Ceftriaksonas į raumenis: ar jis skauda?

Gal kas padarė, kaip ligotas šis antibiotikas?

Iš tiesų, gana skausmingas antibiotikas. Ypač - injekcijos metu, bet ir tada duslus skausmas trunka pakankamai ilgai. Tiesa, man tai buvo padaryta vandens tirpale arba izotoniniame tirpale - dabar neprisimenu, bet be lidokaino (ir tai yra būtina) ir t. Dar viena nemaloni savybė yra ta, kad „injekcija“ tirpsta gana lėtai. „Nelygumai“ susidaro nepaisant to, ar jie netyčia atsitrenkė į laivą, ar ne. Taigi ceftriaksonas „ima“ save organizme, be abejo, reikia atsižvelgti ir į tirpalo tūrį - 4 - 5 ml. Kad jų rezorbcija būtų greitesnė, rekomenduojama uždėti šiltą šildymo pagalvėlę (ne karštą!). Palyginti su daugelio kitų vaistų, pavyzdžiui, tų pačių vitaminų, ATP, skausmingumu. magnezija; ceftriaksonas „užtikrintai veda“ (tačiau visus ankstesnius netgi galima „nepaisyti“). Privalumai yra tai, kad vaistas yra geras (kaip ir daugybė cefalosporinų grupės antibiotikų, palyginti su tuo pačiu penicilinu ar tetraciklinu) ir tai, kad jo injekcijos dažnai skiriamos tik kartą per dieną.

Ceftriaksono injekcijos - naudojimo instrukcijos

Ceftriaksono analogai tabletėse

Absoliučių ceftriaksono analogų tablečių pavidalu nėra. Veikiantis vaisto komponentas sunaikinamas veikiant skrandžio sultims ir maisto fermentams. Gydant daugumą ligų, sėkmingai naudojami panašūs vaistai:

Cefaleksinas tiekiamas kapsulėmis. Jis skirtas virusinėms ir infekcinėms kvėpavimo sistemos ligoms, urogenitalinėms infekcijoms, bakterinės kilmės odos ligoms, gonorėjai, meningitui, infekcinio pobūdžio ENT organų sutrikimams. Chirurgijoje jis skiriamas po chirurginių intervencijų. Cefaleksinas yra draudžiamas netoleruojant sudedamųjų dalių. Šalutinis poveikis yra haliucinacijos, alerginė reakcija bėrimų, vėmimo, viduriavimo, galvos ir galvos svaigimo pavidalu.

Svarbu pažymėti, kad vartojant Cefalexin yra daug mažiau šalutinių poveikių nei Ceftriaxone.
Amoksiklavas Jis vartojamas tablečių pavidalu gydant kvėpavimo takų infekcijas, ginekologines ir urogenitalines infekcines ir uždegimines ligas, odos infekcijas, uždegimines osteoartikulinės sistemos patologijas. Vaistas yra draudžiamas kepenų patologijoms, sudedamųjų medžiagų netoleravimui

Šalutinis poveikis yra alerginės apraiškos, kandidozė, žarnyno mikrofloros sutrikimai, vėmimas, viduriavimas, hepatitas, kolitas, apetito praradimas. Amoksiklavas yra beveik identiškas ceftriaksonui. Skirtumas yra tik išleidimo forma.
Amoksicilinas Pagaminta tabletėmis. Amoksicilinas sėkmingai vartojamas viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, ginekologinėms bakterinėms ligoms, virškinamojo trakto infekcijoms, infekcinėms odos ligoms, gonorėjai, opiniams skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimams, meningitui gydyti. Vaistas yra draudžiamas padidėjus jautrumui ar netoleruojant ingredientų, žindymo laikotarpiu, esant alerginei diatezei, astmai, mononukleozei, kepenų patologijoms. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, skonio praradimas valgant, miego sutrikimai, neurozės, makšties kandidozė, tachikardija..

Priklausomai nuo ligos sunkumo ir veikliosios medžiagos kiekio tabletėje, vaistas skiriamas 2-3 ar net 4 kartus per dieną. Pasirodžius šalutiniam poveikiui, gali tekti pataisyti vaistą arba paskirti simptominį gydymą.

Dėl mažos analogų kainos jie yra labai populiarūs. Sprendimą dėl poreikio pakeisti ceftriaksoną priima tik gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį ir gydymo indikacijas..

Nepageidaujamos reakcijos

Gydant vaistą pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas cefalosporinams, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, kurios kliniškai pasireiškia taip:

  • nuo nervų sistemos - mieguistumas, mieguistumas, mieguistumas, galvos svaigimas, parestezija, kartais traukuliai ir encefalopatija;
  • iš virškinimo sistemos pusės - stomatitas burnoje, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, sutrikęs apetitas, vėmimas, viduriavimas su kraujo išmatomis išmatose, opinio kolito išsivystymas, kepenų funkcijos sutrikimas, ūminis kepenų nepakankamumas sunkiais atvejais;
  • iš reprodukcinės sistemos pusės - makšties disbiozė, išorinių lytinių organų niežėjimas, grybelinės ligos, makšties išskyros su nemaloniu kvapu atsiradimas;
  • iš kvėpavimo sistemos - kosulys, bronchų spazmas, kraujavimas iš nosies, nosies džiūvimas;
  • iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės - tachikardija, periferinė edema;
    superinfekcijos vystymas;
  • vietinės reakcijos - venos punkcija, hematomos susidarymas, deginimas ir skausmas išilgai venos vaisto vartojimo metu, flebitas, venos užsikimšimas oro burbuliukais, injekcijos vietoje į raumenis vartojant antibiotiką, tankus skausmingas įsiskverbimas, paraudimas, odos formų niežėjimas..
  • alerginės reakcijos - bėrimai ir odos niežėjimas, alerginis dermatitas, toksinė epidermio nekrolizė, Quincke edemos išsivystymas, anafilaksinis šokas;
  • iš kraujo sistemos rodiklių - leukopenija, sumažėjęs trombocitų skaičius, agranulocitopenija, hemolizinė anemija, protrombino laiko pailgėjimas;
  • iš šlapimo organų pusės - intersticinio nefrito vystymasis, ūminio inkstų nepakankamumo vystymasis;

Įšvirkštus į veną, prakaituoja, svaigsta galva, patamsėja akys ir stiprus silpnumas, pacientas turi nedelsdamas apie tai pranešti gydytojui ir nutraukti injekciją..

Farmakologinis poveikis

Ceftriaksonas yra naujos kartos antibiotikas. Jis veiksmingas prieš daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, kurie gali išsivystyti tiek esant deguoniui, tiek aplinkoje, kurioje nėra deguonies. Antimikrobinis ceftriaksono poveikis atsiranda dėl patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezės slopinimo.

Vaistas yra labai skvarbus, todėl norint gydyti daugumą infekcijų, pakanka vartoti ceftriaksoną vieną kartą per dieną. Jau po vienos ar dviejų valandų po vaisto įšvirkštimo į raumenis pastebima didžiausia ceftriaksono koncentracija kraujyje. Vartojant į raumenis, visas vaisto tūris yra visiškai absorbuojamas organizme. Po vienos injekcijos į veną didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per pusvalandį po procedūros.

