Oligurija yra blogai veikiančių inkstų simptomas

Oligurija arba inkstų išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas nėra savarankiška liga. Tai simptomas, galintis parodyti kai kurias šlapimo sistemos ligas..

Žemiau mes atidžiau pažvelgsime į pagrindines atsiradimo priežastis, simptomus ir gydymą..

Kas yra oligurija ir jos rūšys

Oligurija yra išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas, vartojant nuolat skysčių. Vidutiniškai žmogaus inkstai išskiria apie 1500 ml. šlapimo per dieną, sumažinant šią vertę iki 500 ml. ir yra oligurija.

Oligoanurija skirstoma į tikrąją ir klaidingą formas. Klaidinga nėra susijusi su šlapimo sistemos pokyčiais, bet yra skysčių netekimo pasekmė, pavyzdžiui, prakaitavimas atliekant fizinį darbą ar esant aukštai temperatūrai. Be to, jei ilgą laiką nustatytas skysčio kiekis nebus papildytas, tai ši oligoanurijos forma sukels inkstų veiklos sutrikimus..

Tikrosios oligurijos formos yra suskirstytos į keletą tipų:

  1. Prerenal. Tai gali pasireikšti keliais atvejais:
    • atsiranda šoko sąlygomis, kartu su kraujospūdžio sumažėjimu - kraujo netekimas, trauma, širdies priepuoliai, sepsis, peritonitas;
    • atsiranda netenkant skysčių, kai žmogus turi: vėmimą, žarnų nepraeinamumą, viduriavimą, egzemą, nudegimus.
  2. Inkstai. Pasitaiko sutrikus inkstų funkcijai - uždegimas, autoimuninės ligos, intoksikacija, ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas, trauma.
  3. Po inkstų. Atsiranda sutrikus šlapimo nutekėjimui - inkstų akmenligė, navikai, šlapimo kanalo užsikimšimas kraujo krešuliais.

Suaugusiųjų ir vaikų išvaizdos priežastys

Oligurija yra dažnas reiškinys, o pagrindinės priežastys slypi inkstuose ir už jų ribų. Atsižvelgiant į tipą ir formą, galima išskirti pagrindines oligurijos priežastis: prerenalinę, inkstų ir postrenalinę..

Dažniausia priežastis yra prerenalas, tai yra tarpląstelinio skysčio kiekio sumažėjimas, dėl kurio sumažėja natrio chlorido kiekis kraujyje. Tokia oligoanurija pastebima šiomis sąlygomis:

  • vėmimas;
  • viduriavimas;
  • žarnų nepraeinamumas;
  • skrandžio nutekėjimas;
  • vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos - miokardo infarktas, aritmija, širdies nepakankamumas, plaučių embolija;
  • sunkus kraujo netekimas;
  • diuretikų, diuretikų vartojimas;
  • gausūs nudegimai.

Inkstų priežastys paprastai yra susijusios su inkstų liga. Pasirodo šiomis sąlygomis:

  • infekciniai - uždegiminiai procesai inkstuose;
  • kraujagyslių patologija;
  • autoimuninės ligos - vaskulitas, Guspasture sindromas, glomerulonefritas;
  • kūno apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis - actu, alkoholiu, benzinu, acetonu, grybais, gyvačių nuodais ir kitomis medžiagomis bei metalais, kurie veikia inkstus.

Priežastys po inkstų, susijusios su nepakankamu šlapimo tekėjimu. Ligos, sukeliančios tokio tipo oligoanuriją, yra šios:

  • akmenys inkstuose ir šlapimtakiuose;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • navikai šlapimo takuose;
  • šlapimo takų užsikimšimas kraujo krešuliais;
  • suspaudimas tūrinėmis pilvo ertmės formacijomis, dažniausiai piktybinėmis formacijomis;
  • prostatos ligos - hiperplazija, prostatos vėžys.

Simptomai ligos metu

Oligurijos simptomai vienodai pasireiškia moterims (nėščioms moterims), vyrams ir vaikams. Svarbiausias simptomas yra sumažėjęs šlapimo kiekis, išsiskiriantis per inkstus. Tačiau, be to, gali būti pastebėta keletas papildomų simptomų:

  • kraujo buvimas šlapime;
  • pūlių buvimas šlapime;
  • skausmas juosmens ir pilvo apačioje;
  • skausmas šlapinantis;
  • dažnas ar retas šlapinimasis;
  • aukšta kūno temperatūra;
  • silpnumas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • rytinis veido patinimas;
  • mažesnis kraujospūdis.

Nėščioms moterims pastebimas padidėjęs slėgis ir baltymų buvimas šlapime, vaikams labai skauda inkstų srityje.

Klaidinga oligoanurija pasireiškia:

  • dehidracija;
  • stiprus prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • išsekimas;
  • vidurių užkietėjimas;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37 laipsnių;
  • sausa oda ir gleivinės.

Tačiau jei žmogui sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, tačiau jokių kitų simptomų nepastebima, sveikatos būklė nėra sutrikdyta, tada nėra panikos priežasčių.

Ligos gydymo rekomendacijos

Atsižvelgiant į nustatytas ligos priežastis, taikoma viena ar kita terapija. Pavyzdžiui:

  1. Su klaidinga forma būtina padidinti suvartojamo skysčio kiekį.
  2. Nėščių moterų gydymas sumažina suvartojamos druskos kiekį.
  3. Su prerenaline oligurija rodomi vaistai, turintys diuretikų poveikį, vaistai, skirti pašalinti kūno intoksikaciją.
  4. Nustatytų infekcinių uždegimų atveju skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat būtina laikytis gydytojo nurodytos dietos..
  5. Jei asmuo serga urolitiaze arba yra neoplazmų, navikų, nurodoma operacija.
  6. Jei randama kraujo krešulių, skiriami tokie vaistai kaip acetilsalicilo rūgštis, kardiomagnilas, ascardinas, acecardinas.
  7. Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, sergant inkstų nepakankamumu ar koma, nurodoma hemodializė - kraujo valymas nuo toksinių medžiagų apykaitos produktų.

Oliguriją lengva gydyti ir ji yra visiškai grįžtama. Tačiau svarbu laiku ir visapusiškai kreiptis į problemos sprendimą padedant kvalifikuotam urologijos srities specialistui..

Oligurijos gydymas - ką daryti, jei šlapimo yra per mažai

Oligurija nėra liga, bet susilpnėjusio šlapinimosi simptomas. Suaugusiesiems oligurija nustatoma, kai paros išskiriamo šlapimo kiekis yra mažesnis nei 500 ml per dieną (vidutiniškai apie 70 kg sveriančiam suaugusiajam). Kūdikiams ir vaikams išskiriamo šlapimo kiekis visada turėtų būti pagrįstas kūno svoriu. Oligurija vaikams pasireiškia tada, kai vaikas išskiria mažiau nei 0,5 ml šlapimo kilogramui kūno svorio per valandą, o kūdikiams, kai jo vertė yra mažesnė nei 1 ml šlapimo kilogramui kūno svorio per valandą..

