Vaikų šlapimo tyrimai ir jų dekodavimas

Leukocitų norma vaiko šlapime yra vienas iš rodiklių, nustatytų laboratorijoje vaiko urogenitalinės sistemos būklei įvertinti. Jei nustatomas leukocitų kiekio viršijimas šlapime, nustatomi papildomi tyrimai diagnozei nustatyti, kodėl vaikas turi nukrypimų. Leukocitų kiekis rodo uždegiminį procesą, imuninės sistemos aktyvavimą. Todėl ligų prevencijai ir ankstyvam nustatymui rekomenduojama atlikti šlapimo tyrimą..

Leukocitų norma vaiko šlapime

Yra imuninių ląstelių koncentracijos normos visuose biologiniuose skysčiuose, įskaitant šlapimą. Jei vaiko šlapime leukocitai yra šiek tiek padidėję, tai yra, randami pavieniai leukocitai, tai nekalba apie patologiją. Ši parinktis yra priimtina.

Leukocitų kiekis šlapime yra didesnis nei įprasta keliais vienetais ar daugiau, rodo anomalijas, dėl kurių reikia gydyti.

Mergaičių ir berniukų norma nuo gimimo iki pilnametystės

Vyrų ir moterų kūnas skiriasi. Skirtumai nustatomi nuo pat gimimo. Taip yra dėl urogenitalinio trakto struktūrinių ypatumų, priklausomai nuo lyties..

Visi vaiko leukocitų kiekio šlapime parametrai aprašyti lentelėje.

AmžiusMergaičių leukocitų skaičiusBerniukų leukocitų skaičius
Naujagimis11–1510–13
Pirmos 30 dienų10–129–12 d
1 mėnesio orasdešimtdevyni
Iki 1 metųdešimtdevyni
Nuo 1 iki 6 metų7–107–8
7–13 metų7–107–8
13-15 metų86–7
16-18 metų6–75-6

Lentelėje parodyta, kad berniukų šlapimo rodiklis yra šiek tiek mažesnis, daugiausia 5 vienetais. Taip yra dėl nuolatinio bakterinės mikrofloros prasiskverbimo į mergaičių šlapimo sistemą. Jis sukurtas taip, kad jiems būtų lengviau pereiti prie gleivinės, daugintis. Todėl berniukų bakterinės infekcijos vystosi rečiau..

Lentelė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių, nes jai padidėjus, patogeninės mikrofloros kiekis mažėja ir stabilizuojasi. Todėl organizmo imuninės ląstelės yra mažiau koncentruotos. Didžiausias leukocitų kiekis stebimas naujagimiui.

Kaip paruošti ir teisingai surinkti šlapimą analizei

Norint, kad vaiko šlapimo analizė parodytų patikimus rezultatus, būtina jai pasiruošti. Norėdami tai padaryti, turite atlikti šiuos veiksmus:

  • 3 dienas laikykitės dietos nevalgydami riebaus, aštraus, kepto, rūkyto, sūraus maisto;
  • atšaukti visus vaistus, be kurių paciento savijauta nepablogėja;
  • dieną prieš analizę negalima vartoti vietinių vaistų, skirtų urogenitalinei sistemai.

Šlapimo tyrimas atliekamas ryte, iškart po miego. Kūdikis ištuštinamas į sterilų indą. Jis yra dviejų tipų:

  • maišas kūno skysčiams rinkti iš naujagimio;
  • konteineriai vaikams, suaugusiems.

Draudžiama naudoti butelius, stiklainius, puodus, kitus konteinerius, kurie nebuvo sterilizuoti. Geriau nusipirkti konteinerį iš vaistinės, jis specialiai sukurtas šiems tikslams.

Jei vaikas yra pakankamai senas, nebus problemų surinkti šlapimą. Daugelis tėvų nežino, kaip rinkti šlapimą į šlapimo surinkimo maišelį vaikams iki 1 metų. Viskas vykdoma pagal šį planą:

  • ant maišelio yra „Velcro“, kuris yra pritvirtintas prie minkštųjų audinių aplink išorinius lytinius organus;
  • laukimas, kol vaikas ištuštės į konteinerį;
  • išimkite maišelį, supilkite skystį į sterilų indą, kad būtų patogiau jį perkelti į laboratoriją.

Surinkę šlapimą iš vaiko, turite:

  • paimkite šlapimą laboratorijai iškart po surinkimo, rezultatai bus patikimesni;
  • jei nėra greito gabenimo galimybės, skystis ant šaldytuvo durelių laikomas ne ilgiau kaip 2-3 valandas, šaldiklį naudoti draudžiama.

Jei tai atliekama tinkamai, tai užkerta kelią paciento klaidos rizikai..

Kodėl galimi aukšti tarifai

Padidėjęs leukocitų kiekis vaiko šlapime yra įmanomas dėl daugelio priežasčių. Jei gydytojas, iššifruodamas vaiko šlapimo analizę, nustatys aukštus rezultatus, jis paskirs antrą tyrimą. Jei jie rodo tuos pačius duomenis, jie ieško patologinio proceso priežasties. Jei problema yra bakterinė infekcija, nustatomas leukocitų esterazės tyrimas vaiko šlapime. Tai fermentas, kurį imuninės ląstelės gamina reaguodami į bakterijų sukėlėją..

Skiriamas bendras klinikinis šlapimo tyrimas. Jei leukocitų ir baltymų kiekis yra padidėjęs šlapime, tai rodo uždegiminę inkstų reakciją. Leukociturija ir gleivės rodo bakterinę infekciją.

