Šlapimo pūslės naviko simptomai ir gydymas vyrams

Šlapimo pūslės navikas yra epitelio sluoksnio sustorėjimas, kurio metu pasikeičia kokybinė ir kiekybinė ląstelių sudėtis, atsirandanti ant šoninių ir užpakalinių šlapimo pūslės sienelių. Pagal statistiką, šlapimo sistemos navikai užima 50% visų klinikinių ligos atvejų. Vyrams jis diagnozuojamas tris keturis kartus dažniau nei moterims. 70% pacientų yra 55 metų žmonės.

Diagnozuoti ligą po ultragarsinio tyrimo ir laboratorinių tyrimų gali tik gydytojas. Ankstyvosios patologijos nustatymas leidžia išvengti komplikacijų vėlesnėse stadijose. Gydymas dažniausiai yra chirurginis.

Priežastys

Šlapimo sistemos navikai vyrams nustatomi dėl organo anatominių ypatumų, kuriuose dažniau sutrinka šlapimo nutekėjimas. Stagnacijos rezultatas yra: prostatos uždegimas, prostatos adenoma, akmenys šlapimo pūslėje (TLK).

Ankstyvoje stadijoje epitelio antspaudai atrodo kaip papilomos, daugumoje klinikinių paveikslėlių jie virsta infiltruojančiomis neoplazmomis.

Pagrindiniai veiksniai, provokuojantys ligą:

  1. Įgimtos šlapimo pūslės savybės (poslinkis, išsisukimas).
  2. Žmogaus papilomos viruso infekcija.
  3. Rūkymas (rizikuojama rūkaliams, turintiems ilgametę patirtį, toksinės atliekos iš organizmo išsiskiria per šlapimo sistemą, nusėda ant šlapimo pūslės sienelių, gali išsivystyti onkologija)..
  4. Kontaktas su nuodingomis cheminėmis medžiagomis.
  5. Geriant žemos kokybės vandentiekio vandenį (kuriame yra daug chloro, skystis pažeidžia šlapimo pūslės gleivinę, o tai skatina įvairių infekcijų prasiskverbimą).
  6. Radioaktyviųjų spindulių poveikis padidina onkologijos riziką 3 kartus.
  7. Ilgalaikis tam tikros rūšies vaistų vartojimas.
  8. Šlapimo sistemos ligos.

Be to, gretutinė naviko vystymosi aplinkybė yra sunku šlapintis. Tai tampa lemiamu ląstelių struktūros transformacijos veiksniu..

Gerybinių / piktybinių ataugų simptomai

Simptomai pradeda reikštis tik išplėstine forma. Gerybinius antspaudus galima atpažinti iš histologinio tyrimo rezultatų:

  • metastazių plitimo trūkumas;
  • mažai arba visai nėra auglio augimo;
  • ribota taikymo sritis.

Nedaug ženklų. Augimo stadijoje šlapime atsiranda kraujo priemaišų, sutrinka šlapinimasis. Skausmo nėra arba jis yra lokalizuotas gaktoje ir tarpvietėje. Pridedant uždegimą, cistitą, pielonefritą, uretritą, temperatūra gali pakilti, kryžkaulio-juosmens srityje atsiranda spazmai, pykinimas, vėmimas, pasikeičia šlapimo spalva ir koncentracija.

Susiformavus papilomai, simptomų iš viso nėra. Pažengusiose stadijose galima hematurija (kraujas šlapime), dažnas skausmingas šlapinimasis, neišsami šlapimo srovė, skausmas tarpvietėje ir gaktos dalyje.

Atskirkite vienkartinę, periodinę ir užsitęsusią hematuriją. Šis simptomas yra pagrindinis signalas, kad turite kreiptis į gydytoją..

Būdingas vėžio bruožas yra požymių pasireiškimas pradinėse stadijose, nors kartais simptomai gali nepasireikšti ilgą laiką, kaip yra gerybinio naviko atveju. Dažniausiai papiliarinis ir infiltruojantis šlapimo pūslės vėžys. Ženklai pasireiškia progresuojant ligai:

  • šlapinimosi proceso pažeidimas;
  • hematurija;
  • Urogenitalinės sistemos organų patinimas, apatinės galūnės (kai suspaudžiamos limfinių kraujagyslių sričių venos);
  • intensyvus užsitęsęs pilvo, dubens srities skausmas.

Navikai yra dideli, polipai ant ilgo koto sugeba uždaryti spindį, sutrikdyti šlapinimosi procesą. Šis reiškinys sukelia šias ligas: lėtinį inkstų nepakankamumą, pielonefritą, urosepsį, uremiją, hidronefrozę.

Šlapimo sistemos antspaudai yra suskirstyti į 2 tipus:

  • gerybinis: hemangioma, adenoma; antspaudai dedami ant gleivinės šlapimo organo kryptimi;
  • piktybinis: sarkoma / vėžys; raumenyse vystosi blogai diferencijuotas tankinimas, rizikuojant pereiti į gilius šlapimo pūslės gleivinius sluoksnius.

Gerybinis navikas yra ribotoje srityje, pagal savo formą tai yra polipai, papilomos, jie neplinta į kitus audinius. Polipai yra brandūs antspaudai iš epitelio vientisojo sluoksnio (papiliarinis aksomo paviršius, minkšta tekstūra, rausvai balta spalva, lokalizuota grupėmis).

Piktybinis navikas reiškia išorinio epitelio sluoksnio ląstelių pasikeitimą, pažeidžiant gilias gleivines sritis. Vėžys intensyviai auga, gali augti per šlapimo pūslės sienas, turi netipinių ląstelių. Medicinos praktikoje pastebimas invazinis / neinvazinis vėžys. Pirmasis auga per sienas, pereina į kaimyninius organus, antrasis - ne. Yra šių tipų navikai: kūnas, dugnas, šlapimo pūslė.

Diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnostikos uždavinys yra nustatyti patologiją, nustatyti naviko susidarymo stadiją. Taikomi šie diagnostikos metodai:

  • ultragarsas (paprasčiausias būdas nustatyti antspaudą);
  • kraujo tyrimas dėl vėžio žymenų, siekiant nustatyti antigenus;
  • audinių punkcija (mažo odos ploto paėmimas siekiant nustatyti gerybinį / piktybinį naviko pobūdį);
  • cistoskopija (šlapimo pūslės ertmės tyrimas specialiu instrumentu; leidžia išsiaiškinti naviko dydį / vietą);
  • pielografija (specialios dažų kompozicijos įvedimas į veną);
  • biocheminė šlapimo analizė (naudojama papildomai diagnostikai, nėra informatyvus būdas nustatyti vėžį);
  • citologinė šlapimo analizė (leidžia išsiaiškinti ligos pobūdį, progresuojant vėžiui).

Be to, norint nustatyti tikslų antspaudo dydį ir vietą, nustatomas kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Remiantis KT ir MRT rezultatais, skiriama biopsija siekiant nustatyti gerybinį ar piktybinį neoplazmos pobūdį. Naudojant specialų įrankį, pašalinamas audinio gabalas. Remiantis šio tyrimo rezultatais, galima nustatyti metastazių plitimo į netoliese esančius organus riziką..

Gydymo metodo pasirinkimas atsižvelgiant į naviko vystymosi stadiją

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso tik nuo ligos stadijos ir savybių. Yra keli terapijos etapai:

  1. Rekomenduojamas nedidelis pažeidimas, transuretrinė rezekcija (naviko vidinis pašalinimas cistoskopu). Be to, įvedama speciali vakcina ir skiriamas chemoterapijos kursas.
  2. Gydymas yra panašus į pradinį etapą. Nurodoma pasikartojimo rizika, dalinė šlapimo pūslės rezekcija.
  3. Rekomenduojamas chirurginis iškirpimas. Retais klinikiniais atvejais pašalinama ne tik šlapimo pūslė, bet ir prostata.
  4. Chirurgija yra neveiksminga. Vienintelis gydymas yra chemoterapijos ir radiacijos derinys.

