Nefrologas apie tai, kodėl inkstai neveikia ir kaip atpažinti ligą atliekant tyrimus

Minsko Respublikinio medicininės reabilitacijos ir balneoterapijos centro nefrologė Olga Valovik per visą savo profesinę karjerą labai išsamiai tyrinėjo inkstų ligas. Savo pacientų pavyzdžiu ji mato, kad nėra beviltiškų situacijų. Šiandien pakaitinę inkstų terapiją gaunantys žmonės mokosi, dirba, keliauja, jų gyvenimas tęsiasi, tačiau kai kurie įprasto gyvenimo ritmo ir būdo pokyčiai. Dializė „sušvelnina“ inkstų nepakankamumo apraiškas, o persodinus inkstus, žmonės sugrįžta į visavertį gyvenimą.

Interviu TUT.BY Olga Valovik pasakojo, kodėl skauda inkstus, kokie simptomai rodo inkstų nepakankamumą ir ko ieškoti šlapimo ir kraujo tyrimuose..

Olga Valovik baigė Minsko valstybinį medicinos universitetą bendrosios medicinos specialybę. Dirba Respublikiniame medicinos reabilitacijos ir balneoterapijos centre Minske. Ji yra Minsko miesto vykdomojo komiteto Sveikatos komiteto vyriausioji nefrologijos ir pakaitinės inkstų terapijos specialistė. Ji buvo apmokyta ir mokyta nefrologijos, transplantacijos, pakaitinės inkstų terapijos specialybės pagrindinėse Baltarusijos klinikose, JK (Churchillio ligoninėje, Oksforde) ir Vokietijoje („Campus Charite Mitte“, Berlyne).

"Padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje yra priežastis įtarti inkstų nepakankamumą"

- Kas dažniausiai sukelia inkstų skausmus?

- Dažniausiai tai įvyksta esant ūmiam uždegiminiam procesui, tačiau šiuo atveju tikėtina, kad žmogus taip pat turi aukštą karščiavimą ir uždegiminius pokyčius atliekant bendrą kraujo ir šlapimo analizę: padidėja leukocitų ir eritrocitų skaičius. Tuo pačiu metu gali padidėti baltymų praradimas šlapime - daugiau nei 0,15 gramo per dieną.

Inkstuose nėra uždegiminio proceso su gera šlapimo analize. Jei šlapimo analizė normali, karščiavimo nėra, o pacientas sako, kad jam skauda, ​​o ne inkstų.

Būtina atkreipti dėmesį į bendrą kraujo tyrimą. Uždegiminio proceso metu leukocitų skaičius bus didesnis nei 9, o dūrių skaičius bus didesnis nei 6%.

- ESR kraujyje taip pat padidės?

- ESR greitis - iki 15 mm / val. Su uždegiminiu procesu ESR, kaip taisyklė, kyla. Tuo pačiu metu svarbu suprasti, kad nedidelis ESR padidėjimas, jei nėra kitų organizmo uždegiminio proceso požymių, ne visada yra patologijos požymis. Yra toks dalykas kaip pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greičio sindromas.

- Kaip skauda inkstus?

- Jei tai ūmus uždegiminis procesas, tada skauda apatinę nugaros dalį. Norėdami įvertinti skausmo sindromą, gydytojai naudoja „bakstelėjimo“ techniką. Pacientas atsisuka mums į nugarą, mes uždedame ranką, o kitas beldžiasi į ją. Jei pacientas į tai jokiu būdu nereaguoja, tada jis paprastai neturi ūmaus uždegimo inkstuose..

- pielonefritas gali atsirasti dėl sėdėjimo ant peršalimo?

- Taip. Su vietine hipotermija gali atsirasti apatinių šlapimo takų infekcija, "pakilti" aukštyn, vystantis ūminiam pielonefritui. Apskritai apatinių šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas) yra dažniausia ūmaus pielonefrito priežastis.

Hematogeninis pielonefritas yra labai retas - jį neša kraujas. Tai atsitinka žmonėms su sumažėjusiu imunitetu (ŽIV, imunosupresinių vaistų vartojimo fone), kai išsivysto sepsis, tai yra generalizuota infekcija.

Labai svarbu laiku gydyti šlapimo takų infekcijas nėščioms moterims ir diabetu sergantiems pacientams. Jei to nepadaroma, padidėja rizika susirgti pielonefritu su įvairiomis komplikacijomis..

- Pielonefritas gali būti lėtinis?

- Gal būt. Paprastai lėtinis pielonefritas antriniu atveju išsivysto pacientams, kuriems jau yra šlapimo takų patologija: urolitiazė, policistinė inkstų liga, įgimtos šlapimo takų anomalijos..
Jei nėra jokios priežasties šlapimo nutekėjimui iš inkstų pažeidimams, mažai tikėtina, kad išsivystys lėtinis pielonefritas.

- Įtardamas, kokiomis ligomis terapeutai nukreipia pacientus pas nefrologą?

- Pagrindinė patologija, su kuria susiduria nefrologai, yra lėtinė inkstų liga. Jis vystosi dėl glomerulonefrito, cukrinio diabeto, arterinės hipertenzijos, paveldimos inkstų patologijos, genetinių ligų, įgimtų šlapimo takų anomalijų, reumatologinių ligų ir nėščių moterų inkstų patologijos..

Nukreipta į nefrologus dėl padidėjusio kreatinino ir karbamido kiekio kraujyje, baltymų ar eritrocitų buvimo šlapime, lėtinės šlapimo takų infekcijos, arterinės hipertenzijos, kurios negalima gydyti, su inkstų pokyčiais, kurie matomi ultragarsu, dėl ilgalaikio nesteroidinių vaistų vartojimo priešuždegiminiai, diuretikai, planuojant nėštumą, jei ankstesnių nėštumų metu moteris turėjo inkstų problemų.

Kreatininas yra raumenų masės metabolinis produktas. Jo lygis bus žemesnis, jei žmogui bus parezė ar paralyžius, kai kai kurie raumenys neveikia. Esant dideliam fiziniam aktyvumui, pavyzdžiui, sportininkams ir žmonėms, aktyviai užsiimantiems kūno rengyba, kreatinino lygis bus šiek tiek didesnis. Be to, nutukusiems žmonėms kreatinino kiekis gali būti didesnis..

"Inkstai per dieną filtruoja apie 1500 litrų kraujo"

- Kas sukelia inkstų nepakankamumą?

- Dažna ūminio inkstų nepakankamumo priežastis yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Šie vaistai skiriami kraujospūdžiui mažinti, ypač jei jie vartojami kartu su AKF inhibitoriais. Ir šis derinys yra gana pavojingas. Šie vaistai veikia inkstų kraujagysles: vieni - įeinančioje arterijoje, kiti - išeinančioje. Slėgis arterijose išsilygina, inkstai nustoja filtruoti kraują ir gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas.

Taip, šiems vaistams gali būti griežtos medicininės indikacijos, tada juos galima vartoti, tačiau tik gydytojo nurodymu ir jam prižiūrint, stebint kreatinino kiekį kraujyje. Taip atsitinka, kad žmonės geria šias tabletes, bandydami sumažinti karščiavimą tris kartus per dieną, o gydytojas jų neišrašė. Šio „gydymo“ rezultatas gali būti ūminis inkstų nepakankamumas, ypač esant dehidracijai esant aukštai kūno temperatūrai.

Vyresnio amžiaus žmonėms ūminis inkstų nepakankamumas dažnai atsiranda dėl to, kad jie geria mažai vandens. Norma yra 30 ml 1 kg kūno svorio per dieną. Išimtys gali būti tik žmonėms, turintiems širdies problemų, kai širdis nesusitvarko ir atsiranda edema. Tokiu atveju vandens kiekį pacientui turėtų riboti gydantis gydytojas..

Būna ir taip, kad priimame pacientus, kuriems yra apsinuodijimas inkstų nepakankamumu. Buvo istorija, kai vyras su žmona nudažė rūsio sienas ir apsinuodijo tolueno garais. Jo yra įprastuose dažuose.

- Kodėl inkstai dėl to sugedo??

- Inkstai yra veikiantis organas. Jis filtruoja ir rodo viską, ką žmogus valgė, gėrė ar kvėpavo. Inkstai dirba visą parą ir per dieną filtruoja apie 1500 litrų kraujo. Aminorūgštys ir kitos naudingos medžiagos veikia organizmą, o visa kita - karbamidas, kreatininas, azoto bazės ir toksinai - išsiskiria su šlapimu.

Ši sutuoktinių pora kvėpavo toluenu - ir inkstai nepavyko. Kiek žinau, vyras jau pasveiko, o jo žmona vis dar yra klinikoje.

- Inkstų nepakankamumas gali būti lėtinis. Kaip jis vystosi?

„Dabar vartojame terminą lėtinė inkstų liga. Jis turi penkis etapus. Pirmieji du vyksta nepažeidžiant inkstų funkcijos, o pradedant trečiuoju etapu atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas.

Mes jau aptarėme pagrindines lėtinės inkstų ligos priežastis, tačiau svarbu pažymėti, kad šiandien dažniausios lėtinės inkstų ligos vystymosi priežastys mūsų šalyje, kaip ir visame pasaulyje, yra antrinė inkstų pažeidimas pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir cukriniu diabetu..

- Kas nutinka inkstams dėl cukrinio diabeto ir arterinės hipertenzijos?

