Inkstų pyelektazė vaikui: bendrieji klinikiniai aspektai ir gydymo taktika

Nuo 9:00 iki 21:00, 365 dienas per metus
be pertraukos ir poilsio dienų

  • namai
  • Apie kliniką
  • Paslaugos
  • Specialistai
  • Galerija
  • Dokumentai
  • žinios
  • Straipsniai
  • Kontaktai

Inkstų pyelektazė: kas tai? - Straipsniai

  • Ankstesnis straipsnis
  • Visi straipsniai
  • Kitas straipsnis

Inkstų pyelectasis: kas tai yra?

Tai baisus žodis „pyelectasis“. Paprastai, sužinoję, kad vaikas serga šia liga, tėvai pasimeta ir pradeda panikuoti. Pyelectasis yra sindromas ir nėra savarankiška diagnozė, tačiau tuo pačiu metu tai gali būti kitų inkstų ligų pasekmė. Koks yra šios būklės pavojus, ar verta ją gydyti ir dar daugiau mūsų straipsnyje.

Edukacinė programa apie pyeloectasia

Pyelectasis yra nenormalus inkstų dubens išsiplėtimas, kai šlapimas kaupiasi prieš patekdamas į šlapimtakį. Pyelektazė nelaikoma nepriklausoma diagnoze, ji yra tik sindromas, būdingas kitoms šlapimo organų ligoms.

Nuoroda: normalus kūdikių ir paauglių inkstų dubens dydis yra 3-6 mm, o vyresniems nei 18 metų suaugusiesiems - 10 mm.

Šios būklės priežastis dažniausiai yra tai, kad šlapimo take iš inksto susidarė obstrukcija ar susiaurėjimas toje vietoje, kur dubuo susijungia su šlapimtakiu arba kur šlapimtakis patenka į šlapimo pūslę..

Iš esmės toks susiaurėjimas įvyksta gimdos vystymosi procese, nes per šį laikotarpį yra atvejų, kai vidinis ir išorinis šlapimtakio sluoksniai auga skirtingu greičiu, pavyzdžiui, išorinis auga greičiau nei vidinis, dėl kurio susidaro raukšlės, trukdančios šlapimo nutekėjimui..

Deja, neįmanoma iš karto nustatyti, ar tam tikra būklė yra pavojinga, ar ne. Tam būtina kas 3 mėnesius kontroliuoti dinamiką naudojant ultragarsą. Tuo pačiu metu geriausia, kad ultragarsinį tyrimą stebėjimo laikotarpiu atliktų tas pats gydytojas, kad tyrimo ir matavimo metodas būtų tas pats..

Jei būklės dinamika juda link pagerėjimo, šlapimo nutekėjimas ilgainiui tampa normalus ir dubuo įgauna įprastą dydį. Tai gali atsitikti per 3-6 mėnesius ar kelerius metus. Svarbu, kad dinamika būtų tobulėjimo kryptimi, kitaip gydymas bus parinktas griežtai individualiai.

Beje, dažniausiai ši būklė būdinga dešiniajam inkstui, tai palengvina šių organų anatominė struktūra..

Kas gali sukelti pielektazę?

Inkstų dubens išsiplėtimą gali sukelti:

  • pasagos inkstas;
  • šlapimtakio struktūros;
  • šlapimtakio distopija;
  • šlapimtakio agenezė;
  • gerybiniai / piktybiniai šlapimo organų navikai;
  • nugaros traumos, pilvas;
  • lėtinis inkstų uždegimas - pielonefritas, glomerulonefritas;
  • prostatos adenoma.

Tipiški pyeloectasia simptomai

Prisiminkime, kad pyelectasis yra ne liga, o gretutinė būklė, atsirandanti dėl bet kokios inkstų patologijos..

Tokios ligos apima:

  • urolitiazė, pasireiškianti inkstų diegliais (pasikartojantis intensyvus apatinės nugaros dalies skausmas);
  • inkstų navikai, kurių metu skauda nugarą, sklindantys į kirkšnį ir pilvą; šlapime gali pasirodyti raudonas kraujas;
  • lėtinis inkstų uždegimas, dėl kurio atsiranda apsinuodijimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, šlapimo drumstumas, kai atsiranda kritulių ir gleivių.

Taip atsitinka, kad pyeloectasia vyksta be simptomų ir yra netyčia aptikta ultragarsu.

Jei išsiplėtęs dubuo yra užkrėstas, tai gali sukelti šiuos simptomus:

  • karščiavimas iki 38,5–41 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas, kuris neatneša palengvėjimo vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • padidėjęs nuovargis.

Sindromo klasifikacija

Yra dvi šios būklės formos, priklausomai nuo šlapimo organų pažeidimo laipsnio:

  • kairiajame arba dešiniajame inkstuose vienašalė pyelektazė;
  • abiejų inkstų abipusė pyelektazė. Šiai būklei reikalingos neatidėliotinos priemonės šiai problemai išspręsti, nes abiejų inkstų dubens padidėjimas vienu metu turi žalingą poveikį visai šlapimo sistemai, bendrai kūno būklei ir funkcionalumui..

Šis sindromas išsiskiria sunkumu - lengvu, vidutinio sunkumo ar sunkiu. Svarbu atsižvelgti ir į aktyvaus konservuoto audinio tūrį, ir į uždegiminio proceso buvimą, taip pat atkreipti dėmesį į inkstų nepakankamumo požymių buvimą..

Jei sindromas progresuoja labai greitai, tada gydytojas diagnozuoja hidronefrozę, kuri turi savitą simptomų rinkinį, kuris padeda nustatyti ligos buvimą. Pavyzdžiui, tai yra nugaros skausmai, dažnas šlapinimasis ir padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio atsiranda nuovargis, galvos skausmai ir visiškai sumažėja darbingumas..

Jei tuo pačiu metu padidėja dubens ir taurelės dydis, tai gali sukelti visišką inkstų transformaciją..

Naujagimių pyelektazė: ką svarbu žinoti?

Kiek sveiki bus kūdikio inkstai, tiesiogiai priklauso nuo jo mamos, todėl pirmiausia tiriama motinos ligos istorija. Mažiems vaikams inkstų dubens išsiplėtimas dažniausiai būna laikinas..