Konservatyvi terapija

Vaistai naudojami siekiant sustabdyti organo švietimo augimą. Tokie vaistai yra vietiniai cheminiai vaistai, BCG vakcina. Dėl šios technikos 70% klinikinių atvejų galima išvengti atkryčio. Imunostimuliuojantis gydymas yra draudžiamas esant hematurijai, tuberkuliozei.

Norėdami atkurti urodinamiką ir neutralizuoti uždegimą, skiriami homeopatiniai (vaistažolių) ir cheminiai preparatai:

  1. Homeopatiniai: Fitolizinas, Urolesano sirupas, Kanefronas.
  2. Cheminės medžiagos: „Macmiror“, „Furadonin“, „Furagin“, „Monural“.

Operacija

Transuretrinė rezekcija atliekama ligoninėje. Prieš procedūrą skiriami laboratoriniai hepatito, sifilio, ŽIV tyrimai. Be to, atliekama elektrokardiograma ir krūtinės ląstos rentgenograma. Parenkamas skausmo malšinimo būdas: bendroji / epidurinė anestezija.

Operacijos metu pacientas yra gulimoje padėtyje, kojos plačiai viena nuo kitos. Pro išorinę urogenitalinio kanalo pusę įvedamas resektoskopas, kurio pagalba išpjaunamas navikas, o kartu kraujavamos kraujagyslių zonos. Manipuliacijos pabaigoje atliekama šlaplės kateterizacija, medžiaga paimama biopsijai.

Jei šlapimo pūslė pašalinama visiškai, ji pakeičiama naudojant:

  • išorinis šlapimo nutekėjimas;
  • vidinis šlapimo nutekėjimas;
  • tankas su panašiomis funkcijomis.

Po operacijos nurodoma privaloma reabilitacija. Šlapimo surinkimui naudojamas šlapimo surinkimo maišelis. Kateteris įrengiamas pirmąsias penkias dienas po intervencijos. Į šlapimo pūslę įšvirkščiamas furacilino tirpalas, likęs kraujas išsiskiria kartu su šlapimu. Be to, skiriami analgetikai, antibiotikai ir antispazminiai vaistai.

Pasveikimas po operacijos

Reabilitacijoje numatytos šios taisyklės: aukštos kokybės šlapimo surinkimo maišelio pasirinkimas, asmeninės higienos palaikymas, dezinfekavimo priemonių naudojimas chirurginės intervencijos srityje. Būtina stebėti šlapimo maišelio švarą, nes nusilpęs organizmas yra jautrus bet kokioms infekcijoms.

Jei nėra pykinimo ir vėmimo, pacientui leidžiama vartoti skysčio mažomis porcijomis. Valgį galima pradėti tik kitą rytą. Pirmas 7–10 dienų iš dietos neįtraukiamas keptas, sūrus, rūkytas maistas. Mitybos tvarką nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę..

Po operacijos Urogenitalinės sistemos skausmas gali išlikti ilgą laiką, gali išsiskirti kraujas. Šiuo metu rekomenduojama padidinti geriamo skysčio kiekį, būtinai apribokite sunkų fizinį krūvį.

Transuretralinės rezekcijos komplikacijos

Transuretralinė rezekcija turi tam tikrų pooperacinių komplikacijų:

  • gausus kraujavimas iš šlapimo sistemos;
  • mechaninis šlapimo pūslės / pilvo organų gleivinių sienelių pažeidimas;
  • infekcijos prisijungimas: ūminis pielonefritas, prostatitas, sepsis;
  • šlaplės deformacija (struktūriniai pokyčiai);
  • naviko pasikartojimas.

Reguliarus gydytojo stebėjimas padės išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Prognozė ir prevencija

Pašalinus formavimąsi šlapimo pūslėje, reguliarus cistoskopo diagnostika per pirmuosius metus rodoma kas 3 mėnesius, vieną kartą per metus - ateinančius trejus metus.

Siekiant išvengti nemalonių pasekmių ir ligos atsinaujinimo, rekomenduojama laikytis prevencinių priemonių:

  1. Išgerkite 2–2,5 litro vandens per dieną.
  2. Laiku ištuštinkite šlapimo pūslę.
  3. Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
  4. Dirbdami su nuodingomis cheminėmis medžiagomis, dėvėkite asmenines apsaugos priemones.

Jei atsiranda skausmas, turite skubiai kreiptis į gydytoją. Laiku gydyti urogenitalinės sistemos uždegimą ar pašalinti neoplazmas yra geriausia vėžio prevencija. Vyresniems nei 50 metų vyrams prevenciniais tikslais svarbu 2 kartus per metus apsilankyti pas urologą.

Pirmieji vyrų šlapimo pūslės vėžio simptomai: veiksniai, sukeliantys pavojingą ligą

Vyrų šlapimo pūslės vėžys yra dažna onkologinė liga, kuria serga stiprios pusės žmonijos atstovai 50–70 metų amžiaus.

Laiku diagnozavus šlaplės ir šlapimo sistemos organų patologijas, galima išvengti piktybinės šlapimo pūslės epitelio ląstelių degeneracijos ir metastazių augimo organą supančiame raumenų audinyje. Esant tokiai situacijai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir tinkamai gydyti..

klasifikacija

Vyrų šlapimo pūslės navikai ne visada yra piktybiniai. Visokios papilomos, polipai ir kitos epitelio neoplazmos dažniausiai yra gerybinio pobūdžio. Deja, tai neatmeta jų piktybinių navikų - perėjimo į piktybinę formą ir vėžinių ląstelių susidarymo.

Priklausomai nuo to, kurias gleivinės dalis paveikė liga, išskiriami keli navikų tipai, kuriems būdingas piktybinis vystymasis:

  • adenokarcinoma. Nedažna liga, kurią sukelia liaukos (atliekančios sekrecines funkcijas) epitelio ląstelių degeneracija;
  • suragėjusių ląstelių karcinoma. Tai dažnesnė nei adenokarcinoma. Ligos esmė yra piktybiniai šlapimo pūslės gleivinės ir šlapimtakių apatinių dalių paviršiaus sluoksnių pokyčiai;
  • pereinamoji ląstelių karcinoma. Dažniausias tipas, kai pažeidžiamos gleivinės gleivinės sluoksnio (pereinamojo epitelio) ląstelės.

Navikas gali būti paviršutiniškas, tai yra, išsidėstęs gleivinės paviršiuje, nepažeisdamas raumenų audinio, arba invazinis. Pastarasis per pogleivio membraną pereina į organo raumenų sluoksnį.

Paviršinėms formoms (plokščialąstelėms) būdinga gana palanki eiga. Invazinė (adenokarcinoma ir pereinamoji ląstelių karcinoma) prognozė yra ne tokia palanki, jei diagnozuojama vėlai.

Piktybiniams navikams būdingas nenormalių ląstelių brandos laipsnis. Labai diferencijuotuose navikuose yra daug mutacijų turinčių ląstelių ir jie klasifikuojami kaip invaziniai vėžiai. Blogai diferencijuoti dariniai yra mažiau agresyvūs ir dažniausiai neprasiskverbia į raumenų audinį.

Ligos priežastys

Ligos etiologija nėra iki galo suprantama. Šlapimo pūslės vėžys vyrams vystosi 4-5 kartus dažniau nei moterims. Manoma, kad veiksniai, didinantys šlapimo takų vėžio riziką, yra šie:

  • rūkymas;
  • darbas pavojingoje chemijos pramonėje;
  • lėtinės infekcinės ir uždegiminės šlapimo pūslės ligos;
  • radiacijos poveikis;
  • genetinis polinkis.

Gali būti, kad liga gali būti parazitinės kilmės, pavyzdžiui, užkrėsta šistosomomis plaukiant vandens telkiniuose. Geriamas vanduo, kuriame yra daug druskų ir chloro, taip pat neigiamai veikia urogenitalinės sferos sveikatą..

Simptomai

Pradiniame ligos vystymosi etape simptomų gali nebūti arba jie gali pasireikšti kaip nemalonūs pojūčiai - dažnas noras ištuštinti šlapimo pūslę nedideliu šlapimo kiekiu, kartais nedidelis kraujavimas, kai šlapimas nusidažęs rausvu atspalviu (hematurija) arba jame matomos kraujo juostelės..

