Kaip ilgai gyvenate su inkstų vėžiu? Inkstų vėžio stadijos ir požymiai

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis vieną arba abu inkstus. Dažniausiai pasirodo vyresnio amžiaus žmonėms. Polinkis į metastazes. Vyrams jis diagnozuojamas dažniau nei moterims. Yra didelė atkryčio tikimybė, o išgyvenamumas neviršija 70 proc..

  1. Ligos priežastys
  2. Piktybinių inkstų navikų tipai. Kas yra inkstų ląstelių karcinoma.
  3. Susiję vaizdo įrašai:
  4. Inkstų vėžio apraiškos
  5. Diagnostika
  6. Kaip gydyti naviką
  7. Inkstų vėžio atsigavimo prognozė
  8. Vėžio prevencija

Ligos priežastys

Gydytojai nėra iki galo ištyrę vėžio priežastis inkstuose, tačiau visiškai įmanoma nugalėti vėžį.

Galima apsvarstyti galimas naviko susidarymo inkstuose priežastis:

  • Vyresni vyresni nei 60 metų vyrai yra rizikos grupėje;
  • Rūkymas. Rūkantys žmonės padidina inkstų vėžio riziką 60 proc..
  • Antsvoris;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Diabetas;
  • Inkstų nepakankamumas arba policistinė liga;
  • Diuretikų, taip pat kai kurių analgetikų, antibiotikų ir kitų su šlapimu išsiskiriančių vaistų vartojimas;
  • Kenksmingos darbo sąlygos, kontaktas su naftos produktais, jonizuojančioji spinduliuotė;
  • Paveldimas polinkis. Rizika susirgti inkstų vėžiu padidėja, jei ligos istorijoje artimiausiems giminaičiams buvo diagnozuotas inkstų vėžys, ypač brolių ir seserų;
  • Hipelio-Lindau sindromas.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Piktybinių inkstų navikų tipai. Kas yra inkstų ląstelių karcinoma.

Inkstai yra suporuotas organas, esantis retroperitoninėje erdvėje. Kūno valymas yra pagrindinė jų užduotis. Inkstai valo organizmą nuo toksinių produktų, palaiko kraujospūdį.

Vėžys inkstuose yra lokalizuotas kairiajame ar dešiniajame inkstuose, galbūt abiejuose. Pačiame inkste vėžys vystosi parenchimoje arba inksto dubenyje. Inkstų vėžys dažniausiai pasireiškia inkstų parenchimoje. Tai apima: inkstų ląstelių karcinomą, Wilmso naviką, sarkomą.

Inkstų ląstelių vėžys (karcinoma) sudaro daugiau kaip 80% atvejų. Jis susidaro inkstų kanalėlių epitelyje. Kai kuriais atvejais viename arba abiejuose inkstuose susidaro daugiau nei vienas navikas. Karcinomą galima pastebėti pradinėse stadijose, todėl galima laiku pradėti gydymą, pasiekti geri rezultatai ir remisija..

Wilmso navikas yra nefroblastoma (nefro-inkstų, bl-ma-navikas), kuri pasireiškia 7 iš 1 milijono vaikų iki 5 metų amžiaus. Rasta tarp mergaičių ir berniukų. Dėl genetinės mutacijos inkstų parenchimoje atsiranda nenormalus agresyvus ląstelių augimas. Tai galima išgydyti 90% atvejų..

Švari ląstelių karcinoma arba hipernefroma. Jis taip pat vadinamas adenokarcinoma. Jis susidaro iš inkstų parenchimos epitelio ląstelių. Hipernefroidinis vėžys linkęs į greitą kairiojo arba dešiniojo inksto masių vystymąsi. Navikas liečia ir spaudžia inkstų parenchimą. Padėtį sunkina nutukimas ir diabetas. Jis skiriasi nuo kitų vėžio rūšių tuo, kad aplink naviką yra tam tikra kapsulė. Augant navikui, kapsulė dingsta.

Taip pat yra daugiau retų inkstų ląstelių karcinomos tipų:

  • Papiliarinis vėžys (išsivysto iš inkstų dubenį išklojusių ląstelių);
  • Chromofobinis (išsivysto iš didelių epitelio ląstelių).

Susiformavusiame dubenyje: pereinamoji ląstelių karcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, sarkoma. Inkstų dubens vėžys pasireiškia 5-10% atvejų. Inkstų dubenyje susidaro pereinamoji ląstelių karcinoma. Dėl savo artumo jis gali užkrėsti šlapimo pūslę ir šlapimtakį. Dauguma rūkalių serga šiuo vėžiu..

Pagal piktybiškumo laipsnį ląstelės, priešingai nei sveikos, yra suskirstytos į 5 naviko audinio rūšis. G1 - navikas labai diferencijuotas, G2 - vidutiniškai diferencijuotas, G3 - blogai diferencijuotas, G4 - nediferencijuotas, GX - diferenciacijos laipsnio nustatyti negalima.

Naudojant pasaulinę TNM c-r stadijos klasifikaciją (T - pirminis navikas (navikas), N - regioniniai limfmazgiai, M - tolimos metastazės), onkologines ligas galima suskirstyti į naviko išplitimo laipsnį inkstuose..

Pagal šią klasifikaciją galima nustatyti naviko vystymosi stadiją:

  1. Pirmajam etapui būdingas nedidelis naviko dydis (mažesnis nei 7 cm skersmens), navikas nepaliko organo. Naviko augimo greitis yra lėtas.
  2. Antroje stadijoje navikas padidėja, tampa didesnis nei 7 cm, navikas vis dar neišėjo iš organo. Limfmazgių infekcijos nėra.
  3. Trečioje stadijoje navikas išauga į didelius indus ir patenka į limfmazgius.
  4. Ketvirtajame etape tolimos metastazės atsiranda kepenyse, plaučiuose, kauluose, antinksčiuose ir smegenyse. Pasitaiko naviko mazgų irimas ir nekrozė, dėl to temperatūra pakyla, yra karščiavimas.

Ketvirtajame etape metastazės pasireiškia limfogeniniu (per limfą) ir hematogeniniu (per kraują) keliu, kartu su netoleruotinu organų, turinčių metastazių, skausmu.

Susiję vaizdo įrašai:

Inkstų vėžio apraiškos

Deja, inkstų vėžys ankstyvosiose stadijose vyksta visiškai nepastebimai, požymiai ilgai nesijaučia..

Jau pažengusiose inkstų vėžio stadijose pasireiškia simptomai:

  • Kraujo krešuliai šlapime (hematurija)
  • Juntamas antspaudas;
  • Skausmas inkstų srityje.

Dėl hematurijos gali užsikimšti šlapimtakis. Kraujas kartkartėmis gali pasirodyti, išnykti ir po kurio laiko vėl pasirodyti. Pacientai kenčia nuo šios anemijos..

Palpacijos metu gydytojas gali pastebėti pilvo patinimą ir sukietėjimą. Jie labiau pastebimi liekniems žmonėms. Pacientas skundžiasi nuobodžiais skausmais, kurie sustiprėja augliui augant ir tampa pastovūs. Apatinės tuščiosios venos suspaudimas (venų varikozė, varikocelė, apatinių galūnių venų trombozė).

Kiti būdingi ligos požymiai yra padidėjęs kraujospūdis, anemija, hiperkalcemija, hipoglikemija. Esant metastazėms, atsiranda kaulų skausmas, atsikosėjimas krauju - su plaučių pažeidimu, taip pat gelta ir neuralginiai sutrikimai.

Moterims simptomai taip pat yra karščiavimas, odos būklės pokyčiai, apgamų ir karpų susidarymas, kurie nuolat keičia jų išvaizdą ir dydį..

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Jei pastebite bent vieną iš aukščiau išvardytų dalykų, turėtumėte nedelsdami diagnozuoti ir nustatyti šių simptomų priežastis.

Diagnostika

Diagnozė atliekama šiais metodais:

  • Ultragarsas (ultragarsas);
  • Kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Punktūrinė naviko biopsija (histologiniam tyrimui paimant naviko audinio gabalėlį);
  • Intraveninė urografija (rentgeno tyrimas su venose esančiu kontrastiniu preparatu);
  • Angiografija (rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą);
  • Radioizotopo scintigrafija (radiofarmacinio preparato injekcija į kaulinį audinį);
  • Pilnas kraujo tyrimas, nustatant eritrocitų kiekį ir esant leukocitozei, padidino ESR;
  • Bendras šlapimo tyrimas dėl kraujo ar kitų priemaišų.

