelta ir megaloblastinė anemija (B 12 ir folio rūgšties trūkumas)..

Kaip „Bactrim“ perdozavimo metodas buvo naudojamas skrandžio plovimas, padidėjęs skysčių vartojimas, kalcio druskos ir folio rūgšties įvedimas į raumenis 5-15 mg doze. Kartais, ypač sunkiais apsinuodijimo vaistais atvejais, tenka atlikti hemodializę.

Sąlygos ir galiojimo laikas

Antibiotiką galite laikyti 5 metus. Tokiu atveju temperatūros režimas turėtų būti iki 25 laipsnių. „Bactrim“ nėra specialių laikymo sąlygų.

Analogai

"Biseptolis"

„Medana Pharma“, Lenkija
Kaina nuo 90 iki 500 rublių.

Plataus spektro antimikrobinis vaistas, priklausantis sulfatiniams vaistams. Yra ampulėse, tabletėse ir suspensijoje.

pliusai

  • Vartojant, suspensija nedirgina skrandžio gleivinės
  • Paprastai gerai toleruoja vaistus

Minusai

  • Sumažina B grupės vitaminų sintezę žarnyne
  • Nepigi priemonė

"Co-trimoksazolas-Acri"

Akrikhin, Rusija
Kaina nuo 15 iki 40 rublių.

Kombinuotas vaistas nuo mikrobų. Turi platų veiksmų spektrą

pliusai

  • Pigi priemonė
  • Didelė dozė vienoje tabletėje

Minusai

  • Vartojant tabletė dirgina skrandžio gleivinę.
  • Negalima priskirti vaikams.

Bactrim

Kompozicija

Geriamoji suspensija: 200 mg sulfametoksazolo + 40 mg trimetoprimo - veikliosios medžiagos.

Papildomos sudedamosios dalys: disperguojamoji celiuliozė, propilo parahidroksibenzoatas, metilo parahidroksibenzoatas, polisorbatas 80, sorbitolis, bananų ir vanilės skoniai, išgrynintas vanduo.

Tabletės: 800 mg sulfametoksazolo + 160 mg trimetoprimo - veikliosios medžiagos.

Papildomi ingredientai: natrio glikolato krakmolas, povidonas, natrio dokusatas, magnio stearatas.

Išleidimo forma

Geriamoji suspensija - 50 ml arba 100 ml Bactrim pakuotėje su matavimo šaukštu.

Dengtos tabletės - „Bactrim Forte“ 10, 20 arba 50 vienetų pakuotėje.

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika ir farmakokinetika

„Bactrim“ („Bactrim“) ir „Bactrim forte“ („Bactrim forte“) yra kombinuoti baktericidiniai chemoterapiniai vaistai, kurių sudėtyje yra veikliųjų komponentų sulfametoksazolo ir trimetoprimo (ko-trimoksazolo), pasižyminčių sinergetiniu poveikiu. Ko-trimoksazolo veikimo mechanizmas yra blokuoti du fermentus, kurie priverčia nuosekliai folino rūgštį daugintis mikroorganizmuose. Dėl šios priežasties baktericidinis poveikis (in vitro) pastebimas esant koncentracijai, kai veikliosios medžiagos atskirai veikia tik bakteriostatiškai..

Be to, ko-trimoksazolo veiksmingumas yra daug didesnis nei vieno atskiro komponento poveikis jam atsparių patogenų atžvilgiu. Anti-bakterinis ko-trimoksazolo poveikis (in vitro) apima daug patogeninių gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.

Išgėrus (per burną), ko-trimoksazolis greitai ir dažniausiai absorbuojamas viršutiniame virškinimo trakte.

Kraujyje jis pasiekia Cmax nuo vienos valandos iki keturių. Išlaiko antibakterinę koncentraciją 7 valandas. Praėjus parai po vienos dozės suvartojimo, plazmoje pastebimas nedidelis kotrimoksazolo kiekis. Pusiausvyros koncentracija stebima po 2–3 dienų.

Trimetoprimas prie plazmos baltymų prisijungia 44 proc., O sulfametoksazolas - 70 proc..

Biotransformacija į neaktyvius metabolitus vyksta kepenyse acetilinant. Pasiskirstymas kūne yra vienodas, prasiskverbia per histohematogeninius barjerus. Šlapime ir plaučiuose ko-trimoksazolo koncentracija viršija koncentraciją plazmoje. Prostatos liaukos ir bronchų sekretuose; seilės; išskyros iš makšties; tarpuplaučio, smegenų ir vidurinės ausies skysčiuose; tulžis; kaulai; Motinos pienas; akies gleivinė kaupiasi mažiau.

