Enurezė suaugusiems vyrams: ligos priežastys, rūšys, pagrindinės klinikinės apraiškos ir terapijos metodai

„Enurezės“ apibrėžimas atėjo iš lotynų kalbos ir išvertus reiškia „šlapimo nelaikymas“. Liga būdinga visoms amžiaus grupėms. Bet jei vaikams tai tik medicininė problema, tai suaugusiųjų vyrų ir moterų enurezė turi socialinį pobūdį. Apie 7% vyrų iki 65 metų amžiaus turi šlapinimosi sutrikimų. Remiantis naujais JAV atliktais tyrimais, per pastaruosius kelerius metus naujų vyresnių nei 18 metų žmonių atvejų padaugėjo net 25 proc. Ši disfunkcija sukelia nuolatinį stresą, socialinės veiklos sutrikimą, izoliaciją ir daugybės kompleksų susidarymą..

  • Vystymosi mechanizmas, priežastys ir simptomai
  • Enurezė gėrimo fone
  • Diagnozė suaugus
  • Kaip gydyti šlapinimąsi į lovą suaugusiems?

Vyrų šlapimo nelaikymas nėra tik medicininė problema

Dėl skirtingų priežasčių yra keletas šlapimo nelaikymo tipų. Šlapimo sutrikimas dažniausiai pasireiškia naktį, miegant, tačiau gali pasireikšti ir dieną. Medicinos šaka, tirianti šią problemą, vadinama urologija. Urologas padės jums teisingai diagnozuoti ir paskirti gydymą.

Raidos mechanizmas, priežastys ir simptomai

Šlapinimosi procesą kontroliuoja dvi sistemos: šlapimo ir nervų sistemos. Šlapimas (galutinis inkstų veiklos produktas) laikomas šlapimo pūslėje. Šlapimo pūslės tūris suaugusiesiems yra iki 1,5 litro. Gebėjimas sulaikyti šlapimą paaiškinamas anatominėmis ypatybėmis: išorinių ir vidinių sfinkterių (specialių žiedinių raumenų) buvimas, kurie laikomi uždaryti ir, kai šlapimo pūslė pilna, blokuoja išėjimą iš jos. Išorinis sfinkteris yra dubens dugno lygyje (raumenų sluoksniai, sudarantys tarpvietę). Kai sfinkteriai atsipalaiduoja, neatsižvelgiant į pagrindinę priežastį, atsiranda šlapimo nelaikymas. Dėl kūno struktūros ypatumų moterys yra labiau linkusios į šlapinimosi sutrikimus.

Šlapinimosi sutrikimo priežastis reikia suskirstyti į 3 pagrindines rūšis:

  1. Įtempta. Dažnas tarp moterų. Tai atsiranda dėl padidėjusio pilvo ertmės slėgio, smarkiai paveikiant šlapimo pūslę (kosint, juokiantis, keliant sunkius daiktus, staigiai pakeitus padėtį)..
  2. Skubu. Kiti pavadinimai yra būtini, būtini. Yra stiprus, nekontroliuojamas šlapinimosi signalas. Asmuo nesugeba jo valdyti ar slopinti, poreikis ištuštinti šlapimo pūslę yra toks stiprus. Vidutiniškai noras atsiranda kas dvi valandas, dieną ir per miegą. Signalo intensyvumas nepriklauso nuo šlapimo pūslės užpildymo laipsnio.
  3. Mišrus. Sujungia pirmuosius tipus.

Stipriosios lyties atstovai mieliau slepia savo problemą

Šie trys tipai sukelia iki 95% šlapimo nelaikymo priežasčių. Likę 5% apima pooperacinį, perpildymą ir laikiną (laikiną) nelaikymą.

Pagal pasireiškimo dažnumą enurezės epizodai gali būti vienkartiniai (nereguliarūs, laikini) ir pastovūs (reguliarūs)..

Pavieniai epizodai stebimi šiomis sąlygomis:

  • vidurių užkietėjimas, kai užpildytos žarnos kilpos spaudžia šlapimo pūslės sienelę ir sutrikdo sfinkterius;
  • uždegiminės šlapimo sistemos ligos (cistitas, uretritas);
  • urolitiazė;
  • ūminės kvėpavimo takų ligos. Uždegimas plaučiuose ar bronchuose sukelia stiprų kosulį, kuris sukelia šlapimo nelaikymą (streso mechanizmo pavyzdys);
  • cukrinis diabetas, kai, be skysčių perkrovos, sfinkteriuose sutrinka inervacija (nervų reguliavimas);
  • vartojantys diuretikus, kalcio kanalų blokatorius.

Jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl vienos iš pirmiau nurodytų būklių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Laiku paskirtas gydymas neleis procesui pereiti į lėtinį, o tai reiškia, kad enurezės reiškiniai visiškai išnyks.

Nuolatinio šlapimo nelaikymo priežastys:

  • Centrinės ir periferinės nervų sistemos patologija: būklė po galvos smegenų insulto, stuburo traumos, galvos smegenų traumos, Alzheimerio liga, tarpslankstelinė išvarža, smegenų naviko procesai, epilepsija, išsėtinė sklerozė.
  • Lėtinės šlapimo sistemos ligos (lėtinis cistitas, uretritas).
  • Gerybiniai navikai (prostatos adenoma vyrams, gimdos miomos moterims).
  • Piktybiniai navikai (prostatos vėžys vyrams).
  • Būklės po dubens ar lytinių organų sužalojimo.
  • Dubens dugno raumenų atpalaidavimas. Šios būklės priežastis vyriškoje pusėje gyventojų yra būklė po chirurginio prostatito gydymo.

Šlapinimosi pažeidimas šiomis patologijomis gali pasireikšti tiek naktį, tiek dieną. Enurezės apraiškų trukmė po operacijos yra skirtinga. Kai kuriems vyrams simptomai išnyksta per kelias savaites, kitais atvejais jie neišnyksta daugelį metų, jei negydomi.

Enurezė gėrimo fone

Enurezę galima išgydyti nesaikingu gėrimu

Alkoholinė enurezė užima ypatingą vietą. Šio tipo sutrikimai pasireiškia apsinuodijus alkoholiu. Ekspertai nepriskiria jo savarankiškai ligai, tačiau gėrimo fone laiko sindromu.

Alkoholinės enurezės išsivystymas yra kompleksas priežasčių:

  1. Apsvaigimas. Toksinai, esantys alkoholiniuose gėrimuose, neigiamai veikia periferinę nervų sistemą, prisidedant prie sfinkterio disfunkcijos atsiradimo.
  2. Perkraunant kūną skysčio tūriu, be to, alkoholis turi didelį diuretikų poveikį.
  3. Sąmonės slopinimas. Esant alkoholio apsvaigimo būsenai, miegas tampa gilesnis. Suaugęs vyras negali kontroliuoti noro šlapintis nei būdamas, nei miegodamas. Prisiminimų apie tai, kas įvyko, dažnai trūksta.
  4. Progresas su amžiumi. Paprastai bėgant metams dubens dugno raumenų tonusas silpnėja. Kai tai derinama su alkoholizmu ir fiziniu pasyvumu, procesas žymiai pagreitėja. Žymiai padidėja tikimybė šlapintis į lovą.

Alus turi ryškų diuretikų poveikį

Alkoholiniai gėrimai, turintys didžiausią diuretikų poveikį, yra alus, vynas, elis ir žolelių likeriai. Degtinė, konjakas ir viskis žymiai sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą (druskų ir skysčių santykį organizme) ir antinksčių darbą. Dėl alkoholinių gėrimų derinio padidėja poveikis inkstams, padidėja vyrų enurezės rizika.

Specifinio alkoholio šlapimo nelaikymo gydymo nėra. Būtina pašalinti pagrindinę priežastį: neįtraukti alkoholio. Reikalaujama laikytis teisingo gyvenimo būdo principų. Jums reikės konsultacijos su urologu, o jei neįmanoma savarankiškai atsisakyti alkoholio, - narkologo.