Kaip gydyti naviką

Inkstų vėžio gydymas priklauso nuo vėžio stadijos, naviko dydžio ir metastazių buvimo. Daugeliu atvejų onkologijoje gydytojas naudoja chirurgiją kartu su kitais gydymo būdais. Operacija laikoma efektyviausiu inkstų vėžio gydymu. Inkstų vėžio be operacijos išgydyti neįmanoma.

Inkstai: nefrektomija ir rezekcija.

Nefrektomija yra visiškas inksto pašalinimas ir naudojama nuo antrojo vėžio vystymosi etapo. Jis vartojamas tik esant normaliam antrojo inksto funkcionavimui. Arterinė embolizacija taip pat gali būti atliekama prieš nefrektomiją, tai yra pašalinant kraujagysles, aprūpinančias naviką krauju. Tai padės sumažinti naviko dydį..

Rezekcija yra dalinis inksto pašalinimas, kur yra pats navikas. Inkstai pašalinami trečdaliu arba puse. Jis naudojamas, kai naviko skersmuo neviršija 4 centimetrų ir sutrinka antrojo inksto veikla.

Vienišos metastazės pašalinamos ir chirurginiu būdu. Chemoterapija ir imunoterapija naudojama daugybei metastazių.

Inkstų vėžio chemoterapija praktiškai nenaudojama, nes ji parodė savo neveiksmingumą.

Radiacinė terapija kaip inkstų vėžio gydymo galimybė yra labai reta. Navikas nėra jautrus radiacijai. Spindulys naudojamas skausmui malšinti kaulų ir smegenų metastazėse. Verta paminėti, kad radiacija gerai veikia vaikų Wilms auglį, tačiau radioaktyvioji spinduliuotė turi blogų pasekmių vaiko vystymuisi..

Imunoterapija yra terapija, naudojama inkstų vėžiui gydyti, siekiant padidinti organizmo atsparumą vėžinėms ląstelėms. Naudojamas paskutinėse vėžio stadijose. Yra inkstų vėžio regresijos atvejų pacientams, sergantiems metastazėmis. Imunoterapija gali būti nutraukta dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Tai apima: pykinimą, vėmimą, karščiavimą, svorio kritimą, sumažėjusį apetitą, galvos, raumenų, nuovargį.

Tikslinė terapija - terapija vaistais, turinčiais žalingą poveikį vėžinėms ląstelėms. Šie vaistai apima vaistus, kurie slopina kraujagyslių augimą į naviką, ir vaistus, kurie blokuoja vėžinių ląstelių augimą. Tikslinė terapija taip pat turi daug šalutinių poveikių. Jei organizmas netoleruoja vaistų, terapija nutraukiama.

Inkstų vėžio atsigavimo prognozė

Ligos nustatymas ankstyvosiose stadijose leidžia pasiekti pasveikimą 90% atvejų.

Antrame etape, taikant kompleksinį gydymą, prognozuojama apie 60–70% pasveikimo. Dėl to, kad antroje stadijoje navikas vis dar auga lėtai. Svarbiausias palankių rezultatų kriterijus yra metastazių nebuvimas limfmazgiuose ir kai navikas neveikia kaimyninių organų.

Deja, vėžys rodo savo požymius jau vėlyvose stadijose. O pacientas kreipiasi į gydytoją su simptomais trečioje stadijoje, kai vėžys pradeda metastazuoti. Išgyvenamumas pagal statistiką yra apie 50%.

Inkstų vėžys yra labai agresyvi vėžio rūšis, ir labai dažnai tolimose metastazėse yra recidyvas ar antrinis vėžys. Todėl nė vienas gydytojas negalės pasakyti, kiek pacientai gyvena ketvirtoje stadijoje..

Vėžio prevencija

Gydytojai dar tiksliai nenustatė inkstų vėžio priežasčių, todėl sunku pasakyti, kokių prevencinių priemonių reikėtų imtis. Tikrai tai, kas jums bus gera, yra mesti rūkyti. Taip pat patartina pereiti prie sveikos mitybos ir stebėti kraujospūdį..

Inkstų vėžys - kiek laiko gyvena?

Vėžys yra tiksinti bomba. Žmonės gali gyventi su tokia diagnoze daugelį metų ir net negalvoti apie tai, kad gali turėti rimtų sveikatos problemų. Pačioje jo vystymosi pradžioje vėžys neparodo ypatingų simptomų ir šioje padėtyje jis gali pereiti net iki paskutinės stadijos.

Taip, tai atsitinka daugeliu atvejų, išskyrus inkstų vėžį. Simptomai atsiranda beveik iš karto, tačiau jie yra beveik tokie patys kaip ir su inkstų nepakankamumu. Vienintelis skirtumas yra tas, kad vėžys veikia tik vieną organą..

Prognozė

Tarp visų piktybinių ligų inkstų vėžys yra šeštoje vietoje. Kasmet nuo šios diagnozės miršta daugiau nei 12 tūkst. Ekspertai nustatė, kad nustačius naviką, ketvirtadalis žmonių jau turi metastazių. Iš šių žmonių tik dešimtadalis gyvena maždaug dvejus metus, likusieji miršta greitai ir skausmingai. Kalbant apie operaciją, tai negarantuoja atkūrimo. Remiantis statistika, trečdaliui žmonių po operacijos po kurio laiko vėl atsiranda metastazių, kurios lėtai suvalgo kūną 5 metus..

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių klausimų, kuriuos pacientai užduoda savo gydytojui, gavę tokią diagnozę, yra jų prognozė, kiek laiko jiems liko gyventi. Tai labai sunkus klausimas, į kurį negalima atsakyti 100% tikslumu. Kartais, kai buvo prognozuojama, kad jis gyvens ne ilgiau kaip metus, pacientas gyveno daugiau nei 4 metus, ta pati situacija gali atsitikti ir priešinga kryptimi. Štai kodėl labai sunku pateikti tikslią prognozę, kiekvienas žmogus turi individualias kūno ypatybes ir kiekvienas savaip kovoja su tokiomis sudėtingomis ligomis. Taip pat sunku nustatyti prognozę, jei pacientas serga lėtinėmis ligomis. Sužinokite, kiek žmonių gyvena su kepenų vėžiu.

Jei pradėsite gydymą pirmajame etape, kai navikas vis dar atsiranda, laiku gydant, galite visiškai atsigauti. Pirmajame etape pasveikimo tikimybė yra 80–100%.

Jei navikas nepastebimas pirmoje stadijoje, jis natūraliai pradeda plisti ir pereiti į antrąją stadiją. Šiame etape išieškojimo procentas sumažinamas iki 27%.

Jei metastazės atsiranda limfmazgiuose, tada žmogus gyvena ne ilgiau kaip penkerius metus, tokių laimingųjų procentas yra 30%, 5% išgyvena iki 10 metų. Tačiau daugiau nei pusė žmonių gyvena ne ilgiau kaip metus.

Norėdami atsakyti į klausimą "Kiek žmonių gyvena su inkstų vėžiu?" labai sunku. Taip, kartais būna stebuklų, tačiau šie atvejai būna labai reti. Net jei jums buvo išduota medicininė pažyma, kad sergate vėžiu, neturėtumėte prarasti vilties ir tikėjimo savimi. Juk reikia kovoti su vėžiu. Yra keletas veiksnių, kurie apsunkina gijimo procesą ir neigiamai veikia gyvenimo trukmę:

  • kritinė asmens būsena;
  • Atliekant atrankinį ultragarsą, vėžys nenustatomas pirmoje stadijoje;
  • jei kūno svoris sumažėja daugiau nei 10%;
  • jei reumatinis tyrimas parodė padidėjusį C reaktyvų baltymą.

Išgyvenimas

Iš visų inkstų vėžio formų didžiausias išgyvenamumas yra chromofobinis tipas, kenksmingiausias tarp kitų rūšių yra metastazavęs vėžys. Jei vėžys nustatomas surinkus inksto kanalus, prognozė ir išgyvenamumas yra labai žemi. Tai labai reta vėžio forma, be to, labai progresuojanti..

Vėžys ir visos operacijos, bandymai išgyventi - tai antspaudas visam gyvenimui. Asmuo turės griežtai stebėti savo mitybą, nenaudoti druskos, gyvūninių baltymų. Jei dėl vėžio gydymo pašalinamas vienas inkstas, pacientas turi laikytis daugiau apribojimų, susijusių su skirtingomis gyvenimo sritimis..

Norėdami pratęsti ir pagrįsti inkstų vėžio prognozę, turite labai griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Jie skiriasi kiekvienam, tai yra griežtos dietos laikymasis (tai taikoma bet kuriai vėžio stadijai), atsisakymas sportuoti, kai yra pavojus pažeisti apatinę nugaros dalį, laikykitės visų rekomendacijų dėl narkotikų vartojimo.

