Išsiplėtęs inkstas: simptomai, kas kelia grėsmę ir kaip gydyti

Inkstų prolapsas yra įgytas padidėjęs vieno ar abiejų organų mobilumas. Paprastai keičiant kūno padėtį ir kvėpuojant, inkstai gali šiek tiek pasislinkti, tačiau nepalieka jų anatominės lovos ribų, susidarančių raiščių ir riebalinio audinio. Nusileidžiant, organas gali judėti nuo juosmens srities žemyn, kartais pasiekti dubens ertmę. Daug dažniau išsivysto dešiniojo inksto prolapsas, kurį lemia jo apatinė anatominė vieta.

Veiksniai, sukeliantys patologijos atsiradimą

Inkstų prolapso priežastys gali būti įvairūs išoriniai ir vidiniai veiksniai, dėl kurių silpnėja jo raiščių aparatas. Dažniausiai jie yra:

  • reikšmingas ir greitas kūno svorio sumažėjimas, kai sumažėja riebalinio audinio suformuota inkstų kapsulė;
  • juosmens srities audinių pažeidimas, kurį sukelia tiesioginė ar netiesioginė trauma (mėlynės, kritimai iš aukščio, chirurginės intervencijos);
  • apatinės nugaros ir pilvo raumenų silpnėjimas, kurį sukelia senatvė;
  • dažnai pastebimas inkstų prolapsas nėštumo metu (ypač dažnai kartojantis ir daugybiniam vaisiui);
  • nepakankamas krūvis (sunkus darbas, jėgos sportas);
  • genetiškai nulemtas jungiamojo audinio neišsivystymas, dėl kurio susilpnėja visi kūno raiščių aparatai.

Be to, yra predisponuojančių veiksnių - ilgas buvimas vertikalioje padėtyje, nuolatinė vibracija. Tai paaiškina, kodėl inkstai dažniau krinta kai kurių profesijų žmonėms - pardavėjams, odontologams, vairuotojams ir kt..

Simptomai

Išsiplėtus inkstui, simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir organo patologinių pokyčių sunkumo..
Pradinio, I laipsnio liga pasireiškia nedideliais skausmais. Praleidus dešinįjį inkstą, simptomai bus lokalizuoti dešinėje juosmens srityje, kairėje - nefroptosis (inkstų prolapsas) - kairėje. Skausmas atsiranda vertikalioje padėtyje, kartais tęsiasi iki pilvo sienos ir išnyksta gulint.

Kai inkstai nuleidžiami žemiau hipochondrio linijos (II ligos laipsnis), skausmas yra ryškesnis ir gali tapti nuolatinis. Šiame etape pastebimas inkstų indų ir šlapimtakio linksniavimas, dėl kurio pažeidžiamas tiekiamas organas ir tiekiamas šlapimas. Šlapime atsiranda pokyčių (atsiranda baltymų ir eritrocitų).

Esant III ligos laipsniui, iškritusio inksto simptomai yra nuolatinis skausmas, kuris nebeišnyksta horizontalioje padėtyje, gali atsirasti inkstų dieglių priepuoliai. Šiuo atveju yra rimtas inkstų kraujotakos sutrikimas ir šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl stipraus kraujagyslių ryšulio ir šlapimtakio lenkimo ar sukimo. Padidėja organų išemija, inkstai pradeda išskirti padidėjusį hormono renino kiekį, kuris padidina kraujospūdį.

Esant bet kokiam inksto nusileidimui, toli pažengusios stadijos pasekmė gali būti sunkios arterinės hipertenzijos išsivystymas esant labai aukštam slėgiui.

Ryškus šlapimo nutekėjimo vėlavimas lemia infekcijos papildymą - pielonefrito ir cistito išsivystymą, kai dažnai ir skausmingai šlapinasi, galimi šaltkrėtis, nuolat pakyla temperatūra.

Nuolatinis inkstų audinio slėgis su sulaikytu šlapimu gali sukelti druskos praradimą, akmenų susidarymą ir hidronefrozės vystymąsi. Pastarasis gali sukelti beveik visišką aktyvios inksto parenchimos mirtį ir jo veikimo nutraukimą..

Inkstų nusileidimas - kokia rizika kyla pacientui? Jei nėra tinkamo gydymo, tokia patologija yra kupina inkstų nepakankamumo vystymosi. Ši gyvybei pavojinga būklė reikalauja nuolatinio kraujo valymo atliekant hemodializę ar donorystę..

Diagnostika

Diagnozei nustatyti paprastai pakanka paciento skundų, jo tyrimo duomenų, apčiuopto praleisto dešiniojo ar kairiojo inksto vertikalios ir horizontalios padėties, palpacijos..
Be to, galima skirti inkstų ultragarsą, ekskrecinę urografiją, CT ir MRT.

Gydymas

Inkstų iškritimo gydymas priklauso nuo stadijos, esamų komplikacijų, gretutinių patologijų, amžiaus ir kiekvienu atveju parenkamas atskirai. Pagrindinis dėmesys skiriamas konservatyviems ir operatyviems metodams.

Konservatyvus gydymas

Šio tipo terapija negali visiškai išgydyti ligos, tačiau ji gali užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir padėti pasirengti operacijai sunkių ligos formų atveju..

Su nedideliais inkstų prolapso simptomais gydymas gali būti ribotas:

  • dieta;
  • gimnastika;
  • dėvėti ortozę (tvarsliava).

Tvarstis

Tvarstis su inkstų prolapsu bus veiksmingas tik pirmajame ligos vystymosi etape, kai nėra didelių organo kraujotakos pokyčių ir komplikacijų..

Prietaisas pagamintas iš tankios ir standžios medžiagos ir yra nešiojamas ryte gulint, prieš laikantis vertikalios padėties. Juosta apsivyniojusi juosmenį ir užsitraukia po gilaus iškvėpimo. Prietaisas veikia padidindamas intraabdominalinį slėgį, kuris priverčia inkstus grįžti į įprastą anatominę vietą.

Tvarstis draudžiamas esant stipriam skausmo sindromui ir esant ertmės sąaugoms. Reikėtų prisiminti, kad jis gali ir pakelti nuleistą inkstą, ir tik kurį laiką pritvirtinti jį norimoje padėtyje. Bet šis metodas nepakeičia chirurginių terapijos metodų su komplikacijų išsivystymu. Be to, ilgai nešiojant prietaisą, atsiranda atrofija ir susilpnėja juosmens ir pilvo raumenys, o tai dar labiau pablogina inkstų fiksavimo problemą. Todėl tvarstis turi būti parinktas ir uždėtas prižiūrint gydytojui..

Dieta

Speciali dieta nurodoma, jei inkstų prolapsas yra greito ir masinio riebalinio audinio praradimo rezultatas. Ši būklė gali būti pastebėta nevalgius (priverstinis ar savanoriškas, pvz., Sergant mergaičių anoreksija) arba sunkių sekinančių ligų metu.

Paskirta kaloringa dieta, kurioje gausu angliavandenių ir riebalų, kurios tikslas - atstatyti inkstų riebalų kapsulės vientisumą ir gretimų audinių turgorą. Reikia atsižvelgti į ligos laipsnį ir komplikacijų buvimą. Jei jau yra inkstų nepakankamumas ir sumažėja galimybė pašalinti skilimo produktus, dietoje turėtų būti lengvai virškinamų komponentų, sudarančių minimalų toksinų kiekį..

Fizioterapija

Gimnastikos pratimai inkstų iškritimui skiriami pradiniame ligos etape. Jų tikslas yra sustiprinti natūralų kūno raumenų korsetą - apatinės nugaros ir pilvo raumenis. Šie raumenys palaiko intraabdominalinį slėgį normaliu lygiu, taip fiksuodami inkstą įprastoje padėtyje..

Prieš pradedant pratimų rinkinį, būtina įvertinti inkstų išskyros funkciją. Fizinis aktyvumas turėtų būti ribojamas arba atšaukiamas esant inkstų nepakankamumui, kitoms gretutinėms sunkioms ligoms ir esant stipriam skausmo sindromui..

Gimnastika inkstams nuleisti yra paprastų pratimų rinkinys, kurį pacientas gali atlikti savarankiškai namuose. Paprastai jie gaminami vieną ar du kartus per dieną, o visa komplekso trukmė - iki pusvalandžio..

Orientacinis nefroptozės pratimų rinkinys (visi pratimai atliekami gulint gulint):

  • rankos, esančios išilgai kūno, įkvėpus atitraukiamos į šonus ir iškvėpus grąžinamos atgal (iki 6 pakartojimų);
  • rankos pakeltos virš galvos, ištiesintos kojos pakeliamos pakaitomis (iki 5 pakėlimų);
  • „vaikščioti“ gulint (iki 2 minučių);
  • iki krūtinės ištraukti keliai kelias sekundes laikomi rankomis (iki 6 pakartojimų);
  • rankos po galva, sulenktomis kojomis, dubuo pakyla įkvėpus ir iškrenta iškvėpus (iki 5 pakartojimų);
  • rankos po galva, vienu metu kojų lenkimas visuose trijuose sąnariuose (iki 5 pakartojimų);
  • sukamaisiais judesiais, kurių maksimali iškeltų ištiesintų kojų amplitudė (iki 5 kartų);
  • lėtas perėjimas į sėdimą padėtį ir nugarą (iki 5 kartų);
  • pakelto dubens judesiai švytuokle (iki 5 kartų).

