Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Prekinis vaisto pavadinimas: ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (kaip dinatrio druska).

Sudėtis:

Apibūdinimas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteraliai vartoti, turi baktericidinį poveikį, slopina ląstelių membranos sintezę, in vitro slopina daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra stabilus prieš beta laktamazės fermentus (tiek penicilinazę, tiek cefalosporinazę, kurią gamina dauguma gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje aplinkoje ceftriaksonas paprastai yra veiksmingas prieš šiuos mikroorganizmus:
Gramteigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, yra atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Dauguma enterokokų padermių (pvz., Streptococcus faecalis) taip pat atsparios ceftriaksonui.
Gramneigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (kai kurios padermės yra atsparios), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai kurios padermės yra atsparios). (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: Daugelis išvardytų mikroorganizmų padermių, kurios, esant kitiems antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinams, pirmosios kartos cefalosporinams ir aminoglikozidams, nuolat dauginasi, yra jautrios ceftriaksonui. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek tyrimų su gyvūnais metu. Remiantis klinikiniais duomenimis, pirminio ir antrinio sifilio atveju ceftriaksonas yra labai efektyvus..
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kurias B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI. difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Pastaba: Kai kurios daugelio Bacteroides spp. Padermės. (pvz., B. fragilis), gaminantys beta-laktamazę, yra atsparūs ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti diskus, kuriuose yra ceftriaksono, nes buvo įrodyta, kad in vitro tam tikros patogenų padermės gali būti atsparios klasikiniams cefalosporinams..

Farmakokinetika:
Vartojant parenteraliai, ceftriaksonas gerai prasiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveikiems suaugusiesiems ceftriaksono pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 8 valandos. Serumo koncentracijos ir laiko kreivės plotai, skirti vartoti į veną ir į raumenis, yra vienodi. Tai reiškia, kad ceftriaksono biologinis prieinamumas, vartojamas į raumenis, yra 100%. Vartojamas į veną, ceftriaksonas greitai difunduoja į intersticinį skystį, kur 24 valandas išlaiko baktericidinį poveikį prieš jam jautrius patogenus..
Sveikų suaugusių asmenų pusinės eliminacijos laikas yra apie 8 valandos. Naujagimių iki 8 dienų ir pagyvenusių žmonių, vyresnių nei 75 metų, vidutinis pusinės eliminacijos laikas yra maždaug dvigubai ilgesnis. Suaugusiesiems 50–60% ceftriaksono išsiskiria nepakitęs su šlapimu, 40–50% nepakitęs ir su tulžimi. Veikiamas žarnyno floros, ceftriaksonas virsta neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusiųjų inkstų nepakankamumo ar kepenų patologijos atveju ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas šiek tiek pailgėja. Jei sutrinka inkstų funkcija, išsiskiria su tulžimi, o jei atsiranda kepenų patologija, padidėja ceftriaksono išsiskyrimas pro inkstus..
Ceftriaksonas grįžtamai prisijungia prie albumino ir šis prisijungimas yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija kraujo serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksonas prisijungia prie baltymų 95%, o esant 300 mg / l koncentracijai - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticiniame skystyje ceftriaksono koncentracija jame yra didesnė nei kraujo serume.
Įsiskverbimas į smegenų skystį: naujagimiams ir vaikams, kuriems yra smegenų dangalų uždegimas, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos serume difunduoja į smegenų skystį, o tai yra maždaug 4 kartus daugiau nei sergant aseptiniu meningitu. Praėjus 24 valandoms po ceftriaksono į veną sušvirkštus 50-100 mg / kg kūno svorio dozę, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, praėjus 2–25 valandoms po 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono pavartojimo, ceftriaksono koncentracija buvo daug kartų didesnė už mažiausią slopinančią dozę, kuri yra būtina norint slopinti dažniausiai meningitą sukeliančius patogenus..

Vartojimo indikacijos:

Vartojimo būdas ir dozavimas:


Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams: vidutinė paros dozė yra 1-2 g ceftriaksono kartą per parą (po 24 valandų). Sunkiais atvejais arba infekcijoms, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogenai, vieną paros dozę galima padidinti iki 4 g.
Naujagimiams, kūdikiams ir vaikams iki 12 metų amžiaus: vartojant vieną paros dozę, rekomenduojamas toks režimas:
Naujagimiams (iki dviejų savaičių amžiaus): 20-50 mg / kg kūno svorio per parą (50 mg / kg kūno svorio dozės negalima viršyti dėl nesubrendusios naujagimių fermentų sistemos).
Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų: dienos dozė yra 20-75 mg / kg kūno svorio. Vaikams, sveriantiems 50 kg ar daugiau, reikia laikytis suaugusiųjų dozių. Didesnes kaip 50 mg / kg kūno svorio dozes reikia švirkšti į veną mažiausiai 30 minučių.
Terapijos trukmė: priklauso nuo ligos eigos.
Kombinuota terapija:
Eksperimentai parodė, kad tarp ceftriaksono ir aminoglikozidų yra sąveika, atsižvelgiant į poveikį daugybei gramneigiamų bakterijų. Nors neįmanoma iš anksto numatyti sustiprinto tokių derinių poveikio, sunkių ir gyvybei pavojingų infekcijų (pavyzdžiui, sukeltos Pseudomonas aeruginosa) atveju jų bendras paskyrimas yra pagrįstas..
Dėl fizinio ceftriaksono ir aminoglikozidų nesuderinamumo juos reikia skirti atskirai rekomenduojamomis dozėmis.!
Meningitas:
Gydant naujagimių ir vaikų bakterinį meningitą, pradinė dozė yra 100 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą (daugiausia 4 g). Kai tik pavyko išskirti patogeninį mikroorganizmą ir nustatyti jo jautrumą, dozę reikia atitinkamai sumažinti. Geriausi rezultatai buvo pasiekti šiais gydymo laikotarpiais:
SukėlėjasTerapijos trukmė
Neisseria meningitides4 dienos
Haemophilus influenzae6 dienos
Streptococcus pneumoniae7 dienos
Jautri Enterobakteriacease10–14 dienų

Gonorėja:
Gydant penicilinazę gaminančių ir nepenicilinazę gaminančių štamų sukeltą gonorėją, rekomenduojama dozė yra 250 mg vieną kartą į raumenis..
Prevencija priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu:
Prieš užkrėstą ar, tikėtina, užkrėstą chirurginę intervenciją, siekiant užkirsti kelią pooperacinėms infekcijoms, atsižvelgiant į infekcijos riziką, 30–90 minučių prieš operaciją rekomenduojama vieną kartą vartoti ceftriaksoną po 1-2 g dozę..
Inkstų ir kepenų funkcijos trūkumas:
Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi ir kurių kepenų funkcija normali, ceftriaksono dozės mažinti nereikia. Tik tuo atveju, jei priešlaikinėje stadijoje yra inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas yra mažesnis nei 10 ml / min.), Ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g..
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, jei inkstų funkcija yra išsaugota, ceftriaksono dozės mažinti taip pat nereikia..
Tuo pačiu metu esant sunkiai kepenų ir inkstų patologijai, reikia reguliariai tikrinti ceftriaksono koncentraciją serume. Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po šios procedūros nereikia keisti vaisto dozės.
Injekcija į raumenis:
Švirkščiant į raumenis, 1 g vaisto reikia praskiesti 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo ir suleisti giliai į sėdmens raumenį, į vieną sėdmenį rekomenduojama suleisti ne daugiau kaip 1 g vaisto. Lidokaino tirpalo niekada negalima leisti į veną!
Vartojimas į veną:
Švirkščiant į veną, 1 g vaisto reikia praskiesti 10 ml sterilaus distiliuoto vandens ir švirkšti į veną lėtai per 2–4 minutes..
Infuzija į veną:
Infuzijos į veną trukmė yra mažiausiai 30 minučių. Infuzijai į veną 2 g miltelių reikia praskiesti maždaug 40 ml tirpalo be kalcio, pavyzdžiui: 0,9% natrio chlorido tirpale, 5% gliukozės tirpale, 10% gliukozės tirpale, 5% levulozės tirpale..