Jei turite genetinę polinkį į vėžį, turėtumėte nuolat tikrintis pas gydytoją, laikytis sveiko gyvenimo būdo, bet kokios ligos, susijusios su poveikiu inkstams, nedelsdami ir labai atsargiai gydyti..

Paskutinės vėžio stadijos jau yra pažengusios, jų buvo galima išvengti, jei pacientas būtų laiku atvykęs pas gydytoją apžiūrėti ir išlaikęs visus būtinus tyrimus. Todėl, net jei nė vienas iš jūsų giminaičių nesirgo vėžiu, vis tiek turėtumėte atlikti tyrimus bent du kartus per metus, kad išvengtumėte tokių mirtinų diagnozių..

Inkstų vėžys

Pagal onkologinių ligų struktūrą inkstų vėžys užima 10 vietą, tačiau reikia nepamiršti, kad pastaraisiais metais pacientų, kenčiančių nuo piktybinių navikų inkstuose, skaičius išaugo trigubai..

Vyrai serga dažniau nei moterys, kas, matyt, paaiškinama rūkymo paplitimu tarp vyrų vyrų ir kenksmingesnėmis darbo sąlygomis. Ypač nerimą kelia tai, kad inkstų vėžį vis dažniau reikia gydyti jaunimu, nors anksčiau šia liga daugiausia sirgo pagyvenę žmonės..

Dažniausia ligos forma yra inkstų ląstelių karcinoma. Tai sudaro daugiau nei 40% praneštų atvejų. Inkstų dubens ir šlapimtakio dariniai būna daug rečiau (po 20 proc.). Sarkomos (mezenchimos dariniai) sudaro ne daugiau kaip 10% užregistruotų atvejų.

Rizikos veiksniai

Inkstų vėžys yra daug dažnesnis vyrams nei moterims. Šio tipo onkologija dažniausiai pasireiškia po 55 metų. Inkstų vėžio priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti onkologinio proceso vystymąsi inkstuose:

  • nutukimas;
  • amžius po 50 metų;
  • rūkymas;
  • hipertenzija;
  • nekontroliuojamas hormoninių vaistų, diuretikų, analgetikų vartojimas;
  • ilgalaikis cheminių toksinų poveikis (darbas gumos, gumos, popieriaus, audimo pramonėje, taip pat darbas su naftos produktais, sunkiųjų metalų druskomis, dažais);
  • virusinė infekcija;
  • policistinė inkstų liga, nefrosklerozė;
  • valgyti riebų maistą;
  • diabetas;
  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • inkstų pažeidimas;
  • paveldimas polinkis (artimiausi giminaičiai turi inkstų onkologiją);
  • dializė.

Rūkantiems žmonėms labai padidėja onkologinio proceso atsiradimo tikimybė inkstuose, taip pat plaučiuose, gerklose, skrandyje ir šlapimo pūslėje (2 kartus)..

klasifikacija

Neoplazijos morfologiniai variantai yra labai įvairūs, o tai paaiškina kelių histologinių klasifikacijų buvimą. Pagal PSO priimtą histologinę klasifikaciją, pagrindiniai piktybinių inkstų navikų tipai yra šie:

  1. Inkstų ląstelių navikai (aiški ląstelių karcinoma, tubulinė karcinoma, medulinė, papiliarinė karcinoma, granuliuota ląstelių karcinoma ir kt.)
  2. Nefroblastiniai navikai (nefroblastoma arba Wilmso navikas)
  3. Mesenchiminiai navikai (leiomiosarkoma, angiosarkoma, rabdomiosarkoma, pluoštinė histiocitoma)
  4. Neuroendokrininiai navikai (karcinoidas, neuroblastoma)
  5. Lytinių ląstelių navikai (choriokarcinoma)

1997 m. Tarptautinė TNM klasifikacija būdinga įvairiems inkstų vėžio tipams (T - pirminio naviko dydis; N - limfmazgių paplitimas; M - metastazės tiksliniams organams).

  • T1 - naviko mazgas mažesnis nei 7 cm, lokalizacija ribojama inkstuose
  • T1a - naviko mazgo dydis iki 4 cm
  • T1b - naviko mazgo dydis nuo 4 iki 7 cm
  • T2 - naviko mazgas didesnis nei 7 cm, lokalizacija ribojama inkstuose
  • T3 - naviko mazgas išauga į perirenalinį audinį, antinksčius, venas, tačiau invaziją riboja Gerota fascija
  • T3a - perirenalinio audinio ar antinksčių invazija Gerota fascijos ribose
  • T3b - inkstų ar apatinės tuščiosios venos daigumas žemiau diafragmos
  • T3c - apatinės tuščiosios venos daigumas virš diafragmos
  • T4 - navikas, išplitęs už inkstų kapsulės, pažeidžiant gretimas struktūras ir tikslinius organus.

Pagal metastazavusių mazgų buvimą / nebuvimą yra įprasta atskirti stadijas: N0 (limfmazgių pažeidimo požymių nėra), N1 (metastazės nustatomos viename regioniniame limfmazgyje), N2 (metastazės nustatomos keliuose regioniniuose limfmazgiuose). Pagal tolimų metastazių buvimą / nebuvimą išskiriami šie etapai: M0 (tolimų metastazių tiksliniuose organuose neaptinkama), M1 (tolimų metastazių randama, dažniausiai plaučiuose, kepenyse ar kauluose).

Kas yra inkstų vėžio metastazė ir kaip ji gresia?

Metastazė yra naviko plitimas per kraują ar limfagysles. Navikams, kaip ir visoms gyvosioms organizmo būtybėms, reikalinga mityba, kurią teikia indai. Būtent į šiuos indus patenka 1-2 ląstelės iš pagrindinio naviko, kurios plinta į įvairius organus. Inkstų vėžiui būdinga kaulų ir plaučių, taip pat kepenų, antinksčių ir smegenų metastazė. Inkstų vėžio metastazės, kaip ir pagrindinis navikas, sutrikdo organo, kuriame jis vystosi, funkciją.

Pavyzdžiui, inkstų vėžio metastazės į plaučius sukelia nuolatinį kosulį, metastazės kauluose - baisūs, sekinantys skausmai, nuo kurių padeda tik stiprūs narkotiniai vaistai. Deja, kai kuriems pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją, jau yra tolimų organų metastazės. Tai labai pablogina ligos eigos prognozę, nes reikia kovoti ne su vienu naviku, o iš tikrųjų su kelių organų navikais.

Inkstų vėžio simptomai

Ankstyvoji inkstų vėžio stadija yra pakankamai besimptomė. Skausmas šlapinimosi metu ir inkstų diegliai yra keletas ankstyvų inkstų vėžio pasireiškimų. Kadangi retroperitoninę erdvę sunku apčiuopti, dažnai pirmieji klinikiniai požymiai nustatomi vėlesnėse stadijose, kai neoplazma jau yra vientiso dydžio..

Svarbiausi inkstų vėžio požymiai yra šie:

  • skausmo sindromas (atsiranda daiginant į netoliese esančius audinius arba užsikimšus šlapimtakiui);
  • hematurija (kraujas ir kraujo krešuliai šlapime);
  • apčiuopiamas patologinis darinys juosmens srityje;
  • padidėjęs kraujospūdis (hipertenzijos priežastis yra šlapimtakio ar didžiųjų kraujagyslių suspaudimas, taip pat naviko renino gamyba);
  • hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
  • kojų patinimas;
  • kepenų funkcinės veiklos pažeidimas (kepenų nepakankamumas);
  • karščiavimo reakcija;
  • varikocelė (spermatozoido varikozės venos yra naviko obstrukcijos ar suspaudimo pasekmė)..

Dėl nuobodaus skausmo galima ištempti kapsulę, o ūmus skausmas dažnai rodo kraujavimą inkstų dubenyje.

Nespecifiniai klinikiniai požymiai:

  • mažakraujystė (mažakraujystė);
  • bendras silpnumas ir nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • svorio kritimas ar kacheksija (išsekimas).

Šie simptomai būdingi visų rūšių vėžiui..

Vienas iš specifinių inkstų vėžio bruožų yra tas, kad dėl naviko dažnai padidėja daugelio biologiškai aktyvių junginių (įskaitant hormonus ir vitaminą D) sekrecijos lygis..

Po radikalios operacijos simptomai išnyksta, tačiau vėl atsiranda pasikartojant.

