Makrohematurija

Yra įvairių urogenitalinės sistemos ligų. Makrohematurija yra didelis eritrocitų kiekis, kraujo krešulių buvimas šlapime.

Kokios yra ligos priežastys, kaip ji pasireiškia ir gydoma?

Hematurijos tipai

Labai mažas kiekis eritrocitų gali būti net sveiko žmogaus šlapime. Nedidelis nukrypimas nuo normos vadinamas mikrohematurija. Tai įmanoma net didėjant fiziniam aktyvumui. Tai nekenksminga ir praeina savaime.

Hematurija skirstoma į 3 tipus:

  1. pradinis,
  2. terminalas,
  3. viso.

Pradinė hematurija pasireiškia kraujavimu iš šlaplės. Šlapimo dėmės šlapinimosi pradžioje. Tai gali atsitikti su trauma, instrumentiniais tyrimais, onkologija.

Su kraujavimu iš inkstų mes kalbame apie bendrą, pavojingą formą. Šiuo atveju šlapimas yra visas raudonas. Ši patologija pasireiškia pielonefritu, uždegiminiais procesais, hidronefroze, inkstų cistomis ir kitomis ligomis.

Grubios hematurijos priežastys

Kraujas gali patekti į šlapimą iš šlapimo pūslės, šlapimtakių ar inkstų.

  • Šlapimo sistemos infekcijos (cistitas, pielonefritas).
  • Šlapimo sistemos navikai. Makrohematurija - pirmasis prostatos vėžio ir papiliarinių darinių simptomas.
  • Akmenų buvimas inkstuose, šlapimo pūslėje ar šlapimtakiuose. Šlapimo takų gleivinė yra dirginama.
  • Gerybiniai šlapimo sistemos navikai. Dažnai vyresnio amžiaus vyrams pasireiškia prostatoje.
  • Mechaninis sužalojimas.
  • Sunkus fizinis aktyvumas, intensyvus seksualinis aktyvumas. Tokia hematurija nėra pavojinga ir jai nereikia greitosios pagalbos..

Kitos ligos priežastys yra uždegiminis inkstų glomerulų procesas, glomerulonefritas. Šią retą būklę sukelia bakterijos ar virusai..

Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra paveldimas sutrikimas. Pacientas yra užsikimšęs mažose kraujagyslėse, sutrinka kraujotaka. Hemofilija ir kitos kraujavimo problemos taip pat gali sukelti hematuriją.

Kraujas vyro šlapime gali būti su epididimitu, epididimio uždegimu.

Bendroji nėščių moterų hematurija dažnai atsiranda dėl infekcinių negalavimų. Kraujo krešuliai šlapime gali atsirasti urolitiazės, inkstų ir šlapimo pūslės navikų fone. Pažeidimai galimi sergant diabetu, vilklige ir kai kuriomis kitomis ligomis.

Vaikai taip pat turi kraujo šlapime. Tėvai dažnai išsigąsta ir nesupranta, kas tai yra. Vaikystėje hematuriją gali sukelti daugybė priežasčių. Dažniausios iš jų yra paveldimos ligos, mineralų disbalansas šlapime, inkstų nefropatija, mechaninės traumos, glomerulonefritas. Vaikui kelis mėnesius iš eilės reikia tirti šlapimą, jei jis serga mikroskopine hematurija, kurios kraujospūdis normalus ir inkstų funkcija normali..

Tyrimas dėl grubios hematurijos

Iš pradžių anamnezė atliekama paskyrimo metu, tai yra, gydytojas išsamiai klausia paciento apie ligos atsiradimo laiką, simptomus ir galimas priežastis. Gydytojas paklaus, ar nebuvo pažeisti šlapimo organai, paklaus, kokius vaistus pacientas vartoja.

Kitas žingsnis - fiziniai tyrimai. Tiriamas pacientas dėl bėrimo, mėlynių ir odos spalvos. Esant žemam hemoglobino kiekiui, oda tampa blyški.

Svarbu nustatyti, ar limfmazgiai padidėję. Matuojama paciento temperatūra, apčiuopiamas pilvas. Vyrams parodomas skaitmeninis tiesiosios žarnos šlaplės tyrimas, o moterį turi apžiūrėti ginekologas.

Norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia atlikti laboratorinius tyrimus. Su hematurija atliekamas trijų stiklų testas. Pacientas šlapinasi be pertraukų, pirmiausia į vieną stiklinę, o paskui į antrą ir trečią stiklinę. Taigi galite nustatyti kraujavimo židinį. Jei pirmojoje porcijoje yra daugiausia kraujo krešulių, infekcijos židinys yra šlaplėje. Kraujo buvimas trečiajame mėginyje rodo šlapimo pūslės ar prostatos problemas. Esant vienodam kraujo ląstelių pasiskirstymui, uždegimo židinys yra inkstuose. Tie patys rodikliai gali būti ir su šlapimo pūslės navikais. Kartais dviejų stiklų bandymas atliekamas maždaug panašiais rezultatais..

Skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Juo galima nustatyti, ar yra baltymų, druskų ir kitų priemaišų. Bendrai analizei pacientas paaukoja kraujo. Hemoglobino kiekis lemia anemijos buvimą ir laipsnį.

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

  • Ultragarsas,
  • cistoskopija arba ureteropelokalikoskopija,
  • MSCT.

Ultragarso diagnostika yra gera priemonė. Tai yra paprasčiausias ir prieinamiausias metodas diagnozuoti hematuriją. Radiacijos poveikio nebuvimas, būtinybė naudoti kontrastines medžiagas ir ekonominis prieinamumas daro tyrimo metodą populiariausiu..

Jei pacientui diagnozuota makrohematurija, tada atliekama skubi cistoskopija siekiant nustatyti kraujavimo šaltinį. Nustačius, iš kurios burnos išsiskiria kraujas, tolesnis tyrimas sutelktas šioje pusėje.

Jei būtina ištirti šlapimtakį ir inkstus, naudokite ureteropielokalikoskopiją.

Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija yra tikslus kraujavimo šaltinio nustatymo metodas.

Ligos simptomai ir diagnozė

Makrohematurija nėra savarankiška liga. Jai būdingi negalavimų požymiai, prieš kuriuos ji kilo.

Ligos simptomai yra gana aiškūs. Pacientas skundžiasi silpnumu, stipriu nugaros skausmu, sklindančiu į mentę. Jam sutriko šlapinimasis, skauda pilvo apačią. Pūslė negali būti visiškai ištuštinta. Šlapime atsiranda kraujo krešulių.

Reikia išanalizuoti įvairius klinikinius simptomus. Kelių požymių deriniai padės gydytojui nustatyti hematurijos kilmę..

Analizuojant skausmą galima nustatyti patologijos židinį. Sergant urolitiaze, prieš skausmą atsiranda hematurija, kraujavimas yra nedidelis.

Jei pacientas dažnai skausmingai šlapinasi su kraujo priemaišomis šlapime, tai rodo tokias patologijas kaip navikas, akmuo ar uždegimas.

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko padės nustatyti, kiek raudonųjų kraujo kūnelių yra šlapime. Atlikite citologinius šlapimo, kultūros tyrimus, nustatykite baltymų kiekį ir kiekį.

Kraujavimo šaltinį bendrai lemia krešulių forma. Kai lokalizuota inkstuose ar viršutiniuose šlapimo takuose, susidaro ilgi į kirminus panašūs krešuliai. Jei kraujavimo židinys yra šlapimo pūslėje, krešuliai įgauna beformę išvaizdą.