Diagnozė suaugus

Jei vyrams atsiranda nekontroliuojamo šlapinimosi požymių, neatsižvelgiant į tai, ar tai kartkartėmis, ar nuolat, naktį ar dieną, reikės išsamaus tyrimo. Diagnostika apima:

  • nuodugniai ištyrus anamnezę (ligos vystymosi istoriją), pacientas užpildė specialias anketas, vedė „šlapimo nelaikymo“ dienoraštį (tokie dienoraščiai pildomi namuose tris dienas, tada rezultatas pateikiamas urologui, kad jis galėtų įvertinti bendrą šlapimo kiekį per dieną, šlapinimosi santykį dienos metu ir naktį, sapne);
  • urologinis tyrimas;
  • laboratoriniai tyrimai: bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendra šlapimo analizė, kasdieninis šlapimo surinkimas;

Tara su šlapimu bendrai analizei atlikti

  • instrumentiniai metodai: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas, endoskopinis (cistoskopija), rentgeno tyrimas (ekskrecinė urografija) ir urodinaminis tyrimas.

Diagnostikos priemonių rinkinio atlikimas leis kuo tiksliau nustatyti enurezės vystymosi pobūdį, atlikti diferencinę diagnostiką tarp galimų priežasčių ir pradėti kompetentingą gydymą.

Kaip gydyti šlapinimąsi į lovą suaugusiems?

Suaugusiųjų lovos gydymas yra sudėtingas procesas. Tai apima konservatyvius ir operatyvinius metodus. Konservatyvūs trikčių šalinimo metodai apima:

  • specialūs fiziniai pratimai, skirti atkurti dubens dugno raumenų tonusą;
  • geriamojo režimo laikymasis: bendras skysčio tūris turėtų būti 1,5-2 litrai per dieną, draudžiama gerti 2–3 valandas prieš miegą, venkite per didelio kavos ir arbatos vartojimo;
  • dietos terapija: apribokite aštraus ir sūraus maisto vartojimą, kuris sulaiko skysčius organizme;
  • alkoholinių gėrimų ribojimas arba neįtraukimas;
  • kineziterapija: elektrinė stimuliacija, magnetinė terapija;
  • vaistų ir liaudies vaistų vartojimas.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo enurezės priežasties. Jei naktinė enurezė suaugusiems yra pagrindinė, naudojami vaistai, kurie padidina dubens dugno raumenų tonusą, antispazminiai vaistai (mažina lygiųjų raumenų įtampą), nootropiniai vaistai. Siekiant sumažinti šlapimo gamybą naktį, skiriamas hormonas desmopresinas - dirbtinė medžiaga, turinti antidiuretinį poveikį. Jis yra nosies purškalo pavidalu. Esant sunkiai enurezei, galima leisti į veną.

Jei suaugusio žmogaus enurezė yra antrinė, terapija yra nukreipta į pagrindinę ligą. Pagal indikacijas naudojami priešuždegiminiai, antibakteriniai, hormoniniai vaistai. Išsivysčius šlapimo nelaikymui po alkoholio, atliekama detoksikacijos terapija. Esant lengvai enurezės formai, gydymas namuose yra įmanomas, kitaip nurodoma hospitalizacija.

Aprašomas kelių populiarių būdų išgydyti miegą suaugusiajam poveikis. Pacientai gerai atsiliepia apie medaus vandens naudojimą. Vakare, bet likus 2-3 valandoms iki miego, pusę stiklinės vandens reikia praskiesti šaukštelį medaus. Gydymo namuose kursas yra 3 mėnesiai. Medų galite ištirpinti ne paprastame vandenyje, o žolelių (ramunėlių, liepžiedžių, beržų) užpiluose..

Tradicinis šlapimo nelaikymo gydymo metodas

Vyrų enurezės chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso ir nuo priežasties. Onkologinės patologijos atveju po biopsijos nurodoma radikali operacija. Padidėjus prostatai, naudojamas balioninis šlaplės išsiplėtimas arba prostatos liaukos kanalo rezekcija. Chirurginį gydymą šlapinantis į lovą suaugusiesiems priima kartu gydantis gydytojas, urologas ir chirurgas..

Nepriklausomai nuo enurezės išsivystymo priežasties, laiku apsilankius pas specialistą, pagerės gyvenimo kokybė, parenkamas tinkamas vaistas ir išvengiama nepageidaujamų pasekmių..

Šlapimo nelaikymas suaugusiems - požymiai, gydymas

Enurezė yra liga, kuriai būdingas negalėjimas sulaikyti šlapimo. Dažnai pacientams pagrindinis simptomas pasireiškia naktį, tačiau budrumo metu yra atvejų..

TLK 10 kodas - F98.0 Neorganinės veislės enurezė ir R32 šlapimo nelaikymas, nepatikslintas.

Ligos klasifikacija ir simptomai

Yra 2 rūšių ligų klasifikacija.

Pagal tai išprovokavusius veiksnius, patologija skiriasi:

  • skubus - stiprus noras šlapintis ir aktyvus šlapimo atskyrimas;
  • stresas - šlapimo išsiskyrimas dėl juoko, kosulio ar verkimo;
  • perpildytas šlapimo nelaikymas.

Iki simptomų pasireiškimo patologija yra šių tipų:

  • naktinė enurezė: pirminė (pirmieji požymiai atsiranda vaikystėje) ir antrinė (patologija, kurią sukelia neurologiniai ar urologiniai veiksniai);
  • dienos enurezė;
  • mišrių rūšių, ji yra pirminė ir antrinė.

Pagrindiniai šlapinimosi į lovą simptomai yra padidėjusios šlapinimosi sąlygos ir negalėjimas palaikyti šlapimo. Be to, pastebimi kiti patologijos požymiai:

  • skausmo sindromas atsiranda pilvo apačioje (lytinių organų srityje);
  • kūno temperatūra pakyla, retais atvejais pasirodo karščiavimas;
  • šlapime atsiranda kraujo krešulių, o išskyrų spalva tampa drumsta;
  • mieguistumas ir negalavimas.

Ligos priežastys

Patologija gali išsivystyti dėl daugelio veiksnių:

  1. Anomalijos. Įtakoja įgimtą šlapimo sistemą (per didelis šlapimo pūslės sienos storis ar neelastingumas arba jos mažas dydis).
  2. Kulminacija. Moteriško kūno restruktūrizavimas šiuo laikotarpiu sukelia hormono estrogeno, kuris kontroliuoja šlapimo pūslę, trūkumą. Tuo pačiu metu naktį iš inkstų susidaro šlapimo kiekis, viršijantis įprastą normą..
  3. Navikas. Trikdo nervų sistemos signalą.
  4. Dubens ir dubens dugno raumenų silpnumas. Taip yra dėl jų susitraukimo pažeidimo (šlapimo nutekėjimas būdingas nėštumo metu ar su amžiumi susijęs reiškinys).
  5. Senėjimo procesai nugaros smegenyse ir smegenų žievėje. Nutraukti nervinių ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą iš šlapimo pūslės, ryšį.
  6. Šlapimo pūslės sfinkterio susilpnėjimas. Jis uždaro liumeną, užblokuodamas šlapimo kelią. Tuo pačiu metu labai sunku sulaikyti visą šlapimo pūslę, dėl kurios atsiranda netyčinis šlapinimasis..

Kiti veiksniai gali būti patologijos priežastys:

  • paveldimumas;
  • diuretikų ar gėrimų, taip pat kofeino vartojimas dideliais kiekiais;
  • stuburo pažeidimas;
  • ligos: cukrinis diabetas, urolitiazė, infekcinės patologijos, įskaitant uretritą, cistitą ir adneksitą, ir neurotinės būklės, tokios kaip epilepsija, Alzheimerio ir Parkinsono liga, traukuliai ar išsėtinė sklerozė;
  • psichologinės traumos, psichikos sutrikimai ir emocinis stresas;
  • alkoholizmas.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Gydymo efektyvumas priklauso nuo teisingos diagnozės ir ligos priežasties. Pirmiausia pacientas tiriamas ir apklausiamas. Jos metu tiriami lytiniai organai ir tiriamas skrandis..