- Arterinė hipertenzija ir cukrinis diabetas veikia inkstų kraujagysles, sutrinka kraujotaka inkstų filtruose ir jų funkcija palaipsniui praranda.

Iš vandentiekio vandens susidarė inkstų akmenys

- Iš kur koralų akmenys atsiranda inkstuose??

- Tam įtakos gali turėti paveldimas faktorius, medžiagų apykaitos procesų organizme pažeidimas.

Taip pat yra tokia endokrinologinė būklė kaip hiperparatiroidizmas. Tai yra padidėjusi prieskydinės liaukos parathormono gamyba. Dėl to sutrinka kalcio ir fosforo mainai. Dėl to padidėja kalcio kiekis kraujyje, kuris koralinių akmenų pavidalu gali nusėsti į inkstus. Žmogus gydomas nuo urolitiazės, tada paaiškėja, kad inkstų akmenų priežastis buvo hiperparatirozė, todėl pirmiausia reikėjo jį gydyti..

- Akmenų susidarymas priklauso nuo to, ką valgote?

- Koralų akmenys, kaip taisyklė, nėra, bet įprasti gali.

Akmenys gali atsirasti dėl tam tikrų maisto produktų, įskaitant geriamą vandenį. Aš turėjau šeimą su oksalurija, tai yra, jų šlapime buvo oksalatų.

Paaiškėjo, kad ši šeima geria vandentiekio vandenį, jame yra daug kalcio druskų, o iš šių druskų vėliau susidarė akmenys. Kietas vanduo turi būti filtruojamas.

- Inkstų nepakankamumas gali sukelti hemodializę?

- Ji veda jį. Nors neįmanoma visiškai sustabdyti inkstų nepakankamumo, glomerulų mirties procesas gali būti gana sėkmingai sulėtintas, todėl dializės pradžia gali būti atidėta. Pasinaudoję nefrologo patarimais, daugelis žmonių peržiūri savo gyvenimo būdą, įpročius ir pradeda gyventi kitaip. Be to, kuo greičiau gydytojai nustato ligą, tuo didesnė tikimybė, kad procesą bus galima sustabdyti..

- Kokį maistą mėgsta inkstai??

- Sveikas maistas. Inkstai nemėgsta ekstrahuojančių medžiagų, konservantų, nes jie turi visa tai filtruoti. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad žmonės, gaminantys naminį maistą, nevalgo pusgaminių, kulinarinių patiekalų, dešros, dešros, konservų, rūkytos mėsos, tyrimai geresni ir liga progresuoja palankiau.

- Žmogus gali net nejausti, kaip sugedo inkstai.

- Kiek dializuojamų pacientų Baltarusijoje?

- Galutinės stadijos lėtinės inkstų ligos, kuriai reikia dializės, paplitimas yra 350 žmonių milijonui gyventojų. Minske yra keli hemodializės centrai, o visoje šalyje yra palydovų centrai. Paprastai dializė atliekama tris kartus per savaitę keturias valandas. Nemanykite, kad dializuojami žmonės gyvena atsiskyrimo būdą: daugelis jų keliauja po pasaulį ir dializuojasi toje šalyje, į kurią vyksta. Dabar pasaulis labai pasikeitė, visada yra galimybė vadovautis įprastu gyvenimo būdu.

Dializuojami pacientai šiandien gerokai pagyveno. 2007 m., Kai nuvykau į JK stažuotis, mus nuvedė į dializės skyrių ir nustebau, kad ten buvo tik pagyvenę pacientai. Tada mes turėjome beveik vieną jaunimą, kuriam atliekama dializė. Dabar turime tą patį vaizdą kaip JK, bet praėjo tik 12 metų. Baltarusijoje vidutinis dializuojamų pacientų amžius tarp vyrų yra 50 metų, moterų - 58-60 metų.

Visi dializuojami pacientai yra potencialūs kandidatai į inksto transplantaciją. Inkstų transplantacija gali žymiai pagerinti lėtine inkstų liga sergančio asmens kokybę ir gyvenimo trukmę.

- Ką jaučia žmogus, kai pradeda trūkti inkstai?

- Gal nieko nejaučia. Inkstai yra organas, turintis didžiulį rezervinį pajėgumą. Net pažeisti inkstai stengiasi užtikrinti toksinių medžiagų pašalinimo funkciją. Ligos požymiai kai kuriais atvejais gali pasireikšti tik sumažėjus inkstų funkcijai mažiau nei 30%.

Dėl ilgos besimptomės inkstų ligos eigos žmonės dažnai kreipiasi pagalbos vėlesnėse lėtinės inkstų ligos stadijose. Mano praktikoje buvo atvejis, kai vaikinas ketino eiti į kariuomenę: per apžiūrą jam buvo žemas hemoglobino lygis ir jis buvo išsiųstas pas gastroenterologą. Bet paaiškėjo, kad jo inkstai praktiškai neveikia, liko tik penki procentai įprastos jų funkcijos. Skubiai vedėme jį dializei.

Ir nors jaunuolio niekas netrikdė. Kūnas prisitaikė prie šios būsenos.

- Suprantu, kad inkstų vėžys yra onkologų tema, tačiau nefrologai su tuo susiduria savo praktikoje?

- Kartais mes pirmieji aptinkame, remdamiesi ultragarsinio tyrimo rezultatais, ir paciento duomenis nukreipiame onkologams.

- Inkstai, sergantys vėžiu, gali pakenkti?

- Paprastai ne, bet jei inkstų dubenyje atsirado navikas ir sutriko šlapimo nutekėjimas, tai įmanoma.

- Ką daryti norint išvengti inkstų problemų?

- Profilaktikai reikia tinkamai maitintis, mesti rūkyti, daugiau judėti, kontroliuoti svorį, kraujospūdį, cukraus kiekį, vengti nekontroliuojamo inkstams nuodingų vaistų vartojimo: skausmo malšintuvų ir antibiotikų..

Jei asmuo serga arterine hipertenzija ar cukriniu diabetu ir tai yra inkstų patologijos vystymosi rizikos veiksniai, jam patartina atlikti bendrą šlapimo tyrimą, šlapimo tyrimą dėl albuminurijos, atlikti biocheminį kraujo tyrimą, įvertinant gliukozės, cholesterolio, kreatinino kiekį ir apskaičiuojant normą kartą per metus. glomerulų filtravimas.

Kiek laiko žmogus turi gyventi po inkstų nepakankamumo?

Jei inkstai pradeda gesti, kiek ilgai gyventi, apie tai pradeda galvoti ne tik patys pacientai, bet ir jų nuolatiniai artimieji. Kaip pastebi gydytojai, viskas priklausys nuo laiku pradėto gydymo ir ligos nepaisymo. Tai yra, kuo anksčiau žmogus kreipsis į medikus, tuo daugiau galimybių bus išgelbėti jį nuo neišvengiamos mirties..

Tai reiškia, kad inkstų nepakankamumas nėra pokštas. Su ja visada turi būti budrus. Kadangi be normalaus inkstų veikimo organizmas negalės savarankiškai atsikratyti nereikalingų medžiagų, kurios jį nuodija. Tai apima perdirbtus junginius, kurie išsiskiria iš organizmo per urogenitalinę sistemą.

Tai atsitinka, jei inkstai veikia harmoningai ir be pertrūkių, nes jie yra pagrindiniai filtrai. Su patologijomis, kurių valymo procesas yra sutrikęs, apsinuodijimo fone padidėja mirties grėsmė. Kai gydydamasis gydytojas gali pasiūlyti pacientui atlikti hemodializės procedūrą, kuri reiškia dirbtinį toksinų kūno valymą.

  1. Ūminės stadijos pasireiškimas
  2. Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai
  3. Priežastys
  4. Inkstų nepakankamumo komplikacijos
  5. Gydymo ypatybės
  6. Gyvenimo prognozė

Ūminės stadijos pasireiškimas

Paprastai lėtinė ligos forma ir ūminė forma skiriasi viena nuo kitos. Pastarajam būdinga sutrikusi inkstų kraujotaka ir azoto junginiai organizme su inkstų nepakankamumu. Kai pacientą inkstų ligos fone pradeda varginti retas šlapinimasis, jam išsivysto oligurija.

  • Kraujo ląstelės stebimos šlapime.
  • Niežulys ant odos.
  • Pilvo ir nugaros skausmas.
  • Druskos šlapime.
  • Padidėjęs kraujospūdis.
  • Kūno nuovargio jausmas.
  • Pykinimo ir vėmimo požymiai.
  • Veido, rankų ir kojų patinimas.

Tokie ūminės ligos simptomai vystosi gana greitai. Iš pradžių pacientas turi šlapinimosi procesų pažeidimo požymių iki visiško jų nutraukimo. Tokiu atveju pacientui pasireiškia anurija, kurios fone žmogui gali būti inkstų nepakankamumas..

Kai kartu su šlapimo susilaikymo kūne simptomais paciento plaučiai taip pat būna pripildyti skysčio, jam tampa sunku kvėpuoti, jis patina visame kūne. Tai dažnai nutinka, jei žmogui yra ureminė koma..

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai

Kartais jie jaučiasi ne iškart, o tik po kurio laiko. Kadangi simptomatologija iš pradžių gali būti nematoma dėl sergančio organo audinio pakeitimo sveiku. Tik po to, kai pažeidžiama dauguma inkstų, pacientui pasireiškia inkstų nepakankamumas.