Gydymas

Pacientas, turintis didelę hematuriją, nedelsiant patenka į urologiją. Medicinos personalo užduotis yra greitai nustatyti kraujavimo šaltinį ir pradėti gydymą.

Urologas paskirs paskyrimą, priklausomai nuo diagnozės. Gali prireikti operacijos. Jo tikslas - sustabdyti kraujavimą. Organų sužalojimų atveju pašalinama jų žala, atliekami siuvimai, pašalinama dalis inksto ar visas organas.

Jei randamas navikas, jis rezekuojamas arba pašalinamas. Kai kuriais atvejais galimas endoskopinis gydymas. Jei yra akmenų, parenkamas tinkamiausias jų išgavimo būdas. Uždegimas gydomas antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais.

Liga gali lydėti sunkumus šlapinantis. Ūminio vėlavimo atveju būtina skubiai ištuštinti šlapimo pūslę. Jis atliekamas ne tik siekiant pašalinti nepakeliamą paciento skausmą ir diskomfortą, bet ir užkirsti kelią sunkioms pasekmėms. Galimos komplikacijos, tokios kaip šlapimo pūslės, inkstų uždegimas, sienelių retėjimas.

Šlapimo pūslę galima ištuštinti kateteriu, kapiliarų funkcija ir epicistostomija.

Makrohematuriją gydo tik gydytojai. Jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos gretutinėms ligoms gydyti, tačiau tik pasikonsultavus su specialistu.

Norėdami išvengti šlapimo sistemos ligų, turėtumėte laikytis asmens higienos taisyklių, neperšalti ir vengti virusinių infekcijų.

Prognozė

Ligos pradžioje pacientas nejaučia skausmo. Jis nepastebi augančių simptomų, o prognozė blogėja.

Reikėtų prisiminti, kad negalima nepaisyti šlapimo spalvos ir kraujo pasikeitimo. Turite nedelsdami susisiekti su urologu. Hematurija yra pavojinga pablogėjus būklei, apsinuodijus organizmu, užsikimšus šlapimo takams, sumažėjus hemoglobino kiekiui..


Dėl makrohematurijos reikia nedelsiant hospitalizuoti. Jo niekada nėra sveikam žmogui. Gydymas priklauso nuo ligų, su kuriomis jis susijęs, pašalinimo.

Moterų hematurija: priežastys, gydymo metodai

Moterų hematurija yra simptomas, rodantis, kad šlapime yra kraujo ląstelių. Jis atsiranda dėl daugelio patologijų ir yra suskirstytas į mikro- ir makrohematuriją. Tai vaidina didžiulį vaidmenį, nes didelė hematurija rodo reikšmingus destruktyvius urogenitalinės sistemos pokyčius. Mikrohematurija yra daug dažnesnė. Gydymas priklauso nuo priežasties. Todėl sergant hematurija, teisinga diagnozė yra labai svarbi..

  • 1 Patologijos ypatybės
  • 2 priežastys
    • 2.1 Inkstų hematurija
    • 2.2 Ne inkstų hematurija
  • 3 Diagnostika
  • 4 simptomai
  • 5 Gydymas

Hematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių buvimas žmogaus šlapime. Tai labai svarbus simptomas, matomas plika akimi. Tai signalizuoja apie reikšmingus inkstų ir šlapimo sistemos veiklos sutrikimus, retesniais atvejais hematurija nėra susijusi su urogenitalinės sistemos patologijomis..

Makro- ir mikrohematurija klasifikuojama:

  • Pirmuoju atveju patologiją lemia aiškus šlapimo spalvos pasikeitimas, dėl kurio reikia nedelsiant pasikonsultuoti su specialistu. Šiai veislei būdinga tai, kad 1 ml kraujo yra daug eritrocitų ir jų skilimo produktų, daugiau kaip 2500. Tai gali būti izoliuota neaiški etiologija arba derinti su šlapimo klinikinės analizės rodiklių anomalijomis.
  • Antruoju atveju pastebimas raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas mikroskopu, apie kurį pacientas sužino tik atliekant įprastus tyrimus. Mikrohematurija diagnozuojama, kai regėjimo lauke yra daugiau nei 5 raudonieji kraujo kūneliai arba 1 ml kraujo yra 1000 raudonųjų kraujo kūnelių.

Taip pat hematurija klasifikuojama kaip tikra ir klaidinga. Kraujo priežastis pirmojo tipo šlapime yra inkstų ir šlapimo takų patologija, antroji - ligos, nesusijusios su šlapimo sistemos problemomis. Tai apima tuberkuliozę ir moterų reprodukcinės sistemos ligas.

Dabar hematurija periodiškai pasireiškia 20% mergaičių. Jis yra idiopatinio pobūdžio, tai yra neaiškios kilmės kraujas šlapime. Šiuo atveju gydymas nėra prasmingas, nes pats simptomas yra nedidelio uždegimo ar kitų nepalankių procesų šlapimo takuose pasekmė..

Daugelyje kitų situacijų atsiranda nepatikslinta izoliuota konkretaus paciento hematurija, kuri nesukelia nepatogumų. Šis tipas būdingas tik 10% moterų, likusiems 90% ligos atvejų reikia skubaus ir kompleksinio gydymo..

Hematurija yra labai retas simptomas sveikiems žmonėms. Dėl fiziologinių priežasčių kraujyje šlapime gali atsirasti sportininkų ir kariškių, tačiau jų analizė poilsio greitai tampa normali.

Daugeliu atvejų hematurijos atsiradimas rodo reikšmingus moters kūno sutrikimus. Tai ypač pasakytina apie didelę hematuriją, nes paprastai jos niekada nebūna.

Pagal etiologiją hematurija skirstoma į inkstų ir ne inkstų lokalizaciją..

Inkstų pokyčių priežastys yra įvairios:

  • Ūminis glomerulonefritas. Su šia inkstų patologija pažeidžiamas glomerulų vientisumas ir kapiliarų pralaidumas.
  • Įvairios nefropatijos. Yra inkstų parenchimos pažeidimas, intravaskulinė koaguliacija, dėl kurios kraujas atsiranda šlapime.
  • Urolitiazė su inkstų akmeniu ar kita trauma. Dėl to, kad yra akmenų, gali būti pažeista parenchima, dubuo ar gretimi indai.
  • Inkstų tuberkuliozė. Dėl inkstų papilių nekrozės yra hematurija.
  • Hipernefromas. Tai yra piktybinis inkstų navikas, dėl kurio infiltracinio augimo atsiranda hematurija..
  • Inkstų nusileidimas arba nefroptozė. Šiuo atveju pastebima inkstų venų hipertenzija. Kraujavimas atsiranda dėl aukšto kraujospūdžio.
  • Trombozė, didelių inkstų kraujagyslių tromboembolija.
  • Autoimuninio pobūdžio ligos su kraujagyslių pažeidimais. Tai apima sisteminę raudonąją vilkligę, reumatą, reumatoidinį artritą, virusinį ir ne virusinį vaskulitą.
  • Policistinė inkstų liga.

Ne inkstų hematurija atsiranda dėl destruktyvių, nekrozinių, uždegiminių šlapimo takų pokyčių:

  • Akmenys, judantys šlapimo takais ir sunaikinantys jų gleivinę.
  • Šlapimo pūslės uždegimas arba cistitas. Atsiranda dėl uždegiminio proceso šlapimo pūslės gleivinėje ar arterijose.
  • Papiloma ir kitos šlapimo pūslės naviko formacijos. Dėl jų augimo sunaikinamos kraujagyslės, iš kurių kraujas pilamas į šlapimo pūslės ertmę.
  • Šlaplės gleivinės ar arteriolių uždegimas. Ypač būdinga moterims, turint omenyje šlaplės anatomines savybes: ji yra trumpa, mažiau vingiuota, esanti labai arti tiesiosios žarnos.
  • Šlapimo takų parazitinės ligos.
  • Įvairios lokalizacijos sužalojimai.
  • Kai kurių vaistų šalutinis poveikis.