Inkstų nusileidimo gydymas liaudies gynimo priemonėmis, įskaitant jogos gimnastiką, pilatesą ir kitus pratimus, paprastai papildo tik pagrindinius gydymo metodus, nėra savarankiškas ir reikalauja privalomos medicininės priežiūros.

Chirurginė intervencija

Ką daryti, jei inkstas praleidžiamas ir ši būklė nereaguoja į konservatyvų gydymą? Tokiais atvejais nurodoma chirurginė intervencija, kuri atliekama, jei liga pasiekė II arba III stadiją ir yra šie reiškiniai:

  • sunki simptominė arterinė hipertenzija;
  • inksto prolapsas iki IV juosmens slankstelio ir žemiau;
  • nuolatinis skausmo sindromas;
  • liga yra dvišalė ir ją komplikuoja pielonefritas;
  • hidronefrozės išsivystymo grėsmė dėl nuolatinio šlapimo nutekėjimo pažeidimo;
  • sutrikus inkstų funkcijai, išsivysto inkstų nepakankamumas.

Operacija leidžia inkstui grįžti į anatominę lovą ir neįtraukti jo perstūmimo susiuvant gretimus audinius. Tam išpjaunamas raumenų atvartas, kuris ateityje atliks inksto „kišenės“ vaidmenį, arba naudojamas specialus implantas iš specialios chirurginės tinklelio. Operacija gali būti atliekama įprastu metodu atliekant pjūvį juosmens srityje arba šiuolaikiškesnius mažai trauminius metodus (laparoskopinė operacija)..

Nurodydamas, kaip gydyti inkstų prolapsą, kokio dydžio operacijai ir kokio tipo prieigai teikti pirmenybę, chirurgas vadovaujasi paciento būklės įvertinimu. Geresniam kosmetiniam poveikiui pasiekti (ypač jauniems pacientams) paprastai taikomi minimaliai invaziniai metodai, jei nėra sunkių komplikacijų ir ryškių sąaugų pilvo ertmėje..

Esant inkstų akmenims ar hidronefrozei, operaciją galima papildyti ištraukiant akmenis iš inkstų dubens ir atstatant normalų šlapimo nutekėjimą..

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • ypatingas paciento būklės sunkumas,
  • rimtų gretutinių ligų buvimas (onkopatologija, sunkus širdies nepakankamumas, sunkūs psichikos sutrikimai);
  • gili paciento senatvė;
  • visiškos splanchnoptozės buvimas (bendras visų vidaus organų prolapsas).

Norėdami žinoti, ką daryti, kai inkstai yra iškritę, turite naršyti nefroptozės simptomus. Nugaros skausmo atsiradimas vienoje ar abiejose pusėse, išnykęs horizontalioje padėtyje, yra pradinės patologijos stadijos ženklas. Jei jums ar jūsų artimiesiems yra šie simptomai, kreipkitės į gydytoją. Specialistas padės išvengti ligos perėjimo į išplėstinę fazę ir išvengti rimtų komplikacijų.

Moterų inkstų nefroptozė: simptomai, priežastys, gydymas

Nefroptozė (mobilus inkstas) yra patologija, kai inkstas palieka savo lovą ir nusileidžia į pilvo ertmę daugiau nei 5 cm. Ši liga yra pavojinga, nes organas gali pasisukti aplink savo ašį. Tokiu atveju užspaudžiami indai, kurie maitina inkstą. Dažniausiai moterys kenčia nuo šio negalavimo - 5–10 kartų dažniau nei vyrai. Taip yra dėl kūno savybių, nėštumo ir dažnų dietų. Vidutinis šia liga sergančių pacientų amžius yra 30-50 metų. Dažniausiai nefroptozė nustatoma ultragarsu, tik 15% žmonių jaučia skausmą. Patologijai reikalingas gydymas ir gyvenimo būdo korekcija.

  • 1 Inkstų iškritimo priežastys
  • 2 Ligos klasifikacija
  • 3 Ligos simptomai
  • 4 Komplikacijos
  • 5 Inkstų iškritimo gydymas
    • 5.1 Dieta
    • 5.2 Gimnastika
    • 5.3 Tvarstis
    • 5.4 Vaistai
    • 5.5 Chirurginės operacijos
  • Nefroptozė nėštumo metu

Moterims yra keletas inkstų nefroptozės priežasčių:

Priežastisapibūdinimas
Nėštumo ir gimdymo pasekmėsPo vaiko gimimo silpnėja pilvo raumenys, inkstai praranda atramą. Kuo didesnis pilvas nėštumo metu, tuo didesnė rizika, kad po kūdikio gimimo bus išplitęs inkstas. Vėlesniais nėštumais padidėja ligos išsivystymo rizika. Polihidramnionas ir didelis svorio padidėjimas daro neigiamą poveikį.
Svorio kėlimas, per didelis fizinis krūvisTai padidina slėgį pilvo ertmėje, todėl ištempia inkstą laikantys raiščiai ir fascijos.
Sunkūs kosulio priepuoliai su kokliušu, tuberkulioze ir kitomis ligomisKosint, diafragmos raumenys sustangrėja. Ji nusileidžia su inkstais
Sužalojimas arba kritimas iš aukščioTai tampa raiščių vientisumo pažeidimo priežastimi, inkstai nėra patikimai fiksuoti
Mėlynės, išstumiančios inkstusPo apatinės nugaros dalies mėlynės tarpvietės audinyje susidaro hematoma, kuri išstumia organą
Staigus kūno svorio pokytisSumažėjus kūno svoriui, riebalinė kapsulė, palaikanti inkstus, tampa plonesnė. Kai per trumpą laiką priauga svorio, raiščių aparatas yra ištemptas ir susilpnėjęs
PaveldimumasEsant paveldimoms ligoms, susijusioms su jungiamojo audinio silpnumu, raiščiai yra ištempti, o tai lemia vidaus organų prolapsą
Sumažėjęs pilvo raumenų tonusasŠi būklė atsiranda esant nejudriam gyvenimo būdui ir fiziniam pasyvumui. Silpni raumenys lemia tai, kad pilvo ertmės pilvo slėgis sumažėja, inkstai palieka inkstų lovą
Ilgalaikės infekcinės ligosPiktybiniai dariniai, tuberkuliozė, kepenų cirozė sukelia išsekimą. Tai sumažina poodinį riebalinį audinį ir sumažina gimdos slėgį

Yra keletas šios ligos klasifikacijų..

Priklausomai nuo to, kuris inkstas nusileido, nefroptozė yra:

  • dešinysis - dešiniojo inksto patologija (pasitaiko dažniausiai);
  • kairysis - kairiojo inksto patologija (rečiau);
  • dvišalis - pažeidžiami abu inkstai (pasitaiko labai retai, dažniau dėl įgimtų anomalijų).

Atsižvelgiant į nefroptozės eigą, išskiriami 3 ligos etapai:

Galiaapibūdinimas
1 laipsnisNusileidimą galima nustatyti tik liesiems žmonėms, įkvepiantiems stovint. Tuo pačiu metu inkstai sumažėja 5-9 cm.Iškvėpus ir atsigulus, organas grįžta į savo vietą. Palpacijos metu gydytojas gali pajusti apatinį organo kraštą. Galutinė diagnozė nustatoma tik atlikus ultragarsą. Šlapimo tyrimai dažniausiai būna normalūs.
2 laipsnisStovint, inkstas nukrenta žemiau šonkaulių 2/3, gulėdamas jis grįžta į savo vietą. Tyrimo metu organas palpuojamas be papildomų metodų. Atliekant šlapimo tyrimus, randama baltymų, eritrocitų ir rečiau leukocitų. Šie pokyčiai yra susiję su sutrikusia šlapimo srove.
3 klasėInkstai nusileidžia žemiau šonkaulių iki mažojo dubens. Jis yra judrus, gali judėti priklausomai nuo kūno padėties, fizinio aktyvumo, įkvėpimo ir iškvėpimo, tačiau negrįžta į anatomiškai įprastą padėtį. Zonduodamas gydytojas bamboje ir net žemiau randa organą. Skausmas jaučiamas visą laiką. Pojūčiai nesikeičia priklausomai nuo kūno padėties. Dėl padidėjusio inkstų slėgio ir šlapimo sąstingio šlapime yra kraujo ir gleivių

Kai organas nuleidžiamas 6–7 cm ar daugiau, pastebimi skausmingi nuobodaus pobūdžio pojūčiai. Kai kuriais atvejais inksto poslinkis gali siekti 9-10 cm.