Abi veikliosios medžiagos pasišalina vienodai. T1 / 2 didėja priklausomai nuo amžiaus: iki 12 mėnesių - 7-8 valandos, nuo vienerių metų iki dešimties - 5-6 valandos, suaugusiems - 10-11 valandų. Sutrikus inkstų funkcijai ir vyresniame amžiuje T1 / 2 padidėja.

Išsiskiria daugiausia per inkstus, santykiu 10-30% sulfametoksazolo ir 50-70% trimetoprimo.

Vartojimo indikacijos

Kvėpavimo takai: bronchektazija, krupinė pneumonija, pneumocistinė pneumonija, bronchitas (lėtinis ir ūminis), bronchopneumonija.

Virškinimo trakto organai: paratifinis karščiavimas, vidurių šiltinė, cholangitas, salmonelės, dizenterija, cholera, cholecistitas, gastroenteritas, kurį sukelia enterotoksinės Escherichia coli bakterijos padermės;

Oda: furunkuliozė, pioderma, spuogai, žaizdų infekcijos;

Kiti: osteomielitas (lėtinis ir ūminis) ir kitos osteoartikulinės infekcinės patologijos, ūminė bruceliozė, maliarija (Plasmodium falciparum), Pietų Amerikos blastomikozė, toksoplazmozė (kompleksiškai gydant).

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas ko-trimoksazolui, kitiems komponentams, įskaitant sulfonamidus;
  • nepakankama kepenų funkcija;
  • aplastinė anemija;
  • inkstų funkcijos nepakankamumas, kai CC yra mažesnis nei 15 ml / min;
  • B12 deficito anemija;
  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • leukopenija;
  • agranulocitozė;
  • laktacijos ir nėštumo laikotarpis;
  • amžius iki 3 mėnesių;
  • vaikų hiperbilirubinemija.
  • skydliaukės patologija;
  • porfirija;
  • bronchų astma;
  • folio rūgšties trūkumas.

Šalutiniai poveikiai

  • neutropenija;
  • leukopenija;
  • megaloblastinė anemija;
  • trombocitopenija;
  • agranulocitozė.
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas virsta vėmimu;
  • gastritas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • stomatitas;
  • glositas;
  • cholestazė;
  • hepatitas;
  • hepatonekrozė;
  • pseudomembraninis enterokolitas;
  • padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas.
  • bronchų spazmas;
  • plaučių infiltratai.
  • intersticinis nefritas;
  • poliurija;
  • inkstų sutrikimai;
  • hematurija;
  • kristalurija;
  • hiperkreatininemija;
  • padidėjęs karbamido kiekis;
  • toksinė nefropatija su anurija ir oligurija.
  • mialgija;
  • artralgija.
  • jautrumas šviesai;
  • bėrimas;
  • niežulys;
  • eksudacinė daugiaformė eritema (ypač Stivenso ir Džonsono sindromas);
  • eksfoliacinis dermatitas;
  • epidermio toksinė nekrolizė;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • alerginis miokarditas;
  • skleros hiperemija;
  • angioneurozinė edema.
  • hipoglikemija.

Bactrim, vartojimo instrukcija (būdas ir dozė)

Suspensijos „Bactrim“ ir „Bactrim Forte“ tabletės geriamos po valgio, tabletės nuplaunamos vandeniu.

Bactrim suspensijos naudojimo instrukcijos

„Bactrim“ priėmimas apima vaisto dozavimą matavimo šaukštu, kuriame yra 5 ml. Nuo 12 metų įprasta Bactrim dozė yra 20 ml ryte ir vakare. Vykdant ilgalaikę terapiją, nurodoma 10 ml dozė ryte ir 10 ml vakare. Esant sunkiai ligos eigai, leidžiama vartoti 30 ml ryto ir vakaro dozes.

Ūminių infekcijų atveju vartokite Bactrim mažiausiai 5 dienas arba tol, kol simptomai visiškai išnyks 2 dienas. Kas savaitę atliekamas gydymas be paciento būklės pagerėjimo požymių yra priežastis koreguoti dozę ar keisti gydymą.

Gydant minkštą šankrą, skiriamas 20 ml Bactrim du kartus per dieną. Nepagijus po 7 dienų, galima pratęsti terapiją kitai savaitei. Reikėtų nepamiršti, kad gydymo neveiksmingumas gali būti susijęs su patogeno atsparumu.

Gydant nekomplikuotas ūmines šlapimo takų infekcijas, moterims skiriama vienkartinė 40-60 ml dozė. Suspensiją rekomenduojama vartoti vakare (prieš miegą).

Gydant pacientus, kuriems atliekama hemodializė, gerkite pirmąją įprastą Bactrim dozę, po kurios jie pereina vartoti pusę ar trečdalį įprastos dozės, su dienos ar dviejų pertrauka.

