Iš kur cista ir ar įmanoma ją išgydyti

Inkstų cista yra gerybinė neoplazma, susidedanti iš skysčio turinčios membranos. Jis yra lokalizuotas ant inkstų audinio paviršiaus arba jo viduje (parenchima). Inkstų cistą ir jos gydymą nustato nefrologas. Liga diagnozuojama remiantis įvairių metodų rezultatais - ultragarsu, MRT, bendra šlapimo analizė. Gydymas paprastai yra chirurginis.

  1. Kas yra inkstų cista
  2. Inkstų cistų klasifikacija
  3. Kodėl atsiranda dariniai
  4. Cistinės inkstų ligos požymiai
  5. Diagnostikos metodai
  6. Kaip konservatyviai gydyti inkstų cistas
  7. Vaistai
  8. Dieta
  9. Tradiciniai metodai
  10. Chirurgija
  11. Punktūra
  12. Skleroterapija
  13. Laparoskopija
  14. Kokia negydomos cistos grėsmė
  15. Prognozė ir prevencija

Kas yra inkstų cista

Cista ant inksto yra jungiamojo audinio membrana, turinti skysčio. Cistiniai inkstų parenchimos pokyčiai įvyksta 25% žmonių po 45-50 metų. 2/3 atvejų gerybiniai navikai randami dešiniajame inkste. Jie dažniau diagnozuojami vyrams, kenčiantiems:

  • urolitiazė;
  • nutukimas;
  • urogenitalinės infekcijos;
  • arterinė hipertenzija.

Cistinės formacijos išprovokuoja inkstų veiklos sutrikimus tik 30% atvejų. Daugumai pacientų liga yra besimptomė..

Inkstų cistų klasifikacija

Skystos formacijos inkstuose yra heterogeninė gerybinių navikų grupė. Nefrologijoje yra keletas inkstų cistos darbo klasifikacijų, priklausomai nuo:

  • struktūros;
  • turinio pobūdis;
  • vieta;
  • kilmę.

Cistos yra vienos ir kelios. Pagal struktūros sudėtingumą išskiriami 2 neoplazmų tipai:

  • paprasta - vienos cistos, kurių viduje nėra papildomų pertvarų;
  • kompleksas - neoplazmos su keliomis izoliuotomis kameromis.
Vidinių pertvarų buvimas yra pagrindinis diagnostinis veiksnys, nuo kurio priklauso piktybinės cistos degeneracijos rizika.

Klasifikacija, atsižvelgiant į struktūrines patologinių piktžolių ypatybes, turi didelę klinikinę reikšmę. Pagal struktūrą išskiriami šie inkstų cistų tipai:

  • Vienišas - plonasienis vienos kameros ertmė, kurios viduje yra skaidrus skystis. Formacijų dydis svyruoja nuo 5-7 mm iki 12 cm. Diagnozuota 80% atvejų.
  • Kempinė - cista, susidaranti inkstų viduje. Dažniausiai inkstų parenchimoje iš karto atsiranda keletas patologinių ertmių, dėl kurių organo struktūra tampa akyta.
  • Daugiakampės - jungiamojo audinio ertmės su daugybe vidinių pertvarų. Jie dažniau išsigimsta į piktybinius navikus, išprovokuodami inkstų vėžį..
  • Policistinė liga yra pavojinga ligos forma, kai cistinės formacijos dažnai būna abiejuose inkstuose. 95% atvejų tai išprovokuoja įgimtos anomalijos. Sergant policistine liga, pažeista vieta vizualiai primena vynuogių kekes..

Kompleksinių cistų viduje dažnai kaupiasi nevienalytės masės - serozinis skystis, audinių elementai, kalcis. Kalkėta cista, pasižyminti geru kraujo tiekimu, kartais išsigimsta į piktybinį naviką. Todėl, jei parenchimoje yra patologinių ertmių, rekomenduojamas chirurginis gydymas..

Kodėl atsiranda dariniai

Norėdami sužinoti, iš kur atsiranda inkstų cistos, turite atsižvelgti į ligos atsiradimo mechanizmą. Tiesioginė patologinių ertmių susidarymo priežastis yra sutrikusio jungiamojo ir epitelio audinių augimas. Juos išprovokuoja uždegimas, mechaniniai inkstų pažeidimai, genetinės mutacijos.

Atskirų nefrono kanalėlių išskyrimas iš inkstų audinio yra pagrindinė cistos susidarymo priežastis. Rizikos grupėje yra pacientai, sergantys prostatos adenoma, Hippel-Lindau liga, tuberkulioze.

Pagrindinės inkstų cistų priežastys:

  • Inkstų pažeidimas. Parenchimos patologinės ertmės atsiranda užblokavus nefrono kanalėlį, iš kurio susidaro šlapimas. Tai reiškia, kad bet kokia uždegiminė liga yra kupina cistų. Todėl jie labiau būdingi žmonėms, kenčiantiems nuo glomerulonefrito, urolitiazės, pielonefrito.
  • Įgimti veiksniai. Dažnai policistinė liga pasireiškia vaikams, turintiems įgimtų anomalijų. Navikai atsiranda dėl genų mutacijų, intrauterinio augimo sutrikimų. Todėl liga yra paveldima ir perduodama vaikui iš tėvų.
  • Su amžiumi susiję pokyčiai. Bėgant metams detoksikacijos organų - inkstų, kepenų - apkrova tik didėja. Kūno apsinuodijimas sukelia organinius parenchimos pokyčius. Dėl šios priežasties padidėja pavienių ir daugiakamerinių cistų susidarymo rizika..

Neoplazmų augimas parenchimoje lemia aplinkinių audinių suspaudimą. 1/3 atvejų tai sukelia antrines cistas. Jei jų skersmuo viršija 8–9 cm, sutrinka organo kraujotaka.

Cistinės inkstų ligos požymiai

Inkstų cistozė pasireiškia beveik be simptomų, kuri yra susijusi su lėtu neoplazmų susidarymu. Parenchima sugeba prisitaikyti prie pokyčių, akivaizdžiai nenutraukdama organų funkcijų. Pirmieji simptomai atsiranda kraujagyslių, nervų galūnių navikų išspaudimo stadijoje.

Cistinės ligos simptomai:

  • nugaros skausmas;
  • kraujospūdžio nestabilumas;
  • kardiopalmas;
  • dažni galvos skausmai.
Padidėjęs nugaros skausmas, odos blyškumas rodo cistos plyšimą inkstuose ir kraujagyslių pažeidimus.

Kai cistos tampa didelės, aplinkiniai audiniai suspaudžiami. Dėl to sumažėja inkstų dubens tūris ir šlapimtakio praeinamumas. Tada klinikinis vaizdas papildomas naujais simptomais:

  • dažnas noras naudotis tualetu;
  • skausmas kirkšnies srityje;
  • kraujas šlapime;
  • padidėjęs nuovargis;
  • stiprus galūnių patinimas.

Karščiavimas, šaltkrėtis ir aukšta temperatūra yra aiškūs antrinės infekcijos požymiai.

Diagnostikos metodai

Skundai dėl sveikatos kyla, jei cista pradeda spausti aplinkinius audinius. Norint nustatyti neoplazmas inkstuose, skiriamas instrumentinis tyrimas:

  • nefroscintigrafija;
  • angiografija;
  • Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas;
  • intraveninė urografija;
  • MRT ar inkstų KT.

Su cistos ertmės infekcinio uždegimo simptomais skiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Jei reikia, naudojamos papildomos diagnostikos technikos - dinaminė scintigrafija, ekskrecinė urografija.

Kaip konservatyviai gydyti inkstų cistas

Jei navikai yra už inksto dubens ir jų skersmuo neviršija 5 cm, terapijos nereikia. Konservatyvaus gydymo poreikis atsiranda, kai šlapinimosi sutrikimas, kūno apsinuodijimas amoniaku.

Vaistai

Narkotikų terapija siekiama palengvinti simptomus. Inkstų cistozė gydoma šiais vaistais:

  • angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (Enap, Renitek, Invoril) - normalizuoja kraujospūdį;
  • antibiotikai (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - sunaikina bakterinę infekciją;
  • diuretikai (Kanefron, Diacarb, Indiur) - pašalina šlapimą iš organizmo, apsaugo nuo inkstų akmenų susidarymo.
Vaistai nepanaikina cistinių ertmių, o tik palengvina ligos eigą.

