"Šlapimo nelaikymas moterims: kaip atsikratyti problemos senatvėje?"

Šlapimo nelaikymas - nesugebėjimas visiškai kontroliuoti šlapimo pūslės darbo. Tai dažnas negalavimas, nors iki šiol nėra tikslios statistikos - žmonės, sergantys šlapimo nelaikymu, ne visada kreipiasi pagalbos į gydytoją. Pavyzdžiui, vyresni pacientai tai, kas vyksta, laiko asmenine problema, lydinčia kūno senėjimą ir pablogėjimą. Taip nėra - šlapimo nelaikymas sėkmingai gydomas ir situaciją galima suvaldyti.

Kaip vyksta šlapinimasis?

Pūslėje esantis detrusorinis raumuo yra atsakingas už šlapinimąsi. Įprastoje būsenoje šlapimo pūslės kaklo sfinkterio raumenys yra sandariai uždaryti. Besikaupiantis šlapimas ištempia šlapimo pūslės sienas, slėgis stimuliuoja juose esančius receptorius. Detrusoras įsitempia, šlapimo pūslė atsipalaiduoja ir žmogus supranta, kad laikas apsilankyti tualete.

Kad atsirastų šlapinimasis, slėgis šlaplėje turi būti mažesnis nei detruzoriuje. Sveikas žmogus refleksiškai valdo slėgio jėgą savo paties raumenų pagalba..

Patologijos atveju asmuo negali visiškai ar iš dalies kontroliuoti šlapinimosi proceso. Nerviniai impulsai imituoja klaidingus norus, atsiranda nekontroliuojamas šlapinimasis.

Subtilus problemos pobūdis lemia tai, kad žmonės bando slėpti negalavimą nuo savo šeimos ir kitų, psichologiškai izoliuoti. Enurezės kamuojamas žmogus jaučiasi nejaukiai kasdieniame gyvenime, dvejoja eiti į parduotuves ar dirbti, palaikyti draugiškus santykius. Blogiausiais atvejais psichoemociniai nukrypimai fiksuojami elgesyje..

Šlapimo nelaikymo priežastys

Enurezė nėra savarankiška liga, o žmogaus organizme vykstančių procesų pasekmė..

Šlapimo nelaikymo priežastis galima suskirstyti į tris kategorijas:

  1. Hormoninis. 60% moterų menopauzės metu dažnas šlapinimasis ar šlapimo nelaikymas. Šiuo metu estrogeno lygis organizme mažėja, o šlapimo pūslės ir sfinkterio audiniuose yra receptorių, kurie reaguoja į jų skaičių. Estrogeno trūkumas sukelia atrofinius dubens dugno organų pokyčius, kurie taip pat gali sukelti šlapimo nelaikymą.
  2. Anatominis. Kūno pokyčiai gali būti įgimti ar įgyti. Jei dėl jų sutrinka natūrali dubens organų padėtis ir sumažėja jautrumas, gali atsirasti enurezė. Anatominių sutrikimų priežastys gali būti: nutukimas, lėtiniai uždegiminiai procesai, chirurginės intervencijos į moters reprodukcinius organus, ilgalaikis ir didelis fizinis krūvis, gimdymas, prostatos patologija..
  3. Šlapimo sistemos trauma. Gali būti operacijos ar išorinės traumos rezultatas.

Laikinos nekontroliuojamo šlapinimosi priežastys gali būti infekcijos - makšties ar šlapimo takai, lėtinis vidurių užkietėjimas, alkoholio, prieskonių, maisto produktų, turinčių daug askorbo rūgšties, vartojimas ir tam tikri vaistai (daugybė raminamųjų ir raumenis atpalaiduojančių vaistų)..

Nėštumas gali lydėti šlapimo nutekėjimą.

Šlapimo nelaikymo tipai

  • Stresinis šlapimo nelaikymas. Jei sfinkterio raumenys yra susilpnėję arba per daug ištempti, žmogui sunku sulaikyti šlapimą judant, juokiantis ar keliant svorį. Tam tikras šlapimo kiekis (nuo kelių lašų ir šaukšto tūrio) išteka, jei žmogus čiaudėja ar kosėja, tada raumeninga pilvo sienelė įsitempia ir spaudžia šlapimo pūslę..

Tai yra labiausiai paplitusi vyresnio amžiaus moterų lovos drėkinimo rūšis. Vyrams dėl fiziologinių savybių stresinis šlapimo nelaikymas pasitaiko rečiau..

  • Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė. Tai situacija, kai dar nereikia šlapintis, tačiau smegenys jau siunčia nuolatinius signalus detrusorui tuštintis. Galimas ir kitas variantas: susitraukus detrusoriui, skystis išspaudžiamas į šlaplę ir žmogus patiria skausmingą norą skubiai apsilankyti tualete. Šiuo atveju šlapimo pūslė gali būti užpildyta iki pusės ar net mažiau, o „ant kalno“ išleis tik kelis gramus šlapimo..

Norai kyla bet kuriuo paros ar nakties metu, kartais taip dažnai, kad žmogus neturi galimybės atsipalaiduoti ir visiškai pailsėti. Toks šlapimo nelaikymas dar vadinamas skubiu, daugiau nei 30% vyrų ir 40% moterų šlapimo pūslė yra pernelyg aktyvi. Ligos priežastis gali būti vyrų prostatos ligos, moterų menopauzės atsiradimas ir netgi griežtos dietos laikymasis, neatsižvelgiant į pacientų lytį.

  • Refleksinis šlapimo nelaikymas. Šiuo atveju šlapimo nutekėjimas atsiranda dėl nugaros smegenų patologinio refleksinio darbo. Žmogus negauna signalų šlapintis, o skystis nuteka pats. Šis sutrikimas pasireiškia nugaros smegenų pažeidimais..
  • Perpildytas šlapimo nelaikymas (raginimo nelaikymas). Labiau būdingas negalavimas vyrams, sergantiems prostatos ligomis ar operuotai prostatai. Šlapimo nelaikymas atsiranda, kai šlapimo pūslė negali išlaikyti didesnio šlapimo kiekio arba kai šlapimo pūslė, išsiplėtusi prostata ar navikas blokuoja srautą. Arba tuo atveju, kai detrusorius tapo mažiau elastingas ir patikimai „neužrakina“ skysčio.

Esant tokio tipo nelaikymui, šlapimas išsiskiria lašais, o į tualetą norisi dažnai eiti.

Vienam asmeniui vienu metu gali pasireikšti kelių rūšių šlapimo nelaikymo simptomai. Tai yra mišrus šlapimo nelaikymas.

Ligos laipsnį lemia šlapimo kiekis, išsiskiriantis per 3-4 valandas:

  • iki 50 ml šlapimo - lengvas šlapimo nelaikymas;
  • 100-200 ml šlapimo - vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymas;
  • daugiau nei 300 ml šlapimo - sunkus šlapimo nelaikymas.

Šlapimo nelaikymo diagnozė

Ką daryti, jei atsiranda šlapimo nelaikymas? Jūs neturėtumėte gėdytis šios problemos ir kreiptis į gydytoją. Urologas tiria pacientus, kurių šlapimo srautas yra nekontroliuojamas.