Patekęs į kūną, ceftriaksonas jame kaupiasi maksimaliai ir išlieka tokio lygio visą dieną. Didžiausias antibiotiko kiekis yra sutelktas raumenų ir kaulų sistemoje, plaučiuose, širdyje, kepenyse, tulžies pūslėje. Vaistas gali prasiskverbti per placentos barjerą ir paveikti vaisiaus būklę; gydant maitinančias motinas, motinos piene pastebima tam tikra antibiotikų koncentracija.

Kaip durti

Prieš skiriant ceftriaksono injekcijas, reikia atidžiai išnagrinėti instrukcijas. Tai ypač pasakytina apie skyrių „Dozavimas ir administravimas“.

Vaistas skiriamas srautu arba su lašintuvu (į raumenis, į veną). Jei tirpalas bus švirkščiamas teisingai, komplikacijų nebus.

Ką veisti

Pirmiausia reikia paruošti injekcijoms skirtą skystį. Šiam tikslui dažniausiai naudojamas lidokainas. Kai kurie pacientai negali vartoti jo dėl padidėjusio jautrumo ir paruošti ceftriaksono tirpalą su vandeniu d / ir.

Kokie, jūsų nuomone, yra svarbiausi veiksniai renkantis gydymo įstaigą?
Apklausos parinktys yra ribotos, nes „JavaScript“ jūsų naršyklėje yra išjungta.

Gydytojai rekomenduoja vartoti 1% lidokaino, jei pacientas nėra jam alergiškas. Taip pat galite paimti 2% anestetiką ir praskiesti vandeniu..

Į raumenis

Norint išvengti komplikacijų ir diskomforto, ceftriaksoną reikia vartoti teisingai. Injekcijas reikia suleisti giliai į sėdmenų raumenį (ne daugiau kaip 1 g kiekviename sėdmenyje)..

Prieš vartojimą 0,25 arba 0,5 g antibiotiko ištirpinama 2 ml 1% lidokaino (1 g miltelių imama 3,6 ml anestetiko). Tada skystis ištraukiamas į 2 švirkštus, kad juose būtų tiek pat tirpalo.

Lidokainu praskiestas antibiotikas vartojamas į raumenis. Įvesti / įvesti draudžiama.

Į veną

Kartais vaistas leidžiamas į veną, reaktyviniu būdu arba lašinant. Norėdami tai padaryti, 1 g produkto ištirpinama steriliame distiliuotame vandenyje (tūris - 10 ml).

Sušvirkštus čiurkšle, ceftriaksonas dūriuojamas lėtai per 2–4 minutes. Jei pacientui skiriama infuzinė terapija, 2 g vaisto praskiedžiama 40 ml tirpalo be kalcio (fruktozės tirpalas 5%, NaCl 0,9%, dekstrozės 5 arba 10%). Vaistas švirkščiamas į veną lašintuvu.

Ar injekcija serga

Pati injekcija yra skausminga, todėl, suleidus į raumenis, gydytojai rekomenduoja vaistą atskiesti lidokainu. Jei tai neįmanoma dėl individualaus netoleravimo, milteliai ištirpinami injekciniame vandenyje. Šiuo atveju injekcija į raumenis lydi sėdmenų skausmą, sklindantį į apatines galūnes.

Kadangi injekcija yra skausminga, alergiškiems pacientams gydyti gali būti naudojamas ceftriaksono (1000 mg dozės) ir novokaino (5 ml) derinys. Tačiau gydytojai teigia, kad novokaino skausmas malšina blogiau, mažina antibiotikų aktyvumą ir padidina anafilaksijos riziką..

Kiek dienų galite durti

Vaisto dozė suaugusiems ir vaikams skiriama individualiai. Atsakymas į klausimą, kiek dienų švirkšti antibiotiką, priklauso nuo klinikinės ligos ir ją sukėlusių mikroorganizmų vaizdo..

Esant gramneigiamiems Neisseria diplococcus, sveikimas vyksta per 4 dienas, esant antibiotikams jautrioms enterobakterijoms - per 10-14 dienų. Gydymo kursas suaugusiesiems ir vaikams trunka tiek laiko, kiek liepia gydytojas. Draudžiama savarankiškai nutraukti terapiją..

Naudojimas gydant gyvūnus

Šiems tikslams taip pat naudojamas ceftriaksonas. Šunims ir katėms dozė apskaičiuojama griežtai pagal šią formulę - nuo 30 iki 50 mg / kg.

0,5 g "ceftriaksono" skiedžiama 2% "lidokaino" (1 ml) ir kartu su injekciniu vandeniu (1 ml). Taip pat tinka 2 ml 1% lidokaino. Turite gerai suplakti vaistą, kad nebūtų nė vieno gumbo, ir tada suleiskite jį po oda arba į raumenis..

Katėms dozė yra suma, apskaičiuota pagal formulę 0,16 ml / kg. Šunims ir dideliems gyvūnams paimkite 1 gramo buteliukus ir 4 ml tirpiklio. Jei, pavyzdžiui, šuo sveria 10 kg, tada jai reikia suleisti 1,6 ml gatavo tirpalo.

Kontraindikacijos Triaxone

Triaxone draudžiama vartoti pacientams, kuriems asmeniškai yra buvę padidėjusio jautrumo reakcijų išsivystymo instrukcijų, vartojant ceftriaksoną ar kitus cefalosporinų grupės antibakterinius vaistus. Yra tikimybė, kad tarp beta laktamininių antibiotikų gali padidėti kryžminis jautrumas, ceftriaksono negalima skirti pacientams, kuriems padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškė vartojant penicilinus, karbapenemus ar kitus beta laktamo antimikrobinius vaistus..

Triaksonas draudžiamas neišnešiotiems kūdikiams iki 41 savaitės (atsižvelgiant į gimdos išsivystymą; todėl reikia atsižvelgti į nėštumo amžių ir postnatalinį amžių).

Antibiotiko „Triaxone“ negalima vartoti visam laikui gimusiems naujagimiams (jaunesniems kaip 28 dienų amžiaus), kuriems užfiksuota hiperbilirubinemija, gelta ar acidozė (ceftriaksonas gali išstumti bilirubiną nuo ryšio su baltymais ir sukelti jo metabolizmo sutrikimą), taip pat jei būtina vartoti parenteralinius kalcio preparatus, įskaitant parenteralinei mitybai skirtus vaistus.

Jei būtina vartoti raumeninį ceftriaksoną (vartojant lidokainą kaip tirpiklį), reikia iš anksto atmesti lidokaino netoleravimą ir kitų kontraindikacijų buvimą..

Analogai

Kai kuriose situacijose pacientai negali vartoti vaisto dėl įvairių priežasčių (atsiranda nepageidaujamų reakcijų, vaisto nėra vaistinėse ir kt.). Todėl, jei reikia, antibiotikas Ceftriaxone pakeičiamas kitu vaistu. Analogai apima šiuos vaistus: Loraxon, Ceftriabol, Ificef, Cefaxon, Medaxon, Cefson, Chizon, Torocef, Cefogram.