Kai likusi sveika pusė dėl to nesusitvarko su šlapinimosi procesais, pacientui kyla sunkumų su šlapinimu. Jis dažnai eina į tualetą naktį, o iš jo išsiskiriančio šlapimo kiekis smarkiai sumažėja.

Kai kartu su tokiais simptomais pacientas gali patirti šias problemas:

  • Kraujavimas iš dantenų.
  • Rankų ir kojų patinimas.
  • Apetito stoka.
  • Sutrikimai virškinimo trakte.
  • Kaulų ir krūtinės skausmas.
  • Blogas kvapas.
  • Blyškios odos vietos su pastebimu geltonumu ir pilkumu edemos formavimosi srityje.

Jei dėl tokių simptomų pacientas nedelsdamas nesikreipia į gydytoją, tikėdamasis pats susitvarkyti su liga, vartodamas tik skausmą malšinančius vaistus. Taigi jis rizikuoja uždirbti inkstų nefritą ar pielonefritą, priklausomai nuo ligos eigos..

Be to, jei pacientas taip pat nesiruošia vykti į ligoninę ir toliau gydosi pats, vėliau, lėtinio negalavimo fone, jį pradeda varginti galvos skausmas, aukštas kraujospūdis. Vyrams šiuo atveju gali išnykti ne tik seksualinis potraukis, bet ir potencija..

Apskritai, ligos atveju paciento imunitetas smarkiai sumažėja, kai ligą gali sustiprinti drebulys ir psichinių funkcijų sumažėjimas. Įskaitant opų, mėlynių ir odos bėrimų susidarymą. Blogiausiu atveju pacientą gali ištikti insultas ar širdies priepuolis, dėl kurio vėliau gali mirti.

Priežastys

Kokį vaidmenį inkstai vaidina mūsų kūne? Jie valo toksinus ir kenksmingas medžiagas, pašalindami juos per šlapimo sistemos organus. Jei jie nepavyksta, paprastai filtravimo procesas sutrinka. Kraujyje pradeda kauptis toksiški junginiai, įvyksta šlapalo stagnacija.

Dėl šios priežasties kūnas palaipsniui pradeda dusti. Jo apsinuodijimas įvyksta, kai galimybė išgyventi be medicinos pagalbos yra praktiškai lygi nuliui..

Kaip pastebi gydytojai, inkstų nepakankamumas žmonėms gali prasidėti dėl šių trijų priežasčių:

  1. Prerenal. Tai paaiškinama prasta kraujotaka inkstuose, kuri išsivysto tokių ligų kaip aterosklerozė, trombozė ar cukraus liga fone..
  2. Inkstai. Jis dažnai išsivysto dėl inkstų audinio pažeidimo, nesuvokiant be galo stiprių vaistų. Įskaitant įsiskverbimą į nuodingų medžiagų kūną, lėtines vidaus organų ligas.
  3. Po inkstų. Jis pasižymi šlapimo obstrukcija per šlapimo takus dėl urolitiazės, vyrų polipų dauginimosi ar adenomos.

Kai kuriais atvejais inkstai sugenda, jei ne taip seniai žmogus patyrė sunkų odos nudegimą. Tai paskatino kalio kaupimąsi inkstų audiniuose patologinio vandens sumažėjimo organizme fone. Kai inkstų ligos simptomus galima pastebėti lėtinės ar ūminės formos pavidalu.

Inkstų nepakankamumo komplikacijos

Kiek žmonių šiuo atveju gali gyventi su inkstų nepakankamumu be medicininės intervencijos, neįmanoma pasakyti, viskas priklauso nuo paciento komplikacijų ir gydymo metodų. Pavyzdžiui, jei asmuo turi inkstų nepakankamumą, be to, bus inkstų audinių nekrozės, plaučių edemos ar pielonefrito simptomų..

Dažnai nepaisoma lėtinių ligos apraiškų. Šiuo atveju tokiomis aplinkybėmis pacientui padaryta rimta žala centrinės nervų sistemos funkcijoms, gali būti pastebėti nevalingi drebulio simptomai, traukuliai ir sumažėję protiniai gebėjimai. Įskaitant staigų imuniteto sumažėjimą, padidinant infekcinio proceso ir kitų ligų plitimo riziką.

Paciento inkstų nepakankamumo atveju taip pat galima pastebėti anemijos požymius, kuriems būdingas eritropoetino sintezės pokytis. Įskaitant sunkius hipertenzijos simptomus, turinčius įtakos insulto ar miokardo infarkto augimui. Tai neigiamai veikia kaulų sistemą, remiantis tuo dažnai pastebimi kaulų įtrūkimai net po nedidelio smūgio ar mėlynių.

Galime sakyti, kad žmogus tiesiogine to žodžio prasme pradeda džiūti prieš mūsų akis, greitai prarasti savo svorį. Kol pasireiškia anoreksijos požymiai ir dažnas kraujavimas virškinimo sistemos organuose. Sumažėja ir paciento lytinis potraukis, įskaitant moterų vaisingas dienas.

Gydymo ypatybės

Dažniausiai pasisekė tiems žmonėms, kurie gyveno su inkstų nepakankamumu, neatidėliojo gydymo, tačiau visada pasisekė laiku pasikonsultuoti su gydytoju. Tai reiškia, kad pirmąjį etapą visada lengviau gydyti nei paskesnius, jie sukelia komplikacijų, todėl reikia išsamesnės diagnozės ir kompleksinio gydymo.

Atsižvelgiant į tai, esant ūmiai inkstų nepakankamumo stadijai, pacientui gali prireikti skubios kraujo perpylimo procedūros, įskaitant vaistų vartojimą simptomams ir susijusioms ligoms sumažinti. Kur būtinai yra priešuždegiminiai vaistai ir tradicinė medicina. Vaistai nuo širdies ir padidėjusio kraujospūdžio.

Tai leidžia atidėti visišką pažeisto organo mirtį, kuriai taip pat reikalinga inkstų dializė ar hemodializė. Pastarasis yra žmogaus kūno pritvirtinimas specialiu mėgintuvėliu, per kurį vėliau atliekamas kraujo valymo nuo toksinų procesas. Taigi, užkertant kelią tolesniam kūno apsinuodijimui ir vėlesnei žmogaus mirčiai.

Be to, pacientui skiriamas dietinis maistas, kurį sudaro liesi patiekalai ir minimalus baltyminio maisto kiekis. Pastaruoju atveju gydytojas gali pateikti siuntimą donoro inkstui gauti. Tai būtina, jei paveiktas organas pašalinamas iki sveiko..

Tačiau ne viskas taip paprasta, gydytojams pirmiausia reikia surasti donorą, kurio Rh faktorius ir kraujo grupė atitiktų paciento kūną. Po transplantacijos taip pat svarbu palaukti, kol organizmas pripras prie transplantacijos, kad operuoto organo audinys neatmestų.

Gyvenimo prognozė

Jei inkstai jau pradėjo gesti, sunku atsakyti į klausimą, kiek laiko žmogus gali likti gyventi. Viskas priklauso nuo savalaikės gydytojų pagalbos ir tinkamo gydymo. Blogiausiu atveju, praleidžiant šiuos taškus, inkstų patologija gali neigiamai paveikti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Pavyzdžiui, išprovokuokite širdies priepuolio, insulto ar cukrinio diabeto pasireiškimą.

Kai žmogaus mirtis įvyksta ne tik dėl to, kas išdėstyta pirmiau, bet ir dėl kitų ne mažiau rimtų ligų. Nors gydytojai sako, kad žmogus gali gyventi ilgiau, manoma, kad prognozuojama esant inkstų nepakankamumui. Svarbiausia - laiku išvalyti dirbtinį kraują nuo toksinų ir vartoti reikiamus vaistus.

Juk būtent hemodializė, esant inkstų nepakankamumui, leidžia gyventi dar 20–23 metus, be kurių sergantys žmonės gyvena tik 2–3 dienas, o vėliau miršta nuo apsinuodijimo. Žinoma, nėra konkrečių duomenų, tai tik vidutinė vertė. Ši procedūra reikalinga visam likusiam gyvenimui. Vienintelė pagalba šiuo atveju yra tik organų persodinimas.

Yra tam tikrų sunkumų, operacija yra brangi ir jos reikia laukti keletą metų, nes surasti donoro organą nėra lengva. Nerealu, kaip pacientui padėti naudoti tik konservatyvius metodus.

Ar žmogus turi galimybę išgyventi, jei sugenda abu inkstai?

Inkstų nepakankamumas yra pavojinga būklė, kai susilpnėja organų funkcija, o mirties tikimybė yra didelė. Kūnas negali atsikratyti kenksmingų medžiagų apykaitos produktų, dėl kurių jie kaupiasi audiniuose ir kraujyje. Daugelis yra susirūpinę klausimu, jei inkstai sugedo, kiek laiko liko gyventi. Ūminis inkstų nepakankamumas vystosi greitai. Mirtis gali įvykti per 3-7 dienas. Jei ligos eiga lėtinė, reguliarios dializės - kraujo valymo iš toksinų ekstrarenaliniu būdu - galite gyventi daugiau nei 30 metų..