Naujagimių pyeloectasia priežastys:

  • Trikdomas šlapimtakių praeinamumas, nes jie gali būti užpildyti pūliais arba gali turėti neoplazmą.
  • Neteisinga taurių-dubens sistemos padėtis dėl vystymosi anomalijų.
  • Motinos gyvenimo būdas neatitinka normos, o tai lemia liūdnas pasekmes. Mes kalbame apie rūkymą, alkoholizmą, piktnaudžiavimą šlamštu, neteisėtomis medžiagomis ir pan..
  • Padidėjęs šlapimo pūslės slėgis.
  • Prastai išvystyti kūno raumenys.
  • Nėštumo metu susilpnėjo motinos imunitetas ir kūnas, todėl padidėja pavojingų infekcijų, sukeliančių įvairias vaisiaus patologijas, rizika.
  • Organizmo polinkis į tam tikras ligas, tai yra genetiką. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad svarbu laiku gydyti patologijas, o tai leidžia užtikrinti tinkamą genų fondą ateities kartoms..

Yra situacijų, kai ši pyelektazė yra laikinas reiškinys, kuris praeina savaime ir nekelia grėsmės kūdikiui, tačiau yra situacijų, kai ši patologija padidina vaiko komplikacijų riziką.

Skirtumas tarp suaugusiųjų ir vaikų pyeloectasia yra tas, kad kūdikiams šis sindromas išnyksta pirmaisiais gyvenimo metais dėl patologijos formos lengvumo. Suaugusiųjų pielektazė, priešingai, yra kitų inkstų patologijų pasekmė ir ateityje sukelia inkstų problemų, tuo pačiu nuolat progresuodama ir sukelianti komplikacijas.

Pielektazės profilaktika ir gydymas

Paprastai įgimtos pyelektazės atveju chirurginė intervencija yra būtina. Tokiu atveju šlapimtakio susiaurėjimo vieta bus išplėsta naudojant stentavimą - rėmą, kuris diegimo metu išsiplečia ir palaiko išplėstą padėtį.

Jei dėl urolitiazės susidaro pyelektazė, tada gydymas skirtas pašalinti akmenis. Dažniausiai gydytojai bando išspręsti problemą be operacijos, kraštutiniais atvejais naudojami chirurginiai metodai.

Verta paminėti, kad savarankiškas gydymas su pyelectasis yra labai pavojingas. Gydytojas skiria gydymą tik išlaikęs visus tyrimus ir atlikęs visus būtinus tyrimus.

Anomalijos prevencija apima laiku nustatytą problemą, taip pat visišką gydymą nepriekaištingai laikantis visų gydytojo nurodymų, skysčių naudojimo apribojimą ir pan..

Pyelectasis yra inkstų dubens išsiplėtimas, dėl kurio šlapimas kaupiasi dubenyje prieš išmetant jį iš šlapimtakio. Pyelektazė yra ne liga, o sindromas, atsirandantis dėl kitų inkstų ligų. Laiku aptikus problemą ir kompetentingai gydant, galima palengvinti pyelektazę ir apsaugoti nuo komplikacijų vystymosi. Būk sveikas!

Pyelectasis - dažnas radinys ultragarsu

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje paplitusios įvairios urogenitalinės sistemos ligos. Dažnai tarp jų yra tokia patologija kaip pyelectasis - inkstų dubens ar ertmių išsiplėtimas, kartu su sunkumais dėl šlapimo nutekėjimo iš inkstų. Dubens yra vieta, kur šlapimas susirenka iš inkstų ir patenka į šlapimtakius. Terminas „pyeloectasia“ kilęs iš dviejų žodžių „pyelos“ ir „ectasia“, kurie išvertus iš graikų kalbos reiškia „dubuo“ ir „išsiplėtimas“. Remiantis statistika, berniukus nuo šio negalavimo kenčia 3–5 kartus dažniau nei mergaites.

klasifikacija

Yra keletas šios būklės klasifikacijų. Pasak vieno iš jų, šis negalavimas gali būti:

  • vienašalis: pažeidžiamas kairysis arba dešinysis dubuo;
  • dvišalis: pažeidžiami abu dubenys.

Skiriamas sunkumas:
  • lengva forma;
  • vidutinės formos;
  • sunki forma.

Jei kartu su dubeniu pastebimas taurelės išsiplėtimas, tada mes kalbame apie inkstų hidronefrozinę transformaciją. Šis reiškinys taip pat vadinamas pyelocalicoectasia. Vienu metu išsiplėtus šlapimtakiui ant veido, ureteropelektazė ar ureterohidronefrozė.

Priežastys

Yra keturios priežasčių grupės, galinčios sukelti šios ligos vystymąsi..

1. Įgimta dinamika:

  • išorinės šlaplės angos stenozė (apribojimas);
  • sunki fimozė (apyvarpės susiaurėjimas, kuris neleidžia varpos galvutėms visiškai atsiverti);
  • šlaplės vožtuvai ir susiaurėjimai (organiniai susiaurėjimai);
  • šlapimo pūslės neurogeninė disfunkcija (įvairūs šlapinimosi sutrikimai, atsirandantys dėl neurologinių patologijų).

2. Įgyta dinamika:
  • hormoniniai pokyčiai;
  • ligos, žymiai padidėjusios šlapimo kiekiui (cukrinis diabetas ir kt.);
  • uždegiminės inkstų patologijos;
  • infekciniai procesai su sunkiu apsinuodijimu;
  • prostatos ar šlaplės navikai;
  • trauminio ir uždegiminio pobūdžio šlaplės susiaurėjimas;
  • gerybinė prostatos adenoma (navikas).

3. Įgimtas organinis:
  • inkstų vystymosi anomalijos, dėl kurių šlapimtakis suspaudžiamas;
  • viršutinių šlapimo takų sienos vystymosi anomalijos;
  • šlapimtakio vystymosi anomalijos;
  • pokyčiai, kuriuos sukelia kraujagyslės, glaudžiai susijusios su viršutiniais šlapimo takais.

4. Įsigyta ekologiška:
  • šlapimtakio ir aplinkinių audinių uždegimas;
  • Urogenitalinės sistemos navikai;
  • piktybiniai ar gerybiniai kaimyninių organų navikai;
  • nefroptozė (inkstų prolapsas);
  • urolitiazės liga;
  • Ormondo liga (laipsniškas vieno ar abiejų šlapimtakių suspaudimas rando audiniu, kol jų liumenas visiškai užsidaro);
  • uždegiminis ir trauminis šlapimtakio susiaurėjimas.

