Moterų cistito požymiai - kaip nustatyti ligą?

Cistitas yra patologija, kuriai būdingas uždegiminis procesas, kuris paveikia šlapimo pūslės sienelę dėl bakterinių mikroorganizmų poveikio.

Statistinis cistitas yra viena iš labiausiai paplitusių urologinių patologijų. Moterys yra žymiai labiau linkusios į šio uždegimo atsiradimą dėl savo morfofiziologinių savybių.

  1. Moterų cistito išsivystymo priežastys
  2. Cistito vystymosi veiksniai
  3. Pirmosios simptominės cistito apraiškos moterims
  4. Moterų cistito skausmo sindromo charakteristikos
  5. Kraujo ląstelių ir kraujo buvimas šlapime su cistitu (hematurijos sindromu)
  6. Moterų ūminio ir lėtinio cistito eigos ypatumai
  7. Ūminis cistitas
  8. Lėtinis cistitas
  9. Moterų cistito diagnozė
  10. Cistitas nėščioms moterims
  11. Cistitas mergaitėms
  12. Moterų šlapimo pūslės uždegimo gydymas
  13. Cistito gydymas namuose
  14. Rekomendacijos po gydymo
  15. Cistito prevencija tarp moterų ir mergaičių

Moterų cistito išsivystymo priežastys

Cistitas laikomas polietiologine patologija..

Bakteriniai agentai gali patekti į šlapimo pūslės ertmę trimis būdais:

  1. Kylantis kelias yra per šlaplę (šlaplę). Pagrindinis šio mikroorganizmų prasiskverbimo varianto vaidmuo priklauso moterų šlapimo takų anatominėms ir morfologinėms savybėms: trumpas ir platus šlaplė, arti išangės ir makšties..
  2. Nusileidimo kelias yra nuo inkstų. Ši parinktis išsivysto kaip sudėtinga inkstų uždegimo eiga, pavyzdžiui - lėtinis pielonefritas.
  3. Hematogeninis kelias yra rečiausias variantas, jis nustatomas, kai cistitas atsiranda iškart po perkeltų infekcinių ligų arba kai moters organizme randamas kitas pūlingos infekcijos šaltinis. Taip pat yra tikimybė, kad bakterijų mikroflora pateks į šlapimo pūslę dėl anatominių anastomozių (jungčių) tarp lytinių organų limfinių kraujagyslių ir šlapimo pūslės, su sąlyga, kad aukščiau išvardyti dalykai pasireiškia uždegiminiais pokyčiais..

Dažniausias šlapimo pūslės uždegiminio proceso sukėlėjas yra E. coli (4 iš 5 atvejų tai susiję su minėtais anatominiais ir morfologiniais ypatumais ir šios mikrofloros buvimu žarnyne)..

Rečiau cistitas yra susijęs su stafilokokų, streptokokų ir enterokokų mikroorganizmais. Gramneigiami strypai sukelia šlapimo pūslės uždegimą dėl instrumentinių ir chirurginių intervencijų.

Neseniai padidėjo cistito, susijusio su grybeliniais mikroorganizmais, pirmuonimis ir virusais, dažnis.

Vien tik infekcinių mikroorganizmų įvedimas nėra pakankamas, kad atsirastų visavertis uždegiminis atsakas šlapimo pūslėje, nes organizmas turi atsparumo patogeniškos floros veikimo mechanizmus..

Cistito vystymosi veiksniai

Taigi, be etiologinio veiksnio, cistito susidaryme yra tokie veiksniai:

  • dubens organų, ypač šlapimo pūslės, hemodinaminės funkcijos (kraujotakos) sutrikimas;
  • šlapimo pūslės išskyros funkcijos sutrikimas (šlapimo sąstingis);
  • įvairių kūno imuninių jungčių priespauda (vitaminų trūkumas, žemos temperatūros poveikis, stresas, padidėjęs nuovargis ir kt.);
  • kenksmingas biocheminių veiksnių ir medžiagų apykaitos produktų, kurie išsiskiria su šlapimu, poveikis šlapimo pūslės sienos struktūrai;
  • rentgeno spindulių poveikis;
  • išorinių lytinių organų higienos nesilaikymas ir nešvarus lytis;
  • virškinamojo trakto patologijos, kuriose esant mikroflora kaupiasi ir didina savo aktyvumą, vėliau patenka į šlapimo takus;
  • reguliarūs hormonų apykaitos pokyčiai, dėl kurių trūksta tonuso šlaplėje ir sukuriamos geresnės sąlygos infekcijai.

Pirmosios simptominės cistito apraiškos moterims

Ūminio moters cistito klinikai būdingas staigus atsiradimas ir ryškus simptomų kompleksas:

  • Dažno šlapinimosi (pollakiurijos) atsiradimas, kuriam būdingas mažiausiai kartą per 60 minučių dažnis ir nedideli šlapimo kiekiai; vystantis dažnai skubiai, pacientai nebegali kontroliuoti ir sulaikyti šlapimo;
  • Disurija (šlapinimosi sutrikimas) lydi skausmas hipogastriniame regione (pilvo apačioje). Vystantis šlapimo pūslės sienelės uždegiminio proceso laipsniui, šie simptomai progresuoja: kuo labiau jis išsivystęs, tuo dažniau atsiranda noras šlapintis ir intensyvesnis skausmas;
  • Šlapimo takų niežėjimas, atsirandantis šlapinimosi metu. Jis išsivysto dėl šlapimo takų gleivinės poveikio dėl metabolinių mikroorganizmų produktų, sukėlusių šlapimo pūslės uždegimą;
  • Kraujo lašų išvaizda šlapinimosi akto pabaigoje;
  • Šlapimo drumstumo išvaizda, atsirandanti dėl daugybės kraujo ląstelių (leukocitų ir eritrocitų), bakterijų mikrofloros, šlapimo pūslės vidinės sienos paviršiaus epitelio ląstelių patekimo;
  • Tokiems pacientams bendros būklės pokytis nėra būdingas. Pacientų temperatūros rodikliams būdingas normalus arba šiek tiek padidėjęs (subfebrilo) skaičius. Mokslininkai tai sieja su tuo, kad šlapimo pūslės gleivinė praktiškai nesugeria metabolinių mikroorganizmų produktų, kurie, patekę į kraują, dažniausiai sukelia organizmo intoksikaciją ir išsiskiria būdingais uždegimo simptomais..

Svarbus staiga atsiradusių simptomų ir ankstesnės moters kūno hipotermijos ryšys. Ūminio uždegimo reiškinius kartais galima stebėti 2–3 dienas ir jie savaime išnyksta nenaudojant terapijos.

Moterų cistito skausmo sindromo charakteristikos

Pacientams, sergantiems ūminiu cistitu, yra įvairaus laipsnio skausmo sindromas:

  • Su lengvu uždegiminio proceso eiga pacientai jaučia silpną pilvo apačios sunkumą ar skausmą. Švelnus skausmas šlapinimosi akto pabaigoje lydi vidutinę pollakiuriją. Toliau vystantis uždegiminiam procesui, skausmo intensyvumas didėja. Vėlesniu laikotarpiu šis sindromas lydi prasidėjusį ar visą šlapinimąsi. Suprapubinio regiono skausmas tampa nesusijęs su aktu ir tampa beveik nuolatinis, jį lydi labai skausmingas šlapimo pūslės projekcijos palpavimas..
  • Esant sunkiam cistitui, pacientai turi šlapintis mažiausiai 2–3 kartus per valandą, o tai pasireiškia reikšmingu skausmo sindromu ir akies pabaigoje iš šlaplės atsiranda kraujo išskyros. Skausmas labai pablogina paciento gyvenimo kokybę, nes jis neišnyksta visą dieną.

Kraujo ląstelių ir kraujo buvimas šlapime su cistitu (hematurijos sindromu)

Kai šlapimo pūslės sienose išsivysto uždegiminis procesas, tai paveikia audinių sritis šalia šlapimtakių santakos ir šlaplės išėjimo. Audinys tampa laisvas ir kraujuoja.