Nefroptozės simptomai priklauso nuo ligos stadijos:

Požymisapibūdinimas
Nugaros skausmasPirmuoju laipsniu diskomfortas juosmens srityje atsiranda tik po fizinio krūvio ar pasikeitus padėčiai. Toliau išplitus inkstui (antrojo laipsnio), atsiranda stiprus paroksizminis skausmas, kuris gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Trečiuoju laipsniu jie yra nuolatiniai.
Pilvo, kirkšnies, klubų skausmasKai organas praleidžiamas, dirginami šalia esantys nerviniai rezginiai. Kartais ūminį skausmą galima supainioti su apendicito priepuoliu
Kraujavimas šlapinantisSusukus inkstus, kraujagyslių sienos tampa plonesnės ir trūkinėja. Po to kraujas patenka į šlapimą.
Virškinimo sutrikimaiTai yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas, sutrikęs apetitas, vėmimas. Virškinimo trakto veikimas yra susijęs su nervų galūnių dirginimu, esančiu šalia patologinio inksto
Bendras apsinuodijimas, silpnumas, dirglumas, karščiavimasŠie požymiai atsiranda dėl inkstų veiklos sutrikimų ir padidėjusio toksinų kiekio kraujyje.
Šlapimo tyrimų pokyčiaiRemiantis tyrimo rezultatais, randamas didelis kiekis baltymų, leukocitų, epitelio ir eritrocitų

Pradinis etapas retai sukelia jokių požymių.

Laiku nesant gydymo, gresia šios komplikacijos:

Galima komplikacijaapibūdinimas
PielonefritasInkstų audinio uždegimas atsiranda dėl netinkamo šlapimo judėjimo dėl šlapimtakių ir inkstų kraujagyslių ištempimo ar užlinkimo. Tai gali būti sustingęs šlapimas arba šlapimo nutekėjimas. Tokį pielonefritą sunku išgydyti, nes provokuojantis faktorius nepašalinamas
HidronefrozėTai yra šlapimo kaupimasis inkstų dubenyje. Normaliai veikiant, šlapimas filtruojamas inkstuose, tada jis patenka į dubenį ir šlapimo pūslę. Esant 2 ir 3 laipsnio nefroptozei, organas pasislenka į šoną, šlapimtakiai sulenkti, šlapimas negali patekti iš dubens į šlapimo pūslę ir ten kauptis. Jei nutekėjimas nėra atkurtas, padidėjęs dubuo stumia inkstą, kuris palaipsniui praranda savo funkcijas
Antrinė arterinė hipertenzijaInkstai gamina veikliąsias medžiagas, reguliuojančias kraujospūdį. Užsitęsus įvairių inkstų ligų eigai, susidaro aukštas kraujospūdis
Urolitiazės ligaJei sutrinka šlapimo nutekėjimas, druskos kaupiasi inkstuose. Laikui bėgant susidaro akmenys, kurie sukelia skausmą

Pagrindinis nefroptozės terapijos tikslas yra grąžinti inkstą į inkstų lovą. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis. Konservatyvus yra veiksmingas tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Pagrindinės rekomendacijos visiems pacientams:

  1. 1. Per didelio lieknumo atveju rekomenduojama priaugti svorio prieš pasiekiant normalų kūno masės indeksą.
  2. 2. Reguliariai mankštinkitės, kad sustiprintumėte pilvo ir dubens raumenis.
  3. 3. Dėvėkite tvarslą.
  4. 4. Sureguliuokite savo gyvenimo būdą (neįtraukite didelio fizinio krūvio ir ilgalaikio stovėjimo).
  5. 5. Dėl dažnų šlapimo takų infekcijų imkite urologinius mėginius, spanguolių sultis, „Canephron“ ir kitas priemones.

Nė vienas iš liaudies vaistų nepadės nuo inkstų nusileidimo. Norėdami palengvinti kai kuriuos ligos simptomus ir pagerinti savijautą, galite naudoti vonias su aromatiniais aliejais ar žolelių nuovirais..

Dieta yra svarbi konservatyvaus gydymo dalis. Tai padeda neperkrauti inkstų, tačiau tuo pačiu suteikia organizmui pakankamai vandens ir maistinių medžiagų. Tinkamai parinktas maistas gali žymiai pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą bei sumažinti inkstų nepakankamumo riziką..

Pagrindinės terapinės dietos taisyklės:

  • Valgyti reikia pagal 7 lentelės numerio ypatybes.
  • Turėtumėte riboti baltyminį maistą (mėsą, pieno produktus, riebią žuvį, kiaušinius). Pirmuoju ligos laipsniu per dieną leidžiama 60-80 g baltymų.
  • Rekomenduojama riboti druskos vartojimą. Pradiniame etape dienos norma yra 5-8 g. Komplikacijų atveju druska visiškai pašalinama. Vietoj jų galima naudoti citrinų sultis, kmynus, krapus. Rūkyta mėsa, konservai, dešra, lydytas sūris neįtraukiami.
  • Būtina vartoti pakankamai augalinių aliejų (saulėgrąžų, alyvuogių, sėmenų).
  • Aštrus maistas turėtų būti ribotas. Tai svogūnai, česnakai, paprikos, actas, garstyčios. Jie keičia šlapimo rūgštingumą ir gali sukelti akmenų susidarymą..
  • Rekomenduojama riboti skysčių kiekį. Per dieną leidžiama išgerti 800–1000 ml. Į šią sumą įeina švarus vanduo, sriubos, vaisiai ir daržovės. To pakanka, kad būtų išvengta dehidracijos ir vandens perkrovos..

Patvirtintų produktų sąrašas:

  • miltų gaminiai be margarino - sausainiai, duona, pyragai su kopūstais;
  • Upių žuvys;
  • virta liesa mėsa;
  • daržovės ir vaisiai;
  • grūdai ir makaronai;
  • daržovių sriubos;
  • vaisių gėrimas, želė, uogienė, zefyras;
  • erškėtuogių sultinio arba silpnos arbatos.

Gydomoji gimnastika yra tokia pat svarbi kaip dieta. Fiziniai pratimai skirti 1 ir 2 laipsnio nefroptozei. Su 3 laipsniu gimnastika nepadės, būtina chirurginė intervencija.

Treniruotės namuose turėtų būti atliekamos reguliariai. Tai padės išvengti tablečių ir operacijos..

Įkraunama ryte mažiausiai 25 minutes. Jei įmanoma, kompleksą galima pakartoti vakare. Pratimų terapija (gydomoji fizinė kultūra) apima šiuos pratimus:

Pratimo pavadinimasKaip tai padaryti
DviratisJis atliekamas gulint. Išskėskite kojas, kad imituotumėte važiavimą dviračiu. Pratimą atlikite 2 minutes. Pirmosiomis savaitėmis - po 1 minutę
KampasGulėdamas ant nugaros, lėtai ir sklandžiai pakelkite kojas taip, kad gautumėte 90 laipsnių kampą. Iškvėpdami lėtai juos nuleiskite. Pakartokite 6 kartus
ŽirklėsPradinė padėtis yra ta pati. Keldami kojas, išskleiskite jas į šonus ir uždarykite, galite jas sukryžiuoti. Atlikite 1-2 minutes
Dubens pakėlimasGulėdamas ant nugaros, sulenkite kojas ir padėkite jas ant grindų. Šiek tiek išskėskite kelius. Iškvėpus, sklandžiai pakelkite dubenį, 8-10 sekundžių užsilikite šioje padėtyje ir nusileiskite iškvėpdami. Atlikite 8–10 pakartojimų
KatėAtsistoję keturiomis, kiek įmanoma sulenkite nugarą aukštyn, tada žemyn. Lėtai judėkite iškvėpdami, įkvėpkite tarp jų. Iš pradžių - 15-20 pakartojimų

Kai pacientas gali atlikti pagrindinį pratimų rinkinį po 20 pakartojimų 2 kartus per dieną, leidžiama pereiti prie intensyvesnės treniruotės. Pratimus rekomenduojama atlikti ryte, o po pietų - visą kursą:

Pratimo pavadinimasKaip tai padaryti
Diafragminis kvėpavimasStovėdami iškvėpdami, kiek įmanoma išstumkite skrandį ir įkvėpdami pritraukite. Pakartokite 5-8 kartus
Kelius iki krūtinėsEsant gulint ant iškvėpimo, prispauskite sulenktą koją prie skrandžio, įkvėpdami stipriai įsitraukite į skrandį, lėtai nuleiskite koją. Kelias turi būti ištiesintas stengiantis. 5-10 pakartojimų kiekvienai kojai
Kamuolio mankštaPradinė padėtis - kaip pratybose „dubens pakėlimas“. Tarp kelių suspauskite mažą kamuoliuką. Palaikykite šioje pozicijoje kelias sekundes ir atsipalaiduokite, tačiau kamuolys neturėtų kristi. Pakartokite 4-20 kartų. Kamuoliui rekomenduojama rinktis silikoną arba gumą
PasukaGulėdamas, sulenkite rankas po galva, sulenkite kojas per kelį. Sulenkite kelius kairėn ir dešinėn, kad galėtum pasiekti grindis. 6-8 pakartojimai kiekviena kryptimi
Apvalūs kojų judesiaiGulėdamas ant nugaros, rankomis už galvos. Pakelkite vieną koją ir apibūdinkite ją kuo didesniu ratu 4 kartus pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Pakartokite su kita koja
Sūpuok kojąGulėdamas ant šono, pakelkite koją kuo aukščiau ir atlikite po 6–8 sūpynes
ValtisGulėdamas ant pilvo, ištieskite rankas į priekį, pakeldamas kojas. Laikykite kelias sekundes šioje padėtyje. Pakartokite 6-8 kartus
AntžmogisGulėdamas ant pilvo pakaitomis pakelkite kairę ranką ir dešinę koją arba dešinę ranką ir kairę koją. Pakartokite 6-8 kartus
PlūgasGulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas ir atsineškite jas už galvos, kad pirštai liestųsi su grindimis. Laikykite šioje padėtyje 5-15 sekundžių ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 15-20 kartų
BeržasIš padėties pakelkite kojas ir dubenį ir rankomis palaikykite apatinę nugaros dalį. Laikykite šioje padėtyje iki 30 sekundžių. Daugiausia 15 pakartojimų

Pratimai „plūgas“ ir „beržas“ turėtų būti atliekami atsargiai žmonėms, turintiems stuburo problemų, insulto ar turintiems aukštą kraujospūdį..

