Kokiomis priemonėmis galima išgydyti pielonefritą?

Infekcinė inkstų liga pacientui kelia daug klausimų: kaip išgydyti lėtinį pielonefritą, ką daryti su ūmine ligos pradžia, ar galima išvengti komplikacijų?

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų audinio patologija gali sukelti labai rimtų pasekmių, o pati liga yra gana sunki ir sunkiai gydoma, reikėtų būti labai atsargiems renkantis vaistus. Taigi, ką daryti, jei pielonefritas prasidėjo ir kaip gydyti ūminę ir lėtinę patologiją?

Specifinis gydymas

Pielonefritą galima veiksmingai gydyti tik atsižvelgiant į ligos etiologiją. Kadangi ligos priežastis yra patogeninė mikroflora, neįmanoma visiškai išgydyti patologijos be antibiotikų ir kitų antimikrobinių vaistų. Ūminio pielonefrito terapija parenkama vadovaujantis šiais principais:

  • atsižvelgdamas į tai, kad bakteriologiniai tyrimai, siekiant nustatyti patogeno rūšį ir nustatyti jo jautrumą antimikrobiniams vaistams, yra atliekami iki savaitės ar daugiau, kad nebūtų gaištamas brangus laikas, gydytojas naudoja plataus spektro vaistus. Šis požiūris leidžia laiku pradėti gydymą ir užkirsti kelią patologijos perėjimui į lėtinę formą ir komplikacijų vystymąsi. Jei antrą ar trečią dieną nuo gydymo pradžios paaiškėja, kad gydytojo paskirtas vaistas yra neveiksmingas, priemonė pakeičiama;
  • turi atsižvelgti į pradinę paciento būklę, taip pat į anatomines ir funkcines inkstų savybes;
  • vaistai neturėtų turėti toksinio poveikio šlapimo sistemos audiniams;
  • turi didžiausią įmanomą koncentraciją šlapime.

Ar galima išgydyti pielonefritą? Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Visada įmanoma išgydyti ūminį pielonefritą amžinai, laiku prižiūrint gydytojui..

Neįmanoma visiškai išgydyti lėtinio pielonefrito. Tokiu atveju antibiotikų terapija skiriama kursuose, nustatytais laiko intervalais, kuriuos nustato gydantis gydytojas..

Antibiotikai

Norėdami išgydyti ūminį pielonefritą, turite kuo greičiau pradėti vartoti antibiotikus. Tokiu atveju nėra laiko atlikti būtinus bakteriologinius tyrimus, o gydantis gydytojas iš šios grupės skiria vaistus, kurių veikimo spektras yra kuo platesnis..

Kaip gydomas lėtinis pielonefritas? Norint veiksmingai gydyti, pirmiausia reikia atlikti tyrimus, siekiant nustatyti ligą sukėlusios patogeninės mikrofloros tipą, o tada nustatyti patogeno jautrumą antibiotikams. Remiantis tyrimo rezultatais, parenkamas vaistas, maksimaliai slopinantis mikroorganizmų augimą.

Tokie vaistai skiriami dažniau nei kiti:

  1. Amoksicilinas. Priemonė priklauso penicilino grupei. Plačios vaisto galimybės leidžia veiksmingai vartoti vaistą nuo pielonefrito, kurį sukelia gramteigiami ir gramneigiami lazdelės bei kokai. Jis skiriamas viena doze nuo 0,5 iki 1,0 g tris kartus per dieną;
  2. Gentamicinas. Tai antros kartos amnoglikozidas. Turi platų veikimo spektrą. Vaistas yra veiksmingas net prieš bakterijas, atsparias penicilino ir meticilino grupei vaistų. Gentamicinas vartojamas 2-3 kartus per dieną. Paros dozė yra 3 mg 1 kg paciento svorio;
  3. Cefakloras. Veiksminga cefalosporinų grupės priemonė, agresyvi prieš daugumą pielonefrito sukėlėjų. Registratūra skiriama nuo 250 iki 500 mg vaisto;
  4. Sumamedas. Plataus spektro makrolidas. Tai neveiksminga tik nuo patogeninės mikrofloros, atsparios eritromicino grupės vaistams. Ūminio pielonefrito atveju, taip pat atsinaujinus lėtinei ligos formai, dažnai pakanka vienos dozės dviejų Sumamed tablečių;
  5. Ceftriaksonas. Trečios kartos cefalosporinas. Slopina gramteigiamus ir gramneigiamus aerobus ir anaerobus. Jis leidžiamas į raumenis vieną kartą per parą reguliariais intervalais, vartojant vieną dozę nuo 0,5 iki 1,0 g. Prieš vartojant vaistą reikia praskiesti 1% lidokaino tirpalu.

Ar galima išgydyti lėtinį pielonefritą naudojant galingus vaistus? Laikantis visų gydytojo rekomendacijų ir reguliariai atliekant profilaktinę terapiją, liga ilgą laiką gali būti stabiliai palaikoma remisijoje, išlaikant gyvenimo kokybę..

Fluorchinolonai

Šios grupės antibakteriniai vaistai turi tą patį agresyvumą prieš patogeninę mikroflorą kaip ir antibiotikai, tačiau, skirtingai nei jie, jie neturi natūralių analogų. Platus veikimo spektras ir didelis efektyvumas gydant įvairius infekcinės etiologijos uždegiminius procesus leidžia sėkmingai vartoti šiuos vaistus visoms pielonefrito formoms.

Nefrologijoje naudojami šie vaistai:

  • Ofloksacinas. Antros kartos vaistas. Ofloksacinas veiksmingas tais atvejais, kai antibiotikai ir kiti antibakteriniai vaistai yra bejėgiai. Vartokite po 1 tabletę du kartus per dieną. Gydymo kursas trunka tol, kol išnyksta visi ligos simptomai, dar tris dienas, bet iš viso ne daugiau kaip keturias savaites;
  • Sparflo. Vienoje tabletėje yra 200 mg Sparfloksacino, trečios kartos fluorochinolono. Veiklioji vaisto medžiaga yra labai agresyvi prieš mikoplazmą, chlamidijas, bakterijas. Vaistas vartojamas vieną kartą per parą ryte ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens. Paprastai pirmąją gydymo dieną gydytojas skiria dvi tabletes, o nuo antros dienos - po 1 tabletę vienoje dozėje;
  • Ciprofloksacinas. Palyginti su kitais fluorochinolonais, jis turi didžiausią aktyvumą, 3–8 kartus viršija kitų vaistų poveikį. Jis skiriamas du kartus per dieną nuo ½ iki dviejų tablečių per paskyrimą. Esant sunkiai ligos eigai, gali būti naudojamas vaisto tirpalas, skirtas lašinti į veną lašeliniu metodu.

Nepaisant to, kad šios grupės vaistai retai sukelia šalutinį poveikį ir pacientai juos lengviau toleruoja, nereikėtų jų skirti sau. Vaistų pasirinkimą, dozes, taip pat vartojimo būdą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Nitrofuranai

Nitrofurano grupės preparatai taip pat padės išgydyti lėtinį ir ūminį pielonefritą. Šie vaistai antibakterine galia yra prastesni už antibiotikus, todėl daugiausia vartojami ūminei ligos eigai gydyti. Dauguma nitrofurano grupės vaistų turi gana platų veikimo spektrą..