Tai pasireiškia mikro- ir makrohematurijos (arba kraujo) atsiradimu šlapime, kuris dažnai pastebimas šlapinimosi akto pabaigoje (galinė hematurija)..

Viena iš sunkiausių ūminio cistito formų laikoma hemoragine. Šio tipo uždegimas pasireiškia labai prasiskverbus raudoniesiems kraujo kūneliams (eritrocitams) iš maitinamųjų arterijų kraujotakos į šlapimo pūslės ertmę..

Ši parinktis yra įmanoma padidėjus kraujagyslių sienelių pralaidumui (anemijos, vitamino trūkumo, kraujo krešėjimo sistemos darbo sutrikimų būklė) arba bakterijų ląstelių (dažniausiai streptokokinės floros) pažeidus minėtas sienas. Šlapimo pūslės ertmėje įstrigę eritrocitai šlapimą dažo kraujo spalva.

Moterų ūminio ir lėtinio cistito eigos ypatumai

Ūminis cistitas

Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, galima išskirti staigų ligos, būdingos ūminiam cistitui, atsiradimą ir tam tikro simptomų komplekso buvimą:

  • dažnas šlapinimasis mažomis porcijomis,
  • įvairaus pobūdžio skausmo sindromas,
  • niežėjimas, susijęs su šlapinimosi aktu,
  • kraujo lašų atsiradimas akto pabaigoje,
  • nepakitusi bendra moters būklė.

Teisingai ir laiku diagnozavus, patologinė būklė išgydoma per 6-10 dienų. Po 15-osios ligos eigos dienos nepagerėjus, verta pagalvoti apie uždegiminių pokyčių chroniškumą.

Be hemoraginės, yra dar dvi sudėtingos ūminio cistito eigos formos:

  • Gangreniškas. Gangreninė forma yra reta ir atsiranda dėl kraujo tiekimo ar šlapimo pūslės inervacijos pažeidimo. Kliniškai toks cistitas pasireiškia šlapinimosi sunkumais, kartu su skausmu, aukšta kūno temperatūra, skausmu kryžkaulio srityje. Procesas yra labai pavojingas, kai išsivysto didžiulės komplikacijos, tokios kaip peritonitas, ir reikia skubių veiksmų, susijusių su gydymu.
  • Flegmoniškas. Flegmoninė forma pasireiškia reikšmingu kūno apsinuodijimu, aukšta kūno temperatūra ir kartu išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis (oligurija). Dėl tokios sudėtingos eigos šlapimas įgauna puvimo kvapą, drumstą pobūdį, fibrino darinių dribsnius, kraujo priemaišas.

Patologijos eigos trukmė sudėtingų formų vystymosi atveju žymiai padidėja.

Yra ir kita cistito forma - intersticinis. Jam būdingas visų šlapimo membranų uždegimas. Klinikoje vyrauja smarkiai padidėjęs šlapinimasis, pasiekiantis iki 180 kartų per dieną, aktyvūs skundai dėl stipraus skausmo hipogastriniame regione užpildant šlapimo pūslę ir jo regresiją po šlapinimosi akto. Šlapimo pūslės talpa žymiai sumažėja, todėl pasireiškia pirmiau minėti simptomai.

Lėtinis cistitas

Lėtinis cistitas, priešingai nei ūminis, itin retai pasireiškia kaip pirminė patologija ir daugeliu atvejų yra antrinė jau esamų šlapimo pūslės, inkstų, šlaplės patologijų eigos komplikacija..

Atsižvelgiant į šį faktą, būtina atidžiai ištirti kūną, ar nėra pirmiau minėtų patologinių pokyčių, taip pat pašalinti arba patvirtinti specifinę mikroorganizmų - tuberkuliozės bacilos, invazijos į Trichomonas - kilmę..

Klinikiniu požiūriu lėtinis cistitas pasireiškia kaip tęstinis kursas su vidutiniais skundų skirtumais ir šlapimo klinikine analize, arba kaip pasikartojanti patologija su paūmėjimo laikotarpiais (panašiais į ūminio cistito kliniką) ir visišką regresiją (be jokių patologinio proceso apraiškų)..

Taigi objektyvios lėtinio cistito apraiškos atitinka ūmaus proceso pasireiškimus. Jie koreliuoja su bendromis organizmo apsauginėmis savybėmis, infekcinį procesą sukėlusio bakterinio agento etiologija ir uždegimo sunkumu. Skausmas, dažnas šlapinimasis, niežėjimas, kraujo buvimas ir šlapimo drumstumas yra mažiau ryškūs, esant pastoviam kursui ir atitinka ūmų procesą su pasikartojančiu lėtinio cistito kursu..

Dėl gleivinės uždegiminės reakcijos pralaimėjimo, visų šlapimo sienelių sluoksnių edemos ir padidėjusio intravesikalinio slėgio susidaro visos sąlygos susiformuoti vezikoureteriniam refliuksui, t. skysčio išmetimas iš šlapimo pūslės atgal į šlapimtakį (jungia inkstus ir šlapimo pūslę).

Moterų cistito diagnozė

Gydytojas urologas tikrina cistito diagnozę ir skiria terapiją.

Norint teisingai diagnozuoti uždegiminę patologiją, būtina aiškiai užfiksuoti paciento nusiskundimus ir jos anamnezę (kuri įvyko prieš patologijos vystymąsi)..

Klinikinės apraiškos yra gana specifinės ir gali iškart parodyti šios ligos buvimą, tačiau būtina atidžiai atlikti visų tipų cistito, taip pat kitų šlapimo pūslės patologijų ir pilvo organų ligų diferencinę diagnostiką..

Iš anamnezės bus naudingi duomenys apie žemos temperatūros, vartojamų vaistų ir kitų dubens organuose bei urogenitalinėje sistemoje lokalizuotų pažeidimų įtampą ir poveikį..

Išaiškinus skundus ir anamnezę, klinikinis (bendras) šlapimo tyrimas gali padėti patikrinti diagnozę - jis atskleis padidėjusį baltųjų ir raudonųjų kraujo kūnelių (atitinkamai leukocitų ir eritrocitų) kiekį.

Norint nustatyti bakterinio mikroorganizmo tipą, kuris sukėlė uždegiminį procesą, šlapimas auginamas specialiose maistinėse terpėse, kurios vėliau gali būti naudojamos efektyviausiam antibakteriniam vaistui pasirinkti.

Prieš imant šlapimą bakteriologiniam tyrimui, būtina kokybiškai apdoroti išorinių lytinių organų plotą antiseptiniu tirpalu. Cistoskopija, esant ūminei uždegimo reakcijai, yra draudžiama.

Cistitas nėščioms moterims

Bet kokius patologinius moters kūno pokyčius nėštumo metu lydi tam tikras pavojus vaisiui..

Be to, nestabili ir net nestabili būsimoji motina patiria ne tik pačios ligos diskomfortą, bet ir nerimauja dėl būsimo vaiko sveikatos..

Nėštumo metu pasikeičia moters hormoninė medžiagų apykaita, dėl to jos imunitetas žymiai sumažėja.

Šis faktas yra svarbiausia uždegiminio proceso vystymosi sąlyga..

Bakterinė mikroflora, patekusi į šlapimo pūslės ertmę, nepatiria didelio imuninių ląstelių atsparumo ir susidaro uždegimo židinys. Nėščių moterų cistito simptomai atitinka aukščiau aprašytą ūminio uždegimo kliniką.

Taigi, atsižvelgiant į moters kūno pažeidžiamumą nėštumo metu dėl mikroorganizmų poveikio, akušeris-ginekologas yra įpareigotas atidžiai stebėti pacientų būklę, o nėščioji pati turėtų kreiptis į gydytoją, jei atsirastų pažeidimų..

Ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu atlikti medicinines manipuliacijas yra pavojinga, nes sumažėja šlaplės tonas ir pakinta šlapimo pūslės gleivinė. Simptomuose vyrauja sutrikusi šlapimo funkcija, skausmas akto pabaigoje, galbūt šlapimo apniukimas.