Sumažinus skysčių kiekį, gali sumažėti šlapimo kiekis. Jei skysčių vartojama normaliai ir oligurija išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Oligurijos simptomai

Labiausiai pastebimas oligurijos simptomas yra šlapimo kiekio sumažėjimas, nepaisant įprasto skysčių kiekio. Gydytojui reikia nedelsiant pranešti, jei be oligurijos atsiranda tokių simptomų kaip:

Oligurijos priežastys

Oligurijos priežastys priklauso nuo jos tipo - medicininėje terminologijoje oligurija skirstoma į prerenalinę, inkstinę ir ne inkstinę.

Priežastys nerenalinė oligurija apima:

  • širdies nepakankamumas - papildomi simptomai yra pastangų netoleravimas, dusulys, netolygus ar greitas širdies plakimas, patinimas ir greitas nuovargis
  • dehidracija - tai gali atsirasti dėl viduriavimo, vėmimo ar karščiavimo ir kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių neįmanoma papildyti skysčių organizme
  • septinis ar kardiogeninis šokas
  • kraujo sumažėjimas jūsų kūne dėl nudegimų ar kraujosruvų

Priežastys inkstų oligurija yra visų pirma inkstų ligos, kurios apima intersticinį arba glomerulonefritą, hidronefrozę, uremiją, ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą. Tada atsiranda kiti simptomai, tokie kaip šlapimas kraujyje, pėdų, rankų ir kulkšnių patinimas, patinimas aplink akis, skausmas ir deginimasis šlapinantis..

  • sarkoidozė
  • piktybinė hipertenzija
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
  • vaistai nuo hipertenzijos
  • toksiškos medžiagos ir radiologinės kontrastinės medžiagos

Inkstų kilmės oligurija atsiranda dėl trukdžiusio šlapimo nutekėjimo. Jo priežastys:

  • inkstų akmenys - lydi aštrus, staigus ir ypač stiprus skausmas juosmens srityje, hematurija, pykinimas, vėmimas, karščiavimas
  • vėžys, kuris suspaudžia šlapimo takus
  • neurogeninė šlapimo pūslė - šlapimo susilaikymas šlapimo pūslėje
  • prostatos vėžys ar hipertrofija - išplitęs šlapimo susilaikymas
  • pooperaciniai sukibimai - šlapimo takų slopinimas
  • šistosomiazė yra parazitinė liga, kuria galima užsikrėsti egzotiškose šalyse

Oligurija nėštumo metu

Oligurija nėštumo metu gali reikšti toksiškumą, dar vadinamą preeklampsija. Simptomai, pasireiškiantys oligurija, yra proteinurija ir hipertenzija moterims, kurių kraujospūdis vis dar normalus..

Preeklampsija gali sukelti priešlaikinį gimdymą, kūdikio hipoksiją, placentos atsiskyrimą ir net kūdikio mirtį. Apsinuodijimas nėštumu taip pat yra labai pavojingas moteriai, kuriai padidėja širdies priepuolio, inkstų nepakankamumo ir net mirties rizika - mirtingumas yra labai didelis ir svyruoja nuo 5% iki net 20%.

Oligurijos diagnozė ir gydymas

Oligurijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Visada būtina apsilankyti pas gydytoją, ypač jei simptomai pasireiškia staiga arba pablogėja. Jei oligurija sukelia dehidraciją, padidinkite skysčių kiekį ir stebėkite organizmo reakciją.

Tačiau reikia atsiminti, kad naminės oligurijos priemonės negali pakeisti apsilankymo pas gydytoją, nes ligos priežastis visada turi būti aiškiai nustatyta..

Norint nustatyti diagnozę, reikalinga ligos istorija. Gydytojas klausia apie:

  • oligurijos atsiradimo ar paūmėjimo laikas
  • dienos skysčių suvartojimas
  • šlapimo kiekis per dieną
  • vartojami vaistai ir papildai
  • kiti simptomai ir inkstų sutrikimai

Šlapimo mėginyje turėtų būti tiriama spalva, baltymai ir šlapimo rūgštis bei galimas užteršimas.

Pasikalbėjęs su pacientu, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, pilvo ultragarsas, kraujo tyrimai ar inkstų tyrimai..

Oligurijos gydymas yra glaudžiai susijęs su jo priežastimis. Jei reikia, lašinama rehidracija. Kai simptomai blogėja, gydytojas gali nuspręsti atlikti dializę, kuri pašalina toksinus iš jūsų kūno, kol inkstai pradės tinkamai veikti..

Ignoruojant oliguriją, gali pasireikšti virškinimo trakto ir širdies bei kraujagyslių sistemos komplikacijos, tokios kaip bloga kraujotaka, anemija ar hipertenzija.

Oligurija

Oligurija yra paros šlapimo kiekio (per parą išsiskiriančio šlapimo kiekio) sumažėjimas iki 30% amžiaus normos, vartojant įprastą skysčių kiekį ir normaliai prarandant vandens vandenį (t. Y. Per plaučius, odą ir kt.). Oligurija nėra savarankiška liga, tai yra simptomas, kuris gali rodyti rimtos patologijos buvimą. Tai būdinga tiek šlapimo sistemos ligoms, tiek kai kurioms kitoms vidaus organų ligoms..

Paprastai suaugusio žmogaus paros šlapimo kiekis yra 1–1,5 litro. Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo asmens amžiaus, lyties, svorio, dietos ir suvartojamo skysčio kiekio. Sergant oligurija, išskiriamo šlapimo kiekis sumažėja iki 400–500 ml per dieną. Klaidingai oligurijai būdingas fiziologinis šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas dėl priežasčių, nesusijusių su vidaus organų patologija.

Formos

Oligurija skirstoma į patologinę (tikrąją), fiziologinę (dėl fiziologinių pokyčių organizme) ir klaidingą, nesusijusią su šlapimo susidarymo ir išskyrimo defektais..

Priklausomai nuo priežasčių:

  • prerenalinė oligurija;
  • inkstų;
  • postrenalinis.

Oligurijos priežastys

Fiziologinė oligurija dažnai vystosi nėštumo metu dėl šlapimtakių suspaudimo padidėjusia gimda ir padidėjusio audinių hidrofiliškumo..
Pirmųjų gyvenimo dienų vaikų fiziologinė oligurija yra naujagimių laikotarpio bruožas..

Klaidinga oligurija yra dėl dviejų priežasčių:

  • nepakankamas skysčių kiekis organizme;
  • padidėjęs skysčių vartojimas organizme, pavyzdžiui, padidėjęs prakaitavimas karštuoju metų laiku, sporto metu ir kt..

Dažniau klaidingą oliguriją sukelia priežastinių veiksnių derinys, t. Y. Padidėjęs skysčių vartojimas organizme nepakankamai vartojant.

Klaidingą oliguriją dažnai sukelia psichiniai veiksniai, pavyzdžiui, dieta su tikslingu suvartoto skysčio kiekio sumažėjimu (psichogeninė oligurija). Kai kuriais atvejais jis gali būti jatrogeniškas - dėl medicininės būtinybės, pavyzdžiui, sumažėja skysčių vartojimas nėščiųjų vėlyvosios toksikozės (gestozės) metu, nefrozinis sindromas, pankreatitas.