Pacientą būtina išsiųsti į 2 ultragarsinius mažojo dubens (pilno ir tuščio šlapimo pūslės) ir pilvo ertmės seansus..

Taip pat atliekami kiti diagnostikos metodai:

  • Lauros konsultacija (neįtraukiamos lėtinės ligos);
  • cistoskopija ir cistografija;
  • urografija (į veną);
  • urofluometrija;
  • tiria ištuštinimo ritmą ir tūrį naktį ir dieną.

Gydant patologiją

Gydant patologiją naudojami įvairūs metodai:

  1. Režimo keitimas. Būtina, kad suaugusieji, kuriems diagnozuota enurezė, turėtų vengti streso. Kofeinas, alkoholiniai gėrimai ir diuretikų poveikį turintys produktai yra visiškai neįtraukiami į dietą. Po pietų turite sumažinti išgeriamų skysčių kiekį, o likus kelioms valandoms iki miego - negerkite visiškai. Norėdami išvengti nepatogumų, turėtumėte parengti šlapimo pūslės ištuštinimo tvarkaraštį, įskaitant naktį..
  2. Psichoterapija. Psichologinė terapija taikoma neatsižvelgiant į ligos tipą. Galingiausi veiksniai yra hipnotizuojantis, netiesioginis, hipnotizuojantis ir savęs hipnozė..
  3. Pilvo raumenų treniruotės. Šlapinimosi metu kiekvieną kartą būtina kurį laiką palaikyti srovės srautą (pakanka 30–60 sekundžių). Jei pastebimas dubens ir dubens dugno silpnumas, tada papildomai naudojamas Kegelio pratimų kursas.
  4. Akupresūra. Tokiu atveju spaudimas daromas refleksinėms zonoms, o tai prisideda prie svarbių organizmo procesų suaktyvėjimo.
  5. Gydomasis purvas. Jie tepami kas antrą dieną ant inkstų srities ir pilvo apačios prieš miegą. Purvo naudojimo eiga yra ne daugiau kaip 8 procedūros.
  6. Vandens terapija. Tai reiškia, kad reikia pušies ar azoto vonios, kad pagerėtų kraujotaka ir atsipalaidavimas. Taip pat dušo naudojimas su skirtingo intensyvumo slėgiu. Procedūros taip pat leidžia atkurti nervų pusiausvyrą.
  7. Gyvūnų terapija. Gyvūnų, visų pirma arklių, delfinų ir šunų, naudojimas gydymui padeda atsikratyti psichikos sutrikimais pagrįstų ligų.

Fizioterapija

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo atveju yra naudinga kineziterapija, pavyzdžiui:

  • impulsinės kintamosios srovės poveikis paveiktoje srityje (naudojamas aparatas „Darsonval“), siekiant sustiprinti sfinkterį;
  • žemo dažnio kintamoji srovė, nukreipta į smegenų sritį (normalizuoja miegą);
  • akupunktūra įvedant plonas adatas į specialius taškus, atsakingus už refleksus, siekiant pagerinti miegą, nervų sistemos darbą ir normalizuoti emocinę būseną;
  • magnetoterapija norint sumažinti norą šlapintis, kuris pasiekiamas atpalaiduojant šlapimo pūslės sienelių raumenis;
  • elektroforezė su anticholinerginiais vaistais, padedanti padidinti sfinkterio raumenų tonusą, atpalaiduoti šlapimo pūslės sienas ir padidinti jos užpildymą.

Narkotikų gydymas

Gydant lovą suaugusiems vartojamais vaistais, reikia naudoti:

  • antibakteriniai vaistai nuo infekcinio ligos pobūdžio;
  • sintetiniai hipofizio hormono vazopresino analogai, siekiant sumažinti šlapimo gamybą naktį;
  • antidepresantai nuo psichogeninės patologijos;
  • raminamieji, normalizuojantys miegą ir raminantys;
  • nitrofurano grupės vaistai;
  • M-cholinolitiniai vaistai, malšinantys raumenų įtampą;
  • nootropiniai agentai, gerinantys smegenų kraujotaką, skatinantys sąlyginio reflekso vystymąsi ir normalizuojantys nervų sistemą.

Ką pataria tradicinė medicina?

Tradiciniai metodai siūlo tokias enurezės sprendimo būdus:

  1. Šaukštas medaus prieš miegą.
  2. Kukurūzų arbata. Jo paruošimas pagrįstas šaukšto kukurūzų šilko ir tiek pat medaus išmirkymu. Prieš vartojant nevalgius, jį reikia užpilti maždaug 30 minučių. Gydymo tokia priemone kursas yra mėnuo..
  3. Krapų sultinys. Stiklinė dvi savaites vartojama kartą per dieną, prieš verdant krapus, keptuvėje pakepinami du šaukštai žaliavos. Produktą reikia infuzuoti 500 ml verdančio vandens 4 valandas.

Mitybos terapija esant nelaikymui

Vienas pirmųjų enurezės gydymo būdų yra Krasnogorskio dieta. Būtent dietinė mityba vaidina svarbų vaidmenį. Mitybos principas yra įtraukti į valgiaraštį maisto produktus, kuriuose yra skaidulų (grūdai, vaisiai ir daržovės). Šie maisto produktai užkerta kelią vidurių užkietėjimui.

Iš meniu turite neįtraukti tų produktų, kurie yra atsakingi už šlapimo pūslės gleivinės dirginimą. Tai yra, jūs turite pašalinti sūrus, aštrus, rūgštus, keptus ir riebius.

Gydymo metu reikia atsisakyti gazuoto vandens, stiprios arbatos ir kavos. Kiti diuretikai taip pat yra riboti: agurkai, obuoliai ir pieno produktai.

Maistas turėtų būti kuo įvairesnis, kad kūnas gautų pakankamai ląstelienos. Rekomenduojamas maistas, rūgštinantis šlapimą (askorbo rūgštis ir spanguolių sultys).

Tinkama mityba ligos metu reiškia valgyti kelis kartus (4-5 kartus per dieną), tačiau vakarieniauti reikia ne vėliau kaip 19.30 arba 3 valandas prieš poilsį. Šiuo laikotarpiu leidžiama naudoti sausus trapius javus, kiaušinius, sūrį, duoną ir arbatą.

Asmeninės higienos taisyklės

Enurezė šiek tiek apsunkina suaugusiųjų asmeninę higieną. Todėl reikia kruopščiai pasiruošti:

  • geriau čiužinį apvynioti aliejiniu skudurėliu;
  • rekomenduojama naudoti vienkartines sauskelnes;
  • esant pažengusiai enurezės stadijai, reikia naudoti vystyklus;
  • su aktyviu gyvenimo būdu vyrams, turintiems šlapimo nelaikymą, geriau naudoti sauskelnes ar prezervatyvų pisuarus, moterims - specialius urologinius įklotus..

Žmonės, kuriems nustatyta tokia diagnozė, turi skirti daugiau dėmesio higienai, todėl jie turi nusiprausti kelis kartus per dieną. Tokiu atveju geriau naudoti mangano, chlorheksidino tirpalą arba vaistinių žolelių nuovirą..

Enurezė yra patologija, pasireiškianti bet kuriame amžiuje. Be to, ligos priežastis ne visada lemia fiziologija, ji dažnai priklauso nuo psichologinės būklės. Gydymui reikalinga specialistų parama, neatsižvelgiant į ligos pobūdį. Savarankiškas gydymas šiuo atveju gali tik gerokai apsunkinti situaciją..