Cistitas mergaitėms

Statistiškai pažymėta, kad ankstyvojo mokyklinio ir ikimokyklinio amžiaus mergaitės yra jautresnės šlapimo pūslės uždegiminiams procesams nei kiti vaikai..

Mokslininkai tai sieja su daugeliu veiksnių:

  • Be morfofiziologinių ypatybių, šiuo laikotarpiu mergaičių hormoninė kiaušidžių funkcija dar nėra susiformavusi, imuninė sistema veikia ne taip gerai, kaip vyresniems vaikams ir suaugusiems..
  • Iš dalies sergamumo padidėjimas šiame amžiuje yra susijęs su netinkama ar nepakankama išorinių lytinių organų higiena dėl vaiko tėvų (ankstyvame amžiuje) arba dėl mergaičių priežiūros įgūdžių trūkumo..
  • Ūminio cistito atsiradimas mergaitėms brendimo metu ir po jo gali būti siejamas su mergystės plėvės defloracija, tokiu atveju jos kalba apie defloracinį cistitą. Labai ankstyvame amžiuje, kai šlapimas patenka į makšties gleivinę, pastarojoje įvyksta uždegiminė reakcija, dėl kurios mikroflora vėl grįžta į šlapimo pūslės ertmę, taip susidaranti užburtas ratas..

Mergaičių ūminio šlapimo pūslės uždegimo klinikiniai požymiai yra šie:

  • Dažnas šlapinimasis, lydimas pilvo skausmo. Tokiems potraukiams būdingas imperatyvumas, dėl kurio išsivysto netikras šlapimo nelaikymas. Ši problema dažniausiai pasireiškia nuo 6 iki 13 metų, tuo tarpu merginos ne visada turi laiko patekti į tualetą. Teisingai parinktų antibakterinių vaistų pagalba patologija visiškai išgydoma per 3-4 dienas.
  • Uždegiminio proceso chronizavimas yra pavojingesnis, todėl komplikacijų vystymuisi reikia išsamaus diagnozavimo. Šio tipo cistitą kliniškai išreiškia dažnas šlapinimasis ir skausmas juosmens srityje bei pilve. Be to, sutrinka bendra vaikų būklė ir pakyla kūno temperatūra. Šio uždegiminio proceso komplikacijos yra inkstų, šlaplės uždegimo vystymasis.
  • Kai vaikui pasireiškia uretritas, gali išsivystyti patologinis šlapimo nutekėjimas iš šlaplės atgal į šlapimo pūslę, dėl kurio liga atsinaujins arba esama patologija pablogės. Ši komplikacija vadinama refliuksu, ir ji išsivysto dėl turbulencijos šlapimo sraute galinėse šlapimo takų dalyse. Be to, uretritas yra pavojingas, nes susiaurėja šlaplės spindis, kuris ateityje sukels sunkumų bandant šlapintis..
  • Nustatyta, kad mergaitėms, kurioms pasikartoja lėtinis šlapimo pūslės uždegimas, šlapimo patekimas į makšties gleivinę sukelia uždegiminį procesą. Vėliau šios srities mikroflora vėl patenka į šlaplę, o tai kartu sukelia šlapimo pūslės, šlaplės ir makšties nugalėjimą. Šios komplikacijos reikalauja kompleksinio gydymo efektyviausiomis antibakterinių vaistų grupėmis..

Moterų šlapimo pūslės uždegimo gydymas

Renkantis terapinių priemonių rinkinį, norint išgydyti bet kokią patologiją, pirmiausia reikia nustatyti režimą ir dietą. Taigi, sergant ūminiu cistitu, pacientui reikia ambulatorinio gydymo, išskyrus sudėtingus atvejus, kai hospitalizacija neišvengiama..

Dietos terapija apima didesnį skysčių vartojimą, siekiant padidinti šlapimo išsiskyrimą (rekomenduojama gerti daug vandens ir (arba) nesaldintą arbatą), išskirti patiekalus, kurie dirgina gleivines (aštrūs, sūrūs, pagardinti) ir alkoholį. Dietoje turėtų vyrauti augaliniai produktai ir pieno rūgštis.

Gydant moterų cistitą, būtina naudoti 3 pagrindines vaistų terapijos rūšis:

  • etiotropinis,
  • patogenetinis
  • simptominis.

Iš kiekvienos iš gydymo rūšių pavadinimų paaiškėja, kurie ligos vystymosi veiksniai yra paveikti.

Pirmasis etapas yra etiotropinės terapijos pasirinkimas - poveikis ligos sukėlėjui.

Tam pagal gydančio gydytojo receptą skiriami antibakteriniai vaistai iš nitrofuranų (Furagin) arba fluorochinolonų (Ciprofloxacin) grupės. Nustačius konkretų uždegiminio proceso sukėlėją, parenkami tinkami vaistai (antivirusiniai, priešgrybeliniai).

Atliekant bakteriologinį paciento šlapimo tyrimą, galima parinkti efektyviausią antibiotiką konkrečioje situacijoje, jį skiriant toliau..

Norint atlikti patogenezinę ir simptominę terapiją, skiriamos įvairios vaistų grupės:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nimesulidas, Ketolorac) - nurodomi esant nuolatiniam paciento skausmui, jie greitai veikia ir taip pat turi įtakos uždegiminio proceso laipsniui;
  • antispazminiai vaistai („No-Shpa“ tabletės, „Papaverine“) - padeda sustabdyti stipraus skausmo sindromo priepuolius;
  • M-anticholinerginiai vaistai (Spazmex, Driptan) - padeda sumažinti šlapinimosi dažnumą;
  • imunomoduliatoriai (Uro-Vaxom) - sustiprina apsaugines moters kūno savybes.

Cistito gydymas namuose

Be vaistų vartojimo, gydant moterų cistitą, turėtų būti naudojami namuose paruošti ir ryškias imunomoduliacines savybes turintys liaudies vaistai nuovirų pavidalu:

  1. Bruknėmis gydomi visi šlapimo sistemos organai, įskaitant cistitą. Norėdami paruošti produktą, paimkite 1 šaukštą bruknių uogų ir užpilkite 1 stikline vandens, kaitinto iki virimo. Po to mišinys infuzuojamas mažiausiai 1 valandą. Skirta išgerti po pusę stiklinės prieš valgį 3 kartus per dieną. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip vaistažolių preparatai, susidedantys iš 3 dalių bruknių lapų, po 2 dalis žibuoklių, kiaulpienių, šalavijų. Į kolekciją įtraukta 1 dalis zefyro, ramunėlių ir mėtų šakniastiebių. Talpykloje mišinys užpilamas karštu vandeniu ir užpilamas mažiausiai 1 valandą. Galutinis produktas imamas 2 šaukštus iki 8 kartų per dieną.
  2. Arklio uodega taip pat turi teigiamą poveikį gydant cistitą. Paruošimo receptas yra paprastas: įpilkite 2 puodelius verdančio vandens į 2 šaukštus asiūklio, reikalaukite 1 valandą ir suvartokite šį kiekį per dieną.

Lėtinio cistito gydymas visų pirma yra patologijos, sukėlusios lėtinį procesą, pašalinimas. Antibiotikų terapija skiriama ligos paūmėjimui ir tik nustačius patogeno tipą.

Daugeliu atvejų skiriama fizioterapija, pavyzdžiui, lazerio spinduliuotės poveikis. Aktualus yra vaistažolių nuovirų naudojimas, padedantis išgydyti cistitą, tačiau tik pašalinus inkstų patologijas.

Prognozė po ūminio cistito gydymo yra palanki. Laiku pradėjus gydymą, patologija greitai praeina, o sveikimas išnyksta visiškai išnykus simptomams. Jei moteris kenčia nuo lėtinio uždegimo, būtina atlikti kompleksinį gydymą, pašalinant visus galimus veiksnius, skatinančius paūmėjimą..

Rekomendacijos po gydymo

Atsižvelgiant į moters (merginos) amžių, atsiradimo priežastis ir polinkį lemiančius veiksnius, pacientams rekomenduojama atsakingai stebėti, išskyrus ankstesnių kaltininkų įtaką uždegiminio proceso vystymuisi:

  • Kitą mėnesį po atsigavimo būtina naudoti žolelių nuovirus ir laikytis nustatytos dietos.
  • Kai pasirodys pirmieji cistito požymiai, pabandykite likti namuose lovoje.
  • Lėtinio cistito atveju būtina kiek įmanoma sumažinti visus veiksnius, lemiančius proceso paūmėjimą..