Dieta

Ar būtina laikytis dietos dėl cistinių inkstų pažeidimų, nustato nefrologas. 90% atvejų pacientai perkeliami į dietą, kad būtų išvengta skysčių susilaikymo organizme. Norint palengvinti būklę, rekomenduojama:

  • sumažinti druskos suvartojimą iki 2 g per dieną;
  • neįtraukti konservų, jūros gėrybių, riebių patiekalų;
  • apriboti laisvą skysčių kiekį iki 500 ml per dieną;
  • venkite citrusinių vaisių ir labai alergiškų maisto produktų.

Norint išgydyti inkstų cistą, patartina sumažinti baltymų maisto suvartojimą. Tai padidina detoksikacijos organų naštą ir sustiprina simptomus..

Tradiciniai metodai

Cistos ir uždegiminės inkstų ligos gydomos varnalėša (varnalėšos šaknis) ir auksiniais ūsais. Augalai turi antineoplastinių ir diuretikų savybių.

  • Sultinys. Sumaišykite 1 valg. l. varnalėšos šaknis ir paprastojo varpelio šaknis. Įpilkite 2 šaukštus. l. mezginių ir gudobelių žolės. Žoleles virkite 2 litrais vandens 4 minutes. Gerti po 15 ml tris kartus per dieną.
  • Tinktūra. 2 šaukštai. l. sutrinti auksiniai ūsai supilami į ½ litro degtinės. Reikalaukite šaldytuve 7 dienas. Paimkite 10-35 lašų tinktūrą, praskiestą 50 ml vandens. Lašų skaičius didinamas palaipsniui - po 1-2 lašus kiekvieną dieną.

Gydykite cistas liaudies gynimo priemonėmis tik pasitarę su gydytoju.

Neracionalus vaistinių augalų naudojimas, žolelių nuovirai yra pilni sveikatos pablogėjimo.

Chirurgija

Operacijos indikacijos yra komplikuoti inkstų parenchimos procesai - infekciniai, uždegiminiai, navikiniai. Remdamasis tyrimo duomenimis, chirurgas nustato, kaip išgydyti cistą ant inkstų. Jei tai yra vienos kameros, jie naudojasi minimaliai invazinėmis procedūromis. Esant didelei piktybinės transformacijos rizikai, navikas yra išpjautas. Po operacijos seka reabilitacija, kurios metu atliekamos kineziterapijos procedūros, gydymas vaistais.

Punktūra

Dūrio aspiracija yra minimaliai invazinė procedūra, kurios metu cista turinys išsiurbiamas adata. Sumažėjus neoplazmų dydžiui, atkuriama paveiktų organų kraujotaka. Šis gydymo metodas naudojamas, jei:

  • cista yra vienos kameros, o jos skersmuo neviršija 6 cm;
  • inkstuose nėra infekcinio uždegimo.

Technikos trūkumai apima didelę atkryčio riziką..

Skleroterapija

Skleroterapija yra punkcijos siekiamybė. Išpumpavus skystį, į cistines formacijas suleidžiamas sklerozantas - jodo junginių ir alkoholio tirpalas. Tai dirgina vidines cistos sienas, todėl jos laikosi kartu. Tai sumažina tikimybę užpildyti kapsulę skysčiu..

Laparoskopija

Laparoskopinė chirurgija naudojama, kai cistinė ertmė yra techniškai nepasiekiama aspiracijai. Jis išpjaunamas keliais etapais:

  • pilvo sienoje padaromi keli iki 6 mm ilgio pjūviai;
  • cista pašalinamas viduje laparoskopas ir instrumentai;
  • kontroliuojamas vaizdo kameros, chirurgas išpjauna patologinę ertmę.

Audinių mėginiai siunčiami histologinei analizei pašalinti inkstų vėžį.

Skirtingai nuo radikalios operacijos, reabilitacijos laikotarpis po laparoskopijos trunka ne ilgiau kaip 2 savaites.

Kokia negydomos cistos grėsmė

Vėlyvas inkstų gydymas yra pavojingas gyvybei pavojingomis komplikacijomis. Laikui bėgant cistinės ertmės padidėja, sutrinka inkstų cirkuliacija ir šlapimo tekėjimas į šlapimtakį.

Galimos cistinės inkstų ligos pasekmės:

  • hidronefrozė - patologinis inkstų taurelių ir dubens išsiplėtimas, dėl kurio atsiranda parenchimos atrofija;
  • hipertenzija - širdies ir kraujagyslių ligos, kurias sukelia nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • inkstų nepakankamumas - inkstų funkcijos sutrikimas, dėl kurio nepakankama šlapimo gamyba;
  • cistų piktybinis navikas - piktybinė jungiamojo audinio kapsulės degeneracija.

Užkrėtus inkstus, cistos viduje esantis serozinis skystis virsta pūliais. Kapsulės plyšimas yra pavojingas prasiskverbiant pūliui į gretimus audinius ir bendra kraujotaka.

Prognozė ir prevencija

Ligos baigtis priklauso nuo daugelio veiksnių - cistos vietos, struktūros ir dydžio. Daugumoje pacientų yra vienos kameros dariniai, kurie lengvai pritaikomi terapijai. Esant daugiakamerinėms cistoms, prognozė labai pablogėja, o tai siejama su dideliu jų piktybinių navikų pavojumi.

Specialios cistinės ligos profilaktikos nėra. Norint išvengti neoplazmų inkstuose, rekomenduojama:

  • laiku gydyti pielonefritą ir glomerulonefritą;
  • venkite hipotermijos ir traumų;
  • kontroliuoti kraujospūdį;
  • vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.
Pacientams, sergantiems hipertenzija, nutukimu, medžiagų apykaitos problemomis, urogenitalinės sistemos ligomis, kasmet turėtų būti atliekamas profilaktinis gydytojo tyrimas..

Inkstų cistos yra liga, kuri ilgą laiką yra besimptomė. Norint išvengti komplikacijų, patartina du kartus per metus apžiūrėti nefrologą.

Parenchiminė inksto cista

Inkstų cista yra gerybinis, tuščiaviduris, suapvalintas darinys, kurio viduje yra skaidrus arba gelsvas skystis. Cista gali susidaryti ant abiejų arba vieno iš inkstų - kairio inksto cista arba dešiniojo inksto cista. Šios ligos gydymas yra efektyviausias, jei cistinė formacija randama ankstyvosiose vystymosi stadijose. Profesinės intervencijos trūkumas gali sukelti rimtų pasekmių, iš kurių sunkiausia yra inkstų nepakankamumas.

Atsiradimo priežastys

Priklausomai nuo formavimosi pobūdžio, parenchiminė inksto cista, lokalizuota organo parenchiminiame audinyje, gali būti įgimta arba įgyta.

Įgimtų inkstų cistų priežastys

Įgimta inkstų cista atsiranda dėl paveldimų ir išorinių veiksnių. Įvairios ląstelių mutacijos genų lygyje gali sukelti inkstų kanalėlių susiliejimą (atreziją), dėl kurio susidaro inkstų cista.

Be to, paveldima neoplazma gali išsivystyti asmenims, kenčiantiems nuo Hippel-Lindau ligos, kurios pasireiškimas yra cistų susidarymas įvairiuose organuose, įskaitant inkstus..

Įgimtų inkstų cistų vystymasis taip pat gali būti susijęs su nuolatiniu vaisiaus veikimu išorinių neigiamų veiksnių (toksinų, alkoholio, cheminių junginių), kurie prisideda prie gerybinių darinių vystymosi..

Įgytų inkstų cistų priežastys

Įgyta cista gali susiformuoti dėl įvairių veiksnių, kurie sukelia inkstų kanalėlių užsikimšimą ir obstrukciją. Tokių cistinių darinių vystymąsi dažniausiai lemia šios patologijos ir būklės:

  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • uždegiminis procesas;
  • padidėjęs slėgis inkstų induose;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • prostatos adenoma;
  • urolitiazė.