Šalutiniai poveikiai:
Sisteminis šalutinis poveikis:
iš virškinamojo trakto (apie 2% pacientų): viduriavimas, pykinimas, vėmimas, stomatitas ir glositas.
Kraujo nuotraukos pokyčiai (apie 2% pacientų) eozinofilijos, leukopenijos, granulocitopenijos, hemolizinės anemijos, trombocitopenijos pavidalu.
Odos reakcijos (apie 1% pacientų) - egzantema, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema..
Kitas retas šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, tulžies pūslės užgulimas, oligurija, padidėjęs kreatinino kiekis serume, mikozės lytinių organų srityje, šaltkrėtis, anafilaksija ar anafilaksinės reakcijos. Pseudomembraninis enterokolitas ir kraujavimo sutrikimai yra ypač reti.
Vietinis šalutinis poveikis:
Suleidus į veną, kai kuriais atvejais pastebėtas flebitas. Šio reiškinio galima išvengti lėtai (per 2-4 minutes) vartojant vaistą. Aprašytas šalutinis poveikis paprastai išnyksta nutraukus gydymą.

Kontraindikacijos:

Vaistų sąveika:
Negalima maišyti tame pačiame infuziniame buteliuke ar švirkšte su kitu antibiotiku (cheminis nesuderinamumas).

Perdozavimas:

Specialios instrukcijos:

Išleidimo forma
Milteliai injekciniam tirpalui paruošti. 1,0 g stikliniuose buteliukuose. Kiekvienas buteliukas supakuotas į kartoninę dėžę su medicininio naudojimo instrukcijomis..

Laikymo sąlygos
Tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas
2 metai.
Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos
Išduodamas pagal receptą.

"CEFTRIAKSON": naudojimo instrukcijos (injekcijos), kaip skiesti, analogai, kaina vaistinėse

"CEFTRIAKSON": kompozicija

Veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, priklausantis trečiosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikams. Tai agentai, kurie veikia prieš daugybę ligų sukeliančių bakterijų, įskaitant tas, kurios gamina β-laktamazę, kuri sunaikina kai kuriuos antibiotikus..

Vaistas parduodamas miltelių pavidalu injekcinių ir infuzinių tirpalų gamybai. Galimos keturios dozavimo galimybės - 250 mg, 500 mg, 1 ir 2 gramai buteliuke. Negalima sirupo ar tablečių pavidalu.

Kaip tai veikia kūną? (Farmakodinamika)

Žmogaus organizme ceftriaksonas veikia baktericidiškai. Dėl to neįmanoma sintetinti medžiagos - mureino, iš kurio padaryta bakterijų sienelė. Mireinas yra pagrindas, sujungtas trumpomis baltymų grandinėmis. Jo dėka bakterijos egzistuoja. Jei blokuojate jo sintezę, naujos bakterinės nesusidaro, o esamos sunaikinamos..

Ceftriaksonas veikia daugybę lazdelių, kokų, tiek gramteigiamų, tiek gramneigiamų. Tai nėra veiksminga prieš:

  • meticilinui atsparūs stafilokokai;
  • D grupės streptokokai;
  • enterokokai.

Antibiotikas prasiskverbia į visus kūno skysčius: plazmą, likvorą, tulžį, šlapimą.

„CEFTRIAXON“ injekcijos - kas padeda?

Beveik bet kokios specializacijos gydytojas, susidūręs su sunkiu bakteriniu procesu, gali skirti ceftriaksono injekcijas. Iš ko tai padeda? Jis vartojamas ligoms, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui, gydyti:

  • pūlingos pilvo ertmės infekcijos, įskaitant peritonitą, tulžies pūslės empiemą;
  • viršutiniai ir apatiniai kvėpavimo takai, įskaitant pleuros empiemą, plaučių abscesą;
  • pielonefritas, uretritas, prostatitas, cistitas;
  • vidurių šiltinė;
  • sifilis;
  • sepsis, endokarditas;
  • pūlingos žaizdos, odos ir gleivinės nudegimo sužalojimų komplikacijos;
  • ENT ligos;
  • salmoneliozė;
  • gonorėja;
  • erkių sukeliama boreliozė.

Jo negalima vartoti pacientams, kurie yra alergiški cefalosporinų klasės antibiotikams. Vaistas skiriamas labai atsargiai:

  • su inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumu 2 - 3 laipsnių;
  • neišnešioti kūdikiai;
  • žmonės, kurie sirgo erozinėmis-opinėmis ar uždegiminėmis žarnyno ligomis;
  • naujagimių kraujo serume yra didelis bilirubino kiekis.

Skiriant vaistus nėščioms moterims, būtina susieti gydymo naudą motinai ir galimą vaistų žalą vaikui. Žindančioms moterims, vartojančioms ceftriaksoną, patariama kūdikį perpilti į buteliuką..

Klinikinių tyrimų metu mažiau nei 5% pacientų atsirado nepageidaujamų reakcijų:

  • alergijos apraiškos;
  • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
  • kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Simptomai yra tokie bendri, kad neverta kalbėti apie rimtas nepageidaujamas reakcijas. Ceftriaksonas skiriamas esant labai sunkiems bakteriniams vidaus organų pažeidimams. Neįmanoma nustatyti, ar pykinimą sukelia vaistas, ar padidėja intoksikacija, atsižvelgiant į daugybės bakterinių ląstelių mirties foną. Pagrindinis sifiliui gydyti naudojamas vaistas yra penicilinas, vėlesni jo tipai. Šiuo atveju ceftriaksonas priklauso antros eilės antibiotikams: jis skiriamas alergijai penicilinui, nėščioms moterims ir kitoms pacientų grupėms, kurioms penicilinų vartoti negalima. Didžiulis vaisto pliusas yra veikla ne tik pirminės, bet ir antrinės, tretinės sifilio formos. Jis net gydo sifilinius nervų sistemos pažeidimus. Be to, vaistą galima vartoti ir stacionare

„CEFTRIAKSON“: naudojimo instrukcijos (injekcijos) - kaip veisti?

Milteliai tirpalo paruošimui į raumenis arba į veną skiedžiami:

  • lidokainas (tik i / m vartojimui!);
  • injekcinis vanduo (su vandeniu injekcijos į raumenis yra skausmingesnės nei su anestetiku);
  • fiziologinis tirpalas.

Kaip praskiesti ceftriaksoną injekcijų naudojimo instrukcijose, išsamiai aprašyta

Kaip tai teisingai priimti?

Kurso trukmę, dozes nustato gydytojas. Jūs galite įvesti vaistą vieną ar du kartus per dieną. Didžiausia dozė suaugusiesiems yra 4 gramai per dieną, vaikui - 2 gramai per dieną. Gydymas trunka tol, kol gydytojas įsitikins, kad infekcija buvo nugalėta. Yra ligų, kuriomis vaistas vartojamas vieną kartą, yra tokių, kai reikia pakartoti injekcijas iki 14 dienų.