Nepaisant įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujo šlapime, diagnozė pradedama tuo, kad, visų pirma, gydytojas ieško:

  • naviko procesas;
  • tuberkuliozė;
  • urolitiazė.

Paprastai pacientams, kuriems yra šlapime esančių eritrocitų, skiriama:

  • Klinikinė šlapimo analizė. Tai apima fizinį tyrimą - tai kiekis, spalva, kvapas, skaidrumas, santykinis tankis. Tada apskaičiuojamas įvairių cheminių medžiagų kiekis. Pavyzdžiui, gliukozė, bilirubinas, baltymai, hemoglobinas, ketoniniai kūnai ir kt. Tada ląstelėms aptikti naudojama mikroskopija.
  • Šlapimo analizė tokiais metodais kaip Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
  • Trijų stiklų mėginys. Šis tyrimas yra labai naudingas nustatant sritį, iš kurios atsirado kraujavimas. Tai susideda iš to, kad per vieną šlapinimąsi pacientas nuosekliai renka šlapimą iš 3 skirtingų mėginių. Jei pirmame mėginyje yra kraujo, tada kraujuoja iš šlaplės. Jei kraujas yra visuose trijuose, tada jis yra susijęs su inkstų ar šlapimtakių patologija. Jei kraujo yra tik trečiame mėginyje, tada šlapimo pūslėje atsiranda kraujavimas.

Jei pirmiau minėti metodai nepadėjo nustatyti diagnozės, naudojami labiau invaziniai metodai:

  • Urogenitalinės sistemos tyrimas ultragarsu;
  • cistoskopija;
  • ekskrecinė urografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • radioizotopų angiografija;
  • inkstų ir šlapimo takų biopsija.

Paprastai kraujo atsiradimas šlapime lydi kitus šlapinimosi sutrikimus. Todėl simptomai neapsiriboja hematurija..

Gali būti skausmingas šlapinimasis, dažnas noras perdirbti, šlapime yra pūliai. Pasirodo kūno intoksikacijos sindromas - bendras silpnumas ir temperatūra, kuri žymiai padidėja.

Norėdami pašalinti hematuriją, turite rasti pagrindinę jos išvaizdos priežastį ir kovoti su ja.

Jei nustatoma didelė hematurija, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes jos pasekmės gali sukelti paciento mirtį dėl reikšmingos anemijos ar inkstų nepakankamumo..

Gydymas paprastai priklauso nuo aplinkybių, kuriomis kraujas pasirodo šlapime. Jei priežastis yra uždegimas, tada skiriami antibakterinio poveikio vaistai. Jie prasideda nuo plataus spektro antibiotikų, pavyzdžiui, benzilpenicilino, oksacilino, amoksiklavo, augmentino, ciprofloksacino. Sunkios būklės atveju jie vartojami į veną arba į raumenis. Palankesniais atvejais jis vartojamas žodžiu.

Urolitiazė gydoma Ibuprofenu, Naproksenu, Tamsulozinu. Be to, yra paskirtas specialus mineralinis vanduo, kuris skatina akmens išmetimą. Pažengusiais atvejais reikalinga chirurginė intervencija.

Jei kraujo priežastis šlapime yra navikas, operacija jo pašalinimui yra vienas iš rekomenduojamų variantų. Būklei palaikyti papildomai skiriama simptominė terapija..

Nėštumo metu gydymas priklauso nuo laikotarpio dėl galimo vaisto vaisiaus teratogeninio poveikio (embriono vystymosi pažeidimo). Leidžiama vartoti šiuos antibiotikus: oksaciliną, amoksiklavą, eritromiciną, cefazoliną..

Hematurija

Hematurija yra medicininis terminas, kuris reiškia kraujo buvimą šlapime, kurio kiekis viršija normalizuotas vertes. Hematurija yra daugelio ligų (dažniausiai šlapimo takų ir inkstų) simptomas..

Hematurija dažnai yra pirmasis, o kai kuriais atvejais ir vienintelis ligos simptomas. Tai gali būti trumpalaikė, o tai silpnina paciento budrumą. Tuo tarpu kraujo buvimas šlapime, net ir nedideliais kiekiais ir trumpą laiką, gali būti baisus simptomas, nuo kurio teisingo žmogaus sveikatos priklauso įvertinimas.

Hematurijos gydymą lemia jį sukėlusios priežastys.

Hematurijos priežastys

Kraujas šlapime ne visada yra ligos simptomas. Mokslininkai nustatė, kad 9-18% žmonių, kurie neserga jokiomis ligomis, hematurija yra nereikšminga. Tačiau dažniausiai hematurija rodo, kad žmogus serga sunkia liga, kurią reikia gydyti..

Dažniausios hematurijos priežastys yra:

  • Urolitiazė;
  • Bakterinės šlapimo pūslės infekcijos;
  • Glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • Inksto hemangioma;
  • Policistinė inkstų liga;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Šlapimo pūslės, inkstų, prostatos, šlaplės, šlapimtakių vėžys;
  • Šlapimo takų ar inkstų pažeidimas;
  • Inkstų audinių pažeidimas dėl autoimuninių kompleksų;
  • Arterioveninė fistulė, aneurizma;
  • Sėklinių pūslelių uždegimas;
  • Embolija, arterijų ir venų trombozė;
  • Ūminė virusinė liga;
  • Šlapimo pūslės, inkstų tuberkuliozė;
  • Ūmus apsinuodijimas;
  • Šlaplės polipai;
  • Gerybinė prostatos hiperplazija;
  • Staigus šlapimo pūslės ištuštinimas su ūminiu šlapimo susilaikymu ar netinkama kateterizacija;
  • Cheminis arba radiacinis cistitas
  • Inkstų apsigimimai;
  • Hematurija po fizinio krūvio;
  • Kraujo ligos.

Hematurijos tipai

Pagal eritrociturijos intensyvumą išskiriama makroskopinė ir mikroskopinė hematurija.

Kraujo buvimas šlapime su makroskopine hematurija pastebimas plika akimi (šlapimas turi mėsos gabalėlių spalvą, tamsiai rudą arba juodą); mikroskopu - jį galima aptikti tik specialių prietaisų pagalba (šlapimo spalva nesikeičia, aptikus šlapimo nuosėdų eritrocitus).

Makrohematurija gali būti:

  • Pradinis (pradinis). Kraujas atsiranda šlapinimosi proceso pradžioje pirmoje šlapimo dalyje. Tai atsiranda dėl kraujavimo iš šlaplės pasekmės ir stebima šlaplės traumos, šlaplės navikai ir šlaplės pažeidimas atliekant instrumentinį tyrimą;
  • Finalas (terminalas). Kraujas į šlapimą patenka su paskutine šlapimo dalimi. Šiuo atveju kraujavimo šaltinis paprastai yra užpakalinėje šlaplėje ar šlapimo pūslėje. Šio tipo hematuriją sukelia akmenys, navikai ir šlapimo pūslės opos;
  • Pilnas (iš viso). Visas išsiskiriantis šlapimas yra tolygiai nuspalvintas krauju. Kraujavimo šaltinis šiuo atveju yra inkstai. Bendra hematurija dažnai lydi viršutinių šlapimo takų ir parenchimos uždegimą (nekropapilitas, pielonefritas)..