Tai platus korseto tipo diržas, naudojamas palaikyti vidaus organus. Jis naudojamas kompleksiniam gydymui kartu su mankštos terapija, tinkama mityba ir skirtais vaistais. Tvarstą rekomenduojama nešioti kasdien, tačiau poveikis bus pastebimas tik po 3-12 mėnesių. Turėtumėte įsigyti produktą, galintį reguliuoti juosmens plotį (su „Velcro“). Vasarą geriau pasirinkti modelius, pagamintus iš natūralių audinių. Šaltuoju metų laiku galite įsigyti tvarsliava su vilnoniu sluoksniu.

Korsetas uždedamas ant gulimos padėties ir maksimaliai iškvepiamas. Tai palaiko inkstą teisingoje padėtyje. Tvarstą leidžiama nešioti ant nuogo kūno ir ant plonų drabužių. Jis turi būti pašalintas naktį.

Narkotikų gydymas skiriamas komplikacijoms išsivystyti:

  • sergant pielonefritu, vartojami antibiotikai (Ofloksacinas, Supraxas, Ceftriaksonas) ir vaistažolių uroseptikai (Kanephronas, Cystonas);
  • kraujospūdžiui mažinti naudojami AKF inhibitorių grupės vaistai (Captopril, Enalaprin) ir AR2 blokatoriai (Losartan, Candesartan)..

Nefroptozės chirurginis gydymas vadinamas nefropeksija. Intervencija atliekama atvirai (pjūvis juosmens srityje) arba laparoskopiniais (per punkciją) metodais. Operacijos paskyrimo indikacijos yra šios:

  • 2 ir 3 laipsnio nefroptozė;
  • liga, komplikuota pielonefrito ar aukšto kraujospūdžio;
  • inkstų nepakankamumas, kurį sukelia inkstų prolapsas;
  • dubens išsiplėtimas iš vienos ar dviejų pusių;
  • hidronefrozė;
  • kraujavimas iš inkstų indų;
  • urolitiazė užsitęsusio nefroptozės fone.

Kontraindikacijos nefropeksijai yra:

  • Uždegiminio proceso buvimas organizme (pielonefrito, ARVI, tonzilito paūmėjimas). Po pasveikimo pacientas pradeda ruoštis operacijai.
  • Diabetas.
  • Širdies ir plaučių ligos ūminėje stadijoje.
  • Visų pilvo organų nusileidimas.
  • Mažakraujystė.

Visus chirurginius metodus galima suskirstyti į 4 grupes:

  1. 1. Pluoštinėje kapsulėje atliekamas katguto siūlas, kurio pagalba inkstas pritvirtinamas prie 12 šonkaulio ir juosmens raumenų..
  2. 2. Kapsulės tvirtinimas prie šonkaulio kapsulės arba pilvaplėvės jungiamojo audinio atvartais. Tai nesudaro rando ant inksto..
  3. 3. Organo fiksavimas naudojant inkstų riebalinio audinio atvartus, taip pat sintetines medžiagas, tokias kaip nailonas, nailonas, teflonas. Jie gamina savotišką hamaką, kuriame yra sergantis inkstas.
  4. 4. Organo fiksavimas prie šonkaulių naudojant raumenų atvartus. Tai efektyviausia operacija. Chirurgas įpjauna pilvo sieną ir pritvirtina inkstą šlaunikaulio raumens dalimi, kuri anksčiau buvo paimta iš to paties paciento.

Po operacijos griežtas lovos režimas nurodomas 2 savaites. Norint pagerinti kraujotaką, paciento bagažinę galima pakelti 20–25 cm.

Laparoskopijos metu vamzdeliai su fiksuotais chirurginiais instrumentais į pilvo ertmę įkišami per 1–1,5 cm angą. Su jų pagalba susiuvama pluoštinė kapsulė. Šiuo atveju atkūrimo procesas yra žymiai sumažintas..

Dažnai ši liga pasireiškia nėštumo metu, ypač esant dideliam vaisiui ar daugiavaisio nėštumo metu. Dėl to inkstai patiria daug streso, todėl jie pasislenka iš savo vietos. Pirmieji nefroptozės požymiai yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, silpnumas visame kūne ir sumažėjęs apetitas. Šlapime gali atsirasti kraujo dryžių, sutrinka išmatos. Jei yra šių simptomų, nėščia moteris turėtų kreiptis į gydytoją ir laikytis visų nurodytų rekomendacijų..

Kaip prevencinę priemonę pacientui patariama valgyti mažomis porcijomis ir palaikyti vidutinį fizinį krūvį..

Išsiplėtęs inkstas (nefroptozė): simptomai, gydymas, požymiai, stadijos, gydomieji pratimai

Nefroptozė yra nenormalus inkstų judrumas. Šiuo atveju inkstai pasislenka į neįprastą vietą, kaip taisyklė, nukrinta žemiau, nei turėtų būti. Inkstų prolapsas ir tai, kaip žodžiu „nefroptozė“ pažodžiui verčiamas, dažnai pasitaiko, remiantis įvairiais šaltiniais nuo 0,1% iki 11%. Paprastai inkstai gali judėti 1–2 cm atstumu, tuo tarpu jų funkcija nėra pažeista, o norint grąžinti inkstus į pradinę būseną, nereikia jokių veiksmų..

Dažniausiai ši būklė yra vienašalė (iki 90% visų atvejų), daug rečiau dvišalė. Dešiniojo inksto nusileidimas yra daug dažnesnis nei kairysis. Taip yra todėl, kad kairiojo inksto raiščių aparatas anatomiškai yra daug stipresnis. Tačiau simptomai ir galimos komplikacijos yra vienodi, nesvarbu, ar tai yra neveikimas dešinėje, ar kairėje.

Tarp moterų nefroptozės paplitimas yra apie 1,5-2%, tarp vyrų - iki 0,1%. Taip yra dėl to, kad moterys turi skirtingą hormoninį foną (moteriškas hormonas progesteronas gali laisvinti raiščius), platesnis dubuo, moterys pastoja ir gimdo.

Būna, kad esant tokiai inkstų padėčiai jie gimsta, tai reiškia, kad inkstų atraminis aparatas yra silpnas, raiščiai yra gana ilgi, kūno sudėtis yra asteninė (plona ir paprastai aukšta jų amžiaus vaikams). Neišnešioti kūdikiai dažniau serga nefroptoze nei tie, kurie gimė laiku.

Tačiau dažniau ši būklė pasireiškia tiems, kurie buvo veikiami provokuojančių veiksnių..

Veiksniai, provokuojantys ar sunkinantys inkstų prolapsą

Staigus kūno svorio pokytis

Tiek mesti svorį, tiek greitai priaugti svorio gali sukelti problemų dėl inkstų padėties. Daugeliu atvejų mes kalbame apie staigų paauglių mergaičių svorio netekimą, kuris turi psichologinių priežasčių (suderinimas su modelio standartais ir kompleksais dėl išvaizdos).

Svorio metimas per trumpą laiką sukelia daugybę problemų, įskaitant vidaus organų pasislinkimą. Greitai metant svorį, prarandamas ne tik riebalų sluoksnis nuo šlaunų ar pilvo, bet ir vidiniai (visceraliniai) riebalai, kurie tarnauja kaip tam tikra organų „pagalvė“. Jei jis netikėtai pašalinamas, organai „suglemba“ ant raiščių, raiščiai išsitempia ir atsiranda prolapsas. Paprastai labiausiai kenčia inkstai (nefroptozė), skrandis (gastroptozė) ir žarnos (enteroptozė, kolonoptozė)..

Inkstai taip pat gali ne tik nusileisti, bet ir pasisukti aplink savo ašį. Tai padidina pacientų skundus ir padidina komplikacijas..