Kita klaidingos oligurijos priežastis gali būti nenatūralus šlapimo išsiskyrimas, kuris pastebimas perforuojant šlapimo pūslės neoplazmą, dirbtinių šlapimo takų įvedimą iš inkstų (nefrostomija)..

Paprastai suaugusio žmogaus paros šlapimo kiekis yra 1–1,5 litro. Šis rodiklis skiriasi priklausomai nuo žmogaus amžiaus, lyties, svorio, dietos ir suvartojamo skysčio kiekio..

Klaidingos vaikų oligurijos vystymąsi skatina ilgi pasivaikščiojimai, per šilti drabužiai, aukšta oro temperatūra kambaryje, kuriame vaikas yra ilgą laiką.

Klaidinga oligurija sugeba virsti tiesa.

Priežastys, lemiančios oligurijos vystymąsi, yra suskirstytos į tris pagrindines grupes:

  • prerenal;
  • inkstų;
  • po inkstų.

Prerenalinės priežastys:

  • kraujo netekimas;
  • nudegimai;
  • užkrečiamos ligos;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • žarnų nepraeinamumas;
  • užsitęsęs viduriavimas;
  • pakartotinis vėmimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • užsitęsęs badavimas.

Inkstų (inkstų) oligurijos priežastys:

  • ūminis inkstų nepakankamumas;
  • apsinuodijimas nefrotoksinėmis medžiagomis;
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • hemolizinis sindromas;
  • glomerulonefritas;
  • ūminis pielonefritas;
  • inkstų venų užsikimšimas;
  • šalutinis poveikis vartojant vaistus.

Dėl inkstų priežasčių oligurija apima:

  • pūslės vėžys;
  • prostatitas;
  • šlapimo takų blokada (akmuo, neoplazma, kraujo krešuliai ir kt.);
  • šlaplės susiaurėjimas (susiaurėjimas);
  • šlapimo takų trauma gimdymo metu; ir kt..

Patologinė oligurija taip pat gali išsivystyti susiaurėjus skrandžio pylorui (pylorinė stenozė), ūmiam plonosios ir storosios žarnos uždegimui, žarnų obstrukcijai, aukštai karščiavimui..

Oligurijos simptomai

Pagrindiniai oligurijos simptomai yra sumažėjęs šlapimo kiekis, mažesnis nei 400 ml per dieną (mažiau nei 20 ml per valandą), ir požymiai, lydintys besivystantį vandens ir druskos balanso sutrikimą. Ši būklė taip pat išprovokuoja pagrindinės ligos simptomų paūmėjimą. Be faktinio šlapimo kiekio sumažinimo, oligurijai būdingi šie pasireiškimai:

  • hematurija;
  • kraujospūdžio mažinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas;
  • pykinimas Vėmimas;
  • viduriavimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje ir (arba) pilvo srityje;
  • skausmas ir (arba) traukimo pojūtis šlapinimosi metu;
  • edemos atsiradimas.

Sergant oligurija, išskiriamo šlapimo kiekis sumažėja iki 400–500 ml per dieną.

Paros šlapimo kiekio sumažėjimas nepakankamo skysčių kiekio, padidėjusio prakaitavimo fone, taip pat dėl ​​daugybės kitų priežasčių, galinčių paaiškinti dienos šlapimo kiekio sumažėjimą, yra pagrindinis klaidingos oligurijos simptomas. Šią būklę lydi burnos džiūvimas, galvos svaigimas, bendros sveikatos būklės pablogėjimas, silpnumas, intensyvus troškulys..

Diagnostika

Siekiant diagnozuoti oliguriją, atliekama anamnezė, išsamus kraujo tyrimas ir fizinė apžiūra. Atsižvelgiant į anamnezę ir išsiaiškinus faktorius prieš oligurijos atsiradimą, galima atskirti tikrąją oliguriją nuo melagingos.

Įtarus patologinę oliguriją, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas, kuris, atsižvelgiant į indikacijas, apima:

  • bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • bendra ir biocheminė šlapimo analizė;
  • funkciniai šlapimo tyrimai (Zimnickio testas, Nechiporenko testas ir kt.);
  • cirkuliuojančio kraujo tūrio nustatymas;
  • inkstų ir šlapimo takų ultragarsinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga arba pilvo ir dubens organų magnetinio rezonanso tomografija;
  • inkstų ir šlapimo takų morfofunkcinės būklės radionuklidų tyrimas;
  • elektrokardiograma;
  • diuretiko tyrimas.

Oligurijos gydymas

Oligurijos gydymas yra skirtas atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, normalią kraujotaką ir ištaisyti išsivysčiusius sutrikimus. Ateityje gydymas atliekamas pagrindine liga, kuri sukėlė šios būklės vystymąsi..

Kai kuriais atvejais būtina hospitalizuoti pacientą ir leisti į veną subalansuotus druskos tirpalus. Sunkiais atvejais gali prireikti hemodializės.

Su prerenaline ligos forma suaugusiesiems pacientams parodyta diuretikų vartojimas. Tačiau kol nenustatytos oligurijos išsivystymo priežastys, priverstinės diurezės metodas nėra naudojamas..

Sutrikus inkstų perfuzijai, kraujospūdis normalizuojamas, norint jį ištaisyti, prireikus naudojami kraujagysles plečiantys vaistai.

Esant infekcinės etiologijos oligurijai, nurodoma antibakterinė terapija. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo diagnozės metu nustatyto pagrindinio infekcinio agento tipo ir antibiotogramos rezultatų.

Oligurijos gydymas vaistais yra pavojingas keičiant klinikinius šlapimo parametrus, o tai gali sukelti klaidingą diagnozę.

Kai kuriais atvejais (sergant ūmiu pielonefritu, glomerulonefritu ir kt.), Be gydymo vaistais, skiriama dieta - 7 lentelė pagal Pevznerį.

Dėl postrenalinės patologijos nurodomas chirurginis gydymas.

Klaidingai oligurijai būdingas fiziologinis šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas dėl priežasčių, nesusijusių su vidaus organų patologija.

Norint pašalinti klaidingą oliguriją, pakanka užpildyti reikiamą skysčių kiekį organizme. Tam tinkamiausi yra druskos tirpalai, pavyzdžiui, Rehydron tirpalas arba šiek tiek pasūdytas vanduo (jie leidžia greitai normalizuoti vandens ir druskos balansą). Jūs neturėtumėte gerti tonizuojančių gėrimų (stiprios arbatos, kavos, tonikų), nes, nors jie padidina šlapinimąsi, tai atsitinka dėl tolesnio kūno dehidratacijos.

Prevencija

Pagrindinės oligurijos prevencijos priemonės yra:

  • laiku gydyti šlapimo sistemos ligas ir kitas vidaus organų ligas;
  • nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, jei įtariate, kad sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis;
  • gerti pakankamai skysčių;
  • atsisakymas gydytis vaistais.

Esant nėščiųjų fiziologinei oligurijai, prevencines priemones individualiai parenka nėštumą stebintis gydytojas. Tokios priemonės apima skysčių ir druskos suvartojimo kontrolę, sistemingas pusiau iškrovimo dienas ir kt..

Norint išvengti klaidingos oligurijos, reikia stebėti dienos suvartojamo skysčio kiekį, jei reikia, jį padidinti atsižvelgiant į sąlygas, įskaitant fizinio aktyvumo apimtį ir intensyvumą.