Būkite pasirengę atsakyti į klausimus:

  • kada ir kaip dažnai išsiskiria šlapimas, ar procesą lydi skausmas, diskomfortas, stresas;
  • ar yra lėtinių žarnyno ligų, operacijos dubens organuose;
  • ar yra kokių nors žalingų įpročių;
  • nėštumų skaičius;
  • kokius vaistus vartojate.

Pagyvenusiems ir skausmingai jaudinamiems žmonėms gydytojas įvertins psichinę būklę..

Įvertindamas bendrą sveikatos būklę, gydytojas apčiuops pilvo ertmės, tiesiosios žarnos, lytinių organų ir dubens organus bei patikrins neurologinius refleksus..

Diagnozei nustatyti gali būti rekomenduojami šie tyrimai:

  • šlapimo analizė urinolizei atlikti;
  • bakteriologinė kultūra;
  • šlapimo likučių tyrimas;
  • streso testas;
  • cistografija;
  • urodinaminiai tyrimai;
  • cistoskopija;
  • endoskopinis tyrimas;
  • Šlapimo pūslės ir susijusių organų ultragarsas.

Moterų šlapimo nelaikymas

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys gali būti netinkamas centrinės ir periferinės nervų sistemos veikimas, taip pat šlapimo pūslės funkcijų nervinio reguliavimo sutrikimai..

Šlapimo tekėjimo sutrikimas yra susijęs su kolageno kiekio sumažėjimu menopauzės metu ir vėlesniu raumenų silpnumu bei dubens organų iškritimu..

Po gimdymo mišri streso ir skubaus nelaikymo forma gali pasireikšti dėl trauminio raumenų pažeidimo. Būdingas netoleruojamas noras šlapintis ir šlapimo nutekėjimas keliant svorius.

Nuolatinis šlapimo nelaikymas yra susijęs su šlapimo takų struktūros anomalijomis. Taip pat per ilgas arba, atvirkščiai, greitas gimdymas, kurį komplikuoja dubens dugno konstrukcijų plyšimai.

Remdamasis diagnozės rezultatais, gydytojas gali rekomenduoti laikytis dietos, kuri neleidžia vartoti maisto produktų, kurie sukelia šlapimo nelaikymą ar svorio netekimą (nutukimui)..

Taip pat yra pratimų, kurie stiprina raumenis, atsakingus už šlapinimąsi, ir valios valdymo būdus, keičia elgesio veiksnius. Konservatyvūs metodai yra skirti jaunoms moterims ar pacientams, kurie nenori operuotis.

Narkotikų terapija apima simpatomimetikų, anticholinerginių vaistų, antidepresantų, estrogenų vartojimą ir laikinam nelaikymui - šlapimo kiekį mažinančius vaistus..

Jei operacija yra būtina, moterims skiriama:

  • minimaliai invazinė stropavimo operacija, kurią sudaro sintetinio tinklo ar kilpos įvedimas po šlapimo pūslės ar šlaplės kaklu;
  • laparoskopinė kolposuspensija, kai audinys aplink šlaplę pakeliamas į kirkšnies raiščius. Ši operacija daro gerą poveikį tiek tiesioginiams, tiek ilgalaikiams rezultatams;
  • vaistų injekcijos, pakeičiančios minkštųjų audinių tūrį ir fiksuojančios šlaplę norimoje padėtyje. Operacija atliekama kontroliuojant cistoskopą.

Šlapimo nelaikymas vyrams

Dažniausios vyrų enurezės priežastys yra šios:

  • operacijų pasekmės dubens organams, šlaplei, prostatos liaukai;
  • su amžiumi susiję kraujo tiekimo sutrikimai;
  • pilvo organų prolapsas ar poslinkis;
  • neurologinės ligos;
  • dubens raumenų silpnumas dėl nejudraus gyvenimo būdo;
  • lėtinis apsinuodijimas (alkoholinis, narkotinis, diabetinis).

Vyrų šlapimo nelaikymo terapija apima vaistus, kurie tonizuoja raumenis ir gerina kraujo mikrocirkuliaciją; stimuliuojantis centrinės nervų sistemos darbą, antimikrobinį, antivirusinį ir hormoninį.

Fizioterapija suteikia gerą efektą - transkutaninė elektrinė stimuliacija ir ekstrakorporinė magnetinė įtaka. Praktikuojamos dubens dugno raumenų treniruotės, vedamas šlapimo pūslės ištuštinimas ir speciali dieta.

Chirurginiai metodai siūlo:

  • žiedinio šlapimo pūslės vožtuvo implantavimas. Veiksmingiausias vyrų enurezės problemos sprendimas su prostatos pašalinimo, adenomos ir vidinio sfinkterio nepakankamumo pasekmėmis;
  • kolageno injekcijos. Tai nėra patikimas vyrų gydymo metodas dėl laikino poveikio - kolagenas laikui bėgant persiskirsto ir absorbuojamas;
  • vyriškos kilpos implantavimas (stropavimo operacijos). Šlaplė grįžta į savo tinkamą padėtį, kai ji yra suvyniota į tinklą ir pritvirtinta prie dubens kaulų. Teigiamas poveikis pasiekiamas 90% atvejų.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Koks gydymas bus rekomenduojamas pacientui, priklauso nuo ligos tipo, jos sunkumo, asmens amžiaus, psicho-neurologinės būklės.

Šlapimo nelaikymo terapija gali vykti trijose srityse:

  1. Operacija. Praktikuojama esant sunkiai patologijai, kai kiti gydymo metodai neveikia.
  2. Gydymas be vaistų. Gimnastika skirta dubens dugno raumenims stiprinti - Kegelio pratimai, kojų svoris išlaikant pratimus „žirklės“, „kampas“, kojų ir dubens pakėlimas į viršų pratime „beržas“..
  3. Gydymas vaistais. Suteikia stabilų poveikį esant skubiam šlapimo nelaikymui. Vaistai palengvina hiperaktyvią šlapimo pūslę, todėl padidėja jos pajėgumas. Naudojami antidepresantai, antispazminiai, anticholinerginiai vaistai - griežtai prižiūrint gydytojui.
  4. Gyvenimo būdo korekcija. Diuretikų - kavos, šokolado, alkoholio - vartojimo mažinimas. Vidurių užkietėjimo prevencija, kaip papildomas dubens dugno raumenų slėgio faktorius. Geriamojo režimo normalizavimas, padidinus skysčio kiekį iki 2 litrų - taigi šlapimas tampa mažiau koncentruotas ir nedirgina šlapimo pūslės sienelių. Antsvorio kontrolė

Šlapimo nelaikymo higiena

Šiuolaikinės technologijos leidžia neatnešti situacijos į simptominių higienos priemonių naudojimą. Bet kaip laikiną priemonę arba tais atvejais, kai galimybė gydyti pacientą yra ribota, galite naudoti higienines urologines priemones.

Esant lengvoms ar vidutinio sunkumo enurezės formoms, urologiniai įklotai naudojami įprastam gyvenimo būdui palaikyti. Jie gaminami atskirai vyrams ir moterims, atsižvelgiant į anatominę formą.

Žmonėms, sergantiems sunkiu šlapimo nelaikymu, yra sauskelnių, sauskelnių ir paklodžių.

Urologinės pagalvėlės ir sauskelnės sulaiko drėgmę iki 12 valandų, suteikia sausą pojūtį, sugeria kvapus ir nedirgina odos.