Be to, didelis vaidmuo formuojantis cistoms inkstuose priklauso trauminiam veiksniui - ši liga gali būti susijusi su inkstų pažeidimu..

klasifikacija

Yra šie inkstų parenchimos cistų tipai:

  • Vienišas - pasitaiko 70-80% atvejų, yra vienos kameros plonasienė ertmė, užpildyta seroziniu skysčiu, matmenys gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki 10-12 centimetrų;
  • Daugiakampis - neoplazmos kamera padalijama pertvaromis į atskirus skyrius, išsivysto dėl apsunkinto paveldimumo, turi polinkį į piktybinius navikus;
  • Policistinė - daugybė įvairių formų ir dydžių cistų, kurios dažnai veikia dešiniojo ir kairiojo inkstų parenchimą, yra įgimtų šlapimo sistemos vystymosi anomalijų rezultatas..

Cista gali būti po organo kapsule (subkapsulinė), jos audinių storyje (intraparenchimoje), kalvų ar inkstų dubens srityje..

Komplikacijos

Inkstų cistos sunkių pasekmių atsiradimo tikimybė tiesiogiai priklauso nuo neoplazmos dydžio. Didelės cistos sukelia šlapimtakių ir inkstų kraujagyslių suspaudimą, dėl kurio atsiranda šios komplikacijos:

  • atvirkštinis šlapimo srautas, dėl kurio inkstų toksinai plinta visame kūne, jį užkrėtus (paprastai ši komplikacija būdinga policistinei ligai, kurioje pažeidžiami abu inkstai);
  • inkstų nepakankamumas, atsirandantis dėl inkstų funkcijos susilpnėjimo ir vėlesnės jo mirties.

Bet koks trauminis poveikis gali sukelti cistos plyšimą, o tai yra medicinos pagalba, kuriai reikia skubios operacijos.

Chirurginis gydymas taip pat reikalingas, kai cistoje susidaro pūlingumas ir su juo susijęs abscesas, kuris grasina užkrėsti visą paciento kūną, ypač susilpnėjus imunitetui..

Simptomai

Inkstų cistos klinikinis vaizdas priklauso nuo cistinės formacijos dydžio. Pacientai, turintys mažą cistą, ilgą laiką net negali įtarti, kad turi šią patologiją, ir pirmą kartą apie ją sužino atlikdami profilaktinį tyrimą..

Tačiau didelės cistos sukelia gana daug nepatogumų, visų pirma susijusių su skausmu, nors ir nedideliu, juosmens srityje nuo pažeisto organo pusės. Skausmas gali spinduliuoti į dubens sritį.

Kai šlapimtakiai yra suspausti, kraujagyslių pažeidimas ir inkstų funkcinių gebėjimų sumažėjimas, gali atsirasti šios sąlygos:

  • šlapimo pūslės ištuštinimo problemos: dažnesnis noras šlapintis,
  • vienkartinio šlapimo kiekio sumažinimas;
  • kraujo priemaišų atsiradimas šlapime;
  • arterinės hipertenzijos išsivystymas.

Antrinė infekcija, atsirandanti dėl šlapimo sąstingio ir nusilpusios imuninės sistemos, pasireiškia šiais simptomais:

  • išsivystę bendro organizmo intoksikacijos požymiai: karštis, šaltkrėtis, karščiavimas;
  • šlapimo drumstumas, susijęs su jame esančia infekcija;
  • aštrūs pilvo skausmai - juos gali sukelti galimas cistos proveržis, kai skubiai chirurginei intervencijai reikia skubios hospitalizacijos.

Inkstų cista yra rimta potenciali grėsmė paciento sveikatai. Todėl, pastebėjus pirmuosius patologijos požymius ar įtarus jo buvimą, būtinai turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris diagnozuos ir paskirs reikiamą gydymą..

Urogenitalinės sistemos ligų diagnostikos ir gydymo paslaugas teikia Maskvos Jusupovo ligoninė. Mūsų paslaugų kokybę labai vertino tūkstančiai pacientų, kuriems per trumpą laiką ir visiems laikams pavyko atsikratyti savo ligos..

Diagnostika

Kiekvienas turėtų kreiptis į gydytoją, jei yra požymių, kad jiems gali būti inkstų cista..

Pirmo paskyrimo metu specialistas apžiūri pacientą ir imasi anamnezės. Esant reikšmingiems inkstų pokyčiams ir stipriai padidėjus jo dydžiui, "inkstų cistos" diagnozę galima nustatyti naudojant elementarų juosmens srities apčiuopą. Tačiau diagnozei patvirtinti skiriami įvairūs diagnostiniai tyrimai:

  • inkstų ultragarsinis tyrimas - nustatyti tikslią cistos lokalizaciją, jos dydį;
  • magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterinė tomografija su kontrastu - tai daugiau informacijos nei ultragarsas, planuojami chirurginiai veiksmai skirti tyrimai, išaiškinant cistinės formacijos dydį ir cistos vietą organe;
  • cistinio audinio biopsija - nustatyti neoplazmos pobūdį (gerybinis ar piktybinis), atliekamas, jei yra įtarimas dėl onkologinio proceso.

Gydymas

Patvirtinus diagnozę, jokiu būdu negalima palikti cistos be priežiūros, o juo labiau - gydytis savarankiškai. Turite susisiekti su specialistu. Jusupovo ligoninės gydytojai kuria gydymo režimą, kuris padės ne tik pašalinti inkstų cistos simptomus, bet ir atsikratyti ligos priežasties. Individualų gydymo planą sudaro terapinės ir chirurginės priemonės, taip pat specialiai parinkta dieta.

Vaistai gydymui

Inkstų cistų gydymas vaistais apima vaistų, pašalinančių ligos simptomus ir užkertančių kelią komplikacijų vystymuisi, vartojimą: AKF inhibitoriai, antibiotikai, diuretikai ir anestetikai.

Konservatyvios terapijos kursas parenkamas atsižvelgiant į diagnostikos rezultatus.

Esant didelei inkstų cistai, Jusupovo ligoninės gydytojai pacientams skiria vaistus, kurie normalizuoja kraujospūdį, pašalina uždegiminį procesą ir malšina skausmą juosmens srityje..

Chirurginis gydymas

Esant didelei cistai, šlapinimosi problemoms ir didelei inkstų nepakankamumo tikimybei, chirurginė intervencija skiriama kaip vienintelis gydymo metodas.

Jusupovo ligoninės specialistai teikia pirmenybę minimaliai invazinėms taupymo operacijoms, kurios gali žymiai sutrumpinti sveikimo laikotarpį ir sukelti minimalų neigiamų padarinių skaičių:

  • inksto cistos punkcija - skystis, užpildantis cistinės formacijos ertmę, išpumpuojamas per punkciją juosmens srityje, po kurio suleidžiamas specialus sklerozuojantis vaistas, kuris „priklijuoja“ neoplazmos sienas, taip užkertant kelią jo formavimuisi;
  • inkstų cistos embolizacija yra novatoriška technologija, kurios esmė yra sustabdyti neoplazmos kraujo tiekimą blokuojant inkstų arterijas.

Chirurginė intervencija atliekama nesant galimybės pradurti inksto cistą ar įtarus piktybinį procesą. Operacijos metu neoplazma pašalinama arba iš dalies pašalinamas inkstas. Visiškos organo atrofijos atveju galima visiškai pašalinti inkstą.

Laparoskopinė intervencija yra pageidaujamas operacijos metodas dėl mažos traumos. Prieiga prie cistos laparoskopijos metu atliekama per keletą mažų punkcijų.

Minėtiems metodams reikalinga aukštųjų technologijų įranga ir patyrę chirurgai. Klinika, kurioje planuojama atlikti gydymą, turi turėti ne tik modernią įrangą, bet ir didelę tokių procedūrų atlikimo patirtį..