Inkstų vėžio diagnozė

Diagnozuojant inkstų vėžį, naudojami šie metodai:

  1. Inkstų ultragarsas (ultragarsas)
  2. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas - į veną atliekama urografija
  3. Kompiuterinė tomografija
  4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
  5. Galutinė vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis naviko mėginio (biopsijos) arba viso naviko histologiniu tyrimu..

Dėl aukštųjų technologijų navikų diagnozavimo (ultragarso, daugiaspiralio kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos) skleidimo ir įvedimo į klinikinę praktiką padidėjo inkstų ląstelių karcinomos atvejai (atsitiktiniai inkstų navikai yra navikai, kurie kliniškai nepasireiškė ir buvo atrasti atsitiktinai klinikinio tyrimo metu arba apie kitas ligas). Jei aštuntajame dešimtmetyje tokie navikai buvo nustatyti mažiau nei 10% atvejų, tai XX – XXI amžių sandūroje. jie sudarė beveik 60% visų inkstų vėžio atvejų.

Inkstų vėžio nustatymo dažnis ankstyvosiose ligos stadijose ir toliau yra menkas. Taigi 2012 m. Rusijoje 21,5% pacientų į onkologines įstaigas kreipėsi jau esant tolimoms metastazėms, o dar 20,1% iš pradžių sirgo III ligos stadija. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 50% pacientų, kuriems ankstyvoje (M0) ligos stadijoje buvo atlikta radikali nefrektomija, vėliau išsivysto metastazės, priešvėžinių vaistų poreikis anksčiau ar vėliau atsiranda daugiau nei pusei pacientų.

Chirurginės operacijos

Dalinė inksto nefrektomija atliekama, kai navikas apsiriboja viršutine ar apatine jo dalimi arba jei pacientai turi tik vieną veikiantį inkstą.

Radikali (pilna) inkstų nefrektomija atliekama kartu su antinksčiais, naudojant bendrą anesteziją. Jei reikia, aplinkiniai audiniai pašalinami kartu su gretimais limfmazgiais. Operacija atliekama per didelę laparotomiją arba 4–5 mažesnius pjūvius (laparoskopinė radikali nefrektomija), kad gydytojas matytų jo manipuliacijas pilvaplėvės ertmėje, naudodamas laparoskopą. Jis turi šviesos šaltinį ir objektyvą, kuris atkuria vaizdą monitoriuje. Pro skylutes įkišamas instrumentas, kuris atskiria pumpurus nuo juos supančių konstrukcijų. Padidinus vieną iš pjūvių, gydytojas pašalina inkstą. Šis chirurginio gydymo metodas paspartina sveikimą po reabilitacijos.

Po nefrektomijos galimos komplikacijos:

  • atsiranda kraujavimas, pneumotoraksas (oras ne plaučiuose - krūtinkaulyje), išvarža, infekcija;
  • likęs inkstas nesugeba;
  • pažeisti aplinkiniai organai: blužnis, kasa, storoji ar plonoji žarna, taip pat kraujagyslės (tuščioji tuščiavidurė, aorta).

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, inkstų operacija gali būti netaikoma, todėl kirkšnies srityje jie naudoja arterijų embolizaciją: įterpia kateterį į arteriją, kuria kraujas tiekiamas nenormaliems inkstams. Į kateterį įkišama nedidelė želatininė kempinė, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas. Tai sunaikins naviką ir patį inkstą. Tada jis pašalinamas, jei pacientą galima operuoti.

Regresija po operacijos gali būti 0,5%. Išgyvenamumas per 5 metus - iki 40%.

Chemoterapija sergant inkstų vėžiu

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, skiriama chemoterapija.

Pacientas turi vartoti specialius vaistus pagal tam tikrą schemą. Patekę į paciento kraują, organizmą pradeda veikti specialūs vaistai. Chemoterapija teigiamai veikia tik kartu su kitais terapiniais metodais. Jo pagrindinis tikslas yra paveikti ne tik piktybinius navikus, bet ir metastazes, galinčias paveikti bet kurį vidinį paciento organą..

Gydytojai labai atsargiai renkasi vaistus, kurie bus naudojami chemoterapijai. Jie bando pasirinkti tuos vaistus, kurie gali kiek įmanoma prailginti gyvenimą, sulėtindami vėžinių ląstelių dalijimosi greitį..

Iki šiol efektyviausi chemoterapijos vaistai yra:

  1. Nexavar - sugeba visiškai sustabdyti naujų piktybinio naviko kraujagyslių susidarymą, kurios suteikia jai mitybą. Šis vaistas skiriamas net pacientams, esantiems 4 inkstų vėžio vystymosi stadijoje;
  2. Sutent - sugeba blokuoti kraujagysles, kurios maitina piktybinį naviką. Šis vaistas skiriamas kursais, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 4 savaites;
  3. Inhibitorius - turi žalingą poveikį tiesiogiai piktybiniam navikui. Vartojant šį vaistą, audiniai, esantys šalia naviko, nebus pažeisti. Pacientai labai gerai toleruoja chemoterapiją vartodami šį vaistą..

Imunoterapija

Tai terapija, naudojama inkstų vėžiui gydyti, siekiant padidinti organizmo atsparumą vėžinėms ląstelėms..

Naudojamas paskutinėse vėžio stadijose. Yra inkstų vėžio regresijos atvejų pacientams, sergantiems metastazėmis. Imunoterapija gali būti nutraukta dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Tai apima: pykinimą, vėmimą, karščiavimą, svorio kritimą, sumažėjusį apetitą, galvos, raumenų, nuovargį.

8 cm karcinoma, esanti apatiniame inksto ašyje.

Mityba ir dieta

Sergant bet kokiu vėžiu, ypač sergant inkstų vėžiu, pacientas turi tinkamai maitintis. Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams laikytis dietos..

Reikėtų visiškai atmesti šiuos maisto produktus:

  • rūkyta mėsa;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • gazuoti gėrimai;
  • kava ir stipri arbata;
  • konditerijos gaminiai, ypač su grietinėle;
  • žuvies ir mėsos konservai;
  • pupelės, žirniai, avinžirniai ir kitų rūšių ankštiniai augalai;
  • mėsos ir žuvies sultiniai;
  • dešros ir dešros;
  • taukai ir riebi mėsa ir kt..

Inkstų vėžiu sergantis pacientas turėtų visiškai nutraukti alkoholio ir alkoholinių gėrimų vartojimą.

Kasdieniniame paciento, turinčio piktybinį naviką, racione turėtų būti šie maisto produktai:

  • grūdai;
  • pieno ir fermentuoto pieno produktai;
  • vištienos ir putpelių kiaušiniai;
  • daiginti grūdai;
  • augalinis maistas;
  • vaisius ir kt..

Šie maisto produktai turėtų būti vartojami ribotais kiekiais:

  • liesa mėsa (virta);
  • liesa žuvis (virta);
  • sviestas;
  • kremas;
  • druska ir prieskoniai ir kt..

Paciento dienos racionas (sudarytas iš 4–6 patiekalų) iš viso neturėtų viršyti 3 kg. Geriamo skysčio tūris turi būti sumažintas iki 1 litro, kad inkstai nepatirtų daug streso..

Prevencija

Deja, nuo onkologinių ligų (įskaitant inkstus) niekas nėra apsaugotas. Bet jūs taip pat galite rūpintis savo kūnu. Laikykitės paprastų taisyklių:

  • pabandykite gyventi be nikotino;
  • stebėk savo svorį. Tai svarbu ne tik dėl išvaizdos, bet ir dėl sveikatos;
  • valgyti teisingai ir mylėti vaisius ir daržoves;
  • laiku gydyti visas gerybines inkstų navikas;
  • nepamirškite reguliariai atlikti fizinę apžiūrą ir viso kūno tyrimus;
  • tiesiog padidinkite apsaugines kūno funkcijas ir savo imunitetą.

Inkstų vėžys yra visiškai išgydomas. Be to, išgyvenamumas tinkamai gydant šią ligą yra gana didelis. Tai reiškia, kad jūs ir jūsų artimieji turite kovoti su šia liga..

Prognozė visam gyvenimui

Inkstų vėžio prognozę lemia ligos stadija.

1 stadijoje 90% pacientų yra visiškai išgydyti, o kai liga diagnozuojama 4 stadijoje, prognozė yra nepalanki, sunku pasiekti net vienerių metų išgyvenamumą.

Prognozė pašalinus vėžį dažnai nuvilia, o išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 70%, tuo tarpu maždaug pusei pacientų yra didelė vietinio pasikartojimo rizika, kuri dažnai būna labai piktybinė. Daugumai pacientų po radikalaus inkstų vėžio gydymo priskiriama neįgaliųjų grupė, kuri yra susijusi su organo praradimu ir galimu įprasto gyvenimo būdo bei darbingumo pažeidimu ateityje..