  1. Inkstų nepakankamumo mechanizmas
  2. PN veislės ir simptomai
  3. Aštrus
  4. Lėtinis
  5. Kas atsitinka su inkstų nepakankamumu
  6. Kaip gydomas inkstų nepakankamumas?
  7. Ar yra galimybė išgyventi, jei inkstai nesugeba?

Inkstų nepakankamumo mechanizmas

Inkstų nepakankamumas yra dažnesnis suaugusiesiems. Tačiau lėtinė ar ūminė ligos eiga pasireiškia ir vaikams. Vaikų atveju šios būklės priežastis yra organo struktūros anomalijos. Abi inkstai gali atsisakyti vienu metu.

Patologija vystosi pagal šį scenarijų:

  • Kraujas nustoja filtruotis.
  • Galutiniai metabolizmo produktai kaupiasi kraujyje, nuodijant kūną.
  • Dėl apsinuodijimo sutrinka vidaus organų veikla.
  • Įvyksta vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
  • Pasirodo ūminis širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, sutrinka nervų sistema.
  • Prasideda inkstų koma ir netrukus mirtis.
Šie įvykiai vystosi pažodžiui per 6-8 valandas. Norint pradėti kraujo valymo veiklą, svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

PN veislės ir simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo inkstų nepakankamumo veiksnių ir savybių. Vieni pasirodo iškart, kiti - po ilgo laiko. Tačiau klinikinį vaizdą visada lydi šlapimo proceso sutrikimai ir vėlesnis organizmo apsinuodijimas..

Aštrus

Tai yra patologinė būklė, besivystanti per kelias valandas ar dienas. Dažniausiai tai atsitinka dėl toksinio ar išeminio (sutrikusios kraujotakos) inkstų audinio pažeidimo. Dėl nepakankamo kraujo tiekimo organizme lieka kenksmingų medžiagų. Tinkamai ir laiku gydant, kepenų nepakankamumas yra grįžtamasis.

Pagrindinis ūminės ligos formos simptomas yra vėlavimas ar visiškas šlapinimosi nebuvimas.

Šlapimas palaipsniui kaupiasi, dėl apsinuodijimo inkstų audiniai nustoja veikti, o jų ląstelės miršta. Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra šie:

  • Spartus per parą išsiskiriančio šlapimo kiekio sumažėjimas (oligurija) arba visiškas šlapinimosi nutraukimas (anurija).
  • Kraujo priemaišų buvimas šlapime.
  • Stiprus veido ir rankų patinimas.
  • Nepakeliamas odos niežėjimas.
  • Labai aukštas kraujospūdis, kurio negalima sumažinti vaistais.
  • Traukiantis nugaros skausmas (vienpusis ir dvišalis).
  • Sumažėjęs apetitas, nuolatinis silpnumas, mieguistumas, dažnas pykinimas, po kurio atsiranda vėmimas.
  • Stiprus amoniako kvapas iš burnos.

Esant ūmiam inkstų nepakankamumui, inkstų nepakankamumo simptomai kas valandą ryškėja. Paskutiniame etape atsiranda ureminė koma, kuri yra mirtina. Sparčiai vystantis patologijai, mirtis gali įvykti per ateinančias 6-8 valandas.

Lėtinis

Jei išsivysto lėtinis inkstų nepakankamumas, pradinių simptomų beveik nematyti. Taip yra dėl to, kad organai ir audiniai pažeidžiami palaipsniui. Paprastai nesėkmė prasideda nuo vieno inksto, o kitas vietoj to perima visas funkcijas. Žmogus tiesiog gyvena toliau, nežinodamas, kad kūnas jau dirba su sutrikimais.

Sveikas inkstas veikia dvigubai ir gali neatlaikyti tokios apkrovos.

Lėtinės ligos formos metu pastebimi šie simptomai:

  • Oda tampa rusvos arba gelsvos spalvos.
  • Padidėja noras šlapintis, tačiau šlapimo kiekis žymiai sumažėja.
  • Ant odos atsiranda maži balti karbamido kristalai (vadinami ureminiais šalnomis).
  • Patinimas be aiškios priežasties.
  • Moterys gali neturėti mėnesinių kelis mėnesius.
  • Padidėja dantenų kraujavimas. Tai ypač pastebima valant dantis, vartojant kietą maistą. Žmogus pradeda blogai kvepėti iš burnos.
  • Sąnarių skausmai, reguliarūs galvos skausmai, silpnumas.

Neatsižvelgiant į įspėjamuosius ženklus ir nepradėjus gydymo, skysčių kaupimasis gali sukelti nervų sistemos veikimo sutrikimus. Hematomos pradeda pasirodyti ant kūno, padidėja vidinio kraujavimo tikimybė ir dėl to koma.

Kas atsitinka su inkstų nepakankamumu

Pavojingiausios inkstų nepakankamumo pasekmės yra šios:

  • plaučiai yra patinę;
  • inkstų ląstelės ir audiniai greitai miršta;
  • išsivysto pielonefritas;
  • ateina žmogaus mirtis.

Dėl toksinų kaupimosi kenčia virškinimo sistema, gali atsirasti vidinis kraujavimas, o dėl nuolatinio aukšto slėgio galimas širdies smūgis ar insultas. Be to, dėl inkstų nepakankamumo svoris, lytinis potraukis smarkiai sumažėja, sutrinka hormonų pusiausvyra ir kenčia centrinė nervų sistema. Tai pasireiškia drebuliu, epilepsijos priepuoliais, sumažėjusiu dėmesiu ir protine veikla. Dėl to žmogus gali tapti neįgalus..

Kaip gydomas inkstų nepakankamumas?

Teisingai parinkta terapija nustato, kiek laiko žmogus gyvens inkstų nepakankamumo atveju. Jį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir bendrą paciento būklę. Pirma, jums reikia atlikti tyrimą, kad nustatytumėte tikslią diagnozę: paaukokite šlapimą, kraują, atlikite ultragarsą, CT, MRT.

Jei liga tapo lėtine, ją gydyti reikės ilgai. Jei pradiniame etape nustatomas inkstų nepakankamumas, galima visiškai atsikratyti patologijos. Skiriami šie vaistai:

  • diuretikai - Furosemidas, Uregitas, Hipotiazidas;
  • penicilino grupės antibiotikai ir cefalosporinai (cefazolinas, ceftriaksonas);
  • uroseptikai - Urolesanas, Kanefronas, Fitolizinas;
  • sorbentai - Filtrum-STI, Enterodez, Enterosgel.

Jie taip pat gydo komplikacijas (širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, aukštą kraujospūdį, smegenų kraujotakos sutrikimus). Jei yra ūminis kepenų nepakankamumas, asmuo paguldomas į intensyviosios terapijos ligoninę.

Siekiant išvengti visiškos inkstų mirties, skiriama dializė. Hemodializės metu kraujas valomas ne kūne, peritoninės dializės metu į pilvo ertmę įleidžiamas sorbuojantis tirpalas, kuris vėliau nusausinamas. Taigi kūno intoksikacija nutrūksta, ir žmogus toliau gyvena.

Jei liga kelia grėsmę gyvybei, skiriamas inksto persodinimas. Gydytojai palieka šį metodą kaip paskutinę priemonę, kai organas visiškai nustoja susidoroti su savo funkcijomis..

Bet kuriame organų nepakankamumo etape svarbu laikytis dietos, neįtraukti miltų, sūraus, aštraus, kepto maisto. Į meniu įtraukite daugiau vaisių ir daržovių, skaidulų.

Ar yra galimybė išgyventi, jei inkstai nesugeba?

Pagrindinis klausimas visiems, kuriems yra inkstų nepakankamumo simptomų, yra tai, kiek laiko žmogus gali gyventi su tokia diagnoze. Išgyvenimas priklauso nuo to, kaip liga progresuoja, taip pat nuo teisingo savalaikio gydymo. Niekas nepateiks tikslios inkstų nepakankamumo prognozės. Daugelis žmonių po ligos grįžta į visavertį gyvenimą, tačiau kaip greitai tai įvykti, priklauso nuo paties žmogaus..

Po inkstų nepakankamumo galite gyventi iki 30 ir daugiau metų, jei laikysitės tinkamos mitybos, laikykitės medicinos rekomendacijų.

Esant ūmiam inkstų nepakankamumui, jie reguliariai atliekamos hemodializės dėka gyvena daugiau nei 5 metus. Jei ši procedūra nėra atlikta laiku, paprastai žmogui nereikia ilgai gyventi - daugiausia 7 dienas, po to jis miršta apsinuodijęs organizmu.

Jei organo transplantacija yra įmanoma ir tai pavyko, gyvenimas pailgėja 20–30 metų. Konservatyvūs gydymo metodai tik laikinai sulėtina ligos eigą, tačiau jos visiškai nepanaikina..

Pagyvenęs žmogus sunkiau išgyvena bet kokią ligą. Esant inkstų nepakankamumui, greičiausiai atsiras širdies priepuolis ar insultas. Kitos patologijos taip pat pasunkėja. Todėl mirtis ištinka būtent dėl ​​šių komplikacijų. Tačiau inkstų nepakankamumas nėra sakinys. Tai yra būklė, kurią reikia gydyti.