Pagal kilmę hematurija skirstoma į:

  • Glomerulinis. Kraujas į šlapimą patenka per inksto glomerulus. Šį procesą taip pat lydi sunki proteinurija. Daugumai pacientų pasireiškia hemoraginis sindromas. Šis hematurijos tipas būdingas kepenų, širdies, kraujo, infekcinėms ir piktybinėms ligoms, septinėms ligoms gydyti;
  • Ne glomerulinis. Kraujas į šlapimą patenka iš šlapimo takų ir inkstų. Tuo pačiu metu šlapimo nuosėdose yra eritrocitų, su šiek tiek proteinurija.

Pagal klinikinius pasireiškimus hematurija skirstoma į:

  • Pasikartojantis ir atkaklus;
  • Kartu su proteinurija ir izoliuota;
  • Skausminga ir neskausminga.

Kartu esantys hematurijos simptomai

Hematurija gali būti derinama su nuolatinio pobūdžio šlaplės ir šlapimo pūslės skausmais šlapinimosi metu ar prieš jį.

Skausmas taip pat gali būti lokalizuotas juosmens srityje, šone, po mentele. Tai rodo inkstų uždegimą, traumą, prolapsą..

Visą intensyvią hematuriją lydi silpnumas, odos blyškumas, troškulys, galvos svaigimas - tai yra kraujo netekimo požymiai.

Jei hematurijos metu išsiskiria akmenys ar smėlis, tai rodo urolitiazės buvimą; pailgi šviesiai geltoni arba rudi krešuliai (cilindrai) - inkstų parenchimos uždegimas ar pažeidimas.

Žalsva arba geltona skleros ir odos spalva rodo, kad hematuriją sukelia nepakankama tulžies pūslė ar kepenų funkcija.

Hematurijos diagnostika ir gydymas

Visiems pacientams, sergantiems hematurija, skiriamas šlapimo takų tyrimas. Pirmiausia atliekama anamnezė ir fizinė apžiūra..

Šlapimas tiriamas pagal Nechiporenko metodą, taip pat atliekama paros šlapimo kiekio analizė, mikroskopinis šlapimo nuosėdų tyrimas. Tokiu atveju įvertinamas baltymų kiekis, kuris parodys inkstų ligas ar uždegimą šlapimo takuose. Kraujavimo intensyvumui nustatyti nustatomas eritrocitų skaičius.

Taip pat atliekama šlapimo kultūra ir citologija.

Kraujo tyrimas atliekamas siekiant įvertinti kreatinino, kuris yra inkstų funkcijos rodiklis, lygį..

Jei pacientui būdingas didelis baltymų kiekis šlapime, kreatininas, nenormali raudonųjų kraujo kūnelių forma, būtina išsami medicininė apžiūra, kad būtų patvirtinta, ar yra inkstų liga, ar ne..

Visiškas hematurijos tyrimas apima šlapimtakių ir inkstų rentgenogramą, siekiant nustatyti neoplazmas. Taip pat atliekama ultragarsinė ir intraveninė pielografija, kuri susideda iš radioskopinės medžiagos įvedimo į kraują, po to atliekant rentgeno nuotrauką..

Gydytojas gali paskirti kompiuterinę tomografiją, magnetinio rezonanso tomografiją, retrogradinę pielografiją.

Cistoskopija naudojama šlapimo pūslės ir šlaplės būklei įvertinti. Šio tipo tyrimai naudojami, jei yra sunki hematurija, skausmingas ir dažnas šlapinimasis, pakitę šlapimo citologija.

Moterims paskiriama ginekologinė apžiūra. Gali būti rekomenduojamas proktologo tyrimas.

Hematurijos gydymas skiriamas tik tiksliai nustačius šios būklės priežastis, remiantis analizių ir instrumentinių tyrimų rezultatais..

Taigi hematurija nėra savarankiška liga, bet simptomas, rodantis tam tikros patologijos vystymąsi. Kūno šalinimo sistema reaguoja į bet kokius kūno pokyčius, nes biologiniai ir cheminiai toksinai išsiskiria per inkstus. Kraujo atsiradimas šlapime būtinai turėtų įspėti pacientą, nes tam reikia skubios medicininės pagalbos.

Didelės hematurijos diagnostikos ir gydymo metodai

Makrohematurija yra pavadinimas, plačiai naudojamas urologinėje praktikoje, siekiant nustatyti plika akimi matomas kraujo priemaišas ar krešulius šlapime. Dažniausiai ši būklė rodo kraujagyslių, tiekiančių šlapimo sistemos ir dubens organų audinius, pažeidimą ir pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Dažnai paaiškėja, kad tai yra vienintelis patologijos simptomas, tačiau ne rečiau jis papildomas kitais specifiniais požymiais..

Makrohematurijos veislės

Šlapimas yra labai jautrus kraujo dažymui. Pakanka vieno lašo 150 ml tūrio, kad pasikeistų jo spalva. Raudonieji kraujo kūneliai, kurių šlapime yra daug, suteikia rausvą, ryškiai raudoną arba rusvą atspalvį ir nepermatomą išvaizdą.

Esant didelei hematurijai, spalvos pokytis tampa pastebimas apžiūrint. Tokiu atveju reikalinga išsami diagnozė ir tinkama terapija. Kartu su bendra klinikine šlapimo analize atliekamas trijų stiklų tyrimas, kurio ypatybės yra šlapimo surinkimas į tris skirtingas talpyklas ir atskiras kiekvienos porcijos tyrimas. Priklausomai nuo to, kurioje šlapinimosi fazėje atsiranda kraujo priemaišų, gydytojas nustato patologijos lokalizaciją.

Pradinis

Kitas jos pavadinimas yra pradinė forma. Tai pasireiškia nedideliu ir nevalingu kraujo išsiskyrimu iš šlaplės. Analizuojant spalvos pokyčiai pasireiškia tik pirmoje šlapimo dalyje, o kitose dviejose - natūrali spalva. Patologinio proceso dėmesys pastebimas periferinėje šlaplės dalyje. Pažeidimo priežastys yra šlaplės uždegimas, polipai, onkologinės patologijos, mechaniniai pažeidimai atliekant instrumentinius tyrimus.

Terminalas

Galutinei grubios hematurijos formai būdingas nepakitęs pirmųjų dviejų šlapimo porcijų atspalvis, o paskutinėje iš jų - raudonas dažymas dėl detruzoriaus susitraukimo. Šlapimo takų organuose ir struktūrose atsiranda patologinių sutrikimų. Ši būklė rodo šlapimo pūslės kaklo ligas, akmenų ar navikų buvimą joje, užpakalinės šlaplės ir prostatos liaukos pažeidimus, sėklinį gumburą. Galutinė bendroji hematurija abiem lytims nustatoma tuo pačiu dažniu.

Iš viso

Ši forma kelia rimtą problemą teisingam provokuojančio veiksnio nustatymui, taip pat jo pavojingumo paciento sveikatai laipsnį. Eritrocitų ląstelių buvimas vizualiai stebimas trijose bandomosios medžiagos dalyse. Kraujas gali būti išskiriamas iš bet kurios šlapimo sistemos struktūros ar organo, o tai rodo infekcijos, uždegimo, inkstų naviko, pielonefrito, hidronefrozės, inkstų cistų susidarymo, adenomos ir prostatos vėžio, hemoraginio cistito ir kitų ligų vystymąsi..