Simptomai

Dažniausiai šis negalavimas yra besimptomis. Pacientas yra susirūpinęs dėl pagrindinės patologijos požymių, dėl kurių atsirado pielektazė. Be to, apie save galima žinoti infekcinio-uždegiminio proceso, atsirandančio dėl ilgalaikio šlapimo sąstingio dubenyje, požymių..

Kokio amžiaus galima nustatyti šią patologiją?

Daugeliu atvejų šis negalavimas gali būti nustatytas net nėštumo metu arba pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Atsižvelgdami į šį faktą, ekspertai dažnai šią sąlygą sieja su įgimtais struktūriniais ypatumais. Taip pat yra atvejų, kai ši liga pasireiškia intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu, nes būtent tuo laikotarpiu keičiasi organų vieta vienas kito atžvilgiu. Suaugusiesiems šis išsiplėtimas dažniausiai įvyksta dėl to, kad akmeniu užblokuojamas šlapimtakio spindis..

Kas turėtų kelti nerimą?

  • ultragarso (ultragarso) metu pasikeičia dubens dydis tiek prieš, tiek po šlapinimosi;
  • dubens dydis siekia arba viršija 7 mm;
  • per metus pasikeitė dubens dydis.

Galimos komplikacijos

  • sumažėjusi inkstų funkcija;
  • pielonefritas (inkstų uždegimas);
  • inkstų audinio atrofija (dydžio sumažėjimas);
  • inkstų sklerozė (būklė, kurią lydi inkstų šlapimo audinio mirtis).

Ligos, kurias ypač dažnai lydi pieloektazija

1. Šlapimtakio ektopija - šlapimtakio santaka mergaitėms į makštį arba berniukams į šlaplę. Daugeliu atvejų jis pastebimas dubliuojantis inkstui;

2. Hidronefrozė - būdingas ryškus dubens išsiplėtimas be šlapimtakio išsiplėtimo. Tai atsiranda dėl to, kad dubens ir šlapimtakio jungties srityje yra kliūtis;

3. Megaureteris - staigus šlapimtakio išsiplėtimas, kuris gali atsirasti dėl šio organo susiaurėjimo arba esant aukštam šlapimo pūslės slėgiui. Yra ir kitų šios patologinės būklės vystymosi priežasčių;

4. Vesicoureteralinis refliuksas - grįžtamasis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į inkstą. Jam būdingi akivaizdūs dubens dydžio pokyčiai;

5. Berniukų užpakalinės šlaplės vožtuvai - atlikus ultragarsinį tyrimą galima nustatyti abiejų šlapimtakių išsiplėtimą;

6. Ureterocelė - šlapimtakis, įtekėjęs į šlapimo pūslę, išbrinksta į burbulą. Šiuo atveju pastebimas jo išleidimo angos susiaurėjimas. Tyrimo metu galima rasti papildomą ertmę, esančią šlapimo pūslės spindyje.

Kuris gydytojas susisiekti su pyelectasis?

Jei pagal ultragarsinio tyrimo rezultatus suaugusiesiems ar vaikui nustatoma pielektazė, tuomet turėtumėte susisiekti su nefrologu (užsiregistruoti) arba urologu (užsiregistruoti), kurių profesinė kompetencija apima šlapimo sistemos ligų diagnostiką ir gydymą. Tuo atveju, kai kalbama apie suaugusįjį, turite susisiekti su suaugusiu urologu ar nefrologu. Jei kalbame apie vaiką, būtina kreiptis į vaikų urologą ar nefrologą. Kraštutiniais atvejais, jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma patekti pas urologą ar nefrologą, turėtumėte susisiekti su chirurgu (užsiregistruoti).

Diagnostikos metodai

Pieloektazijos diagnozei daugiausia naudojami instrumentiniai metodai, tokie kaip ultragarsas (užsiregistruoti), tomografija (kompiuteris, magnetinis rezonansas (užsiregistruoti)), rentgenas (užsiregistruoti) įvedant kontrastinę medžiagą į šlapimo sistemą, endoskopija (užsiregistruoti) (cistoskopija ( nefroskopija, ureteroskopija, ureteroskopija (užsiregistruoti)). Dažniausiai pyelektazė nustatoma atlikus ultragarso rezultatus, tačiau šis metodas nėra pats informatyviausias ir, deja, neleidžia nustatyti inksto dubens išsiplėtimo priežasties ir įvertinti organo funkcinio aktyvumo laipsnio. Todėl, jei pagal ultragarso rezultatus nustatoma pyelektazė (inkstų dubens padidėjimas nuo 5 iki 7 mm), tada gydytojas pirmiausia rekomenduoja stebėti būklę ir atlikti ultragarsą tam kartą per 1–3 mėnesius vaikams arba kartą per pusmetį suaugusiesiems ir paaugliams. Jei, remiantis ultragarso rezultatais, būklė pablogėja, gydytojas, norėdamas įvertinti inkstų būklę ir nustatyti inkstų dubens sistemos išsiplėtimo priežastį, paskirs bet kokius papildomus tyrimo metodus iš aukščiau išvardytų dalykų. Konkretūs diagnostikos metodai, taip pat jų taikymo tikslai pyelektazėje, pateikiami kitame poskyryje..

Kokius tyrimus ir tyrimus gydytojas gali skirti dėl pyelektazės?

Visi pirmiau minėti laboratoriniai tyrimai leidžia spręsti apie inkstų funkcinę veiklą, tai yra, leidžia gydytojui suprasti, ar organas veikia normaliai, nepaisant dubens išsiplėtimo, ar jau yra jo veikimo pažeidimų. Jei tyrimai yra normalūs, nepaisant dubens išsiplėtimo, kompensacinės kūno galimybės dar nėra išeikvotos, o inkstai dirba normaliai. Šiuo atveju, laiku gydant, inkstai visiškai nenukentės, o po terapijos jų dydis normalizuosis. Bet jei pasirodys, kad tyrimai nėra normalūs, tai rodo, kad inkstai nebegali susidoroti su apkrova, ir šiuo atveju, net tinkamai gydant, gali būti užregistruotas liekamasis poveikis arba lėtai gali išsivystyti įvairios ligos.

Jei, remiantis šlapimo tyrimų rezultatais, nustatomas uždegiminis procesas, be infekcijos mikrobų sukėlėjo nustatymo, nustatoma bakteriologinė šlapimo kultūra (užsiregistruoti).