Inkstai nesugebėjo išgyventi intensyvioje terapijoje. Inkstų nepakankamumo simptomai ir gydymas

Visą gyvenimą inkstai, būdami galingu filtru, nuolat susiduria su infekcijomis, mikrobais ir toksiškos kilmės elementais, kurie patenka į organizmą. Per 24 valandas jie perduoda daug kraujo per save, apvalydami jį. Filtravus per inkstus, jis išsivaduoja iš toksinų ir vėl tampa tinkamas prisotinti kiekvienos kūno ląstelės gyvybe. Jei staiga vienas inkstas nustoja vykdyti savo funkcijas, jo apkrova visiškai tenka antrajam. Bet kartais atsiranda suporuotas inkstų nepakankamumas. Šiuo atveju gydytojai reiškia inkstų nepakankamumo atsiradimą, o pacientai nerimauja, kaip elgtis ir kokia yra išgyvenimo tikimybė..

Ligos vystymosi požymiai

Inkstai atlieka labai svarbias funkcijas: vidinę (endokrininę), susidedančią iš kraujodaros, palaikant tinkamą kraujospūdį, ir išorinę (šalinamąją), pagrįstą šlapimo gamyba..

Inkstų nepakankamumas būdingas fizinės ir cheminės homeostazės, kai šlapimas nustoja formuotis ir išsiskiria, reguliavimo pažeidimas. Procesas vystosi ne iš karto ir ne staiga, tačiau pasekmės yra negrįžtamos. Turėtumėte klausytis savo kūno, nustatyti pirmuosius inkstų nepakankamumo simptomus ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Inkstų nepakankamumo požymiai yra šie:

  • anurija (šlapimas nebetenka sekrecijos), oligurija (sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas);
  • vėmimas, pykinimas, bendras silpnumas;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • skausmas pilvo srityje.

Grįžti prie turinio

Lėtinė ligos forma

Lėtinei formai, kai inkstai nesugeba, būdinga:

  • poliurija (dažnas šlapinimasis);
  • patinimas;
  • vėmimas, apetito praradimas;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • raumenų spazmai, mėšlungis;
  • ureminio šalčio (karbamido kristalų) atsiradimas ant odos.

Visada lengviau išvengti ligos, jos priežastys visada yra lengvesnės, todėl neturėtumėte ignoruoti net nedidelio negalavimo.

Grįžti prie turinio

Gyvenimo trukmė ir kokybė

Pagrindinis šiuolaikinės nefrologijos uždavinys yra išsaugoti žmogaus gyvybę.

Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas pasireiškia negalavimais, kuriuos pacientas jau yra įgijęs. Tai yra cukrinis diabetas, širdies priepuolis, širdies, kraujagyslių ligos ir kt. Nėra lengva vienareikšmiškai atsakyti į klausimą, kiek liko gyventi. Dažnai žmogus miršta ne dėl inkstų nepakankamumo, nors ir šiame fone, bet dėl ​​kitų ligų paūmėjimų.

Ekspertai drąsiai sako, kad žmogus gali gyventi visiškai kokybišką gyvenimą net ir po inkstų nepakankamumo. Norėdami išgelbėti žmogaus gyvybę, atliekamas simptominis gydymas. Jis pagrįstas dirbtinio kraujo gryninimo procesu. Daugiau nei ketvirtį amžiaus mūsų šalies medicinos centruose veikia dirbtiniai inkstų prietaisai (hemodializė). Su jų pagalba praradę inkstus, jie gali gyventi ne apie 5 metus, kaip buvo prieš paleidžiant įrangą, bet kelis kartus ilgiau. Bet jei nesiimsite dirbtinio kraujo valymo, tada žmogus mirs per kelias dienas. Statistika nepateikia tikslios informacijos apie gyvenimo trukmę.

Apytiksliai duomenys yra tai, kad pacientai, kuriems taikoma pakaitinė inkstų terapija, gyvena ilgiau nei 5 metus, hemodializė gali pratęsti gyvenimą 23 metais. Konservatyvus atsigavimo metodas inkstų nepakankamumo atveju šiam laikotarpiui neįmanomas, tačiau čia yra išeitis - transplantacija, leidžianti kokybiškai gyventi daugiau nei 20 metų.

Per metus miršta apie 40 žmonių be tinkamo gydymo.

Tai brangu ir užima daug laiko. Donoro organą rasti sunku, kartais jo reikia laukti metų metus. Todėl, atsižvelgiant į sunkumus atkuriant sveikatą ir pailginant gyvenimą po inkstų nepakankamumo, būtina imtis prevencinių priemonių ir laiku pastebėti nerimą keliančius simptomus..

Atsiradus inkstų nepakankamumui, patologijos simptomai pasireiškia gana aiškiai, ir sunku jų nepastebėti. Šis patologinis procesas yra įgimtas ir įgytas. Inkstų nepakankamumas () gali būti ūminis arba lėtinis.

Ūminė forma: simptomai

Ūminis inkstų nepakankamumas yra procesas, kai yra aštri disfunkcija. Natūralaus funkcionalumo praradimas įvyksta per trumpą laiką. Vystosi patologija kartu su rūgščių-šarmų, vandens, elektrolitų ir osmosinės pusiausvyros pažeidimais. Azoto metabolizmo gamyba vėluoja prasidėjus pavojingiems inkstų kraujotakos procesams.

Kai inkstai nesugeba, ūminės ligos formos požymiai pasireiškia tokiu būdu:

  • Per dieną išskiriamo šlapimo sumažėjimas ir netgi jo visiškas nebuvimas.
  • Išsipūtimo išvaizda. Pastebimai patinsta kulkšnys ir veidas. Jei atsistosite ant svarstyklių, pastebėsite aiškų svorio padidėjimą..
  • Apetito praradimas ir pykinimas. Po kurio laiko atsiranda vėmimas.
  • Bendras silpnumo jausmas. Galimas slėgio pakilimas.
  • Skausmo sindromas, atsirandantis toje vietoje, kur yra inkstai. Skausmas gali sklisti į pilvą.
  • Pasirodo kruvini pėdsakai šlapime ir odos niežėjimas.

Jei laiku neatsakysite į inkstų nepakankamumo požymius, apraiškos ims stiprėti ir taps kritinės pacientui. Kai organizme kaupiasi skystis, pacientui atsiranda dusulys. Sąmonė sutrinka, o tai greitai privers ją visiškai prarasti.

Lėtinės formos požymiai

- laipsniškas inkstų funkcijos pablogėjimas, dėl kurio organizmas nuolat apsinuodija. Paprastai patologinis procesas pradeda vystytis kitos kūno ligos fone, kuris turi įtakos šlapimo sistemos veiklai. Lėtine forma sergančio žmogaus inkstų nepakankamumo simptomai iš pradžių yra silpnai pastebimi. Šis faktas paaiškinamas tuo, kad organas iš karto nepraranda savo efektyvumo. Sveikas inkstų audinys pradeda prisiimti didelę apkrovą ir taip papildo patologinės vietos veiklą. Tai yra, jei sutrinka vienas inkstas, pavyzdžiui, dešinysis, kairysis organas pradeda veikti dviem. Jei nesiimsite jokių veiksmų, kad pašalintumėte patologiją, tada po kurio laiko atsiras sveiko organo perkrova..

Pasekmės bus sunkios, nes inkstų audiniai bus sunaikinti intensyviau..

Visiškas inkstų nepakankamumas sergant lėtiniu ligos tipu gali bet kada apimti pacientą.

Lėtinei formai būdingi šie inkstų nepakankamumo simptomai:

  • Dažnas noras šlapintis. Jie tampa dažnesni ne tik dieną, bet ir naktį, tuo tarpu žymiai sumažėja išskiriamo šlapimo kiekis. Bet gali būti ir atvirkščiai, tai yra, padidėja paros šlapimo kiekis.
  • Kraujuojančios dantenos. Valydami dantis ar valgydami grubų maistą, pavyzdžiui, obuolius, galite pastebėti kraują. Be to, iš burnos gali pasirodyti nemalonus kvapas.
  • Dažnas ir nepagrįstas patinimas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai.
  • Odos spalvos pasikeitimas. Vyrauja blyškiai gelsvai rudas tonas.
  • Mažų baltų karbamido kristalų (vadinamojo ureminio šalčio) atsiradimas ant odos, o tai rodo aiškius ligos požymius.
  • Krūtinės skausmas.
  • Amenorėja. Šis simptomas pasireiškia tik moterims, nes jis apibūdina menstruacijų nebuvimą kelis ciklus..

Be tinkamo gydymo lėtinė nenormalaus proceso forma kažkaip paskatins paūmėjimą ir ūminės formos atsiradimą.

Problemos šaltiniai

Neįmanoma savarankiškai suprasti, kodėl inkstai sugedo. Medicinoje yra 3 inkstų nepakankamumo tipai, kuriems būdingos pagrindinės ligos priežastys.

  • Prerenalinis inkstų nepakankamumas. Tai pasireiškia kraujo apytakos proceso pažeidimu.
  • Inkstų forma. Inkstų nepakankamumo priežastims būdingas inkstų parenchimos funkcionalumo sutrikimas, veikiamas įvairių dirgiklių. Tai gali iš anksto nustatyti inkstų liga, cheminių medžiagų ir vaistų vartojimas, apsinuodijimas.
  • Postrenalinis inkstų nepakankamumas. Patologijos priežastys - prostatos adenoma, urolitiazė, navikai, sužalojimai ir kiti šlapimo takų sutrikimai.

Ekspertai siūlo ypatingą dėmesį skirti problemoms, kurios gali paspartinti ligos progresavimą..

