Inkstų cista: visi svarbūs vystymosi ir gydymo aspektai

Inkstų cista yra skysčių pripildyta ertmė inkstų parenchimoje, sukelianti skausmą ar kitus simptomus. Pacientams gali išsivystyti tiek viena, tiek daugybė cistinių formacijų. Nefrosklerozė, pielonefritas, tuberkuliozė ir perirenalinė hidronefrozė yra dažnos pavienių cistų priežastys. Policistinę inkstų ligą sukelia genetiniai defektai. Straipsnyje analizuosime, ar tai pavojinga - cista ant inksto.

Dėmesio! Tarptautinėje 10-osios versijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) cista inkstuose žymima kodu N28.1.

Inkstų cistos: viskas, ką reikia žinoti

Vienišas navikas yra nekenksmingas, o policistinė inkstų liga (PKD) dažniausiai sukelia inkstų nepakankamumą. Paprasta cista yra skysčio pripildyta ertmė, apsupta jungiamojo audinio kapsulės.

Pavienės cistos nepažeidžia organų funkcijos. Mažos inkstų navikos nesukelia nepatogumų. Kumščio dydžio cista gali sukelti stiprų skausmą paveiktoje srityje. Jei simptomai yra per stiprūs, nenormalią sritį galima pašalinti. Inkstų cistos dažnai nepastebimos visą gyvenimą ir dažniausiai yra atsitiktinės išvados, pavyzdžiui, atliekant ultragarso ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimus. Tik retais atvejais inkstų cista išsigimsta į piktybinį naviką.

Apskritai galima išskirti 5 PBP tipus, kurie būna skirtingi. Toliau pateikiami du dažniausiai pasitaikantys variantai. Autosominė dominuojanti policistinė inkstų liga (ADPKD) yra dažniausia sutrikimo forma. Ilgainiui patologija sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Apie 7% dializuojamų pacientų kenčia nuo ADPKD.

Kita, palyginti reta PBD forma, yra autosominė recesyvinė policistinė inkstų liga (ARPKD). Maždaug trečdalis nukentėjusių vaikų jau miršta kaip naujagimiai. Maždaug 15% išgyvenusių žmonių lėtinis inkstų nepakankamumas pasireiškia iki 5 metų ir 50% - iki 20 metų. Tačiau 30% išgyvenusių pacientų klinikiniai simptomai pasireiškia tik po 20 metų..

Etiologija ir patogenezė

PBP simptomai turėtų būti diferencijuoti nuo pavienės inksto cistos. Mažos inkstų cistos nesukelia nepatogumų. Kita vertus, kumščio dydžio masė gali sukelti diskomfortą paveiktoje inkstų srityje. Pilvo skausmą ar išmatų sutrikimus taip pat gali sukelti inkstų cista. Žinoma, šie simptomai automatiškai nerodo PBP..

ADPKD simptomai paprastai iš pradžių nepasireiškia. Tačiau vėlesniame etape žmonės dažnai kenčia nuo lėtinių šlapimo takų infekcijų ir turi laikiną ar nuolatinį nuobodų ir nepakeliamą skausmą inkstų srityje. Kartais pacientams pasireiškia staigus kraujavimas, padidėja kraujospūdis arba padidėja pilvo apimtis. Hematuriją dažniausiai sukelia įtrūkusios inkstų cistos..

Kai kuriais atvejais cistinės ataugos atsiranda kepenyse, blužnyje ar kasoje. Kai kuriems pacientams išsiplėtimai susidaro gaubtinės žarnos sienelėje (divertikulai) ir smegenų arterijų srityje (aneurizmos), todėl padidėja kraujavimo rizika. Širdies vožtuvo defektai taip pat dažnesni cistiniuose inkstuose. Palaipsniui didėjantys inkstai užpildomi keliomis skirtingo dydžio cistomis. Kadangi organų funkcija yra ribota, liga dažnai sukelia progresuojantį inkstų nepakankamumą. Patologinė būklė vystosi įvairiai. Apie 25% dializuojamų žmonių suserga būdami 50 metų, o 50% - 60 metų.

Cistos inksto paviršiuje daugiausia yra vystymosi anomalijos, atsirandančios dėl genetinių defektų. Kai kurios nenormalios zonos yra inkstų žievėje. Jie dažnai nustatomi atliekant standartinius tyrimus

Su AKLP dauguma pacientų (85 proc.) Turi 16 chromosomos PKD1 geno defektą arba rečiau (15 proc.) 4 chromosomos PKD2 geno defektą. PKD1 genas koduoja policistino-1 baltymą. Jei yra PKD1 pokyčių, inkstų nepakankamumas pasireiškia jau sulaukus 55 metų. PKD2 mutacijos sukelia ligą vidutiniškai tik po 15 metų.

ARPKD būdingas recesyvinis paveldėjimas ir kepenų įsitraukimas. Be to, šios cistinės inkstų ligos forma visada pažeidžiami hepatocitai. Geno defektas yra 6 chromosomoje. Nustatyta, kad PKHD1 geno pokyčiai yra atsakinga genetinė mutacija. Jie lemia funkcinį intraląstelinio baltymo (nefrocistino) praradimą. Manoma, kad šis elementas vaidina svarbų vaidmenį palaikant inkstų kanalėlių ląstelių struktūros vientisumą..

Be tipiškos veido displazijos ir pėdos, dažniausiai išgyvenantys naujagimiai pastebimi sunkūs sisteminiai plaučių nepakankami išsivystymai (plaučių hipoplazija). Šie simptomai bendrai vadinami Poterio sindromu. Tačiau ARVD taip pat gali pasireikšti vėliau vaikystėje ar net jauniems suaugusiesiems. Inkstai yra išsiplėtę, o aplink kapsulę yra daug mažų cistų, kurios spinduliuoja iš surinkimo mėgintuvėlio. Kuo daugiau inkstų ląstelių (nefronų), tuo blogesnė organų funkcijos prognozė. Paciento kepenyse pastebimas jungiamojo audinio padidėjimas.

Cistų dažnis ir dydis didėja priklausomai nuo dializės trukmės. Inkstai paprastai yra normalūs sergant PBP, o ligos istorija nepateikia jokių paveldimo polinkio įrodymų. Pokyčiai veikia visą inkstų audinį. Infekcijos, skirtingai nuo paveldimų formų, yra retos. Tačiau sudėtingos cistos gali sukelti piktybinius inkstų navikus, kuriuos sunku diagnozuoti. Jie gali atsirasti vienu metu abiejuose inkstuose..

PPP diagnozuojama ultragarsu (sonografija), tačiau ją galima vizualizuoti ir naudojant kitus metodus, pavyzdžiui, kompiuterinę tomografiją.

Simptomai skirtingose ​​stadijose ir klasifikacija

Kai patologija progresuoja, pacientams pasireiškia šoninis skausmas, karščiavimas, diskomfortas, galvos svaigimas ir virškinimo trakto sutrikimai. 90% cistų yra besimptomės, kol pasiekia kliniškai reikšmingą dydį.

Pagrindiniai paprastų cistų vystymosi etapai:

  • I etapas: gerybinės inkstų cistos su nematoma sienele. Ultragarsu už neoplazmos padidėja garsas, nėra skersinių pertvarų. Cistos audinyje nėra kalcio nuosėdų.
  • II etapas: gerybinės ir minimaliai komplikuotos cistos: šiuo atveju sienoje yra nedaug plonų pertvarėlių ir kalcifikacijų.
  • II etapas: yra storos arba granuliuotos kalcifikacijos, cistos ar pertvaros sienos būna minimaliai sustorėjusios.
  • IV etapas reiškia „labai įtartinas inkstų vėžiui (cistinis piktybinis navikas)“, audinių komponentai absorbuoja kontrastines medžiagas.

Skiriant simptomines tabletes, galima sumažinti komplikacijų tikimybę ir pagerinti paciento būklę.

Grėsmingos patologinės būklės pasekmės

Nesavalaikis gydymas gali sukelti paciento mirtį. Kartais PBP yra besimptomis, kol nesusidaro pakankamai cistų. Ataugų vieta gali skirtis. Jie gali augti per kelerius metus ir siekti 3–5 cm. Ankstyvosiose stadijose PBP yra gydomas sutrikimas. Ankstyvas receptinių vaistų išrašymas padeda išvengti tolesnių komplikacijų.

Diagnostinis tyrimas

Pirmiausia surenkama anamnezė ir atliekamas fizinis paciento tyrimas. Diagnozė patvirtinama atlikus ultragarsinį tyrimą. Ultragarsu aiškiai matomos cistos, kurių dydis yra nuo 1 iki 1,5 centimetro. Žmonėms, kurių šeimoje yra cistų, patologiją galima patvirtinti ultragarsu nuo 20 metų. Jei vyresnis nei 30 metų žmogus neturi cistų, ligos, nepaisant paveldimumo, galima išvengti 95 proc.

Atsižvelgiant į įtarimą, taip pat naudojami kiti vaizdavimo metodai, kurių skiriamoji geba (cistos dydis nuo 0,5 cm) ir geresnė vaizdo kokybė - magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (CT). Kitas būdas patikslinti diagnozę yra pašalinti inkstų ir kepenų audinius (biopsiją) histologiniam tyrimui. Ypatingais klausimais atliekama neinvazinė molekulinė genetinė analizė, kurios pagalba galima nustatyti paveiktus genus.

Gydymo proceso ypatybės

Inkstų cistos reikia gydyti tik tuo atveju, jei jos sukelia diskomfortą. III ir IV stadijose būtina gydyti nenormalias sritis. Jie turėtų būti pašalinti chirurginiu būdu.

Stipriam šoniniam skausmui reikia skirti skausmą malšinančius vaistus. Esant didelėms, mechaniškai skausmingoms cistoms, gali būti naudinga nusausinti pažeidimus.

Glomerulų filtracijos greitis kasmet mažėja, kol galiausiai atsiranda galinių organų nepakankamumas. Tada būtina atlikti pakaitinę inkstų terapiją: transplantaciją arba dializę.