Tabletėse yra vaistų, turinčių panašų gydomąjį poveikį. Tai yra „Pantsef“, „Ceforal Solutab“, „Spectracef“, „Suprax Solutab“ ir „Cefpotek“.

Bet kuri iš išvardytų lėšų gali būti naudojama tik gavus gydytojo leidimą..

Naudojimas nėštumo metu

Triaksoną griežtai draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Buvo pastebėtas reikšmingas ceftriaksono prasiskverbimas per placentos barjerą. Tyrimų su gyvūnais metu nebuvo jokio tiesioginio ar netiesioginio ceftriaksono poveikio vaisiaus vystymuisi ir nėštumui. Nėštumo metu vaistas Triaxone gali būti vartojamas tik nuolat prižiūrint specialistui ir dėl sveikatos.

Veiklioji vaisto Triaxon medžiaga prasiskverbia į motinos pieną, tačiau nesukuria reikšmingos koncentracijos ten. Teoriškai ceftriaksono poveikis žindomiems kūdikiams nėra tikėtinas, kai vaistas skiriamas motinai, tačiau neįmanoma visiškai atmesti neigiamo poveikio (įskaitant naujagimių burnos gleivinės grybelinės infekcijos riziką).

Ceftriaksono poveikis vaisingumui nepastebėtas (abiejų lyčių atstovai).

Šalutiniai poveikiai

Jei asmuo vartoja ceftriaksoną, šalutinis poveikis gali pasireikšti iš skirtingų kūno sistemų:

  1. Virškinimo traktas: išmatų sutrikimai, hepatitas, cholestazinė gelta, vėmimas, pykinimas, pseudomembraninis kolitas, laikinas kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas.
  2. Kraujo krešėjimo sistema: hipoprotrombinemija.
  3. Chemoterapijos sukeltas šalutinis ceftriaksono poveikis: kandidozė.
  4. Šlapimo sistema: intersticinis nefritas.
  5. Alerginio pobūdžio simptomai: odos niežėjimas, eozinofilija, bėrimai; retais atvejais - Quincke edema.
  6. Vietinės reakcijos: suleidus į veną - flebitas, injekcijos į raumenis - skausmas injekcijos vietoje (ypač vartojant vandenį kaip tirpiklį).

Šalutinis ceftriaksono poveikis iš kraujodaros sistemos pasireiškia žmonėms, vartojantiems vaistą ilgą laiką ir didelėmis dozėmis. Tokiais atvejais periferinio kraujo vaizdas gali pasikeisti. Būklės pasireiškia leukopenijos, trombocitopenijos, neutropenijos, hemolizinės anemijos forma.

Šalutinis poveikis krūtimi maitinančioms ir vaikus nešiojančioms moterims stebimas taip pat dažnai, kaip ir kitiems pacientams

Todėl gydytojai pataria atsargiai vartoti antibiotiką, prižiūrint specialistui.

Kiek laiko jis rodomas

Vaistas palieka kūną nepakitęs (inkstų ir žarnų pagalba) tokiu greičiu, kuris priklauso nuo vartojimo būdo, diagnozės, paciento amžiaus ir inkstų būklės..

Vartojant į veną, vaistas iš organizmo išsiskiria po 8–31 val., Injekuojant į raumenis - po 11–17 val..

Suderinamumas su alkoholiu ir kitais narkotikais

Ceftriaksoną galima vartoti 500 mg injekcijomis ar bet kuriomis kitomis dozėmis, jei alkoholio vartojimas visiškai nutrauktas..

Etilo alkoholio priėmimas gali sukelti simptomus, identiškus tiems, kurie pasireiškia stipriai apsinuodijus. Gydymas gali baigtis paciento mirtimi.

Gydymo ir praskiedimo trukmė

Kiek žmogui teks gydyti ceftriaksonu, priklauso nuo jo ligos ir jį išprovokavusios patogeniškos mikrofloros. Klinikinio vaizdo specifika taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Jei, pavyzdžiui, sukėlėjai yra gramneigiami diplokokai, rezultatas bus jau 4 dieną. Enterobakterijų atveju kursas trunka apie 10–14 dienų.

Norėdami praskiesti antibiotiką, jums reikia lidokaino (2 arba 1%) arba injekcinio vandens. Jei naudojamas antrasis variantas, reikia suprasti, kad šiuo atveju injekcijos į raumenis bus labai skausmingos. Be to, diskomfortas atsiras injekcijos metu ir praeis tik po kurio laiko po procedūros pabaigos.

Todėl, norint išvengti skausmo, įprasta vartoti „lidokainą“ (paprastai 1 proc.). Jis nenaudojamas tik tuo atveju, jei pacientas turi alergiją..

Kartais agentas skiedžiamas „Novocain“. Geriau to nedaryti, nes tai sumažina antibiotiko veiksmingumą, tačiau padidėja anafilaksinio šoko atsiradimo tikimybė. O skausmingi pojūčiai dėl novokaino tik sustiprės.

Tačiau jei asmuo vis tiek nusprendė naudoti šią priemonę kaip tirpiklį, tada 1 g Ceftriaxone imama 5 ml. Negalite padaryti mažiau - milteliai neištirps iki galo.

„Lidokaino“ reikia šiek tiek mažiau. Norėdami injekuoti į raumenis, paimkite 0,5 gramo antibiotiko ir atskieskite jį 2 ml 1% tirpalo. To paties „Lidokaino“ kiekio pakanka 0,25 g. 1 g pakanka 3,6 ml.

Vaistas švirkščiamas giliai į sėdmens raumenį

Bet ne daugiau kaip 1 g kiekvieno! Taip pat svarbu atsiminti, kad lidokaino tirpalas nėra skirtas vartoti į veną.

Kaip praskiesti miltelius 2% kompozicija? Jums reikia paimti 1,8 ml injekcinio vandens ir tiek pat - „Lidocaine“. Pusės šios masės pakanka 0,5 g ceftriaksono. Norint atskiesti 0,25 g, reikia tik 0,9 ml vandens ir 2% „lidokaino“ mišinio..

Norint sušvirkšti vaiką, vaistas skiedžiamas skirtingai. Naudojamas tik injekcinis vanduo. Kadangi anestetiko vartoti negalima, vaistą reikia švirkšti labai atsargiai ir lėtai..

Jei planuojama leisti į veną, 1 gramą antibiotiko reikės praskiesti distiliuotame vandenyje (10 ml). Vaistas vartojamas lėtai, 2-4 minutes.

Suplanuota infuzija? Tada 2 gramus miltelių reikia praskiesti tirpale be Ca. Jis gaminamas iš dekstrozės (10 arba 5%), fruktozės (5%) ir NaCl (0,9%). Pakanka 40 ml šios kompozicijos.

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Gydytojai rekomenduoja švirkšti ceftriaksoną, kad nuslopintų daugumos kenksmingų mikroorganizmų antspaudų augimą. Šis vaistas veiksmingas nuo stafilokokų, streptokokų, E. coli ir salmonelių. Tačiau prieš pradėdamas gydymą gydytojas turi atlikti jautrumo testą, kitaip gali būti nepateisinamas Ceftriaxone vartojimo poveikis..