Jusupovo ligoninė yra klinika, teikianti aukštos kokybės urologinių ligų diagnostikos ir gydymo paslaugas. Tyrimams naudojama ekspertų klasės įranga, užtikrinanti neoplazmų aptikimą ankstyviausiose vystymosi stadijose. Teisingos, savalaikės diagnozės ir veiksmingo gydymo režimo dėka pacientams, kuriems diagnozuota kairiosios inksto cista, dešiniojo inksto cista, garantuojami aukšti rezultatai ir komplikacijų nebuvimas. Kiekvienam pacientui, kuris siekia kvalifikuotos medicinos pagalbos, gydytojai išsamiai paaiškina ligos priežastis ir metodus..

Prognozė

Inkstų cistos prognozė priklauso nuo formavimosi pobūdžio, jo vietos ir dydžio. Daugeliu atvejų diagnozuojamos palyginti mažos vienakamerės cistinės pūslelės, kurių augimas lėtas. Jie yra besimptomiai ir pasižymi palankiomis perspektyvomis. Pacientus stebi nefrologai. Pacientai periodiškai tiriami, ar anksti nustatyti galimas komplikacijas.

Esant policistinei ir daugiakamerinei ligos formai, prognozė blogėja, nes padidėja piktybinių navikų ir lėtinio inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika. Radikaliai gydant šių tipų parenchimines inkstų cistas, komplikacijos ir atkryčiai yra labai reti..

Prevencija

Atsižvelgiant į tai, kad inkstų cistos vystymąsi gali sukelti įvairūs provokuojantys veiksniai, šios patologijos prevencija turėtų būti išsami..

Laikydamiesi kelių paprastų taisyklių, galite išvengti cistos susidarymo:

  • kruopščiai ir greitai gydyti infekcines ir uždegimines urogenitalinės sistemos ligas;
  • neperšalinkite;
  • užsiimti lėtinio sinusito ir sinusito gydymu;
  • venkite inkstų sužalojimo, o jei sužeisti, kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte diagnostinį ultragarso tyrimą;
  • nepamirškite profilaktinių tyrimų, ypač vyresnių nei 40-45 metų asmenų ir esant paveldimam polinkiui.

Pirmųjų, net lengvų simptomų atsiradimas turėtų būti priežastis kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Tai atskleis inkstų cistų buvimą ankstyvoje vystymosi stadijoje, lengvai pritaikomą medicininei korekcijai..

Inkstų cista - kas tai, priežastys ir gydymas

Cistinė formacija yra viršutiniame arba apatiniame inksto segmente. Paprastai serga vyresnio amžiaus žmonės, o vyrai serga daug dažniau.

Priežastys

Inkstų cistų išsivystymo priežastys vis dar nežinomos. Jaunystėje patologija paprastai yra genetinio pobūdžio: įgimta struktūrinė anomalija, šeimos polinkis.

Įgytos cistos labiau būdingos vyresnio amžiaus žmonėms. Jie gali atsirasti dėl ilgalaikio inkstų kanalėlių uždegimo ir patologinio epitelio ląstelių dauginimosi..

Gydytojai paprastų įgytų cistų vystymąsi sieja su šiais provokuojančiais veiksniais:

  • lėtinės šlapimo sistemos ligos (pielonefritas);
  • inkstų pažeidimas (mėlynės, operacijos, įsiskverbiančios žaizdos);
  • endokrininiai sutrikimai;
  • piktybiniai organo navikai;
  • arterinė nefrosklerozė.

Pastebėta, kad paprastos vyrų cistos ant inkstų dažniausiai išsivysto veikiamos išorinių veiksnių, tuo tarpu moterims patologijos priežastys dažnai lieka nežinomos. Tuo pačiu metu medicinos praktikoje pažymima, kad dešiniojo inksto cista susidaro daug rečiau nei kairėje.

Jei kraujas prasiskverbia į paprasto darinio ertmę arba turinys užsikrečia atvirkštinio šlapimo srauto metu, jie kalba apie komplikuotos inkstų cistos išsivystymą. Procesas priklauso nuo kapsulės dydžio ir jos vietos.

Cistų klasifikacija inkstuose yra pagrįsta įvairiais veiksniais. Atsižvelgdami į struktūrinius ypatumus, ekspertai neoplazmas skirsto į paprastas ir sudėtingas.

Pirmasis patologijos variantas yra kapsulė, užpildyta gelsvu skysčiu. Šio tipo pažeidimai atsiranda dažniausiai ir laikomi saugiausiais, nes labai retai išsivysto į vėžį..

Kompleksinei inkstų cistai būdinga daugialypė struktūra ir nelygus paviršius. Tokie dariniai yra pavojingi dėl onkogeniškumo..

Priklausomai nuo struktūros, išskiriami šie patologinių ertmių tipai:

  • Sinusas - paprastos neoplazmos, lokalizuotos inkstų sinuso srityje. Kairio inksto parapelvinės cistos būdingos moterims po menopauzės;
  • Parenchimas - įgimta struktūrinė anomalija, dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus vyrams. Daugiau nei 50% atvejų tai niekuo nepasireiškia ir atsitiktinai nustatoma pilvo organų ultragarsu. Tai dažnai išsisprendžia savaime;
  • Vienišas - suapvalintos kapsulės, atsirandančios po traumos.

Į atskirą grupę išskiriamos kelios inkstų cistos. Jei pažeidžiamas vienas organas, išsivysto multicistozė. Ši patologijos forma yra labai reta ir ją galima gydyti tik chirurginiu būdu..

Sergant abiejų inkstų liga diagnozuojama policistinė liga. Patologija yra paveldima ir reikalauja medicininės pagalbos.

Simptomai

Inkstų cistos simptomai ankstyvoje negalavimų stadijoje yra nestiprūs. Pacientas ilgą laiką nepastebi sveikatos pablogėjimo ar jokių specifinių ligos pasireiškimų. Ir tik žymiai padidėjus neoplazmai, atsiranda pastebimas diskomfortas.

Dažniausias besivystančios cistinės ertmės požymis yra skausmas juosmens srityje. Pažeidus abu organus, jis tiesiogine prasme apsupa žmogų ir yra nuolatinis. Vienpusė cistinė inkstų liga pasireiškia diskomfortu dešinėje ar kairėje pusėje.

Kiti specifiniai patologijos simptomai:

  • kruvinų krešulių atsiradimas šlapime;
  • šlapinimosi pažeidimas;
  • traukiantis skausmas šlapimo pūslės srityje;
  • inkstų hipertenzija.

Susilpnėjus imunitetui, infekcija dažnai prisijungia prie organų pažeidimo ir išsivysto uždegiminis procesas. Tokiu atveju pacientas jausis visi komplikuotos cistos simptomai: silpnumas, karščiavimas, skausmas šlapinantis.

Jei nėra medicininės pagalbos, žmogui gali išsivystyti lėtinis inkstų nepakankamumas su poliurija, stiprus troškulys ir padidėjęs kraujospūdis..

Kuris gydytojas gydo inkstų cistą?

Jei pasireiškia cistinės neoplazmos simptomai, būtina skubiai apsilankyti pas urologą ar nefrologą. Kadangi patologija jaučiasi tik vėlesniuose etapuose, neturėtumėte atidėlioti kreipimosi į gydytoją.

Jei šių specialistų nėra vietinėje klinikoje, bilietą terapeutui rekomenduojama atidėti. Gydytojas paskirs tyrimus ir gydymą arba išsiųs siaurai konsultacijai.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, paveikto organo apčiuopa ir daugeliu instrumentinių bei laboratorinių tyrimų.

Daugybinė citozė pasireiškia padidėjus inkstų dydžiui ir gumbų struktūrai. Atliekant kraujo tyrimus pastebimas baltymų sumažėjimas, karbamido ir kreatinino kiekio padidėjimas. Yra anemija. Šlapime registruojamas eritrocitų ir leukocitų buvimas, sumažėja šlapimo tankis.

Paprastos inkstų cistos klinikiniai simptomai yra silpnai išreikšti, todėl ji diagnozuojama naudojant šiuos metodus:

  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
  • Ultragarsas (ultragarso tyrimas).
  • MRA.


Šios procedūros padeda ne tik nustatyti švietimo buvimą, bet ir nustatyti jo vietą ir struktūrą. Norėdami nustatyti pažeidimo pobūdį, atliekama urografija ar scintigrafija. Dažnai praktikuojama inksto cistos punkcija su tolesniu histologiniu biomedžiagos tyrimu.