4 laipsnio inkstų vėžys su metastaze, kiek gyvena?

Navikas yra ląstelių susidarymas, kurio masėje pasireiškia padidėjęs augimas. Toks formavimas gali būti gerybinis ir piktybinis. Piktybinis navikas diagnozuojamas, kai vėžio ląstelės įsiskverbia į organo audinius ir į tolimas kūno dalis. Tokie dariniai gali būti vienos ar kelių rūšių, sukeliantys vieno ar abiejų inkstų pažeidimus. Pavojingos patologijos pasireiškimo rizikos grupės yra vyresni nei 50 metų pacientai. Liga retai nustatoma jaunesniems nei 38 metų pacientams. Patologijos pasireiškimas labiau pasireiškia vyrams nei moterims.

4 laipsnio inkstų vėžys su metastazėmis, kiek jie gyvena, priklauso nuo kelių veiksnių, tačiau apskritai tikimybė grįžti į įprastą gyvenimą yra minimali.

Svarbūs veiksniai yra šie: paciento priklausymas tam tikrai amžiaus grupei; lėtinių patologijų buvimas; paciento emocinė nuotaika; onkologijos centro siūlomų paslaugų lygis; specialistų kompetencija.

Priklausomai nuo inkstų vėžio stadijos, išgyvenimo tikimybė skiriasi: pirmajame onkologinio proceso etape ji yra 100%; antroje inkstų vėžio stadijoje - 96%, mirtingumas pastebimas tarp pacientų, kurių organizmą silpnina kitos patologijos; esant 3 vėžio stadijoms, išgyvenimo tikimybė yra apie 59%; atkūrimas 4 proceso etapuose yra mažai tikėtinas - ne daugiau kaip 16%, vaizdą pablogina metastazės.

Norėdamas sumažinti onkologinių procesų vystymosi tikimybę, pacientas turi: atsisakyti priklausomybės nuo nikotino; atsisakyti alkoholinių gėrimų; normalizuoti svorį, išvengti nutukimo vystymosi; pacientai, turintys paveldimą polinkį, turėtų būti reguliariai tiriami.

Inkstų onkologijos tipai

Šiuolaikinėje klasifikacijoje išskiriami šie inkstų vėžio tipai:

Aiški ląstelė - yra labiausiai paplitusi, ji aptinkama 75% visų inkstų ląstelių karcinomos nustatymo situacijų atvejų. Tokiu atveju ląstelės gali atrodyti šviesios arba skaidrios.

Chromofilinis - jis nustatomas daug rečiau, konkretus pasireiškimas neviršija 11% viso atvejų skaičiaus. Šio tipo ląstelės suformuoja kai kurias iškyšas, kurios dėl dažų komponentų absorbcijos vėliau tampa rausvos..

Chromofobiškos - ląstelės turi reikšmingą tūrį, būdinga blyški spalva. Pasireiškimo tikimybė yra ne daugiau kaip 7%.

Onkocitinė liga pasireiškia 4% visų inkstų ląstelių karcinomos nustatymo procentų atvejų.

Labiausiai retas yra surinkimo kanalų vėžys, pasireiškiantis 2% atvejų.

PATOLOGIJOS PLĖTROS PRIEŽASTYS

Tarp pagrindinių patologijos vystymosi priežasčių yra: priklausomybė nuo nikotino ir nuolatinis alkoholio vartojimas; antsvorio turintis pacientas; patogeninis poveikis su kaustinėmis medžiagomis darbo vietoje; genetinis polinkis į patologijos vystymąsi; padidėjęs paciento kraujospūdis; policistinė inkstų liga; inkstų akmenų buvimas.

Išvardyti veiksniai padidina konkretaus paciento patologijos atsiradimo riziką..

Jei diagnozuojamas 4 laipsnio inkstų vėžys su metastazėmis, pacientui inkstų srityje gali pasireikšti skausmas, plintantis į kitus organus.

Tarp būdingų simptomų, kurie atsiranda formacijai augant, yra: kraujo pasireiškimas šlapime - dėmės gali būti pastebimos plika akimi, tačiau kai kuriais atvejais juos galima įvertinti tik atlikus laboratorinius tyrimus; skausmo buvimas pilve - simptomas pasireiškia skirtingu intensyvumu, priklausomai nuo patologijos stadijos; pacientą gali sutrikdyti stiprus nugaros skausmas; patologinio proceso fone paciento kūno temperatūra pakyla; yra greitas svorio kritimas; hiperhidrozė pasireiškia naktį; pacientas turi ryškių kepenų anomalijų; skausmingų pojūčių lokalizacija metastazių metu nuolat kinta.

Patologijos simptomų pasireiškimo intensyvumas gali žymiai skirtis, ir tai yra pavojus. 1 proceso etape pacientas nejaučia skausmo ir retai patiria tyrimą.

Ankstyvoje stadijoje patologija nustatoma atsitiktinio tyrimo metu. Paprastai ryškūs patologijos simptomai pasireiškia 2-3 ligos stadijose. Ankstyva diagnozė yra raktas į vėžio prevenciją ir sėkmingą gydymą. Dažniausiai inkstų onkologija nustatoma atliekant ultragarsinį tyrimą ar kompiuterinę tomografiją.

Dėmesio! Labai dažnai inkstų vėžys atrandamas atsitiktinai, tai yra, kai pacientas eina į ligoninę su kita patologija.

Jei 1-2 stadijose aptinkamas onkologinis darinys, pasveikimo tikimybė yra beveik 100%.

Norint įvertinti bendrą paciento būklę ir patologijos vystymosi pobūdį, naudojami laboratoriniai tyrimai: tūrinis kraujo tyrimas; kraujo chemija; įvairūs šlapimo tyrimai.

Dažnai pacientams, kuriems yra onkologiniai procesai, rekomenduojama atlikti rentgeno tyrimą - įvykį, pašalinantį plaučių ir kaulų metastazių tikimybę.

Norint gauti tūrinį rezultatą, atliekama inkstų biopsija. Ši technika apima plonos adatos įvedimą į naviko masę. Tinkamiausias tyrimo metodas onkologijos centre parenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į paciento kūno stadiją ir savybes.

Faktas! Dažnai kaip tyrimo priemonė naudojamas citologinis metodas. Metodas apima šlapimo tyrimą per mikroskopo prizmę.

Ši technika padeda nustatyti vėžio ląstelių kiekio padidėjimą pirmajame onkologijos etape..

Citologijos rezultatai yra itin informatyvūs, todėl pacientas turi išsaugoti tyrimo rezultatus naudodamas šį metodą.

Augant ir vystantis onkologiniam dariniui, pažeidžiamos inkstų venos. Kraujas iš apatinės kūno dalies grįžta į didelę veną. Galimas kraujo perkėlimas į antinksčius, esančius inksto viršūnėje.

Onkologinis procesas turi ypatumą plisti per žmogaus kūną limfinės sistemos pagalba. Limfinė sistema yra tanki kūno kraujotakos sistema. Skystis nuteka į įvairius limfinės sistemos mazgus.

Dėmesio! Patologijos pavojus yra tas, kad jei vėžinės ląstelės patenka į limfinę sistemą, onkologinis procesas greitai plinta. Navikų pasireiškimas limfmazgiuose yra labai pavojingas..

Dideli navikai gali patekti į kraują. Per šią sistemą metastazės plinta į plaučius ir kaulus. Moterims onkologinis procesas gali virsti kiaušidžių pažeidimu per venas, esančias šalia inkstų..

Pacientai, kuriems yra inkstų pažeidimas, turi susipažinti su šia informacija: 1 ir 2 stadijose navikas lokalizuotas inkstuose;

Antrasis proceso etapas diagnozuojamas, jei formacijos dydis yra didesnis nei 7 cm skersmens; 3-4 etapuose vėžinės ląstelės patenka į limfinę sistemą ar kraują; 4 etapuose atsiranda organų metastazės.

Laiku nustačius ligą, galima išgelbėti paciento gyvybę. Inkstų vėžio 4 stadija, kiek gyvena šia liga sergantys žmonės, tiksliai pasakyti neįmanoma. Gydytojai sako, kad daug kas priklauso nuo progresavimo. Tačiau neįmanoma nugalėti proceso be įsikišimo. Su metastazėmis liga progresuoja greitai - pacientas perdega per 6–10 mėnesių. GYDYMO GALIMYBĖS

4 laipsnio inkstų vėžys su metastazėmis, kiek jie gyvena? 4 stadijos inkstų vėžys gydomas chirurginiu būdu, jei įmanoma pašalinti metastazes.