Pasekmės ir komplikacijos

Nesant laiku tinkamo gydymo, oligurija gali visiškai nutraukti šlapimo išsiskyrimą (anurija), o tai kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Nekontroliuojamas diuretikų vartojimas pacientams, sergantiems oligurija, gali skatinti ūminio inkstų nepakankamumo vystymąsi, kuris taip pat gali sukelti mirtį..

Nefroziniame sindrome serganti oligurija rodo paciento būklės sunkumą - kuo mažiau šlapimo susidaro dienos metu, tuo sunkesnė inkstų būklė. Sunki oligurija yra pavojinga, nes pažeistas inkstų audinys gali neatsistatyti net ir po to, kai būklė bus ištaisyta, o pacientui reikės atlikti hemodializę arba persodinti inkstus..

Išsilavinimas: 2004-2007 m. "Pirmojo Kijevo medicinos koledžo" specialybė "Laboratorinė diagnostika".

Informacija yra apibendrinta ir teikiama tik informaciniais tikslais. Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas yra pavojingas sveikatai!

Kairiarankių gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei dešiniarankių.

Veikimo metu mūsų smegenys išleidžia energijos kiekį, lygų 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos..

Kariesas yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria net gripas negali konkuruoti..

Žmogaus skrandis gerai susidoroja su pašaliniais daiktais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali ištirpinti net monetas..

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir žūsta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik didinant, bet jei jie būtų surinkti kartu, jie tilptų į įprastą kavos puodelį..

Žmogaus kraujas „teka“ per indus esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, jis gali šaudyti iki 10 metrų atstumu..

Aukščiausia kūno temperatūra buvo užfiksuota Willie Jones (JAV), kuris pateko į ligoninę 46,5 ° C temperatūra.

Tyrimų duomenimis, moterims, kurios per savaitę išgeria kelias stiklines alaus ar vyno, yra didesnė rizika susirgti krūties vėžiu..

Be žmonių, prostatitu serga tik viena gyva būtybė Žemės planetoje - šunys. Tai tikrai ištikimiausi mūsų draugai.

Mes naudojame 72 raumenis net trumpiausiems ir paprasčiausiems žodžiams pasakyti..

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug kenksmingesnis jo psichikai, nei darbas.

Žmogaus kaulai yra keturis kartus tvirtesni už betoną.

Nukritus nuo asilo, labiau tikėtina, kad susilaužys kaklą nei nuo arklio. Tik nebandykite paneigti šio teiginio..

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O infarkto rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Jei kepenys nustotų veikti, mirtis ištiktų per 24 valandas.

Vaistų spintelėje beveik visi turi nuskausminamųjų. Tarp garsiausių yra "Nise" gelio pavidalu, kuris padeda susidoroti su skausmu ir.

Oligurija

Oligurija yra reikšmingas kasdienio šlapimo kiekio sumažėjimas. Būklė nepriklauso nuo savarankiškos ligos ir yra laikoma vienu iš pirmųjų ūminio inkstų nepakankamumo požymių. Kitos galimos oligurijos priežastys yra dehidracija, šlapimo takų obstrukcija, hipovoleminis šokas ir vaistai. Gydymo trūkumas sukelia rimtų sveikatos problemų.

Oligurija diagnozuojama, kai naujagimių šlapimo susidaro mažiau nei 1 ml / kg / val., Berniukų ir mergaičių - mažiau nei 0,5 ml / kg / val., O suaugusiems - mažiau nei 400 ml per parą. Ženklus ir nuoseklus išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas yra paskyrimo pas urologą ar ginekologą priežastis. Visiškas šlapimo nebuvimas arba rodiklio sumažėjimas iki 50 ml per dieną vadinamas anurija.

Priežastys

Mažas šlapimo kiekis išsiskiria dėl daugelio priežasčių, kurios paprastai skirstomos į tris grupes: prerenalinis, inkstinis ir postrenalinis. Trikdantys veiksniai svyruoja nuo laikinų ir išgydomų per trumpą laiką iki rimtų sveikatos problemų.

Prierenalinės priežastys

Dėl nepakankamo skysčių vartojimo, dehidratacijos ir viduriavimo nepakankamas inkstų aprūpinimas krauju sukelia oliguriją. 70% atvejų ši būklė prisideda prie ūminio inkstų nepakankamumo ir skubios hospitalizacijos..

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas sukelia sisteminį atsaką, kurio tikslas - normalizuotis dėl glomerulų filtracijos greičio (GFR). Simpatinės nervų sistemos ir tam tikrų hormoninių vietų suaktyvėjimas lemia kraujagyslių spindžio susiaurėjimą ir GFR sumažėjimą. Dėl to vanduo vėl absorbuojamas, o išskiriamo šlapimo kiekis mažėja..

Greitas vandens ir druskos balanso atstatymas ir inkstų kraujotakos normalizavimas sumažina galimų organizmo komplikacijų riziką. Ilgalaikis inkstų aprūpinimas krauju pažeidžia parenchimą ir sukelia kitas negrįžtamas pasekmes.

Inkstų priežastys

Inkstų oligurijos priežastys yra susijusios su struktūriniu inkstų pažeidimu. Ūminė kanalėlių nekrozė, kurią sukelia ilgalaikis vaistų vartojimas ar toksinų įtaka, glomerulų aparato ligos ir kraujagyslių pažeidimai - sąlygos, sukeliančios nedidelį šlapimo nutekėjimą. Skirtingai nuo prerenalinių priežasčių, kai inkstuose suveikia apsauginiai molekuliniai mechanizmai, inkstai sukelia inkstų ląstelių pažeidimus, lemia jų mirtį ir uždegimą..

Daugumoje klinikinių situacijų oligurija yra grįžtama ir yra susijusi su kanalėlių epitelio ląstelių atstatymu ir regeneracija..

Priežastys po inkstų

Oligurijos po inkstų priežastys yra šlapimo praeinamumo sutrikimas dėl mechaninių ar funkcinių sutrikimų. Ligų rūšys: padidėjusi prostata, piktybinis navikas, hematoma ar akmenys šlapimo takuose. Šios oligurijos formos gydymas yra pašalinti kliūtis šlapimo srauto normalizavimui.

Kitos galimos mažo šlapimo išsiskyrimo priežastys:

  • širdies nepakankamumas;
  • sunki infekcija, sukelianti šoką;
  • vaistų vartojimas didelėmis dozėmis;
  • preeklampsija nėštumo metu;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • Goodpasture sindromas;
  • cholera.

Simptomai

Pagrindinis oligurijos požymis yra laipsniškas išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas. Visi kiti simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos tipo..

Pacientui pasireiškia greitas širdies plakimas ir veido odos sausumas su dehidracija. Ūminė kanalėlių nekrozė pasireiškia ne tik mažomis šlapimo dalimis, bet ir aritmija, raumenų silpnumu, anoreksija, traukuliais ir kaklo venos padidėjimu..