Ūminė patologijos forma gydoma tokiais vaistais:

  1. Furadoninas. Slopina ir lėtina daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų augimą. Jis skiriamas po 1 tabletę 3-4 kartus per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti vaistą iki 6 kartų per dieną. Pielonefrito gydymo kursas trunka iki dviejų savaičių. Taip pat vaistus galima skirti prevenciniais tikslais. Šiuo atveju jis vartojamas per 6-12 mėnesių;
  2. Furazolinas. Tai daugiausia veiksminga sergant kokcinėmis inkstų infekcijomis. Jis skiriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną 10 dienų;
  3. Furaginas. Jis vartojamas pielonefritui, kurį sukelia gramteigiama ir gramneigiama mikroflora, gydyti. Geriama po 2 tabletes 3 kartus per dieną.

Siekiant apsaugoti organizmą nuo nepageidaujamų nitrofurano preparatų reakcijų, B grupės vitaminai skiriami didelėmis dozėmis per visą gydymo laiką. Be to, gydantis gydytojas šiuo laikotarpiu rekomenduoja gerti kuo daugiau vandens..

Papildomas gydymas

Norėdami padėti greitai pasveikti, gydytojas dažnai skiria papildomų gydymo būdų, tokių kaip kineziterapija. Atliekant tokias medicinines procedūras kaip centimetrų ir ypač aukštų dažnių bangų terapija, fono- ir elektroforezė, bus ryškus priešuždegiminis poveikis.

Taip pat greičiau išgydyti pielonefritą padės kitų grupių vaistų vartojimas, palengvinantis paciento būklę ir stiprinantis organizmą. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • antispazminiai vaistai. Tokie vaistai kaip No-shpa, Papaverine, Spazmalgon ir kiti palengvins skausmą ir pagerins bendrą paciento būklę. Šiuos vaistus reikia vartoti tik esant nepakeliamam skausmui kaip simptominiam gydymui;
  • imunomoduliatoriai. Lymphomyosot, Viferon, Immunal, Amiksin padidins organizmo atsparumą patogeninei mikroflorai. Šių vaistų dėka sveikimas vyksta daug greičiau, tačiau tik gydytojas, remdamasis konkretaus kraujo tyrimo duomenimis, gali pasirinkti vaistus, turinčius įtakos imuninės sistemos veikimui;
  • vitaminų terapija. Vaistų vartojimas su vitaminais C, B6 ir E taip pat padės sustiprinti organizmo apsaugą ir padidins atsparumą pielonefritui;
  • probiotikai padės atsispirti grybelinės mikrofloros augimui, kuris intensyviai dauginasi vartojant antibiotikus. Gydytojas gali skirti Linex, Simbiter, Enterol, Bifiform, Hilak ir kitus vaistus. Vaistus, kuriuose yra normalios mikrofloros, reikia vartoti viso gydymo antibiotikais metu. Jei pacientui skiriamos didelės antibakterinių vaistų dozės, tada gydymo probiotikais kursas gali trukti 2 savaites ilgiau.

Kai išsivysto pielonefritas, daugeliui pacientų kyla klausimas, ar įmanoma išgydyti ligą liaudies metodais? Kaip stiprinimo terapiją gydantis gydytojas gali skirti meškauogių, bruknių lapų, gysločių, ramunėlių žiedų, avižų ir kitų vaistinių žolelių nuovirų. Tačiau nereikia tikėtis, kad tradicinės medicinos metodai kaip monoterapija bus pakankamai veiksmingi. Fitopreparatai gali būti naudojami ligos remisijos laikotarpiu profilaktikos tikslais, taip pat paūmėjus patologijai, be pagrindinių gydymo metodų..

Po išgydytos ūminės patologijos, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo, kurį laiką turėtumėte laikytis gydančio gydytojo režimo..

Bendrosios rekomendacijos

Veiksmingas bet kokios formos pielonefrito gydymas yra įmanomas ne tik vartojant įprastus vaistus, bet ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų dėl gyvenimo būdo ir dietos..

Norėdami išvengti įvairių komplikacijų atsiradimo, turite laikytis šių taisyklių:

  1. ūmiai prasidėjus ligai ar atsinaujinus, reikia griežtai laikytis lovos režimo;
  2. patalpa, kurioje yra pacientas, turėtų būti reguliariai vėdinamas;
  3. užtikrinti, kad pakankamai miegotumėte. Be viso 8 valandų nakties poilsio, dienos miegui taip pat turėtumėte skirti valandą iki trijų;
  4. gerkite daug skysciu. Rekomenduojama naudoti švarų vandenį, vaisių ir daržovių sultis, silpną saldžią arbatą, kompotą, želę. Išgeriamo skysčio kiekis turėtų būti bent du su puse litro per dieną;
  5. stebėti šlapinimąsi. Dienos metu pabandykite kas dvi ar tris valandas ištuštinti šlapimo pūslę;
  6. juosmens sritį laikyti inkstų projekcijos zonoje sausoje karštyje. Sergant pielonefritu, tiek hipotermija, tiek per didelis perkaitimas yra pavojingi. Todėl būtina užtikrinti, kad šiluma būtų saikinga..

Ypatingas dėmesys skiriamas dienos racionui. Gydymo tikslais gydytojas nurodo dietą "Lentelė Nr. 7".

Tuo pačiu metu aštrus, rūkytas, sūrus maistas yra draudžiamas. Riebus maistas, mėsos ir žuvies sultiniai, alkoholis, kava, gėrimai su dujomis ir bet kokie konservai netaikomi. Be to, neturėtumėte valgyti garstyčių, majonezo, kečupo. Terapinė pielonefrito mityba suteikia tik virtus arba virtus patiekalus. Turėtumėte visiškai atsisakyti kepto ir troškinto maisto. Kasdieniniame racione turėtų būti daržovių sriubos, dribsniai, virti arba virti patiekalai iš liesos mėsos ir žuvies. Iš daržovių galite valgyti tokias daržoves kaip moliūgai, cukinijos, morkos, bulvės, burokėliai, pomidorai. Taip pat galite valgyti kiaušinius, džiovintą duoną.

Inkstų pielonefritas: simptomai ir gydymas, ligos profilaktika

Tarp nefrologinių patologijų inkstų uždegimas užima pirmaujančią vietą, o daugiausia kenčia nuo sąžiningos lyties. Tai paaiškinama struktūrinėmis moters kūno ypatybėmis.

Priežastys

Pielonefrito priežastys slypi infekcinėje kilmėje. Dažniausias ligos sukėlėjas yra stafilokokas ir E. coli, kiek rečiau kiti patogeniniai mikrobai (proteus, gonococcus, enterococcus) daro neigiamą poveikį. Ūminis pielonefritas gali išsivystyti lėtinio tonzilito, gripo, plaučių uždegimo, karieso, odos furunkuliozės fone..