Laboratorija gali nustatyti baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimo požymius. Tai nereiškia ligos. Būklė rodo ankstesnį uždegimo gydymą.

Ar priežastis gali būti netinkamas šlapimo surinkimas?

Neteisingas šlapimo surinkimas yra viena iš priežasčių, leidžiančių nustatyti padidėjusį baltųjų kraujo ląstelių kiekį vaikui. Šlapime gali būti normalus imuninių ląstelių skaičius. Ilgai transportuojant, jie dauginasi, todėl vaiko šlapime susidaro gleivės.

Rodikliai pervertinami, jei tėvai rinkdami šlapimą neplaudavo išorinių lytinių organų. Yra padidėję rodikliai, palyginti su leukocitų norma šlapime.

Urogenitalinės sistemos uždegimas

Su urogenitalinės sistemos uždegiminiu procesu atsiranda daug leukocitų. Procesą gali sukelti audinių pažeidimai, grybelių ir bakterijų plitimas, įgimtos naujagimių, vienerių metų kūdikių apsigimimai. Vaikų leukocitų šlapime paprastai būna daugiau nei suaugusiųjų, tačiau jų skaičius turėtų palaipsniui mažėti. Ją prižiūri tėvai, pediatras.

Uždegiminės ligos yra pielonefritas, glomerulonefritas, cistitas, uretritas, vaginitas.

Kitos ligos

Yra ligų, dėl kurių atsiranda leukocitozė:

  • alergija - susidaro ant sauskelnių, sauskelnių, maisto, gyvūnų plaukų, paukščių plunksnų ir kitų veiksnių;
  • dantų dygimas - įvyksta uždegiminė reakcija, pažeidime kaupiasi imuninės ląstelės, jos plinta visame kūne, išsiskiria su šlapimu;
  • dermatitas - išorinių lytinių organų, aplinkinių minkštųjų audinių dirginimas atsiranda veikiant milteliams, valikliui, sauskelnėms.

Sąlygos praeina, kai tėvai keičia vaiko gyvenimo būdą, pašalina žalingą veiksnį.

Trauma

Leukocitų padaugėja pažeidus urogenitalinės sistemos, išorinių organų minkštus audinius. Žalos židinyje kaupiasi imuninės ląstelės, sukeliančios uždegiminį atsaką. Didžiausia koncentracija būna pažeidus inkstus, šlapimo pūslę. Būklė yra komplikuota, kai sužeistas audinys užsikrečia bakterine infekcija.

Kirminai

Helminto invazija yra išangės praėjime. Bet, kai subręsta kirminų kiaušinėliai, suaugę žmonės juda aplink kūną ir pažeidžia minkštus audinius. Imuninė sistema gamina apsaugines ląsteles, kurios plinta visame kūne, bandydamos užpulti svetimą agentą.

Alergija

Esant alerginei vaiko reakcijai, imuniteto ląstelės randamos šlapime. Jie nukreipti į alergizuojančią medžiagą, kurios kūnas nesuvokia..

Kai tėvai laiku neskiria antihistamininių vaistų, atsiranda niežėjimas, deginimas, dirginimas ir minkštųjų audinių uždegimas. Būklė progresuoja.

Įgimti apsigimimai

Neteisingas vidaus organų klojimas susidaro embriogenezės metu. Tai atsiranda dėl genų mutacijos, neigiamų aplinkos veiksnių poveikio, bakterijų, virusų įvedimo. Uždegiminis atsakas atsiranda dėl įgimtų anomalijų. Todėl vaiko šlapime padidėja leukocitų koncentracija.

Dirbtinis kūdikių maitinimas

Vaiko iki vienerių metų šlapime šlapime padidėja leukocitų skaičius, tai yra norma. Jie palaipsniui mažėja. Kai kūdikis nuo žindymo pereina prie mišinio, yra susijusi leukociturija.

Dantis

Kūdikio šlapime danties dygimo metu dažnai pastebima leukociturija. Tai skausmingas procesas, į kurį reaguoja visas kūnas. Tai turi įtakos imuninių ląstelių kraujyje, šlapime rodikliams. Užbaigus išsiveržimą, indikatorius normalizuojasi. Tai yra fiziologinis procesas.

Vystyklų bėrimas kirkšnies srityje

Kūdikio šlapime leukociturija atsiranda dirginant kirkšnį. Tėvai dažnai turėtų nuplauti savo kūdikius, nes vystyklų bėrimas atsiranda dėl didelio raukšlių skaičiaus.

Ką daryti su padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių kiekiu

Kai pastebima leukociturija, gydymas savimi nėra atliekamas. Jie kreipiasi į pediatrą, urologą, neurologą dėl nuorašo. Gydytojas paskiria papildomus tyrimus, nustatydamas kitus kūno parametrus. Jie yra laboratoriniai, instrumentiniai. Tyrimai padeda nustatyti, ką reiškia leukocitai šlapime.

Nustačius tikslią diagnozę, skiriama tinkama terapija. Kai šlapime randama baltymų ir leukocitų, atliekama priešuždegiminė terapija. Jei nustatomos bakterijos, skiriami antibiotikai.

Ar mažesnės vertės yra pavojingos?

Kai leukocitų vertė yra sumažėjusi, tai nereiškia ligos. Ląstelių koncentracija nuolat kinta. Jei urogenitalinio trakto mikroflora normali, imuninės ląstelės gaminamos mažesniais kiekiais. Todėl pacientai neturėtų jaudintis..