Svorio padidėjimas iki nutukimo per trumpą laiką taip pat ištempia ir susilpnina inkstų raiščių aparatą. Ir jei žmogus pradeda smarkiai mesti svorį, tai praleidimas yra beveik neišvengiamas. Visi svorio svyravimai turi būti lėti ir neviršyti 3-5 kg ​​(išskyrus nėštumo metu).

Sportinė veikla

Čia kalbama ne apie kasdienius pratimus ar bėgiojimą ryte, o apie sunkumų kilnojimą, štangą ir kitas aktyvias apkrovas. Jei kūnas nuolat patiria didelį stresą, tada raiščiai susilpnėja, o vidaus organų prolapsas įvyksta taip pat, kaip ir ankstesniu atveju..

Nėštumas ir gimdymas

Nėštumas yra padidėjusio kūno streso laikotarpis, ypač jei moteris nešioja dvynukus ar trynukus. Tempiami raiščiai ir pilvo raumenys, o po gimdymo krūvis smarkiai sumažėja. Pilvo slėgis sumažėja, o inkstai gali nusileisti žemiau įprasto lygio.

Kuo daugiau nėštumų moters gyvenime, tuo didesnė inkstų nusileidimo rizika..

Be to, rizikos veiksniai yra polihidramnionai ir per didelis svorio padidėjimas. Polihidramnionas yra būklė, kai gimdos ertmėje susidaro per daug amniono (vaisiaus vandenų), gimda išsitempia daugiau nei turėtų ir išspaudžia bei išstumia inkstus, žarnas, skrandį, net neleidžia plaučiams išsiplėsti iki galo..

Pernelyg didelis svorio padidėjimas yra sąlyginės 10–14 kg ribos viršijimas, atsižvelgiant į pradinį moters svorį prieš nėštumą.

Juosmens ir pilvo sužalojimai

Tiek su bukais sužalojimais, tiek su įsiskverbiančiomis žaizdomis, raiščių pažeidimų forma gali būti ilgalaikių pasekmių. Kuo rimtesnė trauma, tuo didesnė pasekmių rizika pažeidžiant inkstų padėtį, susidarant sukibimams.

Įgimtos priežastys

Yra įgimtas jungiamojo audinio silpnumas, esant šiai būklei visi raiščiai, sąnariai ir, iš dalies, raumenys yra laisvesni ir ištempiami nei įprastai. Tuo pačiu metu nefroptozė dažnai derinama su silpnu regėjimu (trumparegystė), širdies ydomis (atviras ovalus langas) ir sąnarių hipermobilumu (kai sąnariai yra labai lankstūs)..

Taip pat inkstų vieta gali nukentėti, jei vaikui nuo gimimo abiejose pusėse trūksta kelių šonkaulių, yra stuburo kreivumas arba kitų organų anomalijos..

Prolapso stadijos (laipsniai)

Nefroptozės stadija nustatoma atsižvelgiant į inksto padėties padėtį stovint.

1 etapas:

inkstų prolapsas gali būti nustatytas tik įkvėpus, stovint, ploniems žmonėms. Iškvėpus ir gulint ant inksto, inkstas grįžta į savo vietą. Esant 1 laipsnio nefroptozei, prolapsą lemia ne daugiau kaip 1,5-2 slanksteliai žemyn.

Tiriant (apčiuopiant) pilvą, gydytojas čiupinėja apatinį inksto kraštą. Galutinę diagnozę šiame etape galima nustatyti ultragarsu. Šiuo atveju teisinga žiūrėti į inkstų padėtį tiek gulint, tiek stovint ir apskaičiuoti padėčių skirtumą. Remiantis šlapimo tyrimais, galbūt norma, ar pradiniai nedideli nukrypimai. Tai yra dažniausias nefroptozės laipsnis..

2 etapas:

prolapsas gali būti nustatytas linkusioje ir stovinčioje padėtyje, inksto prolapsas pasiekia 2-3 slankstelių lygį. Iškvėpus, inkstas visiškai „nesislepia“ savo vietoje hipochondrijoje, gulint ant nugaros, jis gali visiškai grįžti į savo vietą. Jei gulintis inkstas negrįžta į įprastą padėtį, tačiau jį galima lengvai sureguliuoti ranka (tarsi stumiant aukštyn), tai reiškia antrąjį nefroptozės etapą..

Tyrimo metu galite pajusti inkstą be papildomų metodų. Atliekant ultragarsą, inkstų padėties skirtumas paprastai yra aiškiai matomas, jei nefroptozė yra vienašalė. Inkstų ultragarsas taip pat turėtų būti atliekamas gulint ir stovint.

Atliekant šlapimo tyrimus, atsiranda baltymai, leukocitai (rečiau) ir eritrocitai (dažnai, ypač jei dieną prieš tai buvo fizinis aktyvumas). Šlapimas tampa drumstas ir gali turėti neįprastą, aštrų kvapą.

3 etapas:

inkstas nuleistas daugiau nei 3 slanksteliais, kartais jo galima rasti mažajame dubenyje. Inkstai yra judrūs, gali „klajoti“, tai yra juda priklausomai nuo kūno padėties, judesių, fizinio aktyvumo, įkvėpimo ir iškvėpimo. Priklausomai nuo kūno padėties, inkstai / inkstai gali būti skirtingame lygyje, tačiau jie negrįžta į anatomiškai teisingą vietą, atliekant jokius veiksmus (įkvėpus-iškvėpus, perstumiant rankomis, padedant ant šono ar gulint)..

Gydytojas, apžiūrėdamas pilvą ir apatinę nugaros dalį, gali rasti inkstą bamboje ir apačioje. Paprastai inkstas lengvai pasislenka rankomis, bet tada grįžta ten, kur buvo. Toks tyrimas 3 etapais gali būti nemalonus, sustiprėja traukimo skausmai. Ultragarsu tiksliai nustatomas inksto išnirimas ir kiek pasikeitė jo struktūra, ar yra hidronefrozės (inksto patinimas), pielonefrito (inkstų uždegimas) ar pyelectasia (inksto dubens išsiplėtimas - įėjimas į inkstą) požymių.

Nefroptozės simptomai

Inkstų iškritimo simptomai priklauso nuo stadijos, kuo daugiau, tuo daugiau paciento skundų. Pirmajame etape skundų paprastai nėra arba jie yra nedideli ir laikini, praeina savaime.

Nugaros skausmas

Skausmas, kurį sukelia inkstus palaikančių raiščių įtempimas ir susisukimas, esant komplikacijoms - paties inksto uždegimas ir edema..

  • Skausmai dažniausiai būna traukiantys, nuobodūs, skausmingi.
  • Skausmas nebus aštrus, neatsiranda staiga, jis trunka ilgai ir sustiprėja fiziniu krūviu, kilnojant svarmenis ir stovint..
  • Tokiais atvejais skausmas gali sustiprėti iki paroksizminio. Skausmo priepuolis vadinamas inkstų diegliais, o pacientas yra neramus, negali rasti patogios kūno padėties, yra šaltas prakaitas, vėmimas skausmo viršūnėje ir nerimo priepuolis, panika. Spartus širdies plakimas, kraujospūdis gali ir smarkiai kristi, ir šokinėti.
  • Greitosios medicinos pagalbos gydytojai dažnai sako, kad inkstų dieglių turintis pacientas į ligoninę skuba greičiau nei gydytojai. Ir tiesa, skausmas neleidžia žmogui ramiai sėdėti.
  • Be to, skausmo pojūčiai laikui bėgant palaipsniui progresuoja..

Gydant ilgą ligos eigą, skausmai tampa nuolatiniu žmogaus palydovu, jį alina, sutrikdo apetitą ir įprastą veiklą. Ilgai sėdėti ar stovėti, nekeičiant padėties, tampa neįmanoma, o kai kurios profesijos to reikalauja. Pacientai skundžiasi, kad sunku užmigti neužimant ypatingos patogios padėties. Padidėjęs skausmas gali atsirasti net po kosulio ar čiaudulio.

Dažnai tarpvietei gali skaudėti, o tai sutrikdo seksualinį gyvenimą ir natūralias funkcijas (einant į tualetą gali būti skausminga, sutrinka išmatos ir sutrinka be priežasties viduriavimas)..

Dažni simptomai

Paprastai šie simptomai pasireiškia ilgalaikės ligos metu, kai skausmas daugelį metų vargina žmogų:

  • silpnumas,
  • negalavimas,
  • sumažėjęs našumas,
  • padidėjęs troškulys.

Šlapimo tyrimų pokyčiai

Šlapime aptinkami baltymai (iki daug), uždegimo požymiai (leukocitai, epitelis, drumstumas ir rūgštinė šlapimo reakcija) ir raudonieji kraujo kūneliai (kraujas)..