Be to, daugelis neigiamų veiksnių, tiek bendrų, tiek vietinių, prisideda prie pielonefrito atsiradimo. Pirmieji apima:

  • kūno hipotermija;
  • stresas;
  • diabetas;
  • imuniteto susilpnėjimas;
  • neurologinės problemos;
  • hipovitaminozė;
  • ŽIV infekcija;
  • sunki pilvo operacija.

Iš vietinių neigiamų veiksnių, prisidedančių prie pielonefrito vystymosi, išskiriamas šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Šis procesas ypač ryškus esant inkstų akmenims..

Moterų pielonefritas pasireiškia kai kuriais ypatumais - daugiau nei 50% atvejų liga kyla ir vystosi cistito, kolpito, uretrito fone. Jaunų 18–22 metų mergaičių pielonefrito atsiradimas yra susijęs su seksualinės veiklos pradžia ir nėštumu. Pielonefritas taip pat nustatomas mergaitėms ir 8 kartus dažniau nei berniukams. Priežastis - tos pačios urogenitalinės infekcijos ir asmeninės higienos nesilaikymas.

Vyrų pielonefritas susiformuoja arčiau senatvės. Blogo negalavimo priežastis yra urolitiazė arba prostatos adenoma. Jaunus vyrus labiau kamuoja įgimtos urogenitalinės sistemos anomalijos.

Simptomai

Ūminė pielonefrito forma prasideda staiga. Paciento temperatūra staigiai pakyla iki 39–41 ° C, skauda apatinę nugaros dalį, svaigsta galva ir pykina. Pernelyg didelis prakaitas atsiranda tuo pačiu metu kaip ir karščiavimas..

Vienas iš būdingiausių ūminio pūlingo uždegimo inkstuose požymių yra didžiulis šaltkrėtis. Pielonefrito skausmas gali būti bukas ir ūmus, lokalizuotas vienoje nugaros pusėje arba išplisti po pilvą. Pirminis pielonefritas dažnai praeina be pojūčių.

Priešingai, antrinė pielonefrito forma, atsirandanti dėl šlapimo takų užspaudimo ar užsikimšimo, vyksta sunkiais skausmo priepuoliais, intensyvumu pasiekiant inkstų dieglius. Jei šiame etape nesikreipiate pagalbos, pielonefritas įgauna lėtinę formą arba prie jo prisijungia pūlingas procesas..

Specifiniai ūmaus pielonefrito požymiai:

  • bendras kūno apsinuodijimas (letargija, silpnumas, migrena, sveikatos pablogėjimas);
  • apatinės nugaros ar šoninių pilvo raumenų skausmas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • šlapimo pokytis (drumstumas, prisijungimas prie kraujo);
  • pollakurijos ir nokturijos atsiradimas;
  • mažakraujystės išsivystymas.

Edematozinis sindromas nėra būdingas pielonefritui ir paprastai pašalina šį patologinį procesą. Tačiau liga, kurią komplikuoja glomerulonefritas, gali pasireikšti pasta.

Lėtiniam pielonefritui būdingi vangūs simptomai ir banguota eiga - remisijos laikotarpius nuolat keičia recidyvai. Pacientams, sergantiems bet kokia kita urogenitaline patologija: cistitas, prostatos adenoma, inkstų akmenys, dažnai būna vangus pavidalas..

Toks neišreikštas lėtinio pielonefrito kursas žymiai apsunkina diagnozę ir vėluoja gydymą..

Tarp moterų

Moterų pielonefrito simptomai paprastai nesiskiria nuo standartinių, tačiau yra keletas požymių, būdingų tik silpnosios lyties atstovams:

  • pielonefritas dažniausiai prasideda cistitu - ėjimas į tualetą tampa dažnas ir skausmingas, yra traukiantis šlapimo pūslės skausmas, šaltkrėtis;
  • lėtinis uždegimas vystosi nepastebimai, daugeliu atžvilgių panašus į diskomfortą prieš menstruacijas - apatinės nugaros ir pilvo apačios skausmai, bendras savijautos pablogėjimas;
  • kreivų formų moterims gali neskaudėti.

Pielonefritas moterims paskutinėse nėštumo stadijose pasireiškia tik kaip skausmas šlapinimosi metu. Kiti simptomai yra lengvi.

Vyrams

Vyrų pielonefritas taip pat turi keletą būdingų bruožų. Pirma, vietoj skausmo gali būti ryški pilvo raumenų įtampa iš paveikto organo pusės. Simptomas yra šiek tiek nepatogus ir klaidinantis.

Antra, lėtinį vyrų pielonefritą dažnai lydi kraujospūdžio padidėjimas iki kritinio lygio. Moterims šis simptomas nėra įprastas..

Vaikams

Vaikams patologinis procesas vyksta daug rečiau nei suaugusiesiems ir paprastai yra besimptomis, arba vaikas dėl amžiaus paprasčiausiai negali pasakyti apie blogą sveikatą.

Šie simptomai turėtų įspėti tėvus:

  • nuotaikos pasikeitimas, nepagrįstos užgaidos, verksmas;
  • dažnas šlapinimasis, blogesnis naktį;
  • letargija, nuovargis, atsisakymas nuo aktyvių žaidimų;
  • apetito praradimas;
  • odos blyškumas.


Mažiems vaikams, kenčiantiems nuo pielonefrito, būdingas pilvo sindromas. Tai pasireiškia aštriu diskomfortu pilve, kai nėra virškinamojo trakto ligų.

Skausmo pobūdis

Kaip minėta pirmiau, pielonefrito skausmas gali pasireikšti įvairiai. Latentiniu laikotarpiu ligos simptomų praktiškai nėra. Kartais atsirandantis skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje ir šoniniuose pilvo raumenyse. Su pirminiu pielonefritu diskomfortas apima abi puses, su antriniu - tik vieną.

Patologijos paūmėjimas pasireiškia staigiu, aštriu skausmu, iki inkstų kolikų. Šiuo atveju diskomfortas jokiu būdu nepriklauso nuo kūno padėties. Priepuolio metu skausmas gali būti paduodamas kirkšnies srityje ir pasklisti per šlaunies priekį.

Lėtiniam pielonefritui būdingi nuobodūs skausmai juosmens ir kryžmens srityje, sklindantys į pilvo apačią..

klasifikacija

Šiuolaikinė pielonefrito klasifikacija apima daugybę požymių. Dauguma jų yra sugrupuoti pagal patologinio proceso vystymosi tipą ir pobūdį..

Sisteminimas prasideda nuo ligos padalijimo į ūminį ir lėtinį pielonefritą. Tada kiekvienas iš jų laikomas priežastiniu veiksniu:

  • pirminis - atsiranda uždegiminių organizmo procesų fone;
  • antrinis - yra mechaninio pobūdžio ir pasireiškia pažeidžiant šlapimo nutekėjimą.

Skiriamas paveiktų organų skaičius:

  • vienpusis pielonefritas - dažniau lokalizuotas dešiniajame inkste;
  • dvišalis pielonefritas - abu organai įtraukiami į infekcinį procesą.

