Inkstų ultragarsas: dekodavimas, rodiklių rodiklis

Šiandien ultragarsinis tyrimas laikomas prieinamu ir labai informatyviu. Su jo pagalba pradinėse stadijose galima nustatyti daugybę ligų..

Ką galima pamatyti ultragarsu

Tyrimų metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • inkstų dydis, kontūras, vieta;
  • poravimas;
  • organų forma;
  • inkstų parenchimos struktūra;
  • neoplazmų buvimas ar nebuvimas (gerybiniai navikai ir piktybiniai navikai);
  • akmenų buvimas organų ertmėse;
  • uždegiminiai procesai inkstuose, audiniuose šalia jų;
  • organų kraujagyslių būklė.

Inkstų skaičius ir vieta

Inkstai yra suporuoti organai, todėl, visų pirma, specialistas žiūri į jų skaičių. Kartais nutinka taip, kad dėl kai kurių vystymosi defektų gali susidaryti vienas ar trys inkstai. Kartais vienas inkstas pašalinamas dėl jame esančių patologijų ar neoplazmų, daugiausia piktybinių, atsiradimo.

Organai išsidėstę skirtinguose aukščiuose vienas kito atžvilgiu. Dešinėje pusėje esantis inkstas yra šalia 12 krūtinės slankstelio ir antrojo juosmens slankstelio. Kairėje pusėje esantis inkstas yra šalia 11 krūtinės slankstelio ir 1-ojo juosmens slankstelio. Šis susitarimas laikomas norma..

Matmenys

Šie inkstų dydžiai laikomi norma:

  • ilgis apie 10-12 cm;
  • storis apie 4-5 cm;
  • plotis apie 5-6 cm.

Parenchimos sluoksnis laikomas normaliu, kai jo dydis neviršija 17-25 mm. Vyresnių pacientų ir vaikų rodikliai skirsis. Suaugusiems vyresniems nei 50 metų jis sumažėja iki 10-13 mm ir tai laikoma norma..

Inkstų dydžio diagrama padės jums orientuotis rodikliuose.

48–4522 - 22-50–4823–228062 - 5925–2470 - 6826 - 239–1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Suaugusiųjų ir vaikų rodiklių normų iššifravimas yra skirtingas. Lentelėje parodytas organų dydis atsižvelgiant į žmogaus amžių. Kai kuriais atvejais 2 cm svyravimas laikomas norma..

Nukrypimas nuo normos dažniausiai reiškia, kad žmogui išsivysto uždegiminis procesas, edema, organų distrofija ir kt. Net šiek tiek padidėjęs inksto tūris gali atsirasti dėl glomerulonefrito ar pielonefrito, rečiau - nepažeistas organas (pašalinus inkstą).

Mažų vaikų rezultatų dažnio negalima nustatyti be specialisto pagalbos, nes jų inkstų dydis priklauso nuo amžiaus ir augimo ritmo..

Inkstų kraujotakos būklė

Indų būklei nustatyti naudojamas porinis (dvipusis) nuskaitymas. Ultragarsas rodo inksto vaizdą monitoriuje spektrine (spalvota) diagrama. Tokiu atveju galima įvertinti kraujagyslių sienelės būklę, taip pat nustatyti kraujagyslių obstrukciją, stenozę ir kraujotaką. Tamsios spalvos monitoriuje rodo normalią kraujagyslių būklę. Šviesios spalvos rodo greitą kraujotaką. Tyrimas nesukelia nepatogumų ir skausmo.

Parenchima: echogeniškumas

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas įvertina parenchimos struktūrą ir būklę. Vienoda būklė yra norma.

Intensyvūs garso bangų atspindžiai iš organų ir audinių yra echogeniški. Audiniai su tankia struktūra monitoriuje rodomi intensyviu ir šviesiu tonu. Jei struktūra yra mažo tankio, vaizdas jose (zonose) rodomas kaip tamsios dėmės.

Oras su skysčiu yra negarsus. Cistos ir dariniai su ertme yra apibrėžiami kaip anechoic, o hiperechogeniškumas pasireiškia pasireiškiant skleroziniams procesams.

Inkstų ertmės sistema: būklė

Ši sistema perima šlapimo surinkimo ir kaupimo funkciją. Ultragarsas leidžia jums stebėti kai kurias ligas:

  • dubens gleivinės uždegimas (pielonefritas);
  • dubens ir taurelių padidėjimas;
  • išsilavinimas (akmenys, navikai).

Audiniai, kurie nėra aidūs ir perteikti, laikomi normaliais.

Kokias ligas nustato ultragarsas?

Ultragarso tyrimas leidžia tiksliai nustatyti šias inkstų ligas:

  • nefroptozė;
  • šlapimtakių sumažėjimas;
  • neoplazmos;
  • pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų distrofija;
  • uždegiminiai procesai induose;
  • pūlinys;
  • divertikulas;
  • oro burbuliukų buvimas taurėje-dubens sistemoje;
  • amiloidozė;
  • kraujagyslių darbo sutrikimai;

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina tinkamai pasirengti ultragarso tyrimui. Norėdami tai padaryti, turite keletą dienų laikytis specialios dietos ir nieko nevalgyti apie 10–14 valandų. Per didelė dujų gamyba (vidurių pūtimas) gali iškraipyti rezultatus.

Gydytojas, kuris atlieka ultragarsinį tyrimą, nediagnozuoja, jis užrašo visus rodiklius. Urologas ar nefrologas naudoja juos nustatydami ligų buvimą ar nebuvimą. Atliekant ultragarsinę diagnostiką, nustatoma 96% inkstų navikų.

Speciali terminologija

Gydytojo išvadoje yra daugybė terminų, kurie pacientui ne visada aiškūs. Norėdami suprasti ir įvertinti inkstų būklę, turite žinoti terminus, kurie kalba apie patologijų nebuvimą. Nuorašas paaiškins situaciją prieš apsilankymą pas gydytoją.

Ultragarso tyrimo rezultatuose galite pamatyti:

  • organai yra pupelės formos;
  • vienas inkstas yra tiesiai po kitu;
  • išorinis kontūras yra lygus su aiškiomis ribomis;
  • hiperchiška kapsulė iki 1,5 mm dydžio;
  • parenchimos aido tankis yra didesnis nei inkstų piramidėse;
  • to paties tankio perirenalinės (perirenalinės) skaidulos su inkstų sinusais;
  • abu inkstai turi tą patį echogeniškumą kaip ir kepenys;
  • „Barteno stulpai“ ir „dalinė hipertrofija“ yra normos variantai;
  • inkstų arterijos doplerometrijos metu vartų dydis yra 0,7, o tarp skilties arterijų - 0,36–0,75.

Šie apibrėžimai rodo normalų organų vystymąsi..

Jei išvadoje sakoma „padidėjusi žarnyno pneumatozė“, tai reiškia, kad žarnyne susikaupė daug dujų, kurios apsunkina tyrimą. Tai pasitaiko žmonėms, kurių dujų gamyba yra padidėjusi, ir tiems, kurie nėra tinkamai pasirengę atlikti ultragarso tyrimą. Jei matote terminą „mikrokalkulozė“, tada inkstuose pradeda formuotis akmenys..

Ultragarsas laikomas labai informatyviu tyrimo tipu, tačiau kartais gali prireikti papildomų tyrimų ir procedūrų. Gydytojai skiria rentgeno nuotraukas, inkstų tomografiją (kompiuterinę), biopsiją ir kt. Šių procedūrų pagalba gydytojas geriau mato ligos vaizdą, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti ir teisingai paskirti gydymą..

Jei jaučiate skausmą ir diskomfortą dubens srityje ir apatinėje nugaros dalyje, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jis rekomenduos visus reikalingus tyrimus ir tyrimus, pagal kurių rezultatus nustatys ligą ir paskirs gydymą.