Vyrams skirti urovandeniniai prezervatyvai, jie pritvirtinti prie varpos, o šlapimą išskiriantis vamzdelis nukreipiamas į šlapimo surinkimo maišelį, pritvirtintą prie kojos. Jis nematomas kitiems.

Siekiant išvengti odos dirginimo ir infekcijos, šlaplės sritis yra švari, naudojant specialią kosmetiką pacientams, sergantiems enureze. Po vandens procedūrų odą aplink šlaplę geriau gydyti apsauginiais kremais.

Šlapimo nelaikymo pasekmės

Jei nesikreipsite į gydytoją, pablogės enurezės metu kenčiančio asmens gyvenimo kokybė:

  1. Pasirodys dermatologinės problemos: vystyklų bėrimas, dermatitas;
  2. Dažniau atsiras cistitas, uretritas ir kitos infekcinės šlapimo takų ligos;
  3. Psichologinis diskomfortas ir baimė bendrauti su žmonėmis taps nuolatiniu žmogaus palydovu. Intymūs kontaktai tampa komplikuotesni, dažni naktiniai pabudimai neleis miegoti ir ilsėtis.

Šlapimo nelaikymo gydymo prognozė

Sėkmingo šlapimo nelaikymo gydymo prognozė yra gana didelė, gydymas vaistais ir chirurgija 90% atvejų atkuria šlapimo kontrolę. Gydytojas nustato, kurią terapijos rūšį taikyti, atsižvelgdamas į patologijos priežastis ir kiek pacientas yra pasirengęs dalyvauti sveikatą gerinančioje veikloje.

Nešlapinimo nuo lovos prevencija

Jei ligas sukelia paveldimumas, traumos ar yra komplikacijos po operacijų, sunku išvengti jų atsiradimo. Tačiau rizikos laipsnį galima sumažinti:

  • sveika gyvensena;
  • tinkama mityba;
  • išlaikyti optimalų svorį;
  • mesti rūkyti ir vartoti alkoholį;
  • hipertenzijos ir cukrinio diabeto būklės kontrolė.

Nevalingas moterų šlapinimasis - priežastys, simptomai, gydymas

Moterų šlapimo nelaikymas yra reiškinys, su kuriuo susiduriama bet kuriame amžiuje.

Tai sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą, apsunkina įprastą gyvenimą.

Panašiam reiškiniui reikia medicininės intervencijos..

Kokios ligos rūšys egzistuoja?

Nevalingas šlapimo nutekėjimas vadinamas šlapimo nelaikymu. Yra keletas nukrypimų tipų, kurių kiekvienam būdingas specifinis klinikinis vaizdas..

Streso nelaikymas

Pagrindinė priežastis yra dubens organų raumenų silpnumas. Nekontroliuojamas šlapimo srautas atsiranda įtempus pilvo raumenis, o tai padidina slėgį šioje srityje.

Tai gali atsitikti lytinių santykių metu, kilnojant svarmenis, taip pat atliekant fizinius pratimus. Net kosulys gali sukelti šlapimo nutekėjimą.

Be to, gali būti išmatų ir dujų nelaikymo požymių.

Nevalingas streso tipo šlapinimasis būdingas nėštumo laikotarpiui ir moterims po gimdymo. Tai taip pat atsiranda dėl chirurginių intervencijų dubens organuose dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

Skubus šlapimo nelaikymas

Skubus arba būtinas šlapimo nelaikymas išsivysto moterims, kai pažeidžiami santykiai tarp urogenitalinių organų receptorių ir smegenų struktūrų, reguliuojančių šlapinimosi procesą. Pažeidimas nustatomas sutrikus centrinės ar periferinės nervų sistemos veiklai.

Moteris patiria dažną ir stiprų norą ištuštinti šlapimo pūslę, kurios ne visada įmanoma sutramdyti valingomis pastangomis. Norą gali sukelti dirgikliai, tokie kaip pilant vandenį, stiprūs garsai ar ryškios šviesos..

Mišri forma

Ši forma sujungia dviejų aukščiau aprašytų formų ypatybes. Būdingas bruožas yra stiprus noras šlapintis ir nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas menkiausio krūvio metu (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu)..

Nukrypimą gali sukelti vaisiaus praėjimas per gimdymo kanalą ir trauminiai dubens organų sužalojimai..

Kiti nukrypimų tipai

Esant jatrogeniniam nelaikymui enurezė pasireiškia kaip šalutinis tam tikrų vaistų (kurių sudėtyje yra estrogenų, raminamųjų, diuretikų) poveikis..

Organinio pobūdžio patologija (nugaros smegenų ar smegenų pažeidimas dėl naviko, insultas) taip pat gali išprovokuoti šlapimo nelaikymą.

Kas sukelia patologiją?

Nekontroliuojamas šlapimo pūslės ištuštinimas sukelia:

  • hormoniniai svyravimai (būdingi nėštumo, menopauzės laikotarpiams);
  • gimdymas su komplikacijomis (pavyzdžiui, jei vaisius buvo didelis), sukeliantis dubens organų traumą, tarpvietės plyšimą;
  • chirurginės intervencijos, veikiančios šlapimo pūslę ar gimdą;
  • senėjimo procesas (senatvinis šlapimo nelaikymas), su amžiumi susijęs raumenų tonuso sumažėjimas, atsirandantis dėl moteriškų lytinių hormonų trūkumo;
  • antsvoris (ypač cukrinio diabeto fone);
  • paveldimumas (vaikystės enurezės atvejai artimiausių giminaičių anamnezėje);
  • Urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
  • mažakraujystė;
  • Parkinsono ir Alzheimerio liga;
  • lankyti radioterapijos kursus;
  • inkstų ir širdies nepakankamumas;
  • tam tikrų rūšių vaistų vartojimas;
  • hipotermija;
  • stuburo pažeidimas;
  • cistitas;
  • gimdos iškritimas arba iškritimas;
  • anatominės moters kūno ypatybės. Šlaplės plotis dailiosios lyties atstovėms yra 6–10 mm, o ilgis - tik 3-4 cm. Štai kodėl dubens dugno raumenų silpnėjimas sukelia šlapimo nelaikymą..

Norint išsiaiškinti, kas tiksliai sukėlė nekontroliuojamą šlapinimąsi, moteriai skiriama daugybė diagnostikos priemonių.

Nuokrypio simptomai

Suaugusiųjų miego simptomai yra tiesiogiai susiję su vyraujančia nukrypimo forma:

  1. Esant streso nelaikymui, šlapimas išsiskiria įtempus moters pilvo raumenis. Pradinėse stadijose nevalingas šlapimo išsiskyrimas įvyksta, jei šlapimo pūslė yra pilna. Ateityje nevalingas šlapinimasis gali sukelti net nereikšmingą krūvį - pavyzdžiui, žvalus ėjimas;
  2. Priverstine forma noras išskirti šlapimą yra nepakeliamas. Jie atsiranda net tada, kai šlapimo pūslė yra tik pusė. Dažnas noras - iki 8 kartų per dieną. Naktį taip pat neišnyksta noras ištuštinti šlapimo pūslę. Šlapimo nutekėjimas gali sukelti odos dirginimą kirkšnies srityje;
  3. Su jatrogeniniu nelaikymu nemalonios apraiškos pastebimos tik terapinio kurso metu. Simptomai nustoja varginti moterį, kai tik nustojama vartoti vaistus.