Pagal uždegimo fazes ūminis patologinis procesas yra padalintas į latentinį (latentinį) ir aktyvųjį, kuriam būdingas simptomų priepuolis. Lėtinis pielonefritas dažnai pereina į remisiją ir vėl kartojasi. Tokia banguota ligos eiga gali trukti labai ilgai..

Koks gydytojas gydo pielonefritą?

Pielonefrito diagnozę ir gydymą atlieka urologas ar nefrologas. Jei vietinėje klinikoje tokių specialistų nėra, turėtumėte kreiptis į terapeutą arba pasitarti su šeimos gydytoju.

Diagnostika

Pielonefrito diagnozė pradedama bendru paciento tyrimu ir apklausa. Tada pacientui paskiriama keletas laboratorinių ir instrumentinių priemonių, kurios paaiškina ligos vaizdą:

  • bendra šlapimo ir kraujo analizė;
  • šlapimo pasėlis;
  • Inkstų ultragarsas;
  • apžvalga ir ekskrecinė urografija;
  • KT;
  • retrogradinė pieloureterografija.

Inkstų ultragarsas su pielonefritu ne visada atskleidžia reikiamo tūrio patologinius pokyčius, todėl ultragarsiniai tyrimai dažnai papildomi nefroscintigrafija ir pilvo aortografija.

Diferencinė pielonefrito diagnozė atliekama su lėtiniu glomerulonefritu, hipertenzija, cistitu.

Gydymas

Paprastas ūminis inkstų pielonefritas gydomas ligoninės sąlygomis taikant konservatyvią terapiją. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos priežastį, paciento būklės sunkumą ir kartu esančių patologijų buvimą.

Narkotikų gydymas pielonefritu apima šias vaistų grupes:

  • antibiotikai ir antiseptikai - nitroksolinas, furaginas, urozulfanas, chloramfenikolis, gentamicinas (i / m), doksiciklinas, cefuroksimas, amoksicilinas;
  • imunomoduliatoriai (i / m) - T-aktyvinas, Timalinas;
  • NVNU - Voltarenas, Ortofenas;
  • multivitaminai, ženšenio, eleuterokoko tinktūra.

Kai sunku šlapintis, vaistų terapija derinama su šlapimtakio kateterizacija.

Lėtinę inkstų ligą gydyti yra daug sunkiau. Patologija reikalauja daug daugiau laiko ir pastangų. Pagrindinė terapija papildoma skiriant diuretikus (furosemidą) ir vaistus, gerinančius kraujotaką (Curantil). Esant sunkiam septiniam inkstų pažeidimui, naudojama nefrektomija.

Moterų pielonefrito gydymas atliekamas įprastu būdu. Dažnai atrodo pasveikimas esant ūmiai ligos formai, todėl per metus po gydymo pacientai turėtų būti užregistruoti ambulatorijoje..

Bet kokio sudėtingumo pielonefrito reabilitacija trunka apie 2 mėnesius ir apima mankštos terapiją, mitybos terapiją, fizioterapijos procedūras ir vaistažoles.

Dieta

Dėl bet kokios formos pielonefrito pacientui rekomenduojama padidinti skysčių kiekį: gryno vandens, bruknių lapų nuovirų, spanguolių sulčių ar vaisių gėrimų. Stiprūs mėsos ir žuvies sultiniai, karšti prieskoniai, kepti ir marinuoti patiekalai, kepiniai turėtų būti neįtraukti į dietą, o druska -.

Pacientų, sergančių pielonefritu, dieta turėtų būti pieno produktai, balta mėsa, virta žuvis, daržovės ir vaisiai. Kartą per savaitę pacientui leidžiama vartoti kiaušinio trynį kaip omletą arba minkštą virtą. Skaitykite daugiau apie inkstų ligų dietą →

Komplikacijos

Pielonefrito komplikacijos išsivysto nesant gydymo ar neraštingo vaistų pasirinkimo. Taigi, ūminė ligos forma dažnai baigiasi pūlingu paranefritu, inkstų abscesu ar audinių nekroze.

Lėtinis pielonefritas yra dažna ūmaus inkstų nepakankamumo, inkstų randų, sepsio ir bakterinio šoko priežastis. Išsivysčius dvišalio pielonefrito komplikacijoms, pacientui gali prireikti viso gyvenimo hemodializės ar transplantacijos.

Prevencija

Pielonefrito profilaktika apima šias veiklas:

  • kūno hipotermijos prevencija;
  • kova su vidurių užkietėjimu;
  • savalaikis visų infekcijos židinių (ėduonis, sinusitas, tonzilitas) sanitarija;
  • kolito gydymas;
  • Urogenitalinės srities ligų prevencija;
  • stiprinantis imunitetą.

Svarbų vaidmenį pielonefrito prevencijoje atlieka intymios higienos taisyklių laikymasis (ypač mergaičių ir nėščių moterų), saikingas fizinis aktyvumas, streso vengimas ir subalansuota mityba..

Jei diagnozė jau nustatyta, pacientas turi registruotis į ambulatoriją ir kas šešis mėnesius atlikti planinę medicininę apžiūrą.

Bet kokie skausmingi pojūčiai juosmens srityje, kartu su šlapimo pasikeitimu ir savijautos pablogėjimu, yra priežastis kreiptis į gydytoją. Neturėtumėte dalyvauti mėgėjų pasirodymuose, nes daugelis pielonefrito padarinių kelia grėsmę gyvybei.

Pielonefritas. Priežastys, simptomai, moderni diagnostika ir efektyvus ligos gydymas.

Pielonefritas yra ūminė arba lėtinė inkstų liga, atsirandanti dėl tam tikrų priežasčių (veiksnių), veikiančių inkstus, sukeliančių vienos iš jos struktūrų, vadinamų dubens ląstelių sistema (inksto, kuriame kaupiasi ir išsiskiria šlapimas), uždegimą ir greta ši struktūra, audinys (parenchima), vėliau pažeidus paveikto inksto funkciją.

„Pielonefrito“ apibrėžimas kilęs iš graikų kalbos žodžių (pyelos - išverstas kaip dubuo ir nefros-inkstas). Inkstų struktūrų uždegimas vyksta paeiliui arba vienu metu, tai priklauso nuo išsivysčiusio pielonefrito priežasties, jis gali būti vienpusis ar dvišalis. Ūminis pielonefritas atsiranda staiga, pasireiškiant sunkiais simptomais (skausmas juosmens srityje, karščiavimas iki 39 0 C, pykinimas, vėmimas, šlapinimosi sutrikimai), tinkamai gydant per 10-20 dienų, pacientas visiškai pasveiksta..

Lėtiniam pielonefritui būdingi paūmėjimai (dažniausiai šaltuoju metų laiku) ir remisijos (simptomų mažinimas). Jos simptomai yra lengvi, dažniausiai išsivysto kaip ūmaus pielonefrito komplikacija. Lėtinis pielonefritas dažnai siejamas su bet kuria kita šlapimo sistemos liga (lėtiniu cistitu, urolitiaze, šlapimo sistemos anomalijomis, prostatos adenoma ir kt.).