Oficialioje anotacijoje ceftriaksono vartojimo nuorodos yra šios:

  • kvėpavimo sistemos infekcijos: tonzilitas, plaučių abscesas, pneumonija ar sunkus bronchitas;
  • su cistitu ir prostatitu;
  • retos ir gyvybei pavojingos ligos: erkių sukeliama boreliozė, endokarditas, šankras, vidurių šiltinė;
  • su sinusitu ir vidurinės ausies uždegimu;
  • odos pažeidimas, infekcinis;
  • su peritonitu, intrahepatinių ir inkstų latakų uždegimu, tulžies pūslės empiema;
  • sąnarių, kaulų, minkštųjų audinių ligos;
  • nuo lytiškai plintančių infekcijų.

Sužinokite, kurie antibiotikai yra efektyviausi sergant plaučių uždegimu.

Su angina

Antibiotikas Ceftriaxone tik kartais skiriamas kaip pagrindinis antibiotikas krūtinės anginai gydyti. Paprastai jo vartojimas yra pateisinamas, kai liga yra ūminėje stadijoje: pacientui sunku kvėpuoti, atsiranda pūlingas gerklų augimas ir aukšta temperatūra, kurios kiti vaistai nesugeba sumažinti. Vaistas nuo krūtinės anginos skiriamas 5-7 dienų kursu, suaugusiems iki 10 dienų, tačiau gydantis gydytojas skiriasi.

Su plaučių uždegimu

Bakteriniai pneumonijos sukėlėjai yra pneumokokai, stafilokokai ir haemophilus influenzae. Pagrindinė šios ligos gydymo problema yra ta, kad šie patogenai išlieka praktiškai apsaugoti nuo daugumos antibiotikų. Ceftriaksonas skiriasi nuo kitų antibiotikų dėl šių savybių:

  • ilgalaikis bakterijų poveikis, dėl kurio galima sumažinti vaisto įvedimą iki vienos dozės per dieną;
  • injekcijos nuo plaučių uždegimo atliekamos į raumenis, kad pacientas galėtų būti namuose;
  • dvigubo išsiskyrimo iš organizmo galimybė, dėl kurios dozę keisti reikia tik pacientams, turintiems kepenų ir inkstų veiklos problemų.

Su bronchitu

Cefalosporinų grupės, kuriai priklauso ceftriaksonas, antibiotikai ne visada skiriami bronchitui gydyti, tačiau tik tuo atveju, jei yra šių indikacijų:

  • aukšta temperatūra, kuri trunka ilgiau nei 3 dienas;
  • kvėpavimo pasunkėjimas, gerklų ir bronchų patinimas;
  • didelis skreplių kaupimasis ir teigiamos jo išsiskyrimo dinamikos nebuvimas;
  • cukrinis diabetas, nenormalus kvėpavimo sistemos vystymasis ir kitos lėtinės ligos paciento istorijoje.

Gydytojai gali rekomenduoti ceftriaksono injekcijas nuo bronchito tiek suaugusiesiems, tiek vaikams, tačiau skirtingomis dozėmis:

  • vaikui iki 12 metų skiriama ne didesnė kaip 80 mg 1 kg svorio dozė;
  • suaugusiesiems didžiausia dozė yra 4 g per parą;
  • jei gydytojas paskyrė lašintuvus, dozė bus 50 mg / kg kūno svorio;
  • esant kepenų ar inkstų veiklos sutrikimams, vaisto koncentracija turėtų būti sumažinta ir neviršyti 2 g.

Su prostatitu

Jei po laboratorinių tyrimų gydytojas nustatė, kad anaerobinės gramteigiamos ir neigiamos bakterijos tapo prostatos uždegimo kaltininkais, skiriamas antibiotikų kursas. Ceftriaksonas nuo prostatito vartojamas parenteraliai, nes jo išsiskyrimo forma yra milteliai, o vaistas nėra gaminamas tablečių pavidalu. Paros dozė yra 1-2 g per parą, tačiau gydantis gydytojas gali skirtis. Gydymo metu draudžiama vartoti alkoholį ir rekomenduojama sumažinti tabako gaminių vartojimą.

Su cistitu

Moterims dažniausiai bakterijos yra cistito sukėlėjai, todėl tradiciniai gydymo metodai būtinai apima universalių vaistų, įskaitant ceftriaksoną, vartojimą. Dėl savo galingo priešgrybelinio ir priešuždegiminio poveikio ginekologijos vaistas yra veiksmingas cistito ir ūmių formų komplikacijų gydymui. Cistito vaisto vartojimo kursą, dozę ir metodą nustato tik ginekologas.

Gydant sifilį

Sifilio gydymas yra ilgas ir sunkus procesas. Paprastai, norėdami įveikti ligą, gydytojai skiria peniciliną ir penicilino antibiotikus. Ceftriaksonas yra tinkamiausias gydant sifilį tik tada, kai standartiniai vaistai nenumato norimo efekto arba pacientas turi alerginę reakciją į juos:

  • profilaktinis sifilis gydomas per 5 dienas, dozę nustato gydytojas;
  • pirminėje sifilio formoje kas 10 dienų skiriama 1 mg vaisto per dieną;
  • latentinis ir antrinis etapai, 1 mg per parą 20 dienų kursui.

Šalutiniai poveikiai

Jie atsiranda, jei žmogus nepaiso ceftriaksono kontraindikacijų. Šalutinius poveikius galima išskirti šiame sąraše:

  • Reakcijos, rodančios padidėjusį jautrumą. Tai yra: daugiaformė eritema (kartais piktybinė), šaltkrėtis, anafilaksinis šokas, bėrimas, edema, dilgėlinė, niežulys, karščiavimas, eozinofilija..
  • Virškinimo trakto funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia: vėmimas, pykinimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, glositas, viduriavimas, stomatitas, dumblas tulžies pūslėje, disbiozė, pseudocholelitiazė, kandidomikozė, pseudomembraninis enterokolitas ir kitos superinfekcijos..
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas.
  • Oligurija.
  • Hematopoetiniai sutrikimai. Jie pasireiškia anemija, hematurija, bazofilija, granulocitopenija, kraujavimais iš nosies, taip pat tromboze, limfa, trombocitoze, neutro- ir leukocitoze..

Jei vaistas buvo vartojamas į veną, gali atsirasti skausmas palei veną ir sienų uždegimas. Skausmas injekcijos vietoje yra injekuojamas į raumenis.

Be to, įvedus „Ceftriaksoną“, dažnai kyla poveikis laboratoriniams parametrams. Paprastai šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja, keičiasi protrombino laikas ir atsiranda kepenų transaminazių pokyčiai. Gali išsivystyti gliukozurija, hiperbilirubinemija ar hiperkreatininemija. Taip pat keičiasi karbamido koncentracija.

Tačiau, jei tyrinėjate žmonių, kuriems buvo paskirtos „Ceftriaxone“ injekcijos, apžvalgas, galime daryti išvadą, kad beveik visi turi tik vieną šalutinį poveikį - stiprų skausmą injekcijos vietoje. Bet tai yra visiškai logiškas, paaiškinamas reiškinys..