Vyrų šlapimo nelaikymo gydymas: vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Bet kurio žmogaus šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas) lemia jo socialinį netinkamą elgesį ir nesugebėjimą visiškai gyventi ir dirbti. Visa tai tampa psichoemocinio streso ir priverstinės izoliacijos nuo visuomenės priežastimi. Tačiau pagrindinė problema slypi tame, kad vyrų šlapimo nelaikymą yra gana sunku gydyti. Nors patologija nekelia grėsmės paciento gyvenimui, tačiau ji žymiai pablogina jo kokybę. Šios ligos gydymas, taip pat jo diagnozė, turėtų būti išsamus. Tik tokiu būdu bus galima pasirinkti optimalią terapijos taktiką ir pasiekti reikšmingų rezultatų. Mūsų straipsnyje bus aprašyti vyrų šlapimo nelaikymo simptomai, šios patologijos priežastys ir gydymas..

  • 1 Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys
  • 2 Tipiški simptomai
  • 3 Šlapimo nelaikymo gydymas vaistais
  • 4 Gydomoji gimnastika
  • 5 Fizioterapija
  • 6 Alternatyvus gydymas

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys

Pirmiausia reikia pasakyti, kad šlapimo nelaikymas yra suskirstytas į keletą tipų: enurezė (šlapinimasis į lovą), šlapimo nelaikymas (pats šlapimo nelaikymo faktas) ir šlapimo nutekėjimas po šlapinimosi proceso..

Vyrų šlapimo nelaikymo priežastys yra labai įvairios. Jas galima suskirstyti į atskiras grupes:

  1. Centrinės nervų sistemos pažeidimai. Tai apima šias priežastis:
  • enurezė suaugusiems žmonėms ir šlapimo nelaikymas pasireiškia dėl praeities ligų (Parkinsono liga, insultas, išsėtinė sklerozė, smegenų kraujotakos problemos);
  • nevalingas šlapinimasis gali atsirasti dėl sužalojimų (nugaros smegenų ir smegenų pažeidimas, įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos);
  • ši būklė atsiranda lėtinio apsinuodijimo (alkoholio, diabeto ir narkotinių medžiagų) fone.
  1. Dažnai pasireiškia potraukis ir šlapimo nelaikymas po chirurginių manipuliacijų šlapimo takuose, organuose, esančiuose mažajame dubenyje, šlaplėje ir prostatoje. Tai atsitinka ypač dažnai po nesėkmingų chirurginių intervencijų..
  2. Dažnas šlapinimasis naktį ir šlapimo nelaikymas atsiranda atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kraujotakos sutrikimus mažajame dubenyje, taip pat kai kurių žmogaus fiziologinių funkcijų neurohumoralinio reguliavimo problemas..
  3. Jei vyrams yra šlapimo nelaikymas ar šlapinimasis į lovą, priežastys kartais siejamos su šlapimtakių, šlapimo takų ir neurogeninių šlapimtakių disfunkcija..
  4. Urogenitalinės sistemos navikai, įskaitant adenomą ir vėžį.
  5. Jei šlapimo nelaikymas yra vyrams, priežastys dažnai yra susijusios su infekcinėmis šlapimo sistemos ligomis, tokiomis kaip cistitas, uretritas ar prostatitas.
  6. Vidaus organų poslinkis ar praleidimas dubens srityje. Dėl to jie daro spaudimą šlapimo takams ir prostatai. Tai atsitinka, kai susilpnėja jungiamieji audiniai ir raumenys. Tai atsitinka ir esant lėtiniam vidurių užkietėjimui, sėdimam gyvenimo būdui ir padidėjusiam fiziniam krūviui..
  7. Psichinės patologijos ir lėtinis stresas.
  8. Inkstai ir urolitiazė.
  9. Išorinė išorinė spindulinė terapija prostatos vėžiui gydyti.
  10. Genetinės ir šlapimo sistemos genetinės priežastys ir įgimtos ydos.

Svarbu! Tam tikri vaistai sukelia šlapimo nelaikymą - trankviliantai, antidepresantai, dekongestantai ir antihistamininiai vaistai, diuretikai ir vaistai, veikiantys raumenų tonusą..

Tipiški simptomai

Suaugusių vyrų enurezė ir šlapimo nelaikymas pasireiškia šiais simptomais:

  • skubus staigus poreikis ištuštinti šlapimo takus;
  • dažnas šlapinimasis naktį ir padidėjęs potraukis dienos metu;
  • staigus reikšmingo šlapimo kiekio nutekėjimas.

Streso nelaikymo požymiai yra šlapimo ištuštinimas:

  • juokas;
  • čiaudėjimas;
  • kosulys;
  • raumenų įtampa;
  • svorių kilnojimas;
  • bėgimas;
  • laikysenos pokyčiai.

Perpildymo nelaikymo simptomai yra šie:

  • netikėtas didelio šlapimo kiekio nutekėjimas;
  • protarpinis čiurkšlė;
  • silpnas fiziologinio skysčio srautas;
  • pilvo raumenų įtampos poreikis geresniam šlapalo ištuštinimui (toks poreikis kyla dėl ne visiško ištuštinimo jausmo);
  • naktinis šlapinimasis (skubumas);
  • nekontroliuojamas šlapalo ištuštinimas miego metu.

Šlapimo nelaikymo gydymas vaistais

Kai kuriais atvejais konservatyvūs vaistai gali padėti išgydyti šlapimo nelaikymą. Tam naudojami šie vaistai:

  1. Alfa-adrenerginiai blokatoriai, pagrįsti terazosinu, tamsulozinu, doksazolinu, alfuzozinu. Jie atpalaiduoja šlaplės ir prostatos gimdos kaklelio lygiuosius raumenis, pagerina šlapimo nutekėjimą ir užkerta kelią šlapalo susitraukimo problemoms, kurios sukelia skubų šlapimo nelaikymą. Paprastai šie vaistai vartojami, jei šlapimo nelaikymo priežastis yra gerybinė vyrų hiperplazija..
  2. Alfa reduktazės blokatoriai. Tai yra vaistai, kurių pagrindas yra dutasteridas ir finasteridas. Šie vaistai slopina dihidrotestosterono, kuris, kaip manoma, yra gerybinės prostatos hiperplazijos priežastis, gamybą. Vaistai sumažina šlapimo nelaikymą arba pašalina šlapimo susilaikymą mažindami vyriškos liaukos dydį.
  3. Tricikliai antidepresantai. Gydymui parenkami imipramino pagrindu pagaminti vaistai. Šie vaistai blokuoja nervinius impulsus ir atpalaiduoja raumenis, sukeliančius šlapimo spazmus..
  4. Spazmolitikai, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra oksibutininas, tolterodinas, propantelinas, darifenacinas, solifenacino sukcinatas ir trospio chloridas. Vaistai sumažina šlapimo pūslės spazmus ir atpalaiduoja raumenis.

Verta žinoti! Gydant su amžiumi susijusį šlapimo nelaikymą, naudojamos homeopatinės priemonės vyrams, vadinamos „Super Optimal“, injekcijos. Esant paprastiems sutrikimams, gydymas atliekamas naudojant vaistažoles ir homeopatiją, pavyzdžiui, „Enuran“ ar „Urilan“.

Fizioterapija

Vyrams gali būti naudinga atlikti Kegelio pratimus, siekiant sustiprinti dubens dugno raumenis, kurie kontroliuoja šlapimo tekėjimą. Jie veiksmingi esant stresui ir skubiam šlapimo nelaikymui. Pratimai atliekami taip:

  1. Norėdami pajusti dubens dugno raumenis, turite pabandyti sustabdyti šlapimo tekėjimą ir atnaujinti jį šlapinimosi metu. Raumenys, kurie užspaudžia šlaplę ir išangę, yra tie, kuriuos reikia treniruoti.
  2. Prisiminę raumenų pojūčius, bandydami nustoti šlapintis, pradėkite tuos raumenis treniruoti ne tik šlapalo ištuštinimo proceso metu. Jie suspausti ir atsipalaidavę.

Jei žarnų ar skrandžio raumenys yra suspausti, pratimas atliekamas neteisingai..