Klaidinga

Kartu su tikra hematurija, apimančia visas tris minėtas formas, gydytojai išskiria šį tipą. Šiuo atveju šlapimas nusidažo dėl hemoglobino priemaišos, kuri atsiranda dėl eritrocitų hemolizės (ląstelės membranos plyšimo ir jos turinio išsiskyrimo), taip pat rabarbarų, morkų, burokėlių, serbentų vyšnių, maisto, kuriame yra dažiklių, ir tam tikrų rūšių vaistų vartojimo - Rifampicinas, nitrofurantoinas.

Susiję simptomai

Kadangi didelė hematurija nelaikoma savarankiška liga, ji turi patologijos požymių, kurių fone ji išsivystė. Klinikinis vaizdas gali būti įvairus ir panašus į kitų ligų eigą, todėl jį reikia atidžiai ištirti. Kelių būdingų simptomų derinys leis gydytojui nustatyti teisingą diagnozę. Registratūroje, be šlapimo spalvos keitimo, pacientai dažnai skundžiasi šiomis sąlygomis:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilo ar aukštų verčių;
  • skausmingi pojūčiai juosmens ar suprapubic regione;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • nepakeliamas skausmas, mėšlungis, deginimas, niežėjimas bandant ištuštinti šlapimo pūslę;
  • dažnas skausmingas ir neveiksmingas noras šlapintis;
  • pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • odos blyškumas;
  • šlapimo pūslės pilnumo ir išsiplėtimo jausmas;
  • sumažėjęs našumas, dėmesio koncentracija;
  • galvos svaigimas ir dažnas alpimas.

Galimos priežastys

Gana dažnai pacientai reikšmingų kraujo priemaišų atsiradimą šlapime sieja su dideliu fiziniu krūviu, peršalimu, o tuo tarpu gydytojai teigia, kad fiziologiniai procesai negali būti predisponuojantys makrohematurijos atsiradimui. Yra daugiau nei 100 skirtingų raudonųjų kraujo kūnelių patekimo į žmogaus šlapimą priežasčių, tačiau pagrindinėmis laikomos šios:

  • šlapimo takų infekcijos - cistitas, uretritas, pielonefritas;
  • uždegiminis procesas inkstų glomerulų aparate, kurį sukelia bakterijos ar virusai;
  • Urogenitalinių organų navikai - prostatos vėžys ir papiliarinės formacijos;
  • akmenų susidarymas šlapimo pūslėje ar šlapimtakiuose;
  • gerybinės neoplazijos, kurios susidaro vyresnio amžiaus pacientams;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • venerinės ligos;
  • inkstų venų trombozė;
  • pjautuvo anemija yra paveldima liga;
  • hemofilija, krešėjimo proceso sutrikimai.

Gana dažnai vyrų šlapime esantis kraujas rodo epididimitą, epididimio uždegimą ar mechaninius pažeidimus. Nėščioms moterims tai atsiranda dėl infekcinių šlapimo takų pažeidimų. Vaikams dažnai pastebima makrohematurija, kurią sukelia paveldimos ligos, inkstų nefropatija, šlapimo mineralų disbalansas, glomerulonefritas.

Diagnostika

Kaip ir atliekant bet kokį tyrimą, pirmasis diagnozės etapas yra pirminė konsultacija su specialistu, anamnezės atlikimas ir fizinis patikrinimas, siekiant išvengti bėrimo, mėlynių atsiradimo, odos spalvos pasikeitimo. Tuo pačiu metu apčiuopiami limfmazgiai, matuojama kūno temperatūra. Vyrui paskirtas šlaplės ir prostatos užpakalinės dalies skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, moteris privalo atlikti ginekologo apžiūrą..

Laboratorija

Norint tiksliau diagnozuoti, atliekami klinikiniai tyrimai, kurie apima įvairius mėginius ir tyrimus. Jie leidžia jums nustatyti grubios hematurijos priežastį ir patologijos lokalizaciją. Labiausiai informatyvūs yra:

  • dviejų ar trijų stiklų mėginys;
  • tyrimai Nechiporenko metodu;
  • Zimnickio testas.

Privaloma atlikti bendrą šlapimo analizę, kuri leidžia nustatyti šlapimo sudėtį, nustatyti baltymų, druskų ir kitų specifinių priemaišų buvimą, taip pat kraujo kūnelių kiekį..

Instrumentinis

Kitas diagnostikos etapas laikomas tyrimu naudojant specialią įrangą ir aparatą..

  1. Ultragarsas. „Auksinis“ standartas yra dubens organų nuskaitymas ultragarsu, siekiant vizualiai įvertinti jų būklę. Radiacijos trūkumas daro ją nepakeičiamą ir populiarią.
  2. Jei reikia ištirti inkstus ar šlapimtakius, gydytojas paskiria ureteropielokalikoskopiją.
  3. Manoma, kad svarbu atlikti urografiją naudojant kontrastinę medžiagą ir sukurti vaizdų seriją.
  4. Skiriama punkcijos biopsija, kad būtų pašalintas piktybinis navikas..
  5. Molekuliniai genetiniai tyrimai naudojami retoms paveldimoms ligoms (porfirijai, Alporto sindromui) nustatyti..

Kraujavimo šaltiniui nustatyti atliekama skubi cistoskopija. Nurodžius lokalizaciją, šioje srityje atliekamos diagnostinės procedūros. Tuo pačiu tikslu taip pat atliekamas multispiralinis KT..

Gydymas

Jei kraujo atsiradimą šlapime sukelia liga, kurios nereikia nuolat stebėti, pacientui leidžiama gydytis namuose. Kitais atvejais didelė hematurija yra skubios hospitalizacijos specializuotame skyriuje (onkologijos, nefrologijos, hematologijos) indikacija. Ligoninėje atliekamas visas diagnostinių procedūrų spektras, siekiant nustatyti kraujavimo priežastį ir kuo greičiau pradėti gydymą. Terapijos taktiką, vaistus, jų dozavimą ir dozavimo režimą pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais.

Kada galite apsiriboti vaistais

Esant nesudėtingoms ligos formoms, taip pat nesant grėsmės pakenkti inkstams ar šlapimo pūslei, pacientui skiriama konservatyvi terapija. Tai apima vaistų vartojimą, fizioterapijos procedūrų vykdymą, specialios dietos laikymąsi. Grynai hematurijai gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai.

  1. Plataus spektro antibiotikai. „Tsifran“, „Sumamed“, „Vilprafen“, „Amoxil“. Jie naudojami infekcinių pažeidimų patogeninei mikroflorai naikinti.
  2. Antimikrobinės medžiagos. „Uroholas“, „Monural“, „Vankomicinas“. Jie naudojami gydant cistitą ir uretritą..
  3. Spazmolitikai. „Drotaverin“, „No-Shpa“, „Spazmalgon“. Raumenims atpalaiduoti ir skausmui malšinti.
  4. Vitaminų kompleksai. „Aevit“, „Calcium D3-Nycomed“, „Vitrum“, „Magne B6“. Papildykite pagrindinių komponentų trūkumą.
  5. Geležies preparatai. „Ferbitol“, „Venofer“, „Ferrum Lek“. Pateikite anemijos ir sideropeninio sindromo prevenciją.
  6. Citostatikai. „Metotreksatas“, „Fluorouracilas“, „Vinblastinas“, „Prospidinas“. Apsaugo nuo naviko augimo ir metastazių.
  7. NVNU. „Ortofenas“, „Butadionas“, „Meloksikamas“, „Brufenas“. Jie slopina uždegiminius procesus, malšina skausmo sindromą, mažina kūno temperatūrą.