Leukociturija yra vienas iš urogenitalinės sistemos ligų simptomų. Tėvai turėtų periodiškai atnešti savo vaikų šlapimą analizei, kad laiku nustatytų visus nukrypimus. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

N. N. darbuotojų reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos laboratorijos tyrėja N.F. Izmerova.

Leukocitų buvimas analizuojant vaiko šlapimą

Pažintis

Leukocitai yra kraujo kūneliai. Galite juos pamatyti po mikroskopu, jie yra balti kūnai, su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Skaičiavimą atlieka laborantas arba specialus prietaisas (automatinis skaitiklis). Leukocitų vaiko šlapime paprastai nėra arba jų yra nedaug. Jų pagrindinė užduotis yra apsaugoti kūną nuo įvairių infekcijų ir parazitų. Leukocitų augimas organizme yra uždegiminis arba kalba apie infekcinę ligą. Daugiausia inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės patologijai.

Bendra šlapimo analizė - rinkimo taisyklės

Vienas iš dažniausiai gydytojų nustatytų tyrimų yra šlapimo tyrimas. Vaiko šlapimas surenkamas nuo 8 iki 10 ryto po miego ir tuščiu skrandžiu. Vaistinėse parduodami sterilūs 60 ml, 120 ml stiklainiai ir 100 ml šlapimo maišelis („Velcro“ maišeliai kūdikiams). Minimali šlapimo dalis yra 15-20 ml.

Nepriklausomiems vaikams rinkimo taisyklės prilyginamos suaugusiems:

  • paruoškite sterilų indą;
  • plauti lytinius organus po tekančiu vandeniu kūdikių muilu (prieš šlapinantis);
  • nuvalykite genitalijas švariu rankšluosčiu;
  • išleiskite pirmąją šlapimo dalį pro surinkimo indą;
  • išleiskite vidurinę dalį į indą;
  • ištuštinkite likusią dalį pro surinkimo indą.

Tėvai turėtų būti atsargūs su išlaikomais vaikais ir laikytis šių taisyklių:

  • draudžiama rinkti šlapimą iš vystyklų ar puodo;
  • draudžiama išspausti šlapimą iš vystyklų, tvarsčių, vatos ir panašiai;
  • plauti lytinius organus po tekančiu vandeniu kūdikių muilu (prieš šlapinantis);
  • duokite kūdikiui skysčio, įjunkite vandenį ir nusirenkite kūdikį;
  • surinkite šlapimą į šlapimo maišelį ir tada perkelkite į sterilų indą.

Kokios yra leukocitų normos vaiko šlapime nuo gimimo iki pilnametystės

Leukocitų kiekis šlapime vaikams svyruoja dėl amžiaus, lyties ir fizinio pasirengimo. Vaikui be patologijų leidžiama 10 leukocitų ląstelių už mikrolitrą.

Vaiko gyvenimo pradžioje inkstai neveikia 100 proc., Todėl leidžiama šiek tiek padidinti leukocitų kiekį iki 15 vienetų. Šis reiškinys vadinamas pirmuoju fiziologiniu (leukocitų) krosoveriu. Jei jų skaičius auga arba lieka nepakitęs, tai rodo patologiją. Kūdikio šlapime esantys leukocitai neturi viršyti 12 vienetų. Remiantis statistika, mergaitės jų turi daugiau nei berniukai (daugiausia 5 vienetais).

Vaiko leukocitai viršija suaugusio žmogaus normų ribas. Vaikams norma yra nuo vieno iki aštuonių vienetų. Jei tyrimo rezultatas parodė nedaug leukocitų (du ar trys) arba analizė paprastai yra neigiama, tai gali reikšti, kad per daug suvartojama baltymų ar vitamino C.

Lentelė

Leukocitų normų lentelė vaiko šlapime.

AmžiusNorm
Naujagimis10–15
1 gyvenimo mėnuo12
6 mėnesiai10–11
1 metaidešimt
2-6 m8–10
7-12 metų8–10
13-16 metų6–7

Leukociturija

Leukocitų padidėjimas virš normos (nuo 20-25 vienetų) vadinamas leukociturija, viskas, kas viršija 60, vadinama pyuria.

Analizės formoje leukocitų rezultatas registruojamas taip:

  • Leukocitai 0-2-3, 3-4,4-5, 5-8, 7-10 regėjimo lauke. Tuo pačiu metu regėjimo lauke gydytojas mato nuo 0 iki 10 leukocitų.
  • Leukocitai regėjimo lauke 10-15,15-20, 20-25, 30-40, 25-50 ir daugiau. Tai jau yra aukštas lygis, kuris nėra norma..
  • Leukocitų kaupimasis šlapime. Suformuokite grupes akyse.
  • Laboratorijos atstovas gali padaryti išvadą "leukocitų yra visur". Gana dažnai tai reiškia, kad jų yra tiek daug, kad jų suskaičiuoti neįmanoma. Tai yra vienas blogiausių rezultatų ir rodo sunkų uždegimą. Kai jis pasiekia 60 ar daugiau, šlapimas įgauna drumstą spalvą, galimi krituliai.

Leukocitų augimo priežastys

Baltieji kraujo kūneliai aktyviai padidina jų skaičių, kai organizmas yra linkęs į infekciją, taigi jie ją saugo, bando kovoti su bakterijomis ir mikrobais.

Kokios yra leukocitų priežastys vaiko šlapime:

  1. Inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės, šlaplės uždegimas (dažniau mergaičių).

Gaunami skundai dėl skausmo ir aiškiai pastebimas šlapinimosi pažeidimas, kartais dažnas, kartais retas. Infekciją absorbavę leukocitai sprogo ir išsiskiria su šlapimu pūlingos formos pavidalu. Su tokiu uždegimu rodiklis yra 30-40 vienetų.