Inkstų ultragarso dekodavimas

5 minutės Autorius: Irina Bredikhina 570

  • Dekodavimas
  • Vyrų ir moterų dydžiai
  • Vaikų dydžiai
  • Dažnos patologijos
  • Pokyčiai, kalbantys apie patologijas
  • Mokymai
  • Susiję vaizdo įrašai

Šiandien inkstų ligoms diagnozuoti dažnai naudojamas ultragarsas. Tai leidžia vizualizuoti organo formą, dydį, struktūrą, kontūrus, patologinių židinių buvimą, kraujo tekėjimą aprūpinančius audinius. Mūsų straipsnis jums pasakys, koks yra inkstų ultragarso aiškinimas, kokie rodikliai rodo ligų buvimą.

Dekodavimas

Inkstai yra suporuotas organas. Tačiau pasitaiko, kad žmonėms dėl kažkokių priežasčių vienas iš jų pašalinamas. Tokiu atveju vienas inkstas turi atlikti visą apkrovą. Per inkstų ultragarsą gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • organų skaičius. Be to, kad randamas vienas inkstas, galimas ir papildomas inkstas. Yra dvigubų inkstų formos patologija. Be to, dažniausiai papildomas organas yra neišsivystęs;
  • dydis. Plotis ir ilgis matuojami ultragarsu. Šie parametrai skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, jo ūgio, svorio;
  • vieta. Norma yra dešiniojo inksto vieta žemiau kairiosios;
  • sveikas inkstas turi pupelių pavidalą, vienodą struktūrą ir tolygų kontūrą;
  • inkstų storis paprastai turėtų būti 14–26 mm. Be to, kuo vyresnis žmogus, tuo plonesni jo inkstai. Vyresnio amžiaus žmonėms storis svyruoja nuo 10 iki 11 mm. Jei šis parametras padidėja, tai rodo uždegiminį procesą ar patinimą, sumažėjęs organas rodo distrofiją;
  • echogeniškumas turėtų būti vienodas. Esant hipoechogeniškumui, audinių struktūra paryškinama tamsiu tašku, su hiperechoiškumu - šviesiu. Be to, išskiriama vienalytė ir nevienalytė struktūra. Pastarasis išsiskiria padidėjusio echogeniškumo kaitaliojimu su normaliu audiniu;
  • Doplerio ultragarsas įvertins kraujo tekėjimą. Tyrimo metu monitoriuje rodoma nuotrauka su spalvotu vaizdu. Tamsios spalvos rodo normalią kraujotaką, kuri svyruoja nuo 50 iki 150 cm per sekundę. Ryškūs tonai rodo padidėjusią kraujotaką.

Vyrų ir moterų dydžiai

Daugelį žmonių domina klausimas, ar tarp moterų ir vyrų skiriasi inkstų dydis. Įvairių lyčių žmonėms įprasti organų rodmenys nesikeičia. Tačiau manoma, kad normalu pakeisti nėščios moters parametrus. Norma gali pailgėti 2 cm, taip pat priimtinas dubens ir šlapimtakių išsiplėtimas.

Paprastai, remiantis ultragarsu suaugusiems, inkstai laikomi normaliais:

  • kurio storis yra nuo 40 iki 50 mm;
  • ilgis nuo 100 iki 120 mm;
  • plotis nuo 50 iki 60 mm;
  • funkcinio ploto storis nuo 15 iki 25 mm.

Dešinieji ir kairieji inkstai neturėtų skirtis vienas nuo kito daugiau kaip 20 mm. Žemiau pateikiama normalių verčių lentelė pagal paciento ūgį.

Vaikų dydžiai

Inkstų ultragarsas dažnai atliekamas diagnozuojant vaikus. Tai leidžia nustatyti įgimtų anomalijų buvimą. Dažniausiai procedūra skiriama esant skundams dėl skausmo apatinėje nugaros dalyje, pilvo apačioje, po traumų, pažeidžiant šlapinimąsi. Naujagimio tyrimas atliekamas siekiant pašalinti anomalijas, susijusias su paveldimumu, sunkiu nėštumu, sunkia vaiko būkle gimdymo metu..

Dažnos patologijos

Dažniausiai ultragarso diagnostika nustato šias inkstų patologijas:

  • esant per dideliam mobilumui, pasislinkusiai būklei, nustatoma nefroptozė, dėl kurios sutrinka inkstų apytaka, padidėja inkstų slėgis. Dažniausiai diagnozuojamas dešiniojo inksto prolapsas. Kairysis organas krinta daug rečiau. Abiejų inkstų nefroptozė laikoma rečiausiu reiškiniu. Jei inkstas suglemba 1,5 slankstelio, tai tai yra 1 laipsnio ligos požymis, 2 slanksteliai - 2 laipsniai, 3 slanksteliai ar daugiau - 3 laipsniai;
  • vizualizuojant neoplazmas smėlio ir mažų akmenų pavidalu, diagnozuojama mikrokalculozė;
  • tokių neoplazmų, kaip cistos, abscesai, nustatymas yra mažas apvalios formos echogeniškumas;
  • trauminiai pažeidimai, kurie gali būti ir atviri, ir uždari;
  • nelygūs kontūrai, ribotas judrumas, inkstų padidėjimas pasireiškia pacientams, sergantiems pielonefritu;
  • nelygūs kontūrai, padidėjęs echogeniškumas, sumažėjusi kraujotaka rodo inkstų nepakankamumą;
  • sumažėjęs parenchimos storis, hidronefrozinio maišelio vizualizacijos trūkumas rodo hidronefrozės buvimą;
  • stora heterogeninės medžiagos kapsulė su padidėjusia kraujotaka rodo abscesą.

Pokyčiai, kalbantys apie patologijas

Gydytojas, nustatomas pagal vidutinius rezultatus, daro prielaidą apie patologijų buvimą pagal šiuos pokyčius:

  • dydžio sumažėjimas byloja apie glomerulonefritą;
  • padidėjimas - hidronefrozė, naviko procesai, kraujo sąstovis;
  • inksto lokalizacijos poslinkis rodo nefroptozę;
  • visiškas lokalizacijos pokytis - distopijos;
  • padidėjusi parenchima - uždegiminis procesas;
  • sumažėjusi parenchima - inkstų aparato distrofija;
  • blogai matomos ribos - hidronefrozė;
  • suspausti audiniai, matomi šviesiame atspalvyje, yra glomerulonefrito, pielonefrito požymis;
  • patamsėję audiniai - apie cistas;
  • dubens sukietėjimas yra gerybinio ar piktybinio naviko požymis;
  • padidėjusi inkstų taurelė rodo TLK.

Mokymai

Norėdami gauti patikimiausią informaciją, turite atkreipti dėmesį į parengiamuosius veiksmus. Prieš procedūrą svarbu nevalgyti 6 valandas. 3 dienas turėtumėte atsisakyti naudoti produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas. Taip pat nerekomenduojama prieš pat ultragarsinį tyrimą rūkyti, čiulpti ledinukus, kramtyti gumą..

Be to, norint atlikti aukštos kokybės paruošimą, valandą prieš procedūrą turėtumėte išgerti mažiausiai 1 litrą švaraus vandens. Pripildę šlapimo pūslę, galėsite gauti geresnį ultragarsą ir geresnius tyrimus. Nėštumo metu moterims gali būti diagnozuotas inkstų ultragarsas, ši procedūra neturi žalingo poveikio trapiam vaisiaus kūnui..

Jūsų žinioms, jei dekodavimas rodo padidėjusią pneumatozę, tai laikoma padidėjusio dujų susidarymo ženklu. Ši aplinkybė yra įrodymas, kad pasirengimas procedūrai buvo vykdomas prastai. Ultragarsas yra gana informatyvus metodas diagnozuoti inkstų aparato būklę. Tai leidžia jums nustatyti daugelį ligų pradiniame jų pasireiškimo etape..

Inkstų ultragarsas: rezultatų norma ir aiškinimas

Inkstų tyrimas ultragarsu daugeliu atvejų yra išsamus ir pakankamai informatyvus diagnostikos metodas, siekiant nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą, taip pat pašalinti patologiją atliekant atrankinius tyrimus..

Ką rodo inkstų ultragarsas??