Be to, norint išsiaiškinti inksto būklę ir patikslinti šlapimo takų susiaurėjimo vietas, skiriamas rentgeno tyrimas su kontrastu - arba ekskrecinė urografija (užsiregistruoti), arba retrogradinė ureteropielografija. Abu tyrimai yra labai informatyvūs, todėl praktikoje dažniausiai skiriamas tik vienas, o pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į gydymo įstaigos galimybes. Jei pasirodė, kad urografijos ar ureteropielografijos duomenys yra nepakankami, papildomai gali būti paskirta tomografija (kompiuterinė arba magnetinio rezonanso tomografija)..

Be to, jei pagal rentgeno tyrimo rezultatus su kontrastais atskleidžiamas šlapimtakių susiaurėjimas ar patologija, tada norėdamas ištirti jų būklę, išsiaiškinti susiaurėjimo vietą ir priežastis, taip pat įvertinti audinių būklę dubens ir šlapimtakio susikirtimo srityje, gydytojas nurodo endolumininę echografiją (užsiregistruoti).

Jei, remiantis pirminių laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatoma inkstų disfunkcija, tada, norėdamas įvertinti kraujo tekėjimą organe, gydytojas paskiria Doplerio sonografiją (užsiregistruoti), angiografiją (užsiregistruoti), nefroscintigrafiją (užsiregistruoti) arba renoangiografiją.

Jei pirmiau minėti tyrimai neleido nustatyti pyeloectasia priežasčių, tada gydytojas skiria endoskopinius tyrimus, tokius kaip ureteroskopija, cistoskopija, ureteroskopija, nefroskopija, kurie leidžia, galima sakyti, savo akimi per specialų prietaisą inkstams, šlapimo pūslei ir šlapimtakiams tirti iš vidaus..

Ar ši patologija yra išgydoma??

Ši patologija gali būti pašalinta tik tuo atveju, jei pacientui yra paskirtas tinkamas terapijos kursas. Dažnai liga dingsta savaime dėl tam tikrų vaiko urogenitalinės sistemos organų brendimo. Taip pat yra atvejų, kai chirurginė intervencija nėra baigta. Operacija atliekama 25 - 40% atvejų.

Terapijos

Pieloektazijos gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastį, dėl kurios buvo pažeistas šlapimas. Chirurginių intervencijų pagalba galima ištaisyti įvairias įgimtas priežastis. Taigi, pavyzdžiui, susiaurėjus šlapimtakiui, naudojamas stentavimo metodas, kuris numato į susiaurintą sritį įvesti specialų „rėmelį“. Dėl urolitiazės išsiplėtus dubeniui, parenkamas akmenų šalinimo metodas. Metodas gali būti konservatyvus ir operatyvus. Dažnai naudojamos įvairios fizioterapinės procedūros. Kai kuriems pacientams skiriami specialūs augaliniai vaistai.

Ypatingas dėmesys skiriamas uždegiminių procesų vystymosi prevencijai. Kalbant apie chirurgines intervencijas, jos atliekamos endoskopiniais metodais, t.y. naudojant miniatiūrinius instrumentus, kurie įkišti per šlaplę. Tokių operacijų metu galima pašalinti kliūtį arba vezikoureterinį refliuksą.

Prevencinės priemonės

  • laiku gydyti įvairias urogenitalinės sistemos ligas;
  • atsisakymas vartoti daug skysčių, jei šlapimo sistema neturi laiko jo pašalinti;
  • griežtai laikytis visų sveikos gyvensenos taisyklių nėštumo metu.

Autorius: Pashkov M.K. Turinio projekto koordinatorius.

Pielektazės priežastys, ligos klasifikacija, simptomai ir gydymas

Daugelis žmonių susiduria su uždegiminiais procesais šlapimo sistemos organuose.

Labai dažnai juos sukelia pieloktazija. Ši liga yra patologinis procesas, kurio metu šlapimas sulaikomas inkstų dubenyje.

Taigi organe nuolat kaupiasi šlapimas, kurį lydi sunkus uždegimas. Remiantis statistika, vyrai yra labiau linkę į šią ligą..

Pagrindinė informacija ir TLK-10 kodas

Inkstai yra suporuotas organas, kurio paprastai turi kiekvienas žmogus. Yra simetriškai kiekvienoje pusėje 11 ir 3 slankstelių srityje.

Jie yra vieni svarbiausių žmogaus organizme. Šis organas yra atsakingas už šlapimo išsiskyrimo procesus, kuriame yra didžiulis toksinių medžiagų kiekis..

Kiekvienas inkstas turi ypatingą vietą - dubenį, kuriame kaupiasi šlapimas, patenka į šlapimtakius ir išsiskiria iš organizmo..

Jei šis procesas yra sutrikęs, tada gydytojai kalba apie pyelectasis vystymąsi. Su šia patologija išsiplečia ertmės, kuriose renkamas šlapimas..

Tai yra sutrikęs šlapimo nutekėjimo iš organizmo procesas. Paprastai jis vystosi ne savarankiškai ir dažnai atsiranda dėl infekcijos prasiskverbimo ar nenormalios struktūros visoje šlapimo sistemoje.

Liga gali paveikti vieną arba abu inkstus vienu metu. Ši patologija gali pasireikšti net gimdos vaisiaus vystymosi metu. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, išskiriama lengva, vidutinė ir sunki pyelectasis..

Ligos klasifikacija

Pagal pyeloectasia išsivystymą yra:

  • dešinės pusės forma (pielektazė fiksuojama dešiniajame inkste);
  • kairioji forma (patologija veikia tik kairįjį inkstą);
  • dvišalė forma (abu inkstai yra paveikti vienu metu).

Atsižvelgiant į patologinio proceso išsivystymo laipsnį, laikui bėgant šlapimtakis ir inkstų taurelė gali būti paveikti..

Ligos etiologija ir patogenezė

Inksto dubuo išsiplečia dėl nuolatinio ir stipraus šlapimo slėgio. Pagrindinės šios patologijos priežastys yra šios:

  • šlapimo takų susiaurėjimo procesai, kurie veda į inkstų dubenį;
  • padidėjęs šlapimo takų slėgis;
  • šlapimo judėjimo priešinga kryptimi pažeidimas, tai yra dėl prasto kanalo, reguliuojančio jo nutekėjimą, veikimo.