  1. Pielonefritas yra infekcija, veikianti inkstus. Gali būti, kad vaikas skundžiasi skausmu apatinėje nugaros dalyje, pastebima padidėjusi kūno temperatūra iki 39, galimas pykinimas ir vėmimas, dažnas šlapinimasis. Mikroskopuojant nuosėdas, nustatomas padidėjęs leukocitų skaičius - 40–100 vienetų.
  2. Išorinių lytinių organų uždegimas.

Dėl to mergaitėms išsivysto vulvovaginitas (vaikas skundžiasi deginimu, niežuliu, diskomfortu einant), o berniukams - balanopostitas (varpos padidėjimas, deginimas, niežėjimas). Šiuo atveju pūliai patenka į šlapimą tiesiai iš lytinių organų. Norėdami pašalinti problemą, būtina atsakingai stebėti higieną, tada naujagimio šlapime esantys leukocitai normalizuosis..

Viskas gali būti alergenas. Mažas leukocitų augimas, vidutiniškai septyni vienetai.

  1. Vystyklų dermatitas.

Kūdikio šlapime esanti leukociturija gali būti susijusi su vystyklų dermatitu (daugiau nei 20 vienetų). Vystyklų bėrimas atsiranda, kai kūdikio oda liečiasi su šlapiomis sauskelnėmis ar sauskelnėmis. Iš esmės ši problema kyla karštu oru (vasarą) dėl rūkymo, dėl nepakankamo vaiko apatinių trikotažo, dėl maisto alergijos ir kitų priežasčių.

Net nepatyręs tėvas gali nustatyti problemą, pastebėjęs stiprų vaiko verksmą maudantis ir keičiant sauskelnes ar sauskelnes. Tyrimo metu aiškiai pastebimas lytinių organų paraudimas, galbūt kartu su patinimu. Idealus teisingas leukocitų buvimo nustatymas esant vystyklų dermatitui yra šlapimo surinkimas per kateterį, tačiau šis metodas vaikams taikomas retai. Pediatrai skiria sustiprintą vystyklų bėrimo gydymą ir sistemingai tikrina šlapimą.

  1. Dantis.

Retais atvejais leukocitų kiekis vaiko šlapime padidėja dėl dantų dygimo, nedidelis procentas, tačiau vis tiek yra kur būti. Šiuo sunkiu vaikui periodu ant dantenos susidaro vieta būsimam dantukui, atsiranda žaizda, dėl kurios dantenos tampa uždegamos. Šiuo laikotarpiu vaiko kūno temperatūra gali pakilti. Gydytojai tikina, kad tai yra normalus fiziologinis procesas, nors ir nemalonus.

Verta paminėti, kad beveik visos priežastys sukelia rimtų pasekmių..

Bakteriurija

Bakteriurija yra mikroorganizmų buvimas šviežiai išsiskyrusiame šlapime. Dažnai vaikų bakterinis uždegiminis procesas vyksta dėl pielonefrito (uždegiminio inkstų pobūdžio) ir cistito (uždegiminio šlapimo pūslės pobūdžio). Gydymas priklauso nuo priežasties. Dažnai, būtent 30% atvejų, vaiko šlapime esančios bakterijos atsiranda dėl pernelyg didelio jo poveikio šlapimo pūslėje. Sustingimas atsiranda dėl to, kad vaikas negali kontroliuoti proceso, jis gali tiesiog apsiprasti su žaidimu, todėl tėvai ant puoduko turi padėti labai mažus, o vyresni - priminti..

Su infekcinėmis ligomis kovoti yra daug sunkiau nei su šlapimo sąstingiu. Čia negalima nedvejoti, pediatras skiria uroseptikus ir spazminius vaistus, kritiniu atveju - antibiotikus.

Rezultatas

Galima daryti išvadą, kad leukocitų kiekio padidėjimas vaiko šlapime viršija normą yra nerimą keliantis ženklas, rodantis sveikatos problemas. Jei nustatomas leukocitų kiekio padidėjimas, būtina pakartotinai atlikti analizę, laikantis visų šlapimo surinkimo taisyklių. Jei analizė rodo tą patį rezultatą arba su nukrypimu į viršų, reikalinga pediatro pagalba. Jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi.

. TRYS SVARBIOS LENTELĖS.

. TRYS SVARBIOS LENTELĖS.
Gelbėkis pats visada praversi!

Labai įdomi veikla jauniems tėvams yra vaiko analizės tyrimas, juos aiškinant pagal formoje pateiktas normas. Mielasis, tai yra normos, visų pirma, suaugusiems, o vaikams įprasti rodikliai kartais labai skiriasi. Antra, prieš šimtą metų caro žirnio metu atspausdintos ir nuo tada netaisytos formos. Todėl prieš vilkdami savo užsispyrusį vaiką per įvairiausius gydytojus, pažiūrėkime, ar analizėse nėra kokių nors patologijų.

Peržiūrėkite mūsų lenteles ir jų nuorašus!

Šlapimo analizė - ko ieškoti ir dekoduoti: Šlapimo analizė vaikams. Kaip rinkti, ko ieškoti

Šlapimas yra vandeninis elektrolitų ir organinių medžiagų tirpalas. Pagrindinis šlapimo komponentas yra vanduo (92–99%), kuriame ištirpsta apie tūkstantis skirtingų komponentų, kurių daugelis dar nėra iki galo apibūdinti. Kasdien su šlapimu iš organizmo pašalinama apie 50–70 sausų medžiagų, kurių dauguma yra karbamidas ir natrio chloridas. Šlapimo sudėtis žymiai skiriasi net sveikiems vaikams, todėl šlapimo analizė yra komplikuota ir todėl interpretuojant rezultatus reikia būti labai atsargiems..