Šiuo atveju funkcinis mirusiojo donoro organas naudojamas recipientui, sergančiam sunkia inkstų liga. Tačiau yra problema, kad potencialių recipientų yra daugiau nei donorų organų. Kitas variantas - gyva inksto donorystė. Tačiau abiem atvejais yra naujo organo atmetimo reakcijos galimybė, kurios reikia išvengti vaistais. T-limfocitai yra svarbūs imuninės struktūros komponentai. Šie „globėjai“ yra kraujotakoje ir limfinėje sistemoje ir sunaikina visas ląsteles, kurios gali būti pavojingos organizmui.

Donorų inkstų ląstelės paprastai pripažįstamos svetimomis. Pasekmė: atmetimo reakcija su organo sunaikinimu. Norint išvengti ląstelių struktūrų sunaikinimo, būtina iš anksto atlikti vadinamąjį audinių tipavimą: kiekvienam pacientui, kuriam gali būti taikoma transplantacija, nustatomos audinių savybės - HLA požymiai (žmogaus leukocitų antigenas). Kuo panašesni donoro ir recipiento struktūrų rodikliai, tuo silpnesnė imuninė sistema reaguos į persodintą organą..

Narkotikų vartojimas

Organo recipientas turi nuolat vartoti vaistus, vadinamus imunosupresantais. Jie slopina gynybos sistemą. Deja, todėl rizika susirgti infekcija padidėja. Tokia terapija atliekama su vaistais, tokiais kaip ciklosporinas A, kortikosteroidai ir azatioprinas iš pradžių didele doze. Kadangi pastaraisiais metais imunosupresantai ir komplikacijų gydymas pagerėjo, atmetimo rodikliai sumažėjo.

Dializė naudojama kraujo valymui nuo toksinų, mineralų pusiausvyros palaikymui ir vandens kiekio mažinimui. Yra dvi dirbtinio filtravimo procedūros: hemodializė (HD) ir peritoninė dializė (PD). Abu metodai yra lygiaverčiai ir turi savų privalumų ir trūkumų. Antruoju atveju pacientui įpilama dializės skysčio į pilvo ertmę kelis kartus per dieną per pritvirtintą kateterį..

Chirurginis problemos sprendimo būdas

Operacija kartais reikalinga sergant cistine liga dešinėje ar kairėje pusėje. Nerekomenduojama susidoroti su PBP griežtai invazinėmis intervencijomis. Paprasta cista gali būti pašalinta suaugusiam pacientui be pasekmių. Nėštumo metu chirurgija taip pat draudžiama..

Pooperaciniu laikotarpiu turite laikytis specialistų rekomendacijų ir, jei atsiranda naujų simptomų (anemija, pykinimas, kitos lokalizacijos skausmas), kreipkitės į gydytoją. Pagrindinis operacijos pavojus yra plyšęs inkstas.

Maitinimo ypatybės

Šiuo metu nėra dietos, kuri galėtų visiškai išgydyti ar užkirsti kelią ligai. Tačiau ūmų skausmą galima sumažinti. PSD sergantys pacientai turėtų vengti maisto, kuriame yra mažai baltymų. Tačiau baltymų turinčių produktų nereikėtų visiškai atmesti iš raciono..

Liaudies metodų efektyvumas

Karčiųjų žolelių (varnalėšų arbata, ugniažolė, pelynas), kadagio, medaus, riešutų, petražolių nerekomenduojama vartoti kaip vaistų nuo navikų. Griežtai draudžiama atsikratyti policistinių ligų namuose..

Hirudoterapijos (gydymo dėlėmis), mitybos pokyčių (pieno atsisakymas, imbiero šaknies naudojimas) ir kitų alternatyvių priemonių veiksmingumas nebuvo įrodytas. Tiek vyrams, tiek moterims, jei įtariate net mažą pavienę cistą parenchiminiame audinyje, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

Prevencijos įgyvendinamumas

Negalima išvengti įgimtų inkstų cistų. Turėdami paveldėtą PBP, galite tik sulėtinti organų funkcijos silpnėjimą. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti..

Gydytojas gali nustatyti inkstų nepakankamumą naudodamas paprastus laboratorinius tyrimus. Situacija labai skiriasi nuo įgytos policistinės inkstų ligos. Jų reikėtų išvengti taikant bendras atsargumo priemones - normalizuojant kraujospūdį ir kraujo lipidus. Taip pat rekomenduojama atlikti nuolatinius profilaktinius tyrimus..

Paciento prognozė po gydymo

Esant vienišai cistai, prognozė yra gana palanki. Daugelis pacientų sunkių simptomų nejaučia per visą savo gyvenimą. Policistinė liga turi labai blogą prognozę, daugeliui išsivysto inkstų nepakankamumas. Apie 40% žmonių iki 50 metų serga progresuojančia nefropatija, kuri dažnai būna mirtina.

Ankstyva diagnozė ir ankstyva terapijos pradžia vaidina svarbų vaidmenį PBP. Gydant vėlai, prognozė yra blogesnė: pacientai miršta nuo inkstų nepakankamumo galutinės stadijos pasekmių. Paprastai dėl bet kokių klinikinių pasireiškimų būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą..

Inkstų cistos

Inkstų cista yra suapvalintos ertmės susidarymas inkstų audinyje. Šis darinys yra apsuptas jungiamojo audinio kapsulės ir yra užpildytas skysčiu. Gali susidaryti pavieniai arba keli defektai.

  • įgimtas - atsirandantis dėl vystymosi defektų ar genetinio polinkio;
  • įgytas - veikiamas glomerulonefrito, pielonefrito, inkstų navikų.

Pagal skysčio pobūdį ertmėje:

  • serozinis - skaidrus skystis, gelsvo atspalvio;
  • hemoraginis - kraujo priemaišų buvimas turinyje;
  • pūlingas - ertmėje susidaro pūliai.

Inkstų cistų rizikos veiksniai

  • infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos;
  • operacija ir inkstų pažeidimas;
  • lėtinis aukštas kraujospūdis;
  • paveldimas polinkis;
  • onkologinės ligos;
  • tuberkuliozė;
  • inkstų akmenys.

Simptomai

Klinikinis šios ligos vaizdas susidaro priklausomai nuo cistos dydžio. Dažnai pradiniuose etapuose simptomų nėra. Padidėjus ertmės dydžiui, pradeda atsirasti patologijos požymiai. Paprastai:

  • skausmas juosmens srityje, kurį sustiprina krūvis;
  • skausmas šlapimo pūslės srityje ir palei šlapimtakį;
  • padidėjęs diastolinis (apatinis) slėgis;
  • sunku šlapintis;
  • kraujo priemaišos atsiradimas šlapime;
  • inkstų padidėjimas.

Be reikalingo gydymo ateityje galima prisijungti prie antrinės infekcijos, išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas, plyšti cista ir pereiti gerybinė forma į piktybinę..

Diagnostika

Inkstų cista dažnai būna besimptomė ir nustatoma įprastinio tyrimo metu. Medicinos centre „CM-Clinic“ inkstų cistų diagnozė pagrįsta skundais ir papildomų tyrimų metodų duomenimis:

  • ultragarso diagnostika;
  • kompiuterinė tomografija ir inkstų magnetinio rezonanso tomografija;
  • angiografijos, scintigrafijos, urografijos atlikimas;
  • bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.

Inkstų cista - kas pavojinga ir kaip su ja kovoti

Inkstų cista - ar tai pavojinga, ir koks gydymas reikalingas? Paprastai urologai šį klausimą išgirsta iš pacientų, kuriems, remiantis diagnostikos rezultatais, yra gerybinis navikas. Gydytojo atsakymas: "Priklauso nuo cistos dydžio, jos tipo, vietos, gretutinių ligų ir organų disfunkcijos laipsnio".

Patologijos priežastys

Terminas „cista“ medicinoje reiškia darinį, kuris turi ertmę ir yra apsuptas kapsulės viršuje. Šios ertmės viduje kaupiasi serozinis skystis. Inkstų cistos 5% atvejų - įgimtos, likusios - įgytos.

Įgimta patologija yra infekcinių motinos ligų rezultatas.

Įsigyta gali būti:

  • infekcinės ir uždegiminės inkstų patologijos:
  • juosmens traumos;
  • urolitiazė;
  • glomerulonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • kūno senėjimas;
  • sumažėjęs imunitetas;
  • hormoninis disbalansas;
  • ligos, atsirandančios su inkstų nepakankamumu.

Vyrams inkstų cistos formuojasi dažniau nei moterims, to priežastis gali būti prostatos adenoma ir rūkymas.

Tipiški simptomai

Mažos cistos beveik visada atsitiktinai nustatomos atliekant medicininę apžiūrą arba atliekant ultragarsinį pilvo organų tyrimą dėl kitų ligų. Tokios neoplazmos nesukelia skausmo ar kitų simptomų. Bet kai jų augimas progresuoja, pacientas gali išsivystyti:

  • Traukiančio ir skaudančio personažo skausmas apatinėje nugaros dalyje ar po šonkauliais.
  • Nemalonūs pojūčiai inkstų srityje su dideliu fiziniu krūviu.
  • Periodiškai padidėja kraujospūdis.
  • Šlapimo spalvos pasikeitimas iki rausvos spalvos, o tai rodo kraujo mišinį šlapime.

Pridedant uždegiminį procesą arba supūliavus cistą, padidėja kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir padidėja skausmas. Didelius pažeidimus galima apčiuopti (apčiuopti pirštais).

Diagnostika

Jei skundžiatės skausmu inkstų srityje, pasikeitė šlapimo spalva, turėtumėte susisiekti su terapeutu ar urologu. Po pokalbio gydytojas atliks tyrimą ir išsiųs išplėstinį tyrimą, kuris apima:

  • Kraujo tyrimas - biocheminis ir bendras;
  • Šlapimo analizė;
  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • KT ir MRT;
  • Angiografija.

Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia nustatyti neoplazmos dydį ir lokalizaciją, jos struktūrą. Ar navikas gerybinis, ar piktybinis, galite sužinoti naudodami urografiją ar scintigrafiją..

Galimos komplikacijos

Iš pradžių cistos laikomos gerybinėmis, tačiau jų negalima priskirti nekenksmingoms. Jų atsiradimo pavojus esant didelei komplikacijų tikimybei. Dažniausi yra šie:

  • Infekcija, sukelianti vidinio turinio supūtimą ir membranos plyšimą. Rezultatas yra peritonitas;
  • Hidronefrozė;
  • Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • Pūlinga pielonefrito forma;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Neatmetama esamos cistos piktybinė liga. Pacientai, turintys tokių inkstų navikų, turėtų būti reguliariai tiriami..

Cistų tipai

Inkstų cistos skirstomos pagal ertmės viduje esančio skysčio vietą ir sudėtį..

Pagal lokalizaciją švietimas gali būti:

  • Subkapsulinis. Jis kyla tarp inksto parenchimos ir jo išorinės kapsulės. Tai neturi įtakos inkstų dubeniui, todėl praktiškai nepažeidžia organo funkcijų ir ilgą laiką nesukelia savijautos pokyčių..
  • Žievinis. Jis yra žievės sluoksnyje, praktiškai neturi įtakos šlapimo nutekėjimui. Žievės cistos, susidariusios dėl traumos, yra pavojingos, nes jų ertmėje gali kauptis kraujas ir pūliai.
  • Intramedulinis. Jis auga organo šerdyje, todėl sutrinka filtravimo funkcija, o tai gali neigiamai paveikti inkstų veiklą..
  • Okolochhanny. Įsikūręs šalia dubens, dažnai susidaro iš limfagyslės. Dideli periochaliniai pažeidimai neigiamai veikia šlapinimosi procesą.
  • Dubertikulas dubens. Įsikūręs inkstų dubenyje, jis yra gana retas. Tokios lokalizacijos formacijos išprovokuoja sąstingį, dėl kurio inkstuose atsiranda infekcija, o pacientas pradeda nerimauti dėl gretutinių simptomų.

Pagal skysčio sudėtį inkstų cistos yra:

  • serozinis;
  • hemoraginis;
  • pūlingas.

Skystyje taip pat yra kalcifikacijų - atskirų kalcio druskų židinių. Cistos su kalcifikacijomis, pūlingomis masėmis ir krauju gali išsigimti į vėžinius navikus.

Pagal struktūrą inkstų cistos yra vienos kameros ir daugiakamerės, tai yra, susideda iš kelių atskirų ertmių, atskirtų viena nuo kitos pertvaromis.

Ypač išskiriamas parazitinis cistos tipas, jis išsivysto dėl to, kad organizme yra echinokokinio kaspinuočio. Tokios formacijos yra chirurgiškai pašalinamos..

Bosniako klasifikacija

1986 m. Buvo sukurta „Bosniak“ klasifikacija, naudojama siekiant nustatyti piktybinės naviko degeneracijos tikimybę. Cistų kategorija nustatoma remiantis histologijos duomenimis, tomografijos rezultatais ir daugybe kitų diagnostinių procedūrų. Bosniako klasifikacija leidžia išsiaiškinti chirurginės intervencijos poreikį. Iš viso yra 4 cistų kategorijos:

  • Pirmoji kategorija apima plonasienį darinį be pertvarų ir kalkių. Nėra piktybinių navikų rizikos;
  • Antroji kategorija yra cistos, kurių viduje gali būti kelios pertvaros; sienose gali būti mažų kalkių. Yra laikomi gerybiniais;
  • IIF kategorija. Sienose galimas formavimas su pertvaromis, kalcifikacijos plotai. Tyrimas nustato „akivaizdų kontrastingumą“. Nedidelė dalis tokių darinių tampa piktybiniai;
  • III kategorijai priklauso abejotinos cistos su sustorėjusiomis pertvaromis ir sienelėmis, pasižyminčios kontrastinės medžiagos kaupimu. Esant tokioms formacijoms, būtina nuolat stebėti. Pusėje atvejų jie išsigimsta į vėžinį naviką;
  • IV kategorija. Jie turi visus trečios kategorijos darinių ženklus, be to, juose bus komponentų, gerai kaupiančių kontrastą. Turi piktybinio naviko požymių, visais atvejais yra chirurginis pašalinimas.

Gydymo principai

Terapija parenkama atsižvelgiant į formacijos dydį, atsižvelgiant į piktybinių navikų tikimybę ir poveikį inkstų funkcijai. Patologija gydoma tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais. Operuoti nereikia, jei cista yra iki 4-5 cm skersmens ir nepažeidžia kūno funkcijų. Bet esant tokiems navikams pacientas turi sistemingai (kartą per pusmetį) atlikti ultragarsinį tyrimą ir būti ištirtas.

Gydymo režimas apima vaistų vartojimą, dietinę terapiją ir chirurgiją cistos augimo ir komplikacijų atveju. Mitybos terapija padeda sumažinti inkstų apkrovą, pagerina medžiagų apykaitos procesus organe ir sumažina uždegimo tikimybę. Norėdami tai padaryti, pacientui reikia:

  • Sumažinkite riebaus, sūraus ir kepto maisto, karštų prieskonių naudojimą;
  • Garinti arba kepti maistą;
  • Valgykite dalimis, mažomis porcijomis;
  • Apriboti kavos ir stiprios arbatos naudojimą;
  • Atsisakyti alkoholio;
  • Gerti daugiau vandens
  • Sumažinkite gyvūninių baltymų kiekį organizme.

Turite nuolat valgyti laikydamiesi siūlomos dietos. Esant nedidelėms cistoms, dietos terapija kartu su vaistų terapija leidžia atsikratyti formacijos be operacijos.

Narkotikų gydymas

Jūs turite vartoti vaistus nuo inkstų cistų tik tuos, kuriuos paskyrė gydytojas. Jei ligą lydi uždegiminis procesas, tada reikia gydyti antibiotikais. Skausmui malšinti papildykite jį uroseptikais ir antispazminiais vaistais.

Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, urologas gali pasiūlyti perkutaninę punkciją. Procedūros metu cistos turinys išsiurbiamas ir į šią vietą suleidžiamas sklerozuojantis vaistas, kuris palaipsniui veda prie sienų griūties ir pakeitimo jungiamuoju audiniu..

Chirurginė intervencija

Operacija priskiriama šiais atvejais:

  • Cistos dydis yra didesnis nei 5 cm, pastebimas augimo progresavimas;
  • Su supūtimu;
  • Cistos piktybinio naviko rizikos atveju;
  • Jei nėra konservatyvios terapijos poveikio;
  • Su ryškiu šlapimo nutekėjimo pablogėjimu ir stipriu skausmu;
  • Su parazitine cista;
  • Su nuolatine hipertenzija, susijusia su inkstų susidarymu.

Operacijos metu cista pašalinama per pilvo ertmę. Jei yra piktybinių navikų požymių, tada kartu su formavimu pašalinama dalis inkstų audinio. Po procedūros biomedžiaga siunčiama histologiniam tyrimui..

Pooperaciniu laikotarpiu pacientui skiriami antibiotikai, dietinė terapija, uroseptikai.

etnomokslas

Nereikalinga kovoti su cistomis ant inkstų liaudies gynimo priemonėmis. Naudojant visų rūšių vaistažoles, galima tik sumažinti formacijos infekcijos tikimybę ir teigiamai paveikti organo šlapimo funkciją. Kad nepakenktumėte savo kūnui, prieš naudodami bet kokį „močiutės receptą“, turėtumėte susitarti su savo gydytoju.

Dėl cistų ant inkstų tepkite:

  • Varnalėšų sultys, vartojant po šaukštą tris kartus per dieną du mėnesius;
  • Viburnum sultys su medumi. Šviežiai spaustas viburnumo sultis 200 g tūrio reikia sumaišyti su dviem šaukštais suskystinto medaus. Gerkite paruoštą gėrimą per mėnesį po ketvirtadalį stiklinės;
  • Auksinių ūsų tinktūra. Jis paruoštas iš 50 augalų sąnarių ir 500 ml degtinės, reikalaujant 10 dienų. Jie pradeda gerti po 10 lašų kartą per dieną, kiekvieną kitą dieną ši suma padidinama vienu lašu. Po mėnesio dozė sumažinama atvirkštine tvarka..

Ar inkstų cistos praeina savaime

Diagnozuotų cistų išnykimas galimas be gydymo ir operacijos. Šis ligos vystymosi variantas greičiausiai yra tada, kai dariniai yra uždegiminio proceso pasekmė ir jų dydis neviršija 2-3 cm.

Prognozė

Pacientų prognozė priklauso nuo formacijos dydžio, jos vietos ir piktybinių navikų rizikos. Remiantis diagnostinių procedūrų rezultatais, kiekvienam pacientui parenkamas individualus gydymo režimas. Auglio augimo progresavimo tikimybė ir komplikacijų atsiradimas taip pat priklauso nuo tikslaus visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Maža cista su seroziniu turiniu, nelinkusi augti, išgydoma be pasekmių.

Piktybinės cistos gali būti mirtinos. Šis rezultatas greičiausiai yra tada, kai diagnozė nėra laiku ir pastebima naviko metastazė.

Pasveikimo priklausomybė nuo cistos dydžio

Pacientams, kurių cistų skersmuo neviršija 5 cm, o organo funkcionavimo pokyčių nėra, siūloma stebėti tik dinamiškai. Kartais jie dingsta patys arba netrukdo jiems visą gyvenimą.

Kai formacijos yra didesnės nei 5 cm, geriau atlikti chirurginį pašalinimą, nes galimos komplikacijos:

  • Cistos kapsulės plyšimas;
  • Lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • Peritonitas.