Tokie šlapimo pūslės vėžio požymiai būdingi daugeliui kitų vyrų ligų, todėl diagnozės laikas dažnai prarandamas. Štai kodėl taip svarbu sekti pirmuosius vėžio simptomus:

  • hematurija. Kai šlapime atsiranda kraujas, pacientas turi būti budrus onkologiškai;
  • dizurija. Sunkumas ar skausmingas šlapinimasis yra skubaus apsilankymo pas gydytoją priežastis;
  • skausmas suprapubic regione. Šis simptomas rodo šlapimo pūslės padidėjimą ir jos suspaudimą kitais organais..

Ligai progresuojant, vyrų šlapimo pūslės vėžio simptomai ūmėja: padidėja kraujo krešulių kiekis šlapime, išsivysto mažakraujystė, jaučiamas bendras silpnumas, sutrinka inkstų veikla, prisijungia šlapimo takų infekcijos..

Šlapimo pūslės vėžio skausmas ryškių klinikinių pasireiškimų stadijoje yra lokalizuotas ne tik virš gaktos, bet ir tarpvietėje, kirkšnies srityse, juosmens-kryžmens stuburo dalyje. Metastazės gali išplisti į dubens limfmazgius, kepenis, plaučius ir kitus organus. Ligos su metastazėmis prognozė yra žymiai blogesnė.

Diagnostika

Urogenitalinių organų ligomis, tokiomis kaip šlapimo pūslės vėžys, gydytojas įtaria remdamasis paciento skundais. Kadangi simptomai, rodantys neoplazmos buvimą šlapimo pūslėje, ištrinami pradiniame ligos etape, naudojami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Laboratoriniai metodai apima:

  • bendra šlapimo analizė. Leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime, jei nėra matomų hematurijos požymių;
  • bakterijų pasėlis infekcijoms gydyti. Ši analizė atliekama siekiant pašalinti urogenitalinės sferos infekcijas;
  • citologinis tyrimas. Jis gali aptikti netipines naviko ląsteles;
  • kraujo mėginiai biochemijai. Nustato gretutinę inkstų ligą.

Ankstyvai diagnostikai galima atlikti naviko žymenų tyrimus. Specifinių antigenų buvimas kraujyje rodo, kad žmogus turi šlapimo pūslės neoplazmas, patikimumas 60–80 proc..

  • cistoskopija - endoskopinis tyrimas per šlaplę, kartu imant audinių mėginius biopsijai. Informatyviausias metodas, reikalingas galutinei diagnozei nustatyti;
  • Ultragarsas. Nustato naviko lokalizaciją, aplinkinių audinių pažeidimo požymius. Metodas yra informatyvus, kai neoplazmos dydis yra didesnis nei 5 mm;
  • kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas. Naudojamas regioninių limfmazgių ir šlapimo pūslės sienelių būklei įvertinti.

Šlapimo pūslės vėžio diagnozei kartais reikia atlikti osteoscintografiją - skeleto radiacijos tyrimą, siekiant aptikti kaulinio audinio metastazes.

Ligos vystymosi stadijos

Piktybiniai procesai urogenitalinių organų gleivinėse, kaip ir kitos onkologinės ligos, laikui bėgant vystosi palaipsniui. Vyrams išskiriami šie šlapimo pūslės vėžio etapai:

  • Nulis. Jam būdingas netipinių ląstelių buvimas šlapimo pūslėje, nepažeidžiant organo sienos.
  • Pirmas. Sparčiai auga vėžinės ląstelės su gleivinės pažeidimais. Simptomai dažnai ištrinami.
  • Antra. Šiame etape pirmiausia pažeidžiamas vidinis raumenų audinys (2A stadija), o tada navikas pereina į išorinį raumens sluoksnį (2B stadija)..
  • Trečias. Neoplazma užfiksuoja paviršinį šlapimo pūslės sluoksnį ir palaipsniui plinta į kitus netoliese esančius organus.
  • Ketvirta. 4 stadijos vėžį lydi stiprus skausmas, lėtinio inkstų nepakankamumo vystymasis, limfmazgių metastazės, kaulų ir plaučių pažeidimai. Nurodytas tik paliatyvus gydymas.

Gydytojo ir paciento užduotis yra teisingos diagnozės ir tinkamo gydymo pagalba užkirsti kelią ligos perėjimui į vėlesnes stadijas.

Pagrindiniai gydymo metodai

Vyrų šlapimo pūslės navikų gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinės situacijos ir ligos išsivystymo laipsnio..

Ar vyrų šlapimo pūslės vėžys gali būti gydomas konservatyviai? Nėra aiškaus atsakymo, tačiau reikėtų suprasti, kad sergant šia liga kenčia visa gleivinė.

Todėl, norint išvengti vėžio atkryčių, į standartinį medicininį protokolą įtrauktas priemonių rinkinys: tai naviko pašalinimas chirurginiu būdu, chemoterapija, imunoterapija ir, jei reikia, radioterapija..

Optimalus paviršinio šlapimo pūslės vėžio gydymas vyrams yra transuretrinė rezekcija (TUR).

Tai organus sauganti endoskopinė operacija, leidžianti pašalinti augimą per šlaplę. Šis metodas naudojamas, jei nėra metastazių. Invazinio onkologinio proceso atveju TUR netaikomas.

Atvira rezekcija (šlapimo pūslės dalies pašalinimas) atliekama, jei pacientas turi mažą (ne daugiau kaip 50-60 mm) invazinį naviką. Šis metodas parodomas nedaugeliui pacientų po išsamaus tyrimo ir gydytojų konsiliumo sprendimo..

Pasirinkimas visiško šlapimo pūslės pašalinimo (radikalios cistektomijos) naudai atliekamas invazinių darinių, pasikartojančio paviršinio vėžio ir kitų onkologinių procesų, turinčių didelę progresavimo riziką, atvejais..

Esant radikaliai vyrų cistektomijai, pašalinama ne tik šlapimo pūslė, bet ir prostata, taip pat dalis sėklinių pūslelių.

Po operacijos šlapimo nukreipimas užtikrinamas urostomija (pagal Brickerio metodą) arba ortotopinės (dirbtinės) šlapimo pūslės sukūrimas naudojant ilealinį segmentą (Studerio metodas). Pastaruoju atveju pacientai po gydymo išlaiko galimybę savarankiškai šlapintis..

Pooperacinio atkūrimo laikotarpio trukmė priklauso nuo chirurginės intervencijos apimties ir būdo. Norint išvengti neigiamų pasekmių, pacientas privalo griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų.

Prognozė ir išgyvenimas

Neįmanoma tiksliai atsakyti, kiek laiko jie gyvena pašalinę piktybinį šlapimo pūslės naviką. Prognozė priklauso nuo paciento būklės, jo amžiaus, gretutinių ligų buvimo, ligos vystymosi stadijos ir daugelio kitų veiksnių.

Remiantis statistika, išgyvenamumas per 5 metus po gydymo yra:

  1. nulis ir pirmosios onkologinės patologijos stadijos - 89-97%;
  2. antrasis etapas - 60-65%;
  3. trečiasis etapas - 47-50%;
  4. ketvirtasis etapas - apie 15–17 proc..

Pateikti duomenys yra vidutiniai ir nepretenduoja į absoliutų tikslumą..

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią šlapimo pūslės vėžiui, vyrai turėtų pastebėti pirmuosius nemalonius pojūčius urogenitaliniuose organuose..

Būtina mesti rūkyti, sukurti subalansuotą mitybą ir apriboti kontaktą su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis. Sveikas gyvenimo būdas ir įmanomas fizinis aktyvumas sumažina ligos išsivystymo tikimybę.