Kaip veisti ir su kuo?

  • 2% lidokaino tirpalo, kuris parduodamas vaistinėje, po vieną ampulę butelyje, neatsižvelgiant į dozę;
  • injekcinis vanduo pagal tą patį principą kaip ir lidokainas, tačiau švirkščiant į veną geriau vartoti 5-10 ml vandens, į raumenis - 2-3 ml (skausminga injekcija);
  • fiziologinis tirpalas, skirtas infuzijai į veną: į buteliuką supilamas nedidelis tirpalas, suplakamas, ištraukiamas į švirkštą, pridedamas prie buteliuko su likusiu skysčiu. Bendras vienos infuzijos tirpalo kiekis yra 40 - 100 ml. Vietoj druskos tirpalo galite naudoti gliukozę su insulinu, dekstroze.

Neskieskite miltelių skysčiu, kuriame yra kalcio.

"CEFTRIAKSON": injekcijų kaina 1,0 (kaina vaistinėse)

Skirtingose ​​vaistinėse vaisto kaina gali būti skirtinga, o tai paaiškinama ne tik priklausymu skirtingoms farmacijos grandinėms, bet ir tuo, kas yra gamintojas, pardavimo regionas ir kt. Vidutinė ceftriaksono injekcijos kaina 1,0 yra apie 25 rubliai:

  1. WER.RU - 23 rubliai;
  2. „Eurofarm“ - 23 rubliai;
  3. Dialogas - 26 rubliai;
  4. Vaistinė IFK - 29 rubliai;
  5. Maksavitas - 15 rublių;
  6. Vaistinė - 22 rubliai.

"CEFTRIAKSON": analogai

Vaistą gamina kelios Rusijos farmacijos kompanijos: „Biochemist Saransk“, „Sintez AKOMP“, „Ruzfarma“, „Protek SVM“ ir kt. 1 gramo kaina skiriasi 1-2 rubliais. Importuotą pakaitalą galima nusipirkti nuo 218 iki 600 rublių už 1 gramą.

Ceftriaksonas: analogai tabletėse

Tabletėse yra 3 kartos cefalosporinai, kurių veiklioji medžiaga yra kitokia. Kaip ceftriaksono pakaitalas, tablečių analogai gali būti:

„Suprax Solutab“ yra itališkas vaistas su veikliąja medžiaga - cefiksimu, gaminamas tablečių pavidalu. Jis skiriamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms gydyti. Kaina - 833 rubliai.

„Pancef“ - Makedonijos farmacijos įmonės „Alkaloid AD“ tabletės cefiksimo pagrindu. Skirtas šlapimo takų infekcijoms, vidurinės ausies uždegimui, faringitui, bronchitui, gonorėjai ir kt. Kaina - 528 rubliai.

Ankstesnės cefalosporinų kartos taip pat gaminamos tabletėmis.

"CEFTRIAKSON": injekciniai analogai

Vaistus, kurių veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas, galima tik injekuoti. Iš prieinamų ceftriaksono analogų injekcijose galima apsvarstyti:

Rocefin yra prancūzų ir šveicarų vaistas. Veikia pagal tą pačią veikliąją medžiagą. Turi antibakterinį, baktericidinį poveikį organizmui. Kaina - nuo 49,60 rublių už 1 g.

„Medaxon“ yra Kipro plataus veikimo spektro antibiotikas. Jis naudojamas kovai su įvairių etimologijų infekcinėmis ligomis. Kaina - nuo 171 rublių.

Cefazolinas yra pirmosios kartos cefalosporinų klasės vietinis antibiotikas. Turėdamas panašų veiklos spektrą, sąrašą ligų, kurioms jie skirti, cefazolinas turi daugiau šalutinių poveikių ir pacientai blogiau toleruoja. Kaina - nuo 37,50 rublių už 1 g.

Svarbu! Rinktis tarp šių vaistų turėtų tik gydytojas: negalima naudoti modernesnės priemonės nuo floros, kurią puikiai gydo pirmoji karta. Tai sukels bakterijų atsparumo antibiotikams vystymąsi..

"CEFTRIAKSON": apžvalgos

Ceftriaksonas išgelbėjo man gyvybę: banalus apendicitas dėl neatsargumo mano pačios sveikatai baigėsi pūlingu peritonitu. Savaitę mums intensyviosios terapijos metu buvo skiriami lašintuvai su ceftriaksonu. Pykina, o ne pykina - net nepamenu, buvo taip blogai. Gydytoja sakė, kad man labai pasisekė, kad jau turiu tokių galingų antibiotikų..

Susirgau baisiu sinusitu: galva plyšta, temperatūra 40, net nekalbėsiu apie tai, kas tekėjo iš nosies. Gydytojas paskyrė ceftriaksono injekcijas. Vyras padarė namuose. Pirmasis buvo atliktas injekciniu vandeniu, tačiau pasirodė labai skausmingas. Tada jie dėjo tik lidokainą. Buvo gydoma 5 dienas. Šis košmaras niekada nepasikartojo.

Ceftriaksonas (1 g)

Nurodymai

  • Rusų
  • қazaқsha

Prekinis vaisto pavadinimas

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Dozavimo forma

Milteliai tirpalo paruošimui į veną ir į raumenis

Kompozicija

Viename buteliuke yra

veiklioji medžiaga: ceftriaksono natris pagal ceftriaksoną - 1,0 g

Raštas

Milteliai, balti arba balti, su gelsvu blizgesiu

Farmakoterapinė grupė

Antibakteriniai vaistai sisteminiam vartojimui. Kiti beta laktamo antibakteriniai vaistai. Trečios kartos cefalosporinai. Ceftriaksonas.

ATX kodas J01DD04

Farmakologinės savybės

Biologinis prieinamumas - 100%, laikas, kol pasiekiama maksimali koncentracija (TCmax) po injekcijos į raumenis (i / m) - 2-3 valandos, po į veną (i / v) - infuzijos pabaigoje. Didžiausia koncentracija (Cmax), suleidus į raumenis, 0,5 g ir 1 g dozėmis yra atitinkamai 38 ir 76 μg / ml. Cmax vartojant į veną 0,5 g, 1 g ir 2 g dozėmis - atitinkamai 82, 151 ir 257 μg / ml. Suaugusiesiems praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės pavartojimo, koncentracija smegenų skystyje (CSF) yra daug kartų didesnė už minimalią slopinančią koncentraciją dažniausiai pasitaikančių meningito sukėlėjų atveju. Jis gerai įsiskverbia į CSF su smegenų dangalų uždegimu. Ryšys su plazmos baltymais yra 83–96%. Pasiskirstymo tūris yra 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg, plazmos klirensas - 0,58-1,45 l / h, inkstų - 0,32-0,73 l / val.

Pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) po i / m vartojimo yra 5,8–8,7 valandos, po i / v vartojimo 50–75 mg / kg doze vaikams, sergantiems meningitu, - 4,3–4,6 valandos; hemodializuojamiems pacientams (kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.) - 14,7 val., esant CC 5–15 ml / min. - 15,7 val., 16–30 ml / min. - 11,4 val. h, 31-60 ml / min - 12,4 val.

Jis išsiskiria nepakitęs - 33–67% per inkstus; 40-50% - su tulžimi į žarnyną, kur vyksta inaktyvacija. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus. Hemodializė yra neveiksminga.

Trečiosios kartos plataus veikimo spektro cefalosporino antibiotikas, skirtas parenteraliai vartoti. Baktericidinis aktyvumas atsiranda dėl bakterijų ląstelių sienelės sintezės slopinimo. Skiriasi atsparumas daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų beta laktamazių poveikiui.