Inkstų cistų komplikacijų rizika yra gana didelė. Todėl, kai atsiranda požymių, rodančių galimą švietimo formavimąsi, turite nedelsdami atlikti tyrimą, kurio rezultatus gydytojas paskirs tinkamu gydymu..

Inkstų cista, priežastys, simptomai, gydymas

Deja, šiandien mes paliesime temą, kuri yra aktuali mūsų laikais, - inkstų cistą. Apsvarstykite ligos priežastis, simptomus, diagnostikos metodus, kaip gydyti vaistus ir liaudies metodus, pakalbėkime apie dietą.

TURINYS (spustelėkite mygtuką dešinėje):

Kas yra inkstų cista

Cista inkstuose yra jungiamojo audinio membranos kapsulė, užpildyta skysta medžiaga. Dažnai kapsulės turinys gali būti pusiau skystas arba užpildytas oro erdve..

Cistos lokalizacija dažnai siejama su viršutiniu ir apatiniu inksto kraštais. Daugeliu atvejų atsiranda viena cista, nors neatmetama daugybinė gerybinė neoplazma.

Mažiausias cistos dydis laikomas 1 mm skersmens, didžiausias - 10 cm.

Kadangi cista veikia audinių struktūros pokyčius, sutrikimų pobūdis lemia gydymo schemą ir kryptį.

Cista be pūlingo turinio susidarymo ar dydžio padidėjimo iki didžiausio nereikia greitai pašalinti.

Parazitinės genezės formacijos yra vienareikšmiškai pašalinamos, nes jos sugeba dramatiškai sumažinti organizmo imunines funkcijas, padidinti jų dydį ir užpildyti pūliais..

Tokios cistos susidaro, kai inkstus pažeidžia echinokoko ir alveokoko lervos.

Jei nėra chirurginio gydymo, atsiranda pūlingos formacijos plyšimas, po kurio seka kūno intoksikacija ir pilvo ertmės bei mažojo dubens infekcija..

Statistiniai tyrimai rodo, kad vyrai yra labiau linkę į inkstų cistas. Yra įrodymų apie įgimtą ligos pobūdį.

Chirurginis gydymas skiriamas 10% atvejų. Dauguma pacientų ilgai gyvena su cista inkstuose ir per 50 metų atranda jos buvimą ultragarsinio tyrimo metu.

Cistos inkstuose rizikos kategorijos

Įgimtos cistos susidaro dėl neigiamų aplinkos veiksnių įtakos motinos organizmui: tabako dūmų, alkoholinių gėrimų, įvairios kilmės intoksikacijos..

Ne tik būsimos motinos, bet ir visi be išimties žmonės turėtų prisiminti apie sveiką gyvenimo būdą ir racionalią mitybą..

Pastebima, kad įgyta cista yra gretutinė inkstų liga. Dėl šios priežasties sūrių, alkoholinių gėrimų, šokolado, kavos mėgėjams kyla pavojus susirgti inkstų liga, viena iš jų yra cista.

Ligos simptomai ir priežastys

Ilgą laiką cistinės inkstų formacijos neaptinkamos, jei jų dydis nesikeičia. Mažus darinius galima aptikti tik atliekant diagnostinį ultragarsinį tyrimą.

Simptomų atsiradimas yra susijęs su cistos augimu, dėl kurio ji pradeda spausti inkstus supančius organus ir audinius.

Inkstai dėl cistinės formacijos padidėja, skausmas atsiranda juosmens srityje.

Po fizinio darbo padidėja skausmo intensyvumas, prasideda diastolinio slėgio padidėjimas, kuris medicinoje vadinamas inkstų hipertenzija..

Dėl to, kad cista suspaudžia inkstų indus, tam tikros inkstų audinių sritys yra blogai aprūpintos krauju. Jaučiami šlapimo išsiskyrimo iš inkstų sutrikimai, kartais vizualiai ar diagnostiškai šlapime randama kraujo pėdsakų.

Inkstų cistos simptomų atsiradimas vaikams ar jauniems žmonėms rodo įgimtą patologijos pobūdį. Brandaus ar senyvo amžiaus žmonėms įgyjamos cistinės formacijos..

Cistų susidarymas yra susijęs su lėtiniu uždegiminiu inkstu procesu, kuris palaipsniui užkariavo naujus patologinius židinius.

Cistinės pūslelės išsivystymas vyksta iš pradžių dalyvaujant inkstų kanalėliams, kurie, padidėjus jų dydžiui iki tam tikro lygio, praranda transporto ryšius su likusia kanalėlių lova ir tampa nepriklausomu kapsulės tipo dariniu su esamu skysčiu..

Kapsulės susidarymą palengvina vidinio epitelio audinio, išklojusio vidinę kanalėlių sienelę, augimas.

Provokuojantys cistos susidarymo veiksniai yra lėtinio tipo šlapimo sistemos patologijos, ilgalaikė hipotermija, fizinis inkstų audinių pažeidimas.

Inkstų cistų veislės

Cistinių darinių klasifikacija siejama su etiologija. Įgytos ir įgimtos cistos turi savo rūšinius medžius..

Įgimtos cistos yra šių tipų.

Vienišas tipas

Šis formavimosi būdas labiau būdingas kairio inksto vyrams..

Vieniša masė dėl joje esančio kraujo atrodo kaip pilka arba ruda maišelis.

Šio tipo cistų skaičius nebuvo nustatytas: pusė formacijų yra daugialypio pobūdžio, antroji pusė yra viena.

Švietimas turi rutulio ar elipsės formą, jame yra serozinio skysčio. Vienišos cistos su pūlio ar kraujo priemaiša atsiranda kaip trauminio inkstų kraujagyslių pažeidimo įrodymas.

Multicistinis švietimas

Prisiima vieno inksto pažeidimą. Patologijos tipas yra nedidelis: vienas atvejis 100 cistinių darinių.

Esant sunkiai formai, visas inksto paviršius yra padengtas cista, o po to sutrinka šlapimo gamyba.

Paprastai dėl atskirų inkstų audinių sankaupų lieka išskyros funkcija, likusi histologinė masė šios funkcijos netenka..

Policistinė įvairovė

Išsiskiria neoplazmos lokalizacija dviem pumpurais ir vynuogių lapų forma.

Pasitaiko pacientams, turintiems paveldimą polinkį į inkstų navikas.

Multicistinis inkstų smegenų susidarymas

Medicinoje jis žinomas pagal diagnozę "inkštinis inkstas". Įgimtas cistos tipas yra daugybė formacijų, padidėjus surinkimo kanalų spindžiui.

Dermoidinis cistos tipas

Nurodykite darinius, užpildytus ektoderminės kilmės likučiais.

Cistinės formacijos kapsulėje dažnai randami plaukai, riebalinis jungiamasis audinys ir keratinizuotas epitelis..

Dermoidinės cistos kilmė yra susijusi su genetiniu inkstų polinkiu į jos formavimąsi ir vystymąsi..

Inkstų cistos tipas

Vienintelis tipas, kai gerybinė neoplazma yra gretutinė pagrindinės sunkios inkstų patologijos patologija: tuberkuliozinė sklerozė, Hippelio-Lindau sindromas ir kt..

Nustatant diagnozę reikia išsiaiškinti cistos lokalizaciją: kairiajame ar dešiniajame inkstuose.

Įgytas cistinės formacijos pobūdis atsiranda dėl universalaus pobūdžio inkstų patologijų pasekmių:

  1. Uždegiminis ir neuždegiminis;
  2. Žievės arba smegenų pažeidimai, ūminiai arba lėtiniai, parazitiniai ir neoplastiniai.
  3. Visų veislių klasifikacija siejama su taksonomijos parametru.

Pagal vieno inksto cistų skaičių išskiriami pavieniai ir keli.

Pagal lokalizaciją cistos skiriamos vienašališkai (ant vieno inksto) ir dvišaliu (abiejuose organuose)..

Pagal inkstų audinių pažeidimą išskiriami:

  • daugiakamerinė cista, kai patologija veikia kelias struktūras ir audinius (daugiakampius);
  • subkapsulinis, susidarant cistai po inkstų kapsule;
  • peri-dubens cista, neturinti kontakto su dubeniu, bet lokalizuota šalia dubens;
  • parenchimos, kai cista yra lokalizuota pagrindiniame inkstų išskyros audinyje - vamzdiniame sluoksnyje. Kai sinuso viduje randama formacija, diagnozuojama intra-sinusinė cista;
  • kortikaulis yra lokalizuotas žievės audiniuose.

Gerybiniai navikai taip pat klasifikuojami pagal jų vidinį kapsulinį turinį:

  • turinčios infekcinių veiksnių ar negyvų patogeninių mikroorganizmų ląstelių;
  • su susidariusiais kraujo elementais;
  • serozinis skystis;
  • sudėtingas tipas su keliais išvardytais komponentais.

Pagal vystymosi tipą švietimas skirstomas į 3 tipus:

  • gerybiniai įprasto tipo navikai, lengvai diagnozuojami ultragarso metu;
  • gerybiniai dariniai, kurie ne visada identifikuojami vienu diagnostiniu metodu, nes juose gali būti melagingų, infekcinių veiksnių. Tai yra didelio tipo cista, kurios dydis siekia kelis centimetrus..
  • piktybinis tipas su membranomis ir tankiomis kapsulėmis. Neskiria rentgeno tyrimo, jį reikia skubiai pašalinti.

Inkstų cistos diagnozė

Diagnozinis tyrimas dėl įtariamos inkstų cistos prasideda nuo duomenų apie istoriją.

Šis metodas leidžia nustatyti ligos tipą (įgytą ar įgimtą). Norint patvirtinti (paneigti) įgimtą patologijos pobūdį, naudojama šeimos istorija.

Fizinis patikrinimas apima daugybę gydytojo procedūrų, įskaitant mušamuosius, palpavimą ir kt..

Tokie metodai neduoda objektyvių duomenų, tačiau patyręs gydytojas gali aptikti kieto dydžio cistą.