Paros šlapimo tūris ir tam tikrų komponentų koncentracija jame priklauso nuo glomerulų (inkstų glomeruluose) filtracijos intensyvumo, kanalėlių reabsorbcijos laipsnio ir (arba) išsiskyrimo.
Šlapimo tyrimo paskyrimo indikacijos:

Šlapimo sistemos ligos;
Atrankinis tyrimas medicininių apžiūrų metu;
Ligos eigos vertinimas, komplikacijų vystymosi stebėjimas ir gydymo efektyvumas;
Asmenims, sergantiems streptokokine infekcija (tonzilitas, skarlatina), rekomenduojama praeiti šlapimo tyrimą praėjus 1–2 savaitėms po pasveikimo..
Sveikiems vaikams rekomenduojama šią analizę atlikti 1-2 kartus per metus..
Šlapimo surinkimo taisyklės

Kad šlapimo analizės rezultatai būtų patikimi, būtina jį teisingai surinkti. Analizuoti tinka tik rytinis šlapimas..

Pirma, mes paruošiame konteinerį. Nuplaukite mažą stiklainį plačiu kaklu ir nusausinkite. Taip pat galite naudoti specialius maišelius-pisuarus (uždėkite ant lytinių organų, klijuojate, uždėkite ant vystyklų viršuje), jie parduodami vaistinėje.

Vaiko lytiniai organai turi būti švarūs, kūdikis turi būti nuplaunamas ruošiantis šlapimui rinkti - nepersistenkite, nuplaukite taip, kaip paprastai darote. Nenaudokite kalio permanganato, vaistažolių užpilų ar kitų antiseptikų..

Gauti vaiką iki vienerių metų šlapinimosi momentą yra gana sunku, tačiau daugelis tėvų žino požymius, pagal kuriuos galima nustatyti, kad vaikas nori rašyti - kūdikis jaudinasi, rėkia ar, atvirkščiai, sustingsta. Belieka tik nunešti šlapimo maišelį po srove. Pageidautina surinkti vidurinę šlapimo dalį.

Iš puodo negalima pilti šlapimo, kad ir kaip gerai jis būtų nuplautas, geriau į puodą įdėti švarų indą šlapimui surinkti. Negalite išspausti šlapimo iš vystyklų ar sauskelnių ar net sterilios marlės - visa tai iškreipia analizės rezultatus.

Jei vaikas jokiu būdu nenori „išleisti šlapimo analizei“, stimuliuokite jį šlapintis glostydamas skrandį pagal laikrodžio rodyklę arba pildamas vandenį.

Vyresniems vaikams šlapimas renkamas taip pat, kaip ir suaugusiesiems: nuplaukite, vidurinę šlapimo dalį surinkite į švarų, sausą indą..

Dekoduoti šlapimo analizę

Atliekant bendrą analizę, surinktos rytinės šlapimo porcijos kiekis neturi jokios praktinės vertės (na, nebent, žinoma, atnešate 1 ml). Normalus per parą išsiskiriančio šlapimo kiekis labai priklauso nuo amžiaus. Šlapimo kiekį, išsiskiriantį per dieną vaikams, galima apskaičiuoti pagal formulę:
600 + 100 (A - 1) = šlapimo ml per 24 valandas, kur A yra vaiko metų skaičius.

Diurezė padidėja vartojant didelius skysčių kiekius, vartojant maisto produktus, kurie padidina šlapimo išsiskyrimą (melionas, arbūzas), sumažėja ribojant skysčių vartojimą, padidėjusį prakaitavimą, vėmimą, viduriavimą ir neišnešiotiems kūdikiams. Naujagimių oligurija ar anurija gali būti įtariama, jei sausos sauskelnės yra 12–18 valandų.

Pagrindiniai šlapime tirti rodikliai:

1. Šlapimo skaidrumas nustatomas tiriant šlapimą perduodamoje šviesoje. Normalus šlapimas yra skaidrus. Drumstas šlapimas gali atsirasti sergant pielonefritu ar cistitu, jei jame yra daug gleivių, ląstelių, bakterijų ir (arba) druskų.

2. Šlapimo spalva. Paprastai maži vaikai turi šiaudų geltoną šlapimą. Vyresniame amžiuje jis tampa gintaro geltonos spalvos. Vaikams, sergantiems pielonefritu, šlapimo spalva gali būti intensyvesnė, nes dėl šios būklės dažnai sumažėja šlapimo kiekis dėl karščiavimo, vėmimo, išmatų išmatų ir padidėjusio prakaitavimo. Šlapimo spalva gali pasikeisti vartojant tam tikrus vaistus ir maisto produktus. Rabarbarai šlapimui suteikia žalsvą atspalvį. Vartojant riboflaviną (vitaminą B2), šlapimas tampa intensyviai geltonas. Šlapimas tamsėja stovint, jei vaikas gauna nitrofurano vaistų (furagino, furadonino ir kt.).

3. Šlapimo reakcija. Sveikam vaikui paprastai būna šiek tiek rūgštinė šlapimo reakcija, kuri gali skirtis priklausomai nuo maisto pobūdžio. Valgant augalinį maistą pastebima šarminė reakcija, o su mėsa - rūgštinė reakcija. Vaiko gebėjimas išskirti rūgštinį ir šarminį šlapimą gali būti normalios inkstų funkcijos įrodymas. Rūgštus šlapimas (pH 5,5) dažnai pastebimas sergant įvairios kilmės ūminėmis ligomis, o neutralus ir šarminis (pH 5,5) - šlapimo takų ir inkstų infekcijose dėl bakterijoms skirto karbamido, susidarant amoniakui..