Cistito prevencija tarp moterų ir mergaičių

Norint išvengti šios uždegiminės ligos, būtina:

  • Reguliariai tikrinkitės ir nedelsdami nustatykite visas medicinines problemas.
  • Svarbu pašalinti streso veiksnius ir griežtai laikytis šiluminio režimo (ilgai neveikti žemoje temperatūroje).
  • Moteris turi laikytis higienos, tam pakanka reguliariai keisti apatinius rūbus ir bent vieną kartą per dieną nusiplauti išorinius lytinius organus..
  • Reikia atsiminti, kad raktas į sėkmę užkertant kelią daugeliui patologinių pokyčių yra imuninės sistemos stiprinimas įvairiais būdais, vienas iš jų yra vaistai..

Taigi, cistitas yra labai dažna liga, tačiau ją lengva diagnozuoti. Yra aiškiai ištirtos priežastys ir veiksniai, lemiantys patologinio uždegiminio proceso vystymąsi..

Būtina prisiminti, kad svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta lėtinio proceso (jei jis nėra antrinis) vystymosi, taip pat daugybę rimtų komplikacijų, kai kurios iš jų kelia pavojų paciento gyvybei..

Aiškiai diferencijuotam ir anksti nustatytam ūminiam cistitui reikia paskirti paprastą antibiotikų terapijos, situacinio patogenezinio ir simptominio gydymo likvidavimo schemą, griežtai laikytis nustatytos dietos ir režimo..

Jei laikomasi visų minėtų rekomendacijų ir paskyrimų, gyvenimo ir darbingumo prognozė yra palanki..

Kodėl atsiranda cistitas?

Cistitas yra dažna liga, kai uždegiminis procesas vyksta šlapimo pūslės sienelėje. Patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, net ir mažiems vaikams, tačiau mergaitės ir moterys yra labiau linkusios į cistitą dėl struktūrinių šlapimo sistemos ypatumų. Moterims yra trumpa šlaplė, taip pat šalia yra makštis, atsiranda mėnesinės, visi šie veiksniai padidina cistito atsiradimo riziką.

  • Cistito priežastys
  • Cistito atsiradimas po intymumo
  • Cistito psichosomatika
  • Vyrų cistito priežastys
  • Disbakteriozė ir cistito išsivystymas vaikams
  • Prevencija
  • Išvada

Urologo patarimas: „Pirmiausia norėčiau pasakyti, kad be gydytojo recepto negalima vartoti stiprių vaistų. Tai labai padeda ligų prevencijai. Skaityti daugiau "

Moters cistito priežastys yra įvairios, liga gali būti infekcinė ir neinfekcinė, taip pat gali būti ūminė ir lėtinė. Bet kokiu atveju urologas turėtų nustatyti cistito priežastis ir paskirti gydymą. Todėl, jei dažnai norisi šlapintis ir skauda pilvo apačią, turite kreiptis į ligoninę.

Cistito priežastys

Moterų ūminio cistito su krauju priežastys yra šlapimo pūslės gleivinės užkrėtimas patogeniniais mikroorganizmais. Daugeliu atvejų šią ligą išprovokuoja E. coli, streptokokai, stafilokokai ir kiti oportunistiniai mikroorganizmai. Retais atvejais cistito sukėlėjas gali būti net Candida genties grybelis..

Patogeniniai mikrobai gali patekti į šlapimo pūslę keliais būdais. Visų pirma, žinoma, infekcija atsiranda per šlaplę. Infekcijos rizika padidėja nesaugiam lytiniam aktui, menstruacijų metu, nėštumo metu, nes silpnėja imunitetas. Menstruacijų metu genitalijų srityje, kurioje dauginasi bakterijos, nuolat susidaro drėgna aplinka.

Bet patogeniniai mikroorganizmai ne visada patenka į šlapimo pūslę iš išorinės aplinkos, infekcija gali išplisti kūno viduje, per limfos tekėjimą ir kraują. Taigi, cistitas gali būti krūtinės anginos, adnexito ir bet kokių kitų infekcinių ir uždegiminių ligų pasekmė. Bet tam, kad infekcija plistų, būtina nusilpusi imuninė sistema ir blogai gydoma.

Be paties infekcijos fakto, gydytojai nustato dar kelias cistito priežastis. Paprastai tai yra neigiami veiksniai, prisidedantys prie patogeninių mikroorganizmų aktyvacijos ir greito reprodukcijos:

  • Hipotermija. Hipotermijos metu atsiranda vazospazmas, o imuninės ląstelės nepatenka į infekcijos vietą. Dėl to infekcija nebekontroliuojama ir atsiranda uždegimas..
  • Alkoholis ir rūkymas. Šios medžiagos sukuria tą patį poveikį kaip ir šaltis, tai yra, blogina kraujotaką. Be to, alkoholis ir tabakas nuodija organizmą ir kenkia virškinamajam traktui, kepenims ir inkstams..
  • Išskirtinis seksas. Dažni partnerių pakeitimai ir atsisakymas nuo barjerinės kontracepcijos padidina riziką užsikrėsti LPI. Atitinkamai padidėja cistito ir kitų dubens organų uždegimo rizika..
  • Prasta higiena. Jei lytiniai organai nuolat drėgni, ant jų ilgą laiką lieka išskyros, kuriose dauginasi bakterijos. Mikroorganizmai gali lengvai patekti į šlaplę ir sukelti cistitą.
  • Avitaminozė, nesubalansuota mityba. Tokiu atveju apskritai silpnėja organizmo imuninė gynyba..
  • Operacijos dubens organuose - padidina urogenitalinės sistemos infekcijos riziką.

Jei moteriai buvo diagnozuoti cistito požymiai, tuomet jai reikia skirti vaistus, visų pirma vartoti antimikrobines medžiagas, antispazminius vaistus ir vitaminus. Nutraukus paūmėjimą, bus naudinga atlikti fizioterapijos kursą.

Dažnai cistitą komplikuoja perėjimas į lėtinę formą, tokiu atveju mikroorganizmai iš gleivinės prasiskverbia į gilesnius šlapimo pūslės sienos sluoksnius. Šiuo atveju tampa labai sunku nugalėti mikrobus, po antibiotikų vartojimo kurso vis tiek lieka vienetai. Taigi dažno moterų cistito priežastis yra ligos perėjimas į lėtinę formą..

Moterų lėtinio cistito priežastys yra netinkamas gydymas ar jo nebuvimas bei neteisingas gyvenimo būdas. Net jei moteris išgydė ūminį cistitą ir toliau blogai valgė, hipotermija, rūkė ir vartojo alkoholį, yra didelė proceso atkryčio ir lėtinio tikimybė..

Cistito atsiradimas po intymumo

Daugelis reprodukcinio amžiaus moterų nerimauja dėl cistito po lytinių santykių, tai yra, postkoitalinio. Cistito priežastys po intymumo gali būti skirtingos. Pirmiausia verta pagalvoti, ar pacientas serga lėtine ligos forma.

Jei taip yra, tada cistitas po sekso yra visiškai suprantamas: trinties metu šlapimo pūslė dirginama, ji vėl ir vėl tampa uždegima ir skauda. Tokiu atveju simptomai atsiranda iškart arba praėjus kelioms valandoms po intymumo..

Urologas: jei norite atsikratyti cistito, kad jis negrįžtų, tereikia ištirpti Skaityti daugiau »

Kita situacija yra ta, kai ligos simptomai stabiliai pasireiškia praėjus vienai ar dviem dienoms po lytinio akto. Cistito priežastis praėjus dienai po artumo yra šlapimo pūslės infekcija iškart po lytinio akto.

Tai įmanoma, jei moters šlaplė nėra teisingai išdėstyta. Įtariant tokią būklę, reikia kreiptis į patyrusį urologą. Chirurginis anatominių anomalijų gydymas.