  1. Dubens raumenys yra įtempti ir tokioje būsenoje laikomi tris sekundes. Kitos trys sekundės juos atpalaiduoja..
  2. Tokie suspaudimai ir atsipalaidavimai kartojami nuo 10 iki 15 kartų. Per dieną apsilankykite bent tris kartus.

Kegelio pratimai yra geri, nes juos lengva atlikti bet kur (transporto, darbo metu), nes niekas nemato, ką darai iš išorės. Fizinio krūvio poveikis pastebimas tik reguliariai ir ilgai vartojant..

Fizioterapija

Siekiant sumažinti detrusoriaus spazmą, naudojami šie fizioterapijos metodai:

  • Elektroforezė su anticholinerginiais vaistais (aminofilinu, platifilinu ir atropinu). Tai daroma kasdien šlapimo pūslės srityje 10-15 minučių. Gydymo kursą sudaro 12 sesijų.
  • Taip pat parodyta elektroforezė su antispazminiais vaistais..
  • Ultragarso terapija. 5 minutes šlapalo srityje, 1-3 juosmens slankstelis. Kursas - 12 užsiėmimų.
  • Parafino tepimas šlapimo pūslės srityje. Procedūros trukmė yra ¾ valanda. Užsiėmimai vyksta kasdien. Kursas - 15 procedūrų.

Norėdami skatinti raumenų veiklą, naudokite:

  • terapija sinusinėmis srovėmis (10 procedūrų);
  • šlapimo pūslės srities diadinaminė terapija (kasdien 7 minutes, seansų skaičius - 10);
  • elektroforezė su cholinomimetikais (galantaminas ir proserinas) - vietinis efektas taikomas kartą per dieną 10 dienų.

Norėdami normalizuoti vegetatyvinės NS aktyvumą, naudokite:

  • ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
  • cinkavimas;
  • infraraudonųjų spindulių lazerio terapija;
  • purvo terapija.

Paskirta kaip raminamoji terapija:

  • cinkuota apykaklė;
  • elektrosoninė terapija.

Svarbu! Jei inervacijos sistemos yra išsaugotos, nurodoma šlaplės kaklo tiesiosios žarnos ir šlaplės stimuliacija.

Alternatyvus gydymas

Lengvais atvejais šlapimo nelaikymą galite gydyti liaudies gynimo priemonėmis:

  1. Gysločiai padės šlapimo nutekėjimui. 10 g žaliavų užplikoma verdančiu vandeniu (0,26 l). Reikalaukite valandą termoso, filtruokite ir tris kartus per dieną imkite 15 ml ½ valandos prieš valgį. Gydymo trukmė - mėnuo.
  2. Su šlapimo nelaikymu medus padės. Naudinga prieš miegą ir ryte nevalgius suvalgyti 15 g medaus su vandeniu. Priemonė turi priešuždegiminį, tonizuojantį ir antispazminį poveikį. Gydymas nėra ribojamas laiku.
  3. Naudinga išgerti lauro lapų nuovirą. Jo paruošimui 2 vidutiniai lapai užpilami vandeniu (0,28 l), užvirinami ir virinami po dangčiu 10 minučių. Atvėsus, filtruokite ir tris kartus paimkite ½ stiklinės. Terapijos trukmė - savaitė. Priemonė efektyvi net ir pažengusiais atvejais.
  4. Beržų sula pašalina su amžiumi susijusį raumenų suglebimą ir teigiamai veikia urogenitalinę sistemą. Dvi savaites kasdien vartojamos 4 stiklinės sulčių.

Ši kompozicija yra tinkama streso nelaikymui. Sumaišykite vienodą valerijono šaknies, mezginių žolės, apynių spurgų, jonažolės kiekį. 15 gramų mišinio užpilkite verdančiu vandeniu (0,3 l) ir laikykite jį uždengtą 1/2 valandos. Po filtravimo du kartus paimkite 1/3 puodelio. Vaistą vartokite tol, kol išnyks šlapimo nelaikymo simptomai..

Enurezė suaugusiems vyrams: priežastys ir gydymas

Enurezė yra šlapimo nelaikymas. Dienos metu vyrams šis simptomas pasireiškia daug rečiau nei naktį. Lovos šlapinimasis būdingas nevalingas šlapinimasis miegant. Šia liga serga įvairaus amžiaus vyrai. Enurezė gali būti rimtos patologijos (išsėtinės sklerozės ar prostatos vėžio) signalas, todėl svarbu kreiptis į gydytoją. Gydyti galima naudojant vaistus ir liaudies gynimo priemones.

  • 1. Vyrų enurezės priežastys
  • 2. Gydymas
    • 2.1. Tvarkaraštis
    • 2.2. Fizioterapija
      • 2.2.1. Kegelio gimnastika
    • 2.3. Fizioterapija
    • 2.4. Narkotikų gydymas
    • 2.5. Tradiciniai metodai

1 Vyrų enurezės priežastys

Yra daugybė priežasčių, dėl kurių enurezė pasireiškia suaugusiems vyrams:

Priežastisapibūdinimas
Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi patologijosŠlapimo nelaikymą lemia nedidelis šlapimo pūslės dydis, neelastinga ar per didelis sienelės storis
Hormoniniai sutrikimai organizmeKai kuriais atvejais, veikiant kai kuriems hormonams, susidaro šlapimo kiekis padidėja, tačiau tuo pačiu metu nepakanka hormonų, kurie yra būtini inkstų veiklai. Dėl to susidaro didelis šlapimo kiekis, kurio šlapimo pūslė neatlaiko.
Navikų buvimasNeoplazma trukdo normaliam nervo signalui iš šlapimo pūslės į smegenis
Pagyvenusių žmonių amžiusKuo vyresnis vyras, tuo silpnesnis ryšys tarp neuronų. Iš šlapimo pūslės į smegenis impulsas neperduodamas taip intensyviai, o tai sukelia šlapimo nelaikymą
Silpnas šlapimo pūslės sfinkterisSfinkteris yra apvalus raumuo, kuris susitraukia tam tikru momentu ir blokuoja šlapimo pūslės spindį. Šis procesas leidžia kauptis šlapimui. Norėdami ištuštinti šlapimo pūslę, vyras atpalaiduoja sfinkterį, tačiau raumuo senstant silpsta. Naktį šlapimo pūslė užpildoma, išteka šlapimas
Insultas, Parkinsono liga, nugaros smegenų pažeidimasŠios ligos pažeidžia nervų sistemą, o tai labai padidina šlapimo nelaikymo riziką.
Pernelyg aktyvi šlapimo pūslėTokiu atveju atsiranda nekontroliuojamas šlapimo pūslės raumenų susitraukimas. Pernelyg aktyvią šlapimo pūslę lydi tokie simptomai kaip staigus stiprus raginimas, padidėjęs šlapinimasis ir šlapimo nutekėjimas iškart po šlapimo pūslės ištuštinimo.
Gerybinė prostatos hiperplazijaTai padidėja prostatos dydis. Prostatos liauka suspaudžia šlapimtakį, kuris tampa šlapinimosi sutrikimų priežastimi
Atidėta prostatektomijaChirurginis prostatos pašalinimas naudojamas vėžiui gydyti. Kartais šalutinis poveikis po operacijos yra šlapimo nelaikymas

2 Gydymas

Gydymo metodas parenkamas atskirai, atsižvelgiant į ligos priežastį ir sunkumą. Terapija pradedama paprastais metodais. Jei nėra poveikio, skiriamas gydymas vaistais.

Daugeliui vyrų pavyksta susitvarkyti su šlapimo nelaikymu atsisakius žalingų įpročių, laikantis miego įpročių ir atlikus fizinius pratimus.