Atlikus inkstų ultragarsinį tyrimą, ultragarso aparatas leidžia nustatyti šiuos pagrindinius parametrus:

  • inkstų skaičius, vieta, kontūrai ir forma,
  • organo dydis,
  • inkstų parenchimos struktūros būsena,
  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas,
  • akmenų buvimas inksto ertmėse,
  • uždegimo požymiai,
  • inkstų kraujotaka.

suma

Paprastai inkstai yra suporuotas organas, tačiau atsiranda anomalijų.

Galbūt įgimtas inksto nebuvimas - vienašalė aplazija (agenesis) arba porų praradimas dėl chirurginio pašalinimo. Atsiranda įgimtas inksto dubliavimasis, dažniau vienpusis.

Kairio inksto aplazija

Dvigubas inkstas be obstrukcijos požymių

Vieta

Paprastai inkstai yra skirtinguose lygiuose vienas kito atžvilgiu: dešinysis (D) inkstas yra 12 krūtinės ląstos ir 2 juosmens slankstelių lygyje, kairysis (L) inkstas - 11 krūtinės ląstos ir 1 juosmens slankstelio lygyje..

Ultragarsas gali parodyti inksto prolapsą (nefroptozę) arba netipinę organo lokalizaciją (distopiją) iki vietos mažajame dubenyje..

Paprastai inkstas yra pupelės formos ir lygus išorinis kontūras su aiškia pluoštinės kapsulės vizualizacija hiperchoinės linijos pavidalu.

Matmenys

Fiziologinė norma suaugusiesiems atitinka inkstų dydį:

  • ilgis - 100-120 mm,
  • plotis - 50-60 mm,
  • storis - 40-50 mm.

Parenchimos sluoksnio storis yra dar vienas labai svarbus parametras, paprastai jis yra 18-25 mm. Šis rodiklis priklauso nuo paciento amžiaus: pagyvenusiems žmonėms dėl sklerozinių pokyčių jis gali sumažėti iki 11 mm. Parenchima yra funkcinė inksto dalis; joje yra struktūriniai ir funkciniai vienetai - nefronai. Rodiklio padidėjimas gali būti edemos ar inkstų uždegimo požymis, sumažėjimas rodo organų distrofiją.

Vaikams inkstų dydis priklauso nuo vaiko amžiaus ir ūgio. Augant iki 80 cm, matuojami tik du parametrai - organo ilgis ir plotis. 100 cm ir didesniems vaikams taip pat matuojamas parenchimo storis.

Paprastai inkstų piramidžių parenchiminiame sluoksnyje riba turėtų būti aiškiai nustatyta: piramidžių echogeniškumas yra mažesnis nei parenchimos. Su hidronefroze nėra jokios diferenciacijos tarp jų..

Inksto dydžio padidėjimas būdingas ūminiam pielo- ar glomerulonefritui, taip pat jei inkstas prarado poravimąsi ir patiria padidėjusį funkcinį stresą..

Parenchimo echogeniškumas

Šis rodiklis lemia inkstų parenchimos būseną, jos struktūrą. Paprastai jis yra vienalytis.

Echogeniškumas yra garso bangos atspindėjimo iš audinių laipsnis: kuo tankesnis audinys, tuo intensyvesnis atspindys ir šviesesnis vaizdas monitoriuje. Mažo tankio audiniai turi silpną echogeniškumą ir juos vizualizuoja tamsios zonos. Skysčiai ir oras yra be aido.

Pavyzdžiui, ertmės cista, kurioje yra skystis, specialistas apibūdina kaip anechoinį darinį. Hiperechogeniškumas būdingas skleroziniams inkstų procesams (glomerulonefritas, diabetinė nefropatija, navikai, amiloidozė)..

Inkstų ertmės sistemos būklė

Inkstų ertmės sistema arba dubens taurės sistema (CHS) atlieka šlapimo surinkimo funkciją. Šiuos pokyčius galima diagnozuoti ultragarsu:

  • uždegiminiai dubens gleivinės plombos (pielonefritas),
  • PCS išplėtimas: pyelectasis - dubens išsiplėtimas, calycectasia - taurių išsiplėtimas (hidronefrozė, šlapimtakių obstrukcija akmeniu ar naviku).,
  • akmenų, akmenų, smėlio buvimas.

Abiejų inkstų ertmės sistemų išplėtimo vaisiui ultragarsinis vaizdas

Paprastai CP yra be aido ir nėra vizualizuojamas. 4-5 mm ar didesni akmenys ultragarso ataskaitoje apibūdinami kaip ekotenas, hiperchoinis inkliuzas, echogeninis susidarymas. Smėlio buvimas vadinamas inkstų mikrokalkuloze..

Inkstų kraujotakos būklė

Inkstų kraujagyslėms vizualizuoti naudojamas dvipusis nuskaitymas (arba Doplerio sonografija), kurio metu ultragarso skaitytuvas teikia informaciją spalvoto vaizdo ar spektro grafiko pavidalu. Technika yra neinvazinė ir neskausminga.

Tyrimas leidžia nustatyti kraujagyslių sienelės būseną, intravaskulinių kliūčių ir stenozių buvimą, nustatyti kraujo tekėjimo greitį. Paprastai greitis gali svyruoti nuo 50 iki 150 cm / sek..

Tamsūs tonai spalvų schemoje laikomi normaliais. Ryški spalva fiksuoja pagreitintą kraujotaką ir rodo stenozę, kurios pagrindinis simptomas yra kraujotakos padidėjimas inkstų arterijoje daugiau nei 200 cm / sek..

Nustatomas atsparumo kraujui indeksas arba atsparumo indeksas, kuris tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus: kuo vyresnis, tuo didesnis kraujo tekėjimo greitis ir didesnis indeksas. Normalus inkstų arterijos atsparumo indeksas yra 0,7, tarplobinių arterijų - 0,34-0,74.

Kas iššifruoja rezultatus?

Ultragarso inkstų tyrimą turėtų iššifruoti urologas. Prie žodinės išvados paprastai pridedama ultragarso nuskaitymo nuotrauka arba sonograma, kur rodyklės žymi nustatytų patologinių pokyčių vietą.

Jei nustatomi navikai ar kraujagyslių pokyčiai, gerai, jei pridedamas ultragarso vaizdo įrašas.

Kokias ligas nustato inkstų ultragarsas??

Ultragarso diagnostika yra labiausiai informatyvi dėl šių inkstų ligų ir sindromų:

  • nefroptozė,
  • šlapimtakių susiaurėjimas,
  • navikai, cistos, abscesai,
  • akmenų susidarymas,
  • uždegiminiai procesai (pielonefritas, glomerulonefritas),
  • hidronefrozė,
  • inkstų distrofija,
  • amiloidozė,
  • inkstų indų pažeidimas.

Jei inkstų ultragarso išvadoje nurodoma „sunki žarnyno pneumatozė“, tai reiškia, kad tyrimas nėra informatyvus dėl vidurių pūtimo, ir šiuo atveju ultragarsą reikės pakartoti po paruošimo (karminacinių vaistų vartojimas)..

Normalus inkstų dydis ultragarsu suaugusiems. Kas yra inkstų ChLS ir jo tankinimas

Žmogaus kūnas turi struktūrinius vienetus, apie kurių egzistavimą jis neįtaria. Inkstų ChLS - kas tai? Santrumpa reiškia taurės-dubens sistemą. Tai labai svarbu organizmui, nes jis kontroliuoja šlapimo kaupimąsi ir tekėjimą..

Jo struktūra yra sudėtinga, todėl geriau išsamiai suprasti, kokia yra ši inkstų dalis.

