Kiaušidės geltonkūnio cista - jos priežastys, diagnozė ir gydymo metodai

Moterų sveikata, teisingai, gali būti pripažinta trapiu pasauliu, kurį reikia saugoti nuo mažų dienų. Labai dažnai moterys pirmiausia serga ginekologinėmis ligomis, kurių susidarymo ir vystymosi priežastys daugeliui yra visiškai nežinomos..

Dažnai moterys skundžiasi pilvo skausmais. Skausmo priežastys ne visada gali būti virškinimo trakto problemos. Labai dažnai problema slypi „ginekologiniuose reikaluose“.

  1. Kas yra kiaušidės geltonkūnio cista?
  2. Geltonosios kūno cistos ypatybės
  3. Kiaušidės geltonkūnio cistos susidarymo priežastys
  4. Kairiosios ar dešinės kiaušidžių cistos simptomai
  5. Galimos geltonkūnio cistos komplikacijos
  6. Diagnostikos metodai
  7. Geltonosios kūno cistos gydymas nėštumo metu
  8. Kas yra griežtai draudžiama su kiaušidės geltonkūnio cista?
  9. Geltonosios kūno cistos gydymo metodai
  10. Konservatyvi terapija
  11. Operatyvus gydymas
  12. Liaudies gynimo priemonės
  13. Ligos atsiradimo prevencija
  14. Kiaušidžių cistos prognozė
  15. Moterų apžvalgos

Kas yra kiaušidės geltonkūnio cista?

Geltonoji kūnas yra liauka, formuojanti folikulus srityje, kuri išsivysto po ovuliacijos laikotarpio. Geltonoji kūno dalis yra maža, o proceso metu galima užaugti iki 30 mm. Jei augimas nestovi vietoje ir geltonkūnis pradeda augti toliau, tai yra pirmasis požymis, rodantis, kad yra geltonkūnio cista.

Vystymasis vis labiau progresuoja, ir tokioje situacijoje geltonkūnis nustoja gaminti progesteroną, o tai vėliau padidina geltonkūnio dydį..

Tokiose situacijose paprastai lengva nustatyti hormonų pusiausvyrą. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiam hormonui kaip hipofizė, kuris yra būtina sąlyga formuojant ir vystantis cistai..

Daugeliu atvejų neoplazmos atsiradimas sutelktas į geltonkūnį, vyksta ir vystosi be simptomų ir jokių patologijų, taip pat nesukelia pacientui skausmo, nesukelia jai nepatogumų..

Geltonosios kūno cistos ypatybės

Kiaušidžių cistos išvaizda susidaro iš vadinamojo geltonkūnio, kuriam regresijos procesas nevyksta. Dėl to atliekamas kraujo tekėjimo proceso pažeidimas, dėl kurio atsiranda ir kaupiasi serozinis skystis, taip pat hemoraginis.

Dažnai cistos dydis siekia nuo šešių iki aštuonių cm, ne daugiau. Apie penkis procentus reprodukcinio amžiaus moterų, turinčių dvifazį mėnesinių ciklą, veikia cistos.

Taigi, keletas faktų, kuriuos žinoti būtina:

  • Cista skiriasi tiek įprastu režimu, tiek kūdikio gimdymo laikotarpio fone;
  • Dažnai susidaro vienpusio tipo cista, taip pat vienašalė;
  • Cista turi kapsulę, kuri iš vidaus yra padengta granuliuotomis ląstelėmis;
  • Cistos rezorbcija yra įmanoma per ateinančius du ar tris mėnesinių ciklus;
  • Cistos rezorbcija gali vykti antrąjį trimestrą, kai nešiojamas kūdikis.

Dažniausiai, atsiradus tokiai liuteinei cistai, moteris nejaučia jokių simptomų, tik kartais galimi nedideli skausmai pilvo apačioje, mėnesinių ciklo nesėkmė.

Kiaušidės geltonkūnio cistos susidarymo priežastys

Priežastys, kurios prisideda prie cistos susidarymo, vis dar nėra suprantamos ir neaiškios. Cistos atsiradimą pirmiausia lemia hormonų disbalansas. Be to, kraujotaka ir limfos nutekėjimas, esantys kiaušidės audiniuose, vaidina svarbų vaidmenį..

Vienaip ar kitaip, tačiau visos neoplazmos ir ligos imamasi specialiai. Viskam yra priežasčių ir prielaidų.

Tiesą sakant, cistos atsiradimas yra susijęs su šiomis priežastimis:

  • moters hormoninės sistemos pažeidimas;
  • kraujotakos pažeidimas kiaušidžių regione;
  • neigiamas vaistų poveikis, kurio tikslas - padidinti ovuliacijos laikotarpį diagnozuojant nevaisingumą;
  • su psichiniu nuovargiu;
  • stresinėse situacijose;
  • su nervų sutrikimais;
  • keliant sunkius daiktus ir padidėjusį fizinį aktyvumą;
  • su praeities infekcijomis, kurios gali būti užkrėstos per lytinius santykius;
  • pažeidžiant skydliaukę;
  • pažeidžiant hipofizės pusiausvyrą;
  • su menstruacijomis, kurios prasidėjo ankstyvuoju laikotarpiu;
  • vartojant vaistus, vartojamus kaip kontracepciją.

Kairiosios ar dešinės kiaušidžių cistos simptomai

Vystymosi procese neoplazma nėra aktyvuota ir per pirmuosius tris mėnesius netrukdo pacientui. Dažnai atsitinka taip, kad po kelių menstruacijų ciklų cista gali savanoriškai pasitraukti iš kūno.

Jei nėštumo metu gydytojas diagnozavo geltonkūnio cistą, tai šioje situacijoje visų pirma nustatomas poveikio pavojus ir švietimo įtaka tiesiogiai kūdikio vystymuisi ir apskritai moters sveikatai..

Jei nėra pavojaus, tokia neoplazma gali išnykti iki aštuonioliktos nėštumo savaitės. Labai retai cista pradeda reikštis kaip skausmas gimdos prieduose, taip pat sukelia diskomfortą ir pilvo pūtimą, taip pat menstruacijų ciklo vėlavimą..

Jei buvo rasta net menkiausių cistos buvimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją specialistą.

Taigi, kokie simptomai gali rodyti cistos atsiradimą ir vystymąsi:

  • sunkumo jausmas dešinėje arba kairėje;
  • diskomfortas pilvo ertmėje, dešinėje arba kairėje;
  • kritinių dienų vėlavimas;
  • kojos sukimas;
  • aštrus pilvas;
  • vėmimas;
  • dujų ir išmatų sulaikymas;
  • apsvaigimas.

Diagnozuodami cistą, gydytojai dažnai naudoja pilvo apčiuopos techniką, kuri leidžia jums apčiuopti neoplazmą. Procedūros metu specialistas palietus jaučia neoplazmą dešinėje arba kairėje kiaušidėje.

Galimos geltonkūnio cistos komplikacijos

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, esant geltonkūnio cistos formos navikui, gali atsirasti komplikacijų, kurios gali sukelti neigiamų padarinių.