Ūmus glomerulonefritas gali sukelti nuovargį, karščiavimą, patinimą, aukštą kraujospūdį, galvos skausmą ir pykinimą. Jei būklė yra susijusi su akmenimis šlapimtakyje ar inkstuose, papildomi simptomai yra stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje ir gaktos srityje, pykinimas ir vėmimas, šaltkrėtis.

Šoko nuojauta, kurią sukelia rimta infekcija ar sužalojimas, kartu su sumažėjusiu šlapimo išsiskyrimu ir galvos svaigimu, yra priežastis kviesti greitąją pagalbą. Laiku gydant bus išvengta rimtų inkstų pažeidimų ir kitų organizmo komplikacijų.

Diagnostika

Mažas šlapimo kiekis yra priežastis kreiptis į urologą ar ginekologą. Pirmosios konsultacijos metu gydytojas užduos keletą klausimų apie šlapinimosi dažnumą ir jo sumažėjimą, sunaudoto skysčio kiekį, ištirs medicininę dokumentaciją ir atliks tyrimą, kad nustatytų karščiavimą, pykinimą ir kitus šalutinius požymius. Tiksli diagnozė nustatoma išlaikius laboratorinius tyrimus.

Bendra šlapimo analizė yra greitas ir nebrangus būdas sužinoti oligurijos priežastį. Prierenalinė ligų grupė pasižymi tuo, kad šlapime yra nedidelis baltymų, hemoglobino ir eritrocitų kiekis. Hematurija ir proteinurija pasireiškia išeminės ir toksinės ūminės kanalėlių nekrozės atveju; trombocitų sukibimas būdingas ūminiam glomerulonefritui. Šlapime esant ūminiam intersticiniam nefritui yra leukocitų, ypač eozinofilų ir baltymų.

Vienalaikis natrio, kreatinino ir osmoliarumo šlapimo matavimas padeda atskirti prerenalinę azotemiją, kai vamzdinių ląstelių reabsorbcijos pajėgumas yra palaikomas ar net padidinamas, ir inkstų koncentracinį pajėgumą bei inkstų nepakankamumą, kai šios funkcijos sutrinka dėl struktūrinių pažeidimų..

Prierenalinėms patologijoms būdingas gana didelis šlapimo savitasis svoris (daugiau nei 1200), kreatinino ir karbamido santykis (daugiau nei 40) ir maža natrio koncentracija (mažiau nei 20 mEq / L). Inkstų problemos sukelia priešingus rezultatus: kreatinino ir karbamido santykis yra mažesnis nei 20, osmoliškumo ir plazmos santykis yra mažesnis nei 1,1, o šlapimo natrio koncentracija yra didesnė kaip 40 mEq / L.

Dalinis natrio išsiskyrimas yra filtruoto natrio procentas, kuris išsiskiria iš organizmo. Tai lengvai apskaičiuojama pagal šią formulę:

(FENa),% = 100 × [(U / P) Na] / [(U / P) Cr]

kur Na ir Cr rodo natrio ir kreatinino koncentraciją šlapime (U) ir plazmoje (P). FENa paprastai būna mažiau nei 1% pirminės azotemijos atveju ir daugiau nei 2% sergant inkstų liga.

Nustatant diagnozę būtina atlikti inkstų ir šlapimo pūslės doplerio ultragarsą. Procedūra neatliekama vaikams, kuriems yra dehidracija ir kurie greitai reaguoja į skysčių terapiją arba kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas. Tyrimo metu gauti vaizdai leidžia įvertinti inkstų, inkstų kraujotakos ir šlapimo pūslės sienelių dydį ir echogeniškumą.

Vaikams, sergantiems ūmiu inkstų nepakankamumu, yra echogeniniai inkstai, kuriuos galima padidinti. Tačiau, užsitęsus patologijos eigai, išsivysto žievės nekrozė, dėl kurios sumažėja inkstų dydis..

Maži ir pažeisti inkstai iš abiejų pusių rodo lėtinį inkstų nepakankamumą. Įgimti sutrikimai lengvai nustatomi: policistinė inkstų liga ir policistinė displazija. Be to, atlikdamas ultragarsą, gydytojas gali nustatyti akmenis ir navikus, dėl kurių sunku šlapintis..

Atlikus kraujo tyrimą, galima nustatyti šlapimo takų infekcijos, inkstų nepakankamumo, anemijos, sutrikusios kraujotakos požymius ar nenormaliai didelį cheminių medžiagų kiekį kraujyje, kurie gali prisidėti prie inkstų akmenų susidarymo. Atsižvelgiant į kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus, rekomenduojami kiti tyrimai (elektrokardiografija ar inkstų biopsija).

Gydymas

Gydant oliguriją siekiama sustabdyti ligą, kurios simptomas tai yra. Gydytojas gali skirti IV, kad normalizuotų skysčių ir elektrolitų pusiausvyrą, ir dializę, kad pašalintų toksinus ir atkurtų tinkamą inkstų funkciją. Šlapimo obstrukcijos atveju įvedamas kateteris. Tai padeda išskirti susikaupusį šlapimą ir išmatuoti jo gamybą.

Reikėtų vengti nefrotoksinių vaistų, nes jie gali pabloginti inkstų būklę ir sulėtinti inkstų atsigavimą. Šios rūšies vaistai yra kontrastinės medžiagos, aminoglikozidai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Skiriantys vaistai turėtų būti pagrįsti ir pakoreguoti likutinės inkstų funkcijos duomenimis.

Hiperkalemija

Praktiškai dializė dažnai yra pagrindinė hiperkalemijos su sunkiais oliguriniais simptomais gydymo forma. Norint palaikyti normalią kūno būklę, naudojamos kitos terapijos formos..

Aukštas kalio kiekis serume turėtų būti gydomas pašalinant visus maisto produktus, kuriuose yra mineralų, ir įpurškiant katijonų mainų dervos, natrio polistireno sulfonato (Cayexalate). Vaistų prasiskverbimas į storosios žarnos gleivinę užtruks kelias valandas, todėl pageidaujamas vartojimo būdas yra tiesiosios žarnos. Terapijos komplikacijos yra hipernatremija ir vidurių užkietėjimas.

Jei kalio koncentracija serume viršija 6,5 ​​mEq / L, nurodomas skubus gydymas. Be kajeksalato, pacientai pradeda vartoti kalcio gliukonatą, kad sumažintų žalingą hiperkalemijos poveikį miokardui. Tuo pačiu metu atliekamas nuolatinis elektrokardiografinis stebėjimas.

Dializė

Dializės tikslas - pašalinti organizmui kenksmingus toksinus ir palaikyti vandens-druskos, elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą, kol vėl veiks inkstai. Dializės indikacijos yra patologijos sunkumas ir trukmė. Procedūra atliekama, jei:

  • didelis skysčių kiekis, kuris nereaguoja į diuretikų vartojimą;
  • rūgščių-šarmų ar elektrolitų disbalansas, kuris nereaguoja į vaistus;
  • ugniai atspari hipertenzija;
  • kūno apsinuodijimas medžiagomis, kurios jame išsilaiko inkstų ligos metu.

Pasirinkimas tarp hemodializės, peritoninės dializės ir nepertraukiamos veninės hemodializės priklauso nuo bendros paciento klinikinės būklės, inkstų nepakankamumo priežasties, gydytojo pageidavimų ir galimų kontraindikacijų..