Diagnostikos priemonės

Norėdamas nustatyti priverstinio moters šlapinimosi priežastis, specialistas pacientui skiria daugybę diagnostinių priemonių. Tai:

  1. Imantis anamnezės. Pokalbio metu gydytojas gauna informaciją apie kitų šlapinimosi proceso sutrikimų buvimą (kraujo pėdsakų buvimas šlapime, šlapimo pūslės ištuštinimas keliais etapais). Nustatykite veiksnius, galinčius išprovokuoti nukrypimą. Tai apima intensyvų sportą, hormoninius sutrikimus, sunkų fizinį darbą, neurologines ligas;
  2. Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Šios diagnostikos priemonės pagalba nustatomi navikai ir cistos, įgimti defektai, smėlio ir akmenų buvimas šlapimo organuose, uždegiminiai procesai (cistitas, pielonefritas). Ultragarsas gali būti atliekamas Doplerio ultragarsu - tokiu atveju tampa įmanoma įvertinti inkstų indų būklę;
  3. Bandymas naudojant urologinį įklotą. Tai metodas, pagal kurį nustatomas išsiskiriančio šlapimo kiekis. Matuojama absorbuojančių įklotų, kurie buvo naudojami trumpą laiką (nuo 20 minučių iki 2 valandų) arba ilgai (apie dieną), masė. Jei atliekamas valandos bandymas, prieš naudojimą higienos produktas pasveriamas. Per kitas 15 minučių moteris turėtų išgerti 0,5 litro gryno vandens. Toliau pacientas turi parodyti fizinį aktyvumą - pasivaikščioti, bėgti vietoje, intensyviai kosėti. Po to trinkelė pašalinama ir pasveriama;
  4. Urodinaminiai tyrimai. Technika reikalinga, jei kitokio pobūdžio analizės nepadėjo nustatyti nukrypimo pobūdžio. Tyrimas apima slėgio šlapimo pūslėje matavimą skirtinguose jo užpildymo lygiuose;
  5. Dienoraščio vedimas. Pacientui, kenčiančiam nuo šlapimo nelaikymo, patartina turėti dienoraštį, kuriame būtų įrašytas kiekvieno šlapinimosi veiksmo laikas ir išsiskiriančio šlapimo kiekis, kiekvieno iš jų įvykimo sąlygos, suvartoto skysčio kiekis ir jo rūšys.

Nustačius priežastį, pacientui skiriamas tinkamas gydymas.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į atvejo sunkumą, šlapimo nelaikymo gydymas gali būti pagrįstas vaistais arba operacija.

Konservatyvi terapija nenaudojant vaistų

Pagrindinės rekomendacijos moterims, kenčiančioms nuo šlapimo nelaikymo, yra šios:

  • būtina visiškai atsisakyti kofeino turinčių gėrimų (stiprios arbatos, kavos, šokolado, energetinių gėrimų);
  • turėtumėte nustoti rūkyti ir vartoti alkoholį;
  • turite kontroliuoti svorį ir užkirsti kelią nutukimui;
  • atsisakęs įpročio prieš miegą gerti karštus gėrimus ar daug vandens.

Vaistų nelaikymo ir chirurgijos gydymas gali apimti specialių medicinos prietaisų, tokių kaip pesaras, naudojimą. Tai yra guminis įtaisas, kuris yra šalia gimdos kaklelio ir išlaiko šlaplę.

Gydymas vaistais

Atsižvelgiant į tai, dėl ko atsirado nevalingas šlapimo pūslės ištuštinimas, moteriai rekomenduojama vartoti tokius vaistus:

  • antidepresantai (duloksetinas);
  • vaistai, kurių sudėtyje yra estrogeno, vartojami esant moteriškų hormonų trūkumui organizme;
  • anticholinerginiai vaistai (Driptanas, oksibutinas), kurie padeda atpalaiduoti šlapimo pūslės raumenis ir padidina jo tūrį, atstato šlapimo kontrolę.

Veiklos metodai

Chirurginis gydymas yra nurodomas, jei konservatyvūs metodai neištaiso šlapimo nelaikymo priežasties. Operaciją atlikti galima keliais būdais:

  1. Masinių narkotikų įvedimas. Medžiagos suleidžiamos į šlaplės pogleivio gleivinę, kontroliuojant cistoskopą, kurio pagalba jis užfiksuojamas reikiamoje padėtyje..
  2. Laparoskopinė kolposuspensija. Operacijos metu šlaplę supantys audiniai yra pritvirtinti prie kirkšnies raiščių.
  3. Minimaliai invazinės manipuliacijos stropais. Operacijos esmė - tai specialus tinklelis, kilpos formos, įvedimas po šlapimo pūslės kaklu. Ši kilpa palaiko šlaplę ir neleidžia spontaniškai ištekėti šlapimui padidėjusio pilvo ertmės slėgio sąlygomis.

Stiprinimo pratimai

Yra specialių pratimų, kurie stiprina jūsų dubens dugno raumenis. Tai garsiosios Kegelio pratybos. Jie apima tarpvietės raumenų suspaudimą ir šios padėties palaikymą 3 sekundes. Po to raumenys tą patį laikotarpį atsipalaiduoja. Išspaudimų ir atsipalaidavimo trukmė turėtų būti palaipsniui didinama iki 20 sekundžių..

Tradiciniai metodai

Galite savarankiškai kovoti su šlapinimu į lovą šiomis priemonėmis:

  1. Gysločio sultys (vartokite po šaukštą tris kartus per dieną).
  2. Masė tarkuotų svogūnų ir obuolių su medumi (sumaišykite kiekvieną ingredientą po šaukštą). Kompoziciją reikia vartoti per burną 3 kartus per dieną..
  3. Šalavijų nuoviras. Tris kartus per dieną rekomenduojama išgerti 200 ml vaistinės kompozicijos..
  4. Gervuogių ir mėlynių kompotas. Gerkite 4 kartus per dieną po 200 ml.

Gydymas šlapinantis į lovą

Naktinei enurezei rekomenduojami antidepresantai ir vaistai, kontroliuojantys nervinius impulsus, atsakingus už šlapinimąsi, taip pat švelnūs raminamieji vaistai..

Esant raumenų-raiščių aparato struktūros ir funkcijų pažeidimams, sukėlusiems šlapimo nelaikymą, skiriamas atkuriamosios gimnastikos kursas..

Streso tipo enurezės terapija

Moterims vartojant įtemptą nevalingą šlapinimąsi, reikia vartoti vaistus šlapimo pūslei atpalaiduoti, taip pat antidepresantus. Rekomenduojami fizioterapiniai gydymo metodai, apimantys dirbtinį dubens organų raumenų stimuliavimą naudojant šlaplės, tiesiosios žarnos ar makšties jutiklius..

Jei reikia, atlikite operaciją.