Nustatykite audinių piktybiškumą naudodami kontrastinę KT. Procedūros metu trimatėje projekcijoje daromi keli organo kompiuteriniai ir rentgeno vaizdai.

Gydymas

Kaip gydoma inkstų cista? Jei neoplazma yra maža ir nėra linkusi į tolesnį augimą, tada ji tiesiog pastebima. Suaktyvėjus patologiniam procesui ir sukeliant diskomfortą pacientui, pradedamas gydymas.

Konservatyvūs metodai

Kairio inksto cistos terapija atliekama taip pat, kaip ir dešinėje. Renkantis gydymo režimą, pažeidimo išsivystymo priežastis vaidina lemiamą vaidmenį..

Įgimta patologija reikalauja laikytis lovos režimo ir paskirti vaistus nuo skausmo:

  • Nise.
  • Nurofenas.
  • Pentalginas.
  • Panadolis.

Vystantis uždegiminiam inkstų procesui, gydytojas gali skirti NVNU: indometaciną, diklofenaką.

Vaistų vartojimą papildo padidėjęs skysčių vartojimas. Pacientas kasdien turi išgerti mažiausiai du litrus švaraus vandens. Aukštą kraujospūdį koreguoja Captopril, Enalapril arba Zokardis.

Vaistai dėl įgytų inkstų cistų dažnai papildomi antibiotikais:

  • Tetraciklinas.
  • Ciprofloksacinas.
  • Eritromicinas.
  • Levomicetinas

Antimikrobinio kurso trukmę nustato gydytojas.

Moterų cistų gydymas inkstuose turi savo ypatybes. Dailiosios lyties atstovams labai svarbu užkirsti kelią tolimesnei infekcijai. Būtina apriboti bet kokias instrumentines manipuliacijas su urogenitaliniais organais ir vartoti antibiotikus ilgam kursui.

Inkstų cistos punkcija atliekama su nedideliu neoplazmos dydžiu. Valdant ultragarsui, atliekama perkutaninė punkcija ir patologinis skystis pašalinamas iš ertmės. Tada ten pilamas sklerozuojantis tirpalas, dažniausiai grynas alkoholis.

Veiklos metodas

Didelės ir daugybinės cistos turi būti pašalintos chirurginiu būdu. Intervencijos metodas priklauso nuo švietimo lokalizacijos. Laparoskopija pripažįstama tausojančia. Procedūra atliekama naudojant laparoskopą ir turi trumpą atsigavimo laikotarpį.


Ar inksto cista gali išsispręsti pati? Gydytojai neatmeta tokios galimybės, nors nereikėtų ypač tikėtis tokiu ligos rezultatu. Dažniau neoplazmos išnyksta moterims. Tai atsitinka, paprastai, po gimdymo ar gydant hormoninius sutrikimus.

Šiuo atveju būtina viena sąlyga - kad cista ištirptų, ji turi būti maža, o ne įgimtas defektas..

Komplikacijos

Kodėl inkstų cista yra pavojinga? Paprastus darinius dažniausiai komplikuoja infekcija, pūlingumas ar kraujavimas, kartais įgiję degeneracijos į onkologiją..

Esant multicistozei, pacientui gresia audinių kalkėjimas ir cistų plyšimas su turinio nutekėjimu į vidines ertmes. Rimčiausia komplikacija laikoma inkstų audinio abscesas, kuris 60 proc. Yra mirtinas.

Prevencija

Jei neįmanoma apsisaugoti nuo paveldimos cistos atsiradimo, tada kiekvienas gali užkirsti kelią įgyto pažeidimo atsiradimui.

Norėdami tai padaryti, turite vadovautis paprastomis gairėmis:

  • venkite hipotermijos;
  • kovoti su įvairiomis uždegiminėmis ir hormoninėmis ligomis;
  • saugokitės juosmens srities sužalojimų;
  • pagerinti imunitetą;
  • sumažinti druskos vartojimą;
  • atsisakyti konservantų, maisto priedų ir ekstrahantų.

Darbo ir poilsio režimo laikymasis, fizinis aktyvumas gryname ore, nesveikų įpročių atsisakymas turės teigiamą poveikį savijautai.

Jei tinkamai rūpinatės savo sveikata ir greitai pašalinate bet kokius patologinius procesus organizme, galite nebijoti inkstų cistos atsiradimo. Na, jei liga vis tiek įvyko, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą.

Inkstų cistų priežastys ir gydymas

Inkstai dalyvauja sudėtinguose medžiagų apykaitos procesuose ir yra atsakingi už toksiškų atliekų pašalinimą. Dėl homeostatinės funkcijos organai palaiko optimalų skysčių kiekį kūne ir jo joninę sudėtį. Šlapimo sistemos patologijos be gydymo kelia rimtą grėsmę organizmui. Kas yra inkstų cista, ir ar reikia ją pašalinti??

Inkstai dalyvauja sudėtinguose medžiagų apykaitos procesuose ir yra atsakingi už toksiškų atliekų pašalinimą.

Inkstų cistos yra gerybiniai navikai. Ertmės formavimosi procese kaupiasi skystis. Sienų ribos skiriasi nuo kelių milimetrų, o didžiausia kapsulė kartais siekia 10 cm.

Ertmės formavimosi procese kaupiasi skystis.

Cistinės formacijos inkstuose yra paprastos arba vienakamerės ir sudėtingos. Daugiakampės inkstų cistos susideda iš kelių pertvarų.

  • Vienišas navikas. Formavimas yra apvalios arba ovalios formos su seroziniu turiniu, beveik visais atvejais jis veikia vieną organą. Paprastoje kairiojo inksto ar dešinės cistoje nėra susitraukimų ir kanalų. Po sužeidimo ar infekcijos kapsulėje atsiranda kraujo krešuliai ir pūlingi inkliuzai. Dažniausiai tokia cista diagnozuojama kairiosios pusės vyrų inkstams. Pažengusioje stadijoje navikas veikia organo veiklą dėl inkstų parenchimos disfunkcijos.
  • Dermoidai. Jie atsiranda gimdos vystymosi metu ir yra įgimto pobūdžio. Inkstai kartu su dermoidinės cistos turiniu atskleidžia embrioninius elementus - plaukus, odos ląsteles, dentiną ir riebalų intarpus..
  • Policistinis sutrikimas. Jam būdinga daugybė mažų kapsulių, kurios sujungtos kaip vynuogių kekė, išvaizda. Policistinė inkstų liga veikia abu organus, kompleksiniai mutaciniai procesai yra kertinis jos formavimosi akmuo.

Kas yra parapelvinė inksto cista?

Sienos susidaro organo sinuso srityje, padidėjus limfinio latako spindžiui. Sinuso kapsulėje kaupiasi geltona medžiaga be intarpų. Tokie navikai provokuoja urolitiazės vystymąsi, kraujas atsiranda šlapime ir diegliuose. Kietai formuojantis, susidaro hidronefrozė (dubens padidėjimas).

Klasifikavimas pagal kategorijas

  1. Paprastas, gerybinis darinys nustatomas ultragarsu ar kitu instrumentiniu metodu. Esant mažiems dydžiams iki 3-5 mm, yra tikimybė, kad cista sugebės pati išspręsti.
  2. Ertmė yra su nedideliais pokyčiais, sienos nėra sustorėjusios, procesas yra gerybinis. Kartais randama akmenų, pertvarų ar infekcijos.
  3. Padidėja netipinių inkstų cistų atsiradimo tikimybė, tai išprovokuoja piktybinio proceso vystymasis. Patologinę eigą lydi sunkus kalkėjimas, kuriam reikalinga chirurginė intervencija.
  4. Kapsulės su nelygiu paviršiumi ir daug skysčio. Abiejų šio tipo inkstų cistos sukelia negrįžtamus padarinius, vėžinio proceso rizika yra daugiau nei 90%.

Priežastys

Pagrindinė cistos formavimosi etiologija nebuvo nustatyta. Tačiau yra veiksnių, dėl kurių navikai diagnozuojami dažniausiai:

  • infekciniai procesai;
  • hipertoninė liga;
  • parenchiminė tuberkuliozė;
  • amžiaus sutrikimai;
  • širdies smūgis;
  • urolitiazės liga.