Galimos komplikacijos

30–70% infekcijų išsivysto oligurija ir daugiausia veikia kvėpavimo ir šlapimo sistemas. Kūno apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis ir netinkamas plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas gali prisidėti prie aukšto infekcinių komplikacijų lygio.

Širdies ir kraujagyslių ligos yra skysčių ir natrio susilaikymo organizme rezultatas. Tai apima hipertenziją, stazinį širdies nepakankamumą ir plaučių edemą. Dėl hiperkalemijos atsiranda elektrokardiografinių anomalijų ir aritmijų.

Kitos sveikatos problemos, susijusios su oligurija:

  1. Virškinimo traktas: anoreksija, pykinimas, vėmimas ir žarnų nepraeinamumas.
  2. Hematologiniai sutrikimai: anemija ir trombocitų disfunkcija.
  3. Neurologija: sumišimas, asteriksas, mieguistumas ir traukuliai.
  4. Infekcijos: susilpnėjęs imunitetas ir šoko sąlygos.

Kiti sutrikimai dėl sutrikusio elektrolitų ir rūgščių ir šarmų pusiausvyros: metabolinė acidozė, hiponatremija, hipokalcemija ir hiperfosfatemija.

Šlapimo organų patologija: kas yra oligurija ir kaip jos atsikratyti

Oliguriją gali sukelti keli veiksniai. Mažas šlapimo kiekis yra susijęs su daugeliu inkstų ligų. Laiku diagnozė padės nustatyti patologiją, kuri tapo šios būklės provokuojančiu veiksniu. Gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir lydinčius simptomus.

Kas yra oligurija ir kodėl ji atsiranda

Oligurija yra per parą išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas. Ši patologinė būklė nėra savarankiška liga, bet yra simptomas, atsirandantis dėl tam tikro veiksnio įtakos. Paprastai šlapimas per parą išsiskiria 1,2–1,5 litro. Vaikai turi šiek tiek mažiau, apie 1 litrą. Sergant oligurija, išskiriamo šlapimo kiekis kartais nesiekia 400 ml.

Priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • chirurginė intervencija;
  • kraujo netekimas;
  • pūlingi organų ir sistemų pažeidimai: sepsis, abscesas ir kt.;
  • apsinuodijimas;
  • glomerulonefritas;
  • nefritas;
  • sisteminis vaskulitas;
  • šlapimtakio užsikimšimas akmeniu, kraujo krešuliu ir kt.;
  • viduriavimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • hipertenzinė krizė;
  • inkstų nepakankamumas;
  • piktybiniai dariniai.

Oligurija gali būti tikra ar melaginga. Pirmuoju atveju kalbame apie šlapimo organų ligas, kurios išprovokavo šlapimo kiekio sumažėjimą. Klaidingai oligurijai būdinga tai, kad nėra inkstų patologijų, o sumažėja sunaudoto skysčio kiekis, kuris gali būti susijęs su kitais veiksniais: pankreatitu, psichikos sutrikimais ir kt..

Oligurija gali būti nepriklausomas simptomas, taip pat kartu su papildomais požymiais. Pirmuoju atveju kalbame apie fiziologines priežastis. Karštis gali tapti provokatoriumi, kurio metu žmogus labai prakaituoja, o šlapimo išsiskiria mažiau nei įprastai.

Urolitiazė yra viena iš dažniausių oligurijos priežasčių.

Šlapimo kiekio sumažėjimą galima sukelti vartojant tam tikras vaistų grupes. Gydant hormoniniais vaistais, man buvo edema. Atrodė, kad noras šlapintis retėjo. Nutraukus vaisto vartojimą, viskas normalizavosi.

Klinikinis vaizdas

Papildomi simptomai, kurie gali lydėti oliguriją:

  • kraujas šlapime;
  • sunku šlapintis;
  • bendra nepatenkinama sveikata;
  • sausos gleivinės;
  • nemalonus šlapimo kvapas;
  • nugaros skausmas;
  • troškulys;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • galvos skausmas.

Jei oliguriją išprovokuoja inkstų nepakankamumas, pablogėja žmogaus apetitas, sumažėja jo darbingumas, oda išbalsta ir gali būti blogas kvapas..

Diagnostikos metodai

Diagnostiniai metodai, kurie naudojami oligurijos priežastims nustatyti:

  1. Ultragarsas. Atlikus ultragarsinį tyrimą nustatomos inkstų patologijos: uždegiminiai procesai, neoplazmos, akmenų buvimas ir kt..
  2. Šlapimo ir kraujo analizė. Esant oligurijai, šlapimas dažnai tampa drumstas, turi aštrų kvapą. Laboratorijos sąlygomis specialistas įvertina leukocitų skaičių, baltymų, bakterijų, smėlio buvimą nuosėdose. Kraujo tyrimas taip pat gali skirtis. Padidėja leukocitų lygis, sumažėja eritrocitų nusėdimo greitis ir hemoglobinas.
  3. MRT. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia ištirti inkstus dėl menkiausių patologinių pokyčių. Šis metodas leidžia gauti organo vaizdus keliomis projekcijomis..

Norint nustatyti papildomas išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimo priežastis, gali tekti kreiptis į psichiatrą, terapeutą ir gastroenterologą..

Patologinis gydymas

Gydymo taktika daugiausia priklauso nuo provokuojančio veiksnio. Uždegiminėms ligoms, dėl kurių sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis, naudojami uroantiseptikai: furadoninas, furaginas ir kt. Jie sunaikina patogeninę mikroflorą, pašalindami uždegiminį procesą inkstuose..

Taip pat vartojamos šios narkotikų grupės:

  1. Diuretikai: Cyston, Veroshpiron, Furosemide ir kt. Skatinkite šlapimo sekreciją, pašalinkite sąstingį inkstuose ir stimuliuokite jų darbą.
  2. Antihipertenziniai vaistai: Anaprilinas, Adelfanas, Cinnarizinas ir kt. Sumažinkite kraujospūdį, užkertant kelią skysčių susilaikymui organizme.
  3. Tirpstantys akmenys: alopurinolis, fitolizinas, Blemarenas ir kt. Jie padeda sumažinti šlapimo rūgšties druskų koncentraciją šlapime ir pakeisti pH balansą. Tai sukuria palankias sąlygas ištirpinti akmenis..
  4. Raminantis: Novopassit, Afobazol, Persen ir kt. Pašalinkite streso ir nervinio krūvio padarinius. Ramiai ir normalizuokite miegą.

Gydant oliguriją, svarbu suvartoti iki 2 litrų vandens per dieną. Taip pat būtina normalizuoti mitybą, neįtraukiant į mitybą riebaus ir kepto maisto, taip pat sumažinti druskos suvartojimą, kuris prisideda prie skysčių susilaikymo organizme. Pirmenybė turėtų būti teikiama daržovėms ir vaisiams, taip pat šviežiai spaustoms sultims.

Gudobelė padės pagerinti kraujagyslių būklę ir sumažinti slėgį. Vaisius naudoju vasarą kaip hipertenzijos profilaktiką. Gudobelę pakanka nuplauti tekančiu vandeniu ir vieną valandą po valgymo suvalgyti 10 gudobelių per dieną. Žmonės, turintys žemą kraujospūdį, vaisius turi vartoti atsargiai arba pasitarę su gydytoju.