Pūslės vėžys

Piktybiniai šlapimo pūslės navikai, klasifikacija, stadijos

Atsižvelgiant į ląstelių, iš kurių atsiranda navikas, tipą, išskiriami skirtingi šlapimo pūslės vėžio tipai. Dažniausia yra urotelinė arba pereinamoji ląstelių karcinoma. Tai pasitaiko 90–95% atvejų. Daug rečiau navikas yra adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, smulkialąstelinė karcinoma, sarkoma (piktybinis jungiamojo audinio navikas)..

Šlapimo pūslės vėžio stadijos:

  • I - navikas yra urotelyje (gleivinėje) ir neauga giliau.
  • II - navikas išaugo giliau į šlapimo pūslės sienelę, bet vis tiek neauga už jos ribų.
  • III - navikas išaugo už šlapimo pūslės ribų ir išplito į aplinkinius audinius.
  • IV - šlapimo pūslės vėžys su metastazėmis.

Šlapimo pūslės vėžio priežastys, rizikos veiksniai

Yra žinoma, kad yra veiksnių, kurie padidina šlapimo pūslės vėžio riziką. Kai kurie iš jų gali būti paveikti, kiti (pvz., Paveldimumas ir amžius) negali:

  • Svarbiausias rizikos veiksnys yra rūkymas. Rūkantiesiems liga pasireiškia tris kartus dažniau nei nerūkantiems. Manoma, kad maždaug pusė vyrų ir moterų šlapimo pūslės vėžio yra susiję su rūkymu. Tabako dūmuose yra toksinių medžiagų, kurios patenka į kraują ir išsiskiria su šlapimu. Jie užtrunka šlapimo pūslėje ir sukelia piktybinę gleivinės ląstelių degeneraciją.
  • Kai kurios profesijos yra susijusios su pavojingomis medžiagomis, kurios padidina piktybinių šlapimo pūslės navikų tikimybę. Didelės rizikos grupėje įmonių, gaminančių dažiklius (benzidino ir beta-naftilamino poveikis), gumos, odos, tekstilės, dažų ir lako gaminius, darbuotojai, menininkai, mašinistai, kirpyklos (plaukų dažų sudedamųjų dalių poveikis), sunkvežimių vairuotojai ( degimo produktų poveikis).
  • Pastebėta, kad žmonės, vartojantys daug skysčių, rečiau serga šlapimo pūslės vėžiu. Tikriausiai priežastis yra ta, kad jų šlapimo pūslė reguliariai valoma..
  • Dažniausiai liga diagnozuojama vyresniame amžiuje. Daugiau nei 90% pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu, yra vyresni nei 55 metų.
  • Vyrams rizika yra didesnė nei moterų.

Kaip išvengti šlapimo pūslės vėžio? Ko ieškoti?

  • Amžinas visų gydytojų patarimas - nerūkykite. Visiškai nerūkykite.
  • Asmeninis urologo onkologo patarimas: įsitikinkite, kad nenaudojate benzidino dažų savo mene.
  • Nesulaikykite šlapimo, geriau apsilankykite tualete kas 2-3 valandas, nei šlapintis kartą per dieną.
  • Ir jei staiga šlapime pasirodė kraujas, net lašelis, tada skubiai tą pačią dieną - urologui.

Ypač pavojinga yra kraujo atsiradimas šlapime be skausmo, deginimo ir padidėjusio šlapinimosi. Dažniausiai tai reiškia, kad kraujuoja šlapimo pūslės navikas. Taip pat svarbu kasmetinė gydytojo urologo apžiūra: inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas, ypač tiems, kurių artimieji sirgo šlapimo pūslės vėžiu..

Ką daryti, jei mylimam žmogui yra šlapimo pūslės navikas?

Paskyrimas onkourologui. Kaip įmanoma greičiau. Urologas atliks daugybę diagnostinių procedūrų ir pasiūlys vieną ar kitą gydymo variantą. Svarbu suprasti, kad šlapimo pūslės vėžio gydymo skirtingais etapais metodai iš esmės skiriasi. Kuo anksčiau navikas aptinkamas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus radikalus. Nebūkite abejingi net silpnos raudonos spalvos atsiradimui šlapime, tai gali sukelti labiausiai liūdnas pasekmes.

Piktybinių šlapimo pūslės navikų simptomai

Dažniausiai piktybinių šlapimo pūslės navikų požymiai yra nespecifiniai, daugeliu atvejų juos sukelia kitos ligos. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik ištyrus..

Paprastai pirmasis šlapimo pūslės vėžio požymis yra kraujas šlapime. Jie gali dėmėti šlapimą oranžine, rausva ir tamsiai raudona spalva. Kraujas gali pasirodyti vieną kartą, tada kelias savaites ar mėnesius šlapimas vėl atrodo normalus.

Kiti galimi simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis.
  • Skausmas, mėšlungis šlapinimosi metu.
  • Šlapinimosi sunkumas, silpna šlapimo srovė.

Esant pažengusiam piktybiniam šlapimo pūslės susidarymui, atsiranda tokie simptomai kaip nugaros skausmas, negalėjimas šlapintis, nuolatinis silpnumas ir nuovargis, apetito praradimas ir svorio kritimas, kaulų skausmas, kojų patinimas..

Daugelis aukščiau išvardytų simptomų pasireiškia su prostatos adenoma vyrams, urolitiaze, šlapimo pūslės gleivinės edema su cistitu ir kitomis ligomis..

Moterų šlapimo pūslės vėžio ypatybės ir simptomai

Nepaisant moterų ir vyrų urogenitalinės sistemos struktūros skirtumų, moterų ir vyrų šlapimo pūslės vėžio požymiai nesiskiria. Yra tik vienas nedidelis įspėjimas: moterys dažniau ignoruoja kraują šlapime, ypač jei jis atsirado prieš pat menstruacijas arba jų metu. Dėl to vėliau jie kreipiasi į gydytoją..

  • Moterys piktybiniais šlapimo pūslės navikais serga rečiau nei vyrai.
  • Vidutinės dailiosios lyties atstovės tikimybė susirgti šiuo vėžiu - 1:88.
  • Moterims liga dažniausiai diagnozuojama vėlesniame amžiuje nei vyrams..
  • Paprastai moterys turi mažiau agresyvius ir mažiau invazinius navikus.
  • Bet jei nustatomas išplitęs invazinis vėžys, moters galimybės išgyventi yra mažesnės nei vyrų..

Vyrų šlapimo pūslės vėžio ypatumai

  • Vyrų lytis yra šlapimo pūslės vėžio rizikos veiksnys. Šia liga dažniau serga vyrai nei moterys..
  • Vyro galimybės gauti šią onkopatologiją per savo gyvenimą - 1:26.
  • Vyrams šlapimo pūslės vėžys dažniausiai diagnozuojamas ankstesniame amžiuje nei moterims, o navikas dažniausiai būna agresyvesnis ir invazinis.
  • Vyrams navikas gali imituoti prostatos adenomos simptomus..

Kas svarbu diagnozuojant šlapimo pūslės vėžį?

  • TUR-biopsija,
  • cistoskopija.

Pirmasis ir būtinas tyrimas yra cistoskopija. Daugelis žmonių žino apie gastroskopiją - skrandžio tyrimo procedūrą. Lygiai taip pat galite nustatyti cistoskopiją - šlapimo pūslės vidinio paviršiaus tyrimą.

Europos onkologijos klinikoje naudojami šiuolaikiniai Karl Storz ir Olympus cistoskopai, procedūra atliekama su anestezija.

Žinoma, svarbu atlikti tokius tyrimus kaip kompiuterinė tomografija, krūtinės ląstos rentgenograma, pilvo organų ultragarsas. KT leidžia įvertinti metastazių buvimą ir dydį, rasti paveiktus limfmazgius, suprasti, ar auglys sugebėjo peržengti šlapimo pūslę ir paveikti tiesiąją žarną, gimdą ir prostatos liauką. Krūtinės ląstos rentgenograma leidžia išskirti metastazes plaučiuose, o ultragarsas - į kepenis.

Šlapimo pūslės vėžio gydymas

Ypatingas atvejis yra šlapimo pūslės naviko buvimas, kuris "sėdi" tiesiai ant šlapimtakio angos. Toks navikas gali blokuoti šlapimo nutekėjimą iš inkstų. Norėdami atkurti inkstų funkciją, atliekama punkcinė nefrostomija - specialus vamzdelis įrengiamas į inkstus, kad būtų atkurtas šlapimo nutekėjimas..