Simptomai

Pasireiškimai pastebimi padidėjus kapsulei, taip pat su daugiakamerėmis inkstų cistomis, kurios sutrikdo organų veiklą. Skausmas atsiranda dubens ar nugaros srityje. Fizinis aktyvumas padidina jo intensyvumą. Šlapime gali būti dribsnių ir kraujo priemaišų, pakyla kraujospūdis.

Dubens ar nugaros skausmas.

Padidėjus kapsulei daugiau nei 3 cm arba pacientams, turintiems asteninę konstituciją, navikas lengvai apčiuopiamas. Akmenys sukelia dieglius.

Diagnostika

Su gretutine infekcija leukocitų skaičius šlapime analizuojasi ir atsiranda baltymų. Nuodugniems tyrimams naudojami instrumentiniai metodai - MRT, ultragarsas, KT. Įtarus piktybinį procesą, gali būti paskirta organų biopsija.

Gydymas

Išsiaiškinus diagnozę, pradedamas stebėjimas. Terapiją atlieka terapeutas ir nefrologas.

Konservatyvus gydymas

Pradiniame etape pacientui tinka simptominis gydymas vaistais. Naudokite skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus ir kraujospūdžio stabilizatorius.

Būtinai laikykitės dietos, kad sumažintumėte organų stresą.

Žolelių preparatai gali būti naudojami pašalinant smėlį ir smulkius akmenis (iki 3 mm).

Chirurgija

Naudojant paprastas arba vienos kameros didelio dydžio kapsules, reikalinga chirurginė intervencija. Plačiai praktikuojama cistos pašalinimo ir inkstų audinių rezekcijos laparoskopija.

Plačiai praktikuojama cistos pašalinimo ir inkstų audinių rezekcijos laparoskopija.

Daugybė cistų abiejuose inkstuose nėra gydomos. Pacientui atliekama hemodializė - dirbtinis kraujo valymas iš skilimo produktų.

Komplikacijos

Ilgalaikis naviko vystymasis be gydymo yra labai pavojingas. Pacientui gali kilti grėsmė:

  • lėtinis nepakankamumas;
  • lašinis;
  • pyelonefritas pūlingoje stadijoje;
  • suplėšyti sienas ir išpilti turinį į ertmę;
  • mažakraujystė;
  • hipertenzinės krizės.

Siekiant išvengti organų veiklos sutrikimų, reguliariai atliekami ultragarsiniai tyrimai.

Net ir nežymiai įtariant patologinius pokyčius, draudžiama gydytis savarankiškai. Laiku diagnozuokite šlapimo takų infekcijas ir laikykitės gydytojo nurodymų.

Inkstų cista

Cista yra gerybinė patologinė neoplazma.

Jame visada yra pluoštinė membrana, kurios viduje yra skystas įvairių kompozicijų turinys. Skysčio sudėtis priklauso nuo cistos susidarymo vietos. Tokie navikai gali išsivystyti skirtinguose organuose. Jie diagnozuojami ant odos, burnos gleivinės, smegenų ir pieno liaukų. Gana dažnai cista pažeidžia urogenitalinės sistemos organus - tiek vyrams, tiek moterims.

Iš visų gerybinių navikų inkstų cista užima vieną iš pirmaujančių vietų epidemiologijoje..

Kas tai yra?

Inkstų cista yra gerybinė neoplazma, kuri yra sferinė ertmė, užpildyta skysčio turiniu. Ši liga urologų ir nefrologų praktikoje pasitaiko gana dažnai..

Remiantis statistika, maždaug 25% suaugusiųjų, vyresnių nei 45 metų, turi įvairaus sunkumo cistinius pokyčius. Vyrai serga kelis kartus dažniau nei moterys.

Vaikams inkstų cistos paprastai būna įgimtos..

klasifikacija

Visos inkstų cistos yra suskirstytos į paprastas ir sudėtingas.

Savo ruožtu, paprasti yra:

  1. Įgytas ar įgimtas,
  2. Keli ar vieni,
  3. Vienpusis ar dvipusis,
  4. Užkrėstas, hemoraginis ar serozinis,
  5. Žievės, intraparenchiminis, subkapsulinis, daugiakampis ar peri-inkstinis.

Kompleksinės cistos išsiskiria tuo, kad cista nėra lygi, apvalios formos, turi sustorėjusias sienas. Dažnai šios cistos išsigimsta į piktybinius navikus..

Pagal klasifikaciją visos cistos yra suskirstytos į šias kategorijas:

  • 1-oji kategorija: ultragarsu ar tomografija aptikti paprasti, gerybiniai dariniai. Tai labai paplitę dariniai. Jei jie yra maži, tada jie praktiškai nesukelia simptomų..
  • 2-oji kategorija: cistos, turinčios nedaug pakitimų, gerybinės membranoms, užkalkėjusios, užkrėstos, taip pat tos, kuriose yra kraujo likučių (hipertankus). Pastarasis, paprastai iki 3 centimetrų skersmens. Kai švirkščiamas kontrastinis preparatas, jis nelieka.
  • 3 kategorija: tai cistos, linkusios į piktybinius navikus. Atliekant ultragarsinį ar rentgeno tyrimą, jie yra blogai apibrėžti, membranos ir membranos yra sustorėjusios, ant jų yra skirtingo storio kalcio sankaupos. Tokios cistos paprastai pašalinamos chirurginiu būdu..
  • 4-oji kategorija: cistos su nelygiu paviršiumi, įskaitant skysčių gausą. Priešingai nei rentgeno spinduliai, renkamas kontrastas, o tai rodo piktybinių ląstelių buvimą. Tokios cistos visada operuojamos.

Ši klasifikacija leidžia atskirti cistas pagal piktybiškumo laipsnį. Remiantis kai kuriais duomenimis, pirmoji kategorija tampa piktybine 2 proc., Antroji - 18 proc., Trečioji - 33 proc. Ketvirtos kategorijos cistos yra piktybinės 92% atvejų.

Atsiradimo priežastys

Inkstų cistos yra gana nevienalytė patologinių būklių grupė. Epitelio ir jungiamojo (intersticinio) audinio augimo sutrikimai, kuriuos sukelia pažeidimai ar uždegiminiai procesai, laikomi tiesiogine ligos atsiradimo priežastimi. Kai kurių cistinių ataugų vystymasis paaiškinamas įgimtomis šlapimo sistemos anomalijomis arba kūno genetinėmis savybėmis.

Pagrindiniai predisponuojantys veiksniai yra šie:

  1. Su amžiumi susiję pokyčiai. Cistų atsiradimas vyresniems nei 45 metų asmenims yra paaiškinamas išskyros sistemos apkrovos padidėjimu ir „sutrikimų kaupimosi“ mechanizmu. Pastarasis atsiranda dėl nedidelio sunkumo, tačiau daugelio patologinių procesų, kurie sustiprina vienas kito įtaką.
  2. Inkstų audinių pažeidimas. Uždegiminiai procesai (glomerulų arba pielonefritas), tuberkuliozė, išeminiai pažeidimai (infarktas), navikai gali išprovokuoti nefrono kanalėlių epitelinio audinio vystymosi sutrikimus. Dėl to plonų sienelių ertmė susidaro daugiausia inkstų smegenyse..
  3. Įgimti veiksniai. Kartais cistos yra inkstų rudimentų intrauterinio vystymosi sutrikimų rezultatas. Tokios neoplazmos dažniausiai būna net vaikystėje, dažnai būna kelių charakterių. Kai kurių genų mutacijos padidina polinkį į cistinių ertmių susidarymą inkstuose.

Sisteminės būklės (arterinė hipertenzija, nutukimas, cukrinis diabetas) prisideda prie ligos progresavimo. Dėl jų sutrinka šlapimo sistemos organų aprūpinimas krauju ir mityba bei dėl to daugėja jungiamojo audinio, reikalaujančio mažiau deguonies. Kai kurias patologijos rūšis sukelia ne cistinės formacijos atsiradimas ir augimas, o lokalus inkstų audinio sunaikinimo procesas (su abscesu, karbunkulu).