Cistito rizika padidėja, jei lytinių santykių metu pakinta makšties ir išangės lytis. Tokiu atveju Escherichia coli perduodama ant varpos iš žarnyno į makštį ir vulvą. Būtent šie oportunistiniai mikroorganizmai dažniausiai išprovokuoja moterų cistitą. Todėl analinis seksas turi būti atliekamas prezervatyve, o prieš įvedant varpą į makštį, prezervatyvą reikia pakeisti..

Be abejo, nereikėtų atmesti ir lytinio gyvenimo. Jei moteris dažnai keičia lytinius partnerius, postkoitalinio cistito tikimybė yra labai didelė, todėl padidėja rizika užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis.

Tai gali būti trichomonozė, gonorėja, lytinių organų pūslelinė ir kitos LPL. Tokios infekcijos yra labai agresyvios, jos sukelia uždegimą pūlingomis išskyromis, bėrimais ir gali lengvai patekti į šlaplę..

Cistito psichosomatika

Psichosomatika - tai medicinos kryptis, tirianti žmogaus psichologinės būklės įtaką vidaus organų darbui ir įvairių ligų atsiradimo procesui. Manoma, kad nestabili psichinė būsena labai padidina riziką susirgti infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis.

Psichologinės cistito priežastys yra susijusios su pažeminimo, susierzinimo, nerimo jausmu. Pažymėta, kad moterys, kenčiančios nuo lėtinio cistito, dažniausiai prieštaravo savo tėvui ar kitiems giminaičiams vyrams, taip pat negalėjo užmegzti sveikų santykių su vyru..

KĄ GALI DAKTORIUS?

Medicinos mokslų daktaras, garbus Rusijos Federacijos daktaras ir Rusijos mokslų akademijos garbės narys Antonas Vasiljevas:

„Jau daug metų gydau urogenitalinės sistemos ligas. Remiantis Sveikatos apsaugos ministerijos statistika, 60% atvejų cistitas tampa lėtinis..

Pagrindinė klaida yra atidėliojimas! Kuo anksčiau pradedamas cistito gydymas, tuo geriau. Yra priemonė, kurią rekomenduojama gydyti cistitu namuose ir išvengti jo, nes daugelis pacientų nesikreipia dėl laiko stokos ar gėdos. Tai Ureferonas. Tai pats universaliausias. Jis neturi sintetinių komponentų, jo poveikis yra lengvas, tačiau pastebimas po pirmosios vartojimo dienos. Jis malšina uždegimą, stiprina šlapimo pūslės sienas, jos gleivinę, atstato bendrą imunitetą. Tai tinka tiek moterims, tiek vyrams. Vyrams taip pat bus maloni premija - padidėjusi potencija. "

Norint atsiskirti nuo psichosomatinių cistito priežasčių, rekomenduojama pamiršti praeitį ir gyventi dabartimi. Būtina tikėti, kad aplinkui saugu ir niekas kitas nepakenks, ir gyventi normalų gyvenimą.

Psichosopatija yra labai įdomi medicinos šaka, dažnai mąstymo pokyčiai padeda normalizuoti kūną. Tačiau nepamirškite fizinio gydymo, nes infekciją vis tiek reikia pašalinti antibiotikais..

Vyrų cistito priežastys

Cistitas gali pasireikšti ne tik reprodukcinio amžiaus moterims, nors dažniausiai jos kenčia nuo patologijos. Liga pasireiškia vyrams ir net mažiems berniukams..

Dažniausiai vyrų cistitas pasireiškia po 40 metų, tai paaiškinama su amžiumi susijusiais pokyčiais, dėl kurių gali atsirasti šlaplės susiaurėjimas ir šlapimo sąstingis. Taip gali nutikti dėl šių nukrypimų:

  • gerybinė prostatos hiperplazija (adenoma);
  • akmenys prostatoje ir šlapimo pūslėje;
  • navikai urogenitalinėje sistemoje;
  • šlaplės susiaurėjimas;
  • prostatitas.

Kai kurie neigiami veiksniai taip pat gali prisidėti prie cistito atsiradimo:

  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • nešvankus seksas;
  • hipotermija;
  • netinkama mityba.

Vyrų cistito gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir moterims, skiriami antibiotikai, antispazminiai vaistai, priešuždegiminiai vaistai. Bet norint, kad terapija būtų tikrai veiksminga ir liga neatsinaujintų, būtina pašalinti cistito atsiradimo priežastį, tai yra gretutines ligas..

Svarbu pažymėti, kad vyrų cistitas ne visada susijęs su infekcija. Pavyzdžiui, toks sutrikimas dažnai tampa prostatos vėžio terapijos komplikacija, taip yra dėl chemoterapijos ir spindulinės terapijos poveikio šlapimo pūslės sienelėje. Gydymo metu jis tampa dirginamas ir uždegimas..

Disbakteriozė ir cistito išsivystymas vaikams

Mergaičių cistitas yra dažna liga, nes kūdikių urogenitalinė sistema yra labai pažeidžiama. Jei moterys jau turi sveiką makšties mikroflorą, stiprų imunitetą, asmeninės higienos taisyklių sampratą, kuri sumažina infekcinių ir uždegiminių ligų atsiradimo riziką, tada mergaitėms viskas yra visiškai kitaip.

Visų pirma, kūdikiai turi tam tikrų problemų makštyje. Viduje vietinis imunitetas dar nėra pakankamai susiformavęs, todėl gali pasireikšti tokie reiškiniai kaip vulvitas ir vaginitas. Šiuo atveju šioje srityje yra lytinių lūpų paraudimas, niežėjimas..

Natūralu, kad bakterinė infekcija vulvoje labai padidina infekcijos patekimo į šlaplę tikimybę. Dėl to, kad mergaičių šlaplė yra labai trumpa, mikrobai beveik iš karto prasiskverbia į šlapimo pūslę.

Be to, maža mergaitė ne visada gali tinkamai laikytis asmens higienos. Pavyzdžiui, jei plaunate ir džiovinate, judėdami iš išangės į makštį, galite lengvai perkelti E. coli į šlaplę. Be to, vaikai labai mėgsta purvinomis rankomis liesti lytinius organus..

Hipotermija dažnai yra provokuojantis veiksnys. Jei mergina žaidė ant šaltų grindų arba dėl kokių nors priežasčių kurį laiką dėvėjo šlapias kelnaites, tada rizika susirgti uždegimu labai padidėja.

Berniukų cistito vystymąsi skatinantys veiksniai:

  • Fimozė yra liga, kai varpos galva nėra apnuoginta dėl siauros apyvarpės. Kūdikiams iki 5-6 metų ši būklė yra įprastas variantas, tačiau jei ji nepanaikina savęs iki 7 metų amžiaus, tai sukelia tam tikrų problemų. Be to, esant fimozei, varpos higiena tampa sunki, po apyvarpe nuolat dauginasi bakterijos, kurios patenka į šlaplę, o vėliau gali migruoti į šlapimo pūslę..
  • Neurogeninė šlapimo pūslė yra sutrikimas, kurio metu yra problemų dėl šlapimo kaupimosi ir išsiskyrimo. Dėl to gali atsirasti šlapimo pūslės skysčių sąstingis ir uždegiminis procesas..
  • Inkstų infekcijos. Tokiu atveju infekcija gali migruoti iš inkstų į šlapimo pūslę, išprovokuodama cistitą..
  • Jei vaikui į šlaplę įvedamas kateteris, ypač ilgą laiką, cistito rizika žymiai padidėja.
  • Prisidėkite prie cistito atsiradimo vaikams ir tokių reiškinių kaip žarnyno disbiozė, helmintozė, žarnyno infekcijos.

Taip pat turi įtakos įvairūs neigiami veiksniai, tokie kaip hipotermija, vitaminų trūkumas, netinkama higiena, netinkama mityba, nejudrus gyvenimo būdas, išsekimas ir nutukimas. Paaugliams, tiek mergaitėms, tiek jauniems žmonėms, uretritas ir cistitas taip pat gali pasireikšti dėl infekcijos su LPL nesaugių lytinių santykių metu..