Kada nurodoma operacija?

Medicinos priežiūros teikimo pasirinkimą lemia veiksniai, kurie išprovokavo ligą. Makrohematurija, atsiradusi dėl šlapimtakio spindžio sutapimo su akmenimis, sunkios onkologinių procesų eigos, traumos ar šlapimo organų plyšimo, pašalinama tik operuojant.

Išvada

Nepaisant priežasties, didelė hematurija turėtų būti skubios hospitalizacijos priežastis. Turite būti atsargūs dėl savo sveikatos, o pasikeitus spalvai, eikite į specialisto konsultaciją. Šis poreikis yra susijęs su tuo, kad hematurija gali pasireikšti vieną kartą ir nėra lydima jokių apraiškų.

Tuo pačiu metu tai gali rodyti sunkius dubens organų pažeidimus ir būti vienintelis klinikinis simptomas. Reikėtų prisiminti, kad savigyda ir liaudies receptų naudojimas laikomi netinkamais ir gali sustiprinti ligą..

Hematurija moterims: kodėl ji atsiranda ir kaip ji pasireiškia

Hematurija yra raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime ir atsiranda nepriklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Tačiau dėl fiziologinių skirtumų moterys labiau linkusios sirgti inkstų ir šlapimo takų ligomis..

Taip pat šlapimo spalva gali pakeisti savo spalvą dėl tam tikrų vaistų ar maisto..

Ką reiškia hematurija šlapime?

Hematurija reiškia, kad kraujas vienaip ar kitaip atsiranda šlapime. Sąlyga turi du porūšius:

  1. Mikrohematurija. Raudonųjų kraujo kūnelių galima aptikti tik laboratorinėmis sąlygomis mikroskopu.
  2. Makrohematurija. Kraujo juostos matomos plika akimi. Išskiriamas šlapimas turi raudoną atspalvį.

Sveiko žmogaus šlapime yra 1-2 raudonieji kraujo kūneliai. Nesant patologinių būklių, organizmas per valandą gamina apie 85 tūkstančius eritrocitų. Jei mikroskopu aptinkama 3 ar daugiau raudonųjų kraujo kūnelių su padidinimu x40 ir okuliaru su x10, diagnozuojama mikrohematurija ir nustatomi papildomi tyrimai, kad būtų nustatyta jos priežastis.

Eritrocitų liejiniai vaidina svarbų vaidmenį aiškinant rezultatus. Dažnai jie neaptinkami dėl didelio trapumo. Jei juos galima nustatyti, diagnozuojamas kraujavimas iš glomerulų. Tolesnį tyrimą ir gydymą atlieka nefrologas arba urologas.

Kraujas šlapime gali būti ligos simptomas, taip pat veikti kaip atskira liga.

Savo ruožtu makrohematurija yra suskirstyta į keletą tipų:

  1. Pradinis. Kraujo priemaišos pastebimos tik šlapinimosi pradžioje.
  2. Terminalas. Kraujo priemaišos pastebimos tik šlapinimosi pabaigoje.
  3. Iš viso. Šlapimas yra visiškai raudonas. Šis tipas yra pavojingiausias ir reikalauja skubios medicininės pagalbos..

Pacientas turi stebėti visus simptomus. Būtent jie yra signalas gydytojui, pagal kurį nustatoma pirminė diagnozė ir atliekamas tolesnis tyrimas..

Moterų hematurijos priežastys ir simptomai

Išimtiniais atvejais hematurija nerodo rimtos patologijos buvimo. Pvz., Su glomerulo plonų pamatinių membranų liga. Ši būklė yra gerybinė, paveldima. Pavienių raudonųjų kraujo kūnelių išskyrimas nesukelia inkstų nepakankamumo ar kitų komplikacijų.

Empiriškai nustatyta, kad mikrohematurija gali išsivystyti ilgai trunkančio fizinio krūvio metu. Būklė pastebima profesionalių sportininkų, bėgikų, karių. Pašalinus apkrovą, raudonosios ląstelės nepatenka į šlapimą. Mechanizmas nėra patologinis ir neturi įtakos lėtinės inkstų ligos vystymuisi.

Hematurijos priežastys gali būti inkstų ir ne inkstų..

Ne inkstų priežastys ir simptomai.

  1. Cistitas. Deginimo pojūtis šlapinantis, dažnas noras eiti į tualetą, nuovargis, karščiavimas.
  2. Pielonefritas. Aukšta kūno temperatūra, nugaros skausmai, karščiavimas, pykinimas.
  3. Urolitiazės liga. Akmens judėjimas palei šlapimo pūslę, šlapimtakį, šlaplę. Problemai būdingi aštrūs skausmai, sklindantys į kirkšnį, pilvo apačią, pacientas skundžiasi pykinimu, vėmimu, pakyla kraujospūdis..
  4. Šlapimo takų gleivinės pažeidimas. Priežastis gali būti uždegimas, naviko susidarymas, mechaniniai pažeidimai. Pacientas skundžiasi skausmu juosmens srityje ir pilvo apačioje, yra šlapinimosi pažeidimas, klaidingas noras naudotis tualetu.
  5. Ilgalaikis antikoaguliantų (vaistų, veikiančių kraujo krešėjimą) vartojimas. Tokiu atveju menstruacijų metu bus valomas kraujavimas valant dantis, iš nosies. Gali atsirasti virškinimo trakto problemų, galvos svaigimas, pilvo skausmas, dusulys.

Inkstų priežastys ir simptomai.

  1. Venų nutekėjimo pažeidimas inkstų audiniuose. Išsiskyrusio šlapimo kiekis, baltymų yra šlapime, pakyla paciento kraujospūdis, silpnumas ir galvos skausmas, krūtinės angina, mėlyna oda.
  2. Nekrotizuojantis vaskulitas. Ant odos lengvai atsiranda mėlynių ir mėlynių.
  3. Imuninės uždegiminės žarnos pamatinės membranos pažeidimas. Pacientas skundžiasi nugaros ir galvos skausmais, pakyla kraujospūdis. Šlapime randama baltymų, leukocitų ir gipso, jo skaičius palaipsniui mažėja.
  4. Įgimtos glomerulo anomalijos. Pacientas skundžiasi nugaros skausmais, šlapinimosi sutrikimais, šlapimo kiekis gali ir padidėti, ir sumažėti, kartumo jausmas burnoje, troškulys, žemas karščiavimas.
  5. Tubulointersticinių kanalėlių (uždegiminių ar toksiškų) nugalėjimas. Bendras silpnumas, galvos skausmas, skausmas juosmens srityje, pykinimas, apetito praradimas, raumenų skausmai, karščiavimas, odos bėrimas.
  6. Padidėjęs intravaskulinis krešėjimas. Krūtinės skausmas, dusulys, pykinimas, šaltas prakaitas.

Mikrohematurijos priežastys, atsižvelgiant į jos tipą:

  1. Inicialas atsiranda su mechaniniais šlapimo pūslės pažeidimais, kurį laiką jis pastebimas atlikus instrumentinį tyrimą. Pavojingiausia priežastis yra šlapimo sistemos vėžys.
  2. Terminalas atsiranda dėl akmenų, opų, navikų susidarymo.
  3. Iš viso pavojingiausia. Raudonas šlapimas rodo viršutinių šlapimo takų uždegimą, pielonefritą.