Simptomai

Kai suaugusiesiems susidaro inkstų cista, atsiranda skausmas juosmens srityje. Tai gali būti tokia intensyvi ir skausminga, kad priverčia pacientą kreiptis į gydytoją..

Tipiški inkstų cistos klinikiniai simptomai yra:

  • padidėjęs kraujospūdis;
  • kraujo išsiskyrimas šlapinimosi metu;
  • šlapimas dažosi rausvai;
  • skausmas ir diskomfortas šlapinimosi metu;
  • geležies stokos anemijos vystymasis ir progresavimas, atsirandantis dėl grubios hematurijos;
  • skausmas juosmens srityje, kai baksteli delno kraštu.

Apčiuopus juosmeninę zoną, gydytojas atskleidžia paveikto inksto pasislinkimą iš jo lovos, taip pat padidėja organo dydis.

Komplikacijos

Kai inkstų cista diagnozuojama vėlyvoje ligos stadijoje, gali pasireikšti šios komplikacijos:

  1. Sumažėjusi inkstų funkcija. Didelė cista daro spaudimą inkstų indams, o tai blogina jo darbą. Jis gali išsivystyti į lėtinį inkstų nepakankamumą..
  2. Padidėjęs kraujospūdis.
  3. Cista plyšta, kai jos turinys patenka į pilvo ertmę ir prasideda uždegimas (peritonitas). Reikalinga skubi chirurginė intervencija.
  4. Cistos turinio supūtimas.
  5. Gerybinės cistos degeneracija į piktybinį naviką, dėl kurios gali tekti pašalinti organą.

Peritonitas yra labai pavojinga plyšusios cistos pasekmė. Šis pilvaplėvės uždegimas, sukeliantis sunkią kūno būklę, kelia pavojų gyvybei ir jį reikia skubiai hospitalizuoti. Esant ūminiam peritonitui, atliekama skubi operacija. Operacijos rezultatas priklauso nuo pagalbos savalaikiškumo. Jei operacija atliekama pirmosiomis paūmėjimo valandomis, išgyvena 90% pacientų, pirmą dieną - 50%, po trečios dienos - tik 11% pacientų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas yra rimta didelės inkstų cistos pasekmė. Jam būdingas inkstų funkcijų išnykimas iki visiško organo darbo nutraukimo. Diurezė (šlapimo kiekis, išsiskiriantis per tam tikrą laiką) mažėja, vėlesnėse stadijose išsivysto širdies nepakankamumas, plaučių edema ir ureminė koma. Nurodoma hemodializė arba inksto transplantacija.

Diagnostika

Ankstyvoje vystymosi stadijoje neoplazmą nustatyti gana sunku dėl simptomų nebuvimo. Cista dažnai atrandama atsitiktinai. Paprastai pacientai kreipiasi į gydytoją dėl dizurinių reiškinių (šlapinimosi sutrikimų) arba dėl nepaaiškinamo kraujospūdžio padidėjimo..

Tokie požymiai yra, jei cista jau pasiekė reikšmingą dydį. Urologas atlieka paciento apklausą ir tyrimą bei būtinai skiria laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, nes paciento skundai ir tyrimo duomenys neturi visos diagnostinės informacijos - jie nėra specifiniai.

Aparatūros metodai inkstų cistoms diagnozuoti:

  1. Ultragarsas yra būtinas diagnostinių priemonių komponentas. Atliekant ultragarsinį tyrimą galima ne tik patvirtinti darinio buvimą, jo dydį ir lokalizaciją, bet ir nustatyti jo ypatybes - vidinį užpildymą, pertvaras ar kalkes. Ultragarsas dažnai atliekamas kartu su Doplerio ultragarsu, tai yra inkstų indų tyrimu.
  2. Kompiuterinė tomografija. Jis naudojamas siekiant paaiškinti cistos diagnozę ir diferenciaciją nuo kitų formacijų. Vaizduose paprasta cista yra suapvalintas objektas, turintis aiškius kontūrus ir skystą turinį..

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

  1. Bendra šlapimo analizė. Daugeliu atvejų, kai yra maža, nesudėtinga cista, rezultatas nepakinta. Šlapimo tankio padidėjimas, raudonųjų kraujo kūnelių ir baltymų buvimas rodo inkstų funkcijos sutrikimą dėl didelio cistinio formavimosi.
  2. Kraujo biochemija. Tiriamas kreatinino ir karbamido kiekis, siekiant nustatyti, kiek sumažėjo pažeisto organo funkcinis aktyvumas.

Kai kuriais atvejais naudojami papildomi funkciniai tyrimai:

  1. Išskyrimo urografija, leidžianti sužinoti inkstų išskyrimo galimybes. Metodas yra kontrastinės medžiagos įvedimas į veną, po to atliekama rentgeno nuotraukų serija.
  2. Dinaminė scintigrafija - inkstų funkcijų tyrimas, nustatant specialaus radiologinio preparato, kuris anksčiau buvo švirkščiamas į veną, kaupimosi inkstuose procesą..

Inkstų cistų diferencinė diagnozė atliekama su šiomis patologijomis:

  • piktybinis navikas;
  • hidronefrozė - patologinis inkstų dubens išsiplėtimas;
  • tuberkulioziniai inkstų pažeidimai;
  • inkstų abscesas - pūlingos ertmės, kurią supa kapsulinė membrana, susidarymas yra viena iš galimų pielonefrito komplikacijų - inkstų uždegimas;
  • įgimtos apsigimimai.

Inkstų cistos gydymas

Dažniausiai inkstų cista gydoma suaugusiesiems. Tai reiškia nuolatinį dinaminį neoplazmos stebėjimą. Jei tokios kontrolės metu nustatomas cistos padidėjimas, tada naudojamas chirurginis gydymas. Pastarasis taip pat naudojamas, kai cista trukdo normaliam inksto funkcionavimui..

Operacijos apimtis daugeliu atvejų apima inksto cistos pašalinimą kartu su kapsule. Jei neoplazma yra giliai organo parenchimoje, tai yra galimybė pašalinti patį inkstą. Užsienio klinikose plačiai naudojami minimaliai invaziniai metodai, kurie apima cistos turinio pašalinimą atliekant nedidelį odos punkciją juosmens srityje..

Be chirurginės intervencijos, inkstų cistoms taip pat naudojamas konservatyvus gydymas, kuris apima antibiotikų ir analgetikų vartojimą pooperaciniu laikotarpiu. Tarp antibakterinių vaistų galima vartoti cefalosporinus ir penicilinus. Kalbant apie skausmą malšinančius vaistus, gerai tinka tradicinis analginas, vartojamas į raumenis.

Operacija

Net ir pavieniui inksto cistui, kuris pacientui netrukdo, reikalingas chirurginis gydymas, jei jo dydis viršija 5 cm. Taip pat būtina operuoti esant nuolatinei hipertenzijai, sutrikus šlapimo nutekėjimui, atsiradus pūliui, kraujui. Mišios su keliomis kameromis ir šalia inkstų dubens turėtų būti pašalintos, kai tik jos randamos. Kuo anksčiau tai bus padaryta, tuo didesnė tikimybė išsaugoti inkstą. Šiuolaikinė medicina siūlo šias operacijų galimybes:

  • perkutaninės punkcijos siekimas;
  • skleroterapija;
  • laparoskopinis ekscizija;
  • rezekcija ar nefrektomija;
  • inksto persodinimas (paskutinėje inkstų nepakankamumo stadijoje).

Punktūros gydymas

Chirurgas į odą į cistinę ertmę įkiša ploną adatą ir atlieka turinio aspiraciją (išsiurbimą). Švietimas susitraukia ir laikosi kartu. 5–10 cm dydžio cistos punkciją galima atlikti tik su 1 fotoaparatu. Trūkumas yra tas, kad dažnai pasitaiko recidyvų. Gali atsirasti infekcija. Procedūra atliekama prižiūrint ultragarsui ar kompiuterinei tomografijai ir taikant vietinę nejautrą. Punktūros negalima atlikti pacientams, turintiems:

  • inkstų kraujavimas;
  • parazitai cistinėje formacijoje.