Prevencija

Cistitas yra labai nemaloni, bet tuo pačiu ir dažna liga, kuria beveik kiekviena moteris yra sirgusi bent kartą gyvenime. Jūs galite išvengti cistito vystymosi, jei laikysitės pagrindinių prevencijos taisyklių:

  • Sustiprinkite imunitetą, tai yra, valgykite subalansuotą mitybą, sportuokite ir nusiteikite.
  • Norėdami laiku gydyti bet kokias infekcines ligas ir prižiūrint gydytojui, ar tai būtų ARVI, bronchitas, adnexitas ar net kariesas, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti visą terapijos kursą. Negaliu pakęsti peršalimo ant kojų.
  • Kasmet atliekama medicininė apžiūra, kad būtų išvengta navikų, lėtinių ligų, kraujagyslių problemų ir kt..
  • Stebėkite asmeninę higieną. Vyrams reikia nusiprausti kiekvieną dieną, moterims patariama skalbti du kartus per dieną, nes susidaro išskyros. Taip pat kiekvieną dieną reikia keisti skalbinius. Jūsų periodu jūsų trinkelės ir tamponai keičiami kas 3-4 valandas arba kai naudojatės tualetu. Taip pat labai svarbu naudoti asmeninį rankšluostį ir rankšluostį, jie turi būti švarūs.
  • Venkite nešvarių lytinių santykių, o jei yra spontaniškas seksualinis kontaktas su partneriu, kuriuo nepasitikima, turite naudoti prezervatyvą. Jei buvo neapsaugotas kontaktas, labai rekomenduojama ištirti LPL, kad būtų galima nedelsiant išgydyti infekciją, nelaukiant komplikacijų cistito ir prostatos, gimdos ir kt..
  • Negalima per daug atvėsinti. Jūs visada turėtumėte rengtis pagal orą, neturėtumėte sekti siaurų džinsų mados esant 30 laipsnių šalčiui. Po maudynių tvenkiniuose rekomenduojama nedelsiant persirengti sausu maudymosi kostiumėliu.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti vaikų urogenitalinių infekcijų prevencijai. Net jei tėvai mano, kad jų 14 metų dukra ar sūnus vis dar yra maži vaikai, jie vis tiek turėtų kalbėtis apie galimybę užsikrėsti LPL. Daugeliu atvejų ankstyvas nėštumas ir paauglių infekcijos yra susijusios su tuo, kad tėvai jiems nepaaiškino seksualinės higienos..

Išvada

Moterų, vyrų ir vaikų cistito priežastys yra gana įvairios, tačiau daugeliu atvejų ligą išprovokuoja būtent šlapimo infekcija, kurios išvengti yra realu, laikantis prevencijos taisyklių..

Jei vis dėlto pasireiškia cistito simptomai, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Kuo anksčiau pacientas pradeda vartoti antibiotikus, tuo mažesnė tikimybė, kad liga taps lėtinė..

Cistito priežastys

Išsamiai ištirtos moterų, taip pat ir vyrų, cistito priežastys. Jis nustatomas ankstyvose stadijose ir yra saugiai gydomas. Suprasti, kodėl ir kodėl atsiranda cistitas, galite užkirsti kelią jo atsiradimui.

Moterų cistito priežastys

Prieš nustatydami cistito priežastį, išsiaiškinkime, kaip ji pasireiškia.

Moterų cistito simptomai:

  • skausmingas šlapinimasis;
  • apatinės pilvo dalies skausmas;
  • jausmas, kad šlapinantis šlapimo pūslė vis dar pilna;
  • šlapimo nelaikymas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas į drumstą, rausvą atspalvį.

Moterų cistito priežastys:

  1. Hipotermija dubens srityje.
  2. Šlapimo pūslės gleivinės pažeidimas.
  3. Sėdimas, ypač sėslus gyvenimo būdas.
  4. Nesveika mityba, kurioje gausu riebaus ir aštraus maisto.
  5. Ginekologinės ir venerinės ligos.
  6. Neapsaugotas lytinis aktas.
  7. Prasta higiena.

Vyrų cistito simptomai yra vienodi, skirtumas yra tik padidėjęs deginimo pojūtis šlapinantis, taip pat gleivių buvimas šlapime. Vyrų cistito priežastys turi daug skirtumų nuo moterų:

  1. Jis dažnai vystosi gretutinių ligų (prostatito, epididimito) fone.
  2. Tokių ligų kaip purpura, šistosomozė komplikacijos.
  3. Dažniau sukelia chlamidijos, trichomonos ir gonokokai.

Moterų ūminio cistito priežastys daugiausia yra sąlyginai patogeninė flora, prasiskverbianti iš makšties ar žarnų. Tai Escherichia coli, Proteus, Candida genties grybai. Tačiau kartais cistitas atsiranda dėl patogenų: gonokoko, herpeso, Trichomonas, taip pat chlamidijos.

Ūminio cistito apraiškos gali savaime išnykti per tris dienas. Taip yra dėl to, kad veikia kūno apsauginės funkcijos, o bendra būklė išlieka patenkinama, nepadidėja temperatūra ar silpnumas. Tačiau yra:

  • per dažnas šlapinimasis;
  • aštrus skausmas tarpvietėje;
  • kraujo buvimas šlapime arba jo spalvos pasikeitimas;
  • pykinimas.

Kartais kraujagyslių vientisumo pažeidimas gali paaiškinti cistito priežastis krauju, kuris yra bauginantis ir sukelia daug nepatogumų. Kaip matote, moterų cistito priežasčių galima išvengti laikantis paprastų taisyklių..

Kas sukelia moterų ir mergaičių cistitą

Cistitas gali atsirasti net tinkamai laikantis higienos ir laikantis visų taisyklių. Moterims cistitas pasireiškia dėl šių trijų ligų sukėlėjų: bakterijų, grybelių, virusų.

Be viso to, yra keletas veiksnių, kurie gali sustiprinti cistitą arba pradėti ligos sukėlėjo reprodukcijos procesą:

  • inkstų liga;
  • priklausomybė nuo aštraus maisto;
  • akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • peršalimas ar bet kokios infekcinės ligos;
  • seksualinis gyvenimas (nesilaikant pagrindinių higienos taisyklių, netvarkingai pakeitus partnerius).

Cistitą palyginti lengva gydyti; moterų cistito gydymas apima:

  1. Gausus šiltas gėrimas.
  2. Tinkama mityba, išskyrus didelį kiekį druskos ir aštraus maisto.
  3. Venkite alkoholio.
  4. Antibiotikų ir gydytojo paskirtų vaistų vartojimas, kurie padės pašalinti cistito priežastis, taip pat ligos simptomus.

Kodėl atsiranda cistitas

Dažnai moterys forumuose skundžiasi, kad apatinės pilvo dalies mėšlungis atsiranda maždaug kitą dieną po lytinių santykių. Šiuo atveju partneris, kaip taisyklė, yra visiškai sveikas ir nėra aišku, kodėl cistitas atsiranda po sekso. Šio reiškinio priežastis yra jos pačios sąlyginai patogeniški mikroorganizmai, kurie lytinių santykių metu patenka į šlaplę.

Dažniausiai taip yra dėl anatominių ypatybių, nes įėjimas į makštį yra arti šlaplės angos. Tai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis cistito priežastis. Tokiu atveju antibiotikų vartojimas palengvins simptomus, tačiau jo paskyrimui geriau kreiptis į gydytoją.

Lengvas būdas apsisaugoti nuo ligų yra šlapinimasis per 20 minučių po lytinių santykių, o tai reiškia natūraliai išskalauti šlaplę ir pašalinti daugumą mikroorganizmų. Kita priežastis gali būti ilgalaikis šalčio poveikis, tačiau tai tik vienas iš predisponuojančių veiksnių.

Hipotermija nėra viena iš pagrindinių cistito priežasčių. Tai tik stumia šlaplėje jau esančius mikroorganizmus daugintis, nuo kurio cistitas pasireiškia mergaitėms. Todėl šilti neperšlampami batai bus gera prevencija norint išvengti hipotermijos šaltu oru..