Gydant Pneumocystis carinii išprovokuotą plaučių uždegimą, skiriama iki 20 mg trimetoprimo ir iki 100 mg sulfametoksazolo per dieną vienam kūno svorio kilogramui. Bactrim geriamas dvi savaites kas 6 valandas lygiomis dalimis. Didžiausia dozė, kai kūno svoris yra 8 kg, yra lygi 5 ml ir padidėja 5 ml kiekvienam tolesniam 8 kg svoriui. Pavyzdžiui, kūno svoriui 32 kg reikėtų 20 ml dozės.

Siekiant užkirsti kelią pneumonijai, kurią išprovokuoja Pneumocystis carinii, vyresniems nei 12 metų pacientams rekomenduojama vartoti 20 ml suspensijos (4 šaukštus) per dieną. Vaikų dienos dozė yra 150 mg / m2 trimetoprimo ir 750 mg / m2 sulfametoksazolo dviem lygiomis dozėmis kas savaitę 3 dienas iš eilės. Bendra dozė per 24 valandas neturi viršyti 320 mg trimetoprimo ir 1600 mg sulfametoksazolo.

Naujagimiams nuo 3 iki 5 mėnesių rodoma, kad ryte ir vakare suvartojama 2,5 ml suspensijos. Vaikai nuo 6 mėnesių iki 5 metų ryto ir vakaro 5 ml, nuo 6 iki 12 metų ryto ir vakaro - 10 ml.

Sunkių infekcijų atveju dozę galite padidinti pusantro karto.

Sergant nokardioze, jis skiriamas suaugusiesiems, 60–80 ml, 3 mėnesius ar ilgiau (kartais iki 1,5 metų). Dozavimas priklauso nuo svorio, inkstų funkcijos, amžiaus ir infekcijos sunkumo.

Esant inkstų patologijoms, CC 15-30 ml / min., Dozė perpus mažesnė ir nerekomenduojama priimti, jei CC yra mažesnė nei 15 ml / min..

„Bactrim Forte“ naudojimo instrukcijos

Įprasta ryto ir vakaro dozė pacientams po 12 metų yra 960 mg. Taikant ilgalaikį gydymą, jūs galite apsieiti per pusę šios dozės, o ypač sunkiomis situacijomis padidinkite įprastą dozę pusantro karto..

„Bactrim forte“ registracija tęsiasi mažiausiai 5 dienas arba tol, kol simptomų nebus per 48 valandas. Kas savaitę atliekamas gydymas be paciento būklės pagerėjimo požymių yra priežastis koreguoti dozę ar keisti gydymą.

Gydant minkštą šankrą, du kartus per dieną skiriama 960 mg. Nepagijus po 7 dienų, galima pratęsti terapiją kitai savaitei. Reikėtų nepamiršti, kad gydymo neveiksmingumas gali būti susijęs su patogeno atsparumu.

Gydant nekomplikuotas ūmines šlapimo takų infekcijas, moterims skiriama vienkartinė 1920 - 2880 mg dozė. Rekomenduojama vartoti tabletes prieš valgį vakare (prieš miegą).

Gydydami pacientus, kuriems atliekama hemodializė, gerkite pirmąją įprastinę Bactrim Forte dozę, po kurios jie pereina vartoti pusę ar trečdalį įprastos dozės su dienos ar dviejų pertrauka..

Gydant Pneumocystis carinii išprovokuotą plaučių uždegimą, skiriama iki 20 mg trimetoprimo ir iki 100 mg sulfametoksazolo per parą keturiomis dozėmis lygiomis dalimis, 2 savaites. Didžiausia dozė, kai kūno svoris yra 32 kg, yra lygi 960 mg (1 tabletė) ir padidėja 480 mg kiekvienam tolesniam 16 kg svorio. Pavyzdžiui, 48 kg kūno svorio reikėtų 1440 mg dozės.

Siekiant užkirsti kelią Pneumocystis carinii išprovokuotam plaučių uždegimui, vyresniems nei 12 metų pacientams rekomenduojama išgerti po 1 tabletę (960 mg) per parą. Pacientams iki 12 metų rekomenduojama vartoti Bactrim suspensiją.

Sergant nokardioze, 3–4 tabletės (2880–3840 mg) skiriamos suaugusiesiems 3 mėnesius ar ilgiau (kartais iki 1,5 metų). Dozavimas priklauso nuo svorio, inkstų funkcijos, amžiaus ir infekcijos sunkumo.

Esant inkstų patologijoms, CC yra didesnis nei 30 ml / min., Vartojama įprasta Bactrim Forte dozė, kai CC yra mažesnė nei 15 ml / min., Aš nerekomenduoju vartoti šio vaisto.

Bactrim yra antibiotikas arba ne?