Veikia prieš šiuos mikroorganizmus:

gramteigiami aerobai: Staphylococcus aureus (įskaitant štamus, gaminančius penicilinazę), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridanų grupės;

gramneigiami aerobai: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant padermes, kurios sudaro penicilinazę), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant padermes, kurios sudaro penicilinazę), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Protera vultia sultia spp. (įskaitant Serratia marcescens); kai kurios Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat yra jautrios; anaerobai: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Veikia in vitro daugumai šių mikroorganizmų padermių, nors klinikinė reikšmė nežinoma: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp., įskaitant Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įsk. ceftriaksonui, daug D grupės streptokokų ir enterokokų padermių, įskaitant. Enterococcus faecalis, taip pat atsparus ceftriaksonui.

Vartojimo indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ceftriaksonui jautrūs mikroorganizmai:

- pilvo ertmės organai (peritonitas, uždegiminės virškinamojo trakto ligos (GIT)

- tulžies takai (įskaitant cholangitą, tulžies pūslės empiemą)

- dubens organai

- apatiniai kvėpavimo takai (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą, pleuros empiemą)

- kaulai ir sąnariai

- oda ir minkštieji audiniai

- ūminis vidurinės ausies uždegimas

- pooperacinių infekcijų prevencija

- infekcinės ligos asmenims su susilpnėjusiu imunitetu.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Į veną (i / v), į raumenis (i / m).

Vaistui skiesti nenaudokite tirpalų, kuriuose yra Ca2.+!

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams pradinė paros dozė, priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo, yra 1-2 g kartą per parą arba padalinta į 2 dozes (kas 12 valandų)..

Sunkiais atvejais arba esant infekcijoms, kurių sukėlėjai yra vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksoną reikia vartoti mažiausiai 2 dienas po to, kai išnyksta infekcijos simptomai ir požymiai.

Sergant lėtiniu inkstų nepakankamumu (CRF) (CC mažiau nei 10 ml / min.) - paros dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, kuriems atliekama hemodializė, po hemodializės nereikia papildomos dozės, tačiau būtina kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją plazmoje, nes jo išsiskyrimas tokiems pacientams gali sulėtėti (gali reikėti koreguoti dozę)..

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturi viršyti 2 g, nenustačius vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Senyvi ir senyvi pacientai - įprastos dozės suaugusiesiems, dozės koreguoti nereikia.

Naujagimiai (iki 14 dienų) - 20-50 mg / kg vieną kartą per parą.

Paros dozė neturi viršyti 50 mg.

Šis vaistas draudžiamas naujagimiams (≤ 8 dienos), kurie vartoja arba gaus kalcio papildų dėl kalcio nuosėdų rizikos.

Naujagimiai, kūdikiai ir maži vaikai (nuo 15 dienų iki 12 metų) - 20-80 mg / kg kūno svorio kartą per dieną.

Dozės suaugusiems yra naudojamos vaikams, sveriantiems daugiau kaip 50 kg.

Kūdikių ir mažų vaikų bakterinio meningito atveju pradinė dozė yra 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustačius jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Geriausi meningokokinio meningito rezultatai buvo pasiekti gydant 4 dienas, o Haemophilus influenzae sukeltas meningitas - 6 dienos, Streptococcus pneumoniae - 7 dienos..

Laimo liga - 50 mg / kg (bet ne daugiau kaip 2 g) suaugusiesiems ir vaikams kartą per dieną 14 dienų.

Dėl nesudėtingos gonorėjos - 250 mg IM vieną kartą.

Pooperacinių komplikacijų profilaktikai 1 g - 2 g kartą per 30-90 minučių prieš operaciją. Storosios ir tiesiosios žarnos operacijoms rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolo grupės.

Vaistų tirpalų paruošimas ir vartojimas

Turi būti naudojami tik šviežiai paruošti tirpalai.

Vartojant i / m, 1 g vaisto ištirpinama 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Į vieną sėdmenį rekomenduojama suleisti ne daugiau kaip 1 g.

Lidokainas nėra naudojamas kaip tirpiklis vaikų praktikoje!

Norint švirkšti į veną, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml injekcinio vandens. Lėtai įveskite IV (2–4 min.).

Infuzijai į veną 2 g vaisto ištirpinama 40 ml tirpalo, kuriame nėra Ca2 + (0,9% natrio chlorido tirpalas, 5-10% dekstrozės tirpalas, 5% levulozės tirpalas)..

50 mg / kg ar didesnę dozę reikia lašinti į veną per 30 minučių.

Lidokaino tirpalo negalima vartoti į veną!

Šalutinis poveikis

- galvos skausmas, galvos svaigimas

- viduriavimas, pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimai, pseudomembraninis kolitas

- anemija (įskaitant hemolizinę), leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitozė, eozinofilija

- makšties kandidozė, vaginitas

- bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis

- flebitas, skausmingumas, sukietėjimas palei veną (injekuojant į veną)

- skausmas, šilumos pūtimas, sandarumas ar sukietėjimas injekcijos vietoje (su i / m)

- protrombino laiko padidėjimas (sumažėjimas), kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumo padidėjimas, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, karbamido koncentracijos padidėjimas, nuosėdų buvimas šlapime

- padidėjęs prakaitavimas, „karščio bangos“

- pilvo skausmas, agranulocitozė, alerginis pneumonitas, anafilaksija, bazofilija, cholelitiazė, bronchų spazmas, kolitas, dispepsija, kraujavimas iš nosies, pilvo pūtimas, tulžies pūslės dumblo reiškinys, gliukozurija, hematurija, gelta, leukocitozė, limfocitozė, širdies ligos, nefritas traukuliai, serumo liga.

- stomatitas, glositas, oligurija, bėrimas, alerginis dermatitas, dilgėlinė, edema, daugiaformė eritema, Stevenso-Johnsono sindromas, Lyello sindromas.

Jei kuris nors iš instrukcijose nurodytų šalutinių reiškinių sustiprėja arba pastebite bet kokį kitą šalutinį poveikį, kuris nėra išvardytas instrukcijose, praneškite savo gydytojui..

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus, lidokainą)

- naujagimių ir neišnešiotų kūdikių hiperbilirubinemija

- naujagimiai, kuriems skiriama į veną tirpalų, kuriuose yra kalcio jonų (Ca2 +)

Vaistų sąveika

Bakteriostatiniai antibiotikai mažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

Antagonizmas su chloramfenikolu in vitro.

Farmaciniu požiūriu nesuderinamas su tirpalais, kuriuose yra Ca2 + (įskaitant Hartmano ir Ringerio tirpalą), taip pat su amsakrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Nėra N-metiltiotetrazolo grupės, todėl, sąveikaujant su etanoliu, jis nesukelia į disulfiramą panašių reakcijų, būdingų kai kuriems cefalosporinams..

Jei vartojate kitus vaistus, pasitarkite su gydytoju.

Specialios instrukcijos

Ceftriaksonas vartojamas tik ligoninėje.

Jei kartu yra sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje..

Gydant ilgai, būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais atliekant tulžies pūslės ultragarsinį tyrimą (ultragarsą) pastebimas tamsėjimas (ceftriaksono kalcio druskos nuosėdos), kurie išnyksta nutraukus gydymą. Atsiradus simptomų ar požymių, rodančių galimą tulžies pūslės ligą, arba esant ultragarso „dumblo fenomeno“ požymiams, rekomenduojama nutraukti vartojimą.