4. Santykinis tankis (savitasis svoris). Savitąjį svorį lemia ištirpusių medžiagų, visų pirma druskų ir karbamido, kiekis šlapime. Normaliomis sąlygomis santykinis šlapimo tankis dienos metu svyruoja nuo 1008 iki 1025, priklausomai nuo maisto pobūdžio, išgerto ir išsiskiriančio skysčio kiekio bei vaiko amžiaus. Šis rodiklis apibūdina inkstų darbą skiedžiant ir koncentruojant šlapimą. Lėtinio pielonefrito atveju specifinis šlapimo svoris dienos metu gali išlikti mažas ir monotoniškas, o tai parodys inkstų pažeidimą.

5. Baltymai šlapime (proteinurija). Sveiki vaikai neturi baltymų šlapime, kai jie nustatomi įprastais metodais. Jautrūs tyrimai rodo, kad baltymai išsiskiria su šlapimu ir atskiromis porcijomis jo koncentracija yra ne didesnė kaip 0,033 g / l. Vaiku, sergančiu pielonefritu, šlapime gali būti baltymų, atspindinčių inkstų audinio pažeidimą (inkstų proteinurija). Baltymai gali patekti į šlapimą iš šlapimo takų ar makšties gleivinės - tai yra ekstrarenalinė proteinurija.

6. Šlapime esantys leukocitai (leukociturija, piurija ar pūliai šlapime). Pūliai šlapime atsiranda iš sprogusių mažų pustulių, susidarančių inkstuose ar šlapimo takuose uždegimo metu. Jis daugiausia susideda iš baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų. Leukocitai „suėda“ mikrobus (šis procesas vadinamas fagocitoze) ir išgelbėja žmogų. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime rodo uždegiminį procesą inkstuose ar šlapimo takuose. Sveiko vaiko šlapime, tiriant mikroskopo matymo lauke, gali būti randama pavienių leukocitų.

Berniukų ir daugiau nei 5–7 leukocitų šlapime nustatymas berniukuose ir 8–10 mergaičių gali rodyti uždegiminį procesą šlapimo takuose ir inkstuose. Tačiau leukocitai gali patekti į šlapimą iš išorinių lytinių organų, o tai įmanoma berniukams, sergantiems apyvarpės susiaurėjimu ir uždegimu (fimozė su balanopostitu), o mergaitėms - su išorinių lytinių organų uždegimu (vulvovaginitu). Išorinių lytinių organų uždegimas pasireiškia vietiniu paraudimu, leukorėja ir kitomis išskyromis, kurios nudažo liną. Įtarimą dėl šio proceso gali išspręsti gydytojas, nagrinėdamas išorinius lytinius organus. Jei reikia, berniukų tyrime (fimozės pašalinimas) dalyvauja urologas, o mergaitėms - ginekologas, atliekantis ne tik tyrimą, bet ir specialų tyrimą (tepinėlis iš makšties gleivinės) bei vulvovaginito gydymas. Esant ilgai leukociturijai, gydytojas taip pat neįtraukia inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozės.

7. Eritrocitai (raudonieji kraujo kūneliai). Eritrocitų, esančių sveiko vaiko šlapime, nėra arba jie randami vienu skaičiumi (1–2 mikroskopo matymo lauke). Kai raudonieji kraujo kūneliai šlapime atsiranda viršijant normą, jie kalba apie „hematuriją“ (kraujas šlapime). Terminas „grubioji hematurija“ vartojamas tada, kai kraujas išsiskiria tokiu kiekiu, kad pasikeičia šlapimo spalva, jis tampa tamsiai raudonas, „mėsos gabalėlių“ ar „stiprios kavos“ spalva. Esant „mikrohematurijai“, šlapimo spalva nesikeičia, o eritrocitai nustatomi tiriant šlapimą mikroskopu. Daugiau nei 100 įgimtų ir įgytų ligų gali sukelti hematuriją. Pielonefritas, cistitas ir refliuksas yra šiame sąraše. Tėvai gali padėti gydytojui iššifruoti priežastis, kurios keičia šlapimo spalvą, nes kai kurie maistiniai augalai (burokėliai, mėlynės ir kt.) Ar vaistai gali jį dažyti..

8. Cilindrai šlapime. Cilindrai yra inkstų kanalėlių, kurių pagrindas yra krešėję baltymai, liejiniai, todėl jie atsiranda šlapime su baltymu. Kita cilindrų susidarymo sąlyga yra rūgštinė šlapimo reakcija. Jie nesusidaro šarminiame šlapime ir greitai netirpsta.

9. Druskos. Pagal druskų buvimą bendroje šlapimo analizėje galima spręsti apie jo koloidinę būseną, rūgštingumą ir kitas savybes. Atsižvelgiant į šlapimo rūgštingumą, gali išsiskirti įvairios druskos: rūgštinėje terpėje - šlapimo rūgštis, šlapimo rūgštis ir kalcio fosfatas, kalcio sulfatas, kalcio oksalatas; šarminiame šlapime - tripelio fosfatai, uratų amonio, amorfiniai fosfatai, kalcio karbonatas ir kalcio oksalatas. Išsiskiriančių druskų kiekį galima nustatyti tik kasdieniame šlapime. Šlapimo rūgšties nuosėdos pastebimos vartojant per daug mėsos, vartojant sunkų fizinį krūvį, karščiuojant, nevalgius ar vartojant hormonus (prednizoną)..