Higiena

Jei nekontroliuojamas moterų šlapinimasis, reikia sistemingai laikytis asmens higienos taisyklių. Dėl šlapimo nelaikymo svarbu:

  1. Naudokite urologinius įklotus, kurie sugeria gerai drėgmę, nesudirgina odos ir užmaskuoja nemalonų specifinį kvapą. Jei išsiskiria didelis šlapimo kiekis, naudokite suaugusiųjų sauskelnes.
  2. Po kiekvienos kelionės į tualetą nuplaukite šlapimo patekusią lytinių organų sritį ir odą. Šlapimas dirgina tarpvietės odą ir sukuria palankias sąlygas bakterijų dauginimuisi, todėl svarbu laikytis higienos normų.
  3. Vykdydami higienos procedūras naudokite tik šiltą vandenį.
  4. Po vandens procedūrų patepkite vietą aplink šlaplę hipoalerginiu drėkinamuoju kremu.

Prevencijos metodai

Norint išvengti šlapimo nelaikymo tikimybės, pakanka laikytis šių taisyklių:

  • laiku šlapintis, neištverti, sulaikant norą;
  • kontroliuoti kūno svorį;
  • Atlikite pratimus, kad sustiprintumėte šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenis;
  • sportuoti, bent jau saikingai;
  • reguliariai lankytis pas ginekologą.

Dienos ar naktinė enurezė yra reiškinys, kurio metu sutrinka įprasta veikla. Norint išvengti proceso perėjimo į lėtinę stadiją, svarbu laiku susisiekti su specialistu ir pradėti gydymą.

Kruopštus požiūris į sveikatą padės išvengti nekontroliuojamo šlapimo nutekėjimo - reguliarūs vizitai pas ginekologą ir terapeutą, savalaikis šlapimo pūslės ištuštinimas, hipotermijos prevencija.

Moterų šlapimo nelaikymo priežastys ir gydymas

Moterų šlapimo nelaikymas yra susijęs su nesugebėjimu kontroliuoti šlapinimosi proceso, todėl jūs turite patirti ne tiek fizinį, kiek moralinį diskomfortą. Daugeliu atvejų liga atsiranda dėl hormoninių pokyčių menopauzės metu ir pasireiškia vidutinio amžiaus moterims. Gydymas atliekamas kompleksiškai, naudojant dietą, gimnastikos pratimus ir vaistus. Pažangiose situacijose efektyviausi yra operaciniai metodai..

  • 1 Šlapimo nelaikymo tipai
  • 2 Priežastys ir sunkumas
  • 3 Gydymas
    • 3.1 Tinkama mityba ir liaudies gynimo priemonės
    • 3.2 Kegelio gimnastika
    • 3.3 Vaistinis ir chirurginis gydymas

Šlapimo nelaikymas yra reikšminga ne tik medicininio, bet ir socialinio pobūdžio problema, nes ji dažniausiai išsivysto aktyvaus amžiaus moterims. Remiantis statistika, kas penkta moteris po 40 metų susiduria su spontanišku šlapimo nutekėjimu, o po 60 metų tai įvyksta beveik kas sekundę.

Visų pirma, ligos sunkumą lemia psichologinis diskomfortas, dėl kurio pacientai yra priversti izoliuotis nuo visuomenės, keisti darbą, apriboti įprastą veiklą ir kenčia nuo nesantaikos šeimos gyvenime. Tačiau daugelis moterų, ypač pagyvenusių moterų, šią ligą traktuoja kaip laukiamą moters kūno ypatybę ir nesikreipia į gydytojus..

Nevalingas moterų šlapimo išsiskyrimas turi keletą variantų:

  1. 1. Stresas - šlapimo susilaikymas esant bet kokiam stresui, o stresas suprantamas ne kaip psichoemocinis veiksnys, o staigus spaudimo padidėjimas pilvo ertmėje kosint, čiaudint, greitai vaikščiojant, bėgant, šokinėjant ir pan. To priežastis yra šlaplės vožtuvo (šlaplės) tonuso susilpnėjimas arba dubens dugno raumenys.
  2. 2. Imperatyvus (skubus) - šlapimo nelaikymas netoleruotino noro šlapintis fone, kai pacientas nesugeba su tuo susidoroti ir yra priverstas tai padaryti iškart po pradžios. Norai gali pasirodyti iškart išgėrus skysčio - net mažą puodelį arbatos ar kavos. Ši būklė apima naktinę enurezę, kai nevalingas šlapimo išsiskyrimas vyksta miegant..
  3. 3. Mišrus - streso ir skubios šlapimo nelaikymo derinys.

Dažniausiai moterys patiria stresinį šlapimo nelaikymą daugelio veiksnių fone. Visų pirma tarp jų yra su amžiumi susijęs moteriškų hormonų estrogeno trūkumas, susijęs su menopauze, kai spartėja šlapimo takų membranų atrofijos procesai, mažėja dubens organų raiščių ir raumenų elastingumas, blogėja šlapimo patekimas į kraują. Jaunoms mergaitėms ši patologija dažniausiai išsivysto vėlyvojo nėštumo metu, esant padidėjusios gimdos sunkumui ir išnyksta po gimdymo..

Gimdžiusios moterys yra labiau linkusios į šią ligą, o vystantis patologijai pagrindinis vaidmuo tenka ne gimimų skaičiui, o su jais susijusioms trauminėms komplikacijoms - tarpvietės raumenų plyšimams. Priežastys, kodėl šlapimas nesulaiko, gali būti ginekologinės gimdos pašalinimo operacijos dėl vėlesnių urogenitalinės sistemos inervacijos sutrikimų. Jei operacijos metu taip pat pašalinamos kiaušidės, tai dėl priešlaikinio estrogeno trūkumo tik padidėja chirurginės intervencijos pasekmių sunkumas..

Be to, nutukimas, rūkymas, vidurių užkietėjimas ir lėtinės ligos, stipriai kosint, skatina nekontroliuojamą šlapinimąsi..

Šlapimo nelaikymo sunkumas:

  • lengva - šlapimo išsiskyrimas pastebimas tik esant staigiam ir staigiam krūviui, padidėjus pilvo ertmės pilvo slėgiui (intensyviai kosint, bėgant, keliant svarmenis ir kt.), šlapimo kiekis yra tik keli mililitrai;
  • vidutinis - ženklai atsiranda su nedideliu krūviu (juokas, čiaudulys, kosulys);
  • sunkus - šlapimo netekimas atsiranda net einant, einant iš horizontalios į vertikalią, lipant laiptais.

Moterų šlapimo nelaikymo terapija apima integruotą požiūrį:

  • laikytis dietos ir tam tikrų elgesio taisyklių;
  • besąlygiškas rūkymo nutraukimas ir kūno svorio normalizavimas;
  • dubens dugno ir šlapimo pūslės raumenų treniravimas;
  • vaistų terapija;
  • chirurginė korekcija.

Pirmiausia moteris turi suprasti, kad jos būklė yra liga, kuriai reikalinga medicininė intervencija, taip pat lėtinės širdies ir kraujagyslių ligos, cukrinis diabetas ir kt..

Elgesio taisyklių pakeitimai labiau susiję su mitybos korekcija. Venkite šlapimo pūslę dirginančių produktų: alkoholinių, putojančių ir kofeino turinčių gėrimų (arbatos, kavos), citrusinių vaisių ir jų sulčių, aštraus maisto, saldiklių, šokolado. Norint išvengti vidurių užkietėjimo, dietoje turėtų būti daug skaidulų. Šios priemonės yra pakankamos, kad būtų pašalintos lengvos skubos formos..