Nefroptozės komplikacijos

  • Pielonefritas

Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Nefroptozė prisideda prie infekcijos vystymosi, nes šlapimtakiai ir inkstų kraujagyslės yra ištempti, jie gali sulenkti ir šlapimas nejuda tinkama linkme. Gali atsirasti šlapimo sąstingis ir (arba) jo grįžimas į inkstus. Pielonefritas nefroptozės fone vystosi daug kartų dažniau, ir jį sunkiau gydyti, nes nuolat yra provokuojantis veiksnys.

Hidronefrozė yra šlapimo kaupimasis inkstų dubenyje. Dubuo yra inksto prieangis, savotiškas rezervuaras. Paprastai šlapimas filtruojamas inkstuose, tada patenka į dubenį, o iš jo - į šlapimtakį ir šlapimo pūslę. Antroje ir trečioje nefroptozės stadijoje inkstai yra stipriai pasislinkę ir šlapimtakiai sulenkti, šlapimas negali „išspausti“ iš dubens į šlapimtakį, kaupiasi ir palaipsniui plečia dubenį (pyelectasis). Tada, jei nuotėkis nebus atkurtas, padidėjęs dubuo palaipsniui stumia inkstų audinį ir jis pradeda prarasti savo funkcijas..

  • Antrinė arterinė hipertenzija

Inkstuose, be šlapimo susidarymo, atsiranda daugybė veikliųjų medžiagų. Įskaitant medžiagas, reguliuojančias kraujospūdį. Esant ilgam daugelio inkstų ligų (glomerulonefrito, pielonefrito, nefroptozės ir kitų) eigai, išsivysto arterinė hipertenzija. Inkstų hipertenzija mažiau reaguoja į gydymą, jai būdingas didelis skaičius ir lengvi simptomai. Žmogus ne visada jaučia, kad turi spaudimą. Matuojant kraujospūdį, atkreipiamas dėmesys į didelius „žemesnio kraujospūdžio“ skaičius. Pavyzdžiui, 150/120 mm Hg, 200/150 mm Hg.

Inkstų nusileidimo gydymas

Dieta sergant inkstų liga vaidina labai svarbų vaidmenį gydant. Specialios mitybos sistemos tikslas nėra išprovokuoti nereikalingą krūvį šiems organams, bet kartu suteikti organizmui pakankamai skysčių ir maistinių medžiagų. Teisingai parinktas medicininis maistas gali žymiai pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitą inkstuose, sumažinti išgertų tablečių skaičių ir išvengti inkstų nepakankamumo vystymosi..

30-ajame dešimtmetyje garsus SSRS gerai žinomas gastroenterologas ir mitybos specialistas Manuilas Isaakovičius Pevzneris pasiūlė medicininę mitybą skirstyti į „lenteles“. Kiekviena lentelė turėjo numerį ir buvo skirta tam tikroms ligoms gydyti. Pavyzdžiui, 9 lentelės numeris diabetikams ir 5 lentelė pacientams, sergantiems hepatitu ir cholelitiaziu. Pacientams, sergantiems inkstų liga, sukurta 7 lentelė. Šios rekomendacijos neprarado aktualumo iki šiol..

Maitinimo ypatybės

  • Baltymų maisto produktų ribojimas

Tai būtina, nes skaidant baltymams susidaro azoto atliekos (kreatininas ir karbamidas), kurios išsiskiria pro inkstus. Kuo daugiau baltymų, tuo sunkiau jie turi dirbti. Populiarios sistemos, „džiovinančios“ kūną, yra didžiulis inkstų ir kepenų stresas, jos gali išprovokuoti ligas net esant sveikam fonui. Jei mes kalbame apie žmones, sergančius nefroptoze (net 1 stadija), tai tokie abejotini eksperimentai yra kategoriškai draudžiami.

Pacientai griežtai apsiriboja mėsa, pieno produktais, riebiomis žuvimis ir jūros gėrybėmis, kiaušiniais. Neįmanoma visiškai neįtraukti baltyminio maisto, tai atims iš kūno statybinę medžiagą. Baltymų kiekis apskaičiuojamas atskirai, atsižvelgiant į ligos stadiją. Jei mes kalbame apie nefroptozę, kuri buvo nustatyta pirmą kartą ir nenustatyta jokių anomalijų analizėse ir ultragarsu, rekomenduojamas baltymų kiekis yra 60-80 gramų per dieną.

  • Valgomosios druskos ribojimas

Druska yra natrio junginys, sukeliantis skysčių susilaikymą ir patinimą. Druska taip pat išsiskiria per inkstus, todėl kuo daugiau druskos, tuo didesnis krūvis. Nustačius besimptomę nefroptozę, druskos kiekis neviršija 5–8 gramų per dieną. Jei yra komplikacija (pielonefritas, hidronefrozė), tada druska kuriam laikui visiškai pašalinama. Vietoj to, maistas pagardinamas citrinos sultimis, taip pat galite naudoti cinamoną, kmynus, džiovintus ar šviežius krapus. Tada, kai būklė stabilizuojasi, leidžiama pridėti maisto, tačiau bendras druskos kiekis per dieną leidžiamas nuo 1,5 iki 5 gramų. Apytiksliai galite apskaičiuoti, kiek druskos suvartojame per dieną, jei patiekalus ruošiame nenaudodami druskos. Pasūdykite gatavą patiekalą lėkštėje.

Produktai, kuriuose iš pradžių yra didelis druskos kiekis, neįtraukiami: rūkyta mėsa, konservai, lydytas sūris, dešros, alyvuogės ir naminiai marinuoti agurkai..

  • Pakankamas augalinių aliejų suvartojimas

Gyvūninius riebalus (sviestą, kiaulienos riebalus, taukus) organizmas sunkiai virškina, todėl reikiamų riebalų daugiausia reikėtų gauti iš augalinių aliejų (saulėgrąžų, alyvuogių, sėmenų, moliūgų, garstyčių). Be to, augaliniame aliejuje yra daug vitaminų.

  • Apribokite aštrų maistą

Svogūnai, česnakai, paprikos, krienai, garstyčios ir actas keičia šlapimo rūgštingumą ir padidina cheminį poveikį inkstams. Tai gali sustiprinti apatinės nugaros dalies skausmą ir sukelti akmenų susidarymą. Šiuos produktus kartkartėmis galima vartoti, tačiau nepamirškite apie proporcingumo jausmą. Azijietiškame maiste dažnai yra daug išvardytų ingredientų „viename butelyje“, todėl šis maistas netinka pacientams, turintiems inkstų problemų.

  • Skysčio ribojimas

skystis per dieną turėtų būti 0,8 - 1 litro ribose, tai apima vandenį sriubų ir dribsnių pagrindu, vaisius ir sultingas daržoves. Tokio kiekio pakanka, kad kūnas būtų hidratuotas, tačiau neleidžia per daug vandens ir neverčia inkstų dirbti padidėjusiu režimu. Kalbant apie karštą vasaros laiką, svarbu ne tik saikingai gerti, bet ir neišprovokuoti troškulio. Jei valgysite sūrų, per saldų ir sausą maistą, išgersite daug daugiau vandens, nei jums iš tikrųjų reikia. Sausas maistas yra nedirbtas varškės sūris, virti kiaušiniai, krekeriai ir panašiai. Šią problemą galima lengvai išspręsti valgant nurodytą maistą su padažais ar daržovėmis ir vaisiais..

  • Maisto gaminimas

Galite troškinti patiekalus, virti lėtoje viryklėje, garinti, kepti ir tiesiog virti. Patartina neįtraukti į keptą maistą, nes kepant susidaro sunkiai skaidomos medžiagos ir kancerogenai.

  • maisto praturtinimas vitaminais B ir vitaminu C, ribokite vitaminą A
  • fosforo apribojimas osteoporozės (patologinio kaulų trapumo) profilaktikai, nes padidėjęs fosforo kiekis prisideda prie kalcio išplovimo. Norėdami tai padaryti, neįtraukite į maistą: žirnių ir pupelių, žemės riešutų ir žemės riešutų sviesto, ledų, sūrio, jogurtų, pieno ir gazuotų gėrimų..
  • valgyti bent 5 kartus per dieną, lėtai, kruopščiai sukramtant maistą
  • 1 porcijos maisto porcijos turi būti maždaug paciento kumščio dydžio

Ką galite valgyti sergant nefroptoze?

  • miltų gaminiai be druskos ir margarino (duona, sausainiai, pyragai su vaisių įdarais ir kopūstai),
  • upių žuvys,
  • virta ir kepta liesa mėsa,
  • pieno produktai (išskyrus sūrį),
  • virtų ir keptų omletų,
  • daržovės ir vaisiai,
  • javai,
  • makaronai,
  • daržovių sultiniai ir jų pagrindu pagamintos sriubos,
  • vaisių ir uogų sultys,
  • vaisių gėrimai,
  • želė,
  • uogienė,
  • įklijuoti,
  • silpna arbata ir kava su pienu,
  • erškėtuogių ir melisų nuovirai.

Gimnastika

Terapiniai nefroptozės pratimai yra antras pagrindinis gydymo aspektas kartu su dieta. Klasės yra nurodytos 1 ir 2 laipsnių nefroptozei iš vienos ar kitos pusės. 3 klasėje pratimai negalės grąžinti inksto į savo vietą, padės tik chirurginis gydymas.