Oksalatų yra vaikų šlapime, kurie valgo maistą, kuriame yra daug oksalo rūgšties - kavą, arbatą, riešutus, braškes, juoduosius serbentus, špinatus, rabarbarus, salotas. Ilgai stovint šlapimui, oksalato kristalai gali pasirodyti. Trigubai fosfatai ir amorfiniai fosfatai dažnai būna šlapimo nuosėdose sergant pielonefritu ir cistitu. Dėl šios priežasties druskų buvimas šlapime neleidžia daryti išvados apie druskos apykaitos pažeidimą.

Už šlapimo tyrimo iššifravimą turėtų atsakyti gydytojas, o ne tėvai..


Klinikinis vaiko kraujo tyrimas. Ko ieškoti ir iššifravimas:


Hemoglobinas (Hb) - baltymas, kuris perneša deguonį į audinius, o anglies dioksidą - į plaučius.

Eritrocitai (RBC - raudonieji kraujo kūneliai) yra pagrindinės kraujo ląstelės, hemoglobino „talpyklos“. Talpyklų dydis nustatomas pagal parametrą „Vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocite“. Spalvinis indikatorius - gautų hemoglobino ir eritrocitų kiekio santykis su norma.

Hematokritas (Hct, PCV - supakuotas ląstelių tūris) - apibūdina plazmos tūrių ir susidariusių elementų santykį (kraujo tankis)

Retikulocitų - jaunų eritrocitų, visada yra kraujyje, jų kiekis priklauso nuo organizmo poreikio naujiems eritrocitams.

Trombocitai - pagrindinės kraujo krešėjimo ląstelės, nedomina gydant ūmines kvėpavimo takų infekcijas.

! - Kraujo tirštėjimas (skysčių trūkumas) pasireiškia padidėjus hematokritu ir hemoglobino kiekiu kraujyje..

Leukocitai (WBC - baltosios kraujo ląstelės) yra vienodos kraujo ląstelės, atstovaujančios imuninę sistemą. Leukocitų tyrimas leidžia suprasti ligos priežastį (bakterinę, virusinę ar alerginę)

! - Svarbi vaiko kūno ypatybė - leukocitų skaičius vaikui yra vidutiniškai daug didesnis nei suaugusiųjų (nes imuninė sistema tik formuojasi).

Leukocitozė - leukocitų lygio padidėjimas virš normos. Sergama ūminėmis (ypač bakterinėmis) infekcijomis, pūlingais uždegiminiais procesais, deguonies trūkumu ir kt..

Leukopenija - leukocitų lygio sumažėjimas žemiau normos. Tai pasireiškia sergant virusinėmis infekcijomis, esant sunkioms toksinėms ir infekcinėms sąlygoms, kartu slopinant kaulų čiulpus, sergant kai kuriomis bakterinėmis ligomis, radiacine liga ir kt..

Leukocitai skirstomi į šiuos 9 tipus:

- Neutrofilai (mielocitai, metamielocitai, Stab, segmentuoti) - 4 tipai;

Skirtingų tipų leukocitų santykis (%) sudaro leukocitų formulę.

Neutrofilai ypač veikia bakterijas. Kuo ryškesnis bakterinis uždegiminis procesas, tuo didesnis jų santykis formulėje. Vadinami subrendę neutrofilai. segmentuoti (tam tikros rūšies specialiosios pajėgos), nesubrendę - durtiniai, jauni - metamielocitai ir mažiausi - mielocitai.

Kuo aktyvesnė kova su bakterijomis, tuo daugiau neutrofilų yra kraujyje („visi į priekį“). Metamielocitai ir mielocitai pasirodo tik kritiškiausiais atvejais, kai organizmas kovoja paskutinėmis jėgomis.

Eozinofilai - neutralizuoja „antigeno-antikūno“ kompleksą (paprastai vaikas turi ne daugiau kaip 1–4%), t. aktyvioje ligos stadijoje - leukocitozė ir neutrofilija, o prasidėjus sveikimui leukocitų ir neutrofilų skaičius mažėja, o eozinofilų padaugėja. Be to, jų skaičius didėja dėl alerginių reakcijų, parazitinių ligų, kai kurių odos ir žarnyno ligų..

Bazofilai - neturi nieko bendro su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis (paprastai ne daugiau kaip 1%)

Limfocitai - dalyvauja imuniniame procese, yra atsakingi už bendrą ir vietinį imunitetą (antigenų aptikimas, atpažinimas ir sunaikinimas, antikūnų sintezė ir kt.). Pagrindinis ir labiausiai paplitęs leukocitų tipas kraujyje. Limfocitozė pirmiausia yra virusinės infekcijos simptomas.

Monocitai - užsiima fagocitoze (bakterijų, negyvų ląstelių ir kt. Absorbcija ir virškinimu). Kraujyje gyvena apie 30 valandų, po to jis pereina į audinius, kur subręsta iki makrofago (iš senovės graikų kalbos - didelis rijikas).

Plazmos ląstelės - atsakingos už antikūnų susidarymą (paprastai 1 iš 200–400 leukocitų vaikams, jų nėra suaugusiems). Jų skaičius pirmiausia didėja esant virusinėms infekcijoms, pažeidus limfoidinį audinį (infekcinė mononukleozė, tymai, raudonukė, vėjaraupiai ir kt.)