Struktūra ir funkcija

Lauke inkstas yra padengtas riebalinio audinio sluoksniu, tada yra pluoštinė kapsulė ir parenchima (inkstų audinys), kurioje yra daug specifinių ląstelių - nefronų. CSF inkstų audinys susideda iš žievės ir smegenų. Jame yra nuo 6 iki 12 mažų puodelių akinių pavidalu. Plačiu kraštu jie jungiasi su piramidėmis, iš kurių išsiskiria šlapimas. Šie nedideli konstrukciniai vienetai sujungia 2-3 dalis ir suformuoja iki 4 didelių dubenėlių. Jie atveria kelią į dubenį per specialų kaklą. Ištrauka yra tokia siaura, kad akmenligė urolitiazės atveju gali sukelti kanalo užsikimšimą ir dėl to taurelės išsiplėtimą. Dubuo yra ertmė, į kurią patenka inkstų piramidėse susidaręs skystis. Jis yra padengtas gleivine, kuri neleidžia šlapimui praeiti. Kitas sluoksnis yra lygieji raumenys. Ji atlieka peristaltinius judesius, o skystis juda toliau į šlapimtakį..

ChLS vaidina svarbų vaidmenį perduodant inkstus. Labai svarbu, kad ši sistema veiktų sklandžiai. Jei sugenda bent vienas komponentas, yra didelė viso šlapimo aparato patologijų tikimybė..

Ligos

Atlikę inkstų ultragarsinę diagnostiką ir aptikę problemą, gydytojai dažniausiai kalba apie inkstų CLS sutankinimą. Daugelis žmonių iškart galvoja apie vėžį ir daro didelę klaidą. Dažniausia vieno ar abiejų inkstų sukietėjimo priežastis yra lėtinis pielonefritas. Šioje situacijoje taip pat galima sumažinti probleminį organą, jo kraštų, puodelių ir dubens deformaciją. Gumbelis inkste yra labiau uždegimo požymis. ChLS deformacijos procesas turi šiuos etapus:

  1. Pakeitimas. Organų epitelis negali atsispirti mikrobams. Ant jo susidaro defektai, patogeninis elementas patenka į vidų.
  2. Eksudacija. Leukocitai persikelia į probleminę sritį, kad sunaikintų „pavojingą objektą“. Atitinkamai padidėja kraujotaka ir pradeda didėti PKS sienos.
  3. Platinimas. Pažeistoje vietoje epitelis greitai auga, bandydamas atskirti sergančias ir sveikas vietas. Dėl šio proceso audinio tankis padidėja.

Ne tik pielonefritas gali tapti veiksniu, turinčiu įtakos problemos raidai. Priežastis taip pat bus hidronefrozė - liga, kai parenchima atrofuojasi plečiantis dubeniui ir dubenims. Šis defektas išsivysto dėl šlapimtakio susiaurėjimo ar įgimto šlapimo reflekso. Kitas veiksnys gali būti striktūros, kai užsikemša skysčio transportavimo kanalas. Dažniausiai tai yra dėl gimdos vystymosi problemų. Paskutinis veiksnys bus HLS padvigubėjimas. Jo charakteristika yra puodelių ar dubens skaičiaus padidėjimas. Tai taip pat yra įgimtas defektas, tačiau žmogus gali gyventi ir apie tai nežinoti, nes ši patologija retai veikia inkstų veiklą..

LES tankinimas yra organų ligos požymis. Nepamirškite medicininių priemonių, ypač jei šlapinantis yra nuobodūs skausmai ir kruvinos išskyros. Nustačius pielonefritą, reikės atlikti antibakterinį gydymą. Jei abu inkstai serga, tada kalbame apie dvišalį uždegimą, todėl jums gali tekti vartoti galingus antibiotikus. Mažiau tikėtina, bet pavojingesnė sukietėjimo priežastis gali būti vėžinių ląstelių vystymasis. Ši liga taip pat lydi pykinimas, vėmimas, apetito praradimas ir silpnumas. Čia neapsieisite be chirurginės intervencijos.

Taurių sistema yra išplėsta, kas tai yra? Tai yra patologinis reiškinys, beveik visada nurodantis tam tikros inkstų patologijos buvimą. Ši sistema, kartais vadinama PCS, yra tiesiogiai atsakinga už šlapimo surinkimą ir išskyrimą iš organizmo. Vidinėje inksto dalyje yra nedideli puodeliai (nuo šešių dalių iki keliolikos), kurie yra sujungti vienas su kitu dideliais (iki 4 vienam inkstui), ir jie jau eina į inksto dubenį. Išėjimo vietoje yra vadinamasis kaklas - gana siauras kanalas, kuris yra lengvai užsikimšęs įvairiose patologijose, sukeldamas sistemos komponentų išsiplėtimą ir pačių inkstų augimą. Taigi, jei taurelių sistema išplėsta - kas tai yra, kodėl ji atsiranda ir kaip ji gydoma?

ChLS ligos - kas tai yra? Norint suprasti šios sistemos patologijų vystymosi mechanizmus, būtina žinoti jos struktūrą. Aukščiau jau minėjome puodelius ir dubenį. Dubuo, į kurį atsiveria taurės, yra į piltuvą panaši ertmė, į kurią patenka inkstuose susikaupęs šlapimas. Ši struktūra iš vidaus yra padengta gleiviniu audiniu, kuris apsaugo pagrindines ląsteles nuo agresyvaus šlapimo komponentų poveikio. Po šia membrana yra raumenų sluoksniai, kurių susitraukimai užtikrina šlapimo pernešimą į šlapimtakius. Jei pažeidimas įvyksta vienoje iš sistemos dalių, problema turi įtakos kitoms grandims, dėl ko kyla rimtų urogenitalinės sistemos problemų..

Aptariamų organų ligos gali būti įgytos arba turėti genetiškai nulemtą pobūdį.

Išprovokuojantys veiksniai yra radiacijos poveikis, vitaminų trūkumas ir mikroelementų trūkumas, vaistų poveikis ir nesveikas gyvenimo būdas..

Klinikinis ligos vaizdas ir diagnozė

Inkstų širdies susitraukimų dažnio padidėjimas neturi jokių specifinių simptomų, tačiau pagal daugybę požymių ligą vis tiek galima diagnozuoti gana tiksliai:

  • pacientas jaučia skausmą apatinėje nugaros dalyje, kirkšnies srityje;
  • dažnas nesėkmingas noras siųsti mažus poreikius;
  • lėtas šlapinimosi procesas;
  • išsiskiriančiame šlapime pasirodo kraujas;
  • skrandis yra patinęs;
  • skausmas dažnai yra simetriškas (kyla iš abiejų inkstų). Jei jis yra vienašalis, tada paveikto organo (pvz., Kairiojo inksto) vietos pusėje jis bus daug stipresnis.

Kai kuriais atvejais pakyla paciento kraujospūdis, prasideda karščiavimas, atsiranda audinių edema. Prieš pradedant gydomąsias priemones, būtina atlikti išsamią diagnozę:

  • Šlapimo organų ultragarsas;
  • kraujo ir šlapimo mėginių surinkimas.

Tai leidžia jums nustatyti patologinius organų pokyčius net vaikams, įskaitant prenatalinį laikotarpį..

Kadangi patologiją lydi šlapimo pūslės ir inkstų skysčių sąstingis, nepaprastai svarbu laiku pradėti gydymą. Tai gali būti vaistas arba chirurginis, atsižvelgiant į patologijos formą ir jos sunkumą..

Uždegiminės genezės išsiplėtimo atvejais liga gydoma simptomiškai, pagrindinis tikslas yra sustabdyti uždegiminį procesą.

Paskirti vaistai, tokie kaip:

  • Indometacino;
  • Diklofenakas;

Jie malšina uždegimą ir malšina skausmą.

Jei pacientui pasireiškia šlapimo sistemos raumenų spazmai, jam papildomai skiriami antispazminiai vaistai, tokie kaip no-shpa ir panašiai. Bakterine liga sergantys pacientai gydomi uroseptikais - specialiais antibiotikais. Šiai grupei priklauso aminoglikozidai, fluorochinolonai.

Chirurginė intervencija nurodoma, jei yra sunkumų nutekant šlapimą. Taigi, šlapimo takų užsikimšimas pašalinamas sutraiškius kanalus blokuojančius mazgelius smūgine banga arba susitraukiant litotripsijai..

Geriausias bet kokios ligos gydymas yra prevencija..