Būtina stengtis suvartoti didelį kiekį skysčio, kitaip priverstinis jo suvartojimo apribojimas gali sukelti šlapimo pūslės sienelių sudirginimą koncentruotomis šlapimo rūgšties druskomis, o tai tik sustiprins problemą..

Kalbant apie liaudies vaistus, reikėtų apsistoti ties žolelių produktais, kurie pagerina šlapimo sudėtį ir sumažina jo agresyvų poveikį šlapimo pūslės gleivinei. Tai yra bruknių-spanguolių vaisių gėrimai, dilgėlių, jonažolių, kraujažolių, ramunėlių, žibuoklių kolekcijos.

Kegelio dubens dugno raumenų treniravimo metodas buvo žinomas nuo praėjusio amžiaus vidurio. Metodas yra efektyvus kaip namų priemonė šlapimo nelaikymo prevencijai ir gydymui, naudojant tinkamą pratimų techniką. Jis gali būti naudojamas priversti šlapimo pūslę sukaupti didelį kiekį šlapimo be nenugalimo noro šlapintis ir padidinti intervalą tarp apsilankymų tualete.

Kegelio pratimų rinkinys, skirtas stiprinti tarpvietės raumenis, atliekamas taip:

  1. 1. Sušilkite, kad atsipalaiduotumėte dubens dugno raumenys. Atsiklaupęs, pakreipkite viršutinę kūno dalį į priekį, akcentuodamas dilbius, remdamasis galva ant rankų (vykdymo laikas - 5 minutės).
  2. 2. Pradinė padėtis (I. p.) - klūpėti, atsiremti į tiesias rankas ar dilbius. Įkvėpdami, sulaikę kvėpavimą, kiek įmanoma sulenkite nugarą, suapvalinkite, nuleiskite galvą. Išmatuokite 4 skaičius. Tokiu atveju traukite skrandį į save, sutraukdami tarpvietės raumenis. Tada atsipalaiduok, sulenkdamas kuo žemiau apatinę nugaros dalį, pakelk galvą - iškvėpk (3-4 kartus).
  3. 3. I. p. - tas pats. Laisvai kvėpuodamas, pasukite dubenį 30-40 sekundžių viena, kita kryptimi.
  4. 4. I. p. - gulint ant pilvo, rankos yra palei kūną. Pakaitomis pakelkite tiesias kojas, tuo pačiu įtempdami tarpvietės ir sėdmenų raumenis. Laisvas kvėpavimas (20–30 sekundžių).
  5. 5. I. p. - tas pats. Sulaikę kvėpavimą įkvėpdami, pakelkite abi ištiesintas kojas, tuo pačiu įtempdami tarpvietės ir sėdmenų raumenis..
  6. 6. Stovėdami, sėdėdami ar gulėdami sukryžiuokite kojas. Iškvėpdami pabandykite atitraukti kojas vienas nuo kito..
  7. 7. Atsisėdęs ant tvirtos kėdės, suapvalink nugarą, iškvėpdamas įtempk išangės raumenis.
  8. 8. Įdėkite volelį tarp kojų (galite pastatyti iš antklodės, rankšluosčio), atsisėskite ant jo važiavimo padėtyje. Iškvėpus - įtempkite tarpvietės raumenis, o įkvėpdami - atpalaiduokite.
  9. 9. I. p. - gulėti ant nugaros. Padėkite blauzdas ant aukštos kėdės, pakelkite dubenį ir padėkite po ja pagalvę. Būkite horizontalioje padėtyje maždaug 5 minutes, tai skatina dubens srities raumenų atsipalaidavimą.

Gimnastikos metu negalima įtempti didelių sėdmenų, klubų ir pilvo raumenų. Jei treniruotės metu pacientė yra priversta sulaikyti kvėpavimą, tai reiškia, kad įtampa yra per didelė ir pratimai atliekami neteisingai..

„Perineal Kegel“ kompleksas leidžia kontroliuoti norą šlapintis susitraukiant minkštais dubens dugno audiniais. Kiekvieną kartą jums reikia pabandyti padidinti sulaikymo laiką, o po kelių mėnesių galėsite atsikratyti ligos simptomų arba juos mažiau išreikšti..

Iš vaistų, skirtų šlapimo nelaikymui gydyti, veiksmingumą įrodė tik anticholinerginių vaistų grupės vaistai, kurie normalizuoja šlaplės ir šlapimo pūslės tonusą, taip padidindami intervalus tarp šlapinimosi: vaistinėse jų galima įsigyti tabletėse pavadinimais Driptan, Spazmex, Detrusitol.

Šiek tiek pagerinti šlapimo pūslės vožtuvų funkcijas padeda fizioterapinės procedūros: vibracijos masažas, galvaninės srovės, elektroforezė tarpvietės srityje.

Sunkios ligos formos netinkamai reaguoja į konservatyvius metodus dėl šlapimo organų anatominės vietos pažeidimų. Tam buvo sukurtos vadinamosios stropavimo operacijos, kurių metu susidaro atraminė kilpa, kuri sustabdo šlapimo pūslę. Šiuolaikiškesnėmis chirurgijos metodais siekiama sumažinti minkštųjų audinių pjūvių skaičių. Todėl jie atliekami švirkščiant kolageną į dubens dugno raumenis, laparoskopiškai patalpinant mikrobalonus erdvėje aplink šlaplę, lazeriu veikiant tarpvietę ir kt..

Kodėl moterys patiria šlapimo nelaikymą, kaip jis gydomas?

Šlapimo nelaikymas vadinamas nekontroliuojamu šlapinimu, kai valios pastangomis skysčio negalima laikyti šlapimo pūslėje. Šis patologinis procesas yra pakankamai išplitęs, šlapimo nelaikymas (taip vadinama ši liga) pastebimas abiejų lyčių atstovams skirtingais amžiaus periodais.

Kalbant apie statistiką, jos pateikti duomenys vargu ar yra išsamūs, nes daugelis šią problemą turinčių pacientų nenori kreiptis į specialistus. Tačiau turima informacija teigia, kad apie 20% visų planetos gyventojų yra jautrūs šiai patologijai. Tuo pačiu metu merginos ir moterys iki 40 metų nevalingai šlapinasi dažniau nei tarp stipriosios lyties. Šlapimo nelaikymas moterims pasiekus šį amžių gali būti mažesnis nei vyrų, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius prostatos pokyčius. Žemiau mes apsvarstysime patologinės būklės priežastis ir gydymą, išsiaiškinsime, kokiais atvejais rizika susirgti liga yra didelė..

Kaip klasifikuojami patologiniai pokyčiai

Kaip paprastai išsiskiria šlapimas? Šį skystį gamina inkstai, po kurio jis patenka į šlapimo pūslę, palaipsniui kaupdamas ir ištempdamas organo sienas. Tuo pat metu raumuo, leidžiantis ištekėti šlapimui ir vadinamas „detrusoriumi“. Tačiau organui užpildant, susijaudina jo membranoje esantys receptoriai, o tai sukelia norą šlapintis. Šiuo metu detruzorius įsitempia, o šlapimo pūslės sfinkteris atsipalaiduoja. Tuo metu, kai slėgis šlaplės kanale tampa mažesnis už šią detrusoriaus reikšmę, atsiranda šlapinimasis.