Šviežiai spaustose sultyse yra daug vitaminų ir jie veikia diuretikai

Dėl piktybinių navikų ir kitų didelių neoplazmų numatyta chirurginė intervencija.

Gydymui naudojami vaistai - nuotraukų galerija

Tradiciniai gydymo metodai

Su oligurija naudojama tradicinė medicina, kuri stimuliuoja inkstus ir padidina šlapimo kiekį. Veiksmingiausi receptai:

  1. Erškėtuogių nuoviras. Pagreitina šlapimo nutekėjimą, skatina natūralų inkstų valymą. Tai užtruks 3 šaukštus. l. džiovintų erškėtuogių, kurias reikia iš anksto nuplauti ir užpilti 500 ml verdančio vandens. Virkite ant silpnos ugnies 15 minučių. Tada palikite 2 valandoms ir perkoškite per sietą arba marlę. Gerkite pusvalandį prieš valgį, 2 kartus per dieną, 250 ml, geriausia ryte. Gydymo kursas yra 5-7 dienos.
  2. Spanguolių sultys. Geriau nusipirkite paruoštą arba virkite patys, plaudami ir išspausdami uogas su marle. Patys pagamintas natūralus vaisių gėrimas bus labai rūgštus, todėl į jį galite įpilti šiek tiek cukraus ir praskiesti vandeniu 2: 1. Gerkite gėrimą valandą po valgio, po 200 ml 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 savaitė.
  3. Diuretiko infuzija. Reikalingos šios žolelės: meškauogė, ramunėlė, raudonėlis. Sumaišykite visus ingredientus ir 1 valg. l. mišinį užpilti 300 ml verdančio vandens. Leiskite jam virti valandą ir filtruokite. Paimkite 100 ml 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 savaitė.

Diuretikų vartoti nerekomenduojama ilgiau nei savaitę, nes tai padeda išplauti kalcį, kalį ir natrį, kurie yra gyvybiškai svarbūs širdies ir raumenų bei kaulų sveikatai..

Norėdami padidinti išskiriamo šlapimo kiekį, galite naudoti arbūzus, melionus, persikus, mangus ir žaliąją arbatą. Tokio maisto įtraukimas į dietą padės greitai atkurti šlapimo išsiskyrimą be neigiamo šalutinio poveikio, atsirandančio vartojant diuretikus ir kitus vaistus..

Tradicinės medicinos receptų ingredientai - nuotraukų galerija

Vaikų būklės ypatumai

Vaikų oligurija gali būti siejama su dehidracija, užsitęsus viduriavimu ar vėmimu, taip pat su inkstų liga. Šiuo atveju atsiranda būdingi simptomai:

  • letargija;
  • apetito praradimas;
  • odos blyškumas ir gleivinės sausumas;
  • nedidelis temperatūros padidėjimas;
  • traukiantis skausmas nugaroje ir pilvo apačioje.

Šlapimo kiekio sumažėjimas vaikams gali būti susijęs su psichologinėmis problemomis, susijusiomis su bendravimo su bendraamžiais problemomis, šeimos konfliktais ir nepasitenkinimu savimi..

Dehidratacijos gydymas apima vitaminų vartojimą ir daug skysčių: sulčių, vandens, žaliosios arbatos gėrimą. Jei patologija yra susijusi su inkstų liga, tada vaikų urologas nustato terapiją. Jis dažnai apima vaistažolių priešuždegiminius vaistus, antibiotikus ir diuretikus. Jei problema yra psichologinio pobūdžio, būtina konsultuotis su psichiatru, kuris dažnai skiria homeopatinius raminamuosius vaistus.

Valerijonas dažnai naudojamas papildomam vaikų oligurijos gydymui.

Taip pat būtina stebėti vaiko mitybą. Venkite visų maisto produktų, kuriuose yra daug druskos ir dirbtinių maisto priedų. Vaikas turėtų vartoti daugiau augalinių skaidulų, fermentuotų pieno produktų, džiovintų vaisių ir riešutų.

Oligurija naujagimiams

Jei simptomas pasireiškia naujagimiui, turėtumėte nedelsdami susisiekti su pediatru, nes oligurija gali būti įgimtų šlapimo organų patologijų pasireiškimas. Tai gali būti embrioniniai navikai, inkstų dvigubėjimas ir kitos vystymosi anomalijos. Jei diagnozės metu tokios ligos neįtraukiamos, žindančios moters dieta gali išprovokuoti tokį simptomą. Būtina peržiūrėti meniu ir sumažinti sūraus maisto kiekį.

Naujagimių oligurijos simptomai: mažas vandens suvartojimas, sumažėjęs šlapimo kiekis, tamsus šlapimas, blogas apetitas.

Buteliais maitinami kūdikiai turėtų suvartoti daugiau vandens.

Norint išvengti perkrovos inkstuose, būtina atlikti masažą ir gimnastiką. Paprasčiausias pratimas: traukite kūdikio kojas į skrandį, o jums reikia švelniai sulenkti kūdikio kelius, nedarant jokių staigių judesių. Gimnastiką geriausia atlikti praėjus 1,5 valandos po valgio. Taip pat turėtumėte pamasažuoti nugarą, keletą minučių švelniai glostydami ir trindami delnus. Procedūros metu galite naudoti aliejų arba kūdikių kremą.

Patraukus kojas iki skrandžio, pagerėja virškinimo ir šlapimo organų veikla

Nėščių moterų oligurijos priežastys, požymiai ir gydymas

Šlapimo kiekio sumažėjimas nėštumo metu ne visada yra patologijos požymis, nes moterims, esančioms padėtyje, padidėja inkstų apkrova. Trečią trimestrą oligurija gali lydėti kojų ir veido edemos atsiradimą. Tuo pačiu metu svarbu sumažinti skysčių kiekį, kitaip simptomai pablogės. Tokie požymiai yra nėščiųjų gestozės pasireiškimas, jie išnyksta gimus vaikui.

Moterų, esančių tokioje padėtyje, gydymas yra simptominis. Nesant inkstų ligos, skiriama speciali dieta, kuri palengvina patinimą ir numato riebalų ir sūraus maisto vartojimo sumažėjimą. Svarbu naktį negerti daug skysčių, daugiau judėti ir dažniau būti lauke..

Fiziologinei oligurijai specialaus gydymo nereikia.

Nėščioms moterims yra labai naudinga periodiškai užimti kelio alkūnės padėtį. Tai pagerina kraujotaką inkstuose ir padeda pašalinti spūstis. Pakanka būti pozoje ne ilgiau kaip 5 minutes per dieną.

Kūrybinė padėtis nėštumo metu yra naudinga inkstų kraujotakai gerinti

Problemos ypatumai senatvėje

Oligurija vyresniame amžiuje dažnai yra susijusi su širdies ir kraujagyslių ligomis, dėl kurių sutrinka kraujo tiekimas inkstuose. Išprovokuojantis veiksnys yra padidėjęs slėgis, kuris prisideda prie skysčių sąstingio audiniuose. Oliguriją vyresniame amžiuje lydi galvos skausmas, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje ir kraujospūdžio pokyčiai. Be to, gali būti krūtinės skausmas ir širdies ritmo sutrikimai.