Kartais cistitas susijęs su neracionaliu higienos produktų pasirinkimu. Naudojant muilą, aplinkos reakcija makšties išvakarėse gali pasikeisti iš rūgštinės į šarminę, nuo kurios pradeda daugintis mikrobai, ir atsiranda cistitas..

Antibiotiko vartojimas dažnai sukelia pienligę po cistito, kuris moterims sukelia tam tikrų nepatogumų. Nebijokite to, gydytojas jums pasakys, kaip greitai to atsikratyti. Deja, moterų cistitas pasireiškia gana dažnai, tačiau būtina su juo kovoti, kad ši liga neapsunkintų vaiko pastojimo ir gimdymo..

Cistito vaizdo grojaraštis (vaizdo įrašo pasirinkimas viršutiniame dešiniajame kampe)

Cistitas

Cistitas yra šlapimo pūslės sienos uždegimas. Jam būdingas dažnas (kas 15-20 minučių), smarkiai skausmingas šlapinimasis mažomis porcijomis, kartais sumaišomas su krauju, subfebrili kūno temperatūra. Galimas ligos perėjimas į lėtinę formą, infekcijos pakilimas vystantis uždegiminiam procesui inkstuose. Diagnozuojant cistitą, šlapimo analizės duomenys ir šlapimo pūslės ultragarso rezultatai yra informatyvūs. Cistito etiologijai nustatyti atliekama klinikinė šlapimo analizė ir bakterijų pasėlis. Cistito terapija pirmiausia reiškia veiksmingą vaistų poveikį infekcijos sukėlėjams, kurie ją sukėlė.

TLK-10

  • Cistito priežastys
    • Infekcinės priežastys
    • Neinfekcinės priežastys
  • Patogenezė
  • klasifikacija
  • Cistito simptomai
    • Ūminis cistitas
    • Lėtinis cistitas
    • Moterų cistitas
    • Cistitas nėštumo metu
    • Cistitas vaikams
  • Komplikacijos
  • Diagnostika
  • Cistito gydymas
    • Antibakterinė terapija
    • Vietinė terapija
  • Prognozė ir prevencija
  • Gydymo kainos

Bendra informacija

Cistitas yra šlapimo pūslės gleivinės uždegimas. Ši liga yra plačiai paplitusi populiacijoje, ja serga suaugusieji ir vaikai, tačiau statistiškai dažniau moterys serga dėl anatominių moterų šlaplės struktūros ypatumų..

Remiantis Rusijos urologija, Rusijoje ūmiu cistitu kasmet suserga nuo 26 iki 36 milijonų žmonių. Moterų dažnis yra 500–700 epizodų 1000 žmonių, tarp 21–50 metų vyrų - 6–8 atvejai 1000. Vaikams cistitas dažniausiai pasireiškia 4–12 metų amžiaus. Merginos cistitu serga tris kartus dažniau nei berniukai. Įvairių tyrimų duomenimis, lėtinis cistitas kenčia nuo 11 iki 21% gyventojų.

Cistito priežastys

Infekcinės priežastys

Cistitas yra polietiologinė liga. Dažniausiai jis turi infekcinę etiologiją ir sukelia sąlyginai patogeniškos floros atstovai:

  • 75% pacientų, sergančių ūminiu cistitu, Escherichia coli (E. coli) tampa ligos priežastimi;
  • stafilokokas (Staphylococcus saprophyticus) nustatomas 10-15% pacientų,
  • 10% turi Klebsiella spp.
  • rečiau proteus kitų enterobakterijų.

Cistito sukėlėjai gali būti ne tik bakterijos, bet ir virusai, mikoplazmos, Trichomonas, chlamidijos ir įvairūs grybai. Vyraujantis patogenų skverbimosi kelias yra kylantis, rečiau nusileidžiantis (iš inkstų), retai - hematogeninis (su sepsiu) ir limfogeninis (iš kitų dubens organų). Mikroorganizmų patekimą į šlapimo pūslę iš šlaplės palengvina:

  • šlapimo takų uždegimas (uretritas, pielonefritas) ir lytiniai organai (kolpitas, salpingo-ooforitas - moterims; prostatitas, epididimitas, vezikulitas - vyrams);
  • medicininės procedūros (šlapimo pūslės kateterizacija, cistoskopija);
  • netinkama intymios higienos technika;
  • padidėjęs seksualinis aktyvumas;
  • infravesikalinės obstrukcijos buvimas (šlaplės vožtuvai, šlapimo pūslės kaklo sklerozė, šlaplės susiaurėjimas ir kt.);
  • nedažnas šlapinimasis.

Neinfekcinės priežastys

Rečiau cistitas pasireiškia nedalyvaujant infekcijos sukėlėjams. Šiuo atveju išryškėja aseptinį uždegimą sukeliančių dirginančių veiksnių tiesioginis poveikis šlapimo pūslės gleivinei:

  • chemikalai (lašinant į vidų vaistus, chemoterapinius vaistus);
  • jonizuojančioji spinduliuotė (atliekant spindulinę terapiją dėl dubens organų piktybinių navikų);
  • šlapimo akmenys (su urolitiaze);
  • alerginiai agentai, imuniniai antikūnai (nuo susijusių ligų).

Patogenezė

Nepamainoma infekcinio cistito išsivystymo sąlyga yra šlapimo pūslės epitelio kolonizacija mikroorganizmais ir jų invazija į paviršiaus sluoksnio ląsteles. Specialių sukibimo faktorių pagalba patogenai sunaikina šlapimo pūslės gleivinės apsauginį mukopolisacharidinį sluoksnį. Tai palengvina pablogėjusi kraujotaka vezikulinėje sienelėje, pakitęs šlapimo pH ir osmoliškumas, sumažėjusi antimikrobinių peptidų ir sekrecinio IgA gamyba gleivinėje..

Uždegiminis procesas gali būti židinio ar difuzinis, užfiksuoti šlapimo pūslės paviršinį sluoksnį arba visą jo sienos storį. Katarinio cistito endoskopiniam paveikslui būdinga ryški hiperemija ir gleivinės edema. Opinis variantas vyksta formuojant opos vietas, padengtas fibrinine apnaša. Ypač sunkiais atvejais išsivysto šlapimo pūslės sienos dalies nekrozė. Lėtiniam cistitui būdingas granuliacijų augimas, gleivinės cistinės ir polipozinės formacijos, skaiduliniai sienelės pokyčiai.

klasifikacija

Cistitas klasifikuojamas pagal įvairius kriterijus: eiga, etiologija, morfologinės savybės, lokalizacija ir kt..

  1. Pasroviui: ūminė ir lėtinė forma (sergant lėtiniu cistitu, nurodyti fazę - remisija arba paūmėjimas, latentinis ar nuolatinis).
  2. Pagal kilmę: infekcinės (bakterinės, virusinės, grybelinės, parazitinės) ir neinfekcinės (alerginės, radiacinės, vaistinės, neurogeninės, autoimuninės ir kt.).
  3. Pagal pažeidimų paplitimą: trigonitas, gimdos kaklelio, difuzinis cistitas.
  4. Pagal komplikacijų buvimą: nesudėtingas (netrikdant urodinamikos ir gretutinių ligų) ir komplikuotas cistitas (sutrikus urodinamikai ir esant foninėms patologijoms).
  5. Pagal morfologinius pokyčius: katarinis, intersticinis, hemoraginis, opinis, gangreninis, naviko cistitas.

Cistito simptomai

Ūminis cistitas

Būdingi staiga atsiradę simptomai vystosi ir blogėja per kelias valandas. Dažniausias cistito simptomas yra skausmingas šlapinimasis, kartu su likusiais deginimo ir perštėjimo pojūčiais. Noras šlapintis tampa dažnesnis, šlapimo dalys mažėja. Atsiranda nokturija. Pacientus jaudina suprapubinio regiono skausmas, nevisiško šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas.