Su pyeloectasia kūdikiams ir suaugusiesiems pastebima:

  • šlapimo sistemos organų išspaudimas kraujagyslėmis, kurį sukelia patologijos nėštumo metu;
  • netobulas vaikų raumenų vystymasis;
  • sumažėjęs šlapinimasis, dėl kurio sutrinka šlapimo judėjimas ir padidėja intrarenalinis slėgis.

Suaugusiesiems šios patologijos raida būdinga, kai:

  • inkstų akmenų buvimas;
  • pielonefritas ir kiti uždegiminiai inkstų procesai, kuriuose susidaro pūlingos ar kitokios išskyros;
  • inkstų prolapsas ar kitos panašios patologijos;
  • kūno nesugebėjimas susidoroti su dideliu skysčių kiekiu, patenkančiu į žmogaus kūną;
  • šlapimo sistemos infekcinės ligos;
  • padidėjęs intrarenalinis slėgis;
  • hormoninis disbalansas;
  • piktybiniai dariniai šlapimo sistemos organuose;
  • nenormalūs vyresnio amžiaus žmonių inkstų procesai.

Ši liga yra pavojinga tuo, kad laiku nesiėmus gydymo, inkstų atrofija gali atsirasti dėl nuolatinio šlapimo kaupimosi jose..

Vaisiaus patologija nėštumo metu

Dažniausiai berniukams būdinga pieloetazija. Tokia patologija nėščiajai diagnozuojama 16-20 savaičių laikotarpiu per planuojamą ultragarsą.

Paprastai tokios įgimtos patologijos priežastis gali būti:

  • paveldimumas;
  • vartodama moterį toksinių medžiagų ar narkotikų.

Paprastai, jei kūdikiui po gimimo diagnozuojama įgimta lengva pyelectasis forma, chirurginės intervencijos nereikia, ji praeina savaime.

Klinikiniai požymiai

Paprastai pyelectasis vyksta be būdingų simptomų. Iš esmės požymiai yra būdingi priežastis, kuri sukelia šią patologiją, tai yra infekciniai mikroorganizmai ar uždegiminiai procesai. Manoma, kad pagrindiniai raidos požymiai yra šie:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • uždegiminiai procesai inkstų glomeruluose;
  • šlapinimosi kiekio sumažėjimas;
  • jungiamojo audinio dauginimasis;
  • padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis paciento kraujyje.

Diagnostikos technika

Įgimta nėščios moters patologija diagnozuojama atliekant įprastą ultragarsinį tyrimą. Labai dažnai pyelektazė vaikams vystosi aktyvaus augimo laikotarpiu..

Taip yra dėl organų dydžio pasikeitimo. Suaugusiesiems toks patologinis procesas diagnozuojamas, kai, pavyzdžiui, nustatomi inkstų akmenys.

Būtent tokios diagnozės metu gydytojas šlapinimosi procesų dinamikoje nustato tikslų dubens dydį. Tarp pagalbinių tyrimų metodų yra:

  • cistografija;
  • urografija;
  • inkstų radiotopas.

Šios diagnostikos rūšys padeda tiksliai nustatyti ligos formą ir laipsnį bei pasirinkti tinkamą gydymo režimą..

Terapijos

Visų pirma, gydymas yra nukreiptas į pagrindinės priežasties, kuri tarnavo kaip pyelektazės vystymasis, atsikratymą. Yra keletas gydymo galimybių:

  • jei priežastis yra nervų sistemos sutrikimas, tada rekomenduojama vartoti raminamuosius vaistus;
  • užsikrėtus infekciniais mikroorganizmais, nurodomi antibiotikai;
  • su įgimta forma gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Paprastai vidutinio sunkumo ar sunki pielektazė yra operacija. Jei patologiją sukelia inkstų akmenų buvimas, tada jie turi būti pašalinti. Kai kuriais atvejais, sergant lengva ligos forma, problema praeina savaime, kai auga vaiko organai.

Jei reikia išplėsti šlaplę, tada operacija atliekama naudojant stentavimo metodą: į susiaurintą plotą įvedamas specialus išsiplėtimo elementas. Taigi pagerėja šlapimo judėjimas ir laikoma, kad pyelektazės problema yra išspręsta..

Suaugusiems pacientams gali būti skiriami įvairūs vaistai, kuriais siekiama pašalinti pagrindinę patologijos vystymosi priežastį. Kai kurie pacientai naudojasi tradicine medicina ir teikia pirmenybę gydomųjų žolelių ir augalų užpilams.

Jei pieloektaziją sukelia antispazminiai procesai šlapimo sistemos organuose, tada, norint pašalinti spazmo židinį, skiriamas specialių vaistų kursas..

Paprastai ši patologija ilgai nepasireiškia, todėl pacientas gali net nežinoti apie jos buvimą. Todėl, norint laiku nustatyti ligą, rekomenduojama reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti išsamią diagnozę..

Su įgimta pyeloectasia forma vaikams gydytojai stebi jos vystymąsi dinamikoje, jei nepastebima pablogėjimo, chirurginė intervencija nėra atliekama. Yra teiginys, kad sulaukus pereinamojo amžiaus, patologija praeis savaime.

Ligų prevencija

Labai svarbu atlikti keletą prevencinių priemonių, kurios apima:

  • tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas;
  • šlapimo sistemos infekcinių ir uždegiminių procesų prevencija;
  • jei inkstai negali susidoroti su skysčių pertekliaus išsiskyrimu, turite sumažinti jo vartojimą;
  • atidžiai stebėkite nėštumo metu ir laikykitės visų gydytojų rekomendacijų.

Jei pacientui buvo atlikta chirurginė operacija, ateityje būtina laikytis saugos priemonių, kad būtų išvengta dubens proliferacijos inkstuose. Tam gydytojai rekomenduoja:

  • atmesti diuretikų vartojimą;
  • apriboti maisto produktų, sukeliančių diuretikų poveikį, suvartojimą;
  • neskirkite kepto, aštraus, sūraus maisto, po kurio gali atsirasti troškulys.

Jei problema nėra gydoma laiku, pyelectasis gali virsti sunkia stadija ir sukelti sunkių komplikacijų:

  • lėtinis ir ūminis pielonefritas (uždegiminiai procesai inkstuose);
  • visos inkstų funkcijos pažeidimai;
  • inkstų audinių išdžiūvimas, dėl kurio sumažėja ir visiškai organo atrofija;
  • visiška vieno ar abiejų inkstų mirtis.