Savaiminio šlapinimosi negalima priskirti nepriklausomoms ligoms, tai simptomas, rodantis tam tikras problemas. Atitinkamai, norint atsikratyti šlapimo nelaikymo, reikia nustatyti, dėl kokių veiksnių sutrinka normalūs procesai, kad vėliau juos pašalintume. Klasifikuojant yra:

  • Tikrasis nelaikymas. Patologija gali pasireikšti be defektų, kurie keičia šlapimo sistemos funkcionalumą.
  • Netikras šlapimo nelaikymas. Nevalingas šlapinimasis atsiranda dėl įgimtų ar įgytų defektų, turinčių įtakos šlapimo pūslei, šlaplės kanalui ar šlapimtakiams..

Faktas. Jei nėra žmogaus šlapimo sistemos patologijų ir organų defektų, nekyla sunkumų kontroliuojant šlapinimąsi įtempiant ir atpalaiduojant sfinkterį.

Moterims yra keli nevalingo šlapinimosi tipai, kurių kiekvienas turi tam tikrų savybių. Priežastis ir simptomai taip pat gali skirtis, o tai aiškiai atsispindi lentelėje:

Patologijos tipasKodėl jis vystosi ir kas gali turėtiCharakteristika
Įtempta.Patologija vystosi dėl nepakankamo kolageno kiekio dubens raiščiuose, dėl kurio jie silpsta. Kolageno trūkumas gali būti įgimtas, nors jis dažniausiai susidaro su nedideliu estrogeno kiekiu, kuris ypač pastebimas moteriai po menopauzės arba menopauzės metu..

Patologija ypač dažnai diagnozuojama moterims, kurios nori rūkyti, o prieš tai sumažėja vitamino C kiekis, o tai neigiamai veikia kolageno struktūrų būklę.

Ši būklė gali atsirasti dėl per didelio šlapimo pūslės kaklo judrumo, sfinkterio silpnumo. Dėl silpno pasipriešinimo padidėjusio pilvo ertmės slėgio atveju šlapimas išsiskiria nekontroliuojamai. Dėl sfinkterio pažeidimo gali atsirasti patologija.Tai yra nevalingo šlapinimosi pavadinimas, kuris atsiranda esant padidėjusiam pilvo ertmės pilvo slėgiui, netikėtai atsirandančiam dėl pernelyg didelio fizinio krūvio, vaikščiojimo, peršalimo, pasireiškiančio kosuliu ar juoku. Tuo pačiu metu nėra noro pašalinti šlapimą..Skubu.Skubus šlapimo nelaikymas dažnai vystosi vaikams, kurie buvo nuolat siunčiami į puodą, neatsižvelgiant į organo pilnumą. Toks įprotis bėgant metams išprovokuoja burbulo tūrio sumažėjimą ir nevalingus susitraukimus tuo metu, kai jis tik pradeda pildytis..

Skubų šlapimo nelaikymą gali sukelti įvairūs patologiniai procesai, įskaitant uždegiminius procesus, neoplazmas, urolitiazę ir kitas ligas, trukdančias normaliai šlapintis..

Tam tikrų vaistų vartojimas, chirurginės intervencijos dubens srityje gali turėti neigiamos įtakos

To priežastis, kas vyksta, gali būti per didelis tam tikrų maisto produktų vartojimas, gėrimas.Būtent tai moteris vadina negalėjimu sulaikyti šlapimo, kai atsiranda būtinas noras ištuštinti šlapimo pūslę. Noras šlapintis yra toks stiprus, kad proceso negalima atidėti. Tačiau šlapimo pūslės pilnumas gali būti nedidelis.Mišrus.Atsižvelgiant į simptomatiką, galima pažymėti, kad ji būdinga tiek skubiam, tiek stresiniam šlapimo nelaikymui..Noras ištuštinti šlapimo pūslę yra aštrus, o prasideda kasimas.Paradoksalu.Dažniausiai tai pasireiškia vyresnėje kartoje ir esant įvairioms urogenitalinės sistemos ligoms. Tokių būklių sąrašas apima onkologinių procesų vystymąsi prostatos liaukoje, adenomą ir šlaplės kanalo susiaurėjimą. Todėl vargonų ištuštinti neįmanoma, jie perpildomi, o sienos išsitempia.Jis vystosi tais atvejais, kai dėl patologinių pokyčių šlapimo pūslė negali būti visiškai ištuštinta.Laikinas (laikinas).Toks nelaikymas įvyksta, kai paveiktiems yra virškinimo sistemos patologijos, kurios atsiranda kartu su vidurių užkietėjimu. Jis vystosi ir esant ūminiam cistitui, stipriai apsinuodijus alkoholiu.Dažnai lydi kitas patologines sąlygas. Pašalinus pagrindinę priežastį, ji praeina savaime.

Klasifikuojant nevalingą šlapinimąsi, enurezė yra izoliuota, tai yra nekontroliuojamas procesas, prasidedantis neatsižvelgiant į aplinkybes - galbūt nevalingas šlapinimasis ryte ar naktį. Naktinės enurezės bruožas yra jo pasireiškimas miego metu. Yra ir kitokių nelaikymo tipų, kurie gali atsirasti esant skirtingoms aplinkybėms. Taigi, kai kuriais atvejais šlapimas savaime išteka lytinio akto metu..

Kodėl dailiosios lyties atstovės vystosi šlapimo nelaikymą??

Tarp pagrindinių šlapimo nelaikymo priežasčių reprodukciniu laikotarpiu tiek prieš, tiek po 30 metų yra komplikuotas arba daugybinis gimdymas. Tačiau daug dažniau tokios problemos atsiranda amžiaus moterims dėl pablogėjusio audinių elastingumo, dubens dugno raumenų ir raiščių aparato sutrikimų. Rezultatas tiems, kurie daugelį metų turi pablogėjusį šlaplės kanalo tonusą, kuris pasireiškia šlapimo nelaikymu.

Nepaisant daugybės priežasčių, dėl kurių atsiranda patologinės būklės, pagrindinė dalis yra dėl nervų pertekliaus ir fizinio pervargimo:

  1. Sunkus darbas su žala procese yra dažna priežastis, kodėl šlapimas nuteka, ši situacija būdinga streso nelaikymui. Šiuo atveju trauma suprantama ne tik kaip tarpvietės ašaros, bet ir per didelis dubens dugno raumenų tempimas..
  2. Šlapimo nutekėjimo laikotarpiai gali pasireikšti moterims ir esant dideliam kūno svoriui.
  3. Kita priežastis, kada šlapimas laisvai palieka šlapimo pūslę, yra ginekologinės chirurginės intervencijos. Tai reiškia, kad pašalinamos cistos, neoplazmos kiaušidėse ar gimdoje.
  4. Šlapimo nutekėjimas gali būti susijęs su hormoniniais pokyčiais menopauzės pradžios fone. Su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas, kuris išsivysto šiuo atveju, yra glaudžiai susijęs su pastebimai sumažėjusiu raumenų audinio elastingumu..
  5. Netyčinis šlapimo išsiskyrimas dažnai pasireiškia esant neurologiniams sutrikimams. Tai yra insultas, pažeista nugaros smegenys ir Parkinsono liga, taip pat išsėtinė sklerozė ir kitos patologijos. Šių problemų rezultatas yra susilpnėję nerviniai impulsai, susiję su šlapimo pūslės darbu..