Norėdami sumažinti ligos išsivystymo riziką, turėtumėte:

  • suvartokite rekomenduojamą skysčio kiekį per dieną (nuo pusantro iki dviejų litrų);
  • gyventi sveikai;
  • periodiškai atlikti profilaktinį diuretikų kursą.

Nėštumo metu atsisakyti žalingų įpročių ir sveikos gyvensenos yra ypač svarbu: tai padės išvengti įgimtų vaisiaus defektų atsiradimo..

Inkstai žmogaus kūne atlieka keletą svarbių funkcijų, viena iš jų yra išskyros. Šio organo struktūrinis vienetas yra PCS arba taurelės-dubens sistema, būtent čia pirmiausia kaupiamas šlapimas, o paskui išsiskiria. Su PCS patologija kenčia ne tik inkstų veikla, bet ir visas kūnas..

ChLS anatominės ypatybės

Žmonių inkstai yra suporuotas organas, jie yra juosmens srityje. Lauke kiekvieną inkstą supa riebalinis audinys, po kuriuo yra pluoštinė kapsulė. Iškart po kapsule yra pagrindinis inkstų audinys - organų parenchima. Savo ruožtu ši dalis yra suskirstyta į žievinę (išorinę) ir smegenų (vidinę). Taurių-dubens sistema užima vidinę inksto dalį ir susideda iš puodelių ir dubens.

Pirma, šlapimas surenkamas pirmame PCS skyriuje, kurį sudaro 6-12 mažų puodelių. Šie puodeliai turi apibrėžtą, taurės formą, jų platus galas ribojasi su inkstų piramidžių papilomis, kurios išskiria šlapimą. Maži puodeliai palaipsniui susilieja vienas su kitu, o lieka 2-3 dideli, atsiveriantys į dubenį.

Kiekvieno inksto dubuo yra piltuvėlio formos ir padeda kaupti inkstų audiniuose susidariusį šlapimą. Dubuo per siaurą kaklą yra sujungtas su šlapimtakiu. Šlapimo išsiskyrimą skatina banguoti raumenų judesiai, esantys dubens sienose.

Taurių-dubens sistema yra viena struktūra, o jei pažeidimai įvyksta viename iš jos departamentų, tada sutrinka kitų darbas ir, atitinkamai, kenčia visas organas. Tokių pokyčių rezultatas yra inkstų ir visos šlapimo sistemos ligos. Pažengusiais atvejais tai neigiamai veikia kitų vidaus organų būklę..

Patologiniai PCS pokyčiai

Inkstų taurelės sistemos patologijos gali būti įgytos arba įgimtos. Įgimtos patologijos apima tas, kurios nustatomos vaikui iškart po gimimo ir yra susijusios su šlapimo sistemos vystymosi anomalijomis. Paprastai visi nukrypimai nuo normos lemia tai, kad PCS išsiplečia, o puodeliai su dubeniu taip pat padidėja.

Įgytos PCS patologijos priežastys yra urolitiazė. Inkstų akmenų susidarymas dažnai baigiasi jų paaukštinimu ir šlapimtakio blokavimu. Šlapimas nustoja normaliai tekėti ir kaupiasi dubenyje bei puodeliuose, o tai lemia jų patologinį išsiplėtimą. Savo ruožtu padidėjęs slėgis išprovokuoja nervų galūnių dirginimą ir įvyksta inkstų dieglių priepuolis.

Neoplazma ChLS

Dubens ir dubenų išsiplėtimą išprovokuoja ir į auglį panašus procesas. Neoplazmą galima rasti ne tik šlapimo sistemoje, bet ir šalia esančiuose organuose. Navikas suspaudžia šlapimtakius, yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris taip pat tampa uždegiminių inkstų pokyčių priežastimi. PCS sistema taip pat yra paveikta, jei po tam tikrų operacijų žmogui išsivysto pielonefritas arba susidaro randinis audinys.

Lėtinis šlapimo išsiskyrimo sutrikimas sukelia hidronefrozę. Ši inkstų liga turi savo eigos ypatumus ir būdingus simptomus. Hidronefrozė taip pat gali būti įgimta PKS patologija.

Hidronefrozės priežastys ir simptomai

Hidronefrozė yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, veikiančių inkstų CHLS. Pagrindinė hidronefrozės priežastis yra fiziologinio šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris savo ruožtu atsiranda, kai:

  • šlapimtakio, taurelės ar dubens užsikimšimas akmenimis;
  • į naviką panašaus darinio susidarymas;
  • uždegiminiai procesai, kurie keičia inkstų struktūrą;
  • traumos.

Iš pradžių, jei sutrinka įprastas šlapimo nutekėjimas, slėgis dubenyje ir puodeliuose padidės. Šių struktūrų perpildymas skysčiu pradinėse ligos formavimosi stadijose kompensuojamas ištempiant lygiųjų raumenų sluoksnį. Bet nuolatinis pertempimas lemia tai, kad puodelių tūris padidėja ir atsiranda pyelektazė, tai yra netipiškas dubens išsiplėtimas. Jei šiame etape patologija bus nustatyta ir gydoma, tada hidronefrozės nebus. Tačiau dažniausiai ši ligos stadija nepastebima..

Ateityje pokyčiai pradeda paveikti inksto parenchimą, organo kanalėliai ir glomerulai yra deformuoti. Pradeda atsirasti atrofiniai pokyčiai, dėl kurių išsausėja inkstai. Tuo pačiu metu padidėja pyelektazė ir tai visiškai pakeičia normalią organo struktūrą..

Hidronefrozė gali būti tiek dvišalė, tiek vienašalė. Ligos eiga skirstoma į ūminę ir lėtinę. Jei ūminėje patologijos stadijoje laiku kreipkitės į gydytoją dėl recepto gydymui, tada galima visiškai atkurti paveikto inksto funkcionavimą. Lėtinio kurso metu organas dažniausiai miršta visiškai.

Įgyta hidronefrozė pasireiškia skausmu apatinėje nugaros dalyje ir pilvo srityje - į auglį panašiu dariniu, kurį galima nustatyti apčiuopiant pilvo ertmę. Galbūt ūminio ligos laikotarpio eiga yra inkstų diegliai. Dažnai hidronefrozė nustatoma vystantis pielonefritui. Šlapime ši analizė atskleidžia hematuriją.

Konservatyvus patologijos gydymas paprastai yra neveiksmingas ir naudojamas tik ligos apraiškoms pašalinti. Chirurginio gydymo pasirinkimą lemia inkstų būklė ir paciento savijauta. Su ryškiais pokyčiais, žymiai prarandant funkciją, galima atlikti sergančio inksto nefrektomiją.

Įgimtos PCS anomalijos

Hidronefrozė taip pat gali būti įgimta, vystymosi anomalija atsiranda net tada, kai dedami šlapimo organai. Yra PCS patologija, jei vaikas turi:

  • šlapimtakių nepakankamas išsivystymas, jų patologinis susiaurėjimas ar visiškas užkrėtimas;
  • nenormalus šlapimtakio išsiskyrimas;
  • papildomas indas;
  • pasagos inkstas ar policistinis organas.

Šlapimo sistemos anomalijos atsiranda dažniau, jei motina nėštumo metu sirgo virusine infekcija arba organizmas buvo paveiktas toksinių medžiagų. Įgimtą vaisiaus hidronefrozę galima nustatyti net nėščios moters ultragarsu.

Po gimimo vaikas į šlapimo sistemos patologiją reaguoja ašarodamas, atsisakydamas krūties ir blogai miegodamas. Vizualiai neproporcingai padidėja pilvas, pasikeičia šlapimo spalva.

Be hidronefrozės, įgimtos PCS patologijos kartais pasireiškia padvigubinus šią struktūrą. Padvigubinus PCS, nustatomas padidėjęs puodelių, dubens ir šlapimtakių skaičius. Su šia patologija savo šlapimtakis gali išeiti iš kiekvieno dubens arba keli šlapimtakiai susilieja į vieną kanalą, kuris vykdo šlapimo nutekėjimą. Padvigubėjęs PKS daugeliu atvejų neturi neigiamos įtakos inkstų funkcionavimui ir asmuo, turintis šią patologiją, apie vystymosi ypatybes sužino tik atsitiktinai.