Viena vertus, pratimai turėtų būti atliekami reguliariai, tik taip atsiras efektas, kita vertus, išvengiama tablečių vartojimo, o juo labiau - operacijos (jei pradedate laiku). Tinkamai treniruojantis, raumenys sustiprėja, o organų judrumas yra ribotas..

Terapiniai pratimai (LFK), kai inkstai nusileidžia, apima pratimų rinkinį:

Rytinė treniruotė

Įkrovimas atliekamas mažiausiai 25 minutes ir apima paprastus pratimus, jei įmanoma vakare, pakartokite kompleksą.

„Dviratis“

Šis pratimas atliekamas gulint ant nugaros, todėl paprastai jis yra lengvai prieinamas visiems pacientams. Gulėjimas net numalšina nugaros skausmus.

Taigi, pacientas guli ant nugaros ir vienas po kito ištiesia kojas, imituodamas važiavimą dviračiu. Rytinėms mankštoms pakanka 2 minučių. Jei tik pradedate, tada pirmąsias dienas galite atlikti pratimą 1 minutę..

"Kampas"

Gulėdamas ant nugaros, lėtai ir sklandžiai pakelkite tiesias kojas 90 ° kampu. Iškvėpus, taip pat lėtai žemiau. Bent 6 pakartojimai.

Kojų kėlimo aukštyje galite jas išskleisti į šonus (iškvėpdami) ir uždaryti (įkvėpus), galite sukryžiuoti kojas. Tada šis pratimas vadinamas „Žirklėmis“.

Dubens pakėlimas

Gulėdami ant nugaros, sulenkite kojas ir padėkite kojas ant grindų, keliai šiek tiek atsiskyrė. Sklandžiai iškvėpdami pakeliame dubenį, užtrunkame 8–10 sekundžių, o įkvėpdami nusileidžiame atgal. Rekomenduojami 8–10 pakartojimų.

"Katė"

Stovėdamas kelio alkūne (keturiomis), sulenkite nugarą kiek įmanoma aukštyn (katė pakelta į viršų) ir kiek įmanoma žemyn (katė sulenkta). Abi pozicijas atliekame lėtai ir iškvėpdami įkvepiame tarp jų. Pirmą kartą pakanka 15-20 pakartojimų. Pratimas yra paprastas net pradedantiesiems, tačiau labai efektyvus.

Žirklės

Gulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas 90 laipsnių kampu ir atlikite kirtimą.

Išplėstinis pratimų rinkinys

Kai galite atlikti 20 kiekvieno pratimo pakartojimų ir visą kompleksą atlikti 2 kartus per dieną, tada laikas pereiti prie intensyvesnio pratimų rinkinio. Rytą galite pradėti nuo trumpos mankštos, o po pietų - atlikti visą terapinių pratimų kursą. Nerekomenduojama treniruotis iškart prieš miegą, nes po fizinio krūvio sunku užmigti.

Diafragminis kvėpavimas

Pratimas atliekamas stovint. Iškvėpus, pilvas kiek įmanoma išsikiša, įkvėpus jie įtraukiami. Pakartokite 6-8 kartus.

Kelius iki krūtinės

Gulint, iškvepiant, sulenkta koja prispaudžiama prie skrandžio, o įkvepiant skrandis stipriai įsitraukia, tada koja lėtai nuleidžiama, pastangomis tiesinant kelį. Su kiekviena koja turite atlikti 5-10 prieigų.

Kamuolio mankšta

Gulint ant nugaros, kaip ir atliekant dubens pakėlimo pratimą, tačiau tarp kelių išspaudžiame mažą kamuoliuką. Spaudžiame kamuolį keliais, užtrunkame porą sekundžių ir atpalaiduojame kojas, tačiau kamuolys neturėtų kristi. Mes kartojame nuo 4 iki 20 kartų. Kamuolys turi būti elastingas (guminis arba silikoninis), kad pajustumėte, kaip ir kiek jį spaudžiate.

Pasuka

Gulėdamas, pakišk rankas po galva, sulenk kojas per kelius. Keliai prispaudžiami kartu. Mes sulenkiame kelius į dešinę ir į kairę, laikui bėgant bandydami pasiekti grindis. 6-8 nuolydžiai kiekviena kryptimi.

Apvalūs kojų judesiai

Gulėdamas ant nugaros, rankomis už galvos, pakelkite vieną koją ir pradėkite jai apibūdinti kuo platesnį apskritimą 4 kartus pagal laikrodžio rodyklę ir 4 kartus prieš. Pakartokite su kita koja..

Sūpuok koją

Gulėdamas ant šono, pakelkite koją kuo aukščiau. 6-8 kiekvienos kojos sūpynės.

Pratimai keturiomis

Iš šios padėties atliksime 2 rūšių pratimus. Pirmiausia pakelkite dešinę ranką + kairę koją, tada kairę ranką + dešinę koją. 6–8 kartus.

Tada pakelkite dešinę ranką ir dešinę koją, laikykite 5 sekundes, nuleiskite, pakartokite kairę koją. Taip pat 6-8 priėjimams.

„Valtis“

Gulėdamas ant pilvo, ištieskite rankas į priekį, patraukite pirštus ir lėtai pakelkite kojas nuo grindų. Palaikykite kelias sekundes, nuleiskite kojas. Pakartokite 6-8 kartus.

„Supermenas“

Be to, gulėdami ant pilvo, pakelkite dešinę koją + kairę ranką pakaitomis ir atvirkščiai, pakartokite 6-8 kartus.

"Varlė"

Gulėdamas ant pilvo, dešinę alkūnę pritraukite prie dešiniojo kelio, atlikite 6–8 rinkinius. Tada pakartokite kairėje.

Gulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas ir pradėkite jas už galvos taip, kad ištiesti pirštai paliestų grindis už galvos. Laikykite šioje padėtyje 5–15 sekundžių, tada grįžkite. Palaipsniui priartinkite prieigų skaičių iki 15-20.

"Beržas"

Šis pratimas daugeliui pažįstamas nuo vaikystės. Turite pakelti kojas ir dubenį, tada rankomis palaikyti apatinę nugaros dalį ir laikyti šioje padėtyje iki 30 sekundžių. Priėjimų skaičius priklauso nuo tinkamumo. Daugiausia iki 15.

Pristatykite papildomus pratimus, kai visiškai įvaldysite pagrindinį patiekalą ir tai jums nesukels nepatogumų. Taip pat „plūgą“ ir „beržą“ galima atsargiai rekomenduoti žmonėms, turintiems stuburo problemų, patyrusiems insultą ar kenčiantiems nuo hipertenzinių krizių..

Tvarstis

Tvarstis yra platus korseto tipo diržas. Jis naudojamas gydant nefroptozę kartu su mankšta, mityba ir vaistais.

Tvarstis naudojamas kasdien, efekto galima tikėtis reguliariai dėvint mažiausiai 1 metus.

Geriau gauti platų tvarslą, kurio liemens plotis yra reguliuojamas (dažniausiai velcro). Vasarą patogiau dėvėti iš natūralių audinių plonus gaminius (nors jie yra gana tankūs, kieti ir išlaiko formą). Geriau įsigyti kokybišką produktą, nes jį teks dėvėti visą dieną. Dirbtiniai audiniai nekvėpuoja ir dažnai dirgina odą.

Šaltu oru yra pateisinama diržų dėvėjimas su papildomu šildančiu vilnoniu sluoksniu. Šie diržai padės išvengti uždegimo.

Korsetas turėtų būti uždėtas ant gulimos padėties ir maksimaliai iškvėpus, tai yra svarbu, nes jis leidžia „pagauti“ inkstą teisingiausioje ir natūraliausioje padėtyje..

Korsetą galite dėvėti ant nuogo kūno arba ant plonų drabužių. Ant megztinio ar kombinezono uždėti tvarsčio diržą yra beprasmiška, tai nebus pakankamas palaikomasis poveikis.

Naktį tvarstis nuimamas, nepatogu jame miegoti ir nepadeda gydymo efekto.

Vaistai nuo nefroptozės

Vaistai reikalingi išsivysčius komplikacijoms.

  • Vystantis pielonefritui, naudojami antibiotikai:
    • norfloksacinas, ofloksacinas, ceftriaksonas, supraxas
    • daržovių uroantiseptikai (kanefronas, cistonas, zhuravitas).
  • Norint sumažinti slėgį, naudojami vaistai:
    • AKF inhibitorių grupė (kaptoprilis, enalaprilis, perindoprilis, lisinoprilis)
    • AR2 blokatoriai (losartanas, telmisartanas, kandesartanas).

Inkstų operacija

Chirurginis inkstų prolapso gydymas vadinamas nefropeksija. Operacija atliekama atvirais (lumbotominiais) arba laparoskopiniais metodais. Atviras metodas apima pjūvį juosmens srityje, o skopinį - operaciją per punkcijas.

Kam daroma nefropeksija??