Diagnostiniai ligos nustatymo metodai

Eritrocitų ląstelės šlapime nustatomos atliekant bendrą ar biocheminę šlapimo analizę. Paprastai diagnozė nustatoma įprasto tyrimo metu arba diagnozuojant ne pagrindinę ligą.

Norint nustatyti hematurijos diagnozę, būtina atlikti šiuos diagnostinius tyrimus:

  • bendra šlapimo ir kraujo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas (krešėjimo parametras);
  • eritrocitų analizė;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko;
  • bakteriologinė kultūra infekcijų buvimui nustatyti;
  • Urogenitalinės sistemos organų ir audinių ultragarsas;
  • cistoskopija;
  • intraveninė urografija;
  • ginekologo ir proktologo apžiūra.

Norėdami gauti išsamią informaciją, laborantas atlieka trijų juostų bandymą. Tai reiškia, kad analizei skirtą medžiagą (šlapimą) reikia surinkti į tris skirtingas talpyklas. Kiekvienoje porcijoje tiriama, ar nėra sveikam žmogui nenatūralių priemaišų, ty kraujo, eritrocitų ir leukocitų, gleivių, pūlių..

  1. Jei visose talpyklose yra kraujo priemaišų, įtariami šlapimo sistemos navikai.
  2. Jei eritrocitai buvo aptikti tik pirmoje dalyje, tai rodo mechaninius vidaus šlapimo organų audinių pažeidimus..
  3. Kraujas antroje ir trečioje dalyse rodo šlapimo pūslės kaklo pažeidimą.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio šlapime mažinimo rekomendacijos

Visos pagrindinės gydytojo pastangos turėtų būti skirtos pašalinti pagrindinę ligą arba pasiekti ilgalaikę remisiją sergant lėtinėmis patologijomis. Jums taip pat reikės skubios pagalbos, kad sustabdytumėte kraujavimą. Dėl stipraus skausmo pacientas gali paimti skausmą malšinančią priemonę ir apatinę pilvo dalį uždėti ledo paketu.

Vaistai hematurijos simptomams palengvinti:

  • aminokaprono rūgštis;
  • ambenas;
  • vikazolis;
  • fibernogenas;
  • dicinonas;
  • 10% kalcio chlorido tirpalas.

Jei hematurija yra lėtinė, gydymo planas papildomas B grupės vitaminais ir geležies papildais. Jei pacientas neteko daug kraujo atsargų, jiems papildyti atliekama infuzinė terapija. Šlapime esant baltymų, be padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus, skiriami kortikosteroidai.

Jei inkstuose ar šlapimtakyje randama akmenų, norint lengviau išsiskirti, rekomenduojama dėti šiltus kompresus, vartoti antispazminius vaistus. Jei akmuo pasiekė didelį dydį, jis pašalinamas chirurginiu būdu arba naudojant cistoskopiją.

Inkstų sužalojimai, pažeisti ir suplyšę audiniai, chirurginiu būdu ištaisomi.

Visapusiškas gydymas reiškia šių taisyklių laikymąsi:

  • antibiotikų vartojimas;
  • hemostatinių vaistų vartojimas;
  • lovos poilsio ir dietinio maisto laikymasis (išskyrus sūrų, riebų, keptą, aštrų).

Jei hematurija pasireiškia nėščiai moteriai, priežastis gali būti spartus gimdos augimas. Savo ruožtu organas ir vaisius daro spaudimą inkstams ir šlapimtakiui, todėl sutrinka jų darbas. Galimas vangių ar lėtinių uždegiminių procesų paūmėjimas. Pasirenkamas gydymas, kuris būsimam vaikui ir motinai bus saugiausias, kartais tai yra antikoaguliantai.

Jei leisite problemai pasisukti, ji gali sukelti šias komplikacijas:

  • kūno intoksikacija;
  • skausmingas šokas;
  • kraujo netekimas;
  • kraujo krešulių užsikimšimas šlapimtakiuose;
  • bendros sveikatos pablogėjimas.

Be gydymo vaistais, leidus gydytojui, naudojami alternatyvūs metodai.

  1. Raugerškio šaknis arba žievė užpilama stikline verdančio vandens. Po 20 minučių galima išgerti sultinį, rekomenduojama dozė: 3 šaukštai 3 kartus per dieną.
  2. Meškinių uogų lapų milteliai sumaišomi su cukraus pudra vienodais kiekiais. Mišinys imamas po 1 arbatinį šaukštelį 4 kartus per dieną.
  3. 100 ml raudonojo vyno sumaišoma su 20 gramų gervuogių šaknų, tirpalas verdamas 15 minučių. Priemonė geriama po 2 šaukštus 3 kartus per dieną.
  4. Dilgėlė, petražolių šaknis, erškėtuogės maišomos lygiomis proporcijomis. Į pusę litro virinto vandens įpilkite 2 šaukštus gauto mišinio ir padėkite į vandens vonią 20 minučių. Sultinys geriamas po 2 šaukštus kas valandą.
  5. Už pusę litro vandens imama 5 gramai meškauogių lapų, mišinys padegamas 5 minutėms. Produktas nėra toksiškas, todėl jį galima gerti kuo dažniau, bet ne dideliais kiekiais.
  6. Į 1 litrą vyno įpilkite 4 šaukštus kraujažolių, padėkite ant ugnies 5 minutėms. Rekomenduojama dozė: 150 gramų 3 kartus per dieną.

Jokiu būdu liaudies gynimo priemonės neturėtų pakeisti tradicinės medicinos. Kol nebus nustatyta kraujo priemaišos šlapime priežastis, vartoti tabletes ir vaistažoles draudžiama..

Hematurija: priežastys, simptomai

Hematurija yra liga, pasireiškianti kraujo buvimu šlapime. Tai gali būti nuolatinė ir laikina, atsirasti kartu su baltymu šlapime. Norėdami jį pašalinti, paprastai reikia pašalinti priežastį..

Ligos gydymo režimą nustato urologas. „Diamed“ klinikų konsultacijos su urologu kaina yra 1200 rublių. Paslauga teikiama visuose tinklo skyriuose pagal susitarimą.

Pagal tipą liga yra suskirstyta į ekstrarenalinę - nesusijusią su inkstų liga ar pažeidimu, inkstų - atsirandančią inkstų patologijų ir postrenalinių fone - susidaro, kai pažeidžiama šlapimo pūslė ar šlapimo takai..

Tiriant porcijomis šlapimo analizę, išryškinamas pradinis etapas - esant kraujo išleidimui pirmoje šlapimo dalyje, bendras - kraujo buvimas visose trijose dalyse, paskutinis etapas - kraujo yra tik paskutinėje šlapimo dalyje. Tokiu būdu nustatomas šlapimo sistemos pažeidimo lygis: esant sunkesniam pažeidimui, vėliau atsiranda eritrocitų, t. Y. Kraujas..

Šlapime esant dideliam kraujo kiekiui, atsiranda didelė hematurija. Šiuo atveju reikia išsiaiškinti ligos priežastis ir nedelsiant jas gydyti. Nedidelis kraujo kiekis šlapime rodo mikrohematuriją. Po per didelio fizinio krūvio sveikiems žmonėms kraujas gali atsirasti nedideliais kiekiais. Paprastai šiuo atveju gydymas nėra būtinas, būtina pailsėti ir sumažinti fizinį aktyvumą, tačiau vis tiek patartina atlikti tyrimą, kad būtų nustatyta tiksli priežastis.