Auskultacijos ir kitų metodų sėkmę lemia žmogaus kūno sudėtis: plonus žmones tokiu būdu galima diagnozuoti atliekant paprastą apčiuopimą juosmens srityje..

Jei cista viršija 5-6 cm, tada patyręs gydytojas galės jausti pilvą, esantį šalia apatinės nugaros dalies.

Biocheminė šlapimo ir kraujo analizė neatskleidžia sveiko žmogaus rezultatų skirtumų, jei cistinės formacijos dydis yra mažas.

Esant didesnei kapsulės daliai, inkstų audinys yra suspaustas, o tai atspindi kraujo ląstelių atsiradimas šlapime. Išsivysčius cistos komplikacijoms, pastebimas kraujo ir šlapimo biochemijos pokytis.

Šiuo metu atliekamas bendras kraujo tyrimas rodo leukocitų skaičiaus padidėjimą, kartais yra patogeninių mikroorganizmų. Ryški hematurija su šlapimo mėginiais stebima pažeidus cistines pūsleles.

Iš instrumentinių diagnostikos metodų dažniausiai naudojamas ultragarso tyrimo metodas, nes ultragarsu lengvai nustatomos paprastos cistos.

Šis metodas ne tik diagnozuoja cistą, bet ir skiriasi nuo piktybinio inksto naviko.

Ultragarso atveju invazija nevyksta. Monitoriuje paprasta cista atrodo kaip echogeninė dėmė, kurioje galima atsekti plonas sienas, kuriose nėra sustorėjimų ir kalkėjimų..

Kompleksinės cistos ar dariniai, sukeliantys įtarimą atlikus ultragarsinį tyrimą, toliau diagnozuojami kompiuterine tomografija.

Keli vaizdai, padaryti skirtingose ​​plokštumose, suteikia išsamesnį neoplazmos vaizdą.

Kompiuterinė tomografija

Norint pasiekti patikimesnį rezultatą, kompiuterinė tomografija atliekama kartu su kontrastinės medžiagos įvedimu.

Praėjus kelioms minutėms po kontrastinės medžiagos įpurškimo, pradedamas lėktuvo tyrimas..

Norint tiksliai diferencijuoti vėžinį naviką ir cistą inkstuose, tiksliausias metodas yra kompiuterinė tomografija.

Kontrastinė medžiaga nesikaupia cistinės kapsulės ertmėje, cistos skysčio tankis neviršija 20 Hounsfield vienetų.

Cistos požymiai, keliantys įtarimą ir papildomą tyrimą, yra kaupimasis kapsulės sienelėse arba intrakapsulinės pertvaros:

  • kalcio druskos;
  • didinant kapsulės turinio tankį, didinant baltymų koncentraciją;
  • mazgelių ir sustorėjimų buvimas kapsulės sienelėse;
  • intrakapsulinių pertvarų buvimas ir padidėjęs skirstymas į skyrius;
  • kapsulės turinio tankio pokytis po boliuso (kontrasto) kompiuterinės tomografijos.

Kompiuterinių vaizdų serija gaunama kitu tomografiniu metodu - magnetiniu rezonansu, naudojant magnetines ir radijo bangas.

MRT naudojamas retai, nes metodo pranašumų, palyginti su KT, yra nedaug: didesnė skiriamoji geba ir metodo naudojimas nustatant alerginę reakciją į kontrastinę medžiagą su boliusine CT. MRT kalcifikacijos yra mažiau matomos nei KT.

Intraveninė pielografija

Reiškia rentgeno nuotraukas po intraveninės kontrastinės medžiagos įvedimo.

Praėjus kelioms minutėms po vartojimo kontrastinė medžiaga randama šlapimo sistemoje ir inkstuose.

Radioizotopo metodas

Fiziologinis cistos poveikis inksto veiklai tiriamas radioizotopo metodu.

Radioizotopų elementai kaupiasi inkstų audiniuose ir skleidžia γ spindulius, kuriuos imtuvas užfiksuoja ir vaizduoja nefroscintigramos vaizdams.

Nefroscintigrafija

Esant daugybei inkstų cistų, nefroscintigrafija leidžia įvertinti inkstų funkcinę būklę, palyginti su įprastu procentiniu dydžiu..

Nefroscintigrafija suteikia pagrindą paskirti operaciją cistinei formacijai pašalinti.

Aspiracijos biopsija

Jis naudojamas, jei būtina nustatyti švietimo pagrįstumą. Kai kapsulės sienos tampa piktybinės, rekomenduojamas radikalus gydymas..

Jei aspiracinė biopsija rodo gerybinę cistą, operacija nereikalinga.

Inkstų cistos gydymas - vaistai

Cistinio inksto susidarymo gydymo režimas priklauso nuo neoplazmos tipo, etiologijos ir nuolatinio vystymosi.

Cista, kurios dydis nepadidėja ir yra paprasto tipo, negali būti gydoma, nors dinamiškas jos vystymosi stebėjimas yra privalomas.

Pielonefritas, inkstų akmenų susidarymas, inkstų slėgio padidėjimas dažnai turi augančio naviko priežastį. Šiuo atveju cistos gydymas sutampa su antrinės patologijos pašalinimu..

Randų cistoms kartais naudojama aspiracinė punkcija, atliekama per odą.

Metodas yra pavojingas dėl infekcijos prasiskverbimo į kapsulės ertmę, nors ištraukus cistinės formacijos turinį, burbulas žlunga ir jo sienos pradeda liestis.

Su užkrėstos rūšies cista naudojami antibakteriniai cefalosporino ir penicilino serijos vaistai.

etnomokslas

Liaudies receptai inkstų cistoms gydyti sudaro didelį sąrašą. Didžiausią efektyvią jėgą turi du augalai: didelis varnalėša, dar vadinamas varnalėša ir didysis ugniažolė.

Varnalėšų gydymas

Remiantis jo malimu ir sulčių atskyrimu. Gydymo režimas apima 1 mažo šaukšto vartojimą du kartus per dieną prieš pusryčius ir vakarienę..

Išgėrus tris dienas, varnalėšų sulčių dozė padidinama iki trijų kartų per dieną 7 dienas. Likusias 18 gydymo dienų tris kartus suvartojama varnalėšų sulčių su 1 dideliu šaukštu.

Per ateinančias 4 savaites varnalėšų sultys nevartojamos. Jei yra teigiama tendencija, tada po pertraukos būtina pakartoti gydymo kursą, kol cista bus visiškai sustabdyta..

Stiebas su ugniažolės lapeliais - tinktūra

Norėdami paruošti tinktūrą, iš anksto sumalkite maišytuvu ar peiliu.

2 dideli susmulkinto augalo šaukštai supilami į stiklinę ir 30 minučių uždengiami karštu vandeniu.

Po 30 minučių produktą jau galima išgerti po ketvirtadalį stiklinės tris kartus per dieną. Išgėrus priemonę, pradėkite valgyti.

Viburnum sultys su medumi

Iš kitų vaistų liaudies vaistas inkstų cistoms gydyti yra viburno sultys su medumi.

Norėdami paruošti vaistą tinkamu santykiu, viburno sultyse, gautose iš 400 gramų augalų uogų, reikia ištirpinti 3 didelius šaukštus medaus..

Gydymo režimą sudaro 3 etapai:

  1. Pirmąją savaitę rekomenduojama gerti kartą per dieną su arbata, ¼ nedideliu šaukštu produkto.
  2. Kita savaitė reiškia, kad lėšų įsisavinimas padidėja 2 kartus daugiau, t. reikia vartoti tiek pat, bet du kartus per dieną.
  3. Pradėkite nuo 15 dienos ir tol, kol cistos simptomai nebevargins ir cista išnyks, vartokite po pusę mažo šaukštelio du kartus per dieną..

Kalanchoe sultys

Sugeba pašalinti Kalanchoe sulčių inkstų cistą, valgyti ją tuščiu skrandžiu ir nedelsiant pradėti pusryčius. Jei negalite išspausti sulčių iš 1 lakšto, tiesiog jas sukramtykite.

Neįprastas mišinys

Kai kuriems pacientams pavyko išgydyti inkstų cistas naudojant neįprastą sausos geltonos vištienos skrandžio plėvelės, anksčiau sutrintos, mišinį ir didelį šaukštą susmulkintų asiūklio ir knotweed (knotweed) augalų.

Pasodinkite auksinius ūsus

Literatūroje nurodomas tradicinių gydytojų, naudojančių auksinių ūsų augalą, receptas.

Apie 50 šio augalo tarpubamblių sutraiškoma ir užpildoma bet kokios koncentracijos alkoholiu.

Tamsioje vėsioje vietoje auksiniai ūsai užpilami 15 dienų, po to 30 dienų geriami 10 lašų per dieną, praskiesti išgrynintu vandeniu..

Diagnostikos rezultatai daugeliu atvejų rodo cistos rezorbciją.

Operatyvus gydymas

Jis atliekamas dviem būdais: atviras ir laparoskopinis.

Atviras operacijos metodas yra skirtas pūlių kaupimuisi kapsulės ertmėje, plyšimo formų sienelėms ir piktybiniam navikui..

Operacija taip pat skirta inkstų parenchimos ir kitų sunkių inkstų patologijų degeneracijai..

Šiuo atveju operacija apima vienos iš formavimosi sienelių šveitimą, inksto dalies pašalinimą arba visišką organo ektomiją..

Laparoskopinis cistinės formacijos pašalinimas atliekamas per inkstų ventralinę pusę, per 5 pjūvius jiems atvedant instrumentinę operacinės įrangos dalį..

Nesant formacijos piktybinio naviko, didelio dydžio ir nepūlingo pobūdžio, laparoskopinis metodas yra pats neskausmingiausias ir nereikalauja ilgalaikės pooperacinės reabilitacijos.

Reikėtų vengti operacijų, kad būtų išvengta komplikacijų pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl visų chirurginių procedūrų. Būtina užkirsti kelią individualiam anestetikų netoleravimui.

Kaip valgyti su inkstų cista

Nustačius cistą inkstuose, reikia gydytojo konsultacijos ne tik dėl gydymo, bet ir norint ištaisyti mitybą.