Galima subfebrilinė būklė, skausmas juosmens srityje, grubi hematurija. Kartais šlapimas tampa drumstas ir turi nemalonų kvapą. Šie simptomai gali signalizuoti apie galimą inkstų ligą, todėl tokiais atvejais būtina skubiai kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą..

Lėtinis cistitas

Pasikartojantis cistitas diagnozuojamas, jei per 6 mėnesius yra 2 paūmėjimai arba 3 epizodai per metus. Paūmėjimas vyksta kaip ūminis cistitas (skubumas, mėšlungis, skausmas virš krūtinės). Skausmas gali būti nuolatinis arba atsirasti dėl šlapinimosi (pradžioje, metu ar pabaigoje). Sergant lėtiniu šlapimo pūslės uždegimu, simptomai išlieka ilgą laiką, kelias savaites, gali atslūgti ir vėl pablogėti

Moterų cistitas

Moterims plačiai paplitęs cistitas yra dėl trumpo ir plataus šlaplės spindžio, kitų natūralių oportunistinės floros židinių (makšties, išangės) artumo. Šios anatominės moters kūno ypatybės prisideda prie patogių ligų prasiskverbimo į šlaplę, greito jų migravimo į šlapimo pūslę ir cistito vystymosi. Dažniausiai vaisingo amžiaus moterys suserga cistitu.

Cistitas nėštumo metu

Nėščių moterų cistitas gali išsivystyti bet kuriuo metu. Cistito išsivystymo tikimybė padidėja dėl vidaus organų poslinkio, kurį spaudžia išsiplėtusi gimda, hormoninio lygio pokyčiai ir hemodinamika. Dėl šių veiksnių nevisiškai ištuštėja šlapimo pūslė, o likęs šlapimo pūslė yra palanki aplinka bakterijų vystymuisi.

Pasirodžius pirmiesiems cistito požymiams, nėščia moteris turėtų neeiliškai konsultuotis su ginekologu, kuris palaiko nėštumą, ir papasakoti apie atsiradusius simptomus. Jei reikia, gydytojas duos pacientui siuntimą pas urologą.

Cistitas vaikams

Cistitas gali išsivystyti bet kokio amžiaus vaikui, tačiau ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus mergaitėms rizika susirgti padidėja 5-6 kartus. Pagrindinės dažnos cistito atsiradimo šios grupės vaikams priežastys yra daugybė veiksnių. Mergaičių kiaušidės dar nepradėjo gaminti estrogenų, gleivinės barjerinės savybės yra menkos, o plati ir trumpa šlaplė patogeniniams mikroorganizmams leidžia lengvai patekti į šlapimo pūslės ertmę..

Cistito išsivystymo tikimybė didėja, kai atsiranda kitų ligų dėl imuniteto sumažėjimo ir susidariusių palankių sąlygų patogeninių mikrobų dauginimuisi šlaplėje. Pagrindinis būdas užkirsti kelią mergaičių cistitui yra kruopštus higienos taisyklių laikymasis..

Komplikacijos

Komplikuota cistito eiga dažniausiai siejama su kylančia infekcijos plitimu ir pielonefrito (vadinamojo „refliuksinio pielonefrito“) išsivystymu. Tačiau inkstų nepakankamumas šiame fone retai vystosi. Pasikartojantis ūminis cistitas, jei nėra kompetentingos etiotropinės terapijos ir nesilaikoma prevencinių rekomendacijų, gali atsirasti lėtinis su vėlesniais skleroziniais šlapimo pūslės pokyčiais. Dizuriniai cistito sutrikimai riboja paciento aktyvumą ir gebėjimą dirbti vidutiniškai 3-4 dienas.

Diagnostika

Pagrindiniai ūminio cistito diagnostikos metodai yra klinikiniai ir laboratoriniai. Sergant lėtiniu cistitu svarbų vaidmenį atlieka apatinių šlapimo takų instrumentinis tyrimas. Jei atsiranda cistito simptomų, būtina skubiai susitarti su urologu. Naudoti metodai:

  • Apžiūra ant kėdės. Privalomas egzaminas moterims. Kadangi daugybė moterų lytinių takų uždegiminių ligų pasireiškia panašiais simptomais, būtina jas išskirti iš diagnostinių paieškų srities. Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į išorinę šlaplės angą, makšties išskyrų buvimą ir pobūdį.
  • Šlapimo tyrimai. Šlapimo mėginys imamas bendriesiems ir kultūriniams tyrimams. KLA būdinga leukociturija, hematurija, proteinurija, bakteriurija. Bakterijų kultūros pagalba nustatomas patogeno tipas, bakteriurijos laipsnis ir jautrumas antibakteriniams vaistams.
  • Šlapimo pūslės ultragarsas. Leidžia vizualizuoti edematinę sustorėjusią šlapimo pūslės sienelę. Pagrindinis sonografijos uždavinys yra pašalinti naviko patologiją, akmenis, šlapimo likučių buvimą.
  • Cistoskopija. Jis atliekamas su pasikartojančiu cistitu be paūmėjimo. Endoskopinio tyrimo ir biopsijos pagalba nustatoma morfologinė cistito forma, atliekama diferencinė diagnostika.
  • Papildoma ekspertizė. Jei nurodyta, gali būti inkstų ultragarsas, uroflometrija, cistografija.

Diferencinė cistito diagnozė turėtų būti atliekama su urolitiaze, tuberkulioze, šlapimo pūslės navikais, neurogenine disfunkcija.

Cistito gydymas

Paūmėjus cistitui, riebus ir aštrus maistas turėtų būti neįtrauktas į dietą, padidėjęs skysčių kiekis (vanduo, žolelių arbata, spanguolių sultys) ir dažniau šlapintis. Ant apatinės pilvo pusės uždėtas šiltas įklotas padeda numalšinti cistito skausmą..

Antibakterinė terapija

Bakterinės etiologijos cistitas reikalauja antimikrobinės terapijos. Tačiau norint padidinti uropatogenų atsparumą pagrindinėms antibiotikų grupėms, reikia kruopščiai parinkti vaistą..

Vienas iš šiuolaikinių vaistų cistitui gydyti yra fosfomicinas. Daugelis bakterijų sukėlėjų yra jautrūs jam. Vaistas pasiekia didžiausią koncentraciją šlapime, o tai gali žymiai sutrumpinti gydymo trukmę. Maža šalutinio poveikio tikimybė ir mažas jų sunkumas leidžia vartoti vaistą nėščių moterų ir vaikų cistitui gydyti.

Fluorochinolonai, nefluorinti chinolonai, cefalosporinai, makrolidai, nitrofuranai taip pat gali būti naudojami kaip pirmosios eilės vaistai. Ūminio cistito gydymo kursas 3-5 dienos, lėtinis - 7-10 dienų. Uroseptikai (nitroksolinas), kombinuoti fitopreparatai (kanefronas, urostinas) ir kt. Neprarado savo veiksmingumo. Įrodyta, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo malšina skausmą..

Vietinė terapija

Vietinė priešuždegiminė terapija apima intravesikalinį įvairių vaistų lašinimą: dioksidiną, sidabro tirpalus, hepariną. Tačiau be pakankamo pagrindo šlapimo pūslės kateterizacija yra nepageidautina, nes įvedus šlaplės kateterį, gali atsirasti pakartotinė infekcija. Kompleksiniam cistito gydymui taikoma fizioterapija (jonoforezė, UHF arba induktotermija), kineziterapija.

Prognozė ir prevencija

Teisingai parinkus ir laiku paskyrus etiotropinį gydymą, cistitas baigiasi sveikimu. Lėtinis uždegimas sukelia šlapimo pūslės fibrosklerozinius pokyčius, dėl kurių gali prireikti chirurginio gydymo. Komplikuotas formas paprastai palaiko gretutinės ligos eiga (leukoplakija, tuberkuliozė, šlapimo pūslės navikas). Svarbu tiksliai nustatyti cistito priežastį ir sumažinti ligos pasikartojimo riziką.

Cistito profilaktikai būtina griežtai laikytis asmens higienos taisyklių, vengti hipotermijos, laiku ištuštinti šlapimo pūslę, vartoti pakankamą kiekį skysčio, laiku gydyti gretutines infekcijas..