Nedaugelis praneša apie bėrimą, niežėjimą, silpnumą, šaltkrėtį ir galvos svaigimą.

Beje, injekciją lengviausia toleruoti, jei pacientas miltelius atskiedžia anestetiku. Tačiau reikia atlikti išankstinį testą! Laimei, „Ceftriaxone“ išleidimo forma tai leidžia. Bet taip pat reikės atlikti anestezijos tyrimą.

Indikacijos

Studijuodami antibiotiko "Ceftriaksonas" instrukcijas, turite kalbėti apie tai, kokias sąlygas jis skiriamas gydyti. Anotacijoje sakoma, kad ši priemonė skiriama infekcijoms, kurias sukėlė bakterijos, jautrios jo veikliajai medžiagai..

Apskritai "ceftriaksono" vartojimo indikacijas galima išskirti šiame sąraše:

  • Pilvo infekcijos. Įskaitant peritonitą, angiocholitą ir tulžies pūslės empiemą.
  • Kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos. Tai yra plaučių abscesas, pleuros empiema, bronchitas, pneumonija.
  • Sąnarių, kaulų, minkštųjų audinių, taip pat odos infekcijos.
  • Urogenitalinio trakto pažeidimai. Tai yra epididimitas, pielonefritas, cistitas, pielitas, prostatitas ir kt..
  • Epiglottitas.
  • Žaizdos ir nudegimai, kuriuos sujungia infekcija.
  • Bakterinė septicemija.
  • Infekciniai veido ar žandikaulio sričių pažeidimai.
  • Sepsis.
  • Bakterinis meningitas ir endokarditas.
  • Sifilis.
  • Šankroidas.
  • Laimo liga, dar vadinama erkių sukeliama borelioze.
  • Nesudėtinga gonorėja. Tai taip pat apima tuos atvejus, kai patologiją išprovokavo mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę.
  • Vidurių šiltinė.
  • Salmonelė arba jau išsivysčiusi salmoneliozė.

Be to, "ceftriaksono" vartojimo indikacijos apima priešoperacinę profilaktiką. Jis taip pat gali būti skiriamas žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu..

Sąveika

Būtina pasakyti keletą žodžių apie „Ceftriaxone“ suderinamumą su kitais vaistais. Kiekvienas asmuo, kuriam parodyta jo vartojimas, turi žinoti, kad farmaciniu požiūriu šis agentas nėra derinamas su kitais antimikrobiniais vaistais..

„Ceftriaksonas“ slopina žarnyno mikroflorą, dėl to organizme sumažėja vitamino K. gamybos intensyvumas. Todėl draudžiama šį antibiotiką vartoti kartu su NVNU, sulfinpirazonu, taip pat kitomis trombocitų agregaciją mažinančiomis priemonėmis. Priešingu atveju gali prasidėti kraujavimas..

Taip pat turite žinoti, kad ceftriaksonas sustiprina antikoaguliantų poveikį, jei vartojamas kartu. Antibiotiko derinys su kilpiniu diuretiku padidina nefrotoksiškumo riziką.

Ceftriaksono analogai ampulėse

Deja, ne kiekvieną ligą galima gydyti ceftriaksono analogais tablečių ar suspensijų pavidalu. Injekcijų forma antibakterinis vaistų poveikis prasideda daug aktyviau ir leidžia greitai pasiekti norimą rezultatą. Vaistinė medžiaga gaminama miltelių pavidalu, supakuota į ampules ar stiklinius buteliukus, kurie prieš pat vartojimą turi būti praskiesti injekciniu vandeniu, novokainu arba lidokainu. Apeinant skrandį ir žarnas, antibiotikas patenka į paciento kraują ir pradeda aktyviai kovoti su ligos sukėlėju..
Tam tikrais klinikiniais atvejais gali būti skiriami šie vaistai:

  • Cefotaksimas.
  • Azaranas.
  • Rocefinas.
  • Cefosalinas.
  • Ceftazidimas.
  • Loraksonas.
  • „Avexon“.

Ceftriaksono analogai sėkmingai naudojami pediatrijoje, ginekologijoje, chirurgijoje, traumatologijoje, urologijoje, gydant nudegimus, lytiniu keliu plintančias ligas. Naujos kartos farmaciniai vaistai susiduria su visų rūšių infekcinių ligų sukėlėjais:

  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • pseudomonas aeruginosa;
  • gonorėjos ir sifilio sukėlėjai.

Kiekvienas gamintojas stengiasi kuo labiau optimizuoti vaistinio preparato sudėtį, kad sumažėtų kontraindikacijų ir neigiamų pasireiškimų skaičius. Importuoti ceftriaksono analogai injekcijose Rocefin ir Azaran yra rekomenduojami net gydant naujagimius. Šiuolaikinė medicina neturi kitų antibakterinių vaistų, kurių veikimas turėtų tokį didelį terapinį poveikį..

Ceftriaksonas arba amoksiklavas

Vaistai nėra analogiški vienas kitam. Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas, kurio veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Amoksiklavas yra kombinuotas penicilino grupės vaistas (veikliosios medžiagos: amoksicilinas ir klavulano rūgštis). Išleidimo forma: plėvele dengtos tabletės, disperguojamosios tabletės, milteliai, skirti paruošti peroralinę suspensiją, milteliai, skirti paruošti tirpalą į veną. Amoksiklavas skirtas šioms ligoms:

  • viršutinių kvėpavimo takų ir ENT organų infekcijos (įskaitant ūminį ir lėtinį sinusitą, ūminį ir lėtinį vidurinės ausies uždegimą, ryklės abscesą, tonzilitą, faringitą);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (įskaitant ūminį bronchitą su bakterine superinfekcija, lėtinį bronchitą, pneumoniją);
  • šlapimo takų infekcijos (pvz., pielonefritas);
  • ginekologinės infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant žmonių ir gyvūnų įkandimus;
  • kaulų ir jungiamojo audinio infekcijos;
  • tulžies takų infekcijos (cholecistitas, cholangitas);
  • odontogeninės infekcijos.

Abu vaistai nurodomi nuo pat gimimo. Gydymo kursą ir dozes nustato gydytojas, atsižvelgdamas į kūno fiziologines savybes, amžių, ligos eigos sunkumą.

Savikaina Amoxiclav yra brangesnis nei ceftriaksonas. Amoksiklavo kaina vaistinėse yra nuo 98 rublių. (priklausomai nuo išleidimo formos ir dozavimo).

Ceftriaksonas arba amoksiklavas. Nuotrauka: yandex.ru

Kontraindikacijos ceftriaksonui

Kontraindikacijos gydymui ceftriaksonu gali būti:

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • inkstų, kepenų nepakankamumas;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • kolitas, enteritas.

Vienas iš ceftriaksono trūkumų yra tai, kad jis yra miltelių pavidalo. Vaisto įvedimas atliekamas į veną arba į raumenis, ir tai yra labai skausminga. Ši ceftriaksono savybė yra pagrindinė kliūtis vartoti vaistą. Pacientams, bijantiems injekcijų, siūlomi tabletės vaisto analogai. Visi šie vaistai taip pat priklauso cefalosporinų grupei, juose yra cefiksimo arba cefaleksino - veikliųjų medžiagų, turinčių tą patį antibakterinį poveikį kaip ir ceftriaksonas.