Keletas dažniausiai pasitaikančių pasekmių:

  • Kiaušidžių naviko sukimas. Kojų pasisukimas gali sukelti grėsmę pačios moters gyvybei. Jei pasireiškia ūmus skausmo sindromas, turite nedelsdami kreiptis į ginekologą, kad išspręstumėte problemą.
    Jei gydymas neatliekamas greitai, gali atsirasti uždegimas, vadinamas ūminiu peritonitu. Esant tokiai situacijai, kraujotaka yra tiesiogiai sutrikdyta atsiradusioje cistoje, tada pasireiškia simptomas:
    • stiprus skausmas kiaušidžių srityje; (augantis arba aštrus)
    • kojos ar apatinės nugaros dalies skausmas.
  • Cistos plyšimas. Ši komplikacija gali sukelti rimtų pasekmių paciento sveikatai. Taip yra todėl, kad komplikacija, atsirandanti dėl cistos, gali būti mirtina. Būtina laiku gydyti patologiją ir nedelsti. Šios rūšies komplikacijos yra labai pavojingos, jas gali lydėti kraujavimas, einantis į pilvo ertmę ir taip formuojantis stiprų skausmą. Šiuo atveju tokie simptomai kaip:
    • išmatų sulaikymas;
    • skausmas ir mėšlungis skrandyje;
    • bendras kūno apsinuodijimas;
    • be to, dirginama neoplazmos vieta, o visa tai lydi vėmimas;
    • padidėjęs kraujospūdis ar padidėjusi kūno temperatūra gali netekti kraujo.

Diagnostikos metodai

Diagnostika yra svarbus bet kokios ligos žingsnis. Kaip diagnozuoti kiaušidės geltonkūnio cistą?

Diagnostika atliekama naudojant:

  • anamnezė;
  • paciento skundai;
  • ginekologiniai tyrimai;
  • Ultragarsas;
  • laparoskopija

Ginekologo makšties tyrimas taip pat gali nustatyti cistos buvimą.

Ultragarsą geriausia atlikti per pirmąją menstruacinio ciklo folikulinę fazę..

Naudojant spalvinį doplerį, vidinės struktūros cistos vaskuliarizacija, taip pat diferenciacija sulaikymo tipo formavime.

Be to, naudojamas CA-125 naviko žymens tyrimas. Taip pat plačiai naudojama diagnostinė laparoskopija..

Geltonosios kūno cistos gydymas nėštumo metu

Labai dažnai cista susidaro tuo laikotarpiu, kai moteris nešioja kūdikį. Deja, nėštumas nėra apsaugotas nuo ligų ir visų rūšių nėščiųjų..

Paprastai nėštumo metu atsiradusi cista gali būti vienpusė, o po kurio laiko ji gali išnykti savaime be chirurginės intervencijos.

Paprastai nešant kūdikį cista išnyksta paskutinį trimestrą. Jei cista toliau vystosi ir auga, taip pat pasiekė didesnį nei penkių cm dydį, gydytojai nedvejodami gali nuspręsti, kad būtina chirurginė intervencija.

Būtent operacijos metu pašalinama tokia neoplazma kaip cista. Tačiau tai atsitinka itin retai dėl to, kad nėštumo metu aštuonioliktą savaitę placenta pradeda perimti visas funkcijas ir progesterono gamybą, įskaitant.

Šis procesas neleidžia augliui vystytis ateityje, o jau dvidešimtą vaiko gimimo savaitę cista savaime išnyksta.

Ateityje moteris taip pat išlaiko galimybę pastoti..

Kas yra griežtai draudžiama su kiaušidės geltonkūnio cista?

Žinoma, sergant tokia liga kaip kiaušidės geltonkūnio cista, reikia laikytis daugybės apribojimų. Nepaisant to, cista yra darinys, kurį lengvai veikia neigiamas poveikis. Esant tokiai diagnozei, draudžiamas net menkiausias kūno perkaitimas, tačiau kontraindikacijų sąrašas tuo nesibaigia..

Draudžiama kiaušidžių geltonkūnio cista:

  • mankštos stresas;
  • kūno šildymas;
  • įvairių rūšių kūno įvyniojimas su dumbliais;
  • seksualinis aktyvumas;
  • pakelti sunkius daiktus ir daiktus;

Geltonosios kūno cistos gydymo metodai

Kai randamas tokio tipo navikas, chirurginės chirurginės intervencijos visai nereikia. Paprastai priešoperaciniu laikotarpiu gydytojai skiria įvairius gydymo metodus, kad kitu būdu atsikratytų cistos..

Pirmas dalykas, nuo kurio pradeda gydytojai, yra auglio stebėjimas per kelis ateinančius ciklus. Kadangi dažniausiai cista praeina savaime, tai, kaip taisyklė, palengvina mėnesinių ciklas..

Jei cista išnyksta ir savaime pašalinama per kelis mėnesius, chirurginių manipuliacijų nereikės. Tai atsitinka dažniausiai. Tai yra viena iš savybių, būdingų geltonkūnio cistinėms navikoms..

Norint pasiekti šį efektą, būtina taikyti šias procedūras:

  • elektroforezė;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija.

Jei navikas nepasiekė didelio dydžio, tada per ateinančius kelis mėnesius būtina atlikti šią procedūrą. Prieš pradedant gydymą, būtina diagnozuoti ligą. Ankstyvosiose stadijose cista paprastai yra panaši į visus kitus kiaušidžių navikus, kurie gali atsirasti..

Tokiose situacijose gydytojas nori skirti spalvinę Doplerio sonografiją. Būtent šios procedūros pagalba galima nustatyti, ar ant cistos yra venų indų. Jei nėra kraujagyslių, tai yra ženklas, kad cista susidaro ant geltonkūnio..

Taip pat navikus galima nustatyti naudojant ultragarso procedūrą ir naudojant gydytojo specialisto pradinį tyrimą. Paskyręs gydytojo gydymą, pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodytų sąlygų ir rekomendacijų. Svarbiausia neįtraukti fizinės veiklos, nenešti sunkių daiktų ir susilaikyti nuo lytinių santykių.

Jei po kelių mėnesių atliktų procedūrų cista neišnyko, tada gydytojas nusprendžia pašalinti cistą naudodamas operaciją. Labai dažnai geltonkūnio cista pašalinama naudojant laparoskopiją.

Šis naviko pašalinimo būdas yra vienas iš labiausiai paplitusių. Neoplazmos išpjaunamos iš tos vietos, kur rasta cista, o vėliau, baigus operaciją, sukibimai ir randai susidaro kuo mažiau.

Šio tipo operacijų pagalba galite atsikratyti kitų patologijų, provokuojančių nevaisingumą. Jei operaciją paskyrė gydytojas, jokiu būdu negalima jos vilkinti. Laiku atlikus chirurginę intervenciją, galima išvengti neoplazmos uždegimo ir tolesnio jo plyšimo. Taip pat pasirinktas laparoskopijos gydymo metodas nepakenks moters organizmui..

Konservatyvi terapija

Konservatyvi terapija reiškia ginekologo apžiūrą, atliekant tokią procedūrą kaip Doplerio korekcija, diagnostika naudojant ultragarsą kelis ciklus.

Šie metodai naudojami kaip konservatyvi terapija:

  • hormoniniai vaistai;
  • priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • gydymas mineraliniu vandeniu;
  • elektroforezės seansai;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija

Gydant konservatyviais metodais, būtina neįtraukti:

  • apsilankymas vonioje ir saunoje;
  • neįtraukite saulės nudegimo ir venkite ilgai praleisti saulėje;
  • taip pat draudžiama atlikti tokias procedūras kaip apvyniojimas dumbliais ir procedūras, turinčias kaitinamąjį poveikį.

Jei randama geltonkūnio cista, taip pat ją pašalinus, ją reikia reguliariai stebėti ginekologe. Tai padės atsikratyti atkryčio ir komplikacijų ateityje..