Vaistai „Bactrim“ ir „Bactrim Forte“ kartu priklauso sulfonamidams, kurie, kaip ir antibiotikai, pasižymi antibakteriniu poveikiu, tačiau, skirtingai nei jie, turi cheminę, ne natūralią ar pusiau sintetinę struktūrą. Dėl sulfametoksazolo ir trimetoprimo derinio vaistas, palyginti su imliais mikroorganizmais, pasižymi ne tik bakteriostatiniu, bet ir baktericidiniu poveikiu, kurio veiksmingumas nenusileidžia kai kurių antibiotikų veikimui..

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai pasireiškia: pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, žarnyno diegliai, galvos skausmas, depresija, mieguistumas, alpimas, neryškus matymas, sumišimas, karščiavimas, kristalurija ir hematurija. Perdozavus ilgą laiką, gali pasireikšti leukopenija, trombocitopenija, gelta ir megaloblastinė anemija..

Siekiant sustiprinti trimetoprimo pašalinimą, atliekamas skrandžio plovimas, vidinis skysčių vartojimas, šlapimo rūgštinimas. Norint pašalinti trimetoprimo poveikį kaulų čiulpams, per parą rekomenduojama įšvirkšti 5-15 mg kalcio folinato. Jei reikia, atliekama hemodializė.

Sąveika

„Bactrim“ ir „Bactrim forte“, vartojami kartu su netiesioginiais antikoaguliantais, padidina jų aktyvumą, taip pat sustiprina metotreksato ir hipoglikeminių vaistų poveikį..

Ko-trimoksazolas padidina varfarino ir fenitoino poveikį, taip pat sumažina geriamųjų kontraceptikų ir triciklių antidepresantų veiksmingumą..

Rifampicino vartojimas turi įtakos trimetoprimo T1 / 2 link jo sumažėjimo.

Diuretikai padidina trombocitopenijos galimybę, o pirimetaminas, išgėrus daugiau kaip 25 mg per 7 dienas, padidina megaloblastinės anemijos galimybę..

Kartu vartojant trimoksazolą kartu su diuretikais ir geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais, gali atsirasti kryžminių alerginių reakcijų..

PAKASAS, barbitūratai ir fenitoinas padidina folatų trūkumo simptomus.

Lygiagrečiai vartojant indometaciną, gali padidėti sulfametoksazolo koncentracija kraujyje.

Bactrim ir amantadinas, vartojami kartu, gali sukelti toksinį kliedesį.

Vartojant kotrimoksazolą, digoksino koncentracija serume gali padidėti (ypač vyresniame amžiuje).

Gydant ko-trimoksazolu, dofetilido vartoti draudžiama.

Pardavimo sąlygos

„Bactrim“ ir „Bactrim Forte“ galima įsigyti vaistinėse pagal receptą.

Laikymo sąlygos

Bactrim - iki 25 ° С..

Bactrim forte - iki 35 ° С..

Tinkamumo laikas

„Bactrim“ ir „Bactrim forte“, uždarose pakuotėse, galima laikyti 5 metus.

Specialios instrukcijos

Jei atsiranda odos išbėrimas ar kitas sunkus šalutinis poveikis, gydymas Bactrim turi būti atšauktas.

Pacientams, sergantiems bronchine astma ir linkusiems į alergines reakcijas, kotrimoksazolas skiriamas labai atsargiai..

Gydymo ko-trimoksazolais trukmė turėtų būti minimali, ypač senyviems pacientams.

Inkstų patologijoms reikia koreguoti Bactrim dozę.

Vykdant ilgalaikį gydymą Bactrim, reikia reguliariai nustatyti susidariusių elementų kiekį kraujyje. Labai sumažėjus kurio nors iš elementų kiekiui, terapija turėtų būti atšaukta. Pacientams, sergantiems sunkiomis hematologinėmis patologijomis, kotrimoksazolą galima skirti tik kraštutiniais atvejais..

Esant inkstų nepakankamumui, folio rūgšties trūkumui, vyresniame amžiuje galima pastebėti hematologinius pokyčius, būdingus folio rūgšties trūkumui. Šie pokyčiai kompensuojami vartojant folio rūgštį.

Ilgai vartojant kotrimoksazolą, ypač esant inkstų nepakankamumui, būtina reguliariai stebėti šlapimo sudėtį ir inkstų funkciją..

Kad išvengtumėte kristalurijos, organizmui reikia skirti pakankamai skysčių ir stebėti tinkamą diurezę.

Pacientams, kuriems trūksta gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės, kotrimoksazolo galima skirti tik minimaliomis dozėmis ir atsižvelgiant į absoliučias indikacijas.

Laikantis tinkamos dietos, trimetoprimas, sutrikdantis fenilalanino apykaitą, neturi įtakos fenilketonurija sergantiems pacientams.

Skiriant ko-trimoksazolą, reikia ypač rūpintis skydliaukės ligomis ir porfirija.

Pacientai, kurių medžiagų apykaita vyksta „lėtai acetilinant“, yra labiau linkę į savitą sulfonilamidų atsiradimą..