Deja, šlapimtakio angos naviko pašalinimas yra susijęs su privalomu šio organo pažeidimu. Europos onkologijos klinikoje siūlome pašalinti tokį naviką naudojant transuretrinę rezekciją, išsaugant šlapimtakį. Norėdami tai padaryti, šlapimtakį persodiname į viršutinę šlapimo pūslės dalį laparoskopiškai, o tai išgelbėja pacientą nuo nefrostomos..

Jei matome, kad yra daug navikų, kad yra metastazių vietiniuose limfmazgiuose, kad navikas per giliai paveikia šlapimo pūslės sienelę, tada čia reikia išspręsti šlapimo pūslės pašalinimo ir radiacijos ar sisteminės chemoterapijos atlikimo klausimą..

Būtina suprasti, kad šlapimo pūslės pašalinimas - cistektomija yra viena sunkiausių operacijų urologijoje. Siekiant užtikrinti pacientų, kuriems gali būti atliekama cistektomija, saugumą, Europos vėžio klinikoje buvo sukurtas chirurginis skyrius, atitinkantis Izraelio saugumo standartus. Tai yra galinga anestezijos ir gaivinimo paslauga, operacinė, aprūpinta moderniausia įranga, kad sumažėtų kraujo netekimas. Intensyviosios terapijos skyriuje visą parą vyksta pooperacinių pacientų medicininė priežiūra, nuolat stebimos gyvybiškai svarbių organų funkcijos.

Kaip gyventi be šlapimo pūslės, jei urologas rekomenduoja ją pašalinti?

Nemaloniausias variantas - pašalinta šlapimo pūslė, o šlapimtakiai - prie odos. Pacientas neturi rezervuaro šlapimui kauptis, jis patenka į plastikinius šlapimo maišelius, pritvirtintus prie kūno. Šių žmonių gyvenimo kokybė palieka daug norimų rezultatų: tai nuolatinis šlapimo kvapas, sunkumai atliekant higienos procedūras, smarkiai padidėjusi inkstų infekcijos rizika ir dažnai nesugebėjimas paprasčiausiai išeiti. Tuo tarpu yra keli būdai sukurti naują šlapimo pūslę, vadinamąją neocistoplastiką. Žarnyno dalis yra izoliuota, ten persodinami šlapimtakiai, sukuriama anastomozė (ryšys) su šlaple. Tai leidžia pacientui normaliai šlapintis..

Svarbu žinoti ir suprasti, kad gydant šlapimo pūslės vėžį svarbu ne tik operacija. Integruotas požiūris, bendros chirurgo-onkourologo, chemoterapeuto, radiologo pastangos dažnai padeda ne tik išgelbėti paciento gyvybę, bet ir išsaugoti jo gyvenimo kokybę. Europos onkologijos klinikoje kiekvienam šlapimo pūslės vėžiu sergančiam pacientui reikalinga šių specialistų konsultacija, kuri leidžia pasiekti gerų rezultatų. Sunkiais prieštaringais atvejais mes stengiamės gauti „antrąją nuomonę“ iš savo kolegų iš pirmaujančių Austrijos, Vokietijos ir Izraelio universitetinių ligoninių.

Kodėl, nustačius nedidelį naviką, urologas onkologas rekomenduoja atlikti išplėstinį kaulų, kepenų, plaučių tyrimą?

Onkologijoje nėra sąvokos „mažas navikas“. Yra „scenos“ sąvoka. Gana daugeliu atvejų pirminis navikas neviršija pusės centimetro, tačiau jis jau spėjo „išmesti metastazes“ į tolimus organus. Jei jūs tiesiog pašalinsite naviką, netgi pašalinsite jį radikaliai, kartu su šlapimo pūsle, tada žmogus bus nužudytas metastazės, kuri nebuvo nustatyta laiku.

Šlapimo pūslės vėžio imunoterapija

Imunoterapija yra moderni, aktyviai besivystanti onkologinių ligų gydymo sritis, dėl kurios daugelis gydytojų ir mokslininkų deda daug vilčių. Jis taip pat naudojamas piktybiniams šlapimo pūslės navikams..

BCG vakcinos įvedimas į raumenis buvo praktikuojamas daugiau nei 30 metų. Susilpnėjusios tuberkuliozės bacilos švirkščiamos į šlapimo pūslę, dažnai po naviko transuretrinės rezekcijos ankstyvoje stadijoje. Jie negali sukelti tuberkuliozės, tačiau suaktyvina imuninės sistemos ląsteles, kurios pradeda „pastebėti“ ir atakuoti naviką..

Šiuolaikiškesnė piktybinių šlapimo pūslės navikų imunoterapijos tendencija yra kontrolinių punktų inhibitorių naudojimas. Kontroliniai taškai yra molekulės, kurias imuninė sistema naudoja užkirsti kelią išpuoliams prieš sveikus audinius. Šias molekules naviko ląstelės kartais naudoja imuniniam atsakui slopinti. Kontrolinio punkto inhibitoriai padeda pašalinti šį bloką:

  • PD-L1 blokatoriai: atezolizumabas (Tecentrik), avelumabas (Bavencio), durvalumabas (Imfinzi).
  • PD-1 blokatoriai: nivolumabas (Opdivo), pembrolizumabas (Keytruda).

Šlapimo pūslės vėžys vyrams: simptomai ir gydymas

Remiantis JAV ekspertų statistika, šlapimo pūslės vėžys yra ketvirtas pagal dažnumą vyrų piktybinis navikas, tai yra viena iš dešimties vyrų mirčių nuo vėžio priežasčių..

Stipriosios lyties atstovams ši liga, nors ir dažnesnė, dažnai nevyksta taip agresyviai kaip moterims. Laiku atkreipę dėmesį į simptomus ir pasikonsultavę su gydytoju, šlapimo pūslės vėžį galima nustatyti gana ankstyvoje stadijoje ir su juo sėkmingai susidoroti. Tačiau net ir sergant išplitusiu vėžiu neturėtumėte pasiduoti: pacientui vis tiek galima padėti.

Vyrų šlapimo pūslės vėžio priežastys

Pagrindinis rizikos veiksnys yra rūkymas. Ekspertų vertinimu, tai sukelia maždaug pusę šlapimo pūslės vėžio. Rūkančiųjų yra daugiau tarp vyrų, ir tai tikriausiai iš dalies paaiškina, kodėl šis vėžio tipas labiau būdingas stipriosios lyties atstovams..

Jums dabar gali kilti klausimas: ką bendro turi šlapimo pūslė, nes cigarečių dūmai liečiasi tik su plaučių audiniu? Faktas yra tai, kad iš jo esantys kancerogenai patenka į kraują ir plinta į įvairius organus. Rūkantiesiems padidėja kasos, stemplės, skrandžio ir kitų organų vėžio rizika. Jei metate rūkyti, per kelerius metus rizika sumažės..

Kiti rizikos veiksniai:

  • Amžius. Maždaug 90% pacientų yra vyresni nei 55 metų.
  • Artimi giminaičiai, kuriems nustatytas šlapimo pūslės vėžys.
  • Toksinių medžiagų poveikis. Didelės rizikos vyrai, dirbantys gamyklose, kur jiems tenka nuolat bendrauti su chemikalais.
  • Lėtinis gleivinės dirginimas: infekcija ir uždegimas, akmenys, svetimkūniai.

Vyrų šlapimo pūslės vėžio tipai

Naviko tipas nustatomas atsižvelgiant į tai, kokias struktūrines ypatybes turi vėžinės ląstelės, tiriant mikroskopu:

  • Dažniausiai - 90–95% atvejų - yra urotelio karcinomos (urotelio vėžys). Jie yra labiausiai susiję su rūkymu. Yra du urotelio karcinomos potipiai: papiliariniai ir plokšti.
  • Adenokarcinomos sudaro 1-2%. Pagrindinė jų priežastis yra lėtinis uždegimas ir gleivinės dirginimas..
  • Dar 1–2% yra plokščialąstelinės karcinomos. Tai taip pat atsiranda dėl uždegimo ir dirginimo..