Gydymo laikotarpiu urologas nustatys geriamojo režimą, apribodamas geriamo skysčio kiekį. Keptas, sūrus, aštrus ir rūkytas maistas, alkoholiniai gėrimai pašalinami iš dietos. Paimamame maiste reikėtų kuo labiau apriboti valgomosios druskos pridėjimą..

Daugeliu atvejų inkstų cista nekelia rimtos grėsmės paciento sveikatai ir, be to, jo gyvybei.

Tuo pačiu metu būtina imtis priemonių užkirsti kelią tolesniam patologijos vystymuisi ir jo transformacijai į piktybinį naviką..

Inkstų cista

Bendra informacija

Cista yra ovali arba apvali ertmės formacija su plona jungiamojo audinio sienele ir užpildyta skysčiu. Iš retroperitoninės erdvės cistų dažniausiai pasitaikančios inkstų cistos, kurios pagal dažnumą ir formų įvairovę užima pirmąją vietą. Tobulėjant diagnostikos metodams šios ligos aptikimo rodiklis nuolat didėja. Dažniausiai tai yra gerybinė formacija ir nustatyta vyresniems nei 50 metų žmonėms..

Su amžiumi yra polinkis į paprastų cistų atsiradimą. Šiame amžiuje cistų randama 30% žmonių, o su amžiumi jų dydis padidėja: 20% 40 metų ir 33% po 60 metų. Milžiniškos cistos, kurių ilgis viršija 15 cm, yra retas pastebėjimas, tačiau jų pasitaiko. Cistinės formacijos gali būti vienos arba daugybinės, išsivystyti bet kuriame inkste ir įvairiuose jo segmentuose. Dažniau yra audinyje arba po inksto kapsule.

Cistų turinys yra skaidrus, o tai rodo gerą proceso kokybę. Formacijos sienelė yra plona ir visada turi lėtinio uždegimo požymių. Kai kuriais atvejais joje yra ne tik jungiamojo audinio skaidulos, bet ir raumenų skaidulos. Kai kuriais atvejais pastebimi kalkių nuosėdos, antinksčių ar inkstų audinio liekanos. Kalkių nusėdimas rodo ilgą gyvenimą.

Pastebima, kad dešiniojo inksto cista susidaro daug rečiau nei kairėje. Nepaisant to, kad moterų ir vyrų inkstų struktūra nesiskiria, vyrų inkstų cistos yra daug dažnesnės - santykis yra 3: 2 arba 2: 1. Padidėjęs vyrų šios patologijos dažnis yra susijęs su sutrikusia lytinių hormonų gamyba ir medžiagų apykaita. Be to, vyrams inkstų adenokarcinomos atsiradimo rizika cistos fone yra 7 kartus didesnė. Inkstų cistos kodas pagal MKB-10 - N 28.1.

Patogenezė

Yra keletas paprastos cistos patogenezės teorijų:

  • Embrioninis. Ertmė išsivysto dėl nefronų filtravimo ir sekrecijos dalių jungties defekto.
  • Retencinis uždegiminis. Cistinių darinių atsiradimas yra susijęs su vamzdelių kanalų obstrukcija ir uždegimu gimdos formavimosi metu. Vamzdžių obstrukcija ir veda prie cistos susidarymo.
  • Proliferacinis neoplastikas. Cistų atsiradimas atsiranda dėl per didelio inkstų epitelio proliferacijos (peraugimo). Šiuo atveju dažnai nustatomas piktybinis navikas..
  • Cheminis. Anot jos, cistų priežastis yra toksinės endogeninės medžiagos, kaupiasi inkstų nepakankamume (poliaminai), arba toksinės egzogeninės medžiagos.
  • Hormoninis. Aktyvus švietimo augimas išprovokuoja hormoninius sutrikimus brendimo metu, perimenopauzės (moterims) ir andropauzės metu (vyrams).
  • Augimo faktoriaus teorija. Dar nenustatyti polipeptidai gaminasi inkstuose ir turi žalingą poveikį, sukeliantys cistinius audinių pokyčius.

Kai kuriose teorijose yra bendri procesai - tai yra susilaikymas (šlapimo susilaikymas dėl jo nutekėjimo pažeidimo). Dauguma autorių mano, kad paprasta inkstų cista turi sulaikymo pobūdį ir atsiranda tada, kai dėl obstrukcijos sunku išleisti šlapimą per kanalus, o aktyvi glomerulų sekrecija tęsiasi virš kliūties vietos. Todėl įprastos cistos patogenezė daugeliu atvejų apima:

  • kanalėlių okliuzija (bet kokios etiologijos) su vėlesniu uždegimu;
  • inkstų audinio išemija.

Parenchimo okliuzijos ir išemijos derinys sukelia greitą cistos augimą, o esant tik obstrukcijai, liga vystosi lėčiau. Proceso pradžioje įvairūs veiksniai provokuoja ertmės atsiradimą iš indo, inkstų kanalėlių ar audinių vietos. Tada ertmė užpildoma skysčiu, kartais sumaišytu su lipidais ar krauju. Šie etapai dažnai vyksta vienu metu. Vėliau susidaro jungiamojo audinio kapsulė. Laikui bėgant, formavimas padidėja, skysčio kiekis nuolat patenka, o cista pradeda spausti gretimas struktūras.

Policistinė liga yra genetiškai nustatyta liga, susijusi su PKD1 geno mutacijomis.

klasifikacija

Pagal morfologines savybes:

  • Paprasta.
  • Kompleksas.

Savo ruožtu yra kilę paprasti:

  • Įgimta.
  • Įsigijo.

Pagal pralaimėjimo pobūdį:

  • Vienvietis (vienišas).
  • Daugiskaita.
  • Serous.
  • Hemoraginis (sumaišytas su krauju).
  • Pūlingas (pridėjus infekcinį uždegimą).
  • Žievinis. Jis yra inkstų žievės sluoksnyje, todėl mažai veikia šlapimo nutekėjimą. Jei jo priežastis yra sužalojimas, jame gali būti pūlių ir kraujo priemaišų..
  • Intraparenchiminis (tiesiai parenchimoje).
  • Okolokhanochnaya. Jis kilęs iš limfinės kraujagyslės ir susidaro šalia dubens. Tik dideli dydžiai sukelia šlapinimosi sutrikimus.
  • Dubuo (dubenyje).
  • Netoli dubens susidaro sinusinė cista. Tai išprovokuoja skausmo simptomą ir šlapinimosi sutrikimus. Pacientas dažnai turi aukštą kraujospūdį.
  • Subkapsulinis. Įsikūręs po kapsule (viršutiniu organo sluoksniu), todėl neveikia dubens ir netrukdo ištekėti..

1986 m. Bosniakas pasiūlė klasifikaciją, kurioje būtų atsižvelgta į piktybinių navikų riziką ir tolesnę gydymo taktiką. Šiuolaikinis buvo sukurtas ir papildytas 1997 m. Jame priešingai atsižvelgiama į KT duomenis. Pagal šią klasifikaciją cistos skirstomos į kelias kategorijas:

  • I kategorija - tai paprastos, gerybinės cistos be pertvarų ir kalcifikacijų, turinčios skysto turinio. Šios formacijos gerai vizualizuojamos atliekant KT (MRT) ar ultragarsinį tyrimą. Jie kliniškai nepasireiškia ir jų gydyti nereikia. Pacientams rodomas dinamikos stebėjimas.
  • II kategorija apima daugiakameras (kompleksines) cistas su keliomis plonomis pertvaromis. Sienose ir pertvarose leidžiami nedideli kalcifikacijos. Šiai kategorijai taip pat priklauso ≤ 3 cm dydžio dariniai su aiškiais kontūrais ir dideliu tankiu. Formacijos nesukaupia kontrasto. Turėkite gerybinį kursą. Būtina stebėti.
  • II F kategorijai priklauso cistinės formacijos su aiškiais kontūrais ir daugybe plonų pertvarėlių, kartais šiek tiek tolygiai sustorėjusios. Juose gali būti kalkėjimų, tačiau jie nesukaupia kontrasto. Tai taip pat apima didelio tankio, didesnio kaip 3 cm, darinius, kurie nesikaupia kontrasto ir yra inksto viduje. Pacientams dinamiškas stebėjimas rodomas kas 6–12 mėnesių. Nedidelė dalis formacijų (5 proc.) Turi polinkį į piktybinius navikus.
  • III kategorija - abejotini dariniai su sustorėjusiomis sienomis (arba pertvaromis), kaupiantys kontrastą (tai yra, sustiprina kontrastas). Kontrasto kaupimasis rodo audinio buvimą sienoje, kuris yra navikas. Tai turėtų kelti nerimą, nes 50% tokių darinių yra piktybiniai (švari ląstelių karcinoma, daugiasluoksnė cistinė karcinoma). Nurodyta chirurginė intervencija.
  • IV kategorija apima aiškiai piktybinius darinius, turinčius visas III kategorijos savybes ir turinčius akivaizdžių minkštųjų audinių komponentų, kurie nėra susiję su sienomis ir kaupia kontrastą. Rekomenduojamas tik chirurginis gydymas.

Paprastos cistos

Jie yra dažnesni, turi gerybinę eigą ir nekelia pavojaus žmogaus gyvybei. Tai yra klasikinis suapvalintos formos juostelių darinys, užpildytas skysčiu, skaidriais kontūrais ir be pertvarų viduje. Dažniau jis yra inkstų žievės sluoksnyje, o jo dydis yra kintamas. Jame yra skysčio, kurio sudėtis panaši į kraujo plazmą, tačiau 15% atvejų pastebimas hemoraginis turinys (kraujo priemaiša). Šio tipo cista yra įgimta arba įgyta (pielonefrito, urolitiazės fone). Jie diagnozuojami atsitiktinai, nes yra besimptomiai. Tik retais atvejais gali būti nugaros skausmas, padidėjęs kraujospūdis ir šlapinimosi sutrikimai.