2.1 Kasdienė rutina

Norint išvengti problemų naktį, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • Sumažinkite geriamų skysčių kiekį po pietų. 4 valandos prieš miegą visiškai pašalinkite jos vartojimą. Tokiu atveju dienos normą vandens reikia gerti po pietų..
  • Neįtraukite diuretikų turinčių produktų - arbūzo, alaus, kavos, arbatos, vaisių gėrimo su spanguolėmis, beržo pumpurų nuoviro.
  • Pasirinkite padidinto tvirtumo čiužinį. Tai padeda išlaikyti anatomiškai teisingą stuburo stulpelio padėtį. Be to, nervinės skaidulos nebus suspaustos, o tai pagerina šlapimo pūslės signalą į smegenis..
  • Miegodamas padėk pagalvę po kojomis. Tai pašalina spaudimą šlapimo pūslės sfinkteriui.
  • Jei šie metodai neveiksmingi, galite nustatyti žadintuvą praėjus 2-3 valandoms po užmigimo. Tokiu atveju 2–3 kartus per savaitę laikas turi būti keičiamas, kad kūno neįpratintų pabusti naktį.
  • Visiškai atsisakykite alkoholio.
  • Venkite stresinių situacijų.

2.2 Kineziterapijos pratimai

Specialūs namuose rekomenduojami pratimai stiprina sfinkterio ir dubens dugno raumenis. Tai leis jums kontroliuoti šlapinimosi procesą..

Ištuštindami šlapimo pūslę, pabandykite sustabdyti srautą. Kintama įtampa ir raumenų atsipalaidavimas padeda juos sustiprinti.

Visi pratimai yra pagrįsti 3 metodais:

  1. 1. Suspaudimo technika. Jis susideda iš nuosekliai susitraukiančių ir atpalaiduojančių raumenis, reguliuojančius šlapimo tekėjimą. Tarpas tarp suspaudimų pradžioje turėtų būti 3 sekundės, palaipsniui šis skaičius padidinamas iki 20 sekundžių. Atliekant šią techniką, reikia kiek įmanoma įtempti raumenis, tada švelniai atsipalaiduoti. Atsipalaidavimo procesas trunka tiek pat laiko, kiek ir susitraukimas..
  2. 2. Raumenų susitraukimų technika. Tai yra ritmiškas ir greitas raumenų susitraukimas, todėl svarbu išlaikyti ritmą. Užsiėmimų pradžioje įtampos ir atsipalaidavimo pokyčių greitis bus nedidelis, palaipsniui tempas didės.
  3. 3. Atstūmimo technika. Tai suaktyvina raumenis, atsakingus už šlapinimąsi. Tokiu atveju raumenis reikia įtempti taip, tarsi jie būtų išstumti. Jaučiasi panašus į tuštinimosi procesą.

Rekomenduojama pereiti prie naujos technikos tik įvaldžius ankstesnę..

2.2.1 Kegelio gimnastika

Kegelio kompleksas veikia dubens dugno raumenis. Dėl to pacientai gali kontroliuoti šlapinimosi procesą. Tačiau poveikis galimas tik tuo atveju, jei laikomasi vykdymo technikos. Jei pratimai atliekami pažeidžiant, tada nebus jokios teigiamos dinamikos. Pakartojimų skaičius neturėtų viršyti 30 kartų.

Pratimų rinkinys:

  1. 1. Stovi, kojos pečių plotyje, keliai nesulenkti. Rankos ant sėdmenų. Dubuo atlieka sukamuosius judesius aukštyn ir į vidų. Fizinio krūvio metu kiek įmanoma įtempkite dubens dugno raumenis.
  2. 2. Atsistojus ant keturių. Nugara yra atsipalaidavusi, galva nuleista ant sukryžiuotų rankų. Atlikite dubens judesius žemyn.
  3. 3. Gulėdamas ant pilvo, sulenkite vieną koją per kelį. Šioje padėtyje atlikite 3 metodus - suspaudimą, susitraukimą, išstūmimą. Po to pakeiskite koją ir pakartokite kompleksą.
  4. 4. Gulint ant nugaros, keliai sulenkti. Viena iš rankų yra ant pilvo apačios delnu žemyn, kita - po apatine nugaros dalimi. Giliai įkvėpkite, o iškvėpdami, kiek įmanoma, įsitraukite į skrandį. Laikykite šioje padėtyje 1 minutę. Šiuo metu atlikite suspaudimo, susitraukimo ir stūmimo metodus. Iškvėpdami atsipalaiduokite skrandį.
  5. 5. Užimkite lotoso poziciją. Sėdi, sukryžiuok kojas, ištiesink nugarą. Judinkite dubenį į vidų ir į viršų, įtempdami raumenis.
  6. 6. Stovėdamas, šiek tiek sulenkite kojas per kelius ir remkitės ant jų rankomis. Šioje padėtyje dubenį judinkite į vidų ir į viršų..

Kegelio pratimai yra draudžiami:

  • pacientams, kuriems buvo atlikta pilvo pilvo operacija;
  • esant gerybinėms ar piktybinėms navikoms dubens ir prostatos srityje;
  • su ūminiu uždegiminiu ar infekciniu procesu.

Pagerėjimas atsiranda po 2 savaičių reguliaraus fizinio krūvio.

2.3 Fizioterapija

Kineziterapija yra saugi, neskausminga ir nesukelia šalutinio poveikio. Pagrindinis tokio gydymo poveikis grindžiamas silpnos srovės išmetimu per visą kūną. Tai pagerina nervų ir raumenų reguliavimą.

Norėdami atsikratyti enurezės, kreipkitės:

  • elektros miegas (atkurti nervų sistemą);
  • darsonvalas šlapimo pūslės srityje, siekiant sustiprinti sfinkterį;
  • elektroforezė nervų impulsų laidumui pagerinti;
  • magnetoterapija, kuri atpalaiduoja šlapimo pūslės sienas, todėl ji tuštės rečiau.

Refleksologija kai kuriems žmonėms padeda:

  • akupunktūra;
  • purvo terapija;
  • parafino terapija;
  • ozokeritas šlapimo pūslės srityje;
  • azoto, spygliuočių, druskos vonių vartojimas;
  • apskritas dušas.

2.4 Narkotikų gydymas

Norint pasirinkti vaistus enurezei gydyti, būtina išsiaiškinti ligos priežastį. Tai turėtų atlikti tik specialistas. Pagrindiniai vaistai:

NarkotikaivardasAktas
Alfa blokatoriaiUroxatral, TerazosinasTabletės naudojamos padidėjusios prostatos sukeltai enurezei. Vaistai padeda atpalaiduoti prostatos raumenis, užtikrinant normalų šlapimo nutekėjimą ir užkertant kelią patologiniam šlapimo pūslės sienelių susitraukimui
5-alfa reduktazės inhibitoriaiFinasteridas, DutasteridasŠie vaistai slopina vyriškų hormonų gamybą, dėl kurių padidėja tipinė liauka. Prostata sumažėja iki normalaus dydžio, pagerėja šlapinimasis
Tricikliai antidepresantaiImipraminas, tofranilasJie atpalaiduoja raumenų sistemą ir blokuoja impulsus, kurie sukelia šlapimo pūslės spazmą.
Spazmolitikai„Spazmex“Vaistai vartojami šlapimo pūslei atpalaiduoti
Hormoniniai vaistaiDesmopresinasTai yra dirbtinis hormonas, kuris sumažina šlapimo kiekį naktį. Esant sunkiai būklei, į veną galima leisti vaistą

2.5 Tradiciniai metodai

Liaudies vaistai enurezei gydyti įrodė savo efektyvumą taikydami integruotą metodą:

Naktinė vyrų enurezė. Šlapimo nelaikymo tabletės suaugusiems

Funkcinis nervų sistemos sutrikimas kartu su nevalingu šlapimo tekėjimu medicinoje vadinamas šlapimo nelaikymu. Ši būklė dažniau pastebima vaikams dėl daugelio psichologinių priežasčių įtakos. Išprovokuojantys veiksniai, įskaitant psichogeninius (psichosomatinius), sukelia suaugusiųjų patologijos vystymąsi. Problemos buvimas daro įtaką gyvenimo kokybei, provokuoja kompleksų vystymąsi, nerimą ir netikrumą.