Išvada

Deja, šiandien neįmanoma numatyti tokios patologijos kaip pyelectasis vystymosi..

Tai gali sukelti genetinis polinkis sirgti šlapimo sistemos ligomis arba nėštumo metu moteris vartoja toksiškus vaistus. Paprastai liga neturi aiškių simptomų..

Tai pasireiškia priklausomai nuo priežasties, kuri išprovokuoja dubens padidėjimą inkstuose (infekciniai ir uždegiminiai inkstų procesai, akmenų ar kitų šlapimo sistemos ligų buvimas)..

Gydymas daugiausia skirtas pašalinti pagrindinę šios patologijos priežastį. Gydytojai sako, kad laikui bėgant pyelectasis gali praeiti savaime.

Bet kokiu atveju, siekiant užkirsti kelią tokio patologinio proceso vystymuisi, rekomenduojama reguliariai atlikti inkstų ir pilvo organų ultragarsinį tyrimą..

Inkstų pyelectasis: priežastys, simptomai, gydymas

Inkstų pyelectasis yra patologinė šlapimo sistemos organo būklė, kai padidėja dubens dydis. Panaši būklė gali būti naujagimių ir suaugusiųjų. Dažniausiai berniukai ir vyrai yra linkę į pyeloectasia dėl fiziologinių urogenitalinės sistemos organų struktūros ypatumų..

Kas yra ši patologija? Kokios yra jo savybės, veislės ir ką daryti su tokia diagnoze, išsamiau aptariama toliau..

Aprašymas ir priežastys

Inkstai yra pagrindinis šlapimo sistemos organas, kuris yra atsakingas už kenksmingų junginių pašalinimą iš organizmo, ir yra filtras. Inkstų dubuo yra sujungtų inkstų taurelių rinkinys, kuriame kaupiasi šlapimas, kuris vėliau išsiskiria iš kūno per šlapimtakį. Ir čia daugeliui kyla klausimas - kas yra inkstų pyelectasis??

Pyelectasis yra dubens išsiplėtimas, kuris diagnozuojamas dėl infekcinio inksto pažeidimo, nenormalios inksto struktūros ir kt..

Įgimtos priežastys, susidariusios gimdos vystymosi laikotarpiu:

  • susiaurėjimas spindžio, vožtuvų ar pačios šlaplės;
  • berniukų apyvarpės susiaurėjimas, dėl kurio neįmanoma visiškai nulupti varpos galvos;
  • neurologinės ligos, kurių fone susidaro šlapinimosi proceso sutrikimai;
  • patologinė inkstų struktūra;
  • suspausta šlaplė;
  • pažeidimai šlaplės organų sienelių formavimosi ir vystymosi procese;
  • nenormali šlaplės struktūra;
  • pilvo sienos silpnumas;
  • kraujotakos sistemos sutrikimas.

Įgyti veiksniai:

  • hormoninis disbalansas;
  • šlapimo kiekio padidėjimas endokrininės sistemos ligų fone;
  • šlapimo sistemos organų uždegimas;
  • infekcinės inkstų ir kitų organų ligos, kurias lydi kūno apsinuodijimas ir šlapimo sistemos apkrovos padidėjimas;
  • dubens organų trauma;
  • Urogenitalinės sistemos organų naviko formacijos;
  • nefroptozė;
  • druskų kaupimasis ir akmenų susidarymas šlapimo sistemos organuose;
  • ligos, dėl kurių sumažėja šlaplės spindis.

Pieloektazijos klasifikacija

Atsižvelgiant į inkstų patologinės struktūros vystymosi šaltinį, išskiriamos dvi formos: įgytos ir įgimtos. Įgimta patologija vystosi vaisiaus vystymosi intrauterinių nesėkmių fone. Įgyta patologija vystosi vyresniame amžiuje, mechaniškai pažeidus mažojo dubens vidaus organus, vystantis infekcijoms ir uždegimams organizme bei dariniuose, kurie neleidžia nutekėti šlapimo..

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, yra:

  • dešiniojo inksto pyelektazė;
  • kairiojo inksto pyelektazė;
  • abiejų inkstų pyelektazė.

Bet kokia besivystanti ligos forma pereina tris etapus: vidutinio sunkumo, vidutinio sunkumo ir sunkios. Vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo pyelektazės gydyti nereikia, tačiau būtina nuolatinė urologo priežiūra. Dėl sunkios srauto formos reikia greitai išspręsti, nes dėl šlapimo sąstingio sutrinka visa šlapimo sistema ir gali atsirasti inkstų hidronefrozė..

Suaugus amžiuje pavojinga ir vidutinio sunkumo dvišalė pyelektazė. Taip yra dėl dviejų organų nugalėjimo vienu metu, dėl kurio gali sutrikti išskyros sistema, neigiamai paveikti bendrą žmogaus būklę ir visų organų bei sistemų darbą..

Simptomai ir poveikis

Kairioji ir dešinioji vidutinio sunkumo ar vidutinio sunkumo pyelektazė išsivysto besimptomiai, o tai apsunkina diagnostikos procesą. Dvišalę pyelektazę gali lydėti ryškesnis simptominis vaizdas.

  1. Laipsniškas inkstų audinio sunaikinimas būdingas jungiamojo audinio tūrio padidėjimu.
  2. Sumažėjęs tūris ir sutrikęs šlapimo nutekėjimas palaipsniui kaupia kenksmingas medžiagas ir junginius.
  3. Inkstų uždegimas vystosi dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, skilimo produktų kaupimosi ir organizmo imuninių jėgų atsparumo sumažėjimo..
  4. Sumažėjusi arba visiškai sutrikusi inkstų funkcija.

Pieloektazijos pasireiškimai suaugusiesiems:

  1. Šlaplės ektopija yra šlapimo takų struktūros pažeidimas, kai šlapimtakis vyrams patenka į šlaplę, o moterims - į makštį..
  2. Uretrocelė - šlaplės suspaudimas ir jos angos susiaurėjimas.
  3. Šlaplės vožtuvo veikimo sutrikimas.
  4. Ureteroveziniam refliuksui būdingas šlapimo išmetimas į inkstus, kai jo nutekėjimo kelyje yra kliūčių..
  5. Megaureteris vystosi uretrocelės fone, kuriame padidėja šlapimo pūslės slėgis.