Taurių-dubens sistema yra svarbiausias inksto struktūrinis vienetas, o nenormalūs procesai joje turėtų būti aptikti pradiniame jų formavimosi etape. Tai leis tinkamai gydyti ir sumažinti rimtų komplikacijų tikimybę..

Beveik visada, atlikus inkstų ultragarsą, nurodomi PCS parametrai ir matmenys, todėl pacientui iš karto kyla klausimas, kas tai yra. PCS yra inkstų taurelių sistema, renkanti šlapimą.

Inkstai ir jo funkcijos

Išorėje inkstą supa riebalinio audinio sluoksnis, o po juo yra apsauginė pluoštinė kapsulė, iš kurios pertvaros tęsiasi į organą.

Jie padalija vidinę inkstų struktūrą į skiltis ir segmentus. Šiose pertvarose taip pat yra kraujagyslių ir nervinių skaidulų..

Iš ko pagamintas inkstas?

Iš karto po kapsule yra inkstų audinys - parenchima. Jis susideda iš žievės ir smegenų, kurie yra išdėstyti sluoksniais. Parenchimoje yra apie milijonas ląstelių - nefronai.

Pagal jų struktūrą išskiriami du skyriai: glomerulas ir kanalėlių sistema. Glomeruluose kraujo plazma filtruojama iš medžiagų apykaitos produktų ir kitų junginių irimo.

Dėl šio proceso susidaro šlapimas, kuris teka į vamzdinę sistemą. Iš ten patenka į vadinamąsias piramides, kurios yra parenchimos šerdyje. Iš jų šlapimas patenka į PKS.

Pirmoji inkstų PCS dalis yra mažos inkstų taurės, kurios yra panašios į akinius. Plačiu kraštu jie uždengia piramidžių papilomas, iš kurių išsiskiria šlapimas. Sveiko inksto metu yra nuo 8 iki 12.

Tokie puodeliai sujungiami į 2 - 3 didelius. Jie, savo ruožtu, susilieja į dubenį. Ši struktūra primena piltuvą, kuris siaurėja eidamas į šlapimtakį..

Inkstų CLS siena turi tokią struktūrą:

  • vidinis gleivinis sluoksnis iš pereinamojo epitelio;
  • vidurinis lygiųjų raumenų apvalkalas;
  • išorinis sluoksnis, kurį sudaro jungiamasis audinys.

Lauke tokia formacija yra padengta pluošto sluoksniu, kuriame yra mažos kraujagyslės ir nervų galūnės..

Taurių-dubens sistemos patologija

Beveik visi patologiniai inkstų procesai neigiamai veikia PKS. Visų pirma, tai išreiškiama jų dydžio padidėjimu. Šiuo atveju gydytojai sako, kad prailgėja taurelės-dubens sistema..

Kodėl toks procesas vyksta?

Urolitiazė yra viena iš inkstų CSF padidėjimo priežasčių. Tokia liga atsiranda, kai dubenyje susidaro įvairios sudėties akmenys..

Tai gali būti dėl įvairių priežasčių:

  • dietos pažeidimas;
  • nepakankamas skysčių vartojimas;
  • antsvoris;
  • įvairios sisteminės ligos, kurios sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.

Kai iš PCS išeina akmuo, dažniausiai įvyksta mechaninis šlapimtakio užsikimšimas. Bet šlapimo susidarymo procesas vyksta nuolat, o kai sutrinka jo nutekėjimas, jis pradeda plėstis.

Tai lydi stipraus skausmo sindromas. Ši būklė vadinama inkstų diegliais..

Bet kartais šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimas gali būti ilgalaikis..

Dažniausiai tai įvyksta dėl šlapimtakio sienelių suspaudimo dėl netoliese esančių organų navikų, po operacijos šlapimo takų spindyje susidarius įvairių randų..

Tuo pačiu metu PCS palaipsniui plečiamas, ir toks procesas ilgą laiką gali būti besimptomis ir atsispindėti tik klinikiniuose tyrimuose..

Ši liga vadinama hidronefrozine inkstų transformacija..

Ši liga yra labai pavojinga. Išsiplėtusi PCS vienoje pusėje ir neištiestos pluoštinės kapsulės kitoje pusėje išspaudžia parenchimą. Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda laipsniška nefronų atrofija ir negrįžtama mirtis..

Šis procesas gali sukelti net inkstų netekimą..

Kita liga, tiesiogiai veikianti PCS, yra pielonefritas. Ši liga vystosi su bakteriniu uždegimu..

Dažniausiai infekciniai agentai patenka į kylantį kelią iš išorinių lytinių organų zonos.

Daug rečiau bakterijos į PCS „patenka“ per kraują iš bet kurios lokalizacijos uždegimo židinių. Paprastai tai atsitinka, kai imuninė sistema veikia netinkamai..

Šiuo atveju pyelocaliceal sistemos išsiplėtimas įvyksta dėl uždegiminio eksudato. Tokios ligos gydymas atliekamas tik su antibakteriniais vaistais..

Be to, yra įgimtų PKS apsigimimų. Dažniausias yra jo padvigubėjimas per vieną inkstą..

Deja, pastaraisiais metais vėžiniai inkstų struktūros pažeidimai taip pat ne paskutinę vietą urologinių ligų struktūroje..

Taigi inkstų pyelocaliceal sistemos dydis vaidina nepaprastai svarbų vaidmenį nustatant pirminę daugelio nefrologinių ligų diagnozę..

Jų pagrindu gydytojai gali nustatyti išankstinę diagnozę ir nustatyti terapijos schemą ar tolesnį paciento tyrimą..

Tačiau kartais nedidelis PCS dydžio nukrypimas nuo normos yra laikinas, o jei daugiau simptomų nepastebima, gydytojas rekomenduos stebėti dinamiką.

Už reguliarų šlapimo kaupimąsi, kaupimą ir savalaikį pašalinimą iš organizmo yra atsakinga atskira sistema. Tai dažnai žymima santrumpa - inkstų PCS. Tokį sumažėjimą galima rasti ultragarsinio tyrimo išvadoje, inkstų vaistų instrukcijose, gydytojo receptuose. Tai reiškia puodelio-dubens sistemą. Tinkama inkstų funkcija yra svarbi subalansuota struktūra.

Struktūra ir funkcija

Inkstų audinys, parenchima, yra pluoštinėje kapsulėje, kurią supa riebus sluoksnis. Kraujas filtruojamas audiniuose ir susidaro šlapimas. Per kanalėlių ir piramidžių sistemą jis patenka tiesiai į ChLS. Prie piramidžių sujungta iki 12 mažų puodelių. Susilieję jie susidaro iki 3-4 dubenėlių. Per siaurą kaklą skystis patenka į dubenį. Jo ertmė yra išklota gleivine, kuri apsaugo kūną nuo toksinų ir kenksmingų komponentų poveikio šlapime. Dubens forma yra panaši į piltuvą. Jis kaupia skysčius, o lygiųjų raumenų apvalkalo pagalba jis perkeliamas į šlapimtakius. Plonojo kaklo užsikimšimas ar perėjimas į šlapimtakį, pvz., Sergant urolitiaze, sukelia taurių išsiplėtimą ir trukdo skysčių tekėjimui..

PCS funkcijai ir būklei didelę įtaką daro inkstų ir urogenitalinės sistemos sveikata. Savo ruožtu PCS ligos neigiamai veikia kitus organus ir gali būti pavojingos, todėl nereikėtų ignoruoti skausmo ir funkcinių pokyčių. Laiku diagnozė padeda nustatyti ir sėkmingai gydyti sunkias ligas. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančias PCS ligas ir disfunkcijas.

Patologinės būklės

Uždegiminiai procesai

Ūminis pielonefritas yra pavojingas stipriai apsinuodijus visu kūnu.