Vartojant vaistą, buvo aprašyti reti pankreatito atvejai, kurie išsivystė galbūt dėl ​​tulžies takų obstrukcijos. Daugumai pacientų atsirado tulžies takų perkrovos rizikos veiksnių (ankstesnė vaistų terapija, sunkios gretutinės ligos, visiškai parenteralinė mityba); tuo pačiu metu negalima atmesti kritulių susidarymo tulžies takuose, veikiant ceftriaksonui, vaidmens.

Ceftriaksone nėra N-metiltiotetrazolo grupės, kuri sukelia disulfiramą, tuo pačiu metu vartojant etanolį ir kraujavimą, kurie būdingi kai kuriems cefalosporinams..

Vartojant vaistą, aprašomi reti protrombino laiko pokyčių atvejai. Pacientams, turintiems vitamino K trūkumą (sutrikusi sintezė, nepakankama mityba), gali prireikti kontroliuoti protrombino laiką ir paskirti vitaminą K (10 mg per savaitę), padidėjus protrombino laikui prieš gydymą arba jo metu..

Aprašyti ceftriaksono-Ca2 + nuosėdų nusėdimo naujagimių plaučiuose ir inkstuose mirtinų reakcijų atvejai. Teoriškai yra galimybė ceftriaksono sąveika su tirpalais, kurių sudėtyje yra Ca2 +, skirti vartoti į veną kitoms pacientų amžiaus grupėms, todėl ceftriaksono negalima maišyti su tirpalais, kurių sudėtyje yra Ca2 +, (įskaitant parenteralinę mitybą), jis taip pat turėtų būti vartojamas vienu metu, įskaitant.h. per atskirą priėjimą prie infuzijos skirtingose ​​vietose. Teoriškai, remiantis penkių C narkotikų (IV ir geriamųjų) nėra.

Gydant ceftriaksonu, nustatant gliukozę šlapime, gali būti pažymėti klaidingai teigiami Kumbso testo, galaktozemijos testo rezultatai (gliukozuriją rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Nepaisant išsamaus anamnezės rinkimo, neįmanoma atmesti anafilaksinio šoko, kuriam reikalinga neatidėliotina terapija, galimybė - pirmiausia epinefrinas skiriamas į veną, po to - gliukokortikosteroidai..

Atsargiai. Neišnešioti kūdikiai, inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas ar kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu (MP).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Ceftriaksonas prasiskverbia pro placentos barjerą. Vartojimo saugumas nėštumo metu nebuvo nustatytas..

Jei reikia, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti žindymą per visą gydymo laiką.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus. Narkotikų vartojimo laikotarpiu reikia būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia daugiau dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio..

Pasibaigus vaisto galiojimo laikui, atidžiai atidarykite nenaudojamus buteliukus, ištirpinkite turinį dideliame kiekyje vandens ir nuleiskite į kanalizaciją..

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, sumišimas, traukuliai.

Hemodializė ir peritoninė dializė nėra veiksmingos.

Išleidimo forma ir pakuotė

1,0 g veikliosios medžiagos 10 ml talpos stikliniuose buteliukuose, užsandarintuose guminiais kamščiais, užspaudžiamais aliuminiu arba kombinuotais dangteliais..

Į kartoninę dėžę dedama nuo 1 iki 50 buteliukų su 1-5 medicininio naudojimo instrukcijomis valstybine ir rusų kalba.

Laikymo sąlygos

Laikyti tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° С temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Laikymo laikotarpis

Negalima naudoti pasibaigus galiojimo laikui

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Gamintojas, leidimo prekiauti turėtojas

OJSC "Krasfarma", Rusija.

660042, Krasnojarskas, g. 60 metų spalio 2 d.

Tel./faksas (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Organizacijos, priimančios vartotojų pretenzijas dėl vaisto kokybės Kazachstano Respublikos teritorijoje, adresas:

LLP „Medline Pharmaceuticals“,

Kazachstano Respublika, 050054, Almata, g. Suyunbaya, 162 A.

Ceftriaksonas yra modernus antibiotikas

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų antibiotikas. Vaistas yra naudojamas medicinos praktikoje kovojant su infekcijomis, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs cefalosporinų serijai. Vaistas yra palyginti naujas, labai veiksmingas ir gerai toleruojamas..

  1. Preparato sudėtis
  2. Išleidimo formos ir gamintojai
  3. Terapinis veiksmas
  4. Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
  5. Naudojimo instrukcijos
  6. Bendrosios rekomendacijos
  7. Rekomenduojama dozė ir režimas
  8. Ceftriaksonas vaikams
  9. Vaistų analogai
  10. Pagal veikliąją medžiagą
  11. Poveikio analogai
  12. Gydytojų ir pacientų vaistų apžvalgos
  13. Kur nusipirkti ceftriaksono?
  14. Vaizdo įrašas apie narkotikų vartojimą
  15. išvados

Preparato sudėtis

Vaisto Ceftriaxone sudėtyje yra to paties pavadinimo veikliosios medžiagos. Pagrindinis komponentas yra cefalosporino antibiotikas. Agentas taip pat vadinamas beta laktaminiais antibiotikais, tai yra tais, kurie pagrįsti chemine struktūra, kurioje yra 7-ACA..

Svarbu! Preparate nėra jokių pagalbinių medžiagų. Pati pagrindinė veiklioji medžiaga yra smulkūs kristaliniai milteliai, lengvai tirpstantys vandenyje.

Išleidimo formos ir gamintojai

Tirpalams paruošti ceftriaksonas yra miltelių pavidalo. Tirpalą galima vartoti:

  • į veną;
  • į raumenis.

Veikliosios medžiagos dozė gali būti 0,25, 0,5, 1 arba 2 g.

Prisiminti! Ceftriaksonas nėra tablečių ar sirupų, skirtų vartoti per burną. Be to, nėra šio vaisto formų, skirtų išoriniam vartojimui.!

Indijos kompanija „Shreya Life Science“ užsiima vaisto išleidimu į farmacijos rinką..

Terapinis veiksmas

Ceftriaksono vartojimas yra pateisinamas, jei pacientas kenčia nuo infekcijos, kurią sukelia mikroorganizmai, jautrūs cefalosporinų grupės antibiotikams. Įdomu tai, kad vaistas veikia tiek gramteigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas..

Dažniausiai vaistas vartojamas kovojant su stafilokokinėmis ir streptokokinėmis infekcijomis. Enterokokų, chemofilų ir daugelio kitų gramneigiamų bakterijų atveju agentas nėra veiksmingas.

Ceftriaksonas gali būti naudojamas sifiliui gydyti, įskaitant antrinį.

Indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Ceftriaksono vartojimo instrukcijose pateikiamas išsamus vaisto vartojimo indikacijų, kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas..