Ligos diagnozė

Inkstų patologiją galima diagnozuoti tik ultragarsu, kuris parodys dubens išsiplėtimą. Šis metodas taip pat leidžia jums nustatyti šlapimo sistemos dydį, obstrukciją, uždegimą ir neoplazmas, dėl kurių buvo pažeistas šlapimas..

Jei inkstų pyelektazę sukelia uždegimas ar infekcijos, pacientui reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris apima:

  1. Ekskrecinė urografija yra rentgeno diagnostikos tipas, į alkūninę veną įvedant kontrastą (urografiną). Urografinas greitai absorbuojamas ir kaupiasi šlapime praėjus 5 minutėms po jo vartojimo. Apgaubiantis kontrasto poveikis leidžia nuodugniai ištirti šlapimo sistemos būklę ir funkciją.
  2. Cistografija yra endoskopinio tyrimo tipas, kai zondas su vaizdo kamera įvedamas per šlapimo takus į šlapimo pūslę. Šis metodas leidžia jums ištirti šlapimo pūslės sienas ir būklę.
  3. Radioizotopų nuskaitymas yra tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti piktybinius navikus, metastazes. Taip pat atliekamas prieš operaciją. Tam pacientui suleidžiama speciali medžiaga, kuri kaupiasi onkologinėse formacijose..

Inkstų pyeloectasia gydymas

Inksto pyelectasis, atsižvelgiant į šlapimo sistemos pažeidimo laipsnį, lokalizaciją ir sutrikimus, gali reikalauti konservatyvaus gydymo vaistais, operacijos ar laukimo metodo.

Taigi, jei naujagimiui ar mažiems vaikams nustatoma inkstų pyelektazė, urologas siūlo palaukti, kol vyksta reguliarus ir ultragarsinis tyrimas. Ši taktika taip pat taikoma suaugusiesiems, turintiems pirmąjį ligos laipsnį..

Esant infekcijoms ar uždegimams sukeltai patologijai, būtina atlikti konservatyvaus gydymo kursą naudojant antibiotikų terapiją. Lygiagrečiai su antibiotikais skiriami imunostimuliatoriai ir vitaminų-mineralų kompleksas, kuris yra būtinas norint išlaikyti imunitetą ir padidinti jo atsparumą. Taip pat būtina, kad pielektazės gydymas būtų papildytas probiotikais, kad būtų atkurta ir palaikoma žarnyno mikroflora su destruktyviu antibiotikų poveikiu..

Jei padidėjęs šlapimo pūslės slėgis lėmė dubens išsiplėtimą, urologas rekomenduoja naudoti miotropinius antispazminius vaistus. Jų veikimas pasireiškia šlapimo sistemos organų raumenų atsipalaidavimu..

Susidarius akmenims inkstuose ar kituose organuose, kurie trukdo šlapimo nutekėjimui, gydymas yra skirtas sutraiškyti ir išskirti iš organizmo (Kanephron, Fitolizin ir kt.).

Tais atvejais, kai konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų, urologas nukreipia pacientą į urologo chirurgo konsultaciją, kad išspręstų operacijos klausimą. Jei priimamas sprendimas dėl chirurginės intervencijos, būtina atlikti išsamią priešoperacinę diagnozę, kuri leidžia jums ištirti bendrą paciento būklę ir šlapimo sistemos veikimą. Norėdami tai padaryti, pacientui reikia atlikti bendrą kraujo tyrimą, šlapimo tyrimą, atlikti ultragarsinę diagnostiką ir, jei reikia, atlikti daugybę kitų tyrimų..

Be to, inkstų pyelektazė greitai išsiskiria, jei ją sukelia šlapimtakio susiaurėjimas ir dinamiškas dubens padidėjimas..

Gydymo metu ir kurį laiką po jo pacientas turėtų laikytis dietos. Dietinės mitybos esmė yra sumažinti baltymų maisto suvartojimą iki 60 g per dieną. Baltymų kiekį maiste kompensuoja padidėjęs riebalų ir angliavandenių kiekis.

Taip pat būtina sumažinti druskos, konservuotų ir keptų maisto produktų, makaronų, šokolado, grybų kiekį. Vietoj to rekomenduojama neriebi mėsa, žuvis, daržovės ir vaisiai. Maistas turėtų būti garinamas arba virinamas.

Esant dvišaliam inkstų pažeidimui, reikia stebėti skysčių kiekį: 30 ml / kg kūno svorio.

Dešinėje ir kairėje pusėje esanti pyelektazė yra patologinė inkstų dubens sistemos būklė, kai padidėja dubens dydis. Panaši būklė atsiranda įgimtų ir įgytų veiksnių fone. Vaikystėje būtina laukianti taktika. Suaugusiųjų inkstai yra sunkiau atsistatomi, todėl gydant vaistais taikoma terapija, jei nėra efekto, operacijos.

Inkstų pyelektazė - kas tai, simptomai ir gydymas

Pyelectasis yra nenormalus inkstų dubens išsiplėtimas (išsiplėtimas), dėl kurio sunku šlapimui nutekėti iš inkstų.

Formos ir tipai

Inkstų dubens pertempimas gali būti trijų laipsnių. Esant lengvam ar vidutiniam laipsniui, rekomenduojamas sistemingas specialisto stebėjimas ir ultragarsinis šlapimo takų tyrimas. Sunkiam laipsniui reikalingas chirurginis gydymas.

Priklausomai nuo atsiradimo laiko, išskiriama įgimta ir įgyta pyelectasis. Šiuo atveju procesas gali būti vienpusis, kai pažeidžiamas vienas inkstas, ir dvišalis, tuo tarpu dubens išsiplėtimas pastebimas abiejuose inkstuose..

Inkstų pyelektazė pagal TLK-10

Įgimtos pyelektazės atveju TLK-10 kodas Q 62.

Su įgyta patologija, atsižvelgiant į priežastį, kuri sukėlė dubens išsiplėtimą, koduojama pagal TLK-10 N20-N39.

Kas turi

Inkstų pyelektazė yra dažna vaikystės liga. Suaugusiesiems tai dažniausiai būna nuo 20 iki 40 metų. Moterys serga pusantro karto dažniau nei vyrai.