Eritrocitų nusėdimo greitis, ESR - nusėdusių eritrocitų kolonos dydis per valandą (mm / h). ESR padidėjimas rodo uždegiminį kūno procesą (vaikams tai normalu nuo 2 iki 10 mm / h)

Kaip yra bendras kraujo tyrimas?
Pilnas kraujo tyrimas nereikalauja specialaus pasirengimo. Paprastai analizė atliekama ryte, tuščiu skrandžiu (arba 2 valandas po valgio). Kraujas bendrai analizei imamas iš piršto (dažniausiai iš bevardžio), naudojant specialų sterilų instrumentą - skarifikatorių. Greitai judindamas ranką, gydytojas padaro nedidelę piršto odos pradūrimą, iš kurio netrukus pasirodo kraujo lašas. Kraujas maža pipete surenkamas į indą, panašų į ploną vamzdelį. Rečiau kraujas bendram kraujo tyrimui imamas iš venos.

Biocheminė vaikų kraujo analizė. Ko ieškoti, iššifruoti.


Paprastai vaiko biocheminio kraujo tyrimo dekodavimas apima aštuonis pagrindinius rodiklius.
cukraus (gliukozės) ir kalcio kiekis kraujyje;
inkstų funkcijos tyrimas;
elektrolitų ir kūno skysčių pusiausvyra.
Atlikdami šią analizę

Šis rodiklių rinkinys dažnai nustatomas siekiant įvertinti bendrą kūno būklę arba diagnostikos tikslais. Tai taip pat turėtų būti atliekama pacientams, patekusiems į greitosios pagalbos skyrių, nes tai leidžia greitai gauti informaciją apie galimą problemos priežastį ir suteikti tinkamą pagalbą..

Dekoduoti biocheminį vaiko kraujo tyrimą:

Gliukozė yra nuolat kraujyje cirkuliuojantis cukrus, reikalingas organizmui aprūpinti energija. Šio rodiklio nukrypimai nuo normos rodo, kad yra diabetas ar hipoglikemija (žemas cukraus kiekis).

Kalcis - vaidina svarbų vaidmenį raumenų susitraukimo, nervinių impulsų perdavimo, hormonų sekrecijos procesuose. Sumažėjęs arba padidėjęs kalcio kiekis gali rodyti hormonų disbalansą ar sutrikti kepenų, kaulų ar kasos sutrikimus.

Natris, kalis, karbonatai ir chloridai (elektrolitai) padeda palaikyti skysčių pusiausvyrą organizmuose, taip pat rūgščių ir šarmų aplinką. Jie yra svarbūs širdies ritmo, raumenų ir smegenų funkcijos reguliavimui. Nenormalus elektrolitų kiekis atsiranda, kai atsiranda širdies liga, inkstų liga ar sunki dehidratacija.

Karbamido kraujas ir kreatininas yra galutiniai medžiagų apykaitos produktai ir išsiskiria iš organizmo per inkstus. Jų koncentracijos padidėjimas yra signalas apie galimas inkstų veiklos problemas..
Pasirengimas analizei

Esant kritinei padėčiai, pagrindinių biocheminių parametrų analizę galima atlikti be išankstinio pasirengimo. Tačiau norint, kad rezultatai suteiktų objektyvesnės informacijos, vaikas prieš analizę 8–12 valandų turėtų susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo. Eidami pas gydytoją, vaikui pasirinkite drabužius, kurie netrukdytų patekti į alkūnkaulio veną..
Procedūra

Kraujo mėginius ima iš kubitalinės venos apmokyti sveikatos priežiūros specialistai. Kūdikiams biocheminei analizei kraujas imamas iš kulno plona adata. Adatos injekcijos vieta gydoma antiseptiku. Rankos dalis virš venos yra suspausta, kad padidėtų slėgis venoje ir jis būtų pilnas. Tada į veną įkišama adata, per kurią kraujas patenka į specialų indą ar mėgintuvėlį.

Kraujo surinkimo procedūros pabaigoje slėginis tvarstis pašalinamas. Adata pašalinama surinkus reikiamą kraujo kiekį. Norint sustabdyti kraujavimą, pradūrimo vietoje uždedamas vatos gabalas. Procedūra trunka ne ilgiau kaip kelias minutes.

Kraujo paėmimas iš venos sukelia laikinus nepatogumus, vaikas pajus nemalonią injekciją, tačiau šios procedūros metu nėra stipraus skausmo. Dauguma vaikų bijo šios procedūros. Padėk jiems. Paaiškinkite analizės eigą ir jos tikslą, pasakykite, kodėl gydytojas atlieka šią analizę ir kaip pagerės vaiko savijauta gavus teisingą gydymą. Leiskite jam užduoti visus jį dominančius klausimus medicinos personalui. Padėkite vaikui atsipalaiduoti procedūros metu. Įtampa daro ją skaudesnę. Atkreipkite dėmesį nuo adatos, ypač kišdami ją į veną.

Šiuolaikinėse medicinos įstaigose biocheminis kraujo tyrimas atliekamas naudojant specialią įrangą. Tai leidžia jums pasiekti rezultatą per valandą, tačiau paprastai tokio skubėjimo nereikia ir teks palaukti apie dieną. Jei nustatomi analizės rezultatų nukrypimai nuo normos, skiriamas pakartotinis tyrimas.

Apskritai kraujo biocheminių parametrų analizė yra saugi procedūra, tačiau kai kuriais atvejais gali kilti nedidelių komplikacijų:
alpimas ar galvos svaigimas;
hematomos (kraujo sankaupos po oda venos punkcijos srityje).

Stalų tvarka:
1. Klinikinis vaikų kraujo tyrimas
2. Pagrindiniai vaikų biocheminės kraujo analizės rodikliai
3. Pagrindiniai vaikų šlapimo biocheminės analizės rodikliai