Operatyvus gydymas

Chirurginis gydymas labai dažnai naudojamas dėl aplinkybių, kad kartais nėra prasmės naudoti konservatyvų gydymą ir cista neištirpo savaime.

Tokiose situacijose, norint išvengti klaidų ir neigiamų pasekmių, geriau naudoti chirurginę intervenciją.

Ši terapijos rūšis pasirenkama po to, kai cistos vystymosi procesas jau praėjo tris mėnesius. Šio tipo gydymo indikacijos yra cistos regresija arba dydžio sumažėjimas. Pažymėtina, kad cista gali ir augti, ir mažėti..

Tai nėra norma. Švietimo augimas ir tada rezorbcija yra norma. Jei cista pradeda mažėti, tai akivaizdžiai nėra džiaugsmo priežastis. Tokiu atveju turėsite naudoti chirurginį gydymą..

Operacijos poreikis yra tas, kad kiaušidėje esantis geltonkūnis gali pradėti netolygiai atmesti endometriumą. Ateityje gali prasidėti gimdos kraujavimas. Pašalinus cistą, geriau neužveržti, nes yra didelė plyšimo rizika, taip pat sukimas.

Operacijai dažnai taikoma laparoskopijos procedūra. Kai kuriais atvejais gydytojai pasirenka tokią operacijos rūšį kaip rezekcija (tai yra pačios cistos pašalinimas tiesiogiai, visiškai išsaugant kiaušidę), taip pat siuvimas. Iš kurio metodo pasirenkama, viskas priklauso tik nuo gydytojo - ginekologo.

Dažnai gydytojai, pasirinkdami chirurginės intervencijos tipą, yra atbaidomi tokiais aspektais:

  • paciento pasirinkimas ir pageidavimas, ar naudoti organą taupančią operaciją;
  • naudojamas laparoskopinis metodas, jei pacientui nėra jokių komplikacijų.
  • jei pacientas išgyvena menopauzę, tada tokiais atvejais kiaušidės pašalinamos visiškai.
  • rezekcija pasirenkama, kai neoplazma yra sunkiai pasiekiamoje ir gydytojui nepatogioje vietoje.

Liaudies gynimo priemonės

Savigyda labai dažnai apima gydymą liaudies vaistais. Tradicinė medicina yra ne mažiau paklausi ir vystosi iki šiol.

Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo bet kokių ligų, naudoja vaistažoles ir jų nuovirus.

Ką galima padaryti naudojant tradicinę mediciną, norint atsikratyti cistos:

  1. Kiaulpienių tinktūros;
  2. Varnalėšų sultys;
  3. Žolelių tinktūra

Ligos atsiradimo prevencija

Tokios ligos prevencija susideda iš šių žingsnių:

  • uždegiminių procesų gydymas ir pašalinimas, jei tokių yra;
  • kontroliuoti ir, jei reikia, koreguoti hormonų pusiausvyrą;
  • apsilankymas pas ginekologą ir endokrinologą.

Kiaušidžių cistos prognozė

Daugelis žmonių yra suinteresuoti tolesne prognoze ir yra dėl rimtų priežasčių. Cista yra viena iš neoplazmų, kuri gali išsivystyti iš gerybinės į piktybinę.

Todėl, kad išvengtumėte problemų, turite būti laiku ištirtas, imtis priemonių, gydyti pagal gydytojo receptą..

Dažnai cista pradeda formuotis nėštumo metu. Kokia yra prognozė ir ar yra priežasčių nerimauti? Vystantis nėštumui nėra jokios grėsmės nėštumui.

Tačiau tai nereiškia, kad galite pamiršti diagnozę ir toliau gyventi ramiai. Būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų ištirtas ir įvertintas neoplazmos būklė.

Dažnai atsitinka taip, kad cista pradeda staigiai augti ir tai daugelį gąsdina. Šiuo atveju daugelis nusprendžia dėl chirurginių intervencijų. Reikia rūpintis savo sveikata ir nedelsti, nes cista gali elgtis kitaip.

Kaip žinote, jis gali sprogti arba susidaryti sukimasis, kuris taip pat yra nesaugus moters organizmui. Jei viskas gerai, tada po trijų mėnesių cista gali išnykti pati. Tokiu atveju nereikia medicininės intervencijos..

Geltonkūnio cista - simptomai ir gydymas

Kas yra geltonkūnio cista? Išanalizuosime atsiradimo priežastis, diagnozę ir gydymo metodus 7 metų patirtį ginekologės dr. Dyachenko Daria Nikolajevna straipsnyje..

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Geltonkūnio cista arba liuteinė cista yra kiaušidės neoplazma, atsirandanti po ovuliacijos dėl nenormalaus geltonkūnio formavimosi..

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją geltonkūnio cista nurodo gerybinio pobūdžio funkcines neoplazmas. Gerybiniai kiaušidžių navikai vystosi hormoninių disfunkcijų fone ir užima antrąją vietą tarp moterų reprodukcinės sistemos naviko formacijų. Geltonkūnio cista nekelia grėsmės moters sveikatai, tačiau nekontroliuojama eiga padidėja komplikacijų rizika..

Geltonoji kūnas yra laikina endokrininė liauka, kuri susidaro po to, kai iš folikulo išsiskiria subrendęs kiaušinis. Pagrindinė šios liaukos funkcija yra gaminti „nėštumo hormoną“ - progesteroną. „Geltonkūnio“ susidarymas kiaušidėje įvyksta veikiant hipofizės liuteinizuojančiam hormonui, o šiame etape veikiant tam tikriems veiksniams, gali prasidėti geltonkūnio cista..

Skystis kaupiasi cistos viduje, o cista ima didėti, siekdama 6–8 cm skersmens. Sparčiai augant ir stipriai ištempiant neoplazmos sieneles, gali atsirasti kraujagyslių plyšimas, o po to - kraujavimas..

Geltonkūnio cista atsiranda nėštumo fone arba jo nėra. Daugeliu atvejų neoplazma atsiranda vienoje iš kiaušidžių ir turi vieną ertmę, užpildytą patologiniu turiniu. Paprastai geltonkūnio cista savaime praeina per du tris menstruacinius ciklus arba pirmojo nėštumo trimestro pabaigoje [4].

Geltonojo kūno cistos išsivystymo priežastys

Iki šiol gydytojai negali nustatyti tikslios patologijos priežasties..

Įvairūs veiksniai, tokie kaip stresas, fizinis ir psichinis stresas, ginekologinės ligos ir kiti, gali sukelti ligos vystymąsi..

Pavyzdžiui, cistinės formacijos formavimuisi įtakos turi hormoninės sistemos sutrikimai, uždegiminiai procesai, bloga kraujotaka ir limfos sąstingis dubens organuose..

Kiti etiologiniai veiksniai yra šie:

  • dirbtinis nėštumo nutraukimas;
  • dirbtinis darbo stimuliavimas užsitęsus nėštumui (po 41 savaitės);
  • gimdymas cezario pjūviu;
  • ilgalaikis kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas (penkerius ir daugiau metų), slopinantis ovuliaciją ir užkertant kelią nepageidaujamam nėštumui;
  • piktnaudžiavimas vaistais, skirtais skubiai kontracepcijai (daugiau kaip tris ar penkis kartus per vieną mėnesinių ciklą);
  • stimuliacija hormoniniais vaistais prieš IVF;
  • lėtinės urogenitalinių organų ligos (salpingitas, uretritas, cervicitas);
  • urogenitalinės sistemos infekciniai procesai;
  • nepakankamas svoris;
  • drastiškas svorio kritimas;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas.

Moters hormoninei sistemai ir reprodukcinės sistemos būklei ypač įtakos turi įvairios psichoemocinės apkrovos, dažnos stresinės situacijos, su kuriomis ji susitinka kiekvieną dieną darbe, transporte ar parduotuvėje. Miego trūkumas, netinkama mityba, fizinis nuovargis daro neigiamą įtaką moterų reprodukcinės sistemos darbui..

Dėl psichologinio streso ir šoko sutrinka smegenų dalių, atsakingų už endokrininės sistemos funkcionavimą, darbas [2] [3].

Geltonos kūno cistos simptomai

Klinikiniai geltonkūnio cistos požymiai pasireiškia nestipriais simptomais, į kuriuos moterys retai kreipia dėmesį. Daugeliu atvejų funkcinės cistos neatsiranda formavimosi ir vystymosi laikotarpiu, o po kelių mėnesių jos visiškai ištirpsta savaime.

Diagnozavus liuteinę cistą nėštumo metu, vaisiui ir motinai pavojaus nekyla. Susiformavęs geltonkūnis apsaugo nuo hormoninio trūkumo ir savaiminio persileidimo. Neoplazma susiformuoja nėštumo pradžioje ir pradeda atvirkštinį vystymąsi maždaug 20–22 savaitėmis. Šiuo metu hormonų gamyba ir nėštumo palaikymas jau yra dėl susidariusios placentos.

Kai kuriuos pacientus (ne nėštumo metu ir kai jis atsiranda) jaudina nedideli pilvo apačios ir dubens srities skausmai nuo pažeistos kiaušidės pusės. Pažymimi nemalonūs pojūčiai, sunkumo jausmas ir pilvo pūtimas. Neoplazma gali pasireikšti kaip menstruacijų sutrikimas (vėluojančios ar užsitęsusios ryškiai raudonos menstruacijos)..

Rečiau pasireiškia tarpmenstruacinis tepimas, tuštinimosi sutrikimai ir dažnesnis šlapinimasis. Kartais moteris jaudinasi dėl pykinimo ir vėmimo.

Geltonkūnio cista nėra linkusi degeneruotis į piktybinį procesą, tačiau esant sudėtingai eigai, neigiamos pasekmės gali pasireikšti kiaušidžių audinio vientisumo pažeidimu, cistos kojos sukimu ar kraujavimu kiaušidėje [2] [5]..

Geltonkūnio cistų patogenezė

Geltonkūnio neoplazma yra suformuota vienos ar abiejų kiaušidžių viduje ertmės forma, užpildyta skysčiu. Norint suprasti ligos vystymosi mechanizmą, svarbu suprasti ne tik kiaušidžių struktūrą, bet ir jų atliekamas funkcijas..

Priešgimdyminiu laikotarpiu (vaisiaus gimdos vystymasis) folikulai subręsta suporuotose mergaičių lytinėse liaukose (kiaušidėse), kurių skaičius gimimo metu siekia kelis milijonus. Bet dauguma folikulų miršta vystymosi metu skirtingais etapais, ir tik maža dalis išgyvena visus brendimo etapus ir dalyvauja ovuliacijoje. Iki brendimo lieka maždaug 300 000 folikulų. Folikule yra kiaušialąstė, kurią supa epitelio ląstelės ir jungiamasis audinys [4] [5].

Menstruacinio ciklo metu kiaušidėse įvyksta pokyčių, kurie yra suskirstyti į tris pagrindines fazes. Pagrindinę įtaką menstruacinio ciklo reguliavimui daro folikulus stimuliuojantys, liuteinizuojantys ir liuteotropiniai hormonai. Jų įtakoje įvyksta trys etapai:

  1. Menstruacinė (folikulinė) fazė - būdingas folikulų vystymasis, iš kurio susidaro dominuojantis folikulas, didėjantis.
  2. Proliferacinė (ovuliacinė) fazė - suformuotas folikulas, paruoštas ovuliacijai, vadinamas grafo burbulu; šiame etape yra folikulų sienelių plyšimas ir subrendusio kiaušinio išsiskyrimas (tiesiogiai ovuliacijos procesas).
  3. Sekrecinė (liuteinė) fazė - plyšusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis.

Geltonoji kūnas palaiko nėštumo pradžią iki visiško placentos vystymosi momento. Jei apvaisinimas nėra atliekamas, laikinosios liaukos gyvenimo trukmė yra 12-14 dienų, po kurios sumažėja progesterono lygis, dėl kurio geltonkūnis regresuoja ir išsivysto mėnesinės kraujavimas. Pirmoji mėnesinių diena yra pirmoji naujų kiaušinėlių susidarymo diena, atitinkamai naujo mėnesinių ciklo pradžia. Toks procesas pastebimas esant normaliam moterų lytinių organų veikimui ir patologinių procesų nebuvimui..

Tačiau veikiant vidiniams ar išoriniams neigiamiems veiksniams, estrogeno ir progesterono gamyba padidėja, o geltonkūnis nebeatsistato. Vietoj to, buvusio folikulo vietoje, pradeda kauptis hemoraginis (kraujas ir jo krešuliai) arba serozinis skystis - susidaro cista.

Gerybinė geltonkūnio navika nereikalauja chirurginio gydymo, dažniausiai po dviejų ar trijų mėnesių ji išnyksta. Vienintelis klinikinis požymis gali būti menstruacijų sutrikimai - negausus ar gausus kraujavimas, trunkantis iki dviejų ar daugiau savaičių [6] [7].

Geltonkūnio cistos klasifikacija ir vystymosi stadijos

Lutealinės cistos skirstomos pagal jų vidinę struktūrą. Yra du ertmės navikų tipai:

  1. Vieno spindžio - susideda iš vienos ertmės, susidaro vienoje iš kiaušidžių, viduje yra išklotos epitelio liaukos ląstelės.
  2. Kelių ertmių - susideda iš kelių ertmių, kurios bendrauja tarpusavyje. Tokia cista yra reta, ji linkusi į pūtimą ir gali būti komplikuota kapsulės plyšimu dėl daugybės kamerų..

Susiformavimo vietoje išskiriamos kairiosios ir dešiniosios cistos. Tačiau daugeliu atvejų dėl kiaušidžių vietos ir jų funkcionavimo anatominių ypatumų neoplazma susidaro dešiniojo kiaušidės viduje ir turi vieną ertmę. Taip yra dėl padidėjusio kraujo tiekimo į dešinę kiaušidę (kraujagyslė į dešinę kiaušidę išeina iš aortos, į kairę - iš inkstų) ir aktyvesnis jos darbas [7].

Liga vystosi keliais etapais:

  1. Platinimas - folikulogenezės procesas ir padidėjusi estrogeno gamyba.
  2. Vaskuliarizacija - dauginasi daugiasluoksnės folikulo epitelio ląstelės, atsiranda kraujo kapiliarų, kurie aprūpina cistą krauju..
  3. Žydėjimas - vietoje regreso neturinčio geltonkūnio tiesiogiai formuojasi geltonoji cista.

Ultragarso duomenys rodo, kad skirtingoms moterims cistinės formacijos skiriasi ne tik dydžiu, bet ir sienų bei vidinio turinio tankiu [3] [5].

Geltonkūnio cistų komplikacijos

Nepaisant gerybinės ligos eigos ir cistos polinkio savaime išspręsti, yra atvejų, kai atsiranda komplikacijų. Vienas iš dažniausių yra kraujavimas kapsulės viduje. Ši patologija lydi kraujavimą ir reikalauja greitosios pagalbos. Kraujavimą lydi atitinkami klinikiniai požymiai:

  • stiprus ūmus pilvo skausmas, daugiausia apatinėje dalyje;
  • pykinimas virsta vėmimu;
  • kai jaučiasi įsitempę pilvo raumenys, bet koks prisilietimas yra skausmingas.

Negydant, būklė blogėja pakankamai greitai, plyšta neoplazmos kapsulės sienos ir išsivysto pilvo ertmės pilvo ertmė (į pilvaplėvės ertmę). Kiaušidės vientisumo pažeidimas su gausiu kraujavimu ir skausmu vadinamas kiaušidžių apopleksija.

Kiaušidžių audinių plyšimą lydi simptomai:

  • smarkiai sumažėja kraujospūdis;
  • išsivysto sunki bradikardija;
  • pablogėja bendra sveikata, atsiranda silpnumas;
  • oda tampa blyški;
  • atsiranda galvos svaigimas iki sąmonės netekimo;
  • burna jaučiasi sausa;
  • kruvinas turinys iš makšties.

Bet koks fizinis aktyvumas, kritimas ir dubens srities pažeidimas gali sukelti cistos plyšimą. Apopleksijos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Laiku nesuteikus medicininės pagalbos, kyla grėsmė ne tik moters sveikatai, bet ir jos gyvybei..

Cistos, pritvirtintos prie kojos, laikomos pavojingomis, šiuo atveju galima tokia didžiulė komplikacija, kaip kojos sukimasis su vėlesne aplinkinių audinių nekroze. Sukimą gali išprovokuoti staigūs judesiai, fizinis krūvis ir net savaiminis kūno padėties pasikeitimas. Pasirodantys simptomai priklauso nuo linksnio sunkumo - dalinio ar visiško, taip pat nuo proceso greičio.

Esant visiškam sukimui, greitai pasireiškia simptominis vaizdas:

  • aštrūs ir ryškūs skausmingi pojūčiai atsiranda pilvo apačioje ir turi paroksizminį pobūdį, spinduliuoja (plinta) į kryžkaulį ir šlaunį iš pažeistos pusės;
  • atsiranda vėmimas;
  • kūno temperatūra pakyla iki 39–40 ° C;
  • širdies ritmas padidėja;
  • sutrinka virškinimo sistemos ir šlapimo sistemos darbas;
  • kraujospūdis smarkiai sumažėja (žemiau 100/90 mm Hg);
  • pastebimas odos blyškumas;
  • kartais iš lytinių takų pasirodo kruvinos išskyros.

Su šiais simptomais moteris laikosi priverstinės padėties: atsigula, kojos per kelius sulenkiamos ir prigludusios prie kūno. Jei per artimiausias kelias valandas skubi medicininė pagalba neteikiama, yra rizika susirgti peritonitu (pilvaplėvės visceralinių ir parietalinių lapų uždegimas) [6] [10].

Geltonojo kūno cistos diagnostika

Gydant ginekologą be instrumentinės diagnostikos cistos aptikti beveik neįmanoma. Esant didelei cistai, jos buvimą galima įtarti naudojant bimanualinį makšties tyrimą. Diagnozė atliekama naudojant vidurinį ir rodomąjį pirštus, kuriuos gydytojas įkiša į makštį. Su cistine formavimu galima nustatyti jo tankį ir mobilumo apribojimą.

Papildomi diagnostikos metodai yra instrumentiniai tyrimai:

    Ultragarso tyrimas (ultragarsas) naudojant Doplerio efektą - tyrimas suteikia išsamią informaciją ne tik apie cistos buvimą, bet ir apie netoliese esančių audinių struktūrų ir organų būklę. Neoplazma turi aiškias ribas, suapvalinta forma, kartais kapsulės viduje nustatomos smulkios priemaišos (plaukeliai, dermos ląstelės). Folikulinės fazės metu atliekama ultragarso diagnostika.

Norint atmesti naviko piktybinį naviką, atliekamas naviko žymenų kraujo tyrimas. Dideli rodikliai liudija apie piktybinį procesą. Norint neįtraukti nėštumo, atliekamas chorioninio gonadotropino (hCG, hCG) - hormono, kuris susidaro po embriono implantacijos, tyrimas. Norint nustatyti hormonų disbalansą, skiriamas hormonų tyrimas [8] [10].

Geltonosios kūno cistos gydymas

Nustačius diagnozę, nesant simptomų ir komplikacijų, moteriai pakanka apsilankyti pas ginekologą, kuris stebės jos būklę. Doplerio ultragarsas turėtų būti atliekamas periodiškai, norint stebėti naviko augimą ir kraujo tiekimą. Paciento būklė turėtų būti stebima per tris menstruacinius ciklus, kurių metu paprastai vyksta cistos rezorbcija.

Toliau augant švietimui ir pridedant simptominius požymius, skiriamas gydymas. Geltonosios kūno cistos terapija apima vaistų vartojimą, fizioterapijos procedūras ir tradicinės medicinos naudojimą. Sunkiais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

Narkotikų terapija

Vaistai skiriami didelėms neoplazmoms, paprastai terapija apima:

  • Preparatai, kurių sudėtyje yra progesterono („Duphaston“, „Utrozhestan“ ir kt.) - veiksmu siekiama užblokuoti liuteino cistos augimą, slopinti ovuliaciją ir menstruacijas, dėl kurių navikas vystosi atvirkščiai, iki jo išnykimo..
  • Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) - turi estrogenų ir progestinų, kurie sumažina hipofizės gonadotropinių hormonų sekreciją, tokiu būdu slopindami folikulų brendimą ir slopindami ovuliaciją, kuri neleidžia susidaryti naujoms cistinėms formacijoms. Taip pat šios grupės vaistai palengvina simptomus ir prisideda prie cistos regresijos..
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nurofenas, Diklofenakas) - turi nuskausminantį karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Kiekvienu atveju konkretus vaistas skiriamas atskirai.

Fizioterapinis gydymas

Procedūros naudojamos siekiant sumažinti uždegimą ir palengvinti moters būklę, padidinti bendrą ir vietinį imunitetą. Su geltonkūnio cista tepkite:

  • elektroforezė (kūno poveikis pastovia elektros srove);
  • fonoforezė (gydymas ultragarsu atliekamas kartu su vaistų terapija);
  • magnetinio lauko gydymas;
  • akupunktūra (akupunktūra).

Iki šiol fizioterapinių metodų veiksmingumas gydant geltonkūnio cistas nėra patvirtintas, tačiau ši technika padeda sumažinti simptominius simptomus ir pagerinti bendrą paciento būklę..

Chirurgija

Operacija atliekama nesant teigiamos dinamikos po vaistų terapijos. Taip pat chirurginės intervencijos indikacija yra komplikuota ligos eiga: cistos kojos sukimasis, kraujavimas, cistos ir kiaušidės plyšimas..

Operacija atliekama naudojant minimaliai invazinį metodą (laparoskopija) per nedidelį pjūvį pilve. Procedūros metu pati cista pašalinama išsaugant kiaušidę. Sunkiais atvejais cista pašalinama kartu su kiaušidėmis [7] [8] [9].

Prognozė. Prevencija

Stebint būklę pastebima palanki prognozė. Periodinis apsilankymas pas ginekologą (kartą per keturias savaites) ir ultragarsinis tyrimas per visą ligos laikotarpį užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Nėštumo metu diagnozuojant cistą, neturėtumėte jaudintis: patologija nėra pavojinga vaisiui ir moters organizmui, jei situacija yra prižiūrima specialisto.

Kiaušidžių navikų prevencija yra laiku gydyti infekcinius ir uždegiminius urogenitalinės sistemos procesus, taip pat atkurti hormoninį disbalansą..

Ligų prevencijos priemonės apima:

  • racionali mityba, turinti daug vitaminų ir mineralų;
  • didelių apkrovų pašalinimas;
  • profilaktinis vizitas pas ginekologą;
  • medicininio aborto atsisakymas.

Sveikas gyvenimo būdas, saikingas fizinis krūvis, geras miegas - tai geriausios prevencinės priemonės, stiprinančios kūną ir neleidžiančios išsivystyti hormoniniam disbalansui [4] [9].

Kiaušidės geltonkūnio cista - simptomai ir gydymas

Tarp kiaušidžių darinių geltonkūnio cistų dažnis svyruoja nuo 2% iki 15%. Normalus mėnesinių ciklas yra padalintas į dvi fazes: folikulinė (pirmoji) ir liuteinė (antroji). Pirmajame etape vyksta kiaušinių brendimas, antrajame - jų išsiskyrimas ir judėjimas kiaušintakiais. Veikiant nepalankiems veiksniams, kiaušinio vietoje pradeda kauptis patologinis skystis. Šiuo atveju atsirandantis darinys vadinamas „cistomis“ ir ilgą laiką gali likti nediagnozuotas. Straipsnyje aptariamos patologijos priežastys, jos atsiradimo mechanizmas, simptomai ir terapijos metodai.

  1. Kas tai yra?
  2. Atsiradimo priežastys
  3. Geltonos kūno cistos simptomai
  4. Diagnostika
  5. Kaip ji atrodo ultragarsu?
  6. Gydymas
  7. Ar keičiasi ciklas?
  8. Recidyvo tikimybė
  9. Komplikacijos

Kas tai yra?

Geltonkūnio cista arba liuteininė cista yra ertmės formacija, apribota kapsulės ir suformuota kiaušidės folikulo vietoje..

Tai atrodo kaip geltonas banginis

Ertmė užpildyta seroziniu skysčiu ar krauju, jos matmenys yra nuo 3 iki 7 cm.

Kitas pavadinimas yra „liuteinė cista“. Ligai būdingas lėtas formavimasis ir savaiminis išnykimas per kelis mėnesius..

Geltonoji kūnas yra laikinas liaukos organas, gaminantis progesteroną. Po ovuliacijos kiaušidės viduje vystosi liauka. Progesterono išsiskyrimas į kiaušidę užtikrina sveiką nėštumą. Sėkmingai apvaisinus kiaušinį, geležis ir toliau egzistuoja per pirmąjį ir antrąjį trimestrą. Po to placenta perima savo funkcijas..

Jei apvaisinimas nevyksta, geltonkūnis savaime išnyksta..

Paprastai geltonkūnis susidaro po kiekvienos ovuliacijos. Jo vystymasis vyksta visą reprodukcinį laikotarpį - nuo menstruacijų pradžios iki 45-50 metų.

Keltiniai geltonkūnio cistų požymiai:

  1. Patologija gali pasireikšti tik įprasto ciklo metu, susidedančiame iš folikulinės ir liuteinės fazių.
  2. Jo susidarymas įvyksta po ovuliacijos, geltonosios fazės metu, kai mėnesinių ciklą reguliuoja liuteinizuojantis hormonas.
  3. Jis pastebimas tik moterims, turinčioms ovuliacijos ciklą, t. turintys ovuliaciją.
  4. Negali atsirasti prieš menstruacijas (mergaitėms), taip pat moterims, turinčioms anovuliacijos ciklą.

Jo vystymosi mechanizmas yra susijęs su limfos ir kraujo apytakos sutrikimu kiaušidėse ir dubens ertmėje. Dubens ertmėje gausu kraujo tiekimo dėl arterijų ir venų kraujagyslių. Kiekvienas dubens organas yra padengtas limfinių kapiliarų tinklu.

Susikaupus dubens ertmėje, limfos ir kraujas prakaituoja per kraujagyslių sienelę. Dėl to geltonkūnyje pradeda kauptis skystis. Tai palaipsniui riboja jungiamoji kapsulė. Gautas burbulas vadinamas "cistomis". Iš vidaus patologinis darinys išklotas tomis pačiomis ląstelėmis, kaip ir geltonkūnis, gali būti tinklinio audinio, neturi dujų.

Geltonkūnio cista gali pasirodyti tik kiaušidėje, kurioje įvyko ovuliacija. Dažniausiai jis randamas dešinėje. Dešiniosios ir kairiosios kiaušidžių cistos nesiskiria nei kliniškai, nei dydžiu, nei baigtimi..

Atkreipkite dėmesį Patologija gali vystytis tiek lauke, tiek nėštumo metu. Liga abiem atvejais vyksta vienodai.

Atsiradimo priežastys

Tarp dešiniojo ir kairiojo kiaušidžių atsiradimo priežasčių pagrindinės yra limfos nutekėjimo ir kraujotakos pažeidimas. Galimos nutekėjimo sutrikimo priežastys:

  • hipodinamija;
  • svorių nešimas;
  • širdies liga kartu su edema;
  • dubens traumos;
  • didelių dubens indų ir jų šakų anomalijos;
  • limfostazė (limfos perpildymas) mažajame dubenyje;
  • infekcinės ir uždegiminės dubens organų ligos;
  • hormonų disbalansas.

Cista gali susidaryti, kai vartojate hormonus ovuliacijai skatinti.

Rizikos grupėje yra moterys:

  • geriamųjų kontraceptikų (SGK) vartojimas;
  • ruošiantis apvaisinimui in vitro;
  • profesionalūs sportininkai;
  • kenčiantis nuo pasikartojančio oophorito ar salpingo-ooforito.

Išsilavinimo rizika didėja dažnai svyruojant svoriui, griežtai laikantis dietų, traumų ir stresinių situacijų.

Geltonos kūno cistos simptomai

Klinikiniai cistos simptomai dešiniajame ir kairiajame prieduose gali visiškai nebūti.

Lutealinė cista gali būti besimptomė ir likti nepastebėta, kol nepasikeis.

Apie 20% moterų prevencinio ultragarso metu atsitiktinai sužino apie švietimą.

Specifinių simptomų nėra. Dažniausiai pasireiškia:

  • silpnumas, negalavimas;
  • skausmas pilvo apačioje kiaušidžių projekcijoje;
  • kruvinos išskyros, nesusijusios su menstruacijomis;
  • pilnumo jausmas, „svetimkūnis“, sunkumas mažajame dubenyje;
  • nuolatinis skausmas, skausmas, vienpusis;
  • skausmo intensyvumas didėja esant staigiems nuolydžiams, čiauduliui, fiziniam krūviui;
  • būdingas padidėjęs skausmas vakare.

Specifiniai simptomai atsiranda vystantis komplikacijoms. Kai cistos skersmuo yra didesnis nei 8 cm, jis suspaudžiamas kaimyninių organų ir susukamas. Tai gali išprovokuoti jo plyšimą ir dalinę nekrozę pažeidžiant indus, tiekiančius jungiamąją kapsulę. Šiuo atveju simptomatologija vadinama „ūminiu pilvu“:

  • staiga atsiranda karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • dubens srityje yra ūmus vienpusis skausmas;
  • skausmas gali imituoti apendicito priepuolį, trukdo judėti, padidėja čiaudint ir esant šone;
  • būdingas įvairaus intensyvumo kraujavimas iš lytinių organų;
  • pasirodo vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo.

Daugeliu atvejų komplikacijos nepastebimos. 70-80% moterų ertmė neviršija 3-4 cm dydžio.Šią patologiją turintys pacientai gali sėkmingai pastoti. Cistos buvimas jokiu būdu neturi įtakos nėštumo eigai. Jo atvirkštinis vystymasis vyksta 18-20 savaičių, kai progesterono susidarymo funkcija pereina į placentą.

Diagnostika

Geltonosios kūno cistos dažnai diagnozuojamos netyčia. Diagnostikos kompleksas apima apklausą ir tyrimą, ginekologinį tyrimą, laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką.

  1. Apklausa atskleidžia skausmo atsiradimo trukmę ir jų pobūdį, galimus mėnesinių pokyčius. Pacientai dažnai neturi skundų;
  2. Inspekcija. Atliekant bendrą tyrimą, pokyčių nerandama. Su didelėmis cistomis galima nustatyti vienpusį į auglį panašų išsikišimą;
  3. Ginekologinis tyrimas. Pažeistos kiaušidės projekcijoje randamas apvalus navikas, kurio sienelė lygi, šiek tiek judri, minkštai elastinga. Palpacija yra skausminga;
  4. Laboratoriniai duomenys. Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė be patologijos. Tiriant hormoninį foną, galima padidinti progesterono lygį. FSH ir LH normos ribose arba padidėjo priklausomai nuo ciklo fazės. Patologinis žymeklis CA-125 neaptinkamas;
  5. Instrumentinė diagnostika. Cista nustatoma naudojant laparoskopiją ir ultragarsą. Nagrinėjant pilvo ertmę, atskleidžiamas vienodas apvalios formos ertmės susidarymas. Ertmė yra vienos kameros arba daugiakamerė, vidutiniškai mobili.

Diferencinei diagnostikai su dubens navikais atliekamas kraujagyslių ultragarsas (spalvų Doplerio atvaizdavimas). Paprastai cista neturi kraujagyslių tinklo, kuris skiriasi nuo navikų.

Kaip ji atrodo ultragarsu?

Ultragarsu geltonkūnio cista apibrėžiama kaip anechoinis (tamsus) apvalus darinys, visiškai užpildytas skysčiu. Kontūrai yra aiškūs ir tolygūs, kapsulės storis yra iki 5 mm. Cista turi koją, viduje yra smulkiai išsklaidyta suspensija, tačiau dažniau jos turinys yra vienalytis. Ertmė gali turėti tinklelį. Jos aidas visada didelis.

Gydymas

Daugumai pacientų geltonkūnio cista išgyvena ir dingsta be pėdsakų. Kaip gydyti kairę ir dešinę kiaušides, priklauso nuo klinikos. Jei skundų nėra, pacientas ginekologas 2-3 mėnesius dinamiškai stebi. Stebėjimas apima apklausą, ginekologinį tyrimą ir ultragarsą. Paprastai, esant normaliai eigai, cista visiškai praeina per du tris menstruacinius ciklus..

Esant nusiskundimams ar pasikartojančiam kursui, atliekama konservatyvi terapija. Tai įeina:

  • priešuždegiminių vaistų vartojimas;
  • naujų kontraceptikų pasirinkimas mainais į geriamuosius kontraceptikus;
  • simptominė terapija;
  • absorbuotų ir dekongestantų mažinančių vaistų vartojimas;
  • kineziterapija;
  • retais atvejais pagal indikacijas vartojami gliukokortikoidai.

Terapijos metu rekomenduojama riboti fizinį aktyvumą, seksą ir sportą. Jei per 1–1,5 mėnesio dinaminis pagerėjimas neįvyksta, cista pašalinama chirurginiu būdu.

  1. Cistektomija (cistos pašalinimas kapsule);
  2. Dalinis kiaušidės išpjovimas;
  3. Visos kiaušidės pašalinimas (kiaušidės pašalinimas).

Radikalios operacijos, be kiaušidės pašalinimo, yra plaunamos dubens ertmėje. Jų griebiamasi išsivysčius pūlingoms komplikacijoms..

Ar keičiasi ciklas?

Menstruacinis ciklas dažnai sutrinka. Cista veikia hormoninį foną, taigi ir menstruacijų vėlavimas, tai gali būti nuo kelių dienų iki mėnesio. Tokiais atvejais gydytojas skiria hormonų terapiją. Menstruacinis kraujavimas gali būti šiek tiek skausmingas, tačiau dažniausiai nesukeliantis nusiskundimų.
Mėnesinių kraujo įpročiai dažnai išlieka tokie patys. Kai kurie pacientai turi rudų priemaišų, turinčių nemalonų kvapą.

Recidyvo tikimybė

Tikimybė, kad atsiras nauja liuteinė cista, išlieka iki vaisingo laikotarpio pabaigos (iki 45-50 metų). Cista gali pasikartoti tiek kito ciklo metu, tiek po kelerių metų. Dažnas cistos atkūrimas yra nuodugnaus tyrimo indikacija.

Komplikacijos

Komplikacijos yra retos. Kai ertmės dešinėje ir kairėje kiaušidėse dydis yra didesnis nei 8 cm, atsiranda tokios patologinės būklės kaip:

  • kojos sukimas;
  • kiaušidžių sienos plyšimas (apopleksija);
  • kraujavimas;
  • prisijungimo infekcija.

Netekus diagnozės, išsivysto pūlingas peritonitas. Peritonitas pasireiškia visais dubens pilvaplėvės intoksikacijos ir uždegimo požymiais. Liga gali komplikuotis sepsiu, todėl jei turite „ūminio pilvo“ simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją (chirurgą)..

Literatūra

  • Kolgushkina T.N. Ginekologijos aktualijos. Minskas: Vysheishaya mokykla, 2000. P. 276-280.
  • Kulakovas V.I., Gataulina R.G., Sukhikh G.T. Reprodukcinės sistemos pokyčiai ir jų korekcija moterims, sergančioms gerybiniais navikais ir į navikus panašiomis kiaušidžių formacijomis. 2005.-21 metai.
  • Serovas V. N., Kudrjavceva L.I. Gerybiniai navikai ir kiaušidžių formos, panašios į naviką. M: Triadas X; 2001.-268s.
  • Kolesova O.M., Solovieva M.I., Nikolajeva G.I., Argunova A.A. Laparoskopijos naudojimas gydant gerybinius navikus ir kiaušidžių navikinius darinius // Materials of the International. Kongresas „Laparoskopija ir histeroskopija akušerijoje. ir ginekos. "/ Red. V.I. Kulakova, L. V. Adamyan. - M.: Pantori, 2002.-P.154-156.

Kiaušidės geltonkūnio cista: simptomai ir gydymas

Kiaušidės geltonkūnio cista yra gerybinė neoplazma, kuri yra užpildyta skysčiu ir yra kiaušidėje. Dažniausiai cista susidaro vienoje kiaušidės pusėje ir yra storos sienelės kapsulės, užpildytos gelsvai raudonu turiniu, forma. Taip pat yra ląstelių, kurios gamina progesteroną. Ši patologija labai retai išsigimsta į piktybinį procesą. Todėl be jokios ypatingos priežasties gydytojai stengiasi jų neliesti..

Kas yra geltonkūnis

Tai yra laikiną liauką vaizduojanti struktūra. Moterų kūne pasirodo ovuliacijos metu folikulo plyšimo vietoje. Geltonoji kūno dalis susidaro vienoje pusėje ir paruošia gimdą būsimam nėštumui. Jo funkcija yra gaminti hormoną progesteroną, kol galutinai susiformuos placenta. Jei nėštumas neįvyko, geltonkūnis ištirpsta ir išsiskiria menstruacijų metu..

Normalus geltonkūnio dydis yra apie 1,7 cm. Jei jis padidėja daugiau nei 3 cm, galima įtarti cistą. Be to, atsižvelgiant į tai, kad moteris nėra nėščia, šios patologijos susidarymo tikimybė padvigubėja.

Priežastis, dėl kurios susidaro geltonkūnio cista

Gydytojai negali tiksliai įvardyti kiaušidės geltonkūnio cistos. Yra nuomonė, kad tokie veiksniai gali prisidėti prie jos išsilavinimo:

  • ovuliacijos stimuliavimas (pavyzdžiui, gydant nevaisingumą);
  • preparatas dirbtiniam apvaisinimui;
  • skubių kontraceptinių vaistų vartojimas (tai yra lytiniai hormonai ir jie labai sutrikdo hormonų pusiausvyrą);
  • abortas (gimdos gleivinės pažeidimas);
  • didelis fizinis krūvis;
  • mitybos pusiausvyros sutrikimas;
  • stiprios ir lėtinės streso sąlygos;
  • moterų organų infekcijos ir uždegimas;
  • kiaušidžių disfunkcija;
  • skydliaukės ir kitų endokrininių liaukų problemos.

Cistos atsiranda vaisingo amžiaus moterims ir nėščioms moterims. Dėl anatominių vietos ypatumų oocitų brendimas dažniau įvyksta dešinėje kiaušidėje. Vadinasi, geltonkūnio cistos susidarymas dažniau įmanomas dešinėje pusėje..

Kiaušidės geltonkūnio cistos simptomai

Paprastai kiaušidės geltonkūnio cista moters nevargina. Todėl kito apsilankymo pas ginekologą ar ultragarsu metu dažnai randama maža cista.

Pirmasis ir pagrindinis simptomas bus mėnesinių ciklo nesėkmė. Tai gali būti sunkesni periodai ar net kraujavimas, nesusiję su ciklu (pvz., Vidurio ciklas).

Kartais cista gali sukelti dažnai šlapinimąsi ar nedidelius pilvo skausmus.

Cista gali išsispręsti pati be pasekmių ir be išorinio kišimosi. Tai yra visiškai normalus procesas, kuriam nereikia medicininės pagalbos. Paprastai tai trunka apie tris mėnesius..

Kaip rasti cistą

Pagal klinikinį vaizdą diagnozės nustatyti neįmanoma, nes tam nepakanka informacijos. Pagrindiniai metodai yra ginekologinis tyrimas ir ultragarsinis tyrimas.

Tyrimo metu ant kiaušidės galite pajusti cistą. Bet tai yra, jei jis yra pakankamo dydžio (nuo 1-2 cm). Priešingu atveju ginekologinės apžiūros metu gydytojas nieko negalės aptikti..

Kitas dalykas su ultragarsu. Tai pats informatyviausias diagnostikos metodas. Jis gali aptikti mažiau nei 1 cm cistas.

Ar man reikia pašalinti cistą

Kiaušidės geltonkūnio cista nėštumo metu išnyksta iki antrojo trimestro pradžios. Tai yra, kai atsiranda nėštumas, daugeliu atvejų jis praeina savaime..

Bet nėštumo planavimo etape patartina atsikratyti cistos. Kadangi dėl nesėkmės cikle tai gali trukdyti įprastam apvaisinimo procesui.

Kai kuriais atvejais gali būti skiriamas konservatyvus gydymas. Parodyta:

  • jei cista yra didesnė nei 4 cm;
  • cistos atsiranda pakartotinai;
  • jei cista neišnyko per 3 mėnesius.
  • Gydymas atliekamas hormoniniais vaistais, siekiant normalizuoti moteriškų lytinių hormonų gamybą. Taip pat galima skirti: purvo gydymas, elektroforezė, gydomosios vonios ir kitos fizioterapinės procedūros. Jie gali pagerinti kūno funkciją ir padėti jam pašalinti cistą.

Gydymo metu neturėtumėte kreiptis į apšilimo procedūras, masažus, hirudoterapiją (dėlių naudojimas). Saunos yra absoliuti kontraindikacija. Jie skatins cistos augimą. Jei randama cista, turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių ir pernelyg didelio fizinio krūvio..

Chirurginio pašalinimo indikacija bus reikšmingo dydžio cista (daugiau nei 6 cm) ir ryškus klinikinis vaizdas gausių menstruacijų forma.

Galimos kiaušidės geltonkūnio cistos komplikacijos

Kartais cistą komplikuoja šios gretutinės patologijos:

  • cistos koja gali būti visiškai arba iš dalies susukta, o tai sukels nekrozės atsiradimą,
  • gali atsirasti cistos plyšimas, kuris išprovokuos vidinio kraujavimo vystymąsi.

Nekrozė yra itin pavojingas procesas, kurį lydi negrįžtama audinių mirtis, uždegimas aplinkiniuose audiniuose, smarkiai pablogėjusi moters būklė ir padidėjusi kūno temperatūra. Dažnai cistos nekrozę komplikuoja peritonitas (pilvo ertmės uždegimas), kuriam reikalinga neatidėliotina chirurginė intervencija.

Kiaušidės geltonkūnio cistos plyšimą lydi aštrūs mėšlungio skausmai, pykinimas, galvos svaigimas ir stiprus silpnumas. Esant stipriam kraujavimui, atsiranda šaltas prakaitas. Tai rodo hemoraginį šoką..

Hemoraginio šoko fone kraujospūdis smarkiai sumažėja. Ši būklė yra greito hospitalizavimo ir skubios chirurginės intervencijos indikacija. Cistos plyšimas yra gana retas dėl storų sienų.

Pagrindinis nekrozės ar cistos plyšimo gydymas bus operacija. Šiandien chirurgai vis dažniau atlieka cistos pašalinimą, naudodami laparoskopiją, kurios metu nukirpti paveikti kiaušidžių audiniai. Šio tipo operacija apima cistos pašalinimą per mažus pjūvius (iki 1,5 cm). Atsistatymas po tokių operacijų yra greitesnis, o randų beveik nematyti.

Prevencinės priemonės

Kad laiku būtų galima nustatyti šią patologiją, moterys neturėtų atidėlioti apsilankymo pas ginekologą ir kreiptis pagalbos pasirodžius pirmiesiems simptomams. Moterys, kurioms kadaise išsivystė cista, turėtų būti ypač atsargios dėl savo sveikatos, nes jos pasikartojimo tikimybė yra gana didelė. Nepaisant tokių cistų „nekenksmingumo“, bet kuriuo metu gali pasireikšti komplikacijos..

Kaip prevencinę priemonę, kad būtų išvengta geltonkūnio cistų atsiradimo, galime rekomenduoti:

  • laiku gydyti infekcines ir uždegimines reprodukcinės sistemos ligas,
  • laiku nustatyti ir gydyti hormoninius sutrikimus,
  • vidutinis fizinis aktyvumas,
  • sumažinant nervų sistemos stresą,
  • subalansuota mityba, miego laikymasis.

Tačiau jokios prevencinės priemonės negali garantuoti, kad nesusidaro geltonkūnio cista. Klausykite savo kūno ir reaguokite į visus įtartinus pokyčius.

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos, todėl jis negali pakeisti asmeninės konsultacijos su profesionaliu gydytoju. Kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus, kad gautumėte diagnozę, diagnozę ir receptą!