Norėdami nugalėti inkstų patologiją ir toliau gyventi, jie naudoja: paliatyvų veikimą; terapija radiacija; hormonų įtaka; imunostimuliatorių naudojimas; chemoterapija.

Ketvirtasis etapas yra labai pavojingas, esant metastazių kitiems organams, taikant palaikomąją terapiją, pacientai gyvens ne ilgiau kaip 5 metus.

Onkologija yra klastinga ir pavojinga, ląstelės gali būti neveikiančios, o jų spartų augimą gali sukelti įvairūs veiksniai.

Nereikėtų pamiršti savalaikės diagnozės ir gydymo - tik tokios priemonės padės išvengti staigios mirties ir pailgins paciento gyvenimą.

Inkstų vėžys: kiek laiko gyvena?

Inkstų vėžys yra onkologinė liga, kuri vien Rusijoje kasmet diagnozuojama 15 tūkst. Apskritai visame pasaulyje šis skaičius siekia 250 tūkstančių atvejų. 3-4 vėžio stadijose mirtingumas yra labai didelis.

Daugelį pacientų domina visiškai natūralus klausimas - kiek metų gyvena žmonės, kuriems nustatyta inkstų vėžio diagnozė? Vieno atsakymo nėra. Daug kas priklauso nuo įvairių veiksnių - gretutinių ligų, žalingų įpročių, gyvenimo būdo, amžiaus.

Inkstų vėžys: išgyvenimas

Nustačius inkstų vėžį, išgyvenimas tiesiogiai priklauso nuo stadijos. Taip pat reikia nepamiršti, kad dauguma sergančiųjų yra vyresni nei keturiasdešimt. Jie dažnai yra jautrūs įvairioms lėtinėms ligoms, kurios pablogina bendrą būklę ir organizmo atsparumą infekcijoms. Tačiau apskritai pirmoje stadijoje inkstų vėžys daugeliu atvejų yra išgydomas. Užfiksuotas sėkmingas gydymas be komplikacijų ir atkryčių su penkerių metų išgyvenamumu 90% pacientų.

Deja, kaip rodo statistika, daugelis žmonių kreipiasi pagalbos 3-4 ligos stadijose, kai inkstų vėžys jau metastazavo į kitus organus. Dažnai šių vėžių nebegalima naudoti. Šiais atvejais tik kas dešimtas pacientas išgyvena dvejus metus. Inksto pašalinimas taip pat negarantuoja apsaugos nuo pasikartojimo ir metastazių atsiradimo..

Metastazavus inkstų vėžį, penkerių metų išgyvenimo tikimybė sumažėja tik iki 9%.

Pacientų, sergančių 1 ir 2 stadijos inkstų vėžiu, prognozė yra gana palanki. Tai priklauso ne tik nuo savalaikio apsilankymo pas gydytoją, bet ir nuo gydymo metodo. Pacientai dažnai griebiasi savigydos, alternatyviosios medicinos. Taip, medicinos praktikoje buvo užfiksuoti atvejai, kai pacientai buvo išgydyti, dėl liaudies metodų. Tačiau šie atvejai yra izoliuoti daugelio situacijų, kai savigyda sukėlė pražūtingas pasekmes, fone. Negaunantis profesionalios medicininės pagalbos pacientas rizikuoja savo gyvybe kur kas labiau. Inkstų vėžys po operacijos yra daug labiau išgydomas nei naudojant alternatyvią mediciną.

Gydytojai geriausiai prognozuoja pacientus, sergančius chromofobiniu vėžio tipu, antroje vietoje pagal išgyvenamumą yra papiliarinė forma. Tačiau didžiausią pavojų kelia tradicinė forma..

Žmogus turi visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą, mitybą, būti atidesnis savo sveikatai. Vartojant bet kokius vaistus, svarbu iš anksto išsiaiškinti jų saugumą inkstams. Tai ypač pasakytina apie visus, kuriems buvo atlikta nefrektomija. Vienas inkstas gali neatlaikyti padidėjusios apkrovos.

Inkstų vėžys: prognozė

Pacientų, kuriems buvo diagnozuotas inkstų vėžys, prognozė daugiausia priklauso nuo jų pačių. Nuo to, kaip teisingai bus laikomasi visų gydytojų receptų.

Hipertenziją ir diabetikus, taip pat žmones, kenčiančius nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, turėtų reguliariai tikrinti kardiologas, endokrinologas ir reumatologas, kad būtų išvengta komplikacijų..

Liga, tokia kaip hipertenzija, be tinkamo gydymo, užklumpa inksto indus, o tai gali visiškai sutrikti. Net laiku atlikta dializė ne visada gali padėti pacientui.

Reikėtų nepamiršti, kad sąvoka „vidutinis“ netaikoma tokiai ligai kaip inkstų vėžys. Kiekvienas atvejis yra unikalus. Todėl išgyvenamumo rodikliai negali būti taikomi visiems pacientams..

Amžius, sveikatos būklė, naviko tipas - visa tai turi įtakos kiekvieno paciento galimybei nugalėti ligą arba pasiekti ilgalaikę remisiją.

Kitas dalykas, kuris dažnai pamirštamas, yra tai, kad inkstų vėžio išgyvenamumas įvairiose šalyse yra labai skirtingas. Juk diagnostikos kokybė, medicina ir gyvenimo lygis visur skiriasi.

Gydytojai dabar teikia pirmenybę mažiausiai invazinei operacijai. Tai daroma siekiant sumažinti sužalojimą. Tai ypač pasakytina apie senyvus ir nusilpusius pacientus. Jei gydymu pasirenkama nefrektomija, tada pasirenkama inksto laparoskopija arba retroperitoninis metodas. Kitas metodas, kuris parodė didelį efektyvumą, yra krioabliacija..

Norint pagerinti prognozę, būtina atlikti inkstų vėžio gydymą, siekiant pašalinti naviko trombus, jei jų yra apatinėje tuščiojoje tuščioje venoje arba inkstų induose. Būtina apriboti metastazių galimybę. Norėdami tai padaryti, būtina laiku nustatyti, ar nėra limfmazgių ir didelių indų, kuriais vėžio ląstelės gali išplisti į kitus organus ir audinius, pažeidimų..

Kol kas daugelis su inkstų vėžio išsivystymu susijusių procesų nebuvo ištirti. Pvz., Mechanizmai, sukeliantys spontaninę remisiją ar būklės stabilizavimąsi, nėra žinomi.

Taip pat vis dar tiriamas tikslinės terapijos efektyvumas. Vienas iš efektyviausių vaistų yra „Nexavar“. Sukurta Vokietijos farmacijos kompanijos „Bayer“, ji pasirodė gerai. Dėl mažo toksiškumo vaistas yra gerai toleruojamas. Gydytų pacientų (įskaitant NVS šalis) remisija buvo užfiksuota 40 proc.

Tokių vaistų atsiradimas rodo, kad net esant 3-4 inkstų vėžio stadijoms, vis dar yra gydymo galimybių, kurios gali prailginti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. O pagrindinis dalykas - suteikti žmogui vilties..

Inkstų vėžio požymiai, simptomai, stadijos ir gydymas

Kas yra inkstų vėžys?

Inkstų vėžys yra liga, kurioje auga piktybinis navikas. Navikas gali išsivystyti ant vieno ar abiejų paciento inkstų. Daugeliu atvejų pacientams, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, įvairiuose organuose yra metastazių. Dažniausiai šis negalavimas pasireiškia vyriškoje gyventojų pusėje, moterys šiek tiek rečiau susiduria su šia problema..

Kaip ilgai gyvenate su inkstų vėžiu? Pasaulio statistikos duomenys

Daugelį dešimtmečių gydytojai ir mokslininkai iš įvairių pasaulio šalių kruopščiai stengėsi tobulinti medicinos metodus, kurie leis sėkmingiau gydyti vėžį. Remiantis žiniasklaidoje paskelbta statistika, pasaulyje kasmet diagnozuojama daugiau nei 40 000 inkstų vėžio atvejų. Iki šiol mirštamumas nuo inkstų vėžio išlieka gana didelis. Kasmet įvairiose pasaulio šalyse užfiksuojama apie 12 000 mirčių.