Laparoskopija

Metodas, kai patologija yra visiškai pašalinta. Chirurgas gauna prieigą prie jo per 5 mm punkcijas. Jų reikia tik 3 - pagal instrumentų skaičių. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Taikant šį gydymą, patologija nepasikartoja. Metodas rekomenduojamas esant didelėms ir daugiakamerinėms cistoms, kraujavimui, supūliavimui. Po operacijos pacientui nurodoma gydyti antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais. Procedūra atrodo taip:

  1. Gydytojas įpurškia dujų, kad išplėstų vaizdą.
  2. Atliekamas cistinės formacijos sienų išpjovimas. Jei jis yra už inksto ribų arba yra didesnis nei 3 cm, pašalinama ir pati organo dalis.
  3. Siuvami sveiki audiniai.

Inksto rezekcija ir pašalinimas

Jei organas stipriai pažeistas arba dariniai dideli, atliekama klasikinė pilvo operacija. Ligos inkstą pašalinti (visišką nefrektomiją) galima tik tuo atveju, jei yra antras sveikas organas. Dažnai to reikia esant vėžio grėsmei, gausiai supūliavus. Kitais atvejais nurodoma rezekcija arba dalinis audinių pašalinimas. Chirurgas patenka į organą per pjūvį juosmens srityje. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją pagal šią schemą:

  1. Chirurgas perpjauna odą ir minkštus audinius.
  2. Jaučia cistinės formavimosi vietą, padaro dūrią adata.
  3. Pašalina ertmės turinį, išpjauna inkstą.
  4. Pašalina sergančius organų audinius.
  5. Pritaikius siūles. Jie pašalinami po 1,5 savaitės. Vidutiniškai reabilitacija po tokios operacijos trunka mėnesį. Po šešių mėnesių pacientui atliekamas kontrolinis tyrimas.

Skleroterapija

Šis metodas yra panašus į punkcijos gydymą. Taip pat kontroliuojamas KT ar ultragarsu juosmens srityje, gydytojas įkiša adatą ir praduria cistinę kapsulę. Pirma, turinys išsiurbiamas, tada švirkščiamas vaistas. Dažnai tai yra medžiagos su jodu ar alkoholiu. Agentas po kurio laiko pašalinamas iš ertmės, po to adata taip pat pašalinama. Formacijos sienos ląstelės žūva. Ertmė pradeda apaugti, todėl taikant tokį gydymą retai pastebimi atkryčiai. Metodas turi kontraindikacijų:

  • sustorėjimas ir neryškus sienų kontūras;
  • formacijos dydis yra didesnis nei 5 cm;
  • kelios kameros cistinėje ertmėje;
  • turinio heterogeniškumas.

Mityba ir dieta

Su inkstų liga, tokia kaip cista, be tradicinių vaistų ir chirurgijos pacientui taip pat rodoma speciali dieta.

Jame laikomasi pagrindinių mitybos principų, įskaitant:

  1. Girto skysčio kontrolė. Būtina apriboti skysčių kiekį, kurį sunaudoja tie pacientai, kuriems inkstų cista lydi periferinė edema, širdies nepakankamumo simptomai (kojų edema, dusulys), padidėjęs kraujospūdis. Jei inkstų navikas nepatvirtina panašių simptomų, neturėtumėte riboti geriamo vandens ir kitų skysčių kiekio..
  2. Druskos suvartojimo ribojimas. Šis principas tinka tiems pacientams, kuriems vieno ar abiejų inkstų cista išprovokuoja organo veikimo sutrikimą, todėl sukelia jo gedimą. Būtent tokiems pacientams reikia maksimaliai sumažinti arba visiškai atsisakyti sūraus maisto. Jei inkstų nepakankamumas negresia pacientui, jis neturi atsisakyti šio prieskonio..
  3. Baltymų maisto produktų naudojimo apribojimas. Inkstų liga sergantys pacientai žino apie baltyminio maisto keliamą pavojų savo organizmui. Jei su maistu į paciento organizmą pateks daug šios medžiagos, azoto apykaitos produktai išsiskirs dideliais kiekiais: guanidinas, kreatininas, šlapimo rūgštis, guanidino-gintaro rūgštis, poliaminas, metilguanidinas. Šie produktai yra ypač toksiški, todėl pacientas, turintis dešiniojo ir kairiojo inkstų cistą, turėtų atidžiai apriboti suvartojamo baltyminio maisto kiekį, kad palengvintų organų funkcionavimą. Taigi sumažėja toksinų sekrecija, o tai ypač svarbu vėlesnėse inkstų nepakankamumo stadijose..
  4. Atsisakymas „draudžiamo“ maisto. Be specialaus vandens režimo ir druskos vartojimo ribojimo, pacientams, turintiems dešiniojo ar kairiojo inkstų cistą, iš dietos reikia neįtraukti daugelio maisto produktų. Tai apima: aštrų maistą (pavyzdžiui, čili prieskonius), keptą ir sūrų, bet kokius alkoholinius gėrimus ir ypač alų. Taip pat turite atsisakyti šokolado, jūros gėrybių, kavos ir kitų maisto produktų, kurie gali erzinti. Be to, rūkymas, tiek aktyvus, tiek pasyvus, turi itin neigiamą poveikį inkstų ligoms..

Šlapimo takų ligų, įskaitant inkstų cistų buvimą, specialios dietos laikymasis yra vienas iš svarbių komponentų gydant šias patologijas. Tai nereiškia, kad tokias ligas galima išgydyti vien dieta. Todėl pacientas, sistemingai laikydamasis dietos, taip pat turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir kontroliuoti ligą..

Liaudies gynimo priemonės

Inkstų cistų gydymas liaudies gynimo priemonėmis norėčiau paskirti atskirai.

Svarbu suprasti, kad toks gydymas yra ne tik neveiksmingas kovojant su mūsų svarstomu negalavimu, bet ir gali būti pavojingas (priklausomai nuo žalos laipsnio, cistos tipo ir faktinio patologinio proceso stadijos bei kitų požymių, lydinčių patologinį procesą). Be to, kad nėra teigiamų rezultatų, bet koks toks gydymas gali ne tik priversti pacientą prarasti laiką dėl nereikalingo gydymo, bet ir atvirkščiai, dėl pernelyg aktyvaus naudojamų gydymo metodų poveikio gali išprovokuoti cistos plyšimą..

Kaip jau minėta, šiuo atveju jo turinys bus pilamas į pilvo ertmę, o tai išprovokuos peritonitą, kurio metu negalima atsisakyti skubios chirurginės intervencijos ir dar rimtesnių pasekmių. Daugiausia, ką galima naudoti iš tokių priemonių, yra kai kurie žolelių nuovirai.

Prevencija

Inkstų cista atsiranda dėl daugelio priežasčių, ir visiškai neįmanoma apsisaugoti nuo šios ligos. Bet visi gali sumažinti komplikacijų, kurias sukelia cista, tikimybę..

Veiksniai, kurie sumažina komplikacijų riziką:

  • maistingas ir sveikas maistas;
  • nutukimo prevencija;
  • dietos laikymasis;
  • visų esamų urogenitalinės sistemos infekcijų gydymas;
  • vengti piktnaudžiavimo alkoholiu;
  • nugaros ir stuburo traumų nebuvimas;
  • ultragarsinis nuskaitymas kartą per metus;
  • abejotinų gydymo metodų atmetimas.

Tinkama mityba padės pagreitinti gijimo procesą ir išvengti atkryčio. Rekomenduojama atsisakyti druskos, vengti kepto ir riebaus maisto. Esant padidėjusiam slėgiui, sunaudojamo skysčio tūris sumažėja.

Prognozė

Ligos prognozę lemia neoplazmos pobūdis, jos lokalizacija, dydis.

Su vienos kameros mažomis formacijomis, kurių augimas lėtas, tai yra palanku. Esant policistinėms ir daugiakamerinėms cistoms, tai blogėja, nes yra rizika susirgti lėtiniu inkstų nepakankamumu ir piktybiniu naviku.

Tačiau laiku atliekant chirurginį gydymą, tokių komplikacijų tikimybė yra minimali..