Indikacijos (dėl patogeninių mikroorganizmų jautrumo)KontraindikacijosŠalutiniai poveikiai
SepsisPadidėjęs jautrumas cefalosporinamsDilgėlinė, bėrimas, niežėjimas; rečiau bronchų spazmas, eozinofilija, anafilaksija
MeningitasInkstų funkcijos sutrikimasPykinimas, vėmimas, viduriavimas
Laimo boreliozės paskleista forma (ankstyva ir vėlyva liga)Nespecifinis opinis kolitasPilvo skausmas, kepenų funkcijos sutrikimas, skonio sutrikimai, disbiozė
Įvairios pilvo infekcijos, įskaitant peritonitą, tulžies takų infekcijas ir kt..Kepenų funkcijos sutrikimasAnemija, leukocitozė, leukopenija, kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai
Infekciniai kaulų, sąnarių, minkštųjų audinių, žaizdų pažeidimaiEnteritas ir kolitas, kurį sukelia vartojant antibiotikusAnurija, oligurija ar inkstų funkcijos sutrikimas
Kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai, šlapimo takų infekcijosNeišnešioti ir naujagimiai, sergantys hiperbilirubinemijaFlebitas - skausmingų infiltratų susidarymas injekcijos vietoje
Infekciniai procesai pacientams, turintiems žemą imuninę būklęGalvos skausmas, galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies
Genitalijų infekcijos, įskaitant gonorėją ir sifilįKandidozė, superinfekcija

Svarbu! Visos kontraindikacijos, išskyrus padidėjusį jautrumą cefalosporinams, yra santykinės. Jei reikia, vaistą galima vartoti.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksono vartojimo instrukcijas lengva suprasti. Tai nurodo rekomenduojamą vaisto dozę, atsižvelgiant į paciento amžių ir konkrečią ligą, taip pat pageidaujamą vartojimo būdą.

Bendrosios rekomendacijos

Vartojant į raumenis, 1 g vaisto rekomenduojama praskiesti 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Gautas mišinys suleidžiamas giliai į sėdmens raumenį. Ceftriaksono ant lidokaino negalima vartoti į veną!

Vartojant į veną, 1 g vaisto praskiedžiama 10 ml injekcinio vandens. Ceftriaxone rekomenduojama švirkšti lėtai, mažiausiai 2–4 minutes. Infuzijai atlikti naudojama 2 g vaisto, praskiesto 0,9% natrio chlorido tirpalu. Natrio chlorido alternatyva gali būti 5% dekstrozės arba fruktozės tirpalas, 10% dekstrozės tirpalas.

Prisiminti! Ceftriaksonas ir alkoholiniai gėrimai kategoriškai nesuderinami!

Panaudoję vaistus, turėtumėte vairuoti atsargiai, nes antibiotikas gali sukelti galvos svaigimą ir galvos skausmą.

Rekomenduojama dozė ir režimas

  • Rekomenduojama vaisto paros dozė suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams yra 1-2 g vaisto kartą per 24 valandas. Alternatyva būtų padalinti vieną dozę į atitinkamai 2 (kas 12 valandų) po 0,5 arba 1 g.
  • Jei infekcija sunki arba ją sukelia vidutinio jautrumo mikroflora, paros dozę rekomenduojama padidinti iki 4 g.
  • Gonorėjai gydyti į raumenis injekuojama 250 mg vaisto vieną kartą.
  • Esant sunkiam inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui, svarbu kontroliuoti ceftriaksono koncentraciją kraujyje.
  • Terapijos trukmė, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, gali skirtis ir svyruoti nuo 4 iki 14 dienų.

Ceftriaksonas vaikams

  1. Ceftriaksoną galima skirti bet kokio amžiaus vaikams. Naujagimiams rekomenduojama apskaičiuoti dozę, daugiausia dėmesio skiriant 20-50 mg / kg per parą taisyklei. Dėl nesubrendusios fermentų sistemos nerekomenduojama viršyti 50 mg / kg dozės.
  2. Vaikai nuo kūdikystės iki 12 metų parenka dozę, remdamiesi taisykle 20-75 mg / kg. Jei vaiko svoris viršija 50 kg, galite pereiti prie suaugusiųjų dozių.

Prisiminti! Jei planuojate vaiką gydyti ceftriaksonu didesne kaip 50 mg / kg doze, pageidaujamas vartojimo būdas yra infuzija į veną mažiausiai 30 minučių.

Vaistų analogai

Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra ceftriaksono analogų tiek veikliosios medžiagos, tiek veikimo atžvilgiu..

Pagal veikliąją medžiagą

Veikliosios medžiagos analogai yra šie:

  1. Rocefin yra Šveicarijoje pagamintas vaistas;
  2. Lendacinas yra Austrijoje pagamintas produktas;
  3. Azaranas - serbiškas ceftriaksono analogas;
  4. Stericephas yra Indijos originalaus vaisto analogas ir kt..

Visuose šiuose vaistuose yra ceftriaksono, jie turi tas pačias indikacijas, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį..

Poveikio analogai

Pagal ceftriaksono analogų poveikį galima priskirti visus plataus veikimo spektro antibiotikus. Pavyzdžiui:

  1. Ampicilinas, tiekiamas tablečių, injekcinių tirpalų pavidalu;
  2. Augmentin, kuriame, be ampicilino, taip pat yra klavulano rūgšties;
  3. Benzilpenicilinas, kuriam taip pat būdingas platus veikimo spektras;
  4. Biseptolis, turintis ko-trimoksazolo ir kt.

Renkantis ceftriaksono analogą pagal poveikį, būtina vadovautis gydytojo rekomendacijomis. Draudžiama savarankiškai pakeisti vieną vaistą kitu!

Gydytojų ir pacientų vaistų apžvalgos

Ceftriaksonas yra populiarus tiek gydytojų, tiek pacientų tarpe. Priežastis paprasta: vaistas priklauso naujausios kartos cefalosporinams, jis yra gerai toleruojamas ir labai veiksmingas prieš patogeninius mikroorganizmus.

Tarp šio vaisto trūkumų tiek gydytojai, tiek pacientai pažymi tik injekcijos galimybę, santykinį injekcijos į raumenis skausmą.

Kur nusipirkti ceftriaksono?

Vaistas, kaip ir visi antibiotikai, priklauso receptinių vaistų grupei.

  • Vieno butelio, kurio dozė yra 1 g, kaina gali svyruoti nuo 25 iki 30 rublių.
  • Butelis, kurio dozė yra 2 g, vaistinėse kainuoja iki 70 rublių.
  • 50 buteliukų, kurių dozė yra 1 g, kaina siekia 1000 rublių.

Vaizdo įrašas apie narkotikų vartojimą

išvados

Ceftriaksonas yra veiksmingas naujos kartos antibakterinis vaistas. Jis gali būti naudojamas gydant tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, jei griežtai laikomasi gydančio gydytojo dozių ir receptų.

Antibiotikas ceftriaksonas: instrukcija suaugusiems ir vaikams

Ceftriaksonas yra plataus veikimo spektro antibiotikas. Kas padeda: nuo salmoneliozės, nuo sepsio, įvairių infekcijų ir kt. Pagal ceftriaksono nurodymus vaisto vartojimas yra leistinas tiek suaugusiųjų, tiek vaikų terapijoje. Injekcijos atliekamos į raumenis arba į veną. Dozė nustatoma atsižvelgiant į amžių ir klinikinę būklę. Ceftriaksono tabletės nėra gaminamos, bet tiekiamos kaip milteliai. Ceftriaksono injekcijos yra susijusios su būtinybe apskaičiuoti, kaip praskiesti ceftriaksoną lidokainu, kaip praskiesti injekciniu vandeniu. Kaina - 16-45 rubliai. Analogai - cefazolinas, cefotaksimas, Supraxas, cefaleksinas ir daugybė kitų pavadinimų.