Šios onkologinės ligos pavojus yra tas, kad ankstyvosiose stadijose ji gali būti besimptomė, todėl pacientai per vėlai kreipiasi į gydytoją. Net ir puikiai atlikta piktybinio naviko ar inksto pašalinimo operacija pacientui negali garantuoti ilgo gyvenimo. Taip yra dėl to, kad praėjus keleriems metams po operacijos pacientui gali išsivystyti metastazės. Kūno metastazių procesas beveik visada atima iš paciento galimybę pasveikti..

Remiantis pasaulio statistika, pacientų, sergančių inkstų vėžiu, gyvenimo trukmė yra tokia:

inkstų vėžio 1 stadijoje - 81% išgyvenamumas

sergant antrosios stadijos inkstų vėžiu - 74% išgyvenamumas;

su 3 stadijos inkstų vėžiu - 53% išgyvenamumas;

inkstų vėžio 4 stadijoje - išgyvenamumas yra tik 8 proc..

Šiuo metu kovodami su inkstų vėžiu gydytojai naudojasi naujausia technika, kurios dėka pacientų gyvenimo trukmė padidėjo iki 71,5%:

po vėžio nustatymo 53% pacientų išgyvena iki 5 metų;

aptikus vėžį, 43% pacientų išgyvena iki 10 metų.

Inkstų vėžio simptomai

Daugumai pacientų, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, šią ligą lydi šie simptomai:

stiprus skausmas juosmens srityje;

tuštindamasis pacientas šlapime aptinka kraujo priemaišų;

inkstų dieglių atsiradimas;

bendras silpnumas ir vangumas;

staigus svorio kritimas;

skausmas šlapinantis;

apatinių galūnių patinimas;

giliųjų venų trombozė;

pažeisto inksto dydžio padidėjimas (navikas tampa apčiuopiamas palpuojant) ir kt..

Pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, metastazavus vidaus organus, pastebimi tam tikri simptomai:

smegenų metastazės - stiprūs galvos skausmai, neuralgijos išsivystymas;

plaučių metastazės - stiprus kosulys; atsikosėti krauju;

kepenų metastazės - gelta, skausmas dešiniajame hipochondriume, kartumas burnoje;

kaulų metastazės - lūžiai, skausmas judinant galūnes ir kt..

Mažo dydžio piktybiniai navikai dažnai vystosi besimptomiai, todėl pacientui vėžys diagnozuojamas jau toje stadijoje, kai metastazės veikia kitus organus..

Inkstų vėžio priežastys

Piktybinių navikų atsiradimo inkstuose priežastys yra šios:

blogi įpročiai. Rūkymas daro didelę žalą žmogaus organizmui, nes nikotine yra kancerogenų, kurie turi žalingą poveikį inkstų audiniui. Remiantis turima statistika, dauguma žmonių, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, turėjo šią priklausomybę;

antsvoris. Net ankstyvoje nutukimo stadijoje žmonėms gali išsivystyti piktybiniai navikai inkstuose. Valgant riebų ir šlamštą, žymiai padidėja vėžio rizika;

traumų ir kritimų. Bet koks mechaninis poveikis inkstams gali išprovokuoti piktybinio naviko atsiradimą;

Vaistai. Nuolat vartojant vaistus, gydant įvairias ligas, padidėja naviko rizika;

genetinis polinkis. Kai kuriais atvejais blogas paveldimumas yra inkstų vėžio priežastis;

kontaktas su chemija ir radiacija;

sunkios lėtinės ligos ir kt..

Inkstų vėžio stadijos ir laipsniai

Šiuolaikinė medicina nustatė inkstų vėžio vystymosi stadijas. Dėl esamos klasifikacijos specialistai gali tiksliai nustatyti:

piktybinio naviko struktūra;

jo išsivystymo laipsnis ir kt.

Dauguma siaurai specializuotų specialistų, susijusių su inkstų vėžio gydymu, diagnozėje naudoja tarptautinę šios ligos klasifikaciją, vadinamą TNM, kur:

M - leidžia nustatyti metastazių (net ir tolimų) buvimą paciento kūne;

N - įvertina paciento limfmazgių būklę;

T - leidžia specialistui įvertinti pirminį piktybinio naviko židinį.

Be tarptautinės klasifikacijos, vėžio būklę padeda įvertinti Robsono klasifikacija, išskirianti 4 šios ligos stadijas..

1 stadijos inkstų vėžys

Pirmasis piktybinio naviko vystymosi etapas labai dažnai praeina paciento nepastebėtas. Vėžinis navikas daugeliu atvejų neviršija 2,5 cm skersmens. Jis yra jo kapsulėje ir neišeina už inksto kraštų, todėl apčiuopiant jį sunku nustatyti. Jei pacientams ši liga diagnozuojama pirmoje stadijoje, tai 90% atvejų jiems bus užtikrintas pasveikimas ir greitas grįžimas prie įprasto gyvenimo ritmo.

2 stadijos inkstų vėžys

Antroje stadijoje vėžinio naviko dydis pradeda didėti. Piktybinis navikas šiek tiek auga. Šiame vystymosi etape naviką taip pat sunku diagnozuoti (reikalinga aparatinė ir laboratorinė apžiūra). Laiku nustačius vėžį, pacientai vis dar turi palankią prognozę.

3 stadijos inkstų vėžys

Trečioje vėžinės neoplazmos vystymosi stadijoje navikas gali žymiai padidėti. Labai dažnai piktybinis navikas plinta antinksčiuose. Vėžio ląstelės pradeda įsiskverbti į limfmazgius ir gali paveikti inkstų ar apatinę tuščiąją veną.

4 stadijos inkstų vėžys

Ketvirtasis vystymosi etapas lydimas aktyvaus piktybinio naviko augimo. Pacientams pasireiškia metastazės įvairiuose organuose: plaučiuose, kepenyse, žarnose ir kt. Šiam vėžinio naviko vystymosi etapui reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Pacientams gerokai sumažėja sėkmingo pasveikimo tikimybė.

Inkstų vėžio metastazės

40–60% pacientų, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, po kurio laiko nustatomos metastazės, kurios veikia įvairius organus, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir piktybinio naviko vietą..

Dažniausiai vėžiu sergantiems pacientams metastazės pasireiškia šiuose organuose:

Smegenyse;

Limfmazgiuose;

Skeleto sistemoje;

Šonkaulių-raktikaulių erdvėje ir kt..

Šiuolaikinėje medicinoje metastazių procesas reiškia piktybinių navikų antrinių židinių klinikinių požymių pasireiškimą. Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams metastazės nustatomos praėjus 10 metų nuo pirmosios stadijos vėžio atsiradimo. Tuo atveju, kai plaučiai veikia pavienes metastazes, pacientams yra tikimybė, kad jie savarankiškai regresuos. Ankstyva diagnozė suteikia pacientams daug galimybių sėkmingai gydytis ir greitai pasveikti.

Inkstų vėžio diagnozė

Susitikime su urologu pacientui, kuriam yra skundų dėl skausmo inkstų srityje, bus atliktas pirminis tyrimas. Siauro profilio specialistas surinks ligos istoriją, apčiuops ir paskirs reikiamus tyrimus. Norint patvirtinti jų prielaidas ir nustatyti tikslią diagnozę, pacientui priskiriama aparatūros diagnostika.

Vykdydami diagnostines priemones, kurių tikslas yra nustatyti piktybinį naviką inkstuose, specialistai pacientams skiria įvairius tyrimus:

Rentgenas ir kt..

Norėdamas patvirtinti preliminarią inkstų vėžio diagnozę, specialistas turi susipažinti su savo paciento laboratorinio tyrimo rezultatais..

Visiems be išimties pacientams rekomenduojama išlaikyti šiuos testus:

biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas;

šlapimo analizė (bendroji) ir kt..

Inkstuose esant piktybiniam navikui, kuris patvirtinamas laboratoriniais tyrimais, gydytojas gali paskirti pacientui papildomą aparatūros tyrimą.

Naviko lokalizaciją galima nustatyti:

nefroscintigrafija ir kt..

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, biopsija atliekama prižiūrint ultragarso aparatui. Šios procedūros metu gydytojas pacientui padaro uždarą punkciją, reikalingą biologinei medžiagai surinkti iš piktybinio naviko. Gauti vėžinių audinių mėginiai perduodami morfologiniam tyrimui.

Privalomai pacientai siunčiami atlikti bronchopulmoninės sistemos rentgenogramą ir ultragarsinį virškinamojo trakto tyrimą. Papildoma diagnostika leidžia nustatyti metastazių buvimą paciento kūne.

Inkstų vėžio gydymas

Gydydami vėžinį inkstų naviką, gydytojai naudoja įvairius konstruktyvius metodus:

imunoterapija ir kt..

Veiksmingiausias piktybinio naviko inkstuose gydymas yra chirurgija..