Paraiška nuo anginos

Vaistas "Ceftriaksonas" yra labai veiksmingas esant įvairiems nosiaryklės pažeidimams. Todėl jį galima skirti sergant sinusitu ir krūtinės angina. Antibiotikas iš tikrųjų dažnai pasirenkamas gydymui, ypač pediatrijoje.

Sergant krūtinės angina, agentas leidžiamas per lašintuvą tiesiai į veną. Taip pat dažnai rekomenduojamos įprastos raumenų injekcijos - konkretus receptas priklauso nuo atvejo. Kaip bebūtų, tirpalas visada gaminamas prieš pat vartojimą..

Vaikams galima skirti šį antibiotiką, tačiau išskirtiniais atvejais - jei tik ūminį tonzilitą komplikuoja uždegimas ir pūlingumas.

Nėštumo metu priemonė skiriama, kai negalima naudoti penicilino grupės antibiotikų.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia per placentos barjerą, tačiau ji neturi įtakos vaisiaus vystymuisi ir jo sveikatai.

Farmakokinetika

Laikas, kol pasiekiama didžiausia koncentracija (TCmax), suleidus į veną, yra 2-3 valandos, po suleidimo į veną - infuzijos pabaigoje. Didžiausia koncentracija (Cmax) po i / m vartojimo, vartojant 1 g dozę, yra 76 μg / ml. Cmax sušvirkštus į veną 1 g - 151 μg / ml. Pasiskirstymo tūris yra 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), vaikams - 0,3 l / kg. Biologinis prieinamumas yra 100%. Suaugusiesiems praėjus 2–24 valandoms po 50 mg / kg dozės vartojimo, smegenų skysčio skysčio (CSF) koncentracija yra daug kartų didesnė už mažiausią slopinamąją koncentraciją (MIC) dažniausiai pasitaikančių meningito sukėlėjų atveju..

Jis gerai įsiskverbia į CSF su smegenų dangalų uždegimu. Su plazmos baltymais jungiasi 85–95%, pusinės eliminacijos laikas - nuo 6 iki 9 valandų. Pusinės eliminacijos periodas po i / m, vartojant 50/75 mg / kg dozę vaikams, sergantiems meningitu, yra 4,3–4,6 valandos; pacientams, kuriems atliekama hemodializė (kreatinino klirensas (CC) 0–5 ml / min.) - 14,7 val., su CC 5–15 ml / min. - 15,7 val., su CC 16–30 ml / min. - 11,4 val., CC 31-60 ml / min –12,4 val. Ceftriaksonas prasiskverbia per placentą, taip pat išsiskiria su motinos pienu. Jis išsiskiria nepakitęs - 33–67% per inkstus; 40-50% - su tulžimi žarnyne. Naujagimiams apie 70% vaisto išsiskiria per inkstus..

Ceftriaksonas

Kompozicija

Vaisto sudėtyje yra ceftriaksono, antibiotiko iš cefalosporinų grupės (β-laktaminiai antibiotikai, kurių cheminė struktūra pagrįsta 7-ACK)..

Medžiaga yra šiek tiek higroskopiški smulkios kristalinės spalvos gelsvos arba baltos spalvos milteliai. Viename vaisto buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 gramai sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Išleidimo forma

Milteliai 0,25 / 0,5 / 1/2 g paruošimui:

  • sprendimas d / ir;
  • infuzinės terapijos tirpalas.

Ceftriaksono tablečių ar sirupo nėra.

farmakologinis poveikis

Baktericidinis. III kartos vaistas iš antibiotikų grupės "Cefalosporinai".

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Farmakodinamika

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas yra dėl galimybės slopinti bakterijų ląstelių sienelės sintezę. Vaistas yra labai atsparus daugumai β-laktamazių „Gram“ (+) ir „Gram“ (-) mikroorganizmų.

Aktyvus prieš:

  • Gramo (+) aerobai - Šv. aureus (įskaitant penicilinazę gaminančius štamus) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupė);
  • Gramo (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir kloakos, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant penicilinazę gaminančius štamus) ir paragripai, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumonijas), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties diplokokai (įskaitant štamus, gaminančius penicilinazę), Morganella morganii, Proteus vulgaris ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., kai kurie Pseudomonas aeruginos štamai.
  • anaerobai - Clostridium spp. (išimtis - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinikinė reikšmė lieka nežinoma) pastebimas šių bakterijų štamų aktyvumas: Citrobacter diversus ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparus stafilokokas, daugelis Enterococcus (įskaitant Str. Faecalis) ir D grupės Streptococcus padermes yra atsparios cefalosporinų grupės antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną)..

Kas yra ceftriaksonas?

Anot „Wikipedia“, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinį poveikį lemia jo gebėjimas sutrikdyti peptidoglikano sintezę bakterijų ląstelių sienelėse..

Farmakokinetika

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Cmax įvedus ceftriaksoną į / į - infuzijos pabaigoje, įvedant į raumenis - 2–3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 sušvirkštus į raumenis - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, į veną - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir inkstų būklės).

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija smegenų skystyje, kai po 2–24 valandų skiriama 50 mg / kg, yra daug kartų didesnė už MIC (minimali slopinanti koncentracija) dažniausiai pasitaikančių meningokokinės infekcijos sukėlėjų atveju. Per smegenų dangalų uždegimą vaistas gerai prasiskverbia į smegenų skystį.

Ceftriaksonas išsiskiria nepakitęs:

  • inkstai - 33-67% (naujagimiams šis rodiklis yra 70% lygio);
  • su tulžimi į žarnyną (kur vaistas inaktyvuotas) - 40–50 proc..

Ceftriaksono vartojimo indikacijos

Anotacija rodo, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui. Į veną leidžiamos infuzijos ir injekcijos skiriamos gydant:

  • pilvo ertmės (įskaitant tulžies pūslės empiemą, angiocholitą, peritonitą), ENT organų ir kvėpavimo takų (pleuros empiemos, plaučių uždegimo, bronchito, plaučių absceso ir kt.), kaulų ir sąnarinių audinių, minkštųjų audinių ir oda, urogenitalinis traktas (įskaitant pielonefritą, pielitą, prostatitą, cistitą, epididimitą);
  • epiglotitas;
  • užkrėstos nudegimai / žaizdos;
  • viršutinės žandikaulio srities infekciniai pažeidimai;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilis;
  • šankroidas;
  • erkių sukeliama boreliozė (Laimo liga);
  • nesudėtinga gonorėja (įskaitant atvejus, kai ligą sukelia mikroorganizmai, išskiriantys penicilinazę);
  • salmoneliozės / salmonelių nešiotojai;
  • vidurių šiltinė.

Vaistas taip pat vartojamas perioperacinei profilaktikai ir pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi..

Nuo ko ceftriaksonas vartojamas sergant sifiliu?