Hematurijos priežastys

Tam yra daugybė priežasčių. Kai kurie yra susiję su sunkiomis sveikatos ligomis. Kraujas šlapime taip pat gali atsirasti virusinėms infekcijoms, nespecifiniams inkstų pažeidimams, prostatos padidėjimui ir vartojant kai kuriuos kraują skystinančius vaistus. Tarp pagrindinių priežasčių yra šios:

  • šlapimo pūslės pažeidimas su bakterine infekcija;
  • pielonefritas;
  • akmenų atsiradimas šlapimo pūslėje;
  • akmenų atsiradimas inkstų dubenyje;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų policistinė liga;
  • prostatos, šlapimo pūslės, inkstų vėžys;
  • inksto hemangioma;
  • arterioveninė fistulė;
  • aneurizma;
  • uždegiminiai procesai sėklinėse pūslelėse;
  • inkstų ar šlapimo takų pažeidimas;
  • inkstų audinių pažeidimas dėl autoimuninių kompleksų;
  • šlapimo pūslės ar inkstų tuberkuliozė;
  • ūmi virusinės kilmės liga;
  • lėtinis ar ūminis inkstų nepakankamumas;
  • šlaplės polipai;
  • trombozė;
  • ūmus apsinuodijimas;
  • venų ir arterijų embolija;
  • inkstų apsigimimai;
  • netinkamas kateterio naudojimas ir staigus užpildytos šlapimo pūslės ištuštinimas ilgalaikio šlapimo susilaikymo atveju.

Hematurija: būdingi simptomai

Simptomai atsiranda priklausomai nuo ligos priežasties. Tai gali pasireikšti skausmingu ir dažnu šlapinimu, kuris rodo uždegiminių procesų buvimą prostatoje, šlapimo pūslėje ar šlaplėje. Skausmas šoninėse pilvo srityse atsiranda pažeidus inkstus ar šlapimtakį. Pilvo skausmas gali būti piktybinio naviko ar inkstų ar šlapimtakio pažeidimo požymis. Temperatūros kilimas yra dažnas.

Klinikinės hematurijos apraiškos įvairiose ligose yra šios:

  • skausmas šlapinimosi metu atsiranda su hemoraginiu cistitu, akmenimis šlapimo pūslėje, šlapimo rūgšties krizėmis. jei liga tęsiasi be skausmo, pašalinamas navikas inkstuose ar šlapimo pūslėje;
  • šlapime yra į kirminus panašių kraujo krešulių, būdingas kraujavimui iš inkstų, o šlapimo pūslėje dažniau susidaro dideli krešuliai be apibrėžtos formos;
  • greitas staigus ligos pasireiškimo padidėjimas atsiranda su glomerulonefritu;
  • skausmas šone, po mentele ar apatinėje nugaros dalyje gali būti inkstų uždegimas, sužalojimas ar prolapsas;
  • esant visiškam intensyvios pasireiškimo hematurijai, dažnai pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, troškulys ir blanšavimas;
  • smėlio išmetimo formos komplikacija rodo urolitiazę;
  • esant inkstų parenchimos uždegiminiam ar trauminiam pažeidimui, išsiskiria pailgos rudos, o kartais ir šviesiai geltonos spalvos krešuliai;
  • odos ir skleros spalvos pasikeitimas į geltonai žalią atspalvį rodo kepenų ar tulžies pūslės funkcionavimo sutrikimus;
  • nesugebėjimas šlapintis gali atsirasti dėl ilgalaikio lėtinio ar ūmaus intensyvaus kraujavimo iš šlapimo sistemos, susidarant dideliam kraujo krešuliui, kuris blokuoja įėjimą į šlaplę..

Kaip diagnozuojama hematurija?

Norint nustatyti priežastis, būtina atlikti seriją tyrimų, kurių pagrindu pasirenkamas gydymo metodas. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, naudojami šie tyrimai:

  • bendra šlapimo analizė;
  • bendra kraujo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas krešėjimui;
  • bakteriologinė šlapimo kultūra infekcijoms gydyti;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko;
  • eritrocitų tyrimas;
  • intraveninė urografija;
  • Urogenitalinės sistemos ultragarsas;
  • ginekologinė apžiūra;
  • apžiūra proktologe;
  • cistoskopija.

Taip pat ligai diagnozuoti naudojamas trijų stiklų testas, tai yra trijų šlapimo porcijų surinkimas skirtingose ​​talpyklose. Kiekvieną porciją specialistai ištiria laboratorijoje, ar nėra nebūdingų patologinių priemaišų: eritrocitų, leukocitų, gleivių, pūlių, kraujo. Kraujo buvimas pirmoje šlapimo dalyje rodo šlaplės pažeidimą. Kraujas antroje ir trečioje dalyse rodo galimą šlapimo pūslės kaklo pažeidimą. Kraujo buvimas visose trijose dalyse gali būti dėl šlapimo pūslės ar inkstų naviko ar prostatos vėžio.

Hematurijos gydymas

Gydymas apima pagrindinės ligos, sukėlusios kraujavimą, gydymą..

Kraujavimui sustabdyti naudojamos „Aminokaprono rūgštis“, „Dicinon“, „Vikasol“, 10% kalcio chlorido tirpalas. Esant dideliam kraujo netekimui, atliekama infuzinė terapija kraujo tūriui papildyti. Šiuo atveju vaistas parenkamas pagal indikacijas.

Jei šlapimtakyje ar šlaplėje yra skaičiavimas, palengvina išsiskyrimą naudojami antispazminiai vaistai ir terminės procedūros. Jei neįmanoma savarankiškai išeiti iš akmens, atliekamas chirurginis gydymas arba cistoskopinis ekstrahavimas.

Sujungus hematuriją ir didelę proteinuriją, skiriami kortikosteroidai.

Esant lėtinei ligos formai, patartina vartoti geležies turinčių vaistų ir B grupės vitaminų..

Nėščioms moterims hematurija gali atsirasti dėl gimdos augimo ir inkstų funkcijos sutrikimo dėl pernelyg didelio šlapimtakių spaudimo. Be to, tai gali būti inkstų akmenų susidarymo, ankstesnio inkstų uždegimo ar lėtinio nepakankamumo pasekmė. Antikoaguliantų vartojimas nėštumo metu gali sukelti ligos simptomus, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Bet kokiu atveju būtina nustatyti ir pašalinti ligos priežastį, nes tokia būklė yra pavojinga ne tik motinai, bet ir vaisiui..

Klinikoje „Diamed“ dirbantys aukštos kvalifikacijos specialistai įspėja apie vėžio, įvairių uždegiminių ligų ir komplikacijų galimybę, jei nebus tinkamai gydomi urologiniai susirgimai. Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina laiku atlikti tyrimą ir kokybišką gydymą..

Klinikoje „Diamed“ teikiamos visos reikalingos paslaugos. Čia galite atlikti išsamų tyrimą, nustatyti ligos priežastį ir gauti aukštos kokybės medicininę konsultaciją. Paskirti susitikimą lengva. Norėdami tai padaryti, tiesiog paskambinkite klinikos svetainėje nurodytais telefonais arba iškart po straipsnio užpildykite internetinę formą.

Urologinis ultragarsas - mes nusprendėme ne veltui skirti šį straipsnį šiai temai. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kokias galimybes suteikia tyrimai ir kaip jiems pasiruošti. Straipsnis bus ypač įdomus vyrams. Skaityti daugiau.

Andropauzė arba „vyrų menopauzė“ yra vyrų reprodukcinės funkcijos sumažėjimas, susijęs su su amžiumi susijusiu lytinių hormonų - testosterono lygio sumažėjimu. Skaityti daugiau.