Pvz., Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti po reikšmingo kūno nudegimo, padidėjusio kalio kiekio kraujyje, ilgos dehidracijos (dažnai patologija gali išsivystyti esant ilgam viduriavimui ar vėmimui).

Visos šios problemos gali turėti įtakos lėtiniams organų pažeidimams..

Po inkstų nepakankamumo

Pasirodžius ūminiam inkstų nepakankamumui, pasekmės yra labiausiai apgailėtinos iki mirtino rezultato..

Jei užsitęsęs inkstų nepakankamumas atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos, žievės mirimo procesas yra įmanomas inkstuose. Kraujo užgulimas sukelia plaučių edemą, be to, yra infekcijos galimybė.

Lėtinės patologijos formos pasekmės išsiskiria jų sudėtingumu. Pacientui padidėja ureminių toksinų koncentracija, kuri turi tiesioginį poveikį centrinei nervų sistemai, o tai sukelia drebulį ir traukulius. Smegenų veikla tampa slopinama. Sumažėjusi eritropoetino gamyba sukelia anemiją, kuri yra vienas iš inkstų nepakankamumo požymių. Kalbant apie širdies ir kraujagyslių sistemą, pacientui nuolat padidėja kraujospūdis, ir tai tik sustiprina inkstų nepakankamumą. Galimas komplikacijos, tokios kaip insultas ar širdies priepuolis, pasireiškimas.

Dėl ilgalaikio kalcio absorbcijos proceso sutrikimo pacientams pasireiškia kaulų degeneracija (inkstų osteodistrofija) ir padidėja lūžių dažnis..

Be to, esant inkstų nepakankamumui, sumažėja lytinių hormonų gamyba..

Problemų sprendimo metodai

Jei atsiranda inkstų nepakankamumas ar net menkiausia inkstų nepakankamumo užuomina, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę. Tik atlikęs visus reikiamus tyrimus, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti pacientui tinkamą gydymą..

Esant ūminei formai ir laiku apsilankius pas gydytoją, pacientas turi visas galimybes visiškai pasveikti. Kalbant apie lėtinę formą, taip pat galima visiškai atsigauti, tačiau gydymo procesas bus ilgas. Ką daryti ir kaip patologiją, kiekvienam pacientui individualiai nusprendžia tik gydytojas.

Ankstyvosiose patologijos stadijose hospitalizuoti nereikia.

Jei yra uždegimas, pacientui skiriami antibiotikai ir inkstų arbata. Žolelių vaistas yra plačiai naudojamas tradicinėje medicinoje nuo inkstų ligų.

Jei liga išprovokavo komplikacijas, jie papildomai kovoja su savo pasekmėmis. Kai patologija nebepatinka konservatyviam gydymui, yra tik viena išeitis - organo pakeitimas dirbtiniu ar donoru.

Žmogaus inkstų nepakankamumo atveju prasideda visiškas organizmo apsinuodijimas, kuris neišvengiamai baigiasi mirtimi, nebent imamasi skubių priemonių. Žinoma, į klausimą, kiek laiko žmonės gyvena po organų nepakankamumo, negalima atsakyti vienareikšmiškai. Yra atvejų, kai žmogus gyveno daugiau nei pusę amžiaus, o kažkam liko keli metai. Sutrikus inkstams, reali gyvenimo tęsimo tikimybė priklauso nuo individualių organizmo savybių, taikomų priemonių ir patologijos nustatymo savalaikiškumo..

Inkstai yra biologinis žmogaus kūno filtras. Šio organo dėka pašalinama daug kenksmingų ir toksiškų medžiagų. Jei pasireiškia inkstų nepakankamumas, kraujas nustoja filtruotis ir karbamidas iš organizmo neišskiriamas. Prasideda greitas toksinų kaupimasis, kuris palaipsniui prisotina visus vidaus organus. Esant stipriam apsinuodijimui, organizmas negali veikti, o tai pasireiškia daugelio organų nepakankamumu. Be išorinio kišimosi į valymo procesą žmogaus išgyvenimo galimybės greitai artėja prie nulio..

Natūralu, kad jis ne tik pasirodo. Tai palengvina objektyvios tiek išorinio, tiek endogeninio pobūdžio priežastys. Patologija gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - tiek kūdikiams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Esant aplinkybių įtakai, vienas inkstas gali sugesti, o tada visa apkrova tenka antrajam. Blogiausias atvejis yra ir inkstų nepakankamumas.

Etiologija

Inkstai genda dėl to, kai organas tampa neveiksnus. Skiriami šie inkstų nepakankamumo tipai: prerenalinės, inkstų ir postrenalinės formos. Prierenalinis patologijos tipas yra susijęs su kraujo tiekimo pažeidimu. Pagrindinės šio reiškinio priežastys: aterosklerozė, trombozė, cukrinis diabetas.

Inkstų ligos tipą sukelia ilgalaikis nuodingų ir stiprių vaistinių medžiagų poveikis. Inkstų pažeidimai vystosi ląstelių lygmenyje ir yra negrįžtami. Kai kurios vidaus organų ligos, per didelė priklausomybė nuo alkoholio gali sukelti tokią patologiją. Postrenalinė forma tampa šlapimo takų, susijusių su inkstais, užsikimšimo pasekme. Priežastys:
urolitiazė, prostatos adenoma, įvairūs naviko dariniai.

Inkstai gali sugesti dėl dehidracijos, per didelio kalio kaupimosi audiniuose, sunkių kūno nudegimų. Paprastai lėtai besivystantis endogeninio pobūdžio procesas sukelia inkstų nepakankamumą, tačiau yra atvejų, kai galingas veiksnys veikia netikėtai. Vaikui patologiją sukelia įgimti defektai.

Simptomai

Kai pasireiškia inkstų nepakankamumas, simptomai atsiranda atsižvelgiant į etiologinį mechanizmą ir ligos sunkumą. Tiesa, yra ir inkstų nepakankamumo požymių, kurie nepriklauso nuo pagrindinių priežasčių, nes juos lemia patologijos esmė. Visų pirma, tai yra šlapimo susidarymo sustabdymas, kuris pasireiškia nutraukus norą šlapintis. Šlapimas nustoja tekėti arba jo kiekis yra labai mažas. Tai yra pradinė apraiška, kuri vėliau išsivysto į akivaizdžius inkstų nepakankamumo simptomus, kuriuos sukelia bendras kūno apsinuodijimas ir inkstų nekrozė. Jei nebus imtasi priemonių, suaugusiesiems ir vaikams neišvengiamos tokios pasekmės, kaip stiprus toksinis apsinuodijimas ir koma šlapinantis, o tai savo ruožtu sukelia insultą ir infarktą..

Kad būtų galima išvengti mirties, reikia imtis skubių priemonių, kai ūminė inkstų nepakankamumo fazė nepasiekė visiško organų nepakankamumo stadijos. Išskiriami šie pradinio patologijos laikotarpio simptomai: oligurija ir anurija, kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime, galūnių ir veido edema, pykinimas ir vėmimas, arterinė hipertenzija, bendras silpnumas, pilvo skausmas priekyje ir nugaroje, odos niežėjimas.

Kitame etape atsiranda apsinuodijimas ir tokie požymiai: hematomos skirtingose ​​kūno vietose, skysčių kaupimasis plaučiuose, dusulys, drebulys kūne, nemalonus kvapas kvėpuojant. Viskas baigiasi koma. Reikėtų prisiminti, kad ūminis nepakankamumas vystosi labai greitai ir paprastai iki visiško inkstų nepakankamumo ir mirties pakanka 6-10 valandų.

Gydymo galimybės

Jei visiško inkstų nepakankamumo metu nesiimama skubių priemonių, mirtis neišvengiama per 10–24 valandas.

Tik skubus ir energingas gydymas suteikia galimybę išgyventi. Reikėtų suprasti, kad atsisakymas yra negrįžtamas reiškinys, o priemonės, kurių imamasi, yra skirtos organizmo valymui iš išorės arba donoro organo įrengimui. Vykdydamas energingas medicinos priemones, žmogus gali ilgai gyventi normaliai, likdamas ribotas darbingumas..

Aktyvus inkstų nepakankamumo gydymas pagrįstas šiais metodais: hemodializė ir organų transplantacija. Hemodializė yra vadinamasis dirbtinis inkstas, kuriame kraujas filtruojamas. Tokios procedūros atlikimas 3-5 valandas 3-5 kartus per savaitę leidžia normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Ši technologija gali prailginti žmogaus gyvenimą vidutiniškai 15–20 metų..

Peritoninė dializė pagrįsta sąlygų, kai inkstų funkcijas pradeda vykdyti pats pilvaplėvė, sukūrimu. Šiuo tikslu į pilvaplėvę suleidžiamas specialus skystis. Tokia terapinė technika sugeba išlaikyti gyvenimą vidutiniškai 10–15 metų. Galiausiai inkstų transplantacija yra radikaliausias ir moderniausias būdas. Tokių operacijų patirtis rodo, kad sergančio žmogaus gyvenimą galima prailginti daugiau nei 30–35 metais..