Moterys, ypač jaunos ir vidutinio amžiaus, serga dažniau nei vyrai, maždaug 6: 1 santykiu, taip yra dėl anatominių lytinių organų ypatumų, prasidėjusios seksualinės veiklos ir nėštumo. Vyrams dažniau pasireiškia pielonefritas vyresniame amžiuje, tai dažniausiai siejama su prostatos adenomos buvimu. Vaikai taip pat serga, dažniausiai ankstyvame amžiuje (iki 5–7 metų), palyginti su vyresnio amžiaus vaikais, taip yra dėl mažo organizmo atsparumo įvairioms infekcijoms.

Inkstų anatomija

Inkstai yra šlapimo sistemos organas, dalyvaujantis pašalinant vandens perteklių iš kraujo ir kūno audinių išskiriamų produktų, kurie susidaro dėl metabolizmo (karbamido, kreatinino, vaistų, toksinių medžiagų ir kt.). Inkstai išskiria šlapimą iš organizmo, toliau palei šlapimo takus (šlapimtakiai, šlapimo pūslė, šlaplė), jis išsiskiria į aplinką.

Inkstai yra suporuotas pupelių formos, tamsiai rudos spalvos organas, esantis juosmens srityje, stuburo šonuose..

Vieno inksto masė yra 120 - 200 g. Kiekvieno inksto audinį sudaro vidurys (piramidžių pavidalu), esantis centre, ir žievės medžiaga, esanti išilgai inksto periferijos. Piramidžių viršūnės susilieja po 2–3 dalis, susidaro inkstų papilės, kurias supa piltuvėlio formos dariniai (maži inkstų puodeliai, vidutiniškai 8–9 vnt.), Kurie savo ruožtu susilieja po 2–3 dalis ir sudaro dideles inkstų taures (vidutiniškai 2–4). viename inkste). Ateityje dideli inkstų puodeliai pereina į vieną didelį inkstų dubenį (ertmė inkstuose, piltuvėlio formos), kuris savo ruožtu pereina į kitą šlapimo sistemos organą, vadinamą šlapimtakiu. Iš šlapimtakio šlapimas patenka į šlapimo pūslę (rezervuarą šlapimui surinkti) ir iš jo per šlaplę į išorę.

Prieinama ir suprantama, kaip vystosi ir veikia inkstai.

Uždegiminiai procesai taurelėje ir inkstų dubenyje, vadinami pielonefritu.

Pielonefrito atsiradimo priežastys ir rizikos veiksniai

Šlapimo takų ypatybės
  • Įgimtos šlapimo sistemos anomalijos (nenormalus vystymasis)
Jie išsivysto nėštumo metu vaisiui paveikus nepalankius veiksnius (rūkymą, alkoholį, narkotikus) arba paveldimus veiksnius (paveldimas nefropatijas, atsirandančias dėl geno, atsakingo už šlapimo sistemos vystymąsi, mutacijos). Įgimtos anomalijos, dėl kurių vystosi pielonefritas, apima šias apsigimimus: šlapimtakio susiaurėjimas, nepakankamai išsivystęs inkstas (mažas dydis), nuleistas inkstas (esantis dubens srityje). Bent vieno iš minėtų defektų buvimas sukelia šlapimo sąstingį inkstų dubenyje ir pažeidžia jo išsiskyrimą į šlapimtakį, tai yra palanki aplinka infekcijos vystymuisi ir tolesniam struktūrų, kuriuose kaupėsi šlapimas, uždegimui..
  • Moterų urogenitalinės sistemos struktūros anatominiai ypatumai
Moterims, palyginti su vyrais, šlaplė yra trumpesnė ir didesnio skersmens, todėl lytiniu keliu plintančios infekcijos lengvai patenka į šlapimo takus, pakyla iki inkstų lygio ir sukelia uždegimą..
Hormoniniai pokyčiai organizme nėštumo metu
Nėštumo hormonas progesteronas gali sumažinti urogenitalinės sistemos raumenų tonusą, šis gebėjimas turi teigiamą poveikį (persileidimų prevencija) ir neigiamą (sutrinka šlapimo nutekėjimas). Pielonefrito išsivystymas nėštumo metu yra sutrikęs šlapimo nutekėjimas (palanki aplinka infekcijos dauginimuisi), atsirandantis dėl hormoninių pokyčių ir padidėjusios (nėštumo metu) šlapimtakio gimdos suspaudimo..
Sumažintas imunitetas
Imuninės sistemos užduotis yra pašalinti visas mūsų organizmui svetimas medžiagas ir mikroorganizmus, nes sumažėjus organizmo atsparumui infekcijoms, gali išsivystyti pielonefritas.
  • Maži vaikai iki 5 metų serga dažniau, nes jų imuninė sistema yra nepakankamai išvystyta, palyginti su vyresniais vaikais.
  • Nėščioms moterims imunitetas paprastai mažėja, šis mechanizmas reikalingas nėštumui palaikyti, tačiau tai taip pat yra palankus infekcijos vystymosi veiksnys.
  • Ligos, kurias lydi imuniteto sumažėjimas, pavyzdžiui: AIDS sukelia įvairių infekcinių ligų, įskaitant pielonefritą, vystymąsi.
Lėtinės urogenitalinės sistemos ligos
  • Šlapimo takų akmenys ar navikai, lėtinis prostatitas
sukelti šlapimo išsiskyrimo ir jo sąstingio pažeidimą;
  • Lėtinis cistitas
(šlapimo pūslės uždegimas), neveiksmingo gydymo ar jo nebuvimo atveju infekcija išplinta šlapimo takais (į inkstus), o tolesnis jos uždegimas.
  • Lytiniu keliu plintančios lytinių organų infekcijos
Tokios infekcijos kaip chlamidijos, trichomonozės, prasiskverbdamos per šlaplę, patenka į šlapimo sistemą, įskaitant inkstus..
  • Lėtiniai infekcijos židiniai
Lėtinis amigdalitas, bronchitas, žarnyno infekcijos, furunkuliozė ir kitos infekcinės ligos yra pielonefrito išsivystymo rizikos veiksnys. Esant lėtiniam infekcijos židiniui, jo sukėlėjas (stafilokokas, E.coli, Pseudomonas aeruginosa, candida ir kiti) su kraujotaka gali patekti į inkstus.