  • 2 ir 3 laipsnių nefroptozė
  • nefroptozė, kurią komplikuoja pasikartojantis abipusis pielonefritas (operacija atliekama, kai paūmėjimas išnyksta) arba hipertenzija
  • inkstų nepakankamumas dėl prolapso
  • inkstų dubens išsiplėtimas (pyelectasis) iš vienos ar abiejų pusių
  • hidronefrozė
  • kraujavimas iš inkstų indų
  • urolitiazė ilgalaikio nefroptozės eigos fone

Kai negalite padaryti nefropeksijos (kontraindikacijos)?

  • kai organizme vyksta uždegiminis procesas, pavyzdžiui, paūmėja pielonefritas, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ar tonzilitas (tai laikina kontraindikacija, normalizavus būklę, galima atlikti operaciją)
  • diabetas
  • širdies ir plaučių ligos dekompensacijos (paūmėjimo) stadijoje, stabilizavus būklę, operaciją galima atlikti pagal planą
  • visų pilvo ertmės organų ir retroperitoninės erdvės praleidimas (splanchnoptozė), šiuo atveju tik inkstų susiuvimas neduos jokio reikšmingo efekto
  • anemija, tai yra mažas hemoglobino kiekis kraujyje. Po gydymo kurso ir normalaus kraujo kiekio nustatymo ši kontraindikacija pašalinama.

Pasirengimas nefropeksijos operacijai:

  • ekspertizė

Be įprastinių tyrimų (bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kraujo biochemija, kraujo grupės ir Rh faktoriaus, krešėjimo tyrimai, ŽIV, šlapimo pūslės vėžys ir hepatito B ir C, EKG), kurie atliekami prieš bet kokią operaciją, taip pat turite atlikti specialius tyrimus..

Tokiems pacientams turi būti atliekamas pilvo organų (kepenų, blužnies, kasos ir tulžies pūslės) bei inkstų ultragarsas. Taip pat atliekama ekskrecinė urografija, tai tyrimas, kurio metu į veną suleidžiamas kontrastinis preparatas, o po to daroma inksto srities rentgeno nuotrauka. Paveikslėliai parodo, kaip veikia šių organų indai, jų šakos ir linkiai. Tai svarbu nustatant operacijos taktiką..

Kartais pacientams tenka atlikti magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją. Tai būtina, jei inkstų padėtis neaiški arba įtariama kokia nors papildoma liga..

  • prieš operaciją reikia išvalyti žarnyną

Operacijos metu visi organai yra pasislinkę, būtina, kad žarnos būtų tuščios ir judrios. Norėdami tai padaryti, dieną prieš operaciją pacientai geria valomuosius vaistus, tokius kaip Fortrans. Paskutinis valgis turi būti lengvas (pavyzdžiui, taurė kefyro ir sausainių) ir ne vėliau kaip 20.00 val.

Nefropeksijos operacijos esmė yra inksto kapsulės fiksavimas. Esant atvirai prieigai (pjūviai), iš psoas raumens išpjaunamas atvartas, laikomas po vargonais, o tada siuvamas. Taigi inkstas turės „lopšį“, kuris neleis jam klajoti. Atlikus tokią operaciją, pacientas ligoninėje guli iki 3 savaičių, atsikelti galite po 7–8 valandų.

Vykdant laparoskopinę chirurgiją, inkstų kapsulė yra nerta ir prisiūta prie kvadratinio raumens. Po operacijos galite keltis ir vaikščioti per 6-7 valandas. Siūlės po laparoskopijos gyja greičiau ir lengviau nei po pjūvių, hospitalizacija trunka apie 1 savaitę. Bet ši technika yra ne visose klinikose ir nerekomenduojama sudėtingais atvejais..

Abiem atvejais pacientui po operacijos reikia švelnaus režimo, apriboti fizinį krūvį ir kilnoti svarmenis, hipotermija neleidžiama. Fizinį lavinimą galima atnaujinti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių, reikia sustiprinti organų siūles ir naują padėtį.

Nefroptozė ir armija

Vienareikšmis atsakymas į klausimą "Ar jie bus vadinami, ar ne?" neegzistuoja. Nefroptozės atveju atsižvelgiama į visus veiksnius: vienašalį prolapsą ar iš abiejų pusių, ar yra komplikacijų, ar jau buvo atlikta inkstų operacija.

Karo prievolės kategorijos:

  • vienpusis ar abipusis 1 laipsnio inkstų prolapsas
  • vienašalė nefroptozė, jei nėra šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčių

Jauni vyrai, turintys tokią patologiją ir pašaukti į karo tarnybą, atitinka „B-3“ kategorijos produkciją. Jiems leidžiama tarnauti Vidaus reikalų ministerijos kariuomenėje, sargybos daliniuose, tarnauti kaip šarvuotų vežėjų, pėstininkų kovos mašinų, raketų vienetų paleidėjams vairuotojams ir įgulos nariams..

  • vienašalė 2 laipsnio nefroptozė su antrinio pielonefrito apraiškomis
  • dvišalė nefroptozė su nedideliais analizių nukrypimais

Šioms sąlygoms taikoma įdarbinti „B“ kategorijos darbuotojus. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, nustatomas galimos tarnybos tipas.

Įdarbinimo kategorijos:

  • abipusė 2 laipsnio nefroptozė esant nuolatiniam skausmo sindromui / antriniam pielonefritui / renovaskulinei hipertenzijai
  • nefroptozė 3 laipsnis
  • operuota nefroptozė

Tokie jaunuoliai nėra šaukiami į Rusijos armijos gretas, jiems suteikiama „D“ kategorija.

Ar tai įmanoma su nefroptoze?

Sportuokite ir šokite

Esant 1 laipsnio nefroptozei, galite praktikuoti šokius, gimnastiką, plaukimą ir fitnesą. Fizinis aktyvumas, susijęs su svorių kilnojimu, aštriu kūno sukimu (diskų mėtymas, tenisas, dailusis čiuožimas) ir profesionalus sportas, neįtraukiamas. Klasės turėtų būti švelnaus režimo, tai yra, 2–3 kartus per savaitę ne ilgiau kaip 45–60 minučių.

Esant 2 ir 3 laipsnių nefroptozei, fizinis aktyvumas turėtų apsiriboti specialių pratimų, vaikščiojimo ir plaukimo kompleksu (išskyrus šokinėjimą į vandenį ir nardymą). Jei jums jau buvo atlikta inkstų operacija, po pasveikimo laikotarpio galite vėl vaikščioti ir sportuoti baseine.

Pastoti ir gimdyti

Nefroptozė neturi tiesioginės įtakos gebėjimui pastoti. Nėštumo metu šlapimtakių tonusas sumažėja, padidėja inkstų ir šlapimo takų infekcijų rizika. Būtina griežtai kontroliuoti šlapimo analizę, iki analizių kiekvieno apsilankymo metu. Didžiule daugeliu atvejų toks nėštumas nėra baigtas nevartojant žolelių uroseptikų (kanefrono) ir antibakterinių vaistų (amoksiklavo, ceftriaksono). To nereikia vengti, be gydymo infekcija pateks į kūdikį ir pakenks jam, ir jums grės pielonefritas. Gimdos pyelonefritas gali sukelti akušerinį sepsį (apsinuodijimą krauju), kuris 65% atvejų yra mirtinas. Jei bus laikomasi rekomendacijų, prognozė bus palanki..

Pristatymas sau ar cezario pjūvis? Pati nefroptozė nėra cezario pjūvio indikacija. Sprendimą dėl operacijos galima priimti atsižvelgiant į akušerinę situaciją arba kartu nurodant indikacijas (jei išsivystė infekcija, kenčia vaiko būklė, inkstai pradėjo blogai susidoroti su darbu, padidėjo slėgis ir susiformavo didelė edema). Situacija su kiekviena moterimi sprendžiama individualiai.

Eik į pirtį ar sauną

Galite apsilankyti pirtyje ir sausoje saunoje, tačiau turėtumėte laikytis vandens režimo ir apriboti laiką, praleistą garų pirtyje. Alkoholis ir sūrūs užkandžiai yra griežtai draudžiami, nes šiuo metu inkstų apkrova jau didėja. Alkoholis ir druska gali būti ekstremalūs. Jei apsilankę vonioje kelias dienas pastebite silpnumą, padidėjusį troškulį ir (arba) patinimą ant veido, tuomet turėtumėte aplankyti savo nefrologą ar terapeutą.

Atlikite masažą

Esant 1 laipsnio nefroptozei, jūs galite eiti į masažą, tik rankinė terapija ir techniniai masažai (vakuumas, vibracija ir pan.) Yra riboti. Esant 2 ir 3 laipsnių praleidimui, apribojimai yra griežtesni, tai priklauso nuo sveikatos būklės, komplikacijų ir operacijų buvimo. Prieš masažą turėtumėte kreiptis į nefrologą. Jei inkstai užsidega, atsiranda skausmas ir karščiavimas, tada masažas, visos kitos SPA procedūros (ypač susijusios su apšilimu) ir vonia pacientui laikinai draudžiamos..