Šlapimo pūslėje yra kitų piktybinių navikų, tačiau daug rečiau.

Šlapimo pūslės vėžio simptomai vyrams

Pagrindinis vyrų šlapimo pūslės vėžio simptomas yra kraujas šlapime. Ji pasirodo atsitiktinai ir yra aiškiai matoma. Šlapimas tampa kruvinas. Paprastai skausmas netrukdo. Simptomas atsiranda, tada kuriam laikui išnyksta, todėl daugelis nesikreipia į gydytoją, manydami, kad „jis praėjo savaime“.

Kartais kraujo būna tiek mažai, kad jo neįmanoma pastebėti išoriškai, jis aptinkamas tik tyrimų pagalba. Jei šlapimo pūslėje susidaro kraujo krešuliai, trukdantys šlapimo tekėjimui, skausmas kelia nerimą.

Kiti galimi simptomai:

  • Dažnas šlapinimasis.
  • Deginimo pojūtis šlapinimosi metu.
  • Stiprūs, nepakeliami potraukiai.
  • Sutrikęs šlapimo nutekėjimas.

Vyrų šlapimo pūslės vėžio 4 stadijoje pridedami papildomi simptomai. Jei atsiranda kaulų metastazių, atsiranda kaulų skausmas. Jei navikas išplinta į plaučius, nerimauja dėl lėtinio nuolatinio kosulio, skrepliuose atsiranda kraujo priemaiša..

Vyrų šlapimo pūslės vėžio stadijos

Iš pradžių navikas yra mažas, esantis ant gleivinės paviršiaus, neauga giliau ir gali būti lengvai pašalinamas. Tai 0 stadija arba „vėžys in situ“. Su kiekvienu nauju etapu navikas stiprėja

progresuoja, ir vis sunkiau su tuo susidoroti:

  • 1 etapas: neoplazma įaugo giliau į organo sienelę, tačiau dar nepasiekė raumenų sluoksnio.
  • Vyrų 2 stadijos šlapimo pūslės vėžys išaugo į sienos raumenų sluoksnį, tačiau dar nepaveikė riebalinio audinio aplink šlapimo pūslę ir limfmazgius..
  • 3 etapas: navikas išaugo į gretimus audinius, prostatą, netoliese esančius limfmazgius.
  • 4 stadija yra šlapimo pūslės vėžys vyrams, sergantiems metastazėmis (4B pakopa) arba auglys, išaugęs į dubens, pilvo ertmės sieneles, išplitęs į limfmazgius, esančius už dubens ribų (4A poskyris)..

Šlapimo pūslės vėžio diagnozė vyrams

Paprastai, jei vyras kreipiasi į gydytoją su aukščiau aprašytais simptomais, pirmiausia paskiriamas šlapimo tyrimas. Tai padeda patikrinti, ar šlapime nėra kraujo priemaišų ir uždegimo požymių. Be to, galima priskirti šiuos diagnostikos metodus:

  • Citologinis šlapimo tyrimas: jame bandoma aptikti vėžines ląsteles.
  • Ultragarsas padeda nustatyti patinimą ir kitas patologijas (akmenis, uždegimą, padidėjusią prostatą)..
  • KT ir MRT leidžia gauti tikslesnį vaizdą, palyginti su ultragarsu, įvertinti navikų dydį, skaičių ir vietą.
  • Cistoskopijos metu gydytojas per šlaplę į šlapimo pūslę įkiša specialų instrumentą su vaizdo kamera - cistoskopą ir tiria gleivinę. Radus patologiškai pakitusias gleivinės sritis, galima atlikti biopsiją.

Vyrų šlapimo pūslės vėžio gydymas

Vieno ar kito gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo vėžio stadijos ir agresyvumo laipsnio..

Chirurgija

Vyrų šlapimo pūslės vėžio chirurgija yra pagrindinis gydymo metodas. Jei navikas nespėjo išaugti į raumenų sluoksnį, galite atlikti jo transuretrinę rezekciją. Atliekant šią operaciją pjūvis nėra būtinas. Gydytojas per šlaplę įkiša specialų instrumentą su kilpa ir pašalina neoplazmą. Kartais tam naudojamas lazeris. Po operacijos chemoterapinis tirpalas gali būti švirkščiamas į šlapimo pūslę valandai, kad būtų sunaikintos viduje likusios vėžinės ląstelės ir išvengta pasikartojimo..

Jei navikui pavyko pakankamai stipriai išaugti, jie imasi cistektomijos - visiško ar dalinio šlapimo pūslės pašalinimo vyrams, sergantiems vėžiu. Paprastai šlapimo pūsle pašalinama dalis šlapimtakių, netoliese esantys limfmazgiai, prostatos liauka ir sėklinės pūslelės. Ateityje atliekamos rekonstrukcinės plastinės operacijos. Pavyzdžiui, jei šlapimo pūslė visiškai pašalinta, gydytojas gali ją pakeisti rezervuaru iš žarnyno gabalo, prie kurio jis pritvirtina šlapimtakių ir šlaplės galus..

Operacijos pasekmės vyrų šlapimo pūslės vėžiui. Chirurgas gali sutaupyti nervus, kurie yra atsakingi už erekciją. Tačiau visada yra erekcijos sutrikimų pavojus.

Chemoterapija sergant šlapimo pūslės vėžiu

Sisteminė chemoterapija paprastai naudoja dviejų vaistų derinį. Šio tipo gydymas skiriamas šiais atvejais:

  • Prieš operaciją, kad sumažėtų patinimas ir būtų lengviau jį pašalinti.
  • Po operacijos, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką.
  • Kartu su radioterapija, kai operacija neįmanoma.

Terapija radiacija

Kartais, norint išvengti pasikartojimo, skiriama spindulinė terapija po operacijos. Daugeliu atvejų jis vartojamas sergant pažengusiu vėžiu, siekiant sulėtinti progresavimą, įveikti simptomus..

Imunoterapija

Imuniniai vaistai aktyvina imuninę sistemą ir priverčia ją kovoti su naviko audiniu. BCG vakcina arba interferonas gali būti švirkščiamas į šlapimo pūslės vidų. Kontrolinio punkto inhibitoriai leidžiami į veną - šie vaistai blokuoja molekules, kurios neleidžia imuninei sistemai atakuoti vėžinių ląstelių.

Kiek laiko gyvena šlapimo pūslės vėžiu sergantys vyrai??

Vyrų šlapimo pūslės vėžio prognozę lemia naviko stadija ir sunkumas, amžius, sveikatos būklė ir gretutinės ligos. Naudojamas specialus rodiklis - penkerių metų išgyvenamumas - jis nurodo pacientų, išgyvenusių per 5 metus, procentinę dalį.

Penkerių metų vyrų šlapimo pūslės vėžio išgyvenamumas įvairiais etapais yra:

  • 0 etapas: 98%.
  • I etapas: 88%.
  • II etapas: 63%.
  • III etapas: 46%.
  • IV etapas: 15%.

Kuri klinika gali gauti geriausią gydymą?

Kreipkitės pagalbos į Kompleksinės medicinos centro specialistus. Mes parinksime geriausią kliniką ir gydytoją jūsų atvejui. Bendradarbiaujame su geriausiais Rusijos vėžio centrais ir prireikus rekomenduosime, kur galite kreiptis į užsienį.

Šlapimo pūslės navikas vyrams - simptomai, gydymas

Onkologinės ligos yra mirtinos patologijos, tačiau laiku diagnozavus ir tinkamai gydant pacientas turi galimybę atsikratyti naviko vystymosi..

Jei atsižvelgsime į šlapimo pūslės vėžį, tada probleminės vietos susidaro ant organo sienelių viršutiniuose gleivinės sluoksniuose..

Laikui bėgant jie palaipsniui pradeda skverbtis į audinius, pažengusiais etapais pasiekti raumenų sritis, riebalinio audinio sluoksnius, kaulus.