Pielonefrito simptomai

  1. Vaikų, skirtingai nei suaugusiųjų, skausmas, nuolatinis skausmas juosmens srityje, nuobodus, vienpusis ar dvišalis (priklausomai nuo to, kiek inkstų pažeidžiamas), kartais kartu su priepuoliais, vadinamais inkstų diegliais (esant šlapimo takų akmenims). skrandyje;
  2. Kūno apsinuodijimo simptomai dažniau būdingi ūminiam pielonefritui (kūno temperatūros padidėjimas iki 38 0 C, pykinimas, galbūt vėmimas, sumažėjęs apetitas, šaltkrėtis, prakaitavimas), jo raida yra infekcijos toksinų patekimo į kraują rezultatas ir neigiamas jų poveikis audiniams;
  3. Šlapinimosi pažeidimas
  • deginimas ir skausmas šlapinimosi metu, dėl uždegiminio proceso šlapimo takuose;
  • reikia šlapintis dažniau nei įprastai mažomis porcijomis;
  • alaus spalvos šlapimas (tamsus ir drumstas), atsirandantis dėl to, kad šlapime yra daug bakterijų,
  • blogas šlapimo kvapas,
  • dažnai būna kraujo šlapime (kraujo sąstingis induose ir raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimas iš indų į aplinkinius uždegiminius audinius).
  1. Pasternatskio simptomas yra teigiamas - su lengvu smūgiu delno kraštu juosmens srityje atsiranda skausmas.
  2. Edema, susiformavusi lėtine pielonefrito forma, pažengusiais atvejais (be gydymo) dažnai atsiranda ant veido (po akimis), kojose ar kitose kūno dalyse. Ryte atsiranda patinimas, minkštos konsistencijos konsistencija, simetriška (to paties dydžio kūno kairėje ir dešinėje).

Pielonefrito diagnostika

Bendra šlapimo analizė - rodo šlapimo sudėties pakitimus, tačiau nepatvirtina pielonefrito diagnozės, nes bet kuris iš anomalijų gali būti kitų inkstų ligų atveju.
Teisingas šlapimo surinkimas: ryte atliekamas išorinių lytinių organų tualetas, tik po ryto pirmoji šlapimo dalis surenkama į švarų, sausą indą (specialų plastikinį puodelį su dangčiu). Surinktą šlapimą galima laikyti ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas.

Pielonefrito bendros šlapimo analizės rodikliai:

  • Didelis leukocitų kiekis (regėjimo lauke vyrams 0–3 leukocitai, moterims iki 0–6);
  • Šlapime esančios bakterijos> 100 000 / ml; išsiskiriantis šlapimas yra normalus, jis turėtų būti sterilus, tačiau renkant jį dažnai nesilaikoma higienos sąlygų, todėl leidžiama iki 100 000 bakterijų;
  • Šlapimo tankis

Šlapimo analizė pagal Nechiporenko:

  • Leukocitai yra padidėję (paprastai iki 2000 / ml);
  • Eritrocitai yra padidėję (paprastai iki 1000 / ml);
  • Balionų buvimas (paprastai jų nėra).
Bakteriologinis šlapimo tyrimas: jis vartojamas nesant poveikio dėl priimto gydymo antibiotikais kurso. Šlapimo pasėlis atliekamas siekiant nustatyti pielonefrito sukėlėją ir norint pasirinkti šiai florai jautrų antibiotiką, veiksmingam gydymui.

Inkstų ultragarsas: yra patikimiausias būdas nustatyti pielonefrito buvimą. Nustato skirtingus inkstų dydžius, paveikto inksto dydžio sumažėjimą, taurių ir dubens sistemos deformaciją, akmens ar naviko identifikavimą, jei tokių yra.

Šalinimo urografija taip pat yra patikimas pyelonefrito nustatymo metodas, tačiau, palyginti su ultragarsu, galima vizualizuoti šlapimo takus (šlapimtakį, šlapimo pūslę), o esant kamščiui (akmuo, navikas) nustatyti jo lygį.

Kompiuterinė tomografija yra pasirinktas metodas, naudojant šį metodą galima įvertinti inkstų audinio pažeidimo laipsnį ir nustatyti, ar yra komplikacijų (pavyzdžiui, uždegiminio proceso išplitimas į kaimyninius organus)

Pielonefrito gydymas

Pielonefrito gydymas vaistais

  1. Pielonefritui skiriami antibiotikai, remiantis šlapimo bakteriologinio tyrimo rezultatais, nustatomas pielonefrito sukėlėjas ir kuris antibiotikas yra jautrus (tinkamas) nuo šio patogeno.
Todėl savarankiškai gydyti nerekomenduojama, nes tik gydantis gydytojas gali pasirinkti optimalius vaistus ir jų vartojimo trukmę, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir individualias savybes..
Antibiotikai ir antiseptikai gydant pielonefritą:
  • Penicilinai (amoksicilinas, Augmentin). Amoksicilinas viduje, 0,5 g 3 kartus per dieną;
  • Cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas). Ceftriaksonas į raumenis arba į veną, 0,5-1 g 1-2 kartus per dieną;
  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas). Gentamicinas į raumenis arba į veną, 2 mg / kg 2 kartus per dieną;
  • Tetraciklinai (doksiciklinas, viduje 0,1 g 2 kartus per dieną);
  • Levomicetino grupė (chloramfenikolis, viduje 0,5 g 4 kartus per dieną).
  • Sulfonamidai (Urosulfanas, geriamas po 1 g 4 kartus per dieną);
  • Nitrofuranai (furaginas, viduje 0,2 g 3 kartus per dieną);
  • Chinolonai (nitroksolinas, per burną 0,1 g 4 kartus per dieną).
  1. Diuretikai: skiriami nuo lėtinio pielonefrito (norint pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), esant ūmiam pielonefritui. 1 furosemido tabletė kartą per savaitę.
  2. Imunomoduliatoriai: padidina organizmo reaktyvumą ligos atveju ir užkerta kelią lėtinio pielonefrito paūmėjimui..
  • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
  • T-aktyvinas, į raumenis, 100 mcg 1 kartą per dieną, 5 dienas;
  1. Multivitaminai (Duovit, 1 tabletė 1 kartą per dieną), ženšenio tinktūra - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojami imunitetui didinti..
  2. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. „Voltaren“ per burną, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.
  3. Siekiant pagerinti inkstų kraujotaką, šie vaistai skiriami sergant lėtiniu pielonefritu. Curantil, 0,025 g 3 kartus per dieną.

Augalinis vaistas nuo pielonefrito

Pielonefrito fitoterapija naudojama kaip papildoma priemonė gydant vaistus arba siekiant išvengti paūmėjimo sergant lėtiniu pielonefritu, o geriausia ją naudoti prižiūrint gydytojui..

Spanguolių sultys, turi antimikrobinį poveikį, gerkite po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.

Meškinių uogų sultinys, turi antimikrobinį poveikį, vartokite po 2 šaukštus 5 kartus per dieną.

Užvirkite 200 g avižų viename litre pieno, gerkite puodelį 3 kartus per dieną.
Inkstų kolekcijos numeris 1: Nuoviras iš mišinio (erškėtuogės, beržo lapai, kraujažolė, cikorijos šaknis, apyniai), geriama po 100 ml 3 kartus per dieną, 20-30 minučių prieš valgį..
Jis turi diuretikų ir antimikrobinį poveikį.

Kolekcijos numeris 2: meškauogė, beržas, išvarža, mezginiai, pankoliai, medetkos, ramunėlės, mėtos, bruknės. Smulkiai supjaustykite visas šias žoleles, užpilkite 2 šaukštus vandens ir virkite 20 minučių, paimkite po pusę stiklinės 4 kartus per dieną.