Pirelazė vaikams

Pyelektazę galima diagnozuoti jau gimdos vystymosi stadijoje. Nėštumo metu vienu atveju iš keturiasdešimties pastebimas dubens padidėjimas. Laikoma, kad išsiplėtimas yra didesnis nei 4 mm. Nustatant diagnozę, ultragarso kontrolė turi būti atliekama viso nėštumo metu..

Vidutinis inkstų dubens išsiplėtimas laikomas daugelio vaikų norma ir ne visada lemia sveikatos problemų vystymąsi, tačiau sukelia budrumą ir yra reguliaraus stebėjimo indikacija.

Pyelektazė dažnai pasireiškia berniukams ir turi paveldimą polinkį. Tarp dubens išsiplėtimo ir Dauno sindromo yra neabejotinas ryšys. Amniocentezė yra skirta pašalinti vaisiaus chromosomų anomalijas..

Nėščių moterų pyelektazė

Gimdos augimas nėštumo metu sukelia šlapimtakių suspaudimą ir šlapimo susilaikymą inkstuose. Po gimdymo dubens išsiplėtimas dažnai išnyksta, tačiau yra rizika susirgti rimtomis ligomis: eklampsija, preeklampsija, urolitiazė, pielonefritas, hidronefrozė.

Nėštumo metu moteriai reikia reguliariai atlikti šlapimo takų ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Priežastys

Kliūtys šlaplėje ir šlapimo pūslėje:

  • Akmenys, navikai, divertikulai, šlaplės ir šlapimo pūslės svetimkūniai.
  • Vožtuvai, šlaplės susiaurėjimai.
  • BPH.
  • Neurogeniniai šlapimo pūslės sutrikimai.

Šlapimtakio suspaudimas iš išorės:

  • Cistitas.
  • Padidėję limfmazgiai.
  • Retroperitoniniai uždegiminiai pažeidimai.
  • Žarnyno liga.
  • Papildomas inkstų indas, galintis suspausti šlapimtakį.

Nenormali šlapimtakio padėtis ir eiga:

  • Kinkas, šlapimtakio kreivumas.
  • Dubens-šlapimtakio segmento ir šlapimtakio susiaurėjimas.
  • Sumažėjęs šlapimtakių tonusas.

Simptomai

Pradiniame etape pyelectasis gali niekaip nepasirodyti. Šlapinimosi sutrikimų nėra.

Progresuojant procesui, ypač esant dvišaliams pažeidimams, skausmas atsiranda juosmens srityje, pilve, galbūt sumažėja šlapinimasis, padidėja temperatūra. Proceso paūmėjimas sukelia inkstų atrofiją (dydžio sumažėjimą) ir inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Diagnostika

Diagnostika atliekama remiantis skundais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Galimi skundai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, šlapimo spalvos pasikeitimas ir šlapinimosi dažnio pokyčiai. Tačiau prasidėjus ligai skundų gali nebūti.

Inkstų, šlapimo pūslės, prostatos tyrimas ultragarsu

Inkstų ultragarsas nustato jų dydį, parenchimo storį, dubens išsiplėtimo laipsnį (norma yra iki 4 mm.), Akmenų buvimą, šlapimtakio išsiplėtimą. Masių buvimas šlapimo pūslėje, šlapimo likučių nustatymas. Prostatos liaukoje vertinamas dydis, mazgų buvimas ir tankinimo židiniai.

Šalinimo urografija

Taikant šį tyrimo metodą, į veną įšvirkščiamas specialus kontrastas, kurį išskiria inkstai. Po kelių minučių daroma rentgenogramų serija, kurioje galima nustatyti kalicealinės sistemos išsiplėtimą ir susiaurėjusio ploto ilgį. Jei yra šlapimtakio užsikimšimas, nustatomas jo lygis.

Retrogradinė cistografija

Kontrastas į šlapimo pūslę įšvirkščiamas per kateterį, po kurio daroma rentgeno nuotrauka. Metodas leidžia nustatyti šlapimo pūslės ligas, refliukso buvimą.

Papildomi metodai apima bendrą kraujo tyrimą, Doplerio ultragarsą, CT, MRT.

Gydymas

Pagrindinis pyelectasis gydymo tikslas yra pašalinti priežastį, kuri ją sukėlė..

Vaikams taktika yra gana laukianti. Kiekvieną ketvirtį reikia atlikti nuolatinį stebėjimą ir ultragarsą. Tuo pačiu metu skiriamas gydymas vaistais, siekiant pagerinti inkstų susitraukimą ir atlikti uždegiminių procesų prevenciją šlapimo sistemos organuose. Padidėjus klinikiniams ir laboratoriniams simptomams, nurodomas chirurginis gydymas.

Jei dubens padidėjimo priežastis yra šlapimo takų obstrukcija, tuomet būtina pašalinti užsikimšimą ir atkurti šlapimo srautą. Pirmenybė teikiama organų išsaugojimo operacijoms.

Susiaurėjus viršutiniams šlapimo takams, atliekamos šios operacijos:

  • Atvira rekonstrukcinė plastinė chirurgija (tarp šlapimtakio ir inkstų dubens taikoma anastomozė, o susiaurėjusią sritį galima pašalinti arba išsaugoti)
  • Endourologinės operacijos (Bougie naudojimas, susiaurėjusių sričių išsiplėtimas balionu)
  • Laparoskopinė plastinė chirurgija.

    Esant papildomai inkstų indui, galimi keli gydymo būdai:

    • Izoliavus papildomą indą, visas susiaurėjęs pelviourethral segmento plotas išpjaunamas ir virš indų susidaro nauja anastomozė.,
    • Iš pradžių susiejamas, pernešamas papildomas indas, o po to atliekamas segmento plastikas,
    • Atliekant patenkinamą pelviourethral segmento darbą, papildomas indas yra izoliuotas ir pritvirtintas prie tarpvietės audinio..

    Jei urolitiazė tapo pyeloectasia priežastimi. Galimos gydymo galimybės yra:

    • Litolitinė terapija (šlapimo akmenų ištirpimas) vaistais (blemarenas, cystonas)
    • Litotripsija (akmens smulkinimas)
    • Stentų įdėjimas į šlapimtakį, siekiant pagerinti šlapimo tekėjimą,
    • Operatyvus gydymas.

    Esant uždegiminėms šlapimo takų ligoms, atliekamas gydymas uroseptikais, antibakteriniais vaistais.