Inkstų uždegimas, pielonefritas, atsiranda taurelių ir dubens sistemoje ir veikia viso organo darbą. Priežastis dažnai yra kylanti infekcija iš urogenitalinio trakto. Rečiau bakterijos patenka per kraują iš kitų uždegimo židinių. Pielonefrito eiga gali būti ūminė ir lėtinė. Abi šios formos yra pavojingos.

Ūminei eigai būdingas greitas serozinio-pūlingo uždegimo vystymasis, sunkus viso organizmo apsinuodijimas. Tarp pagrindinių simptomų:

  • stiprus temperatūros pakilimas;
  • aštrus skausmas juosmens srityje;
  • pilvo pūtimas;
  • pykinimas ir burnos džiūvimas;
  • silpnumas.

Tachikardijos atsiradimas šių požymių fone, staigus slėgio sumažėjimas, sąmonės praradimas reikalauja skubios intervencijos. Apie 25% kraujo praeina pro inkstus, o bakterijoms patekus iš uždegusio organo į kraują, organizme gali vykti proceso apibendrinimas. Nesant tinkamo gydymo, liga gali būti mirtina arba sukelti rimtų pasekmių visam kūnui..

Lėtinis pielonefritas yra vangus, be specifinių simptomų pasireiškimo. Po paūmėjimo fazių seka ilgi remisijos laikotarpiai. Simptomai gali būti nestiprūs, pavyzdžiui, nestiprus karščiavimas, burnos džiūvimas, dažnas šlapinimasis, diskomfortas ar bukas nugaros skausmas. Kiekvieną paūmėjimą lydi rando susidarymas. Laikui bėgant rando audinys visiškai pakeičia visą organą, dėl kurio prarandamas jo funkcionalumas. Be to, padidėja inkstų nepakankamumo išsivystymo rizika..

Inkstų pyelocaliceal sistemos deformacija

Tai pasireiškia užsitęsus uždegiminiam procesui - pielonefritui. Gydymo trūkumas lemia parenchimos mirtį, inkstų papilių atsitraukimą, plokščiavimą ir inkstų kanalėlių susiaurėjimą. Dėl to taurelių sistema deformuojasi, o audiniuose vystosi skleroziniai procesai. Šis sutrikimas labiau būdingas suaugusiems nei vaikams, todėl bet kuriame amžiuje reikia nuodugniai ištirti inkstus ir atlikti kompetentingą gydymą.

Hidronefrozė

Tai atsitinka įgimta ir įgyta. Dažniausiai pasitaiko vienašališkai ir tik iki 9% atvejų yra dvišaliai. Priežastys yra įvairios ir yra sąlygiškai suskirstytos į 2 grupes:

  • šlapimo pūslės vožtuvų ir atvirkštinio šlapimo srauto pažeidimai;
  • sutrikęs šlapimo išsiskyrimas dėl obstrukcijos ar obstrukcijos.

Sergant lėtine hidronefroze pastebimi neišreikšti bendri simptomai, tokie kaip nuovargis, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje arba pasikartojantys skausmai po krūvio, arterinė hipertenzija, hematurija. Tai apsunkina savalaikę diagnozę ir gali sukelti negrįžtamą inkstų audinio pažeidimą. Ūminės hidronefrozės metu pastebimi ryškūs simptomai:

  • ūminio apatinės nugaros skausmo priepuoliai, sklindantys į tarpvietę ir šlaunis;
  • padidėjęs šlapinimosi dažnis ir skausmas;
  • kraujo priemaiša šlapime;
  • pykinimas;
  • vėmimas.

Ignoruojant lėtinės hidronefrozės požymius ir vėluojant gydyti ūminę formą, gali atsirasti komplikacijų arba visiškai prarasti organą. Komplikacijos gali būti mirtinos, pavyzdžiui, išsivysčius inkstų nepakankamumui arba dėl hidronefrozinio maišelio plyšimo. Sepsis gali išsivystyti, jei yra infekcija. Norint pasiekti palankų rezultatą, būtina laiku gydyti, siekiant pašalinti pažeidimų priežastis..

Dvigubas ChLS

Šis sutrikimas dažniau pastebimas moterims po gimdymo, naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams. Patologijos pavojus yra tai, kad nėra simptomų. Tai tiesiogiai nepažeidžia sistemos funkcijų, tačiau gali sukelti urolitiazę, pielonefritą ir hidronefrozę. Kai pilnas, inkstas yra padalintas į skilteles, kurių kiekviena turi savo arteriją, dubenį, šlapimtakį su burna. Burna teka į šlapimo pūslę arba antrąjį šlapimtakį, tačiau ektopija atsiranda ir tada, kai burna patenka į kitą urogenitalinės sistemos organą arba žarnyną..

Nepilnai padvigubėjus, pastebima viena stipriai padidėjusi taurelių-dubens sistema. Jo išsiplėtimas veda prie parenchimos suspaudimo, sutrinka kraujotaka ir vyksta skausmingi procesai. Gydymui, siekiant pašalinti priežastį, naudojami chirurginiai metodai, tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti pašalinti dalį inksto arba visą organą.

Dubens ląstelių sistemos struktūra ir funkcija: įgimtos ir įgytos patologijos

Inkstai yra suporuotas organas, kurio užduotis yra filtruoti kraują ir pašalinti medžiagų apykaitos produktus.

Inkstų membrana susidaro iš riebalinio ir pluoštinio sluoksnio. Vidus vadinamas parenchima.

ChLS struktūros bruožas yra siauri sumušimai tarp jo dalių, kuriuos lengvai padengia net maži akmenys ir smėlis.

Nefrolitiazės atveju tai sukelia kalikiektazijos vystymąsi..

Struktūra ir funkcija

Taurės ir dubuo yra organo centre. Tai yra parenchimos ertmės. Puodeliai yra taurių formos, inkste yra 8–12 puodelių. Kiekvienas gauna šlapimą iš 2–3 papilomų.

ChLS yra rezervuarai antriniam šlapimui kauptis, paruošti išleisti į šlapimo pūslę. Maži puodeliai virsta dideliais, o dubuo - piltuvėlių pavidalu, iš kurių šlapimas siauru kanalu (6–8 mm) juda šlapimui pašalinti..

Taurės yra sujungtos su dubeniu siaurais kanalais. Šlapimo judėjimas puodelių ir dubens sistemoje suteikia lygiųjų raumenų susitraukimus.

Sistemos funkcija yra surinkti ir laikyti šlapimą, paruoštą išeiti iš kūno.

Patologinės būklės

PCS būklė priklauso nuo daugelio veiksnių. Patologija gali išsivystyti dėl infekcijos, urolitiazės, šlapimtakio ir šlapimo pūslės ligų.

Kai kurios PCS patologijos yra įgimtos.

Uždegiminiai procesai

Inkstų ir taurių-dubens sistemos uždegimas dažniausiai prasideda dėl nespecifinių patogenų užkrėtimo. Tai gali būti bakterijos iš cocci genties, E. coli. Uždegimas į inkstus patenka iš šlaplės (dažniausiai moterims), per kraują (hematogeninę) arba per limfinę sistemą iš žarnyno..

Per inkstus praeina didelis kraujo srautas, o bet kokia organizmo infekcija gali sukelti uždegimą. Dažniausiai diagnozuojamas pielonefritas. Jis gali būti sunkus, lydimas pūlingų židinių, apsinuodijimo ir sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Lėtinė pielonefrito forma kartais būna beveik besimptomė, todėl jai gresia parenchimos degeneracija į jungiamąjį audinį.

ChLS deformacija

Natūralios inksto išvaizdos pokytis, taip pat PCS, įvyksta dėl infekcinio uždegimo ir kitų organų, navikų ir akmenligės spaudimo..

Tai apsaugo nuo šlapimo patekimo ir savalaikio nutekėjimo iš inkstų. Audiniai atgimsta, inkstų papilės, kanalėliai ir parenchima praranda savo funkcijas. Inkstų ir PKS deformacija gali sukelti inkstų nepakankamumą ir ją reikia gydyti. Vystosi daugiausia suaugusiesiems.