Pielonefritas. Priežastys, simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra ūminė arba lėtinė uždegiminė inkstų liga. Remiantis statistika, šia liga serga arba jau sirgo apie 25–30% pasaulio gyventojų. Ir jei jūs taip pat manote, kad lėtinis pielonefritas yra meistriškai užmaskuotas kaip kitos patologijos, tada jo plitimo mastas yra tiesiog nuostabus. Išsiaiškinkime, kodėl pažeidžiami mūsų inkstai, taip pat išanalizuokime pielonefrito simptomus ir gydymo metodus.

Kaip vystosi pielonefritas?

Pielonefritas išsivysto dėl infekcinio uždegimo. Procesas prasideda inkstų taurelėse ir dubenyje, o tada pereina į inkstų audinį. Šiuo atveju audinys išsipučia, susidaro nedideli pūliniai. Jie gali sujungti, kad susidarytų didesni pūlių rezervuarai. Inkstų kanalėliai sunaikinami. Šios struktūros nėra atkurtos ir jas pakeičia jungiamasis audinys arba randai. Natūralu, kad dėl to inkstai negali visiškai susidoroti su savo funkcijomis. Laiku gydant, sunaikintų nefronų (struktūrinių vienetų) funkcijas atlieka tie, kurie „išgyveno“. Bet jei procesas yra pradėtas ir dauguma inkstų audinių miršta, nepažeisti nefronai gali nesugebėti susidoroti su apkrova. Tai veda prie inkstų nepakankamumo.

Pakeitus jungiamuoju audiniu, inkstai atrofuojasi ir susitraukia. Susitraukęs, sumažėjęs inkstas yra vienas iš pielonefrito požymių. Pielonefrito komplikacijos yra:

  • Ūminis inkstų nepakankamumas
  • Sepsis
  • Bakterinis šokas
  • Hipertenzija
  • Ponefrozė (pūlinga inkstų sintezė)

Pielonefritas daugeliu atvejų yra vienašalis, tai yra, pažeidžiamas vienas inkstas. Tuo pačiu metu išreiškiama asimetrija - sveikas inkstas skiriasi savo struktūra ir funkcija nuo pažeisto.

Pielonefrito priežastys

Pielonefrito priežastys yra įvairios:

  • Infekcija - dažniau bakterijos, rečiau virusai. Mikroorganizmai gali patekti į inkstus per šlaplę arba tekant kraujui ar limfai iš skirtingų infekcijos židinių organizme. Pielonefrito priežastis dažniausiai yra cistitas, tačiau kartais visiškai neaiškios ligos - kariesas, tonzilitas, cholecistitas, plaučių uždegimas ir net artritas.

80% atvejų pielonefritą sukelia E. coli, kuris paprastai gyvena žarnyne. Esant nepakankamai higienai, jis patenka į lytinių organų gleivinę, o tada į šlaplę.

  • Šlapimo nutekėjimo pažeidimas su urolitiaze, prostatitu, mioma, naviko procesais, inkstų prolapsu arba dėl įgimtų šlapimtakių ir inkstų anomalijų.
  • Imuniteto susilpnėjimas bet kokių ligų fone ar dėl hipotermijos. Jei imuninė sistema nekovoja su infekcija, tada bakterijos ar virusai sukelia pielonefritą.
  • Hormoniniai sutrikimai, dėl kurių susilaiko šlapimas.
  • Inkstų kraujo tiekimo pažeidimas.
  • Šlapimo pūslės kateterizavimas. Kartais infekcija kateteriu gali patekti į inkstus.
  • Cukrinis diabetas yra ne priežastis, o rizikos veiksnys. Ši liga lydi medžiagų apykaitos sutrikimų ir yra linkusi į infekcinių inkstų ligų vystymąsi..

Iki šiol nebuvo tiriami visi pielonefrito vystymosi mechanizmai sergant cukriniu diabetu. Tačiau faktas išlieka - diabetikai kelis kartus dažniau nei sveiki žmonės serga pielonefritu..

Atsižvelgiant į ligos priežastį, išskiriamas pirminis ir antrinis pielonefritas. Antrinis pielonefritas išsivysto dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, pirminis - be šio pažeidimo. Atitinkamai požiūris į gydymą šiais atvejais skirsis..

Moterys pielonefritu serga daug dažniau nei vyrai. Taip yra dėl šalinimo sistemos organų struktūros anatominių ypatybių. Moterims yra trumpesnė ir platesnė šlaplė (šlaplė), todėl infekcijai lengviau patekti į šlapimo pūslę, o vėliau į inkstus. Dažnai merginos kenčia nuo pielonefrito, kuris yra susijęs su urogenitalinės sistemos vystymusi ir jaunomis moterimis. Liga gali išsivystyti nėštumo metu dėl šlapimtakių ir šlapimo pūslės suspaudimo padidėjusia gimda. Vyrams pielonefritas dažniausiai išsivysto prostatito ar prostatos adenomos fone. Vidutinis pacientų amžius yra 60-65 metai.

Pielonefrito simptomai

Ūminis pielonefritas vystosi žaibiškai. Tuo pačiu metu simptomai yra tokie ryškūs, kad jų negalima nepastebėti. Ūminis procesas būdingas:

  • Šaltkrėtis ir karščiavimas iki 38 -40 C
  • Juosmens skausmas, dažnai vienpusis pažeisto inksto projekcijoje
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis
  • Silpnumas, prakaitavimas
  • Apetito sumažėjimas
  • Pykinimas Vėmimas
  • Galvos skausmas
  • Stiprus, nemalonus šlapimo kvapas. Debesuota, gal su rausvu ar raudonu atspalviu.
  • Teigiamas Pasternatsky simptomas - bakstelėjimas delno kraštu juosmens srityje sukelia aštrų skausmą

Klasikinis pielonefrito požymis yra simptomų trijulė - nugaros skausmas, karščiavimas ir šlapinimosi problemos..

Lėtinis pielonefritas dažniau būna negydyto ūmaus pielonefrito rezultatas. Tačiau yra išimčių - infekcija patenka į inkstus ir ten išlieka ilgą laiką, sukeldama arba lengvus simptomus, arba visai nepasireiškdama. Lėtinis pielonefritas vadinamas persirengimo meistru. Žmonės daugelį metų gydė osteochondrozę, cistitą ar kitas ligas, tačiau iš tikrųjų priežastis yra visiškai kitokia..

Lėtinio pielonefrito simptomai:

  • Niežtinantis, traukiantis skausmas juosmens srityje, kuris šaltuoju metų laiku yra blogesnis. Kartais skausmas persikelia į pilvo apačią, o tai būdinga ginekologinėms ligoms.
  • Padidėjęs nuovargis, silpnumas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Galvos skausmas

Pielonefrito diagnostika

Bendras šlapimo tyrimas (arba Nechiporenko analizė) parodys uždegimo požymius - padidės leukocitų skaičius (3–4 matymo lauke) ir bus bakterijų. Kraujas šlapime gali atsirasti, kai sutrinka inkstų filtracija.