Kompleksinės cistos

Jie turi nelygius kontūrus ir daugybę pertvarų, kurie dalija ertmę į kameras (segmentus). Tai yra skirtumas tarp jų nuo paprastų. Pertvaros sustorėjimas turėtų kelti nerimą cistos degeneracijos požiūriu. Kalcio druskos nusėda pertvarose ir sienose. Padidėjęs echogeniškumas ultragarsu rodo, kad cista aprūpinama krauju ir yra piktybinių navikų pavojus.

Vieniša inksto cista

Tai pavienis darinys iš įvairių paprastų cistų, kuriuose nėra pertvarų. Vieniša cista gali būti paviršinė arba lokalizuota parenchimoje. Jis diagnozuojamas be didelių sunkumų ir yra gydomas. Vienas iš šio tipo cistų naudojamų gydymo metodų yra sklerozė: cistos punkcija, kontroliuojant KT, turinio pašalinimas ir sklerozuojančių vaistų vartojimas, kurie dažniausiai pašalinami po poveikio..

Kelių cistų buvimas inkstuose yra daugelio cistų diagnozės pagrindas. Jei pažeistas vienas inkstas, jie kalba apie multicistozę, jei abu - apie policistinę. Su policistine degeneracija formacijos yra ant žievės inkstų paviršiaus, beveik nepaliekant sveikos parenchimos sričių. Kelios cistos gali būti įgimtos arba įgytos. Įgimta atsiranda dėl netinkamo kanalėlių sekrecijos ir ekskrecijos aparato prijungimo.

Įgytieji susidaro su įvairiomis inkstų ligomis, kai kyla sunkumų dėl šlapimo nutekėjimo per kanalėlius:

  • peritubulinė sklerozė;
  • pielonefritas;
  • inkstų tuberkuliozė.

Daugybė cistų yra užpildytos seroziniu turiniu, tačiau su pielonefritu yra supuvimo pavojus.

Sinusinė inksto cista

Šios formacijos yra susijusios su inkstų sinusu. Inkstų sinusas yra anatominė ertmė (inksto įėjimo vartai), kurioje yra indai, į ją atsiveria dubuo ir pro jį praeina šlapimtakiai. Šios lokalizacijos patologija yra pavojinga, nes ji apsunkina šlapimo nutekėjimą. Šios lokalizacijos cistos skirstomos į:

  • parapelvinis (atsiranda parenchimoje ir išsikiša į inkstų sinusą);
  • peripelvinis (kilęs iš limfinių kraujagyslių ir išsidėstęs pačiame sinuse).

Remiantis statistika, visų tipų cistose dažniausiai būna kairiojo inksto sinusinė cista. Cista, esanti parenchimoje dubens šone, vadinama parapelvine inksto cista. Jis iš išorės suspaudžia taurę-dubens struktūrą, todėl atsiranda hidronefrozė. Tai yra viena formacija, o kairiojo inksto parapelvinė cista yra dažnesnė. Būdinga moterims po menopauzės.

Kairiojo arba dešiniojo inksto sinusinė cista yra apvalus darinys su skaidriu turiniu. Didesnis nei 5 cm susidarymas jau sukels šlapinimosi pažeidimą, skausmą, kraujo atsiradimą šlapime, aukštą kraujospūdį, infekcinio inkstų ir akmenų uždegimo vystymąsi.

Dešiniojo inksto parapelvinė cista yra daug rečiau pasitaikanti. Retesnė patologija yra abiejų inkstų parapelvinės cistos. Abiejų inkstų pralaimėjimas būdingas peripelvinėms cistoms, kurios yra tiesiai sinusuose ir yra netaisyklingos formos. Augdami jie perkelia taures, o taurių kaklai siaurėja, o dubuo tolsta nuo sinuso. Tokia cista susidaro iš limfagyslių, kai jie yra užblokuoti ir išsiplėtę. Jo turinys yra skaidrus, tačiau jame yra riebalų lašelių. Norėdami pašalinti tokio tipo formavimąsi, pakanka nupjauti jo sieną. Vėliau recidyvai neatsiranda. Parapelvinės cistos nereikėtų painioti su paprasta cista, esančia inkstų sinuse.

Dubens cistos

Jie yra inkstų dubenyje. Kitas vardas yra dubens. Jie skirstomi į tipus:

  • Intra-dubens - yra dubens viduje ir auga jo viduje.
  • Intra-mural - lokalizuota dubens raumenų sluoksnyje.
  • Estrapelvic - išsidėstęs ant išorinio paviršiaus ir linkęs augti į išorę.

Cista, kilusi iš dubens sienos, yra reta, maža, vieniša ir lengvai iškirpta. Sunkiose situacijose, kai sutrikusi inkstų funkcija, pacientui siūloma pašalinti organą. Ši rūšis sukelia šlapimo stagnaciją ir infekciją. Diagnozė yra sunki, nes ji nustatoma tik atliekant kompiuterinę tomografiją.

Parenchiminė cista

Tai cistinė formacija, esanti inksto parenchimoje - iš čia kilęs pavadinimas. Dažniausiai kameroje yra serozinis skystis, kartais hemoraginis turinys (sumaišytas su krauju). Šis cistos tipas yra padalintas į vieną ir kelis. Turi įgimtą pobūdį ir įgytą.

Įgimta cista atsiranda dėl pirmojo ir antrojo trimestro inkstų kanalėlių mutacijų ir susiliejimo, kai susiformuoja visi organai. Išprovokuojantys veiksniai yra: piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir rūkymas nėštumo metu. Ši patologija gali lydėti kitas įgimtas urogenitalinės sistemos anomalijas..

Jei kalbėsime apie įgytą patologiją, tada kairiojo inksto parenchiminė cista dažniau būdinga vyresniems nei 50 metų vyrams. Kas tai yra ir kaip jis formuojasi? Parenchiminė cista susidaro po traumos ar šlapimo takų infekcijos. Kairio inksto cista yra dažnesnė. Dešiniojo inksto parenchiminė cista taip pat yra įgyta patologija, kuri gali atsirasti kanalėlių su druskomis ar mikropolipais obstrukcijos (blokavimo) fone. Dešiniojo inksto patologija yra rečiau paplitusi ir 2/3 atvejų nepasireiškia.

Kempinis inkstas

Tai yra dvišalis inkstų pažeidimas, kuris labiau būdingas vyrams. Sergant šia liga, mažos cistos (1-3 mm) veikia inkstų piramides. Kadangi žievės sluoksnyje nėra cistinių darinių, inkstai lauke yra normalūs. Išsaugota inkstų funkcija su tokiu pažeidimu.

Subkapsulinė inkstų cista

Vienas iš pavojingų cistų tipų, nes jis niekaip nepasireiškia, tačiau gali tapti piktybinis. Įsikūręs po inksto kapsule - tarp jos ir parenchimos.

Šis formavimas yra iki 5 cm. Jei jo susidarymo priežastis buvo sužalojimas, jo turinyje yra kraujo ir pūlių mišinys. Vienpusis dalyvavimas yra dažnas, tačiau simetriškas inkstų dalyvavimas yra retas. Esant dvišaliam pažeidimui, indai suspaudžiami, sutrinka inkstų veikla ir išsivysto uremija. Kitos komplikacijos yra pūlingas urogenitalinės sistemos uždegimas..

Daugiakampė cista

Vystosi pažeidus embriono vystymąsi. Tai yra plonasienis vienpusis darinys, turintis daug kamerų, nesusijęs su taurių-dubens sistema. Cistos ertmės nebendrauja tarpusavyje, o parenchima, esanti už cistos, nesikeičia. Jei cista yra didelė, tada ją galima apčiuopti. Jei kapsulė yra pažeista ir nepašalinta, recidyvas neišvengiamas. Daugiakampės cistos turi polinkį į piktybinius navikus, todėl kai kurie autoriai tai vadina nefroblastiniu naviku.

Multicistinis inkstas

Taip pat įgimta patologija, kuri susidaro sutrikus embriogenezei, būdinga inkstų parenchimos pakeitimui įvairaus dydžio cistomis. Vienpusiškas apsigimimas yra dažnesnis, dvipusis - nesuderinamas su gyvenimu. Jei nėštumo metu vaisiuje nustatyta ši patologija, tai yra medicininio aborto indikacija, nes inkstai negali veikti.

Apibendrindami galime pasakyti, kad urologinėje praktikoje dažniausiai pasitaiko paprastoji ir sinusinė (parapelvinė), rečiau - daugiašakė, policistinė ir taurinė.

Inkstų cista sukelia

Išskiriamos pagrindinės įgytos patologijos vystymosi priežastys:

  • paveldimas polinkis;
  • lėtinė inkstų liga: urolitiazė, pielonefritas, glomerulonefritas, lipomatozė, hidronefrozė;
  • specifinis inkstų pažeidimas (tuberkuliozė);
  • kraujavimas inksto žievėje arba smegenyse;
  • juosmens traumos;
  • chirurginės manipuliacijos inkstuose - tai dažnos dešiniojo ar kairio inksto cistų priežastys, po kurių išsivysto sinusinės cistos;
  • ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
  • helminto invazija (sukelia parapelvines cistas);
  • hipertoninė liga;
  • hormoniniai pokyčiai organizme;
  • BPH;
  • perkeltos infekcinės ligos.

Tai lemia šie veiksniai:

  • hipotermija;
  • antsvoris;
  • vyresnio amžiaus;
  • rūkyti ir gerti alkoholį.

5% visų atvejų cistos yra įgimtos. Jų atsiradimas yra dėl genetinių pokyčių, kurie atsiranda veikiant veiksniams, kurie neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi per pirmuosius 1,5 nėštumo mėnesį. Genetiniai pokyčiai įvyksta po to, kai nėščioji patyrė infekcijas ir vartojo nelegalius narkotikus dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir tabaku.