Nors penicilinas yra pasirinktas vaistas nuo įvairių sifilio formų, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas..

Jei penicilino grupės vaistai netoleruoja, cefalosporino grupės antibiotikai vartojami kaip atsarginės priemonės..

Vertingos vaisto savybės yra:

  • jo sudėtyje yra cheminių medžiagų, kurios sugeba slopinti ląstelių membranų susidarymą ir mukopeptidų sintezę bakterijų ląstelių sienelėse;
  • gebėjimas greitai prasiskverbti į kūno organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skystį, kurio metu pacientams, sergantiems sifiliu, įvyksta daug specifinių pokyčių;
  • galimybė naudoti nėščioms moterims.

Vaistas yra efektyviausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, nes skiriamasis ceftriaksono bruožas yra didelis jo treponemicidinis aktyvumas. Teigiamas poveikis ypač ryškus vartojant vaistą i / m.

Sifilio gydymas vartojant vaistą duoda gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose, bet ir pažengusiais atvejais: sergant neurosifiliu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.

Kadangi ceftriaksono T1 / 2 yra maždaug 8 valandos, vaistą galima vienodai sėkmingai naudoti tiek stacionariniame, tiek ambulatoriniame gydymo režime. Pakanka pacientui skirti vaistą kartą per dieną..

Profilaktiniam gydymui vaistas skiriamas per 5 dienas su pirminiu sifiliu - 10 dienų kursas, ankstyvasis latentinis ir antrinis sifilis gydomi 3 savaites.

Esant neišleistoms neurosifilio formoms, pacientui vieną kartą suleidžiama po 1–2 g ceftriaksono 20 dienų, vėlesnėse ligos stadijose vaistas skiriamas po 1 g per parą. per 3 savaites, po to jie laiko 14 dienų pertrauką, o per 10 dienų jie gydomi panašia doze.

Sergant ūminiu generalizuotu meningitu ir sifiliniu meningoencefalitu, dozė padidinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl vaistas skiriamas sergant angina suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas sergant įvairiais nosiaryklės pažeidimais (įskaitant krūtinės anginą ir sinusitą), jis dažniausiai vartojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje..

Sergant krūtinės angina, vaistas gali būti švirkščiamas per lašintuvą į veną arba įprastų injekcijų į raumenį forma. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriamos injekcijos į raumenis. Tirpalas paruošiamas prieš pat naudojimą. Paruoštas mišinys kambario temperatūroje išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo.

Vaikams, sergantiems krūtinės angina, ceftriaksonas skiriamas išimtiniais atvejais, kai ūminį tonzilitą komplikuoja sunkus pūlingumas ir uždegimas..

Tinkamą dozę nustato gydantis gydytojas..

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas prasiskverbia per placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi..

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Su sinusitu antibakteriniai vaistai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai prasiskverbiantis į kraują, ceftriaksonas lieka uždegimo židinyje reikiamomis koncentracijomis.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikais, vazokonstriktoriais ir kt..

Kaip suleisti vaistą nuo sinusito? Paprastai pacientui skiriamas ceftriaksonas, kurį reikia suleisti į raumenis du kartus per dieną po 0,5–1 g. Prieš injekciją milteliai sumaišomi su lidokainu (geriausia - 1% tirpalu) arba vandeniu d / i.

Gydymas trunka mažiausiai 1 savaitę.

Kontraindikacijos

Ceftriaksonas nėra skirtas padidėjusiam jautrumui cefalosporino grupės antibiotikams ar pagalbiniams vaisto komponentams..

  • naujagimio laikotarpis, jei vaikas serga hiperbilirubinemija;
  • neišnešiotas;
  • inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu;
  • nėštumas;
  • laktacija.

Šalutinis ceftriaksono poveikis

Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia taip:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežėjimas, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kartais piktybinė) erudema, eksudacinė eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, šaltkrėtis;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • oligurija;
  • virškinimo sistemos disfunkcija (pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glositas, dumblo susidarymas tulžies pūslėje ir pseudocholelitiazė, pseudomembraninis enterokolitas, disbiozė, kandidomikozė ir kitos superinfekcijos);
  • hematopoezės pažeidimai (anemija, įskaitant hemolizinę; limfinė, leuko-, neutro-, trombocito-, granulocitopenija; trombo-ileukocitozė, hematurija, bazofilija, kraujavimas iš nosies).

Jei vaistas švirkščiamas į veną, galimas venų sienelės uždegimas, taip pat skausmas palei veną. Vaisto injekciją į raumenis lydi skausmas injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratoriniams parametrams. Sumažėja (arba pailgėja) paciento protrombino laikas, padidėja šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumas, išsivysto šlapalo koncentracija, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, gliukozurija..

Apžvalgos apie šalutinį ceftriaksono poveikį leidžia daryti išvadą, kad vartojant vaistą į veną / m.

Injekcijas lengviausia toleruoti, jei milteliai praskiedžiami anestetiku. Šiuo atveju būtina atlikti testą tiek dėl paties vaisto, tiek dėl anestetiko.

Ceftriaksono vartojimo instrukcijos. Kaip skiesti ceftriaksoną injekcijoms?

Gamintojo instrukcijose, taip pat „Vidal“ vadove, nurodoma, kad vaistą galima švirkšti į veną ar raumenį.

Dozavimas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1-2 g per parą. Antibiotikas vartojamas kartą arba kartą per 12 valandų per pusę dozės.

Ypač rimtais atvejais, taip pat jei infekciją išprovokuoja vidutiniškai jautrus ceftriaksonui sukėlėjas, dozė padidinama iki 4 g per parą.

Sergant gonorėja, rekomenduojama vieną kartą į raumenis suleisti 250 mg vaisto.

Profilaktikos tikslais, prieš užkrėstą ar galimai užkrėstą operaciją, atsižvelgiant į infekcinių komplikacijų pavojaus laipsnį, pacientui reikia suleisti 1–2 g ceftriaksono 0,5–1,5 valandos prieš operaciją..

Pirmųjų 2 gyvenimo savaičių vaikams vaistas skiriamas po 1 dieną. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (susijusi su nepakankamu fermentų sistemos išsivystymu).

Optimali dozė vaikams iki 12 metų (įskaitant kūdikius) taip pat parenkama atsižvelgiant į svorį. Paros dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, sveriantiems daugiau nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tokia pat doze kaip ir suaugusiems.

Didesnes kaip 50 mg / kg dozes reikia infuzuoti į veną mažiausiai 30 minučių.

Sergant bakteriniu meningitu, gydymas pradedamas nuo vienos 100 mg / kg per parą dozės. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai tik izoliuojamas patogenas ir nustatomas jo jautrumas vaistui, dozė sumažinama.

Atsiliepimai apie vaistą (ypač apie jo vartojimą vaikams) leidžia daryti išvadą, kad vaistas yra labai veiksmingas ir prieinamas, tačiau reikšmingas jo trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. Kalbant apie šalutinį poveikį, pasak pačių pacientų, daugiau nėra nei vartojant kitus antibiotikus.

Kiek dienų suleisti vaistą?