Bakteriologinis šlapimo tyrimas leidžia sužinoti, kuris mikroorganizmas sukėlė ligą. Taip pat galite sužinoti bakterijų skaičių ir jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra geras dėl tikslumo, tačiau tyrimų rezultatai gaunami tik po 4-6 dienų.

Bendras kraujo tyrimas dėl pielonefrito parodys ESR padidėjimą, leukocitų formulės pasislinkimą į kairę ir anemijos buvimą (sergant lėtiniu pielonefritu)..

Biocheminis kraujo tyrimas atliekamas, jei yra požymių - gretutinių ligų ar pielonefrito komplikacijų. Tai taip pat leidžia sužinoti inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį..

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas parodys inkstų formą, dydį, taip pat struktūrinius šių organų pokyčius.

Pielonefrito gydymas

Paprastai pielonefritas gydomas ambulatoriškai. Pacientai, sergantys sunkia ligos forma, yra hospitalizuojami. Svarbi gydymo sąlyga yra lovos poilsio laikymasis. Į šią rekomendaciją reikia atsižvelgti atsakingai - bet koks fizinis aktyvumas, sergant pielonefritu, yra draudžiamas. Hipotermija taip pat nepriimtina. Inkstai mėgsta šilumą ir ramybę, todėl poilsis po šilta antklode yra geriausias jūsų pasirinkimas kitai savaitei..

Gėrimo režimas yra ne mažiau svarbus. Skysčio tūris turėtų būti apie 2 - 2,5 litro per dieną. Geriau vartoti vaisių ar nuovirų, turinčių vidutinį diuretikų poveikį - erškėtuoges, spanguoles ir kt. Ligoninėje su skysčių trūkumo problema kovojama leidžiant į veną fiziologinį tirpalą ir koloidinius tirpalus. Paprasčiau tariant, jie įdeda lašintuvą ir įpurškia skysčio parenteraliai.

Inkstų liga reikalauja mitybos korekcijos. Paprastai rekomenduojama laikytis dietos Nr. 7, kuri apima sūraus, aštraus, kepto ir rūkyto maisto ribojimą. Draudžiami maisto produktai su paslėpta druska - pusgaminiai, dešros, konservai, marinatai ir padažai.

Atsiradus pirmiesiems pielonefrito simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jis atliks tinkamą diagnostiką ir paskirs gydymą. Su pielonefritu pirmiausia skiriami antibiotikai. Idealus variantas būtų išsiaiškinti patogeną, nustatyti jo jautrumą antibiotikui. Bet bakteriologinis šlapimo tyrimas užtrunka, o su pielonefritu gydymą reikia pradėti nedelsiant. Todėl skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Jei reikia, paskui koreguokite gydymą.

Reikėtų pasakyti keletą žodžių apie vaistažolių vaidmenį gydant pielonefritą. Taip, jie turi priešuždegiminį, diuretikų ir antibakterinį poveikį. Tačiau šios ligos išgydyti akivaizdžiai nepakanka. Internete gausu įvairių „alternatyvių“ gydymo būdų. Dažniausiai jie siūlo įvairius augalinius maisto papildus. Kaip papildomas pielonefrito gydymo metodas sėkmingai naudojami fitopreparatai, tačiau tik kartu su antibiotikais. Pielonefritas yra rimta liga, todėl eksperimentai šiuo atveju yra tiesiog netinkami.

Štai sąrašas vaistų, rekomenduojamų nuo pielonefrito:

  • Antibiotikai Visų pirma skiriami fluorochinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, levofloksacinas arba norfloksacinas). Pirmą savaitę šie vaistai vartojami į veną arba į raumenis, tada jie pereina prie tablečių. Ūminio pielonefrito gydymo kursas yra 15 dienų, lėtinio - 6-8 savaitės.

Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma skirti fluorochinolonų (pavyzdžiui, jei turite alergiją), rekomenduojami alternatyvūs antibiotikai - fluorochinolonai, apsaugoti penicilinai, aminoglikozidai.

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) - siekiant sumažinti uždegimą ir malšinti skausmą.
  • Fitoterapija. Yra keletas žolelių ir vaisių, kurie gerai veikė uždegimines inkstų ir šlapimo pūslės ligas:

Patartina rinktis vaistus, kurių sudėtyje yra vaistažolių. Yra didelis skirtumas tarp vaistų, maisto papildų ir mokesčių. Esmė ta, kad ne visi augalai sukurti vienodi. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių - auginimo sąlygų, derliaus nuėmimo būdo, džiovinimo ar ekstrahavimo. Be to, prieš patekdami į vaistinę, medicinos produktams atliekami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai. Reikalavimai maisto papildams ir mokesčiams yra daug ne tokie griežti. Todėl, jei jums sakoma, kad „paimkite kolekciją į dėžutę, ji yra visiškai tokia pati kaip ir tabletės“ ​​- tai netiesa. Formaliai šios lėšos gali būti vienodos sudėties, tačiau veiksmingumas smarkiai skirsis..

Beje, net ir šis, atrodytų, saugus augalinis vaistas taip pat turi nemažai kontraindikacijų. Todėl gydytojas turėtų priimti sprendimą dėl būtinybės į gydymo schemą įtraukti fitopreparatus.

Pielonefrito profilaktika

Atsižvelgiant į nemalonius ligos simptomus, taip pat į galimas pasekmes, reikėtų rimtai pagalvoti apie jos prevenciją. Kad vėliau neskaudėtų, kaip sakoma.

  • Visiškas šlapimo pūslės ištuštinimas šlapinantis. Jei įmanoma, noras eiti į tualetą turėtų būti įgyvendintas kuo greičiau..
  • Pakankamas gėrimo režimas. Per dieną žmogus turėtų suvartoti nuo 1,5 iki 2,5 litro švaraus vandens.
  • Angliavandenių apykaitos sutrikimų korekcija. Paprasčiau tariant, sergant diabetu, reikia stengtis jį kompensuoti..
  • Venkite hipotermijos. Renkitės pagal orą, nesimaudykite ledo duobėje be tinkamų treniruočių ir kitų apribojimų.
  • Laiku gydyti urogenitalinės sistemos ligas. Reikėtų prisiminti, kad patogeniniai mikroorganizmai gali patekti į inkstus iš bet kokio infekcijos židinio. Todėl mūsų užduotis yra stebėti viso organizmo sveikatą..
  • Asmeninės higienos laikymasis. Kaip jau žinome, dažniausias pielonefrito sukėlėjas yra Escherichia coli, patekęs į inkstus iš išorinių lytinių organų..
  • Anksti kreiptis į gydytoją. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, o ne tada, kai skausmas tampa visiškai nepakeliamas ir jo nepalengvina nuskausminamieji. Apskritai neturėtumėte vartoti jokių vaistų be leidimo dėl skausmo inkstų srityje. Pirma, tai sutepa kliniką ir apsunkina gydytojo diagnozę. Antra, jūs turite suprasti, kad diklofenakas, analginas, aspirinas, meloksikamas ir kiti analgetikai tik palengvina simptomą, bet negydo ligos priežasties..