  • Pagrindinė informacija
    • Dėmesio!
  • Ceftriaksonas: kai jums to reikia?
    • Sifilis
    • Angina ir sinusitas
  • Apribojimai
  • Ceftriaksono vartojimo pasekmės
  • Gydymo režimas
  • Veisimas
  • Veterinarijos
  • Analogai
    • Injekcijos
    • Tabletės ir kapsulės
    • Pakabos
  • Pacientų apžvalgos

Pagrindinė informacija

Ceftriaksonas yra trečios kartos antibiotikas, galintis sutrikdyti peptidoglikano sintezę bakterijų ląstelių sienelėse. Išoriškai tai yra smulkių kristalinių miltelių pavidalo medžiaga. Kompozicijos spalva yra balta arba su geltonu atspalviu. Buteliukuose yra po 0,25 g, 0,5 g, 1 g arba 2 g. Iš cheminės sudėties gaunamas injekcinis tirpalas arba jis naudojamas infuzinei terapijai..

Svarbu! Ceftriaksonas yra receptinis vaistas, skirtas vartoti stacionare.

Junginys 83–96% prisijungia prie kraujo baltymų. Didžiausia koncentracija nustatoma įvedus kompoziciją su infuzija į veną ir po 2-3 valandų į raumenis.

Dėmesio!

Šis vaistas nėra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais. Ceftriaksonas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, trikdo vitamino K. gamybą. Atitinkamai, vartojant kartu su trombocitų agregaciją mažinančiais junginiais, gali pasireikšti kraujavimas. Be to, vaistas sustiprina antikoaguliantų vartojimo poveikį. Jei terapijoje vienu metu naudojami kilpiniai diuretikai, gali išsivystyti nefrotoksiškumas.

Svarbu! Ceftriaksonui nėra priešnuodžio, o perdozavimo pasekmės bus traukuliai ir per didelis centrinės nervų sistemos sužadinimas..

Jei asmeniui atliekama hemodializė ir yra buvusi kepenų ar inkstų liga, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją plazmoje..

Esant ilgesniam kursui, kraujo tyrimai yra stebimi pagal kepenų ir inkstų funkcijos rodiklius. Jei pasikeičia skysčių ir elektrolitų pusiausvyra, sergant arterine hipertenzija, stebėkite natrį.

Kartais tulžies pūslės ultragarsas rodo šiek tiek patamsėjimą. Tai rodo nuosėdų buvimą, kuris savaime praeina kurso pabaigoje.

Susilpnėjusiems žmonėms kartais patartina kartu paskirti vitaminą K. Ceftriaksonas neturi įtakos nervų ir raumenų laidumo kokybei..

Svarbu! Alkoholinių gėrimų vartojimas gydant antibiotikus yra nepriimtinas dėl simptomų, būdingų sunkiam apsinuodijimui, galimybės. Neatmetama mirtina baigtis.

Ceftriaksonas: kai jums to reikia?

Ceftriaksonas vartojamas pilvo infekcijoms gydyti. Tai naudinga ENT organų ir kvėpavimo takų infekcijoms. Priemonė yra naudinga infekciniams minkštųjų, kaulų ir sąnarinių audinių, odos pažeidimams. Antibiotikas yra naudingas kovojant su urogenitalinės sistemos infekcijomis.

Jei diagnozuojamas bakterinis endokarditas ar meningitas, taip pat bus skiriamas ceftriaksonas. Sifilis ir šankroidas gydomi ta pačia priemone. Tai taip pat padeda sergant erkių borelioze, nesudėtinga gonorėja. Ceftriaksonas padės sergant salmonelioze, salmonelėmis ir vidurių šiltine.

Ceftriaksonas naudojamas kaip profilaktika chirurginėse intervencijose.

Sifilis

Kova su bet kokios formos sifiliu grindžiama vaistais, sukurtais remiantis penicilinu. Tačiau kartais šis gydymas yra neveiksmingas. Pavyzdžiui, penicilino grupės reikia atsisakyti dėl alergijos Penicillium.

Jei Treponema pallidum veikė kaip provokatorius, tada geriau naudoti ceftriaksoną, nes jis pasižymi padidėjusiu treponemicidiniu aktyvumu, kuris ypač pastebimas vartojant vaistą į raumenis..

Ceftriaksonas gerai pasirodė tiek ankstyvosiose ligos stadijose, tiek lėtiniais atvejais, kai išsivystė neurosifilis, sergant antriniu ar latentiniu sifiliu..

Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į būklės sunkumą. Tai yra 1 dozė per dieną:

  • 5 dienos profilaktikai;
  • 10 dienų - su pirminiu sifiliu;
  • 21 diena - su ankstyvuoju latentiniu ar antriniu;
  • 20 dienų - 1-2 g medžiagos su neprasidėjusiu neurosifiliu;
  • 21 diena - po to 14 dienų pertrauka ir kurso pakartojimas per 10 dienų su pažengusiu neurosifiliu.

Angina ir sinusitas

Nors ceftriaksonas reikalingas kovojant už nosiaryklės sveikatą, beveik niekada nevartojamas nuo tonzilito ir sinusito, ypač kai gydomi vaikai. Vaistas skiriamas, kai gerklės skausmą komplikuoja pūliai, sunkus uždegimas.

Su sinusitu kompozicija tradiciškai skiriama kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir pan..

Apibūdintomis sąlygomis kompozicija įvedama per lašintuvą arba į raumenis. Pastarasis metodas naudojamas dažniau. Dozavimas - 0,5-1 g kas 24 valandas mažiausiai 1 savaitę.

Apribojimai

Absoliuti kontraindikacija paskirti ceftriaksoną yra alergija cefalosporinų grupės antibiotikams, kitiems vaisto komponentams..

Be to, vaistas nėra skiriamas:

  • naujagimiai su hiperbilirubinemija;
  • neišnešioti kūdikiai;
  • nėščios moterys - išimtiniais atvejais. Priėmimas 1 trimestre yra griežtai draudžiamas;
  • maitinančios motinos. Jei šis vaistas skiriamas, vaikas perkeliamas į dirbtinį maitinimą;
  • su inkstų ar kepenų nepakankamumu;
  • su enteritu;
  • opinis ar kitas kolitas.

Ceftriaksono vartojimo pasekmės

Ceftriaksono vartojimas kartais sukelia įvairias alergines reakcijas. Buvo skundžiamasi galvos skausmu ir galvos svaigimu. Buvo pastebėta virškinamojo trakto oligulija ir disfunkcija. Gali kilti problemų dėl kraujodaros.

Kai vaistas švirkščiamas per veną, leidžiamas jo sienos uždegimas, skausmas einant. Jei praktikuojamas vaisto įvedimas į raumenis, leidžiamas skausmas punkcijos srityje.

Svarbu! Vartojant ceftriaksoną, laboratoriniai duomenys kartais keičiasi.

Gydymo režimas

Paprastai prieš vartojimą milteliai sumaišomi su skausmą malšinančiais vaistais. Paruoštą suspensiją galima laikyti iki 6 valandų. Injekcijos atliekamos venose arba raumenų audinyje.

Dienos dozė vyresniems nei 12 metų žmonėms arba, jei vaikas sveria daugiau nei 50 kg, yra 1-2 g. Sudėtingomis sąlygomis duokite iki 5 g. Kompozicija skiriama vieną kartą. Taip pat galite duoti du kartus per dieną su 12 valandų pertrauka, bet tada reikalingas tūris padalijamas per pusę. Prieš chirurgines intervencijas profilaktikai, prieš atidarymą 0,5–1,5 valandos skiriama 1-2 g antibiotiko.

Vaikams iki 14 dienų amžiaus vaistai skiriami kartą per dieną. Dozė apskaičiuojama kaip 20-50 mg / kg. Vaikams iki 12 metų skiriama dozė, atsižvelgiant į svorį, tačiau laikoma, kad jie yra 20-75 mg kilogramui.