Dažnai moterų šlapimo nelaikymo priežastys slypi struktūrinėse jų kūno ypatybėse. Yra žinoma, kad dailiosios lyties atstumo šlaplės kanalas yra lygus trims ar keturiems centimetrams, vyrams - nuo 24 iki 30 cm. Plotis taip pat skiriasi - moterims ši vertė yra 6–10 mm, priešingos lyties atstovams ji neviršija 4–7 mm. Atsižvelgiant į šią struktūrą, dailiosios lyties atstovės dubens raumenys turėtų būti daug stipresni nei vyrų, kitaip šlapimo pūslė visiškai ištuštėja, neatsižvelgiant į paciento norus.

Kaip diagnozuojama patologija

Su šlapimo nelaikymu simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, tačiau net jei yra akivaizdžių ligos požymių, prieš sukurdamas terapinį režimą, gydytojas turi įsitikinti, kad diagnozė yra teisinga, taikant tam tikras priemones:

  • Kėdėje atliekama ginekologinė apžiūra.
  • Pacientui siūloma vesti specialų dienoraštį - jame kelias savaites reikalaujama pažymėti išsiskiriančio šlapimo kiekį ir fiksuoti apsilankymų tualete dažnumą..
  • Atliekami šlapimo pūslės, inkstų tyrimai ultragarsu.
  • Skiriami urodinaminiai tyrimai, kurie apima uroflometrą, profilometriją, cistometriją.
  • Moterims, turinčioms šlapimo nelaikymą, gali būti rekomenduojama atlikti fibrocistoskopiją.

Svarbu. Tik gavus visus reikiamus rezultatus, skiriamas patologijos gydymas, kuris gali būti konservatyvus ar operatyvus..

Konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai

Apsvarstykite, ką daryti diagnozavus šlapimo nelaikymą. Konservatyvūs metodai gali būti vaistai arba nemedikamentiniai. Reikėtų pažymėti, kad bet koks gydymas suteikia greičiausią ir stabiliausią poveikį vartojant tam tikrus vaistus. Apsvarstykite, ką galima padaryti dėl šlapimo nelaikymo, kaip gydoma moterų patologija. Procedūrų pasirinkimą atlieka urologas, atsižvelgdamas į skausmingos būklės išsivystymo laipsnį ir jį sukeliančius veiksnius. Galima priskirti:

  1. Kegelio pratimai ir kitos panašios technikos, padedančios sustiprinti dubens dugno raumenis. Paprastai jie rekomenduojami esant lengvai ligos vystymuisi, kai jaunos moterys patiria tam tikrus raumenų grupės, kuri palaiko gimdos kaklelį ir pačią šlapimo pūslę, darbo sutrikimus. Nerekomenduojama treniruotis laisva forma, pratimai turėtų būti atliekami reguliariai. Moterų šlapimo nelaikymo prevencija taip pat turėtų apimti tokią gimnastiką kartu su tinkama mityba ir padidėjusio fizinio aktyvumo prevencija..
  2. Dietinis maistas. Esant lengvam patologinės būklės eigai, dietinė mityba bus gera pagalba. Tam tikri maisto produktai dirgina šlapimo pūslę, o tai gali pabloginti moters patologinę būklę, todėl patartina jų nebevartoti. Sąraše yra gazuotų gėrimų, kavos, alkoholio, citrusinių vaisių, iš jų išspaustų natūralių sulčių, gliukozės pakaitalų. Turėtumėte atsisakyti aštraus maisto, o norint sustabdyti dehidrataciją per 24 valandas, turėsite peržiūrėti gėrimo režimą, kurio pagrindinė taisyklė yra mažiausiai dviejų litrų išgryninto skysčio suvartojimas per šį laiką..
  3. Moterų šlapimo nutekėjimo galima išvengti kateterizuojant. Tai laikina priemonė pašalinti patologinę apraišką perpildytos šlapimo pūslės fone. Norėdami tai padaryti, per šlaplės kanalą į organą įvedamas kateteris, kuris leidžia atsikratyti šlapimo pertekliaus. Jei procedūrą atlieka patyręs gydytojas, tai nesukelia nepatogumų.
  4. Gydant moterų šlapimo nelaikymą, skiriama elgesio terapija, kurios metu pacientai mokomi treniruoti dubens raumenis. Norėdami tai padaryti, naudokite tamponą su įmontuotu jutikliu, dedamu į makštį, ir jutiklio plokštelę, kuri dedama ant skrandžio. Kai suspausti reikalingi raumenys, ekrane pasirodo paveikslėlis, kuris padės kontroliuoti procesą.
  5. Urologiniai pesarai, pagaminti puodelių ir žiedų pavidalu, padeda atsikratyti nuotėkio nesudėtingų formų enurezės metu. Jų tikslas yra sumažinti sfinkteriui taikomą slėgį ir taip užkirsti kelią nedideliam nevalingam skysčio nutekėjimui..
  6. Elektrinės stimuliacijos metu silpna, neskausminga srovė praeina per šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenis. Esant streso nelaikymui, sustiprėja raumenų audinys, esant būtinam šlapimo nelaikymui, šlapimo pūslė atsipalaiduoja ir organų susitraukimai retėja.

Moterims patologijos gydymas atliekamas naudojant privalomus farmacijos produktus. Tai atsižvelgia į priežastis, dėl kurių atsirado šlapimas, ir į patologinio proceso tipą. Efektyviausiai gydomas skubus šlapimo nelaikymas. Vartojami šie vaistai - alfa adrenoblokatoriai (tamsulozinas arba terazosinas), antidepresantai, ypač amitriptilinas, vaistai nuo suskarino - oksibutininas arba tolteradinas. Jei šlapimo nelaikymas atsiranda dėl pernelyg aktyvios šlapimo pūslės, skiriami vaistai, siekiant sumažinti skubėjimo dažnį, padidėjus išsiskiriančio skysčio kiekiui..

Nevalingas moterų šlapinimasis estrogeno trūkumo fone pašalinamas taikant pakaitinę terapiją. Jei dėl šlaplės kanalo infekcijos šlapimas teka savaime, skiriami antimikrobiniai vaistai. Jei atsiranda skubus šlapimo nelaikymas, kartu su antidepresantais vartokite antispazminius vaistus.

Kaip gydyti patologines apraiškas, jei negalite jų pašalinti taikydami konservatyvius metodus? Būna, kad būtina chirurginė intervencija, o išskiriami šie metodai:

  • Implantų naudojimas. Jie dalyvauja streso nelaikyme. Yra daug klinikų, atliekančių šią minimaliai invazinę operaciją, principas yra kolageno ir kitų medžiagų įvedimas į šlapimą.
  • Kolpos sustabdymas. Makšties sienos yra siuvamos, kad suspenduotų šlaplę.
  • Gydytojai rekomenduoja - atsikratykite šlapimo nelaikymo atlikdami raiščių operaciją. Veikimo principas yra sintetinės kilpos įrengimas, kuris neleidžia skysčiui nevaldomai ištekėti.

Pastarasis metodas yra pats populiariausias, nes jis yra minimaliai invazinis ir leidžia naudoti įvairias medžiagas - tiek odos skiepus, tiek sintetiką..

Paprastai dubens dugno raumenų audiniai taip pat yra sąmoningi. Tačiau kai kurie patologiniai sutrikimai gali pasireikšti moterų šlapimo nelaikymu..