Priklausomai nuo ligos stadijos, jos dydžio ir vietos, chirurgai gali atlikti:

rezekcija - pašalinama dalis inksto, ant kurio randamas vėžinis navikas;

nefrektomija - pašalinamas visas inkstas.

Prieš pasirinkdamas piktybinio naviko gydymo metodą, specialistas turi atlikti būtinas diagnostikos priemones:

surinkti visą ligos istoriją;

išnagrinėti analizių ir histologijos rezultatus;

nustatyti ligos stadiją;

atsižvelgti į paciento amžių;

nustatyti gretutines ligas ir kt..

Paprastai chirurgai stengiasi kuo labiau išsaugoti paciento organą, tam taikydami švelnesnes technikas. Pastaraisiais metais specialistai stengėsi neatlikti pilvo operacijų, kurių metu atliekamas odos pjūvis. Nuo 90-ųjų vidurio pirmaujančios klinikos pradėjo naudoti naujausias medicinos tendencijas. Dėl kibernetinio peilio atsiradimo chirurgai turi galimybę pašalinti ir taip pat sustabdyti piktybinių navikų augimą. Pacientams, kuriems buvo atlikta operacija naudojant kibernetinį peilį, nereikia atlikti sekinančios chemoterapijos. Šio prietaiso veikimo principas yra sunaikinti naviko ląstelių DNR.

Pastaraisiais metais specialistai visais būdais stengėsi išsaugoti paciento organą. Jie naudoja naujausias gydymo metodikas:

krioabliacija ir kt..

Konkretaus gydymo metodo pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo šių piktybinio naviko parametrų:

vėžio vystymosi stadija;

paciento amžius ir kt..

Tuo atveju, kai pacientui buvo nustatytas mažo dydžio (iki 4 cm skersmens) piktybinis navikas, specialistai atlieka inkstų rezekciją. Atliekant chirurginę intervenciją iš paciento paimama biologinė medžiaga, kuri nedelsiant perkeliama į laboratoriją histologiniam tyrimui.

Radikalesnis inkstų vėžio chirurginio gydymo metodas yra nefrektomija, kurios metu išpjaunami paciento inkstai ir šalia esantys audiniai: inkstų fascija, perirenalinis riebalinis audinys, regioniniai limfmazgiai ir kt. Jei operacijos metu nustatomas navikas, išplitęs į viršutinį inksto polių, gydytojas nusprendžia amputuoti antinksčius.

Po chirurginio gydymo pacientams atliekama pooperacinė reabilitacija. Jiems skiriama chemoterapija, radioterapija, imunoterapija ir kt. Kai kuriais atvejais (esant vienam inkstui) pacientai nukreipiami atlikti hemodializę, vėliau rekomenduojama persodinti organus..

Jei navikas neturėjo laiko išplisti už organo ribų, tada pacientas turi visas galimybes amžinai įveikti šią ligą. Tuo atveju, kai prieš arba po gydymo pacientams pasireiškia metastazės, jiems yra nepalanki prognozė. Paciento gyvenimo trukmė tiesiogiai priklausys nuo vėžio stadijos, kai jis kreipėsi į gydymo įstaigą..

Chemoterapija sergant inkstų vėžiu

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, skiriama chemoterapija. Pacientas turi vartoti specialius vaistus pagal tam tikrą schemą. Patekę į paciento kraują, organizmą pradeda veikti specialūs vaistai. Chemoterapija teigiamai veikia tik kartu su kitais terapiniais metodais. Jo pagrindinis tikslas yra paveikti ne tik piktybinius navikus, bet ir metastazes, galinčias paveikti bet kurį vidinį paciento organą..

Gydytojai labai atsargiai renkasi vaistus, kurie bus naudojami chemoterapijai. Jie bando pasirinkti tuos vaistus, kurie gali kiek įmanoma prailginti gyvenimą, sulėtindami vėžinių ląstelių dalijimosi greitį..

Iki šiol efektyviausi chemoterapijos vaistai yra:

Nexavar - sugeba visiškai sustabdyti naujų piktybinio naviko kraujagyslių susidarymą, kurios suteikia jai mitybą. Šis vaistas skiriamas net pacientams, esantiems 4 inkstų vėžio vystymosi stadijoje;

Sutent - sugeba blokuoti kraujagysles, kurios maitina piktybinį naviką. Šis vaistas skiriamas kursais, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 4 savaites;

Inhibitorius - turi žalingą poveikį tiesiogiai piktybiniam navikui. Vartojant šį vaistą, audiniai, esantys šalia naviko, nebus pažeisti. Pacientai labai gerai toleruoja chemoterapiją vartodami šį vaistą..

Tikslinė terapija

Neseniai pacientai, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, buvo gydomi tikslinga terapija. Ši technika leidžia vaistams padaryti reikiamą poveikį vėžiniam navikui. Tiksliniai vaistai išprovokuoja naviko ląstelių mirtį. Jų priėmimas nėra susijęs su stipriu šalutiniu poveikiu. Jie praktiškai neturi neigiamo poveikio sveikoms pažeisto inksto ir šalia esančių organų ląstelėms..

Kai kuriose klinikose tiksliniai vaistai naudojami kartu su tradiciniais piktybinių inkstų navikų gydymo metodais. Jie puikiai veikia kartu su chemoterapija ar radioterapija. Daugelis specialistų pacientams skiria tikslingus vaistus, kad išvengtų vėžio pasikartojimo..

Tiksliniai vaistai stabdo piktybinių navikų vystymąsi molekuliniu lygiu. Ši terapija leidžia užkirsti kelią vėžinių audinių augimui sveikoje organo dalyje. Gydymo tiksliniais vaistais kursas priklauso nuo ligos sunkumo, taip pat nuo bendros paciento kūno būklės..

Inkstų pašalinimas dėl vėžio

Pirmoji inkstų pašalinimo laparoskopija buvo atlikta 1990 m. Nuo to laiko klinikos iš viso pasaulio pradėjo aktyviai diegti šį inkstų vėžio chirurginės nefrektomijos atlikimo metodą. Šiuo metu kiekvienoje šiuolaikinėje klinikoje, kurioje yra operacinis padalinys, būtinai yra įrengtas laparoskopas..

Atlikus laparoskopiją pacientai gali žymiai sutrumpinti pooperacinį laikotarpį ir daug greičiau grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo. Remiantis statistika, pasikartojimo dažnis po laparoskopinio vėžinio naviko pašalinimo yra žymiai mažesnis nei po piktybinio naviko nefrektomijos atliekant pilvo operaciją..

Prieš atlikdamas laparoskopiją, pacientas turi būti specialiai apmokytas:

neišlaikius testų (biocheminės ir klinikinės kraujo analizės, bendros šlapimo analizės ir kt.);

atlikti kraujo krešėjimo tyrimą;

atlikti bendrą medicininę apžiūrą ir gauti terapeuto priėmimą į operaciją.

Likus savaitei iki chirurginės intervencijos pacientas turi nutraukti vaistų - antikoaguliantų vartojimą. Dieną prieš operaciją pacientas turi išvalyti žarnyną ir nustoti valgyti..

Tai galima padaryti dviem būdais:

naudojant specialius vaistus, kurie sustabdo žarnyną ir sukelia stiprų viduriavimą (daugeliu atvejų skiriamas Fortrans).

Prieš pat laparoskopiją (prieš kelias valandas) pacientas įvedamas į šlapimo pūslę kateteriu, kuris bus pašalintas kitą dieną po operacijos. Laparoskopija, taip pat įprasta pilvo operacija atliekama taikant bendrą intraveninę nejautrą (prijungus kvėpavimo vamzdelį). Pacientą nuvežus į sveikimo kambarį, bus skiriamos injekcijos į veną ir lašintuvai. Iš karto po operacijos pacientui suleidžiami stiprūs vaistai, kurie blokuoja bet kokius skausmo pojūčius. Kitomis dienomis (po operacijos) skausmą malšinančios injekcijos atliekamos naktį, pacientą apžiūrėjus anesteziologui, kuris iš pokalbio su pacientu daro išvadą apie jo būklę..

Inkstų vėžio gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydydami piktybinį inksto naviką, pacientai gali naudoti bet kokius metodus, svarbiausia, kad jie būtų derinami su pagrindine paciento gydytojo pasirinkta terapijos koncepcija. Daugelis žmonių, kuriems buvo diagnozuotas inkstų vėžys, gana sėkmingai naudoja tradicinius piktybinių navikų gydymo metodus:

kompresai ir kt..

Veiksmingiausios vaistažolės kovojant su vėžiu yra: