Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime: normalu, rodiklio padidėjimo priežastys

Gavę formą su savo analizės rezultatais rankose, nedaugelis žmonių susilaiko nuo gautų rodiklių palyginimo su šalia nurodytais normaliais skaičiais. Kai kurie skirtingi rezultatai tiesiog stebina, o kiti bijo net iki panikos..

Šiandien mes kalbėsime apie tai, ką gali reikšti padidėję leukocitai šlapime: kaip tai baisu ir kokį veiksmų algoritmą žmogus turėtų turėti, norėdamas rasti šios būklės priežastį.

Iš kur atsiranda leukocitai?

Šlapimo takų pagrindą sudaro 2 tipų ląstelės: įvairūs epitelio ir raumenys. Jų gyvybinę veiklą palaiko kapiliarinis kraujas, kuris atneša deguonies ir maistinių medžiagų. Kraujyje yra ir imuninių ląstelių - leukocitų. Jie „apeina šlapimo takų patrulį“, patikrindami kiekvienoje ląstelėje pateiktus „identifikavimo ženklus“ - antigenus su savotišku tokių „leidžiamų“ molekulių „sąrašu“..

Leukocitai, matydami bakterijų, virusų ar grybelių antigenus, taip pat vėžio ląstelių „požymius“, skuba į „pažeistą“ vietą ir pradeda naikinti svetimus agentus. Atlikę savo funkciją, jie išeina į šlapimą, kur jie nustatomi laboratoriniais tyrimais:

  • bendroji (bendroji klinikinė) analizė - įprasta ryte surinkta šlapimo dalis. Ši analizė yra lengviausia atlikti, ir būtent iš jos jie paprastai sužino, kad leukocitų kiekis yra padidėjęs (tai vadinama leukociturija);
  • pavyzdžių pagal Nechiporenko - vidutinė ryto šlapimo dalis. Manoma, kad jis yra informatyvesnis nustatant leukocitų, taip pat raudonųjų kraujo kūnelių ir šlapimo kiekį. Tai geriau nurodo šių ląstelių skaičių, kuris padeda diagnozuoti įvairias uždegimines šlapimo takų ligas;
  • Amburge mėginiai. Ši analizė atliekama iš 10 ml šlapimo, paimto iš indo, kuriame šlapimas buvo surinktas per 3 valandas;
  • Adis-Kakovsky pavyzdžiai - šlapimo ląstelių skaičiavimas šlapime, surinktame per 24 valandas.

Paskutiniai tyrimai reikalingi norint nustatyti latentinę leukocituriją (kai atliekant bendrą analizę leukocitai yra normalūs) arba kai, pakartotinai tiriant, leukocitų skaičius yra arba padidėjęs, arba normali. Jie padės nepraleisti žmogaus, bet aptikti žmogaus ligą net toje stadijoje, kai ultragarsas nieko neparodo.

Leukocitų norma

Paprastai šlapime gali būti kelios imuninės ląstelės: tai yra „sarginiai“, kurie tikrino, ar organuose nėra infekcijos ar vėžio. Moterims leidžiama šiek tiek daugiau tokių ląstelių: jų šlapime gali patekti ir tie leukocitai, kurie „tikrina“ lytinius organus..

  • Taigi leukocitų norma šlapime (pagal bendrą šlapimo klinikinę analizę):
    • moterims: 0–6 regėjimo lauke;
    • vyrams: 0-3 regėjimo lauke.
  • Jei mes kalbėsime apie Nechiporenko testą, tada virš 2000 ląstelių 1 ml kiekis bus laikomas padidėjusiu leukocitu (moterims leidžiama iki 4000 ląstelių).
  • Amburzhe mėginių norma taip pat yra iki 2000 leukocitų.
  • Pasak Addis-Kakovsky, laikoma, kad norma viršija 2 000 000 leukocitų dienos šlapime.

Taigi, ką reiškia „padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis“? Priklausomai nuo to, koks šlapimo tyrimas yra nustatytas, tai yra:

  • arba daugiau nei 3 vyrams ir 6 moterims (pagal bendrą analizę);
  • arba daugiau nei 2000 (pagal Amburzha ir Nechiporenko);
  • arba daugiau nei 2 milijonai (pagal Addis-Kakovsky).

Vaikų norma

Kūdikiams, atsižvelgiant į atlikto „darbo“ apimtį, leukocitai yra šiek tiek „silpnesni“. Tai lemia tai, kad leukocitų, jaunesnių nei vieneri metai, dažnis skiriasi: nuo 1 iki 8 ląstelių / regėjimo laukas. Šis kiekis kūdikio šlapime gali padidėti dantų dygimo laikotarpiu, kai yra ne mikrobinis danties lizdo uždegimas ir daugelis leukocitų priversti patekti į šlapimą..

Vyresnių vaikų normos yra artimos suaugusiųjų normoms. Norėdami įvertinti, ar jūsų vaiko rezultatas yra normalus, pateikiama lentelė pagal amžių. Jums tereikia palyginti gautą bendrą šlapimo analizę:

AmžiusNorma akyse
berniukųmergaičių
iki 28 gyvenimo dienų5–78–10
iki metų5-68–9
nuo 1 iki 18 ir vyresni0–50–6

Taigi, kuo mažiau leukocitų šlapime, tuo geriau. Kai kurie praktikuojantys urologai laikosi nuomonės, kad jei bet kurio amžiaus vaiko šlapime bendru klinikiniu metodu nustatomi daugiau kaip 3 leukocitai matymo lauke, tai jis jau turėtų būti ištirtas pagal algoritmą, pateiktą skyriuje „Ką daryti padidėjus leukocitų kiekiui šlapime“.

Leukociturijos tipai

Pagal kilmę leukociturija yra:

  • tiesa, kai padidėjusių leukocitų šlapime priežastys yra šlapimo sistemos ligos;
  • melagingas, kai leukocitai patenka į šlapimą iš lytinių takų (norint nustatyti uždegimą lytiniuose organuose, leukocitai nustatomi jų tepinėlyje). Tai gali pasireikšti tiek bet kokio amžiaus vyrams, tiek moterims. Šios būklės priežastis gali būti tiek bloga lytinių organų higiena prieš tyrimą, tiek moterų išorinių lytinių organų uždegimas (vulvovaginitas) arba varpos ir jos odos oda (balanopostitas)..

Yra dar viena klasifikacija, atsižvelgiant į šlapimo sterilumą, kurioje randama daug leukocitų. Šiuo atveju leukociturija yra:

  1. infekcinis. Sukelia šlapimo takų uždegimas. Atliekant bakterijų kultūrą arba atliekant šlapimo PGR analizę, nustatomas mikrobas.
  2. neinfekcinis (aseptinis). Ją sukelia arba neinfekciniai procesai (pavyzdžiui, autoimuninis glomerulonefritas ar alerginis cistitas), arba šalia šlapimo takų esančių organų uždegimas, arba vartojant toliau išvardytus vaistus..

Priklausomai nuo kiekybinių rezultatų, kuriuos rodo bendras šlapimo tyrimas, leukociturija yra:

  • nereikšmingas: 7–40 leukocitų regėjimo lauke;
  • saikingas: 41–100 langelių viename regėjimo lauke;
  • tariamas (ji taip pat vadinama pyuria, tai yra „pūliai šlapime“), kai nustatoma daugiau nei 100 ląstelių / regos taškas.

Priklausomai nuo to, kurie leukocitai vyrauja regėjimo lauke (leukocitai yra bendras kelių tipų ląstelių terminas), leukociturija gali būti neutrofilinė, limfocitinė, eozinofilinė ir vienbranduolė. Kiekvienas iš jų būdingas tam tikroms ligoms. Norint nustatyti leukociturijos tipą, reikia atlikti papildomą šlapimo tyrimą: šis rodiklis nenustatomas atlikus standartinę bendrą klinikinę analizę.

Leukocitų padidėjimo šlapime priežastys

Padidėjusį leukocitų kiekį galima nustatyti ne tik susirgus. Tai gali būti dėl nepakankamos lytinių organų higienos (žemiau skaitykite, kaip tinkamai pasirengti šlapimo pristatymui), taip pat dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo. Pastarieji apima:

  • diuretikai;
  • vaistai nuo tuberkuliozės;
  • kai kurie antibiotikai;
  • vaistai, slopinantys imuninę sistemą (vartojami gydant autoimunines ligas, navikus, taip pat po organų transplantacijos);
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie paprastai vartojami įvairios lokalizacijos skausmo sindromams gydyti.

Apsvarstykite, kai šlapime abiejų lyčių matymo lauke atsiranda daugiau nei 6 leukocitai:

Su cistitu - ūminis ir lėtinis

Ūminės ligos sunku nepastebėti: ji pasireiškia intensyviu pilvo apačios skausmu, stipriu noru šlapintis ir skausmu (ypač gale), kartais net kraujo tekėjimu šlapime ir karščiavimu. O lėtinis cistitas gali būti besimptomis, tik kai kuriais atvejais pranešdamas apie save dažnai šlapindamasis ir šiek tiek diskomfortuodamas. Sergant lėtiniu cistitu, periodiškai pasireiškia paūmėjimai, kurie pasireiškia ūmaus proceso simptomais.

Su uretritu - ūminis ir lėtinis

Ūmus uždegimas pasireiškia skausmu, ypač stipriu šlapinimosi pradžioje, jo dažniu ir drumstumu. Sergant lėtiniu uretritu, šie simptomai pasireiškia tik kartais, po hipotermijos, geriant didelius alkoholio kiekius ir lytinius santykius. Likusį laiką liga gali nerodyti jokių simptomų..

Pielonefritas, pielitas

Su pielonefritu ir pielitu, kurie yra ūminiai ir lėtiniai; turi tas pačias apraiškas. Ūminiam inkstų audinio uždegimui būdingas didelis karščiavimas, intoksikacijos simptomai ir nugaros skausmai. Lėtinis pielonefritas gali pasireikšti tik esant greitesniam nuovargiui, pasikartojantiems galvos skausmams ir temperatūrai pakilus žemiau 38 ° C. Taip pat gali būti jaučiamas greitesnis apatinės nugaros užšalimas.

Urolitiazė, navikai

Leukocitus galima nustatyti, kai kraujas patenka į šlapimą (jame yra visos kraujo ląstelės), o tai atsitinka su urolitiaze (kai akmuo pažeidžia šlapimo takus), po inkstų pažeidimo ar besileidžiančių šlapimo takų, esant navikui inkstuose, prostatoje ar besileidžiančiuose šlapimo takuose... Ir jei urolitiazė dažniausiai pasireiškia kaip inkstų dieglių simptomai (aštrus ir intensyvus skausmas apatinėje nugaros dalyje, sklindantis į lytinius organus), o patį traumos faktą sunku pamiršti, tai urogenitalinės sistemos navikai ilgą laiką neturi jokių simptomų..

Glomerunonefritas

Sergant glomerulonefritu, tai yra inkstų glomerulų uždegimu, kuris atsiranda ne dėl inkstų audinio infekcijos (kaip ir pielonefrito atveju), bet su stipriai „aktyviu“ imuniniu atsaku į organizme esantį mikrobinį uždegimą. Glomerulonefritas taip pat gali turėti autoimuninį pobūdį, kai jų pačių imuninės sistemos ląstelės pradeda pulti savo inkstų glomerulus. Ūminis glomerulonefritas pasireiškia padidėjusia temperatūra, silpnumu, sumažėjusiu apetitu, pykinimu, veido edemos atsiradimu, kuris yra daugiau ryte ir mažiau vakare. Kai kuriais atvejais šlapime atsiranda kraujas, kuris suteikia rudą, juodą arba tamsiai rudą spalvą.

Su pyonefroze

Tai inkstų audinio tirpimo pavadinimas, kai susidaro abscesas; yra pielonefrito komplikacija. Pasireiškia silpnumu, miego sutrikimu, padidėjusiu prakaitavimu, skausmu juosmens srityje.

Su paranefritu - tarpvietės audinio uždegimas

Tai pielonefrito, bakterinio storosios žarnos uždegimo, kuris liečiasi su šia skaidula, komplikacija, taip pat pūlingos kitų organų patologijos, iš kurių bakterijos su krauju plinta visame kūne. Pasireiškia karščiavimu, apatinės nugaros dalies ir pilvo skausmais.

Su inkstų cistomis

Jie neatsiranda ilgą laiką, kol cista netrukdo nutekėti šlapimui. Kai tik šlapimas blogai išteka, jis pradeda stagnuotis inkstuose, čia prisijungia bakterinė infekcija. Tai pasireiškia karščiavimu, nugaros skausmais, silpnumu.

Su inkstų amiloidoze

Tai liga, kuriai būdingas specialaus baltymo - amiloido - nusėdimas iš pradžių tarp pagrindinių inksto „darbinių elementų“, o vėliau - pakeitus šias struktūras. Dėl šios patologijos normalų inkstų audinį daugiausia pakeičia neveikiantis rausvas blizgus audinys. Liga atsiranda dėl paveldimų tam tikrų genų sutrikimų. Jis taip pat vystosi sergant lėtinėmis infekcijomis, navikais, autoimuninėmis ligomis.

Inkstų amiloidozė kurį laiką (3 ir daugiau metų) nepasireiškia, tada baltymai, eritrocitai ir leukocitai pradeda netekti šlapimo, dėl to atsiranda edema, oda išblyšksta. Kitame etape baltymų netenkama dar daugiau, todėl kūno edema taip pat padidėja ir nustoja reaguoti į diuretikus. Kraujospūdis gali būti padidėjęs, normalus ar sumažėjęs. Atsiranda dusulys, galvos svaigimas, silpnumas; sutrinka širdies darbas, sumažėja šlapimo kiekis.

Su inkstų tuberkulioze

Jis gali išsivystyti kaip plaučių tuberkuliozės komplikacija arba be plaučių pakitimų. Tai pasireiškia kaip įvairaus laipsnio silpnumas, temperatūros padidėjimas iki mažo skaičiaus, skausmas apatinėje nugaros dalyje, šlapimo drumstumas, kurio metu kraujas kartais matomas plika akimi. Jei inkstų tuberkuliozę komplikuoja šlapimo pūslės tuberkuliozė, pastebimi tie patys simptomai kaip ir esant ne tuberkulioziniam cistitui.

Apendicitas

Su apendicitu, kai uždegiminis apendiksas guli ant šlapimo pūslės, o tai sukelia reaktyvų pastarojo uždegimą. Beje, apendicitas ne visada yra ūmus, kurio labai sunku praleisti. Kai kuriais atvejais liga įgyja lėtinę eigą, pasireiškiančią periodiniais skausmais pilvo apačioje ir dešinėje, kurie sustiprėja esant fiziniam krūviui; pykinimas, pilvo pūtimas; vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Dėl alerginių ligų

Su alergija, kurią, be kita ko, sukelia parazitų atliekos. Žarnose ir šlapimo takuose atsiranda pokyčių, panašių į pastebėtus odos (dilgėlinės) ar nosiaryklės (alerginio rinito), su sunkia alergija. Todėl histamino įtakoje uždegusi šlapimo takų gleivinė tampa leukocitų šaltiniu.

Su diabetine nefropatija

Jei žmogus serga diabetu, jis turi stebėti ne tik gliukozės kiekį kraujyje, bet ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą. Leukocitų atsiradimas čia rodo, kad dėl ilgalaikio didelės cukraus koncentracijos palaikymo inkstus tiekiantys indai buvo pažeisti, dėl to kenčia pastarųjų audiniai. Tai yra diabetinė nefropatija..

Esant sisteminei raudonajai vilkligei, ši komplikacija vadinama vilkligės nefritu

Sisteminę raudonąją vilkligę galima įtarti dėl to, kad ant veido atsiranda būdingas skruostų ir nosies tilto paraudimas (panašus į drugelį), „keista“ temperatūros pakilimas, raumenų ir galvos skausmai, plaukų slinkimas srityse, trapūs nagai. Tai, kad išsivystė nefritas, rodo edema, atsirandanti ant veido, kojų ir kojų, apatinės nugaros dalies skausmas, padidėjęs kraujospūdis..

Su reumatoidiniu artritu

Šiuo atveju sąnariai pirmiausia pažeidžiami įvairiais skaičiais ir deriniais. Beveik visada pažeidžiami rankų sąnariai. Inkstų pažeidimas pasireiškia veido, kojų edema, šlapimo kiekio sumažėjimu, temperatūros padidėjimu.

Su dehidracija

Tada yra arba didelis prakaitavimas (įskaitant esant aukštai kūno temperatūrai), arba viduriavimas, arba kraujo netekimas, arba didelis šlapimo kiekis.

Dėl ligų, kurias lydi sunkus apsinuodijimas

Tai daugiausia infekcinės ligos: sunkus tonzilitas, plaučių uždegimas, leptospirozė.

Padidėjęs moterų leukocitų kiekis šlapime

Be to, moterų leukociturija išsivysto dėl „klaidingų“ priežasčių, tai yra siejama ne su inkstais ir ne su visu kūnu, o su moterų lytinių organų ligomis. Tai:

  • Vulvovaginitas (makšties ir išorinių lytinių organų uždegimas), įskaitant kandidozinę kilmę. Paprastai tai pasireiškia diskomfortu vulvoje ir makštyje, kartais niežuliu; iš makšties atsiranda įvairių spalvų ir pobūdžio išskyros, kurios priklauso nuo ligos sukėlėjo. Taigi, sergant kandidoze (pienligė), tai dažniausiai būna sūri leucorrhoea.
  • Bartholinitas (Bartholino liaukos uždegimas prie įėjimo į makštį). Ūminis procesas pasireiškia edemos ir skausmo atsiradimu lytinių organų srityje, kuris padidėja sėdint, vaikščiojant, lytinių santykių metu, einant į tualetą; pasidaro nepaprastai skaudu liesti vieną lytinę lūpą. Be to, esant ūmiam bartolinitui, kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda silpnumas ir šaltkrėtis. Sergant lėtiniu bartholinitu, remisijos laikotarpiai be simptomų pakeičiami skausmingu sukietėjusiu plotu didžiųjų lytinių lūpų srityje, kurią lydi skausmas judant. Kūno temperatūra gali pakilti, bet - iki mažo skaičiaus.
  • Adnexitas yra gimdos priedų uždegimas, kuris gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis. Ūminio adneksito sunku nepastebėti. Tai vienos pilvo pusės skausmas, sklindantis į tiesiąją žarną ir kryžkaulį, karščiavimas, silpnumas, pūlingos ar gausios gleivinės išskyros iš makšties atsiradimas. Jei liga negydoma, ji tampa lėtinė. Tuomet išryškėja mėnesinių sutrikimai, periodiškai atsiranda tie patys simptomai, kaip ir ūmaus proceso metu, tačiau ne tokie ryškūs.

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime nėštumo metu virš 9-10 ląstelių regėjimo lauke negali būti normalumo ženklas. Tai rodo, kad moters organizme atsirado vienas iš aukščiau aptartų patologinių procesų. Dažniausiai nėščioms moterims gali išsivystyti cistitas (lėtinis cistitas dažnai pasunkėja) arba pielonefritas. Abi šios patologijos yra susijusios su tuo, kad auganti gimda suspaudžia šlapimo takus ir juose atsiranda šlapimo stagnacija..

Nėštumo metu šlapime esančių leukocitų taip pat gali padidėti dėl lytinių organų pienligės, kuri dažnai nerimauja dėl natūralaus imuniteto nėštumui sumažėjimo. Bet pati baisiausia tokio šlapimo analizės pokyčio priežastis yra gestozė antroje nėštumo pusėje, kai inkstai kenčia nuo to, kad organizmas suvokia vaisių kaip svetimą organizmą. Šiuo atveju būtinai pastebima ne tik leukociturija, bet ir baltymų padidėjimas šlapime. Šiuo atveju hospitalizavimas akušerijos ligoninėje yra būtinas tolesnei diagnozei ir gydymui, nes gestozė yra pavojinga tiek motinos, tiek vaiko gyvybei..

Vyrų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Jei vyro šlapime yra daugiau leukocitų, nei būtina, be pirmiau išvardytų priežasčių, būdingų abiem lytims, tai gali būti:

  • Prostatitas. Kai tai yra ūmus procesas, jis pasireiškia skausmingu šlapinimu, o skausmas yra lokalizuotas kryžkaulyje ir tarpvietėje, kurį sustiprina tuštinimasis. Temperatūra pakyla, o vykstant toli siekiančiam procesui šlapimo nutekėjimas tampa sunkus, kenčia erekcijos funkcija. Sergant lėtiniu prostatitu, šlapinantis gali būti tik nedidelis diskomfortas ar lengvas skausmas; temperatūra periodiškai pakyla iki labai žemų rodiklių. Dažniau liga tęsiasi be simptomų..
  • Fimozės - apyvarpės angos užsikimšimo - sunku nepastebėti: stačioje būsenoje galva nėra visiškai atidengta arba jos negalima apnuoginti. Esant sunkiai stadijai, sutrinka ir šlapinimasis: šlapimas pirmiausia išpučia sulipusią apyvarpę, o po to lašas po lašo išteka iš susidariusio „maišo“..
  • Balanopostitas yra varpos dangos odos uždegimas, dažniausiai besitęsiantis iki galvutės. Tai pasireiškia skausmingais pojūčiais šioje srityje, niežuliu ir deginimu, karščiavimu, išskyromis, padidėjusiu libido dėl galvos dirginimo, aukšta kūno temperatūra.
  • Prostatos liaukos adenoma neatsiranda ilgai - kol prostata padidėja tiek, kad pradėtų blokuoti šlapimo nutekėjimą. Vėliau jo simptomai tampa šlapimo srauto sumažėjimu ir pertraukimu, priverstine įtampa šlapinimosi pradžioje, kurią vėliau pakeičia skausmas. Kai dėl padidėjusios prostatos suspaudimo šlapimo pūslė nustoja visiškai tuštėti, vyrą sutrikdo dažnas ir stiprus noras šlapintis; keletą kartų net naktį turite keltis į tualetą. Jei prisijungia komplikacijos, šlapime atsiranda kraujas, atsiranda šlapimo nelaikymas arba visiškas jo sulaikymas.
  • Prostatos vėžio simptomai nesiskiria nuo prostatos adenomos. Jei vyrui neatliekami įprasti urologo tyrimai ar ultragarsas, o vėžys pasiekia tą stadiją, kai atsiranda metastazių, kaulų ar stuburo skausmai, kosulys (jei metastazių plaučiuose), silpnumas ir odos dažymas (jei kepenyse yra metastazių).

Vaikų padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Kai vaiko šlapime yra daugiau leukocitų nei įprastai, tai gali būti tos pačios priežastys, kaip ir suaugusiems, išskyrus berniukų tokius procesus kaip prostatitas, adenoma ir prostatos vėžys. Amiloidozė, navikai (gerybiniai ir piktybiniai) ir šlapimo takų cistos yra retos vaikystėje.

Kiekvienam vaiko amžiui būdingas skirtingas ligų rinkinys, kurį lydi leukociturija:

  • Iki metų pradeda ryškėti kai kurios sunkios įgimtos šlapimo takų anomalijos, inkstų pažeidimai, šlapimo pūslės refliuksas (šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakius). Leukociturija taip pat gali atsirasti su vystyklų bėrimu, taip pat tuo atveju, kai vaikui yra diatezė (vaikams, sergantiems diateze, leukocitų norma šlapime yra 2 ląstelės daugiau nei bendraamžių be šios alerginės ligos). Šio amžiaus mergaitės jau gali sirgti vulvitu, tada net plika akimi tėvai gali pastebėti paraudimą ir patinimą mažosiose lytinėse lūpose ir prieangyje..
  • Kai vaikui sukanka metukai, leukocitai kalba apie enterobiazę (pinworms), uždegimą šlapimo takuose: uretritą, cistitą, vezikoureterinį refliuksą, rečiau - glomerulonefritą. Mergaitėms tai gali būti vulvito požymis..
  • Iki 3 metų pagrindinės leukociturijos priežastys yra šios: enterobiazė, inkstų pažeidimas, vezikoureterinis refliuksas, šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą. Jie, pirmą kartą pasirodę šiame amžiuje, dažnai įgyja lėtinę eigą, o netinkamai gydydami juos gali komplikuoti pyonefrozė. Fimozė debiutuoja berniukams šiame amžiuje.
  • Nuo 3 iki 5 metų leukociturija gali reikšti enterobiazę, urolitiazę, uretritą ar cistitą (dažniau), pielonefritą (rečiau), inkstų pažeidimą, glomerulonefritą. Mergaitės serga vulvitu, berniukai - balanopostitu.
  • Amžius nuo 5 iki 11 metų būdingas urolitiazei, šlapimo takų infekcijoms, ūminiam apendicitui, inkstų pažeidimams, glomerulonefritui. Jei buvo lengvas vezikoureteralinis refliuksas, tada per 6-7 metus, priešingai, jis gali išgydyti pats. Šiame amžiuje taip pat gali pasireikšti enterobiazė, sukelianti leukocituriją..
  • Vyresniems nei 12 metų vaikams visos tos ligos, būdingos suaugusiesiems, gali tapti leukociturijos priežastimis. Kaip jau minėta, išskyrus naviko ligas, diabetinę nefropatiją, amiloidozę.

Ką daryti su leukocitų kiekio padidėjimu šlapime

Yra specialus veiksmų algoritmas, kurio reikia laikytis norint nustatyti leukociturijos priežastį:

  1. Atlikite kruopštų išorinių lytinių organų tualetą, kaip aprašyta toliau pateiktame skyriuje, ir tik tada vėl atlikite bendrą šlapimo tyrimą.
  2. Jei antroji analizė yra įprasta, gydytojai rekomenduoja nenusiraminti, bet, iš anksto susitarus su nefrologu ar urologu (ypač jei tai susiję su vaiku), per dieną surinkti šlapimą atlikti Addis-Kakovsky testą. Tik tuo atveju, jei yra norma, nieko daugiau negalite padaryti.
  3. Jei atliekant antrąją šlapimo analizę leukocitų skaičius vėl padidėja, net jei tai yra 3–5 ląstelių skaičius, reikia 2 analizių: šlapimo pasėlio (šiam šlapimui reikia atsisakyti po lytinių organų higienos ir būtinai steriliame indelyje) ir trijų stiklinių mėginio. Remiantis bakterijų kultūros duomenimis, galima nustatyti, kuris patogenas sukėlė uždegimą, ir pagal trijų stiklų mėginį nustatyti jo lokalizaciją.

Trijų stiklų testas dažniausiai atliekamas ligoninėje, siekiant išvengti klaidų, tačiau jį galima atlikti ir namuose. Tam reikalingi 3 vienodi švarūs indai, kurie sunumeruoti atitinkamai: „1“, „2“, „3“. Po lytinių organų higienos reikia pradėti šlapintis, tačiau darykite tai taip, kad į pirmąją stiklinę (1/5) patektų labai mažai šlapimo, antroje - maksimalus kiekis (3/5), trečioje - keli paskutiniai lašai (1/5 tūrio)..

Tada 3 stiklinės siunčiamos į laboratoriją, kur kiekviename iš jų suskaičiuojamas leukocitų skaičius. Tada jie samprotauja taip:

  • jei maksimalus šių ląstelių skaičius yra indelyje Nr. 1, tai yra uretritas, vaginitas ar enterobiazė;
  • jei maksimalus leukocitų skaičius yra 3 mėginyje, tai rodo prostatitą arba gilesnių audinių uždegimą mažajame dubenyje;
  • jei visuose trijuose mėginiuose yra daug ląstelių, tada uždegimas yra arba inkstuose, arba šlapimo pūslėje.
  • Jei atliekant trijų stiklų bandymą leukocitų yra visuose mėginiuose, atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Toliau nustatoma, kuriame organe yra uždegimas. Jei pagal ultragarsą tai yra šlapimo pūslė, atliekama rentgeno cistografija. Jei, remiantis ultragarso duomenimis, tai yra šlapimo pūslė, turite atlikti urografiją ar renoscintigrafiją.
  • Jei atliekant trijų stiklų testą didžiausias leukocitų skaičius yra pirmoje porcijoje, reikia atlikti šiuos tyrimus: atspausdinti abiejų lyčių asmenų enterobiazę; vyrams - tepinėlis iš šlaplės, o moterims - iš makšties. Tiek vienas, tiek kitas tepinėlis turi būti nusiųstas į bakteriologinę laboratoriją.
  • Atliekant trijų stiklų bandymą ar atskirą tyrimą, būtina nustatyti leukocitų formą:
    • jei leukocitų dauguma yra neutrofilai, rašoma: apie pielonefritą, apie cistitą, apie uretritą, apie ūminį glomerulonefritą ar apie lėtinio glomerulonefrito paūmėjimą. Norėdami atskirti patologijas, iš dalies padės specialus dažymas gencialo violetine ir safraninu. Jis gali aptikti Sternheimerio-Malbino ląsteles (aktyvius leukocitus). Jei jų yra daug, tai byloja apie pielonefritą;
    • jei dauguma yra vienbranduolės ląstelės. Jie nustatomi vėlesnėse glomerulonefrito stadijose, taip pat su insterstitiniu nefritu;
    • kai yra daug eozinofilų, tada, turint neigiamą šlapimo pasėlį, tai yra puiki pagalba gydytojui. Taigi jis sužino, kad leukociturijos priežastis yra alerginės ligos;
    • jei dauguma ląstelių yra limfocitai, tai rodo vilkligę ar reumatoidinį nefritą, glomerulonefritą.

Prieš visus šiuos tyrimus neturėtumėte savarankiškai gydytis: tiek antibiotikus, tiek alternatyvius metodus galima naudoti tik remiantis nustatyta diagnoze.

Kaip teisingai paaukoti šlapimą

Kad leukocitai iš lytinių takų nepatektų į šlapimą, nesvarbu, ar tai būtų vaikas, ar suaugęs, jis turi pasirengti tyrimui. Norėdami tai padaryti, vaistinėje turite nusipirkti sterilų indelį šlapimui, o kūdikiui - ir šlapimo maišelį, kuris yra klijuojamas prie lytinių organų (berniukams ir mergaitėms jie skiriasi)..