2017 m. Kovo 19 d. „Vrach“

Inkstų nepakankamumas yra inkstų nepakankamumas arba visiškas organo nepakankamumas ir kelia pavojų gyvybei. Inkstai nesugeba palaikyti vandens ir druskos bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros, osmosinio slėgio, filtruoti kraują ir pašalinti toksines medžiagas iš organizmo. Ši problema nekyla nuo nulio, inkstai sugeba atsigauti net po rimtos žalos. Jei vienas iš jų nepavyksta, daugeliu atvejų antrasis gali beveik visiškai susidoroti su visomis funkcijomis. Todėl, jei inkstai nesugeba, tada yra keletas priežasčių ir žalingų veiksnių derinys..

Kodėl inkstai nustoja veikti

Žmonių priežastys yra nefronų mirtis. Dažniausiai šis procesas yra gana ilgas, todėl kurį laiką sunaikintų nefronų funkcijos perkeliamos tiems, kurie liko sveiki..

Paūmėjus procesui, funkcinių ląstelių tampa vis mažiau ir tam tikru momentu inkstai nustoja susidoroti su savo darbu, tai yra, atsiranda jų gedimas..

Kodėl žmonėms sutrinka inkstai, kodėl sunaikinami nefronai? Tam yra kelios priežastys, kurios gali būti susijusios su įvairių struktūrų pažeidimais:

  • prerenal;
  • inkstų;
  • po inkstų.

Prerenal išsivysto dėl sutrikimų, kurie neigiamai veikia inkstų kraujo tiekimą. Pagrindinę vietą tarp priežasčių šiuo atveju užima kraujagyslių pažeidimai, spazmai ar jų spindžio susiaurėjimas. Ši problema gali sukelti cukrinį diabetą, aterosklerozę, trombozę. Inkstų nepakankamumas, t. Y. Ūmus inkstų nepakankamumas, gali pasireikšti, kai kraujospūdis yra per žemas, o tai gali lydėti itin sunkias sąlygas.

Kritinio kraujospūdžio sumažėjimo priežastys

  • Didelis kraujo netekimas dėl traumos.
  • Nudegimai.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Septinis, anafilaksinis šokas.

Inkstų nepakankamumas išsivysto pažeidus parenchimą, kuris gali sukelti apsinuodijimą, ligas, paties organo pažeidimus..

Priežastys

  • Jade.
  • Nuodų ir nuodingų medžiagų poveikis.
  • Platus organų pažeidimas.

Pažeidus abiejų inkstų šlapimtakių praeinamumą, atsiranda inkstų funkcijos nepakankamumas po inkstų ir inkstai gali nustoti veikti. Ši patologija yra reta, nes dažniausiai pažeidžiamas tik vienas iš šlapimtakių..

Šlapimo takų pažeidimo veiksniai

  • Šlapimo takų akmenys.
  • Kraujavimas, trukdantis šlapimtakių spindžiui.

Patologija gali atsirasti dėl stipraus kūno dehidratacijos, kai yra tarsi savęs apsinuodijimas, o inkstai negali atlaikyti didelio krūvio. Šis dehidratacijos laipsnis yra susijęs su nuolatiniu viduriavimu ar vėmimu, kurį dažniausiai sukelia sunkios infekcijos ar apsinuodijimas..

Inkstų nepakankamumo požymiai

Liga reikalauja skubios pagalbos, todėl, bent jau įtarus tokią būklę, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Kaip suprasti, kad organas atsisako? Yra tam tikrų tokios patologinės būklės požymių ir simptomų..

Pirmieji požymiai atsiranda organizmui apsinuodijus toksinais. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai nefronai miršta. Kai kuriais atvejais iki akivaizdžių apraiškų praeina 7 dienos. Žmonių ligos simptomų yra daug, nes šis organas vienu metu atlieka kelias funkcijas. Pažeidus kiekvieną iš šių funkcijų, apčiuopiamas būklės pablogėjimas. Tokių požymių atsiradimas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją, nes ši būklė kelia grėsmę gyvybei.

Ūmūs simptomai

  • Šlapimo kiekio sumažėjimas iki visiškos anurijos.
  • Hematurija.
  • Stipri edema.
  • Stiprus pykinimas.
  • Paroksizminis vėmimas.
  • Pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas.
  • Bendra bloga sveikata.
  • Niežtinti oda.

Lėtinio proceso požymiai

  • Poliurija.
  • Edema.
  • Pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
  • Blogas apetitas.
  • Kvapas iš burnos.
  • Blyški oda.

Gali būti, kad šlapimo rūgšties druskų kristalai išsikiša per odą. Žmonėse yra tokių požymių kaip dusulys. Jis pasirodo dėl krūtinės ir plaučių patinimo.

Jei organas nustoja veikti, pasekmės gali būti labai sunkios. Procesas lemia inkstų žievės audinių mirtį, inkstų infekcijos pridėjimą, dažniausiai prie pielonefrito. Organizme kaupiasi toksinai, nuo kurių kenčia visas kūnas. Centrinės nervų sistemos nugalėjimas sukelia traukulius, drebulį. Nukenčia ir žmogaus intelektualiniai sugebėjimai: pablogėja dėmesys, atmintis.

Su šia patologija atsiranda hematologiniai sutrikimai. Žymiai sumažėja eritropoetino gamyba, o tai sukelia anemiją. Sutrinka leukocitų fagocitinė funkcija, todėl padidėja infekcinių ligų rizika, be to, pastebimas bendras imuniteto pablogėjimas.

Inkstų funkcijos sutrikimas beveik visada sukelia hipertenziją, kuri daro įtaką širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, padidina insulto ir širdies priepuolio riziką..

Kitos pasekmės

  • Kalcio praradimas.
  • Stiprus svorio kritimas.
  • Vidinis kraujavimas.
  • Metabolizmo procesų sutrikimas.

Gydymas

Inkstų nepakankamumas diagnozuojamas atliekant šlapimo ir kraujo tyrimus. Norint patikslinti diagnozę ir nustatyti problemos priežastį, gali prireikti inkstų biopsijos. Remiantis tyrimo rezultatais, skiriamas gydymas.

Svarbiausi gydymo žingsniai yra priežasties pašalinimas ir toksinų pašalinimas. Kraujo perpylimas gali būti nurodytas dėl reikšmingo kraujo netekimo. Taip pat reikalinga hemodializė. Procedūra atliekama ligoninės aplinkoje. Tikėtina, kad inkstai sugebės atkurti savo funkciją. Galutinėje stadijoje, kai atsigauti neįmanoma, gali prireikti organų transplantacijos operacijos. Tačiau toli gražu ne visada įmanoma rasti donoro organą. Be hemodializės, skiriama vaistų terapija, dieta.

Mūsų skaitytojų istorijos

„Aš sugebėjau pagydyti inkstus paprastos priemonės pagalba, apie kurią sužinojau iš 24 metų patirtį turinčio GYDYTOJO-UROLOGO Pushkar D.Yu straipsnio. "

Gyvenimo trukmė patologijoje

Kadangi liga kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, kartais kyla klausimas: kiek liko gyventi? Be pagalbos žmogus gali gyventi kelias dienas, kol organizmas susitvarkys su apsinuodijimu. Jei pacientui bus laiku suteikta pagalba, jis galės gyventi normaliai. Jei inkstų funkcijos atstatyti tampa neįmanoma, reikės imtis nuolatinių priemonių dirbtinai valyti kraują, o tai žymiai prailgina žmogaus gyvenimą.

Taigi, kiek žmonių gali gyventi? Tai priklauso nuo priemonių, kurių buvo imtasi:

  1. inkstų pakaitinė terapija leidžia gyventi mažiausiai 5 metus;
  2. šiuolaikinės hemodializės technologijos prailgina gyvenimą daugiau nei 20 metų;
  3. inksto transplantacija prailgina gyvenimą 20 metų.

Negydant neįmanoma gyventi su nedirbančiais inkstais. Deja, pagal statistiką, kasmet nuo inkstų nepakankamumo kasmet miršta kelios dešimtys žmonių. Tačiau dėl šiuolaikinės medicinos pažangos mirčių skaičius tapo žymiai mažesnis, o pacientų gyvenimo trukmė ilgesnė..

Atsibodo kovoti su inkstų ligomis?

Veido ir kojų patinimas, Skausmas apatinėje nugaros dalyje, NUOLATINIS silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šių simptomų, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nenusileidžiate dėl savo sveikatos, perskaitykite 24 metų darbo patirtį turinčio urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis kalba apie RENON DUO kapsules.

Tai greitai veikianti vokiečių inkstų priemonė, daugelį metų naudojama visame pasaulyje. Vaisto unikalumas slypi:

  • Pašalina skausmo priežastį ir inkstus paverčia pradine būsena.
  • Vokiškos kapsulės pašalina skausmą jau pirmojo vartojimo metu ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Jokio šalutinio poveikio ir jokių alerginių reakcijų.

Inkstų nepakankamumas yra pavojingas gyvybei sindromas. Gydytojai yra įpratę tuo remtis, tačiau pacientams paaiškinti ženklų pasireiškimo svarbą, stebėjimo ir gydymo poreikį, terminas „atsisakymas“ skamba nerimą keliančiu keliu..

Klinikinė inkstų veiklos sustabdymo eiga (taip reikia suprasti „nesėkmę“) yra susijusi su staigiu ar laipsnišku nefronų, pagrindinių struktūrinių vienetų, darbo nutraukimu. Šlapimo gamyba sustoja. Tai reiškia, kad organizmas netenka gyvybei reikalingų biologinių medžiagų, kaupiasi toksinai ir skilimo produktai, kurie savo toksinais sunaikina visus organus..