Patologinės būklės klasifikacija

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10, sutrikimas turi kodą F98. Yra dvi pagrindinės enurezės formos: pirminė ir antrinė. Pirminis šlapimo nelaikymas (UTI) pasireiškia vaikams ankstyvame amžiuje ir dėl to, kad trūksta reflekso, atsakingo už šlapinimosi kontrolę.

Antrinė išsivysto, jei žmogus nesugeba suvaldyti potraukių, o tai sukelia nevalingą šlapimo nutekėjimą miegant.

Priklausomai nuo urogenitalinės sistemos patologijų, yra:

  • klaidingas NM - nevalingas šlapimo išsiskyrimas su įgimtais ar įgytais šlapimo sistemos defektais, dėl kurio pažeidžiamas šlapimo takų vientisumas (šlaplės epispados, nenormali šlapimtakio angų vieta, šlapimo fistulė),
  • tiesa - išsivysto nesant rimtų patologijų ir šlapimo takų defektų.

Be to, jie klasifikuoja neurozinius (turi tiesioginį ryšį su psichologinėmis problemomis), panašius į neurozes (išsivysto pažeidus reguliavimo mechanizmus dėl ankstesnių ligų) ir neorganinį (esant psichikos sutrikimams) šlapimo nelaikymą..

Sutrikimo priežastys ir rūšys

Pagrindinės šlapinimosi sutrikimų priežastys yra anatominės kūno ypatybės, traumos ir centrinės nervų sistemos apsigimimai.

Lėtiniai šlapimo sistemos uždegiminiai procesai ir chirurginės intervencijos pažeidžia karbamido struktūrą, o tai turi įtakos jo jautrumui.

Vyrų šlapimo nelaikymo raida dažnai siejama su sutrikusia kraujotaka ir greitai progresuojančiais uždegiminiais, į naviką panašiais procesais ir alkoholine demencija (silpnaprotyste, ilgai vartojant alkoholį)..

Šlapimo sutrikimų tipai:

  • Stresinis šlapimo nelaikymas išsivysto padidėjusio slėgio fone-pilvo ertmėje fone. Net nedidelis fizinis krūvis, šokinėjimas virve, bėgimas, kosulys, čiaudulys ir juokas gali sukelti nemalonią būseną. Tuo pačiu metu žmogus nejaučia potraukio, o visiškas ar dalinis ištuštinimas vyksta savaime. Retais atvejais dubens kaulų lūžiai ir sfinkterio pažeidimas gali išprovokuoti nervinę enurezę. Dažna vyrų streso MI priežastis yra transuretralinė prostatos rezekcija (TUR), radikali prostatektomija (prostatos adenomos ir sėklinių pūslelių pašalinimo operacija)..
  • Skubiam (imperatyviam) šlapimo nelaikymui būdingas būtinas noras šlapintis, kurio žmogus nesugeba kontroliuoti ir atidėti net minimalų laiko tarpą. Pagrindinė šio sutrikimo priežastis yra hiperaktyvi šlapimo pūslė (OAB). Vaikams iki 2-3 metų ši būklė yra įprasta. Su amžiumi detrudoriaus tonas padidėja, tačiau 10–15% atvejų nekontroliuojamas susitraukimas išlieka visą gyvenimą. Sutrikimas palieka pėdsaką žmogaus profesinėje veikloje ir socialinėje adaptacijoje, provokuoja psichologinių problemų vystymąsi, atima miegą, riboja seksualinius kontaktus.
  • Mišriems UM būdingas streso simptomų ir imperatyvios enurezės pasireiškimas.
  • Paradoksalu (perpildymo nelaikymas) išsivysto daugiausia vyresnio amžiaus žmonėms, kenčiantiems nuo šlapimo susilaikymo, dėl kurio susilpnėja raumenų tonusas ir išsitempia šlapimo šlapalas, dėl ko ištuštinimas tampa problemiškas, atsiranda šlapimo perpildymas ir nevalingas nutekėjimas..
  • Laikinas (laikinas) šlapimo nelaikymas išprovokuoja išorinę įtaką, juos pašalinus, būklė koreguojama (cistitas, makšties ir šlaplės uždegimas, vidurių užkietėjimas, sunkus apsinuodijimas alkoholiu)..

Enurezė naktį

Naktinė suaugusiųjų ligos forma yra labai reta, vystymosi pikas fiksuojamas po 40 metų, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažna nervinė įtampa, infekcinės šlapimo sistemos ligos, cukrinis diabetas, profundosomnija (gilus miegas) gali paveikti naktinės enurezės pasireiškimą vyrams. Tais atvejais, kai tyrimai patvirtina ligos buvimą ir nėra jokio gydymo efekto, jauni vyrai nėra šaukiami į kariuomenę arba svarstomi alternatyvūs karo tarnybos atlikimo būdai..

Gydant monosimptominę enurezę, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams (kartu nėra psichinių, endokrininių, urologinių ir kitų patologinių sutrikimų), naudojamas specialus enurezės (šlapimo) žadintuvas. Prietaiso veikimas grindžiamas jo įjungimu, kai drėgmė pasikeičia dėl to, kad šlapimas patenka į prietaiso paviršių, o tai veda prie pabudimo. Ši schema padeda vaikui pajusti potraukį refleksiniame lygyje..

Vyrų kurso ypatybės

Daugeliu atvejų vyrams šlapimo nelaikymas pastebimas po 60 metų, kuris yra susijęs su natūraliais kūno nusidėvėjimo procesais. Disfunkcijos priežastys yra:

  • su amžiumi susiję pokyčiai,
  • nugaros Bifida (neužbaigtas stuburo nervinio vamzdelio uždarymas),
  • šlapimo sistemos patologiniai pokyčiai,
  • osteochondrozė,
  • gerybinė prostatos hiperplazija,
  • prostatos vėžys,
  • neurogeninė šlapimo pūslė (savanoriško refleksinio šlapimo kaupimosi ir jo išsiskyrimo pažeidimas),
  • potencijos ir nevaisingumo pažeidimas,
  • lytiniu keliu plintančios infekcijos,
  • hormoniniai sutrikimai,
  • paveldimas faktorius (patologija gali būti perduodama genetiniu lygmeniu),
  • akmenys šlapimtakiuose ir inkstuose,
  • senatvinė išsėtinė sklerozė,
  • polineuropatija (periferinės nervų sistemos pažeidimas),
  • negalia (su stuburo pažeidimu),
  • stuburo išvarža, kuri išspaudžia nervų galūnes,
  • padidėję adenoidai,
  • prostatitas,
  • alkoholizmas,
  • ureaplasma (patogeninių bakterijų pažeidimas),
  • anksčiau patirti insultai, mikroinsultai ar širdies priepuoliai,
  • Alzheimerio liga,
  • sistemingos stresinės situacijos.

Pažymėtina, kad daugiau nei pusė šlapinimosi problemų, kurios kyla suaugus, yra susijusios su negydytais vaikystės sutrikimais..

Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti rimtų ligų, įskaitant urogenitalinės sistemos uždegiminius procesus, vystymąsi. Tokiu atveju asmeniui būdingi papildomi simptomai: didelis karščiavimas, deginimo pojūtis, diskomfortas šlapinantis, sunkumas ir ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, alpimas, vėmimas, skausmas lytinio akto metu ir orgazmas..

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Diagnostikos priemonės leidžia nustatyti šlapinimosi sutrikimų priežastis. Urologas surenka pilną paciento anamnezę ir atlieka pirminį tyrimą, užpildo „Lašelinio testo“ klausimyną. Pokalbio metu specialistas gauna reikiamą informaciją apie paciento profesinę veiklą, gyvenimo būdą, ligos požymius ir antrinių patologijų buvimą..

Remiantis gautais duomenimis, priskiriamas diagnostikos priemonių rinkinys, įskaitant:

  • Klinikinė šlapimo analizė.
  • Cistouretroskopija. Vizualinis urogenitalinės sistemos tyrimas naudojant specializuotą optinį aparatą.
  • Rentgeno tyrimas. Procedūra siekiama nustatyti šlapimo sistemos organų struktūros defektus ir neoplazmų buvimą.
  • Urodinaminis tyrimas (UDI). Procedūros metu matuojamas šlapimo srautas ir slėgis šlaplėje.
  • Elektroencefalografija (EEG) - tyrimas, skirtas smegenų ir nugaros smegenų būklei tirti.