Tokiu atveju gydytojas skiria kraujospūdį reguliuojančius vaistus, taip pat diuretikus. Be to, skiriami vaistai, gerinantys širdies darbą: Pananginas, Riboksinas ir kt. Norėdami pagreitinti kraujotaką, skiriami „Tanakan“, „Trental“, „Vasonit“..

Pagyvenusiems žmonėms svarbu iš dietos neįtraukti kepto maisto, kuris padidina cholesterolio kiekį kraujyje ir išprovokuoja aterosklerozinius pokyčius induose. Be to, toks maistas skatina natrio susilaikymą organizme, o tai sumažina išsiskiriančio šlapimo kiekį..

Vaistai, naudojami gydant senatvėje - nuotraukų galerija

Oligurija gali būti fiziologinė ir neapimti grėsmių, tačiau kai kuriais atvejais ši patologinė būklė yra rimtos ligos, kuriai reikia skubaus gydymo, požymis. Jei turite būdingą klinikinį vaizdą, kuris nepakinta padidėjus geriamam skysčiui, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Oligurija: tipai, priežastys, simptomai, gydymas

Pagrindinė inkstų funkcija yra filtruoti kraują, išvalyti jį nuo nereikalingų, kenksmingų medžiagų ir pašalinti juos iš organizmo. Paprastai per parą išsiskiriantis šlapimo kiekis yra trys ketvirtadaliai sunaudoto skysčio tūrio. Likęs vanduo palieka kūną su prakaitu, kvėpavimu ir išmatomis. Normos fiziologinė riba yra 500 ml šlapimo tūris. Kasdien diurezuojant žemiau šio lygio, osmosinis šlapimo slėgis pasikeičia, o likusių metabolitų išsiskyrimas tampa neįmanomas: kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties, amoniako. Kai šie toksiški produktai kaupiasi kraujyje, atsiranda inkstų nepakankamumas. Patologinis išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas vadinamas oligurija..

Oligurija: tipai, priežastys, simptomai, gydymas

Oligurija, priklausomai nuo priežastinio veiksnio, yra suskirstyta į tris formas:

  • Prerenalinė oligurija išsivysto žymiai sumažėjus inkstų kraujotakai dėl kraujavimo, elektrolitų disbalanso vėmimo metu, gausaus viduriavimo, dehidratacijos..
  • Inkstų oligurija atsiranda su inkstų patologija.
  • Postrenalinę ligą sukelia ne inkstų liga, o šlapimo nutekėjimo sutrikimai.

Oligurija atsitinka:

  • fiziologinis: vartojant mažai skysčių, karštu oru garuojant vandeniui su prakaitu);
  • patologinis: sergant ligomis, kuriomis netenkama skysčių (vėmimas, viduriavimas, karščiavimas).
  • klaidingas, nesusijęs su inkstų liga.

Oligurijos formos

Prerenalinė oligurija

Priežastys reikšmingam elektrolitų ir skysčių praradimui:

  • Nuolatinis kraujospūdžio kritimas kartu su gausiu vėmimu (pylorinė stenozė, pooperacinė skrandžio atonija, nenumaldomas nėštumo vėmimas).
  • Gausus viduriavimas (dizenterija, antibiotikų poveikis).
  • Padidėjęs šlapinimasis veikiant diuretikams, vartojamiems kartu su druskos pašalinimu iš dietos.

Panašus mechanizmas sukelia oliguriją, žarnų nepraeinamumą, peritonitą, perforaciją virškinamajame trakte, pankreatitą, cholangitą..

Inkstų oligurija

Inkstų liga, sukelianti oliguriją:

  • Ūminis glomerulonefritas. Pažeidžiama pirminio šlapimo gamyba, skysčių, druskų, medžiagų apykaitos produktų sulaikymas organizme. Oligurija kartu su arterine hipertenzija
  • Nefrozinis sindromas. Būdingas simptomas yra oligurija, kai paros šlapimo kiekis yra mažesnis nei litras.
  • Lėtinis nefritas. Dėl skysčių pertekliaus organizme susidaro didžiulė edema, sumažėja filtruoto kraujo tūris, sumažėja šlapimo kiekis.
  • Nefrosklerozė. Oligurija atsiranda, kai iki 70% nefronų pakeičiami jungiamuoju audiniu.

Postrenalinė oligurija

Šio tipo oligurija nėra tiesiogiai susijusi su inkstų darbu, tačiau ją sukelia sutrikusio šlapimo išleidimo iš šlapimo sistemos sutrikimas. Normali šlapimo srovė gali būti šlapimo pūslės ar šlaplės obstrukcija (patinimas, padidėjusi prostata)..

  • šlapimo pūslės parezė;
  • šlapimtakių užsikimšimas naviku moterų lytinių organų srityje, inkstų akmenys, kraujo krešuliai su kraujavimu iš inkstų;
  • šlapinimosi sutrikimas sergant nervų sistemos ligomis: visiškas skersinis stuburo pažeidimas, nugaros smegenų juostos, funikulierinė mielozė, nugaros smegenų navikai, išsėtinė sklerozė;
  • hipertrofija ir priešinės liaukos navikas;
  • šlapinimosi sutrikimai gali atsirasti veikiami narkotikų, ypač vyresnio amžiaus pacientams.

Oligurijos priežastys

  • Nefrotoksiniai vaistai - sulfonamidai, antibiotikai (cefaloridinas, kolistinas, kanamicinas, amfotericinas, neomicinas, vankomicinas, polimiksinas, bacigracinas),
  • Rentgeno kontrastinės medžiagos.
  • Nuodai: chloro organiniai junginiai, etilenglikolis, gyvsidabris ir kiti sunkieji metalai, bismutas, alavas, metilo alkoholis, paraldehidas, grybai.
  • Trauminė toksikozė: ilgalaikis slėgio sindromas (avarijos sindromas),
  • Atvira operacija su didžiuliu kraujo netekimu, kraujospūdžio kritimu.
  • Radiacinė žala.
  • Sepsis dėl gramneigiamų patogenų,
  • Nudegimo liga.
  • Komplikuotas nėštumas ar gimdymas,
  • Nesuderinto kraujo perpylimas,
  • Intravaskulinė hemolizė.

Nepriklausomai nuo išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimo priežasties, kraujyje padidėja liekamojo azoto lygis, pakyla kraujospūdis, išsivysto lėtinės uremijos būsena, pasireiškianti vėmimu, padidėjusiu nervų ir raumenų jautrumu, galbūt su spazmais ir sąmonės praradimu. Visais atvejais šlapime yra daug baltymų.

Oligurija pasireiškia kaip įvairių ligų simptomas ir, svarbiausia, išsiaiškinkite priežastį, dėl kurios sumažėjo šlapimo išsiskyrimas. Tik šiuo atveju galite tikėtis sėkmingo gydymo..

Dėkojame, kad perskaitėte straipsnį! Jei straipsnis pasirodė jums naudingas, būtinai pasidalykite juo su savo draugais ir pažįstamais.!