Jei nustatytas tūris yra didesnis kaip 50 mg / kg, agentas į veną įvedamas per 30–40 minučių.

Kurso trukmę lemia liga, taip pat klinikinio vaizdo ypatumai. Kažkam gydymui reikia 4 dienų, kažkam - 2 savaičių.

Veisimas

Antibiotikas gaminamas su injekciniu vandeniu arba su lidokainu (1% arba 2%). Naudojant vandeninį tirpalą, manipuliacijos bus labai jautrios. Vanduo imamas kaip alergijos lidokainui pakaitalas, taip pat infuzijai į veną.

Novokainas blogai veikia ceftriaksono veiklą. Jei naudojate šį skiediklį, tada 1 g kompozicijos surenkama 5 ml anestetiko. Jei skysčio bus mažiau, kristalai iš dalies ištirps ir užkimš adatą.

Injekcijoms į raumenis imamas 1% lidokaino, atsižvelgiant į proporciją:

  • 2 ml anestetiko 0,25 g arba 0,5 g medžiagos;
  • 3,6 ml skiediklio 1 g produkto.

Šis skausmo malšintuvas nenaudojamas patekus į veną. Jei vartojate 2% lidokaino, tada 1 g antibiotiko reikės 1,8 ml anestetiko ir injekcinio vandens. Jei ceftriaksono reikia 0,25 g, tada pakanka 0,9 ml nurodyto tirpalo.

Turėtumėte žinoti! Pediatrijoje mišinys su novokainu beveik niekada nenaudojamas, nes galimas anafilaksinis šokas. Vaikams malšinant skausmą, vartojant lidokainą, gali atsirasti širdies raumens mėšlungis ir disfunkcija. Todėl mažiems pacientams tirpalas dažniau gaunamas su injekciniu vandeniu..

Jei vaistus reikia švirkšti į veną, tada 1 g maišoma 10 ml sterilaus distiliuoto vandens. Ilgalaikė manipuliacija - švirkštas ištemptas 2-4 minutes.

Lašintuvams 2 g ceftriaksono sumaišoma su 40 ml dekstrozės (5% arba 10%), NaCl (0,9%) arba fruktozės (5%). Procedūra pratęsiama iki 30 minučių.

Veterinarijos

Naminių gyvūnėlių tūris apskaičiuojamas proporcingai masei. Paprastai vartokite 30-50 mg 1 kg.

Mažiems gyvūnams paprastai perkamos 0,5 g ampulės. Tokiam tūriui reikia arba 2 ml vieno procento lidokaino, arba 1 ml dviejų procentų lidokaino ir tiek pat injekcinio vandens. Skystis švirkščiamas į raumenų audinį arba po oda.

Šunys paruošiami po 1 g. Mišinys gaminamas iš 2 ml 2% lidokaino ir panašaus injekcinio vandens..

Svarbu! Jei vaistus reikia švirkšti į veną, naudojamas kateteris ir ištirpinamas sterilus distiliuotas vanduo..

Analogai

Injekcijos

Cefazolinas

Cefazolinas yra 1 kartos cefalosporino antibiotikas. Jis parduodamas miltelių pavidalu. Skiriasi ryškus antibakterinis poveikis. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 1,5 valandos. 85% gauto tūrio sąveikauja su kraujo baltymais.

Šis vaistas vartojamas sifiliui ir gonorėjai gydyti, esant prostatos uždegimui, inkstų ir šlapimo pūslės infekcijoms. Cefazolinas skiriamas 2-4 kartus per dieną. Suaugusiesiems 1 injekcijai reikia 1 g medžiagos 1 kg svorio, vaikams - 20-40 mg.

Jei chirurginių procedūrų metu cefazolinas vartojamas prevenciniais tikslais, taikoma schema:

  • 1 g skiriama likus 30 minučių iki intervencijos;
  • 0,5-1 g - veikimo metu;
  • 0,5-1 g - pirmąją dieną kas 6-8 valandas.

Tokioje situacijoje bendra gauto junginio masė negali viršyti 6 g..

Atsargiai! Cefazolino dozė esant inkstų ar kepenų nepakankamumui koreguojama žemyn.

Kaina - 35-40 rublių.

Cefotaksimas

Cefotaksimas švirkščiamas į raumenis. Ryšį su kraujo baltymais užtikrina apie 40 proc. Maždaug pusė gautų vaistų pasišalina su šlapimu nepakitusi. Jis vartojamas gydant tuos pačius atvejus kaip cefazolinas, taip pat meningitą, peritonitą, sepsį, Laimo ligą.

Ši kompozicija slopina vitamino K gamybą, kuris kartu su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją, kartais išprovokuoja kraujavimą.

Jei svoris didesnis nei 50 kg, duokite po 1-2 g cefotaksimo 2–6 kartus per dieną. Jei mažiau nei 50 kg, dozė nustatoma remiantis 50–180 μg 1 kg..

Kaina - 23,2-960 rublių.

Tabletės ir kapsulės

Suprax

Pagrindinis „Suprax“ elementas yra cefeksimas. Jis su kraujo baltymais susijungia apie 70%. Jei esate alergiškas penicilinui, panaši reakcija į cefeksimą.

Svarbu! Vaisto saugumas neišnešiotų ir naujagimių atžvilgiu nebuvo nustatytas..

„Suprax“ yra naudinga kovojant su infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis, pavyzdžiui, sergant cistitu, uretritu, nesudėtinga gonorėja, faringitu, sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, bronchitu..

Kursas trunka 7-10 dienų. Vaistas vartojamas kartą per parą, po 400 mg..

„Suprax“ parduodamas už 549–808 rublius. Taip pat gaminamas kaip suspensija.

Cefelaksinas

Vienoje Cefelaxin tabletėje arba kapsulėje yra 500 mg veikliosios medžiagos. Kompozicija yra gera nuo odos infekcijų. Kovoja su inkstų ir šlapimo pūslės infekcijomis. Cefelaksinas padės atlikti priešinfekcinę ENT organų ir bronchų-plaučių sistemos terapiją. Jis apsaugo kaulus ir sąnarius nuo infekcijos.

Nuo 10 metų amžiaus 4 kartus per dieną reikia duoti 0,25–0,5 g Cefelaxin. Kursas skirtas 7-14 dienų. Jei nustatoma streptokokinė infekcija, gydykite mažiausiai 10 dienų.

Pakabos

Be „Suprax“, ceftriaksono analogas, gaminamas suspensijos pavidalu, yra cefaleksinas. Reikalinga dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį ir jo būklės sunkumą. Cefaleksinas skiriamas 4-6 kartus per dieną. Kursas - 1-2 savaitės.

Atsargiai! Vaikams cefaleksino galima skirti tik po 6 mėnesių.

Kaina - 70-81 rubliai.

Pacientų apžvalgos

Jie suleido ceftriaksono. Skaudu, bet pakenčiama. Bet jis buvo greitai išgydytas. Buvo problemų dėl žarnyno. Tiesiog gėrė bifidobakterijas.

Nikolajus, 55 metai, Maskva

Ceftriaksonas padėjo greitai normalizuoti būklę, tačiau injekcijos buvo labai skausmingos, nors buvo naudojami skausmą malšinantys vaistai. Po jų pajutau silpnumą, galvos svaigimą.

Tatjana, 33 metai, Stavropolis

Pirmą kartą vartojo ceftriaksoną nuo krūtinės anginos. Nustebau, kai jie pirmą kartą išbandė alerginę reakciją. Jie teigė išbandę ir patį antibiotiką, ir skiediklį. Neradau nemalonių pasekmių.