Dieną prieš bandymą neįtraukite rūgštynės, žvėrienos, šokolado iš dietos ir raudonojo vyno suaugusiesiems. Taip pat turite kreiptis į gydytoją, jei prieš šį laboratorinį tyrimą galima 2-3 dienas atšaukti prednizoloną, deksametazoną, kitus hormoninius ar antibakterinius vaistus..

Iškart po pabudimo reikia nusiprausti muilu ir nuplauti viską: kirkšnies raukšles, lytinius organus, išorinį išangės sfinkterį judesiais nukreiptais į priekį ir atgal. Tada atsargiai atidarykite skardinės dangtį ir surinkite ten šlapimą. Norint atlikti bendrą analizę, reikia ne vidutinės, o visos šlapimo dalies: mažiausiai 5 ml (kūdikiams) ir ne daugiau kaip 150 ml suaugusiesiems..

Leukocitai šlapime

Baltieji kraujo kūneliai yra imuninės sistemos ląstelės, apsaugančios mus nuo infekcijų. Jie atrodo kaip didelės apvalios ląstelės, keturis kartus didesnės už raudonuosius kraujo kūnelius.

Leukocitų norma šlapime regėjimo lauke yra ne daugiau kaip 2 - 3 - 4 - 6. Vyrams normalius leukocitus šlapime galima aptikti regėjimo lauke iki 3. Leukocitų norma šlapime moterims yra šiek tiek didesnė nei vyrų, bet regėjimo lauke - ne daugiau kaip 6 leukocitai. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius rodo paprastą bendrą šlapimo tyrimą.

Leukocitų šlapime, kaip jau supratote, paprastai turėtų būti nedidelis kiekis. Ir tai yra normalu, jei reikia įveikti tam tikrą jų skaičiaus šlapime ribą, turite skambinti aliarmu.

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime (daugiau kaip 4000 į 1 ml) vadinamas leukociturija. Tai yra pagrindinis ženklas, rodantis, kad organizme vyksta uždegiminis procesas, tuo tarpu eritrocitai yra padidėję. Jei daugelio leukocitų matymo lauke yra ne daugiau kaip 20, tai yra leukociturija, jei daugiau nei 60, tai jau yra pyuria.

Pyuria rodo infekcinio proceso komplikacijas, pūlių buvimą. Pirurijos simptomai: šlapimas yra geltonai žalios spalvos, turintis nemalonų kvapą, gali atsirasti skausmingų pojūčių šlapinantis ar dažniau nei paprastai šlapintis. Karščiavimas, šaltkrėtis, uždegimas ar kraujas šlapime taip pat gali būti suvokiami kaip papildomi leukociturijos infekcijos simptomai.

Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis šlapime gali būti dėl įvairių priežasčių. Analizuojami leukocitai gali rodyti infekciją ir uždegimą urogenitaliniame trakte. Kai leukocitai dažnai aptinkami, jie pripažįstami cistito (šlapimo pūslės uždegimo) požymiais. Su įvairiomis ligomis leukocitai ir jų skaičius šlapimo nuosėdose gali žymiai padidėti.

Esant dideliam leukocitų skaičiui, šlapimas tampa drumstas, o gausios birios ar gleivėtos nuosėdos patenka į indo dugną..

Esant aseptinei leukociturijai, pavyzdžiui, nuosėdose, limfocitų kiekis dažnai padidėja (daugiau nei 20%), kartais eozinofilų, pavyzdžiui: sergant vaistiniu alerginiu nefritu; Stiprios bakteriurijos nėra, aktyvių leukocitų dalis yra maža.

Kai šlapime padidėja leukocitų, visada paprašykite tikslesnės diagnozės, tai yra papildomo tyrimo, dėl ko atsirado leukocitų atsiradimo priežastis.

Leukociturijos šaltiniui nustatyti naudojamas trijų stiklų testas:

  • leukocitų dominavimas 1 porcijoje rodo uretritą ar prostatitą,
  • trečioje dalyje - nuo cistito,
  • jų išmatuotas pasiskirstymas visomis porcijomis su didele tikimybe gali reikšti inkstų pažeidimą.

Leukocitų kiekio padidėjimo priežastys

Inkstų infekcijos (pielonefritas), infekcija pradeda vystytis šlapimo takuose, o tada eina į inkstus. Tai dažnai pasireiškia silpnos imuninės sistemos žmonėms. Šlapimo sąstingis, dažnai ilgai vartojant kateterį, inkstų akmenis, šlapimo takus, prostatos hipertrofiją. Šlapimo takų ir šlaplės uždegimas, šlapimo pūslės infekcija (cistitas). Moterų ligos, tokios kaip kiaušidžių priedų uždegimas, kiaušintakiai, analizės užteršimas pūlių pavidalu. Su kiaušidžių ligomis skausmas staiga atsiranda abiejose pilvo pusėse, padidėja švelniai veikiant, spinduliuoja į kirkšnį, šlaunį.

Padidėję leukocitai šlapime dažnai yra:

didelis leukocitų kiekis nustatomas nėštumo metu

su šlapimo takų pažeidimais, hematurija

apendicitas taip pat gali išprovokuoti leukociturijos vystymąsi.

Leukocitai dažnai būna viršijami dėl tam tikrų vaistų, pavyzdžiui, angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių, vaistų, vartojamų širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, hipertenzijai, plataus spektro antibiotikams, cefalosporinams ir sulfonamidams, diuretikams ciklofosfamidui (vartojami onkologų), nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo, fenacetinui. azatioprinas (organo persodinimas).

Hematurija

Hematurija yra tada, kai šlapime yra kraujo elementų, atsirandančių po šlapimo sistemos obstrukcijos:

inkstų ar tulžies akmenys,

pašalinių daiktų buvimas šlapimo takuose.

Nėštumo metu

Šlapimo leukocitų morfologinis tyrimas, atliktas mikroskopuojant plonus nuosėdų tepinėlius, nudažytus pagal Romanovsky-Giemsa metodą, leidžia išsiaiškinti leukociturijos pobūdį, atskirti neutrofilus nuo limfocitų..

Aptikus leukocituriją atlikus specialius streso testus (provokuojančius), nustatomas slaptas uždegiminis procesas, kuris yra svarbus diagnozuojant latentinį lėtinį pielonefritą

Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime gali lydėti leukocitų kiekio padidėjimą kraujyje.

Vaizdo įrašas: kodėl padidėja leukocitų kiekis šlapime?

Daktarė Jekaterina Makarova.

Leukocitų kiekis padidėjęs šlapime nėštumo metu

Leukocitai nėštumo metu šlapime yra pielonefrito ir kitų infekcinių inkstų ligų ypatumai. Uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos neigiamai veikia nėštumo eigą ir vaisiaus augimą. Todėl laiku rasti požymiai (aptikti leukocitai, analizuojant) gali padėti išsaugoti sveikatą ne tik jums, bet ir jūsų vaikui..

Ką daryti, jei leukocitai yra padidėję

Leukocitai pačioje nėštumo pradžioje organizme yra šiek tiek padidėję, taip yra dėl organizmo imuninio atsako, dėl didelio antigeninio krūvio. Tačiau staigus padidėjimas, kai leukocitai smarkiai padidina jų skaičių, taip pat gali reikšti, kad organizme yra tam tikros ligos. Būtent dėl ​​šios priežasties reguliarūs tyrimai yra tokie svarbūs nėščioms moterims..

Laiku diagnozuota leukociturija padės greitai susidoroti su liga. Tačiau leukocituriją galima nustatyti ir dėl nepakankamos higienos, todėl prieš atlikdami tyrimus turite atsakingai paruošti ir atlikti visas būtinas vandens higienos procedūras..

Nėščia moteris apie leukocituriją gali sužinoti netiesiogiai, atkreipdama dėmesį į šlapimo spalvą, taigi, jei ji tamsi ir drumsta, tai jau rodo, kad ne viskas tvarkoje, yra gleivių purių nuosėdų. Padidėjus leukocitų kiekiui šlapime, jei laiku nebus imtasi reikiamų priemonių ligai nustatyti, tikėtina leukocitozė. Leukocitozės grėsmė yra ta, kad opa susidaro labai greitai, kartais pakanka 2 valandų, kad leukocitozė nusėstų moters kūne. Taip atsitinka, kad prieš ligą gausiai kraujuojama.

Ligą, sukėlusią nėščios moters leukocitų kiekio padidėjimą, galima diagnozuoti tik paskyrus kitus specialius tyrimus. Didžiąja dauguma atvejų didelis leukocitų kiekis šlapime lydi bet kokią uždegiminę šlapimo takų eigą..

Pavyzdžiui, cistitas ar bet kokios šlapimo pūslės problemos. Nustačius tokių problemų buvimą, būsimoji motina turi praeiti gydymo ciklą, o cistitas yra per 10 dienų. Laiku išgydytas cistitas nepakenks vaikui.

Kita nemaloni liga, kurią lydi didelis leukocitų kiekis šlapime, yra kandidozė arba pienligė. Ši liga nėščioms moterims pasireiškia daug dažniau ir didžioji dauguma atvejų pasireiškia vėliau..

Leukocitai gali rodyti inkstų sutrikimus

Viena iš pavojingų ligų, galinčių sukelti šią situaciją, yra pielonefritas. Į šios ligos gydymą reikia kreiptis visiškai rimtai, todėl patartina pradėti gydymą nedelsiant.

Bet kokiu ypatingu atveju, nustačius ligą, gydymas skiriamas individualiai. Šiuo atveju gydymas tiesiogiai priklauso nuo nėštumo trukmės, patogeno jautrumo vaistams. Taip pat atsitinka, kad neįmanoma tiesiogiai nustatyti patogeno arba vietinis gydymas nesuteikia efekto. Šiame epizode antibiotikų terapija skiriama pagal standartinę schemą, atsižvelgiant į laikotarpį. Daugeliui motinų antibiotikų receptai sukelia susierzinimą ir jaudulį. Kai kurie žmonės atsisako gydymo antibiotikais, bijodami žalingo vaistų poveikio.

Pažymėtina, kad atsisakymas gydyti ir ilgalaikiai organizmo uždegiminiai procesai turi visas galimybes padaryti didelę žalą motinai ir vaikui. Žaizda, progresuojanti moters kūne, gali tapti didelių problemų momentu, be to, visiškai įmanoma nutraukti nėštumą.

Labai svarbu laiku ir kvalifikuotai gydyti ligą, sergant leukociturija. Gydymas iš tikrųjų užkirs kelią nelaimingiems rezultatams, kuriuos gali sukelti liga.

Patikrinkite, ar nėra padidėjusio leukocitų kiekio šlapime

Jei jums pasireiškia vienas ar keli iš šių simptomų, šlapimo sistemoje gali būti uždegiminis procesas ir jums reikia kreiptis į gydytoją, kad paaiškintumėte diagnozę:

  • aštrus, bukas ar skausmingas skausmas juosmens srityje
  • skausmas pilvo apačioje (šalia gaktos)
  • karščiavimas be peršalimo simptomų
  • padidėjęs šlapinimasis
  • skausmas ar deginimo pojūtis šlapinantis
  • drumstas šlapimas

Vaizdo įrašas: 80 priežasčių, kodėl padidėja leukocitų kiekis šlapime

Dermatologas ir urologas pasakoja.

Leukocitų kiekio padidėjimo šlapime priežastys: tokios ligos kaip uretritas, balanopostitas, prostatitas, cistitas, nefritas, pielonefritas ir kt..

Leukocitai šlapime moterims ir vyrams: norma, padidėjimo priežastys

Šlapimo analizėje esantys leukocitai yra vienas pagrindinių tyrimo rodiklių. Patologija, kai padidėja leukocitų skaičius, vadinama leukociturija. Dažniausiai tai reiškia, kad organizme išsivysto uždegiminė reakcija. Kaip leukocitai nurodomi analizuojant šlapimą ir ką gali rodyti jų rodiklių nukrypimai nuo normos?

Leukocitai šlapime

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, dalyvaujantys imuniniame ir uždegiminiame atsake. Leukocitai susidaro limfmazgiuose ir raudonuose kaulų čiulpuose. Analizuojant šlapimą, yra skirtingi šių ląstelių žymėjimai - LEU ir WBC (baltieji kraujo kūneliai - baltieji kraujo kūneliai).

Padidėjęs leukocitų kiekis, ypač atliekant pakartotinius šlapimo tyrimus, reikalauja išsamaus paciento tyrimo.

Yra penki leukocitų tipai, kurių kiekvienas skiriasi savo fizinėmis ir funkcinėmis savybėmis:

  • neutrofilai - suteikia pagrindinę organizmo apsaugą nuo bakterijų, grybelių ir pirmuonių. Lokalizuoti uždegimo židiniuose, neutrofilai lizosomų fermentų pagalba supa ir fagocituoja bakterinius agentus bei audinių irimo produktus;
  • limfocitai - vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake, yra atsakingi už įgytą imunitetą, skatina audinių regeneraciją;
  • monocitai - turi didžiausią gebėjimą fagocitozei absorbuoti kraujyje pašalinių fizinių veiksnių ir svetimų ląstelių daleles;
  • eozinofilai - vykdo parazitinių organizmų tarpląstelinį naikinimą, sugeba fagocituoti mikrobines ląsteles, kovoti su dalelėmis, kuriose uždegimo židinyje yra alergenų. Suaktyvėję eozinofilai kaupia ir išskiria uždegimo mediatorius;
  • bazofilai - išskiria uždegiminius mediatorius, kurie padidina kraujagyslių pralaidumą, reguliuoja kraujo krešėjimą ir kraujagyslių pralaidumą, vaidina svarbų vaidmenį betarpiškose alerginėse reakcijose.

Palikdami kraują, leukocitai prasiskverbia į bet kokius organus ir audinius. Sveikiems žmonėms baltosios ląstelės nedideliais kiekiais į šlapimą patenka per šlapimtakių ir šlapimo pūslės gleivinę, inkstų glomerulų dalis ir kanalėlių sistemą. Išsivysčius uždegiminei reakcijai dėl kanalėlių sunaikinimo ir ląstelių infiltracijos, susidaro sąlygos pernelyg gausiam leukocitų išsiskyrimui iš uždegimo židinio į šlapimą. Šiuo atveju atliekant laboratorinius tyrimus šlapime nustatomas baltųjų kraujo kūnelių buvimas..

Leukocitai atliekant bendrą šlapimo analizę

Bendra (klinikinė) analizė yra vienas iš paprasčiausių ir prieinamiausių būdų leukocitų kiekiui šlapime nustatyti. Kai jis atliekamas, gautas biomedžiagos mėginys tiriamas mikroskopu..

Matymo lauke esant 100 ar daugiau leukocitų, jie kalba apie pyuriją - pūlių išsiskyrimą su šlapimu. Leukocitų skaičius šioje būklėje gali siekti 500 ir daugiau.

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos šlapimo sudėčiai ir iškraipyti tyrimo rezultatus. Tai apima gėrimo ir valgymo įpročius, vaistus, fizinę ir emocinę įtampą. Norėdami gauti tiksliausią rezultatą, turite tinkamai pasirengti analizei.

Dieną prieš tyrimą turėtumėte atmesti didelę fizinę veiklą, pabandyti apriboti stresą. Vonios ir saunos yra draudžiamos. Riebus ir keptas maistas, taip pat bet koks maistas, galintis pakeisti šlapimo spalvą (morkos, burokėliai ir kitos ryškiaspalvės daržovės ir vaisiai, sintetiniai vitaminai), turėtų būti pašalintas iš dietos likus 1-2 dienoms iki analizės. Taip pat nevartokite alkoholio, kavos, saldžių ir gazuotų gėrimų. Bet kokių vaistų vartojimas, jei įmanoma, turėtų būti sustabdytas (šiuo klausimu turėtumėte pasitarti su savo gydytoju). Jei negalite padaryti pertraukos vartodami, turite sudaryti išsamų pavartotų vaistų sąrašą ir apie tai pranešti gydytojui, kuris pateikia siuntimą analizei. Moterims, kurioms mėnesinės, patariama šlapimo tyrimą atidėti kelioms dienoms.

Medžiaga surenkama nevalgius, nuo paskutinio valgymo turėtų praeiti mažiausiai 12 valandų. Norint atlikti bendrą analizę, reikia pirmo ryto šlapimo. Siekiant užtikrinti, kad biomedžiaga nebūtų užteršta išskyromis, prieš renkant šlapimą būtina atlikti išsamią išorinių lytinių organų higieną. Turėtumėte iš anksto pasirūpinti pajėgumais. Jis turi būti sterilus, be ploviklių likučių. Geriausia naudoti specialius vienkartinius indus, kurie parduodami vaistinėje. Kai kurios laboratorijos registruodamos tyrimus išduoda tokius konteinerius.

Renkant medžiagą, reikia nuleisti nedidelį kiekį šlapimo į tualetą, o tada, nestabdant šlapinimosi, pakeiskite indą ir surinkite 100–150 ml, o indas neturėtų liesti odos. Tai daroma tam, kad išorinių lytinių organų bakterijos nepatektų į medžiagą. Analizei surinktą šlapimą galima laikyti vėsioje vietoje ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas.

Latentinei leukociturijai nustatyti naudojami papildomi tyrimo metodai - Amburge ir Addis-Kakovsky testai.

Sveiko žmogaus šlapime leukocitų yra ne daugiau kaip 10 viename regėjimo lauke. Leukocitų norma suaugusiesiems vienoje šlapimo porcijoje vyrų regos lauke yra ne daugiau kaip 7, o moterų - ne daugiau kaip 10. Norėdami nustatyti normalius vaikų rezultatus, galite naudoti baltųjų kraujo kūnelių šlapime lentelę pagal amžių.

Leukocitų skaičius mergaičių matymo lauke

Leukocitų skaičius berniukų matymo lauke

Leukocitų kiekis šlapime - padidėjęs, norma, padidėjimo priežastys

Bendras šlapimo tyrimas yra tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti urogenitalinių organų būklę. Baltieji kraujo kūneliai - leukocitai - kalbės apie uždegimą. Leukocitų kiekio šlapime norma yra iki 3-5 vienetų. Jei šlapime padidėja leukocitų, tai reiškia, kad urogenitalinėje sistemoje yra uždegiminis procesas..

Kur leukocitai atsiranda šlapime?

Leukocitai yra didžiausios kraujo ląstelės, žymimos raidėmis Le arba WBC. Jų tikslas yra apsaugoti kūną nuo infekcijų ir kitų pašalinių veiksnių. Jei prasideda kurio nors organo uždegimas arba atsiranda trauma, ten veržiasi leukocitai. Uždegimo židinyje jie sunaikina bakterijas, netipines ląsteles. Kai kurie iš jų taip pat miršta, pūliai susidaro kaupiantis negyvoms ląstelėms ir bakterijoms..

Leukocitai šlapime taip pat atsiranda dėl uždegimo. Sveikam žmogui šlapimas yra sterilus, jame nėra bakterijų, grybelių. Joje gali būti leukocitų, tačiau jų yra labai nedaug. Padidėjęs šių ląstelių skaičius rodo audinių, pro kuriuos patenka šlapimas, uždegimą. Tai yra šlapimo pūslė, inkstai, šlapimtakiai, šlaplė.

Be to, padidėjusio leukocitų kiekio šlapime priežastis gali būti lytinių organų ligos. Netinkamai laikantis higienos, leukocitai patenka iš ten į šlaplę.

Leukocitų norma atliekant šlapimo analizę

Paprasčiausias būdas nustatyti leukocitus šlapime yra bendras šlapimo tyrimas. Biomedžiagos rinkimas yra paprastas:

  • ryte padaryti lytinių organų tualetą;
  • nusiųskite pirmąją šlapimo dalį į tualetą;
  • antrą porciją surinkite į sterilų indą.

Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją, kur bus atliekama analizė.

Leukocitų norma analizuojant šlapimą vyrui yra nuo 0 iki 3 ląstelių.

Moterims leukocitų norma šlapime yra šiek tiek didesnė - iki 5 ląstelių. Taip yra dėl moterų urogenitalinės sistemos fiziologinių savybių..

Nėščioms moterims leukocitų norma šlapime yra dar didesnė - iki 10 ląstelių.

Vaikams iki vienerių metų WBC skaičius yra iki 8 vienetų, o iki 12 metų amžiaus norma tampa tokia pati kaip ir suaugusiems.

Laboratorijos specialistas įvertina baltųjų kraujo kūnelių skaičių mikroskopo matymo lauke - tai stiklinė stiklinė, matoma po okuliaru. Pati šlapimo analizė atliekama mikroskopu.

Be bendros analizės, yra dar du metodai, kuriais vertinamas leukocitų kiekis šlapime:

  • Nechiporenko metodas - PBT kiekis apskaičiuojamas 1 ml šlapimo, norma yra 2000 ląstelių, nepriklausomai nuo lyties;
  • Addis-Kakovsky metodas - tiriamas surinkto šlapimo kiekis per dieną, norma yra 2,5 * 10 6 Le.

Norint nustatyti, kur vyksta uždegimas, naudojamas trijų stiklų testas. Šlapinimosi metu šlapimas pakaitomis paskirstomas į tris indus. Pirmasis tyrimas su WBC kalba apie šlaplės, lytinių organų pažeidimus. Antrasis bandymas rodo šlapimo pūslės pažeidimą. Trečiasis tyrimas rodo inkstų uždegimą.

Neteisingai surinkta šlapimo analizės medžiaga

Prieš renkant šlapimą, būtina nusiprausti. Šlapimo analizėje esančių leukocitų skaičius gali būti iškraipytas, jei jie pateks iš lytinių takų. Genitalijų tualetas atliekamas prieš renkant biomedžiagas, švariu vandeniu be muilo.

Klaidingai didelis leukocitų kiekis šlapime nustatomas, jei medžiaga buvo surinkta į nesterilų, užterštą indą. Šlapimo leukocitų norma nepriklauso nuo dietos pobūdžio, fizinio aktyvumo, rūkymo.

Leukociturijos priežastys

Didelio baltųjų kraujo kūnelių kiekio buvimas šlapime vadinamas leukociturija. Yra keletas leukociturijos formų:

  • tiesa - kai pažeidžiama urogenitalinė sistema;
  • klaidingas - kai uždegami kiti organai, pavyzdžiui, žarnynas, priedas.

Pagal leukociturijos sunkumą yra:

  • šviesa - iki 40 vienetų;
  • vidutinis - iki 60 vienetų;
  • leukociturija visiškai - WBC negalima suskaičiuoti, ši būklė taip pat vadinama pyuria, "pūlingu šlapimu".

Leukociturijos priežastys yra keletas fiziologinių veiksnių, tačiau dažniau tai yra infekcinės ir uždegiminės ligos.