Paveldimos ligos apima:

  • multicistozė yra labai reta liga, susijusi su vieno inksto parenchimos degeneracija (inkstas primena vynuogių kekes);
  • policistiniai - daugybė cistinių darinių atsiranda abiejuose inkstuose, pradedant nuo prenatalinio laikotarpio ir visą gyvenimą.

Yra 2 policistinės ligos eigos variantai:

  • Ankstyvos apraiškos (gimdoje ar gimus). Šiai galimybei būdingas didelis inkstų nepakankamumo ir mirtingumo dažnis..
  • Vidutinės progresuojančios policistinės ligos apraiškos. Penkerių metų vaikų išgyvenamumas yra 80–95 proc..

Inkstų cistos simptomai

Daugelis cistų yra besimptomės, tačiau padidėjus dydžiui ir atsižvelgiant į lokalizaciją, pacientai pasirodo:

  • skausmas;
  • padidėjęs slėgis;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas;
  • inkstų diegliai;
  • pilvo padidėjimas žymiai padidėjus išsilavinimui;
  • inkstų nepakankamumo požymiai (labiau būdingi policistinei ligai).

Dažniausiai pacientai jaudinasi dėl skausmo ir padidėjusio kraujospūdžio, ypač esant didelėms cistoms. Organo projekcijos skausmas yra bukas, skausmas ir sprogimas, sustiprėja esant apkrovai. Arterinė hipertenzija atsiranda dėl antinksčių cistos suspaudimo, padidėjusios renino gamybos ar kraujagyslių suspaudimo..

Hematuriją sukelia venų plyšimas dėl sutrikusio venų nutekėjimo. Dažnai cistos sukelia urodinamikos sutrikimą dėl inkstų taurelės užsikimšimo. Tai sukuria prielaidas šlapimo stagnacijai, akmenų susidarymui su būdingais inkstų dieglių simptomais ir infekcijos papildymu. Tokiu atveju atsiranda pielonefrito simptomai - karščiavimas, padidėjęs skausmas paveikto inksto srityje, karščiavimas ir silpnumas.

Sunkūs inkstų cistos simptomai atsiranda jai plyšus. Pasirodo ūmus pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmas, kraujas šlapime ar gausus kraujavimas. Galimas cistos plyšimas į inksto ertmę ar išorę. Jei darinys didelis, jis suspaudžia netoliese esančius organus. Kai žarnos yra suspaustos, atsiranda vidurių užkietėjimas. Apžiūrint pacientą galima nustatyti didelį išsilavinimą.

Analizės ir diagnostika

Pacientui paskirti bendri klinikiniai tyrimai - bendra šlapimo ir kraujo analizė. Pokyčiai yra reti ir specifinių pokyčių nepastebima, tik kartais šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių.

Instrumentiniai tyrimo metodai yra labiausiai informatyvūs:

  • Inkstų ultragarsas. Aptinka apvalų darinį, kuris yra lokalizuotas organo parenchimoje arba ekstrarenaliai.
  • Ultragarso dopleris. Nustato kraujagyslių kraujotakos išeikvojimą. Tai rodo sumažėjusį kraujo tiekimą švietimui arba vaskulizacijos trūkumą..
  • Inkstų KT. KT diagnostikos tikslumas yra artimas 100%. Organe atsiskleidžia suapvalinta sumažinto tankio formacija, tačiau su aiškiomis ribomis ir skysčiui būdingais rodikliais.
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šis metodas leidžia gauti vaizdus bet kurioje projekcijoje ir nustatyti mažesnes nei 1,5 cm formacijas. Paprastos, mažiau nei 2-3 mm cistos nustatomos be sunkumų. Didžiausia MRT pagalba pastebima diagnozuojant cistas su heterogeniniu turiniu, pertvaromis ir sustorėjusiomis sienomis..
  • Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija, patobulinta radioplastinės medžiagos. Aptiktas darinys nesukaupia radioplastinės medžiagos. Apklausa leidžia nustatyti mažus darinius ir nustatyti jų pobūdį. Dinamikos stebėjimas leidžia nustatyti paciento valdymo taktiką.
  • Biopsija. Jis vykdomas abejotinais atvejais, tačiau jo įgyvendinimo klausimas išlieka prieštaringas, nes tai nėra nepageidautina dėl dviejų priežasčių. Visų pirma, yra tikimybė, kad procesas pasklis vėžio formavimosi atveju. Susiformavęs biopsijos kanalas yra vėžio ląstelių plitimo vartai. Be to, „klaidingai neigiamas“ rezultatas gaunamas 20 proc., Ir tai turi įtakos neteisingam paciento gydymo taktikos pasirinkimui. Todėl jie griebiasi kompromisinio sprendimo - operacijos metu išreiškia biopsiją.

Inkstų cistos gydymas

Pagrindinės gydymo sritys yra medicininis ir chirurginis. Vyrų inkstų cistų gydymas, taip pat moterų inkstų cistų gydymas, apima simptominį gydymą esant komplikacijoms:

  • aukštas kraujo spaudimas;
  • prisijungimas prie uždegiminio proceso;
  • edemos atsiradimas;
  • skausmo simptomas.

Pirmuoju atveju skiriami vaistai nuo hipertenzijos. Esant užkrėstoms cistoms (vyksta kaip vietinis sepsis) ir pielonefritui, reikia pereiti prie antibiotikų ilgalaikių fluorochinolonų kursų. Kai išsivysto edema, rekomenduojama periodiškai vartoti diuretikus ir riboti druskos vartojimą. Norėdami pašalinti skausmą, pacientams skiriami vaistai nuo skausmo. Iki šiol nėra specialių vaistų, sukeliančių cistos regresiją (atvirkštinį vystymąsi)..

Radikalus šios ligos gydymo būdas vyrams ir moterims yra chirurginis pašalinimas, atliekamas pagal indikacijas, arba formacijos sklerotizacija. Cistos buvimas ne visada yra chirurginio gydymo ar kitų aktyvių veiksmų indikacija. I-II grupių pacientams (žr. Aukščiau) pakanka dinamiško stebėjimo, ypač jei cista jų netrikdo. Pacientui reikia atlikti ultragarsinį tyrimą kas 6 mėnesius.

Nepaisant to, daugelis šios grupės pacientų pirmenybę teikia chirurginiam pašalinimui ir šis klausimas sprendžiamas individualiai. Bet kuris gydytojas supranta, kad jei cista auga, ji suspaudžia parenchimą ir sukelia jos atrofiją. Jei inkstas praranda parenchimą, tada jis praranda savo funkciją, o sveikas inkstas perima jo funkciją. Tuo atveju, kai nustatomos vieno inksto cistos, tai yra gyvybiškai svarbus jų pašalinimo poreikis. Deja, negalima apsieiti be III ir IV tipo cistų operacijos, kurios buvo paminėtos aukščiau. Intervencijos dydis nepriklauso nuo vietos - cista yra dešiniojo inksto arba kairiosios pusės.

Cistos gydymas inkstuose liaudies gynimo priemonėmis

Daugelis pacientų, atidėdami operaciją, domisi klausimu - ką daryti, kad inksto cista ištirptų? Reikia pasakyti, kad nėra jokių chemikalų ar vaistažolių preparatų, dėl kurių cista ištirptų. Žolelių nuovirų vartojimas gali pagerinti šlapimo patekimą (išsiskyrimą) ir sumažinti uždegimą. Bet visos šios priemonės yra simptominės ir skiriamos tik kaip pagalbinė cistų iki 40 mm terapija. Galbūt liaudies gynimo priemonės leis sulėtinti cistinės formacijos augimą.

Dažniausi receptai yra šie:

  • Sultys iš šviežios ugniažolės stiebų ir lapų. Sultys laikomos šaldytuve uždarytoje talpykloje ir geriamos po 15 lašų tris kartus per dieną, praskiestos 0,5 stiklinės vandens..
  • Auksinių ūsų augalo tinktūra. Du šaukštai sausų žolelių užpilami 500 ml degtinės, dešimt dienų reikalaujant tamsioje vietoje. Gerkite po 10 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį.
  • Graikinių riešutų pertvarų tinktūra. Jo paruošimui paimkite 200 gramų pertvarų ir užpilkite 500 ml degtinės. Reikalaudamas dvi savaites, paimkite 2 šaukštus. 30 minučių prieš valgį du kartus per dieną (ryte ir vakare).
  • Šviežios varnalėšų lapų sultys. Jauni lapai nuplaunami, perduodami per mėsmalę ir išspaudžiamos sultys, kurios laikomos stikliniame inde šaldytuve. Paimkite pagal schemą: pirmąsias dvi dienas, 1 šaukštelis. du kartus per dieną, kitas dienas ta pačia doze, bet tris kartus per dieną. Kas mėnesį atliekami kursai. Kursus galite kartoti tris kartus su pertraukomis per mėnesį.
  • Varnalėšos šaknies nuoviras. Skanesnis receptas, nes namuose nuolat sunku laikyti šviežias varnalėšų sultis. Varnalėša, kurią reikia iš anksto susmulkinti, užpilkite 250 ml vandens ir padėkite ant nedidelės ugnies. Produktas turi būti virinamas ir virinamas ant ugnies 15 minučių. Po to reikia gerti po 2 šaukštus 4-5 kartus per dieną..
  • Šviežiai spaustos viburnum sultys (su medumi). Gydymas skirtas 2-3 mėnesiams. Gydymas pradedamas 0,25 arbatinio šaukštelio sulčių tuščiu skrandžiu pirmąją savaitę. Antrą savaitę dozę padidinkite iki 0,5 arbatinio šaukštelio. Trečia savaitė - 1 šaukštelis 2 kartus per dieną, o ketvirtasis - 1 valgomasis šaukštas. l. Du kartus per dieną. Po savaitės pertraukos tęskite gydymą, sumažindami dozę atvirkštine tvarka - nuo šaukšto iki 0,25. Uogų sultys gali dirginti skrandžio gleivinę, yra draudžiamos padidėjus skrandžio sulčių rūgštingumui, gastritui ir pepsinei opai.