Šlapimo pūslės vėžys diagnozuojamas dažniau vyrams, beveik 4 kartus didesnis už pacientų skaičių. Liga dažniausiai susijusi su amžiumi, nes dauguma pacientų yra vyresni nei 58 metų.

Kokia yra klasifikacija?

Patologiniai procesai provokuoja neoplazmų susidarymą, kurių struktūroje gali būti įvairių ląstelių. Šiuo pagrindu buvo patvirtinta tokia šlapimo pūslės vėžio klasifikacija:

  1. Pereinamoji ląstelių karcinoma. Pasitaiko daugiau nei 95% visų diagnozuotų atvejų, gali būti palankios išgydymo prognozės.
  2. Suragėjusių ląstelių karcinoma. Jam būdingas didelis išsivystymo greitis, procesas susidaro plokščiame epitelyje, ląstelės greitai deformuojasi. 25% atvejų nustatyta, kad uždegimas ar cistitas gali išprovokuoti atitinkamo tipo vėžį.
  3. Adenokarcinoma, limfoma ir kai kurios kitos vėžio rūšys. Retai neoplazmos gali apimti liaukų ląsteles.

Klasifikacija yra pagrindinė, tačiau nustatant tikslią diagnozę ją galima papildyti konkrečiais medicininiais terminais.

Kokios yra vėžio priežastys ir veiksniai?

Tikslios vėžinių ląstelių susidarymo priežastys yra neatidėliotinas klausimas medicinoje, tačiau aiškaus atsakymo dar nepavyko rasti. Nepaisant to, buvo rasta provokuojančių veiksnių ir priežasčių, kurios žymiai padidina onkologijos išsivystymo riziką. Šie reiškiniai apima:

  1. Esamos ar buvusios šlapimo pūslės ligos, įskaitant lėtinį ir ūminį cistitą, urolitiazę ir kai kuriuos kitus organų veiklos sutrikimus.
  2. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu. Tokių įpročių žala yra žinoma daugeliui, tačiau ne visi rimtai žiūri į pavojų, nors statistika rodo, kad apie 80% sergančiųjų buvo rūkaliai.
  3. Cheminių medžiagų poveikis, radiacija, pavojingos pramonės pasekmės, dėl kurių ant šlapimo pūslės sienelių atsiranda onkologinių darinių.
  4. Paveldimumas. Buvo nustatytas tam tikras genetinis polinkis į vėžį.
  5. Vaistų vartojimas nuo kitų lėtinių ligų, tokių kaip diabetas.
  6. Užkrėtimas parazitais. Priežastis yra reta, tačiau joje yra kur būti.

Priežastys gali būti sujungtos, būti antraeilės jau esamų ligų fone, tačiau jas reikia nustatyti. Tai padės sudaryti optimalų gydymo kursą, sustiprins rezultatą ir sumažins dar didesnio paūmėjimo riziką..

Kaip navikas suskirstytas į etapus?

Norint nurodyti naviko įsiskverbimo į audinius laipsnį, šlapimo pūslės vėžį įprasta grupuoti į tam tikras stadijas. Pagal šiuos skirstymus išskiriami:

  1. Nulis etapas. Pats pradinis galimos ligos etapas, nes vėžinės ląstelės jau egzistuoja, tačiau jos dar neturi plataus pažeidimo ploto, jos susidaro tik ant paviršiaus audinių, neprasiskverbdamos į organą. Laiku gydant, teigiama dinamika artėja prie 100;
  2. Pirmas lygmuo. Židinio formavimai susidaro tik ant gleivinės, jie jau gerai diagnozuoti, tačiau pati liga yra besimptomė. Jei 1-oje stadijoje nustatomas šlapimo pūslės vėžys, tai tikimybė sėkmingai atsikratyti prasidedančio naviko yra labai didelė;
  3. Antrasis etapas. Jis pasižymi giliu piktybinio darinio įsiskverbimu į šlapimo pūslės sieneles ir įtakos raumenų audiniui. Atskirkite vėžinių ląstelių plitimą į vidinį (2A) ir išorinį („B“) raumenų sluoksnius. Vis dar yra tikimybė veiksmingam gydymui, tačiau pagal statistiką tai yra ne daugiau kaip 63%;
  4. Trečias etapas. Šiame etape navikas giliai veikia ne tik raumenį, bet ir eina toliau į riebalų sluoksnį. Yra tikimybė, kad bus pažeisti kiti organai, pavyzdžiui, gimda, o vyrai - prostata. Vėžys laikomas jau pažengusiu, jį jau galima apžiūrėti mikroskopu (3A) arba vizualiai aptikti ant organo (3B). Liga greitai vystosi, sunku visiškai sustabdyti šį procesą, teigiamą dinamiką galima pastebėti maždaug 20% ​​atvejų;
  5. Ketvirtas etapas. Šiame etape sėkmingas gydymas beveik neįmanomas ir visos priemonės yra skirtos paciento būklei palaikyti ir palengvinti. Vėžys paveikia kaimyninius organus, prasiskverbia į limfmazgius, kaulinį audinį. Žmogaus gyvybingumas neviršija 5 metų, jei taikoma palaikomoji terapija, vartojant stipriausius nuskausminamuosius.

Kaip atpažinti ligą?

Vyrams piktybinis šlapimo pūslės navikas pradinėse stadijose išsivysto beveik besimptomiai. Nulinį ir pirmąjį etapus nustatyti galima tik išlaikius testus ar atlikus specialius tyrimus. I etapas, kuris jau vystosi toliau, jaučiasi šiais ženklais:

  • diskomfortas šlapinantis - skausmas, dažnas, bet nesėkmingas potraukis;
  • šlapimo pojūtis;
  • kraujo krešulių buvimas šlapime;
  • skausmas pilvo apačioje, ypač palpuojant;
  • potencijos pažeidimai;
  • silpnumas, karščiavimas iki 38 laipsnių, sumažėjęs apetitas ir vėliau svorio kritimas.

Šlapimo pūslės vėžio simptomai yra identiški cistito simptomams, tikrąją vyrų negalavimų priežastį nustatyti galima tik atlikus specialius tyrimus..

Gerybiniai dariniai

Vyrams šlapimo pūslės navikai gali būti ne tik piktybiniai, bet ir gerybiniai, kurie yra mažiau pavojingi, tačiau negydomi gali virsti vėžiu.

Gerybinės grupės patologija dažnai vyksta be specialių simptomų, tik labai padidėjus naviko dydžiui, pacientas pradeda patirti diskomfortą.

Išskiriami šie epitelio kategorijos gerybinių formacijų tipai:

  1. Papilomos. Susiformavo grupėmis arba pavieniui. Paprastai tai yra gaureliai, turintys daug indų, jie gali užaugti giliai į audinius, turėti piktybinių navikų, ty įgyti piktybinių ląstelių struktūrą.
  2. Polipai. Jungiamojo audinio židinių susidarymas, kuris sustiprinamas ant tam tikros kojos. Šis reiškinys yra besimptomis.
  3. Adenoma. Plombos, susidariusios iš ląstelių sankaupos. Apima šlapimo pūslės gleivinės elementus, kai kuriuos prostatos liaukos audinius. Suteikia nepatogumų šlapinantis didinant.
  4. Fibroepitelioma. Tipiškas ar netipiškas.

Ne epitelio kategorijos vyrams rečiau pasitaikantys navikai. Jie apima:

  • mioma;
  • hemangioma;
  • lipoma;
  • fibromiksomos;
  • neuroma.

Dažnai vyrai nepaiso diskomforto urogenitalinėje srityje ir delsia kreiptis į gydytoją, nors šie veiksmai kai kuriais atvejais padėtų išvengti rimtų sveikatos problemų..