Fiziologiniai leukocitų atsiradimo šlapime veiksniai

Fiziologinė leukociturija yra reta. Jo priežastys yra nepakankama higiena renkant biomedžiagas, taros užteršimas. Fiziologinis normos viršijimas pastebimas nėščioms moterims, vaikams iki penkerių metų. Moterims menstruacijų metu galima silpna leukociturija. Trumpalaikė leukociturija, susijusi su reaktyviu uždegimu, taip pat pastebima po gimdymo. Fiziologinė vyrų leukocitų augimo šlapime priežastis yra tik nepakankama higiena.

Patologinės priežastys

Yra daugiau patologinių priežasčių, lemiančių leukocitų augimą, atliekant bendrą šlapimo analizę. Tai yra įvairios infekcinės ir uždegiminės urogenitalinės sistemos, o kartais ir kitų organų ligos:

  • cistitas;
  • pielonefritas;
  • uretritas;
  • lytinių organų infekcijos;
  • apendicitas.

Pagal šlapimo analizės pobūdį galite preliminariai spręsti apie diagnozę. Taigi leukocitų visiškai randama šlapime sergant ūmine gonorėja ar chlamidijomis, nespecifiniu uretritu. Eritrocitų ir leukocitų nustatymas rodo glomerulonefritą.

Jei leukocitai yra padidėję ir šlapime yra baltymų, tai rodo glomerulonefritą, chlamidiją. Nėščioms moterims tai yra nepalankus ženklas, rodantis sunkios gestozės, preeklampsijos vystymąsi..

Apatinių šlapimo takų infekcijos

Urogenitalinės infekcijos daugiausia paveikia moterų šlaplę, makštį. Specifinės infekcijos:

  • chlamidija;
  • gonorėja;
  • sifilis;
  • trichomonozė;
  • mikoplazmozė.

Nespecifinė flora yra stafilokokas, E. coli, gardnerella. Jų yra sveikų žmonių gleivinėse, tačiau esant tam tikroms sąlygoms jie gali aktyviai daugintis. Tada išsivysto uždegimas. Šias infekcijas galima spręsti pagal padidėjusį leukocitų kiekį šlapime, diskomfortą ir deginimo pojūtį šlapinantis, esant gausiai išskyroms.

Baltymų ir leukocitų derinys šlapime nėra būdingas infekcinio uždegimo simptomas. Daug baltymų pastebima ūminiame procese, kurį sukelia bakterinė flora.

Mergaitėms iki penkerių metų leukocitų padidėjimas yra susijęs su enterobiaze. Tai parazitozė, kurią sukelia pinworms. Kirminai ropoja iš tiesiosios žarnos į makštį, sukeldami uždegimą.

Viršutinių šlapimo takų pažeidimas

Viršutinės urogenitalinio trakto dalys apima šlapimo pūslę ir inkstus. Su šių organų uždegimu šlapime nėra tiek leukocitų, kiek šlaplės uždegimu. Ligos, kurias lydi didelis leukocitų kiekis šlapime:

  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • cistitas.

Didžiausias leukocitų kiekis bendroje šlapimo analizėje tarp šių patologijų būdingas pielonefritui. Dažniausiai tai yra bakterinis uždegimas, pasireiškiantis aukšta temperatūra, negalavimu ir apatinės nugaros dalimis.

Sergant glomerulonefritu, šlapime vyrauja eritrocitai ir baltymai. Ligai nebūdingas stiprus negalavimas, karščiavimas. Su cistitu randama WBC ir bakterijos. Tipiški simptomai yra skausmas pilvo apačioje, dažnas šlapinimasis, negalavimas.

Urolitiazės liga

Tai yra druskingų akmenų susidarymas inkstuose ar šlapimo pūslėje. Akmenys turi aštrius kraštus, kurie pažeidžia gleivinę, sukelia uždegimą. Atlikus bendrą šlapimo tyrimą, leukociturija retai nustatoma urolitiazės fone. Diagnostikai naudojama šlapimo analizė pagal Nechiporenko. Norėdami nustatyti akmenų padėtį, atliekamas ultragarsas.

Piktybiniai navikai

Piktybiniai navikai, augdami, pažeidžia gleivinę. Tai veda prie reaktyvaus uždegimo išsivystymo. Analizuojant šlapimą, randama bakterijų, leukocitų, eritrocitų. Navikai susidaro šlapimo pūslėje, inkstuose, šlaplėje.

Ilgalaikis šlapimo susilaikymas

Šlapimo sąstingis sukuria palankią aplinką mikroorganizmų dauginimuisi. Šlapimo susilaikymas atsiranda, kai:

  • nutekėjimo obstrukcijos buvimas - akmuo, navikas;
  • nervų, atsakingų už šlapinimosi aktą, pažeidimas.

Vyrams leukocitai šlapime gali padidėti dėl lėtinio prostatito arba prostatos adenomos, gerybinio prostatos naviko..

Ką daryti, norint sumažinti leukocitų kiekį šlapime

Norėdami sumažinti leukocitų kiekį, turite nustatyti jo padidėjimo priežastį. Todėl negalima sutelkti dėmesio tik į bendrą šlapimo analizę. Turėtumėte apsilankyti pas savo gydytoją, kad gautumėte išsamų tyrimą. Gydymą gali skirti tik specialistas - terapeutas ar urologas.

Narkotikai

Narkotikų terapija parenkama atsižvelgiant į leukociturijos priežastį. Jei tai bakterinė infekcija, skiriami antibiotikai. Jautrumo antibiotikams tyrimas padeda pasirinkti tinkamą vaistą. Grybelinės infekcijos gydomos priešgrybeliniais vaistais. Dozė, vartojimo trukmė priklauso nuo infekcijos tipo.

Šlapimo srautui pagerinti skiriami diuretikai. Tai padeda greičiau pašalinti uždegimą. Glomerulonefritas dažnai turi autoimuninę kilmę, todėl jam gydyti naudojami imunosupresantai, hormonai.

Liaudies gynimo priemonės

Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime nėštumo metu ne visada reikalauja gydymo. Kartais tai yra fiziologinė būklė, susijusi su imuninės sistemos veikimo pokyčiais. Jei moteris dėl nieko nesijaudina, likę tyrimai yra nepakitę - gydymas nenurodomas, po dviejų savaičių rekomenduojama kontroliuoti OAM. Liaudies gynimo priemonės leidžia normalizuoti WBC:

  • meškauogių sultinys;
  • bruknių lapų nuoviras;
  • inkstų arbata.

Moteriai patariama gerti daugiau skysčių, valgyti šviežias daržoves ir vaisius.

Nepalankus simptomas yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime nėštumo metu. Tai rodo inkstų pažeidimą. Taip prasideda sunki gestozė, preeklampsija. Tai sąlygos, keliančios grėsmę tiek motinos, tiek vaiko gyvybei. Gydymas atliekamas griežtai stacionariomis sąlygomis.

Dieta

Padidėjus leukocitų kiekiui šlapime, rekomenduojama pakeisti dietą. Turėtumėte apriboti:

  • mėsos maistas;
  • rūkyta mėsa;
  • alkoholis;
  • konservai.

Dieta turėtų būti grindžiama grūdais, liesa mėsa, daržovėmis ir vaisiais. Naudinga gerti švarų vandenį iki 1,5 litro per dieną. Didelis leukocitų skaičius atliekant bendrą šlapimo analizę dažniausiai yra uždegiminio proceso požymis. Dėl fiziologinių moterų priežasčių tai yra nepakankama higiena, nėštumas ir laikotarpis po gimdymo. Vyrams ir vaikams - higienos nesilaikymas. Gydymas nurodomas esant tinkamiems simptomams. Gydytojas jį skiria.