Inkstų hidronefrozė

Hidronefrozė yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas ir jo kaupimosi rezervuarų išsiplėtimas - puodeliai ir dubuo. Pažeidus šlapimo kiekį, padidėja slėgis PCS ir šlapimtakio sienelėse, deformuojama parenchima, kanalėliai, indai. Nefronai miršta, sutrinka organų funkcionalumas.

Hidronefrozės išsivystymo priežastys yra suskirstytos į dvi dalis - šlapimo judėjimo kliūtis ir atvirkštinį jo grįžimą iš šlapimo pūslės. Akmenys, neoplazmos, grybelinės infekcijos, lytinių organų problemos gali blokuoti šlapimo nutekėjimą.

Moterims tai gali išprovokuoti nėštumą. Dažnai priežastis yra šlapimtakio suspaudimas.

Vaistų terapija dėl hidronefrozės neduoda efekto. Jis naudojamas palengvinti būklę. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Operacijos atliekamos pašalinant kliūtis (akmenis, neoplazmas), atstatant šlapimtakio praeinamumą ir šlapimo pūslės funkciją..

Neoplazmos organuose

Taurių ir dubens navikai dažniausiai yra piktybiniai. ChLS navikai sudaro apie 6-7% viso inkstų vėžio skaičiaus. Liga yra jautresnė vyrams. Dažniausiai ši patologija nustatoma 60-70 metų amžiaus..

Jam būdingas nuolatinis bukas nugaros skausmas ir bendra hematurija - raudonas šlapimas ir matomi kraujo krešuliai. Dažnai pacientams, kuriems yra PCS naviko pažeidimas, nėra jokių simptomų, todėl liga tampa dar pavojingesnė.

Tarp dubens ir dubens srities navikų priežasčių pagrindinės yra toksinis chemijos pramonės poveikis, išmetamosios dujos, ilgalaikis tam tikrų rūšių vaistų vartojimas..

Išsiplėtimas arba išsiplėtimas

Taurių ir dubens ertmių padidėjimas vadinamas išsiplėtimu (išsiplėtimu). Jis gali būti įgimtas, taip pat atsirasti dėl šlapimtakio sutapimo ar jo spindžio susiaurėjimo. Tai dažnai sukelia hidronefrozės ir pielonefrito vystymąsi..

Išsiplėtimą lydi padidėjęs noras, pilvo pūtimas. Skausmas yra lokalizuotas pažeisto inksto srityje ir visoje apatinėje nugaros dalyje ir yra skiriamas kirkšnies. Hematurija pastebima esant kraujyje akmenų barjerams.

Sienų sandarinimas

Inkstų audinio ir CSF sienelių tankio padidėjimas nustatomas ultragarsu. Tai lemia žievinės organo dalies reakcijos echogeniškumo pokytis. Dėl inkstų konsolidacijos pasikeičia jo dydis ir konfigūracija ir nurodomi organo patologiniai procesai.

Procesas vyksta 3 etapais:

  1. Pradinis (pakeitimas) - pakinta PC sienelių vidinis sluoksnis, kurį dažniausiai sukelia infekcija.
  2. Antrajame etape (eksudacija) audiniai išsipučia dėl kraujo srauto, kraujagyslių sienelių plyšimo ir kraujo maišymo su audiniais.
  3. Trečiajam etapui būdingas taurių-dubens sienelių struktūros pasikeitimas ir apsauginių savybių praradimas dėl šlapimo veikimo.

Paprastai infekciją sukelia E. coli, streptokokai ir stafilokokai. Užsitęsęs uždegimas lemia sieninio audinio degeneraciją ir reikšmingą jo tankinimą.

Įgimti apsigimimai

Įgimtos PCS vystymosi anomalijos gali ilgai nepasiskelbti ir gali būti atskleistos atsitiktinai atliekant tyrimus. Tačiau kai kuriose patologijose, kai sutrinka šlapimo išsiskyrimas, gali prireikti skubios chirurginės intervencijos.

Divertikulas

Taurės ar dubens divertikulas yra darinys su skysčiu inkstuose, siauru praėjimu sujungtas su jo natūralia ertme. Diagnozuota kontrastinė KT. Reikšmingas divertikulo dydis ir jo poveikis organo veikimui reikalauja inksto dalies rezekcijos.

Dvigubas

PCS padvigubinimas yra vystymosi defektas, kai PCS turi daugiau atskirų ertmių, nei turėtų būti pagal normą. Yra atvejų, kai inkstai yra suskirstyti į atskirus segmentus, kuriuose jų pačių PCS. Tokiu atveju išėjimas iš dubens gali turėti kanalą ne į šlapimtakį, o į žarnyną. Šlapimtakių skaičius taip pat gali padvigubėti.

Jei pats inkstas nepakeičiamas padvigubinus PKS, tai padidina parenchimos ertmių dydį ir lemia jo sienelių retėjimą bei slėgio padidėjimą..

Calicoectasia

Calicoectasia, pyelocalicoectasia - dubens arba taurių ir dubens ertmių padidėjimas kartu. Esant normaliam inksto dydžiui, per didelis šlapimu užpildytų ertmių dydis neigiamai veikia kitų organo dalių būklę ir sutrikdo jų darbą..

Įgimtos taurių ir dubens sistemos patologijos gali būti nepakankamo išsivystymo rezultatas - šlapimtakio susiaurėjimas, kai susiaurėja anga šlapimo išsiskyrimui, iki visiško uždarymo.

Šlapimtakio ir šlapimo pūslės struktūros defektai sukelia refliuksą - šlapimo refliuksą į inkstus ir dubens išsiplėtimą..

Patologijų simptomai

Asimptominė daugelio inkstų patologijų eiga, ypač įgimtų, dažnai lemia tai, kad liga turi laiko reikšmingai paveikti PKS.

Nerimą keliantys ženklai yra:

  • šlapinimosi pažeidimai - klaidingi troškimai, išlaisvinimo jausmo trūkumas, spazmai ir skausmas procese, sunkumai mitingo pradžioje, nesugebėjimas sulaikyti šlapimo;
  • naktinių kelionių į tualetą poreikis;
  • nuobodus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris gali sklisti į kirkšnį, krūtinkaulį, kojas, kurį sustiprina fizinis krūvis ir svoris;
  • šlapimas - keičia spalvą, kvapą, jame yra priemaišų, dribsnių, kiekis keičiasi mažėjimo ar didėjimo kryptimi;
  • temperatūros kilimas - vakare arba nuolat;
  • apsinuodijimo požymiai - galvos skausmas, vėmimas, vangumas, nuovargis.

Jei atsiranda inkstų funkcijos sutrikimo simptomų, kreipkitės į nefrologą ar urologą.

Ką daryti ir su kuo susisiekti

Kreipkitės pagalbos į urologą ar nefrologą. Diagnozuojama daugybė PCS patologijų, naudojant inkstų, šlapimo pūslės, KT ir MRT ultragarsą, kraujo ir šlapimo tyrimus, siekiant nustatyti uždegimą ir šlapimo sudėtį. Taip pat naudojami urografijos, nefroscintigrafijos, endoskopinių tyrimų metodai.

Tyrimai atliekami pagal Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg ir atliekama šlapimo kultūra. Tyrimą paskirs gydytojas, remdamasis tyrimo ir palpacijos rezultatais.

Ateityje bus skiriama vaistų terapija, dietos. Daugelį PCS patologijų formų galima išgydyti tik chirurginiu būdu.

Prevencinės priemonės

Įgimtų vaikų anomalijų galima išvengti, jei nėštumo metu bus laikomasi rekomendacijų. Net planuojant gimimą, reikia atsisakyti žalingų įpročių, vartoti vaistus.

Nėštumo metu stebėkite būklę, nepersivalgykite, nejudėkite. Nuo įgytų PCS patologijų galima apsaugoti pagarbą sveikatai, sveikos mitybos ir higienos taisyklių laikymąsi.

Uždegiminiai procesai ir inkstų akmenys dažnai išsivysto dėl tų pačių priežasčių - gausios mitybos, kūno silpnėjimo rūkant, alkoholio, fizinio neveiklumo..