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Ankstyvosiose stadijose vėžio simptomų nėra, o požymių atsiradimas jau rodo onkologinio proceso išplitimą. Vyrų diagnozė dėl galimo šlapimo pūslės vėžio išsivystymo apima šias veiklas:

  1. Bendra šlapimo analizė. Jis pirmiausia nuomojamas, nes juo galima nustatyti ne tik urogenitalinės sistemos būklę, bet ir visą kūną. Įvertinamos šlapimo organoleptinės savybės, leukocitų indeksai, baltymų koncentracija ir kai kurie kiti parametrai.
  2. Biocheminis naviko žymenų kraujo tyrimas. Metodo esmė yra ištirti kraujo sudėtį, siekiant nustatyti specifinius baltymus ar naviko žymenis, susidariusius dėl vėžinių ląstelių atsiradimo.
  3. Šlapimo citologija. Specialus šlapimo tyrimas dėl vėžio junginių.
  4. Ultragarsas. Informatyvus ir prieinamas metodas organams tirti, ar nėra neoplazmų. Jie iš paviršiaus išsiskiria tamsesne spalva, palyginti su bendrais sveikais audiniais. Ultragarso poveikis leidžia ne tik nustatyti probleminės zonos vietą, bet ir įvertinti paveiktą vietą. Rekomenduojama atlikti šlapimo pūslės ir apskritai visų mažojo dubens organų ultragarsą.
  5. Citoskopija. Šlapimo pūslės audinių vizualinis tyrimas per citoskopą. Prietaisas per šlaplę įkišamas į probleminę zoną. Formaciją galima peržiūrėti naudojant fotoaparatą, tolesniam tyrimui paimti audinio fragmentą ar biopsiją.
  6. Biopsija. Išsamus naviko elemento, paimto iš paveikto organo, tyrimas. Audinių struktūros nustatymas, onkologinio išsilavinimo tipas.
  7. Kompiuterinė tomografija. Leidžia nustatyti ataugų dydį, lokalizaciją ir kitas svarbias savybes.
  8. Rentgeno nuotrauka. Jis naudojamas diagnostikos priemonėse, kad susidarytų bendras vaizdas. Veiksmas dažniau skirtas patikrinti krūtinės būklę.

Šiuolaikinė įranga ir biologinių medžiagų analizė leidžia tiksliai diagnozuoti bet kokį onkologinį darinį. Pagrindinis dalykas yra atlikti tokius tyrimus laiku, specializuotose gydymo įstaigose..

Konservatyvios terapijos metodai

Pradiniuose etapuose bandoma konservatyvi terapija, kuri gali sustabdyti vėžinių ląstelių vystymąsi ir augimą. Atliekamos šios procedūros:

  1. Chemoterapija. Metodas pagrįstas priešvėžinio vaisto įvedimu į kūną arba tiesiai į naviką. Tikslas yra sustabdyti neoplazmos augimą. Kiekvienu atskiru atveju parenkamas konkretus gydymo režimas, agento vartojimo dažnis. Chemoterapija nėra pagrindinis gydymo metodas, labiau papildomas po radiacijos poveikio, operacijos.
  2. Terapija radiacija. Spinduliavimas sumažina naviko dydį, jį galima skirti prieš numatomą operaciją. Jis nėra naudojamas kaip savarankiškas šlapimo pūslės vėžio gydymo metodas, paprastai kartu su kitais būdais, kaip atsikratyti patologijos.
  3. Imunoterapija. Procedūra susideda iš intensyvaus organizmo išteklių stimuliavimo kovojant su vėžinėmis ląstelėmis, taip pat pačių pavojingų darinių sunaikinimo. Tam skiriama BCG vakcina ir papildomas vaistas, palaikantis imuninės sistemos aktyvumą..

Kuriamos kitos konservatyvios vėžio terapijos priemonės, tačiau ne taip dažnai įmanoma susidoroti su onkologija neoperaciniu būdu..

Operacijos tipai

Chirurginė intervencija vyksta įvairiais būdais, pradedant tik naviko pašalinimu ir baigiant radikaliais organo pokyčiais, įskaitant jo visišką pašalinimą..

Ankstyvosiose stadijose specialistai stengiasi išlaikyti šlapimo pūslės vientisumą ir atlikti transuretrinę rezekciją.

Nesant metastazių, bet jau esant progresuojančiam vėžiui, pasirenkama dalinė audinių cistektomija. Operacija apima formacijos pašalinimą su maža organo dalimi.

Radikali cistektomija praktikuojama su metastazavusiais dariniais, taip pat su dideliais ir giliais pažeidimais. Chirurgai yra priversti atsikratyti daugumos organo arba visiškai jį pašalinti.

Ar įmanoma taikyti liaudies metodus?

Gebėjimas atsikratyti vėžio naudojant liaudies metodus kelia abejonių, nes liga yra labai rimta ir kai kuriais atvejais apskritai neišgydoma. Kai kurie receptai, kaip papildoma terapija, bus naudingi, tačiau jų naudojimas kaip pagrindinio vėžio atsikratymo metodo kelia grėsmę gyvybei..

Prieš vartojant nuovirus, tinktūras ir mikrokristalus, būtina išankstinė konsultacija su gydytoju.

Reabilitacijos ir pooperacinis laikotarpis

Po operacijos gydantis gydytojas parengia reabilitacijos terapijos kursą. Tai apima vaistų, kurie užkerta kelią infekcijos ir uždegiminių procesų vystymuisi, vartojimą, reikia skausmą malšinančių vaistų, skiriami pakartotiniai tyrimai ar histologija. Paciento būklė, ypač pirmoji diena, stebima specialia įranga.

Norint atmesti atkryčius ir patvirtinti vėžinio naviko vystymosi sustabdymą, po tam tikro laiko atliekamas pakartotinis išsamus tyrimas.

Tinkama mityba

Būtina pakoreguoti mitybą dėl tokios rimtos šlapimo pūslės ligos. Dieta parenkama atsižvelgiant į paciento būklę, organizuojamas pakankamas vitaminų, būtinų maistinių medžiagų suvartojimas.

Pakankamas skysčių vartojimas, dieta iš natūralių produktų ir šlamšto pašalinimas yra pagrindinės dietos rekomendacijos. Meniu pagal punktą gali būti sudarytas specialiai pacientui ir įtrauktas į privalomo gydymo punktą.

Galimi ligos atkryčiai

Vėžio gydymą dažnai komplikuoja pasikartojančios ligos, atsirandančios skirtingais intervalais. Net jei nėra vėžinių ląstelių buvimo rodiklių, per penkerius metus jie gali vėl susidaryti. Norėdami atmesti tokias situacijas, gydytojai stengiasi atlikti išsamiausią gydymą naudodami nedelsiant veikiančius ir konservatyvius metodus..

Prognozė ir išgyvenimas

Onkologija pradinėse stadijose yra gydoma, tačiau labai sunku vienareikšmiškai pasakyti, kad žmogus atsikrato ligos. Remiantis statistika, 0–1 etape išgyvenamumas yra 96–85 proc., 2-ame - iki 63 proc., 3-ajame - išgyvena iki 44 proc., 4-asis - sumažina tikimybę iki 20 proc..

Prevenciniai veiksmai

Kadangi vis dar sunku vienareikšmiškai nustatyti, kodėl atsiranda vėžys, neįmanoma sudaryti prevencinių priemonių, kurios visiškai apsaugotų žmogų, sąrašo. Nepaisant to, ekspertai įrodė tam tikrą ryšį tarp piktybinių navikų ir daugelio provokuojančių veiksnių. Kaip prevencines navikų prevencijos priemones galima išskirti:

  • bet kokio naudojimo tabako pašalinimas;
  • tinkamos mitybos organizavimas, daugiausia natūralių produktų, pakankamo skysčio kiekio naudojimas;
  • neįtraukti agresyvios aplinkos, pvz., cheminės, radiacijos, poveikio;
  • atliekamas tyrimas, net jei nėra matomų simptomų, jei artimieji jau turi diagnozę, susijusią su vėžiu.

Norint išsaugoti sveikatą, nereikia bijoti dar kartą kreiptis į gydytoją, išsitirti ar atlikti ultragarsinį tyrimą. Kuo greičiau liga bus nustatyta, tuo daugiau galimybių sėkmingai jos atsikratyti ir vėžys nėra išimtis..