Išsamus kūno tyrimas leidžia jums gauti informacijos apie šlapimo sistemos būklę ir nustatyti patologijos išsivystymo laipsnį. Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma tiksli diagnozė ir skiriama kompleksinė terapija.

Norint užfiksuoti šlapimo kiekį ir šlapinimosi dažnumą, rekomenduojama vesti specialų diurezės dienoraštį. Joje yra duomenys apie šlapinimosi skaičių, tūrį dieną ir naktį. Remdamasis gauta informacija, gydytojas nustato šlapimo nelaikymo laipsnį ir nusprendžia dėl tolesnio gydymo.

Gydomoji veikla

Vyrų ir moterų šlapimo nelaikymo priežasties ir veiksmingumo pašalinimas yra kompleksinis poveikis organizmui. Standartinis terapinis režimas yra pagrįstas keletu pagrindinių metodų, įskaitant vaistų terapiją, fizioterapiją, specializuotą mankštą ir psichoterapiją. Terapiniam poveikiui paspartinti patartina naudoti Foley kateterį (suformuoja sąlyginį šlapimo išsiskyrimo refleksą), homeopatinius vaistus ir liaudies metodus..

Narkotikų terapija

Kaip tinkamai gydyti šlapimo nelaikymą vaistais? Vaistų kompleksas skiriamas individualiai. Standartinė terapija apima šias vaistų grupes:

  • Alfa blokatoriai. Jų veikla siekiama atpalaiduoti lygiuosius raumenis. Vaistai padeda normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir užkirsti kelią nekontroliuojamam šlapimo pūslės susitraukimui.
  • 5-alfa reduktazės blokatoriai. Narkotikai padeda sumažinti šlapimo susilaikymą.
  • Antidepresantai. Leidžia atsipalaiduoti raumenų raumenims ir blokuoti impulsus, sukeliančius nekontroliuojamą šlapinimąsi (melipraminas).
  • Anticholinerginės tabletės malšina įtampą ir skatina natūralų šlapinimąsi (Atropinas).
  • Spazmolitikai. Priemonės, atpalaiduojančios raumenis (Tenoten, Oxybutin, Knefron N).
  • Nootropiniai vaistai, skirti gydyti neurologinių ir psichinių veiksnių sukeltą NM (glicinas, Cortexin, Pantogam, Picamilon, Phenibut).
  • Homeopatiniai vaistai ir vaistažolių preparatai gretutinėms ligoms, sukėlusioms UM, gydyti (Fitosilino pasta).
  • Urodex gelis naudojamas atstatyti sfinkterio disfunkciją, kurią sukelia streso NM. Preparate yra hialurio rūgšties, gilano gelio ir aktyvių dekstronomerio mikrodalelių, skatinančių kolageno skaidulų ir audinių, kurie siaurina šlaplės spindį, susidarymą..

Poreikį vartoti vieną ar kitą vaistų grupę ir jų dozes nustato gydantis gydytojas. Gydymo režimas gali būti koreguojamas, atsižvelgiant į paciento būklę ir pasiektus veiksmus.

Šiuolaikinės farmacijos kompanijos sukūrė platų higienos priemonių ir kasdieniniam naudojimui skirtų prietaisų asortimentą, kurie palengvina pacientų priežiūrą ir pagerina pacientų gyvenimo kokybę: pesarai (specialūs rezervuarai šlapimui surinkti), specializuoti daugkartiniai apatiniai drabužiai ir kelnaitės, sauskelnės, kelnaitės ir tamponai..

Kineziterapija ir mankšta

Kineziterapija pagerina nervinių impulsų perdavimą, normalizuoja šlapimo pūslės sienelių atsipalaidavimą ir sustiprina sfinkterį. Šiuo tikslu naudojama elektrostimuliacija, elektroforezė, akupunktūra, akupunktūra, magnetoterapija, masažas ir refleksoterapija..

Be kineziterapijos, skiriamas specialių pratimų rinkinys (mankštos terapija). Gydymas pagal Kegelio mankštos schemą apima tam tikrų veiksmų atlikimą 5 kartus per dieną, kintant trumpam ir ilgam dubens raumenų susitraukimams, kurie stiprina sfinkterį. Kasdien mankštinantis, teigiamas rezultatas pastebimas po mėnesio. Optimali kursų trukmė yra vieneri metai. Pratimus galima atlikti savarankiškai namuose. Rytiniai pratimai, joga, gimnastika, treniruokliai ir bet kokia kita vidutinė fizinė veikla turi teigiamą poveikį organizmui. Be to, laikomasi dietos be karštų prieskonių ir dirginančių maisto produktų, kurių pagrindas yra natūralūs produktai.

Biofeedback (biofeedback) taip pat naudojamas gydant enurezę ir enkoprezę. Biofeedback terapijos esmė yra ta, kad žmogus išmoksta savarankiškai kontroliuoti fiziologines reakcijas.

Psichoterapija

Psichoterapija taikoma, jei nevalingo šlapinimosi išsivystymą lemia streso poveikis organizmui. Technika pagrįsta poveikiu sąmonei per hipnozę. Asmuo patenka į hipnotizuojantį transą, kuris leidžia jam įdiegti teisingą elgesio modelį. Asmenims, kenčiantiems nuo šizofrenijos ir psichikos sutrikimų, procedūros taikymas yra nepriimtinas.

Tradiciniai gydymo metodai

Teisingai parinkta tradicinė medicina padės padidinti tradicinių metodų efektyvumą. Jis pagrįstas vaistinių žolelių užpilų ir nuovirų vartojimu. Nerekomenduojama savarankiškai kreiptis į liaudies metodus, netinkamas vaistinių augalų pasirinkimas ir naudojimas gali pakenkti organizmui.

Ekspertai rekomenduoja atkreipti dėmesį į šias vaistines žoleles ir uogas: zefyrą, bruknes, jonažolę, vyšnių lapus, saldžiąsias vyšnias, elecampane, centaury ir gervuoges. Receptai, kurių pagrindas yra medus, kraujažolė, kraujažolės žievė, krapų sėklos, šalavijas ir sausmedžio aliejus, padės įveikti disfunkciją.

Liaudies vaistų vartojimas kartu su standartiniais vaistais ir fizioterapijos procedūromis leidžia pasiekti teigiamą rezultatą.

Operatyvi intervencija

Operacija nurodoma konservatyvios terapijos neveiksmingumo atveju. Urologinis gydymas susideda iš stropavimo metodų (TVT, TOT) - tai yra minimaliai invazinis šlapimo pūslės elastingumo atstatymo metodas. Dėl procedūros šlaplė suspenduojama sintetine kilpa. TBT pašalina dubens organų įtampą ir prolapsą. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją arba epidurinę nejautrą (jei nėra kontraindikacijų).

Dažnai naudojamas lazerio arba pluošto pluoštas. Lazeris veikia šlaplės sienas, padeda atkurti šlapimo pūslės raumenų tonusą ir atstatyti sfinkterio funkciją. Dėl to šlapimas „laikosi“ ir išsiskiria refleksiškai.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi laikytis visų nurodytų rekomendacijų. Asmuo turi miegoti ant tvirto čiužinio, laikytis sveiko gyvenimo būdo, teisingai maitintis (neįtraukti stipriųjų gėrimų ir valgyti lengvą maistą) ir gerti paskirtus vaistus. Reabilitacijos trukmė ir prognozė priklauso nuo operacijos tipo ir individualių organizmo ypatumų.

Norint išvengti komplikacijų ir recidyvų, būtina laikytis prevencinių priemonių: laiku gydyti peršalimą (ARVI), uždegiminius organizmo procesus ir stebėti šlapimo sistemos būklę..