Inkstų nepakankamumas galimas bet kokio amžiaus žmonėms, tiek vyresnio amžiaus žmonėms, tiek mažam vaikui. Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, kodėl taip atsitiko, paskirti efektyviausią gydymą. Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dviem formomis: ūminis ir lėtinis. Simptomai ir priežastys yra atitinkamai skirtingi, skirtingi paciento gelbėjimo metodai.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys ir požymiai

Ūminis inkstų nepakankamumas laikomas palankesniu nei lėtinis inkstų nepakankamumas. Funkcinio nepakankamumo būsena trunka kelias valandas ar dienas. Pažeistų pagyvenusių pacientų skaičius yra 5 kartus didesnis nei jaunų.

Ligą įprasta suskirstyti į 3 formas:

  • prerenalinis (40-60% visų atvejų) - dėl nepakankamo kraujotakos abiejuose inkstuose sveikų organų fone, sumažėjusios filtracijos, azoto medžiagų kaupimosi kraujyje;
  • inkstas (30-40%) - atsiranda inkstų parenchimos pažeidimas;
  • postrenalinis (5%) - dėl mechaninės kliūties šlapimo nutekėjimui atsirasti.

Prerenalinio inkstų nepakankamumo priežastys:

  • būklės, kurioms esant sumažėja širdies tūris (bet kokio pobūdžio šokas, tamponada su dekompensuotais defektais ir perikardo sužalojimais, aritmija, sunkus širdies nepakankamumas, kraujo krešulys patenka į plaučių arteriją);
  • ūmus periferinių indų išsiplėtimas su sepsiu, anafilaksinė reakcija;
  • tarpląstelinio skysčio netekimas, kurį sukelia masyvūs nudegimai, kraujavimas, nuolatinis viduriavimas ir vėmimas, ascitas su ciroze, peritonitas, nesuderinamas kraujo perpylimas, nefrozinis sindromas.


Jei nenustatysite ryšio su širdies patologija, jis gali patekti į inkstus

Kada atsiranda inkstų nepakankamumas? Priežastys yra ūminės ligų formos, kartu pažeidžiant parenchimą ir inkstų intersticinį audinį. Jie apima:

  • glomerulonefritas,
  • intersticinis nefritas,
  • vaskulitas,
  • inkstų kraujagyslių trombozė,
  • išskaidanti aortos aneurizma,
  • išorinių ir vidinių toksinų veikimas.

Inkstų tipo morfologinė apraiška dažniau yra ūminė kanalėlių nekrozė, rečiau žievės sluoksnio nekrozė, dėl kurios simptomuose vyrauja oligurija.

Ūminio postrenos nepakankamumo priežastys yra bet kokio lygio šlapimo nutekėjimo kliūtys (nuo dubens iki šlaplės angos). Ankstyvais sulfonamidų vartojimo metais dažniausiai dubens ir šlapimtakių sąkandis (obstrukcija) buvo šių junginių kristalai. Šiuo metu uratų akmenys yra dažni pacientams, gydomiems imunosupresantais..

Jei pacientas turi inkstų nepakankamumą dėl nutekėjimo obstrukcijos, priežastys skirstomos į funkcines ir mechanines.

Funkciniai apima:

  • ūminės smegenų ligos (insulto pasekmės);
  • neuropatija sergant cukriniu diabetu;
  • nėštumas;
  • ilgalaikis ganglijų blokatorių naudojimas.

Mechaninės priežastys gali būti:

  • naviko ląstelių kaupimasis;
  • akmenys šlapimo takuose;
  • Užblokavo šlapimtakius ar kateterį kraujo krešulys
  • šlapimtakių susiaurėjimas;
  • vyrų prostatos padidėjimas ir uždegimas;
  • atsitiktinis šlapimtakių perrišimas ginekologinės operacijos metu.


Pašalinus obstrukcijos priežastį, inkstų filtracija visiškai atkuriama be jokių inkstų nepakankamumo pasekmių

Toksinų vaidmuo esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas įvairių toksinų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, poveikio analizei. Kas dešimtas pacientas, kuriam atliekama hemodializė, sirgo nefrotoksinais. Praktiškai žinoma daugiau nei 100 inkstams pavojingų medžiagų. Tarp jų:

  • daugelio aminoglikozidų antibiotikai;
  • Rentgeno kontrastinės medžiagos, naudojamos diagnostikos reikmėms;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Chininas;
  • skausmo malšintuvai, kurių sudėtyje yra fluoro;
  • Kaptoprilis.

Iš kraujo ir raumenų ląstelių išsiskiriantys pigmentai, hemoglobinas ir mioglobinas turi endogeninių toksinių savybių. Kūno "apsinuodijimas" savo produktais yra susijęs su:

  • trauminis (ilgalaikio suspaudimo sindromas) ir netrauminis (koma alkoholikams ir narkomanams) raumenų audinio irimas;
  • neurologinė patologija su priepuoliais, paveldimas fermentų trūkumas.


Inkstams pavojingas vaistas

Žinomas kaip išoriniai toksinai:

  • smalkės;
  • narkotikai;
  • alkoholis;
  • raminamieji vaistai;
  • acetilsalicilo rūgšties preparatai;
  • Teofilinas;
  • Rifampicinas;
  • diuretikai;
  • Chininas;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas);
  • fosforas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas.

Naujausi tyrimai parodė statinų ir kitų vaistų, vartojamų cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti, svarbą.

Ūminio nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai praeina 4 etapus:

  • betarpiško pralaimėjimo (šoko) fazė;
  • oligoanurijos fazė - neprivaloma, 30% pacientų pakanka kasdienės diurezės, jie turi palankesnę prognozę, esant oligurijai, elektrolitų sudėties pokyčiams (hiperkalemijai) ir tokioms kūno persiurbimo apraiškoms kaip plaučių edema, kepenų pokyčiai, kraujavimas iš žarnyno yra pavojingi gleivinės pažeidimas;
  • poliurijos fazė įvyksta praėjus 7–21 dienai nuo ligos pradžios, padidėja kasdieninė glomerulų filtracija, sumažėja antidiurezinio hormono poveikis, azotemija išlieka kraujyje, nes kanalėlių reabsorbcija vis dar nepakankama, yra dehidracijos rizika, kai sutrinka elektrolitas (hipokalemija);
  • atkūrimo fazė - trunka iki metų, kriterijus yra azoto medžiagų normalizavimas kraujyje, baltymų išsiskyrimo sumažėjimas.

Be diurezės pokyčių, sergant inkstų nepakankamumu, pacientams taip pat atrodo:

  • pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • veido, kojų patinimas;
  • svoris padidėja dėl edemos;
  • pilvo skausmai kartais būna gana intensyvūs;
  • niežtinti oda.

Didėjant sunkumui, aptinkamas mieguistumas, dusulys, mėlynės ant kūno.

Kaip inkstų nepakankamumas pasireiškia lėtiniuose procesuose?

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Pradedant paciento oligurinėmis apraiškomis, reikia tikėtis pavojingų inkstų nepakankamumo pasekmių. Ryšium su aštriu imuniteto slopinimu, infekcijos pridėjimas sukelia uždegimines inkstų ligas, sunkų sepsį, nuo kurio pacientai dažniausiai miršta. Infekcijos požymių yra 80% pacientų. Tipiškiausi:

  • ūminis stomatitas;
  • paausinių limfmazgių uždegimas;
  • plaučių uždegimas.


Taigi kūnas reaguoja į florą, kuri paprastai gyvena nosiaryklėje.

Kraujavimas iš virškinimo trakto - nustatomas kas dešimtajam pacientui. Jie yra susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais, erozija ir gleivinės išopėjimu. Anemiją (mažakraujystę) sukelia hemolizė, sumažėjusi inkstų ląstelių eritropoetino gamyba ir uždelstas eritrocitų brendimas. Atlikus kraujo tyrimą, nustatoma trombocitopenija su sutrikusiu ląstelių gebėjimu laikytis.

Hiperkalemija - dažniau stebima pacientams, sergantiems prerenaliniu inkstų nepakankamumu, kuriems yra didelė trauma, hematomos, užsitęsęs kraujavimas iš virškinimo trakto, masyvus kraujo ar plazmos perpylimas. Pagreitėjusio metabolizmo sąlygomis (ypač sergant sepsiu) greitai atsiranda acidozė, ją apsunkina papildoma kvėpavimo takų patologija, infekcija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumas lėtinio nepakankamumo atveju sukelia įvairių organų ir sistemų disfunkciją:

  • veikimas smegenų centruose - traukuliai, galūnių drebulys, psichinė negalia;
  • sumažėjęs imunitetas papildomas skirtinga infekcija, sunkia eiga, septinėmis komplikacijomis;
  • širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su aritmijos priepuoliais, difuzine miokardo distrofija, hipertenziją komplikuoja ūminis širdies priepuolis ar insultas;
  • praradus kalcį, dėl kaulų tankio sumažėjimo dažnai lūžta;
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnų sustiprina anemiją, gali būti mirtinas pacientui.

Inkstų nepakankamumas ar inkstų nepakankamumas yra labai pavojinga pacientų problema. Šiuolaikinis gydymas daugeliu atvejų leidžia nesukelti paciento į tokį rezultatą..