Gydymo trukmė priklauso nuo to, kuri patogeninė mikroflora sukėlė ligą, taip pat nuo klinikinio vaizdo ypatumų. Jei sukėlėjas yra Neisseria genties gramo (-) diplokokas, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei vaistui jautrios enterobakterijos - per 10–14 dienų..

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip atskiesti vaistą?

Antibiotikui praskiesti naudojamas lidokaino (1 arba 2%) arba injekcinio vandens (d / i) tirpalas..

Naudojant vandenį d / ir, reikia nepamiršti, kad vaisto i / m injekcijos yra labai skausmingos, todėl, jei tirpiklis yra vanduo, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek dar kurį laiką po jo..

Vanduo miltelių skiedimui paprastai imamas tais atvejais, kai lidokaino vartoti neįmanoma dėl paciento alergijos jam.

Geriausias variantas yra 1% lidokaino tirpalas. Geriau naudoti vandenį d / ir kaip pagalbinę medžiagą, skiedžiant vaistą 2% lidokaino.

Ar galima ceftriaksoną praskiesti Novocaine?

Novokainas, vartojamas vaistui atskiesti, sumažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas anafilaksinio šoko atsiradimo pacientui tikimybę..

Remdamiesi pačių pacientų atsiliepimais, jie pažymi, kad lidokainas geriau nei novokainas malšina skausmą, kai vartojamas ceftriaksonas..

Be to, vartojant ne ką tik paruoštą ceftriaksono tirpalą su novokainu, injekcijos metu padidėja skausmas (po paruošimo tirpalas išlieka stabilus 6 valandas)..

Kaip praskiesti ceftriaksoną su novokainu?

Jei novokainas vis dar naudojamas kaip tirpiklis, jo imama 5 ml tūrio 1 g vaisto. Jei vartojate mažesnį kiekį Novocaine, milteliai gali ne visiškai ištirpti, o švirkšto adata užsikemša vaistų gabalėliais..

Skiedimas lidokainu 1%

Injekcijai į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml vieno procento lidokaino tirpalo (vienos ampulės turinys); 1 g vaisto paimkite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiedžiama taip pat, kaip 0,5 g, tai yra 1% 1% lidokaino ampulės turinys. Po to paruoštas tirpalas ištraukiamas į skirtingus švirkštus, po pusę tūrio kiekviename.

Vaistas švirkščiamas giliai į sėdmens raumenį (ne daugiau kaip 1 g kiekviename sėdmenyje).

Lidokainu praskiestas vaistas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama jį įšvirkšti griežtai į raumenis..

Kaip praskiesti ceftriaksono injekcijas 2% lidokaino?

Norėdami praskiesti 1 g vaisto, paimkite 1,8 ml vandens d / i ir du procentus lidokaino. Norint atskiesti 0,5 g vaisto, 1,8 ml lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / i, tačiau ištirpimui naudojama tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Norėdami praskiesti 0,25 g vaisto, paimkite 0,9 ml tirpiklio, paruošto panašiu būdu.

Kaip skiesti ceftriaksoną vaikams į raumenis?

Nurodyta intramuskulinių injekcijų technika praktiškai netaikoma vaikų praktikoje, nes ceftriaksonas su novokainu gali sukelti sunkų anafilaksinį šoką vaikui, o kartu su lidokainu jis gali prisidėti prie traukulių atsiradimo ir širdies veiklos sutrikimų..

Dėl šios priežasties paprastas vanduo vaikams yra optimalus tirpiklis, kai vaistas vartojamas vaikams. Nesugebėjimas vaikystėje naudoti skausmo malšintuvus reikalauja dar lėtesnio ir tikslesnio vaisto vartojimo, kad sumažėtų skausmas injekcijos metu..

Skiedimas į veną

Vartojant į veną, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilaus). Vaistas švirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Skiedimas infuzijai į veną

Infuzijos terapijos metu vaistas vartojamas mažiausiai pusvalandį. Tirpalui paruošti 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml tirpalo be Ca: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%)..

Papildomai

Ceftriaksonas yra skirtas tik parenteraliniam vartojimui: gamintojai negamina tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, kontaktuodamas su kūno audiniais, yra labai aktyvus ir juos labai dirgina..

Dozės gyvūnams

Dozės katėms ir šunims nustatomos atsižvelgiant į gyvūno kūno svorį. Paprastai tai yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g butelis, į jį reikia įšvirkšti 1 ml dviejų procentų lidokaino ir 1 ml vandens d / i (arba 2 ml lidokaino 1%). Stipriai purtant vaistą, kol gabalėliai visiškai ištirps, jis ištraukiamas į švirkštą ir švirkščiamas į raumenis ar po oda sergančiam gyvūnui..

Dozė katėms (0,5 g ceftriaksono paprastai vartojama mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir kt.), Jei gydytojas paskyrė 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio, yra 0,16 ml / kg..

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) paimkite 1 g buteliukus. Tirpiklis imamas 4 ml tūrio (2 ml Lidocaine 2% + 2 ml vandens d / i). Šuo, sveriantis 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, turite įvesti 1,6 ml gatavo tirpalo.

Jei ceftriaksoną IV reikia vartoti per kateterį, skiedimui naudokite sterilų distiliuotą vandenį.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo požymiai yra traukuliai ir CNS jaudulys. Peritoninė dializė ir hemodializė yra neveiksmingos mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Viename tūryje jis yra farmaciškai nesuderinamas su kitais antimikrobiniais vaistais.

Slopindamas žarnyno mikroflorą, jis užkerta kelią vitamino K susidarymui organizme. Dėl šios priežasties vaisto vartojimas kartu su vaistais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, NVNU), gali sukelti kraujavimą..

Ta pati ceftriaksono savybė sustiprina antikoaguliantų poveikį, kai jie naudojami kartu.

Kartu su kilpiniais diuretikais padidėja nefrotoksiškumo išsivystymo rizika.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti, reikia recepto.

Lotynų kalba tai gali būti taip. Receptas lotynų kalba (pavyzdys):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 r. / Diena.

Laikymo sąlygos

Saugoti nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra - iki 25 ° С..

Vartojant be gydytojo priežiūros, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl miltelių buteliukus reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas vartojamas ligoninės aplinkoje. Hemodializuojamiems pacientams, kuriems yra sunkus kepenų ir inkstų nepakankamumas, reikia stebėti ceftriaksono koncentraciją plazmoje..

Ilgalaikiam gydymui reikia reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.

Kartais (retai) atliekant tulžies pūslės ultragarsą gali patamsėti, o tai rodo nuosėdų buvimą. Nutraukus gydymą, nutrūksta.

Kai kuriais atvejais susilpnėjusiems ir senyviems pacientams patartina kartu su ceftriaksonu skirti ir vitamino K.

Jei vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, taip pat esant arterinei hipertenzijai, reikia stebėti natrio kiekį kraujo plazmoje. Jei gydymas užsitęsia, pacientui parodomas bendras kraujo tyrimas.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas gali išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jis atsargiai vartojamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač neišnešiotiems kūdikiams)..

Vaistas neturi įtakos nervų ir raumenų laidumo greičiui.